Rektal kræft rammer ligeledes ofte mænd og kvinder og har en høj dødelighed i mange lande i verden. Forekomsten af ​​endetarmskræft øges hvert år. Byboere er oftere syge. Sygdommen forekommer i alle aldersgrupper. Oftest findes endetarmskræft hos mennesker over 60 år. Du kan blive diagnosticeret med endetarmskræft på Yusupov hospitalet. Med udviklingen af ​​intestinalt ubehag bør du undersøges og testes for tumormarkører.

Klinikens kirurger udfører mesterligt kirurgiske indgreb for endetarmskræft. Onkologer udfører lægemiddelterapi med de nyeste lægemidler, der har et minimalt spektrum af bivirkninger. Patienter under behandlingen opholder sig på veludstyrede afdelinger. De er forsynet med produkter til personlig hygiejne og mad i høj kvalitet. Medicinsk personale yder professionel pleje til patienter, herunder dem med en installeret stomi.

Klassifikation

Endetarmen er endesegmentet af tyktarmen, der starter fra sigmoid kolon og slutter med anus. Afføring akkumuleres i endetarmen. Hos mænd støder denne del af tarmen op til prostata, sædblærer og blære og hos kvinder - på bagsiden af ​​vagina og livmoder.

Efter væksttypen skelnes der mellem følgende former for ondartede tumorer:

  • Endophytic - vokser i tykkelsen af ​​rektalvæggen;
  • Eksofytisk - vokser ind i tarmens lumen og forårsager til sidst obstruktion;
  • Underkopformet - kombinerer begge typer tumorvækst, forekommer i form af et tumorsår.

Der er følgende histologiske typer af endetarmskræft:

  • Adenocarcinom;
  • Slimhinde adenocarcinom;
  • Kirtelpladecellecarcinom;
  • Basalcellekarcinom;
  • Slimhindecancer;
  • Pladecellecarcinom;
  • Udifferentieret kræft;
  • Uklassificeret kræft.

Det mest almindelige endenocarcinom i endetarmen. Dårligt differentieret pladecellekarcinom består af muterede pladeepitelceller, de kan keratiniseres og ikke keratiniseres. Tumorens udseende ligner en sårdannelse, i nogle tilfælde blomkål. Ulceration af neoplasma indikerer en høj malignitet i rektaltumoren..

Pladecellecarcinom har symptomer, der ligner dem af hæmorroider og analfissurer. En dårligt differentieret form for pladecellecarcinom er en kræft med høj malignitet, som har tendens til hurtigt at metastasere, skade på nærliggende organer og væv såvel som fjerne. Dårligt differentieret pladecellekarcinom er tilbøjelig til tilbagefald, hvilket er meget almindeligt i de første to år efter behandling.

Årsager til forekomst

Årsagerne til udviklingen af ​​kræft hos mennesker er endnu ikke undersøgt. Ifølge forskerne udvikler tumoren sig under indflydelse af følgende provokerende faktorer:

  • Tobaksrygning og alkoholisme;
  • Indkvartering i en zone med barske omgivelser;
  • Skadelige arbejdsforhold
  • Drikker meget øl, kød, fedt;
  • Dårlig vandkvalitet
  • Anvendelse af produkter med farvestoffer, kræftfremkaldende stoffer;
  • Kroniske inflammatoriske processer i tarmene;
  • Stillesiddende livsstil.

Rektal kræft udvikler sig på baggrund af analfissur, polypose, hæmorroider.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen hos mænd

Rektal kræft hos mænd er oftest forårsaget af kærlighed til øl, alkoholisme og kraftig rygning. Følgende negative faktorer påvirker sygdommens udvikling:

  • Arbejd under skadelige forhold
  • Indkvartering i miljøfarlige områder;
  • Fedme;
  • Forkert ernæring;
  • Afvejet arvelighed;
  • Stillesiddende livsstil.

Det menes, at højt forbrug af kød og animalsk fedt også påvirker tarmens tilstand negativt, hvilket øger risikoen for at udvikle kræft. Kraftig rygning er kendetegnet ved en negativ virkning af nikotin på blodkar. Alkohol irriterer og beskadiger tarmvæggen, er en af ​​faktorerne i forekomsten og væksten af ​​ondartede svulster. Øl indeholder et giftigt produkt af ethanoloxidation - acetaldehyd. Ethylalkohol forårsager skade på slimhinden, hvilket bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, og eksponering for et giftigt produkt fører til cellemutation.

Niveauer

Onkologer skelner mellem fire faser af endetarmskræft:

  • Trin I - en begrænset neoplasma mindre end 2 cm i diameter, der vokser ind i tarmvæggen, der er ingen metastaser;
  • Trin II - en ondartet tumor invaderer hele tarmvæggen eller fanger halvdelen af ​​tarmens omkreds uden metastaser;
  • Trin II b - en lille neoplasma, der ikke vokser tarmvæggen, der er metastaser til de nærmeste lymfeknuder;
  • Trin III - en tumor af stor størrelse, der indsnævrer tarmens lumen, strækker sig ud over dets grænser eller invaderer bughinden uden metastaser (III) eller med metastaser til regionale lymfeknuder (III b)
  • Trin IV - omfattende maligne neoplasmer, der invaderer pararektalt væv og bækkenorganer, bestemmes adskillige regionale eller fjerne metastaser.

Tegn på endetarmskræft hos kvinder og mænd afhænger af sygdomsstadiet.

Symptomer

Tegn på endetarmskræft, de første symptomer vises ikke med det samme. Den indledende fase af tumorudviklingen er kendetegnet ved visse ubehag, symptomer svarende til forskellige tarmsygdomme. Ofte er de første symptomer på en tumor:

  • Udseendet af striber af blod i afføringen, der vises på grund af skader på neoplasma af afføring;
  • Smerte;
  • Diarré eller forstoppelse.

De første symptomer på endetarmskræft overses ofte. Flere år går fra begyndelsen af ​​tumorudvikling til begyndelsen af ​​udtalte symptomer. Tumoren fanger langsomt organet, vokser derefter ind i væggen og påvirker det omgivende væv og organer - det tager cirka to år fra vækstens begyndelse til dets metastase.

Symptomer bliver mere udtalt, når tumoren vokser. Patienter udvikler vedvarende forstoppelse eller diarré, og afføringens form ændres. Derefter stiger temperaturen, huden bliver bleg, gulsot udvikler sig. Der er kvalme, opkastning, smerter under afføring. Patienten mister sin appetit, hans vægt falder. Kronisk eller akut tarmobstruktion udvikler sig over tid.

Kræft kan påvirke rektosigmoid, ampullar og anal dele af endetarmen. Det kliniske billede af sygdommen vil i hvert tilfælde være anderledes. I det supra-ampullære afsnit observeres scirrotiske former for kræft oftere. De får ofte tarmlumen til at indsnævres. Små neoplasmer manifesteres af følgende symptomer:

  • Forstoppelse;
  • Følelse af ufuldstændig afføring
  • Ønsker at afføres.

Forstoppelse kan efterfølges af diarré med blod eller slim. Med udviklingen af ​​indsnævring udvikles fænomener med delvis, mindre ofte komplet tarmobstruktion. I nogle tilfælde er tarmobstruktion det første symptom på endetarmskræft hos mænd eller kvinder..

I tilfælde af en kræfttumor placeret i endetarmens ampul, fortsætter sygdommen hemmeligt. Med ampullar lokalisering af kræft er det dominerende symptom frigivelse af blod og slim under afføring. Blod vises normalt med de første portioner afføring eller inden starten på en afføring. Dens type og mængde er variabel. Oftest er dette blodstriber eller pletblødning.

Årsager til smerte

Smerter i tarmkræft forekommer hos 80% af patienterne. I nogle tilfælde svarer symptomerne til følgende forhold:

  • Akut blindtarmsbetændelse;
  • Mavesår i mave eller tolvfingertarm;
  • Kolik med urolithiasis, cholelithiasis.

Smerten kan kombineres med muskelspændinger i den forreste abdominalvæg, feber, opkastning og kvalme. En stigning i smertesyndrom opstår med en stigning i tumorens størrelse, tumorens vækst i tilstødende organer og væv med udvikling af tarmobstruktion, udvikling af en inflammatorisk proces i tumoren, byld.

Symptomer på avanceret endetarmskræft

Med sårdannelse og henfald af tumoren under påvirkning af smitsomme stoffer bliver tumoren ofte betændt og suppurating. Dette ledsages af udseendet af konstant smerte i nedre ryg, endetarm, bækkendybde. Smerten er værre under afføring. Udledning fra anus bliver blodig-purulent, fetid. Følelser af forsinket afføring og smertefuld tenesmus er ofte forbundet..

Hvis en stor tumor indsnævrer det rektale lumen, udskilles afføringen i en smal blyantlignende søjle. Med nederlaget for en ondartet neoplasma i den anorektale region, rig på nerveender, vises der tidligt smerter i anus under afføring, en blanding af blod i afføring, slim og pus. Denne udledning medfører kløe, forbrænding og maceration af huden omkring anus. Neoplasmer af denne lokalisering såres let på grund af deres konstante irritation med tæt afføring..

På grund af indsnævring af anus udvikler et klinisk billede af lav tarmobstruktion. Almindelige manifestationer af endetarmskræft er svaghed, øget irritabilitet, nedsat appetit, vægttab, øget anæmi, lavgradig feber, øget erytrocytsedimenteringshastighed.

Rektal sarkom symptomer

Rektal sarkom er sjælden. Gruppen af ​​rektale sarkomer inkluderer normalt følgende tumorer:

  • Melanomer;
  • Lymfosarkomer;
  • Enkle sarkomer;
  • Hemangioendoteliom.

De mest almindelige er melanoepitheliomas eller melanomer. Melanoepithelioma, som tidligere blev betragtet som melanosarkom, er lokaliseret i anusen, infiltrerer det submukøse væv og spreder sig op til tarmen. Udviklingen af ​​pigmenttumorer nær anus forklares med det faktum, at i embryonale periode introduceres epidermiselementer i dybere væv og tjener som en kilde til udvikling af neoplasmer.

Enkel (rundcelle-, spindelcelle-) sarkom i endetarmen observeres sjældnere end melanom, men oftere end lymfosarkom. Enkle sarkomer udvikler sig fra tarmens submukøse lag. De er knudeformede fra en ært til en knytnæve og ligner undertiden en polypp på en bred base. Neoplasma kommer oftest fra den forreste tarmvæg, det omgivende væv vokser. Slimhinden over den bevarer sin struktur i lang tid. I fremtiden vokser det tæt med tumoren og atrofi. En simpel sarkom metastaserer ikke til lymfeknuderne i lang tid, men metastaser spredes hurtigt gennem blodkarrene.

Oprindeligt føler patienter sig ubehagelige i anus. Nogle gange efter afføring opstår der smerter, som til tider udstråler til perineum og sakrum. Der kan forekomme øget trang til at gå ned. Efterhånden som neoplasma vokser og anus indsnævres eller lukkes, opstår mavesmerter og forstoppelse, som ofte efterfølges af diarré. Nogle gange kommer en mørk væske ud af anusen.

Der kan forekomme kraftig blødning, som patienter og læger opfatter som hæmorroider. Blødning er ofte det første symptom på endetarmskræft. Nogle gange falder en tumor i form af en polypp på en pedicle ud af anus under afføring og nulstilles også let. Moderat symptomer er ofte ikke bekymrende for patienten.

Med en digital undersøgelse af endetarmen mærkes en begrænset, mobil neoplasma. Tumoren, selv med en betydelig størrelse, indsnævres ikke, men lukker kun tarmens lumen. Neoplasma kan falde ud gennem anus under belastning og afføring. De fleste patienter oplever kun en følelse af tyngde og tryk.

Når tumoren vokser, vises tenesmus, tegn på lukning af tarmens lumen vises. Hvis neoplasma sår, opstår blødning. Tumoren, der forbliver begrænset i lang tid, begynder pludselig at metastasere til lyske- og bækkenlymfeknuder, fjerne organer (nyrer, lever, lunger, bughinden). En lokal begrænset proces bliver en generel proces. Nogle gange forbliver en sarkom i begyndelsen af ​​sin udvikling en mobil, begrænset tumor i lang tid uden at trænge dybt ind. Derfor er vigtigheden af ​​tidlig diagnose af denne type endetarmskræft klar..

Symptomer og diagnose af endetarmskræft hos kvinder

Tegn på endetarmskræft hos kvinder vises ofte i et sent stadium af kræftudvikling, når vaginalvæggen og blæren er beskadiget. En fistel vises i skeden, gennem hvilken afføring og gasser kommer ud. Rektal kræft manifesterer sig med symptomer svarende til sygdomme i mave-, tarm- og kønsorganer. Tegn på endetarmskræft i et tidligt stadium har ingen specielle manifestationer, der ofte ligner manifestationer af hæmorroider, tarmlidelse.

Diagnose af endetarmskræft hos kvinder udføres på Yusupov hospitalet ved hjælp af flere metoder:

  • Endoskopisk undersøgelse;
  • Røntgen;
  • Ultralyd diagnostik;
  • Computertomografi;
  • Fibrocolonoskopi;
  • Radioisotopscanning af leveren for at detektere metastaser

En kvinde undersøges af en gynækolog for at udelukke væksten af ​​en tumor i livmoderen og vagina. Hvis der findes polypper eller tumorer i endetarmen, udføres en biopsi med en histologisk undersøgelse af vævsprøven. Tildelt analyse for tumormarkører CA 19-9, kræftembryonalt antigen. Sådanne undersøgelser er en del af en omfattende undersøgelse.

Symptomer hos mænd

De første tegn på endetarmskræft hos mænd, som hos kvinder, er intestinalt ubehag, kvalme, mavesmerter og blodstriber i afføringen. Efterhånden som tumoren vokser, vises følgende symptomer:

  • Udseendet af pus i afføringen;
  • Vedvarende forstoppelse, der ikke reagerer på behandlingen;
  • Fækal og gasinkontinens;
  • Smerter af forskellig intensitet
  • Smertefuld trang til afføring
  • Rumlende i maven og oppustethed.

Når en tumor er involveret i den nedre del af endetarmen og lukkemusklerne, vises kræft symptomer på et tidligt stadium. Smerten får patienten til at sidde strengt på den ene balde. Når en tumor i den øvre del af endetarmen vokser ind i andre organer og væv, øges smerten. Over tid udvikler anæmi, udmattelse, hurtig træthed, huden bliver bleg med en ister skær. Rektal kræft invaderer ofte prostata og sædblærer. Orgelet vokser i størrelse. Patienten har problemer med vandladning.

Metastaser

Rektal tumor metastase forekommer i to systemer - lymfatiske og kredsløb. Gennem lymfesystemet spredes metastaser op i rektalbeholderne og bagud langs rektalbeholderne til bækkenets laterale vægge langs lymfekarene ind i de iliakale og hypogastriske lymfeknuder. Langs de nedre rektale lymfekar til de inguinal lymfeknuder. Det er også muligt retrograd spredning af tumoren i det underliggende lymfeapparat..

Gennem blodkarrene kommer metastaser meget hurtigt ind i leveren, spredes langs det viscerale peritoneum og detekteres i andre fjerne systemer og organer. Metastase ledsages af symptomer på tumorudvikling i andre organer. Med leverskade udvikler patienter gulsot, smerter i højre side, kvalme, opkastning.

Diagnose ved hjælp af tumormarkører

Tumormarkører er proteinstoffer, der frigives som et resultat af en ondartet tumors vitale aktivitet eller produceres som et respons fra sunde væv og organer til invasionen af ​​kræftceller. Fundet i urinen og blodet hos syge mennesker. Analyse af tumormarkører for endetarmskræft gør det muligt at opdage kræft på et tidligt tidspunkt og bevare patientens helbred og liv.

Tidlig diagnose af kræft, udført ved de første symptomer på sygdommen, giver dig mulighed for at fjerne tumoren, før de første metastaser vises. Ved hjælp af analysen for tumormarkører overvåges patientens helbredstilstand efter kræftbehandling i et bestemt tidsrum. Dette muliggør rettidig påvisning af gentagelse af tumor. Niveauet af tumormarkører kan øges på grund af ikke-onkologiske sygdomme.

Differential diagnose

Da symptomerne på endetarmskræft ligner meget på hæmorroider, stiller onkologer en differentieret diagnose. Med hæmorroider vises blod i slutningen af ​​en afføring og er på afføringens overflade. I endetarmskræft blandes blod med afføring, har ofte en meget mørk farve, i modsætning til blod i hæmorroider.

Med endetarmskræft vises følgende symptomer:

  • Slim kan komme ud af tarmene før og efter afføring, ofte med en ubehagelig lugt;
  • Afføringens art ændres - indsnævring af tarmlumen forårsager en ændring i afføringens form;
  • Forstoppelse bliver vedvarende.

Med udviklingen af ​​en tarmtumor er der altid smerter - i underlivet, under afføring og i en rolig tilstand. Patienten begynder at tabe sig, appetitten aftager. Dette sker ikke med hæmorroider. I avancerede kræftstadier dannes fistler, hvorigennem urinen forlader anus eller afføring ud af skeden. Dette sker ikke hos patienter med hæmorroider..

Behandlingsmetoder

Den vigtigste behandling for endetarmskræft er kirurgi. Kemoterapi og strålebehandling er komplementære behandlinger. Ved hjælp af radikal kirurgi fjerner kirurger den ondartede dannelse. Onkologer udfører resektion af det berørte segment af tarmen. De åbne områder af tarmen efter resektion af det berørte segment sys, tarmens åbenhed genoprettes. I nogle tilfælde placeres en stomi, så endetarmen kan heles hurtigt. Lymfeknudemetastaser og syge kar fjernes sammen med tumoren.

Kirurgi for endetarmskræft, afhængigt af tumortype, udviklingsstadiet for neoplasma, patientens tilstand, udføres ved hjælp af flere metoder:

  • laparoskopisk (gennem punkteringer i den forreste abdominalvæg);
  • laparotomi (gennem et abdominalt snit).

For patienter med trin T1N0M0 udfører onkologer på Yusupov Hospital lokal excision af tumoren ved hjælp af endoskopiske stive eller fiberoptiske enheder. Hvis der under den histologiske undersøgelse af en fjernet neoplasma ikke er nogen atypiske celler ved kanten af ​​resektionen, er yderligere patienthåndtering begrænset til dynamisk observation.

I nærvær af tumorvækst i kanterne af den fjernede prøve udføres følgende operationer:

  • Forreste rektal resektion (hvis neoplasma er lokaliseret mere end 10 cm fra anus);
  • Lav forreste resektion (med tumorlokalisering fra 7 til 10 cm fra anus);
  • Ultra-lav forreste resektion (med tumorlokalisering mindre end 5 cm fra anus uden at involvere de rektale lukkemuslinger);
  • Intrasfinkterresektion (når endetarmens indre lukkemuskel er involveret i processen);
  • Abdominal perineal extirpation (med involvering af de indre og eksterne sphincters i endetarmen i tumorprocessen).

Læger på Yusupov-hospitalet diskuterer muligheder for kirurgiske indgreb, der er acceptable for hver patient på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af kandidater og læger inden for medicinsk videnskab. Ledende onkologer vælger kollektivt driftsmetoden.

Resektion eller ekstirpation af endetarmen involverer den totale excision af det mesorektale væv - fjernelse af et sæt væv og organer, der er placeret i endetarmens fasciale membran, inklusive pararektalt væv, lymfeknuder og blodkar.

Indtil slutningen af ​​firserne i det 20. århundrede bestod teknikken til isolering af endetarmen i dens eksfoliering fra presacral fascia, efterfulgt af ligering af de "laterale ledbånd", hvor bækkenpleksus og de midterste rektale arterier er placeret. I dette tilfælde nåede hyppigheden af ​​lokale gentagelser 40%, og urologisk - mere end 50%. Kirurger på Yusupov Hospital bruger TME (Total Mesorectumectomy) teknologi. Hun øgede den fem-årige overlevelsesrate til 72% og reducerede den lokale tumor-tilbagefaldsrate til 4%.

Patienter med stadium T2N0M0 rektal cancer (tumor eller sår ca. 5 cm i diameter, går ikke ud over det ydre muskellag), afhængigt af tumorens højde i forhold til anus, resektion eller extirpation af endetarmen udføres med total fjernelse af mesorektalt væv. Hovedkriteriet for effektiviteten af ​​kirurgi mod endetarmskræft er resektionens laterale kant - afstanden fra tumoren til dens egen fascia. For at vurdere det tilstrækkeligt undersøger lægerne på Yusupov Hospital flere tværsnit af tumoren taget på forskellige niveauer. Den kritiske afstand fra neoplasma til dens egen fascia er 1 mm eller mindre. I dette tilfælde vurderes resektionens laterale kant som positiv og kræver kemoterapi i den postoperative periode..

Trin cT3N0M0 er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tumor med en diameter på over 5 cm, der strækker sig ud over tarmen. På dette stadium af sygdommen udfører læger på Yusupov Hospital kombineret eller kompleks behandling. Den første teknik involverer en kombination af præoperativ strålebehandling med kirurgi, den anden - en kombination af præoperativ strålebehandling, kemoterapi og kirurgi. Ved ordination af terapi på dette stadium af sygdommen tages der hensyn til graden af ​​involvering af mesorektal fascia i tumorprocessen..

Hvis kriteriet er negativt (fascia er ikke involveret i den patologiske proces), ordineres et kort forløb af ekstern strålebehandling på 5 Gy i 5 dage og på den 5-7 dag efter operationen. Hvis kriteriet er positivt, er fascia involveret i tumorprocessen, et langvarigt forløb af kemoterapi behandles: 45 Gy, opdelt i 25 fraktioner, i kombination med administration af capecitabin eller xeloda. Desuden laves en pause på 6-8 uger for at stoppe kemoradieringsreaktioner fra huden og det hæmatopoietiske system. Derefter udføres kirurgi.

På fjerde fase af endetarmskræft bestemmes en immobil stor neoplasma, der vokser ind i tilstødende organer eller en tumor af enhver størrelse i nærværelse af fjerne metastaser. Disse patienter ordineres et forlænget behandlingsforløb med en pause på 6-8 uger før operationen. 3-4 uger efter operationen ordineres 6 kurser med adjuverende kemoterapi.

Hvis der er en teknisk gennemførlighed af den primære tumor og metastatiske processer, udføres kirurgisk indgreb. Efter operationen ordineres 6-8 kurser med adjuverende kemoterapi. I tilfælde af tvivlsomme tegn på resektionsevne udføres 6 kurser med præoperativ neoadjuvant kemoterapi i mængden op til 6 kurser. Hvis der er tegn, der indikerer muligheden for at fjerne den primære neoplasma og tumor metastaser, udføres forsinket operation.

Kemoterapi

Kemoterapi til endetarmskræft ordineres, når undersøgelsen afslører metastaser i lymfeknuderne, der er placeret omkring endetarmen. Behandlingsforløbet med kræftlægemidler afhænger af patientens ydeevne før og efter operationen. Målet med kemoterapiforløbet er at ødelægge kræftceller, bremse væksten af ​​metastaser.

Der er flere kemoterapiregimer for endetarmskræft:

  • Adjuvans - udført efter kirurgisk behandling af en rektal tumor;
  • Neoadjuvant - ordineret før operation for at reducere antallet af atypiske celler;
  • Neoadjuvant kemoradioterapi - anvendes efter operationen.

Palliativ kemoterapi til endetarmskræft ordineres i tilfælde af påvisning af lokal eller eksternt udbredt inoperabel tumorproces i en kendt uhelbredelig (ikke genstand for radikal behandling) patient med et kendt ikke-radikalt mål.

På Yusupov hospitalet anvendes kræftlægemidler til behandling af endetarmskræft, som har en udtalt virkning og et minimalt spektrum af bivirkninger. I den komplekse terapi af endetarmskræft anvendes nye lægemidler, der mere effektivt kan bekæmpe kræftceller uden at have en toksisk effekt på kroppen. Traditionelle lægemidler, der ordineres til kemoterapi, er 5-fotruracil, xeloda, oxaliplatin, CAMPTO, UFT.

Strålebehandling

Omfattende behandling af endetarmskræft inkluderer strålebehandling. Denne behandlingsmetode anvendes i følgende tilfælde:

  • Før operationen
  • Efter operationen
  • I nærvær af metastaser.

Hvis den ondartede svulst kan resekteres, gives et kort forløb på fem strålebehandlinger en uge før operationen. Samtidig med strålebehandling udføres kemoterapi med 5-fluorouracil capecitabin. Hvis tumoren er stor, kan det være nødvendigt med et længere behandlingsforløb inden operationen i op til fem måneder.

Intern strålebehandling for endetarmskræft (brachyterapi) indebærer anbringelse af en radioaktiv kilde nær kræften. Det kan være højdosis og kontakt. Højdosis brachyterapi udføres, hvis væksten er i den midterste eller nedre tredjedel af endetarmen.

Til kontaktbrakyterapi anvendes lave doser af stråling. Denne teknik kaldes Papillon. Det bruges til en lille tumor mindre end 3 cm i et tidligt stadium i nærvær af kontraindikationer til kirurgi. Kontaktbrakyterapi tilbydes, når patienten nægter operation og stomi.

Hvis sekundære kræftfoci vises, vil strålebehandling ikke kurere patienten for den ondartede tumor. Dens opgave er at reducere størrelsen af ​​neoplasma og bremse dens vækst. Stråling kan lindre smerter i bækken- eller rektalområdet og stoppe blødning. I nærværelse af levermetastaser anvendes specialmetoder - stereotaktisk strålebehandling eller selektiv intern strålebehandling.

Kost

I processen med resektion af en ondartet tumor danner kirurgen i det første trin af operationen en unaturlig anus - en kolostomi. Derefter gennemgår patienten en anden operation for at gendanne endetarmens naturlige forløb eller forbliver med kolostomi resten af ​​sit liv.

Den rektale strålebehandlingskost indeholder et komplet supplement af næringsstoffer. I den præoperative periode er kost ernæring nødvendig for at opretholde kroppens immunsystem. Kokkene på Yusupov hospitalet tilbereder retter fra kvalitetsprodukter:

  • Marine fisk;
  • Lever af oksekød og svinekød;
  • Kylling og vagtelæg;
  • Gryn (ubehandlet ris, hvede).

Forbruget af sukkerholdige fødevarer minimeres. Sukker er et fremragende medium til hurtigere cellemetastase.

Den kunstige anus skabt af kirurgen gør det umuligt for patienten at kontrollere afføringsfrekvensen. Dette problem løses ved hjælp af en kolostomipose. Rationelt valgt diæt til endetarmskræft gør det muligt at danne og konsolidere de nødvendige reflekser.

Patienten tilbringer den første postoperative dag uden mad. Han begynder at modtage mad fra den anden dag, lidt efter lidt. Manglen på vitaminer og mikroelementer kompenseres med medicin. Den daglige vægt af fødevarer må ikke overstige to kg, og mængden af ​​forbrugt væske bør ikke overstige 1,5 liter. Måltiderne skal være brøkdelede seks måltider om dagen..

Immunterapi

Immunterapi i de tidlige stadier af kræft ordineres som en yderligere behandling. I tredje fase af endetarmskræft og fjerde fase bliver det nødvendigt. At besejre kræft kræver al kroppens styrke, et godt svar på behandlingen.

Immunterapi er behandling af kræft med anticancerbiologiske stoffer (cytokiner og monoklonale antistoffer). Dens formål er at få kroppen til at genkende kræftceller og ødelægge dem. Immunterapi udføres i lang tid. Patienten er under opsyn af lægerne på Yusupov hospitalet i hele perioden.

Vejrudsigt

En optimistisk prognose for overlevelse af patienter med endetarmskræft noteres i lande med et højt udviklet niveau af medicin, hvor 60% af patienterne har boet i mere end fem år efter påvisning af tumoren. I lande med et lavere niveau af medicin overstiger dette tal ikke 40%. Takket være tidlig diagnose af høj kvalitet, brugen af ​​innovative metoder til behandling af endetarmskræft, overstiger den fem-årige overlevelsesrate for patienter på Yusupov hospitalet 72%.

Hvis intestinalt ubehag udvikler sig, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse på Yusupov hospitalet. Ring via telefon, så aftales en aftale med onkologen. Kontaktcentrets specialister vil tilbyde et passende tidspunkt for patienten at konsultere en onkolog-proktolog, der er specialiseret i behandling af ondartede rektale tumorer.

Artikler Om Leukæmi