Oleogranuloma i brystet er en klump, der dannes som et resultat af ekstern eksponering for brystvævet. Det kan være forårsaget af traumatisk skade på brystet, kirurgi eller et fremmedlegeme fanget i kirtlen.

Indhold
  1. Risiko for forekomst
  2. Grundene
  3. Sorter
  4. Symptomer
  5. Diagnostik
  6. Behandling
  7. Prognose og konsekvenser
  8. Forebyggelse

En patologisk virkning på fedtvæv fører til, at lipocytter holder op med at fungere, og en inflammatorisk proces begynder. I det berørte område dannes områder med bindevæv. Fokus, hvor den inflammatoriske proces opstår, bliver over tid til en forsegling.

Fokus af nekrose kan provokere udseendet af cystiske hulrum og udviklingen af ​​en sekundær infektion. Hvis ubehandlet, er der en risiko for ødelæggelse af fedtvæv.

I medicin er denne patologi også kendt under andre navne - liporganuloma, fedtholdig nekrose i brystkirtlen.

Risiko for forekomst

Oleogranuloma i brystkirtlen er en godartet formation, som i udseende kan ligne kræft. Imidlertid ledsages tumoren af ​​brystkræft i brystkræft. Huden på brystoverfladen tykner eller krymper. Der er en tilbagetrækning af brystvorten areola, som også kan være et tegn på oleogranuloma.

Under gunstige forhold fortsætter patologien uden synlige tegn og forsvinder til sidst uden at skade sundheden. I et avanceret stadium, når der dannes fistler med purulent indhold inde i kirtlen, øges risikoen for at udvikle irreversible konsekvenser.

Hvis du har mistanke om betændelse, skal du konsultere en specialist for at udelukke risikoen for at udvikle kræft. En nøjagtig diagnose kan kun etableres ved at foretage en detaljeret undersøgelse ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder..

Det er vigtigt at vide, at oleogranulom ikke forårsager kræftudvikling..

Grundene

Patologiske ændringer, der fører til dannelsen af ​​en tætning på brystkirtlen, er forbundet med en krænkelse af blodforsyningen til brystet. Den dannes gradvist, på første trin manifesterer den sig ikke på nogen måde..

Om dette emne
    • Bryst

Kan fibroadenom skade?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5. december 2019.

Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​fibrøse foci er:

  • Kirurgiske operationer af en anden art, herunder de der er relateret til plastikkirurgi til implantation.
  • Påføring af geler, salver, tråde, silikone.
  • Bestråling i den komplekse behandling af ondartede tumorer i brystområdet.
  • Traumatisk skade på grund af mekanisk påvirkning (slag, fald).

Risikofaktorer, der under visse omstændigheder kan forårsage betændelse inkluderer:

  • Sygdomme og inflammatoriske processer i brystområdet (mastitis, mastopati, lactostase, panniculitis, polyarteritis nodosa).
  • Vævsbiopsi.
  • Dramatisk vægttab.
  • Hormonel ubalance.
  • Smitsomme processer i kroppen.

Hvis du bemærker nogen svulst i brystområdet, skal du konsultere en læge for at udelukke sandsynligheden for at udvikle et ondartet element og starte behandlingen.

Sorter

I moderne medicinsk videnskab, afhængigt af årsagen og hastigheden af ​​den inflammatoriske proces, skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

  • injektion (kunstig) oleogranuloma (introduktion af olier, fedtstoffer, tråde under huden);
  • posttraumatisk (traumatiske brystskader, konsekvenserne af en mislykket massage);
  • para-inflammatorisk (dannelse nær fokus for betændelse);
  • spontan (ukendte grunde).
Om dette emne
    • Bryst

Er lymfeknuder forstørret med mastopati

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29. november 2019.

Denne klassificering er generelt accepteret. Uanset hvad der forårsagede sygdommen, er det vigtigt at være opmærksom på symptomerne i tide og søge lægehjælp..

Injektion, posttraumatiske, næsten inflammatoriske former for sygdommen dannes på det sted, der blev såret eller injiceret. Spontan hævelse påvirker enhver del af kroppen, undertiden symmetrisk på kroppen, hvilket begrænser et organs vitale funktioner i umiddelbar nærhed.

Symptomer

Tegn på oleogranuloma kan påvises af en kvinde alene. Dette sker normalt, når forseglingen ikke kun mærkes, men også bliver mærkbar..

Den første fase af sygdommen ledsages af sådanne tegn som:

  • Glat eller ru, rund eller oval, smertefri knude i det subkutane rum i kirtlen eller nær brystvorten. Knudens mål kan være op til 2 cm i diameter.
  • Forseglingen er farveløs, kan forsvinde efter et stykke tid.
Om dette emne
    • Bryst

Hvordan ser brystfibroadenom ud ved ultralyd

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. november 2019.

Hvis sygdommen skrider frem, ledsages den inflammatoriske proces af mere alvorlige symptomer:

  • Noden øges mærkbart i størrelse.
  • Der er smerter og ubehag i brystområdet.
  • Dannelsen af ​​uregelmæssigheder og bump er mulig, kobberfarvning af læsionsstedet.
  • Huden trækkes tilbage over tumoren, der ligner en citronskal.
  • Lymfeknuder forstørrer og gør ondt.

I en forsømt tilstand forstyrres blodcirkulationsprocessen i mangel af behandling, der opstår sår og med tiden fistler, gennem hvilke purulent indhold frigives.

Kropstemperaturen stiger, der er en følelse af utilpashed og generel svaghed i kroppen. Generelle symptomer indikerer, at den inflammatoriske proces er blevet aktiv..

Diagnostik

En nøjagtig diagnose stilles efter undersøgelse af tre specialister - en mammolog, en kirurg og en onkolog. Diagnostik omfatter flere faser. Ved den første aftale foretager lægen en visuel undersøgelse og palpering. Resultater af ultralyd og mammografi kan være nødvendige.

Hvis du har mistanke om oleogranulom, er det vigtigt at foretage en undersøgelse for at identificere arten af ​​neoplasma. Det er nødvendigt at tage en punktering til histologiske og cytologiske analyser.

MammografiTilstedeværelsen af ​​uddannelse mindre end 20 mm diagnosticeres, som oftest får en afrundet form. Påvisning af en tynd, tæt membran omkring granulomaet udelukker muligheden for kræft. Undertiden findes akkumuleringer af kalk (forkalkninger) i nodulært fokus.
UltralydsprocedureMed en godartet læsion afsløres et fokus, hvis ekkogenicitet (tæthed) øges. Dens overflade er enten homogen eller indeholder hulrum (cyster).

Størrelsen af ​​forseglingen er fastlagt såvel som det område af kirtlen, der er involveret i den patologiske proces.

Cytologi af cellestrukturer og histologi af biopsi fra kirtelvævDe mest informative diagnostiske metoder. Undersøgelsen af ​​cellerne i det berørte område giver dig mulighed for at etablere inflammatoriske processer, der forekommer i dybt væv, for at afkræfte eller bekræfte kræft.

Behandling

Behandling af bryst oleogranuloma udføres kirurgisk. Inden operationen forløber en forberedende proces, der involverer en detaljeret undersøgelse af brystområdet.

Patienten skal bestå en udvidet blodprøve (generelt for biokemiske parametre, syfilis, HIV-infektion, hepatitis), lave et fluorografisk billede og et EKG. Det er nødvendigt at nægte at tage medicin, der fortynder blodet, og heller ikke drikke eller spise på operationens dag.

Lægemiddelterapi mod oleogranuloma er ineffektiv. Medicin bruges kun som hjælpeterapi i forberedelsesfasen for operation samt for at lindre symptomer på sygdommen. Traditionel medicin har den samme effekt, som ikke løser problemet, men kun midlertidigt lindrer ubehagelige symptomer..

På det forberedende stadium kan antibiotikabehandling ordineres. Hvis der er tegn på en inflammatorisk proces, skal du slippe af med infektionen ved at tage et lægemiddelforløb.

Efter operationen ordineres lægemidler, der stabiliserer den hormonelle baggrund og gendanner immuniteten.

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​oleogranuloma er en sektorresektion af brystkirtlen, som ikke involverer fjernelse af lymfeknuder.

Lipogranuloma i brystet - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling af sygdommen

Hver kvinde er anderledes. Hendes krop, øjne og hud betragtes som unikke og udgør hele billedet. En af de vigtigste udsmykninger af det mere retfærdige køn er brystet; det spiller en vigtig rolle i hver kvindes liv. Men det sker således, at denne del af kroppen udsættes for sygdomme, hvoraf den ene er lipogranulom i brystet. Hvad er det, i dag vil vi prøve at finde ud af det. Bare rolig med det samme. Da dette er en godartet svulst, der behandles med succes i dag. Lad os overveje dette spørgsmål mere detaljeret..

Beskrivelse

Lipogranuloma betragtes normalt som et godartet neoplasma, som er en byld af brystkirtlen - nekrose af blødt væv med dannelsen af ​​ændringer i dem i form af ar. L af hypogranuloma i brystkirtlen begynder med det faktum, at det begrænsede fedtvæv bliver betændt, der dannes en granuleringstæt kapsel omkring den. Dette fører til dannelsen af ​​et cystisk hulrum i kirtelens tykkelse, hvilket medfører ulemper for kvinden. I dette tilfælde kan brystkirtlen efterfølgende blive deformeret. Fokus for betændelse udvikler sig på grund af udseendet i det berørte område af fedtvævsnekrose, der vises efter multiplikationen af ​​fedtvæv. Således er lipogranuloma i brystkirtlen (hvad det er, vi allerede ved) et infiltrat med en lille størrelse cyster, inde i hvilke der er placeret fedt eller store celler, der har flere kerner. I dette tilfælde har sygdommen ingen bestemte grænser. Processen med dannelse af granulomer begynder med ophobning af celler i det berørte område, som har en tendens til fagocytose. Derefter vokser fagocytose og omdannes til epitelceller, som efterfølgende smelter sammen.

Etiologi

Denne lidelse er ret sjælden, den observeres hos 0,5% af kvinderne med en nodulær læsion i brystkirtlen. Det mere retfærdige køn, der har store bryster, er mest modtagelige for sygdommen. Ifølge M-10 har denne sygdom en kode på 60,80 og er diagnosticeret som "godartet brystdysplasi".

Grundene

Hovedårsagen til sygdomsudviklingen betragtes som et traume af brystkirtlen som et resultat af blå mærker, medicinsk manipulation, motion osv. Lipogranuloma i brystkirtlen dannes (vi overvejer nu årsagerne, sygdommens symptomer) efter beskadigelse af kapillærerne i brystområdet, hvilket resulterer i en krænkelse af blodtilførslen til fedtvævet på stort område. Derefter vævene bliver betændt, nekrose vises i deres centrale del. Når betændelsen aftager, erstattes de døde celler af bindevæv og danner således ar. Over tid afsættes calciumsalte, hvilket fører til en stærkere komprimering af området. Læger identificerer også sådanne årsager til sygdommens udvikling som vægttab, strålebehandling, arvelighed, plastikkirurgi på brystet..

Symptomer

Lipogranuloma i brystkirtlen vises med tegn på betændelse, kvinden bemærker til sidst et segl, der forårsager smerte. Disse smerter forsvinder efter et stykke tid. Sygdommen har følgende symptomer:

- hævelse og blålig fortykning af brystets bløde væv;

- rødme i huden i det hævede område

- stabil feber og misdannelse i brystet, som er forbundet med en stigning i lymfeknuder;

- tilstedeværelsen af ​​purulente sygdomme.

I nogle tilfælde har brystlipogranulom (foto vedhæftet) ingen manifestationer, og mange forveksler det med onkologi. Symptomer afhænger af årsagerne til sygdommens udvikling.

Diagnostik

Diagnostiske metoder vælges af mammologen. Dette inkluderer:

- undersøgelse af sygehistorie, undersøgelse af brystskader og deres art;

- palpation af blødt væv (palpation), hvilket resulterer i, at der identificeres en forsegling med slørede grænser;

- En ultralyd af brystet gør det muligt at se svulster i et lille bryst. Men denne metode er ineffektiv i de tidlige stadier;

- mammografi af bryst og lymfeknuder;

- MR giver dig mulighed for at få et billede i forskellige plan uden bestråling af patienten;

- biopsi med punktering for at udelukke tilstedeværelsen af ​​kræft.

- transillumination og aspiration, som gør det muligt at fastlægge neoplasmas egenskaber. Hvis det er tæt, modtager specialisten det krævede antal celler til deres efterfølgende undersøgelse..

For at stille en nøjagtig diagnose bruger lægen altid flere metoder. I nogle tilfælde kan symptomer indikere hormonelle ændringer i kroppen..

Behandling

Lipogranuloma i brystkirtlerne, behandling involverer kun en kirurgisk metode. Dette skyldes processen med nekrose i brystet, som er irreversibel. Operationen udføres ved hjælp af en sektorresektion, hvor visse kirtelsektorer fjernes. Efter operationen sendes de væv, der er fjernet, til analyse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​onkologi.

Det er vigtigt at vide, at brystlipogranulom ikke behandles med folkemedicin. Kun operation er nødvendig. Selvom de for nylig begyndte at fjerne tumoren med radiobølger, som ikke efterlader ar. De bruger også en laser, som eliminerer forekomsten af ​​ødem og ar.

Sektorbestemt resektion

Operationen udføres under generel anæstesi. Anæstesiologen bør finde ud af patienten tilstedeværelsen af ​​allergier, hjertesygdomme og blodkar i en kronisk form. Operationen udføres i patientens liggende stilling. Kirurgen tegner konturer med en markør på hudens snitsteder. Snittet er lavet i form af en ellipse. Desuden udfører lægen excision af alt dødt væv med en fordybning på tre centimeter på sundt brystvæv. Denne kirurgiske procedure kaldes minimalt invasiv kirurgi. Driftsplanlægning er baseret på resultaterne af MR og ultralyd, hvilket gør det muligt at øge effektiviteten af ​​metoden.

Komplikationer

Denne kirurgiske behandlingsmetode anses for at være ret sikker. Normalt forsvinder brystlipogranulom efter operationen. Men i nogle tilfælde kan der opstå komplikationer. De er af to typer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk-purulent proces på operationsstedet. Dette skyldes indtrængen af ​​patogener i såret. Først dannes der betændelse, så ophører det med at være en purulent proces. For at forhindre, at dette sker, anvendes postoperativ antibiotikabehandling. Hvis der er pus, åbner kirurgen såret og skyller det med opløsninger, der indeholder et antiseptisk middel.
  2. Tilstedeværelsen af ​​vævskomprimering som et resultat af et hæmatom. I dette tilfælde er det forbudt at udføre termiske procedurer. Operationsområdet åbnes igen, vaskes med antibakterielle midler og dræning etableres.

Normalt opstår komplikationer sjældent, efter at brystets lipogranuloma er fjernet (efter operationen er anmeldelser for det meste positive). Men hvis kirurgen bruger tråde, når han anvender suturer, der ikke opløses alene, kan der opstå et postoperativt ar. Kroppen reagerer således på fremmed materiale, det isolerer det ved indkapsling. Dette kan forårsage betændelse over en lang periode..

Postoperativ periode

Efter operationen skal en kvinde være på hospitalet i et stykke tid under tilsyn af en læge. Efter tre dage fjernes afløbet, såret vaskes og en steril forbinding påføres. Derefter udskrives patienten. Når lipogranuloma i brystet (hvad det er, vi ved allerede) fjernes, skal kvinden tage smertestillende midler for at eliminere postoperativ smerte, antibiotika. Det er nødvendigt at spise mad, der indeholder en stor mængde proteiner og vitaminer. Efter operationen anbefaler mange læger mammoplastik til at danne smukke bryster, der har mistet deres form og har uinteressante ar..

Rehabilitering

Processen med rehabilitering af patienter, der har gennemgået behandling for denne sygdom, inkluderer følgende trin:

- behandling af kroniske sygdomme i gynækologi;

- normalisering af det hormonelle system med medicin;

- immunmodulatorisk behandling.

For at rehabilitering skal lykkes, bevæger lægerne ikke patienten til at træne i en måned efter operationen, det anbefales ikke at besøge svømmehaller, saunaer samt solarium, du kan ikke solbade i den åbne sol.

Vejrudsigt

Med denne sygdom er prognosen positiv. Fuld bedring efter operationen observeres hos alle kvinder. Normalt udelukker en korrekt udført sektorresektion forekomsten af ​​komplikationer og tilbagefald. Hvis kirurgisk indgreb ikke udføres til tiden, er der en risiko for at udvikle asymmetri af brystkirtlerne, hvilket indebærer plastisk kirurgi i fremtiden. Medicin siger, at brystlipogranulom ikke udvikler sig til en ondartet svulst, men det kan provokere det. Læger insisterer på at kontakte enhver mistanke om en neoplasma med det samme.

Forebyggelse

For at forhindre sygdommens udvikling er det nødvendigt med jævne mellemrum at undersøge blødt væv i brystkirtlerne. For at gøre dette skal en kvinde føle dem alene, og hvis hun finder sæler, misfarvning af huden eller udflåd fra brystvorterne, skal hun straks konsultere en læge. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan lidelse som brystlipogranulom (hvad det er, alt mere retfærdigt køn skal vide), er det nødvendigt at gennemgå en mammolog, og kvinder over halvtreds år skal gøre dette hvert år. Kvinder over femogtredive bør undersøges af en mammolog en gang hvert andet år. Dette gør det muligt at detektere neoplasmer af forskellige etiologier i de indledende udviklingsstadier. Det anbefales også at forhindre forekomsten af ​​brystskader. Hvis der er sådanne, skal du undersøges af en læge og om to uger foretage en ultralyd af brystkirtlerne. Efter at en brystskade er modtaget, skal den bandages på en sådan måde, at den er i forhøjet tilstand. Det anbefales at bære bandagen i ca. to uger. Under alle omstændigheder skal lægen undersøge skaden og udføre de nødvendige tests..

Således kan brystlipogranulom forekomme med brysttraume. Hvad det er, og hvordan det behandles, er kendt af enhver mammolog. Efter et fuldt behandlingsforløb genopretter næsten alle patienter fuldstændigt. Dette indikerer en gunstig prognose for sygdommen. Det er nødvendigt at observere forebyggelse i form af en mammologundersøgelse, hvilket gør det muligt at forhindre udvikling af sygdommen. Hver kvinde skal tage sig af sit helbred. For at gøre dette skal hun gennemgå en brystundersøgelse årligt eller en gang om året. Dette undgår mange problemer i fremtiden..

Oleogranuloma i brystet

Oleogranuloma kaldes godartede brystkirtler, selvom det med hensyn til cellulær sammensætning ikke har noget at gøre med tumorer. Oleogranuloma ligner meget en ondartet tumor, og kun histologisk undersøgelse efter operationen kan afvise kræft.

Hvad gør oleogranuloma i kirtlen?

Denne formation er reaktiv i naturen, dvs. den forekommer som et resultat af brystvævets reaktion på ydre irritation eller indførelsen af ​​et fremmedlegeme. Omkring en krop eller endda en partikel, der er fremmed for kroppen, opstår en inflammatorisk aksel af immunceller, som afgrænser dem fra normale sunde væv. Betændelsen kan nå dannelsen af ​​pus og bryde ud, eller der kan dannes en tæt kapsel, hvor et stof fremmed for kroppen vil blive lukket. Dette stof vil invadere bindevævets fibre og danne et næsten uigennemtrængeligt arvæv, så tæt, at det visuelt ligner en kræftknude..

Med godartede og ondartede svulstkirtler i brystkirtlen er diagnosen standard, behandlingen er forskellig. Diagnose af høj kvalitet undgår overbehandling, men vurderingen af ​​undersøgelsesresultatet er subjektiv og afhænger af specialisten.

Årsager til uddannelse

For ikke så længe siden var hovedårsagen til oleogranulomer brystskade eller tidligere inflammatoriske processer, normalt postpartum lactostase efterfulgt af mastitis.

  • Den hurtige udvikling af æstetisk kirurgi og invasiv kosmetologi med introduktionen af ​​forskellige gelignende opløsninger og tråde har ført til en signifikant stigning i hyppigheden af ​​dannelse af oleogranuloma og ikke kun i brystkirtlen..
  • Skader eller brystprotese af dårlig kvalitet, hvorfra indholdet siver såvel som afstødning af implantatet af kroppen, fører også til dannelsen af ​​et inflammatorisk infiltrat, som efterfølgende organiseres i et oleogranulom.
  • Brystkirurgi - sektorresektion og eksfoliering af små godartede fibroadenomer og cyster fremmer lokal betændelse og dannelsen af ​​en lille, velafgrænset inflammatorisk masse.

Hvad er oleogranulomer?

De klassificeres på grund af deres forekomst, så efter "skønhedsinjektioner" i brystkirtlen af ​​forskellige, normalt fedtholdige eller oliepræparater, vises injicerbare oleogranulomer.

Posttraumatiske vises i stedet for slag, kompression under forkert og grov massage. Kirtelvævet behøver ikke massage, brystet vokser ikke fra blodgennemstrømningen, når man masserer, denne procedure er ikke nyttig for det.

Næsten inflammatoriske oleogranulomer udvikler sig omkring området med lokal betændelse.

Spontan - ser ud som om uden åbenbar grund, men sandsynligvis er disse konsekvenser af enten en lokal hudinfektion eller en mindre skade modtaget.

Det betyder ikke noget, hvorfor uddannelsen dukkede op, det er vigtigt at identificere den i tide og behandle den korrekt. Den europæiske klinik kender alle funktionerne i processerne i den kvindelige krop, alle standardtilgange og de bedste anbefalinger, hvornår og hvordan man skal handle i hvert specifikt klinisk tilfælde..

Oleogranuloma symptomer

Det første og ofte det eneste symptom er udseendet af en tæt knude under kirtelens hud. Over tid øges dannelsen i størrelse, huden over dem grovere, bliver tæt, tæt knyttet til dannelsen. Når knuden vokser, begynder huden over den at trække sig mere og mere tilbage..

På dette sted kan huden blive rød, temperaturen stiger, ømhed vises, hvilket indikerer en stigning i lokal betændelse, men ligner meget væksten af ​​en kræft tumor. Når betændelsen forværres, kan der dannes pus, som bryder ud gennem den fistuløse passage, eller et purulent-nekrotisk sår åbnes. Lymfeknuder i armhulen reagerer på infektion med forstørrelse og ømhed.

Hvilken diagnostik anvendes?

Standardundersøgelse er rettet mod at opdage kræft, under det dække, at patologien fortsætter: mammografi og ultralyd vil afsløre tegn på betændelse og udvikling af oleogranuloma og ikke kræft.
Cytologisk undersøgelse af materialet opnået under punktering af knuden afslører kun tegn på betændelse, hvilket i sig selv ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Den endelige konklusion gives ved en histologisk undersøgelse af et fjernt område af dysfunktionelt væv.

Sådan behandles oleogranulom i brystet?

Normalt tror folk, at betændelse heles ved at påføre varme i form af kompresser. Undertiden hjælper varme med at oversætte uproduktiv betændelse til purulent, men med denne patologi er ændringer i kirtelvævet for signifikante til at kunne heles på anden måde end kirurgisk.

Operationsvolumen afhænger af størrelsen af ​​tumordannelsen og dens placering. Oftest udføres en sektorresektion af kirtlen. Med en stor knude og en lille kirtel udføres en kvadrantektomi - en fjerde del af organet fjernes. Operation er en radikal behandling, da grundårsagen til patologien - et fremmedlegeme fjernes.

Det er en skam, at årsagen til sygdommen var "skønhedsinjektioner" eller manipulationer for at forbedre udseendet, desto vigtigere i denne situation at finde specialister, der vil helbrede med minimale æstetiske tab og et godt kosmetisk resultat.

Oleogranuloma i brystet - årsager og prognose, hvis ikke fjernet

Oleogranuloma i brystkirtlen er en tumorlignende neoplasma, som, selv om den betragtes som en godartet vækst, stadig ikke har noget at gøre med tumorer, hverken med hensyn til cellulær sammensætning eller andre egenskaber..

Et granulom dannes på grund af reaktionen af ​​organvæv til virkningen af ​​en ekstern faktor eller et fremmedlegeme indført i kirtlen.

Udviklingsfunktioner

Det skal straks bemærkes, at dette er sådan en patologisk tilstand, der kræver nøje overvågning af ændringer. Ofte forveksles oleogranuloma ved den første undersøgelse af brystkirtlen og palpationen med en tumor, og kun ved hjælp af instrumentelle metoder er det muligt at tilbagevise denne art af neoplasma.

Der er nogle forskelle, der karakteriserer oleogranulom og brysttumor.

Så med onkopatologi er følgende symptomer til stede:

  • udledning af unaturlig ekssudat fra brystvorten (purulent, blod);
  • tilbagetrækning af glorier;
  • kirtelens hud tykner og rynker.

De kliniske manifestationer, der er angivet ovenfor, forekommer ikke med oleogranulomer. Det eneste symptom, der opstår (sjældent), er tilbagetrækning af glorierne.

I vækstens indre hulrum opstår ofte dannelsen af ​​en fed cyste - en godartet neoplasma, der er dannet af fedtvæv. Sidstnævnte er omgivet af en tæt mur, der kan forkalkes.

Som regel forsvinder cysten af ​​sig selv. Ved svær smerte kræves punktering og fjernelse af ekssudat.

Andre faktorer

Oleogranuloma i brystet dannes efter operation, stråling, traumer til kirtlen. Sådanne faktorer forstyrrer blodcirkulationen i organet såvel som iltudveksling. Som et resultat dør kirtlens lapper, og kroppen forsøger at ødelægge de døde celler ved at frigive specielle enzymer.

På grund af enzymernes funktion opstår en inflammatorisk proces, og i området med døde celler dannes arvæv. Døde celler frigiver fede aflejringer, der fylder det cystiske hulrum. To sådanne processer i kombination og bidrager til udviklingen af ​​komprimering - oleogranuloma.

Risikoen for dannelsen af ​​en sådan vækst øges på baggrund af følgende indgreb:

  • biopsi af kirtelvævet;
  • lumpektomi;
  • mastektomi;
  • paraurethral cyste;
  • plastikkirurgi;
  • brystreduktion og fjernelse af implantater;
  • endometrioid cyste;
  • sjældent, men stadig er der tilfælde af granulomdannelse under sådanne patologiske tilstande: mastitis, dilaterede kanaler i kirtlen, panniculitis, polyarteritis nodosa, Weber-Christian sygdom.

I de fleste tilfælde diagnosticeres patologi i alderdommen hos kvinder med store bryster..

Symptomer

På ultralydsfotoet er de første tegn på oleogranuloma tilstedeværelsen af ​​små farveløse knuder og sæler i kirtlen, som kan forsvinde af sig selv efter en vis tid. Disse har en anden størrelse, form (oval eller rund), overflade (ru, glat).

Efterhånden som sygdommen skrider frem, omdannes nodulerne til tætte formationer, der kan ses uden forstørrelsesanordninger og instrumentelle diagnostiske metoder.

I et avanceret tilfælde opstår et alvorligt smertesyndrom, oleogranuloma øges i størrelse, får en kobberfarve. I nogle tilfælde dannes en trofisk forandring på huden i form af et purulent nekrotisk sår.

I det berørte afsnit opstår en svigt i blodcirkulationen, der dannes fistulous huller. Et generelt forgiftningssyndrom slutter sig til: den generelle temperatur stiger, der er en generel utilpashed, årsagsløs hurtig træthed. Sådanne symptomer indikerer en aktivering af den inflammatoriske proces..

Diagnostiske tiltag

Hvis der findes en uforståelig svulst på brystet, skal du kontakte en mammolog eller gynækolog. Lægen undersøger brystkirtlen i detaljer, palperer den. Hvis det lykkes dig at finde en tumorlignende formation, ordineres kvinden en henvisning til mammografi og ultralyd.

I den indledende fase præsenteres granulomet i mammografibilledet i form af en kræft tumor. I en sådan periode ordineres en biopsi, der består i indsamling af biologisk materiale fra væksten, underkastet histologisk analyse under laboratorieforhold. Det er biopsien, der hjælper med at opdage en atypisk cyste.

Sådan behandles oleogranuloma

Ikke alle oleogranulomer behandles. I mange tilfælde forsvinder sådanne neoplasmer alene. Hvis der er smertsymptomer, ordineres et bedøvelsesmiddel, massage, brug af varme kompresser. Sidstnævnte påføres det berørte område i 30 minutter fire gange om dagen..

I sjældne tilfælde bruges kirurgi til at fjerne neoplasma. Dette er nødvendigt, hvis størrelsen af ​​oleogranuloma er stor, og kvinden oplever øget angst på grund af smerter. Under operationen udskærer lægen vævet, der indeholder den granulomatøse knude.

I nærværelse af cystisk dannelse ordineres en punkteringsbiopsi med tømning af hulrummet fra flydende ekssudat. Det reducerer størrelsen af ​​oleogranuloma.

Før operationen kræves der test:

  • blod - generelt og biokemisk;
  • blod - til hiv, hepatitis, syfilis;
  • fluorografi, røntgenundersøgelse;
  • elektrokardiografi.

Tag ikke blodfortyndende medicin før operationen. Næg mad og vand på indgrebsdagen.

Prognose og forebyggelse

Forebyggende anbefalinger for brystologranulom reduceres til udelukkelse af organskader.

Hvis det ikke var muligt at undgå traume, skal du ikke selvmedicinere, men du skal kontakte en mammolog, der vil ordinere passende behandling for at undgå dannelse af neoplasmer.

Konklusion

Hvad er prognosen, hvis granulomet ikke fjernes? I de fleste tilfælde opløses det alene. Selvom dette ikke sker, slutter behandlingen med succes..

Under operationen kan fuldstændigt ændret væv fjernes. Muligheden for tilbagefald minimeres.

Stadier af udvikling af oleogranuloma og dets fjernelse

Oleogranuloma eller granuloma i fedtvæv i brystkirtlen er en godartet nodulær formation, der forekommer i brystets subkutane fedtvæv under påvirkning af forskellige traumatiske faktorer eller indtagelse af fremmedlegemer eller stoffer under huden.

Tegn på udseendet af en patologisk neoplasma vises ikke straks, men efter 2-3 måneder efter introduktionen af ​​irriterende stoffer under brysthuden. Af sin art og cellulære sammensætning er oleogranuloma ikke god eller ondartet tumorvækst..

Hvordan gør det?

Der kan være to grunde til udseendet af granulomer, den første er tilstedeværelsen i kroppen af ​​enhver infektiøs sygdom, den anden er den ikke-infektiøse karakter af udseendet, som inkluderer forskellige infiltrationsindtrængninger i vævene af eksogene fremmedlegemer såvel som tilstedeværelsen af ​​kroniske og specifikke sygdomme. Den resulterende inflammatoriske reaktion på sådan skade (ændring) og gennemtrængte stoffer er en beskyttende og adaptiv reaktion i kroppen, der sigter mod at ødelægge det gennemtrængte middel, der forårsagede mikro- eller makroskader, og yderligere gendannelse af beskadiget væv.

Den egentlige proces med udseendet af oleogranulom begynder i det øjeblik, hvor humane blodlegemer og væv begynder at fange og fordøje gennemtrængte fjendtlige mikroorganismer og faste partikler (fænomenet fagocytose). Samtidig deler de sig og vokser aktivt, omdannes til en slags neoplasma og danner et fremtidigt fokus for inflammation. De spredende fagocytiske celler transformeres til epitelceller, der danner et infiltrat bestående af en skaft af leukocytter og lymfocytter. Derefter dannes et tæt epitelcellegranulom (kapsel) omkring ophobningen af ​​disse celler, hvilket er et begrænset fokus for produktiv betændelse.

Klassifikation

Læger-mammologer klassificerer lipogranulom af de grunde, der førte til dets udseende:

  • kunstigt skabt eller injicerbar - forekommer på stedet for plastisk kirurgi på brystkirtlen, udført ved hjælp af materialer, der er uegnede til implantation: paraffin, flydende paraffin, forskellige vegetabilske olier. Spredning mellem de fede lag og knopper i brystkirtlen, fremmedstoffer fører til dannelsen af ​​flere foci af betændelse og granulering, som efterfølgende forårsager alvorlige purulente processer;
  • efter skader i brystkirtlen (posttraumatisk) - vises som et resultat af fald, slag, kompression i hverdagen eller transport, ikke professionelt udført massage;
  • tidligere kirurgiske indgreb på dette bryst (nær inflammatorisk) - der dannes et granulom i nærheden af ​​det sted, hvor der er et inflammatorisk fokus og som sagt omgiver det. Årsagerne til forekomsten af ​​inflammatoriske processer kan være: laktationsmastitis, mastektomi, ikke-helbredende postoperative suturer, rester af ikke-fjernede ligatursuturer eller deres tidlige fjernelse;
  • spontan (idiopatisk), uden nogen åbenbar grund, med lidt bemærket små, lokale hudinfektioner eller mindre traumer på brystet;
  • som komplikationer efter strålebehandling, hormonel ubalance, hurtigt tab i normal vægt;
  • med langvarig behandling med antikoagulantia;
  • med Webers panniculitis.

Stadier af sygdommen, karakteristiske symptomer

  1. Den indledende fase er kendetegnet ved et sådant kompleks af symptomer - et fokus eller fokus i form af nodulære tuberkler i en oval eller rund form (en ophobning af monocytceller) dannes i kirtelens væv, de er farveløse, gør ikke ondt eller generer sig, stiger ikke over overfladen af ​​huden, men er let visualiserede og håndgribelige.
  2. Når lipogranuloma vokser, slutter sådanne symptomer sig - lymfødem, kirtlen får en rødlig eller cyanotisk farve, kan miste sin følsomhed, tuberøse formationer (bestående af sammensmeltede makrofagceller) på den vokser mærkbart og øges i størrelse. Den inflammatoriske proces involverer brystvævet, der støder op til fokaldannelsen, huden bliver tykkere, ru, krøllet, foci af forfald af kirtel- og fedtvæv vises, en kapselformet infiltrat vises, som over tid bliver tilgroet med granuleringsvæv.
  3. Det sidste (avancerede) stadium af lipogranulom er, når nekrotisering (nekrose) opstår i tykkelsen af ​​dets væv på grund af kredsløbssygdomme i brystvæv. Kropstemperaturen stiger, ubehag opstår, smertesyndromet øges gradvist, ømhed i de tilstødende lymfeknuder vises. Områder på huden over forseglingen trækkes tilbage, brystets form og brystvorten ændres, zoner med våde revner, trofiske lidelser med dannelse af sår vises, fistuløse huller med purulent indhold vises.

Diagnosticering af oleogranuloma

  1. Selvundersøgelse, palpering og palpering af brystet af kvinden selv. Hvis du finder nogen tæt neoplasma, skal du kontakte en læge, der ordinerer afklarende undersøgelser.
  2. Røntgenundersøgelse (mammografi) - det viser tydeligt lokaliseringsstedet, læsionens område og dens størrelse. Bevis for tilstedeværelsen af ​​oleogranuloma vil være synlig på billedet, tynde, tætte kapselformede foci med klare afgrænsede grænser. En anden indikator, der er synlig på billedet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​granulomer - akkumuleringssteder af calciter (calciumsalte).
  3. Ultralyd (lag-for-lag) scanning eller ultralyd - giver dig mulighed for at bestemme neoplasmer, der ikke var synlige på mammografiet, samt arten af ​​læsioner i blødt væv, deres konsistens og væskefyldning. I scanningsresultaterne defineres lipogranuloma som et fokus med høj densitet (øget ekkogenicitet). Samtidig med forskningsprocessen kan der tages materiale til histologi, biopsi.
  4. Aspirationsbiopsi eller tage til en cytologisk undersøgelse af sammensætningen af ​​cellulære strukturer, der er påvirket af fedtholdig nekrose i brystvæv. Undersøgelsen giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå neoplasmas gode eller ondartede natur.
  5. Histologisk undersøgelse af en biopsi af kirtelvæv (trepanobiopsy eller finnålpunktering). Det udføres under røntgen- eller ultralydskontrol.

Fjernelse af oleogranuloma

Oleogranuloma af fedtvæv egner sig ikke til konservativ behandling, det kan ikke helbredes ved forskellige fysioterapiprocedurer eller medikamenter, der ikke er i stand til at trænge ind i den betændte infiltration af lymfogranulom og handle der. Det er kun muligt at fjerne lipogranulom ved operation.

Kirurgisk fjernelse af en granulosa-dannelse udføres ved metoden til lav-traumatisk, sektorbestemt organbevarende resektion (excision) af neoplasma sammen med de tilstødende områder af fedt- og kirtelvæv. Udskæringen udføres til grænserne for sundt væv og uden at fjerne lymfeknuder. Hvis der påvises væske i den nekrotiske zone, udføres aspiration (pumpning ud) af væskeindholdet. Volumen og karakter af det kirurgiske indgreb afhænger af placeringen af ​​den tumorlignende knude og dens størrelse.

Forberedelsesanalyser

Som forberedelse til operation ordineres følgende tests:

  • blodprøver: biokemisk, generelt, på tidspunktet for blodpropper;
  • en blodprøve for en tumormarkør;
  • bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktoren;
  • blodprøve for syfilis, HIV, hepatitis B og C.

Interventionen udføres under generel (hvis dannelsen er placeret dybt inde i vævet) eller lokalbedøvelse. Brystkirurgen markerer foreløbigt (mærker) snitlinierne på huden og dissekerer derefter brystvævet under håndens kontrol med to buede snit i radial retning til brystvorten. I små områder med patologiske formationer fjernes alle berørte (nekrotiske) fragmenter, og sårhulen renses.

Efter blødning er stoppet (hæmostase) sys kanterne på såret med samtidig greb om bunden, derfor suturer først påføres det subkutane område. Og direkte på huden påføres kosmetiske eller afbrudte suturer.

Hvis oleogranuloma er i forsømt tilstand og har et stort dækningsområde, kan op til 1/4 af brystloben fjernes (kvadranttektomi). I dette tilfælde vil kirurgen udføre plastikkirurgi samtidigt med excisionsoperationen. Det vil bestå i at dække det åbne område med en hudklap og udføre et kompleks af rekonstruktive mammoplastiske procedurer. En hudklap transplanteres fra ryggen eller underarmen.

Under operationen udføres nødvendigvis en histologisk ekspressanalyse af biopsimaterialet taget fra infiltratet. Dette vil sikre, at indholdet af granulomkapslen er af god kvalitet og udelukker maligne processer, der pludselig er begyndt. Postoperative sømme fjernes normalt efter en uge eller på den 10. dag.

Mulige komplikationer

Efter operationen af ​​den sektorielle fjernelse af oleogranuloma er det ekstremt sjældent, men følgende komplikationer kan forekomme:

  • pludselig optrådte purulent udledning fra såret - stammer fra indtrængen af ​​infektioner;
  • blodige subkutane hæmatomer vises - forekommer med dårlig blødning under operation eller med eksisterende blødningsforstyrrelser;
  • høj feber og smerter - forsvinder normalt helt 2-3 dage efter operationen.

Gendannelsesperiode

Komplekset af postoperative terapeutiske tiltag inkluderer et lægemiddelterapi, der består af: immunmodulatoriske, antiinflammatoriske, antibakterielle lægemidler og vitaminpræparater samt et genopretningskursus, der fremskynder rehabilitering, fysioterapi.

Du kan forhindre, at der opstår ubehagelige komplikationer i den postoperative periode, hvis du følger følgende regler:

  • fjernelse og bearbejdning af sting i rette tid, indtil de er helet;
  • bære postoperative kompressionstøj (støtteplade) så længe lægen kræver det;
  • du skal informere lægen om allergi over for antiseptiske lægemidler og syntetiske materialer;
  • rettidig behandling af infektiøse kroniske foci med et fuldt antibiotikabehandling;
  • I mindst 30 dage er det forbudt at: besøge saunaer og bade, løfte og bære vægte, ikke dyrke sport, ikke tage aktive solbad, ikke besøge solarium, tage bad med varmt vand.

Forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​sådanne granulomformationer i brystet anbefaler brystkirurger som en forebyggende foranstaltning:

  • rettidig behandling af enhver form for mastopati, periodisk overvågning af din hormonelle baggrund (status) og om nødvendigt justering af den;
  • hvis der påvises lactostase eller mastitis, bør deres rettidige og komplette behandling med antimikrobielle lægemidler udføres;
  • ikke at foretage plastikkirurgi, især ikke på steder, hvor fedt- eller olieemulsioner skal injiceres i brystets kirtelvæv;
  • efter operationen skal lægens anbefalinger følges nøje i hele rehabiliteringsperioden;
  • undgå blå mærker, slag mod brystet, prøv ikke at skade hende under sport;
  • regelmæssig selvundersøgelse af brystet
  • årlig forebyggende ultralyd eller mammologisk undersøgelse af brystet.

Oleogranuloma af det postoperative ar i brystkirtlen

Enhver klump i brystet er den værste bekymring. Men en sådan formation er muligvis ikke en ondartet tumor, men et almindeligt oleogranulom i brystet. Kvinder er mere modtagelige for det. I mere sjældne tilfælde diagnosticeres mænd.

Årsagerne til sygdommen

Forskellige skader, kosmetiske procedurer og mislykket plastikkirurgi kan irritere brystvævet. Med andre ord er oleogranuloma intet andet end et beskadiget vævssted, der dannes ved irritation eller indføring af et fremmedlegeme. Gradvist bliver det betændt, og der dannes en tæt mur omkring skaden. På grund af manglen på mikrocirkulation inde i mikrocirkulationen vises foci af nekrose og cystiske tætninger.

I dag opdeler læger oleogranuloma i 4 typer:

  1. injektion (eller kunstig) - forekommer efter introduktionen af ​​forskellige fedtstoffer og olier
  2. næsten inflammatorisk - dannet nær fokus for betændelse, gradvist bevæger sig til fedtvæv
  3. posttraumatisk - forekommer som et resultat af slag, blå mærker, klemning eller forkert brystmassage
  4. spontan (eller hud) - forekommer ganske sjældent, og årsagerne hertil er endnu ikke identificeret

Eksterne manifestationer og symptomer ligner kræft. Derfor, hvis der findes en segl, er det vigtigt straks at konsultere en læge og gennemgå en laboratorie- og hardwareundersøgelse..

Den mest almindelige årsag til sygdommens udvikling er irritation af brystvævet fra et fremmedlegeme. For eksempel efter plastikkirurgi for at ændre brystets form og størrelse. Fremkalder oleogranuloma, mens det syntetiske suturmateriale, der anvendes under operationen.

En anden grund til dannelsen kan være bruddet på implantatet. Det gelignende fyldstof begynder at lække på grund af dårlig kvalitet, og traumer (blå mærker, fald, ulykke) kan også være årsagen.

Når du bruger ikke-selvabsorberende materialer, får stivelse, talkum fra handsker ind i såret som et resultat af kirurgiske indgreb, er der en mulighed for postoperativt ar oleogranuloma. Formationen vises inde i sømmen eller på dens overflade. Det er lille i størrelse. Symptomer på ubehag er normalt helt fraværende. En undtagelse er oleogranuloma med udvikling af infektion. Det ledsages af feber og svær smerte..

Det er brystets oleogranulom efter operationen, der ligner mere en ondartet dannelse end andre. I lang tid efter operationen kan det muligvis ikke registreres. For at diagnosticere er det nødvendigt at blive undersøgt af læger som en kirurg, gynækolog, mammolog, onkolog.

Tegn på oleogranuloma

Det første tegn på oleogranuloma, som alarmerer patienten efter selvundersøgelse, er en lille solid formation. Ofte er det lille. Dannet i brystområdet under huden eller nær brystvorten. Det øges gradvist og kan forårsage smertefuldt ubehag. Rødme og ujævnheder vises på huden.

Det avancerede stadium af oleogranuloma er kendetegnet ved generel utilpashed. Kropstemperaturen stiger gradvist, og hele kroppen bliver svag. I armhulen forstørres lymfeknuderne. Huden på stedet for oleogranuloma får en lys lilla nuance. Festende mavesår (fistler) kan forekomme på dannelsesstedet. Når der trykkes på, frigøres en stor mængde pus.

Under ingen omstændigheder skal du massere eller varme op oleogranuloma. Ethvert forsøg på behandling med alternative metoder truer udviklingen af ​​sepsis eller spredning af infektion til andre organer.

Diagnose af sygdommen

En nøjagtig diagnose stilles baseret på en komplet undersøgelse:

  • Ultralyd
  • mammografi
  • MR med kontrast
  • biopsi

Det er den sidste undersøgelse, der gør det klart, om dannelsen er ondartet eller godartet.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde forårsager oleogranuloma ikke alvorligt ubehag og ledsages ikke af infektion. Går af sig selv uden brug af medicin.

Kirurgisk fjernelse af formationen udføres kun i henhold til indikationer, når den er stor og har en stærk inflammatorisk proces. Der er intet terapeutisk middel til behandling af sådan oleogranuloma. Formationen og dens indhold fjernes ved hjælp af en vakuumpumpe. Væske suges ud af kapselhulen. Men dette garanterer ikke altid uddannelsens fuldstændige forsvinden. I dette tilfælde udskæres oleogranuloma sammen med de tilstødende betændte vævsområder. Spørgsmålet om delvis eller fuldstændig fjernelse af brystkirtlen (mastektomi) accepteres i tilfælde af flere formationer.

Når oleogranuloma fjernes, påvirkes lymfeknuderne ikke. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Over knudestedet dissekeres huden, og dannelsen med et antal sunde vævssteder fjernes. Efter blødning er stoppet, suturer påføres først på kirtelvævet og derefter på huden.

En stærk inflammatorisk proces og generel forgiftning i kroppen kræver yderligere postoperativ brug af bredspektret antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, immunmodulatorer og hormoner. Enhver skade, de mindste hormonforstyrrelser kan provokere et nyt tilbagefald af sygdommen efter operationen.

I tilfælde af en mastektomi tager det postoperative opsving lang tid. Desuden kræves rehabilitering for kvinder ikke kun fysisk, men også psykologisk. I tilfælde af depression ordineres antidepressiva af lægen.

Postoperativ periode

I de første dage efter operationen er det nødvendigt at kontrollere og overvåge arets udseende. De har en lys rød farve. Når de heler, krymper de og bliver bleg. For at forhindre reinfektion smøres arret med antibakterielle salver indtil fuldstændig heling.

Kompressionsundertøj døgnet rundt er obligatorisk. Det hjælper med at lindre overdreven hudspænding i brystområdet og minimere smerter i helingsperioden. Det anbefales ikke at tage vandbehandlinger de første 4 dage efter operationen. Varme bade og saunaer er forbudt.

I de første 3 måneder efter operationen blev enhver sport og vægtløftning udelukket. Solbadning og besøg i et solarium vil være en kontraindikation. For at forbedre udseendet af et cicatricial arr efter fjernelse af sting kan det smøres med specielle cremer og salver efter konsultation med en læge.Efter fuldstændig bedring er risikoen for gentagelse af sygdommen, udviklingen af ​​kræft tumorer minimal.

Hvorfor er oleogranuloma farligt?

Når man ved hvad oleogranulom i brystkirtlerne er, kan man forstå, at sygdommen ikke betragtes som farlig, mulige komplikationer kan forårsage alvorlig sundhedsskade. I tilfælde af en infektion er dette en patologisk inflammatorisk proces, der skal behandles. Hvis du starter det, begynder nekrose og vævsfald. Ikke-helende purulente sår og fistler dannes. Infektionen spreder sig til andre organer. Derfor bør du ikke udskyde et besøg hos lægen med den mindste mistanke om et segl.

Oleogranuloma af det postoperative ar i brystkirtlen af ​​ikke-infektiøs natur er ikke farligt. Sådan uddannelse kræver ikke behandling. Oleogranuloma forsvinder alene, men kræver konstant opsyn af den behandlende læge.

Forebyggelse af sygdommen

Det er nok at følge et par regler for at undgå forekomsten af ​​oleogranulomer:

  • prøv at undgå enhver form for skade
  • foretage regelmæssigt en uafhængig undersøgelse af kirtlerne for tilstedeværelse af formationer eller sæler
  • hver sjette måned for at gennemgå en forebyggende undersøgelse på gynækologens kontor
  • kvinder over 40 besøger en mammolog en gang om året og har et mammogram

Hvis skader ikke kunne undgås, skal der påføres et tæt bandage på brystområdet og fikseres så højt som muligt for at lette udstrømningen af ​​ødematøs væske.

Risikoen for oleogranulomdannelse øges efter enhver brystkirurgi. Sådanne patienter skal gennemgå en forebyggende undersøgelse og ultralyd en gang hver sjette måned for at opdage tegn på uddannelsesudvikling på et tidligt tidspunkt..

Brystsygdom er altid lettere at forhindre end at helbrede. Pas godt på dit helbred. Få regelmæssige kontrolbesøg.

Artikler Om Leukæmi