Hudkræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer diagnosticeret hos mennesker over hele kloden. Ifølge statistikker findes den hos omkring elleve ud af hundrede mennesker med kræft. Artiklen nedenfor vil diskutere, hvordan hudkræft ser ud, diagnosticeres og behandles..

Sygdommen forårsager ukontrolleret vækst af hudkræftceller. Hvis de ikke behandles, kan disse celler sprede sig til andre organer og væv, såsom lymfeknuder og knogler..

Denne onkologiske sygdom udvikler sig fra en flerlags type fladt epitelvæv. Celledegeneration i kræft forekommer oftest i områder af kroppen, der ofte udsættes for direkte sollys.

Statistikker

Forekomsten af ​​hudkræft, som andre typer kræft, vokser hurtigt med hvert nye årti. Oftest diagnosticeres denne patologi hos beboere i ækvatoriale lande, som er mest udsat for direkte sollys..

Selv det fuldstændige fravær af eksponering for naturlig ultraviolet stråling på huden kan imidlertid ikke garantere umuligheden af ​​hudkræft. Ved analyse af statistiske data viser det sig, at forekomsten i løbet af de sidste halvtreds år er steget mere end syv gange.

Der er også en vis tendens til foryngelse af sygdommen, da den i de senere år findes selv hos unge uden en belastet familiehistorie..

Hudens anatomi

For at forstå, hvordan hudkræft udvikler sig, er det nødvendigt at forstå hudens histologiske struktur. Huden betragtes med rette som det største menneskelige organ med hensyn til areal og vægt, for en gennemsnitlig mand er dens areal mere end to kvadratmeter. Dette element er en lakmusprøve af tilstanden i kroppens indre miljø. Anatomisk består den af ​​mange lag og typer celler..

Det første lag er hypodermis, som mere almindeligt kaldes subkutant fedt. Funktionen er at lette termoregulerende processer, lagre energi, vand samt beskytte indre organer mod mekanisk beskadigelse. Tykkelsen af ​​dette lag varierer fra person til person. Hos kvinder deponeres fedtvæv overvejende på mavemuren for at beskytte fosteret under graviditeten.

Det andet lag er selve dermis. Det ligger mellem det subkutane fedt og epidermis. Den består af elastiske fibre, der fungerer som hudens skelet, opretholder sin form, elastiske struktur og fasthed. I gennemsnit er dette lag to til tre millimeter tykt. Hovedparten af ​​blodkar og overfladiske nervefibre passerer også her..

Det tredje overfladelag, epidermis, består af fire lag celler, hvis samlede tykkelse ikke overstiger tykkelsen af ​​et ark papir. Ikke desto mindre opdateres det alligevel med sådanne parametre hver måned og udfører mange beskyttende funktioner..

Histologi

Overhuden er summen af ​​fem lag:

• Elastiske fibre.
• Grundlæggende stof.
• Forskellige typer celler, hvorved vedhængene udvikles.

Det hypodermale lag er dannet af:

• Kollagenfibre.
• Elastiske fibre.
• Retikulære fibre.
• Fedtceller.

Her er de overfladiske og dybe netværk af lymfekar, der udfører lymfedrænering. Myelinfrie nervefibre, der fungerer som taktile, temperatur- og smertereceptorer.

Hudvedhæng inkluderer hår, kloplader samt talgkirtler og svedkirtler, der udskiller en hemmelighed, der udfører beskyttende og termoregulerende funktioner..

Udviklingsårsager

Hudkræft udvikler sig som et resultat af neoplastisk degeneration af celler i et af dets tre lag. Til dato er der ingen konsensus blandt onkologer om årsagerne til krænkelser i den genetiske information i det cellulære apparat..

Imidlertid antages det, at tilstedeværelsen af ​​overdreven eksponering for ultraviolette stråler øger muligheden for at udvikle denne sygdom med halvfems procent. Ondartede hudlæsioner forekommer oftest i åbne områder af kroppen, der konstant udsættes for sollys.

Lys hud øger også risikoen for sygdommen; det menes, at afroamerikanere har hudkræft flere gange sjældnere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort antal melanocytter, der producerer melanin - dette stof beskytter huden mod UV-stråler og beskytter mod afbrydelse af cellens genetiske apparat.

Udviklingen af ​​hudens onkologiske patologi kan være forbundet med traumatisering af kemiske og fysiske stoffer. Stoffer som arsen, tobaksrøg, lak og maling, tjære kan have kræftfremkaldende virkning.

Et kemikalie, temperatur eller strålingsforbrænding kan føre til degeneration af cellulære elementer og forekomsten af ​​hudkræft. Hængende modermærker eller papillomer, der er placeret på steder med konstant traume - i kvindens bh-område, på nakken eller i lysken, kan degenerere til en paraneoplastisk proces.

En familiehistorie af hudkræft eller præcancerøse læsioner betragtes også som et dårligt prognostisk tegn.

Præcancerøse sygdomme

I nærvær af ovenstående risikofaktorer eller præcancerøse tilstande er det nødvendigt nøje at overvåge hudens tilstand og regelmæssigt undersøges af en hudlæge for hudkræft.

Hudkræft

Hudkræft er en gruppe sygdomme, der er forbundet med forekomsten af ​​ondartede svulster på huden. De er ofte lokaliseret i åbne områder udsat for solen. I 70% af tilfældene vises de i ansigtet (på næsen, panden, templerne, i hjørnerne af øjne og ører). I dag er situationer ikke ualmindelige, når kræft dannes på kroppen (inklusive på armen eller benet).

I løbet af de sidste par årtier er antallet af tilfælde af hudkræft steget. I videnskabelige kredse menes det, at denne type kræft kan besejres. Blandt ondartede tumorer i Rusland er denne type med hensyn til mængden af ​​tilfælde 12%. Desuden findes det oftere hos kvinder. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme 10 revision er ICD-10-koden for hudkræft C43-C44. Angiver ondartede svulster på huden.

Bidragende faktorer

Årsagerne til sygdommen er et spørgsmål undersøgt af onkologi. Udseendet af maligne tumorer forklares ved, at transformationen af ​​celler i et af hudens niveauer forstyrres. Det kaldes stratificeret pladeepitel..

Faktorer, der fører til udvikling af hudkræft:

  • Negativ indflydelse af UV-stråler. Det spreder sig gennem sollys og solariumstråling. Mennesker med lys hud er i fare.
  • Røntgenstråler.
  • Infrarød stråling.
  • Humant papillomavirus.
  • Kræftfremkaldende stoffer (kemisk, fysisk og biologisk oprindelse) - disse inkluderer mange stoffer indeholdt i cigaretter; asbest, parabener osv. Mad, der er rig på kræftfremkaldende stoffer, er elsket af mange mennesker. Disse er konfekture, pølser, røget kød, chips.
  • Præcancerøse sygdomme. Tildel med 100% sandsynlighed for at passere ind i kræft og ikke nødvendigvis føre til dette. Den første inkluderer Pagets og Bowens sygdomme, xeroderma pigmentosa. Den anden - kronisk dermatitis, keratoacanthoma, kutant horn.

Bowens sygdom er lokaliseret i kroppen, i de fleste tilfælde findes den hos ældre mænd. Det manifesterer sig i dannelsen af ​​lyserøde celler, der er ramt af sygdommen og vokser op til 10 cm. Denne sygdom omdannes til pladecellecarcinom.

Pagets sygdom adskiller sig fra Bowens patologi, idet den første forekommer hos kvinder. Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af en ondartet neoplasma, der forekommer i brystvortenes epitelvæv og ved siden af ​​brystkirtlen. Kræftceller udvikler sig i det integrerede væv og derefter i de mælkekanaler. Symptomer på sygdommen - øget blodgennemstrømning i karene, sår, kløe.

Xeroderma pigmentosa er en arvelig sygdom, dens manifestationer er forbundet med hudoverfølsomhed over for sollys. Lyse fotoner forårsager hævelse, rødme på kroppen. Huden flager af, der dannes ar, dækslet bliver broget. Sygdommen manifesterer sig allerede i barndommen, og de, der er ramt af patologi, lever ikke mere end et par årtier.

Valgfrie faktorer inkluderer:

  • rygning
  • virkningen af ​​aggressiv terapi for kræft i andre organer og systemer (stråling og kemoterapi);
  • svag immunitet på grund af forskellige årsager (AIDS)
  • alder over 50 år
  • hudkræft hos pårørende
  • hormonelle lidelser og indflydelsen af ​​hormonel status på udseendet af en tumor. Muldvarpe bliver ofte til ondartede svulster hos kvinder, der forventer en baby;
  • køn - melanom udvikler sig ofte hos kvinder.

Sorter

Klassificeringen inkluderer 4 hovedtyper af hudkræft:

  1. Basaliom (basalcellekarcinom) er en tumor, der udvikler sig fra basalceller. Det opdages oftest hos patienter (i 75% af tilfældene). Sygdommen fortsætter uden metastaser - forskere anser det for at være en overgangsforbindelse fra god til ondartet svulst.
  2. Pladecellecarcinom (også kendt som pladecellecarcinom) er en tumor karakteriseret ved stærk vækst og aktiv udvikling af metastaser. Det er mindre almindeligt end basalcellekarcinom. Metastaser dannes i lymfeknuderne. Undertyperne af pladecellecarcinom er infiltrerende og papillær. I det første tilfælde akkumuleres celler med en blanding af blod og lymfe i vævene. I det andet dannes en tumor på huden, der ligner en svamp.
  3. Svulster, der vises i hudens vedhæng. Varianter: adenocarcinom af sved og talgkirtler, karcinom i vedhængene og hårsækkene.
  4. Melanom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra hudceller, der producerer melanin (melanocytter). Ekstremt farligt! Hvis der opdages melanom i de sidste faser, er der stor sandsynlighed for død..

Basaliom

Sygdommen forekommer hos patienter over 60 år. Basalcellekarcinom ledsages af udviklingen af ​​neoplasmer i de indre organer. Det findes i 76% af hudkræft tilfælde..

Tumoren er lokaliseret på de åbne dele af kroppen. Ofte dannes i ansigtet (næsebro, over øjenbryn, templer, næse, overlæbe, ører).

I den indledende fase ligner tumoren en flad, mørk lyserød, let skinnende neoplasma. Det skrider langsomt frem. Basalcellekarcinom spreder sig sjældent til andre områder af kroppen. Det adskiller sig fra andre former for hudkræft, fordi overfladen forbliver intakt i flere måneder.

Efter at tumoren bliver til et sår med hævede kanter. Bunden er dækket af en skorpe. Områder uden sår har en hvidlig glans. Bunden af ​​basalcellekarcinom vokser i dybden og i bredden, trænger ind i væv og ødelægger muskler og knogler. Manglerne spredes gradvist til store områder af huden. Metastaser dannes ikke i løbet af sygdommen.

Hvis en neoplasma opstår i ansigtet, kan den vokse ind i næsen, i øjet, knoglerne i det indre øre til hjernen.

Pladecellecarcinom

Denne type ondartet tumor på huden diagnosticeres i 10% af tilfældene. Udvikler langsomt. Dette hjælper patienten med at få tid til diagnose og terapi. Men der er kendt underarter, der er svære at identificere, karakteriseret ved et hurtigt og skadeligt forløb.

Begyndelsen af ​​denne type hudkræft er normalt forud for fakultative præcancerøse sygdomme (dermatitis, trofiske sår). Oftere ser tumoren ud som en skællende rød plak med klare grænser. Det er let at beskadige det, hvorefter det ikke heler - der dannes våde sår med eller uden skalaer. De lugter dårligt.

Pladecellecarcinom er ikke karakteriseret ved et permanent lokaliseringssted. Oftere dannes det på hænder, fødder eller ansigt. Stabil smerte i tumorområdet er et tegn på dens vækst dybt ind i kroppens væv.

Hæmatogene metastaser opdages sjældent: i isolerede og forsømte situationer. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder med lokalisering af neoplasma i ansigtet er mere almindelig end med udviklingen af ​​en tumor på ben eller arme, bagagerum og under håret.

Regionale lymfeknuder øges i størrelse, men mister ikke mobilitet. Patienten på dette stadium af sygdommen oplever ikke smerter. Senere er lymfeknuderne fastgjort på huden, og personen har smerter. Med rettidig behandling startet med strålebehandling kan der opnås gode resultater. Hvis den ikke behandles, begynder kræft at trænge ind i de dybe lag af huden, hvilket vil medføre negative konsekvenser..

Metatypisk tumor

Denne art er en mellemliggende forbindelse mellem de to tidligere typer af denne sygdom. Metatypisk kræft opstår ofte på grund af udsættelse for ugunstige miljømæssige og andre faktorer (UV-stråling, stråling, kemiske kræftfremkaldende stoffer). Det dannes også på grund af den menneskelige krops genetiske egenskaber..

Tumoren udvikler sig ofte hos mennesker i alderen 50 til 70 år. Neoplasma vises som en ulcerativ knude, der er 1-3 cm i diameter. Lokalisering falder i ansigtet (kinder, ører, næse, pande) og kan også forekomme på hovedet (i hovedbunden).

Adenokarcinom

Denne sjældne form for hudkræft forekommer i områder af kroppen, hvor talgkirtlerne og svedkirtlerne er placeret: under brystkirtlerne, i lysken og armhulerne.

De angivne steder dannes en enkelt lille knude, der er flere millimeter i størrelse med en blåviolet nuance, der stiger over hudoverfladen. Denne ikke-melanom type neoplasma vokser ikke hurtigt i størrelse. Det overstiger sjældent 10 cm. Adenocarcinom trænger næsten aldrig ind i musklerne og mellemrummet mellem dem og danner ikke metastaser.

Efter fjernelse af adenocarcinom under operationen er dannelsen af ​​en lignende tumor på det samme sted mulig.

Melanom

Diagnosen stilles til patienter i 15% af tilfældene med hudlæsioner med kræft og i 2-3% af tilfældene med lignende sygdomme i andre organer og systemer, hvilket indikerer dens sjældenhed. Langt størstedelen af ​​dem, der udsættes for det (90%), er kvinder, men hos mænd forekommer denne type kræft.

Ondartet svulst er lokaliseret oftere i ansigtet, undertiden i brystområdet, sjældnere på lemmerne. Hos mænd udvikler melanom ofte på såler, tæer.

I løbet af sygdommen ændrer modermærker deres farve til lys rød eller omvendt misfarves. Grænserne på stedet bliver ujævne, asymmetriske, utydelige eller omvendt taggede. Strukturen (ødem, induration) og udseendet af muldvarpen (den skinner) ændres hurtigt.

En person begynder at opleve smerter i området med neoplasmer, kløe. De kan vokse og udskille væske. Hår kan forsvinde fra en muldvarp. De resulterende pletter viser ofte områder med sort, hvid eller blå. Nogle gange repræsenterer de en hævet sort knude. Størrelsen på neoplasmer er i gennemsnit 6 mm.

En ondartet tumor udvikler sig hurtigt og trænger dybt ind i kroppens væv. Metastaser vises i stort volumen og på et tidspunkt. De findes i knogler, lever, lunger og hjerne. Det er umuligt at forudsige stierne for deres passage og det nøjagtige antal organer, der er berørt af dem. Chancer for at dø af melanom, hvis tidlig behandling ikke startes.

Symptomer

De første tegn på en ondartet tumor er udseendet af en neoplasma (en plet, der adskiller sig i farve fra en muldvarp eller fregner; plak eller knude). De har normalt ingen klare grænser, de klør, klør og vokser.

Andre symptomer på hudkræft er manglende appetit, konstant træthed, et kraftigt fald i kropsvægt, hævede lymfeknuder, smertesyndrom.

Nogle gange er det vanskeligt at skelne mellem et pigmenteret sted og en ondartet svulst. Pigmenterede pletter (inklusive mol) opstår som en defensiv reaktion af kroppen på miljøfaktorer. Ofte sikkert.

En ondartet svulst adskiller sig ved, at den gradvist ændrer sig i størrelse og form og vokser. Ofte mørkt skarpt og bliver rødt. En person føler smerte, kløe og brændende i stedet på stedet - dette er også et symptom på kræft. Ujævnhed i farve, rødme i huden omkring neoplasma indikerer også udseendet af en tumor. Hvis du har mistanke om kræft, skal du kontakte en specialist.

Udviklingsstadier

I den indledende fase ser tumoren ud som en lille plet. Dens størrelse er 2 mm. I denne periode oplever en person ikke en forringelse af velvære. Kræft kan helbredes tidligt.

På det andet trin stiger den ondartede neoplasma til 4 mm. Det forårsager kløe og forbrænding. I løbet af dette stadium kan et andet fokus af sygdommen vises på huden..

Den tredje fase af udviklingen af ​​hudkræft er kendetegnet ved spredning af ondartede celler i kroppen, beskadigelse af lymfeknuder. Trin 4 er forbundet med udseendet af nye metastaser, væksten af ​​neoplasmer og ekstrem udmattelse af kroppen. Dette er en farlig form for kræft.

Iscenesættelsen af ​​sygdommen er også beskrevet i henhold til den internationale TNM-klassifikation. Hun beskriver stadierne for udvikling af maligne tumorer. Det bruges primært til at beskrive spredning af en tumor. Dette hjælper med at forudsige sygdommen korrekt og vælge den mest passende løsning til behandling..

Klassificeringen er baseret på 3 aspekter: T (tumor - hævelse) - prævalensen af ​​den primære tumor, N (nodus - node) - tilstedeværelse / fravær, forekomst af metastaser i regionale lymfeknuder, M (fra det græske ord for "bevægelse") - tilstedeværelsen eller fraværet af fjerntliggende metastaser.

Afhængigt af omfanget af spredningen af ​​den maligne tumor angives et bestemt antal ved siden af ​​brevet. TNM-klassifikationen bruges af onkologer, når de laver kliniske retningslinjer.

Diagnostik

Der er mange metoder til diagnose. Nogle gange er det muligt at afgøre, om det er tid til at søge lægehjælp uden at forlade hjemmet. Men du skal ikke altid stole på din egen vurdering af situationen..

Selvinspektion

Det er vigtigt periodisk uafhængigt at foretage forebyggende undersøgelser. I dette tilfælde vil brugen af ​​ACORD-princippet hjælpe:

  • A - asymmetri. Et plet af ujævn og asymmetrisk form er et alarmerende tegn.
  • K - kant. En ondartet neoplasma har ofte skæve grænser. I dette tilfælde skal du straks lave en aftale med en hudlæge..
  • O - farve. Farven på sygdommens fokus i hudkræft er lys rød, mørkeblå eller sort.
  • P er størrelsen. Tumoren er ofte større end 6 mm i diameter.
  • D - dynamik. Hvis den ondartede svulst øges, er dette et signal om, at du skal henvende dig til en læge..

Hvis der findes mistænkelige svulster, er det nødvendigt at gå til en aftale med en hudlæge og blive testet for hudkræft. Han vil studere dem og henvise patienten til yderligere undersøgelser, hvis han identificerer symptomer på sygdommen..

Biokemisk undersøgelse

Denne diagnose er en blodprøve til påvisning af et enzym, hvis niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​beskadigede celler. Metoden opdager kræft i et avanceret stadium. Et højt indhold af dette enzym i blodet kan indikere andre sygdomme. Biokemiske undersøgelser kan ikke altid pålideligt genkende hudkræft (især i de tidlige stadier af sygdommen).

Blodprøve for tumormarkører

En tumormarkør er et protein produceret af maligne celler. Analysen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen (ved det øgede antal af sådanne proteiner), hjælper med at forstå placeringen af ​​neoplasma.

Tumormarkører for denne type kræft er TA 90 og SU 100. Deres udseende diagnosticeres i de første faser af sygdommens udvikling. Testresultaterne kendes allerede den tredje dag efter blodprøveudtagning.

Cytologisk undersøgelse

Til analyse tages en biopsi fra emnet. Skær et lille stykke fra neoplasma og tjek under et mikroskop.

Cytologi er ordineret til at detektere lymfeknudemetastaser. Undersøgelsen viser, om der er opstået en ondartet eller godartet tumor i kroppen. Resultatet er kendt 5-6 dage efter at have taget en biopsi.

Histologisk analyse

Det væv, der tages under biopsien, blandes med paraffin, hvilket gør materialet, der skal undersøges, tæt, skæres i tynde stykker og placeres under et mikroskop, der farves med specielle midler. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, om tumoren er ondartet, hvordan sygdommen forløber, og ordinere den korrekte behandling.

Radioisotopforskning

Dette er en dyr metode til diagnosticering af kræft; ikke alle klinikker har udstyr til det. Men det giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​mikrotumorer og fjerne enkeltmetastaser, hvilket ikke alle metoder til at detektere en sygdom kan gøre..

Fordelen ved denne metode er påvisning af hudkræft i første fase af udviklingen..

Andre instrumentelle metoder til påvisning af ondartede svulster inkluderer MR- og CT-diagnostik, PET-CT og ultralyd.

Behandling

Læger planlægger behandlingen af ​​en patient med hudkræft under hensyntagen til mange faktorer: alder, sundhedsstatus, type tumor, dens størrelse, sygdomsstadie, prævalens osv..

Kirurgisk indgreb bruges ofte. Kirurgen fjerner den ondartede svulst og prøver med det at fange alle kræftcellerne.

Elektroekscision og skrabning

Metoderne bruges til at fjerne små basalceller. Ved hjælp af lokalbedøvelse skærer kirurgen tumoren ud med en curette (et ske-lignende instrument). Derefter udføres elektroekspression: en platin løkke med elektrisk opvarmning påføres hudområdet for at stoppe blødning.

Kryokirurgi

Små og lave vækster (overfladiske kræftformer) fjernes ved frysning. Et lag flydende nitrogen påføres tumoren. Nogle gange er en procedure ikke nok til helt at slippe af med hudens neoplasmer..

Mohs mikrografisk kirurgi

Et andet navn er kontrolleret marginal excision. Metoden bruges ganske sjældent: specialuddannede specialister kræves til brug. Ikke alle klinikker har sådan et personale.

Metoden består i en engangs fjernelse af tumoren fra et område. Lægen undersøger hvert stykke under et mikroskop og sammenligner det med andre, indtil han er sikker på, at det er helt fjernet. Denne procedure tager lang tid.

Excision af lymfeknude

Hvis kræften har spredt sig til andre organer, anbefaler læger denne metode til patienter. Under proceduren fjernes adskillige lymfeknuder fra patienten for at forstå, hvor meget tumoren har spredt sig, og for at forhindre yderligere negativ proces. Operationen udføres under generel anæstesi.

Strålebehandling

Denne behandling er effektiv ved hudkræft i basalcelle- og pladeceller. Terapien bruges, når sygdommen har påvirket et betydeligt område af huden, eller kirurgi er umulig.

Under terapien anvendes højenergistråling, som ødelægger kræftceller og maksimalt "skåner" sunde. Terapien i dette tilfælde tager flere uger..

Kemoterapi

Læger bruger kemoterapibehandling som en uafhængig metode og udfører den i kombination med kirurgi. Dens udnævnelse før operationen skyldes ønsket om at reducere sygdommens fokus. Efter operationen udføres den for fuldstændigt at eliminere kræftceller..

Ulempen ved denne metode er umuligheden af ​​at eliminere den negative virkning af de anvendte lægemidler på sunde celler. Spørgsmålet om behovet for denne procedure bestemmes af den behandlende læge baseret på de individuelle egenskaber ved sygdommens udvikling.

Laserterapi

Denne metode, der giver dig mulighed for at helbrede kræft, blev oprettet af forskere for nylig. Under brugen af ​​metoden er der en effekt på det patologiske fokus ved hjælp af en laserstråle. Før dette udføres lysfølsomhed for at øge kræftcellernes følsomhed over for lys..

Narkotikabehandling

Efterhånden som hudkræft skrider frem, bliver de tilsvarende kliniske symptomer tydelige. Hos en person gør området, hvor neoplasma er lokaliseret, ondt og klør. Til symptomatisk kontrol af disse tegn ordineres patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer kræftsmerter.

Læger anbefaler ikke at ty til alternative behandlingsmetoder. Dette vil gøre situationen værre. Det er værd at huske, at uden behandling kan der ikke opnås et betydeligt resultat, uanset hvilken helbredelse du bruger.

Kosten

Ofte med hudkræft lider patienter af udmattelse. Hvis patienten har protein-energimangel, skal antallet af kalorier i kosten være 3200-3500 kcal pr. Dag. Hvis kropsvægten ikke falder, kræves 2100-2400 kcal.

Det er vigtigt, at maden indeholder nyttige sporstoffer - det anbefales at tilføje til patientens diæt mad, der indeholder kalium - bananer, tørrede frugter, bælgfrugter, kål, courgette, græskar.

Protein

Det anbefalede indhold af denne komponent i kosten afhænger af niveauet for dens mangel i patientens krop og de eksisterende lidelser. I mangel af underskud er 90 g pr. Dag tilstrækkelig. Med en mangel på protein - 140 g.

Hvis patienten udvikler lever- eller nyresvigt, bør denne komponent i kosten ikke overstige 60 g pr. Dag. Kosten skal omfatte animalske proteiner (kød, fisk, æg, mælk) og planteproteiner (linser, bønner, korn).

Mindst en tredjedel af det samlede antal (90 g pr. Dag) skal tages fra animalsk fedt. I tilfælde af protein-energimangel skal mængden af ​​fedt i patientens diæt være 120 g pr. Dag. Vist er magre typer kød og fjerkræ, fisk, olier og mejeriprodukter.

Kulhydrater

Ved hudkræft er det værd at reducere mængden af ​​sukker, konserves og sirupper i kosten. Det er nyttigt at spise grøntsager, frugt og korn, der indeholder sporstoffer og vitaminer, der er vigtige for kroppen såvel som fiber. Du kan diversificere din diæt ved at tilføje klid til din diæt..

Særlige måltider

Specialiseret mad til kræftpatienter har længe været udbredt i udlandet, men i Rusland ved mindre end halvdelen af ​​patienterne om dets eksistens. Designet til mennesker med ernæringsmæssige problemer på grund af kræftpåvisning og behandling.

Disse fødevarer indeholder et stort antal kalorier, protein og andre stoffer, der er gavnlige for kroppen. Fordelen ved denne mad: den behøver ikke at indtages i store mængder: en lille del vil mætte kroppen med den nødvendige mængde energi.

Eksempelmenu i 7 dage

  • 1. måltid: frisk abrikosjuice.
  • 2. måltid: byggrød, tørrede bananer, te med oregano.
  • 3. måltid: byg suppe; kirsebær- og agurksalat med creme fraiche og persille; kogt helleflynder og linser; grøn te.
  • Måltid 4: hård hvede pasta med ost, ivan te.
  • 5. måltid: æble, kefir, tørrede ferskner.
  • 1. måltid: sojaost, grøn te.
  • 2. måltid: hirse grød, tørret melon, kamille te.
  • 3. måltid: løgsuppe; gulerod og kål salat; kogt kalkun; bagte kartofler med persille; grøn te.
  • Måltid 4: tangsalat med tranebær; dampet laks; kamille te med mynte.
  • 5. måltid: kefir, banan.
  • 1. måltid: havtorn, yoghurt.
  • 2. måltid: majsgrød, ivan te.
  • 3. måltid: kålsuppe; kirsebær- og agurksalat med linolie; kogt kulmule; perlebyg; grøn te.
  • 4. måltid: kogte bønner; te med mynte.
  • Måltid 5: hytteost, tørret mango.
  • 1. måltid: frisk sukkerroesaft.
  • 2. måltid: persimmon; lindete.
  • 3. måltid: græskar suppe; revne gulerødder; stuet broccoli med helleflynder; grøn te med mynte.
  • 4. måltid: vegetabilsk gryderet; kogt kulmule; gulerod og kål salat med dild, ivan te.
  • Måltid 5: Yoghurt, tørret ananas.
  • 1. måltid: ferskenjuice.
  • 2. måltid: byggrød, te med immortelle.
  • 3. måltid: suppe med tomater, revet rødbeder med hård ost; kogt kalkun kød; grøn te.
  • Måltid 4: kogt fisk og skaldyr, kinesisk kål og gulerodssalat, mynte te.
  • 5. måltid: kefir, æble.
  • 1. måltid: gulerodssaft.
  • 2. måltid: hirse grød, abrikos.
  • 3. måltid: fiskesuppe, salat med radise, kålrabi og persille; kogt helleflynder, te med kamille og citronmelisse.
  • 4. måltid: ærteregrød, grøn te.
  • Måltid 5: banan, citronmelisse.
  • 1. måltid: rødbeder-selleri juice.
  • 2. måltid: physalis, kamille te.
  • 3. måltid: boghvede suppe, arugula og kålrabi salat, kogt kalkun kød, linser, grøn te.
  • 4. måltid: perlebyg, tørrede pærer, ivan te.
  • 5. måltid: kager, kefir.

Generelle anbefalinger

Læger rådgiver patienter med hudkræft:

  • Spis ofte (5 gange om dagen) og i små portioner.
  • Når du vælger drikkevarer, skal du stoppe med at vælge vand, frisk frugt- og grøntsagsjuice, grøn te uden sukker, urteinfusioner.
  • Begræns saltindtag - en stor mængde af det bidrager til ophobning af væske i kroppen, hvilket er skadeligt for denne sygdom.

Forbudte produkter

Det er nødvendigt at fjerne fra kosten:

  • alkohol;
  • chokolade, kakao;
  • kaffe, sort te og stærk grøn te;
  • saltede, røget, dåse og syltede fødevarer;
  • produkter med kunstige farver og tilsætningsstoffer;
  • søde sager.

Forebyggelse

Skin Cancer Prevention Cheat Sheet indeholder grundlæggende trin:

  • rettidig behandling af precancerøse hudsygdomme;
  • undgå langvarig udsættelse for solen
  • overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde med kilder til ioniserende stråling
  • overholdelse af sikkerhedsregler ved produktion af kemikalier (salpetersyre, benzen, polyvinylchlorid osv.)
  • implementering af personlig hygiejne ved brug af husholdningskemikalier.

Forebyggelse er også forbundet med foranstaltninger til at begrænse de negative virkninger af kræftfremkaldende stoffer. Det er vigtigt at beskytte huden mod UV-stråling. Læger anbefaler at bruge SPF-cremer selv til mennesker med mørk eller garvet hud, begrænse ture til solarium, beskytte hovedet mod solen (ved hjælp af hatte, kasketter) og glem ikke at skygge ansigt, nakke og dekolleté (især når du slapper af på stranden, når folk ligger på ryggen).

Personer, der arbejder i farlige industrier, bør regelmæssigt komme til en hudlæge under profylaktiske undersøgelser. Når du arbejder med stoffer, der har kræftfremkaldende egenskaber og stråling af denne type, er det vigtigt at overholde sikkerhedsforanstaltninger og bruge personlig hudbeskyttelsesudstyr. I tilfælde af forbrændinger og skader behøver du ikke selvmedicinere. Den rigtige beslutning ville være at gå til lægen..

Personer, der er i fare, rådes til uafhængigt at undersøge huden og vurdere deres tilstand. Eventuelle ændringer, dannelsen af ​​knuder, sår og alderspletter med et usædvanligt udseende på kroppen og hovedet er en grund til at gå til en hudlæge. Muldvarpe, ar efter skader og forbrændinger, helede trofasår kræver omhyggelig opmærksomhed, hvis en person har dem.

Det er vigtigt at opgive forsøg på selvmedicinering, når neoplasmer vises på huden. Folkemedicin, hvis de anvendes forkert, kan påvirke de naturlige forsvarsmekanismer i dermis negativt og aktivere dannelsen af ​​metastaser (især med melanoblastom).

Nogle urteprodukter har lysfølsomme egenskaber, dvs. de øger hudens følsomhed over for ultraviolet stråling. Derudover udsætter brugen af ​​selvmedicineringsmetoder ofte besøget hos en læge, der er fyldt med sen påvisning af kræft - på tidspunktet for dannelsen af ​​lymfogene og fjerne metastaser i patientens krop.

Overlevelsesprognose

Overlevelsesprognosen påvirkes af en række faktorer: stadium, hudkræftform, race, patientens alder, risikofaktorer osv. Sandsynligheden for helbredelse afhænger også af tumorens placering: hvis dannelsen forekommer steder, der ofte udsættes for mekanisk stress (palmer, fødder), er dette negativt påvirker sygdommens udvikling.

Hvad angår race, diagnosticeres hudkræft sjældent hos repræsentanter af typen Negroid, men død er mulig med en ekstrem høj grad af sandsynlighed..

Levetid

Denne faktor afhænger af flere aspekter: sygdomstypen og stadiet, diagnosetidspunktet, patientens alder og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen. Hudkræft kan helbredes, og folk dør sjældent af det. Ifølge statistikker er dødeligheden for denne type sygdom blandt de laveste blandt kræft.

I de senere år er sygelighedsgraden hos børn steget med 2%. Desuden er 90% af tilfældene mellem 10 og 19 år. Melanom tegner sig for 2-6% af alle ondartede svulster i denne aldersgruppe. I 40% af tilfældene opdages hudkræft i avancerede stadier.

Denne type kræft findes ofte hos voksne. Onkologer bemærker, at prognosen forværres med patientens alder: den korteste forventede levetid observeres hos patienter over 70 år. Imidlertid lever de fleste mennesker, der har oplevet og kommet sig efter hudkræft flere årtier uden tilbagefald..

Den 5-årige overlevelsesrate for patienter med stadium 1 hudkræft er 95-97%. På 2. trin reduceres dette antal til 90%. Hvis en person har regionale lymfemetastaser, er prognosen for overlevelse 5 år efter behandling 60%. Og når metastaser vises i indre organer, vil det ikke være højere end 15% - på dette stadium behandles kræft sjældent.

Ifølge statistikker opdages kræft af denne type ofte, når en person allerede har den sidste fase af sygdommen. Dette skyldes, at folk går for sent til lægen. Mange patienter griber til folkemedicin og forsinker derved restitutionstiden og reducerer chancerne for det.

Det er vigtigt at huske, at hvis du har mistanke om hudkræft, skal du straks kontakte en specialist. Hvis sygdommen diagnosticeres i tide, øger det chancerne for en kur..

Hudkræft (melanom) - årsager, typer, diagnose og behandling

Hudkræft er en ondartet sygdom i huden. Denne form for tumorprocessen betragtes som en af ​​de mest almindelige i verden. Indtil nu har specialister inden for onkologi ikke etableret de nøjagtige årsager til udseendet af et patologisk fokus. Som mange andre kræftformer er hudkræft en polyetiologisk sygdom. Der er disponerende faktorer og præcancerøse sygdomme, hvis tilstedeværelse øger muligheden for at udvikle en tumorproces i huden. Den passende behandling vælges afhængigt af kræftstadiet og typen. Du kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​hudkræft alene ved at udføre hudundersøgelser og være særlig opmærksom på nevi. Prognosen for liv og sygdom med en detekteret tumor på hudoverfladen afhænger også af procesens form og stadium. I overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) har hudkræft koden C43-C44.

Årsagerne til sygdommens udvikling

I øjeblikket er der ikke noget bestemt svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager hudkræft. Som mange andre kræftformer betragtes en hudtumor som en polyetiologisk patologi. Der er flere disponerende faktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for et tumorfokus. Disse inkluderer:

  • Overdreven eksponering for ultraviolette stråler på huden. En lignende situation opstår ved langvarig og hyppig udsættelse for sollys, besøg i solarium eller arbejde på gaden. Beboere i de sydlige regioner risikerer at udvikle hudkræft.
  • Tilstedeværelsen af ​​lys hud. Mangel på melaninproduktion øger sandsynligheden for hudtumorer.
  • Hudforbrænding. En høj grad af forbrænding ledsages af ardannelse i huden. Denne proces bidrager til fremkomsten af ​​latent carcinogenese..
  • Bestråling. Eksponering for radioaktive, ioniserende stråler har en skadelig virkning på huden. Øget risiko for strålingsdermatitis.
  • Hudkontakt med giftige stoffer. Denne gruppe kræftfremkaldende stoffer inkluderer arsen, aluminium, titanium, nikkel og andre tungmetaller..
  • Immunmangel. Tilstande, hvor der er et fald i kroppens beskyttende funktioner, disponerer for dannelsen af ​​et tumorfokus.
  • Alder. Oftest påvirker tumorprocessen i huden mennesker over 50 år..
  • Samtidige systemiske sygdomme. Læger identificerer en gruppe patologier, hvor risikoen for at udvikle hudkræft stiger markant. Disse inkluderer systemisk lupus erythematosus, leukæmi, kroniske hudsygdomme.
  • Arvelighed. Tilstedeværelsen af ​​hudtumorer i tidligere generationer af slægtninge er ikke en væsentlig risikofaktor. Imidlertid øger byrdet arvelighed i kombination med andre disponerende forhold muligheden for at udvikle hudkræft..
  • Tatovering. I dette tilfælde er der to risikofaktorer. Dette er en krænkelse af hudens integritet og introduktionen af ​​maling med kræftfremkaldende stoffer. Billig tatoveringsblæk kan indeholde urenheder af aluminium, titanium, arsen.
  • Et stort antal nevier. Læger opfordrer til at overvåge tilstanden for modermærker og ved den mindste ændring kontakte en specialist. Skader på nevi øger sandsynligheden for at udvikle hudkræft.
  • Overdreven alkoholforbrug, rygning. Kronisk forgiftning har en skadelig virkning på kroppen som helhed. På denne baggrund øges risikoen for dannelse af en tumorproces flere gange..
  • Spise mad med højt nitratindhold.

Onkologer har identificeret flere præcancerøse tilstande, hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udvikle hudkræft betydeligt. Disse inkluderer:

  • Pigmenteret xeroderma.
  • Bowens sygdom.
  • Pagets sygdom.
  • Hyperkeratose.
  • Kutant horn.
  • Strålingssygdom i et sent stadium.
  • Dermatitis og dermatoser.

Ekspertudtalelse

Onkolog, kemoterapeut, Ph.D..

Hvert år registreres 9000 tilfælde af nydiagnosticeret melanom i Rusland. Denne aggressive maligne tumor er dødsårsagen hos 40% af patienterne. Sådanne statistikker indikerer, at befolkningen i landet ikke er tilstrækkelig opmærksom på symptomerne på melanom. Som et resultat sker et besøg hos en læge i de senere stadier, når behandlingen betragtes som ineffektiv..

Læger på Yusupov Hospital bestemmer lokaliseringen af ​​melanom og ordinerer en behandling, der er passende til tumorudviklingsstadiet. En individuel tilgang til hver patients problem reducerer antallet af dødsfald. En tumor opdaget i tide er kendetegnet ved en gunstig prognose for bedring. Jo senere melanom detekteres, jo længere vil behandlingsprocessen være. Dens succes afhænger af mange faktorer. De vigtigste behandlinger for melanom er kirurgi, stråling og kemoterapi. Symptomatisk terapi udføres afhængigt af tilstanden..

Du kan antage tilstedeværelsen af ​​hudkræft alene hjemme. Læger anbefaler regelmæssigt at undersøge huden, især nevi, for udseendet af patologiske formationer.

Symptomer og tegn

Det kliniske billede af udviklingen af ​​hudkræft afhænger af dens type. Ofte forveksles de første tegn på en tumor som andre hudsygdomme. Dette fører til et utidig besøg hos lægen og spredning af den ondartede proces. Almindelige tegn på alle typer hudkræft er:

  • Udseendet af en lille plet eller klump på huden. Formationens farve kan være lyserød, grå-gul. Bemærkelsesværdigt er forskellen i farve på neoplasma fra mol og fregner..
  • Ujævn form og asymmetriske konturer af det patologiske fokus.
  • Kløe, mindre ubehag i tumorprocessen. Dette symptom vises et stykke tid efter dannelsen af ​​kræft..
  • Progressiv vækst af neoplasma.
  • Tilstedeværelsen af ​​træthed, svaghed, et kraftigt fald i styrke.
  • Nedsat appetit, hvilket resulterer i pludseligt vægttab.
  • Når kræft udvikler sig, påvirkes regionale lymfeknuder.

Hvis nogen af ​​ovenstående tegn vises, anbefales det at søge lægehjælp. Afhængig af typen af ​​hudkræft skelnes mellem følgende symptomer:

1. Basaliom. Henviser til den mest almindelige form for hudtumorer. Det er kendetegnet ved en gunstig prognose, når den opdages i den indledende fase. Det ser ud som en knude, der er smertefri ved palpering. Den har en grålig lyserød farve. Overfladen på knuden er normalt glat. Skalering mulig. Når tumoren spredes, øges det berørte område. Neoplasmen er dækket af en blodig film. Den overvejende lokalisering af basalcellekarcinom er ansigt, nakke og arme. Basalcellekarcinom ændrer ikke tilstanden signifikant. Dette er årsagen til forsinkelsen med at søge lægehjælp..

2. Pladecellecarcinom. På et tidligt tidspunkt ser det ud som en tæt knude i rød eller brun farve. En tumor af denne type er tilbøjelig til hurtigt henfald, og derfor dannes et mavesår, efterhånden som processen skrider frem. Dens kanter er ikke ensartede, såret bløder ofte. Pladecellecarcinom vokser hurtigt ind i nærliggende væv. Hvis det opdages på et sent tidspunkt, er metastase til regionale lymfeknuder eller organer mulig.

3. Melanom. Henviser til en aggressiv type tumor. Oftest forekommer melanom på stedet for en skadet nevus, der øges i størrelse, ændrer farve og får ujævne konturer. Et karakteristisk træk ved denne type kræft er en asymmetrisk form for uddannelse såvel som en tendens til blødning. Ondartet svulst klør, øges i størrelse. Efterhånden som processen udvikler sig, bliver tumoren til et sår. Melanom udvikler sig hurtigt og ofte metastaser.

4. Adenocarcinom. I den indledende udviklingsfase ser det ud som en tæt knude. Det er oftest lokaliseret i armhulen under brystet. Med udviklingen af ​​tumorprocessen vokser adenocarcinom til nærliggende væv. En tumor af denne type detekteres ekstremt sjældent og er kendetegnet ved langsom vækst..

Der er flere hovedtyper af hudkræft afhængigt af typen af ​​celler, hvorfra tumoren dannes. Bestemmelse af tumorens struktur er nødvendig for at afklare diagnosen og udføre passende behandling. Derudover afhænger spredningshastigheden og den videre prognose af typen af ​​onkologisk fokus. Onkologer skelner mellem følgende typer hudkræft:

1. Basalcelle (basaliom). Basalcellekarcinom er en af ​​de mest almindelige former for hudkræft. Det stammer fra de basale epitelceller. Basaliom er kendetegnet ved langsom, pludselig udvikling og et relativt gunstigt forløb. I modsætning til andre typer hudkræft metastaser det sjældent. Basalcellekarcinom er normalt lokaliseret i næsens alae, næsebroen, panden, overlæben og nasolabial fold. En sjælden placering for denne type kræft er nakke og ører. Der er flere former for basalcellekarcinom:

Hudkræft: symptomer, stadier, fotos

Der er en enorm mængde materiale på nettet om hudkræft. Desværre kan information, der ikke præsenteres i form af videnskabelige artikler eller på dermato-onkologers hjemmesider, ikke modstå kritik.

I denne artikel vil jeg besvare mange brændende spørgsmål: "Hvordan genkender du hudkræft?", "Er hudkræft farligt?", "Hvilke behandlingsmuligheder er der for hudkræft?" Andet.

Typer af hudkræft

Der er 3 typer almindelige hudkræftformer. De adskiller sig både i hyppighed af hyppighed (dvs. risikoen for at blive syg) og i graden af ​​livsfare - basalcellekarcinom, pladecellekarcinom og melanom.

Melanom er en af ​​de sjældne og farlige hudtumorer. Det tegner sig kun for 4% af det samlede antal maligne hudlæsioner, men er årsagen til næsten 80% af dødsfaldene i denne lokalisering. Læs mere om melanom her.

Basalcelle hudkræft

Basaliom er den mest almindelige, men samtidig den sikreste type hudkræft. Død fra basalcellekarcinom er kun mulig i meget avancerede tilfælde eller med aggressive former for (basosquamøs) tumor. Basaliomas gunstige forløb skyldes, at det næsten aldrig metastaser (kun 0,5% af tilfældene).

Symptomer og tegn

Oftest forekommer basaliom på næsenes hud, lidt sjældnere i ansigtet og meget sjældnere på resten af ​​kroppen.

Den maksimale forekomst forekommer i en alder af over 40 år. Den yngste patient, der blev diagnosticeret med basaliom ved histologi, var 39 år gammel.

Hvordan basalcellehudkræft ser ud, afhænger af formen:

  1. Nodal form (synonym for nodular). Tumoren præsenteres i form af en knude. Det kan skelnes fra andre hudformationer ved det øgede antal kar på overfladen, voksagtig glans og små gråblå indeslutninger. Alle disse tegn er synlige på billedet..

Basaliom nodulær form

Derudover kan der på overfladen af ​​det nodulære basalcellekarcinom være et andet karakteristisk træk - sårdannelse.

Nodulært basalcellekarcinom med sårdannelse

  1. Den overfladiske form for basalcellekarcinom præsenteres i de fleste tilfælde som et område med rødme på huden. Skrælingselementer og den ovennævnte voksagtige glans er også mulige..

Overfladisk form for basaliom

  1. Den sklerodermalignende form for basalcellekarcinom er meget sjælden og ofte vanskelig at diagnosticere. Det er kendetegnet ved en lettere og hårdere komprimering sammenlignet med den omgivende hud..

Sklerodermalignende form for basaliom

  1. Den pigmenterede form af basalcellekarcinom udgør en meget lille del af det samlede antal af disse tumorer. Det er kendetegnet ved en stor mængde pigment. I denne henseende forveksles basalcellekarcinom ofte som melanom, når det ses uden et dermatoskop..

Pigmenteret form af basaliom

  1. Den ulcerative form af basalcellekarcinom kan nå meget store størrelser, og i avancerede tilfælde er det praktisk taget umuligt at behandle.

Ulcerativ form for basaliom

Foto i den indledende fase

Desværre er basalcellekarcinom i huden ekstremt vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier, dvs. i en minimal størrelse. Her er nogle fotos:

Basaliom i næsens hud, nodulær form, størrelse 5 mm

Basaliom, nodulær form, 3 mm i diameter

Nodalt basaliom i det tidsmæssige område, diameter 2 mm

Diagnose af basalcellekarcinom i de tidlige stadier med en lille tumorstørrelse kan udgøre betydelige vanskeligheder. Kun en kombination af en omfattende undersøgelse af hele huden, en grundig afklaring af historien om eksistensen af ​​uddannelse og dermatoskopi hjælper med at etablere en diagnose af basalcellekarcinom på et tidligt tidspunkt..

Basaliomer med høj og lav risiko for gentagelse (NCCN, 2018)

Område H: ansigtsmaske (inklusive øjenlåg, øjenbryn, hud omkring øjnene, næse, læber [hud og rød kant af læber], hage, underkæbe, hud / furer foran og bag auricle, templer, ører), kønsorganer, palmer og fødder.

Område M: kinder, pande, hovedbund, nakke og skinneben

Område L: bagagerum og lemmer (undtagen skinneben, håndflader, fødder, negle og ankler)

Bemærkninger

  1. Lokalisering uanset størrelse kan være et tegn på høj risiko
  2. Histologiske former med lav risiko: nodulær (nodulær), overfladisk, keratotisk, piloid, med differentiering mod hudens vedhæng, Pincus fibroepithelioma
  3. Område H betyder høj risiko uanset størrelse
  4. Morfe-lignende, basosquamous (metatypisk), skleroserende, blandet infiltrativ, mikronodulær i en hvilken som helst del af tumoren

For at tildele en tumor status "høj risiko for gentagelse" er kun en af ​​faktorerne fra højre eller venstre kolonne tilstrækkelig.

Basaliom behandling

Hovedmålet med behandlingen af ​​basalcellekarcinom er fuldstændig fjernelse af tumoren med maksimal bevarelse af de kosmetiske egenskaber og funktioner i de dele af kroppen, hvor denne neoplasma har udviklet sig..

Som regel opnås det bedste resultat ved kirurgiske metoder. Imidlertid kan ønsket om at opretholde funktionalitet og kosmetiske egenskaber føre til valget af strålebehandling som hovedbehandling..

Afhængig af graden af ​​risiko for gentagelse (se ovenfor) kan tilgangen til behandlingen af ​​basaliom variere.

Følgende behandlinger kan anvendes til patienter med overfladisk basalcellekarcinom og lav risiko for gentagelse, når kirurgi eller strålebehandling er kontraindiceret eller ikke er passende:

  • 5-fluorouracil salve;
  • salve "Imiquimod" ("Aldara", "Keravort");
  • fotodynamisk terapi;
  • kryodestruktion.

Mohs mikrografisk kirurgi kan anbefales til patienter med høj risiko for gentagelse.

Kemoterapi til basaliom inkluderer lægemidler, der hæmmer pindsvin-signalvejen - vismodegib (erivage) og sonidegib (odomzo). Disse lægemidler kan hjælpe, når kirurgiske metoder, såsom strålebehandling, ikke er anvendelige eller kontraindicerede..

Hvad du har brug for at vide om basaliom?

  • I langt de fleste tilfælde udgør basalcellekarcinom ikke en livsfare..
  • Hvis svaret er basalcellekarcinom under en histologisk undersøgelse af en fjern formation, er der intet galt med det. Det er vigtigt at sikre, at dannelsen er helt fjernet - sørg for at konsultere onkologen.
  • Hvis der efter fjernelse af basaliomet i den histologiske undersøgelse er en sætning "tumorceller ved kanten af ​​resektion" eller noget lignende, er yderligere behandling nødvendig for fuldstændigt at fjerne tumoren.
  • Jeg fraråder kraftigt at fjerne basalcellekarcinom uden histologisk undersøgelse, da selv en meget typisk udseende måske ikke er, hvad den ser ud ved første øjekast.
  • Basalcellekarcinom skal behandles. Observation er en dårlig mulighed for denne diagnose. Behandling af avancerede former (se foto af den ulcerative form) er ekstremt vanskelig og dyr.
  • Hvis du allerede har fjernet basalcellekarcinom, er det nødvendigt regelmæssigt at undersøge hele huden hos en onkolog for at identificere en anden sådan tumor..
  • Sandsynligheden for metastase i den metatypiske (basosquamøse) histologiske type er højere end hos andre arter.

Pladecellecarcinom

Det er mindre almindeligt end basalcellekarcinom, den næst mest almindelige type hudkræft og har en lidt mindre gunstig prognose. Det skal dog bemærkes, at sygdomsforløbet er meget mindre ondartet end i melanom..

Metastaser forekommer relativt sjældent - i gennemsnit i 16% af tilfældene [1]. Hos patienter med pladecellecarcinom i huden mindre end 2 cm i størrelse er den 5-årige overlevelsesrate omkring 90% med store størrelser og tumorinvasion i det underliggende væv - mindre end 50% [1].

Det kan forekomme på enhver del af kroppen, inklusive kønsorganer og slimhinder, men oftest steder udsat for sollys.

Symptomer og tegn

Hvordan pladecellehudkræft ser ud, afhænger i høj grad af sygdommens kliniske form..

Den keratiniserede form er en højde eller flad overflade dækket med liderlige skalaer, der kan vokse og falde af. Kan bløde, hvis det er beskadiget.

Keratiniserende form for pladeceller hudkræft

Det skal huskes, at det er den keratinerende form af pladecellecarcinom, der kan skjules under masken på det kutane horn. I denne henseende bør sådanne formationer altid kun fjernes med en histologisk undersøgelse:

Det kutane horn skal fjernes med histologi - en keratiniserende form for pladecellekarcinom kan være skjult under dens maske

Ikke-keratiniserende endofytisk form (vokser i retning af det omgivende væv). Oftest ligner det et sår, der ikke heler i lang tid eller et sår, som kan uddybe og ekspandere over tid.

Ikke-keratiniserende endofytisk form af pladecelle hudkræft

Eksofytisk ikke-keratiniserende form for pladecelle hudkræft ligner en knude, der stiger over hudens niveau. Knudens overflade kan være eroderet eller våd.

Eksofytisk ikke-keratiniserende form for pladecelleceller

Foto i den indledende fase

Den indledende fase af pladecellecarcinom forstås som en tilstand, når den ondartede proces er begrænset til epidermis - det øverste lag af huden. Det er i diagnosen betegnet som in situ eller intraepidermalt pladecellekarcinom. Denne sygdom er ikke livstruende, hvis den fjernes fuldstændigt.

Der er to former for denne fase af sygdommen:

Bowens sygdom

Ofte er det repræsenteret af enkelte flade plader med klare kanter, asymmetrisk form og ujævne kanter. Størrelsen når 7–8 mm. Dannelse kan gradvist øges, skrælning eller skorpedannelse bemærkes ofte på overfladen.

Farven er rød eller brun, placeret på en hvilken som helst del af kroppen. [3]

På mine egne vegne vil jeg tilføje, at i min praksis forekom histologisk bekræftet Bowens sygdom kun én gang. Lignede en lille (3 x 4 x 3 mm) kødfarvet klump med en glat overflade på huden på penisskaftet i en 43-årig mand.

Erythroplasia Keira

Den anden form for hudkræft i det tidlige stadium, som oftest udvikler sig på huden af ​​penisens eller glansens forhud. Meget sjældnere påvirker sygdommen de kvindelige ydre kønsorganer..

Det mest almindelige udseende af Keiras erythroplasi er en lys rød plet med klare grænser, en fugtig skinnende overflade [3].

Behandling af pladecellehudkræft (NCCN, 2018)

Som i tilfældet med basalcellekarcinom skelnes grupper med høj og lav risiko for gentagelse og metastase for pladecellecarcinom..

Område H: ansigtsmaske (inklusive øjenlåg, øjenbryn, hud omkring øjnene, næse, læber [hud og rød kant af læber], hage, underkæbe, hud / furer foran og bag auricle, templer, ører), kønsorganer, palmer og fødder.

Område M: kinder, pande, hovedbund, nakke og skinneben

Område L: bagagerum og lemmer (undtagen skinneben, håndflader, fødder, negle og ankler)

Bemærkninger

  1. Rim af hyperæmi bør overvejes ved måling af størrelse.
  2. Ekscisionsbiopsi foretrækkes frem for snitbiopsi.
  3. Modificeret måling af Breslow-tykkelse bør udelukke parakeratose og "skorpe", bør udføres fra bunden af ​​såret, hvis nogen.
  4. Lokalisering uanset størrelse kan være et tegn på høj risiko.
  5. Område H indebærer høj risiko uanset størrelse.

De grundlæggende principper og metoder til behandling af pladecellecarcinom er de samme som for basaliom.

Hovedmålet er at opretholde funktionalitet og kosmetiske kvaliteter. Den mest effektive metode anses for at være fjernelse af tumoren med indfangning af 4-6 mm sunde væv med lav risiko for gentagelse og metastase. Til højrisikotumorer anbefales Mohs mikrografisk kirurgi eller bredere excision end lavrisiko.

Strålebehandling er nyttig i tilfælde, hvor andre metoder ikke kan bruges. Platin (cisplatin, carboplatin) og EGFR-hæmmere (cetuximab) kan anvendes i kemoterapi til pladecellecarcinom.

Hvordan får man ikke hudkræft? Hvad man skal undgå?

Sollys. Den mest dokumenterede årsag til begge typer hudkræft, som melanom, er udsættelse for sollys. Hvis du kan lide at besøge varme lande, har blondt hår og hud, eller hvis dit job indebærer langvarig udsættelse for solen, skal du alvorligt passe på UV-beskyttelse.

Præcancerøse hudsygdomme er den næste faktor, der kan gå forud for udviklingen af ​​den pladecelleform: aktinisk (sol) keratose og cheilitis, leukoplakia, papillomavirusinfektion i slimhinder og kønsorganer. Denne type tumor kan også udvikle sig på baggrund af cikatriciale ændringer efter forbrændinger eller strålebehandling..

Kontakt med kræftfremkaldende stoffer

Forskellige kemikalier kan føre til udvikling af hudkræft: arsen og olieprodukter.

Svækket immunsystem Mennesker, der tager immunsuppressive lægemidler efter organtransplantationer eller er HIV-positive, har en øget risiko for at udvikle pladecellehudkræft.

Resumé

I langt de fleste tilfælde er hudkræft ikke en dødelig sygdom. I de tidlige stadier behandles han ganske succesfuldt, i arsenal af læger er der mange forskellige metoder. Hudkræft kan være livstruende, hvis den er aggressiv, eller hvis den vedvarer uden behandling..

Liste over referencer

  1. Gantsev Sh. Kh., Yusupov AS Pladecelle hudkræft. Praktisk onkologi. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanom. N Engl J Med. 2006; 355: 51-65.
  3. I. A. Lamotkin. Klinisk dermato-onkologi: atlas / M.: BINOM. Videnlaboratorium, 2011.

Andre artikler:

Nyttig artikel? Genindlæg på dit sociale netværk!

Artikler Om Leukæmi