Lungekræft er den berygtede "dræber" hos kræftpatienter, som konsekvent indtager de første linjer i ranglisten for prævalens, dødelighed og forsinket diagnose. Denne sygdom er ofte bange for rygere og mennesker, der undgår regelmæssig fluorografi. Samtidig er det få almindelige mennesker, der ved, hvilke undersøgelsesmetoder der kan opdage lungekræft på et tidligt tidspunkt, og hvad moderne medicin kan tilbyde som et våben i kampen mod en tumor..

Lungekræft: en diagnose, ikke en sætning

Ondartede svulster i lungerne er en forholdsvis omfattende gruppe af tumorer, som hver har sin egen foretrukne lokalisering, udviklingshastighed og prognose. Nogle kræftformer kan vokse ubemærket gennem årene, mens andre har et lynhurtigt forløb. Ikke desto mindre bemærker læger også generelle egenskaber i lungevævets neoplasmer: For eksempel findes de faktisk oftere hos mennesker, der har røget i mange år såvel som i beboere i byer med dårlig økologi, hos minearbejdere og ansatte i farlige industrier. Sandsynligheden for at udvikle lungekræft øges med alderen: i højrisikogruppen - de ældre 50-70 år.

Cirka hver syvende person i Rusland har lungekræft. Verdensstatistikker er også skuffende: ifølge Verdenssundhedsorganisationen diagnosticeres en million patienter med denne sygdom årligt.

I mellemtiden er lægerne sikre på, at hvis patienter adresserede dem rettidigt i stadier 1 og 2 af sygdommen, så kunne langt størstedelen af ​​patienterne blive reddet fra døden. Og selv med en forsinket diagnose er der chancer for bedring, det vigtigste er at gennemgå en fuld undersøgelse og et effektivt behandlingsforløb for lungekræft.

Stadier i lungekræft

Klassificeringen af ​​lungekræft forenkler valget af den optimale behandlingstaktik, men læger analyserer situationen langt ud over de konventionelle stadier - når alt kommer til alt er hver tumor og hver patient individuel.

  • Trin nul - "kræft på plads" - detekteres ekstremt sjældent, fordi det indebærer tilstedeværelsen af ​​en mikroskopisk formation. En sådan tumor findes som regel ved et uheld under behandlingen af ​​en anden lungepatologi. Det er ret simpelt at helbrede det, prognosen for patientens liv er gunstig.
  • Det første trin involverer tilstedeværelsen af ​​en tumor op til 3 cm i diameter, som ikke har metastaser (i andre organer eller lymfeknuder). Behandlingen er næsten altid vellykket.
  • Det andet trin diagnosticeres, når kræften er vokset til 6 cm, og der findes maligne celler i en eller to lymfeknuder tættest på lungen. I nogle tilfælde kan onkologer på dette tidspunkt fjerne tumoren, mens de bevarer lungen.
  • Det tredje trin er en tilstand, hvor tumoren er vokset så meget, at den har påvirket det tilstødende lungesegment (der er 10 i højre lunge og 8 i venstre). På samme tid er mange lymfeknuder, der omgiver organet, involveret i den patologiske proces. Prognosen er normalt dårlig, men korrekt behandling kan signifikant nedsætte sygdommens progression.
  • Den fjerde fase - også kaldet terminal - betyder, at kræften er kommet ud af lungevævet og spredt sig til nærliggende lunge, mediastinumorganer (spiserør, hjerte) og andre dele af kroppen. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt, at den oprindelige tumor er stor: trin 4 lungekræft udsættes i alle tilfælde, når der er fjerne metastaser. Patienter med fremskreden kræft lever sjældent længere end 2 år.

Hvordan man behandler lungekræft: tilgang til moderne medicin

Den afgørende faktor for succesen med lungekræftbehandling er rettidig diagnose. I mange progressive lande har praksis med obligatorisk regelmæssig screening ved hjælp af lavdosis computertomografi (CT) allerede vist sig. Denne procedure tager ikke meget tid og truer ikke patienter på grund af høje doser af stråling. Sammenlignet med fluorografi, der traditionelt anvendes til disse formål i Rusland, giver CT dig mulighed for at etablere eller tilbagevise diagnosen "lungekræft" med meget større nøjagtighed. Derudover er et alvorligt problem i vores land manglen på en kultur med regelmæssige forebyggende besøg hos lægen. Som et resultat bliver symptomer, der allerede er karakteristiske for kræftfase 3 og 4, en bekymring: en langvarig hoste, striber af blod i spyt, kronisk lungebetændelse og afmagring.

På samme tid ved europæiske lande, der er kendt for den progressive organisering af sundhedsvæsenet - i Tyskland, Israel, Sverige og andre - ved læger ved, hvad der ved første øjekast ikke er åbenlyse tegn på, at man kan mistanke om lungekræft i de tidlige stadier, hvordan man pålideligt kan fastslå placeringen af ​​tumoren og ved hjælp af hvilke analyser og prøver for at finde ud af den specifikke type neoplasma for at vælge den bedste kombination af behandlingsmetoder.

Når de nødvendige data om sygdommen indsamles, beslutter lægen om taktikken til bekæmpelse af kræft. Det er en fejltagelse at tro, at kirurgi er den eneste effektive behandling for en tumor. I nogle situationer foretrækker onkologer imidlertid kemoterapi, strålebehandling eller de nyeste teknologier, der giver mulighed for at reducere volumenet af neoplasma, samtidig med at lungerne bevares..

Kirurgi

Kirurgisk behandling bruges i situationer, hvor tumoren har klare grænser og kan fjernes på samme tid sammen med de nærmeste lymfeknuder. Hvis kræften er i sine tidlige stadier, beslutter lægerne at fjerne en lungelobe (lobektomi). Men hvis onkologer har grund til at mistanke om, at de maligne celler har spredt sig bredere, vil de foreslå at fjerne et segment (flere lapper) eller hele lungen (pulmonektomi). Der er ikke behov for at være bange for en sådan tilgang - klinisk praksis viser, at patienter er i stand til at leve et fuldgyldigt aktivt liv med en lunge. I nogle tilfælde, når der ikke er noget håb om fuldstændig heling, udfører kirurger en operation, der sigter mod at reducere tumorvolumenet og fjerne metastaser fra vitale organer..

Kemoterapi

Nogle typer lungekræft, såsom småcellet kræft, vokser så hurtigt, at forsøg på at fjerne det med en skalpel næsten altid er dømt til fiasko. Kemoterapi kommer til undsætning: behandling af tumorer med lægemidler, der er destruktive for ondartede celler (desværre ofte for raske). I nogle tilfælde er denne metode den eneste, der kan hjælpe patienten. I andre kombineres kemoterapi med kirurgi, så du kan reducere mængden af ​​operation og udelukke gentagelse..

Den optimale løsning er et individuelt udvalg af lægemidler under hensyntagen til karakteristika for sygdomsforløbet, hvilket kun er muligt efter genetisk analyse af tumorceller ekstraheret under en biopsi.

Lægemidler ordineres i løbet af flere uger (dette er nødvendigt for at give kroppen mulighed for at komme sig fra bivirkninger). I slutningen af ​​behandlingen gennemgår patienten tomografi for at overvåge, hvordan tumoren ændrer sig under påvirkning af kemoterapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er baseret på den destruktive effekt af stråling på levende celler, der er tilbøjelige til hurtig opdeling. Hvis en person har kræft, vil tumoren være den første, der lider af stråling. Læger bruger maskiner, der leder en fokuseret røntgenstråle til det område, hvor tumoren er placeret. I dette tilfælde lider sunde væv ubetydeligt, især hvis strålingen "leveres" direkte til lungen med en sonde, der føres ind i kroppen gennem de øvre luftveje. Med nogle typer kræft og med kontraindikationer til operation bliver strålebehandling den eneste behandling. Det er også ordineret til at ødelægge eller reducere metastaser i lymfeknuder og andre organer..

Hurtigbue-teknologi

Kombinationen af ​​denne metode med klassisk strålebehandling øger sidstnævnte effektivitet direkte på kræftceller, samtidig med at de skadelige virkninger af stråling på sundt væv minimeres. Metoden giver dig mulighed for at fremskynde stråleterapisessionen 5 gange.

Fotodynamisk terapi

Denne metode har vist sig i arsenalet af onkologer relativt nylig. Fotodynamisk terapi er en session med eksponering for lysstråler af en vis længde på en tumor, som er forbehandlet med et specielt lægemiddel (lysfølsomhedsmiddel), der øger følsomheden af ​​ondartede celler til en sådan effekt. Under påvirkning af stråler falder neoplasma i størrelse, og effekten af ​​kurset varer i flere måneder. Fotodynamisk terapi kan anvendes som en yderligere metode til behandling af lungekræft, forbedring af prognosen for genopretning og som den vigtigste terapeutiske taktik til at lindre symptomerne på sygdommen i et irreversibelt stadium..

Avancerede behandlingsmetoder

Hvis en læge tilbyder behandlinger, du aldrig har hørt om, skal du ikke tro, at du vil være i rollen som "eksperimentel". Vi taler ikke nødvendigvis om brugen af ​​nogle fremmede stoffer eller enheder, der for nylig er opfundet. Denne gruppe inkluderer også gennemprøvede metoder, som blev nævnt ovenfor, men med ændringer i den måde, de bruges på. For eksempel tilbyder mange moderne klinikker patienter at opleve Cyber ​​Knife, et fokuseret strålebehandlingsapparat, der bogstaveligt talt æter tumoren uden snit og anæstesi. Et andet eksempel er brugen af ​​de nyeste kemoterapimedicin, der blokerer væksten af ​​blodkar omkring neoplasma og forstyrrer dens ernæring. Som et resultat øges chancerne for en vellykket sejr over kræft..

På trods af opmuntrende forskningsresultater kan læger stadig ikke garantere resultatet i en given klinisk situation: lungekræft er en snigende og tålmodig fjende, der undertiden reagerer på uforudsigelige måder på behandlingen. Imidlertid bør både patienten og hans familie gøre alt for at ikke give tumoren en chance. Patientens psykologiske holdning spiller en vigtig rolle i prognosen: lykkelige år med liv uden kræft vil være belønningen for dedikation, tålmodighed og optimisme..

Lungekræft: symptomer og tegn

Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. En ondartet lungetumor er vanskelig at helbrede, fordi den er vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Lungekræft på billedet ligner en volumetrisk formation. Han er tilbøjelig til et aggressivt kursus, metastaserer tidligt og giver tilbagefald.

Læger på Yusupov Hospital Oncology Clinic diagnosticerer maligne lungetumorer ved hjælp af moderne udstyr fra førende virksomheder i USA og europæiske lande. Professorer, læger af den højeste kategori, udfører kompleks terapi, som inkluderer kirurgi, stråling og kemoterapi. Hvis der er en tumor i begge lunger, er prognosen mindre optimistisk. Hvis lungekræft opdages på et tidligt tidspunkt, genopretter 90% af patienterne..

Lungekræft forårsager

Rygning er hovedårsagen til lungekræft. Risikoen for at udvikle en ondartet lungetumor er ikke relateret til antallet af cigaretter, der ryges dagligt. Når vi taler om, hvor meget du har brug for at ryge for at få lungekræft, skal der tages højde for en kombination af mange faktorer. Nogle gange er et år med regelmæssig rygning nok til udvikling af kræft..

Rygning er ikke den eneste årsag til lungekræft. Udviklingen af ​​en ondartet lungetumor kan begynde under indflydelse af følgende risikofaktorer: genetisk disposition for kræft, tobak af lav kvalitet, mutationer i celler.

Der er andre kendte årsager til lungekræft:

  • Asbeststøv;
  • Industriel forurening;
  • Ioniserende stråling.

Det farligste er konstant kontakt med asbest. Risikoen øges især for rygere. Rygere og arbejdstagere, der udsættes for asbest i nogle brancher, har 4-5 gange højere risiko for lungekræft end ikke-rygere. Udviklingen af ​​lungekræft kan indledes med kroniske inflammatoriske processer: kronisk lungebetændelse og bronkitis, bronchiectasis, ardannelse i lungen efter tidligere tuberkulose.

Hvordan udvikler lungekræft? Central lungekræft udvikler sig fra epitelet i bronchi, perifert - fra bronchioles og alveoli. Tumoren metastaserer hurtigt. Patienter spørger ofte, hvor længe lungekræft udvikler sig, hvor hurtigt udvikler lungekræft sig? Det kan tage fra et til fem år fra dannelsen af ​​en tumor til det kliniske stadium af sygdommen..

Ekspertudtalelse

Onkolog, kemoterapeut, kandidat til medicinsk videnskab

For nylig har der været en kraftig stigning i antallet af nyligt diagnosticerede lungekræft rundt om i verden. I Rusland er indikatorerne relativt stabile. Lungekræft rangerer først i strukturen af ​​tumorsygdomme hos mænd. Det er bemærkelsesværdigt, at det patologiske fokus i 60% af tilfældene detekteres i højre lunge. Hvert år dør 60.000 mennesker af sygdommen i Rusland. I strukturen for dødelighed udgør lungekræft 30-40%. På trods af disse statistikker er der et lille fald i antallet af dødsfald i Rusland, selvom den femårige overlevelsesrate stadig er lav..

Uden tilstrækkelig behandling dør 80% af patienterne inden for de første 2 år fra diagnosedato. Overlevelsesprognosen forbedres, hvis du ser en læge i tide. På Yusupov hospitalet udfører onkologer et diagnostisk kompleks med det formål at opdage lungekræft på ethvert udviklingsstadium. I overensstemmelse med de opnåede data vælges en individuel behandlings- og rehabiliteringsplan. Hospitalets onkologer styres af de nyeste kliniske retningslinjer for behandling af lungekræft. Dette sikrer effektiviteten og kvaliteten af ​​behandlingen..

Klassificering af lungekræft

Den kliniske klassificering af lungekræft er baseret på lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Tumorens placering skelner mellem central og perifer lungekræft. Central kræft i venstre eller højre lunge påvirker de basale dele af lungen, bronchier i stor kaliber (hoved og lobar). Der er en indsnævring af bronchus lumen, dens dræningsfunktion forstyrres og atelektase (sammenbrud af lungevævet) udvikler sig. Atelektase er ofte kompliceret af lungebetændelse. Dette kan gøre det vanskeligt at diagnosticere tumoren..

Perifer lungekræft udvikler sig i segmentbronkier, terminale bronchioler og alveoler. Den vokser ret langsomt og er asymptomatisk. Ofte diagnosticeret ved utilsigtet undersøgelse eller i avancerede stadier, når kræft har spredt sig uden for lungen.

I henhold til graden af ​​celledifferentiering skelnes følgende tumorformer:

  • Meget differentieret - tumorceller adskiller sig lidt fra normale celler;
  • Moderat differentieret;
  • Lav differentieret;
  • Udifferentieret - kræftceller ligner ikke dem, som de stammer fra.

Ifølge den histologiske struktur skelnes der mellem følgende typer af ondartede lungesvulster:

  • Pladecellecarcinom;
  • Lille cellekarcinom;
  • Lille cellekarcinom;
  • Adenogen kræft;
  • Storcellecarcinom.

Pladecelle lungekræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​store flade celler, der er arrangeret i spiralignende klynger. Skel mellem stærkt differentieret, moderat differentieret kræft (uden keratinisering) og dårligt differentieret lungekræft.

Intercellulær lungekræft er spindelcelle og pleomorf. Kerne af spindelcellekarcinomceller er ovale og sammenflettet. Lillecellecarcinom er en sjælden ondartet epitheltumor, der er kendetegnet ved spredning af små anaplastiske celler med ringe cytoplasma, delikat kernekromatin og ikke-iøjnefaldende nucleoli.

Adenogen lungekræft udvikler sig fra kirtelepitelet. Storcellet lungekræft Storcellet lungekræft består af store celler. Afhængigt af om der er kirtelceller i tumoren, er storcellecarcinom fast med og uden et mucinlignende stof..

Kirtel lungekræft (adenocarcinom) er en histologisk variant af bronchopulmonal cancer, som er repræsenteret af et ondartet kirtelepitel. Bronchoalveolar lungekræft er en primær ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelet. Dette er en type stærkt differentieret lungeadenocarcinom. Adenosquamous atypisk lungecarcinom består af to hovedtyper af tumorer - adenocarcinom og squamous cell tumor.

Den histologiske struktur af lungecarcinoid er en ondartet tumor, men består af celler, der er mindre og langsommere at vokse. De metastaserer sjældent. Lungesarkom udvikler sig fra bindevævet i de interalveolære septa og bronchiale vægge.

Lungekræft første symptomer

Hvordan manifesterer lungekræft sig i sine tidlige stadier? Der er ingen tegn på lungekræft på et tidligt stadium af sygdommen. I lang tid udvikler den perifere form for lungekræft sig uden at vise nogen symptomer, da lungevævet ikke har smertefulde ender. I forbindelse med denne kendsgerning stilles diagnosen på ganske sene stadier..

Den perifere knude kan nå 5 cm i diameter, og patienten vil ikke blive forstyrret af noget. I de fleste tilfælde opdages en sådan tumor tilfældigt. De første tegn på perifer lungekræft opdages, selv når den ondartede svulst begynder at presse på nærliggende organer. Tidlige tegn på perifer kræft kan omfatte brystsmerter og åndenød.

Hvis tumoren er lokaliseret i hoved- eller lobarbronkierne, vises tegn på lungekræft og de første symptomer tidligere. I dette tilfælde forekommer følgende tidlige symptomer på lungekræft:

  • Dyspnø;
  • Kronisk tør, smertefuld hoste uden sputum;
  • Hæshed af stemmen
  • Brystsmerter;
  • Urimelig stigning i kropstemperatur til 37,0-38,0 o C;
  • Konstant træthed, urimelig træthed

Hvordan identificeres tidlig lungekræft? Fluorografi tillader ikke påvisning af røntgen tegn på kræft i de tidlige stadier. Under undersøgelsen opdages normalt store svulster i lungerne i de senere stadier. Lavdosis computertomografi kan hjælpe med at diagnosticere lungekræft i de tidlige stadier. Denne 3D-undersøgelse afslører en tumor, der er 6-8 mm i størrelse. SuperDimension Bronchus System ™ er det mest avancerede bronkopulmonale elektromagnetiske navigationssystem. Det er muligt at genkende lungekræft i de tidlige stadier ved at bestemme niveauet af tumormarkører i blodet:

  • CEA og SEA (kræftembryonale og carcinoembryoniske antigener);
  • NSE (neurospecifik enolase);
  • Cyfra-21-1 (cytokeratinfragment).

På Yusupov-hospitalet udfører læger fra onkologiklinikken tidlig diagnosticering af lungekræft, når de første symptomer opstår ved hjælp af endobronchial og endoskopisk ultralyd, fibrobronchoscopy.

Onkologer screener lungekræft for mennesker med øget risiko for at udvikle en ondartet tumor. Hvordan behandles lungekræft i sine tidlige stadier? Metoden til behandling af lungekræft bestemmes samlet på et møde i et ekspertråd med deltagelse af professorer og læger i den højeste kategori.

Lungekræft: symptomer og tegn

Hvad er symptomerne på lungekræft hos voksne? Lungekræft har ingen symptomer eller tegn, der kun er karakteristiske for denne sygdom. Hvordan manifesterer lungekræft? Kliniske manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​tumoren i lungen, eksisterende anatomiske og funktionelle lidelser, deres sværhedsgrad, antallet af primære foci og sygdommens varighed. Tegn på lung onkologi på grund af sekundære patologiske processer:

  • Tumorstenose i bronkus;
  • Reduceret ventilation
  • Lungebetændelse eller atelektase af den tilsvarende del af lungen;
  • Fokal pneumosklerose;
  • Bronchiectasis;
  • Pleurisy.

I en lungetumor er symptomerne og tegnene på sygdommen resultatet af ændringer, der opstår under væksten af ​​den primære tumor. I henhold til udviklingsmekanismen er alle kliniske symptomer på lungekræft hos voksne opdelt i primær og sekundær.

Primær eller lokal inkluderer symptomer og tegn på en lungetumor, som skyldes prævalensen af ​​et primært neoplasma i lungerne. Lungekræftforgiftning er årsagen til sekundære tegn på ondartet svulst. I lunge-onkologi skelnes mellem følgende symptomer og tegn på sygdommen:

  • Svaghed;
  • Nedsat arbejdskapacitet
  • Øget træthed
  • Vægttab.

Temperaturen i lungekræft stiger til 38,0 o C. Hypertermi kan udvikles på grund af tilføjelsen af ​​inflammatoriske komplikationer fra lungerne og lungehinden. Symptomer på lungekræft hos voksne uden feber kan være tegn på en godartet tumor. Smerter i lungekræft - et symptom på tumorinvasion i lungehinden.

Hvordan udvikler lungekræft sig? De kliniske manifestationer af lungekræft bestemmes stort set af følgende faktorer:

  • Kaliber af det berørte bronkus;
  • Anatomisk type vækst af neoplasma;
  • Dens forhold til bronchus lumen;
  • Graden af ​​krænkelse af bronchial patency;
  • Komplikationer og metastasens karakter.

Hvordan manifesterer lungekræft? Primære og sekundære symptomer på lungekræft hos voksne er næsten de samme i central og perifer lokalisering. Primære og sekundære symptomer (atelektase, obstruktiv lungebetændelse, hypoventilation, obstruktiv lungebetændelse) kan være relativt tidlig og udtalt central endobronchial cancer med endobronchial exophytic karakter af tumorvækst. Hvordan udvikler lungekræft sig? Perifer kræft er asymptomatisk i lang tid, eller kliniske symptomer slettes.

Usædvanlige tegn på lungekræft

Hvordan manifesterer lungekræft sig? Paraneoplastiske syndromer forekommer undertiden med lungekræft. De ledsages af alvorlige elektrolyt- og metaboliske lidelser, som fører til en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet, et fald i niveauet af kalium, natrium og en blanding af syre-base-balance i den sure side. På Yusupov hospital udfører lægerne deres korrektion.

Hvis en kræft tumor i lungerne producerer en overdreven mængde adrenokortikotropisk hormon (ACTH), oplever patienter svær muskelsvaghed, ødemer, forhøjet blodtryk og ødem. Undertiden er syndromet med hyperkortisolisme ledsaget af øget pigmentering. Et karakteristisk træk ved ACTH-sekretionssyndromet i lungekræft er svær hypokalæmisk alkalose med udvikling af anfald og koma. Tilstedeværelsen af ​​Itsenko-Cushings syndrom er et ugunstigt prognostisk tegn på lungekræft.

Stadier i lungekræft

I husholdningsmedicin er det almindeligt at skelne mellem stadierne af lungekræft. Deres symptomer og varighed er individuelle for hver patient. I det latente stadium af kræft opdages atypiske celler kun som et resultat af bronkoskopi og cytologisk undersøgelse af det resulterende sputum. Trin nul kræft kaldes ikke-invasiv kræft af onkologer. Atypiske celler påvises kun på lungens slimhinde.

Lungekræft trin 1 er kendetegnet ved en tumor på 3-5 cm i størrelse uden metastaser. På fase IA er tumoren omgivet af sundt væv, lymfeknuder og bronkier påvirkes ikke. På trin I vokser tumoren ind i lungehinden eller går til bronkierne. I fase 1 lungekræft er symptomer på sygdommen fraværende eller milde.

Trin 2 lungekræft ledsages af mere udtalt symptomer:

  • Hoste;
  • Stakåndet;
  • Brystsmerter.

Tumorstørrelser varierer fra 5 til 7 cm, metastaser til lymfeknuder, hjertemembran eller pleura kan observeres.

Trin 3 lungekræft er kendetegnet ved beskadigelse af lymfeknuder, pleura og brystvæg. Metastaser påvirker nærliggende organer - luftrøret, spiserøret, blodkarrene, hjertet, rygsøjlen. Trin 3 lungekræft kan ikke helbrede helt.

Den fjerde, sidste fase af lungekræft er kendetegnet ved metastaser til fjerne organer. Kan stadium 4 lungekræft blive slået? Dette er den terminale fase af lungekræft. Trin 4 lungekræft er terminal, når der opstår irreversible processer, og sygdommen bliver uhelbredelig. Hvis en patient diagnosticeres med trin 4 småcellet lungekræft med metastaser, udfører onkologer palliativ terapi.

Denne klassifikation gælder kun for kræft, der ikke er småceller. I tilfælde af småcellet kræft skelnes kun 2 trin. I det første, begrænsede stadium af kræft findes atypiske celler i en lunge og tilstødende væv. I det andet trin metastaserer tumoren uden for lungen og til fjerne organer. Diagnosen "småcellet lungekræft trin 3" er inkompetent.

Hvis en patient har fremskreden lungekræft, er symptomerne som følger i de sidste dage af livet:

  • Sløvhed;
  • Anstrengt vejrtrækning
  • Kolde blålige lemmer
  • Hurtig, svag puls;
  • Lavt blodtryk.

I fase 4 lungekræft øges symptomer på kardio-respiratorisk svigt inden døden, vejrtrækning bliver lav, hjerterytme svag.

Den internationale klassifikation af stadierne af maligne neoplasmer TNM (tumor - tumor, nodus - node, metastase - metastaser) bruges til at beskrive den anatomiske spredning af tumoren. Det er baseret på 3 komponenter:

  • T - karakteriserer forekomsten af ​​primær neoplasma;
  • N - angiver tilstedeværelsen og prævalensen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder;
  • M - illustrerer tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser.

Manifestationerne af lungekræft 1,2,3,4 grader er individuelle. I de indledende faser af en ondartet tumor er prognosen mere optimistisk end ved påvisning af lungekræft grad 4.

Diagnose af lungekræft

Hvordan identificeres lungekræft? Diagnose af lungekræft på Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af moderne udstyr fra førende verdensproducenter. Lungekræft ved fluorografi bestemmes, når tumoren er stor. Ved perifer lungekræft er følgende tegn synlige på røntgenstråler:

  • Forfald hulrum,
  • Skyggens inhomogenitet på grund af nekrose og fibrose i stroma;
  • Polycykliske kredsløb.

Adenokarcinom præsenteres på røntgenbilleder med en intens skygge uden forfaldshulrum med klare, ujævn, undertiden strålende konturer. Tråde mere end 6 mm lange med en sti til roden er synlige. Lymfeknuder, der ikke forstørres radiologisk, påvirkes ofte af kræftmetastaser.

Hvordan ser lungekræft ud på røntgenstråler? I bronchoalveolær kræft kan en ensartet intens mørkfarvning med en utydelig kontur bestemmes på røntgenbilleder, på baggrund af hvilke bronchi kan spores, eller tuberøsiteten af ​​tumorens ydre kontur er synlig. At vide, hvordan lungekræft ser ud på CT, etablerer radiologerne på Yusupov hospitalet hurtigt en nøjagtig diagnose.

Hvordan genkender man lungekræft? Kontrol af lungerne for onkologi inkluderer et komplet blodtal. I lungekræft indikerer erytrocytsedimenteringshastighedsværdier på 10-50 mm / t en hurtig progression af tumorprocesser. En stigning i antallet af leukocytter, et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin er et alarmerende tegn..

Hvordan defineres lungekræft? Fem gange cytologisk undersøgelse af sputum tillader detektion af kræftceller hos 50-85% af patienter med central lungekræft og hos 30-60% af patienter med perifer tumorlokalisering.

Hvordan opdages lungekræft? Transthoracisk punktering er fortsat den vigtigste metode til verificering af diagnosen perifer kræft. Det er under røntgen-tv-kontrol. Når tumoren er placeret i rodzonen, anvendes tynde og ultratynde nåle. Dette øger informationsindholdet i undersøgelsen betydeligt og reducerer dens invasivitet. Computertomografi af lungerne kan øge effektiviteten af ​​denne procedure med 1,6 gange.

Hvordan diagnosticeres metastatisk lungekræft? Punktionsbiopsi af håndgribelige perifere lymfeknuder i lungekræft kan bestemme metastaser hos 60 - 70% af patienterne. Hvis resultaterne af en punkteringsbiopsi er negative, udfører onkologer på Yusupov Hospital en biopsi af lymfeknuderne.

Hvilke tests skal der udføres for lungekræft? Tumormarkører for lungekræft gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumorproces. Hvilken tumormarkør viser lungekræft? Onkologi i lungerne er angivet med tumormarkører. Bestemmelse af niveauet af kræftembryonalt antigen, vævspolypeptidantigen, lipidbundne sialinsyrer har en vis praktisk betydning..

I en omfattende undersøgelse af patienter med lungekræft er bronkoskopi af stor betydning. På Yusupov hospitalet bruger læger endoskoper fra japanske og europæiske virksomheder. Undersøgelsens nøjagtighed øges til 98,9% på grund af flere biopsier. Fordelen ved undersøgelsen under lokalbedøvelse er evnen til at detektere indirekte tegn på kræft: indsnævring og afvigelse af bronchusretningen på grund af kompression af peribronchial tumor.

Hvordan opdages lungekræft i de tidlige stadier? Diagnose af lungekræft i de tidlige stadier udføres ved hjælp af separat kateterisering af al bronchi og cytologisk undersøgelse af skylninger såvel som multipel endoskopisk udforskende biopsi af bronkialslimhinden. Test af lungerne for kræft hjælper med at undgå ubehagelige konsekvenser.

Hvordan diagnosticeres lungekræft? Preinvasiv kræft og små formationer i en gruppe patienter med tumorceller i sputum påvises ved hjælp af fiberoptiske bronkoskoper, som er udstyret med en kilde til ultraviolet stråling.

Transbronchial selektiv elektropletysmografi afslører abnormiteter hos patienter med lungekræft i tumorområdet og tilstødende områder. I nærværelse af en usynlig læsion for øjet øges nøjagtigheden af ​​undersøgelsen under bidning til 85%, penselbiopsi - op til 75%, curettage-biopsi - op til 81%. Teknologien til endobronchial ultralydsscanning med rettet transbronchial punkteringsbiopsi af en lymfeknude, der mistænkes for metastase, gør det muligt for lægerne på Yusupov-hospitalet at forbedre den komplekse diagnose af kræft markant..

Radionuklidundersøgelser med 67Ga-citrat udføres om nødvendigt, differentieret diagnose af en ondartet lungetumor med metastaser til roden og mediastinum. 99Tc og 57Ga-bleomycin bruges også til samme formål..

Hvordan ved du, om du har lungekræft? Når de første symptomer på lungepatologi vises, er det nødvendigt at gennemgå lungerne for onkologi. Hvordan tester man lungerne for kræft? Kontakt Yusupov hospitalet.

Prognose og overlevelse

Hvis der er diagnosticeret lungekræft, hvor længe kan du leve? Prognosen for fem års overlevelse i trin 1 lungekræft efter operation er god hos 70% af patienterne. I trin 2 lungekræft er prognosen 40%, den tredje fase er 20%. Hvis ubehandlet, dør 90% af patienterne i de første to år. I den første fase af lungekræft efter operation og udførelse og samtidig behandling vil 80% af patienterne leve i mere end fem år, med den anden - 45%, med den tredje - 20%. Efter strålebehandling eller kemoterapi er den femårige overlevelsesrate 10%. Kombineret behandling af sygdommen øger fem års overlevelse med op til 40%.

Hvad er chancerne for at overleve lungekræft med symptomer på sygdommen? Hvis der diagnosticeres småcellet lungekræft, afhænger den forventede levetid af sygdomsstadiet. Patienter, der startede behandlingen til tiden, opnår fuldstændig remission. Cirka 80% af patienterne helbredes. Med småcellet lungekræft trin 3 forværres prognosen. Med kompleks behandling kan patientens liv forlænges med 4-5 år, og procentdelen af ​​overlevende er kun 10%. Hvis den ikke behandles, dør patienten inden for to år fra diagnosedato.

Hvis ikke-småcellet lungekræft diagnosticeres, er prognosen mindre optimistisk. Tumoren opdages normalt på senere stadier, så lægerne formår kun at forlænge livet med 5 år for 10% af patienterne. Metastaser udvikles tidligt hos patienter med pladecelle lungekræft. Prognosen for en overlevelsesrate på fem år overstiger ikke 15%. I lavgradig adenocarcinom i lungerne afhænger livsprognosen af ​​sygdomsstadiet og behandlingens tilstrækkelighed.

Udviklingen af ​​pladecellekarcinom fører næsten altid til forekomsten af ​​metastatiske læsioner. Dette komplicerer behandlingen, kun 15% af patienterne klarer at overleve i mere end 5 år. Med perifer lungekræft er prognosen værre end med central cancer, da læger opdager perifere tumorer på et sent stadium.

I nærvær af onkologi i lungerne med symptomer på en ondartet tumor afhænger den forventede levetid af scenen i tumorprocessen. Hos patienter med trin 4 adenocarcinom i lungen er prognosen for overlevelse inden for 5 år ikke mere end 10-15%. Hvis kirurgerne udførte en resektion af en del af lungen, havde behandlingen udtalt resultater, den femårige overlevelsesrate er signifikant højere fra 80 til 85%. Den forventede levealder i lungekræft kan øges ved at søge lægehjælp i tide.

Behandling af lungekræft

Højkvalitetsdiagnostik af ondartede lungetumorer, der udføres på Yusupov hospitalet, er yderst vigtig for valg af en patients behandlingstaktik. Kan lungekræft helbredes? Onkologer har en individuel tilgang til valget af en metode til behandling af lungekræft.

Onkologiklinikens læger bestemmer nøjagtigt sygdomsstadiet i henhold til TNM-klassifikationen ved hjælp af moderne diagnostiske muligheder under hensyntagen til patientens funktionalitet. Kirurger udfører mesterligt kirurgiske indgreb, onkologer bruger de nyeste kemoterapimedicin, radiologer bestråler tumoren ved hjælp af ekspertklasseanordninger.

Kan lungekræft behandles? Kun på basis af en omfattende undersøgelse af procesens lokale og systemiske prævalens bestemmes sygdommens kliniske stadium og behandlingens taktik. Dette forbedrer chancerne for liv for patienter med lungekræft. På Yusupov Hospital bruger onkologer til behandling af lungekræft standarder, protokoller og behandlingsmetoder i de førende lande i verden, herunder ASCO og NCCN standarder.

Kan lungekræft helbredes? På Yusupov Hospital bruger læger med succes følgende metoder til behandling af lungekræft:

  • Operationelle indgreb;
  • Kemoterapi;
  • Strålebehandling.

Kirurgisk behandling bruges til ikke-småcellet lungekræft. Under operationen fjerner kirurgen hele kræften eller et separat segment af den. Mængden af ​​fjernet væv afhænger af arten af ​​neoplasma og dens lokalisering. Ifølge indikationer udføres lungefjerning i tilfælde af kræft.

Den nuværende tendens i behandlingen af ​​lungekræft er brugen af ​​minimalt invasive metoder til behandling af maligne lungetumorer. Betjeninger udføres ved hjælp af et miniaturevideokamera. Teknikken kaldes Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Sådanne kirurgiske indgreb ledsages af mindre alvorlige smerter. Rehabiliteringsprocessen efter dem er hurtigere..

Kemoterapi mod lungekræft

Kemoterapi til lungekræft er den vigtigste behandling for de fleste patienter med bronchopulmonal cancer. Kemoterapeuter på Yusupov Hospital ordinerer kræftlægemidler til patienter, der ødelægger kræftceller. De er meget effektive og har et minimalt spektrum af bivirkninger. På grund af det faktum, at onkologiske klinikker er akkrediteret til kliniske forsøg, har lægerne mulighed for at bruge en ny generation kemoterapeutiske midler, der ikke kan opnås i andre medicinske institutioner i Moskva. Kemoterapi mod lungekræft forbedrer prognosen.

Hvordan udføres kemoterapi mod lungekræft? Kemoterapi er opdelt i tre typer:

  • Neoadjuvant - ordineret før operation for at ødelægge atypiske celler;
  • Hjælpestof - bruges til at ødelægge de resterende kræftceller efter operation eller et kursus af strålebehandling;
  • Systemisk kemoterapi - er den vigtigste type behandling for lokaliseret tumorproces i de sene stadier og metastatisk form for lungekræft.

På grund af den hurtige udvikling af medicinsk teknologi er kemoterapi-lægemidler sikre og effektive..

Biologisk og målrettet behandling af lungekræft

Biologisk terapi til behandling af lungekræft er en innovativ og meget lovende retning inden for konservativ onkologi. Det giver dig mulighed for kun at "målrette" mod tumorcellerne.

Målrettede lægemidler til lungekræft genkender maligne celler ved deres specifikke egenskaber og ødelægger dem og påvirker vitale funktioner (opdeling, vækst). Disse lægemidler forstyrrer blodtilførslen til tumoren. Målrettet (målrettet) terapi bruges som en uafhængig behandlingsmetode eller for at øge effektiviteten af ​​behandlingen i kombination med kemoterapi.

Strålebehandling for lungekræft

Kan lungekræft behandles eller ej? For at kræftceller skal stoppe vækst og reproduktion, bestråles tumoren med en kraftig gammastråle. Med radikal strålingsbehandling udsættes tumoren og områderne med regional metastase for stråling. Strålebehandling bruges også til kræft i små celler. Den seneste medicinske udvikling inden for strålebehandling inkluderer følgende teknikker:

  • Fjernstrålebehandling - eksponering for kræftceller ved hjælp af en ekstern kilde placeret uden for menneskekroppen;
  • Højdosis brachyterapi - eksponering gennem en kilde, der er implanteret i patientens krop og placeret i umiddelbar nærhed af en ondartet tumor eller indført i en neoplasma;
  • Strålebehandling IMRT RAPID Arc - giver dig mulighed for at udsætte hele strålingsdosen for udelukkende sygt væv uden at beskadige sunde væv (bruges når kræftprocessen påvirker mere end en lungelobe, men har ikke spredt sig uden for organet).

Trin 3 lungekræft behandles med stråling og kemoterapi.

Symptomatisk og palliativ terapi til lungekræft

Palliativ terapi af ondartede lungesvulster bruges til uhelbredelige patienter, når mulighederne for kræftbehandling er opbrugt eller begrænset. Læger på Yusupov hospital ordinerer medicin, der eliminerer eller reducerer sygdommens symptomer og øger patientens forventede levetid.

Hvordan fjernes en hoste fra en lungekræftpatient? Til lindring af krampeanfald hos patienter med lungekræft anvendes antitussiva med central handling, som hæmmer hostecentret. De indeholder kodein. For at stoppe lungeblødning ordineres hæmostatiske lægemidler, væskemængden i blodbanen genopfyldes ved hjælp af anti-shock bloderstatninger, lægemidler og blodkomponenter. I tilfælde af forgiftning udføres afgiftningsterapi.

Ofte spørger patienter, om lungekræft er helbredelig eller ej, om lungekræft kan behandles tidligt. Hvis en tumor i lungerne opdages rettidigt, udfører lægerne på Yusupov hospitalet kompleks behandling. Det er rettet mod patientens bedring. Det er umuligt at helbrede lungekræft på et avanceret stadium. Overlevelsesraten for småcellet karcinom er 40% over tre år. Onkologer på Yusupov Hospital ved, hvordan man behandler lungekræft.

Lungekræftbehandling i Moskva

Hvor skal man behandle lungekræft i Moskva? Lungekræftbehandling i Moskva udføres med succes af onkologerne på Yusupov hospitalet. Professorer, læger i den højeste kategori har mange års erfaring inden for onkologi. Diagnosen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af det nyeste udstyr.

Behandlingstaktik bestemmes for hver patient individuelt. Kirurger-onkologer taler flydende teknikken til lungeoperationer. Efter operationen gennemgår patienter stråling og kemoterapi i overensstemmelse med internationale protokoller. Ring til Yusupov hospitalet, hvis du har mistanke om lungekræft. Du vil blive planlagt til en aftale med en lungekræft på et passende tidspunkt for dig.

Trin 1 lungekræft

Lungekræft er en almindelig kræft med ry for patologi med dårlig prognose. Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men ældre mennesker er mere tilbøjelige til at være disponeret for den. Vi tilbyder dig at finde ud af, hvordan lungekræft i trin 1 skrider frem, og om der er en chance for at helbrede denne sygdom.

Sygdomskode i henhold til ICD-10-systemet: C34 Ondartet læsion i lungerne og bronchi.

Grundene

Den patologiske mekanisme til degeneration af sunde celler forstås ikke fuldt ud i dag. Imidlertid har moderne forskere været i stand til at identificere stoffer og faktorer, der kan fremskynde atypiske ændringer og mutationer i normale vævsstrukturer. Dette er de påståede årsager til udviklingen af ​​lunge-onkologi, betinget at de er opdelt i to grupper.

Årsager, der ikke afhænger af personen:

  • Ugunstig arvelighed for onkopatologier - mindst 3 tilfælde af lungekræft (eller ondartet læsion af et andet organ) i en familiehistorie.
  • Alder over 50 år.
  • Sygdomme i luftvejene - hyppig bronkitis og lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, cikatricial ændringer i organvæv.
  • Endokrine patologier.

Årsager, som en person kan kontrollere:

  • Kraftig rygning er den vigtigste faktor, der fremkalder udviklingen af ​​lungekræft. Brændende tobak frigiver mindst 4000 kræftfremkaldende stoffer, der sætter sig på bronkialslimhinden og ødelægger sunde celler. Blod beriget med komponenter af cigaretrøg spredes gennem kroppen og når nyrerne, leveren og hjernen. Med en rygningshistorie på mere end 10 år øges sandsynligheden for at udvikle lungekræft 25 gange.
  • Passiv rygning. Selvom en person ikke ryger, kan han blive offer for aktive rygere, der bor sammen med ham i samme hus, på trappen osv. Ca. 80% af den tobaksrøg, der kommer ind i det ydre rum, går til menneskerne omkring ham under passiv rygning.
  • Professionelle aktiviteter - arbejde med farlige kemikalier som gummi, asbest og arsen, minedrift (radon, uran) osv..
  • Utilfredsstillende miljøtilstand - observeres hovedsageligt i store industribyer på grund af systematisk luftforurening med biludstødning osv..

Symptomer

De første tegn på lungekræft på et tidligt tidspunkt vises muligvis ikke, og derfor kan den ondartede proces blive savnet i begyndelsen af ​​udviklingen hos både mænd og kvinder. For at forhindre dette sker er det vigtigt for mennesker, der er i fare for sygdommen, at være mere forsigtige med deres eget helbred og gennemgå forebyggende undersøgelser af en specialist årligt..

Men der er undtagelser, når et tumorfokus detekteres til tiden. Dette sker normalt forudsat at han begyndte at udvikle sig i en bestemt del af orgelet, nemlig i dets centrale del.

En voksende neoplasma skader slimhinden i bronchus og forstyrrer dens normale funktion. Gradvist spredes ondartede celler til pleuralt væv og nerveender, hvilket fremkalder smerte. I den første fase af lungekræft er der ingen metastaser, men hvis behandlingen på dette stadium ikke er startet, kan et senere besøg hos lægen resultere i patientens død..

Hvis der observeres tumorvækst i perifere væv i organet, er sygdommen oftest asymptomatisk. Gradvist øges størrelsen af ​​det ondartede fokus, det når bronchi, pleura og nerveender, hvilket fremkalder alvorlige konsekvenser.

Med enhver lokalisering af en kræfttumor kan følgende manifestationer blive de første tegn på en onkologisk proces i lungevævet:

  • dyspnø
  • hoste;
  • øget kropstemperatur
  • svaghed, træthed
  • manglende appetit og vægttab.

Klassificering af det internationale TNM-system

Overvej i den følgende tabel, hvordan TNM-klassificeringen ser ud for lungekræft i trin 1.

SymbolerHvad mener de
T1Ved den største måling er tumorfokus ikke mere end 3 cm. Der er ingen tegn på invasion af lobar bronchus (hovedbronkien er ikke involveret i den ondartede proces).
T1aTumoren er ikke mere end 2 cm.
T1bNeoplasma 2-3 cm.
N0Der er ingen tegn på metastase til regionale lymfeknuder.
M0Fjernmetastaser findes ikke.

Trin I lungekræft er opdelt i to sværhedsgrader - 1A og 1B. Ifølge TNM-klassifikationen adskiller de sig i størrelsen af ​​tumordannelsen og prognostiske data..

Generel klassificering

Der er fire histologiske typer lungekræft:

  • plade;
  • stor celle;
  • lille celle;
  • adenocarcinom.

Småcelletumorer forekommer i 10-15% af de kliniske tilfælde, resten af ​​tumorerne kombineres i en gruppe - NMLR (ikke-småcellet lungekræft).

De histologiske egenskaber ved maligne neoplasmer er i dette tilfælde ret vilkårlige, da sygdomsforløbet og prognosen kan variere markant, selv for tumorer af samme oprindelse. Ifølge observationer fra onkologer udvikler pladecellecarcinom sig langsomt. Adenocarcinomer og store celletumorer er kendetegnet ved et hurtigt forløb og omfattende metastaser. Lillecellecarcinom anerkendes som det mest aggressive - det kendetegnes ved en kort historie, latent og hurtig forløb, tidlig spredning af metastaser og dårlig overlevelsesprognose.

Der er en anatomisk klassificering af lungekræft, som afhænger af lokaliseringen af ​​tumorprocessen:

  • Central kræft. Segment, lobar og hovedbronkier er påvirket.
  • Perifer. Mindre bronkier, bronchioler og alveoler gennemgår ondartede ændringer.
  • Blandet eller massiv. Sygdommen involverer ethvert lungevæv i den onkologiske proces.

To lungers nederlag på én gang

En ondartet proces kan udvikle sig i en eller begge lunger på én gang. Vi kan tale om primære multiple læsioner eller bilateralt karcinom, mens den første mulighed forekommer dobbelt så ofte som den anden. I de fleste tilfælde påvirkes begge lunger samtidigt hos rygere med mange års erfaring..

For at afklare placeringen af ​​den ondartede proces udføres MR og biopsi. Indtil i dag står onkologer over for vanskelighederne med at vælge en behandlingsstrategi for bilateral lungekræft. Det haster med at udføre operationer på begge berørte organer under overholdelse af økonomisk radikalisme - organbevarende kirurgiske indgreb i de tidlige stadier af sygdommen (I - II) blev bestemt. Dette skaber betingelser for maksimal konservering af lungevæv og yderligere konservativ behandling..

Diagnostik

For at redde en persons liv og eliminere risikoen for mulige komplikationer er det vigtigt at foretage en grundig undersøgelse. Som regel begynder det med fluorografi af brystbenet - en obligatorisk årlig begivenhed, hvormed du kan opdage patologiske ændringer i luftvejens væv.

Efter fluorografi udføres en røntgen af ​​lungerne. Onkologer mener, at det er vigtigt at tage billeder i frontale og laterale fremspring for at få den mest detaljerede information om patientens tilstand. I det næste trin ordineres bronkoskopi. Denne invasive metode muliggør visualisering af de berørte områder af organet og biopsi til histologisk analyse af vævet fra den påviste tumor..

Sputumanalyse har diagnostisk værdi. Til forskning tages slim, som kommer ind i det ydre miljø, når patienten hoster op. Påvisning af ondartede elementer og ikke-standardceller tillader mistanke om lungekræft.

Computertomografi hjælper med at supplere det generelle billede af undersøgelsen. Som regel bruges det i komplekse kliniske tilfælde. For at bekræfte lungekræft bruger denne metode en skrue eller spiralskæring.

Behandling

Metoden til behandling (kirurgisk, radiologisk, kemoterapi osv.) Vælges af specialister under hensyntagen til scenen i den onkologiske proces, den histologiske type og lokalisering af tumoren og karakteristika for patientens historie. Den mest effektive er den radikale metode, dvs. operation. I dette tilfælde med stadium 1 lungekræft kan ca. 75% af patienterne passere kontrol 5-års overlevelsestærsklen..

Kirurgiske metoder:

  • Lobektomi - fjernelse af lungens lap.
  • Bilobektomi - resektion af to lunger (gælder kun for det rigtige organ).
  • Pulmonektomi - fuldstændig fjernelse af lungen.
  • Kombinerede operationer - ud over tumorfokus i den berørte lunge er de tilstødende organer, der er involveret i den onkologiske proces, genstand for resektion.

I fase 1 af sygdommen udføres som regel lobektomi. Det er kontraindiceret at operere en patient, hvis han har følgende tilstande:

  • insufficiens i funktionerne i hjertet og blodkarrene, åndedrætsorganerne;
  • dekompenserede patologier i indre organer, for eksempel diabetes mellitus;
  • alder over 70 år.

Med fremkomsten af ​​nye cytostatika på det farmaceutiske marked er kemoterapi blevet en mere effektiv behandlingsmetode. På et tidligt stadium af sygdommen reagerer småcellede former for lungekræft godt på polykemoterapi. Taktikken ved konservativ handling vælges under hensyntagen til tumorens følsomhed. Behandlingen udføres i periodiske forløb (mindst 6-8) med et interval på 3-4 uger, den forventede positive effekt dannes i flere år.

Ikke-småcellet lungekræft er mindre følsom over for kemoterapi - positiv dynamik observeres kun hos 10-30% af patienterne. I tilfælde af enhver form for NMLR anvendes platinpræparater. De bedste resultater opnås med en kombination af kemoterapi og stråling, både med samtidig eksponering for kroppen og med sekventiel.

Strålebehandling i den indledende fase af lungekræft er baseret på brugen af ​​lineære acceleratorer og gamma-enheder (betatroner). Effekten antager, at alle celler i den oprindeligt dannede tumor dør. I NMLR anvendes strålebehandling som en radikal behandlingsmetode, hvis patienten nægter operation eller har kontraindikationer til den. Hos 40% af patienterne kan strålebehandling reducere området af neoplasma i lungen markant uden operation..

Gendannelsesproces efter behandling

Rehabilitering af patienter, der har været opereret for at fjerne en lungetumor, begynder allerede i den postoperative periode. Patienten ordineres terapeutisk gymnastik med fokus på at stabilisere den ydre åndedræt og forbedre det generelle velvære. Det er baseret på at undervise patienten i diafragmatisk vejrtrækning. Postural dræning og sanering af bronchietræet kan udføres, psykoterapi og korrigerende lægemiddelbehandling anbefales, herunder inhalation af broncho- og mucolytika osv..

Som et resultat af operationen og de deraf følgende anatomiske lidelser i lungerne såvel som den ledsagende smerte sparer patienter brystbenet så meget som muligt under vejrtrækningen, hvilket fremkalder en sådan komplikation som utilstrækkelig ventilation af organet. I denne henseende ordineres patienten fra den 5. dag i den postoperative periode fysioterapiøvelser, der sigter mod at rette lungen, der blev udsat for kirurgi, normalisere membranens bevægelighed og funktionerne i de øvre lemmer og rygsøjlen..

Efter at have været udskrevet fra hospitalet resten af ​​sit liv rådes patienten til at udføre de grundlæggende elementer i fysioterapiøvelser alene hjemme eller i den friske luft. Dette vil hjælpe med at opretholde dræning af lungerne og forbedre blodcirkulationen i deres væv, øge effektiviteten af ​​konservativ behandling. Genopretning og stabil kompensation af lidelser efter radikal behandling hos patienter med tidligere stadium 1 lungekræft forekommer i 3-6 måneder.

Tilbagefald

Efter behandling af stadium I lungekræft er risikoen for at udvikle en tilbagevendende neoplastisk proces 30-50%. For at reducere denne risiko anvendes ofte adjuverende terapier, såsom kemoterapi.

Typer af gentagelse af sygdommen:

  • Lokal. En ny tumor udvikler sig nær den oprindelige tumor.
  • Regional. Gentagen ondartet proces påvirker lymfeknuderne.
  • Fjern. Tilbagefald forekommer et sted fjernt fra det primære onkologiske fokus, oftest i hjernen, knoglevæv, lever og binyrerne. Hvis der findes en tilbagevendende kræft i en fjern del af kroppen, taler vi om stadium IV-carcinom eller en metastatisk form af sygdommen.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

BØRN. Kliniske manifestationer og kendsgerningen om udviklingen af ​​ondartede lungesår i barndommen og ungdommen er ikke ualmindelige. I de fleste tilfælde er den patologiske proces forbundet med en arvelig disposition for onkologiske sygdomme og den negative indflydelse af eksterne miljøfaktorer. Ved diagnosticering af lungekræft hos et barn er det vigtigt at vælge og udføre behandling så hurtigt som muligt, kun i denne situation kan vi stole på et gunstigt resultat. Men taktikken til kræftbehandling er ofte kompliceret af det faktum, at mange lægemidler ikke kan ordineres til børn..

For at vide, hvor længe barnet vil leve, og hvilke chancer det har for en kur, er det nødvendigt med en individuel tilgang fra onkologen. Dette vil gøre det muligt at opnå positive resultater af behandlingen uden væsentlige komplikationer og kritiske konsekvenser. Derudover er det vigtigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forebygge lungekræft hos børn, startende fra det nyfødte stadium..

GRAVID. De første symptomer på kræft i lungevævet hos den vordende mor kan være fraværende, så i nogen tid er en kvinde muligvis ikke opmærksom på udviklingen af ​​onkologi. En nøjagtig diagnose er mulig, når en omfattende undersøgelse udføres, inklusive blodprøver, røntgenstråler i lungerne, biopsi af et mistænkeligt område af organet og MR.

Taktikken til behandling af onkopatologi vælges individuelt. Hvis sygdommen opdages i første trimester, tilbyder læger som regel abort for ikke at udsætte det udviklende foster for de toksiske virkninger af den anvendte medicin og kræftbehandling. I anden halvdel af graviditeten kan behandlingen blive forsinket, indtil barnet er født. Det foreslås også at udføre kirurgi uden samtidig kemoterapi og strålebehandling..

Patienten, der er i position, bør ikke behandle sygdommen alene. Der kan ikke være tale om nogen traditionel medicin. Kræft under graviditet er farligt på grund af dets hurtige udvikling og tidlige metastase, derfor er det vigtigt at helt overlade dit helbred til en specialist.

AMMENDE. Amning og kræftbehandling er uforenelige ting. Faktum er, at giftige stoffer fra stoffer, som en kvinde er tvunget til at tage i processen med kræftbehandling mod lungekræft, kan komme ind i babyens krop med modermælk. I denne forbindelse anbefales det at afbryde amning og overføre barnet til kunstig ernæring efter konsultation med en børnelæge, hvis en ung mor diagnosticeres med onkopatologi..

Ellers vil behandlingstaktik og prognose hos en kvinde ikke have specifikke forskelle fra andre grupper af patienter..

ÆLDRE. Risikoen for lungekræft hos mennesker over 60 år er 60 gange højere end hos yngre patienter. Toppen af ​​forekomsten af ​​patologi observeres hos tunge rygere og bybeboere.

Ifølge statistikker stilles diagnosen hos ældre patienter med en betydelig forsinkelse, da de kliniske manifestationer normalt er sparsomme eller ligner tegn på KOL, og hoste gennem årene bliver et så almindeligt symptom, at patienter sjældent henvises til en rutinemæssig røntgenundersøgelse, og sygdommen simpelthen overses.

I alderdommen vælges behandling også under hensyntagen til den eksisterende kliniske situation. Tidlig kirurgisk indgreb er indiceret for alle patienter, men det er vigtigt at være opmærksom på, at dødeligheden i den postoperative periode stiger til 20% sammenlignet med 8% hos mennesker under 50 år, og derudover er der ofte kontraindikationer til radikal operation, for eksempel alvorlig kroniske somatiske lidelser.

Hvis der er kontraindikationer for kirurgi, ordineres patienter stråling og kemoterapi såvel som symptomatisk behandling, herunder antibiotikabehandling, smertelindring, slimløsende og slimhindrende midler osv..

Trin 1 lungekræftbehandling i Rusland og i udlandet

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan behandling af tidlig lungekræft udføres i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Hvert år dør omkring 60 tusind mennesker i Rusland, mest mænd, af lungekræft. Denne sygdom er en af ​​de mest aggressive blandt andre typer onkopatologier, derfor bruges kompleks anticancerbehandling altid til den, herunder følgende metoder:

  • kirurgisk;
  • stråle;
  • kemoterapi;
  • immunologisk.

Visuelt ser de anførte metoder ud som et standardsæt af terapeutiske tiltag, der har været brugt i lang tid inden for onkologi, herunder indenlandske. Men der er stadig forskelle, da i dag udføres alle de anførte metoder i henhold til moderne teknologier og udviklingen af ​​forskere, de er blevet mere effektive og mindre traumatiske..

I russiske onkologiske klinikker anvendes metoder til bekæmpelse af lungekræft, der anvendes i udlandet. Før operationen ordineres patienten polykemoterapi, som gør det muligt at stoppe udviklingen af ​​den ondartede proces og reducere mængden af ​​kirurgisk indgreb. Derefter udføres en operation i forskellige størrelser, hovedsageligt en lobektomi.

Efter en radikal resektion af tumoren gentages kemoterapiforløbet, og strålebehandling vælges. Bestråling udføres ved hjælp af moderne udstyr, der sparer for sunde væv. Hvis der er kontraindikationer for kirurgi i store russiske onkologiske centre, kan metoder til radiokirurgisk hjælp bruges til at fjerne en ondartet tumor i flere sessioner, for eksempel "Gamma Knife".

Jeg vil gerne bemærke arbejdet i Sofia-klinikken. Udover standardbehandlingsprotokollen har centrets specialister mulighed for at anvende målrettet eller målrettet terapi, bioterapi, til lungekræft. Efter afslutningen af ​​hovedfasen af ​​behandlingen tilbyder lægerne i centret at gennemgå et komplet forløb med rehabiliteringsforanstaltninger, der sigter mod at genoprette åndedrætsfunktionen og stabilisere kroppens forsvar.

I dag kan enhver, der er bosiddende i Rusland, modtage moderne og effektiv behandling af den indledende fase af lungekræft i Moskva, Skt. Petersborg og andre byer i landet. Omkostningerne ved kræftbehandling i private og offentlige klinikker vil være meget lavere end i udlandet. I gennemsnit er diagnosen og behandlingen af ​​trin 1 lungekræft 180-220 tusind rubler.

Hvilke medicinske institutioner kan jeg kontakte?

  • Onkologisk klinik Sofia, Moskva. Arbejder efter moderne protokoller fra Israel, USA, Tyskland og Schweiz. Tjenester på klinikken tilbydes af højt kvalificeret personale, der er det nyeste udstyr, behagelige forhold for patienters ophold er organiseret.
  • Onkologisk klinik De Vita, Skt. Petersborg. Tilbyder behandling af lungekræft på ethvert stadium af sygdommen og rehabilitering af patienter til overkommelige priser.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Behandling i Tyskland

Lungekræft er et verdensomspændende problem. Tyske specialister foreslår at bekæmpe det ved hjælp af moderne kliniske tilgange, der giver dig mulighed for at få den maksimale effekt af antitumorterapi udført med minimal risiko for komplikationer og konsekvenser for patientens liv..

Behandling af tidlig stadium af lungekræft i Tyskland begynder med kirurgisk fjernelse af den påviste ondartede læsion. Volumenet af kirurgisk indgreb bestemmes af scenen og størrelsen af ​​tumordannelsen. På den første fase af den onkologiske proces udføres lavtraumatiske teknikker:

  • endoskopisk;
  • kryodestruktion;
  • fokuseret ultralyd.

Ifølge indikationerne udføres lobektomi - udskæring af lungens lap med regionale lymfeknuder, mindre ofte pulmonektomi (fjernelse af hele lungen i tilfælde af aggressive onkopatologier). Operationen suppleres med metoder som stråling og kemoterapi, bioterapi.

For at gendanne bronkiernes åbenhed i den postoperative periode ordineres stentning eller brugen af ​​en rørformet ramme i orgelet.

Cytostatiske midler og radioisotoper anvendes udelukkende selektivt - ved administration gennem arterierne, der fører til tumorfokus, eller endobronkielt, gennem en sonde. Modal strålebehandling ved hjælp af enheder baseret på innovative lineære acceleratorer er kendetegnet ved en god effekt..

Tyske forskere introducerer konstant metoder som immunterapi, målrettet terapi, anvendelse af genteknologi og monoklonale antistoffer i praksis med behandling af lungekræft. Alle disse tilgange er tilgængelige i dag, de garanterer høje chancer for patientens bedring og den maksimalt mulige tilbagefaldsliv..

Omkostningerne ved behandling af lungekræft i Tyskland kræver betydelige omkostninger, da behandling mod kræft bygger på den nyeste dyre tekniske udvikling og medicin. Overvej de omtrentlige priser for behandling i følgende tabel.

Navn på lægetjenesteOmkostninger, EUR
Konsultation med en onkolog600
Omfattende diagnostik5000
Organbevarende kirurgiFra 30.000
Kemoterapi3000 - 5000
Strålebehandling9.000 - 14.000
ImmunterapiFra 12.000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Pneumologiklinik ved universitetet i Aachen, Aachen. Det medicinske center er specialiseret i diagnostik og behandling af hele spektret af godartede og ondartede sygdomme i bronkier og lunger. Klinikken har en komplet liste over moderne udstyr og anvender i praksis innovative teknikker, der giver os mulighed for at håbe på et positivt resultat selv i de sene stadier af den onkologiske proces..
  • Thoraxkirurgisk klinik Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinikken udfører minimalt invasive og kirurgiske indgreb i lungerne, udskæring af lungemetastaser. Centret er udstyret med den nyeste generation af teknologisk udstyr.

Overvej anmeldelser af de anførte klinikker.

Trin 1 lungekræftbehandling i Israel

Lungekræft i Israel behandles ved hjælp af den nyeste teknologi. Der er oprettet specialiserede institutioner til patienter med denne sygdom på forskellige stadier af sygdomsprogressionen. Fordelene ved behandling i dem:

  • en integreret tilgang, der tager hensyn til udtalelser fra læger med forskellige specialiteter;
  • udvælgelse af et behandlingsregime afhængigt af tumorens karakteristika og involveringen af ​​tilstødende væv i den maligne proces;
  • en kombination af forskellige metoder til kræftbehandling;
  • brugen af ​​lavtraumatiske endoskopiske og organbevarende kirurgiske indgreb.

Anbefalinger til valg af behandlingstaktik afhænger af, om personen kan modstå den foreslåede virkning, og hvilket stadium af sygdommen der diskuteres. Der er flere muligheder for onkologisk behandling, som israelske læger tilbyder til diagnosticeret lungekræft i fase I:

  • kirurgisk indgreb;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • palliativ pleje.

Hvis vi taler om en lokaliseret tumor eller fase 1 i kræftprocessen, praktiserer israelske specialister kirurgisk fjernelse af tumoren ved hjælp af VATS-metoden. Dette er en video thoraxkirurgi, som involverer udskæring af det berørte område af organet gennem minimale snit i brystet under kontrol af et videokamera. Operationen tager ca. 2 timer. Dødeligheden af ​​patienter under proceduren overstiger ikke 1%, hyppigheden af ​​postoperative komplikationer er op til 3%.

Efter operationen anvendes kemoterapi og stråling. Strålebehandling udføres internt ved hjælp af et bronkoskop, dvs. strålekilden føres direkte til det berørte område ind i lungevævet under lokalbedøvelse. På et tidligt stadium af sygdommen er 2-3 sådanne procedurer tilstrækkelige.

Omkostningerne ved behandling af lungekræft i Israel kontrolleres på statsniveau. Vi foreslår at overveje de omtrentlige priser i den følgende tabel.

Navn på lægetjenesteOmkostninger, $
Konsultation med en pulmonal onkolog550
Radiofrekvensablation12.000
Strålebehandling2000
Kemoterapi3000
Fjernelse af en tumor i lungen, organbevarende kirurgiFra 25.000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Assuta klinik, Tel Aviv. Det vigtigste medicinske center til behandling af kræft i Israel. Det har en moderne JCI-akkrediteret pulmonologiafdeling. Modtagelse udføres af russisktalende læger.
  • Hospital dem. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klinikken er populær blandt beboere i forskellige lande, da den i praksis anvender den nyeste udvikling af forskere i relation til onkologiske sygdomme. Blandt centrets unikke udstyr er Novalis lineære accelerator og respiratorisk strobing-system..

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Komplikationer

De vigtigste komplikationer efter behandling af lungekræft i tidligt stadium er:

  • udviklingen af ​​massiv blødning under operationen
  • gentagelse af en kræft tumor
  • lymfostase i brystet
  • kronisk lunge- og hjertesvigt.

Som et resultat af tumorskader på bronkierne kan der også udvikles infektiøse og inflammatoriske ændringer i lungerne, bronkitis, lungebetændelse. Obstruktion af bronkiallumen er ikke udelukket, hvilket fører til sammenbruddet af segmentet eller hele organets lap som helhed og udviklingen af ​​en byld i den berørte del.

Hvis vi taler om perifer kræft i den øvre lap af lungen (højre eller venstre), oplever patienten svær smerte i fingrene og underarmen. Hvis det ikke behandles, observeres senere atrofi af armmusklerne på læsionens side og irritation af den sympatiske nerve, hvilket fører til en indsnævring af pupillen og et fald i palpebral revne.

Med de anførte komplikationer skal du straks søge hjælp fra en specialist.

At få et handicap

Behandlingsvarigheden for tidligt stadium af lungekræft er 110 dage. Efter antitumorterapi opstår der ikke 100% genopretning, og afhængigt af patientens tilstand tildeles handicapgruppe 2 eller 3. Fremgangsmåden til bestemmelse tager i de fleste tilfælde to måneder..

En henvisning til en medicinsk og social undersøgelse ordineres af den behandlende læge. Patienten indsamler selv listen over påkrævede dokumenter og leverer dem på bopælsstedet på ITU-bureauet. Efter indgivelse af en ansøgning skal patienten dukke op på et strengt bestemt tidspunkt og gennemgå en lægeundersøgelse, på grundlag af hvilken en person kan anerkendes som handicappet.

Prognose (hvor længe de lever efter operationen)

Med rettidig diagnose er trin 1 lungekræft modtagelig for kræftbehandling i de fleste kliniske tilfælde. Prognosen for helbredelse afhænger af patientens historie, alder og generelle tilstand, tumorens histologiske type, neoplasmas reaktion på den konservative effekt..

Kompleks behandling hjælper ikke kun med at eliminere tumorfokus, men også til at forhindre komplikationer og udvikling af metastaser. Overlevelsen i den indledende fase er relativt høj, men hvis der ikke udføres nogen behandling, fortsætter sygdommen med at udvikle sig, og efter 2 år dør 90% af patienterne.

I småcellecarcinom skyldes gunstig prognose cellernes følsomhed over for kemoterapi. Konklusioner om, hvor længe de lever med fase 1 lungekræft efter operation og konservativ terapi kan drages fra følgende tabel (prognose for 5-års overlevelse).

NiveauerLillecellecarcinomIkke-småcellet kræftCentral tumor lokaliseringPerifer tumor lokalisering
1A40%65%70%60%
1B20%45%55%40%

Kost

I systemet til behandling af lunge-onkologi hører ernæring ikke til uafhængige behandlingsmetoder, men den spiller en væsentlig hjælpe-rolle: den giver fuld energistøtte til kroppen, korrigerer metaboliske processer og minimerer de uønskede virkninger af stråling og kemoterapi.

Der er ingen specielt designet diæt til diagnose af lungekræft. Vi taler om en diæt, der skal tage højde for stadium af den onkologiske sygdom, sværhedsgraden af ​​metaboliske lidelser (for eksempel jernmangelanæmi) og de behandlingsmetoder, der anvendes på et bestemt stadium af sygdommen (kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling).

Kosten til tidlig lungekræft bygger på principperne for god ernæring. Den skal opfylde følgende krav:

  • Tilstrækkeligt indtag af næringsstoffer, mikro- og makroelementer i kroppen.
  • Overvægten af ​​mejeriprodukter i menuen og begrænsningen af ​​fede, stegte, røget og krydret mad samt konfekture og pølser, sukker og produkter med en stor procentdel af kemiske fyldstoffer.
  • Minimering af salt og salt mad.
  • Mætning af kroppen med mad beriget med kræftbestanddele, som findes i overflod i haveurter, frugt og grøntsager, bær og frisk juice baseret på dem.
  • Yderligere indtag af vitamin A og B, C, D, PP, folinsyre.

På et tidligt stadium af sygdommen skal kalorieindholdet i den daglige diæt være ca. 3000 kalorier, mens fraktioneret madindtag anbefales - op til 5 gange om dagen og brug af gratis væske i niveauet 2 liter om dagen. Under kemoradieringsterapi skal diætens kalorieindhold øges til 4500 kalorier, hyppigheden af ​​måltider op til 7 gange om dagen med yderligere snacks og brugen af ​​gratis væske op til 3 liter om dagen.

Forebyggelse

Med lungekræft bør forebyggende foranstaltninger være langsigtede og fuldt ud udelukke indflydelsen af ​​negative faktorer på kroppen, såsom rygning, alkoholmisbrug og stofindtag.

Det er vigtigt at være opmærksom på at styrke immunforsvaret ved hjælp af vitamin- og mineralkomplekser. En vigtig del af forebyggelsen bør være en diæt baseret på principperne for en sund kost, herunder tilstrækkelige mængder af naturlige fedtstoffer, proteiner og kulhydrater..

Den første fase af lungekræft kræver en omhyggelig organiseret diagnose og behandling. Dette vil gøre det muligt ikke kun at udelukke sygdommens progression og udviklingen af ​​dens komplikationer, men også at opnå en persons bedring..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi