Nye vækster hos mennesker er opdelt i godartede og ondartede tumorer. En tumor med ondartet udvikling, dannet af degenererede celler, betragtes som sundhedsfarlig. De er i delingsprocessen hæmmer organers aktivitet, kroppens immunsystem kan ikke modstå dem. Den patologiske udvikling kaldes kræft eller onkologisk sygdom.

Yderligere forstørrelse af tumoren udgør en fare for menneskeliv. Påvisning af onkologi i andet trin giver dig mulighed for at helbrede sygdommen fuldstændigt og øge patientens levetid.

Trin 2 beskrivelse

Nul og første fase af sygdomsforløbet udgør ikke en fare for kroppens aktivitet. Trin 2 kræft kan trænge ind i lymfesystemet, hvorefter metastase udvikler sig til andre organer. Kræftceller vokser og formerer sig aktivt, spiring i nærliggende væv og kar forekommer. Forudsigelser efter behandling afhænger af dannelsesstedet, rettidig initieret terapi.

Et karakteristisk træk ved anden udviklingstrin er en knude fra 2 til 5 cm, som ikke går ud over organets grænser. Placeringen er lokal. Men der er nogle former for kræft med aktiv progression og metastase til lymfeknuderne..

Medicinske specialister identificerer yderligere stadier af den onkologiske proces i anden fase:

  • 2A - kræftceller inficerer et organ i et specifikt område;
  • 2B - tumorknuden vokser gennem hele organet, vokser igennem og igennem uden at krænke grænserne;
  • 2C - læsioner i lymfesystemets knuder observeres i en enkelt form med en yderligere volumenforøgelse.

Scenen betragtes som helbredelig med tidlig diagnose og passende behandling. Op til 90% af patienterne lever.

Symptomer, årsager til udseende

Årsagerne til kræft inkluderer:

  • miljømæssigt ugunstigt levende miljø
  • genetiske abnormiteter, arvelig disposition;
  • brugen af ​​tobak og alkoholholdige produkter;
  • infektioner, vira, inflammatoriske sygdomme ikke helbredt;
  • kræftfremkaldende forbindelser - observeret i tobaksrøg, industrielle emissioner, skadelige fødevaretilsætningsstoffer.

For tidlig påvisning af sygdommen skal du være opmærksom på følgende tegn:

  • Ubehag i et bestemt område - brystben, korsben, epigastrisk zone.
  • Hyppige sygdomme på baggrund af en svækkelse af kroppens beskyttende funktioner. Forskellige bakterielle, virale processer observeres, der ikke har manifesteret sig før.
  • Små ændringer i kropstemperaturen i løbet af dagen.
  • Rigelig sveden, søvnbesvær.
  • Ønsket om at spise aftager eller forsvinder helt.
  • Vægttab uden grund.
  • Atypisk blødning, mavesår.
  • Fødselsmærkernes farve, størrelse, form ændres.
  • Følelse af konstant træthed, svaghed.

Hvis der observeres et eller en række symptomer, skal du besøge en læge for en diagnostisk undersøgelse, som vil bekræfte eller nægte en onkologisk diagnose.

Den anden fase af kræft opdages tilfældigt under forebyggende medicinske undersøgelser, da den ikke har visse symptomer.

Kræft sorter

Udviklingen af ​​klasse 2 onkologi påvirker mange systemer og organer. Tydelige manifestationer af en ondartet proces forekommer med en avanceret form for sygdommen. Typiske symptomer observeres, når en tumor dannes i visse organer.

Fordøjelsessystemet

En persons trivsel afhænger af aktiviteten i fordøjelseskanalens organer. Når der dannes en ondartet knude i strukturelle væv, observeres følgende manifestationer:

  • problemer med appetit - smagspræferencer ændres, aversion mod visse fødevarer vises, ønsket om at spise aftager;
  • periodiske problemer med afføring, kvalme, opkastning mærkes;
  • følelse af overspisning, luft i maven
  • vævets farve ændres, slimhinderne bliver blege, tørre.

Indikatorerne er ikke kun karakteristiske for den onkologiske udvikling af sygdommen, de kan forveksles med sygdomme i mave-tarmkanalen. Først efter en komplet laboratorie- og instrumentel undersøgelse er diagnosen stillet, bestemmes stadiet for onkologi.

Hvis maven er påvirket af kræftceller, er det andet trin kendetegnet ved metastase til de regionale knuder i lymfesystemet. Til behandling anvendes kirurgisk indgreb, hvilket fører til en gunstig kur mod sygdommen. Prognosen for overlevelse efter operationen i en femårsperiode er 50%. Magekræft med metastaser reducerer hastigheden med op til 15%.

Endetarmskræft er kendetegnet ved høje frekvenser af tumorgenfald efter operationen - op til 85%. I henhold til varigheden af ​​sygdomsforløbet er overlevelsesgraden fra 50 til 90%, indikatorerne er påvirket af udseendet af metastaseprocessen.

Åndedrætsorganerne

Udseendet af en tumor er kendetegnet ved en forringelse af helbredet, åndenød og hoste. Disse tegn kommer frem uden grund på baggrund af et godt helbred. Der er ingen tegn på forgiftning, der er karakteristisk for en viral eller bakteriel sygdom.

Hosteanfald bliver hyppigere, bliver langvarige, sputum med blod eller slimindhold begynder at adskille sig. Årsagen til hosterefleksen kan være fysisk aktivitet, kold luft. Til disse symptomer føjes vejrtrækningsbesvær, hvilket indikerer en indsnævring af lumen i bronkierne..

Lungekræft har en høj dødelighed hos patienter. Onkologi med metastaser til lymfeknuderne giver 15% af patienterne en livs chance.

Reproduktionssystem

Hos kvinder og mænd er den anden fase af kønsonkologi præget af følgende manifestationer:

  • udskrivning hos kvinder, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen;
  • vandladningsbesvær hos mænd;
  • nedsat sexlyst;
  • temperaturaflæsninger ændres;
  • nærliggende lymfeknuder øges.

Kræft i livmoderhalsen manifesteres ved spiring af patologiske væv i den cervikale del af organet. Det behandles ved fuldstændig udskæring af livmoderen med vedhæng. Op til 70% fortsætter med at leve. Med metastase til lymfesystemets knuder betragtes det som uhelbredeligt.

Prostatakræft kan helbredes. Prostatakræft udvikler sig langsomt. Patienten går til lægen for smertefuld vandladning. Kompetent behandling giver en prognose for forventet levealder på op til 100%. 90% af patienterne kommer sig. Efter behandling kræves en regelmæssig undersøgelse af en urolog.

Brystskader

Trin 2 brystkræft er kendetegnet ved udledning fra brystvorten, på den ene side forstørres lymfeknuder, kirtlen eller brystvorten ændrer volumen, udseendet af smertefri klumper. Kræftknuder, der påvirker mælkekanalen eller brystlobulen, betragtes som gunstige former for ondartet udvikling. Brystet behandles med kirurgi - delvis eller fuldstændig excision af organet.

Forventet levetid efter behandling er 75 til 90%. Indikatorer falder på grund af metastatiske processer.

Diagnostik

Diagnose på et tidligt stadium af sygdommen hjælper med at helbrede tumoren. Grad 2 kræft er kendetegnet ved progressionen af ​​den ondartede knude. Følgende undersøgelser hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en onkologisk tumor:

  • Ultralydsterapi, CT.
  • Mammografi (opdager brystkræft).
  • Endoskopi - anvendes til mavekræft, fordøjelseskanalen.
  • MR, diagnostik med radioisotoper.
  • Tumormarkører.

Kræft i anden grad af organer betragtes som helbredelig. Terapi ordineres i en kompleks, selvmedicinering er ikke det værd.

Trin 2 kræftbehandling

I vores Center for Onkologi og Kirurgi vil du modtage moderne kræftbehandling af 2. grad. De fleste kræftformer på dette stadium kan helbredes fuldstændigt. Til dette udføres radikale kirurgiske indgreb i vores klinik, kemoterapi og strålebehandling anvendes..

Hvordan fase 2 kræft behandles?

Med det overvældende flertal af maligne tumorer giver påvisning af onkologisk patologi på trin 2 patienten fremragende chancer for en fuldstændig kur mod kræften. Dette er det mål, vores læger forfølger.

Den eneste metode, der gør det muligt at helbrede kræft en gang for alle er kirurgi. Det er vigtigt at fjerne cancertumoren fuldstændigt, tilstødende væv, metastatiske regionale lymfeknuder. Desuden er lægens opgave ikke kun at helbrede sygdommen. Vi prøver:

  • gøre behandlingen så sikker som muligt
  • reducere interventionens invasivitet
  • reducere risikoen for alvorlige intraoperative og postoperative komplikationer
  • om muligt bevare funktionaliteten i organer og systemer, som interventionen udføres på.

Når det er muligt, udfører vi orgelbevarende operationer. Efter radikale indgreb stræber lægerne efter at genoprette funktionaliteten og æstetikken i de strukturer, som operationen udføres på. For eksempel i brystkræft udføres brystplastik, og efter fjernelse af blæren udføres plast fra et fragment af tarmen.

Vi bruger yderligere metoder, der tillader:

  • gøre kræften resektionsbar - hvis tumoren er for stor, kan patienten modtage et behandlingsforløb med kemoterapi for at reducere den i størrelse inden operationen;
  • reducere risikoen for gentagelse - stråling og brug af stoffer efter operationen giver patienterne bedre sygdomsfri overlevelse.

Kan fase 2 kræft helbredes for evigt??

I de fleste typer maligne tumorer er radikal behandling af fase 2 kræft vellykket, hvis den udføres i en god klinik af erfarne, højt kvalificerede læger. For at vurdere resultaterne af behandlingen anvendes en fem-årig overlevelsesrate - dette er procentdelen af ​​mennesker, der overlevede 5 år efter diagnosen blev stillet.

I dag vurderes indikatoren ikke efter stadier, men efter udbredelsen af ​​kræft: den kan være lokaliseret, lokalt avanceret eller med fjerne metastaser. I de fleste kræftformer svarer fase 2 til lokaliseret kræft.

Overlevelse for kræft i fase 2 over 5 år:

  • brystkræft - 99%;
  • kolon - 90%;
  • endometrium - 96%;
  • galdeblære - 61%;
  • mave - 68%;
  • blære - 69%;
  • skjoldbruskkirtlen - 100% (undtagen den mest aggressive anaplastiske kræft).

Som du kan se, er statistikkerne meget opmuntrende. Det er værd at overveje, at disse tal blev opnået som et resultat af behandlingen af ​​patienter, der startede behandlingen for 7-10 år siden. Men medicin fortsætter med at udvikle sig. Dagens resultater vil sandsynligvis være bedre end gårsdagens.

2. kræft behandles med succes. De fleste patienter har en god chance for en komplet helbredelse af sygdommen, hvis de går til en god klinik, får rettidig og tilstrækkelig lægehjælp.

Materialet blev udarbejdet af stedfortrædende overlæge til medicinsk arbejde på klinikken "Medicin 24/7", kandidat for medicinsk videnskab Sergeev Petr Sergeevich.

Et projekt for kvinder, der står over for kræft

Den anden fase af brystkræft etableres, når størrelsen af ​​det primære fokus for neoplasma er mindre end 5 cm, og på samme tid er der tegn på involvering af enkelte aksillære lymfeknuder i processen, eller tumorens størrelse er mere end 5 cm, men der er ingen metastaser.

Iscenesættelsen af ​​denne diagnose indebærer tilstedeværelsen af ​​understationer:

  • En neoplasma op til 2 cm med positive data om 1-3 metastaser i aksillære knudepunkter på den berørte side;
  • Neoplasmas størrelse er 2-5 cm uden metastaser.
  • Tumorfokus 2-5 cm med enkeltmetastaser i de aksillære lymfeknuder;
  • Neoplasma overstiger 5 cm, men der er ingen metastaser.

Sygdomsymptomer

Hvis tumoren er dyb, og brystet er stort, kan kræften muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Med overfladisk lokalisering eller formationens store størrelse kan den detekteres ved palpation. Derudover kan aksillære lymfeknuder forstørres. I dette tilfælde kan de også mærkes i armhulen. Hvis neoplasma har påvirket det subkutane fedtvæv, kan der forekomme rynker i huden, udfladning, deformation af selve kirtlen eller brystvorten.

I mangel af et screeningsprogram diagnosticeres omkring 70% af neoplasmer af kvinder alene. I denne henseende har læger udviklet en metode til selvundersøgelse af brystkirtlerne, som anbefales at udføres månedligt fra 5 til 12 dage fra menstruationens begyndelse. Kirtlerne vurderes først visuelt for asymmetri eller konturdeformitet. Derefter mærkes de i liggende stilling, siddende og stående. I dette tilfælde palperes hele overfladen af ​​kirtlen og aksillær fossa. Hvis der findes mistænkelige områder, skal du kontakte en mammolog.

Diagnostik

De vigtigste diagnostiske metoder, der muliggør påvisning af en ikke-håndgribelig tumor, er ultralyd og mammografi. Mammografi udføres først efter 40 år og er en undersøgelse af kirtelvævet ved hjælp af en røntgen. Til dette anvendes specielt udstyr, der kaldes mammograf. En sådan undersøgelse er en screeningundersøgelse og anbefales at udføre en gang hvert andet år. For dem i risiko udføres mammografi oftere - op til en gang hver sjette måned.

For patienter under 40 udføres mammografi ikke på grund af de strukturelle træk ved brystkirtlen i denne alder. Den primære primære metode til billeddannelse af en neoplasma er ultralyd.

Efter påvisning af en tumor er det nødvendigt at verificere det ved hjælp af morfologisk undersøgelse. For at gøre dette tages en biopsi - ved hjælp af specielle instrumenter under kontrol af en mammograf eller ultralyd afskæres et stykke af neoplasma og sendes til laboratoriet. De bestemmer ikke kun den histologiske type kræft, men undersøger også dens molekylære genetiske egenskaber, som du kan vælge den nødvendige behandling med.

For at bestemme sygdomsstadiet kan der anvendes yderligere diagnostiske metoder: CT, MR, ultralyd af regionale lymfeknuder, røntgen af ​​lungerne, scintigrafi osv..

Brystkræft fase 2 behandling

Den vigtigste behandling for fase 2 brystkræft, som giver en chance for en fuldstændig kur, er kirurgi. Det foretrækkes at udføre en organbevarende operation (brystresektion). Hvis situationen ikke tillader det, udføres en fuldstændig brystfjerning (mastektomi). Omfanget af operationen bestemmes af den behandlende læge afhængigt af tumorens placering og forholdet mellem dens volumen og brystvolumenet. Ifølge indikationer fjernes også regionale lymfeknuder.

Trin 2 (grad) brystkræft: kemoterapi behandling

Kemoterapi før kirurgi (neoadjuvant) udføres for at reducere tumorens størrelse, hvilket skaber gunstigere betingelser for organbevarende operationer. Efter operation ordineres adjuvant terapi for at reducere sandsynligheden for gentagelse. Valget af et behandlingsregime bestemmes af kræftens morfologiske og molekylære genetiske egenskaber samt graden af ​​dets malignitet..

Anti-hormonel behandling

De fleste brysttumorer er følsomme over for kvindelige hormoner. Dette betyder, at tumorvækst stimuleres af virkningen af ​​østrogen og progesteron. Når deres virkning undertrykkes, sænkes tumorvæksten. For at opnå denne effekt udføres antihormonbehandling. Til dette formål anvendes følgende metoder:

  • Kastration - slukning af ovariefunktion med medicin, stråling eller kirurgisk fjernelse;
  • Blokering af tumorreceptorer med medicin som tamoxifen
  • Ødelæggelse af hormonelle tumorreceptorer - lægemidlet fazlodex;
  • Reduktion af ovaries østrogensyntese med aromatasehæmmere.

Målrettet terapi

Denne type terapi er rettet mod de molekylære mekanismer til tumorudvikling. De mest almindelige mål for brystkræft er epidermale og endotelvækstfaktorreceptorer (HER-2 / neu og VEGF). Hvis HER-2 / neu-receptoren er overudtrykt, gives trastuzumab med taxaner eller lapatinib (hvis oprindeligt resistent). Og med VEGF + ordineres bevacizumab med paclitaxel.

Strålebehandling

Strålebehandling til fase 2 brystkræft ordineres som det tredje behandlingsstadium, dvs. efter operationen og alle kemoterapiforløb. Desuden bruges det både efter mastektomi og til resektion af kirtlen. Bestrålingsfelter afhænger af operationstypen og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.

For eksempel bestråles det bløde væv i den forreste brystvæg efter en mastektomi. Hvis kirtlen bevares, bestråles dens væv også. Hvis der er tegn på metastaser, bestråles regionale lymfeknuder og ikke kun aksillær, men også supra- og subclavian såvel som placeret nær brystbenet.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af graden af ​​differentiering af neoplasma og antallet af metastaser. Hvis tumoren er meget differentieret, og der ikke er nogen skade på lymfeknuderne, overlever ca. 90% af patienterne i fem år, i andre tilfælde - ca. 60%.

Forventet levetid for brystkræft i klasse 2

Vi byder alle vores læsere velkommen, som af en eller anden grund er tæt på det vanskelige emne for ondartet onkologi af det kvindelige bryst. I dag vil vi tale om en sygdom som brystkræft i klasse 2: forventet levetid, årsager, der påvirker overlevelse, og selve sygdommen..

Tegn på grad II kræft

På dette stadium når dannelsen i det kvindelige bryst 20-50 mm. Men det vokser ikke ind i det omgivende væv. Den samme gruppe inkluderer patologi, hvor:

  • tumor mindre end 50 mm
  • påvirker omgivende strukturer, hvilket resulterer i rynkesyndrom.

For metastase er to muligheder mulige:

  • Trin II - ingen metastaser;
  • Trin II-b - metastaser diagnosticeres i lymfeknuderne (i armhulen og i parasternale knuder).

Denne fase er en af ​​de tidligste. Ved diagnosticering og behandling af patologi i fase II-a lever patienter i 80% af tilfældene de næste 5 år. Med overgangen til niveau "b" falder fem års overlevelsesrate til 51-74%.

Diagnostik

For at stille en diagnose begynder lægen med en fysisk undersøgelse og anamnese. Vigtige anamnestiske data er ikke kun tilstedeværelsen af ​​brystkræft hos slægtninge i blodet, men også tilstanden af ​​kvindens reproduktive system, hendes livsstil, tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme, problemer med reproduktion og prævention og meget mere..

Ved undersøgelse er et vigtigt kriterium for en læge ikke kun palpering af en knude i brystet, men også dens egenskaber:

  • vedhæftning til væv;
  • "Forsvinden" ved palpering af lyver.

På et tidligt stadium af sygdommen er der muligvis ingen karakteristiske hudsymptomer (citronskal, platform), forskydning af brystvorten og udflåd fra den. Derfor bruger læger hardware- og laboratoriediagnosticeringsmetoder:

  • Ultralyd;
  • mammografi (dens forskellige muligheder);
  • MR, CT;
  • mammoskintiografi og andre hardwaremetoder;
  • blodprøver (biokemi, klinik, tumormarkører).

De regionale lymfeknuder undersøges for tilstedeværelsen af ​​metastaser og bughulen for at bestemme tumorens primære / sekundære natur. En prøveudtagning af materiale udføres til histologi.

Behandling

Behandling på ethvert stadium af sygdommen, når en malign tumor påvises, er hurtig. Operationsvolumenet bestemmes ikke kun af tumorens størrelse, men også af dens aggressivitet. Trin II kræft viser:

  • fjernelse af tumoren;
  • enten fjernelse af tumoren og et kemoterapiforløb.

Til fase II brystkræft anbefales det:

  • tumorfjerning og kemoterapi;
  • tumorfjerning og strålebehandling.

Operationen kan udføres med begrænset resektion, radikal mastektomi og den nye og populære metode til radikal mastektomi (modificeret). Den sidstnævnte metode involverer konservering af muskelvæv i bugspytkirtlen. Overlevelse reduceres ikke.

Valget af den konservative metode, der anvendes efter operationen, afhænger af kvindens krops tilstand og af, om overgangsalderen er sket. Fuldstændigheden af ​​behandlingsforløbet, som patienten modtager, garanterer ikke fraværet af tilbagefald.

Forudsigelige data

I medicin, med en så alvorlig lidelse som kræft, fungerer de ikke med begrebet overlevelse generelt, men med begreberne overlevelse:

  • 3 år gammel
  • 5 år gammel;
  • 10 år gammel.

Jo længere perioden betragtes, jo større er procentdelen af ​​dødsfald angivet.

Prognosen bestemmes ikke kun af sygdomsstadiet og aktualiteten af ​​behandlingen, men også af typen af ​​tumor. For eksempel er der ikke-standardiserede tumorer med en vis patogenese på molekylært niveau og prognose: de adskiller sig i fravær / tilstedeværelse af afhængighed af kønshormonet og i fravær / dannelse af yderligere kopier af HER2-onkogenet.

Den mest aggressive af disse er tredobbelt negativ kræft. Det er så navngivet, fordi kræftceller ikke har receptorer til:

  • østrogen;
  • progesteron;
  • vækstepidermale faktorer.

Dette betyder, at hormonelle midler ikke kan påvirke tumorvækst. Prognosen er skuffende.

Den HER2-positive undertype mangler østrogenreceptorer og har en dårlig prognose. Luminale undertyper (A og B) er østrogenafhængige. Har bedre prognoser, især undertype A, det betragtes som ikke-aggressivt.

Oftest mødes mammologer og onkologer med carcinomer. Karcinom kan være:

  • præ-invasiv duktal;
  • invasiv duktal
  • invasiv lobular;
  • invasiv uspecifik type.

I det første tilfælde har kræftceller endnu ikke infiltreret det omgivende væv, men processen begynder snart. Prognostisk er tilstanden gunstig. Men på dette stadium diagnosticeres kræft sjældent..

Den mest almindelige type brystkræft (BC) er invasiv eller infiltrerende duktal kræft. Det forekommer hos 80% af kvinder med brystkræft. I fase II af processen, især med mulighed "a", er prognosen relativt gunstig. Remission noteres hos 80-85% af patienterne med korrekt behandling.

En lobulær onkologisk proces forekommer i 10-15 tilfælde af carcinomudvikling. Det starter i lobulen og spredes til det omgivende væv. I anden fase af processen er prognosen relativt gunstig..

I tilfælde af invasiv uspecificeret kræft er det umuligt at bestemme, hvordan udviklingen går (langs en lobule eller langs en kanal).

For nogle organer anvendes ud over standard TNM-klassifikationen yderligere patologiske parametre, for eksempel G. Grad G for brystkirtlen bestemmer graden af ​​tumordifferentiering, jo højere differentiering af celler, jo mindre aggressiv er tumoren og jo mere gunstig er prognosen. Tumorer kan være:

  • GX - ikke definerbar;
  • G1 - stærkt differentieret (den bedste prognose);
  • G2 - moderat differentieret (relativt gunstig prognose med korrekt behandling);
  • G3-dårligt differentieret (negativ prognose);
  • G-4 - udifferentieret (aplastisk), meget dårlige prognostiske data.

Uanset trin i tumorprocessen, typen af ​​kræft og prognostiske tegn, er det bydende nødvendigt at blive behandlet. På dette siger vi farvel til dig. Vi håber, at vi i det mindste har hjulpet med at forstå kræftdiagnostikens vanskeligheder. Del artiklen via sociale netværk, og læs vores nye materiale.

Forventet levetid for brystkræft grad 3

Trin 2 kræft - hvor længe leve?

Når man diagnosticerer kræft, er det vigtigt at vide, hvad man kan forvente i fremtiden. I denne henseende opstår spørgsmålet: "Kræft i fase 2 - hvor længe lever de?".

Læger evaluerer prognosen ved hjælp af statistikker indsamlet fra patienter med samme type malign sygdom. Deres overlevelsesinformation er baseret på et bestemt tidsrum, hvor folk forbliver i live..

Den mest anvendte prognose for forventet levealder i 1, 2, 5, 10 år. Men disse indikatorer kan kun opfattes som relative. I mange tilfælde er dødsårsagen muligvis ikke direkte relateret til den onkologiske proces..

Generelle karakteristika ved fase 2 kræft

Forudsigelse om overlevelse for fase 2 kræft er påvirket af faktorer som:

  • typen af ​​onkologisk dannelse og dens placering i kroppen
  • en vurdering af sygdommen med hensyn til, hvordan kræftceller ser ud under et mikroskop. Disse oplysninger hjælper med at bestemme hastigheden for spredning af den ondartede proces;
  • generelle egenskaber ved tumorceller og hvordan de reagerer på behandling
  • en persons alder og hans helbredstilstand, det vil sige immunsystemets evne til at modstå;
  • individuel opfattelse af terapi.

I betragtning af alle oplysningerne kan en onkolog groft forudsige forventet levealder.

Trin 2 kræft: hvor længe leve afhængigt af typen af ​​onkologi?

Hver type kræft har sine egne overlevelsesparametre. Lad os overveje de mest almindelige muligheder.

Trin 2 lungekræft: hvor længe leve?

Overlevelsesstatistikker for ikke-småcellet lungekræft er:

  1. Trin 2A indikerer, at 36 til 46% af befolkningen vil leve i 5 år.
  2. Trin 2B er sværere, så overlevelsesgraden varierer fra 25 til 36% over 5 år.

Resultaterne for småcellet lungekræft er:

  1. I fase 2A vil næsten 40 ud af 100 patienter leve i mindst 5 år efter den indledende diagnose. Antallet af mennesker diagnosticeret med kræft i fase 2A er dog meget lille. Derfor bør sådanne data betragtes som relative..
  2. På trin 2B falder antallet af patienter til 20%.

Trin 2 kræft: hvor længe leve med hjerne onkologi?

Primære hjernetumorer er ofte helbredelige med kirurgi, undertiden i kombination med strålebehandling. Derfor er indikatorerne for forventet levealder ret høje. Dog skal patientens alder og typen af ​​tumor overvejes. For eksempel har nogle grad 2 hjernegliomer en høj risiko for progression eller gentagelse..

Generelt har yngre patienter en mere optimistisk prognose. Fem års overlevelse er kendetegnet ved følgende statistikker afhængigt af alder:

  1. Astrocytomer af lav kvalitet (diffuse):
  • alder 20-44: 65%
  • til patienter 45-54 år: 43%;
  • 55-64: 21%.
  1. Anaplastisk astrocytom indikerer henholdsvis 49%, 29% og 10%.
  2. Glioblastom: 17%, 6% og 4%.
  3. Oligodendrogliom: 85%, 79% og 64%.
  4. Ependiom (anaplastisk ependiom): 91%, 86%, 85%.
  5. Meningioma: 92%, 77% og 67%.

Fase 2 kræft i æggestokkene: hvor længe leve?

Trin 2 indikerer, at kræftceller er metastaseret fra en eller begge æggestokke til andet bækkenvæv. De kan findes i æggelederne, livmoderen, mavevæsken og andre områder.

Hvor længe lever med stadium 2 kræft i æggestokkene: Ca. 3 kvinder med trin 4 vil leve i mindst et år efter diagnosen. Næsten halvdelen af ​​patienterne (46%) er i live efter 5 år. For unge kvinder er prognosen signifikant højere end for ældre patienter.

Med ovariecancer i trin 2 bliver en 5-årig forventet levetid:

  1. Samlet for hele anden etape er 66%.
  2. 2A - 76%.
  3. 2B - 67%.
  4. 2C - 57%.

Tarmkræft: forventet levetid på fase 2

Generelle statistikker for fase 2 i tarmens maligne proces bestemmes af følgende figurer:

  1. Af alle patienter med tyktarmskræft vil ca. 75 ud af 100 mennesker leve i et år eller mere efter iscenesættelsen.
  2. Næsten 60% af patienterne vil overleve i både 5 og 10 år.
  3. Af alle patienter med endetarmskræft vil ca. 80% af 100 leve i et år eller mere.
  4. Hver 60% overlever 5 og 10 år efter diagnosen.

Sådanne data indikerer, at der efter 5 år opstår langvarig remission..

Trin 2 brystkræft: hvor længe leve?

Trin 2 kræft reagerer typisk godt på behandlingen. Oplysninger om hvor længe de lever med fase 2 brystkræft afhænger dog af visse forhold:

  • en anden fase undertype (2A eller 2B);
  • typen af ​​receptorer, der findes på overfladen af ​​kræftceller. HER2'er er mere aggressive, så tumorceller deler sig og vokser hurtigere. Kvinder med ER-faktor har en højere overlevelsesrate;
  • klasse af kræft, som detekteres under et mikroskop og indikerer vækstraten for tumorceller. Der er i alt tre klasser. Jo højere klassen er, desto vanskeligere er det at styre den ondartede proces. Af denne grund falder den samlede prognose for patienter..

5-års overlevelse defineres som følger:

  • til anden fase af en lavgradig tumor - 93%;
  • til en højere klasse uden aggressivt protein - 88%;
  • hvis tumoren er HER2-positiv, indikerer statistik 78% af kvinderne, der vil leve mindst 5 år.

Trin 2 prostatakræft: hvor længe leve?

Overlevelsesraten for fase 2 af denne type kræft er ret høj, men det afhænger af den anvendte behandlingsmetode og kroppens reaktion på den..

Generelt vil 91 til 97% af patienterne leve efter 5 år fra den indledende diagnose..

Hvor længe lever du med fase 2 hudkræft?

En af de vigtigste faktorer, der påvirker overlevelsen af ​​mennesker med melanom, er tykkelsen af ​​tumoren på tidspunktet for diagnosen. Tilstedeværelsen eller fraværet af sår i hudlaget over dannelsen er også vigtig..

Generelt, med tidlig diagnose, er prognosen for stadium 2 hudkræft meget god:

  • næsten 80 ud af 100 mænd vil helt sikkert leve i 5 år;
  • ca. 90% af kvinderne vil overleve 5 år efter diagnosen.

Trin 2 nyrekræft: hvor længe de lever, og hvad de kan forvente?

Mere end 15 ud af 100 mennesker er diagnosticeret med fase 2 kræft. Overlevelsesraten for sådanne patienter bestemmes af de generelle betingelser for sygdomsforløbet, sorten (fra 1 til 4), sundhedstilstanden før behandlingens start..

Men næsten 95% af mændene vil leve i 5 år eller mere. For kvinder er overlevelsesgraden for nyrekræft lavere ved 75%.

Som det kan ses af statistikkerne, er svaret på spørgsmålet: "Kræft i fase 2 - hvor længe lever de?" ret optimistisk, da dette er en af ​​de indledende faser, der reagerer godt på kræftbehandling.

Trin 2 brystkræft

Grad 2 brystkræft er ikke det rigtige udtryk. I onkologi er det almindeligt at tale om stadier. Trin 2 brystkræft er en tumor op til 5 cm i størrelse med en læsion af enkelte regionale (aksillære) lymfeknuder eller en tumor mere end 5 cm uden tegn på regional metastase.

  • Brystkræft årsager
  • Underfaser
  • Trin 2 kræft klassificering
  • Symptomer og tegn på brystkræft
  • Diagnose af brystkræft
  • Behandling af brystkræft
  • Prognose og forventet levetid
  • Forebyggelse

Brystkræft årsager

Der er mange grunde, der fører til brystkræft, men ingen af ​​dem garanterer 100% udviklingen af ​​en ondartet svulst. Vi vil fremhæve de mest betydningsfulde risikofaktorer:

  • Alder. Halvdelen af ​​alle tilfælde af brystkræft diagnosticeres hos kvinder i alderen 40-60 år.
  • Reproduktiv funktion. De fleste ondartede svulster i brystkirtlen er hormonafhængige. Risikoen for deres forekomst stiger hos kvinder med tidlig menarche og sen menopause. Reducerer sandsynligheden for at udvikle tumorer, fødsel og amning.
  • Arvelige årsager - mutationer i BRCA-generne, tilstedeværelsen af ​​kræft hos slægtninge i en ung alder.
  • Eksogene årsager. Dette inkluderer fysisk traume for brystkirtlen, upassende ernæring, der fører til fedme, eksponering for ioniserende stråling osv..

Underfaser

  • En tumor op til 2 cm i størrelse, der er tegn på involvering af 1-3 aksillære lymfeknuder i processen på den berørte side.
  • Neoplasmas størrelse er inden for 2-5 cm, men der er ingen tegn på regional metastase.
  • Den ondartede svulst er 2-5 cm i størrelse med involvering af de aksillære lymfeknuder på den berørte side.
  • Tumoren er større end 5 cm i størrelse, men lymfeknuderne er ikke involveret i processen.

Trin 2 kræft klassificering

  • Ikke-invasiv kræft - den ondartede svulst spredes ikke ud over brystkanalen eller lobulen.
  • Invasiv kræft - tumoren invaderer væv, der omgiver kanalerne eller brysterne.
  • Særlige formularer. Dette inkluderer Pagets kræft, der begynder med beskadigelse af brystvorten og areola), og inflammatorisk kræft, der ligner symptomer på mastitis, er karakteriseret ved hurtig vækst og aggressivt forløb..

Symptomer og tegn på brystkræft

På fase 2 kan brystkræft muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. I andre tilfælde, når tumoren allerede har nået en størrelse på flere centimeter, eller den er placeret relativt overfladisk, kan den palperes.

Hvis kræften har påvirket det subkutane fedtvæv, kan huden ”krølles” og en ændring i konturen af ​​det berørte bryst forekomme.

Diagnose af brystkræft

Tidlig diagnose

Den vigtigste metode til tidlig påvisning af brystkræft er mammografi - en røntgenundersøgelse af brystvæv ved hjælp af et specielt apparat. Det anbefales at udføre en gang hvert andet år for alle patienter over 40 år. For kvinder med høj risiko udføres forskning oftere. En yderligere metode til påvisning af ikke-håndgribelige tumorer er ultralyd.

Selvdiagnose

Cirka 70% af brystneoplasmer opdages af kvinder alene, så selvundersøgelse er af stor betydning, hvilket anbefales at udføres månedligt ifølge en bestemt algoritme. Først udføres en visuel vurdering af brystkirtlerne foran et spejl. Vær opmærksom på deres symmetri, ændringer i kontur, form eller størrelse. Tilstedeværelsen af ​​patologisk udledning fra brystvorterne bestemmes. Fortsæt derefter med palpering. Det udføres i tre positioner - siddende, stående og liggende. I dette tilfælde er det nødvendigt at palpere alle dele af kirtlen og aksillærområdet. Hvis der findes en neoplasma, skal du kontakte en mammolog.

Differentiel diagnose af brystkræft

En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter morfologisk undersøgelse af et tumorfragment. For at få materiale til forskning udføres en biopsi under vejledning af ultralyd eller mammografi. Det resulterende materiale sendes til laboratoriet, hvor det studeres ved hjælp af specielle forskningsmetoder, som ikke kun giver os mulighed for at bestemme den histologiske type neoplasma, men også at bestemme dens molekylære genetiske profil til udvælgelse af passende terapi..

Behandling af brystkræft

Den vigtigste behandling for fase 2 brystkræft er kirurgi. Mængden af ​​fjernet væv bestemmes af massens størrelse og dens forhold til brystvævet. Ved behandling af trin IIa uden tegn på metastase foretrækkes organbevarende interventioner - der udføres resektion (delvis fjernelse) af brystvæv med sentinel lymfeknudebiopsi (SLNU). Hvis en biopsi ikke kan udføres, eller hvis der påvises ondartede celler i biopsien, fjernes de aksillære lymfeknuder.

I andre tilfælde er mastektomi indiceret - fuldstændig fjernelse af brystvæv med efterfølgende rekonstruktion. Rekonstruktionsmetoden bestemmes individuelt. Taktikken i forhold til lymfeknuderne forbliver den samme - SLNB udføres, og hvis resultatet er positivt, eller hvis undersøgelsen er umulig, fjernes de aksillære lymfeknuder.

Strålebehandling

RT i behandlingen af ​​trin 2 brystkræft udføres i den postoperative periode. På samme tid er bestråling indikeret både efter organbevarende operationer og efter radikal mastektomi..

Ved udførelse af RT efter radikal operation anvendes følgende anbefalinger:

  • Hvis der er en læsion af 1-3 regionale lymfeknuder, udføres bestråling af det bløde væv i brystvæggen i det berørte område, supra- og subclavian-regionen, aksillærregion samt parasternale lymfeknuder.
  • Hvis tumoren er mere end 5 cm og med et positivt resultat af kanterne af resektionen, bestråles den forreste brystvæg og områder med regional lymfedrænering.
  • Hvis dannelsen er mindre end 5 cm, bestråles det bløde væv i den forreste brystvæg.

Under RT efter organbevarende operationer følges følgende principper:

  • Hvis SLNB er negativ, bestråles kun resten af ​​brystet.
  • Hvis der er tegn på nederlag for 1-3 lymfeknuder, bestråles det resterende brystvæv, blødt væv i den forreste brystvæg, supra- og subclavian-regionen, parasternale og ipsilaterale del samt den aksillære zone.
  • Om nødvendigt udføres yderligere bestråling af tumorbedet; for dette er der under operationen installeret specielle klip på dette sted.

Postoperativ strålebehandling gives 4-12 uger efter operationen, medmindre kemoterapi er planlagt. Ellers udføres bestråling 3-4 uger efter afslutningen af ​​kemoterapi. Hormonbehandling og målrettet terapi kan udføres på samme tid som strålebehandling.

Kemoterapi

Til fase 2 brystkræft anvendes adjuvans (postoperativ) kemoterapi. Dens formål er at forhindre gentagelse af sygdommen. Valget af kemoterapimedicin bestemmes af tumorens morfologiske type og graden af ​​dens differentiering. De mest anvendte regimer er cyclophosphamid, methotrexat, fluorouracil, doxorubicin.

Antihormonbehandling

Omkring 70-75% af brystkræft er hormonafhængige, dvs. de har et stort antal receptorer for østrogen og progesteron. Følgelig forbedrer disse hormoner spredningen af ​​maligne celler. For at undertrykke denne effekt udføres antihormonbehandling på en af ​​følgende måder:

  • Deaktivering af ovariefunktion - kirurgisk eller kemisk kastrering, stråling.
  • Anvendelsen af ​​stoffer, der blokerer funktionen af ​​østrogenreceptorer - tamoxifen, toremifen, fulvestrant.
  • Fald i østrogensyntese gennem aromatasehæmmere. Arimidex, femara, aromazin har sådanne egenskaber.
  • Brug af stoffer, der ødelægger hormonreceptorer - faslodex.

Målrettet terapi

De vigtigste mål for målrettet terapi er HER-2 / neu epidermal vækstfaktorreceptorer og VEGF-receptorer til endotelvækst i blodkar.

Patienter med forstørrede kopier af HER-2 / neu-genet har vist sig at være ordineret trastuzumab sammen med taxanholdig kemoterapi. En sådan behandling muliggør opnåelse af en fem-årig sygdomsfri overlevelsesrate hos 84% ​​af patienterne. Hvis der er primær resistens over for dette lægemiddel, ændres det til Lapatinib.

Til anti-VEGF-behandling anvendes Bevacizumab i kombination med Paclitaxel. Det øger begivenhedsfri overlevelse fra 5,8 måneder til 11,4 måneder.

Prognose og forventet levetid

Prognosen for trin 2 brystkræft bestemmes af den morfologiske type af tumoren, dens molekylære genetiske profil og tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser. Hvis der oprindeligt ikke var nogen metastaser, når fem-års overlevelsesgraden 90%, hvis de er til stede - 60%.

Forebyggelse

Forebyggelse af brystkræft kan opdeles i to områder - forebyggelse af tumorudvikling og tidlig diagnose (når en fuldstændig kur er mulig).

Følgende anbefalinger kan reducere risikoen for at udvikle brystkræft:

  • At have børn og amme (mindst et år).
  • Afslag på abort.
  • Normalisering af diæt, arbejde og hvile.
  • Rettidig behandling af gynækologiske og endokrine patologier.
  • Forebyggende mastektomi hos patienter med BRCA-mutationer.

Med henblik på tidlig påvisning af en tumor anbefales det, at alle kvinder over 40 gennemgår mammografi hvert andet år. Yngre højrisikopatienter skal modtage en årlig brystrultralyd.

Trin II brystkræft

Et af de første steder blandt alle onkologiske sygdomme er besat af ondartede brysttumorer. Inden for et år fra diagnosetidspunktet dør 15% af kvinderne på grund af dem. Hvis fase 2 brystkræft diagnosticeres, er prognosen mere gunstig. Behandlingsmetoder, kvalitet og levetid afhænger af typen af ​​tumor.

ICD-10 kode

Alle ondartede formationer af denne lokalisering tildeles C50-koden. Yderligere symboler angiver placeringen af ​​tumoren:

  • C50.0 - areola og brystvorte;
  • C50.1 - den centrale del af brystkirtlen;
  • C50.2 - den øvre indre kvadrant af brystkirtlen;
  • C50.3 - nedre indre kvadrant;
  • C50.4 - øvre ydre kvadrant;
  • C50.5 - nedre ydre kvadrant;
  • C50.6 - aksillær bageste del af brystkirtlen;
  • С50.8 - læsionen går ud over de specificerede lokaliseringer;
  • C50.9 - uspecificeret del af brystkirtlen.

Ifølge denne klassificering er det umuligt at vælge et komplekst behandlingsregime for at bestemme prognosen for livet. Den indeholder ikke vigtige oplysninger som tumorstørrelse, beskadigelse af lymfeknuder og fjerne organer, immunhistokemiske egenskaber ved uddannelse.

Klassificering af det internationale TNM-system

Ifølge TNM-systemet er trin 2 brystkræft en tumor på 2–5 cm i den største diameter eller en tumor i mindre størrelse, men med metastaser i de aksillære lymfeknuder (på den berørte side). Klassificeringen bruger følgende betegnelser:

  • T0N1, lille tumorstørrelse (det detekteres ikke ved palpation), der er mikrometastaser i de aksillære lymfeknuder på den berørte side.
  • T1N1, tumor op til 2 cm, der er regionale metastaser påvist ved yderligere undersøgelse af aksillære lymfeknuder.
  • T2N0, masse 2 til 5 cm, ingen lymfeknuder involveret.
  • T2N1, tumor 2-5 cm i største diameter, der er mikrometastaser i de aksillære lymfeknuder.
  • T3N0, tumor mere end 5 cm, men tilstødende strukturer påvirkes ikke, metastaser i lymfeknuderne er fraværende.

I trin II er M altid 0, hvilket betyder, at der ikke er metastaser i fjerne organer.

Årsager og risikogruppe

Brystkræft udvikler sig fra epitelceller og parenchym lobules. Under den kombinerede indflydelse af mange faktorer forekommer mutationer i celler. De begynder at dele ukontrollabelt, mister deres ejendomme. Sådan opstår malign neoplasi. Hormonet østrogen fremmer accelereret celleproliferation. Det øger antallet af celledelinger og øger sandsynligheden for at udvikle atypisk transformation signifikant. Eksponering for brystvæv af steroidhormoner alene er ikke nok til, at kræft kan udvikle sig. Der er mange grunde til sygdommens udseende. De vigtigste er:

  • Arvelighed. Genetisk disponeret kræft diagnosticeres hos 9% af patienterne.
  • Tidlig menstruation (under 13).
  • Sen overgangsalder (efter 55 år).
  • Mangel på sexliv. Det blev afsløret, at risikoen for at udvikle onkologi hos nonner er 2-3 gange højere.
  • Sen begyndelse af seksuel aktivitet.
  • Sen første graviditet (efter 35 år).
  • Kort ammeperiode (mindre end et år).
  • Mange aborter.
  • Endokrine sygdomme, metaboliske patologier - fedme, diabetes mellitus, åreforkalkning, leversygdom, hypothyroidisme, dyshormonale godartede patologier i brystkirtlerne.
  • Langvarig hormonbehandling.
  • Udsættelse for stråling.
  • Rygning.
  • Industrielle farer.

Det er blevet fastslået, at brystkræft opstår på grund af forkert diæt. Forbruget af mad med en stor mængde fedt fremmer den øgede udskillelse af østrogen. Dette hormon stimulerer celleproliferation, provokerer udviklingen af ​​hyperplastiske processer i endometrium, brystkirtler og i fremtiden - udseendet af carcinom.

Symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommen er forskellige. De afhænger af tumorens placering, dens type. Patienter med stadium 2 kræft er typisk opmærksomme på:

  • udseendet af en forsegling
  • udledning fra brystvorten (uden for amningsperioden)
  • krænkelse af menstruationscyklussen.

Tumoren findes ved at palpe brystkirtlen (oftere ved selvundersøgelse), famle efter en tæt, begrænset mobil, smertefri dannelse (undertiden opstår smerter før menstruation). Yderligere tegn på tumor malignitet:

  • hurtig stigning i karcinom;
  • begrænsning af forseglingsmobilitet
  • udseendet af hudsymptomer: huden over tumoren trækkes ind, eller der dannes mange rynker;
  • fortykkelse af brystvorten og folden af ​​areola;
  • udseendet af mobile knuder i armhulen.

Hvis tumoren er dannet under brystvorten, er ændringerne synlige i II-stadium af kræft. Det deformeres, afviger, ændrer brystets kontur. Det er sværere at føle og endnu mere visuelt at identificere en lille tumor lokaliseret i brysttykkelsen. Derfor skal patienter fra risikogruppen gennemgå en årlig undersøgelse - en ultralyd af brystet eller mammografi.

Udseendet af udflåd fra brystvorten er alarmerende, især hos kvinder over 50 år. I en ung alder er de oftere et symptom på godartede sygdomme..

Overvej udledningens art og mulige patologier:

  • Mælkeagtig. Typisk for galactorrhea med fibrocystiske godartede formationer.
  • Purulent. Angiv en infektiøs og inflammatorisk proces.
  • Klæbrig, flerfarvet. Forekommer med intraduktal ectasia.
  • Blodig. Der er intraduktal papilloma.

Udledning fra brystvortecarcinom forekommer hos 3% af kvinderne og 20% ​​af mændene. Sandsynligheden for, at dette symptom ledsager en ondartet tumor, afhænger af udledningstypen..

Udledningens artSandsynlighed for svulst,%
Serøsfem
Sakral15
Blodig20
Rindende50

Udledning fra brystvorten skal sendes til cytologisk undersøgelse. I brystkræft findes atypiske celler i dem.

Brystcarcinom manifesterer sig på forskellige måder. Der skelnes mellem følgende former:

  • knude
  • diffus;
  • Pagets karcinom.

MANIFESTERING AF NODEKRAFT. Hovedsymptomet er en masse bestemt ved palpation. Det:

  • klart begrænset
  • tæt;
  • med en grov eller lille knob overflade.

På grund af infiltrationen af ​​det omgivende væv er tumoren ikke fortrængelig. Med karcinomets centrale placering bliver deformationen af ​​brystvorten mærkbar, dens afvigelse til siden. Når tumoren invaderer de store udskillelseskanaler, udvikler brystvortenes tilbagetrækningssymptom..

MANIFESTERING AF DIFFUSCARCINOMA. Det omfatter:

  • Primær ødem-infiltrativ kræft. Den berørte kirtel forstørres, hævelse udtages, på grund af hvilken huden bliver spændt og får et karakteristisk "appelsinskal" -udseende. Ved palpation er diffus hævelse håndgribelig, en tumor uden klare grænser. Nogle gange er huden over tumoren let hyperæmisk.
  • Pansret kræft. Neoplasma påvirker tykkelsen af ​​huden, subkutant fedtvæv og brystvæggen. Huden er meget pigmenteret og tæt. Brystkirtlen bliver mindre og er fastgjort til brystvæggen. Når kræften spredes, invaderer tumoren det andet bryst. Små, skorpede sår vises på huden.
  • Erysipelas. I denne form for kræft påvirker tumoren brystets kapillærer og lymfekar. På grund af dette vises rødme med ujævne konturer på huden. I udseende ligner foci af hyperæmi erysipelas. Brystkirtlen er diffust komprimeret. Denne form for kræft er meget aggressiv, hurtig metastase.
  • Mastitis-lignende. Brystforstørrelse er karakteristisk. Det er tæt at røre ved, diffuse tætninger mærkes i tykkelsen af ​​kirtlen. På grund af den hurtige infiltration har det berørte bryst begrænset mobilitet. Der er en lokal stigning i hudtemperaturen. Tumoren, der vokser, påvirker hele kirtelvævet, retromammær fiber og hud. Det metastaserer hurtigt til regionale lymfeknuder og fjerne organer.

MANIFESTERING AF PAGETS SYGDOM. En særlig form for brystkræft er en ondartet tumor i brystvorten. Det er kendetegnet ved:

  • udvikling af karcinom fra epitel af de store kanaler placeret inde i brystvorten
  • langsom strømning
  • spredes dybt ind i kirtlen og til overfladen af ​​huden
  • rødme i brystvorten, areola, selve brystvorten tykner;
  • forekomsten af ​​langvarige ikke-helende sår
  • metastase til regionale lymfeknuder.

De fleste unge patienter klager over menstruations uregelmæssigheder.

Brystkræft manifesteres ved udseendet af en håndgribelig masse. Hvis der findes en segl, skal du ikke være bange for at søge råd hos en mammolog og onkolog. Det kan være en godartet læsion. Hvis det viser sig, at tumoren er ondartet, er det bedre at behandle den i de tidlige stadier. I anden fase af sygdommen er prognosen gunstig, behandlingen er mindre traumatisk end på de senere stadier..

Hvor hurtigt det udvikler sig?

Undersøgelser har vist, at det tager lang tid at udvikle brystkræft. Den prækliniske periode varer ca. 10 år. Derefter:

  • En let forsegling vises.
  • Uddannelse vokser gradvist og påvirker det omgivende væv.
  • Det spredes langs mælkekanalerne i kirtlen, bindevævslag.
  • Inficerer lymfekar, påvirker aksillære lymfeknuder og spreder sig yderligere.
  • Mindre ofte påvirkes kapillærer, og med blodgennemstrømningen bæres cellerne gennem kroppen, der udvikles fjerne metastaser.

Hvis tumoren er overfladisk, infiltrerer den i huden. Med dyb lokalisering påvirkes muskler og retromammary fiber.

Væksthastigheden afhænger af typen af ​​kræft, individuelle egenskaber. Med langsom vækst stiger uddannelsen praktisk talt ikke i mange måneder. Trin II varer 1-2 år. Oftere spredes tumoren hurtigere, hormonel ubalance bidrager til dette. Kræft påvirker hurtigst brystkirtlen, regionale lymfeknuder og fjerne organer, hvis den opstår under graviditet, efter en abort eller fødsel. I dette tilfælde er sygdommen dødelig i flere måneder, især uden ordentlig behandling..

Underfaser

Trin II brystkræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en lokalt avanceret tumor op til 5 cm i størrelse uden fjerne metastaser. Regionale lymfeknuder kan undertiden blive påvirket. For at bestemme behandlingens taktik, prognose, er trin 2 opdelt i:

  1. IIA. Tumoren er op til 2 cm i diameter, men de regionale lymfeknuder er allerede berørt. Eller neoplasi 2–5 cm, men ingen mikrometastaser blev påvist under en biopsi af de aksillære lymfeknuder.
  2. IIВ. Uddannelse mere end 5 cm i diameter uden at påvirke lymfeknuderne. Eller dens størrelse er 2-5 cm, men mikrometastaser i de aksillære lymfeknuder blev påvist.

Prognosen er gunstigere på trin IIA. I dette tilfælde er den 5-årige overlevelsesrate 95% på IIB - 84%. Livskvaliteten og dens varighed bestemmes ikke kun af kræftstadiet. Sygdommens progression, effektiviteten af ​​forskellige behandlinger afhænger af typen af ​​tumor.

Generel klassificering

Der er flere typer brysttumorer. De adskiller sig i kliniske manifestationer, vækstrater. Tildel:

  • Nodulær kræft. En tæt tumor med klare konturer bestemmes. Oftere er det lokaliseret i brystets øverste kvadrant..
  • Diffus (mastitis-lignende, erysipelas, ødem-infiltrativ, pansret). Det har en høj grad af malignitet og spreder sig hurtigt. Mere almindelig hos unge kvinder.
  • Pagets sygdom. Denne form for kræft er kendetegnet ved multicentrisk vækst (påvirker brystvorten, areola, spredes dybt ind i brystet og udad).
  • Kolloid kræft. Dette er en sjælden form for carcinom. Den har en blød struktur, så den findes oftere i avancerede stadier. Vækstrater afhænger af dens type. Det kan være nodulært og diffust (i dette tilfælde er det mere aggressivt).

Disse kræftformer diagnosticeres med en fysisk undersøgelse, mammogram eller ultralyd i brystet. På trin 2 påvises infiltrerende kræft. Ikke-infiltrerende karcinom er en ikke-invasiv kræft, det er klassificeret som precancer eller trin 0.

Klassificeringen af ​​trin 2 brystcarcinom kan se sådan ud:

  • infiltrerende duktal
  • duktal med en overvejelse af den intraduktale komponent;
  • lobular;
  • medullær;
  • slimhinde
  • papillær;
  • gitter;
  • lobular;
  • plade;
  • stammer fra cellulært intraduktalt adenom.

Denne klassifikation har en betydelig ulempe - tumorens egenskaber tages ikke i betragtning. Selv med invasiv duktal brystkræft grad 2 afhænger prognosen af ​​de immunhistokemiske egenskaber ved carcinom. De identificeres ved at udføre yderligere forskning. Forskellige faktorer undersøges og tages i betragtning, men de vigtigste er definitionen af ​​sådanne former for kræft:

  • hormonafhængig;
  • ikke-hormonafhængig.

Når man studerer tumorvæv, udføres en specifik undersøgelse for at bestemme:

  • ER - østrogenreceptorer;
  • PR - progesteronreceptorer;
  • HER-2 / neo - onkogen.

Et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​østrogen- og progesteronreceptorer betyder, at tumoren er hormonafhængig. Dette er ikke kun vigtigt, fordi den vigtigste faktor i udviklingen af ​​kræft i dette tilfælde er et overskud af steroidhormoner. Karcinom er følsom over for Tamoxifen, reagerer godt på hormonbehandling.

Tilstedeværelsen af ​​HER-2 / neo-onkogen indikerer:

  • høj ondartet tumor
  • aggressivitet
  • tendens til metastase.

Imidlertid kan kræft behandles med anti-HER-2 / neo-antistoffer..

Nogle gange er immunhistokemi negativ for alle disse parametre. Så siger de, at dette er en tredobbelt negativ fase 2 brystkræft. Der er en højere risiko for gentagelse efter operation og stråling. I kræft i anden fase, hvis der ikke er mikrometastaser i sentinelknudepunkterne, er prognosen gunstig, da det til effektiv behandling er nok at fjerne tumoren.

To organers nederlag på én gang

I nogle tilfælde (ifølge forskellige undersøgelser fra 0,9 til 20% af tilfældene) diagnosticeres patienter med brystcarcinom med multipel primær kræft med samtidig skade på det andet bryst. Han kan være:

  • synkron (beskadigelse af begge brystkirtler opdages samtidigt);
  • metakron (det andet karcinom udvikler sig på seks måneder til et år).

Bilaterale synkrone tumorer spejles ofte i brystkirtlerne. De kan lokaliseres forskellige steder. Ifølge den histologiske struktur er de af en eller forskellige typer..

Hyppighed af forekomst af forskellige karakteristika ved bilateral kræft

EgenskabFrekvens (%)
Samme fase39.5
Forskellige stadier af bilaterale carcinomer60,5
Symmetrisk opstilling af tumorer22.9
Bilateral skade på regionale lymfeknuder50
Ensidig aksillær lymfeknudemetastaser27.9
Den samme histologiske struktur af begge tumorer73,8
Forskellig histologisk struktur26.2

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​bilateral brystkræft er arvelig disposition. Bilateral læsion observeres hos patienter med en familiehistorie af brystcarcinom. Hos kvinder over 50 år opstår primære multiple ondartede tumorer fra virkningerne af en kombination af kræftfremkaldende faktorer, metaboliske lidelser og en funktionsfejl i immunsystemet.

Med ensidig fase 2 brystkræft er forventet levealder længere end med bilateral.

Sandsynlighed for 5-års overlevelse, tilbagefaldsfrit kursus i fase 2 kræft hos kvinder med ensidige og bilaterale læsioner.

Type nederlag5-årig overlevelsesrate (%)Tilbagefaldsfrit kursus (%)
Bilateral synkron læsion72,584.7
Bilateral metakron læsion, fase IIA (størst)85,785,7
Bilateral metakron læsion, fase IIB (størst)28.614.3
Ensidig kræft90.280.4

Behandling af bilaterale læsioner afhænger af de immunhistokemiske egenskaber af carcinom, stadium af tumorer.

Diagnostik

En tumor påvises efter forskellige undersøgelser. Ofte søger en kvinde selv lægehjælp, når der findes en neoplasma i brystkirtlen. Nogle gange findes karcinom under screening.

En tæt masse indikerer ikke kræft. Det kan også være en godartet uddannelse. Hvis der er mistanke om en ondartet proces, udføres diagnosen ved hjælp af forskellige forskningsmetoder:

  • Indsamling af anamnese (generel, familie og selve sygdommen).
  • Inspektion. Vær opmærksom på formen, størrelsen, symmetrien af ​​mælkekirtlerne, niveauet af brystvorternes tilstand, deres form, hudtilstand.
  • Palpation. Udføres lodret og derefter vandret og bestemme tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for kræft.
  • Mammografi (røntgenundersøgelse af brystkirtlerne).
  • Ductography (røntgenkontrastundersøgelse af kirtlerne i kirtlerne).
  • Ultralyd, CT, MR;
  • Cytologisk undersøgelse af patologisk udledning fra brystvorterne.

Den endelige diagnose stilles efter histologisk undersøgelse af tumoren. Til dette anvendes invasive diagnostiske metoder:

  • fin nål aspiration biopsi;
  • stereotaksisk trefinbiopsi;
  • kirurgisk biopsi.

For at afklare prævalensen og stadiet i processen udføres yderligere undersøgelser. En sentinel lymfeknude-biopsi er obligatorisk - dette er den første regionale lymfeknude, der overtager lymfedrænningen fra tumoren. Det bestemmes ved lymfoscintigrafi. Mængden af ​​kirurgisk indgreb afhænger af tilstedeværelsen af ​​metastaser i den..

For at identificere læsioner i fjerne organer skal du udpege:

  • røntgen af ​​brystet;
  • Ultralyd af leveren, binyrerne, æggestokkene, skjoldbruskkirtlen;
  • undersøgelse af en gynækolog
  • radioisotopscanning af skeletben;
  • NMR-billeddannelse.

Undersøgelsen af ​​tumorassocierede markører er ikke særlig informativ. I brystkræft bestemmes koncentrationen i blodet:

  • CA-15.3;
  • CEA.

Analyser ordineres til patienter med en allerede etableret diagnose. Undersøgelsen af ​​disse tumormarkører er nødvendig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover observeres en stigning i CA-15.3 hos 84% ​​af patienterne med metastatiske læsioner (især af lange knogler). Den øgede koncentration af tumormarkøren efter behandling indikerer spredning af den ondartede proces..

Baseret på de opnåede resultater etableres en nøjagtig diagnose, behandlingstaktik vælges.

Metastase

Trin 2 brystkræft metastaserer til regionale lymfeknuder. Hvis fjerne organer påvirkes, er sygdommens terminale fase begyndt. I 30% af tilfældene forekommer lymfogent (overførsel af tumorceller til regionale lymfeknuder) og hæmatogen metastase (spredning af kræftemboli til fjerne organer) samtidigt.

Ved lymfogen formidling påvirkes lymfeknuderne sekventielt:

  • aksillær;
  • subscapularis;
  • subklavisk.

I centrale karcinomer påvirkes tumorer i brystets indre kvadranter, lymfeknuderne langs thoraxarterien (retrosternal). Derefter dannes metastaser i de supraklavikulære og cervikale lymfeknuder, i mediastinumets lymfeknuder.

Der er mere sjældne måder at sprede tumoren gennem lymfekarene. Oprindeligt berørt:

  • Rotter's intermuskulære lymfeknuder;
  • subklavisk
  • aksillære lymfeknuder på den modsatte side.

Selv små tumorer kan metastasere. I brystkræft oftere:

  • knogler
  • lunger;
  • pleura
  • æggestokke
  • lever.

Nederlaget for fjerne organer indikerer forekomsten af ​​processen, en ugunstig prognose.

Behandling

Trin II brystkræft kan formidles. Derfor ordineres patienter kompleks terapi. Kirurgisk behandling suppleres med:

  • kemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling.

Lægemidlerne, de nødvendige behandlingsforløb ordineres individuelt. Dette tager højde for:

  • Lokalisering af karcinom.
  • Kræftpatientens alder og tilstanden af ​​ovarie-menstruationsfunktion.
  • Komorbiditeter i det kardiovaskulære system, lever, organer i reproduktionssystemet, endokrine lidelser (diabetes) og andre kroniske sygdomme.
  • Hvilken behandling blev udført tidligere.

Behandlingsregimet vælges afhængigt af tumorens immunhistokemiske egenskaber. Med ER +, RP + carcinom (der er receptorer for østrogen og progesteron) er hormonbehandling effektiv.

I tilfælde af overekspression af HER-2 (tilstedeværelse af et onkogen) anbefales behandling med monoklonale antistoffer - trastuzumab (Herceptin, Trastumab).

Hvis der opdages tre gange negativ fase 2 brystkræft, er livsprognosen ikke særlig gunstig, men denne form for sygdommen kan behandles med cytotoksiske lægemidler.

Ud over standardbehandlingsregimer (kirurgi + kemoterapi + hormonbehandling) anbefales patienter med fase II moderne metoder:

  • kryoterapi;
  • immun- og enzymterapi;
  • brug af adaptogener.

Disse yderligere metoder er nødvendige for at øge effektiviteten, intensiteten af ​​behandlingen, reducere de skadelige virkninger af strålebehandling og lægemidler på kroppen..

HORMONOTERAPI. Metoden anvendes til hormonafhængige tumorer (ER +, RP +). Narkotika ordineres for at reducere østrogenens virkning på kræftceller:

  • Antiøstrogener (Tamoxifen, Toremifen, Fulvestrant). De blokerer receptorer for østrogen i tumoren og reducerer derved dens virkning på carcinom. Lægemidlerne er effektive i præ- og overgangsalderen.
  • Aromatasehæmmere (Letrozol, Anastrozol, Exemestane). Effektiv til behandling af patienter i overgangsalderen. I denne alder syntetiseres østrogen i fedtvæv fra androgener syntetiseret af binyrebarken ved aromatiseringsreaktionen.
  • Progestiner (Megestrol, Medroxyprogesteron). Anvendes effektivt i stedet for androgener, som forårsager mange bivirkninger.
  • Frigivelse af hormonanaloger (Goserelin, Leiprorelin). De bruges til kemisk kastrering i stedet for ooforektomi til behandling af patienter i reproduktiv alder.
  • Ovariektomi (kirurgisk kastration). Anbefales til kræftpatienter med bevaret menstruationsfunktion i den tidlige periode af overgangsalderen.

Hos mænd er brystcarcinom hovedsageligt hormonafhængigt og reagerer godt på Tamoxifen-behandling.

Tumorer med et stort antal østrogen- og progesteronreceptorer reagerer på hormonbehandling. Metoden er effektiv hos 73-79% af patienterne. Ved behandling af ikke-hormonafhængigt karcinom med disse lægemidler observeres en positiv effekt hos 6-11% af patienterne.

KEMOTERAPI. Ondartede formationer af brystkirtlen er følsomme over for mange moderne antitumor-cytotoksiske lægemidler. Kemoterapi til brystkræft trin 2 anvendes før operation, til yderligere organbevarende kirurgi og efter det til forebyggelse af gentagelse og formidling af den ondartede proces. Omfattende behandlingsregimer ordineres med:

  • antracycliner (Doxorubicin, Epirubicin);
  • antimetabolitter (fluorouracil, Capecitabin);
  • taxaner (Paclitaxel, Docetaxel).

Med HER-2-overekspression er behandling med målrettede lægemidler (Herceptin, Tyverb, Tykerb) effektiv.

RADIOTERAPI. Patienter med fase 2 brystkræft ordineres postoperativ strålebehandling. Det anbefales efter brystbevarende operation for at forhindre tilbagefald (resten af ​​brystet bestråles). Det er indiceret til nederlag for regionale lymfeknuder. Strålebehandling bør startes senest 3 måneder efter operationen. Strålingsbehandling er kontraindiceret:

  • gravid kvinde;
  • efter tidligere brystbestråling
  • patienter med kardiovaskulær, kardiopulmonal insufficiens;
  • patienter med diabetes mellitus
  • patienter med akut tuberkulose;
  • hvis der er alvorlige patologier i nervesystemet (skizofreni, epilepsi)
  • patienter med diffus giftig struma;
  • med et signifikant fald i hæmoglobin eller leukocytter i blodet;
  • med henfald, purulent betændelse i neoplasi, alvorlig blødning fra det og regionale lymfeknuder.

Som en uafhængig metode udføres strålebehandling, hvis patienten har nægtet operation. Behandling ordineres i høje doser, men ikke tilstrækkelig til at overholde princippet om radikalisme. Stråling for intens vil ødelægge normalt væv.

KIRURGI. Trin 2 brystkræft kan opereres. Afhængig af størrelsen af ​​karcinom, læsioner af de regionale lymfeknuder, vælges forskellige metoder til kirurgisk indgreb:

  • Aksillær lymfeknude lumpektomi med lymfadenektomi. Dette er en organbevarende operation, den udføres, hvis tumorstørrelsen ikke er mere end 4 cm med intraduktale carcinomer.
  • Enkel mastektomi (Maddens operation). Fjern brystkirtlen med den parasitiske zone og regionale lymfeknuder af 1. orden.
  • Modificeret radikal mastektomi (Peytys operation). Operationen er traumatisk, den udføres med høj risiko for gentagelse for patienter med fase IIB. Sammen med brystkirtlen fjernes pectoralis minor muskel, lymfeknuder i aksillær, subscapularis, subclavian zoner.

Mere radikale operationer udføres med en betydelig spredning af tumorprocessen.

Rekonstruktionskirurgi i trin II udføres oftere samtidigt med tumorfjerning, sjældnere efter fuldstændig heling af det kirurgiske sår.

FOLKBEHANDLING. Mange kræftpatienter med anden fase af kræft er bange for operation, de tror, ​​at hele brystet vil blive fjernet, så de nægter den vigtigste behandlingsmetode. De forsøger at erstatte operationen og andre standardordninger med folkemetoder, de drikker tinkturer af giftige svampe og planter:

  • hemlock;
  • akonit;
  • fluesvamp og andre.

Som et resultat fører traditionelle behandlingsmetoder til:

  • Svækkelse af kroppen. Alle ressourcer bruges på at slippe af med toksiner, ikke på at bekæmpe sygdomme. Anæmi, leukopeni vokser, og disse er direkte kontraindikationer for moderne og effektive behandlingsmetoder.
  • Leverdysfunktion. Gift har en negativ effekt på hepatocytter. Med leverpatologi er østrogenmetabolismen nedsat. Niveauet af dette steroid stiger markant, hvilket fører til øget celleproliferation, tumorvækst.
  • Tab af dyrebar tid. Mens patienten bruger det på jagt efter en effektiv alternativ behandlingsmetode, udvikler sygdommen sig. Tumoren spredes til nærliggende væv, metastaser i lymfeknuderne udvikler sig meget hurtigt, og fjerne organer påvirkes. I den terminale fase af kræft er effektiviteten af ​​behandlingen ekstremt lav.

Dette betyder ikke, at folkemetoder skal opgives fuldstændigt. Urtemedicin er indiceret som et supplement til hovedbehandlingen. Det er ikke rettet mod at forgifte kroppen, men at genoprette det. Anbefalede:

  • Propolis. Det fortyndes i smør eller olivenolie. Ved opvarmning, hvilket gør alkohol tinktur, går de fleste næringsstoffer tabt.
  • Havre bouillon. Den indeholder mange aminosyrer. Det hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen.
  • Sort hyldebærsirup. Hjælper med at komme sig efter kemoterapi. Det er effektivt til at komplicere brystkræft med betændelse.

Det er muligt og endda nødvendigt at drikke te fremstillet af medicinske urter, som fremmer eliminering af toksiner, har antiinflammatoriske, antimikrobielle, beroligende og delvist antitumorvirkninger. Det brygges fra:

  • baldrian rødder;
  • kamille;
  • lindeblomster;
  • birkesvamp chaga;
  • nældeblade;
  • hyldebærblomster;
  • timian;
  • oregano;
  • malurt;
  • rose hofter;
  • Perikon.

Det er nødvendigt at vælge et folkemiddel omhyggeligt i betragtning af deres virkning muligheden for at udvikle allergiske reaktioner. For ikke at skade, før du bruger folkemetoder, skal du konsultere en specialist.

Restitution efter behandling

I anden fase af brystkarcinom anvendes organbesparende operationer og regional kemoterapi hovedsageligt. Når tumoren fjernes, udføres ofte subkutan mastektomi med samtidig endoprotese. Dette sparer brysterne. Hvis lymfeknuderne ikke blev fjernet, går den postoperative periode næsten uden komplikationer..

Hvis der blev udført en mastektomi, og yderligere brystrekonstruktion kun er mulig efter fuldstændig heling, har patienterne brug for yderligere psykosocial tilpasning. De anbefales til:

  • rehabilitering
  • individuelt besøg hos en psykolog;
  • iført specielt tøj til maskering af defekter, eksoproteser.

Efter radikal mastektomi opstår forskellige komplikationer, primært forbundet med nedsat lymfestrøm. For at forhindre deres udseende skal du forbedre livskvaliteten for patienter, inden for rammerne af rehabilitering anbefales det:

  • Massage. Letvægts for at øge vaskulær tone. Dyb æltning, bankning, vibration er ikke tilladt; efter proceduren bør lemmernes hud ikke være hyperæmisk.
  • Træningsterapi. Øvelser vises før og efter operationen, for hver periode er de forskellige.
  • Pneumatisk kompression til hævelse af overbenene.
  • Elektronurostimulation af skulderbæltets muskler på den berørte side.
  • Magnetfelter til eliminering af vævsfibrose efter strålebehandling.

Eksoproteser fremstilles individuelt. Tages hensyn til:

  • form, ømhed af arret;
  • hævelse af lemmerne
  • forekomsten af ​​postmastektomi komplikationer
  • udviklet asymmetri i bagagerummet, hvilket fører til patologier i rygsøjlen.

Det anbefales ikke at lægge skumgummi, poser med korn, bomuldsuld i bh'en alene. Dette vil føre til progression af postoperative komplikationer (lymfestop, spinal sygdom osv.).

Med lymfødem anbefales det at bære specielt undertøj (en bh med en bred base eller i form af en vest). For at aflæsse brystet, forhindre sygdomme i rygsøjlen, brug et korset, en kropsholdningskorrigerer. De er lavet individuelt.

Varigheden af ​​restitutionsperioden afhænger af patientens individuelle karakteristika, omfanget af kirurgisk indgreb.

Tilbagefald

Faren for, at brystkræft kommer tilbage, er, at i de fleste tilfælde bliver dokumenterede og effektive behandlinger ubrugelige. Selv med receptorer for østrogen, progesteron kan tilbagevendende carcinom være resistente over for Tamoxifen og andre hormonelle lægemidler. HER-2 positive kræftformer reducerer effektiviteten af ​​immunterapibehandlinger. Kræft udvikler sig hurtigt, metastaser forekommer tidligt. I de fleste tilfælde med brystkræft i grad 2 er tilbagefald dødsårsagen for en kræftpatient.

Efter behandling er patienter på apotek i lang tid til rettidig diagnose af tilbagefald og tidlig metastase. I de første 3 år undersøges de hver 3. måned. Derefter hver sjette måned.

Hvis der er udviklet et tilbagefald, vil behandlingen være kompleks. Taktikken vælges af en onkolog-kirurg, kemoterapeut, radiolog.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

BØRN. Børn og unge er mindre tilbøjelige til at udvikle brystkræft. Patologiske ændringer, der er opstået formationer, er hovedsageligt af godartet karakter. Ifølge forskning fra National Cancer Institute blev følgende sygdomme identificeret hos børn fra 0 til 16 år fra 1991 til 2010:

  • kanalens ectasia
  • fibroadenom;
  • cyster;
  • hemangiom.

Brystkræft kan udvikle sig i alderen 15-18 år. Dette er et ekstremt sjældent tilfælde af sygdommen. Denne gruppe patienter er karakteriseret ved en hypothyroid klinisk og patogenetisk form. Kræft udvikler sig på baggrund af hypothyroidisme, ledsages af fedme, follikulære ovariecyster. Tumoren er hovedsageligt hormonafhængig, men metastaserer hurtigt. Kompleks behandling anvendes standardbehandlingsregimer afhængigt af tumorens immunhistokemiske egenskaber.

Graviditet og amning. Karcinom i denne periode findes hos 3%. Af disse er 30% af patienterne ubrugelige, da der allerede er fjerne metastaser, kræft i den infiltrative-edematøse form, der hurtigt spreder sig.

Behandlingen skal påbegyndes med det samme. På fase IIA, i tredje trimester, kan det overføres til naturlig fødsel. Kompleks terapi, udnævn:

  • kemoterapi;
  • hormonbehandling (til RE, RP positive tumorer);
  • strålebehandling;
  • tumorresektion.

Tidligt i graviditeten er det farligt at tage en abort længe før behandlingen. På grund af dette øges niveauet af progesteron, østrogen, betydeligt, hvilket fremskynder spredning af kræft. Eksperter anbefaler kunstig afslutning af graviditeten samtidig med starten af ​​behandlingen.

TILFØJET ALDER. Brystkræft, der udvikler sig efter 60 år, har en gunstig prognose og en langsom forløb. Desværre kombineres carcinom hos de fleste ældre patienter med:

  • forhøjet blodtryk;
  • diabetes mellitus;
  • livmoderfibre;
  • hjertefejl.

Med disse patologier er rækkevidden af ​​terapeutiske metoder signifikant begrænset..

Behandling i Rusland

Der er mange onkologiske apoteker, klinikker, hvor brystkræft behandles i Rusland. Ikke alle er udstyret med moderne teknologi. I nogle regioner er der ingen mulighed for fuld diagnose, bestemmelse af tumorens immunhistokemiske egenskaber og undersøgelse af sentinel lymfeknuder. På sådanne hospitaler tilbydes patienter med stadium II brystkræft oftere standardmetoden for alle behandlingsmetoder:

  • intensiv kemoterapi;
  • radikal mastektomi;
  • bestråling
  • hormonbehandling (uanset type tumor).

Der er mange klinikker med det nyeste udstyr og specialiserede mammologer. Der vælges behandling individuelt efter en komplet diagnose. Afhængigt af de opnåede resultater skal du udpege:

  • Organbesparende kirurgi eller modificeret mastektomi, lymfadenektomi (hvis knuder er påvirket).
  • HER2-positive tumorer behandles med yderligere målrettede lægemidler (Bayodaim, Tiverb, Perjeta).
  • Hormonbehandling ordineres afhængigt af patientens alder, tumorens egenskaber.
  • De mindst toksiske men mest effektive behandlingsregimer vælges til kemoterapi.
  • Strålebehandling bruges ikke kun eksternt, men også brachyterapi (under operation).

Der er mange moderne kræftcentre med speciale i behandling af fase II brystkræft i Rusland. For eksempel:

  • City Clinical Oncology Dispensary, Skt. Petersborg. Patienter med anden fase af kræft gennemgår om muligt organbevarende operation med samtidig stråling. Dette gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​post-strålingskomplikationer, der opstår under en langvarig behandling med gammastråle-afstand..
  • Tværfaglig klinik nr. 1, Obninsk. Forskellige behandlingsregimer anvendes afhængigt af tumorens immunhistokemiske egenskaber, alderen på den onkologiske patient. Rekonstruktiv mammoplastik udføres.
  • MNIOI dem. P.A. Herzen, Moskva. I afdelingen ORPH i brystkirtlen og huden til behandling af brystkræft anvendes de nyeste metoder til organbesparende, funktionelt sparsomme operationer, hvis det er muligt med samtidig rekonstruktion. For at forhindre tilbagefald vælges effektive kemoterapimedicin, hormonbehandling, strålebehandling udføres.

I de fleste klinikker for beboere i Rusland er behandling under den obligatoriske lægeforsikring gratis, men de kan også levere betalte tjenester. Overvej priser i følgende tabel.

ManipulationPris, gnid.)
Sektoral brystresektion9.000
Subkutan mastektomi med samtidig mammoplastik57.090
Radikal mastektomi ifølge Madden med en-trins placering af ekspanderen (uden omkostningerne ved ekspanderen)59.000
Strålebehandling (1 session)fra 600
Kemoterapifra 1500

Anmeldelser af de anførte klinikker:

Behandling i Tyskland

Tyske mammologer udfører en obligatorisk immunhistokemisk undersøgelse inden behandling af brystkræft. For at vælge effektive metoder studerer de ikke kun tilstedeværelsen af ​​østrogen, progesteron, HER2-receptorer, men tager også hensyn til andre funktioner i tumorer. På fase II er behandlingen kompleks:

  • Kirurgisk. Orgelbesparende, blide operationer foretrækkes med mulighed for et-trins plastisk kirurgi.
  • Kemoterapi. Ordinere en kombination af antracycliner, målrettede lægemidler (til HER2 + tumorer).
  • Strålebehandling. De bruger fjernbestråling på lineære acceleratorer, udvikler nye metoder til strålebehandling.
  • Hormonbehandling. Lægemidler vælges afhængigt af ovarie-menstruationsfunktion, tilstedeværelsen af ​​østrogen- eller progesteronreceptorer i tumoren.

Med en lille tumorstørrelse op til 3 cm anvendes kryomammotomi uden at påvirke lymfeknuderne. En ny ultralydsbehandling bliver testet.

De største centre med en mammologisk afdeling:

  • Universitetshospital, Solingen. I mammologisk center udfører kirurger, hvis det er muligt, organbevarende operationer med samtidig rekonstruktion af brystkirtlen. Kemoterapeuten vælger effektive, sikrere lægemidler til lægemiddelbehandling. Centret er specialiseret i behandling af genetisk bestemt brystkræft ledsaget af forskellige komplikationer.
  • Universitetshospital, Köln. Før behandling påbegyndes udføres en biopsi af sentinel lymfeknuder. Ifølge indikationer anvendes forskellige typer kirurgiske indgreb (lumpektomi, subkutan mastektomi, modificeret mastektomi). Mammoplastik udføres. Der er mulighed for at deltage i kliniske forsøg med nye lægemidler.

Omkostningerne ved behandlingen afhænger af de nødvendige metoder til at slippe af med kræften. Anslåede priser for behandling er vist i nedenstående tabel.

ManipulationPris (EUR)
Sektoral brystresektionfra 2600
Subkutan mastektomi med samtidig mammoplastikfra 9000
Radikal mastektomi ifølge Madden med en-trins placering af ekspanderen (uden omkostningerne ved ekspanderen)fra 17.000
Strålebehandling (1 kursus)fra 8000
Kemoterapifra 3000

Anmeldelser af behandling i Tyskland:

Behandling i Israel

Israelske læger til brystkræft i anden fase bruger kompleks behandling, hvor hovedprincippet er minimering. Dette betyder, at det takket være nøjagtig diagnose, sentinel lymfeknudebiopsi er muligt at:

  • udførelse af organbevarende operationer
  • i stedet for at dissekere aksillærområdet skal du kun fjerne lymfeknuder, der er påvirket af mikrometastaser;
  • reducere antallet af eksponeringer uden at miste effektiviteten
  • ordinere lavtoksiske, men effektive lægemidler.

På israelske klinikker er fjernelse af hele brystet for kræft i 2. grad en ekstrem metode. Det er ordineret til en stor størrelse tumorer, arvelig onkologi (kvinder over 45 år), berørte lymfeknuder.

Store kræftcentre tester nye lægemidler, der er effektive i visse typer kræft. Lægemidlerne vælges afhængigt af tumorens immunhistokemiske egenskaber. Der udvikles stoffer, der reducerer tumorresistens over for hormonbehandling.

Der er brystkræftcentre på mange hospitaler i Israel. De er udstyret med moderne udstyr og højt kvalificerede specialister. Disse klinikker inkluderer:

  • Klinik "Ichilov", Tel Aviv. Onkologicentret tester nye behandlinger. Standard, effektive komplekse behandlingsregimer anvendes også. I fase II brystkræft er det første trin en operation (muligvis organbevarende), hvorefter kemoterapi og hormonbehandling ordineres. Lægemidlerne vælges under hensyntagen til patientens alder, hendes individuelle karakteristika, tumorens egenskaber.
  • Assuta klinik, Tel Aviv. Kirurgi for brystkræft er påkrævet. På klinikken anvendes organbevarende operationer, når det er muligt. En presserende histologisk undersøgelse er bydende nødvendigt for at sikre, at dannelsen fjernes fuldstændigt. For at reducere sandsynligheden for et tilbagefald suppleres behandlingen med kemoterapi, hormonbehandling og strålebehandling..

Efter radikale operationer i israelske vinger udføres plastiske rekonstruktive operationer, både et-trins og forsinket. Hvornår brystet skal gendannes, afhænger af omfanget af operationen, graden af ​​malignitet i tumoren.

Behandlingspriserne varierer afhængigt af de anvendte metoder. Overvej priser for behandling i Israel.

ManipulationPris, gnid.)
Sektoral brystresektion1500
Subkutan mastektomi med samtidig mammoplastik7000
Radikal mastektomi ifølge Madden med en-trins placering af ekspanderen (uden omkostningerne ved ekspanderen)12.000
Strålebehandling (1 kursus)fra 4500
Kemoterapifra 1500

Patientfeedback om behandling i israelske klinikker:

Komplikationer

Komplikationer efter brystkræftbehandling skyldes operation. Selv funktionelt sparsomme indgreb forårsager forskellige forstyrrelser. Chemoradiation-behandling har på trods af sin høje effektivitet mange bivirkninger.

De vigtigste komplikationer, der opstår efter behandling:

  • postmastektomi defekt;
  • erysipelas;
  • sekundært lymfødem;
  • kontraktur, nedsat mobilitet i skulderleddet;
  • strålingsskader (brachioplexitis, pneumonitis, lymfangitis, flebitis, strålingsfibrose, dyb venetrombose i de øvre ekstremiteter).

Til forebyggelse og korrektion af disse komplikationer ordineres patienter rehabiliteringsbehandling. Det inkluderer massage, fysioterapi, træningsterapi, lægemiddelterapi.

Postmastektomi-defekt elimineres efter brystrekonstruktion ved at bære korrigerende undertøj ved hjælp af en exoprotese.

At få et handicap

Ved fase 2 brystkræft gives der oftere en midlertidig handicapgruppe. Kun med en ugunstig prognose er tilbagefald, ineffektiv behandling konstant. Efter mastektomi, normalt tildelt i 1-5 år gruppe II, derefter overført til III. Hvis der ikke er nogen tilbagefald, var behandlingen effektiv, så handicappegruppen kan fjernes.

For at få en handicapgruppe har du brug for:

  • behandles (mindst 3 måneder)
  • gennemgå undersøgelser
  • tage en henvisning til ITU (medicinsk og social ekspertise) fra den behandlende læge
  • bestå MSEC.

Handicap gives ikke på grund af brystfjerning, men på grund af de komplikationer, der er opstået. Hvis kræften er i remission med et godt helbred, har kræftpatienten ikke brug for hjælp udefra, har ikke mistet sin evne til at arbejde, så er begrænsningen af ​​evnen til at arbejde ikke pålagt. MSEC kan i dette tilfælde anbefale patienten lettere arbejde eller overføre til et andet arbejdssted (hvis der er kontraindikationer til dette erhverv).

Livsprognose

Prognosen for fase II kræft er gunstig. Overvej i den følgende tabel den femårige prognose afhængigt af typen af ​​tumor..

Tumortype% 5-årig overlevelse
Hormonafhængig90
Ikke-hormonafhængig70
Hendes tumor+55
Triple negativ kræft63

Hvis kun kirurgisk behandling udføres, er sandsynligheden for et 5-årigt tilbagefaldsfrit kursus 60%. Med kompleks terapi - 80%.

Uden behandling er livet for patienter med fase II 1-3 år. Det afhænger af graden af ​​tumorens malignitet, virkningerne af kræftfremkaldende faktorer, niveauet af steroidhormoner, samtidig patologier.

Kost

En af grundene til udviklingen af ​​brystkræft er fedme. Kropsfedt øger koncentrationen af ​​østrogen i blodet. På grund af dette forekommer accelereret celleproliferation, risikoen for at udvikle en ondartet tumor i organer, der er følsomme over for steroidhormoners indflydelse.

Den forebyggende menu inkluderer:

  • grøntsager og frugter (mindst 500 g pr. dag)
  • kogt magert kød;
  • frisk fisk;
  • mejeriprodukter;
  • frisk juice, gelé.

Det er bedre at erstatte sukker med honning. Hvis du virkelig vil have svinekød, skal fedtet fra kødet renses. Det er bedre at krydre salater ikke med mayonnaise, men med olivenolie, linolie.

Den vigtigste diæt til fase 2 brystkræft skal være afbalanceret. Du har brug for flere grøntsager, frugter, urter. Det anbefales at inkludere tangretter i kosten. Der bør lægges særlig vægt på kosten under kemoterapi. Frisk frugtsaft fra kirsebær, gulerødder, rødbeder hjælper med at fjerne unødvendige toksiner fra kroppen. Granatæble hjælper med at genoprette bloddannelsen. Ved kvalme, opkastning kan lægen ordinere antiemetika.

Efter behandling har du brug for god ernæring. Undgå kræftfremkaldende produkter (røget kød, alkohol).

Forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af brystkræft er genopretning og vedligeholdelse af et normalt miljø, normalisering af familielivet, rettidig fødsel, amning af et spædbarn, et tilfredsstillende sexliv og udelukkelse af ægteskaber med gensidig belastet onkologisk arvelighed. Disse metoder er langt fra det virkelige liv. Derfor skal du være tilfreds med sekundær forebyggelse:

  • rettidig påvisning og behandling af godartede og præcancerøse brystpatologier;
  • korrektion af hormonniveauer
  • forebyggelse af mastopati;
  • selvundersøgelse af brystkirtlerne
  • screeningundersøgelser i risikogrupper.

Kvinder over 40 med en høj risiko for at udvikle brystkræft (atypisk epithelial hyperplasi, BRCA-genmutation) anbefales forebyggende ooforektomi, mastektomi og Tamoxifen.

Det vigtigste er at bestå eksamen rettidigt. Jo tidligere kræft opdages, jo lettere er det at håndtere..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi