Sidste opdatering: 14.05.

Indholdet af artiklen

  • Myoma i livmoderen
  • Hvad kan forårsage fibromer
  • Indflydelse på at blive gravid
  • Uterine fibroids og graviditet
  • Myom i livmoderen under graviditeten er farlig
  • Komplikationer under fødslen
  • Diagnostik
  • Behandling inden graviditet
  • Behandling hos gravide kvinder
  • Populære spørgsmål

Hvad er en ideel graviditet? Uden komplikationer og alvorlige klager, som i gennemsnit varer 40-41 uger, og som følge heraf fødes en sund fuldtidsbaby.

Men undfangelsen i sig selv, graviditet og fødsel er ekstremt komplekse processer. Selv ved at følge alle lægens anbefalinger, overholde en sund livsstil, opgive dårlige vaner, er det umuligt at undgå alle faldgruber under graviditeten.

Problemer kan opstå fra moderen selv, barnet eller begge dele..

De vises med lige sandsynlighed før, under selve graviditeten og på tidspunktet for fødslen.

En af disse komplikationer ved graviditet kan være uterine fibromer..

Myoma i livmoderen

Det er den mest almindelige godartede tumor, der forekommer hos kvinder i den reproduktive alder..

Det udvikler sig fra en stamcelle i livmoders glatte muskelvæv (myometrium). En enkelt celle deler sig igen og skaber endelig en solid masse, der er forskellig fra det nærliggende væv.

Kliniske manifestationer i sygdommen

Det bliver meget sjældent til en ondartet form. Kræftfibroma (kaldet leiomyosarcoma) forekommer i færre end 1.000 tilfælde. Fibroider er hvide, runde vækster, der har tekstur af hårde gummikugler. Det kan vokse på indersiden (under livmoderslimhinden) eller uden for livmoderen (under livmoders serøse membran) i muskulaturen i livmodervæggen (intramurale fibromer) eller på stilklignende vækst på ydersiden af ​​livmoderen (peduncle). Nogle kan være ært størrelse, andre kan vokse op til 9 måneder gravid.

De fortsætter ofte uden et udtalt klinisk billede. En kvinde forbliver i mørke i mørke om det problem, der er opstået, og lærer kun om det under en forebyggende eller rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog.

Derfor er det ikke overraskende, at en kvinde kan være bekymret for, om det er muligt at føde med en tumor i livmoderen, hvordan det påvirker graviditeten. Er graviditet mulig efter fjernelse? [1]

Graviditet med fibromer

Hvad kan forårsage udseendet?

Læger kender ikke hovedårsagen til, at uterine fibromer udvikler sig. Forskning og klinisk erfaring indikerer dog følgende faktorer, der kan påvirke dens vækst:

Genetisk faktor

Der er en familiehistorie af sygdommens udvikling, og den genetiske baggrund øger sandsynligheden for, at disse fibromer vokser.

Hormonel faktor

Østrogen og progesteron stimulerer udviklingen af ​​livmoderslimhinden under menstruationscyklussen, samtidig med at det fremmer den aktive vækst af fibromer. Fibroider er meget følsomme over for disse hormoner, da de indeholder et stort antal receptorer for østrogen og progesteron - meget mere end i livmoderens muskler. Som et resultat vokser tumoren under graviditet, øges under graviditet og har tendens til at krympe eller forsvinde helt under graviditet, når hormonproduktionen falder..

Andre vækstfaktorer

Tidlig menstruation, brug af prævention, fedme, D-vitaminmangel, en diæt med højt rødt kød og lavt i grønne grøntsager, frugter og mejeriprodukter og alkoholmisbrug, inklusive øl, øger risikoen for fibromer.

Kost til fibromer

Indflydelse på at blive gravid

Når en kvinde finder ud af diagnosen uterine fibromer, begynder hun at få panik: "Er undfangelse mulig?", "Er det muligt at føde med uterine fibromer", "er det farligt?".

Ofte har livmoderfibre ingen effekt på kvindens reproduktive funktion. Imidlertid blev ca. 3% af kvinderne diagnosticeret med fertilitetsproblemer på grund af tilstedeværelsen af ​​store fibromer i livmoderen. Kvinder med store tumorer, der begynder at vokse på den ydre overflade af livmoderen, kan have problemer med kompression af æggelederne. Dette kan delvis eller helt blokere æggets passage gennem rørene. Der er et problem at gå ned og møde sædcellerne, hvilket i sidste ende forhindrer graviditet. [4]

Når fibroid optager hele livmoderrummet, kan det befrugtede æg ikke knytte sig til væggen og dø. I tilfælde af at det befrugtede æg stadig formår at fæstne sig til den indre væg af livmoderen med en nærliggende voksende fibroid, begynder en konflikt for ernæring og plads. Som et resultat ender denne kamp med abort..

Statistik over kliniske manifestationer efter behandling

Graviditet

Kvinder med dette problem har normalt en normal graviditet og fysiologisk arbejde. Det udgør ikke en øjeblikkelig fare for kvinden og barnet under graviditeten og påvirker ikke selve fødslen..

I sjældne tilfælde kan fibromer forårsage komplikationer. Det hele afhænger af, hvor store de myomatiske knudepunkter er, og hvor de er. Fibroidvækst er mere aktiv i første trimester, når østrogen og andre hormoner stiger dramatisk for at understøtte graviditet. Det kan vokse op til 10 gange (eller mere).

Store fibroider kan potentielt skabe alvorlige problemer for kvinden og fosteret. Mange fibromer, der findes under graviditet, krymper eller forsvinder efter fødslen, da hormoner vender tilbage til det normale, og livmoderen vender tilbage til sin normale størrelse. I dette tilfælde kan vi sige, at sygdommen blev helbredt ved graviditet.

Påvirker uterine fibromer opfattelsen af ​​et barn?

Sygdomsklager under graviditet

  1. Smerter i bækken, ryg eller underliv. Smertens placering afhænger af, hvor fibroid er placeret. Smertsyndrom kan være det førende symptom med uterine fibromer under graviditeten.
  2. Hyppig vandladning eller smerte under vandladning kan være forårsaget af en fibroid, der komprimerer blæren.
  3. En følelse af oppustethed, forstoppelse kan være resultatet af, at en tumor lægger pres på tyktarmen.
  4. Smerter under samleje, som kan være forbundet med uterine fibromer.

Myom i livmoderen under graviditeten er farlig?

Det er vigtigt at vide, at placeringen og størrelsen af ​​fibroider under graviditeten i høj grad bestemmer forløbet af komplikationer, hvis de opstår. Når en kvinde diagnosticeres med fibromer under graviditeten, skal lægen være klar til udseende og nøjagtigt bestemme taktikken for mulig behandling og styring af selve fødslen.

Når de er lokaliseret i livmoderhalsområdet, kan fibroider blokere passage af urin og derved føre til akut urinretention. Hvis du ikke tager handling, kan kvinden gå i nyresvigt. [3]

Graviditet og uterine fibromer

Komplikationer under fødslen

1. Unormal føtal position.

Den fysiologiske position af fosteret, der er egnet til fødsel, er hovedet ned og skinkerne i livmoderen. Hvis tumoren er i den nedre del af livmoderen, vil babyen ikke være i stand til at dreje, og hovedet vil ikke være i den nedre del af livmoderen. Naturlig fødsel i denne situation er umulig. [2]

2. Placeringen af ​​myomatøse knuder i den nedre del af livmoderen kan føre til blokering af fødselskanalen. I dette tilfælde skal du udføre et kejsersnit..

3. Det samme gælder for flere fibromer, som kan forstyrre normal uteruskontraktion, massiv postpartumblødning og forsinke fødsel..

Maria Milani om indvirkningen af ​​uterine fibromer på graviditet og fødsel. Kilde - Women's Health Academy

Risiko for barnet

Der er en virkning af fibroider på fostrets vækst og udvikling. Store fibroider i livmoderhulen kan føre til mangel på plads og hindre barnets udvikling, hvilket i de fleste tilfælde fører til medfødte misdannelser hos barnet. Ofte udvikler fosteret torticollis og deformiteter i kraniet.

Fibroider påvirker også placentacirkulationen, hvilket får fosteret til at lide af ilt- og næringsstofmangel, hvilket fører til vægttab ved fødslen eller for tidligt brud på fostervand, hvilket forårsager for tidlig fødsel..

Tegn og symptomer på for tidlig fødsel hos gravide kvinder med sygdommen:

Vaginal pletblødning eller blødning.

Alvorlige smerter i underlivet, bækkenet og lænden.

Følelsen af ​​at barnet presser på de indre organer.

En følelse af kramper i underlivet, som ved menstruation.

Vandig udflåd.

Diarré, kvalme, kulderystelser, opkastning.

Diagnostik

Ved undersøgelse kan lægen, hvis fibroider er til stede, føle en uregelmæssig form af livmoderen, sommetider ikke svarer til svangerskabsalderen.

Nogle eksperter anbefaler magnetisk resonansbilleddannelse for et klarere billede..

MR til uterine fibromer

Behandling inden graviditet

En specialist kan anbefale behandling af fibromer før graviditet opstår, hvis kvinden har problemer med at blive gravid, eller hvis placeringen af ​​fibromer kan føre til komplikationer under graviditeten.

Hormonbehandling er den enkleste behandling. Normalt ordineres denne terapi flere måneder, før en kvinde planlægger at blive gravid..

Hormonale lægemidler kan krympe hævelse, men de kan også mindske chancen for at blive gravid. Kirurgisk metode (myomektomi) er en alternativ metode til fjernelse af uterine fibromer, som også bevarer reproduktiv funktion. Myomektomi kan omfatte fjernelsesprocedurer ved anvendelse af laparoskopisk eller hysteroskopisk kirurgi.

Myomeektomi kan resultere i ardannelse i livmoderen, hvilket vil medføre problemer for vellykket embryoimplantation. Efter proceduren er der 25 procent chance for, at nye fibroider vokser inden for ti år.

Graviditet efter fjernelse af fibromer foregår uhindret og fortsætter uden udtalt komplikationer.

Behandling hos gravide kvinder

I de fleste tilfælde kræver uterine fibromer ikke behandling..

I tilfælde af at graviditeten er kompliceret, udføres symptomatisk terapi, så kirurgisk indgreb undgås så meget som muligt.

I nogle tilfælde ordineres hormonbehandling i kort tid for at reducere størrelsen. Ved svær smerte anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Med lokale symptomer i vagina hos en gravid kvinde (kløe, brændende) kan læger anbefale en fugtgivende intim gel "Ginokomfort". Det forårsager ikke teratogene og mutagene virkninger på fosteret og eliminerer maksimalt vaginal ubehag med uterin myom hos den forventede mor.

Uterine fibroids efter graviditet

I postpartumperioden kan fibromer komplicere forløbet af massiv blødning. I dette tilfælde kan medicin, blodtransfusion eller endda kirurgi være påkrævet..

Fibroider under graviditet

Diagnostik og behandling

Diagnosen "uterine fibroids" i vores tid stilles ofte. Hos kvinder med denne sygdom opstår et naturligt spørgsmål: hvordan påvirker fibroider løbet af graviditet og fødsel??

Rimma Azizova
Fødselslæge-gynækolog, Center for Prænatal Diagnostics, GUZ UOKB, Ulyanovsk

Hvad er fibroid?

En uterin fibroid er en godartet tumor i livmoderens muskellag (myometrium). Som regel er livmodermyom flere (det har flere knuder) og vokser fra umodne celler i muskelmembranen i myometriumkarene. Oftest, hvis diagnosen afslører en fibroid knude, identificeres de andre ikke på dette tidspunkt på grund af deres lille størrelse; men knudepunktet kan være enkelt. I strukturen af ​​gynækologisk morbiditet placeres uterine fibroider på andenpladsen efter inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Dens frekvens er 15-17% blandt kvinder i reproduktiv alder; denne indikator stiger med alderen.

Der er flere teorier om oprindelsen og udviklingen af ​​uterine fibromer. Den mest sandsynlige teori er hormonel og forbinder forekomsten af ​​uterine fibromer med en stigning i blodet hos østrogenkvinder - kvindelige kønshormoner dannet i æggestokkene. Dette lettes af forstyrrelser i systemet til regulering af reproduktionsfunktion på dens forskellige niveauer, fra hjernebarken til æggestokkene og livmoderen. Disse lidelser kan være baseret på arvelig disposition, betændelse, ovarie dysfunktion, endokrinologisk patologi og mange ikke-gynækologiske sygdomme. Derudover afhænger udviklingen og væksten af ​​livmoderfibre i vid udstrækning af tilstanden af ​​uterusreceptorapparatet (som påvirkes af aborter, komplikationer efter fødslen, kroniske intrauterine infektioner).

Fibroider under graviditet

Evnen til at blive gravid. Hos en kvinde med livmoderfibre forringes ikke evnen til at blive gravid, undtagen i tilfælde, hvor en stor myomaknude vokser ind i livmoderhulen, hvilket fører til dens deformation, hvilket er en hindring for fastgørelsen af ​​et befrugtet æg til livmodervæggen. Problemer med undfangelse kan også opstå med store størrelser af myomaknuder, der vokser mod bughulen og klemmer æggelederne, hvilket gør det vanskeligt for sædceller at bevæge sig langs dem og forhindrer befrugtning.

Under graviditet er uterine fibroider ofte asymptomatiske, det vil sige at den forventede mor ikke engang har mistanke om, at hun har en fibroid og kun lærer om dens eksistens, når den første ultralyd udføres.
Sygdoms manifestationer. Manifestationer af livmoderfibre under graviditet afhænger af placeringen, størrelsen af ​​de myomatøse knuder såvel som den samtidig patologi i livmoderen og æggestokkene.

I de fleste kvinder, i nærværelse af intermuskulære fibromer op til 3-4 cm i diameter, placeret i livmoderkroppen uden deformation af hulrummet, er et gunstigt forløb af graviditet og fødsel mulig. Det skal bemærkes, at fibroidknuden påvirker hele livmoderen, ændrer strømmen af ​​hormoner til den med blodet, selektivt øger strømmen af ​​østrogener, stimulerer væksten af ​​fibromer og reducerer tilførslen af ​​progesteron, som undertrykker væksten af ​​myomaknuder. Årsagen til dette er en krænkelse af livmoderens receptorapparat, hvilket resulterer i, at der er flere østrogenreceptorer i livmoderen. Derfor er der med en stigning i sygdommens varighed en forværring af blodgennemstrømningen i livmoderen, en stigning i livmodervolumenet på grund af væksten af ​​den myomatøse knude. Som et resultat øges risikoen for graviditetskomplikationer..

Mulige komplikationer ved graviditet. På ethvert stadium af graviditeten har patienter med livmodermyom en høj risiko for en trussel om ophør af graviditet, underernæring af myomatøs knude (blodgennemstrømning til myomaknudepunktet falder eller stopper markant) og en periodisk stigning i livmodertonen. Underernæring i myomatøs knude kan føre til nekrose (død af en del af livmodervævet).

Truslen om tidlig afbrydelse af graviditeten, en forøgelse af livmodertonen i graviditetens andet og tredje trimester skyldes et fald i den myomatiske livmoders evne til at strække sig, nedsat blodcirkulation i den myomatøse knude og udviklingen af ​​betændelse i dem. Alt dette øger risikoen for at udvikle føtoplacental insufficiens (moderkagen opfylder ikke tilstrækkeligt sin funktion af at give fosteret ilt og næringsstoffer), gestose (en komplikation i anden halvdel af graviditeten, manifesteret af ødem, øget blodtryk, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen) og føtal hypoxi (mangel på ilt).

Hos kvinder med myom observeres oftere unormale fosterstillinger (tværgående, skrå) og setmodning af fosteret, placentens unormale placering - dens fulde eller delvise præsentation (moderkagen overlapper helt eller delvist livmoderhalsens indre os). Årsagen til disse lidelser kan være en myomatøs knude, der vokser ind i livmoderhulen og fører til dens deformation, hvilket forhindrer fosteret i at positionere sig i længderetningen og hovedet nedad. I dette tilfælde skal moderkagen placeres, hvor der er ledig plads, mens den normalt er placeret i bunden eller den øvre del af livmoderen langs dens for- eller bagvæg. Tilstedeværelsen af ​​store knuder kan føre til en krænkelse af uteroplacental blodcirkulation, hvilket er mere typisk, når de myomatiske knudepunkter er placeret i placeringen af ​​placenta (placentas placering af placenta til livmodervæggen). Denne tilstand kan føre til intrauterin væksthæmning og kronisk hypoxi..

De hyppigste komplikationer, der opstår under graviditet hos kvinder med uterine fibromer, inkluderer også hurtig tumorvækst (årsagerne til dette fænomen er ikke blevet fastslået på nuværende tidspunkt) og for tidlig frigørelse af den normalt placente placenta. Med en stigning i svangerskabsalderen vokser livmoderen, og moderkagen "vandrer", det vil sige den stiger højere fra livmoderens indre os mod bunden. Og i nærværelse af uterine fibroider kan knuden forstyrre den normale proces med "migration" af moderkagen og forårsage frigørelse.

Med et stort uterusmyom, som forhindrer graviditet, betragtes det som optimalt at afslutte en graviditet i op til 12 uger, da der i dette tilfælde er en høj risiko for alvorlige komplikationer fra både kvinden og fosteret. Mulige komplikationer inkluderer spontan abort, som kan være ledsaget af svær blødning på grund af et fald i livmoders sammentrækkelighed med en stor fibroid knude; udvikling af sekundære ændringer i knudepunkterne op til deres nekrose svær placenta insufficiens, hvilket fører til betydelig føtal lidelse.

Graviditet og fibromer

På grund af det faktum, at blodtilførslen til livmoderen under graviditet, på grund af hormonelle ændringer i kroppen, øges, har størrelsen af ​​myomatøse knuder overvejende tendens til at stige, især i graviditetens første trimester. Imidlertid observeres en signifikant stigning i fibromer sjældent under graviditet; det sker således, at knudepunktet slet ikke vokser. Myomatøse knuder kan også ændre deres oprindelige lokalisering på grund af betydelig strækning af livmodervæggene, og når den myomatøse knude er placeret på et tyndt ben, kan dens torsion og nekrose af knuden (vævsnekrose) forekomme. Dette kan føre til fænomenet "akut mave": smerter i underlivet, feber, generel svaghed, ændringer i blodtal, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling. I anden trimester af graviditeten og yderligere i de myomatøse knuder er sekundære ændringer mulige i form af ødem, nekrose, underernæring i knuderne, hvilket er forbundet med nedsat blodcirkulation og lymfeudstrømning. Det kan også føre til symptomer på "akut mave".

Diagnostik

Undersøgelse af gravide kvinder med uterine fibromer udføres på følgende betingelser:

  • 1 trimester - 6-10. Graviditetsuge;
  • 2. trimester - 14-16 og 22-24 ugers graviditet;
  • 3. trimester - 32-34 og 38-39 ugers graviditet, det vil sige i de kritiske stadier af graviditeten.

Fostertilstanden vurderes (inklusive intrauterin væksthæmning af fosteret) og livmoderen (undtagen underernæring i de myomatøse knuder), blodgennemstrømningen af ​​uterus-føtal vurderes. Efter 38–39 uger er det nødvendigt at afklare lokaliseringen af ​​knuderne i myom og moderkagen, placeringen af ​​fosteret, at beslutte metode og leveringsmetode.

Myom i livmoderen kan påvises ved palpering af livmoderen gennem den forreste abdominalvæg under vaginal undersøgelse i de første uger af graviditeten.

For at afklare diagnosen bruges ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne i vid udstrækning. Derudover kan ultralyd detektere livmoderfibre i de tidlige stadier af udviklingen, når fibromerne er små i størrelse og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen over tid. Under graviditet hjælper en ultralydsundersøgelse med at vurdere antallet, lokaliseringen, strukturen af ​​myomaknuderne, deres placering i forhold til moderkagen, tilstedeværelsen af ​​deformation af livmoderhulen, arten af ​​blodgennemstrømningen i myomatøs knude og giver dig også mulighed for at måle de anatomiske strukturer af fosteret for at udelukke intrauterin væksthæmning af fosteret, evaluere respiratoriske bevægelser og føtal motorisk aktivitet, modenhed af moderkagen samt tilstanden af ​​føtal-uterin blodgennemstrømning.

Fra 32 uger til slutningen af ​​graviditeten tilrådes det at foretage kardiotokografi (undersøgelse af fostrets hjerteaktivitet) til en funktionel vurdering af fostrets tilstand. Under graviditet med uterine fibromer udføres CTG oftere end normalt (1 gang på 5-7 dage).

Behandling

Under graviditet udføres kun forebyggelse eller behandling af mulige komplikationer, der skyldes fibromer. Behandlingsmål for gravide kvinder med uterine fibromer:

  • nedsat livmoder tone for at forhindre spontan abort;
  • forlængelse af graviditet til fuld sigt;
  • behandling af truslen om for tidlig fødsel;
  • fødslen af ​​et sundt barn.

I betragtning af den ugunstige virkning af uterine fibroider på tilstanden af ​​føtal-placental blodgennemstrømning, især når moderkagen er lokaliseret i myomaknudepunktet, er det nødvendigt at udføre terapi, der har til formål at forbedre den samt forhindre føtal hypoxi.

Behandling af selve fibroid under graviditet udføres i tilfælde af underernæring i fibroid node, når der opstår akut mavesmerter, en stigning i leukocytter i blodet, alvorlig uterin blødning, forværring af den gravide kvindes tilstand. I mangel af effekten af ​​konservativ (ikke-operativ) behandling er kirurgisk behandling indikeret oftere i volumen af ​​konservativ myomektomi - kun fjernelse af myomatøs knude, mens livmoder bevares. Nogle gange er en lille kirurgisk indgreb nok, og graviditeten kan reddes.

Forebyggelse af komplikationer inkluderer tidlig forebyggelse af placentainsufficiens fra 16 ugers graviditet, følgende diagnostiske foranstaltninger under graviditeten:

  • kontrol over væksten af ​​fibromer;
  • kontrol over moderkagen (dens placering, struktur, størrelse)
  • kontrol over fostrets vækst og udvikling og dets overensstemmelse med svangerskabsalderen.

Vilkår og leveringsmetoder

Før den forventede fødselsdato skal den gravide blive indlagt på forhånd (1-2 uger) på barselshospitalet for at løse problemet med leveringsmetoden.

Hos gravide kvinder med lav risiko for komplikationer udføres fødsel gennem den vaginale fødselskanal med brug af tilstrækkelig smertelindring, da smerter under fødslen fører til vasospasme, hvilket kan forværre fostrets tilstand, især hvis det allerede har haft mangel på iltforsyning under graviditeten.

Fødsel hos gravide kvinder med uterine fibromer er ofte kompliceret:

  • utidig udledning af fostervand på grund af øget tone i myometrium eller forkert placering af fosteret;
  • postpartum blødning, da myometriumets kontraktile aktivitet i området af den myomatøse knude er reduceret;
  • for tidlig frigørelse af en normalt placenta, især hvis fibroid er placeret bag moderkagen osv..

Ved et kompliceret graviditetsforløb udføres fødslen oftest ved kejsersnit med efterfølgende fjernelse af myomatøs knude. I postpartumperioden er der ofte behov for udnævnelse af reduktionsmidler, fysioterapi.

Efter fødslen

I den tidlige postpartumperiode kan blødning udvikles på grund af en reduceret livmoder tone og i den sene - en afmatning i livmodens involution (omvendt udvikling), da myomatiske knuder forhindrer livmoderen i at trække sig helt sammen og falde i størrelse. Med uterin myom efter fødsel tilrådes det at ordinere reduktionsmidler, for eksempel OXYTOCIN.

I postpartumperioden, især når du ammer en baby i mere end 6 måneder, har størrelsen af ​​uterine fibromer en tendens til at falde, da indholdet af hormonet østrogen i blodet i denne periode reduceres markant.

Efter fødslen udføres konservativ behandling af uterine fibroider, det vil sige ikke-kirurgisk behandling, hvis formål er at hæmme væksten af ​​uterine fibromer. Konservativ behandling af uterine fibromer inkluderer diætterapi, urtemedicin, lægemiddelbehandling, især brugen af ​​vitaminer, hormonelle lægemidler. Kosten skal være domineret af proteinfødevarer med begrænset fedt og kulhydrater, mad rig på jod: tang, rejer, blæksprutter osv. Nyttig solsikke- og sojaolie, der indeholder umættede fedtsyrer, arachidonsyre, B-vitaminer. Diætterapi forhindrer væksten af ​​myomatøs knuder.

Under amning er det muligt at bruge lægemidler, der indeholder progesteron (dette hormon hæmmer væksten af ​​uterine fibromer) og påvirker ikke mængden og kvaliteten af ​​modermælk. Når amningen er overstået, kan du bruge andre hormonelle lægemidler. Behandlingsregimen for den unge mor vælges af den tilsynsførende gynækolog. Kirurgisk behandling udføres strengt i henhold til indikationer med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling foretrækkes konservativ myomektomi (fjernelse af kun den myomatøse knude, mens livmoder bevares).

Myoma i livmoderen under graviditet

Mange kvinder, der mistænkes for at have livmoderfibre, får panik på jagt efter svar på spørgsmålene - hvad er det? Hvorfor mig? Er det muligt at blive gravid? Er det muligt at føde med uterine fibromer? Er det farligt, hvis det diagnosticeres allerede under graviditeten?

For at være ærlig har læger endnu ikke givet entydige svar på alle disse spørgsmål. Men alligevel har de stadig nogle oplysninger.

Hvad er uterine fibromer, og hvorfor opstår det?

Myoma er en godartet tumor i muskelvæv. Det sker, når livmodercellerne begynder at deltes aktivt. Læger har ikke helt fundet ud af, hvorfor dette begynder at ske, men en af ​​de mest sandsynlige årsager er forbundet med hormonstimulering og øget udskillelse af østrogen. Således stimuleres væksten af ​​fibroider af østrogener, og den omvendte proces er forårsaget af progesteron. Ikke desto mindre betyder dette ikke, at hvis balancen mellem østrogen og progesteron ikke forstyrres i kroppen, så er der ingen fibroid. Problemet er, at en lokal ændring i niveauet af østrogen i livmoderen normalt ikke reflekteres godt eller meget lidt - på indholdet af hormoner i denne gruppe i blodet.

Faktisk er myoma altid repræsenteret af flere noder på én gang. De har forskellige størrelser og kan også udvikle sig i forskellige dele af livmoderen. De knudepunkter, der er placeret under den ydre dækning af livmoderen kaldes subperitoneal eller subserøs. De i tykkelsen af ​​livmodervæggen er intermuskulære eller interstitielle. Knudepunkterne, hvis lokalisering er under endometriumforingen i livmoderhulen, er submukøs eller submukøs. Det sker også, at livmoderhulen er deformeret af en stor knude.

Uterine fibroids og undfangelse

De første symptomer på fibroider er langvarig cyklisk blødning, som ofte ledsages af uterin blødning. Diagnosticere fibroids gennem ultralyd.

Uterine fibroids er ikke årsagen til infertilitet, men det kan være meget vanskeligt at blive gravid med en sådan diagnose. Faktum er, at fibroids kan komprimere æggelederne, hvilket væsentligt komplicerer sædbevægelsen og forstyrrer ægløsning..

Den ideelle mulighed er at kurere eller endda fjerne fibromerne før graviditet. Sandt nok, hvis knudepunkterne (eller knuderne) ikke er mere end 12 uger gravid. Hvis fibroid er større og deformerer livmoderhulen, vil det være meget vanskeligt at bevare evnen til at føde børn, når den fjernes: ofte ledsages en sådan operation af svær blødning, hvor livmoderen kan fjernes.

Graviditet med uterine fibromer

11 spørgsmål, du har brug for at kende svarene på

I lang tid var den mest almindelige metode til behandling af fibromer en radikal operation - hele livmoderen blev fjernet sammen med knudepunkterne. Men nu anvendes sådanne operationer kun i de mest avancerede tilfælde. Især når det kommer til kvinder i den reproduktive alder, der planlægger at få børn i fremtiden. Hvad du har brug for at vide om graviditet diagnosticeret med uterine fibromer?

Er det muligt at blive gravid med fibromer? Hvilke knudepunkter forstyrrer graviditetens begyndelse, og hvilke gør det ikke?

Du kan blive gravid med fibromer. Ikke alle knudepunkter forstyrrer undfangelsen. Så for eksempel med små fibromer (2-3 cm) eller flere små (op til 1 cm), der ikke deformerer livmoderhulen og ikke vokser i retning, kan graviditet forekomme og udvikle sig ganske normalt.

I hvilke situationer er det bedre at behandle fibromer før graviditet?

Når du planlægger en graviditet, skal du først kontakte en gynækolog og foretage en ultralyd af bækkenorganerne. Lægen skal bestemme antallet af knuder i livmoderen, deres størrelse, nøjagtige placering og graden af ​​blodforsyning. Alt dette vil gøre det muligt for specialisten at forudsige, hvordan myomatøse noder vil opføre sig under graviditeten. Hvilke fibromer skal behandles, før det forekommer?

Alle knuder, der vokser i livmoderhulen eller deformerer det.

Alle store noder (mere end 3 cm) på en tynd base - de såkaldte "noder på benet".

· Store knuder (mere end 3-4 cm), placeret i livmodervæggen. Under graviditeten kan de indgå i et konkurrencemæssigt forhold til fosteret og "trække" blodgennemstrømningen til sig selv. Uden at få nok ilt og næringsstoffer vil det ufødte barn ikke være i stand til at udvikle sig normalt.

Hvilke behandlinger for fibromer er optimale for kvinder, der planlægger en graviditet?

Det hele afhænger af størrelsen på noderne og deres placering. Hvis dannelsen er lokaliseret i livmoderhulen (submukøs myom), fjernes den ved hysteroresektoskopi (gennem skeden, det vil sige uden snit i væggene i bughulen). Til knuder på en tynd base anvendes laparoskopisk eller laparotomisk myomektomi (fjernelse af myomatøse knuder gennem små snit i bukvæggen under kontrol af et videokamera eller klassisk abdominal kirurgi). Hvis en kvinde har små knuder ved siden af ​​livmoderhulen, er lægemiddelbehandling med Esmya mulig. Det blokerer produktionen af ​​progesteron, som stimulerer væksten af ​​fibromer. Som et resultat reduceres noderne i størrelse. Hos patienter, der planlægger en graviditet, anvendes også UAE (uterin arterieemboli). Denne metode er optimal til flere noder. Fordi kirurgisk behandling i en sådan situation vil efterlade ar på livmoderen, der kan skabe problemer under graviditet og fødsel..

Er der nogen særegenheder ved graviditetsstyring hos kvinder med fibromer??

Der er ingen særlige forhold ved graviditetsstyring med denne patologi. Det eneste, under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse, overvåger lægen ikke kun udviklingen af ​​fosteret og moderkagen, men kontrollerer også "myomatøs knudes" opførsel, evaluerer dens størrelse og vækstdynamik.

Er fibroider farlige under graviditeten for moderen og fosteret? Hvis ja, hvad er de mulige risici?

Alt afhænger igen af ​​lokalisering af knudepunkterne, deres størrelse, antal og vækstrate. Hvis alle knudepunkter, der potentielt kunne forstyrre fostrets bæring, blev fjernet inden graviditeten, skulle der ikke opstå problemer. Hvis behandlingen ikke blev udført, er komplikationer mulige. Så for eksempel kan store knuder, der trækker blodgennemstrømningen, og formationer, der vokser i livmoderhulen, føre til en frossen graviditet, provokere et abort eller placentaabruption. Fibromer placeret på livmoderens forreste væg kan lægge stærkt pres på blæren og klemme indre organer. Derudover er der situationer, hvor der er en overtrædelse af blodtilførslen til den myomatøse knude. Dette kan ske på ethvert stadium af graviditeten uden nogen åbenbar grund. Symptomer som mavesmerter, feber og ændringer i blodprøver kan indikere, at blodforsyningen til fibroid er blevet forstyrret. Til behandling anvendes normalt konservative metoder - smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler ordineres til en kvinde.

En meget farlig tilstand under graviditeten kan fremkalde fibromer på en tynd base. Torsion af knudens ben - en akut patologi, der kræver akut kirurgisk indgreb.

Vil myoma vokse under graviditet? Eller tværtimod kan den falde i størrelse?

Under graviditeten begynder produktionen af ​​progesteron at stige i kroppen. Og progesteron er det vigtigste hormon, der stimulerer væksten af ​​fibromer. Derfor øges noderne som regel i størrelse. Væksten af ​​myomatøse knuder kan fortsætte under graviditeten. Men denne proces er især aktiv indtil tredje trimester. I tredje trimester er blodforsyningen til livmodervæggen meget dårlig - det meste af blodgennemstrømningen er rettet mod fosteret. Under disse betingelser er myomatøse knuder ofte frataget ernæring, nekrotiske ændringer udvikler sig i dem, og de dør..

Er det muligt udseendet af nye fibroider under graviditeten?

Måske. Men sandsynligvis er det ikke dannelsen af ​​nye noder, der forekommer, men væksten af ​​mikroskopiske rudimenter af eksisterende. Det er bare, at de ikke blev visualiseret ved ultralyd før graviditet..

Er myomektomi udført under graviditet??

Ikke. Myomektomi, UAE eller lægemiddelbehandling med Esmya udføres ikke under graviditet. I denne periode anbefales kun observationstaktik. Undtagelsen er akutte kirurgiske situationer. For eksempel dreje knoglen.

Er naturlig fødsel mulig med uterine fibromer??

Muligt. Beslutningen om vaginal fødsel eller kejsersnit træffes afhængigt af mange faktorer - størrelse og antal fibroider, fostrets position, placentas placering, forholdet mellem størrelsen af ​​fosteret og bækkenet og den generelle obstetriske situation på leveringstidspunktet.

Er det muligt at fjerne fibromer under et kejsersnit??

Det tilrådes ikke at udføre myomektomi under et kejsersnit. Dette øger operationstiden og skaber risikoen for yderligere blodtab. Derudover dør fibroider, der har passeret gennem graviditet og fødsel, i det overvældende flertal af tilfælde alene. De udvikler nekrotiske ændringer (det samme, der opstår efter embolisering af livmoderarterierne). Det er faktisk graviditet kan "kurere" myomatøse knuder. Derfor er det optimalt ikke at fjerne fibromer under kejsersnit, men at foretage en ultralydsscanning 6 måneder efter fødslen og vurdere situationen. Hvis noderne er faldet i størrelse omgivet af en forkalket kapsel, behøver de ikke at blive fjernet. Hvis de har bevaret blodgennemstrømningen og fortsætter med at vokse, ordineres behandling.

Behandles fibromer under amning??

Hvis en kvinde ammer sit barn, har hun ingen menstruation (det vil sige, æggestokkens funktion undertrykkes), så knudepunkterne vokser som regel ikke. Det er kun muligt at vurdere dynamikken i deres vækst efter afslutning af amning og genoprettelse af menstruationscyklussen. Til dette udføres en ultralydsscanning hver sjette måned. Hvis knudernes vækst fortsætter, er kvinden bekymret for smerter i underlivet, tung menstruation, hyppig trang til at tisse osv., UAE eller myomektomi anbefales.

  1. Aksenova T.A. Funktioner i løbet af graviditet, fødsel og postpartumperioden med livmoderfibre / T. A. Aksenova // Faktiske problemer med graviditetspatologi. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduktiv prognose i livmodermyom: dis. Cand. honning. Sciences / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Inflammatoriske komplikationer i postpartumperioden hos kvinder med livmoderfibre / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Videnskabelig. tr. Centrum. Ying-den forbedring af læger. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Myoma og graviditet - alle nuancer af fødsel og bærer en baby

Mange kvinder, der planlægger deres graviditet, står ofte over for forskellige forhindringer i form af godartede tumorer i livmoderens muskler. Hvis der opdages fibromer, og graviditeten allerede har fundet sted i flere måneder, skal du ikke gå i panik. Der er nok eksempler på, at en kvinde under graviditeten fandt ud af tilstedeværelsen af ​​en tumor, men hendes baby blev født sund. I det normale forløb af denne periode skal du kende den fulde fare for fibroider for livmoderhulen.

Vordende mødre begynder at bekymre sig, når de hører diagnosen uterine fibromer under graviditeten. Er tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer farlig, når den opdages, når den bærer en baby? Dette spørgsmål er stadig åbent. Men på trods af dette ved lægerne, hvordan de skal handle, når en sådan diagnose findes..

Hvad er uterine fibromer, og hvorfor opstår det

Denne masse betragtes som godartet, det er en tumor, der vokser på livmoderens muskler. Eksperter har endnu ikke været i stand til at give specifikke svar på, hvorfor dette sker. Men der er antagelser, hvorfra uterine fibromer vises - det kan være øget hormonstimulering og øget udskillelse af østrogen. Med andre ord dannes en tumor på grund af lave niveauer af progesteron i kroppen og vokser på grund af en overskydende balance af østrogen..

Men hvis der ikke findes hormoner i blodet, betyder det ikke, at der ikke kan dannes en tumor. Niveauet af østrogen i livmoderen kan stige lidt og vises ikke på en blodprøve. I næsten alle tilfælde består dannelsen af ​​flere noder i forskellige tætningsstørrelser. En tumor af denne type betragtes som almindelig, men den er meget uønsket hos den forventede mor..

Grundene

Denne sygdom opstår som et resultat af hormonforstyrrelser. Mængden af ​​østrogen øges, hvilket bidrager til den hurtige deling af celler og dannelsen af ​​uønskede knuder. Knuder kan vokse flere steder i livmoderen. Hvis en tumor opdages og behandles til tiden, udgør den ingen fare.

Årsager til den hurtige produktion af østrogen i æggestokkene:

  • genetik (hvis kvinder havde en sådan sygdom, er det svært at undgå det for den næste generation af kvinden);
  • infektioner, der antændes kønsorganerne
  • forsætlig ophør af graviditet
  • ovariecyst;
  • p-piller;
  • overvægt
  • kemoterapi.

Uterine fibroids er ofte årsagen til infertilitet. Men der er tilfælde, hvor graviditet stadig er mulig. Praksis siger, at denne sygdom påvirker hver organisme på forskellige måder. Læger kan ikke fuldt ud svare på, hvorfor nogle kvinder føder, når der dannes fibromer i livmoderen, mens andre ikke er i stand til at blive gravid med denne godartede multiple dannelse.

Symptomer

Dannelsen på livmoderen ledsages af følgende symptomer:

  • menstruationscyklussen er meget smertefuld;
  • kvinder føler meget ofte let tryk i underlivet;
  • mavesmerter intensiveres og har en trækkende karakter;
  • samleje for en kvinde bliver ofte smertefuldt;
  • blæren får dig ofte til at gå på toilettet;
  • arbejdet i mave-tarmkanalen forstyrres;
  • mavevækst.

For at kunne føde en baby skal du kontakte en specialist til undersøgelse ved det første tegn på disse symptomer. Han vil bestille en ultralydsscanning for at opdage fibroider på livmoderens muskellag. En ultralydsundersøgelse hjælper med at opdage tumordannelser i tide. Også lægen, der bruger denne procedure, vil finde ud af:

  • antallet af knuder, der er dannet på livmoderen
  • tilstanden af ​​myomatøse knuder;
  • deres vækststed
  • den nøjagtige størrelse af fibroid;
  • den nøjagtige placering af foci;
  • tumorstruktur.

Disse egenskaber er nødvendige for at bestemme svaret på spørgsmålet - er det muligt for en kvinde at få et barn. Undfangelse kan forekomme, hvis intet blokerer indføringen af ​​sædceller i livmoderen og ikke forstyrrer ægløsningsprocessen. For en vellykket graviditet må livmoderhalsen ikke overlappe denne tumordannelse. Som du kan se, er sandsynligheden for graviditet med denne diagnose.

Diagnostik

I begyndelsen af ​​diagnosen stiller læger kvinden et antal spørgsmål. De finder ud af, hvor mange gange kvinden har været gravid, og hvor mange gange hun har afbrudt graviditeten. Desuden skal specialister finde ud af, om der har været operationer på livmoderen eller aborter. Et af spørgsmålene kan dreje sig om fødslen af ​​et livløst barn. Efter at have afklaret alle nuancer sendes kvinden til forskning, hvor forskellige diagnostiske metoder anvendes.

Generelle kliniske undersøgelser og test udføres. Læger finder ud af de vigtigste aspekter af denne sygdom. Diabetikere og hypertensive patienter undersøges meget nøje, fordi disse sygdomme har stor indflydelse på hele behandlingsprocessen. Ud over generel forskning henvises en kvinde til en gynækolog.

Gynækologen skal afklare, takket være forskning, alle størrelser af de dannede knuder og ændringer i myom. Også den nøjagtige placering af fibromerne. Derudover overvåger en specialist ved hjælp af en ultralydsmaskine fostrets udvikling, hvis en gravid kvinde diagnosticeres. Ultralyd identificerer også, hvor tumorer er placeret.

Behandling

I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​en kvinde, der har en tumor, prøver læger at stoppe den yderligere vækst i uddannelsen. Alle metoder til at stoppe udviklingen af ​​en godartet tumor afhænger af fibroidens individuelle egenskaber og struktur. Årsagen til, at denne sygdom blev diagnosticeret, spiller også en vigtig rolle. Gravide kvinder føler ofte jernmangel i kroppen, og dette kan føre til tumorvækst. Derfor er det på grund af en sådan faktor nødvendigt at tage en blodprøve konstant under graviditet..

Forebyggelse

Forebyggelse består i at tage jern, ascorbinsyre og forskellige vitaminer. Korrekt ernæring, som inkluderer mad med meget protein. Kulhydrater skal begrænses, og animalsk fedt bør også stoppes. Frisk juice, grøntsager og frugt har en gavnlig virkning på sygdomsforebyggelse. Efter fødslen med kejsersnit kan en kvinde ordinere et lægemiddel med progesteron. Processen med celledeling i livmoderen reduceres således betydeligt. Tumoren vokser ikke under sådanne forhold..

Hvordan fibromer påvirker graviditeten

Det er ingen hemmelighed, at en sådan uddannelse er negativ under graviditeten. Det kan være årsagen til et abort af en mangel på grund af moderkagen, fordi fosteret skal være omgivet af moderkagen. En baby på grund af fibroids kan modtage lidt ilt og alle næringsstoffer. Konsekvenserne kan også forårsage alvorlig blødning på grund af placentaabruption. Det værste er, at alle disse processer kan ske både i de tidlige stadier af graviditeten og i de sidste måneder. Derfor påvirker uterin fibromer graviditeten negativt..

Men hvis der registreres livmoderfibre, bør du ikke straks afslutte graviditeten. Denne sygdom og graviditet er trods alt kompatible. Du skal bare konstant undersøges af en specialist. Der er mange eksempler, hvor kvinder bar et sundt barn, mens graviditetsperioden var helt rolig. Men det er bedre ikke at risikere det, fordi et barn kan blive født med en lav vægt eller en deformeret krop. Den negative virkning af fibroider på graviditet er slet ikke udelukket, selv på trods af mange vellykkede tilfælde..

Efter 40 år er graviditet vanskeligere, fordi hormonal ubalance i denne alder er meget sandsynlig. Den hurtige vækst af fibromer kan også overstige kapillærerne betydeligt, hvilket forårsager blødning. Hvis der ikke blev observeret overtrædelser i 12 uger, betyder det ikke, at der efter 20 uger vil være det samme resultat. Første trimester kan forsvinde uden symptomer. Men komplikationer kan til enhver tid forekomme. Det er meget sandsynligt, at blodcirkulationen på et senere tidspunkt vil blive forringet, fordi myomatøse knuder vokser. Derfor anbefales det at udføre et kejsersnit, når den 39. graviditetsuge er i gang..

I dag føder de fleste kvinder efter 30. I denne alder begynder hormonforstyrrelser at udvikle sig. Derfor skal læger inden undfangelsen finde ud af dannelsen og størrelsen af ​​formationen. Hvis de når 4 cm eller 5 cm, er graviditet mulig. Men hvis fibroid er 7 cm eller 8 cm, så komplicerer dette i høj grad processen med behandling og graviditet.

Hvordan manifesterer sygdommen sig hos gravide kvinder

En gravid kvinde kan have mange symptomer. Når barnet bæres, kan tumoren forstyrre moderkagen og dens funktioner. En kvinde kan have ondt i maven. Disse smerter i underlivet er forårsaget af nedsat blodcirkulation i knuderne. Der er også højt blodtryk. En godartet tumor kan let genkendes ved hjælp af ekkotegn på ultralydsundersøgelse.

Undfangelse under sygdom

Når en kvinde planlægger at blive gravid, skal alle tumorens egenskaber tages i betragtning. Det er vigtigt at vide, hvordan det er placeret, og hvor. Også nodernes størrelse og deres disposition for vækst spiller en vigtig rolle. Hvis livmoderen er deformeret på grund af uddannelse, er undfangelse umulig. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at slette noderne. Fibroider bør undersøges nøje, når du planlægger en graviditet..

Hvis knudepunkterne er små og ikke påvirker livmoderen, bliver sandsynligheden for graviditet høj. Men under graviditeten kan der opstå problemer. En kvinde kan ikke bære frugt. Abort eller ophør af graviditet er mere sandsynligt.

Kan en læge fjerne fibromer under et kejsersnit?

Fjernelse af fibromer af en læge under en kejsersnit er mulig:

  • i tilfælde af ensom uddannelse
  • en abdominal tumor, der har en pedicle;
  • hvis der er strukturelle ændringer i tumoren
  • stor intermuskulær masse.

Men det sker, at det efter et kejsersnit er nødvendigt at fjerne livmoderen helt. Dette er nødvendigt for kvinder over fyrre. Også med fibroid nekrose og gentagelse af tumorer. Hvis det under kejsersnittet var muligt at fjerne dannelsen, kan kvinden sikkert planlægge en anden opfattelse af barnet.

Vaginal fødsel eller kejsersnit

For hver kvinde med en tumor er valget af levering individuelt. Naturlig fødsel kan finde sted i fravær af kontraindikationer. For eksempel vokser uddannelse ikke og vil ikke forstyrre fødselsprocessen. Til sådanne fødsler anvendes kun smertestillende. Men ofte anbefaler lægen en kejsersnit til sin patient. Under en kejsersnit kan fibromer fjernes af en læge.

  • hvis tumoren er placeret lav
  • mange knuder;
  • hvis der er et ar på livmoderen efter operationen
  • nedsat blodcirkulation i tumoren.

Kontraindikationer

Væksten af ​​fibromer, mens du bærer en baby, kan medføre mange komplikationer. Udviklingen af ​​alle slags patologier og sygdomme skal undertiden stoppes ved akut fødsel eller afbrydelse af graviditeten. Derfor skal det tages meget alvorligt at bære et foster. Konstant undersøgelse af specialister er nødvendig, så der ikke er ubehagelige uventede situationer.

Med denne sygdom er gynækologisk massage kontraindiceret. Desuden bør underlivet ikke få lov til at varme op på nogen måde. Det vil sige, bad, solarium, sauna osv. Er kontraindiceret. Du kan ikke løfte vægte fra 3 kg og drikke meget vand inden sengetid. Sidstnævnte kan føre til hævelse af livmoderen.

Postpartum periode

Det er værd at bemærke, at tumorer efter fødslen kan stoppe med at vokse og udvikle sig. Livmoderen vender tilbage til sin oprindelige position, og følgelig ændres fibromer og knuder også. Uterine leiomyoma findes hos næsten hver femte kvinde, derfor kan processen med at føde et barn og postpartumperioden kompliceres af forskellige processer.

Flere livmoderfibroider og graviditet

I livmoderen dannes fibromer ofte med mange knuder. Efter fjernelse af alle knudepunkter forbliver sundt væv muligvis ikke i livmoderen, så planlægning af undfangelse og graviditet kan være vanskelig. Men læger kan fjerne de knuder, der forstyrrer fostrets udvikling, hvilket vil medføre forskellige komplikationer. Graviditet med fibromer efter fjernelse af sådanne noder kan gå glat. Og efter fødslen fjerner lægen de resterende dannede knuder.

Vejrudsigt

Graviditet med en tumor kan gå glat. Men tumoren kan også afsløre sig selv på et senere tidspunkt. Dette vil føre til for tidlig fødsel eller behovet for en kejsersnit. Også et abort kan forekomme. Derfor, når du planlægger en graviditet med denne sygdom, skal du tænke på alle konsekvenserne..

Komplikationer

Hvorfor fibromer er farlige:

  • utilstrækkelig ernæring af knudepunkterne
  • neoplasmer begynder at vokse hurtigt;
  • placenta insufficiens;
  • venøs trombose
  • abort;
  • anæmi.

Fibromer under graviditeten er i risiko for abort. Risikoen er temmelig høj. Procentdelen når tres mark. 25% af kvinderne føder for tidligt. For at forhindre truslen tager patienter vitaminer og specialmidler. Læger anbefaler at blive i sengen og begrænse sig selv i fysisk aktivitet for at forhindre forekomsten af ​​forskellige komplikationer..

Kirurgi for at fjerne livmoderfibre under graviditeten

Til behandling af fibroider anvendes en driftsmetode. Laparoskopi er en operation, der udføres med det nødvendige instrument og kamera for at tage video i bughulen. Denne operation forhindrer dannelsen af ​​vedhæftninger og øger rørens permeabilitet, så en kvinde kan blive gravid. Denne teknik er sikrere end for eksempel laparotomi..

Operationen til fjernelse af fibromer kaldet "laparotomi" involverer en manuel proces, der kan ledsages af risikoen for adhæsioner. Dette kan føre til konsekvenser som infertilitet og endda tarmobstruktion. Men med den første type operation, hvis knudepunkterne i fibroid er store, vil det ikke være muligt at sy livmoderen. Dette skyldes udelukkende brugen af ​​en bestemt teknik.

Derfor gennemgår kvinder laparoskopi, fibroider fjernes, hvis knudepunkterne er små - ikke mere end seks centimeter. En erfaren kirurg er i stand til at lukke livmoderen under disse forhold. For at lukke livmoderen, der havde store knuder, er der den nyeste teknologi, men den har også nogle nuancer. Der er en risiko for, at arret på livmoderen simpelthen brister. Fjernelse af fibromer under graviditet er uønsket, fordi der er risiko for abort. Fibromer fjernes ofte under fødslen under et kejsersnit.

Men er det nødvendigt at fjerne fibromer før graviditet? Ja, for da kan graviditet finde sted på den mest sædvanlige måde uden nogen indblanding. Men dette leveres, hvis noderne var små. Det er også nødvendigt at gennemgå en gynækologisk undersøgelse inden planlægning af undfangelse for at sikre, at arret er i god stand. Alderen på en gravid kvinde i denne sag spiller også en vigtig rolle..

Infertilitetsbehandling af fibromer

For at helbrede infertilitet, når en tumor findes, er det nødvendigt med kirurgi. Hvis fibromerne er store, kan det forstyrre processen med undfangelse. Efter fjernelsen er der en chance for at blive gravid. Men hvis størrelserne var store, hvilket førte til deformation af livmoderen, er det muligt, at myoma fjernes sammen med selve livmoderen. Det er nødvendigt at opdage en tumor i tide for ikke at medføre sådanne konsekvenser..

Hvordan graviditet påvirker fibromer

Læger kan ikke nøjagtigt garantere, hvordan dannelsen på livmoderen vil ændre sig under graviditeten. De har endnu ikke fundet ud af, hvorfor uddannelse falder under graviditeten, hvilket i de fleste tilfælde sker. Men der er en lille procentdel, at tumoren næsten kan fordobles i størrelse. Det forstyrrer dog ikke altid at føde en baby og fødsel. Det er muligt, at progesteron øges, og udviklingen af ​​fibromer falder. Men indtil slutningen kan forskere ikke besvare dette spørgsmål..

Anmeldelser af patienter med fibromer under graviditet

Der er mange fora for kvinder, der taler om graviditet med en godartet tumor. Meget ofte kan du finde positive anmeldelser, når en kvinde frit bærer og fødte en baby. Men alle sager er forskellige. Nogle blev holdt under hele graviditetsperioden under konstant opsyn af en gynækolog. Nogle læger observerede deres patienter med fibromer som almindelige kvinder i fødslen, fordi graviditeten var rolig.

Tatiana, 23 år gammel.

Bare rolig. I slutningen af ​​graviditeten var min myoma på størrelse med et barns hoved. Men myoma tillod ikke barnet at blive i en længdeposition. I den 38. uge blev det bedre, og mit mirakel ligger og snuser side om side i 1,5 dage.

Ida, 34 år gammel.

Jeg bar mit andet barn med en fibroid på 52 mm. Under graviditeten faldt tumoren endda let. Jeg fødte perfekt. Efter fødslen rådede lægen mig til at amme babyen. Efter et par måneder er fibroid halveret.

Lily, 31 år gammel.

Under den første undersøgelse under den anden graviditet blev der fundet tre knuder på frontvæggen og flere små på bagsiden. Graviditet kom uden problemer, og hele perioden fortsatte uden livmodertoner.

Fibroider øger risikoen for abort

Glem selvfølgelig ikke, at tumordannelse øger risikoen for abort betydeligt. Før du bliver gravid, er det bedre at fjerne fibromerne ved operation. Dette vil give tillid til en god graviditet og en vellykket fødsel. Du bør ikke udsætte dig selv og dit barn for fare, hvis du kan sikre hele processen.

Behandling af uterine fibromer under graviditet

Hovedmålet med behandling af en tumor i livmoderen er at reducere dens tone. Dette er nødvendigt for at reducere alle risici for abort. For at gøre dette ordinerer læger medicin, der forbedrer og forhindrer nedsat blodgennemstrømning i moderkagen. Kvinden overholder også en diæt, hvor animalsk fedt ikke kan spises. Fibroider kan behandles ved kirurgi. Dette er nødvendigt, hvis tumoren fortsætter med at vokse. Læger ordinerer også brugen af ​​progesteron og hormonelle lægemidler.

Uterine fibroids forårsager infertilitet

Det faktum, at dannelsen af ​​en tumor kan forårsage infertilitet, er ingen hemmelighed for nogen. Knuderne kan blokere rørene og forhindre sæd i at komme ind i ægget. Også hvis knudepunkterne er store, kan fjernelsen af ​​dem føre til en krænkelse af livmoderstrukturen. I denne situation fjerner læger også kvindens livmoder..

Fibroider og fødsel

Fødsel med uterine fibromer kan være ret naturlig. De resulterende knuder forstyrrer ikke altid fostrets passage og deformerer det ikke. I dette tilfælde udfører læger ikke kejsersnit. Der er selvfølgelig tidspunkter, hvor levering er nødvendig. I tilfælde af sygdomme i livmoderen kan læger fjerne det.

Kan fibromer løse sig selv under graviditeten

Graviditet påvirker godartede vækster på en sådan måde, at de endda kan opløses. Der er mange tilfælde, når tumoren har løst sig selv, mens den bærer en baby. Måske skyldes det, at niveauet af progesteron i kroppen stiger. Men om fibromer kan løse sig hos alle gravide kvinder, vil ingen helt sikkert svare på. Det hele afhænger udelukkende af individuelle egenskaber.

Hvordan man opfører sig korrekt under graviditet

For at processen med at føde et barn skal gå godt og roligt, er det nødvendigt at føre en moderat livsstil. Stærk fysisk aktivitet er lige så uønsket som konstant at ligge i sengen. Sundheden for gravide kvinder og deres babyer afhænger af kosten. Du skal indtage en masse vitaminer og vælge usædvanligt sunde fødevarer. Graviditetshåndtering skal ledsages af konstant opsyn af en specialist, fordi der kan være en stigning i fibromer under graviditeten.

Konsekvenser for barnet

Der kan ikke have nogen konsekvenser for babyen. Men med den forkerte graviditetshåndtering kan der opstå alle mulige komplikationer. Moderen vil observere alle konsekvenserne af barnet efter fødslen, når der findes en deformation af kraniet eller utilstrækkelig udvikling. Tumoren tillader ikke moderkagen at fungere fuldt ud og kan trykke på livmodervæggene. Derfor kan alle disse vanskeligheder opstå hos et nyfødt barn..

Hvordan man skelner mellem fibromer og graviditet

Tumoren vokser og udvikler sig, ligesom graviditeten selv. Dens højde beregnes i uger. Hævelsen kan ledsages af smerte og blødning. Derfor er det muligt at skelne mellem fibromer under hensyntagen til alle de symptomer, der ledsager den. Graviditet med fibromer skelnes under ultralydsundersøgelse. Forskellen ligger i kvindens krops tilstand. Men for fuldt ud at genkende fibroider er du nødt til at se en specialist. Forskellen er trods alt næsten ubetydelig.

Det er undertiden svært at skelne mellem fibromer, fordi maven vokser på samme måde med denne sygdom. Menstruationscyklussen forstyrres, hvilket er ret smertefuldt. Også hyppig trang til at bruge toilettet, som under graviditet, vises under dannelsen af ​​en tumor. Derfor kan kun en læge forstå, hvad det er - fibromer eller graviditet..

Kan fibromer vise en positiv test?

Læger mener, at det ikke altid er muligt at blive gravid under en sådan sygdom. Der er også tidspunkter, hvor læger forveksler fibromer med graviditet. En graviditetstest kan vise et positivt resultat. Dette sker på grund af det faktum, at tumoren syntetiserer hormoner på samme måde som under graviditeten. Testen er til gengæld meget følsom over for hCG, derfor viser den ofte et falsk resultat..

Artikler Om Leukæmi