a) Strålebehandling af strubehovedets folder. Tidlige stadium af stemmebåndneoplasmer har lav metastatisk aktivitet, så de kan ofte behandles med succes ved kun en behandlingsmetode. I de tidlige stadier anvendes enten kirurgisk behandling eller strålebehandling; almindelige former for kræft kræver en kombination af kirurgi, stråling og kemoterapi.

Med almindelige tumorer giver en multidisciplinær tilgang dig mulighed for at opnå maksimal helbredelse, bevare det berørte organs funktion, begrænse regional spredning og også meget lettere at tilpasse sig patientens comorbiditeter og individuelle præferencer..

I de tidlige stadier af sygdommen er det muligt ved hjælp af strålebehandling uden dets kombination med kemoterapi at opnå både kontrol af tumorvækst og bevarelse af strubehovedfunktionen. I øjeblikket bruges enkle ensidige laterale strålingsfelter oftest i en dosis på 63-65 Gy i 28-29 sessioner i fem og en halv uge.

Selektiv bestråling af strubehovedet, som ikke påvirker regionale lymfeknuder, minimerer skader på store spytkirtler, mandible, oropharynx og mundhule. Kursets varighed og den samlede dosis af stråling er vigtige. Den optimale kursusvarighed er mindre end seks uger. Hos patienter med fase T2-tumorer og nedsat mobilitet i stemmefoldet kan kontrol over lokal vækst af tumorvæv forbedres gennem hyperfraktioneret stråling (dog øges generel toksicitet).

Trin T2-tumorer, der påvirker det supraglottiske strubehoved, kan kræve selektiv eksponering for lymfeknuderne i nakken. Undertrykkelse af tumorvækst kan opnås i mere end 90% af tilfældene på trin T1 og mere end 80% på trin T2.

I fremskreden larynxcancer forbliver total laryngektomi efterfulgt af strålebehandling standarden for pleje. Department of Veterans Affairs (VA) Laryngeal Cancer Study er blevet organiseret af US Department of Veterans Affairs. Ifølge resultaterne var det muligt at bevare larynxfunktionen hos 2/3 af patienterne, der fik induktionsterapi med tre kurser med 5-fluorouracil / cisplatin efterfulgt af strålebehandling..

Tidlig stadium af strubehovedkræft placeret i glottis.
2D-teknik ved hjælp af modsatte laterale margener. De øvre og nedre grænser indstilles under hensyntagen til strubehovedets mobilitet, som vil blive bemærket under behandlingen.
Bemærk, at lymfeknuderne ikke bestråles.

Patienter, der gennemgik total laryngektomi efterfulgt af postoperativ strålebehandling, blev valgt som kontrolgruppe. Der var ingen forskel i overlevelse mellem de to grupper. Et efterfølgende stort, randomiseret, internationalt forsøg sammenlignede VA-behandlingen med kemoradioterapi versus isoleret strålebehandling. Ifølge resultaterne gør kemoterapi behandling det muligt at opnå en større sandsynlighed for at bevare strubehovedet end ministeriets forløb (fra 75% til 88%), derfor er kemoradieringsterapi i øjeblikket standard for behandling.

Der var ingen statistisk signifikant forskel i overlevelse mellem de tre grupper (på grund af den høje forekomst af laryngektomi som en "terapi af fortvivlelse").

Derfor anbefales til syv ugers strålebehandling med en samlet dosis på 70 Gy i kombination med tre kurser med højdosis cisplatin (100 mg / m2) til patienter med en god funktion af strubehovedet. Som et alternativ kan der anvendes induktions-triple-kemoterapi (TPF) efterfulgt af strålebehandling, dette regime tillader også opnåelse af en høj frekvens af strubehovedsparing. Disse to behandlingsregimer for strubehovedkræft er ikke blevet sammenlignet i randomiserede forsøg.

Hos svækkede patienter, der ikke tåler standard kemoterapi, kan enten isoleret strålebehandling eller strålebehandling i kombination med biologisk terapi (monoklonale anti-EGF-antistoffer) anvendes.

Hos patienter, der modtager isoleret strålebehandling, kan enten et forløb med modificeret fraktioneret bestråling (enten med hyperfraktionering eller et fremskyndet forløb) anvendes, da overlegenheden af ​​disse to regimer i forhold til standarddagsstrålingsregimen blev demonstreret i RTOG 90-03-studiet..

Patienter, i hvilke tumoren var invaderet larynxbrusk og / eller det omgivende blødt væv, blev udelukket fra ovenstående studier. I denne gruppe er plejestandarden laryngektomi efterfulgt af adjuverende strålebehandling og muligvis kemoterapi..

b) Strålebehandling af supraglottisk strubehoved. Patienter med supraglottiske tumorer har brug for behandling af lymfeknuderne i nakken, selv i de tidlige stadier af sygdommen, da risikoen for deres engagement er ekstremt høj. Den primære tumor kan spredes til strubehovedet og forårsage fiksering af stemmefoldene; ind i præ-epiglottis-rummet med beskadigelse af tungenes rod; at trænge igennem skjoldbruskkirtlen i det bløde væv i nakken; med lateral spredning, mulig skade på svælget.

T1 / T2-tumorer i det supra-fold-område kræver behandling af den primære læsion og lymfeknuder i niveau II-IV. Som med tidlig kræft i stemmefoldene er der en behandlingsmetode, der kan bruges. Ved strålebehandling anvendes en dosis på 66-70 Gy til det primære fokus og 50-54 Gy til elektiv behandling af lymfeknuder i nakken. Ved at bruge traditionelle regimer er det muligt at undgå bestråling af parotid spytkirtler og øvre svælgstrengende.

Til avancerede tumorer hos patienter med en initial god funktionel strubehoved og en tilfredsstillende generel tilstand anvendes kemoradioterapi. I tilfælde af signifikant dysfunktion i strubehovedet og / eller spredning af tumoren uden for organet, ty de til laryngektomi efterfulgt af adjuverende strålebehandling..

c) Strålebehandling af strubehovedet. Tumorer placeret under stemmefoldene er ekstremt sjældne. Det er vanskeligt at visualisere dem selv ved brug af endoskopisk udstyr; dette kræver ofte generel anæstesi. På grund af deres skjulte placering diagnosticeres disse neoplasmer ofte på et senere tidspunkt, når tumoren spreder sig i luftrøret og blødt væv i nakken..

De er i stand til at metastasere til de nedre cervikale lymfeknuder og de øvre mediastinale lymfeknuder. Kombineret kirurgisk behandling er indiceret til fase T4-tumorer, i andre tilfælde anvendes strålebehandling, der fanger både det primære tumorfokus og den lymfatiske udstrømningsvej.

Strålebehandling for strubehovedkræft

En af metoderne til behandling af kræft i strubehovedet er strålebehandling. Ved hjælp af metoden er det muligt at helbrede onkologi i de tidlige stadier af udviklingen og stoppe metastaser til organer og lymfeknuder. Behandling finder sted med ioniserende stråling.

Varianter og hvordan er behandlingen

Den mest anvendte inden for onkologi til behandling af strålebehandling er to områder - ekstern stråling og brachyterapi (intern).

Brachyterapi

Proceduren finder sted med placering af radioaktivt ladede partikler i det berørte organ. Således opstår ødelæggelsen af ​​den ondartede tumor. Behandlingen udføres med et apparat eller manuelt. Når du bruger denne metode, kan du undvære at fjerne orgelet.

Terapi udføres efter undersøgelse af patienten. Listen over undersøgelser inkluderer ultralyd, CT, MR, EKG. Derefter beregner læger (onkolog, kirurg, radiolog) mængden af ​​det radioaktive lægemiddel. Kapslerne oprettes individuelt. En diæt af fødevarer, der ikke forårsager flatulens, ordineres, en lavement gives inden proceduren.

Varigheden er cirka en time. Det udføres med anæstesi, da metoden er smertefuld. Kapsler implanteres i vævet i det berørte område med tynde nåle ved hjælp af hardware eller manuelle metoder. Deres placering afhænger af tumorformen af ​​de omgivende celler. Processen med at placere kapslerne vises. De kan være til stede i patientens krop midlertidigt eller forblive i livet. En velberegnet dosis af stoffet er vigtig..

Fordelene ved proceduren inkluderer hurtig rehabilitering og indlæggelse, en lille liste over komplikationer og bivirkninger, lavt blodtab, reduceret tilbagefald.

Ekstern eksponering

Dette er ekstern strålebehandling. Det bruges til at behandle kræft i strubehovedet, hjernen, lungerne, prostata og brystkirtler. En diagnostisk undersøgelse udføres før behandling. Læger beregner dosis og eksponeringsvinkel for nøjagtigt at målrette mod tumoren. Onkologen fremhæver grænserne for den ondartede tumor, så sunde områder ikke påvirkes under strålingsprocessen.

Patienten placeres i et specielt kammer. Den nøjagtige placering af en person bestemmes ved hjælp af røntgen, ultralyd, CT. Den ioniserende stråle ledes derefter mod halsen. Varigheden af ​​eksponeringen for webstedet er flere minutter. Proceduren er smertefri.

Selektiv bestråling af strubehovedet tillader ikke at påvirke lymfeknuderne, har en minimal effekt på spytkirtlerne, munden, underkæben, orofarynx.

Varigheden af ​​strålingsforløbet er mere end seks uger. I det andet trin, med en krænkelse af bevægelsen af ​​vokalfolden, forbedres kontrollen over udviklingen af ​​tumorvæv ved at opdele stråledoserne gentagne gange om dagen. Derefter øges toksiciteten. På dette stadium kan det være nødvendigt med selektiv stråling af lymfeknuder i nakken.

Kemoterapi kombineret med strålingseksponering anvendes i den tredje fase af kræft. Det bruges også til at forhindre gentagelse af kræft, især hvis en kirurgisk metode blev brugt til at fjerne tumoren. I fjerde fase af onkologi, når tumorknudepunktet er stort, og operationen ikke udføres, er strålingseksponering og kemoterapi de vigtigste behandlingsmetoder..

I nærvær af kræftmetastaser udføres stråling for at reducere smerte og tryk på tumorstedet. Dette letter patientens tilstand, denne metode kaldes palliativ strålebehandling..

Til behandling af avanceret kræft i vokalapparatet anvendes laryngektomi - dette er en operation for at fjerne strubehovedet. Denne kirurgiske metode anvendes til grad 3-4 kræft i halsen, når tumoren vokser ind i det nærmeste væv. Laryngoektomi er total (den berørte strubehoved fjernes fuldstændigt) og delvis (en del af strubehovedet fjernes, for eksempel stemmebåndet). Strålebehandling udføres efter operationen.

Hvornår skal man ikke ansøge?

Selv med tumorens følsomhed over for ioniseret stråling er der kontraindikationer for behandlingen. De vigtigste indikationer for et forbud mod radioaktiv stråling er:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i luftvejene, urinvejene, hjerte-kar-nervesystemet. Behandling forværrer tilstanden, fører til komplikationer.
  • Vækst af en ondartet tumor i blodkarrene i kredsløbssystemet, spiserøret og lymfeknuder.
  • Udmattelse af kroppen.
  • Ændringer i blodstrukturen, anæmi.
  • Den ondartede knude går i opløsning, blødning er mulig.
  • Smitsomme og inflammatoriske processer med tilstedeværelse af feber og høj kropstemperatur. En ny tumor kan udvikle sig under behandlingen.

Komplikationer

Strålebehandling fører til bivirkninger. Hvordan de ser ud, afhænger af behandlingsvarigheden og strålingsdosis. Når det administreres med kemoterapi, kan bivirkningerne øges.

Udviklingen af ​​bivirkninger forekommer 14 dage efter strålebehandling. I den næste uge efter afslutningen af ​​strålebehandling intensiveres manifestationer. Gradvist vender tilstanden tilbage til normal.

Inden proceduren påbegyndes, vil en læge rådgive dig om mulige bivirkninger og fortælle dig, hvordan du skal kontrollere dem.

Disse symptomer inkluderer:

  1. Træthedsfornemmelse. Det er typisk for afslutningen af ​​behandlingen. Du har brug for konstant hvile, lidt fysisk aktivitet - at gå over korte afstande er gavnligt.
  2. Hudændringer. Over tid bliver huden på forsiden af ​​halsen rød eller mørk i farven. Hos en sort patient bliver huden blå eller sort. Nogle gange opstår kløende, smertefuldt syndrom. Ændringerne er karakteristiske 14 dage efter behandling for strubehovedkræft og varer i en måned efter afslutningen. En sundhedsperson (sygeplejerske eller radiolog) vil rådgive om hudpleje på strålebehandlingsstedet. Dette inkluderer følgende principper:
  • Vedligeholdelse af renhed, skånsom vask med vand ved en behagelig temperatur og sæbe uden aromatiske tilsætningsstoffer. Tør med et blødt håndklæde.
  • Brug ikke parfume, eau de toilette i behandlingsområdet for at undgå irriterende manifestationer.
  • Brug et svagt vandtryk i bruseren. Påfør en uparfumeret creme for at fugte.
  • Kraver med en stiv base er kontraindiceret, tøjet skal være løst, lavet af bomuldsstoffer. For at holde sig udendørs er nakken lukket fra solens stråler, kold vind.
  • Lægen kan ordinere en creme, hvis der observeres skrælning, revner, betændelse. Det kan være nødvendigt at anvende en steril bandage.
  1. Smerter i strubehovedet, svære at sluge. Det opstår på grund af den slimhindede overflades nederlag ved betændelse. For at lindre smerter ordineres smertestillende midler i flydende form. Sundhedspersonale vil råde dig til at indtage mad, der er let at sluge. En nærende, højt kalorieindhold er også angivet. Mange syge spiser blødgjort og fugtig mad. Ondt i halsen forsvinder inden for få uger efter eksponering. Dannelsen af ​​dette symptom kan føre til udmattelse af en person på grund af manglende evne til at forbruge en tilstrækkelig mængde mad. Denne indikator er typisk for kombinationen af ​​stråling og kemisk terapi. I dette tilfælde rådgiver lægen et kunstigt indtag af mad for at opretholde kropsvægt. Medicin og væsker leveres også. Kunstig ernæring giver dig mulighed for at kontrollere vægten, giver den rigtige mængde vand og reducerer blodtrykket. For at udføre indtagelsen af ​​mad i kroppen bruges et tyndt rør, der passerer gennem næsen, eller der er lavet et hul i huden. Denne diæt giver dig mulighed for at fortsætte behandlingen på grund af vægttab..
  2. Følelse af tørhed i munden eller strubehovedet. Bestråling påvirker produktionen af ​​spytvæske. Nedsat spyt fører til tørhed. Der opstår vanskeligheder med tale og madforbrug. Hyppigt forbrug af vand er ønskeligt ved rengøring af mundhulen to gange om dagen. Denne effekt observeres efter afslutningen af ​​stråling i flere måneder..
  3. Fortykning af spyt, klæbrighed observeres. Kræver konstant skylning og spytter det resulterende slim ud.
  4. Stemmeændringer. Der er en risiko for stemmetransformation under terapeutisk intervention. Lægen vil anbefale ikke at besøge røgfyldte steder og regelmæssig hvile for stemmeapparatet.
  5. Nedsat appetit. Det sker på grund af det faktum, at patienten ikke føler smagen af ​​mad i nærværelse af ondt i halsen. Sådanne symptomer er karakteristiske for slutningen af ​​den terapeutiske metode. Diætisten vil ordinere nærende drikkevarer, der indtages, indtil trangen til at spise er genoprettet.
  6. Tab af smag.
  7. Hårtab i ansigtet observeres.
  8. Vejrtrækningsbesvær. Stråling kan forårsage hævelse i halsen. Lægehjælp er påkrævet, nogle gange griber de til kirurgi.

Prognoser

Effektiviteten af ​​strålebehandling afhænger af sygdomsstadiet. Stedet for forekomst af neoplasma, volumen og grad af skade, modtagelighed for radioaktiv behandling tages i betragtning. En farlig konsekvens er en ondartet proces, der observeres i pladecellekarcinom i halsen. Sygdommen har tegn på forkølelse, hvilket fører til sene besøg hos lægen og lave helbredschancer.

Den indledende fase af strubehovedkræft giver en stor chance for at helbrede sygdommen. Strålebehandling hjælper med at forhindre kræft i at dannes igen, men kræftstamcellen forsvinder ikke helt. Glem ikke listen over mulige komplikationer..

Rollen af ​​strålebehandling i behandlingen af ​​strubehovedkræft

Strålebehandling af kræft i strubehovedet er en metode, der involverer udsættelse af maligne tumorer for ioniserende stråling. Denne procedure giver dig mulighed for at ødelægge og stoppe den videre spredning af patogene cellulære strukturer, forhindre metastase til lymfeknuder og indre organer.

Indhold
  1. Typer
    1. Ekstern eksponering
    2. Intern påvirkning
  2. Indikationer
  3. Kontraindikationer
  4. Niveauer
  5. Rehabilitering
  6. Bivirkninger og konsekvenser
    1. Konstant træthed
    2. Ændring i huden
    3. Ømhed og synkebesvær
    4. Tør mund
    5. Skift stemmetone
    6. Mangel på appetit
    7. Hårtab
    8. Åndedrætsbesvær
  7. Effektivitet

Strålebehandling, der anvendes til behandling af halscancer, er opdelt i flere typer..

Ekstern eksponering

Patienten placeres i et specielt kammer, hvor den ioniserende stråle rettes mod hele området i livmoderhalsområdet. Baseret på det faktum kan vi sige, at en sådan teknik kan provokere udviklingen af ​​mange bivirkninger, især fra skjoldbruskkirtlen, da det er den, der har en øget eksponering for stråler.

Intern påvirkning

Strålen ledes direkte til det berørte område, hvor den dannede ondartede tumor er placeret. Samtidig påvirkes sunde væv praktisk taget ikke..

Med denne metode kan forskellige enheder være involveret. Disse er normalt korn eller nåle, der placeres ved siden af ​​væksten..

Kun en specialist beslutter, hvilken metode der skal vælges under hensyntagen til udviklingsstadiet for den onkologiske proces.

Indikationer

Som en isoleret terapeutisk virkning anvendes strålebehandling i de fleste tilfælde i trin 1 og 2 i en onkologisk sygdom, der påvirker strubehovedet. Denne behandling er den mest almindelige.

Om dette emne
    • ENT Onkologi

Kan tonsillitis blive kræft

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. december 2019.

I grad 4 kræft i strubehovedet anvendes strålebehandling mere som et supplement efter operationen. Dette giver dig mulighed for at ødelægge resterende patologiske celler, der ikke kunne fjernes under operationen. Denne behandlingstaktik kan også anvendes på sygdomsstadie 3..

Hvis der er en læsion i lymfeknuderne, som er placeret på svært tilgængelige steder og ikke egner sig til resektion, ordineres strålingseksponering i en dosis på 75 g.

Kontraindikationer

På trods af at onkologisk patologi har en øget følsomhed over for ioniseret stråling, og under proceduren er der ingen skader på sunde væv, er det ikke altid muligt at udføre strålebehandling.

Blandt de største begrænsninger for radioaktiv eksponering identificerer eksperter tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, der påvirker luftvejene, kardiovaskulære, urinvejene såvel som leveren på tidspunktet for forværring.

Derudover er denne type behandling kontraindiceret, hvis kræften begynder at invadere lymfeknuder, blodkar eller spiserøret..

En kontraindikation er også en ændring i blodsammensætningen, opløsning af et ondartet neoplasma, som manifesteres ved blødning, sygdomme med en inflammatorisk eller infektiøs oprindelses karakter ledsaget af en stigning i kropstemperatur og feber.

Niveauer

Patienteksponering bør kun udføres i en strålebehandlingsenhed. Patienten skal besøge et medicinsk anlæg i 5 dage i træk, hvorefter der tages en pause i weekenden. Varigheden af ​​terapiforløbet vil afhænge af størrelsen på neoplasma og dens type..

Inden starten på terapeutiske foranstaltninger beregner specialister nøjagtigt strålingsdosen og bestemmer det område, der vil være involveret i behandlingen. Den forberedende fase tager normalt fra en halv time til flere timer.

Før strålebehandling skal patienten gennemgå computertomografi, takket være det er det muligt at bestemme den nøjagtige placering af tumoren.

Larynx kræftbehandling

Larynxcancer er en tumor med visuel lokalisering, hvilket letter dens diagnose og prognose. Med rettidig behandling overlever op til 80% af patienterne den 5-årige milepæl. Desværre er de fleste tilfælde af strubehovedkræft diagnosticeret i et fremskredent stadium, selv om prognosen forbliver relativt gunstig, før regionale metastaser vises. Langt størstedelen af ​​ondartede svulster i strubehovedet er pladecellecarcinomer.

Risikofaktorer

Den højeste forekomst af larynxkræft observeres hos mænd i alderen 40-60 år, der tegner sig for op til 90% af alle patienter. Desuden er det overvældende flertal stærke rygere. Derudover er risikofaktorer:

  • arbejde under støvede forhold
  • kronisk laryngitis;
  • konstant kontakt med luftvejene med kræftfremkaldende stoffer - dampe af olieprodukter, phenol og andre.

Separat skal det bemærkes HPV-associeret kræft, der er forud for papillomatose i strubehovedet forårsaget af humant papillomavirus 16 og 18 undertyper.

Sygdomsymptomer

De første symptomer på sygdommen vises relativt tidligt og afhænger af lokaliseringen af ​​tumoren i forhold til stemmebåndene: i de supraglottiske, subglottiske og foldede områder.

Symptomer på en tumor med supra-fold lokalisering forekommer moderat nok i lang tid, og patienten lægger oprindeligt ikke særlig vægt på dem:

  • tør og ondt i halsen
  • smerter ved indtagelse
  • fremmedlegemer i halsen.

Subglottisk kræft er mere karakteriseret ved indsnævring af luftvejene, som er ledsaget af inspiratorisk dyspnø. Sammen med dette kan der være en tør hoste, der kombineret med det kliniske billede af kronisk laryngitis.

Med væksten af ​​en neoplasma i området omkring stemmebåndene kommer den voksende hæshed af stemmen frem, som senere når fuld aphonia, når en person fuldstændigt mister evnen til at tale med en stemme.

Efterhånden som tumoren vokser, tilføjes rodet ånde, hæmoptyse, udmattelse, ondt i halsen forbundet med skade på brusk og mere til symptomerne på sygdommen, når den spredes uden for strubehovedet..

Larynx kræft stadier

Iscenesættelsen af ​​neoplasma udføres i henhold til det generelt accepterede TNM-system, hvor T karakteriserer spredningen af ​​det primære fokus, N - beskadigelse af lymfeknuder og M - fjerne metastaser. Betegnelsen "0" nær elementet betyder fraværet af en funktion.

Kræft in situ - en ophobning af histologisk ændrede celler, der ikke vokser ind i det omgivende væv.

T1 - en tumor inden for en af ​​de anatomiske regioner: supraglottisk, subglottisk eller i stemmebåndene.

T2 - spiring uden for det anatomiske område.

T3 - yderligere vækst i strubehovedet med fiksering af stemmebåndene eller beskadigelse af skjoldbruskkirtlen.

N1 - metastaser i en lymfeknude på den berørte side med dens stigning op til 3 cm.

T4a - neoplasma invaderer brusk i strubehovedet eller spreder sig til luftrøret, blødt væv, skjoldbruskkirtlen, spiserøret.

N2 - enten en eller flere knudepunkter er involveret på læsionens side med en stigning på op til 6 cm.

T4b - neoplasma spreder sig i mediastinum, halspulsårskeden, det prævertebrale rum.

N3 - beskadigelse af lymfeknuder med en stigning på mere end 6 cm.

M1 - fjerne metastaser

Larynx kræft diagnose

Det er undertiden muligt at mistanke om en ondartet tumor i strubehovedet allerede på den første indlæggelsesfase med en grundig vurdering af klager og anamnese samt data fra en fysisk undersøgelse. Af metoderne til instrumental diagnostik kan følgende anbefales:

  • Endoskopisk undersøgelse af de øvre luftveje og fordøjelsesorganer. Det udføres hos alle patienter med mistanke om strubehovedkræft. I dette tilfælde udføres også en biopsi af de ændrede sektioner af slimhinden til histologisk undersøgelse..
  • Hals ultralyd - til vurdering af regionale lymfeknuder og abdominal ultralyd for at detektere fjerne metastaser.
  • Røntgen er ikke den mest pålidelige, men meget overkommelige metode til diagnosticering af prævalensen af ​​processen i mediastinum eller brystorganer.
  • PET-CT er en højteknologisk radiologisk undersøgelse af hele kroppen, som gør det muligt at estimere forekomsten af ​​tumorprocessen med maksimal nøjagtighed.
  • Computertomografi af nakke og ansigtsskelet med kontrast - for at vurdere den lokale prævalens af processen.
  • Knoglescintigrafi - en strålingsmetode til undersøgelse af knogler, som giver dig mulighed for at identificere deres læsion med metastaser.

Alle patienter uden undtagelse er vist histologisk undersøgelse af tumorvæv.

Larynx kræftbehandling

Traditionelt er de vigtigste behandlingsområder for strubehovedkræft kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. I de indledende faser anbefales strålebehandling som den vigtigste behandlingsmetode, da resultaterne af behandlingen ikke er ringere end kirurgiske muligheder, mens strubehovedet bevares og som et resultat livskvaliteten. For mere almindelige stadier (T3-T4) anbefales kirurgi som en radikal metode, der kan suppleres med adjuvans eller neoadjuvant kemoradioterapi / strålebehandling.

Adjuvant terapi - adjuvant behandling ordineret efter operation, neoadjuvant - før den.

Kirurgi

Kirurgi er indiceret i de fleste tilfælde af strubehovedkræft. Desuden kan dette afhængigt af tumorens stadium og omfang være enten fuldstændig fjernelse af strubehovedet (strubehovedetomi) eller delvis udskæring af neoplasma i sunde væv (resektion af strubehovedet). Sidstnævnte kan udføres under åben eller endoskopisk kirurgi..

Muligvis uafhængig brug af strålebehandling i stedet for kirurgi.

T1 og T2 tumorer, muligvis med N1

Mulighed for resektion af strubehovedet eller strålingsbehandling med fjernelse af den berørte lymfeknude.

Laryngektomi i de fleste tilfælde med fjernelse af de involverede lymfeknuder eller kemoradiering.

Total laryngektomi eller konkurrerende kemoradioterapi.

Total laryngektomi med adjuverende kemoterapi. I tilfælde af afslag på operationen - kemoterapi.

Oplysningerne giver kun en omtrentlig idé om lægernes mulige taktik. I hvert klinisk tilfælde løser specialister dette problem med udgangspunkt i en række faktorer, for eksempel den tekniske evne til fuldstændigt at fjerne tumoren.

Strålebehandling

Klassisk strålebehandling udføres normalt i tre versioner:

  • Selvstrålebehandling kan rettes mod både det primære fokus og de regionale metastaser. Det er et alternativ til kirurgisk behandling. Behandlingsvarigheden er 6-7 uger..
  • Konkurrencedygtig kemoradioterapi er en mere almindelig proces og involverer samtidig anvendelse af kemoterapimedicin og fjern stråling.
  • Adjuverende strålebehandling gives efter operationen. Det kan for eksempel ordineres, når det af en eller anden grund ikke var muligt at opnå rene kanter af resektionen - tumoren blev ikke fjernet helt. Efter operationen er der i et antal tilfælde også indikeret konkurrencemæssig kemoterapi..

Generelt skyldes brugen af ​​kemoterapi behandling på ønsket om at bevare strubehovedet.

Omkostninger til behandling af strubehovedskræft

Navn på tjenestePris, gnid.Enhed målinger
Konsultation med onkolog radioterapeut0STK.
Pædiatrisk onkolog konsultation0STK.
Gentagen høring af specialister500STK.
Primær topometri på en specialiseret computertomograf15.000procedure
Topometri på en speciel computertomograf, gentaget7.000procedure
Primær dosimetrisk planlægning af strålebehandling (tomterapi)20.000STK.
Dosimetrisk planlægning af strålebehandling (tomterapi) gentages7.000STK.
Strålebehandling (tomterapi), herunder IMGRT (*)223.000Rute
Strålebehandling (tomoterapi) stereotaktisk strålekirurgi (*)250.000Rute
Lægemiddel ledsagende terapi: intravenøs administration i behandlingsrummet (ekskl. Udgifter til lægemidler)1.000procedure
Lægemiddel ledsagende terapi: intramuskulær injektion i behandlingsrummet (ekskl. Lægemiddelomkostninger)200procedure
Topometrisk markering750procedure

Typen af ​​strålebehandling og antallet af kurser i kurset bestemmes af den medicinske kommission individuelt for hver patient baseret på lokalisering, tumors nosologi og under hensyntagen til anamnese.

Kemoterapi

Kemoterapi er en effekt på maligne celler med stoffer og oftere med kombinationer af dem. Ved kræft i strubehovedet bruges det normalt i følgende tilstande:

  • Induktionskemoterapi er et behandlingsforløb, hvis opgave er at opnå remission af sygdommen, det vil sige at stoppe dens progression. Det bruges som en kombination af lægemidler inden et kursus af kemoterapi.
  • Som en komponent i konkurrencedygtig kemoterapi. Udtrykket ”konkurrencedygtig” betyder her, at begge kursuskomponenter tildeles samtidigt snarere end sekventielt

Selvadministreret kemoterapi er ordineret til inoperable tumorer og fjerne metastaser. Antallet af kurser afhænger i høj grad af effektiviteten af ​​behandlingen.

Tomoterapi

Strålebehandling med moduleret intensitet, og især TomoTherapy-teknologien, åbner fundamentalt nye muligheder inden for organbevarende behandling..

Tomoterapi er et system, der kombinerer en lineær elektronaccelerator og en computertomografisk scanner, som giver dig mulighed for tydeligt at lokalisere tumoren og lede en strøm af ioniserende stråling til den, hvilket minimalt påvirker sundt væv. Det er således muligt at forbedre tolerancen for strålebehandling og forbedre livskvaliteten for patienter efter behandlingen..

Ofte stillede spørgsmål

Hvor meget koster et behandlingsforløb??
Behandlingsforløbet sammen med præstrålingsbehandling koster 258.000 rubler. Det er muligt at arrangere en afdragsplan for hele behandlingsperioden.

Er der en online konsultation?
For beboere i andre regioner såvel som for dem, der har svært ved at besøge en læge, giver vores center mulighed for gratis online konsultation.

Dokumenter, der kræves for at modtage en online konsultation?
For at modtage råd om muligheden for at modtage tomoterapi skal du sende os alle dine medicinske journaler og undersøgelser, inklusive en histologisk rapport. Ingen henvisning kræves for en gratis konsultation.

Er det muligt at behandle børn?
Tomoterapi er mest gunstig til behandling af børn, da strålebehandling udføres på en mild måde uden at påvirke de sunde organer og væv hos det udviklende barn..

På hvilket tidspunkt kan strålebehandling anvendes??
I moderne onkologi anvendes stråleterapimulighederne i vid udstrækning på ethvert tidspunkt. Imidlertid kræver hver patient en individuel tilgang, da valg af taktik og behandlingsplan afhænger af mange faktorer: tumorens placering, samtidig sygdomme, alder og patientens generelle tilstand. Derfor er det nødvendigt at konsultere en strålebehandling for at få information om muligheden for behandling.

Metoder til behandling af kræft i strubehovedet: traditionel og hjælpe

Laryngeal cancer er en ondartet tumor i svælget eller strubehovedet. Denne sygdom er en af ​​de 20 mest almindelige onkologiske sygdomme, der rammer cirka 10 tusind mennesker årligt, hvoraf 4 tusind ikke kan reddes.

Denne sygdom er overvejende mandlig (ud af 100 tilfælde af sygdomme er kun 8 blandt kvinder).

I øjeblikket har der været en let nedadgående tendens i forekomsten af ​​larynxcancer på grund af folk, der holder op med at ryge. Årsagerne til udseendet af denne alvorlige lidelse kan dog være andre faktorer: overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, hyppige infektioner i mundhulen, dårlige miljøforhold.

generel information

Larynxkræft udvikler sig i 95% af tilfældene fra det pladeepitel, der er foret med den menneskelige nasopharynx.

Dette betyder, at langt de fleste tilfælde af denne sygdom klassificeres som epidermal eller pladecellecarcinom i strubehovedet, og behandlingen i hvert tilfælde afhænger direkte af sygdomsstadiet..

Specialister bestemmer stadierne efter flere tegn: stemmebåndens mobilitet, neoplasmas størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser eller kræftceller i lymfeknuderne. Der er tre hovedbehandlinger mod strubehovedkræft:

  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • kirurgi.

Behandling af halscancer udføres normalt i et kompleks: kirurgi og derudover stråling og kemoterapi. Operationsteknikken, doseringen af ​​strålingseksponering, valget af lægemidler - alt dette afhænger af patientens individuelle karakteristika, placeringen af ​​tumoren og udviklingsstadiet. Lad os overveje hver af behandlingsmetoderne mere detaljeret.

Strålebehandling

Princippet om strålebehandling er baseret på effekten af ​​ioniserende stråling (stråling) på det berørte væv. Metaboliske processer i kræftceller er forskellige, og på grund af denne funktion er de mere følsomme over for stråling.

Afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen kan strålebehandling ordineres i flere former:

  1. Ekstern bestråling. Patienten placeres i et specielt kammer, hvor processen med bestråling af halsens berørte væv med ioniserende stråling finder sted..
  2. Intern bestråling. Det produceres ved hjælp af alle slags radioaktive genstande - nåle, korn, ledninger, der påvirker tumoren.

Strålebehandling gives i 5-dages sessioner i 7-8 uger, undertiden samtidig med operationen.

Denne teknik kan bruges før operation for at reducere størrelsen på tumoren eller efter at ødelægge de resterende berørte celler..

Strålebehandling er en ret aggressiv behandlingsmetode, hvor sundt væv beskadiges sammen med kræftceller, så det ledsages altid af en række bivirkninger:

  • ondt i halsen;
  • tør mund;
  • karies;
  • ændringer i lugtesans og smag;
  • hurtig træthed
  • skift stemmeens klangfarve.

Kemoterapi

Virkningen af ​​kemikalier bremser væksten af ​​kræftceller eller bidrager til deres fuldstændige ødelæggelse.

Denne metode såvel som metoden til bestråling er baseret på cellernes påvirkning af sygdommens evne til et mere intensivt niveau af metaboliske processer, hvilket resulterer i, at deres opfattelse af lægemidler øges betydeligt..

Alle begivenheder udføres i to tilstande:

  • for at reducere størrelsen af ​​tumoren (før stråling)
  • til den endelige destruktion af de berørte celler (efter operationen).

Som et resultat af systemisk administration i kroppen kommer kemoterapimedicin ind i patientens blodomløb, der virker på alle indre organer. Bivirkninger:

  • hæmning af væksten af ​​blodlegemer (antallet af leukocytter, der er ansvarlige for kroppens kamp mod infektioner, aftager);
  • reaktioner fra mave-tarmkanalen: kvalme, diarré, opkastning, appetitforstyrrelser, sårdannelse i læber og mund.

Under proceduren falder håret ud og vokser derefter tilbage, men normalt med en ændret struktur og farve.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling af strubehovedkræft kan udføres ved forskellige metoder afhængigt af størrelsen på det berørte væv og deres lokalisering:

  1. Cordectomy (fjernelse af stemmebåndene) udføres ved hjælp af en laser eller konventionel teknik. Operationen udføres på første fase af sygdommen. Når du bruger en laser, brændes tumoren.
  2. Laryngofissur - bruges, hvis tumoren er placeret på de ægte stemmebånd. Strupehovedet skæres i hele sin længde, tumoren fjernes sammen med perichondrium og tilstødende lymfeknuder og ledbånd.

Først efter operationen forstyrres synkerefleksen, stemmen forsvinder. Patienten begynder først at tale igen efter 3 måneder, men stemmen ændrer sig pludseligt, da ledbåndene fjernes.

  • Hemilaryngectomy ifølge Gluck - udført med ensidig læsion. Strubehovedet fjernes delvist. Efter interventionen fodres patienten gennem et rør i 2 uger, hvorefter plastikkirurgi i strubehovedet udføres.
  • Total laryngektomi er indikeret som en metode til behandling af grad 3 larynxcancer med fjernelse af livmoderhalsknuder og subkutant væv, hvorefter et åndedrætsrør indsættes i luftrøret.
  • Folkemedicin

    Traditionel medicin kender sine måder at hjælpe fra mange kræftformer, herunder halscancer, ved hjælp af forskellige lægemidler.

    En af de mest effektive folkemedicin til behandling af lungekræft er hemlock-tinkturen. For at forberede det skal du tage en liter krukke med blomsterblomster, hælde den i en større beholder og fylde den med 2 liter alkohol (70 °). Hætten tæt og opbevares på et køligt, mørkt sted i 21 dage.

    Ifølge patienternes anmeldelser er dette middel ret effektivt, men ikke alle kan modstå en så radikal behandlingsmetode. Hvis kroppen ikke accepterer tinkturen i en mængde på 60 dråber (kvalme, opkast vises), reduceres mængden midlertidigt og øges derefter igen.

    Der er andre metoder til at tage hemlock for kræft med lave doser, som anses for at være mere blide..

    Andre planter, tinkturer og afkog, der anvendes til behandling af strubehovedkræft:

    • laurbær ædle;
    • arizema japansk;
    • plettet tøfler
    • cocklebur;
    • dværgficus.

    Statistikker

    Larynx kræft er en meget behandlingsbar sygdom. Overlevelsesraten for patienter, der søgte lægehjælp i fase 1 af sygdommen, er 92%, på trin 2 - 80%, på trin 3 - 67%. Som med enhver kræft er hvert minut med tabt tid fyldt med alvorlige konsekvenser..

    I den indledende fase er symptomerne næsten umærkelige: en let fornemmelse af sved, kildning, et fremmedlegeme i halsen.

    Der kan være ubehag ved indtagelse og træthed, når du taler. Efterfølgende klager afhænger allerede af tumorens placering i strubehovedet..

    Det er ikke så svært at beskytte dig mod denne sygdom - det vigtigste er at sige farvel til den dårlige vane med at ryge. Blandt dem, der lider af kræft i strubehovedet, er 80% rygere med erfaring.

    For symptomer, behandlinger og prognose for strubehovedkræft, se denne video:

    Rygning forårsager ofte hævelse af strubehovedet og lungerne. Dette er dog ikke den eneste årsag til lungekræft - find ud af om hver enkelt selv..

    Hvad er prognosen for embryonal testikelkræft? Alle detaljer her.

    Konsekvenser af strålebehandling for strubehovedkræft

    Strålebehandling kan forårsage nogle almindelige bivirkninger. Deres manifestationsgrad afhænger af strålingsdosis og behandlingens varighed. Og også de uønskede konsekvenser forstærkes, hvis strålebehandling udføres i kombination med kemoterapi.

    Bivirkninger begynder normalt at udvikle sig efter to ugers eksponering. De kan opbygges i 7-10 dage efter afslutningen af ​​behandlingen, før tilstanden gradvist begynder at blive bedre. De fleste mennesker tror, ​​at dette sker efter afslutning af stråling efter 4-8 uger eller kompleks terapi.

    Inden du påbegynder strålebehandling af halscancer, vil din læge eller sygeplejerske tale om mulige bivirkninger, og hvordan du kan kontrollere dem..

    Træthed

    Strålebehandling får dig ofte til at føle dig træt, især i slutningen af ​​behandlingen. At få regelmæssig hvile er vigtigt. Fysisk aktivitet, såsom at tage korte gåture for at føle sig mere energisk, kan hjælpe.

    Ændringer i huden

    Huden på forsiden af ​​halsen bliver gradvis rød eller mørkere. Hvis patienten er mørk, kan hun blive blå eller sort. Derudover observeres nogle gange solskoldende smerter og kløe. Ændringer forekommer normalt ca. to uger efter strålebehandling for strubehovedkræft og varer i ca. en måned efter afslutningen.

    Radiologen eller sygeplejersken vil fortælle dig, hvordan du plejer huden i det behandlede område. Følgende anbefalinger tilbydes:

    1. Oprethold renheden, vask forsigtigt med varmt vand og lugtfri sæbe, brug et blødt håndklæde.
    2. Undgå at bruge duftende produkter på det behandlede område, da de kan forårsage irritation.
    3. Brug en mild strøm af varmt vand, når du bruser.
    4. Foretrækker en simpel, uparfumeret fugtighedscreme som en gelcreme.
    5. Brug løstsiddende bomuldstøj uden stive kraver. Når du er udenfor, skal du bære et tørklæde for at beskytte din hud mod sol eller kold vind.
    6. Udsæt procedurer som barbering, voksbehandling og hårfjerningscremer, indtil der er gået et par uger efter afslutning af strålebehandling for strubehovedkræft, og hudreaktioner er helet. Under behandlingen kan du bruge en elektrisk barbermaskine i stedet.
    7. Afdelingen for strålebehandling vil rådgive patienten om hudpleje separat. Cremer kan ordineres, hvis huden er meget betændt. Hvis der vises afskalning eller revner, skal du muligvis have en bandage over området. Sygeplejersken yder den nødvendige hjælp.
    8. Det er vigtigt at beskytte det behandlede område mod stærkt sollys i mindst et år efter strålebehandling for halscancer. Selv efter dette tidspunkt bliver huden mere øm, så der skal træffes yderligere foranstaltninger..
    9. Brug en solcreme med en høj solbeskyttelsesfaktor (SPF 30 eller højere) og dæk dette område med et let tørklæde.

    Ondt i halsen og synkebesvær

    Halsens foring kan blive betændt, hvilket gør det svært at synke. For at lindre denne tilstand ordineres flydende smertestillende midler, som tages før de spises..

    Sygeplejersken eller radiologen vil anbefale mad, der er let at sluge. Næringsrige drikkevarer med højt kalorieindhold anbefales også. De fleste patienter foretrækker blød og fugtig mad, indtil ømheden aftager. Dette sker normalt et par uger efter afslutningen af ​​strålebehandling for strubehovedkræft, nogle gange varer det længere.

    Nogle patienter får i nogle tilfælde ikke nok mad på grund af denne bivirkning. Dette bemærkes oftest ved kemoterapi. Hvis dette sker, kan din læge anbefale kunstig ernæring for at forhindre betydeligt vægttab. Væsker og medicin følger også med mad..

    • forhindre vægttab
    • vil sikre strømmen af ​​en tilstrækkelig mængde væske;
    • lindre trykket for at spise.

    Det kan udføres på følgende måder:

    • Med et tyndt rør, der går gennem næsen i maven - et nasogastrisk rør.
    • Gastrostomi - et rør, der indsættes i et hul, der er skabt under en perkutan endoskopisk gastrostomi i maven.

    Sundhedspersonale og diætist bestemmer den mest passende løsning for hver patient. Men selv hvis der anvendes kunstig ernæring, skal patienten prøve at sluge alt, hvad han kan..

    Patienter har undertiden brug for ernæringsmæssig bistand inden strålekræftstråling, fordi de har mistet en masse vægt eller har alvorlige sluge problemer. Kunstig ernæring giver nok kalorier til at forhindre uplanlagte afbrydelser i behandlingen.

    Tør mund eller hals

    Stråling mod kræft i strubehovedet kan påvirke spytkirtlerne ved at mindske spytproduktionen. Slimhinderne i munden og halsen bliver tørre. Dette vil skabe vanskeligheder for processen med at spise og tale..

    Spyt hjælper med at holde munden ren, så det er meget vigtigt at børste tænderne med en blød tandbørste to gange om dagen og bruge mundskyl regelmæssigt. Det anbefales, at du drikker vand kontinuerligt hele dagen for at opretholde fugt. Lægen kan ordinere kunstige spytpræparater i form af spray og geler.

    Nogle gange observeres denne bivirkning i flere måneder efter afslutningen af ​​strubehovedet kræft. For nogle mennesker bliver det permanent..

    Tykt, klæbrig spyt (slim)

    Der kan være en ophobning af tyktflydende slim i halsen. Regelmæssig skylning og spytning giver fordele. Lægen vil give detaljerede råd om dette spørgsmål.

    Stemmeændringer

    Stemmen kan allerede være hæs, og strålebehandling af halscancer kan gøre situationen værre. Lægen informerer patienten om risikoen for permanente stemmeforandringer. Patienten bliver nødt til at hvile stemmen uden at anstrenge den og undgå røgfyldte steder. Tilstanden forbedres gradvist. Taleterapeut anbefaler specielle øvelser, der fremskynder helingsprocessen.

    Mistet appetiten

    Patienten oplever ingen fornemmelser, mens han spiser, hvis der er smerter i munden. Situationen kan forværres ved afslutningen af ​​kræfteksponeringen og i de første par uger efter, at den er slut. Det er stadig vigtigt at prøve at spise. Ernæringsekspert anbefaler højt kalorieindhold og nærende drikke, indtil appetitten genopretter.

    Tab af smag

    Ændringer i smag ses undertiden. Gradvist vender tilstanden tilbage til normal, det kan tage op til flere måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling for strubehovedkræft.

    Hårtab

    Bestråling af halsen forårsager ikke tab af hår i hovedbunden. Men hvis du har ansigtshår, kan det falde ud og aldrig vokse tilbage..

    Åndedrætsbesvær

    Strålebehandling for strubehovedkræft kan forårsage hævelse i halsen. Det forårsager sjældent vejrtrækningsproblemer, men hvis det gør det, skal det behandles med det samme. Hvis du har problemer, skal du kontakte en læge hurtigst muligt. Kirurgi er yderst sjælden.

    Hals onkologisk behandling

    "Onkologi i halsen" - strengt taget er der ingen sådan betegnelse i medicin, normalt når de udtages, betyder de ondartede svulster i strubehovedet. Dette er ikke en meget almindelig form for kræft, oftest udvikler den sig hos rygere, mennesker, der misbruger alkohol, dem, der skal arbejde i støvede forhold og komme i kontakt med visse kræftfremkaldende stoffer..

    Der er forskellige behandlinger for strubehovedkræft. Valget af taktik afhænger primært af sygdomsstadiet, lokaliseringen af ​​den ondartede tumor, patientens generelle helbred og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme.

    Kræft i halsen bekæmpes med:

    • kirurgi;
    • strålebehandling;
    • kemoterapi;
    • målrettede stoffer
    • immunforberedelser.

    Leder du efter en god onkolog? De erfarne læger i Clinic Medicine døgnet rundt behandler kræft i halsen på ethvert tidspunkt. Vi bruger de seneste bedrifter inden for verdensmedicin, vi bruger de nyeste lægemidler, der er registreret i Rusland. Få råd fra vores specialist, og find ud af, hvordan vi kan hjælpe dig.

    Efterlad dit telefonnummer

    Det er altid vigtigt at forstå målene for behandlingen. Hvis det i de tidlige stadier af strubehovedkræft er fuldstændig fjernelse af tumoren og opnåelse af remission, så i de senere stadier - sænker sygdommens progression, slipper af smertefulde symptomer, forlænger patientens liv.

    Kræftkirurgi i halsen

    I nogle tilfælde er kirurgi alene tilstrækkelig i de tidlige stadier af kræft i halsen. Med en mere omfattende proces suppleres fjernelse af tumoren med kemoterapi, strålebehandling. Operationsvolumenet afhænger af sygdomsstadiet, lokaliseringen af ​​det ondartede neoplasma, graden af ​​dets invasion i organets væg og spredes til nabostrukturer..

    Kirurgiske behandlingsmuligheder for halscancer:

    • I nogle tilfælde kan der i de tidligste stadier udføres endoskopisk fjernelse af tumoren. Denne operation kræver ikke snit; kirurgen indsætter endoskopet og specielle instrumenter gennem munden. Neoplasma kan fjernes med laseroperation, men denne metode har en betydelig ulempe: laseren ødelægger væv, og der er ingen prøve tilbage, der kan sendes til biopsi.
    • Cordectomy bruges også ofte til små tumorer i de tidlige stadier. Under operationen fjernes stemmebåndene helt eller delvist.
    • Laryngeal resektion er en operation, hvor en del af et organ fjernes. For eksempel kan den del over stemmebåndene, højre eller venstre halvdel af strubehovedet fjernes (hemilaryngektomi).
    • Laryngektomi er komplet fjernelse af strubehovedet. I dette tilfælde bringes den resterende ende af luftrøret ud, og der dannes et vejrtrækningshul på nakken - en trakeostomi.
      I nogle tilfælde fjernes svælget helt eller delvist sammen med strubehovedet.
      Hvis kirurgen under operationen kommer til den konklusion, at kræften med stor sandsynlighed kunne have spredt sig til lymfeknuderne i nakken, fjernes de også - lymfadenektomi udføres.
    • Hvis skjoldbruskkirtlen er ondartet, skal den også fjernes. Efter en sådan operation skal patienten tage et skjoldbruskkirtelhormonlægemiddel for livet - levothyroxin.

    Trakeostomi er indiceret i tre tilfælde. Efter resektion af strubehovedet er det midlertidigt. Når heling sker, fjernes trakeostomirøret, og åbningen i nakken lukkes. Efter fjernelse af strubehovedet påføres en permanent trakeostomi. For uoprettelig kræft, der forhindrer luftvejene og fører til kvælning, udføres trakeostomi til palliative formål.

    Hvis en person ikke kan spise halskræft, udføres en gastrostomi. Et fodringshul fjernes fra maven til overfladen af ​​huden. Et gastrostomirør kan placeres midlertidigt, indtil behandlingen for strubehovedkræft er afsluttet.

    Strålebehandling

    Strålebehandling bruges til at behandle kræft i halsen til forskellige formål:

    • Undertiden i de tidligste stadier kan ondartede svulster i strubehovedet ødelægges med stråling uden at ty til kirurgi.
    • Som en metode til adjuverende terapi - efter operationen. Dette hjælper med at ødelægge de resterende kræftceller i kroppen og reducere risikoen for gentagelse..

    Strålebehandling til strubehovedet påvirker tandkød og tænder negativt, derfor skal du gennemgå en kontrol hos en tandlæge, før du starter behandlingen. Rygere har dårligere behandlingsresultater, og de har efterfølgende flere tilbagefald, så det anbefales også at opgive den dårlige vane..

    Nogle gange kombineres strålebehandling med kemoterapi - denne behandling kaldes kemoradiering. Det er mere effektivt til at dræbe kræftceller, men med en højere risiko for alvorlige bivirkninger.

    Kemoterapi mod strubehovedkræft

    Kemoterapi mod larynxkræft har ligesom strålebehandling forskellige mål:

    • Før operation (neoadjuvant kemoterapi) - krymp tumoren og gør det lettere at fjerne kirurgisk.
    • Efter operation (adjuverende kemoterapi) - for at ødelægge tumorceller, der er tilbage i kroppen efter operationen, for at reducere risikoen for gentagelse.
    • I nogle tilfælde hjælper kombination af kemoterapi med strålebehandling (kemoradioterapi) med at undgå fuldstændig fjernelse af strubehovedet og bevare tale.
    • I de senere stadier - til palliative formål for at bekæmpe symptomerne på en ondartet tumor.

    Platinpræparater (carboplatin, cisplatin), docetaxel, epirubicin, paclitaxel anvendes normalt. Ofte ordineres patienten en kombination af to lægemidler med forskellige virkningsmekanismer, dette hjælper med at øge effektiviteten af ​​behandlingen.

    Kemoterapi gives i cyklusser. Patienten injiceres med stoffer, hvorefter hans krop får tid til en "pusterum". Cyklustider er typisk 1 til 3-4 uger.

    Målrettede lægemidler og immunterapi

    Målrettede lægemidler er en moderne gruppe af kræftlægemidler; de blokerer visse molekyler, der er nødvendige for at tumorceller skal overleve og reproducere. De er mere målrettede end kemoterapimedicin, forårsager færre bivirkninger og hjælper i tilfælde, hvor klassisk behandling mod kræft er ineffektiv.

    Immunterapi er en anden moderne metode til kræftbehandling. Det bruger immunsystemets ressourcer til at bekæmpe ondartede tumorer. I verdens onkologiske praksis for strubehovedkræft anvendes kontrolpunkthæmmere - immunforberedelser, der blokerer signalmolekyler, der forhindrer immunsystemet i at genkende og ødelægge tumorceller. Brug Pembrolizumab (Keytruda) og Nivolumab (Opdivo).

    Hvad er prognosen for en patient med strubehovedkræft?

    Fem års overlevelse (procentdelen af ​​patienter, der overlevede inden for 5 år fra diagnosedato) på forskellige stadier af strubehovedkræft er:

    • Hvis kræften ikke har spredt sig uden for strubehovedet - 60%.
    • Hvis tumoren er vokset til nærliggende organer og regionale lymfeknuder - 47%.
    • Hvis der er fjerne metastaser - 30%.

    Klinikmedicinen bruger døgnet rundt originale lægemidler mod kræft fra de seneste generationer, vores læger arbejder i henhold til moderne versioner af internationale protokoller til behandling af onkologiske sygdomme. Selvom halskræft diagnosticeres på et sent tidspunkt, når chancerne for remission har en tendens til nul, er det muligt at forlænge patientens liv, forbedre den generelle tilstand, lindre smerter og andre symptomer. Kontakt os, vi vil helt sikkert prøve at hjælpe.

    Materialet blev udarbejdet af stedfortrædende overlæge til medicinsk arbejde på klinikken "Medicin 24/7", kandidat for medicinsk videnskab Sergeev Petr Sergeevich.

    Artikler Om Leukæmi