Kræft er en svøbe fra det XXI århundrede. Der er to metoder til bekæmpelse af kræft - strålebehandling og kemoterapi. Hver metode har sine egne fordele og ulemper, som det er værd at vide om. Valg af procedure afhænger af tumoren, dens placering, personens tilstand osv. Lægen skal advare om alle de risici, procedurerne medfører, og vælge et sikkert behandlingsforløb.

Sammenligninger

Essensen af ​​begge metoder

Strålebehandling, også kendt som strålebehandling, sigter mod at eliminere en tumor med en bestemt lokalisering. Hvis en person diagnosticeres med for eksempel lunge- og brystkræft, vil strålebehandling kun klare en. Mekanismen ved strålebehandling er ødelæggelsen af ​​patogene celler ved at udløse en omvendt vækstproces. Ioniserende stråling er af to typer: korpuskulær (bestråling med heliumatomer, elektroner, neutroner, protoner) og bølge (indflydelse på kroppen af ​​en elektromagnetisk bølge og røntgenstråling).

Kemoterapi involverer brugen af ​​syntetiske, kemisk aktive lægemidler, der ødelægger tumoren på molekylært niveau ved at forstyrre cellernes DNA. Medicin tilbydes i form af tabletter, injektioner, salver. Introduktionen udføres gennem et kateter direkte ind i bughulen, intralumbar.

Indikationer for
KemiBestråling
Undertrykkelse af aktiviteten af ​​kræftcellerLindring af symptomer med en stærk spredning af den onkologiske proces
Forberedelse til operation
Ødelæggelse af tumorrester efter operationen
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Udføre

Kemoterapi

Introduktionen af ​​kræftlægemidler udføres på forskellige måder. Ofte brugt:

  • mundtlig;
  • intravenøs;
  • injektion af lægemidlet direkte i tumoren.

Førstnævnte bruges oftere på grund af den systemiske indflydelse, da det er det mest bekvemme. Den anden metode leverer hurtigt lægemidlet direkte i fokus. Begge metoder har stærke bivirkninger på grund af effekten ikke kun på kræftceller, men også på sunde celler. Den tredje metode er mere effektiv og sikrere end de foregående, da stofferne virker direkte på neoplasmaet.

Nogle gange bruges flere kræftlægemidler til behandling. Vitaminer er nødvendige for at hjælpe med at genoprette kroppen til den næste procedure..

Intravenøs kemi udføres kun på et hospital, der er 4 typer:

  • rød kemoterapi er den mest giftige;
  • gul - ikke så giftig som den foregående;
  • blå og hvid er den sikreste.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Strålebehandling

Forløbet af strålebehandling er 4-5 procedurer med pauser på 2-10 uger afhængigt af scenen for den onkologiske sygdom. Det er korrekt i behandlingen at give tid til gendannelse af sunde celler og ikke give det til multiplikation af kræftformede celler. Patienten lægger sig ned på en sofa under en enhed, der er i stand til at regulere strålingsdosen. Maskinen begynder at dreje i en bestemt cyklus, det hele afhænger af typen af ​​kræft. Så den del af kroppen med tumoren modtager den maksimale dosis stråling, og områderne i huden og andet væv - minimumet. Hvis patienten pludselig føler en forringelse af helbredet under proceduren, kan han kontakte lægen via en speciel enhed.

Komplikationer

Både den første og den anden terapi har en række bivirkninger, der ligner hinanden. Begge terapier ødelægger samtidig ikke kun celler, der er inficeret med onkologi, men også sunde. Efter kemoterapi observeres hårtab, skøre negle, infertilitet, appetitløshed, anæmi, blødning osv..

Kontraindikationer

Kemi og stråling kan ikke hjælpe alle, ligesom enhver anden medicin. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, selv med stor sandsynlighed for bedring, kan føre til alvorlige komplikationer. Metodebegrænsninger er ofte ikke absolutte. Med et fald i dosis af stråling / medikament udføres begge terapier.

Kontraindikationer for kemoterapi:

Begrænsningen i brugen af ​​kemoterapi er kvinder i graviditetens første trimester.

  • lavt antal blodplader.
  • infektion.
  • graviditetens første trimester.
  • hjerte- og lungeproblemer.

Begrænsninger for strålebehandling:

  • forfald af tumoren med blødning.
  • spiring i hule organer.
  • tilstedeværelse af fjerne metastaser.
  • tuberkulose.
  • dekompensation af blodcirkulation, lever- og nyrefunktion.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forskel på en metode fra en anden?

Hovedforskellen mellem kemoterapi og strålebehandling er indgivelsesvejen. Kemi indføres i kroppen, mens stråling virker udefra. Kemoterapi er mere velegnet til flere onkologiske sygdomme i en organisme eller til kræft, der optager et stort område (melanom, leukæmi), og stråling vil bedre klare de præcise områder. Fordelen ved kemoterapi er, at den kan dække selv utilgængelige metastaser. Der er en forskel i metodernes effektivitet: førstnævnte vil være stærkere på et tidligt tidspunkt, men strålebehandling kan også bekæmpe onkologi på sidstnævnte..

Hvad er bedre?

Læger anbefaler stærkt at bruge begge terapier for den bedste effekt..

Der er ikke noget bestemt svar på dette spørgsmål. De to typer terapi har en dårlig effekt på kroppen, hvilket kan føre til en række negative konsekvenser, så eksperter insisterer på en kombination ved hjælp af styrken ved hver af metoderne. Denne tilgang øger chancerne for at besejre onkologi samt vinder tid til at gendanne beskadigede områder. Du skal forstå, at der er tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er umuligt, så du skal gøre alt for at redde menneskeliv.

Nøgleforskelle mellem stråling og kemoterapi

Valget af behandlingstaktik for en ondartet svulst, der opdages hos en person, er prioritet for stråling, kemoterapi, det anbefales at betro en højt kvalificeret specialist. Hver af dem har sine egne egenskaber, fordele og ulemper. Hvad er forskellen, og hvilken metode der er bedst, kan du kontakte din læge under en konsultation.

  • Hvad er kemoterapi
  • Hvad er strålebehandling
  • Kemoterapi
  • Strålebehandling
  • De vigtigste forskelle

Hvad er kemoterapi

Målrettet indvirkning på fokus for muterede celler i patientens krop ved at indføre speciel medicin - kemoterapi.

Denne metode til at slippe af med den onkologiske proces indebærer følgende mål:

  • maksimal undertrykkelse af aktiviteten af ​​kræftelementer;
  • dannelsen af ​​de nødvendige betingelser for yderligere kirurgisk excision af fokus;
  • postoperativ undertrykkelse af uløste muterede celler.

Mekanismen for lægemidlets terapeutiske virkning - kemi - på kræftpatientens væv og organer er ret enkel. Det udføres på molekylært niveau - selve den intracellulære struktur ødelægges, den aktive vækst af muterede elementer undertrykkes.

For maksimal effektivitet ordinerer specialister kombinationer af forskellige lægemidler mod kræft. Derudover kan medicin til at øge immunbarrierer anbefales.

En højt kvalificeret specialist vælger det optimale behandlingsregime baseret på mange faktorer - arten af ​​ondartet svulst, patientens aldersgruppe, hans / hendes modtagelighed for kemoterapi.

Der er forskellige leveringsmetoder til udbruddet:

  • piller;
  • påføring af salver
  • ampuller;
  • ved hjælp af katetre;
  • introduktion i bughulen;
  • intra-lænde.

Kemoterapi øger chancerne for overlevelse for kræftpatienter betydeligt, men brugen er forbundet med forskellige negative konsekvenser. Faktisk på tidspunktet for anvendelsen opstår der skader på sunde celler i menneskekroppen. Med det korrekte valg af metoder til administration af kemoterapimedicin vil de fleste af de beskadigede strukturer derefter komme sig.

Hvad er strålebehandling

Eksponering for neoplasma med ioniserende stråling betegnes af specialister som strålebehandling. Målrettet bestråling af fremskrivningen af ​​fokus for kræftceller fører til deres omvendte udvikling og død.

Moderne diagnostiske forskningsmetoder hjælper med at bestemme nøjagtigt placeringen og størrelsen af ​​neoplasma. Patienten er omhyggeligt forberedt på hver behandlingsprocedure. Moderne enheder med retningsbestråling hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser.

Kurset består som regel af 3-4 sessioner, varigheden af ​​hver bestemmes af en specialist onkolog.

Der er også uønskede virkninger af strålebehandling, for eksempel opkast, appetitløshed, vægttab, forstyrrelse af aktiviteten i nogle organer. Den forventede fordel giver patienterne imidlertid mulighed for at opleve ubehag og minimere dem..

Denne metode til at slippe af med kræftprocessen kan bruges som monoterapi eller i kombination med andre metoder, for eksempel med kemoterapi. Timingen varierer også:

  • for optimalt at reducere størrelsen af ​​tumorfokuset - før operationen;
  • for maksimal ødelæggelse af muligvis resterende kræftceller - efter udskæring af hovedfokus;
  • med en signifikant forekomst og forsømmelse af patologi - for at svække negative symptomer.

Efter afslutningen af ​​strålebehandlingskurserne er de bivirkninger, der er opstået under dens implementering, som regel selveliminere.

Kemoterapi

Introduktionen af ​​lægemidler til at undertrykke væksten af ​​muterede celler kan udføres på forskellige måder. Den mest populære er selvfølgelig den orale metode til lægemiddelafgivelse til tumorfokus. Eksperter understreger dog, at negativiteten af ​​denne metode er meget høj..

Kemiske komponenter, der kommer ind i blodbanen, har en systemisk virkning på alle væv og organer..

Den anden metode til levering af lægemidler mod kræft er intravenøs administration. Det giver kemiske forbindelser mulighed for hurtigt at nå det ondartede fokus i næsten uændret tilstand. Negative øjeblikke ligner dem, der er beskrevet ovenfor - undertrykkelse af nærliggende væv og organer, dannelse af anæmi, kakeksi, hårtab.

I nogle tilfælde er det muligt at udføre terapi med kemiske midler ved deres direkte introduktion i en ondartet formation..

I modsætning til ovenstående metoder er koncentrationen af ​​kemiske komponenter i det krævede område meget højere. Dette forbedrer effektiviteten af ​​behandlingen..

I mangel af kontraindikationer anses den optimale og enkleste metode til bekæmpelse af kræft for at tage kemoterapimedicin i tablet- eller ampulform - patienten behøver ikke at besøge en medicinsk institution hver dag. Det er nok bare at tage kurset alene, med en vis frekvens for at besøge en specialist og bestå de nødvendige tests.

Kemoterapi anerkendes som mere effektiv, hvis administration af lægemidler, der kan undertrykke aktiviteten af ​​mutationsprocesser i celler, udføres ved injektion. Men hjemme er dette simpelthen umuligt at gennemføre - obligatorisk overvågning af medicinske arbejdere er påkrævet..

Strålebehandling

Ekstern målrettet strålingseksponering udført ved hjælp af specielt udstyr er strålebehandling. Princippet om dets terapeutiske virkning består i den rettede bestråling af en del af patientens krop, som er i ubevægelig tilstand..

Enheden justeres af en specialist til en bestemt dosis stråling.

Standardstrålingsforløbet for strålebehandling er 4-5 procedurer med en pause på 2-10 uger. Hver session kan vare fra 10 til 30 minutter. Bestrålingens varighed og hyppighed vil direkte afhænge af arten af ​​det ondartede tumor, varianten af ​​cellemutation.

Der kræves afbrydelser mellem strålingssessioner for at genoprette aktiviteten af ​​sunde cellulære strukturer. Kræftelementer bør ikke have tid til at formere sig, da de er mere modtagelige for stråling..

Meget sjældnere kan en specialist ordinere kun en enkelt eksponering for strålebehandling, for eksempel for at svække smerteimpulser eller andre ubehagelige manifestationer af den onkologiske proces.

For at undgå at modtage for høje doser af stråling fra vævene omkring fokus, er personen fastgjort til bordoverfladen. I dette tilfælde roterer enheden omkring en person ifølge det bestrålingsprogram, der er indført i det - det krævede område af patientens krop påvirkes i forskellige vinkler.

I dette tilfælde modtager tumorfokus den maksimale dosis stråling, og det omgivende væv - minimumet. Hvis en person pludselig føler en forværring under proceduren, kan han kontakte en specialist via en intercom. Derudover er det obligatorisk at overvåge parametrene for en kræftpatients vitale aktivitet..

De vigtigste forskelle

Hver af de ovennævnte metoder til bekæmpelse af tumorprocessen har sine positive og negative aspekter. Det anbefales at overlade valget af den optimale terapi til sygdommen til en højt kvalificeret specialist..

De vigtigste kendetegn ved kemoterapi og strålebehandling inkluderer:

  1. Behovet for introduktion af forskellige giftige stoffer til menneskekroppen er et træk ved kemoterapi.
  2. Behandling af et tumorfokus med ioniserende stråling er prærogativet for strålingseksponering: proceduren kræver specielt udstyr.
  3. Kemoterapi er mere effektiv i de tidlige stadier af påvisning af cellemutationer - når fokus er enkelt, er der ingen skade på fjerne organer.
  4. I tilfælde af eksponering for en rettet stråle stråling begynder processen med ødelæggelse og efterfølgende udslettelse af kræftelementer: i dette tilfælde skal nærliggende områder lide, kolloidt væv vokser.
  5. Stråling kan bruges som en uafhængig metode til at undertrykke kræftaktivitet - det har vist sig at være effektivt inden operation for at afskære tumorfokus.

Hovedmålet med enhver taktik til behandling af en ondartet tumor er at undertrykke kræftcellernes aktivitet så meget som muligt. Derfor anbefaler en specialist oftest en kombination af kemoterapi og strålingseksponering..

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Stråling og kemoterapi

I de sidste 25 år har der været betydelige fremskridt i udviklingen af ​​metoder til "multimodal" terapi mod kræftsygdomme. Hvis der tidligere kun var isolerede tilfælde af kombineret behandling med kemoterapi og strålebehandling, er det nu ved at blive en udbredt praksis. Denne udviklingstendens bestemmes af mindst to hovedårsager.

For det første anvendes strålebehandling i stigende grad som et alternativ til kirurgisk indgriben i behandlingen af ​​primære tumorer, især i behandlingen af ​​strubehovedkarcinomer og andre tumorer i hovedet og livmoderhalskræft, karcinomer i livmoderhalsen og anus, og for nylig i behandlingen af ​​brystcarcinomer., blære og prostata.

For det andet anvendes kemoterapi i stigende grad som en palliativ og adjuverende behandling, enten umiddelbart før operation på den primære tumor eller i den postoperative periode..

Den kombinerede anvendelse af kemoterapi og strålebehandling har betydelige ulemper og er ofte ret risikabel. Nogle cytotoksiske stoffer kan fungere som radiosensibiliserende stoffer og forårsage en stigning i lokale reaktioner, når de anvendes sammen med strålebehandling, og nogle gange endda forårsage akutte hudreaktioner.

Actinomycin D er et typisk eksempel, skønt der er rapporter om, at andre forbindelser (f.eks. Doxorubicin) kan forårsage lignende reaktioner. Der er observationer af stenose i fordøjelseskanalen hos patienter, der fik mediastinal strålebehandling i kombination med behandling med cytotoksiske lægemidler..

Selv når brystets mediastinum bestråles med små doser, kan parallel anvendelse af doxorubicin forårsage kardiopatologiske ændringer, hvis strålingen påvirker hjertemusklen. Når store dele af kroppen bestråles med relativt høje doser, som det gøres for udbredte knoglemarvslæsioner (for eksempel hos børn med medulloblastom), kan brugen af ​​adjuverende kemoterapi forårsage meget mere alvorlig myelosuppression end simpel bestråling uden kemisk intervention.

Generelt er der ingen tvivl om, at samtidig anvendelse af kemoterapeutiske og strålebehandlingsmetoder (især hvis sidstnævnte kombineres med strålesensibiliserende lægemidler) som regel er meget giftig for kroppen. Toksiciteten ved kombinationsbehandling kan reduceres, hvis behandlingen er palliativ, eller hvis store slimhindeflader bestråles. Ikke desto mindre er interessen for blandet kemisk og strålebehandling steget støt på det seneste. De forsøger at anvende disse teknikker til behandling af begge lokale tumorer (for eksempel Ewings sarkom eller småcellet lungekræft) og i kampen mod mikrometastaser..

På trods af den teoretiske høje toksicitet er der i øjeblikket mange udviklinger i metoderne til kombineret anvendelse af kemoterapi og strålebehandling som primær behandling og ofte med deres samtidige anvendelse. Strålebehandling er et kraftfuldt værktøj til lokalisering af tumoren, som relativt lidt påvirker det omgivende sunde væv, men det tillader ingen indflydelse på udviklingen af ​​fjerne metastaser.

Det er praktisk talt umuligt at effektivt bestråle både den primære tumor og de berørte lymfeknuder. Sidstnævnte er meget ofte til stede i et antal gynækologiske neoplastiske sygdomme, testikel- eller blærekræft, som er karakteriseret ved paraortisk metastase. I modsætning hertil kan kemoterapi sjældent være effektiv på den primære tumor, men giver i det mindste noget håb om at påvirke fjerne metastaser..

På dette grundlag er kombinationsbehandling en logisk konsekvens af forsøg på at kombinere begge disse terapeutiske effekter. Faktisk er det nu pålideligt vist, at synkron kemoradioterapi er ved at blive den vigtigste og effektive metode til behandling af mange pladecelletumorer (kræft i livmoderhalsen, anus, vagina, fordøjelseskanalen, tumorer i livmoderhalsområdet - se beskrivelsen i de tilsvarende kapitler). En anden form for sambehandling er brugen af ​​kemoterapi efter et mislykket forsøg på strålebehandling: i dette tilfælde adskilles behandlingsforløbet i tide. Denne tilgang er med succes anvendt til behandling af stærkt kemisk følsomme tumorer såsom Hodgkins sygdom.

Ved behandlingen af ​​sidstnævnte er brugen af ​​kemoterapi efter mislykkede forsøg på strålebehandling næsten lige så effektiv som dets anvendelse som den primære behandling. En anden nuværende tilgang, der er under undersøgelse, er brugen af ​​"adjuvant" strålebehandling efter det indledende forløb af kemoterapi. For eksempel, nu til behandling af bronkiernes småcellet karcinom, er den vigtigste behandlingsmetode kemoterapi, men efter det anvendes stråling af brystets mediastinum i stigende grad som en metode, der forbedrer effekten af ​​kemoterapi. Strålebehandling kan også bruges som andre adjuvansmetoder, som det gøres hos børn med ALL.

Standardbestråling hos sådanne patienter reducerer forekomsten af ​​meningeal tilbagefald signifikant, mens kemoterapi-lægemidler, der anvendes i hovedbehandlingen, dårligt trænger ind i cerebrospinalvæsken.

Kemoterapi eller strålebehandling for kræft

Kemoterapi er en målrettet effekt på fokus for muterede celler i patientens krop ved at indføre specielle lægemidler.

Denne metode til at slippe af med den onkologiske proces indebærer følgende mål:

  • maksimal undertrykkelse af aktiviteten af ​​kræftelementer;
  • dannelsen af ​​de nødvendige betingelser for yderligere kirurgisk excision af fokus;
  • postoperativ undertrykkelse af uløste muterede celler.

Mekanismen for lægemidlets terapeutiske virkning - kemi - på kræftpatientens væv og organer er ret enkel. Det udføres på molekylært niveau - selve den intracellulære struktur ødelægges, den aktive vækst af muterede elementer undertrykkes.

Introduktionen af ​​kræftlægemidler udføres på forskellige måder. Ofte brugt:

  • mundtlig;
  • intravenøs;
  • injektion af lægemidlet direkte i tumoren.

Førstnævnte bruges oftere på grund af den systemiske indflydelse, da det er det mest bekvemme. Den anden metode leverer hurtigt lægemidlet direkte i fokus. Begge metoder har stærke bivirkninger på grund af effekten ikke kun på kræftceller, men også på sunde celler. Den tredje metode er mere effektiv og sikrere end de foregående, da stofferne virker direkte på neoplasmaet.

Indikationer til brug

Kemoterapi til brystkræft er nødvendig i følgende tilfælde:

  • det er nødvendigt at reducere størrelsen af ​​neoplasma for derefter at fjerne det kirurgisk;
  • det er nødvendigt at forhindre spredning af metastaser;
  • som en yderligere lægemiddeleffekt i relation til stråling eller kirurgisk indgreb;
  • hvis en læsion af regionale (nærliggende) lymfeknuder er diagnosticeret.

Bivirkninger

Som allerede nævnt lider celler i kredsløbssystemet, mave-tarmkanalen, hårsækkene og neglene, huden, slimhinderne under aggressiv kemisk eksponering. Derfor følgende negative konsekvenser:

  • hårtab - delvis eller komplet. Efter afbrydelse af behandlingen genoprettes væksten;
  • osteoporose - svækkelse af knoglevæv; kvalme, diarré, opkastning - resultatet af eksponering for mave-tarmkanalen;
  • anæmi og derfor øget træthed;
  • smitsomme sygdomme. Et generelt fald i immunitet fører til dem;
  • krænkelse af reproduktiv funktion, op til midlertidig eller fuldstændig infertilitet (gælder for mænd og kvinder).

I en alt for svækket krop kan der opstå alvorlige komplikationer: for eksempel typhlitis (betændelse i cecum), anorektal infektion, lungebetændelse. Derfor vurderer lægen risiciene inden ordination af behandlingen. Bivirkninger skal være sådan, at patienten tåler dem.

Hvordan udføres kemoterapi?

Denne metode kan anbefales som monoterapi eller i kombination med andre metoder til strålebehandling;

  • kirurgi;
  • hormonbehandling;
  • målrettet terapi;
  • en kombination af en hvilken som helst af disse metoder.

Mulig højdosis kemoterapi som en del af knoglemarv eller stamcelletransplantation.

Effektiviteten ved at bruge kemoterapi

  • rød kemoterapi. Den mest alvorlige form for terapi. Det udføres ved brug af antacykliner - opløsninger med en udtalt rød farve. Denne type terapi undertrykker kroppens immunforsvar..
  • gul terapi. Også effektiv, men lidt lettere at bære;
  • blå terapi. Det har en positiv effekt på patologiens progression;
  • hvid terapi. Udpeget i de indledende faser.

I de fleste tilfælde ordineres patienten den mindste dosis medikamenter, men hvis sygdommen ikke reagerer på behandlingen, skal de øges. Faren ved denne tilgang ligger i det faktum, at øgede doser kemoterapi har en skadelig virkning ikke kun på atypiske, men også på sunde celler..

Den mest effektive kemoterapibehandling vil være, når der er en signifikant stigning i doser af sådanne lægemidler. Høje doser hjælper med at overvinde kræftcellernes resistens, men det øger risikoen for at skade normale celler. Der anvendes en stigning i doser, hvis tumoren er for stor, og det er umuligt at undvære dens kirurgiske fjernelse. Jo større den maligne formation er, jo mere resistente er de berørte celler. Derfor er det umuligt at undvære kemoterapi for at forhindre skader på andre områder af kroppen..

Hvad er strålebehandling

Et af de meget anvendte og effektive områder inden for onkologi til behandling af kræft er strålebehandling. Tumorceller er meget følsomme, konsekvenserne er normalt minimale, fordi sunde celler ikke lider. Essensen ligger i udsættelse for særlig ioniserende stråling skabt af moderne udstyr baseret på en strålingskilde.

Eksponering for neoplasma med ioniserende stråling betegnes af specialister som strålebehandling. Målrettet bestråling af fremskrivningen af ​​fokus for kræftceller fører til deres omvendte udvikling og død.

Moderne diagnostiske forskningsmetoder hjælper med at bestemme nøjagtigt placeringen og størrelsen af ​​neoplasma. Patienten er omhyggeligt forberedt på hver behandlingsprocedure. Moderne enheder med retningsbestråling hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser.

Kurset består som regel af 3-4 sessioner, varigheden af ​​hver bestemmes af en specialist onkolog.

Hvilke kræftformer anvendes strålebehandling til??

Strålebehandling bruges til at behandle en lang række kræftformer. I øjeblikket behandles mere end halvdelen af ​​patienter, der lider af en eller anden type kræft, med stråling.

Bestråling kan bruges som en uafhængig behandlingsmetode. Nogle gange udføres RT før operation for at krympe tumoren eller efter at dræbe eventuelle resterende kræftceller. Ganske ofte bruger læger stråling sammen med kræftlægemidler (kemoterapi) for at ødelægge en tumor..

Selv hos de patienter, der ikke kan fjerne tumoren, kan RT reducere dens størrelse, lindre smerter og forbedre den generelle tilstand..

Strålebehandling er indiceret til kræft:

  • nasopharynx og pharyngeal tonsilringe,
  • livmoderhalsen,
  • strubehoved,
  • hud,
  • bryst,
  • lunge,
  • Sprog,
  • livmoderkroppen,
  • nogle andre kroppe.

Typer af strålebehandling

Fjernterapi er en type behandling, hvor strålingskilden er placeret uden for patientens krop i en bestemt afstand. Computertomografi kan gå forud for fjernterapi, hvilket gør det muligt at planlægge og simulere en operation i en tredimensionel form, som giver mere nøjagtige stråler mulighed for at virke på det væv, der er påvirket af tumoren.

Brachyterapi er en metode til strålebehandling, hvor strålingskilden er placeret i umiddelbar nærhed af tumoren eller i dens væv. Blandt fordelene ved denne teknik er reduktionen af ​​de negative effekter af stråling på sunde væv. Derudover er det med en punkteffekt muligt at øge stråledosis.

Hvor lang tid tager forløbet af strålebehandling??

Varigheden af ​​stråleterapi afhænger af mange faktorer, som evalueres hos hver patient individuelt. I gennemsnit varer 1 kursus cirka 3 - 7 uger, hvor strålingsprocedurerne kan udføres dagligt, hver anden dag eller 5 dage om ugen. Antallet af sessioner i løbet af dagen kan også variere fra 1 til 2 - 3.

For hvilke sygdomme ordineres LT?

Strålebehandling bruges i vid udstrækning inden for medicin til behandling af kræft og flere andre sygdomme. Strålingsdosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og kan nedbrydes med en uge eller mere. En session varer fra 1 til 5 minutter. Brug stråling til at bekæmpe tumorer, der ikke indeholder væske eller cyster (hudkræft, livmoderhalskræft, prostata, bryst, hjerne, lunge og leukæmi og lymfomer).

Ofte ordineres strålebehandling efter operationen eller før den for at reducere størrelsen af ​​tumoren samt dræbe resterne af kræftceller. Ud over maligne tumorer behandles også sygdomme i nervesystemet, knogler og nogle andre ved hjælp af radiostråling. Strålingsdoserne adskiller sig i sådanne tilfælde fra de onkologiske doser..

Bivirkninger

Kemoterapi kan ikke kaldes en sikker procedure, så du skal vide alt om proceduren, hvorfor kemoterapi er farlig for kroppen, hvilke konsekvenser indtagelsen af ​​antineoplastiske midler kan medføre og metoder til eliminering af dem.

De mest almindelige bivirkninger er:

  • Kvalme og opkast;
  • Skaldethed og forringelse af neglene;
  • Generel utilpashed;
  • Nedsat hørelse;
  • Dårlig appetit;
  • Støj i ørerne
  • Ændring i blodsammensætning
  • Nedsat koordination
  • Tarmfejl.

Bivirkninger kan manifestere sig på forskellige måder. For nogle er de udtalt, for andre er de svage. Opkastningssyndrom kan forekomme umiddelbart efter brug af produktet, og hårtab opstår et par uger efter afslutningen af ​​sessionerne..

Forskellen mellem kemoterapi og strålebehandling

Formålet med kemoterapi og strålebehandling er at forstyrre kræftcellernes DNA, hvilket forhindrer dem i at formere sig og ødelægge kræften. Selvom essensen af ​​disse metoder er én, bruges de i forskellige situationer..

  • Kemoterapi anvendes, når tumoren har spredt sig gennem kroppen. Det injiceres enten direkte i blodbanen eller tages som en pille.
  • Strålebehandling bruges til at behandle tumoren mere lokalt.

For eksempel kan strålebehandling alene være tilstrækkelig til behandling af tidlig prostatacancer. Og når man behandler leukæmi, er kemoterapi ofte den eneste ting.

Valget af behandlingstaktik for en ondartet svulst, der opdages hos en person, er prioritet for stråling, kemoterapi, det anbefales at betro en højt kvalificeret specialist. Hver af dem har sine egne egenskaber, fordele og ulemper. Hvad er forskellen, og hvilken metode der er bedst, kan du kontakte din læge under en konsultation.

Relaterede poster:

  1. Kan leukæmi helbredesLeukæmi er en ondartet sygdom, ofte kaldet blodkræft.

Forfatter: Levio Meshi

Læge med 36 års erfaring. Medicinsk blogger Levio Meshi. Konstant gennemgang af brændende emner inden for psykiatri, psykoterapi, afhængighed. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med førende læger. Anmeldelser af klinikker og deres læger. Nyttige materialer til selvmedicinering og løsning af sundhedsproblemer. Se alle poster af Levio Meshi

Stråling versus kemoterapi: en komplet gennemgang

I øjeblikket er der takket være udviklingen af ​​videnskab og medicin et stort antal måder at behandle kræft og onkologiske sygdomme samt forskellige sarkomer. De mest anvendte behandlingsmetoder er kemoterapi - en lægemiddelbehandlingsproces og strålebehandling (også kaldet strålebehandling) - bestråling af kroppen med specielle bølger, der er i stand til at skade skadelige celler. Enhver, der er syg og har brug for hurtig behandling, så snart han finder ud af sin diagnose, opstår spørgsmålet, hvilken af ​​behandlingsmetoderne vil være den mest effektive og sikre, stråling og kemoterapi, hvad er forskellen mellem dem? Det er bedst at stole på din læge, når du vælger en behandlingsmetode. Takket være en række diagnostik og patientobservationer kan læger bestemme, hvilken af ​​metoderne der er bedst egnet.

  1. Kemoterapi - hvad er det??
  2. Bivirkninger
  3. Typer kemoterapi
  4. Strålebehandling
  5. Hvad er forskellen?

Kemoterapi - hvad er det??

Før en sådan behandling ordineres, udføres en komplet undersøgelse af kroppen, som gør det klart, hvad konsekvenserne af den yderligere procedure, der er mest skadelig for kroppen, kan udtrykkes..

Kemoterapi henviser til den målrettede virkning af potente lægemidler på et voksende hævelsesfokus. Når de udsættes for kemoterapi, påvirker strålebehandling maligne tumorer. Lægemidlerne påvirker tumoren på celleniveau, de ødelægger deres indre struktur og forhindrer vækst og yderligere reproduktion.

Et kæmpe plus og træk ved kemoterapi er, at det kan påvirke de sværest tilgængelige metastaser i kroppen, som ofte går ubemærket hen, selv med forskellige moderne diagnostik.

Til den mest effektive behandling anvendes flere forskellige kræftlægemidler normalt i terapi på samme tid. Plus, for at lindre stress for kroppen er det nødvendigt at bruge medicin på samme tid, der mætter kroppen med vitaminer og understøtter immunitet.

Kemoterapi ordineres oftest på kurser, mellem hvilke der skal være perioder for kroppen at komme sig. Onkologen ordinerer selv kurset, medicin, varigheden af ​​deres anvendelse osv. Alt dette bestemmes ud fra mange individuelle faktorer, der bestemmes under undersøgelsen..

Metoderne for kemoterapi i sig selv er også forskellige:

  • Den enkleste ting er ved hjælp af kapsler og tabletter samt ved hjælp af forskellige salver og løsninger;
  • Injektioner. Typen af ​​intramuskulære eller intravenøse injektioner er ret almindelig; lægemidlet injiceres gennem et kateter i en central eller perifer vene;
  • Lægemidlet injiceres i en arterie;
  • Ind i bughulen eller ind i rygmarvsvæsken.

Typen af ​​lægemiddeladministration afhænger ofte af patientens velbefindende og det stadium af sygdommen, hvor behandlingen påføres.

Kemoterapi har mange fordele og stor sandsynlighed for at besejre sygdommen. Men det skal også huskes, at denne behandlingsmetode medfører mange bivirkninger og negative konsekvenser for kroppens generelle tilstand, såsom kvalme, opkastning og hårtab, der opstår under implementeringen. Dette skyldes det faktum, at ikke kun skadelige celler under brugen beskadiges, men også sunde celler fra en syg organisme, der er i fasen med hurtig vækst. Med korrekt behandling vil beskadigede celler heles over tid..

Bivirkninger

Blandt bivirkningerne ved kemoterapi er de mest almindelige symptomer:

  • Anæmi;
  • Hårtab op til skaldethed
  • Der er problemer med blodpropper;
  • Kvalme og opkastning, spiseproblemer, appetitløshed, vægttab, spild
  • Hud- og negleproblemer - Kløe, hududslæt, betændelse, slimhindebetændelse
  • Nedsat immunitet, dårlig resistens over for forskellige vira.
  • Svaghed og lav ydelse.

Bivirkninger kan være både de mest alvorlige og mindre, det afhænger i høj grad af kroppens evner. Da kroppen er opbrugt, har den brug for tid efter behandling for at tilpasse sig. Ofte ordineret efter operation for at drikke medicin, der genopretter kroppen, rig på vitaminer.

Typer kemoterapi

De vigtigste typer terapi er 1) Kemoterapi, som påvirker kræft, tumorer, betændelser og usunde celler; 2) terapi, der bidrager til genoprettelse af kroppen og behandling af smitsomme sygdomme. Hvad er forskellen mellem kemoterapimetoder?

Begge metoder er effektive på deres egen måde i forskellige behandlingsperioder. De kan ikke sammenlignes med hinanden, og betydningen af ​​en af ​​dem kan ikke understreges. Og de har en anden effekt på kroppen..

Onkologer definerer kemoterapi som en separat behandling for kræft.

Strålebehandling

Strålebehandling er ødelæggelsen af ​​tumorneoplasmer i kroppen af ​​en kræftpatient ved hjælp af specielt ioniserende stråling, radioaktive stoffer. Det vigtigste ved denne metode er korrekt og præcist at bestemme placeringen af ​​viruskilden, som moderne diagnostiske metoder er i stand til..

Behandlingsforløbet med denne metode består normalt af flere strålesessioner, strålingen på kroppen skal tilvejebringes inden for de tilladte grænser. Hvor mange af dem der kræves, hvor længe der skal opretholdes mellem dem, og hvor længe de varer - bestemmer den behandlende læge. Eksponering for høje doser er meget farlig for kroppen og kan føre til døden. Strålebehandling har ofte følgende konsekvenser:

  • Vægttab og appetitløshed, kvalme og opkastning
  • Stråling fremkalder ofte søvnforstyrrelser, søvnløshed;
  • Høre- eller synshandicap
  • Forstyrrelse af de indre organer
  • Generelt fald i kroppens immunitet og udtømning
  • Hudforbrændinger.

Hvad er forskellen?

Valget af denne eller den anden metode afhænger af sygdommens progression, patientens stadium og generelle tilstand..

Kemoterapi er mest effektiv i de tidligere stadier af sygdommen i modsætning til stråling, som anvendes i senere stadier. Med den hurtige udvikling af metastaser vil en kemoterapi under alle omstændigheder ikke være nok, så anvendes stråling.

Den mest effektive behandling er, at den inkluderer forskellige metoder. Kemoterapi og strålebehandling kan bruges ud over hinanden. Efter operation er det ofte nødvendigt med strålebehandling for at fjerne de berørte celler og resten af ​​tumoren fra kroppen..

Samtidig kemoterapi

Kirurgisk behandling, strålebehandling, kemoterapi og følgelig hormonbehandling er grundpillerne i kræftbehandling. I mange år er adskillige tumorsygdomme blevet behandlet multimodalt, det vil sige ved hjælp af en bestemt kombination af disse metoder. For nogle kræftformer er højere hærdningshastigheder mulige, når interaktionen mellem individuelle behandlinger forbedres. Den optimale tidsmæssige koordinering af de enkelte terapeutiske trin vil sandsynligvis spille en vigtig rolle. For nogle tumorsygdomme er der i de senere år udviklet og testet en særlig form for behandling, hvor kemoterapi udføres samtidigt med stråling. I mellemtiden er denne "samtidige kemoradioterapi" blevet en behandling for nogle ondartede svulster og vil sandsynligvis blive vigtigere i fremtiden..

Definition af konceptet

Samtidig kemoterapi er samtidig anvendelse af strålebehandling og kemoterapi. I modsætning til kombinationsbehandling, hvor disse metoder anvendes sekventielt (= den ene efter den anden), tillader den samtidige anvendelse af disse to behandlingsmetoder brugen af ​​yderligere effekter, der er resultatet af deres tætte tidsinteraktion.

Teoretisk grundlag

Fra kliniske og eksperimentelle studier kan følgende fordele ved samtidig kemoterapi behandles sammenlignet med en enkelt dosis strålebehandling eller kemoterapi eller en sekventiel kombination af begge metoder kan bestemmes (tabel 1):

- Stråling og kemoterapi har forskellige mål på mobilniveau. Mindre radiosensitive celler, der savner strålebehandling, kan teoretisk ødelægges ved kemoterapi og omvendt.

- Nogle cytostatika har, når de bruges samtidigt med stråling, en radiosensibiliserende virkning: ud over deres uafhængige cytotoksicitet øger de effekten af ​​strålebehandling i tumorvæv. Denne effekt er eksperimentelt bevist, især på hypoxiske celler, der er relativt ufølsomme over for stråling. Radiosensibilisering kan være af stor betydning, når stråling kombineres med visse cytotoksiske midler, såsom Cisplatin, 5-fluorouracil eller Taxol. Imidlertid kan specifik radiosensibilisering i sidste ende kun demonstreres klart under in vitro betingelser. Om det også spiller en væsentlig rolle i det kliniske billede er endnu ikke bevist.

- I tilfælde af hurtigt prolifererende tumorer er det vigtigt at administrere cytotoksisk behandling så hurtigt som muligt for at modvirke den accelererede celledeling (repopulation), der forekommer i tumoren under behandlingen. Når strålebehandling og kemoterapi kombineres på samme tid, anvendes begge behandlinger i en meget kort total behandlingsperiode. Denne intensivering vil sandsynligvis spille en særlig vigtig rolle. Overlegenheden ved samtidig og sekventiel kemoradioterapi (sekventiel strålebehandling og kemoterapi) er for nylig blevet demonstreret med pladecellecarcinom i hoved- og nakkeområdet i metaanalyser af alle randomiserede forsøg, og disse tumorer har en særlig høj vækstrate.

Baseret på disse overvejelser er det muligt at identificere specifikke betingelser, hvor samtidig kemoterapi (CRT) ud over det terapeutiske formål også har teoretisk gennemførlighed:

  • sandsynligheden for en vis lokal kontrol af tumoren med strålebehandling alene er begrænset,
  • histologisk er tumoren følsom over for virkningerne af radio- og kemoterapi,
  • (potentiel) tumorvækst er høj nok,
  • de anvendte kemoterapeutiske midler er godt kombineret med strålebehandling med hensyn til toksicitet.

Som et histologisk objekt opfylder især pladecellecarcinom og urothelial carcinom disse krav. Pladecellecarcinom er relativt følsom over for virkningerne af strålebehandling og reagerer på forskellige cytotoksiske midler. Derudover har de ofte høje vækstrater; den potentielle fordoblingstid for sådanne hoved- og halstumorer er f.eks. i gennemsnit kun 4,5 dage. Talrige kliniske data viser, at hærdningshastigheden af ​​disse tumorer afhænger af behandlingsvarigheden, og at forbedring af behandlingseffektivitet ved at reducere den samlede behandlingstid kan forbedre lokal tumorkontrol..

Radiobiologiske virkninger af samtidig kemoterapi

Effekt

Strålingsbiologisk begrundelse

Klinisk betydning

Additiv antitumor effekt

Større cytotoksisk effekt på grund af tilføjelsen af ​​separate effekter af strålebehandling og kemoterapi

Forskellige angrebspunkter

Kemoterapi dræber radioresistente celler og omvendt

Kemoterapi kan øge intensiteten af ​​intracellulær stråling, især for eksempel i hypoxiske celler

Bivirkninger spredt til forskellige organsystemer, toksiske doser af passende behandlinger bør undgås

Intensivering på grund af kortere total behandlingstid sammenlignet med sekventiel kemoradioterapi

Påvirker tumorproliferation (genbefolkning) i flere ugers stråling eller kemoterapi

Behandlingsprotokoller til samtidig kemoradioterapi

Grundlaget for kliniske behandlingsprotokoller er normalt et strålebehandlingsregime med en strålingsdosis i området 50 til 60 grå. En passende reduktion i strålingsdosis bør undgås, da kemoterapi ikke kan erstatte strålebehandling. Samtidig med strålebehandling udføres injektioner af et eller to cytostatika, som er mest effektive i den tilsvarende tumorstruktur, de administreres i en effektiv dosis, hvilket også er almindeligt i tilfælde af kemoterapi alene. Inden for et par uger med strålebehandling kan der normalt gives to eller tre kemoterapikurser. På samme tid finder valget af navn og dosering af cytostatika sted på en sådan måde, at der ikke er behov for at nå passende kompromiser inden for strålebehandling, som er det vigtigste terapeutiske element..

Kliniske resultater og nuværende indikationsspektrum

Den første tumorsygdom, hvor samtidig kemoradiationsbehandling blev foretrukket, var anal pladecellecarcinom. Samtidig CRT giver de samme resultater med hensyn til overlevelse for anal carcinomer som radikal kirurgi med rektal fjernelse og stomi. Men i modsætning til kirurgi er det i stand til at opretholde lukkemuskelfunktion hos ca. 80 procent af patienterne og undgår kunstig fjernelse af tarmene. Kun ca. 20 procent af patienterne, på trods af den indledende vellykkede konservative behandling, er tvunget til at gennemgå yderligere radikal operation som følge af tilbagefald. Overlegenheden ved samtidig kemoterapi er baseret på evnen til at bevare et organs eller selve organets funktioner. En lignende situation observeres med lokalt progressive blærekarcinomer..

I disse tumorer (normalt T3-4) kan fuldstændig remission opnås i mere end 70% af tilfældene med samtidig kemoterapi. I kliniske undersøgelser til dato har fem-års overlevelsesrater svaret til dem efter radikal cystektomi, hvor ca. tre fjerdedele af alle patienter har mulighed for at opretholde en fungerende blære..

Samtidig kemoradiationsbehandling forbedrer ikke kun lokal tumorkontrol og funktionelt resultat i nogle typer tumorer, men ser også ud til at forbedre overlevelsesraten. Dette gælder især for ubrugelige pladecellecarcinomer i mund og hals. Samtidig kemoradioterapi resulterer i signifikant højere satser for lokal tumorkontrol sammenlignet med strålebehandling alene, hvilket indtil nu har været standardbehandlingen.

Da fjerne metastaser er sjældne i disse sygdomme, og lokal gentagelse ofte er den eneste årsag til behandlingssvigt, er forbedret overlevelse også et resultat af forbedret lokal tumorkontrol. En stor undersøgelse i Tyskland bekræftede for nylig denne kendsgerning (tabel 2).

Selv i inoperable esophageal carcinomas er samtidig kemoradioterapi bedre end strålebehandling alene, selvom det også er forbundet med en signifikant højere risiko end palliativ bestråling på grund af den ofte signifikant forværrede generelle tilstand hos sådanne patienter. Talrige undersøgelser undersøger i øjeblikket, om det er muligt at opnå bedre behandlingsresultater for spiserørskarcinom med endelig eller præoperativ kemoradioterapi end med kirurgi eller strålebehandling alene..

Indikationen til samtidig kemoterapi er også tilgængelig for rektal carcinomer på trin II og III (pT3-4 eller lymfeknudeinddragelse) efter operation eller som præoperativ terapi for inoperable rektale carcinomer. En oversigt over det aktuelle spektrum af indikationer er vist i tabel 3.

Kombinationer af stråling og kemoterapi er den valgte behandling for mange andre tumorer, men de individuelle behandlinger anvendes normalt sekventielt. Der er erfaring med samtidig kemoterapi ved bronchial carcinom, progressiv brystkræft og gentagelse af bryst- og livmoderhalskræft, udifferentieret blødt vævsarkom og forskellige sarkomer hos børn. I disse ondartede tumorer er det stadig uklart, om samtidig kemoterapi giver fordele i forhold til den tidligere behandling med sekventiel behandling af disse typer terapi, eller om de to terapeutiske metoder skal fortsættes efter hinanden i betragtning af deres toksicitet..

Overlegenhed ved samtidig kemoterapi med Cisplatin / 5-fluorouracil versus strålebehandling alene for lokalt progressive pladecellecarcinomer i hoved- og nakkeområdet

Kun strålebehandling

Samtidig kemoterapi

Klinisk relevans

Lokal tumorkontrol efter tre år

p Tre års overlevelse

p Resultater af et randomiseret forsøg fra Department of Radiation Oncology fra det tyske kræftforening (Wendt et al. 1997)

Bivirkninger og støttende pleje

Kombination af strålebehandling og kemoterapi resulterer samtidig i mere akutte bivirkninger, men de er ofte spredt over forskellige organsystemer. Strålebehandling kan føre til akutte bivirkninger i de proliferative aktive organer i strålingsområdet (væv, der regelmæssigt fornyes) og især akutte reaktioner fra hud og slimhinder. Tværtimod manifesteres akutte bivirkninger af systemisk kemoterapi i de ovennævnte onkologiske sygdomme og medikamenter hovedsageligt i organer uden for strålingsfeltet. Kun denne fordeling af toksicitet gør det muligt at kombinere to yderst effektive terapier samtidigt.

Samtidig kemoterapi kan imidlertid forårsage alvorlige bivirkninger på grund af den gensidige stigning i toksiciteten af ​​hver af behandlingerne i en given kombination. For eksempel kan lokal betændelse i slimhinden i området for bestråling være mere alvorlig og lettere føre til sekundære komplikationer (fx superinfektion), hvis patienten har kemoterapi-associeret leukopeni. Derfor er en forudsætning for samtidig kemoterapi ikke kun en korrekt etableret indikation af en erfaren radio onkolog i samarbejde med onkologer-terapeuter og onkologer-kirurger under hensyntagen til individuelle fordele (bedre tumorkontrol) og risiko (øget hyppighed af bivirkninger), men også omfattende medicinsk tilsyn af et team af onkologer.... Potentielle bivirkninger, der kan forstyrre tidspunktet for behandlingen, bør forebygges eller straks identificeres og behandles.

Derfor skal behandlingen i henhold til alle reglerne udføres på et hospital. Profylaktisk understøttende diætterapi med endoskopisk gastrostomi (PEG), slimhindebeskyttelse og hæmatopoietiske vækstfaktorer er ofte påkrævet. Under sådanne forhold varierer risikoen for død på grund af samtidig kemoradiationsbehandling fra en til tre procent afhængigt af tumorens egenskaber. Dette er et gunstigt beløb sammenlignet med risikoen for dødelighed fra andre former for helbredende behandling i den tilsvarende patientgruppe..

Blandt andet er den betydelige risiko for samtidig kemoterapi en konsekvens af dens høje effektivitet, da den terapeutiske virkning og den deraf resulterende udfladning af tumoren undertiden forekommer så hurtigt, at perforeringer eller blødninger opstår. I nogle tilfælde, for eksempel i kræft i spiserøret med luftrørsinfiltration, kan samtidig CRT være kontraindiceret, da ellers vellykket behandling kan føre til en livstruende komplikation, såsom esophageal-tracheal fistel. I henhold til det nuværende niveau af viden med samtidig kemoterapi bør man ikke forvente en signifikant stigning i sværhedsgraden af ​​de kroniske effekter af terapi sammenlignet med strålebehandling alene. Da cytostatisk behandling af celler, der er ansvarlige for de sene effekter af strålebehandling (fibroblaster, kapillært endotel) næsten ikke medfører signifikante langtidseffekter, bør en signifikant stigning i risikoen for sene effekter ikke engang forventes teoretisk..

Ifølge de nuværende kliniske data er der i det mindste for de etablerede indikationer (tabel 3) ingen øget risiko for sene effekter, men der er behov for yderligere langsigtet opfølgning i denne henseende..

Indikationer for samtidig kemoterapi (CRT) ifølge de nuværende anbefalinger fra det tyske kræftforening

Tumortype / -trin

Effekten af ​​samtidig kemoterapi

Yderligere behandlinger

Strålingsdosis
(Gr) / cytostatika

Anal carcinomer, alle faser (pladecellecarcinom, basaloid carcinom)

Overlevelse som ved radikal kirurgi, sphincter bevarelse i ca. 80%

Fjernelse af endetarmen i nærvær af resterende tumor eller gentagelse

ca. 50 Gy / Mitomycin C + 5-fluorouracil

Progressive pladecellecarcinomer i mund og hals (T3-4 eller N3)

Bedre overlevelse end strålebehandling alene, organbevarelse i over 90% af tilfældene

I nogle tilfælde kirurgi for resterende tumor eller gentagelse

60-70 Gy / Cisplatin + 5-fluorouracil

Lokalt progressive rektale carcinomer (T4)

Preoperativt for at reducere størrelsen af ​​tumoren til efterfølgende kurativ kirurgisk behandling

For det meste rektal resektion / udryddelse efter kemoterapi

Lokalt progressive rektale carcinomer pT3-4 eller pN1-3 efter kurativ kirurgi

Forbedret overlevelse og mere optimal lokal tumorkontrol med postoperativ kemoterapi

Supplerende kemoterapi med 5-fluorouracil før / efter kemoterapi

Inoperable blærekarcinomer T3-T4

Overlevelse som ved radikal kirurgi, hvor blæren bevares i ca. 70% af tilfældene

Kræver radikal cystektomi i nærvær af resterende tumor eller gentagelse

54-60 Gy / Cisplatin

Inoperable kræft i bugspytkirtlen

Den mest effektive terapi til inoperabilitet

konklusioner

Generelt viser resultaterne af kliniske forsøg hidtil, at den optimale kombination af strålebehandling og kemoterapi i nogle kræftformer kan sikre et vellykket behandlingsresultat..

En sådan optimeret behandling kan gavne patienten med hensyn til højere overlevelse og / eller bedre livskvalitet (bevarelse af organfunktion). Ud over de nødvendige tekniske og faglige krav spiller det tætte tværfaglige samarbejde mellem onkologiske specialister en afgørende rolle i denne terapi..

Artikler Om Leukæmi