Lungekræft er den mest almindelige kræft. Når lungekræft opstår, er det vigtigt at identificere sygdommen så hurtigt som muligt og begynde behandlingen..

For at stille den korrekte diagnose kan læger foretage mange tests og undersøgelser. I denne artikel vil vi tale om de vigtigste metoder til diagnosticering af lungekræft:

1. Fluorografi

Fluorografi er den vigtigste screeningundersøgelse for påvisning af forskellige lungesygdomme, herunder kræft. Under denne procedure føres røntgenstråler gennem menneskekroppen, som absorberes ujævnt af menneskelige organer og væv..

Det skal bemærkes, at regelmæssig fluorografi ikke garanterer, at sygdommen opdages til tiden. Meget afhænger af tumorens placering og lægens kvalifikationer.

2. Computertomografi

Computertomografi er en mere nøjagtig og informativ undersøgelse, der bruger røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler. Computeren kombinerer disse billeder, hvilket resulterer i et tredimensionelt billede af en persons indre væv og organer.

For at give klarere billeddetaljer kan computertomografi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel.

Det skal bemærkes, at computertomografi ikke er en screeningundersøgelse og kun udføres i retning af en læge eller på patientens egen anmodning..

3. PET CT

Denne undersøgelse svarer til konventionel computertomografi, men den bruges primært til at få et mere detaljeret billede af tumoren og til at detektere de berørte lymfeknuder og metastaser..

For at udføre denne undersøgelse introduceres en lille mængde af et radioaktivt sukkerstof i patientens krop, som aktivt absorberes af kræftceller..

Det skal bemærkes, at denne undersøgelse ikke kun udføres for at blive testet for kræft, da en person under dens passage modtager en ret betydelig dosis stråling..

4. Røntgen

Hvis der opdages en ondartet tumor i lungerne, hvis patienten ikke har gennemgået PET CT, kan læger ordinere en yderligere undersøgelse - en røntgen med injektion af et kontrastmiddel i en menneskelig vene. Denne test kan vise, om knoglerne har kræft..

5. Bronkoskopi

Bronkoskopi er en ret informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge lungerne indefra.

For at udføre denne procedure under lokalbedøvelse indsætter lægen et specielt fleksibelt rør med et kamera og yderligere instrumenter i luftvejene - et endoskop og undersøger overfladen af ​​svælget, luftrøret og bronkierne.

6. Biopsi

Hvis der findes en tumor i en patients lunger, kan læger ikke med 100% nøjagtighed sige, om den er ondartet eller ej, før de undersøger dens væv..

For at studere dem er det nødvendigt at udføre en biopsi - indsamling af en lille mængde tumorvæv. Oftest udføres en biopsi under en bronkoskopi.

Det skal bemærkes, at der ikke kun er behov for en biopsi for at bekræfte diagnosen - kræft, men også for at forstå, hvilken type tumor tumoren tilhører, da behandlingsstrategien stort set vil afhænge af dette..

7. Andre undersøgelser for at opdage metastaser

Om nødvendigt kan læger ordinere forskellige andre tests til patienten for at kontrollere andre organer for metastaser..

Når alle undersøgelser er afsluttet, gennemfører lægerne en konsultation, der bestemmer en individuel behandlingsstrategi for en bestemt patient..

Kræftdiagnostik

De fleste kræftformer kan helbredes, hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, og neoplasmaet er lokalt. Dette betyder, at ondartede celler endnu ikke har spredt sig med blod og lymfe til andre organer og systemer..

Desværre er et stort antal maligne processer asymptomatiske i lang tid eller med mindre lidelser. Patienter søger ofte lægehjælp allerede i III- eller endog IV-faser, når prognosen er dårlig, hvorfor tidlig diagnose af kræft er så vigtig..

Hvornår skal du begynde at bekymre dig

Kræftsymptomer afhænger af dens type og placering (tumorens placering) og kan variere betydeligt. Der er dog generelle manifestationer, der er karakteristiske for ondartede processer af alle typer:

  • Svaghed, træthed, kronisk træthed).
  • Uforklarligt vægttab.
  • Øget kropstemperatur.
  • Bleg af huden.
  • Mistet appetiten.
  • Tilbagevendende smerter i et område af kroppen, der ikke har nogen åbenbar årsag.

Måske urimelig hoste, åndenød, blod i afføring eller urin, forekomsten af ​​mærkelige pletter og sår på kroppen og så videre - afhængigt af sygdomstypen.

Hvis symptomerne vedvarer i et stykke tid, skal du straks søge lægehjælp..

Metoder til påvisning af ondartede tumorer

Kræftdiagnose finder normalt sted i to faser - påvisning af funktionsfejl i kroppen ved ikke-specifikke og screeningsmetoder og derefter en snævert målrettet søgning efter sygdommen.

Reference! Ikke-specifikke undersøgelser - hvis resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men gør det ikke muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Angiv dog en retning for yderligere undersøgelse.

Specifik - en snævert fokuseret undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere sygdomstypen og dens lokalisering i organet.

  • Blodprøver for tumormarkører.
  • Cytologiske og histologiske undersøgelser af biologisk materiale.
  • Røntgenstråler af specifikke organer (f.eks. Mammografi, røntgenstråler i maven).
  • Computertomografi (CT), multispiral computertomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd).
  • Endoskopiske teknikker med vævsprøvetagning.

Den mest specifikke type undersøgelse, ifølge hvilke resultater diagnosen "kræft" er etableret, dens fase og type - histologisk analyse af en vævsprøve af det berørte organ.

Nogle typer ikke-specifik forskning:

  • Generel blodanalyse.
  • Blodkemi.
  • Fluorografi.
  • Generel urinanalyse.
  • Fækalt okkult blodprøve.

Det er vigtigt for kvinder at gennemgå årlige gynækologiske undersøgelser og palpering af brystkirtlerne.

Primær forskning

Rutinemæssige lægeundersøgelser og "rutinemæssige" tests redder mange mennesker hvert år, signaliserer lægen om problemer i menneskekroppen og giver mulighed for at starte en snæver undersøgelse.

Komplet blodtal (CBC)

Det kaldes også klinisk eller generel klinisk. Dette er en screeningundersøgelse, der giver et detaljeret generelt billede af kroppens arbejde, tilstedeværelsen af ​​betændelse, anæmi og blodpropper..

Mulig lokal onkopatologi kan angives ved sådanne ændringer i indikatorer:

  • Øget ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) med et normalt eller øget antal hvide blodlegemer (hvide blodlegemer).
  • Et fald i mængden af ​​hæmoglobin uden nogen åbenbar grund. Kan forekomme ved ondartede processer i mave og tarm.
  • En samtidig stigning i ESR, hæmoglobin og erythrocytter (røde blodlegemer) kan være tegn på nyrekræft.

Men hvis UAC viste sådanne resultater, bør man ikke skræmme. Lad os gentage - dette er en ikke-specifik undersøgelse, som meget mere sandsynligt indikerer andre, mindre farlige sygdomme..

I leukæmi bliver KLA en vigtig screeningstest - undertiden opdages sygdommen ved et uheld ved en blodprøve taget for en anden sygdom. Men til dette kræves en leukocytformel (procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter til deres samlede antal). Derfor, når du tager en blodprøve, må du ikke begrænse dig til de "tre" - hæmoglobin, ESR, leukocytter.

Mistanken om leukæmi er etableret med følgende indikatorer:

  • Meget højt eller ekstremt lavt antal hvide blodlegemer.
  • Et skift i leukocytformlen.
  • Udseendet i blodet af umodne leukocytter.
  • Øget ESR.
  • Faldende hæmoglobintællinger (anæmi).
  • Nedsat antal blodplader.

I lokaliseret onkopatologi (tumor i et bestemt organ) ændres CBC muligvis ikke, især på et tidligt tidspunkt.

Generel urinanalyse (OAM)

Det kan hjælpe med diagnosen kræft i urinvejen: nyre, blære, urinledere. I dette tilfælde findes blod plus atypiske celler i urinen. For at afklare diagnosen ordineres en cytologisk analyse af urin.

Blodkemi

I ondartede svulster i nyrerne og parathyroidea er der en signifikant stigning i calcium.

Med kræft i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen øges mængden af ​​leverenzymer.

Ændringer i mængden og forholdet mellem forskellige typer hormoner kan indikere til fordel for endokrine maligne sygdomme..

Fluorografi

Hjælper med at opdage lungekræft.

Diagnosticering af kræft ved specielle metoder

Hvis patientens klager og indledende undersøgelser giver grund til mistanke om onkologi, begynder en målrettet søgning.

Blodprøver for tumormarkører

Tumormarkører er stoffer, der udskiller ondartede tumorer i løbet af deres liv. Specificiteten af ​​disse tests kan variere både efter organer (evnen til at bestemme nøjagtigt, hvor neoplasma er placeret) og sygdomme (hvilken type kræft).

Tilstedeværelsen af ​​tumormarkører indikerer ikke altid sygdommens malignitet. Derfor, efter at have modtaget et positivt resultat for nogen af ​​dem, er yderligere undersøgelser nødvendigvis ordineret..

De mest anvendte tests er:

  • CEA (kræftembryonalt antigen) - bruges i gynækologi til at detektere tumorer i livmoderen, æggestokken, brystet.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - bruges til at diagnosticere carcinomer, især i mave og tarm.
  • CA-125 - bruges til tidlig diagnose af kræft i æggestokkene, men også i andre organer (bryst, lunge, lever).
  • CA-15-3 er en markør med relativt lav organspecificitet. Tillader mistanke om brystkræft, æggestokke, bugspytkirtel, forskellige dele af tarmkanalen.
  • PSA (Prostata-specifikt antigen) - en test af prostata neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjener til at genkende onkologi i mave-tarmkanalen og især bugspytkirtlen.
  • CA-242 - en meget følsom markør for mave- og tarmkræft.

Disse tests udføres også som en forebyggende foranstaltning, hvis patienten er i fare.

Instrumentelle metoder

Moderne medicin har et stort antal ikke-invasive og minimalt invasive metoder, der giver dig mulighed for at se selv de mindste neoplasmer på svært tilgængelige steder.

Røntgendiagnostik:

  • Fluoroskopi - billedet vises på skærmen i realtid. Giver dig mulighed for at spore organets funktioner. Oftere udføres fluoroskopiske undersøgelser af mave, tarm, lunger.
  • Røntgen er en røntgen af ​​et organ. Et eksempel på en røntgen er mammografi (en scanning af brystet).
  • Computertomografi (CT) - lag-for-lag røntgenstråler i forskellige planer. Ved diagnosticering af en neoplasma udføres den med indførelsen af ​​en kontrastvæske, hvilket gør det muligt tydeligt at se dens konturer.
  • Multispiral computertomografi (MSCT) - sektioner af organer udføres med spiralrotation af røntgenrøret og konstant bevægelse af bordet, hvor patienten er. Metodens høje opløsning, tynde sektioner op til 0,5 mm, gør det muligt at detektere de mindste tumorer, der er utilgængelige for konventionel CT. I dette tilfælde øges strålingsbelastningen på patienten ikke.

MR scanning

Funktionsprincippet er det samme som for røntgen CT - opnå lag-for-lag billeder af organer. Men MR-udstyr baseret på elektromagnetiske bølger fungerer.

Ultralydsprocedure

Metoden er baseret på ultralyds evne til at reflektere forskelligt fra forskellige væv og flydende medier. En smertefri, billig undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere patologier i de fleste organer.

Begrænsende metoder

Røntgen-, magnetisk resonans- eller ultralydundersøgelser gør det muligt at se tilstedeværelsen af ​​en tumor, vurdere dens form, størrelse og lokalisering. Men for at bedømme dets ondartede eller godartede natur er der brug for en prøve af dens væv, som kun kan tages under endoskopisk undersøgelse eller under en kirurgisk operation..

Endoskopi

Dette er en undersøgelse udført med en optisk enhed, der indsættes i et hulorgan eller under en operation (laparoskopi). Ved hjælp af et endoskop kan du undersøge væggens tilstand, fjerne en mistænkelig neoplasma eller tage en biologisk prøve til cytologisk eller histologisk analyse.

Endoskopiske teknikker inkluderer:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi osv..

Hvis der under den endoskopiske procedure blev udført en operation, eller der blev fundet mistænkelige vævsområder, skal prøven sendes til cytologisk eller histologisk undersøgelse..

Mikroskopi

Histologisk undersøgelse er studiet af strukturen af ​​væv under et mikroskop og cytologisk undersøgelse af celler.

Ifølge resultaterne af disse analyser er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​celler med en atypisk struktur, at afsløre deres malignitet, at bestemme typen og stadiet af tumoren. Cytologisk analyse er hurtig og bruges ofte som en screeningstest. Til cytologi laves skrabninger fra organernes slimhinde (for eksempel livmoderhalsen), der tages aspirater (væsker), punkteringer i lymfeknuder, biopsier af bryst og skjoldbruskkirtler udføres.

For at udføre histologi er der brug for mere tid og mere komplekst udstyr, men det er resultatet, der bliver grundlaget for den endelige diagnose.

Der er en metode til immunhistokemi, som er baseret på bindingen af ​​antistoffer placeret i en vævsprøve med de tilsvarende antigener. Dette er en meget informativ analyse, der er i stand til at identificere udifferentierede tumorer, metastaser fra et uopdaget primært fokus og også forudsige den videre udvikling af en ondartet proces. Laboratorieudstyr til immunhistokemi er dyrt, så det er ikke muligt at udføre det på alle klinikker.

Påvisning af kræft i forskellige organer

De ovenfor beskrevne metoder, der anvendes til diagnosticering af ondartede sygdomme af alle typer. Men hver type onkopatologi har sine egne specifikationer og lokalisering, så værktøjerne og metoderne til deres diagnose vil være forskellige. Lad os se nogle af dem.

Lungekræft

Det indtager førstepladsen, både med hensyn til fordeling blandt Ruslands befolkning og i dødelighed. Går hurtigt frem, tilbøjelig til tidlige metastaser.

I forebyggelse skal der lægges særlig vægt på patienter fra risikogruppen - "hard-core" rygere, ejeren af ​​erhverv, der er forbundet med indånding af skadelige stoffer, som har tilfælde af onkologi blandt nære slægtninge (ikke nødvendigvis lunge).

Der er to typer af denne sygdom. Central, som udvikler sig i store bronchi og perifere - lokaliseret i bronchioles og lungeparenkym. Symptomer på den centrale type lungekræft vises allerede i de tidlige stadier på grund af et fald i bronchiens lumen, så det er ret godt diagnosticeret. Og den perifere type er asymptomatisk i lang tid og detekteres ofte på et sent tidspunkt..

Teknikker til påvisning af lungekræft:

  • Generel klinisk blodprøve.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi med biopsi.
  • MR i lungerne.
  • Pleurocentese med pleural effusionsbiopsi.
  • Thorakoskopi med materialeprøvetagning.
  • Thorakotomi med at tage en vævsprøve fra hovedtumoren og nærliggende lymfeknuder. Dette er en operation, der bruges som en sidste udvej..

Røntgenundersøgelser er meget udbredt. Men med perifer kræft afslører de ofte sygdommen allerede i trin III-IV.

Brystkræft

Det kan påvirke kvinder i alle aldre, men det er meget mere almindeligt hos patienter over 40 år og derover. Hvis det påvises i trin I-II, er det muligt at bevare organer.

For tidlig diagnose af brystkræft skal du besøge en gynækolog eller mammolog onkolog hvert år. Det er nødvendigt at udføre forebyggende mammografi efter 40 år - en gang hvert andet år, efter 50 - en gang om året. Yngre kvinder rådes til at gennemgå regelmæssig brystrultralyd.

Hver kvinde skal med jævne mellemrum udføre selvundersøgelse - dette gøres, mens hun står foran et spejl og derefter ligger ned. Alert skal være en ændring i brystets form, udseendet af udflåd fra brystvorten, palpation af sæler, en ændring i udseendet og strukturen af ​​brystets hud.

Hvis den indledende diagnose giver grund til mistanke om brystkræft, udføres følgende undersøgelser:

  • Blodprøve for tumormarkør CA-15-3 og østrogenniveau.
  • CT og MR i brystet.
  • Mammografi med introduktion af et kontrastmiddel i mælkekanalerne (duktografi).
  • Punktering af brystkirtlen med cytologisk eller histologisk analyse.

I store onkologiske centre er det muligt at identificere onkogene mutationer ved hjælp af molekylære genetiske metoder. Det giver mening for kvinder i fare at udføre en sådan analyse..

Tarmkræft

Hvis en person er bekymret for kvalme, opkastning, kramper i mavesmerter, tarmkolik, oppustethed, forstoppelse eller diarré, gas og fækal inkontinens, blod og pus i afføringen, er der en mulighed for en ondartet proces i tarmen. Til hans diagnose er følgende procedurer ordineret:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Fækalt okkult blodprøve.
  • Blodprøve for tumormarkør CA-19-9.

Tumoren kan lokaliseres i forskellige dele af tarmen.

For at undersøge endetarmen anvendes sigmoidoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at se et område op til 25 cm langt, hvilket reducerer metodens muligheder betydeligt.

Tyktarmen diagnosticeres på to måder - irrigoskopi og koloskopi.

Irrigoskopi - Røntgen af ​​tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel (barium).

Koloskopi - en endoskopisk procedure til undersøgelse af et organs vægge ved hjælp af et fleksibelt rør med en optisk enhed.

Irrigoskopi er lettere at bære end koloskopi, men sidstnævnte gør det muligt at udføre biopsi. I vores klinik er det muligt at gennemføre denne undersøgelse under generel anæstesi.

For at afklare lokaliseringen af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​metastaser kan PET-CT og MR ordineres.

Kræft i bugspytkirtlen

Som regel opdages det på et sent tidspunkt. Dens tidlige symptomer er temmelig slørede - moderat mavesmerter, vægttab, hudblekhed. Dette tilskrives normalt manifestationer af pancreatitis eller underernæring. Ændringer i biokemiske parametre er moderate, den onkologiske markør CA-19-9 i det indledende trin stiger muligvis ikke.

Til primær diagnose anvendes ultralyd, CT, MR i bugspytkirtlen.

Brug følgende værktøjer til at tage en vævsprøve:

  • Perkutan fin-nål aspiration (sugning) under kontrol af en ultralydsmaskine.
  • Ultralyd endoskopi - sonden indsættes i bugspytkirtlen gennem tyndtarmen.
  • Endoskopisk retrograd pancreaticolangiography (ERCP) - et fleksibelt rør med en optisk spids indsættes i lumen i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - ved kirurgisk metode tages vævsprøver fra alle "mistænkelige" steder, og andre abdominale organer undersøges detaljeret for tilstedeværelsen og prævalensen af ​​den onkologiske proces. Dette er den mest informative måde at diagnosticere tumorer på..

Mavekræft

Klager over smerter i det epigastriske område, afføring og opkastning med blod, kvalme, halsbrand, hævelse, vægttab kan indikere både mavesår og kræft. I dette tilfælde tildeles det:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Røntgen af ​​maven og tarmene ved hjælp af et kontrastmiddel.
  • Blodprøve for onkologiske markører CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk procedure, der består i en visuel undersøgelse af væggene i mave og tolvfingertarm. Hvis der findes en neoplasma, tages en biopsi nødvendigvis til histologisk analyse såvel som til at identificere bakterierne Helicobacter pylori. Det er FGDS, der er "guldstandarden" i diagnosen sygdomme i mave og tolvfingertarm.
  • Laparoskopisk undersøgelse. Det ordineres, hvis der blev fundet en stor neoplasma med en sandsynlig spredning i nærliggende organer.

Hvis det har vist sig, at en patient har Helicobacter pylori-bakterier, risikerer dette ham for mavesygdomme (gastritis, mavesår, kræft). I dette tilfælde kræves obligatorisk antibiotikabehandling samt mere omhyggelig overvågning af mave-tarmkanalen..

Livmoderhalskræft

Det overvældende flertal af ondartede sygdomme i kønsorganerne hos kvinder er asymptomatiske eller med mindre symptomer indtil sene stadier. Derfor begynder deres forebyggelse med en årlig gynækologisk undersøgelse, uanset om der er klager.

Obligatorisk primærundersøgelse - undersøgelse i en gynækologstol med spejle. Baseret på resultaterne tager lægen yderligere skridt..

Som en del af en gynækologisk undersøgelse tager lægen et udstrygning fra patienten til cytologi - dette er en screening for livmoderhalskræft og præcancerøse tilstande. Hvis udtværingsresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​atypiske eller ondartede celler, udføres en colposkopi (endoskopisk undersøgelse af cervikal slimhinde) med en prøve af de ændrede områder til histologisk analyse.

Livmoderhalskræft

Teknologier til afsløring af livmoderhalskræft:

  • Aspirationsbiopsi i livmoderhulen.
  • Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderhalskanalen og livmoderhulen ved hjælp af en optisk enhed (hysteroskop) med prøveudtagning af biomateriale.
  • Diagnostisk curettage.

Livmoderhalskræft

Det diagnosticeres ved sådanne metoder:

  • Manuel undersøgelse - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarie ultralyd.
  • CT og MR.
  • Tumormarkørstest.
  • Laparoskopi med vævsprøvetagning.

Denne type sygdom er tilbøjelig til metastase, derfor foretages søgningen ofte i andre organer..

Prostatakræft

Oftest er mænd over 50 og især 60 år syge. Derfor skal ældre mænd gennemgå forebyggende undersøgelser af prostata. Det samme gælder for mennesker i fare, især i betragtning af at de tidlige stadier er asymptomatiske.

  • Rektal digital undersøgelse.
  • Blodprøve for PSA-tumormarkør.

Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, fortsættes undersøgelsen med følgende instrumenter:

  • Transrektal ultralyd. Det udføres gennem patientens endetarm. Giver dig mulighed for at udforske prostata, sædblærer, urinrør og omgivende væv.
  • Ultralydsstyret multifokal nålbiopsi. Det er den mest pålidelige måde at diagnosticere prostatakræft på.

Nyrekræft

Det er muligt at mistanke om en ondartet nyretumor baseret på kliniske tests..

Dette er udseendet i urinen af ​​blod og atypiske celler i kombination med en stigning i ESR og niveauet af røde blodlegemer. Blodbiokemi viser en stigning i mængden af ​​calcium og transaminase.

For yderligere diagnostik skal du bruge:

  • Ultralyd af nyrer og mave.
  • Kontrast radiografi af nyrerne.
  • CT af nyrerne.
  • Retrograd pyelografi. Dette er en røntgenstråle af nyrebækkenet, der udføres med et cystoskop indsat i urinvejene og et kontrastfarvestof i urinlederne. Røntgenstråler bruges til at visualisere farvestofbevægelse og systemfunktion.
  • Ultralydsstyret målrettet biopsi.
  • Selektiv nyreangiografi. Identificerer nyrecellekarcinom. Til neoplasmer i bækkenet bruges ikke.

Test for tumormarkører i nyrekræft er ikke informativ.

Moderne undersøgelsesmetoder for mistanke om lungekræft

Lungekræft er den mest almindelige ondartede tumor hos mænd og har en dårlig prognose. Den 5-årige overlevelsesrate er ikke alt for afhængig af niveauet af medicin: i USA når den 14%, i Europa og udviklingslande - 8%. Fra 2007 døde 180 mennesker af denne sygdom i Rusland hver dag. Læger forbinder sådanne uhyrlige tal med sen opdagelse. På den ene side er tidlig diagnose af lungekræft vanskelig: op til et bestemt stadium er det asymptomatisk: I Rusland opdages 59,1% af de mennesker, der først bliver syge af sygdommen, ved en røntgenscanning. På den anden side opstår der ofte fejl, når man stiller en diagnose. Fra 60 til 90% af de patienter, der først besøgte en læge, som efterfølgende blev diagnosticeret med onkologi, modtog oprindeligt behandling for bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose og lignende. Ifølge russiske forskere er den oprindelige diagnose kun fastlagt korrekt i 10,5% af tilfældene..

Laboratoriediagnosticeringsmetoder

Generel blodanalyse

I lungekræft har en generel blodprøve ikke specifikke ændringer og bruges derfor kun som en hjælpemetode i en generel klinisk undersøgelse. Ja, ESR i maligne neoplasmer øges, men erytrocytsedimenteringshastigheden i sig selv er ikke et patognomonisk tegn og kan findes i mange andre sygdomme, ofte af inflammatorisk karakter. På samme måde har mange andre blodparametre ikke en specifik betydning: hæmoglobin, leukocytantal.

Bestemmelse af tumormarkører

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører for lungekræft er en relativt ny og ikke alt for udbredt metode til tidlig diagnose, baseret på påvisning af antigener (specifikke proteiner) i blodet, karakteristisk for en ondartet tumor.

Forholdet mellem en bestemt histologisk form for lungneoplasma og tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet:

  • småcellet lungekræft - neuronspecifik enolase (NSE), kræftembryonalt antigen (CEA);
  • squamous - tumormarkør for squamous cell carcinoma (SCC), cytokeratin fragment (CYFRA 21-1), CEA;
  • adenocarcinom CYFRA 21-1, CA-125;
  • tumormarkører for lungekræft CYFRA 21-1, SCC eller SEM kan indikere en stor cellehistologisk form (inklusive neurocellekræft med stor celle).

Instrumentelle metoder

Diagnose af lungekræft udføres på en omfattende måde.

Røntgen af ​​brystet

Den vigtigste, mest anvendte forskning er stadig radiografi af lungerne i to fremspring. På den ene side er røntgen sikker og ret effektiv: Som allerede nævnt udføres diagnosen i vores land i mere end halvdelen af ​​tilfælde af lungekræft under undersøgelsen af ​​et planlagt fluorogram. På den anden side kan en nodulær dannelse i lungens marginale zone (med en perifer form) kun påvises af en røntgen, når den når en diameter på 1 cm, i lungeroden (central kræft) røntgen vil "bemærke" ikke tidligere, end den når en diameter på 2 cm. Tumoren vokser dem en enkelt celle. Det tager 120-140 dage at fordoble volumenet af pladecellecarcinom, hvorfra det følger, at mindst 10 måneder går fra starten på onkopatologi til muligheden for påvisning..

Den opfattelse, at tumoren på billedet har en rund form, er ikke helt korrekt. Lungekræft i de tidlige stadier (en tumor op til 2 cm i diameter) ligner ofte et stjernear med uklare slørede konturer. Kun når det vokser, får billedet af tumoren en rund eller oval form. Vær også opmærksom på de radiologiske manifestationer af stenose (indsnævring) af bronchi, tilstanden af ​​de omgivende organer, væv, lymfeknuder. Lungekræft på et fluorogram er ikke anderledes end på en røntgen. Under hensyntagen til de ovennævnte statistikker er svaret på spørgsmålene om fluorografi kan vise kræft og lignende indlysende.

CT-scanning

Amerikanske retningslinjer anbefaler CT som en screeningsmetode (bruges til regelmæssig forebyggende undersøgelse af risikopatienter). Teknisk set giver denne undersøgelse dig virkelig mulighed for at identificere en tumor og opdage træk, der er karakteristiske for en ondartet proces på prækliniske stadier. Men i vores land anerkendes CT-screening som økonomisk uhensigtsmæssig. Som en primær diagnostisk metode bruges den sjældent, den bruges efter at der er fundet ændringer på røntgenbildet.

Fibrobronchoscopy

Endoskopisk teknik, som ikke kun giver mulighed for visuelt at undersøge luftrøret, luftrørets tilstand, men også at opnå materiale til cytologisk undersøgelse (undersøgelse af cellens struktur). Essensen af ​​FBS er, at et fiberoptisk bronkoskop introduceres gennem næsepassagen til patienten, og endoskopisten har mulighed for at undersøge luftvejene. Under proceduren udføres en biopsi af lungerne, der tages fingeraftryk eller skrabes eller skylles fra overfladen af ​​bronkialslimhinden (bronchoalveolær skylning). Det opnåede materiale undersøges under et mikroskop for onkologi for at afklare tumorens cellulære struktur for at bekræfte diagnosen.

Positronemissionstomografi

En af de mest moderne metoder baseret på cellerne i en ondartet tumor til selektivt at absorbere visse stoffer. Før undersøgelsen injiceres lægemidler med en kort halveringstid i patientens krop, som akkumuleres udelukkende i vævene i den maligne tumor. Det næste trin er at tage billeder i forskellige fremskrivninger, hvor du tydeligt kan lokalisere spredningen af ​​kræftceller, identificere foci af metastaser, der er utilgængelige med andre diagnostiske muligheder.

Ultralydsprocedure

Med den beskrevne form af sygdommen bruges ultralyd ikke som en uafhængig metode, men ultralydsundersøgelse er nødvendig for at detektere metastaser i lymfeknuderne i det supra- og subklaviske område, bughulen.

Fin nålepunktering og biopsi

Lungebiopsi kan udføres enten gennem brystvævet under fluoroskopisk vejledning (transthoracic biopsi) eller ultralydsvejledning eller ved endoskopisk undersøgelse (bronkoskopi). For at detektere metastaser punkteres de supraklavikulære og nedre cervikale lymfeknuder.

Diagnostisk thoracotomi eller thoracoscopy

Det bruges sjældent, da det faktisk er en fuldgyldig operation, organiseret for at bekræfte eller benægte diagnosen. Det bruges, når totaliteten af ​​alle gennemførte undersøgelser ikke tillader nøjagtigt at identificere den godartede eller ondartede proces. Derefter tages væv under operationen til en presserende histologisk undersøgelse, hvis deres struktur under mikroskopet taler om tumorens ondartede natur, udvides operationens volumen til det krævede.

Bestemmelse af EGFR-mutation

Denne metode er genetisk. Til forskning tages en del af den fjernede tumor, og tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer i EGFR-genet (epidermal vækstfaktorreceptor), den epidermale vækstfaktorreceptor, bestemmes på DNA-niveau. Indikationen for denne test er tilstedeværelsen af ​​ikke-småcellet lungekræft og planlægning til behandling med målrettede lægemidler (Gefitinib eller Erlotinib).

Undersøgelsesalgoritme

Russiske kliniske retningslinjer for distriktslæger regulerer følgende procedure:

Når karakteristiske klager og kliniske manifestationer af sygdommen vises:

  1. radiografi i direkte og lateral projektion;
  2. hvis der opdages patologi på billedet, skal du udføre en CT-scanning af brystets organer;
  3. i tilfælde af ændringer bekræftet ved computertomografi - send til en specialiseret institution for yderligere diagnosticering.

Hvis der opdages patologisk mørkning på et profylaktisk fluorogram (røntgen):

  • send til CT,
  • undersøge med en phthisiatrician at udelukke tuberkulose.

Yderligere taktik afhænger af de ændringer, der er identificeret under CT og de ledsagende omstændigheder (om patienten er i fare, om han har kliniske manifestationer). Patienten tildeles en af ​​6 mulige grupper:

  1. Ingen risikofaktorer og ingen kliniske manifestationer.
  2. Der er ingen risikofaktorer, men der er uspecifikke symptomer, muligvis relateret til patologi (manifestationer af generel forgiftning, muskelsmerter, led, tromboflebitis).
  3. Ingen risikofaktorer, men specifikke symptomer (hoste, åndenød, hæshed).
  4. Der er risikofaktorer, ingen symptomer.
  5. Der er risikofaktorer, der er ikke-specifikke symptomer.
  6. Der er risikofaktorer og specifikke manifestationer.

Gruppe 1 og 2 skal undersøges i henhold til følgende algoritme:

Diagnose af lungekræft

Volumen og resultater af behandling af en onkologisk patient afhænger direkte af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Nogle former for lungetumorer manifesterer sig hurtigt som karakteristiske tegn og er velkendte i starten, andre har dårlige symptomer og er svære at diagnosticere.

Hvordan finder man lungekræft i de tidlige stadier, hvis sygdommen praktisk talt ikke gør sig gældende? Først og fremmest må vi ikke glemme regelmæssig fluorografisk undersøgelse, som skal udføres mindst en gang om året. Hvis resultaterne af fluorografi er mistænkelige, tildeles yderligere undersøgelser for at afklare problemernes art.

Forebyggende diagnostisk undersøgelse skal også udføres regelmæssigt:

  • Rygere og dem, der på grund af deres erhverv eller af andre årsager konstant indånder kræftfremkaldende stoffer. Kontakten af ​​DNA fra lungepitelceller med kræftfremkaldende stoffer fører til dannelsen af ​​såkaldte DNA-addukter (fragmenter knyttet til molekyler af kemikalier, der kan forårsage kræft). Under episodisk inhalation af kræftfremkaldende stoffer hos mennesker med normal immunitet fjernes sådanne fragmenter, og den normale struktur af DNA genoprettes, eller en kontrolleret proces med selvdestruktion (apoptose) udløses i celler med beskadigede genkæder. Hvis dette ikke sker, kan der på grund af mutationen forekomme genomiske ændringer, hvis resultat er udseendet af atypiske ondartede celler. Mennesker i fare bør regelmæssigt screenes for lungekræft.
  • Mennesker med en arvelig historie. Ifølge undersøgelserne tredobler tilstedeværelsen af ​​en multifaktoriel arvelig komponent risikoen for at udvikle sygdommen..

Screening for mistanke om lungekræft

Lungekræft diagnosticeres som følger:

  • Ved hjælp af røntgenstråler og / eller CT bestemmes placeringen af ​​den primære læsion.
  • Differentiel diagnose af lungekræft udføres: sputum undersøges for tilstedeværelsen af ​​tumorceller (med en våd hoste), der udføres en biopsi, niveauet af specifikke tumormarkører bestemmes, yderligere tomografiske undersøgelser og knoglescintigrafi ordineres for at afklare omfanget af processen.

Tomografiske metoder

Når man bekræfter den primære diagnose af lungekræft, etableres scenen og andre træk ved tumorprocessen ved hjælp af CT, MR, PET og PET / CT og knoglescintigrafi.

CT og MR

CT-scanning kan detektere mindre knuder i lungerne og klart definere tumorgrænserne sammenlignet med konventionelle røntgenstråler. Metoden til at opnå tredimensionelle billeder ved hjælp af MR i visse tilfælde gør denne metode mere informativ. Ved afklaring af diagnosen ordineres computer- og magnetresonansbilleddannelse ofte med kontrast.

Positron Emission Tomography (PET)

Dette er en innovativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at studere udvekslingen i forskellige organers væv. De resulterende flerfarvede billeder gør det muligt for specialister at identificere områder med normal og nedsat stofskifte. Undersøgelsen er især informativ, hvis tumoren ikke har klare grænser..

For at forbedre nøjagtigheden af ​​lungekræftdiagnostik både i de tidlige stadier og ved progressiv sygdom tillader brugen af ​​et PET / CT-hardwarekompleks. Med denne opsætning udføres begge undersøgelser parallelt, og de resulterende billeder behandles af et specielt computerprogram, der sammenligner deres resultater. Omkostningerne ved diagnostik i Rusland er en af ​​de laveste i verden. Den billigste PET-scanning kan udføres i Skt. Petersborg - kun 34.200 rubler.

Scintigrafi

Ben tildeles til at bestemme metastaser ved hjælp af kortvarige isotoper, hvis stråling registreres af et specielt kamera. Metoden giver dig mulighed for at undersøge alle knoglerne i skeletet i løbet af en undersøgelse og detektere ændringer, der er usynlige på en konventionel røntgen.

Hvilken af ​​metoderne der er mest informativ i et bestemt tilfælde, beslutter lægen.

Typer af biopsier mod lungekræft

Biopsi - tager et stykke lungevæv med en tumor. Biopsivæv kan tages på forskellige måder:

  • Ved udførelse af bronkoskopi - undersøgelse af bronkialslimhinden ved hjælp af et specielt instrument (bronkoskop);
  • I processen med mediastinoskopi tages vævsfragmenter i lungerne eller lymfeknuder til analyse gennem små snit i nakkeområdet over brystbenet;
  • Under en punktering, hvor en særlig lang nål bruges til at tage materiale. Proceduren udføres under vejledning af røntgen eller CT af brystet.

Anvendelsen af ​​tumormarkører hos patienter diagnosticeret med lungekræft

På trods af at specificiteten og følsomheden af ​​tests for tumormarkører ikke tillader anvendelse af disse forskningsresultater som ubetingede kriterier, giver deres bestemmelse under behandlingen løbet til onkologen værdifuld information.

Inklusive analyse af graden og hastigheden af ​​fald i niveauet for visse markører på baggrund af kompleks terapi, evaluerer lægen resultaterne af operationen, tumorens respons på kemoterapimediciners virkning og RT..

Hvis du har brug for en anden udtalelse for at afklare diagnosen eller behandlingsplanen, skal du sende os en ansøgning og dokumenter til en konsultation eller tilmelde dig en personlig konsultation via telefon.

Mulig diagnostik for lungekræft

En sygdom kaldet lungekræft betragtes som en af ​​de farligste. Og pointen er ikke engang, at patientens liv kan forsvinde i løbet af få måneder. Og udover dette overføres hurtigt udviklende maligne celler med blodstrømmen til andre organer og påvirker derved næsten hele kroppen.

Diagnosticering af lungekræft er slet ikke let, for i de tidlige stadier er det næsten umuligt at bestemme. Faktum er, at praktikere oftest i løbet af denne periode stiller helt forskellige diagnoser, for eksempel lungebetændelse, tuberkulose eller astma. Og ondartede svulster fortsætter med at udvikle sig.

Derfor bør enhver patient huske, at hvis lungebetændelse blev diagnosticeret, og tilstanden stabiliseredes efter et behandlingsforløb, men inden for en måned de samme symptomer på sygdommen dukkede op igen, er det nødvendigt at insistere på yderligere forskning og ikke forsøge at helbrede sygdommen på samme måde under hensyntagen til, at at det ordinerede antibiotikum, der havde en effekt i behandlingen af ​​sygdommen, kun kan genbruges efter 3 kalendermåneder.

Ellers udvikles en stabil immunitet over for dette lægemiddel, og senere, når du bruger det, får du muligvis ikke nogen resultater..

De vigtigste metoder til diagnosticering af lungekræft i de tidlige stadier af udviklingen

For at opdage ondartede svulster i lungerne i de tidligste stadier, skal alle nuværende kendte metoder til påvisning af denne sygdom være forbundet. Overvej følgende:

  1. Røntgenbillede. Denne metode er en af ​​de mest almindelige i den tidlige diagnose af lungekræft. Jeg vil gerne bemærke, at på billedet kan du se manglen på klarhed, sløring og heterogenitet af neoplasmas konturer. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en kræfttumor på denne måde og stille en korrekt diagnose, skal der gå 126 kalenderdage fra det øjeblik sygdommen optræder..
  2. MR scanning. Påvisning af en ondartet tumor i lungevæv i de tidlige stadier på denne måde giver den mest nøjagtige information om tilstanden af ​​pleuralvæske, tilstanden af ​​lungevævets kar og graden af ​​infektion af tilstødende organer ved denne proces.
  3. Forskning ved hjælp af bronkoskopi. Denne undersøgelse er mere effektiv end konventionel radiografi. Da det er baseret på den direkte introduktion af et specielt fleksibelt rør med en indbygget linse i bronchus. Og på denne måde undersøges bronkierne med udviklingen af ​​en kræft tumor, det er muligt at observere indsnævring og ekspression, dens vægge er forskudt til siden og modtagelig for deformation.
  4. En anden mest pålidelig diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​en ondartet tumor er undersøgelsen af ​​sputum til cytologi. En vigtig betingelse er formen for dens samling; den udføres kun i øjeblikke med dyb hoste. I tilfælde hvor sputum efterlader dårligt, eller endda tilstedeværelsen af ​​en smertefuld hoste er tør, tages den under bronkoskopi. Denne undersøgelsesmetode kan ikke kun afsløre udviklingen af ​​en kræft tumor, men også forudsige dens udseende i flere år fremover, da materialet til forskning kan indeholde celler, der er tilbøjelige til at mutere.
  5. Tidlig diagnose af kræft kan også bestemmes ved laboratorietest af patientens blod. Følgende indikatorer kan indikere udviklingen af ​​kræft: et øget niveau af protein, påvisning af tumormarkører i blodet - disse er RAE (ondartede svulster i luftvejene), NCE (udvikling af småcellet kræft).
  6. Punktionsbiopsimetode. Muligheden for implementering er baseret på den tætte placering af det berørte område af organet i forhold til brystet. Denne procedure er kun mulig med samtidig gennemførelse af ultralyd eller computertomografi. Den taget punktering er genstand for en detaljeret undersøgelse under et mikroskop. Med lungekræft er det muligt ikke kun at bestemme udviklingsstadiet for læsionen, men også dens type.
  7. Thoracocentesis. Kendt inden for medicin som en pleural punktering. Patienten punkteres, og væsken, der akkumuleres mellem pleuralområdet og lungevævet, pumpes ud. Denne procedure udføres for at reducere det eksisterende smertesyndrom og eliminere åndenød, men hvis du giver dette materiale til forskning, kan du let identificere afvigelser fra normen i onkologi. Disse inkluderer følgende indikatorer: overvurderet leukocytantal, tilstedeværelsen af ​​et stort antal patologiske celler, LHD-enzymatisk niveau bliver højt og meget højt.

Også lungekræft identificeres ved hjælp af differentiel diagnose (DIF). Central lungekræft påvises i henhold til følgende indikatorer:

  • et inhomogent tæt segment er synligt på det radiografiske billede;
  • i tilfælde af fuldstændig blokering af bronchus er atelektase synlig på billedet;
  • med tidlig diagnose er en indsnævring af bronkierne i volumen synlig.

Udviklingen af ​​perifer kræft diagnosticeres i henhold til lidt forskellige indikatorer:

  • udseendet af skyggefulde områder synlige på røntgen i form af en oval form med identificerede ujævne kanter;
  • hvis der er en klar læsion i lymfeknuderne, vil billedet vise en sti, der strækker sig fra det berørte område til lungebasen.

En anden effektiv diagnostisk metode er screening for lungekræft med PET (positronemissionstomografi).

Denne type undersøgelse er en af ​​de mest nøjagtige, dvs. tilliden til diagnosen ligger i området fra 90 til 99%. Det er baseret på brugen af ​​en speciel type kamera og en radioaktiv indikator, der leveres ensartet under undersøgelsen i den perifere vene. Det er ham, der passerer gennem hele den undersøgte organisme og er i stand til at akkumulere i læsionsfokus.

Da kræftceller er flere titusindvis mere aktive end sunde celler, er det de, der i første omgang fanger al radioaktiv glukose. Som et resultat bliver alle tumorvæv mere mærkbare på positronemissionstomografier..

Kun med en komplet undersøgelse, der kombinerer alle de ovennævnte metoder til påvisning af kræft, kan den diagnosticeres i de tidlige stadier. Dette er hvad der gør det muligt for en person at redde sit liv og helt slippe af med den destruktive lidelse..

Funktioner ved diagnose i de senere stadier

I tilfælde, hvor sygdomsudviklingen af ​​en eller anden grund ikke blev påvist i sine tidlige stadier, for eksempel:

  • uvillighed til at se en læge
  • frygt for at gennemgå diagnostiske procedurer;
  • forkert fortolkning af det kliniske billede af sygdommen, især på grund af den eksisterende arvelighed.

Desværre er alle disse faktorer mulige i det nuværende tempo i menneskelivet. Når en syg person reguleres en vis tid til at besøge en medicinsk specialist, og de til gengæld får en klar ramme for indlæggelse af en patient, hvilket i gennemsnit ikke er mere end 15 minutter.

Du skal vide, at de mest sandfærdige indikationer i øjeblikket gives ved strålingsdiagnostik af lungekræft. Det er denne egenskab ved undersøgelsen, der er i stand til at give alle de indikationer, der er nødvendige for den behandlende læge..

Og i forbindelse med de modtagne data vil specialisten være i stand til at ordinere det optimale individuelle forløb til helbredelse af sygdommen.

Derudover skal hver patient huske, hvornår han straks skal insistere på en undersøgelse, hele pointen er, at du selv kan diagnosticere lungekræft i de sene stadier og stole på følgende symptomer

  • tilstedeværelsen af ​​hyppig våd hoste med gulgrøn sputum
  • sputum er ofte udstyret med tilstedeværelsen af ​​blodige blodpropper;
  • hyppig kropstræthed (selv med lette belastninger)
  • den konstante tilstedeværelse af smerter i brystområdet (især i hvile);
  • manifestation af åndenød (selv med en let belastning på kroppen).

Med alle manifestationerne af de ovennævnte symptomer diagnosticeres lungekræft let ved hjælp af en eller to af de kontrolmetoder, der blev anført tidligere..

Det skal også huskes, at i tilfælde af urimelig behandling af patienten, der henvender sig til en undersøgelse kaldet laparoskopi, har en specialist ret til at afslå.

Da dette sidestilles med mikrokirurgi og giver satser svarende til 99%. Denne diagnose er en slags operation, inden du gør brug af denne mulighed, skal du evaluere følgende indikatorer:

  • patientens alder
  • hans reaktion på lokalbedøvelse;
  • indikatorer for det kardiovaskulære system;
  • data fra andre mere smertefri procedurer for at bestemme udviklingen af ​​denne sygdom;
  • brugt kursusbehandling og dens indikatorer i dynamik.

Naturligvis kan enhver pulmonal onkologisk proces i de sene udviklingsstadier diagnosticeres ved en hvilken som helst metode beskrevet ovenfor. Men for at få et positivt resultat af udviklingshændelser, bør det opdages så tidligt som muligt, hvis patienten er i fare, nemlig:

  • har en arvelig disposition for sygdommen;
  • adskiller sig ikke i passivitet til tobaksrygning;
  • som følge af officielle opgaver ophold på steder, der er bestemt til rygere
  • lider af en kronisk form for bronkitis og lungebetændelse
  • arbejder med kræftfremkaldende stoffer (typisk for kemikere, laboratorieteknikere og retsmedicinske eksperter).

Læger bør være særlig opmærksomme på dem, selv med mindre manifestationer af afvigelser..

Det er vigtigt at huske, at lungekræft er en snigende sygdom, og dens diagnose, især i de tidlige stadier, er meget vanskelig. Derfor er en integreret tilgang til diagnose og rettidig behandling af ens helbred vigtig..

Diagnose af lungekræft

Tidlig påvisning af lungekræft

Lung onkologi har været en af ​​de mest almindelige maligne tumorer i verden i mange år. Den vigtigste (men desværre ikke den eneste) faktor i udviklingen af ​​lungekræft er rygning. Langt de fleste tilfælde af onkologiske sygdomme i lunger, bronkier og luftrør er forbundet med det. Rygning øger risikoen for lungekræft med mere end 17% hos mænd og næsten 12% hos kvinder. Passive rygere er også i fare - deres sandsynlighed for at udvikle pulmonal onkologi øges også. Blandt ikke-rygere er disse tal mindre end 2%.

Desværre ved de fleste udsatte simpelthen ikke, hvordan de opdager denne sygdom i de tidlige stadier. Det er på grund af dette, at de henvender sig til læger for at få hjælp, når symptomerne allerede er alvorlige, og udviklingen af ​​tumoren er gået langt. Derfor er det meget vigtigt at kende de farlige symptomer for at genkende sygdommen i tide og begynde øjeblikkelig behandling..

Hvem er i fare?

Risikoen for at udvikle pulmonal onkologi afhænger af mange faktorer. Men stadig kan de vigtigste risikogrupper identificeres:

Rygere (både aktive og passive);

Mennesker, hvis nære slægtninge tidligere er blevet diagnosticeret med denne sygdom;

Mennesker, der interagerer med kræftfremkaldende stoffer og stråling;

Mennesker med kroniske lungesygdomme og bronkier.

Alligevel er det ikke det værd at have fundet et match på et eller flere punkter, slå alarm og diagnosticere dig selv. Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer betyder kun, at du befinder dig i en gruppe mennesker med øget sandsynlighed for at udvikle kræft, derfor skal du være forsigtig med dit helbred..

Sådan genkendes lungekræft tidligt?

I de indledende faser er denne sygdom ikke så let at genkende, fordi mange mennesker ikke opfatter dens symptomer som noget alvorligt, de er ofte forvekslet med andre sygdomme eller er slet ikke opmærksomme. Symptomer ligner ofte dem, der vises med astma, lungebetændelse og andre.

Langt den mest effektive måde at opdage lungekræft på er CT (computertomografi). Dette er en dyr procedure, men det er også den sikreste og mest effektive metode. Men røntgenscreening er også rettet mod rettidig påvisning af visse sygdomme i åndedrætssystemet, det er meget vigtigt at gennemgå en årlig undersøgelse, især man bør ikke forsømme gennemgangen af ​​fluorografi for mennesker i fare.

Hvad du skal være opmærksom på?

Hoste. Hoste ledsager altid tidlig lungekræft. Dette er det vigtigste symptom, der altid er til stede. I den indledende fase er der en tør, sjælden hoste, der ikke er forårsaget af nogen provokerende faktor. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver den hyppig og svækkende. Det ledsages af gulgrønt sputum. Også ved hoste kan der være blodig udflåd, men oftest er dette allerede på et senere tidspunkt..

Brystsmerter. Meget ofte forveksles dette symptom som en manifestation af interkostal neuralgi. Ineffektiviteten af ​​smertestillende og antiinflammatorisk behandling såvel som den obsessive natur af smerten taler om den onkologiske proces.

Vedvarende stigning i kropstemperatur. Feber, der ikke er relateret til forkølelse eller noget andet, er et andet symptom at passe på, ligesom generel utilpashed..

Nedsat vitalitet. Nedsat ydeevne, hurtig træthed, en følelse af konstant træthed og apati ledsager ofte kræft. Muskelsvaghed er også mulig, hvilket er forvekslet med træthed og overanstrengelse..

Vejrtrækningsbesvær. På et tidligt stadium af sygdommen bliver vejrtrækningsprocessen vanskelig, og det er meget vigtigt at lytte til dette symptom. I de indledende faser skal en person gøre en stor indsats for at trække vejret fuldt ud. Åndenød og hvæsende vejledning observeres også.

Hvis du er i fare, bør årlig diagnostik blive en god vane. Og hvis der opdages symptomer, kan rettidig søgning til medicinsk hjælp redde sundhed og liv..

Differentiel diagnose af onkologi i åndedrætssystemet

Grundlaget for at angive tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i lungerne er en røntgen. At se et unormalt område i lungen er en simpel opgave, det er ret vanskeligt at etablere starten på den samme proces i de første faser. Årsagen er, at patienten ved det første besøg hos en specialist beskriver et symptomatisk billede, der er forbundet med mange sygdomme i luftvejene. En røntgen kan klart bestemme tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, som vil tjene som årsag til en efterfølgende undersøgelse. Med denne teknik lægges der vægt på tumorens størrelse og dens sammensætning..

Hovedproblemet med differentieret diagnose er at bestemme arten af ​​neoplasma, derfor er undersøgelsen af ​​vævsprøver af stor betydning for at stille en nøjagtig diagnose.

Vanskeligheden ved diagnosticering af onkologi er purulent betændelse i væv med deres smeltning og dannelse af et purulent hulrum. For nøjagtigt at diagnosticere skal du være baseret på de kliniske tegn på den patologiske proces.

Differentiel diagnose af lunge-onkologi afslører muligvis ikke patologi i de tidlige udviklingsstadier, hvis der er en cyste. Derudover anvendes ofte ultralyd og tomografi.

Røntgen

Er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma ved hjælp af fluorografi? Naturligvis visualiseres patologien, men bare at bemærke, at det ikke er nok, er det stadig nødvendigt at genkende.

Fluorografi udføres på 2 måder:

Lige (patienten står med ryggen mod maskinen).

Lateral (patienten står sidelæns til enheden).

På radiografi bestråles personen let.

En røntgenstråle hjælper med at etablere tilstedeværelsen af ​​unormale områder, men ikke at kende arten af ​​neoplasma. Svarende til onkologi viser billedet dannelsen af ​​aflejringer af calciumsalte i blødt væv eller organer, godartede tumorer.

Computertomografi (CT)

CT kan udføres på mange dele af kroppen. Hvordan diagnosticeres lungekræft med CT? Proceduren afslører ikke kun en neoplasma, men også omfanget af metastase. I sin kerne ligner den en røntgenstråle: en computer tager et stort antal kropsbilleder ved hjælp af en ringformet røntgenmaskine. Optagelse sker fra forskellige vinkler. Den største fordel ved CT i forhold til standard radiografi er, at resultaterne kan bruges til at vurdere hele omfanget af vævsskader fra kræftceller..

Bronkoskopisk diagnostik

Ekstern undersøgelse af luftvejene, hvor en tynd fiberoptisk sonde bruges som udstyr. Det indsættes gennem næse- eller mundhulen, og specialisten har evnen til at bevæge sig gennem hele luftvejene. Det betragtes som den vigtigste metode til diagnosticering af onkologi i lungerne. Fordelen ved teknikken er, at den kan bruges til at undersøge, hvordan neoplasma ser ud indeni, til at gennemføre undersøgelser af alle de vigtigste luftveje. Ved hjælp af bronkoskopi kan du morfologisk bekræfte diagnosen, studere strukturen af ​​det ondartede svulst..

Direkte tegn på onkologi i lungen:

Knoldhed, tumorlignende og papillomatøs vækst i forskellige størrelser og farver.

Akkumulering af cellulære elementer blandet med blod og lymfe.

Glatte, skinnende, ujævn, grove ujævnheder.

Bronchens lumen af ​​excentrisk eller koncentrisk karakter indsnævres med stivhed i væggen.

Spor af tracheal bifurkation er visuelt fladt, formet som en sild.

Forøgelse af tætheden af ​​bronkiernes vægge.

Forskydning af begyndelsen på segmental bronchi.

Ændring i form og størrelse, ødelæggelse af celler i højderyggen af ​​den intersegmentale og undersegmentale spor.

Uklare bruskringe. Blødende, løs, ødematøs slimhinde med lokalt overløb af blodkar.

Spiral computertomografi

En særlig type CT-scanner bruges som udstyr. SCT har vist sig at være den mest effektive måde at fastslå tilstedeværelsen af ​​unormale celler hos rygere eller dem, der holder op med afhængighed. Metoden er overfølsom, hvilket er dens største ulempe. Det blev konstateret, at spiral CT fik 20% af de undersøgte neoplasmer i lungerne, hvilket kræver yderligere undersøgelse, men i 90% af tilfældene er dette ikke onkologi. Indtil i dag vurderes metodens effektivitet stadig og gennemførligheden af ​​dens anvendelse..

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Ved hjælp af MR kan du nøjagtigt bestemme lokaliseringen af ​​patologi. Denne metode er baseret på magnetisme, der i kombination med en computer gør det muligt nøje at undersøge patientens helbredstilstand. MR svarer til CT, idet patienten placeres i en sofa inde i en MR-scanner. En af de største fordele ved denne diagnostiske metode er, at en person ikke udsættes for stråling..

Som et resultat af undersøgelsen modtager specialisten billeder i høj opløsning, hvor ubetydelige ændringer i organets struktur kan undersøges detaljeret. MR kan ikke bruges, hvis patienten har et metalimplantat, en pacemaker, andre elementer af ikke-naturlig oprindelse, installeret ved kirurgi.

Positron Emission Tomography (PET)

Diagnose med PET er baseret på virkningen af ​​radioaktive elementer med en kort halveringstid, der skaber et billede af organet. Mens CT og MR giver indsigt i et organs anatomiske struktur, vurderer PET metaboliske processer og vævsfunktion. Teknikken giver dig mulighed for at vurdere intensiteten af ​​udviklingen og identificere typen af ​​kræftceller inden for en bestemt neoplasma.

Under proceduren bestråles en person på samme måde som 2 røntgenstråler, derfor anvendes et lægemiddel, der indeholder radioaktive elementer med en kort halveringstid. Stoffet koncentreres og begynder at frigive positroner. Når positroner kolliderer med elektroner, sker der en reaktion med dannelsen af ​​gammastråling. Enheden fanger denne stråling, retter det sted, hvor lægemidlet akkumuleres. Du kan også finde en tumor på grund af lægemidlets reaktion med glukose. Kulhydrater er den vigtigste energikilde i kroppen, så en voksende tumor bruger dem aktivt. Hvis der er et sted i kroppen, hvor der er en høj koncentration af glukose, kan det antages, at dette er en ondartet svulst..

PET kan bruges i kombination med CT i en diagnostisk teknik under det generelle navn PET-CT. Denne metode er meget mere effektiv til bestemmelse af udviklingsstadiet for patologi..

Vurdering af egenskaber ved den morfologiske struktur af cellulære elementer i sputum

Hvordan diagnosticeres tidlig kræft? En simpel diagnostisk metode er mikroskopisk undersøgelse af sammensætningen af ​​sputum. QI vil være effektiv, hvis neoplasma er lokaliseret i det centrale afsnit, mens luftvejene er berørt. Dette er den mest loyale metode med hensyn til omkostninger, men dens værdi er ikke særlig høj. Selvom der er en patologisk proces, er unormale celler ikke altid inkluderet i slimet. Plus - normale celler kan transformeres, hvis der opstår en inflammatorisk proces i kroppen, eller hvis deres struktur er beskadiget.

Onkologiske indikatorer for lungekræft

Kræftmarkører eller tumormarkører er specielle stoffer, der vises under udvikling af kræft. Der er et stort antal af dem, og de er alle forskellige. Imidlertid er det ofte enten et protein eller dets derivater. Du kan finde sådanne henvisninger, når du gennemfører en blod- eller urintest af en patient med kræft. Ifølge teoretiske udsagn er det tumormarkører, der besvarer spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​onkologiske patologier i kroppen. Men som praksis viser, fungerer denne metode ikke altid..

Nøjagtigheden af ​​resultaterne opnået ved brug af markører afhænger direkte af:

Indeksets specificitet er tæt forbundet med den mest kræftsygdom, derfor vil det hjælpe med at etablere tilstedeværelsen af ​​onkologiske formationer og ikke indikere sorten.

Med hensyn til følsomhed giver dette dig mulighed for at finde sygdommen og indikere niveauet for dens udvikling. Hvis følsomheden af ​​markøren er på et lavt niveau, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​onkologiske formationer i menneskekroppen. Selve tilstedeværelsen af ​​markøren bekræfter allerede tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Mange kræftformer i åndedrætsorganerne er heterogene i deres histologi. European Tumor Markers Group (EGTM) anbefaler brugen af ​​indikatorer for lungekræft til diagnose og overvågning. Sådanne markører anbefales til diagnosticering af patienter, der har modtaget en bestemt behandling eller har gennemgået kirurgisk indgreb i åndedrætsorganerne..

Lungebiopsi

En procedure, hvor en specialist tager en prøve af et unormalt område til efterfølgende mikroskopisk undersøgelse. En biopsi vil udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. Forud for biopsier er røntgenbilleder og CT-scanninger. Teknikken udføres på 4 måder. Når du vælger en teknik, starter lægen fra patientens tilstand og undersøgelsesområdet.

For at forberede dig på en biopsi skal du:

Drik eller spis ikke i 6-12 timer.

Tag ikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Artikler Om Leukæmi