Rektal cancer er en ondartet sygdom, der opstår som et resultat af degeneration af celler i slimhinden i den distale tarm. En tumor kan have forskellige histologiske tegn - struktur, udviklingsmæssige træk og andre nuancer af maligne cellers vitale aktivitet. Baseret på disse data bestemmes kræftformen. De mest almindelige er adenocarcinom, cricoid og pladecellekarcinom i endetarmen.

De vigtigste symptomer

Den største lumskhed af denne sygdom ligger i dens asymptomatiske forløb i de tidlige stadier. Dette fører til en forsinkelse i at gå til lægen med diagnosen og påvirker følgelig prognosen for helbredelse negativt. Men selv når den onkologiske proces skrider frem til mere alvorlige stadier, er dens kliniske manifestationer uspecifikke - de samme symptomer ledsager mange andre sygdomme. Onkologer anbefaler at se en læge, hvis et eller flere af følgende symptomer vises.

  • Afføring lidelser. Oftest observeres vedvarende forstoppelse, som ikke kan elimineres ved at korrigere ernæring, normalisere fysisk aktivitet og andre foranstaltninger. I nogle tilfælde kan forstoppelse skiftevis med en relativt normal afføring, men afføringen dannes ikke, de har en båndlignende form.
  • Spor af blod i afføringen. Dette symptom overses ofte, hvis patienten lider af hæmorroider og / eller analfissurer, og for ham er tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen normal.
  • Inkontinens. For endetarmskræft med læsion af lukkemusklen er inkontinens af gasser og afføring karakteristisk selv i de tidlige stadier. Musklerne, der er ansvarlige for at blokere tarmene, mister delvis deres funktioner, hvilket kan resultere i, at patienten ikke selv kan beherske sig selv ved frivillige bestræbelser..
  • Falsk trang. Dette symptom er forårsaget af beskadigelse af væv, der indeholder receptorer, der signalerer tarmens fylde. I dette tilfælde slutter en klar og tilstrækkelig stærk trang til afføring ikke med afføring..
  • Følelse af et fremmedlegeme i endetarmen, følelse af ufuldstændig tømning. Disse symptomer er forårsaget af en forstørret tumor, der irriterer tarmene..
  • Smerter og ubehag. I et tidligt stadium kan endetarmskræft manifestere sig som ubehageligt og trække fornemmelser i underlivet og / eller direkte i endetarmen. Disse symptomer er ofte værre under afføring. Efterhånden som sygdommen skrider frem, strækker disse fornemmelser sig ud over hele perineum, og ubehag erstattes i stigende grad af smerte.
  • Generelle symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, slutter symptomerne sig, hvilket indikerer en stigende dysfunktion i tarmene. Anæmi, generel svaghed er tegn, der blandt andet indikerer malabsorption af næringsstoffer. Og manglende appetit, øget træthed, hovedpine, kvalme og andre symptomer på forgiftning er manifestationer af senere stadier, når de produkter, der frigøres af den nedbrydende tumor, kommer ind i blodbanen og har en toksisk virkning.

Hvornår skal jeg se en læge

Som med andre onkologiske sygdomme afhænger prognosen fuldstændigt af det stadium, hvor sygdommen opdages, i endetarmskræft. Derfor bør du konsultere en læge og få en passende undersøgelse, så snart der opstår tarmforstyrrelser, og de er bestemt ikke forbundet med ændringer i diæt, medicin eller andre naturlige årsager. Derudover anbefaler onkologer, at du gennemgår regelmæssige forebyggende undersøgelser (en gang om året), hvis en person har øget risiko for tarmkræft. Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sådanne patologier er:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme (især colitis ulcerosa);
  • tidligere identificerede godartede neoplasmer;
  • tidligere kirurgiske indgreb i tarmene;
  • arvelig disposition (tilfælde af kræft i endetarmen eller andre dele af tarmen hos de nærmeste pårørende)
  • at bo i en miljømæssigt ugunstig region og / eller arbejde i farlig produktion
  • spiseforstyrrelser. Tarmkræft er ofte forbundet med en overvægt af protein og fedt i kosten;
  • Usund livsstil. Ud over rygning og misbrug af alkoholholdige drikkevarer kan listen over dårlige vaner omfatte mangel på fysisk aktivitet, hyppig stress.

Mange af risikofaktorerne øger sandsynligheden for kræft ikke direkte, men indirekte - ved at forstyrre kroppens naturlige antikræftforsvar. Immunsystemet, undergravet af usund kost, kronisk sygdom eller overdreven alkohol, er ikke i stand til at klare de defekte celler, der danner kræft tumorer. Derfor er det vigtigt at forstå, at ikke alle, der er i fare, vil udvikle endetarmskræft. Men rettidig adgang til en læge og behandling af identificerede sygdomme reducerer sandsynligheden for kræft. Og øger chancerne for et langt og tilfredsstillende liv betydeligt for dem, der stadig udvikler denne sygdom.

Diagnose af endetarmskræft

I moderne medicin er der et stort antal metoder og værktøjer, der kan opdage endetarmskræft på trin 1, når prognosen for bedring er mest gunstig. Afhængig af de klager, som patienten henvendte sig til lægen, kan han få tildelt et af følgende diagnostiske tiltag og i enhver kombination:

  • generelle og kliniske blodprøver
  • test for tumormarkører;
  • fækalt okkult blodprøve
  • rektal digital undersøgelse;
  • endoskopisk undersøgelse af tyktarmen;
  • laboratorieundersøgelse af prøver opnået under endoskopi;
  • Ultralyd af mave- og bækkenorganerne;
  • CT, MR, PET-CT.

Diagnostikkomplekset dannes under hensyntagen til patientens klager, data om hans anamnese, helbredstilstand på tidspunktet for besøg hos en læge. Undersøgelsen sigter ikke kun på at identificere en mulig tumor i endetarmen, men også på at vurdere dens natur (godartet eller ondartet), hastigheden af ​​dens vækst, om andre organer er involveret i den patologiske proces osv..
Først efter at et komplet billede af sygdommen og sundhedstilstanden generelt er opnået, dannes behandlingstaktikken.

Vejrudsigt

Prognosen for endetarmskræft afhænger af det stadium, hvor sygdommen opdages. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre er patientens chancer. Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af den femårige overlevelsesrate. Ifølge statistikker udarbejdet af American Cancer Society er det for denne patologi som følger:

  • 1. etape - 87%;
  • 2. - 49-80%;
  • 3. - 58-84%;
  • 4. - 12%.

Hvis specialisterne ikke registrerer et tilbagefald af sygdommen inden for fem år, bekræfter de opsvinget. Ikke desto mindre er kun en brøkdel af de påviste tumorer på et stadium, der er egnet til vellykket kur. I de fleste tilfælde er prognosen, selv med palliative operationer, fortsat dårlig. Trin IV endetarmskræft kan ikke helbredes.

Vores tilbud

Hvis der opstår symptomer, der kan indikere tarmsygdom generelt og rektal sygdom i særdeleshed, skal du straks kontakte en proktolog. Du kan vælge en kvalificeret specialist ved hjælp af vores Doctors Online-service. Kun fagfolk samarbejder med os, hvis erfaring og kvalifikationer giver os mulighed for at løse dine helbredsproblemer, uanset deres kompleksitetsniveau. Du kan sikkert betro dit helbred til dem og være sikker på at de bruger al deres viden og styrker til at gøre dit liv langt og tilfredsstillende..

På vores portal kan du bestille en gratis konsultation med en læge, og til diagnostik kan du lave en aftale på et passende tidspunkt og dato. Ring til os eller kontakt os via online formularen.

Prognose for endetarmskræft

Rektal kræft er en onkologisk sygdom med en relativt langsom udvikling og forløb. Denne omstændighed gør det muligt oftere at diagnosticere sygdommen i de operationelle stadier..

Prognosen er direkte afhængig af tilstedeværelsen og omfanget af regionale metastaser og sekundære maligne foci. Det generelle kriterium for overlevelse i endetarmskræft anses for at overvinde den femårige periode.

Hvis der i løbet af denne periode ikke registreres sygdomme, betragtes behandlingen som vellykket. Kompetent og rettidig behandling på ethvert stadium forbedrer prognosen for overlevelse, men det afhænger også af patientens alder, den generelle tilstand af hans immunsystem og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til informationsformål og er IKKE en vejledning til handling!
  • Kun en læge kan levere en PRÆCIS DIAGNOSE!
  • Vi beder dig IKKE om selvmedicinering, men at lave en aftale med en specialist!
  • Sundhed for dig og dine kære! Giv ikke op

Overvej den gennemsnitlige prognose for overlevelse på forskellige stadier af sygdommen.

Foto: Stadier af endetarmskræft

På trin 1

På trin 1 af enhver onkologisk sygdom er symptomerne som regel implicitte og uspecifikke. I dette tilfælde kan patienter føle ubehag under afføring eller have en øget kropstemperatur. Tumoren er lille og er placeret i endetarmsepitellaget.

Der er ingen penetration i de omgivende væv, de regionale lymfeknuder er rene. Indledende tegn på fordøjelsesforstyrrelser kan observeres - forstoppelse, ændringer i hyppigheden af ​​afføring. Nogle gange er der også blodig udledning i afføringen, forskellig fra blødning med hæmorroider.

Disse tegn kan advare en person, der er opmærksom på deres helbred. På klinikken, baseret på diagnostiske procedurer - koloskopi, biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse - er diagnosen bekræftet (eller ikke bekræftet).

Påvisning af kræft i trin 1 garanterer det mest gunstige resultat af sygdommen, da rettidig kirurgisk fjernelse af kræft uden tegn på metastase ofte (i 80-90% af tilfældene) giver livslang remission.

Med andre ord overlever 90 ud af hundrede patienter inden for en 5-årig periode. En forudsætning er en vellykket kirurgisk procedure. Overlevelse efter operation for endetarmskræft afhænger også af postoperativ terapi. Lokaliseringen af ​​tumoren og dens histologiske struktur er også vigtig. Hvis neoplasma er placeret i en afstand på mere end 6-8 cm fra anus, giver dette læger mulighed for at opretholde tarmkontinuitet.

Ellers skal endetarmen fjernes sammen med lukkemuskelen, hvilket tvinger skabelsen af ​​en kolostomi - et udløb fra tarmen i iliac-regionen. Livet for patienter med kolostomi på grund af udviklingen af ​​moderne medicin er blevet meget lettere sammenlignet med det sidste århundrede. Nu kan patienter med forstyrret tarmkontinuitet leve et normalt liv næsten uden at opleve moralsk og fysisk ubehag.

Med en "vellykket" placering af kræften kan der udføres en koloskopisk operation - fjernelse af tumoren uden åbning af bukhinden. Et koloskop indsættes i anus - et instrument udstyret med belysning, et mini-kamera og kirurgiske instrumenter. Tumoren og noget sundt væv fjernes. Denne operation er mindre traumatisk og giver dig mulighed for at opretholde tarmens kontinuitet..

Nogle gange kan du bruge laserdestruktion af tumoren - ablation. Denne procedure udføres, hvis neoplasma er lille og placeret direkte i endetarms epitel.

De første symptomer på endetarmskræft er beskrevet her.

På fase 2

Den anden fase af endetarmskræft er kendetegnet ved en stigning i tumorstørrelse.

Neoplasma kan nå 5 cm, men det strækker sig ikke ud over endetarmen. Metastase observeres enten ikke, eller der er enkelte metastaser i de nærmeste lymfeknuder.

Sundt væv begynder at blive påvirket, hvilket medfører en stigning i symptomerne. Næsten altid i trin 2 øges blødningen, og mavebesvær bliver mere permanent.

Start:

  • forstoppelse;
  • falsk trang til afføring, hvor blod og slimpropper kommer ud. Generelt forværres trivsel.

I tilfælde af endofytisk tumorvækst, som forårsager indsnævring af tarmens lumen, kan tarmens åbenhed forstyrres, hvilket forårsager smerte og tarmforstyrrelser. På trin 2 kan tumoren blokere endetarmens lumen med halvdelen.

Trin 2 smerte er ikke konstant og ikke intens, selvom meget afhænger af kræftens placering. Hvis det er placeret tæt på anus, og tumoren når lukkemuskelen, er smertesymptomerne altid stærke. Patienten har vanskeligheder med afføring, og det er svært for ham at sidde. Oftest er den anorektale region påvirket af pladecellecarcinom med et mere aggressivt forløb..

Kolonkræft i anden fase kan også helbredes med kirurgi, men chancerne for at leve længere end 5 år reduceres til 52-65% på grund af den øgede risiko for tilbagefald. Sandsynligheden for et gunstigt resultat øger kompetent postoperativ behandling.
Hvis alle mulige metastasefokus elimineres med supplerende kemoterapi, kan tilbagefald muligvis ikke forekomme.

Nogle gange, før operationen, kan strålebehandling udføres for at reducere størrelsen af ​​neoplasma og udføre en operation, der bevarer den endelige endetarm i endetarmen. Det bidrager også til en stigning i postoperative chancer. Igen påvirker faktorer som placeringen af ​​grad II-tumoren prognosen for overlevelse..

Teknikken til at udføre operationen afhænger af dette. En ulcerativ type tumor, der vokser inden i tarmvæggene (eksofytisk vækst) er farligere på grund af den øgede spredningshastighed.

Prognose for rektal kræft grad 3

Trin 3 rektal kræft er kendetegnet ved:

  • metastaser i regionale lymfeknuder;
  • størrelser over 5 cm;
  • spiring gennem alle lag af endetarmen
  • beskadigelse af tilstødende væv og organer.

Tumoren kan optage mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds og forårsage alvorlige symptomer. Trin 3 blødning bliver mere og mere regelmæssig, delvis tarmobstruktion bliver permanent.

Patienter lider af smerter forårsaget af spredning af en ondartet neoplasma og af kroniske fordøjelsesforstyrrelser. Der er en stigning i falsk trang til afføring - tenesmus. Slim og pus registreres i afføringen.

Taktikken ved behandling af patienter med stadium 3 rektal cancer afhænger af metastasens art og andre relaterede faktorer. Et hyppigt valg af læger er kirurgi med udskæring af regionale lymfeknuder og organer, der delvist er påvirket af metastaser..

Næsten altid, på fase 3 af endetarmskræft, skal læger fjerne denne del af tarmen fuldstændigt sammen med tumoren og skabe en kolostomi. Moderne kirurgi er konstant på udkig efter måder at løse problemet med manglen på endetarmen og forsøger at redde patienter i konstant at bære en kolostomipose. I nogle tilfælde er det efter patientens restitutionsperiode muligt at udføre udskiftning af plastikkirurgier, som gør det muligt at gendanne tarmene.

Overlevelsesraten for patienter med grad 3 kræft er ca. 40%.

Alt om behandling af endetarmskræft med sodavand herinde.

Princippet om strålebehandling for endetarmskræft er beskrevet detaljeret i denne artikel..

På trin 4

Trin 4 er scenen for flere metastaser. Begge nærliggende organer - lever, blære, kønsorganer og fjerne - lunger, skelet er påvirket. Tumoren når en stor størrelse og vokser ind i alle tarmlag og forstyrrer dens åbenhed.

Symptomatologien hos patienter på tarmens trin 4 er svær. Fordøjelsen er forstyrret, smertesyndrom ledsager patienterne konstant. På grund af forgiftningen af ​​kroppen med tumornedbrydningsprodukter og utilstrækkelig absorption af næringsstoffer falder patientens vægt, og den generelle trivsel forværres også signifikant..

Prognosen for kræft i grad 4 giver os kun mulighed for at håbe på et positivt resultat i 6-10% af tilfældene. Prognosen for endetarmskræft med flere levermetastaser efterlader patienter næsten ingen chance for at overleve.

Behandling på dette stadium er palliativ - der anvendes et kemoterapi eller strålebehandling, operationer udføres også for at forbedre patienternes livskvalitet og slippe af med farlige symptomer.

I sådanne israelske klinikker som Assuta, Top Ichilov samt en række andre anvendes eksperimentelle metoder til behandling af rektal og andre typer kræft i 4 faser - målrettet terapi, immunterapi. Der anvendes nye apparater til strålebehandling, der gør det muligt at handle på tumoren på en punktlig måde.

Mange tilfælde af langsigtet stabilisering af patienter uden tilbagefald er allerede registreret. Alt dette giver anledning til håb om, at avancerede kræftstadier i fremtiden vil kunne helbredes..

Rektal kræft: symptomer, diagnose, behandling, prognose

Rektal sygdomme opdages ofte på et senere tidspunkt. Denne situation skyldes et for tidligt besøg hos lægen, symptomerne tvinger patienten til at gå på hospitalet. I tilfælde af kræft er dette fatalt. 2012 var præget af et rekordantal dødsfald fra ondartede tumorer - ca. 8 millioner mennesker ifølge WHO-statistikker. 450 tusind patienter døde af rektale læsioner. 70-80% af dødsfaldene kunne forebygges, hvis de blev diagnosticeret tidligt.

For at det kan udføres, skal "onkologisk årvågenhed" være til stede ikke kun for læger, men også for patienter. Hvis du opdager de første symptomer på endetarmskræft og tilstedeværelsen af ​​disponerende faktorer, skal du kontakte en medicinsk institution for rådgivning og diagnostisk hjælp..

Prædisponerende faktorer

Flere grupper af faktorer bidrager til udseendet af en ondartet tumor i endetarmen. Disse inkluderer belastet arvelighed, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i tarmens endeafsnit, visse ernæringsfejl osv. Den mest komplette liste over disponerende faktorer er vist i tabellen:

Gruppe af disponerende faktorerEksempler på
Arvelig
  1. Tilstedeværelsen i stamtræet til patienten af ​​slægtninge, der lider af kræft i endetarmen / tyktarmen;
  2. Adenomatøs familiær polypose er en sjælden genetisk sygdom, hvor der er en "fejl" i delingen af ​​tarmepitelceller. Det sker med en frekvens på 1: 11000. Det bliver altid til kræft inden for 5-10 år fra starten af ​​det første symptom;
  3. Lynch syndrom er en relativt almindelig genetisk mutation, der gør tyktarmskræft tilbøjelig. Det bør mistænkes, hvis sygdommen udvikler sig hos en patient yngre end 40-45 år. Årsag 5% af alle endetarmskræft.
Kronisk tarmsygdom
  1. Ulcerøs colitis af ikke-specifik karakter (forkortet NUC);
  2. Crohns sygdom;
  3. Enhver sygdom, der fører til forstyrrelse af bevægelsen af ​​tarmindholdet (motorisk dyskinesi, irritabelt tarmsyndrom, konsekvenserne af stammevagotomi osv.);
  4. Whipples sygdom
  5. Godartede rektale tumorer (adenomer og polypper);
  6. Kronisk proctitis (hvis ubehandlet).
Forkert livsstil
  1. Nogle ernæringsmæssige faktorer:
    • Manglende / utilstrækkelig mængde fiber i kosten (majs og perlebyg, grøntsager, frugt og deres juice, sort brød osv.);
    • Overvejelsen af ​​ufordøjelig og irriterende mad (melprodukter; fede, krydrede og salte fødevarer) i kosten;
    • Sjældne og rigelige måltider.
  2. Rygning er en ikke-specifik faktor, i mindre grad påvirker mave-tarmkanalen;
  3. Alkohol - påvirker let endetarmen, men dets rolle er ikke udelukket.

Hæmorroider forårsager ikke kræft. Der er en opfattelse blandt befolkningen, at hæmorroider er en risikofaktor for endetarmskræft. Det er en vildfarelse. Da hæmorroider ikke er en del af slimhinden, kan de ikke direkte påvirke tarmepitelet. I fravær af behandling fører hæmorroider imidlertid til udseendet af kronisk proctitis, hvilket er en risikofaktor.

Rektal cancer udvikler sig ikke altid hos en patient med en af ​​ovenstående faktorer (med undtagelse af adenomatøs familiær polypose og rektal polypper). For at mistænke ham rettidigt skal man være opmærksom på de karakteristiske symptomer, der ledsager en ondartet svulst..

Klassifikation

Behandlingstaktik og symptomer bestemmes af tumorens størrelse og placering, graden af ​​dens differentiering (hvor meget kræftceller ligner normale), spredt til lymfeknuder og andre organer.

Rektal neoplasma kan findes:

  1. anorektalt - direkte over anus (i området med lukkemuskel). Det forekommer i 6% af tilfældene. Det er kendetegnet ved et tidligt symptom i form af vedvarende, stikkende smerter, der ikke kan lindres af NSAID'er (Analgin, Ketorol, Citramon osv.). På grund af dette er patienten tvunget til kun at sidde på halvdelen af ​​bagdelen ("afføringssymptom");
  2. ampullær - midt i tarmen. Hyppigst lokalisering (84%). Det første symptom på kræft ved denne lokalisering er normalt blødning;
  3. nadampulært - i den øverste del af endetarmen (11% af tilfældene). I lang tid flyder det asymptomatisk. Patienter søger ofte lægehjælp på grund af akut tarmobstruktion. Derefter opdages kræft tilfældigt under en instrumentel undersøgelse.

For at vurdere tumorens vækst og dens spredning i hele kroppen har klinikere identificeret stadierne af endetarmskræft. De nationale retningslinjer for onkologer for 2014 skelner mellem 13 faser. Denne klassifikation giver dig mulighed for at beskrive kræft så nøjagtigt som muligt og træffe en beslutning om metoden til behandling af patienten..

Strukturen af ​​den rektale væg

For at forstå hvordan kræft vokser, bør man kende den lagdelte struktur af dette organ. Lagene er arrangeret som følger indefra og ud:

  1. Slimhinde;
  2. Undermukosalt lag;
  3. Muskel lag;
  4. Ydre lag (serøs membran).

Som en tilpasset klassificering foreslås kun seks trin (grader):

SceneHvad sker der med tumoren?
0Kræft er placeret i slimhinden.
jegTumoren begynder at vokse til det submukøse / muskellag.
IINeoplasma vokser gennem hele væggen og kan påvirke fedtvæv omkring endetarmen eller organerne:

  • Blære;
  • Livmoderen og vagina med endetarmskræft hos kvinder;
  • Prostata for endetarmskræft hos mænd.
IIIHvis tumoren begynder at metastasere til lymfeknuderne uden at påvirke organerne, placeres den tredje fase af kræft (uanset væksten i neoplasma).
IVHvis kræft påvirker indre organer med metastaser (uanset tumorens vækst og dens spredning gennem lymfeknuderne), lægger læger den 4. fase.

  • IVa - tilstedeværelsen af ​​metastase i et organ;
  • IVb - tilstedeværelse af metastase i flere organer / bughinden.

Hvad er metastase? Det er en tumorcelle / flere celler, der spredes til andet væv gennem blod- eller lymfestrømmen fra den primære kræft. Når de kommer på et organ, begynder de at vokse hurtigt og undertiden overstiger størrelsen på tumoren, hvorfra de dannede sig.

Ud over de ovennævnte kriterier er graden af ​​differentiering af kræft af stor betydning - hvor ligner tumorcellen til en normal organcelle. I øjeblikket er der 4 hovedgrupper af neoplasmer:

  1. Meget differentieret (adenocarcinom) - mere end 90% af cellerne har en normal struktur;
  2. Moderat differentieret - 50% af cellerne er "atypiske" (ligner ikke nogen normal celle i kroppen);
  3. Dårligt differentierede (store, små og pladecellecarcinomer) - 90% "atypiske" celler;
  4. Kan ikke differentieres - mere end 95% af cellerne er "atypiske".

Jo mindre differentieret kræften er, desto hurtigere vokser den, spreder sig og reagerer mindre godt på terapi.

Rektal kræft symptomer

Den ondartede proces udvikler sig gradvist. Det første tegn bestemmes af placeringen af ​​kræften i endetarmen:

  1. Med anorektal lokalisering er dette en stikkende smerte, der forværres, mens du sidder. Det er kendetegnet ved et "afføringssymptom" (patienten kan sidde på halvdelen af ​​bagdelen) og et ubetydeligt svar på antiinflammatorisk behandling;
  2. Når det er placeret i ampullære / nadampulære regioner, er der en lille mængde blod og slim i afføringen. Der er karakteristiske forskelle, der adskiller tegn på endetarmskræft fra andre sygdomme. Blod dækker ikke afføring (typisk for hæmorroider), men blandes med det og danner røde striber i det. Som regel ledsages frigivelsen af ​​blod ikke af udseendet eller intensiveringen af ​​konstant smerte (typisk for NUC), men er helt smertefri.

Hvor kommer blodet fra? Hos 92% af patienterne ledses endetarmskræft på ethvert tidspunkt af frigivelse af blod under afføring. Dette skyldes væksten af ​​tumorblodkar, der er beskadiget under passage af afføring og "bløder". Patienten føler ikke smerte, da kræften ikke har nogen nervereceptorer.

Symptomer i de tidlige stadier (0-I) kan suppleres med forskellige tarmlidelser:

  • forstoppelse / diarré
  • flatulens og oppustethed
  • fækal / gasinkontinens - karakteristisk for anorektal kræft;
  • tenesmus - uproduktiv trang til afføring. Patienten "trækker sig på toilettet", der er ikke-lokaliserede smerter i hele maven, som falder efter at have taget antispasmodika (Drotaverin, No-Shpy). Denne tilstand kan forekomme op til 15 gange om dagen..

Hvis kræft overvejende vokser i tarmhulen, hvilket er ekstremt sjældent, kan der forekomme akut tarmobstruktion (AIO) - tumoren lukker passagen i den sidste sektion af tarmen, hvorfor afføring ikke udskilles. Kan føre til brud på tarmen og udvikling af fækal peritonitis.

Hvordan bestemmes OKN? For at diagnosticere denne tilstand er det tilstrækkeligt at estimere antallet af afføring på 3 dage. Hvis afføring og tarmgasser ikke udskilles, oplever patienten kramper periodiske smerter i hele bugvæggen, oppustethed observeres - tilstedeværelsen af ​​AIO bør mistænkes. Et pålideligt symptom er opkastning af mad med fækal lugt spist for mere end 2 dage siden.

På trin II vises som regel smertesyndrom med ampullær eller supra-ampullær kræft på grund af dets vækst i de omgivende organer / væv. Smerter af smerte, der vedvarer konstant og ikke aftager efter at have taget NSAID'er og antispasmodika. Generelle symptomer udvikles på grund af "tumorforgiftning": svaghed; subfebril feber (op til 37,5 ° C), vedvarende i flere måneder; øget svedtendens, nedsat opmærksomhed.

Trin III er karakteriseret ved udtalt "tumorforgiftning". Patienten kan hurtigt tabe sig, samtidig med at den samme fysiske aktivitet og diæt opretholdes. Svaghed ledsager konstant patienten, evnen til at arbejde reduceres betydeligt, feberen vedvarer.

I fase IV rektal kræft påvirkes hele kroppen. Spredning af metastaser ledsages af en svigt i organet, hvor den nye tumorvækst begyndte. Med beskadigelse af vitale organer (hjerte, lunger, hjerne osv.) Udvikles multiple organsvigt syndrom, hvilket er den vigtigste dødsårsag hos kræftpatienter.

Diagnostik

Ud over at indsamle klager og søge i en historie med disponerende faktorer er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af endetarmen og perianal regionen. Til dette bliver patienten bedt om at tage en knæ-albue position og slappe af så meget som muligt, så der er optimal visuel adgang. Det er kun muligt at opdage en tumor ved hjælp af denne procedure, når den er lav (anorektal).

Takket være en digital undersøgelse er det muligt pålideligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i tarmhulen og dens omtrentlige størrelse, når den er placeret i ampullære / anorektale regioner. Intet præparat kræves af patienten. Patienten bliver bedt om at tage knæ-albue-positionen eller "på siden" med de ben, der er fremført, hvorefter lægen, efter at have smurt fingeren med vaselinolie, introducerer den i endetarmen. Undersøgelsen tager ikke mere end 10 minutter.

Instrumentelle metoder kommer frem i diagnosen rektal cancer, takket være det er det muligt at finde en neoplasma og bekræfte dens ondartede natur. I øjeblikket er følgende undersøgelsesstandarder gældende, godkendt af "Russian Association of Oncologists".

Komplet koloskopi med biopsi

Dette er en endoskopisk undersøgelse af hele tyktarmen. Det udføres med specielle instrumenter, der har form som et elastisk rør. I slutningen er der en lyskilde med et videokamera, som giver dig mulighed for at undersøge væggen detaljeret og opdage patologiske formationer. Under koloskopi bruger lægen endoskopisk pincet til at tage materiale - tarmslimhinden til undersøgelse under et mikroskop og påvisning af "atypiske celler".

Et falsk-negativt resultat kan være med en dyb placering af tumoren (i det submukøse lag). I dette tilfælde udføres en dyb biopsi - lægen tager materialet til undersøgelse fra to lag (slim og submuk).

For at reducere sandsynligheden for fejl er moderne koloskopi-ændringer blevet udviklet:

Moderne teknikMetode essens
Forstørrende koloskopiDet endoskopiske instrument er udstyret med kraftige linser til at forstørre billedet op til 100-115 gange. Dette giver dig mulighed for ikke kun at undersøge overfladen af ​​tarmen, men også dens mindste strukturer (som et mikroskop). Takket være dette registreres "atypiske" celler allerede under proceduren.
Fluorescens koloskopiTil denne teknik er instrumentet udstyret med en ultraviolet lyskilde med et specielt spektrum, der får tumorceller til at "gløde" - at fluorescere.
Endoskopi med smalt spektrumBrug af yderligere to smalle bånd lyskilder (blå og grøn) under koloskopi. Med denne metode bliver skibene tilgængelige for rutinemæssig inspektion. Kræft kan påvises ved et øget antal kapillærer og arterioler med uregelmæssig form i et bestemt område.
KromendoskopiTakket være introduktionen af ​​et farvestof i tarmhulen (oftest er det en jodopløsning) er det muligt at identificere det område, hvor de ondartede celler er placeret. De bliver fuldstændig misfarvet, mens normale strukturer får en mørk farve..

Hvis det ikke er muligt at foretage en komplet undersøgelse af endetarmen, kan sigmoidoskopi udføres - dette er en lignende procedure, der kun giver dig mulighed for at undersøge den sidste sektion af tarmen (30-35 cm). I dette tilfælde vil dataene være ufuldstændige, da tilstanden af ​​sigmoid og tyktarm er ukendt..

Patientens forberedelse til disse procedurer er ens. Det udføres i henhold til ordningen:

  • 3 dage før konoskopi / sigmoidoskopi anbefales det at holde sig til en diæt, der udelukker fødevarer med et højt fiberindhold. Dette er rugbrød, nogle kornprodukter (majs, perlebyg, hirse osv.), Enhver frugt, grøntsager og juice;
  • Hvis undersøgelsen udføres om morgenen, kan du om aftenen om aftenen spise en let middag, der ikke indeholder ovenstående produkter;
  • Efter 30-50 minutter efter middagen får patienten flere klyster for at opnå "rent" skyllevand. Som regel er 2 nok;
  • Før undersøgelsen spiser patienten ikke morgenmad for at udelukke dannelsen af ​​fækale masser, der forstyrrer undersøgelsen;
  • Gentagne klyster udføres. Hvis ovenstående betingelser er opfyldt, er en nok;
  • Umiddelbart inden introduktionen af ​​endoskopet udfører lægen en digital undersøgelse for at reducere risikoen for traumer i analringen og endetarmen..

Hvis der ikke blev udført en koloskopi inden behandlingens start, anbefales det at udføre den 3 måneder efter starten af ​​behandlingen..

MR af bækkenet

Den "guldstandard" til tumorundersøgelser. Ved hjælp af det bestemmes størrelsen af ​​neoplasma, graden af ​​dets spiring gennem væggen og ind i det omgivende væv og tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne. Uden denne undersøgelse anbefales det ikke at ordinere nogen behandling. Ingen speciel forberedelse af patienten er nødvendig for at få en MR.

Abdominal ultralyd / CT

Proceduren er nødvendig for at vurdere tilstedeværelsen af ​​metastaser i organerne og vævene i bukhulen. Det er indlysende, at ultralydsdiagnostik er meget billigere og mere overkommelig end CT. Imidlertid er informationsindholdet i ultralyd noget mindre, da metoden ikke tillader pålideligt at bekræfte formationernes ondartede natur og graden af ​​deres vækst. Tomografi kræver heller ikke forberedelse fra patienten. For at opnå pålidelige ultralydsresultater skal du følge en 3-dages diæt med et minimum af fiber.

Derudover udføres røntgen / CT af brystet for at lede efter metastase i lungerne, hjertet og andre organer og lymfeknuder i mediastinum. Fra laboratoriemetoder anvendes en blodprøve for tumormarkører (tegn på en ondartet proces): kræftembryonalt antigen (forkortet CEA) og CA 19.9. Dette er en slags rektal kræftprøve, der bruges til tidlig diagnose..

Ved at vurdere alle disse indikatorer i kombination kan du indstille kræftfasen og bestemme behandlingens taktik.

Behandling

I henhold til moderne standarder for medicinsk behandling omfatter behandlingen af ​​endetarmskræft 3 faser:

  1. præoperativ stråling / kemoterapi;
  2. kirurgisk indgreb;
  3. postoperativ stråling / kemoterapi.

En undtagelse foretages af patienter, for hvem kirurgisk behandling ikke anbefales. Dette er patienter med stadium IV kræft, svære ledsagende sygdomme eller i alderdommen. I dette tilfælde vil operationen ikke have en væsentlig indflydelse på procesforløbet, men kan kun forværre patientens generelle tilstand..

Preoperativ terapi

På grund af dette trin falder sandsynligheden for tumorprogression, dens vækst sænkes, og prognosen for patienten forbedres markant. Det udføres til patienter med ethvert stadium af rektal tumor. Dosisstørrelsen og behovet for kemoterapi-lægemidler bestemmes af onkologen afhængigt af graden af ​​kræftudvikling..

Strålebehandling alene bruges normalt til lav tumorvækst (grad 1 eller 2). Ved 3 og 4 grader skal enhver kemoterapi (Fluorouracil, Leucovarin) kombineres med patientens stråling.

Kirurgi ordineres med forskellige intervaller afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Muligt interval 3 dage-6 uger.

Kirurgisk indgreb

Der er forskellige teknikker til fjernelse af rektale neoplasmer. Den mest egnede vælges individuelt for hver patient afhængigt af udviklingsstadiet og tumorens differentieringsgrad. Kirurgen forsøger at bevare endetarmen for at forbedre patientens livskvalitet, men det er ikke altid muligt - kun med tidlig diagnose af kræft.

Hvis det er umuligt at udføre gennemførlighedsundersøgelsen, skal du bruge denne type kirurgisk indgreb.

I øjeblikket udføres det også ved hjælp af endoskopiske instrumenter, der indsættes i bækkenhulen gennem små snit i den forreste mavevæg. En del af tarmen fjernes, inden for hvilken tumoren er placeret (+5 cm ned og 15 cm op). Derefter sys de øvre og nedre ender af tarmen, så rektum fungerer..

I anorektal kræft fjernes den anale lukkemuskel yderligere.

Kræft stadiumAnbefalet operationMetode essens
jegEndoskopisk transanal resektion (TER), forudsat:

  • Moderat / stærkt differentieret kræft
  • Tumorens størrelse er mindre end 3 cm;
  • Påvirker ikke mere end en tredjedel af tarmens omkreds.
Ikke-invasiv teknik (intet behov for et snit i huden). Det udføres ved hjælp af endoskopiske instrumenter, der indsættes gennem anus. Et begrænset område af tarmen fjernes, hvorefter defekten sys.
Resektion (fjernelse af en del) af endetarmen
IIPerineal-abdominal udryddelse af endetarmenFjernelse af hele endetarmen. Udføres kun, hvis det er umuligt at bevare orgelet. Til dannelsen af ​​tarmudløbet er der følgende muligheder:

  1. Kolostomi - bringer den frie ende af tarmen til den forreste abdominalvæg med en colostomipose forbundet til den;
  2. At bringe den frie kant af sigmoid kolon ned til stedet for den fjernede endetarm (et segment af tarmen direkte over endetarmen). Denne variant af operationen er ikke altid mulig og er forbundet med større traumer i fordøjelseskanalen..
IIIPerineal-abdominal ekstirpation af endetarmen med fjernelse af regionale lymfeknuderDriftsteknikken svarer til den foregående. I grad 3 suppleres det med fjernelse af alle lymfeknuder, der ligger i nærheden af ​​endetarmen.

På trin IV udføres kirurgisk behandling kun i nærvær af tarmobstruktion hos patienten, da det ikke vil have en signifikant effekt på forløbet af processen. Kemoterapi er af største betydning for dette avancerede stadium af kræft.

Hvordan forbereder man sig på operation? Ved indlæggelse på et kirurgisk hospital ordineres patienten et afføringsmiddel (oftest - en 15% opløsning af magnesiumsulfat). 16-20 timer før operationen får patienten 3 liter skyllevæske at drikke (for at rense tarmene). Doseringsregime - 200 ml hver halve time. Rensende lavementer anbefales i øjeblikket ikke til patienter med endetarmskræft. Antibiotika bruges heller ikke til forebyggelse.

I hvert enkelt tilfælde bestemmes operationens omfang og teknikken til gennemførelsen i fællesskab af onkologen og kirurgen..

Postoperativ terapi

Patienter med stadium I kræft får normalt ikke yderligere behandling efter operationen. I trin II-III ordineres en kombination af stråling og kemoterapi i 3-6 måneder. Deres volumen kan kun bestemmes af den behandlende onkolog.

I trin I-III er det som regel muligt at opnå en stabil remission inden for 6 måneder. Trin IV rektal kræft kræver konstant lægehjælp for at øge patientens forventede levetid.

Opfølgning efter remission

For ikke at gå glip af genudviklingen af ​​sygdommen, bør patienten regelmæssigt observere onkologen. I øjeblikket er den anbefalede hyppighed af besøg:

  • De første 2 år efter remission - mindst en gang hver 6. måned (anbefales en gang hver 3. måned);
  • Efter 3-5 år - en gang hver 6-12 måned;
  • Efter 5 år - hvert år.

Det skal huskes, at hvis en patient har klager, er en undersøgelse af en onkolog planlagt ikke planlagt så hurtigt som muligt..

Vejrudsigt

Hvor længe lever du med kræft? Maligne tumorer er en af ​​de mest alvorlige menneskelige sygdomme. De ødelægger ikke kun vævene omkring dem, men kan også inficere alle organer og sprede metastaser i hele kroppen. Konstant "tumorforgiftning" nedbryder desuden en person, hvilket gør ham modtagelig for infektioner. Alle ovenstående faktorer og manglen på 100% effektiv behandling garanterer ikke patientens overlevelse efter behandling..

Prognosen for endetarmskræft afhænger af graden af ​​dens vækst og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Her er de gennemsnitlige værdier for 5-års overlevelse af patienter efter tilstrækkelig behandling:

Stadie i endetarmskræft5-årig overlevelsesrate
jegMere end 90%
II75-82%
IIIOmkring 30%
IVIkke mere end 15%

Husk dog, at dette er gennemsnitsværdier. Hvert tilfælde af kræft er individuelt, og patientens forventede levealder bestemmes af mange faktorer, herunder tilstanden af ​​hans krop og psykiske humør.

Rektal kræft er en farlig sygdom, der kan manifestere sig lidt i de indledende faser. Succesen med behandlingen afhænger hovedsageligt af patienters onkologiske årvågenhed og tidlig diagnose. På det tidspunkt, indtil tumoren har spredt sig i hele kroppen, er der flere chancer for at slippe af med det for evigt. I fase IV, når der observeres foci af tumorvækst i flere organer, er alle bestræbelser rettet mod at øge patientens forventede levetid og forbedre dens kvalitet.

Diagnostik og behandling af endetarmskræft på Yusupov hospitalet

Rektal kræft er en ondartet tumor, der er forbundet med en øget risiko for lokal gentagelse. Den store kompleksitet forklares af endetarmens komplekse anatomiske træk:

  • Begrænsning af bækkenets knoglestrukturer;
  • Placering tæt på bækkenbundsmusklerne og andre organer;
  • Tilstedeværelsen af ​​en anal lukkemuskel, flere niveauer af blodforsyning og udstrømning af lymf i forskellige retninger.

Det forværrer prognosen efter behandling af sygdommen..

Læger på Yusupov Hospital diagnosticerer endetarmskræft, tidlige metastaser og tilbagefald ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende verdensproducenter. Onkologiske kirurger udfører radikale operationer, resekterer tumoren i sunde væv.

Efter operationen ordineres de nyeste kemoterapimedicin, som ødelægger kræftceller. Det primære fokus og metastaseveje bestråles ved hjælp af moderne radioterapiapparater. Alt dette i kombination kan forbedre prognosen for overlevelse efter operation for rektal cancer stadier 2,3 og 4.

Funktioner ved rektal kræftbehandling

Læger på Yusupov Hospital yder tværfaglig behandling af endetarmskræft. En radikal eller lokal behandling udføres, der udføres sfinkterbevarende operationer eller abdominal-perineal extirpation af endetarmen fra åben adgang eller laparoskopisk. For sygdomsprognosen er følgende faktorer vigtige:

  • Kirurgens oplevelse;
  • Kirurgisk teknik;
  • Vurdering af tumorprævalens på det præoperative stadium.

Kirurgerne på Yusupov Hospital har lang erfaring med at udføre kirurgiske indgreb i endetarmen og udfører mesterligt alle de operationer, der er udviklet i dag. Før starten af ​​kirurgisk behandling udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Det inkluderer analyse af klager og historie med sygdomsudviklingen, digital undersøgelse af endetarmen, sigmoidoskopi. For at bestemme regionale og fjerne metastaser udføres ultralyd, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

I henhold til anbefalingerne fra National Cancer Institute udføres præoperativ eller postoperativ strålebehandling, hovedsageligt i kombination med kemoterapibehandling. Det forbedrer lokal tumorkontrol, selvom det ikke altid øger den samlede overlevelse i endetarmskræft.

For at forbedre prognosen for overlevelse i endetarmskræft på Yusupov hospitalet under operationen bestemmes den proximale grænse af endetarmen (stedet for skygge fusion). Endoskopisk bestemmelse er vigtigst for ordination af neoadjuvant terapi, hvis tumoren er placeret 15 cm over analkanalens kant i henhold til mærkerne på det stive rektoskop.

Klassificering af endetarmskræft tnm

I Rusland er TNM-klassificeringen af ​​endetarmskræft vedtaget. Der er 4 faser af endetarmskræft.

T-kriteriet står for "tumor". Tx etableres, når der ikke er tilstrækkelige data til at vurdere den primære tumor. Tis er et præ-invasivt karcinom. Ved T1 spredes tumoren til det submukøse lag af tarmvæggen. T2 betyder, at neoplasmen spreder sig til endetarmens muskulære lag og ikke invaderer væggen. Hvis tumoren invaderer alle lag af tarmvæggen og spreder sig i fedtvæv uden at påvirke tilstødende organer, bruger onkologer T3-betegnelsen. For neoplasmer placeret i den øvre ampullare del af endetarmen og rectosigmoid-delene af tyktarmen (dækket med bughinden) karakteriserer T3-symbolet spredningen af ​​kræften til det subserøse lag. Det spirer ikke den serøse membran.

På T4-stadiet vokser neoplasmen ind i de omgivende organer og væv eller den serøse membran, når den er lokaliseret i den øvre ampullare del af endetarmen og rectosigmoid-delene af tyktarmen (dækket med bughinden). T4a betegner invasionen af ​​den viscerale peritoneum, T4b - spiring i andre organer.

Kriterium N - lymfeknude. Nx indikerer, at der ikke er tilstrækkelige data til at vurdere regionale lymfeknuder. Hvis der ikke er nogen involvering af regionale lymfeknuder, betegnes tilstanden som N0. Med N1 er der metastaser i 1-3 regionale lymfeknuder:

  • N1a - i en regional lymfeknude;
  • N1b - i to eller tre lymfeknuder;
  • N1c - der er spredninger i mesenteriet uden at påvirke regionale lymfeknuder;
  • N2 - metastaser i mere end tre regionale lymfeknuder;
  • N2a - 4-6 lymfeknuder påvirkes;
  • N2b - metastaser i syv eller flere lymfeknuder.

Kriterium M angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser:

  • MO - der er ingen tegn på fjerne metastaser;
  • M1 - der er fjerne metastaser;
  • M1a - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i et organ;
  • M1b - fjerne metastaser er til stede i mere end et organ eller i bughinden.

Trin nul rektal cancer er etableret i tilfælde af Tis, N0, M0. Den første fase er defineret som T, N0, M0. På fase IIA ser situationen ud som T3, N0, M0, IIB –T4a, N0, M0, IIC - T4b, N0, M0. Rektal kræft trin 3 har 3 kursus muligheder:

  • IIIA - T1 - T2, N1 / N1c M0 eller T1 N2a M0;
  • IIIB –Т3 - Т4а N1 / N1с, M0, Т2 - Т3 N2а M0 eller Т1 - Т2 N2b M0;
  • ILC - T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 eller T4b, N1 - N2, M0.

Diagnosen "rektal cancer grad 4" fastlægges for enhver tumorstørrelse, uanset antallet af berørte lymfeknuder i nærværelse af fjerne metastaser. For tilstrækkelig iscenesættelse af tumoren på Yusupov hospitalet undersøges mindst 12-15 lymfeknuder i den fjernede prøve, men et mindre antal efter bestråling.

Rektal kræft symptomer

I den indledende fase af sygdommen er endetarmskræft asymptomatisk. Det opdages under en rutinemæssig undersøgelse. De mest almindelige tegn på endetarmskræft er følgende:

  • Urenhed af blod i afføringen
  • Ændringer i afføringsfrekvens, konsistens og form;
  • Forstoppelse skiftevis med diarré
  • Mavesmerter;
  • Tenesmus (konstant, skåret, trækkende, brændende smerter i det rektale område uden udskillelse af afføring).

Smerter i endetarmen i bækkenhulen er et formidabelt symptom. På et sent stadium af udviklingen af ​​endetarmskræft opstår komplikationer:

  • Massiv blødning
  • Kolonobstruktion;
  • Perforering;
  • Spiring i andre organer;
  • Dannelse af en rektovaginal, rektal eller rektovaskulær fistel.

Lymfovaskulær invasion, perineural invasion og tilstedeværelsen af ​​tumoraflejringer uden for lymfeknuderne er negative prognostiske faktorer. I fase 4 i endetarmskræft er den forventede levetid kort.

Prognose for overlevelse af endetarmskræft

Bestemmelse af fasen af ​​endetarmskræft er af største vigtighed for udviklingen af ​​indikationer for operation, da der ikke er nogen bedre behandling. For lokaliserede tumorer er sandsynligheden for helbredelse højere. Inddragelsen af ​​regionale lymfeknuder i den patologiske proces reducerer den gunstige prognose skarpt. Neoplasmas størrelse og dybden af ​​dets spiring er vigtige indikatorer. Nogle faktorer er indbyrdes forbundne: jo større tumor, jo mere sandsynligt er risikoen for metastase til regionale lymfeknuder.

Hvis der opdages en fase 1 eller fase IIA rektal kræft, er chancen for en fuldstændig helbredelse 90%. I trin II B forværres prognosen for fem års overlevelse til 70%. Hvis fase 3 rektal kræft diagnosticeres, helbredes 50% af patienterne. Selv i nærværelse af en tumor i fjerde fase har fra 10% til 20% af patienterne en chance for at blive helbredt. Hvis der dannes sekundære læsioner i lungerne eller knoglerne, vil prognosen være ekstremt dårlig. Rektal kræft spredes normalt først til lymfeknuderne og derefter til leveren. Hvis der registreres en enkelt metastase i leveren, fjernes den kirurgisk. Når en patient har et meget differentieret rektalt adenocarcinom, er prognosen optimistisk.

Rektal kræftbehandling

Når diagnosen og stadiet af endetarmskræft ikke er i tvivl, beslutter professorer og læger af den højeste kategori på et møde i et ekspertråd om behandlingstaktik. Kirurgisk behandling, bestråling af svulster før og efter operationen anvendes. Kemoterapi udføres i overensstemmelse med internationalt accepterede standarder.

Alle de mest moderne metoder til behandling af endetarmskræft er tilgængelige for patienterne på Yusupov hospitalet, herunder såsom abdominal perineal ekstirpation af endetarmen ved laparotomi eller laparoskopisk metode, kolostomi, kirurgisk fjernelse af levermetastaser.

Abdominal perineal rektal ekstirpation udføres under generel anæstesi. For det første udfører onkologen en dissektion af den forreste abdominalvæg og afskærer sigmoid kolon 10-15 cm over neoplasma. Derefter bringes den nedadgående del af sigmoidtarmen ud og sys til mavevæggen og danner en kolostomi til efterfølgende fjernelse af afføring.

Derefter suturer han såret og får adgang gennem perineum. Først laves et cirkulært snit omkring anusen, hvorefter endetarmen og det omgivende væv fjernes. Perineum er tæt syet. 5-års overlevelsesprognose efter operationen er god..

Kolostomi er en operation, hvor der dannes et specielt hul, kaldet kolostomi. Gennem det fjernes afføring fra kroppen. Kirurgi udføres efter fjernelse af endetarmen. Om nødvendigt udføres rektal plast. Operationer udføres (i langt de fleste tilfælde) ved en lav-traumatisk laparoskopisk metode.

Palliative resektioner udføres i nærværelse af fjerne kræftmetastaser. De hjælper med at forhindre komplikationer såsom blødning fra en opløsning af svulst, svær smertesyndrom, fedt, irriterende tarmudledning i den postoperative periode. Dette forbedrer livskvaliteten for avancerede kræftpatienter..

Kemoterapi er en af ​​de kombinerede behandlinger for endetarmskræft. Patienter gennemgår adjuverende (yderligere) kemoterapi efter operationen, hvis tumoren har regionale lymfeknuder. Immunmodulatorisk terapi består i ordination til patienter efter kirurgisk behandling i fravær af metastaser i de regionale lymfeknuder cytostatisk og immunmodulator.

Strålebehandling bruges som en præoperativ behandling for endetarmskræft (for at reducere kræftens iscenesættelse). Stråling gives efter operation for at reducere tilbagefaldshastigheder. Strålebehandling anvendes som den primære behandling for lokalt avanceret, ubrugelig rektal cancer.

Kontaktcentrets specialister giver dig fuld information om diagnose og behandling af denne type kræft. Ring til Yusupov hospitalet, klinikken arbejder dagligt og døgnet rundt. Du vil blive optaget til en konsultation med en onkolog på et passende tidspunkt for dig.

Artikler Om Leukæmi