En blodprøve for onkologi kan ofte hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Selv på et tidligt stadium i udviklingen af ​​en ondartet sygdom hos mennesker ændres værdierne for nogle af de grundlæggende egenskaber ved blod. I henhold til ændringen i blodprøveparametrene vil en erfaren læge være i stand til at foreslå begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en ondartet sygdom og i rette tid ordinere yderligere undersøgelser.

Funktioner af ændringer i indikatorer for generel blodanalyse i onkologi

Det er umuligt at sige utvetydigt, hvad blodprøven vil være for ondartede sygdomme. Det afhænger af, hvilken type tumor der udvikles, derudover overvejes dens lokalisering og arten af ​​sygdomsforløbet. De individuelle egenskaber ved hver persons krop er også vigtige..

Men stadig kan der skelnes mellem nogle almindelige karakteristiske træk ved blodprøveresultaterne, hvilket vil hjælpe en erfaren læge med at mistanke om udviklingen af ​​en ondartet proces..

Leukocytter

I henhold til afkodningen af ​​blodprøven med onkologi ændres den kvalitative sammensætning og den kvantitative værdi af leukocytter. Leukocytter kaldes hvide blodlegemer, der deltager i kroppens immunforsvar mod virale, bakterielle, parasitære infektioner. I en klinisk blodprøve for kræft opstår der normalt en signifikant stigning i antallet af leukocytter. Et karakteristisk træk ved udviklingen af ​​en ondartet proces er en stigning i niveauet af leukocytter i blodet på grund af deres unge former. Den mest betydelige stigning i indholdet af leukocytter i leukæmi - ondartede sygdomme i det hæmatopoietiske system. Afhængig af typen af ​​leukæmi kan en blodprøve vise lymfoblaster (forløbere for lymfocytter) og myeloblaster (forløbere for neutrofiler).

I de fleste tilfælde bestemmer en generel blodprøve for onkologi en høj ESR-værdi - erytrocytsedimenteringshastigheden. Denne indikator er en indirekte egenskab ved indholdet af blodplasma-proteiner. Lægen bør gøres opmærksom på, at brugen af ​​antibakteriel eller antiinflammatorisk behandling ikke fører til et fald i værdien af ​​denne blodindikator..

Hæmoglobin

En anden vigtig indikator for blod, hvis fald i værdien kan indikere udviklingen af ​​en ondartet proces, er hæmoglobin. Hæmoglobin er et specielt protein i røde blodlegemer, der er ansvarlig for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv og kuldioxid tilbage. Lægen bør advares om faldet i hæmoglobin i blodet i fravær af blodtab hos patienten (med volumetriske operationer, traumer, kraftig menstruation). Det er vigtigt, hvis en person samtidig spiser normalt og lever et normalt liv..

Det mest signifikante og hurtige fald i hæmoglobin opstår med udviklingen af ​​tarm- og mavekræft. I nogle typer leukæmi observeres levercancer udover et fald i ESR, et fald i antallet af blodplader, og blodproppens hastighed øges. En blodprøve for tyktarmskræft bestemmer anæmi på grund af latent blødning. I dette tilfælde er det et tidligt symptom på en ondartet tumor. Med en metastatisk tumor udvikles et fald i hæmoglobin i blodet (anæmi) ofte som et resultat af sekundær skade på knoglemarven (organ af hæmatopoiesis).

Indikatorer for en biokemisk blodprøve for onkologi

Maligne sygdomme ændrer ikke kun indikatorer for en generel blodprøve, men også biokemisk forskning.

I afkodningen af ​​en blodprøve for kræft i bugspytkirtlen er en ændring i glukoseniveau indikeret. Glukose er den vigtigste indikator for kroppens kulhydratmetabolisme. Bukspyttkjertelhormoninsulin er ansvarlig for dets produktion..

I tilfælde af ondartet sygdom i galdevejen bestemmes en stigning i indholdet af galdepigmentet bilirubin i en biokemisk blodprøve. Dette skyldes udviklingen af ​​blokering af galdegangene..

Ondartede leverplader manifesteres ved en stigning i aktiviteten af ​​enzymerne aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) og lactatdehydrogenase (LDH).

Tumorprocesser i knoglevæv manifesteres i resultaterne af blodbiokemi ved en stigning i koncentrationen af ​​enzymet alkalisk phosphatase (en deltager i nedbrydningen af ​​phosphorsyre i kroppen).

Derudover, afhængigt af typen af ​​tumorproces, dens lokalisering, ændres mange andre indikatorer for biokemisk forskning..

Værdierne for sådanne indikatorer for blodprøver i onkologi stiger:

  • urinstof er slutproduktet af proteinmetabolisme;
  • urinsyre - slutproduktet af metabolismen af ​​puriner (forbindelser indeholdende nitrogen);
  • gamma globulin - blodplasma protein.

En biokemisk blodprøve for maligne patologier viser normalt et fald i blodindholdet i albumin (et af de vigtigste blodproteiner), fibrinogen (et blodplasma-protein, der deltager i dets koagulation).

Kun en erfaren læge kan foretage en kompetent afkodning af enhver blodprøve. I intet tilfælde skal patienten fortolke testresultaterne uafhængigt. Ændringer i blodprøveindikatorer kan være et symptom på ikke kun kræft, men også mange andre, mindre alvorlige patologier.

Blodprøve for onkologi

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1156

  • Generel klinisk analyse (OKA) og biokemisk blod
  • Forskning på tumormarkører
  • Regler til forberedelse til analyser
  • Resultat
  • Lignende videoer

En blodprøve er en primær laboratoriediagnose. For at studere kroppens vigtigste biologiske væske anvendes forskellige laboratoriemetoder til at identificere:

  • ændringer i biokemiske processer og blodsammensætning
  • funktionelle svigt i indre organer og systemer;
  • tilstedeværelsen af ​​patogener
  • genetiske abnormiteter.

I henhold til resultaterne af blodmikroskopi bestemmes lokaliseringen af ​​organiske lidelser, behovet for yderligere undersøgelse og behandlingens taktik. Værdien af ​​laboratorieforskning ligger i evnen til at opdage (eller antage) tilstedeværelsen af ​​patologier i den indledende periode af deres udvikling.

Dette er især vigtigt i diagnosen kræft, hvis sene påvisning normalt koster en person sit liv. Med udviklingen af ​​ondartede svulster ændres blodsammensætningen. Den stabile forskel mellem visse indikatorer og referenceværdierne er en indikation for udvidet laboratoriediagnostik og instrumentel undersøgelse (MR, CT osv.).

Det er umuligt at nævne specifikt, hvilken blodprøve der viser onkologi med 100% nøjagtighed. I højere grad manifesteres aktiviteten af ​​kræftprocesser i analysen for tumormarkører. I mindre grad - i resultaterne af klinisk og biokemisk forskning.

Generel klinisk analyse (OKA) og biokemisk blod

Komplet blodtælling studerer blodets fysiske sammensætning og kemiske egenskaber. De påviste afvigelser af indikatorerne indikerer en krænkelse af biokemiske processer i kroppen og den mulige udvikling af enhver sygdom. Biokemi bestemmer funktionssvigt i specifikke organer og systemer.

  • ved håndtering af klager over utilpashed (for at fastslå årsagen)
  • inden for rammerne af rutinemæssige medicinske undersøgelser (klinisk undersøgelse, IHC, screening under graviditet osv.)
  • før kirurgiske indgreb
  • for at overvåge dynamikken i terapien.

Klinisk hæmatologi evaluerer den kvantitative sammensætning af blodlegemer (hvide blodlegemer og røde blodlegemer), deres procentdel og plasmaets tilstand. Biokemisk forskning studerer organiske og uorganiske grundstoffer i blodet.

Klinisk analyse

For OCA tages kapillærblod (fra en finger) under laboratorieforhold om morgenen. Du kan blive bekendt med resultaterne den næste dag. Med udviklingen af ​​onkopatologi skifter værdierne af indikatorerne for den kliniske blodprøve mod en stigning eller fald fra den accepterede norm.

IndeksDefinition og funktionerGennemsnitlig sats
hæmoglobin (HB)et to-komponent protein, der er en del af erythrocytter. Giver levering af ilt fra lungerne til kroppens celler og transport af kuldioxid i den modsatte retningmænd 140 g / l
kvinder 120 g / l
erytrocytter (RBC)røde blodlegemer, der opretholder en konstant syrebasetilstandmænd 4-5,1 (* 10 12 / l) kvinder 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
erytrocytsedimenteringshastighed (ESR)angiver tilstedeværelsen (eller fraværet) af en inflammatorisk proces og forholdet mellem proteinfraktioner i plasmafra 1,5 til 15 mm / time
blodplader (PLT)blodplader, som er ansvarlige for blodpropper og vaskulær beskyttelse180,0-320,0 (109 celler / l)
retikulocytter (RT)umodne røde blodlegemerfor mænd 0,8 - 1,2% for kvinder 0,2 - 2%
hæmocritis (HCT)afspejler graden af ​​blodmætning med erytrocytter i%fra 40 til 45%
trombocyt (PCT)bestemmer procentdelen af ​​blodpladerfra 0,22 til 0,24%
leukocytter (WBC)de farveløse blodlegemer i immunsystemet er kroppens vigtigste forsvarere. Omfatter fem sorter, der udgør leukogrammet4-9 (109 celler / L)
Leukocytformel (leukogram)
lymfocytter (LYM)differentiere og eliminere vira og bakterier19,4-37,4%
monocytter (MON)undertrykke aktiviteten af ​​kræftceller, deltage i produktionen af ​​interferon3,0-11,0%
eosinofiler (EOS)genkende og forsøge at ødelægge de gennemtrængte parasitter, danne antiparasitisk immunitet0,5-5,0%
basofiler (BAS)er markører for allergiske manifestationer0,1-1,0%
neutrofiler (NEU): stab / segmenteretgiver anti-cancer og antibakteriel beskyttelse1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Det er muligt at antage udviklingen af ​​ondartede processer ved blodanalyse med følgende ændringer:

  • Lavt HB-niveau. Når hæmoglobin falder, diagnosticeres anæmi (anæmi). En af grundene til denne tilstand er den aktive absorption af protein af den voksende tumor..
  • Erythrocytose (øget RBC). Det forekommer på grund af udseendet af ansporende patologiske erythrocytter (echinocytter) og en stigning i antallet af umodne røde blodlegemer. Unormal produktion af reticulocytter i knoglemarven opstår, når en tumor udvikler sig i den. Erytropeni (fald i indikatorer) kan indikere udviklingen af ​​ondartede ændringer i det hæmatopoietiske system eller tilstedeværelsen af ​​metastaser (sekundær kræftfoci).
  • Trombocytose eller trombocytopeni (stigning eller fald i PLT). Nedsat blodpladebalance ledsager kohæmatologiske processer - blodkræft (leukæmi) og kræft i lymfoidvæv (lymfogranulomatose).
  • Øget ESR. Klinisk tegn på inflammatoriske lidelser. Vedvarende høje værdier kan indikere kronisk forgiftning med giftige produkter udskilt af en ondartet tumor (hvor som helst). Onkohematologiske sygdomme er kræftlæsioner i kredsløbssygdomme og lymfesystemer.
  • Leukocytose eller leukopeni (stigning eller fald i antallet af leukocytter). Blodprøven afspejler den generelle indikator for ændringen i antallet af hvide blodlegemer i leukogrammet. Kræftaktivitet kan angives ved afvigelser af resultaterne i begge retninger..
  • Neutrofili (vækst af NEU-celler). Ofte er det forårsaget af infektiøs-purulent og nekrotiske processer i kroppen. Hvis der ikke er fokus på akut betændelse, kan en stigning i neutrofiler være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i de indre organer eller kredsløbssystemet. Neutropeni (lavt neutrofiltal) er karakteristisk for langvarige kroniske sygdomme, herunder malignitet i eksisterende godartede svulster..
  • Hæve LYM. Lymfocytose opstår, når immunsystemet ikke er i stand til at klare invasionen af ​​kroppen af ​​anti-agenser. Bakterielle og virusinfektioner udvikler sig hurtigt. En anden årsag til lymfocytose er lymfocytisk leukæmi (blodkræft), som er mere almindelig hos børn. Lymfopeni (mangel på lymfocytter) på baggrund af erythropeni (et fald i antallet af røde blodlegemer) manifesterer sig med udviklingen af ​​lymfogranulomatose (ondartet degeneration af lymfevæv) eller med onkologi, der tidligere er diagnosticeret på baggrund af kemoterapi.
  • Monocytose, eosinofili og basofili. En stigning i MON indikerer autoimmun patologi eller aktivering af kræftceller. En stigning i EOS betyder tilstedeværelsen af ​​fremmede celler. En stigning i antallet af BAS-celler registreres under allergiske reaktioner, men med udviklingen af ​​kræft begynder basofiler at opretholde aktiviteten af ​​en onkologisk tumor. Unormalt høje værdier af alle tre indikatorer afspejler udviklingen af ​​onkohematologiske sygdomme.

Uanset hvad den generelle kliniske analyse viser i relation til onkologi, er dette ikke grundlaget for diagnosen kræft. Ændringer i indikatorer betragtes som indirekte tegn, der skal bekræftes ved yderligere undersøgelser.

Blodbiokemi

Den biokemiske sammensætning vurderes ved hjælp af venøst ​​blod. Tidsintervallet for analysen er en dag. Tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i kroppen afspejles i den organiske sammensætning af den biologiske væske. En biokemisk blodprøve afslører afvigelser i normen for de indikatorer, som det ene eller andet organs stabile arbejde afhænger af.

Baseret på resultaterne af biokemi er det således muligt at bestemme placeringen af ​​tumoren. En biokemisk blodprøve for kræft skal vise en unormal mængde komplekse organiske forbindelser:

  • samlede protein- og proteinfraktioner (albumin og globuliner);
  • slutproduktet af urinstofproteinmetabolisme
  • enzymer ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), SHF (alkalisk phosphatase), alfa-amylase i bugspytkirtlen;
  • galde pigment bilirubin;
  • glukose.

Ændringer i den kvantitative sammensætning af organiske forbindelser:

  • Albumin og globuliner. Proteiner produceres af hepatocytter (leverceller). Albuminindholdet hos voksne er fra 40 g / l til 50 g / l, hvilket er 60% af plasmaet. For at sikre sin egen vækst skal en kræfttumor forsynes med protein. Derfor, i tilfælde af en ondartet neoplasma i leveren, reduceres indikatorerne for proteinfraktioner i blodet kraftigt. Hypoalbuminæmi (nedsat albuminkoncentration) er også karakteristisk for gastrisk kræft og leukæmi.
  • ALT. Hoveddelen af ​​enzymet er indeholdt i leveren, resterne fordeles mellem bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne (inklusive myokardiet). Referenceværdier: for mænd - 45 U / L, for kvinder - 34 U / L. Frigivelsen af ​​en stor mængde ALT i blodet er et afgørende tegn på en krænkelse af organvævets integritet og udviklingen af ​​alvorlige patologier (skrumplever, leverkræft).
  • AST. I højere grad er enzymet lokaliseret i hjertemusklen, i mindre grad - i leveren. Den maksimale indholdshastighed er 40 U / l. Ved forhøjede værdier antages primær kræft i leveren eller galdegangene, myeloblastisk leukæmi, levermetastaser.
  • ALF. Placeringen af ​​enzymet er leveren, knoglevævet. Det findes i små mængder i nyrerne. Standardværdier for en kvinde er op til 100 U / l, for en mand - op til 125 U / l. Høje ALP-værdier indikerer mulig leverkræft, knogletumorer, lymfogranulomatose.
  • Bilirubin. Dannet ved ødelæggelse af hæmoglobin og erythrocytter i leveren. Normale værdier for total bilirubin er 5,1-17 mmol / L. Høje satser indikerer blokering af galdekanalerne, på basis af hvilke det sandsynligvis er muligt at diagnosticere onkopatologi af organerne i det hepatobiliære system.
  • Glukose. Fastende glucose-referenceværdier er 3,3 til 5,5 mmol / L. Stabil hyperglykæmi (højt blodsukker) er et tegn på ikke kun diabetes mellitus, men også ødelæggelsen af ​​bugspytkirtelceller, der syntetiserer insulin (et hormon, der leder glukose ind i kroppens celler). Højt sukker er grundlaget for mistanke om kræftdegeneration i bugspytkirtlen.
  • Pankreas alfa-amylase. Enzymet produceres af bugspytkirtlen, filtreres og udskilles af nyreapparatet. Normalt er 25 til 125 U / L til stede i blodbanen. Overdreven forhøjet alfa-amylaseaktivitet indikerer kræft i bugspytkirtlen, akut og kronisk pancreatitis. Lave satser registreres med levertumorer.
  • Urinstof. Dannet i hepatocytter som et resultat af nedbrydning af protein udskilles af nyrerne. Indholdet i blodet varierer fra 2,5 til 8,32 mmol / l. Bestemmelse af en høj koncentration af urinstof betyder en overtrædelse af filtreringsprocessen, der er karakteristisk for kronisk nyresvigt og nyre-onkologi. Aflæsninger under normal kan indikere en tumor i leveren..

Det er umuligt at garantere kræftpåvisning ved afvigelser i værdierne af organiske forbindelser. En kompleks ændring i alle indikatorer er grundlaget for en detaljeret diagnose.

Forskning på tumormarkører

Tumormarkører er molekylære forbindelser, hvis koncentration i urin og blod stiger med progressionen af ​​ondartede processer. Kræftindikatorer er afledt af tumorceller. De vises i kroppens biologiske væsker, før de somatiske symptomer på sygdomme vises..

I klinisk mikroskopi anvendes omkring to dusin indikatorer, der kan vise kræft i den indledende fase af dets udvikling. Afhængig af lokaliseringen af ​​en onkologisk neoplasma svarer visse typer tumormarkører til den. Der er specifikke indikatorer, der kun opdager kræft i et organ eller system og ikke specifikke, hvilket indikerer en lang række maligne processer.

En blodprøve for kræftceller er ordineret:

  • at diagnosticere den påståede sygdom
  • til forebyggelsesformål (med arvelig disposition, ansættelse i farlig produktion osv.);
  • at overvåge patientens behandling og postoperative tilstand.

Det anbefales regelmæssigt at donere blod til tumorassocierede antigener til mennesker med nikotin- og alkoholafhængighed.

MarkørbetegnelseMaksimal indholdshastighedDet mest karakteristiske sted for tumorplacering
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mllever
CA 19-937 U / mlbugspytkirtel, tarmene, livmoderhulen, parrede kønskirtler (æggestokke)
CA15-32 U / mlbryst
CA 72-44 U / mlorganer i mave-tarmkanalen (for det meste bugspytkirtlen)
PSA≤ 40 år - 2,5 ng / ml i en alder af 40+ - op til 4 ng / mlprostata (hos mænd)
CA 12535 E / mlendometrium (indre foring af livmoderen), æggestokke
CYFRA 21012,3 ng / mllunger
SCC2,5 ng / mlspiserøret, livmoderhalsen
HCG (humant choriongonadotropin)5 IE / ml (hos ikke-forventede kvinder og voksne mænd)parrede mandlige kønskirtler (testikler)
S 105 ng / mlhud (en patologi kaldet melanom)
CA 24230 IE / mlmave, endetarm, bugspytkirtel
CYFRA 21-13,3 ng / mlorganer i urinvejene
CEA (kræftembryonalt antigen)3 ng / mltyktarm og tyndtarm i fordøjelseskanalen

Ved diagnosticering af dødbringende patologier opstår der altid spørgsmålet, kan analysen vise fejlagtige resultater? Nøjagtigheden af ​​mikroskopi når 90%. Falske indikatorer forekommer oftest, når patienten overtræder reglerne for forberedelse til analysen. I tilfælde af tvivlsomme resultater skal undersøgelsen for markører gentages.

Biopsi er en instrumental undersøgelsesteknik, der består i at tage et stykke væv fra en detekteret neoplasma. Diagnostisk metode bestemmer iscenesættelsen af ​​sygdommen og arten af ​​tumoren (godartet eller ondartet) med 100% nøjagtighed.

Derudover

Hvis der er mistanke om onkopatologi, ordineres der desuden et koagulogram - en analyse af venøst ​​blod for at bestemme koagulationshastigheden. En direkte indikation for et koagulogram er trombocytose, der findes i OCA. Formålet med undersøgelsen er at vurdere risikoen for blodpropper i små kar (kapillærer), vener og arterier..

Regler til forberedelse til analyser

For at opnå de mest informative og nøjagtige resultater skal du forberede dig til blodprøvetagningsproceduren. Patienten skal overholde følgende betingelser. Tre dage før levering af biovæsken er det nødvendigt at lette kosten ved at fjerne tunge fødevarer fra den daglige menu (fedtet kød, svampe, mayonnaise-baserede saucer, røget kød osv.).

I 2-3 dage skal brugen af ​​kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer udelukkes. På tærsklen til proceduren skal du reducere sport og andre fysiske aktiviteter. Det er vigtigt at overvåge fasten i 8-10 timer, før du tager biofluid (blod til alle tests tages strengt på tom mave). En time før undersøgelsen skal du opgive nikotin.

Resultat

Ved diagnosticering af onkologiske tumorer anvendes en række laboratorieundersøgelser og instrumentundersøgelser af kroppen. Blodprøver er laboratorieundersøgelser, der inkluderer:

  • generel klinisk analyse
  • biokemisk mikroskopi;
  • forskning til tumormarkører;
  • koaguologram.

Tilstedeværelsen af ​​en tumorproces afspejler i større eller mindre grad resultaterne af alle disse analyser. I OCA ændres mængden af ​​hæmoglobin og dannede elementer af biofluid (erythrocytter, blodplader, leukocytter). Biokemi bestemmer afvigelser i den organiske sammensætning af blodet (unormale indikatorer for enzymer, protein, pigmenter, glukose). Et koagulogram viser høj blodkoaguleringsevne.

Den mest informative er testen for tumormarkører. Disse er specifikke bio-stoffer, der repræsenterer et sæt molekyler, hvis aktivitet og koncentration stiger kraftigt med udviklingen af ​​onkopatologiske processer. Kræftindikatorer bestemmer placeringen af ​​tumoren og udviklingsstadiet for sygdommen.

Afhængig af resultaterne (om analysen viser kræft eller ej), tildeles patienten en udvidet undersøgelse på en tomograf (CT, MR) og en instrumentel procedure til biopsi af organet, hvor en ondartet tumor potentielt er til stede.

Du kan donere blod til tumormarkører i Moskva, Skt. Petersborg og andre store byer i Den Russiske Føderation. OKA og biokemi udføres i enhver medicinsk institution (hospital og polyklinik, klinisk diagnostisk center på patientens bopæl).

Artikler Om Leukæmi