I løbet af de sidste par år er kræft blevet den næstmest dødelige diagnose, kun næst for hjerte-kar-sygdomme. Denne onkologiske sygdom henviser til en type patologi, der påvirker menneskelige organer - mave, tarm, spiserør, lever, lunger, strubehoved, brystkirtler, reproduktive og skeletale systemer. Der er 4 stadier af kræft. Læger bestemmer graden af ​​kræftudvikling efter tumorens størrelse, fordelingsområdet for det primære neoplasma, tilstedeværelsen af ​​beskadigelse af lymfeknuder og metastaseringsprocessen i patientens krop. På trods af udviklingen af ​​moderne medicin når denne patologi ofte det tredje trin, hvor prognosen for overlevelse afhænger af mange indikatorer, herunder patientens følelsesmæssige tilstand..

Indhold

Årsager til sygdommen

De pålidelige årsager til kræft er stadig ikke kendt. Der er kun teorier, ifølge hvilke faktorer der påvirker udviklingen af ​​en tumor:

  • genetisk disposition
  • ubalanceret diæt og indflydelse af kræftfremkaldende stoffer i mad;
  • misbrug af alkohol og rygning
  • bakterielle og virusinfektioner i kroppen;
  • virkningen af ​​videnskabelige og teknologiske fremskridt på menneskers sundhed (nukleart brændsel, mobiltelefoner, mikrobølgeovne osv.).

I mange tilfælde når kræft grad 3 på grund af sen diagnose af sygdommen og sen behandling af patienter til en læge.

Trin 3 kræft symptomer

Sygdommen begynder med forekomsten af ​​atypiske celler i den menneskelige krop, som over tid formere sig og trænge ind i nærliggende væv og organer. Trin 3 kræft er karakteriseret ved penetration af berørte celler i lymfeknuderne. På dette stadium af sygdommens udvikling observeres følgende generelle karakteristiske symptomer:

  • følelse af konstant træthed, svaghed, øget døsighed;
  • smerter i leddene
  • øget svedtendens under søvn
  • mistet appetiten;
  • vægttab;
  • temperaturstigning
  • hovedpine (nogle gange er bevidsthedstab mulig).

Afhængigt af det berørte organ kan vanskeligheder med vandladning, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, synkebesvær, hævelse af lemmer og ansigt, blodig udflåd, forstørrede og smertefulde lymfeknuder tilføjes til ovenstående symptomer. Patienten på dette stadium af sygdommen kan ikke undlade at bemærke en signifikant forringelse af helbredet, derfor søger han som regel hjælp fra en læge. Den forventede levealder på dette stadium af kræft afhænger af graden af ​​skade på kroppen..

Behandlingsmetoder

I den tredje fase af sygdommen opstår den hurtige opdeling og spredning af kræftceller, den såkaldte øgede metastase diagnosticeres. Behandlingsprocessen er ret kompliceret, og alvorlige komplikationer er mulige. Følgende metoder anvendes til dette trin:

  • kirurgisk indgreb;
  • endoskopi;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • biologisk terapi.

Kirurgisk indgreb. Denne metode er mest effektiv til at forhindre yderligere kræftudvikling. På trods af den avancerede fase af sygdommen er mange tumorer stadig funktionsdygtige. Den tredje fase af kræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​metastaser, der ikke kan fjernes fuldstændigt. Derfor er yderligere behandlingsmetoder, såsom stråling, kemoterapi og hormonbehandling, nødvendigvis ordineret i forbindelse med operationen..

Strålebehandling. Denne type er effektiv til behandling af tumorer i de dybe lag af huden. Denne effekt bruges sammen med kirurgisk indgreb og udføres før og efter den. Med sin hjælp forhindres penetrering af kræftceller i nærliggende sunde væv. Hvis kirurgisk fjernelse af tumoren er umulig af en eller anden grund, sænkes væksten og reproduktionen af ​​de berørte celler ved hjælp af strålebehandling..

Kemoterapi. Denne behandlingsmetode er baseret på introduktionen af ​​specielle kemiske præparater af cytostatika i patientens blod. De reducerer cellevækst og har en skadelig virkning på neoplasmer. Kemoterapi fungerer som en hjælpemetode til kirurgisk behandling og udføres før eller efter den. Denne behandlingsmetode har dog en aggressiv effekt på kroppen, da den ikke kun ødelægger kræftceller, men også sunde celler, så mellem kurser har du brug for en hviletid for at genoprette kroppen. De vigtigste negative virkninger af kemoterapi: hårtab, hjerterytmeforstyrrelser, fordøjelsesbesvær.

Kræft i 3 grader af forskellige organer

De eksisterende symptomer og komplikationer ved stadium 3 kræft forværrer patienternes livskvalitet og reducerer dens varighed. Der er et koncept om fem års overlevelse, hvorefter yderligere forudsigelser om effektiviteten af ​​behandlingen og muligheden for patientgenopretning forudsiges. Lad os forstå mere detaljeret, hvad den tredje fase af kræft er, og hvad det betyder for forskellige menneskelige organer.

Brystkræft

Den tredje fase af denne sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tumor i selve kirtlen og spredning af atypiske celler i de nærliggende aksillære og peri-pectoral lymfeknuder. Som regel anvendes kirurgi (mastektomi) til behandling af denne type kræft efterfulgt af strålebehandling. Derudover kan et kompleks med kemoterapi, målrettet terapi og hormonbehandling ordineres. Dette stadium af sygdommen er opdelt i yderligere tre underfaser..

Trin IIIA. Har til gengæld et af tre flow-scenarier:

  • tumor op til 2 cm i diameter, inficerede celler har trængt ind i ikke mere end 9 lymfeknuder;
  • tumoren er mere end 5 cm i størrelse, i lymfeknuderne er der små klynger af atypiske celler;
  • tumoren er mere end 5 cm i diameter, og nye foci af sygdommen observeres i de peri-pectoral og axillary lymfeknuder.

Trin IIIB. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en neoplasma af enhver størrelse, dens spiring i brystet og nærliggende hud, spredt til højst ni lymfeknuder.

Trin IIIC. For det skal følgende betingelser være opfyldt:

  • tumoren har en hvilken som helst størrelse, vokser ind i brystets og hudens vægge, og der dannes sår;
  • neoplasma har metastaser i de subklaviske, aksillære og peri-bryst lymfeknuder.

Leverkræft

Dette organ er kendetegnet ved den hurtige udvikling af sygdommen (i 3-4 måneder vokser neoplasma fra det første til det fjerde trin), men på trin 3 observeres ingen skade på lymfeknuder. Der er tre underfaser af leverkræft:

  • IIIA (tilstedeværelsen af ​​flere neoplasmer, og en af ​​dem er mere end 5 cm i størrelse);
  • IIIB (tumorinvasion i lever- og portalvenerne);
  • IIIC (en tilstand, hvor tumoren allerede er vokset til andre tilstødende organer end galdeblæren).

Vanskeligheden ved behandling af leverkræft er manglende evne til at udføre en operation. Dette kan skyldes forskellige årsager (for stor tumor, ubelejlig placering af neoplasma, tilstedeværelsen af ​​flere foci placeret i hele organet). Derfor er de vigtigste behandlingsmetoder til onkologi af dette organ kemoterapi, strålebehandling, radiofrekvensablation (eksponering for tumoren med højfrekvente strømme), målrettet terapi. Under påvirkning af disse metoder er neoplasma i leveren ofte reduceret til en funktionsdygtig størrelse.

Kolorektal kræft

I tredje fase af tarmkræft vokser tumoren helt ind i tarmvæggene og spreder sig til nærliggende lymfeknuder. De vigtigste symptomer er:

  • ubehag i bughulen
  • flatulens
  • afføringsretention eller diarré
  • tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen
  • kvalme og opkast;
  • manglende appetit og vægttab.

For dette trin skelnes der mellem tre understationer:

  • IIIA (tumoren er placeret i tarmens muskellag og er vokset til 1-3 lymfeknuder);
  • IIIB (neoplasma har spredt sig til nærliggende organer og er vokset til dybden af ​​hele tykkelsen af ​​tarmvæggen, der er også en neoplasma i de tilstødende 1-3 lymfeknuder;
  • IIIC (kræften er vokset gennem hele tykkelsen af ​​tarmvæggen og har spredt sig til mere end fire lymfeknuder).

En almindelig behandling for sygdommen er kirurgi for at fjerne en del af den berørte tarm efterfulgt af kemoterapi eller strålebehandling for at undertrykke resterende atypiske celler. I mangel af muligheden for kirurgisk intervention ordineres kompleks behandling med skiftevis stråling og kemoterapi.

Mavekræft

Med denne placering af tumoren og det tredje trin i udviklingen af ​​kræft øges overlevelsesgraden på grund af kemoterapi og kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter operationen genoprettes i 15% af tilfældene normal permeabilitet af mad langs fordøjelseskanalen.

Lungekræft

Ved grad 3 lungekræft observeres en stor tumor, og nærliggende knuder kan også blive påvirket. Neoplasma kan sprede sig til mellemgulvet, luftrøret, hjertesækken, hjertet, spiserøret, rygsøjlen. Ud over den eksisterende tumor kan der forekomme nye formationer i andre lunger. Med en acceptabel størrelse af kræften udføres en operation for at fjerne en del af det berørte organ eller hele lungen. Den kirurgiske metode kombineres med kemoterapi og strålebehandling. I ubrugelig form, når kræftceller er vokset dybt i lungevævet og spredt sig til lymfeknuderne, ordineres kun stråling og kemoterapi.

Prostatakræft

Denne sygdom diagnosticeres oftere hos mænd over 60 år. Den tredje fase er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i prostatakirtlen og udbredte patologiske celler i nærliggende væv og organer, især i blæren, tarmene og sædblærerne. På grund af alderdom er operationen kontraindiceret, derfor ordineres behandling afhængigt af udviklingshastigheden under konstant opsyn af en læge. I mere end 80% af tilfældene kan onkologisk patologi i prostata helbredes.

Livmoderhalskræft

Hvis kun livmoderhalsen påvirkes af denne sygdom, er prognosen mere gunstig, og den fem-årige overlevelsesrate for patienter er op til 35%. Med kræft i selve livmoderen er processen med at udvikle sygdommen hurtig, og atypiske celler trænger ind i bækkenorganerne og påvirker dem og danner fistler. I tredje fase af livmodersygdommen er en kombineret behandlingsmetode effektiv, hvor strålebehandling og kirurgi udføres.

Overlevelsesprognose

De effektive behandlingsresultater og prognosen for, hvor længe patienten har levet, afhænger primært af tumorens placering og graden af ​​metastase. Fuldstændig bedring observeres kun hos en tredjedel af patienterne, selv ved brug af kompleks behandling. Afhængig af placeringen af ​​det tredje stadie tumor har den fem-årige overlevelsesrate for patienter forskellige fremskrivninger for:

  • lunge - 12-25%;
  • bryst - 50-70%;
  • lever - 11-15%;
  • bugspytkirtel - 18-20%;
  • mave - 15-35%;
  • livmoder - 6-15%;
  • kolorektal kræft - 35-90%.

Nogle af patienterne er i fuldstændig remission. Hvis den onkologiske sygdom ikke kan behandles, kan du ved hjælp af forskellige metoder slippe af med ubehagelige og smertefulde symptomer og forlænge patientens liv..

Anbefalinger

Resultatet af behandlingen afhænger stort set ikke kun af metoden til den valgte behandling, men også af patientens humør til genopretning. Overholdelse af følgende regler hjælper med at forlænge levetiden:

  • konstant besøg hos onkologen;
  • styrkelse af immunsystemet
  • overholdelse af en sund livsstil
  • rettidig behandling af alle samtidige sygdomme.

Trin 3 kræft

Væksten i kræft er skræmmende. Ifølge statistikker blev kræft diagnosticeret ekstremt sjældent for omkring hundrede år siden. Men i løbet af de sidste par årtier er onkopatologi med hensyn til sygelighed og dødelighed steget til andenpladsen efter sygdomme i det kardiovaskulære system. På trods af alle moderne metoder til diagnose og behandling når kræft ofte den tredje fase. Prognosen i dette tilfælde afhænger stort set af lokaliseringen af ​​tumoren, dens volumen, tilstedeværelsen af ​​metastaser såvel som patientens følelsesmæssige tilstand..

Grad 3 kræft symptomer

Det kliniske billede af sygdommen skyldes akkumuleringsstedet for maligne celler. Naturen af ​​manifestationerne er påvirket af tilstanden af ​​nærliggende organer og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. Men medicin kender tilfælde, hvor tredje grad kræft spreder sig uden synlige symptomer. Imidlertid interfererer onkologi oftest på kroppens normale funktion, hvilket udtrykkes i sådanne manifestationer som:

  • mistet appetiten;
  • konstant træthed
  • subfebril temperatur;
  • kraftigt vægttab
  • kropssmerter.

Afhængigt af læsionens område kan der være blodig udledning fra organerne. Kræft er ofte forbundet med problemer med vandladning og afføring. Det er vanskeligt ikke at lægge mærke til intensivering af symptomer og udvikling af komplikationer, derfor søger en person i tredje fase af onkologi hjælp fra en læge.

Årsager til sygdommen

På trods af den hurtige udvikling af medicin er patologiens sande oprindelse ikke blevet fastslået. Der er mange forskellige teorier om denne score. Ifølge dem er de mest almindelige årsager til kræft:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • genetisk disposition
  • underernæring;
  • misbrug af alkohol og tobak
  • kræftfremkaldende stoffer i mad.

Ofte forekommer den tredje fase af kræft på grund af en utidig diagnose af sygdommen. At føre en usund livsstil fungerer også som en årsag til udviklingen af ​​kræft. Nogle forskere hævder, at videnskabelig og teknologisk udvikling også spiller en vigtig rolle i stigningen i antallet af kræftformer. Eksponering for nukleart brændsel, mikrobølgeovne, mobiltelefoner og elektromagnetisk stråling er en faktor i sandsynligheden for onkologi.

Hvilken læge du skal kontakte?

Uanset årsag og lokalisering af sygdommen, bør en kvalificeret specialist være involveret i behandlingen. Derfor bør du ved den første mistanke om kræft søge hjælp fra følgende specialist:

Inden behandlingen med sygdommen påbegyndes, skal lægen gøre sig detaljeret fortrolig med de kliniske manifestationer. For at gøre dette udfører han følgende handlinger:

  1. lytte til patientklager
  2. måle patientens kropstemperatur
  3. undersøge historien for tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Lægen vil også spørge patienten, om nogen af ​​de pårørende er ordineret til behandling af kræft i fase 3 eller anden. Derefter vil lægen anbefale en række diagnostiske procedurer. Normalt tildeles patienten laboratorie- og instrumentanalyser. Deres resultater giver dig mulighed for at se det nøjagtige område af læsionen og tilstedeværelsen af ​​metastaser, hvis nogen.

Effektiv behandling

Når den endelige diagnose er stillet, er onkologens hovedmål at bestemme den korrekte taktik til håndtering af sygdommen. Trin 3 kræft kan behandles effektivt på måder som:

  • kirurgisk indgreb.
  • endoskopisk kirurgi.
  • biologisk terapi.

Hvis tumoren kan opereres, fjernes den straks ved kirurgi. Fjernelse udføres så meget som muligt inden for sunde væv. Da der på dette udviklingsstadium ofte observeres metastaser, som det næsten er umuligt at skære helt ud, anvendes yderligere behandlingsmetoder. Oftest anvendes strålebehandling. Det kan udføres både før operationen og efter den. Derudover har kemoterapi og hormonbehandling en positiv effekt i behandlingen af ​​onkologi..

Kræftklasse 3: forventet levetid

Prognosen afhænger af mange faktorer. Den forventede levetid for en patient med onkologi på dette stadium er påvirket af:

  • lokalisering af tumoren;
  • det berørte område
  • tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser
  • ledsagende sygdomme.

Den forventede levealder afhænger også af patienten selv og hans følelsesmæssige humør. Lægen og behandlingen har ikke altid indflydelse på varigheden. For at øge antallet af levede år skal patienten overholde følgende anbefalinger:

  • behandle alle sygdomme rettidigt
  • styrke immunsystemet
  • spis mere friske grøntsager, frugter og bær;
  • gå i den friske luft så ofte som muligt;
  • besøg en onkolog rettidigt
  • kontrollere kropsvægt.

En sådan streng overholdelse af kravene fra den behandlende læge vil maksimere forventet levealder for kræft i grad 3. Derudover bør patienten aldrig frarådes. En positiv følelsesmæssig tilstand øger chancerne for bedring.

Trin 3 kræft

I øjeblikket udvikler medicin inden for onkologi sig aktivt. Væksten af ​​onkologiske sygdomme indtager imidlertid en førende position blandt de diagnosticerede sygdomme med hensyn til dødelighed. Den største forekomst observeres i ondartede tumorer i lunger, lever, mave, tarm, tyktarm og endetarm, bryst, strubehoved og spiserør. Forventet levetid med en bekræftet diagnose af stadium 3 kræft beregnes afhængigt af placeringen, antallet af berørte væv, tilstedeværelsen eller fraværet af metastase og omfanget af dækningen af ​​lymfeknuder i den ondartede onkologiske proces.

Trin 3 kræft symptomer

Kræft vises på grund af den aktive opdeling af atypiske celler. Tumorvæv vokser over tid i volumen og dækker nærliggende strukturer og et organ. Det patologiske forløb på 3 stadier påvirker lymfekirtlerne. Overlevelsesprognosen her betyder et ekstremt negativt resultat. Patientens forventede levealder er påvirket af skaden af ​​tumorvæksten i kroppen.

I de fleste tilfælde søger en person en læge på de senere stadier af udviklingen af ​​onkologi. Den tidlige fase af sygdommen udtrykker et symptom på mildt ubehag og utilpashed. Som et resultat er patienten ikke opmærksom på mistænkelige tegn, da symptomerne på op til 3 og 4 faser ikke i høj grad forværrer offerets trivsel. Tumorsymptomer er udtalt. Blandt de almindelige karakteristiske træk skelner trin 3 kræft:

  • voldsom svedtendens under søvn
  • temperaturstigning
  • et kraftigt fald i kropsvægt
  • generel svaghed i kroppen
  • hurtig træthed
  • smertefulde fornemmelser.

Onkologiske behandlingsmetoder af klasse 3

Den tredje fase af kræft kan forårsage alvorlige komplikationer og konsekvenser. Scenen er kendetegnet ved øget metastase og en høj delingsgrad af kræftceller. Sygdommen er meget vanskelig at behandle. En fuld restitution observeres hos en tredjedel af de syge. Operationen øger patientens chancer for at blive helbredt af patologien. Lægen ordinerer strålingseksponering og bioterapi som terapeutiske metoder til patienten. Som en komplementær foranstaltning tilføjes hormonelle midler til behandlingen. Der er sådanne behandlingsmetoder til kræfter i 3a og 3b:

  • kirurgisk indgreb;
  • kemoterapi;
  • endoskopi;
  • hormonbehandling;
  • biologisk terapi;
  • strålebehandling.

Prognose og forventet levetid for trin 3 kræft

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af placeringen af ​​det berørte område. Kirurgisk indgreb til udskæring af neoplasma, stråling og kemoterapi hjælper med at helbrede en brysttumor. Kombinationen af ​​terapeutiske procedurer reducerer kraftigt progression af kræft og forhindrer mulig metastase.

Når der findes fokus i hjernens væv, udføres sjældent kirurgisk indgreb på grund af den vanskelige adgang til tumoren, og konservativ terapi garanterer ikke et positivt resultat. Som et resultat forværres patientens livskvalitet, og forventet levealder falder. Diagnostics undersøger omhyggeligt dannelsens cellulære sammensætning. Opbygningens struktur hjælper med at bestemme patologiens aggressive natur, det er muligt at vurdere effektiviteten af ​​de foreskrevne terapeutiske foranstaltninger.

Brysttumor

Den femårige overlevelsesrate giver lægen mulighed for at beregne offerets levetid. Hvis brystkirtlen påvirkes, er der en 50% chance for at leve de sidste fem år. Til behandling af brystkræft ordineres mastektomi og kemoterapi for at stoppe spredning af metastatiske celler til regionale lymfeknuder og nærliggende materialer, herunder fra uddybning af atypisk væv til fjerne organer. Afslag på terapi sænker restitutionsgraden med op til 15%.

Leverkræft

Med kræft i leveren er den femårige overlevelsesrate mindre end 15%. Situationen forklares med den øgede progression af sygdommen. Inden for tre til fire måneder kan onkologi udvikle sig fra det indledende til det fjerde trin og er sjældent helbredt. Kemoterapi viser i et sådant tilfælde ikke positiv dynamik. De bedste resultater i kampen mod levertumorer vises ved kemoembolisering eller radiofrekvensemboli.

Prostata patologi

En neoplasma i prostatakirtlen i klasse 3 (a eller b) dækker det patologiske forløb af nærliggende væv og fremkalder metastase i blæren, sædblærerne og andre tarmstrukturer. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen hos mænd over 60 år. Alder er en almindelig kontraindikation for kirurgi og kemoterapi.

Disse metoder kan påvirke patientens helbred negativt sammenlignet med tumorfokus. Prostatacancer kan helbredes i over 80% af tilfældene. Medicinske handlinger involverer dynamisk observation af patienten, efter at diagnosen er fastlagt. Terapeutiske foranstaltninger ordineres afhængigt af uddannelsens hastighed.

Pankreas onkologi

Mangel på korrekt behandling for pancreasinddragelse sænker den femårige overlevelsesrate til 8%. Udførelse af radiofrekvent ablationsprocedurer og kirurgi (Whipple-operation) øger sandsynligheden med op til 18-20%. I tilfælde af en ubrugelig tumor udføres transhepatisk dræning gennem punkteringer på huden. Afløb placeres i galdekanalen for at sikre normal galdestrømning.

Lungepatologi

Tilstanden for lungestyrkenes cellulære struktur påvirker den femårige overlevelsesrate og ændrer oddsen fra 12% (lille celletype) til 25% (ikke-lille celletype). Prognosen for, hvor længe patienten har levet, beregnes ud fra graden af ​​patologi og malignitet i lungehinden, blod, perikardial dækning, tilstedeværelsen af ​​fjern metastase og omfanget af kirurgisk indgreb..

Strålings- og kemoterapiprocedurer har til formål at reducere kræftstørrelsen og standse spredning af metastatiske celler. Pleural kræft kræver thoracocentese for at fjerne ophobet væske.

Tumor i maven

En positiv prognose bemærkes med onkologi placeret i den hjerte del af maven. Overlevelsesraten varierer fra 15 til 35% afhængigt af graden af ​​vævsdækning. Kemoterapi kan øge din restitutionsrate. Valget af operationen er påvirket af placeringen af ​​det patogene fokus, størrelsen af ​​tumorvæksten og tilstedeværelsen af ​​metastase i fjerne organer og materialer. Indikationen for operation er blødning fra tumorlegemet. I 15% af tilfældene hjælper operationen med at normalisere passage af mad gennem fordøjelseskanalen. Lægen udfører gastrisk resektion, indstiller en stand eller gastroenteroanastomose.

Livmoderhalskræft

For grad 3 livmodercancer varierer overlevelsesraten fra 6% til 15%. Den største effektivitet opnås ved at kombinere: udføre strålebehandling før eller efter operationen. Med skade på livmoderhalsen er prognosen mere positiv. 35% af patienterne lever i mere end fem år. Indikatoren er baseret på tumordannelsens invasivitet og udviklingshastigheden. Hvis livmoderen er påvirket, er karcinom karakteriseret ved en hurtigere spredning af celler til nærliggende væv og involvering af bækkenorganerne i det ondartede forløb og danner fistler.

Kræft, trin 3: diagnose og behandling, overlevelsesprognose

Hvis lægen informerer patienten om, at han er blevet diagnosticeret med en kræfttumor, ønsker patienten bestemt at vide nøjagtigt om udviklingsstadiet i den patologiske proces og prognosen.

Mange er bange for de 3-4. Faser og tror, ​​at de ikke har nogen chance for liv på samme tid. Eksperter siger dog, at muligheden for en kur bestemmes af mange faktorer. Der er tilfælde, hvor en forsømt patologisk proces med succes kan overvindes. Og sygdommen slutter desværre desværre på et tidligt tidspunkt. Denne artikel taler om stadium 3 kræft, dens symptomer og prognose.

Klassificering af ondartede patologier

Som allerede nævnt afhænger chancerne for en patient med en lignende lidelse af indikatorer såsom tumorsammensætning, dens type, placering, størrelse og typen af ​​identificerede metastaser. Neoplasmas karakteristika udføres under hensyntagen til tre komponenter:

  1. Spredningen af ​​ondartet patologi, dens størrelse og penetration i nærliggende væv.
  2. Tilstedeværelsen (fravær) af metastaser i området med lymfekar.
  3. Kræftfoci i andre organer.

Hvordan neoplasmer udvikler sig?

Der er også en anden klassificering, ifølge hvilken eksperter skelner mellem fire faser i den patologiske proces:

  1. Nul fase af kræft. En sådan tumor er kendetegnet ved en klar placering og omrids. Det trænger ikke ind i andre organer og væv. På dette stadium bidrager rettidig påvisning af sygdommen og tilstrækkelig terapi til helbredelse af langt størstedelen af ​​patienterne.
  2. Trin et. Tumoren når en forholdsvis stor størrelse, men påvirker ikke lymfekirtlerne. Fokus for den patologiske proces i andre organer og væv i kroppen findes ikke. På grund af det faktum, at moderne medicinske undersøgelser gør det muligt at identificere sygdommen i første fase, kan patienten, hvis patienten beder om hjælp til tiden, stole på en god prognose.
  3. Den anden fase i udviklingen af ​​sygdommen. Neoplasma øges i størrelse og spreder sig til væv i lymfekirtlerne. Prognosen i denne situation afhænger af tumorknudens sammensætning og egenskaberne ved dens placering. Generelt, med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi, har de fleste patienter en chance for fuldstændig helbredelse..
  4. Trin 3 kræft. På dette stadium vokser og udvikler neoplasmen sig hurtigt. Det trænger ind i væv og organer i nærheden. Fjernfokus for kræftpatologi er fraværende. Denne omstændighed er en gunstig faktor. Imidlertid findes metastaser i lymfekirtlerne. Mange patienter og deres pårørende stiller specialister følgende spørgsmål: hvor længe lever patienterne med fase 3 kræft? Læger kan ikke give et konkret svar. Det hele afhænger af den specifikke situation. Prognosen bestemmes af sådanne aspekter som lokaliseringen af ​​sygdommen og den menneskelige krops generelle tilstand. Afhængigt af disse forhold forværres patientens trivsel kraftigt eller forbliver relativt stabil under behandlingen. På dette tidspunkt er det næsten umuligt at fjerne patologien fuldstændigt. Kræft bliver kronisk. Imidlertid kan moderne terapimetoder forbedre den menneskelige tilstand..

Typiske symptomer

Det vides, at ondartet neoplasma udvikler sig som et resultat af øget deling af defekte celler. Tumorvæv øges gradvist i volumen og påvirker tæt placerede organer. Den patologiske proces påvirker lymfekirtlerne i stadium 3 kræft. Prognosen på dette stadium er normalt ugunstig. Patientens forventede levealder afhænger af den skade, som neoplasma forårsager på hans krop. Desværre ser mange mennesker en specialist for sent. De lægger ikke særlig vægt på mild sygdom. Patienten kommer til undersøgelsen allerede i tilfælde, hvor sygdommen er gået over i en forsømt form, og karakteristiske tegn på patologi har dukket op.

Trin 3 kræft symptomer er normalt udtalt. De omfatter:

  1. Rigelig sved om natten.
  2. Forhøjet temperatur.
  3. Vægttab.
  4. Alvorlig svaghed.
  5. Smerter.

Yderligere symptomer

Intensiteten af ​​manifestationer i 3 stadier af kræft bestemmes af størrelsen af ​​neoplasma og graden af ​​udvikling af den patologiske proces i lymfekirtlerne. Alvorligt ubehag i tumorområdet er forbundet med klemning af nærliggende væv og nerveender. Derudover kan andre tegn, afhængigt af placeringen af ​​patologien, forekomme. Dette er lidelser i mave-tarmkanalen og urinvejene, blodpropper, ubehag i brystbenet, synkebesvær, hævelse af lemmer og ansigt. I nogle tilfælde oplever patienten med jævne mellemrum smerter i hovedet, døsighed og undertiden besvimelse. Hans stemme bliver hes, og lymfekirtlerne stiger i størrelse, bliver tætte.

Terapier

Kræft er en patologisk proces præget af en ret hurtig udvikling. Og da der ofte er tilfælde, hvor det ikke er muligt at opdage en lidelse på et tidligt tidspunkt, søger patienten lægehjælp for sent. Derfor kan en person i behandlingen af ​​kræft i fase 3 ikke forvente fuldstændig bedring. For at forhindre overgangen af ​​patologi til en mere alvorlig form bruger specialister følgende behandlingsmetoder:

  1. Kirurgisk indgreb med fjernelse af neoplasmer og tæt placerede lymfeknuder.

Selvfølgelig bestemmes valget af behandlingsmetoder af patientens alder, tilstanden af ​​hans helbred og egenskaberne ved udviklingen af ​​patologi..

Prognose for forskellige typer lidelser

Der er et spørgsmål, der er yderst relevant for patienter med stadium 3 kræft: "Hvor længe lever de med denne patologi?" Det skal huskes, at prognosen bestemmes ikke kun af udviklingsstadiet for neoplasma, men også af tumorens placering. Afsnittene i denne artikel beskriver de mest almindelige typer af sygdommen. Disse er først og fremmest kræftpatologier i organerne i det kvindelige reproduktive system..

Tumorer i livmoderen og kønskirtler

Med sådanne lidelser påvirkes endometrium og æggestokkene. De er mest almindelige hos middelaldrende og ældre kvinder. I fase 3 af kræft i disse organer opstår der alvorligt ubehag i den nedre del af bukhinden, der er blødning fra skeden, især efter intim kontakt. Processen med vandladning er vanskelig, forstyrrelser i fordøjelseskanalen vises. Det er muligt at opdage en kræftpatologi i livmoderen ved hjælp af en udstrygning, undersøgelse ved hjælp af en speciel enhed og undersøgelse af endometrieceller. Behandling involverer kirurgi og strålebehandling. Med denne sygdom afhænger prognosen af ​​effektiviteten af ​​medicinske foranstaltninger. Typisk lever 30 til 50 procent af patienterne i mere end fem år. Gonadernes neoplasma er ret vanskelig at opdage på grund af det slørede billede af sygdommen. Dens symptomer ligner gastrointestinale lidelser. På det tredje trin trænger foci af kræftpatologi ind i andre organer i bukhinden. Terapi består af kirurgi og brug af cytostatika. Prognosen betragtes som temmelig ugunstig. Patienter har 40% chance for at leve.

Tumor i maven

Denne lidelse påvirker normalt mænd. Sygdommen rammer mennesker, der er afhængige, det vil sige dem, der spiser meget alkoholholdige produkter og røg. Gennemsnitsalderen for patienter er mellem 50 og 70 år. Trin 3 mavekræft er kendetegnet ved alvorligt ubehag, kvalme og opkastning med blodpartikler.

Denne sygdom kan påvises ved hjælp af en røntgen, et ultralydsapparat og en EGD-procedure. For at etablere en nøjagtig diagnose udfører specialister en laboratorieanalyse af et lille fragment af et organ. Som regel ordineres patienter kirurgi. Men selv efter operationen er chancen for at overleve hos sådanne patienter 20 til 40 procent.

Kræft i lungerne

Denne lidelse er en af ​​de mest alvorlige. Det påvirker normalt det stærkere køn med nikotinafhængighed. I de sidste faser af udviklingen af ​​en neoplasma i lungerne når tumorens størrelse seks eller flere centimeter.

Patienter lider af symptomer såsom svækkende hoste med blodpartikler, feber, svær smerte.

Patologi påvises efter røntgenundersøgelse, MR og vurdering af åndedrætssystemets tilstand ved hjælp af et bronkoskop. Med denne sygdom i stadium 3 kræft varierer overlevelsesgraden fra 40 til 50 procent (hvis patienten blev opereret). Hvis kirurgi ikke er mulig, er prognosen ca. 10%.

Svulst i leveren

Denne patologi fortsætter som regel som en komplikation af en anden type kræft. I tredje fase udføres ikke kirurgi. Behandling bidrager til den maksimale forbedring af livskvaliteten og dens forlængelse. Patienten ordineres procedurer for cytostatika og strålebehandling. Patienter med en lignende diagnose lever typisk omkring seks måneder fra det øjeblik, tumoren detekteres..

Tarmneoplasma

Denne type onkologi er kendetegnet ved langsom progression. Tumorfoci spredte sig ikke kun til organets væv, men også til lymfekirtlerne, der er placeret i bughulen. Da sygdommen i de indledende faser ikke ledsages af udtalte symptomer, udsætter patienter normalt et besøg hos lægen. Den mest almindelige kræft er sigmoid kolon. På trin 3 er tegn på sygdommen som følger:

    Alvorligt ubehag i underlivet.

Tumorfoci spredes til nærliggende organer. Som komplikationer af sygdommen kan man nævne dannelsen af ​​fistler, obstruktion, blødning og en akut inflammatorisk proces i peritoneal regionen. Denne type patologi betragtes som ret almindelig. Det forekommer som et resultat af forkert ernæring, misbrug af alkoholholdige produkter, rygning, et stort antal fede fødevarer, syltede agurker og konserveringsmidler i kosten. Hvor længe lever du med stadium 3 tyktarmskræft? Eksperter siger, at kirurgi og strålebehandling giver 40 procent af patienterne en chance for at krydse tærsklen på fem år.

Trin 3 kræft

Iscenesættelse af tumorer

Læger bestemmer kræftstadiet ud fra tre parametre: størrelsen og omfanget af den primære tumor, tilstedeværelsen af ​​foci i regionale lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Disse indikatorer er henholdsvis udpeget med bogstaverne T, N og M, og selve klassificeringen er TNM. Det er detaljeret nok til at give mulighed for forskellige kliniske muligheder, men samtidig er det komplekst. Derfor bruges ofte en anden klassificering, ifølge hvilken der er fem faser:

  • 0 - "kræft på plads". Dette er små tumorer, der er placeret på overfladen af ​​slimhinden og ikke vokser dybere. Det antages, at sådan kræft er i dynamisk ligevægt: dannelseshastigheden for nye tumorceller falder groft sammen med dødshastigheden for gamle.
  • I - tumoren er stadig lille og er placeret i det organ, hvor den oprindeligt optrådte.
  • II - tumoren vokser mere end i første fase, men er stadig inden for det samme organ. I nogle kræftformer diagnosticeres trin 2, når tumorceller har spredt sig til regionale lymfeknuder.
  • III - tumoren vokser ind i nærliggende væv og organer, spredes til regionale lymfeknuder.
  • IV - kræft med metastaser. Hvis der er diagnosticeret substage IVA, kan det betyde, at der ikke er fjerne metastaser, men tumoren har i høj grad spredt sig til nærliggende strukturer og lymfeknuder. Det afhænger af typen af ​​kræft.

Det er vigtigt for lægen at fastlægge tumortrin nøjagtigt, fordi dette hjælper med at bestemme prognosen korrekt og ordinere effektiv behandling.
På trin 3 er mange ondartede tumorer stadig funktionsdygtige. Nogle patienter kan opnå remission, selvom 5-års overlevelse naturligvis er lavere end trin 1 og 2.

Lad os tale mere om den tredje fase af nogle typer kræft.

Brystkræft trin 3

Hvis trin tre diagnosticeres for brystkræft, betyder det, at tumoren har invaderet det omgivende væv, muskler, lymfeknuder, men der er ingen fjerne metastaser.
Trin IIIA (en af ​​følgende betingelser er opfyldt):

  • en lille tumor (op til 2 cm) og kræftceller i 4-9 nærliggende lymfeknuder;
  • en tumor mere end 5 cm og små (0,2-2 mm) ophobninger af kræftceller i lymfeknuderne;
  • hævelse mere end 5 cm og 1-3 læsioner i de aksillære, peri-sternale lymfeknuder.

Trin IIIB: en tumor af enhver størrelse, der invaderer brystvæggen, huden og har spredt sig til ikke mere end 9 nærliggende lymfeknuder.
Trin IIIC (en af ​​følgende betingelser er opfyldt):

  • en tumor af enhver størrelse, der vokser ind i brystvæggen eller huden for at danne sår, spredes til mere end 10 aksillære lymfeknuder;
  • en tumor af enhver størrelse med metastaser i de subklaviske lymfeknuder;
  • en tumor af enhver størrelse, der spredes til de aksillære, peristernal lymfeknuder.

Behandlingstaktik for trin 3 brystkræft kan være meget forskellig, men som regel anvendes en kombination af to eller flere metoder. Ofte kan kirurgi - en mastektomi - udføres efterfulgt af strålebehandling. Operationen kan suppleres med kemoterapi, hormonel, målrettet terapi.

Trin 3 ikke-småcellet lungekræft

Trin III lungekræft er også opdelt i tre underfaser.

Trin IIIA (en af ​​følgende betingelser er opfyldt):

  • en tumor mindre end 5 cm, der har spredt sig til de intrathoracale lymfeknuder på siden af ​​samme navn;
  • i en lungelobe 2 eller flere tumorer, hvoraf den ene er 5-7 cm i størrelse;
  • kræft, der har spredt sig til brystvæggen, nærliggende nerver, pleura, perikardium;
  • en tumor mindre end 7 cm, der har spredt sig til mellemgulvet, mediastinum, hjerte, stort blodkar, luftrør, spiserør, larynxnerver, ryghvirvler;
  • tumorer, der har spredt sig til mere end en lungelobe og læsioner i nærliggende lymfeknuder.

Trin IIIB (en af ​​følgende betingelser er opfyldt):

  • en tumor på mindre end 5 cm, der har spredt sig til lymfeknuderne i den modsatte halvdel af brystet i nakken under kravebenet;
  • hævelse 5-7 cm og foci i lymfeknuderne i midten af ​​brystet;
  • en tumor af enhver størrelse, der har spredt sig til lymfeknuderne i midten af ​​brystet såvel som til brystvæggen, membranen, lungehinden, hjertesækken;
  • tumoren har spredt sig til lymfeknuderne i midten af ​​brystet, mens den har en diameter på mere end 7 cm eller vokser ind i hjertet, luftrøret, spiserøret, det store kar.

Trin IIIC (en af ​​følgende betingelser er opfyldt):

  • en tumor med en diameter på 5-7 cm, der spredes til nerven, hjertesækken, med de berørte lymfeknuder i midten af ​​brystet på den modsatte side, lymfeknuder nær toppen af ​​den berørte eller sunde lunge eller supraklavikulære lymfeknuder;
  • ud over hovedtumoren, 5-7 cm i diameter, er der flere foci i en anden lungelobe;
  • tumoren er mere end 7 cm, spredes til mellemgulvet, mediastinum, hjerte, stort blodkar, luftrør, nerve, spiserør, ryghvirvel, mens lymfeknuder i midten af ​​brystet på samme eller modsatte side er påvirket, lymfeknuder nær toppen af ​​den berørte eller sunde lunge eller supraclavikulære lymfeknuder ;
  • ud over en tumor mere end 7 cm er der mindst et fokus i en anden lungelobe.

Til operable tumorer ordineres kirurgisk behandling (fjernelse af hele lungen eller en del af den), som kan suppleres med et kursus af adjuvans, neoadjuvant kemoterapi og strålebehandling. For uoprettelig kræft, der er stærkt vokset til nærliggende strukturer og har spredt sig til lymfeknuderne, er kemoterapi og strålebehandling de vigtigste behandlingsmetoder.

Kolorektal kræft trin 3

Den tredje fase af tyktarms- og endetarmskræft er også opdelt i underafsnit IIIA, IIIB og IIIC:

  • IIIA: tumoren er vokset ind i det submucosale og muskulære lag i tarmen, kræftceller har spredt sig til 1-3 nærliggende lymfeknuder.
  • IIIB: tumoren er vokset gennem hele tykkelsen af ​​tarmvæggen, muligvis invaderet tilstødende organer, kræftceller findes i 1-3 nærliggende lymfeknuder.
  • IIIC: tumoren kan være af enhver størrelse, vokse ind i tarmvæggen til enhver dybde, og kræften har spredt sig til 4 eller flere nærliggende lymfeknuder.

Standardbehandlingen for stadium 3 tyktarmskræft er kirurgi (fjernelse af en del af tyktarmen og regionale lymfeknuder) efterfulgt af kemoterapi. Normalt ordineres en af ​​to kombinationer af kemoterapi-lægemidler:

  • FOLFOX: 5-fluorouracil + oxaliplatin + leucovorin.
  • CapeOx: Capecitabin + Oxaliplatin.

Patienter, der er kontraindiceret til operation, får kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af begge.
I fase 3 anvendes rektal cancer, kirurgi, strålebehandling og kemoterapi i en anden rækkefølge. Oftest gives kemoterapi, derefter en af ​​de kirurgiske muligheder, derefter kemoterapi igen, normalt i 6 måneder (FOLFOX eller CapeOx).

Trin 3 leverkræft

Stadieklassificeringen af ​​leverkræft er noget forskellig fra andre ondartede tumorer. Trin 3 leverkræft spredes ikke til lymfeknuderne:

  • IIIA: der er mere end en tumor i leveren, og en af ​​dem har en diameter på mere end 5 cm.
  • IIIB: tumoren er vokset ind i portalen eller levervenen.
  • IIIC: tumoren er vokset til nærliggende organer (men ikke til galdeblæren) eller til det viscerale peritoneum - en tynd film af bindevæv, der omslutter indre organer.

Trin 3 leverkræft er normalt ubrugelig. Kirurgisk indgreb er muligvis ikke mulig af forskellige årsager:

  • Tumoren er for stor og kan ikke fjernes sikkert.
  • Tumoren har en ubelejlig placering, vokser til et blodkar.
  • Der er flere læsioner i leveren, de er fordelt i hele organet.

I sådanne tilfælde udføres palliativ behandling, som kan omfatte radio- og kemoembolisering, radiofrekvensablation (ødelæggelse af tumoren med en højfrekvent strøm ved hjælp af en nåleformet elektrode), stråling, målrettet terapi, kemoterapi (oftest intraarteriel, da den systemiske ikke er særlig effektiv), immunterapi. Nogle gange efter behandling krymper tumoren så meget, at patienten kan opereres: udfør en leverresektion eller transplantation.

Hvad er prognosen for trin 3 kræft?

En af de vigtigste indikatorer, der bestemmer prognosen for en kræftpatient, er fem års overlevelse. Det refererer til procentdelen af ​​patienter, der formår at redde deres liv inden for 5 år fra kræftdiagnosticeringsdatoen. Den femårige overlevelsesrate varierer meget afhængigt af typen af ​​kræft:

  • Trin III brystkræft: 72%.
  • I fase III ikke-småcellet lungekræft: 13–36%.
  • For fase III kolorektal cancer: 35-90%.
  • Til stadium III leverkræft: 11–31%.

Hos nogle patienter er fuldstændig remission mulig. Men selvom kræft ikke kan helbredes, kan palliativ behandling hjælpe med at forlænge livet og lindre smertefulde symptomer..

Trin 3 kræftbehandling i Moskva

Mange kræftformer kan ikke screenes for diagnose. Derfor opdages de sjældent i de tidlige stadier. Dette gælder især for de tumorer, der ikke forårsager nogen symptomer i lang tid. De findes ofte sent, kun i 3 faser. Men selv i dette tilfælde kan gode behandlingsresultater opnås i en moderne onkologisk klinik. Nogle gange kan sygdommen helbredes fuldstændigt. Hvis dette ikke er muligt, træffes der foranstaltninger til at øge en persons forventede levetid..

Hvor vellykket kan fase 3 kræftbehandlinger være??

Inden man påbegynder behandling af fase 3 kræft, undrer man sig normalt over, hvilke resultater han kan forvente: er det muligt at opnå en kur mod sygdommen, eller er målet med terapi kun at reducere symptomerne? Hvis den endelige sejr over sygdommen er umulig, er det muligt at forlænge livet, og i så fald hvor meget?

Alle disse spørgsmål kan ikke besvares utvetydigt. Fordi forskellige typer kræft har forskellige kliniske forløb og forskellige prognoser. Selv tumorer af det samme organ adskiller sig ofte i deres grad af aggressivitet. Derudover er trin 3 et meget løst koncept. I mange onkologiske sygdomme skelnes mellemstegene A, B, C og ofte A1, A2 osv..

De fleste kræftformer i trin 3 er lokalt avancerede kræftformer. Med denne form for sygdommen er den femårige overlevelsesrate som følger:

  • brystkræft - 85%;
  • livmoderhalsen - 56%;
  • endometrium - 70%;
  • æggestokke - 75%;
  • prostata - 100%;
  • tarmene - 71%;
  • galdeblære - 26%;
  • bugspytkirtel - 12%;
  • nasopharynx - 70%;
  • binyrerne - 56%;
  • melanom - 64%.

De farligste tumorer, der praktisk talt ikke behandles i 3 faser: kræft i bugspytkirtlen, leveren, galdevejen og galdeblæren, glioblastom. På samme tid er nogle neoplasmer meget mindre aggressive. Kræft i prostata, bryst, tyktarm kan helbredes eller forlænges betydeligt.

Hvilke behandlinger for kræft i grad 3 anvendes?

Der er forskellige tilgange til behandling af resekterbare og ikke-resekterbare tumorer. Forskellen er, at resekterbare tumorer er genstand for radikal behandling. Lægen kan udføre operationen. Hos nogle patienter fører kirurgiske indgreb til en kur mod endda grad 3 kræft. I andre gentager sygdommen efter et stykke tid..

Behandling af kræft grad 3 med ikke-resekterbare tumorer begynder med stråling, kemoterapi. Nogle gange kan disse metoder reducere væksten så meget, at den skal fjernes. Hvis denne effekt ikke kan opnås, er yderligere behandling rettet mod at øge varigheden af ​​et aktivt liv og eliminere de vigtigste symptomer og komplikationer. For at gøre dette skal du anvende:

  • palliative operationer;
  • radiokirurgiske metoder;
  • stråling og kemoterapi;
  • målrettet terapi;
  • immunterapi;
  • metoder til radionuklid;
  • hormonbehandling.

Forskellige typer kræft har forskellige terapeutiske tilgange. Disse er hovedsageligt systemiske behandlingsmetoder. Operationer anvendes også, hvis formål kan være normalisering af vandladning, forebyggelse eller eliminering af obstruktiv gulsot, forebyggelse af nyresvigt eller andre komplikationer, der kan føre til en nedsat forventet levetid for en patient med en onkologisk sygdom..

Således kan en person selv på stadium 3 kræft modtage effektiv behandling. Nogle sygdomme helbredes fuldstændigt. Med andre patologier kan en person modtage understøttende behandling, som giver ham mulighed for at leve i yderligere 5-7 år og undertiden meget mere, samtidig med at man undgår alvorlige symptomer og komplikationer.

Materialet blev udarbejdet af stedfortrædende overlæge til medicinsk arbejde på klinikken "Medicin 24/7", kandidat for medicinsk videnskab Sergeev Petr Sergeevich.

Kræft stadier

En onkologisk diagnose ledsages altid af en indikation af sygdomsstadiet (for kræft) eller graden (for leukæmi eller gliomer). Nogle kræftformer giver mulighed for samtidig indikation af både stadiet og graden af ​​sygdommen.

Men for de fleste patienter er disse begreber ikke altid klare og gennemsigtige. Tumorens stadium og grad er ofte forvirret. Og meget få mennesker tænker over, hvordan anden og tredje fase er radikalt forskellige med hensyn til prognoser.

Hvorfor bestemmes kræftstadiet??

Læger bruger scenen som en primær måde at beskrive udvikling og spredning af kræft på..

Kræftstadier bruges til at:

  • behandlingsplanlægning
  • forudsigelse af sygdommens forløb og bestemmelse af chancerne for bedring
  • forudsigelse af, hvor godt behandlingen fungerer;
  • oprette grupper af mennesker til at studere og sammenligne i kliniske forsøg
  • hjælpe med udvælgelsen af ​​patienter til eksperimentelle behandlinger.

Kræft i samme del af kroppen (for eksempel tyktarmskræft) med samme trin har normalt en lignende prognose og behandles normalt på samme måde.

Iscenesættelse af kræft - international TNM-klassifikation

Det mest almindelige system til bestemmelse af udviklingsniveauet for en ondartet proces er det internationale TNM-system.

T - tumor (tumor - lat.);

N - lymfeknuder (nodus - lat.);

M - fjerne metastaser (μετάστασις - Old Greek).

For hver indikator tildeles et numerisk indeks - 0,1,2...

TNM-systemet bruges til at klassificere de fleste solide tumorer (tætte klumplignende tumorer).

Andre iscenesættelsessystemer anvendes til iscenesættelse af visse typer kræft i fast stof og blod og immunsystem, såsom visse typer leukæmi og lymfom.

Den numeriske værdi af T-indekset - beskriver størrelsen på den primære (primære) tumor. Den beskriver også, om tumoren er vokset til andre dele af det berørte organ eller væv omkring dette organ. T-værdien er angivet som et tal mellem 1 og 4. Et højere tal betyder, at tumoren er større. Det kan også betyde, at tumoren er trængt dybere ind i organet eller i nærliggende væv..

Generelt ser definitionen af ​​T-indekset ud som vist i tabellen.

Ingen tegn på primær tumor

Karcinom in situ: intraepitel- eller intramukosalt karcinom (en læsion af lamina propria uden ekspansion gennem slimhinden)

Tumor ≤ 20 mm i største dimension eller trænger ind i submucosa (gennem slimhinden i muskelvævet, men ikke ind i muskelmembranen)

Tumor> 20 mm, men ≤ 50 mm i største dimension eller invaderende muskelmembran eller organparenchym.

Tumor> 50 mm i største dimension eller trænger ind i organets ydre foring i det omgivende væv.

En tumor af enhver størrelse, der er vokset til nærliggende organer eller store blodkar.

Synkrone primære tumorer fundet i et organ

For forskellige typer tumorer kan der imidlertid være specifikke forbedringer af denne klassifikation. Så undertyper er mulige - T1a, T2c og lignende. Inden for disse undertyper er tumorinvasion i specifikke vævsstrukturer beskrevet. For eksempel med tarmkræft:

  • T4a er væksten af ​​tumoren gennem det andet lag af bughinden;
  • T4b - direkte tilknytning til andre organer.

Indeks N står for lymfeknuder. Den beskriver, om kræften har spredt sig til lymfeknuderne omkring organet. N0 betyder, at kræften ikke har spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder. N3 betyder, at kræften har spredt sig til mange regionale lymfeknuder.

Det generelle princip om tildeling af indeks N er vist i tabellen

Mangel på regional lymfeknudemetastase

Metastase i 1 til 3 regionale lymfeknuder (tumor i lymfeknuder ≥0,2 mm).

Metastase til 1 regional lymfeknude

Metastase til 2-3 regionale lymfeknuder

Metastase til 4 eller flere lymfeknuder

Metastase til 4-6 regionale lymfeknuder

Metastase til 7 eller flere regionale lymfeknuder

Metastaser i ≥10 lymfeknuder

M-indekset angiver fjern metastase. Den beskriver, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen gennem blodet eller lymfesystemet. M0 betyder, at kræften ikke har spredt sig til andre dele af kroppen. M1 betyder, at den har spredt sig til andre dele af kroppen.

Nogle gange bruges små bogstaver a, b eller c til at adskille kategorierne tumor, lymfeknuder eller metastaser for at gøre dem mere specifikke (f.eks. T1a).

Kræft iscenesættelse: 0-4

Ud over kræftens karakteristika i henhold til TNM-systemet findes der normalt en indikation af det såkaldte anatomiske trin fra 0 til 4. Diagnosen viser normalt disse stadier af kræfttumorer med romertal I, II, III og IV..

I medicin kaldes disse stadier også prognostiske grupper. Fordi i de fleste tilfælde er en omtrentlig prognose baseret på det anatomiske stadium..

Ud over romertal, der angiver de fire stadier af kræft, kan bogstaverne A, B og C også bruges til at indikere underafsnit - IIIA, IIB osv..

For de fleste kræftformer betyder anatomisk stadium et af følgende udsagn.

  • Trin 0 - carcinom in situ, en precancerøs læsion, der påvirker et lille antal epitelceller uden at invadere submucosa. Ingen kræft spredning.
  • Trin 1 - tumoren svarer til T1-indekset, og N- og M-værdierne er nul.
  • Trin 2 - tumoren kan opfylde T1- eller T2-kriterierne, mens N-indekset ikke kan være mere end et.
  • Trin 3 - den primære tumor er vokset markant eller er vokset til nærliggende organer eller vævsstrukturer, det svarer til T3- eller T4-indekset. I dette tilfælde kan indekset N have en hvilken som helst værdi fra 1 til 3. Værdien af ​​M er nul.
  • Trin 4 - betyder, at kræften har spredt sig gennem blodet eller lymfesystemet til et fjernt sted i kroppen (metastatisk spredning) - M1. I dette tilfælde kan værdierne for T og N være en hvilken som helst, endda 1.

Klinisk og patologisk fase

Det kliniske stadium bestemmes inden kirurgisk behandling. Det er baseret på resultaterne af eksamener og test, såsom billeddannelsestests, der udføres, når kræft findes (på tidspunktet for diagnosen). Læger vælger ofte behandling baseret på det kliniske stadium.

Klinisk stadium er angivet i nogle europæiske medicinske rapporter med små bogstaver "c" før TNM.

Patologisk iscenesættelse er baseret på resultaterne af tests og undersøgelser, der er udført, når kræft findes, og hvad der læres om kræften under operationen og ved at se på væv, efter at det er blevet fjernet kirurgisk. Dette giver flere oplysninger om kræften end det kliniske stadium. Patologisk stadium er vist med små bogstaver "p" før TNM i patologirapport.

De kliniske og patologiske stadier af kræft kan være forskellige. For eksempel kan en læge under operationen finde kræft i et område, der ikke blev fundet på en billeddannelsestest, så et unormalt stadium kan føre til et højere stadium..

Histologisk klassificering af kræftklasse

Malignitetsgrad (også kaldet histologisk klassificering af en tumor) beskriver, hvordan kræftceller vises i sammenligning med normale, sunde celler. Kræftkvalitet betyder noget for at forudsige tumorprogression og behandlingsplanlægning.

Læger bruger også denne score til at forudsige, hvor godt en bestemt behandling fungerer..

Desuden anvendes den histologiske grad af kræft til scenen for nogle maligne tumorer.

For at bestemme kræftens omfang undersøger en patolog en prøve af tumorvæv under et mikroskop. Scoren afhænger af flere faktorer:

  • hvordan kræftceller adskiller sig fra normale celler (differentiering) og andre træk ved tumoren, såsom cellernes størrelse og form, og hvordan cellerne er placeret;
  • hvor hurtigt celler vokser og deler sig;
  • er der områder med celledød i tumoren (nekrose).

Differentiering refererer til, hvor avancerede kræftceller er, og hvor godt de er organiseret i et væv eller organ. Kræftceller sammenlignes med normale celler i et organ eller væv. Vurdering og differentiering er dybest set den samme, men vurdering er en standardiseret måde at måle differentiering på. Ud over graden kan niveauet af differentiering af en tumor ændre sig over tid, og forskellige områder af tumoren kan have forskellige niveauer af differentiering. For de fleste kræftformer er scoren baseret på det mere udifferentierede område i tumoren..

  • Godt differentierede kræftceller ser ud og opfører sig mere som normale celler i det væv, hvor de begyndte at vokse. Tumorer med veldifferentierede kræftceller er mindre aggressive. Dette betyder, at de har tendens til at vokse og sprede sig langsomt. Godt differentierede kræftformer har en lav score.
  • Udifferentierede eller dårligt differentierede kræftceller ser og opfører sig meget anderledes end normale celler i det væv, hvor de begyndte at vokse. Disse celler fremstår umodne, uudviklede eller aggressive og er ikke organiseret i samme rækkefølge som normale celler. Tumorer, der ikke er differentierede eller dårligt differentierede, har tendens til at være mere aggressive. De vokser og spredes hurtigere og har også en dårligere prognose end tumorer med veldifferentierede kræftceller. Kræft, der er udifferentieret eller dårligt differentieret, tildeles en høj karakter.
  • Moderat differentierede kræftceller ser ud og opfører sig et sted mellem veldifferentierede og udifferentierede kræftceller.

For hver type malign neoplasi i en sådan disciplin som onkologi bestemmes kræftgraden på sin egen måde. Men de fleste solide tumorcancer er klassificeret mellem 1 og 3 eller 4. Et lavere antal betyder, at kræften har en lavere forekomst. Kræftceller af forskellige klasser kan findes i forskellige dele af tumoren. Men tumoren scorer normalt med den højeste score, der ses i tumorprøver.

Andre iscenesættelsessystemer

Til visse typer kræft (såsom kræft i bryst, lever og lignende) anvendes deres egne iscenesættelsessystemer, der afspejler egenskaberne ved tumorens udvikling og vækst. De er dog også baseret på TNM-klassificeringssystemet..

For andre kræftformer anvendes iscenesættelsessystemer (eller karakterer) baseret på andre kriterier.

Staging-systemer, der anvendes til visse typer maligne tumorer:

  • Kræft i æggestokkene, endometrium, livmoderhalsen, vagina og vulva diagnosticeres ved hjælp af International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) iscenesættelsessystem. FIGO-systemet er baseret på TNM-systemet.
  • Ikke-Hodgkins lymfom bruger Ann Arbor Staging System.
  • Til Hodgkins lymfom skal du bruge "Cotswold" iscenesættelsessystemet.
  • Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) bruger systemerne "Rai" og "Binet".
  • Ved myelomatose anvendes de internationale og Durie-Salmon iscenesættelsessystemer.

Andre måder at beskrive tumorudvikling på

Læger kan bruge ord til at beskrive et stadium: lokal, lokaliseret, regional, lokal, fjern, udvidet eller metastatisk. Lokaliseret og lokaliseret betyder, at kræften kun er i det organ, hvor den opstod og ikke har spredt sig til andre dele af kroppen. Regionalt og lokalt udbredt - tumoren er vokset i vævene tættest på organet. Separeret eller metastatisk kræft danner tumorfoci i dele af kroppen adskilt fra den primære tumor - lunger, lever, hjerne.

Få mere at vide om kræftdiagnostik i Europa. Skriv til os eller bestil et opkald tilbage. Vores medarbejder vil give dig omfattende oplysninger om mulighederne for tidlig påvisning af ondartede sygdomme i Belgien.

Artiklen blev udarbejdet på baggrund af materialerne:

1. National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) "Cancer Staging Guide"

2. James Brierley, Mary Gospodarowicz og Brian O'Sullivan "Principperne for iscenesættelse af kræft"

Artikler Om Leukæmi