Hvordan man i rette tid identificerer kræft hos et barn, der har en tilbøjelighed til sygdommen, vi taler om dette med den øverste freelance pædiatriske onkolog fra sundhedsministeriet i regionen Valentina Timofeeva.

Onde statistikker

I praksis diagnosticerer pædiatriske onkologer ondartede hjernetumorer, leukæmi, lymfom såvel som neuroblastom og nefroblastom..

Hos både voksne og børn opdages ondartede tumorer oftest ved screening. Op til 90% af kræft hos børn i det første leveår er medfødt. For det meste er det en embryonal tumor forårsaget af en føtal misdannelse. Da det er meget vigtigt at opdage en tumor i de første seks måneder af et barns liv, skal forældre til nyfødte observere hyppigheden af ​​dybtgående undersøgelser som en del af en børns kliniske undersøgelse. I de første leveår henvender en børnelæge sig til snævre specialiserede læger. I en ældre alder er det ud over den lægeundersøgelse, som børn gennemgår, inden de sendes til en børnehave eller skole, det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse med barnet hvert år på klinikken på bopælsstedet. Juvenile tumorer forekommer hovedsageligt i ungdomsårene på grund af ondartet transformation i celler og voksne tumorer. Onkologisk årvågenhed hos læger og forældre er den vigtigste betingelse for rettidig anerkendelse og behandling af kræft.

Vær ikke bange for diagnosen

Resultatet af behandlingen afhænger direkte af det stadium af sygdommen, hvor den blev påvist. En anden vigtig faktor er den ansvarlige holdning til behandlingen af ​​barnets forældre og værger. Kontinuitet i behandlingen og overholdelse af alle lægens anvisninger spiller en meget vigtig rolle. Der er ingen grund til at være bange for en kræftdiagnose. Til dato er der skabt betingelser i vores land for en vellykket behandling af sygdommen..

Børn ved ikke, hvad de skal klage over

En signifikant forskel i pædiatrisk onkologi er kompleksiteten af ​​tidlig diagnose på grund af barnets krops udviklingsegenskaber, som konstant er i fasen af ​​aktiv vækst og fraværet af specifikke subjektive klager. Børn kan oftere end ikke tydeligt formulere, hvad der bekymrer dem.

Hvis forældrene mener, at barnets opførsel er blevet usædvanlig (se vores infografik), bør de se en læge. Med leukæmi er der langvarig feber af en uklar årsag. Du skal skynde dig til lægen, hvis barnet ikke holder op med at hoste i lang tid og langvarig feber, som antibiotika ikke kan klare, temperaturen forbliver på høje niveauer i 10 dage eller mere, antibakteriel behandling hjælper ikke. En blodprøve i dette tilfælde kan vise: anæmi, et lavt antal blodplader, en ændring i blodleukocytter.

Hvad skal advare forældre?

1. Bleg hud;

3. Ophør af gevinst eller vægttab;

4. Blå mærker og hududslæt, subkutane blødninger;

5. Mangel på aktivitet, ligegyldighed over for alt, sløvhed:

6. I de senere stadier bestemmes tumoren ved berøring:

- en håndgribelig hævelse i benet eller armen kan være en sarkom;

- unormal forstørrelse af hjernen - hydrocephalus, kvalme og opkastning, især om morgenen.

I alle disse tilfælde skal du straks konsultere en læge og udskyde forretning: ingen undersøgelse, ingen konkurrence, ingen rejser - intet kan være vigtigere end barnets sundhed.

Vigtigt at huske!

En blodprøve skal tages hurtigst muligt. Inden for 48 timer skal resultatet være klar, hvilket skal vises til lægen: kun en specialist kan dechifrere analyserne. Når kræft mistænkes, er timing kritisk. Og kun lægen beslutter, om barnet skal sendes til konsultation med en anden specialist, indlægges på hospitalet eller fortsat observation.

Opfordring: Kræft er i stand til at inficere ethvert organ. Processen begynder med genetiske ændringer i cellen, så begynder kræftceller at dele sig hurtigt, tumoren begynder at vokse aktivt, hvis processen ikke stoppes.

Hjælp "AiF"

Ifølge WHO-eksperter diagnosticeres kræft hos børn fra fødsel til 19 år hos ca. 300.000 børn. Onkologi er en af ​​årsagerne til børn og unges død over hele verden.

Den omtrentlige frekvens af spredning af kræft hos børn i alle verdens lande er omtrent den samme: 14-15 tilfælde pr. 100 tusind. Forekomsten i Ulyanovsk-regionen i 2019 var 14,5 pr. 100 tusind af børnepopulationen.

Babyer og kræft

Kræft har ingen aldersgrænse

Forklaringer fulgte snart. I 2019 blev tre nyfødte babyer diagnosticeret med kræft i Krasnoyarsk Center for beskyttelse af mødre og børn. De blev diagnosticeret med kræft i kredsløbssystemet. Ordet "for første gang", som så skræmte alle mennesker, der ikke var relateret til medicin, lyder ved det regionale sundhedsministeriums rundbord på grund af det faktum, at læger fra Center for Beskyttelse af Moderskab og Barndom for første gang fandt en sådan diagnose hos tre nyfødte på én gang. Normalt, takket være moderne metoder til tidlig diagnose, opdages der 1-2 tilfælde af medfødt leukæmi der hvert år..

Ak, alle får kræft, inklusive børn, inklusive nyfødte børn. Hvert år i verden bliver mere end 200 tusind børn syge af kræft, blandt dem er der nyfødte. Baseret på statistikker fra 2010 blandt nyligt diagnosticerede patienter med kræft tegner børn under 1 år sig for 10 tilfælde, nyfødte - 1-2 tilfælde. Siden 2017 har der været en ny retning inden for pædiatri i Rusland - neonatal onkologi. (Neonatologi er en gren af ​​medicin, der studerer nyfødte og spædbørn, deres udvikling såvel som patologiske tilstande.)

Ifølge statistikker er antallet af børn med onkologi i alle verdens lande omtrent det samme: 14-15 børn for hver 100 tusind. Højeste forekomst er i aldersgruppen under tre år.

Sundhedsministeren i Krasnoyarsk-territoriet Boris Nemik fremsatte i forbindelse med panikken i medierne en forklaring, der blev offentliggjort på webstedet for det regionale center for beskyttelse af moderskab og barndom:

”I strukturen af ​​forekomsten af ​​ondartede svulster hos børn i det første leveår er embryonale tumorer fremherskende. Disse er neoplasmer, der skyldes unormal udvikling og reproduktion af kimceller. Årsagen til et onkologisk neoplasma hos et barn kan være en genetisk faktor i dannelsen af ​​et embryo, arvelighed, forældrenes livsstil. Op til 90% af tumorer hos børn i det første leveår er medfødte. Tidlig påvisning af sygdommen er vigtig. Dette hjælper med at begynde rettidig behandling af ondartede svulster hos børn i alle aldre. Takket være moderne teknologier er diagnosen forbedret betydeligt, hvilket giver dig mulighed for at bestemme risikogruppen, stadiet i processen og vælge det optimale terapiprogram for børn i alle aldre, inklusive op til et år. ".

Vigtigste risikofaktorer for kræft

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er de vigtigste risikofaktorer for kræft:

- tobaksbrug, herunder rygning af cigaretter og tyggetobak (den største risikofaktor for kræft, der tegner sig for næsten 22% af kræftdødsfald);

- at være overvægtig eller overvægtig

- usunde kostvaner med lavt forbrug af frugt og grøntsager;

- mangel på fysisk aktivitet

- seksuelt overført HPV-infektion

- infektion med hepatitis eller andre kræftfremkaldende infektioner;

- ioniserende og ultraviolet stråling;

- luftforurening i byerne;

- røg i lokalerne som et resultat af brugen af ​​fast brændsel i hjemmet.

Aldring er en anden grundlæggende faktor i udviklingen af ​​kræft. Med alderen stiger forekomsten af ​​kræft kraftigt, sandsynligvis på grund af akkumulering af risikofaktorer for udvikling af visse kræftformer kombineret med et fald i effektiviteten af ​​mekanismerne til cellefornyelse med aldring..

Hvorfor babyer får kræft?

Som du kan se, er de fleste risici ved kræftudvikling forbundet med en persons livsstil og svarer ikke på spørgsmålet om, hvorfor kræft forekommer hos nyfødte, selv i livmoderen..

Ifølge de tilgængelige data til dato skyldes ca. 10% af kræft hos børn en genetisk disposition. Den forkerte livsstil og forældrenes alder kan også forårsage kræft hos den nyfødte. Naturligvis påvirker økologi, det miljø, hvor forældrene bor, og fostrets intrauterine udvikling. Men hvad er den specifikke vægt af hver af faktorerne, medicinen ved endnu ikke. Yderligere forskning er nødvendig for at identificere årsagerne til kræft hos børn.

Hvordan syge babyer behandles i Rusland?

Da det normalt er umuligt at forhindre udvikling af kræft hos børn, er hovedfokus for nyfødte og pædiatriske onkologer på den hurtige og korrekte diagnose efterfulgt af effektiv behandling. Mere end 80% af børn med kræft kan helbredes, ifølge WHO.

Men med tilgængeligheden af ​​effektiv diagnostik og kvalitetsbehandling i Krasnoyarsk-territoriet og i Rusland som helhed er situationen dårlig. Hurtig og korrekt diagnose er kun mulig i store byer, hvor der er passende medicinske institutioner, såsom det førnævnte Center for beskyttelse af mødre og børn i Krasnoyarsk. Men når alt kommer til alt, bor ikke alle i store byer, beboere i små byer, landdistrikter, landsbyer, højteknologisk højteknologisk diagnostik er ikke tilgængelig.

Situationen med stofforsyning er endnu værre. Politikken for importersubstitution og lovgivning inden for offentlige indkøb har frataget russerne importerede lægemidler, som de behandler, og efterlader os kun billige generiske lægemidler, hvis bivirkninger betydeligt overgår de terapeutiske..

Stedfortræder for den lovgivende forsamling for Krasnoyarsk-territoriet Ilya Zaitsev i slutningen af ​​sidste år sendte et rigtigt råb fra hjertet:

”Moderen til en lille pige skriver til mig, hun er endnu ikke halvandet år gammel. Hun har kræft. Hun gennemførte det første kursus med et tysk stof, og hun følte sig meget bedre. Det andet kursus er allerede et russisk stof. Og han viste netop disse komplikationer. Kursekorrektionen hjalp ikke. Pigens ben gik tabt. Efter det tredje forsøg blev den russiske medicin aflyst, og den tyske kan ikke købes i Rusland. Og i Tyskland er det umuligt - du har brug for en recept fra en tysk læge. Og de prøvede det gennem ambassaden. Og gennem venner. Og fortvivlet spørger de: "Ilya, hvordan kan vi redde vores datter?" Jeg ved ikke, hvad jeg skal sige. Ja, læger registrerer alle tilfælde af alvorlige komplikationer og henviser dem til Roszdravnadzor, men hvor mange komplikationer skal der være, hvis det tyske lægemiddel skal købes igen? Og hvor mange børn vil ikke vente på dette stof? "

Efter denne offentliggørelse forberedte Krasnoyarsk-deputerede en appel til den daværende sundhedsminister i Rusland, Veronika Skvortsova, med et krav om at løse problemet med manglen på fremmedfremstillede lægemidler, der er nødvendige til behandling af børn med kræft.

Som du ved, klarede Skvortsova ikke dette problem og heller ikke sit arbejde generelt, og sammen med hele regeringen trak han sig tilbage i januar i år. Men efter fratræden fulgte ingen procedurer den mislykkede "optimering" af sundhedsvæsenet, og den tidligere sundhedsminister modtog en ny høj stilling - hun blev leder af det føderale medicinske og biologiske agentur under regeringen for Den Russiske Føderation. På samme tid blev den tidligere leder af FMBA, Vladimir Uyba, udnævnt til vicegeneralsminister for Den Russiske Føderation. Og den nye sundhedsminister var Mikhail Murashko, den tidligere leder af Roszdravnadzor. Sådan er embedsmandskredsløbet i regeringen, der kun fører til bevarelsen af ​​disse embedsmænd.

Varianter og årsager til udviklingen af ​​pædiatrisk onkologi

Ifølge videnskabelig forskning er pædiatrisk onkologi et ret almindeligt problem. Og ifølge statistikker bliver drenge 2,5 gange oftere syge end piger.

Selv om hyppigheden af ​​onkologiske sygdomme mellem kønnene i nogle sorter er omtrent den samme og i gennemsnit er 1 syg pr. 10.000 raske babyer.

Teorier om onkologi i barndommen

Og selvom børnekræft undersøges ganske aktivt i vores tid, kan ingen med sikkerhed sige om årsagerne til dens forekomst. I øjeblikket er der to hovedhypoteser for sygdommens oprindelse..

Den første - viral - er baseret på det faktum, at virussen, der kommer ind i kroppen, ændrer processen med celledeling og aktiverer deres latente mutagene evne, at det bliver umuligt at stoppe denne reaktion, og kroppen fortsætter med at reproducere "usunde" celler igen og igen.

Samtidig genkender immuniteten dem ikke som fremmede, da de af deres natur oprindeligt er normale celler, hvilket betyder, at de ikke dræber dem, hvilket gør, at denne tilstand forværres.

Det andet - kemikalie - vidner til fordel for miljøfaktorers indflydelse på vores indre miljø og deres evne til at forårsage mutationsprocesser.

Årsagerne til kræft i fosteret og nyfødte

Det kan ikke siges med sikkerhed, at denne eller den anden faktor forårsagede onkologi, men du kan prøve at forstå, hvad der er årsagerne til kræft hos børn. De fleste forskere er af den opfattelse, at pædiatrisk onkologi i de fleste tilfælde er en genetisk disposition.

Samtidig skal man ikke tro, at kræftpartikler nedarves. Hvis du og dine forfædre havde en lignende diagnose, er det slet ikke nødvendigt, at dit barn også får den. Så noget meget lille gen eller en del af det kan bære en faktor, der efterfølgende vil fremkalde unormal celledeling. Men om det vil manifestere sig eller ej, er ukendt.

Også levevilkårene omkring os må ikke overses. Selv i fostrets tilstand er det meget vigtigt, hvilken livsstil forældrene har..

Hvis de ryger, spiser for meget alkohol, tager stoffer, ikke følger den rigtige diæt, bor i et kvarter, der er forurenet med stråling og udstødningsgasser, overvåger den forventede mor ikke indtagelsen af ​​yderligere vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for fosteret, så alt dette kan påvirke fremtiden... En baby født under disse forhold er allerede i fare.

Årsagerne til sygdomme hos ældre børn

Risikofaktorer i en tidlig alder:

  1. Passiv rygning - du skal ikke give udluft til en sådan dårlig vane med en krumme. Dette kan ikke kun forårsage mutation i fremtiden, men det vil simpelthen svække hans krop mere og mere hver gang..
  2. Dårlig ernæring.
  3. Hyppigt indtag af medicin, deres anvendelse uden lægeligt tilsyn.
  4. At bo i et område med høje strålingsniveauer hyppige eksponeringer på grund af medicinsk intervention.
  5. Luftens støv- og gasindhold.
  6. Overførsel af virusinfektioner oftere end forventet. Hvis vira let slår rod i kroppen, indikerer dette et svagt immunforsvar og muligvis en funktionsfejl i de hæmatopoietiske organer, på grund af hvilke der ikke produceres beskyttende lymfocytter.
  7. Eksponering for sollys i mere end otte timer om dagen (oftest i varme klimaer med konstant udendørs eksponering).
  8. Ugunstig psykologisk baggrund (hvad enten det er mental stress eller problemer i samfundet).

Som du kan se, er rækken af ​​sådanne faktorer ret bred..

Typer og perioder med onkologi

Kræft hos børn kan forekomme i absolut enhver alder, men det vil have sine egne egenskaber ved oprindelse og forløb afhængigt af hvornår mutationen nøjagtigt opstod. Der er tre perioder med kræftcelledannelse:

  • Embryonale. Mutationsprocessen forekommer selv i livmoderen på grund af morens manglende overholdelse af en sund livsstil. Nogle gange kan tumorceller passere gennem moderkagen.
  • Ungdoms. Mutationsdannelse begynder i sunde eller delvist beskadigede celler. Hjernekræft hos børn er mest almindelig hos førskolebørn og unge..
  • Voksne tumorer. De er ret sjældne. Påvirker hovedsageligt væv.

Onkologi hos børn kan klassificeres efter hyppigheden af ​​forekomst af en bestemt type sygdom. Det bemærkes, at leukæmi er den mest almindelige lidelse hos babyer, der tegner sig for omkring 70% af alle tilfælde. Det andet sted er besat af hjernekræft hos børn samt skader på centralnervesystemet. På tredjepladsen er der sygdomme i huden og kønsorganerne.

Hvordan man mistænker en sygdom

Desværre kommer kræftbørn meget sent til en specialist inden for dette område. På første trin - ikke mere end 10% af patienterne. Babyer, der er diagnosticeret på dette stadium, helbredes mest. Et væsentligt plus er brugen af ​​medicin, der sparer barnets krop.

Men alle andre tilfælde opdages meget senere i trin 2-3, når tegn på kræft bliver mere synlige. På fjerde fase er sygdommen meget sværere at helbrede..

Kræft symptomer optræder meget sent hos børn. Denne snigende sygdom er altid forklædt som andre lidelser (akutte luftvejsinfektioner, influenza, tonsillitis osv.). At genkende de første klokker er ikke let.

Hvis dit barn ikke har synlige symptomer på en bestemt sygdom, og samtidig fortsætter med at være nervøs, være klynket, klager over smerte eller ubehag, skal du straks kontakte børnelægen for at finde årsagerne.

Almindelige symptomer på kræft hos børn kan omfatte:

  • sløvhed;
  • hurtig træthed
  • øget forekomst af luftvejssygdomme;
  • hudblekhed
  • ustabil og uprovokeret stigning i kropstemperatur
  • betændelse i lymfeknuder
  • apati;
  • ændringer i den psykologiske tilstand
  • nedsat appetit og hurtigt vægttab.

Typer af kræft

Lad os overveje nogle kræftformer hos børn mere detaljeret.

Leukæmi

Det ledsages af forekomsten af ​​ondartede svulster i blodsystemet og er asymptomatisk i lang tid. Indledende tegn er ofte subtile og overset.

Hvis du bemærker, at din baby har feber i lang tid, er han svag og sløv, bleghed fremkommer, appetitløshed, vægttab, han bliver hurtigt træt og ved den mindste anstrengelse vises åndenød, koordinering i rummet og synet begyndte at forværres hurtigt, og lymfeknuderne betændes konstant i fravær af smitsomme sygdomme, skal du straks gå til en aftale med en onkolog.

En vigtig indikator for leukæmi er også hyppig og langvarig blødning på grund af dårlig koagulation. Efter at have udført den mest almindelige CBC, bestemmer onkologen hurtigt årsagen.

Tumorer i hjernen og rygmarven

Tumorer i hjernen og rygmarven er på andenpladsen. Hvis tumoren har påvirket ikke-vitale centre i hovedet, er det svært at bemærke det, det forårsager ikke klager før de allerførste stadier. Men hvis det er placeret i de vitale områder af hjernen og i rygmarven, vises tydelige symptomer straks:

  • svimmelhed
  • svær smerte (især om morgenen, som ikke går væk i lang tid);
  • morgen opkastning
  • apati;
  • isolation og immobilitet
  • koordinationsforstyrrelser.

Babyer oplever gnidning af hoved og ansigt, græder og skriger, fordi de ikke kan tale om deres ubehag. I en ældre alder kan man manke tendenser.

Fra ydre tegn kan man se en stigning i hovedet og skoliose. Hvis rygmarven påvirkes, forværres smerten, mens du ligger ned, og aftager, mens du sidder.

Og nederlagsstedet bliver ufølsomt. Nogle gange opstår kramper.

Lymfogranulomatose og lymfosarkom

Lymfogranulomatose og lymfosarkom er læsioner i lymfeknuderne. Med lymfogranulomatose er de cervikale lymfeknuder mest berørt. De er smertefri, huden omkring dem ændrer sig ikke i farve, den største forskel er, at aftagende og hævede konstant skifter, men selve betændelsen varer i mindst en måned.

Lymfogranulomatose diagnosticeres hovedsageligt i tredje eller fjerde fase. For det meste bliver børn i alderen 6 til 10 syge. Hvis der er mistanke om, ordineres en punktering fra den betændte knude og en histologisk undersøgelse af punkteringen for at bekræfte diagnosen og fastslå graden af ​​sygdommen.

Lymfosarkom påvirker selektivt enhver lymfeknude eller hele systemet, derfor bemærkes komplette læsioner i abdominalområdet, brystet eller nasopharynx. Afhængigt af hvilken del af kroppen der er påvirket, er tegnene forklædte som lignende sygdomme (abdominal - forstoppelse, diarré, opkastning som ved tarminfektioner; brysthoste, feber, svaghed som forkølelse).

Faren ved denne lidelse ligger i, at hvis du ordinerer opvarmning (forudsat ARI), vil dette kun forværre processen og fremskynde tumorvækst.

Nephroblastoma

Nephroblastoma, eller ondartet neoplasma i nyrerne, forekommer ret ofte inden en alder af 3 år. Det fortæller dig ikke meget om sig selv i meget lang tid, og det opdages ofte under en rutinemæssig undersøgelse eller i et avanceret stadium, når en stigning kan ses i en, mindre ofte i to sider af maven. Det ledsages af diarré og en let stigning i kropstemperaturen.

Neuroblastom

Det er værd at nævne om neuroblastom, da det udelukkende er børnesygdom. Det påvirker babyer op til fem år gamle. Tumoren påvirker nervevævet, og dens yndlingshabitat er bukhulen. Dette påvirker knogler, bryst, bækkenorganer.

De første tegn er halthed og svaghed samt knæsmerter. På grund af et fald i hæmoglobin vises et anæmisk udseende af huden. Der er hævelse i ansigtet og i nakkeområdet, når en tumor i rygmarven påvirkes, bemærkes urin og afføring inkontinens. Neuroblastom giver meget hurtigt metastaser i form af tuberkler på hovedet, hvilket forældrene bemærker.

Retinoblastom

Retinoblastom påvirker nethinden i øjet. Dens tegn er meget karakteristiske. Øjet bliver rødt, klør.

Symptomet på "katteøje" observeres, da tumoren strækker sig ud over linsen og bliver synlig gennem pupillen, der ligner en hvid plet.

Et eller begge øjne kan blive påvirket. I sjældne tilfælde ender alt med fuldstændigt synstab..

Diagnostik

Symptomer på onkologi hos børn er vanskelige at identificere. Ondartede svulster bemærkes tilfældigt, når de diagnosticerer en anden sygdom eller under rutinemæssige undersøgelser.

For at bekræfte onkologi udføres et antal undersøgelser og tests:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • Ultralyd, CT, MR;
  • røntgen
  • rygmarv
  • biopsi af det berørte område.

Behandlingsmetode

Behandlingen startes ofte i trin 2-3. Healingsprocessen afhænger stort set af, hvor hurtigt terapi startes. Patienter indlægges altid på hospitalet, da deres helbred overvåges døgnet rundt. Der er et kursus af stråling og kemoterapi.

I alvorlige tilfælde ordineres kirurgi. En undtagelse er neuroblastom: først udføres en operation, og først derefter ordineres lægemiddelbehandling for at bremse væksten af ​​kræftceller..

Hvis alle foranstaltninger følges, er procentdelen af ​​fuldstændig genopretning eller begyndelsen af ​​remission mere end 90%, og dette er et meget godt resultat..

I dag er tusindvis af stoffer opfundet, hundreder af undersøgelser og de fleste lidelser helbredes i 100% af tilfældene. Men samtidig er alle forældres opgave at være årvågen, og hvis de har mistanke om onkologi, skal du straks kontakte en specialist.

Forebyggelse

Forebyggelse af kræft hos børn består i at overholde reglerne for en sund livsstil samt udelukke af forældrene årsagerne til sygdommens begyndelse, som blev nævnt i starten (miljøforhold, dårlige vaner osv.).

Vi håber, at du nu vil være i stand til at genkende tegn på onkologi hos et barn, især denne patologi i barndommen, og også forstå, hvor kræften kommer fra.

Børns onkolog navngav syv symptomer på en mulig tumor hos et barn

Elevenes glød i mørket hos børn skal advare forældrene og distriktets børnelæge, overbevist Svetlana Varfolomeeva, direktør for Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology ved National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter V.I. N.N. Blokhin. Lægen for medicinsk videnskab fortalte i et interview med Federal News Agency, at det såkaldte cat's eye syndrom er en af ​​de vigtigste manifestationer af retinal kræft..

Ifølge Svetlana Varfolomeeva er de mest almindelige tegn på kræft hos børn ikke vanskelige for nogen forælder at huske, og det er så meget vigtigere for enhver distriktsbørnelæge at vide.

”For børn er der en meget enkel WHO-flyer: der er mange muligheder for oversættelse, men generelt er det slet ikke kompliceret. Det vigtigste i denne sag er at opbygge tillid mellem lægen og patienten. Når alt kommer til alt, når et barn bliver syg, går forældrene normalt til distriktets børnelæge, "- sagde Svetlana Varfolomeeva i et interview med FAN.

Ifølge lægen er det vigtigt, at lægen kompetent kan interviewe forældrene og undersøge barnet..

”Det vigtigste, vi anbefaler at håndtere, er en uforståelig forringelse af barnets helbred. Og så udgør lægen et sæt spørgsmål, der er relateret til sværhedsgraden af ​​visse symptomer, der forårsager årvågenhed over for kræft, ”forklarede lægen..

Det første symptom, der advarer en kompetent børnelæge, er barnets tab af kropsvægt i løbet af de sidste par måneder. Det andet farlige signal kan være smerte..

”Vi er især interesserede i smertesyndrom i led- og rørformede knogler. Dette kan både skyldes udvikling af knogler og bløddelssarkomer og produktionen af ​​f.eks. Et stort antal eksplosionstumorceller i lymfoblastisk eller myeloid leukæmi, "- sagde professoren.

Udseendet af opkast om morgenen med eller uden hovedpine kan signalere udseendet og udviklingen af ​​en hjernesvulst hos et barn.

"Normalt kaster et barn op om morgenen, når det vågner op, ofte på baggrund af hovedpine eller, hvis barnet er lille, på baggrund af en stigning i hovedstørrelsen," tilføjede FAN..

En anden grund til at være forsigtig med forældre og børnelæger bør være langsigtet, gentagne, ikke lokaliseret et bestemt sted og ikke forbundet med fødeindtagelse..

”Smerter i abdominalt syndrom er den mest almindelige klage hos et barn. Meget ofte er det vanskeligt for en mor at forstå, hvorfor det gør ondt uden omhyggelig afhøring af en kompetent læge. Fordi der er en million grunde til dette, ”sagde lægen..

Ifølge lederen af ​​Forskningsinstituttet for pædiatrisk onkologi og hæmatologi gennemfører de særlig træning for distriktsbørnelæger, så de kompetent kan spørge forældre og drage konklusioner selv med en sådan tilsyneladende banal klage som mavesmerter.

”Den lokale børnelæge skal træffe den rigtige beslutning om, hvad de skal gøre næste gang. Barnet skal have en gastroskopi, du skal lade ham være i fred eller sende ham til en psykolog, fordi dette er psykosomatik, eller barnet skal have en ultralydsscanning, fordi vi kan antage tilstedeværelsen af ​​en eller anden form for yderligere uddannelse, "tilføjede Varfolomeeva.

Et andet åbenlyst tegn, der kan være en manifestation af en tumor, er tilstedeværelsen af ​​enhver masse på barnets krop..

”Det hyppigste symptom er beskrevet i gamle lærebøger: normalt står en baby i et bassin med en løftet hånd, som vaskes af mor - hun løber langs den forreste mavevæg, langs maven og palperer en stor formation. Sådan ser et avanceret stadium af en nyretumor ofte ud, ”sagde onkologen..

Et andet symptom, der kan indikere ikke kun ondartede tumorer, men generelt om tilstande, der er farlige for barnets helbred, er det såkaldte hæmoragiske syndrom. I dette tilfælde vises der flere blå mærker eller udslæt på patientens krop, især steder hvor de klemmes, f.eks. I området med et bælte..

På samme tid bemærkede direktøren for Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology, at barnet ofte indlægges på hospitalet med ambulance, når symptomerne på sygdommen allerede manifesterer sig intenst og forværrer den generelle tilstand betydeligt. I det overvældende flertal af tilfælde skyldes dette ifølge lægen ikke, at forældrene ikke bemærkede de mistænkelige ændringer, men fordi de nødvendige undersøgelser og undersøgelser ikke blev udført til tiden. Nogle gange er pårørende simpelthen bange for at antage det værste..

”Jeg kan helt sikkert fortælle dig: Hvis du går op til den afdeling, hvor børn med knogletumorer lyver, vil omkring 100% af forældrene fortælle dig, at der var en form for skade eller slag før det,” sagde Svetlana Varfolomeeva. - På ingen måde er udviklingen af ​​knogletumorer forbundet med traumer. Ikke nogen som helst. Men vi ønsker alle at finde en form for forklaring, vi er nødt til at forbinde den med noget ".

Ved hjælp af en bump på et ben som et eksempel beskrev Svetlana Varfolomeeva også flere typiske muligheder for forældres yderligere opførsel.

”I bedste fald når de en læge, der vil råde dig til at tage en røntgen. Og så læsefærdige forældre, som heldigvis flertallet går, gør, lærer om diagnosen, og så begynder historien om kampen mod tumoren. Men nogle siger, at røntgen er farligt, det er strålingseksponering, så vi gør det ikke, ”forklarede professoren..

I mindre gunstige scenarier kan forældre udsætte besøget hos lægen til deres ferie, barnets ferie eller endda på ubestemt tid. I værste fald begynder moderen at behandle bumpen på benet ved opvarmning og derved stimulere væksten af ​​tumoren.

I mellemtiden er andelen af ​​patienter, der gennemfører behandling med stabil remission, dvs. når tumoren elimineres og ikke dukker op igen inden for fem år, i dag ved Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology fra N.N. N.N. Blokhin vokser støt og i nogle varianter af sygdommen i dag er 90%. Dette betyder, at 9 ud af 10 børn med kræft vil komme sig. Samtidig forbliver tidlig diagnose en af ​​de faktorer, der bestemmer succesen med behandlingen..

”Symptomområdet er meget stort, spørgsmålet er, at familien: a) kommer til lægen; b) at lægen korrekt vurderer uspecificitet og spredning af symptomer og c) at han leder patienten på den rigtige vej, ”opsummerede lægen.

Tidligere nævnte Svetlana Varfolomeeva i et interview med FAN de vigtigste årsager til kræft hos børn og fortalte, hvorfor det ikke altid er nødvendigt at skaffe penge til behandling af børn i udlandet..

Hvordan genkender man kræft hos et barn? Interview med en onkolog

Onkologi - dette ord lyder altid skræmmende, og begrebet pædiatrisk onkologi er dobbelt skræmmende. Et barns kræftdiagnose er altid et chok for forældre. Jeg vil ikke tro på ham. Hver mor, hver far i sin sjæl håber til sidst på en medicinsk fejl. De skifter klinikker, specialister og prøver at lede efter behandlingsmetoder, der er alternative til traditionel kemoterapi og strålebehandling. Men det er i dette øjeblik, at mange forældre begår den største fejl - de går glip af dyrebar tid..

Børnekræft er mere taknemmelig og mere behandlingsbar end en voksen. Hvis en ondartet neoplasma genkendes på et tidligt tidspunkt, kan 90% af børnene blive frelst, og onkologer bliver aldrig trætte af at advare os om dette. Problemet med tidlig diagnose af kræft i vores (og ikke kun i vores) land er dog stadig relevant.

Enig, når en tragedie opstår, giver det ingen mening at lede efter et svar på spørgsmålet "Hvem har skylden?" Forældre, der bemærkede ændringer i barnets tilstand sent og henvendte sig sent til læger for at få hjælp? Læger, der har ledt efter den korrekte diagnose for længe? Det er meget vigtigere at forhindre et sådant scenario og klare at redde børnenes liv. Dette betyder, at begrebet "kræftvågenhed" skal være velkendt for alle - både læger og forældre..

Vi bad Anna Nikolaevna BYKOVSKAYA, leder af børneafdelingen for det kasakhiske forskningsinstitut for onkologi og radiologi fra Ministeriet for Sundhed i Republikken Kasakhstan, om at fortælle, hvilke alarmerende symptomer et barn skal være særlig opmærksom på, hvem de skal kontakte, hvis forældrene har en mistanke om, hvad de skal betale for i selvappel, og hvilke typer hjælp der ydes gratis og om mange andre og meget vigtige.

- Anna Nikolaevna, onkologer siger, at børnekræft er "mere taknemmelig" end en voksen. Hvad er grunden?

- Pædiatrisk onkologi er ikke en reduceret kopi af onkologi hos voksne. De er helt forskellige, både i morfologisk type og i sygelighedens struktur. Børn har som regel ikke epitheltumorer (carcinomer), det vil sige kræft, der stammer fra epitelcellerne i ethvert organ. I barndommen udvikler sig hovedsageligt dårligt differentierede sarkomer, det vil sige ondartede svulster, der opstår i bindevævet. Dårligt differentieret betyder hurtigt fremskridt, men jo lavere differentiering af denne proces, jo lettere er det at behandle.

- Og alligevel fortsætter børn overalt med at dø af kræft?

- Hovedproblemet med børnekræft er, at det er meget vanskeligt at diagnosticere primære tumorer hos børn. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling viser tumoren ingen symptomer. De gør ikke ondt, før de når en betydelig størrelse og begynder at lægge pres på nærliggende organer og væv..

Hvis der er obligatoriske aldersundersøgelser i voksen onkologi, er det umuligt at introducere dem i barndommen. Hos børn kan en ondartet tumor forekomme allerede ved fødslen. For eksempel neuroblastom eller lymfosarkom, det vil sige et barn er født med en ondartet neoplasma. Dette er den såkaldte embryonale tumor.

- Er der en nøjagtig forklaring på, hvorfor en tumor hos børn opstår i livmoderen? Er belastet arvelighed altid skylden?

- Desværre er der i dag mange teorier. Og med en sådan mængde svarer ingen af ​​dem fuldt ud til virkeligheden. Det er meget vanskeligt at bestemme på hvilket stadium af et barns embryonale udvikling en tumor begynder. Hvis vi vidste den nøjagtige ætiologi ved starten af ​​denne proces, ville vi allerede have fundet radikale metoder til at håndtere denne sygdom..

Med hensyn til arvelige faktorer. Selvfølgelig kan de ikke nægtes. I min praksis var der en sag. Patienten afsluttede med succes behandling for nefroblastom (nyretumor), men efter 24 år blev hun optaget på vores afdeling med en nyfødt baby. Babyen er netop blevet 40 dage gammel, og han er allerede blevet diagnosticeret med den primære generaliserede form for neuroblastom (kræft i det sympatiske nervesystem). I dette tilfælde kan en arvelig faktor selvfølgelig spille en rolle.

Retinoblastom (kræft i nethinden) kan også tilskrives genetiske sygdomme. Hvis nogen har retinoblastom i familien, kan barnet i ca. 50% af tilfældene arve denne sygdom.

- Er der data i hvilken aldersperiode et embryonaltumor hos et barn kan manifestere sig?

- Der er ingen nøjagtig aldersperiode. Vi kan aldrig sige i hvilken alder denne sygdom manifesterer sig. Der er en bestemt gruppe sygdomme, der kan forekomme i det første leveår. Disse inkluderer neuroblastom, nefroblastom, retinoblastom og et antal meduloblastomer.

En anden gruppe sygdomme manifesterer sig normalt i ungdomsårene. Disse er sarkomer af knogler og blødt væv (rhabdomyosarkomer, alveolære sarkomer, osteosarkomer) samt Hozhkins lymfom.

Hvis osteosarkom forekommer hos et barn i alderen 6-8 år, eller der forekommer nefroblastom hos et barn ældre end 10 år, er dette temmelig casuistiske tilfælde. Der er grupper af tumorer i en tidlig alder, og der er dem, der er karakteristiske for ældre børn..

Symptomer på kræftforgiftning er meget dygtigt forklædt for enhver sygdom.

- Hvad er de allerførste tegn og symptomer, der skal advare forældre?

- I den tidligste fase er der muligvis ingen symptomer, men i en bestemt periode udvikler barnet moderate symptomer på forgiftning:

  • ændringer i barnets adfærdsmæssige aktivitet: barnet ligger oftere, spiller mindre, mister interessen for sit yndlingslegetøj;
  • nedsat appetit
  • hudens bleghed.

Meget ofte savner forældre disse symptomer. Selvom de går på klinikken, forbinder læger normalt denne tilstand med en slags infektion (for eksempel ARVI) og ordinerer symptomatisk behandling. Faktisk er symptomerne på kræftforgiftning meget dygtigt forklædt som enhver sygdom..

- Ud over de generelle symptomer på forgiftning er der sandsynligvis stadig tegn, der er karakteristiske for denne eller den anden type kræft, som forældre selv kan bemærke?

- Det er de selvfølgelig. Lad os se nærmere på de mest slående eksempler..

  1. Retinoblastom
  2. Khozhkins lymfom og ikke-Hozhkins lymfomer
  3. Ewings sarkom og osteosarkom
  4. Tumorer i hjernen

Retinoblastom

Et af de tydeligste typiske tegn på retinoblastom er pupillens glød, det såkaldte cat's eye syndrom. Forældre bemærker ofte dette symptom. Og alligevel overses det lige så ofte i diagnostik..

Lad mig give dig et eksempel. Et barn med retinoblastom blev optaget på afdelingen. Mor bemærkede elevens glød, da barnet var 6 måneder gammelt. Familien konsulterede en øjenlæge, hvor de blev diagnosticeret med uevit (nethindeløsning) og ordineret langvarig behandling i seks måneder. Efter 6 måneder forværredes barnets tilstand, forgiftningssymptomer steg, og der var et næsten fuldstændigt synstab i venstre øje. Ikke desto mindre fortsatte lægerne med at insistere på nethindeløsning. Som et resultat har barnet nu en meget avanceret ondartet proces..

Khozhkins lymfom og ikke-Hozhkins lymfomer

For alle hæmoblastoser (tumorer i det hæmatopoietiske og lymfesystem), især for Khozhkins lymfom og ikke-Hozhkins lymfomer, er en triade af symptomer på forgiftning karakteristisk. Det:

  • udtalt bleghed i huden
  • hurtigt vægttab på mere end 10 kg
  • øget svedtendens hos et barn.

Lymfomer er også kendetegnet ved en stigning i perifere lymfeknuder.

Ewings sarkom og osteosarkom

Udbruddet af osteosarkom og Ewings sarkom er normalt forbundet med traumer. Men traumer i sig selv er ikke årsagen til sygdommen, det er kun en faktor, der fremkalder tumorvækst. Hvis et barn har en disposition for en sygdom, vil det før eller senere manifestere sig.

Et typisk billede: barnet faldt, blev ramt, blå mærker heler ikke i lang tid, hævelse og induration vises, men forældrene har ikke travlt med at tage barnet til en læge. Behandl skaden selv. Komprimerer, opvarmende salver. Smerten aftager lidt efter lidt. Men hvis traumet fremkaldte dannelsen af ​​en tumor, så når det varmer op, vil det begynde at vokse hurtigt. Og smertesyndromet vender alligevel tilbage og vil vokse. Kræft i de indledende faser gør ikke ondt. Og selve knoglen kan ikke skade. Med sarkom vises smerter på det tidspunkt, hvor tumoren allerede er vokset til blødt væv, der river periosteum.

Tumorer i hjernen

De vigtigste tegn på hjernetumorer:

  • kvalme;
  • opkastning
  • hovedpine.

Derudover kan barnet have synshandicap og anfald..

- Hvilke typer kræft i barndommen betragtes som de mest ondartede og aggressive?

- Hvis vi taler om små børn, er disse neuroblastom (en ondartet tumor i det sympatiske nervesystem) og medulloblastom (en form for hjernekræft). Desuden er medulloblastom opdelt i tre former: klassisk, desmoplastisk og sarkomatøs. De to første former for sygdommen giver et bedre respons på behandlingen end den tredje. Sarcomatous medulloblastom er fuldstændig ukontrollabel.

Hos ældre børn er den mest aggressive form for kræft glioblastom (en type hjernetumor).

... beskyt dig selv først. Hvis et barn udvikler kvalme, opkastning, hovedpine, er det ikke nødvendigt at straks sende ham til en gastroenterolog.

- Anna Nikolaevna, hvis du vender dig til statistik, vokser børnekræft i Kasakhstan?

- Ikke. Børnekræft vokser ikke. Antallet af påviste tilfælde af kræft stiger på grund af forbedret diagnostik. I de senere år er onkologisk årvågenhed blandt læger steget markant i vores land, diagnosen pædiatrisk onkologi er blevet bedre..

Men alligevel er der stadig to store problemer: sen henvisning og sen påvisning af sygdommen. På trods af at kræftvågenhed øges blandt befolkningen og blandt læger, desværre, i betragtning af sygdommens asymptomatiske udbrud uden en udtalt manifestation af symptomer, vender forældre sig til sent, og læger forsinker diagnosen.

Derfor siger vi altid til vores studerende og beboere: Først og fremmest skal du beskytte dig selv. Hvis et barn udvikler kvalme, opkastning, hovedpine, er det ikke nødvendigt at straks sende ham til en gastroenterolog.

I vores praksis støder man ofte på sådanne situationer. Børnelægen henviser barnet med kvalme og opkastning til en gastroenterolog. Gastroenterologen sender en ultralydsscanning af abdominale organer, galde dyskinesi opdages (og i dag er det en reel barndom), og passende behandling ordineres. På denne baggrund forværres barnets tilstand, kvalme og opkastning øges. Han henvises til en neurolog. Neuropatologen opdager igen encefalopati (dette er endnu en plage blandt barndomsdiagnoser), og det tager også dyrebar tid at behandle det. Som et resultat kommer barnet til os i en forsømt tilstand..

Hvis de perifere lymfeknuder er steget i størrelse, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke sådanne formidable sygdomme som lymfosarkom (ikke-Hozhkinskaya lymfom) og Khozhkins lymfom.

Derfor spørger jeg meget forældre og børnelæger: hvis et barn pludselig har kvalme, opkastning, hovedpine, skal du ikke spilde tid, lave en CT eller MR i hjernen. Ekskluder tumoren, og så kan du allerede behandle gastroenterologiske patologier, neurologiske osv..

En lignende situation er med en stigning i perifere lymfeknuder (i nakken, i lysken eller aksillære områder). Først og fremmest udelukker læger zoonotiske og andre infektioner. Derefter udelukker de tuberkulose: de udfører behandling mod tuberkulose og observerer, om barnet reagerer på det eller ej. Dette er grundlæggende forkert. Hvis de perifere lymfeknuder er steget i størrelse, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke sådanne formidable sygdomme som lymfosarkom (ikke-Hozhkins lymfom) og Khozhkins lymfom. Det ville være klogere først at foretage en finpunktsbiopsi og få resultatet.

- Og forældre med mistanke om onkologi hos deres barn kan uafhængigt kontakte KazNIIOiR til konsultation?

- Jo da. Vi nægter aldrig at konsultere nogen. Selvcirkulation er ikke annulleret. Hvis konsultationen med distriktsbørnelægen ikke er opfyldt, har forældrene ret til at komme til vores institut eller til Scientific Center of Pediatrics and Pediatric Surgery (tidligere Institute of Pediatrics), og vi vil undersøge barnet.

- Børneafdelingen i KazNIIOiR og Institut for Pædiatri tilbyder den samme vifte af tjenester?

- Ikke nu. Siden 1978 har vi været den eneste afdeling i Kasakhstan og har udført alle typer onkologisk behandling: kirurgi, radiologi og kemoterapi. Men i 2013 var der en omstrukturering, og vi var splittede.

I dag betjener NCPiDKh de sydlige regioner, Almaty og Almaty-regionen, og Scientific Center for Motherhood and Childhood (Astana) betjener de nordlige regioner, Astana og Akmola-regionen. Disse centre tilbyder alle typer kirurgisk behandling og kemoterapi. I børneafdelingen i KazNIIOiR er kun 20 senge indsat. Vi leverer kun stråling og kemoterapi. Vi har primært børn med hjernetumorer (oprindeligt opereret ved National Scientific Center of Neurochirgery i Astana, og som blev optaget til os til stråle- og kemoradiationsbehandling), samt børn med solide tumorer - nefroblastom, neuroblastom, Ewings sarkom, der har brug for gennemførelse af konsolidering strålebehandling.

- Meget ofte anklages kasakhiske onkologer for ikke at stræbe efter at bevare et organ, der er ramt af en kræft tumor, og foretrækker straks at fjerne det, især i retinoblastom, mens organbevarende operationer er meget udbredt i udenlandske klinikker.

- Dette er ikke en fuldstændig begrundet beskyldning. Organbevarende operationer udføres også i Kasakhstan. For eksempel, hvis vi for 6-7 år siden skulle sende vores patienter til klinikker i Sydkorea og Tyskland for artroplastik mod osteosarkomer, udføres i dag lignende operationer med succes i vores land..

Hvad angår retinoblastom, bekymrer dette problem alle - både øjenlæger og onkologer..

Tro mig, ikke en eneste læge har en skjult hensigt om at tage og bevidst lamme et barns liv. Men sen forældrebehandling og sen diagnose af sygdommen efterlader os ofte ingen anden mulighed. Der er allerede et spørgsmål: enten redd barnets øjne eller liv.

Faktisk udføres organbevarende operationer oftere i udlandet, men kun af den grund, at kræft diagnosticeres der på tidligere stadier..

I Kasakhstan forbedrer kvaliteten af ​​diagnostik af onkologiske sygdomme hos børn hvert år, og jeg er sikker på, at vi vil være i stand til at nå niveauet for vellykkede udenlandske klinikker. Vores specialister er ikke værre. Det er bare, at vores arbejdsbyrde er større end udenlandske kolleger..

- Og hvad med behandlingsprotokollerne og lægemiddeludbuddet??

- Vi arbejder efter internationale behandlingsprotokoller, der opdateres stort set hvert år. Vi har den samme medicinforsyning som i udlandet. Det eneste er, at i pædiatrisk onkologisk praksis er valget af kemoterapimedicin i princippet begrænset..

- Behandling af onkologi hos børn i vores land er gratis?

- Ja. Kasakhstan er et af de få lande, hvor onkologi (både pædiatrisk og voksen) er en prioritet, og dets behandling er helt gratis.

- Det betyder ikke noget, om forældrene ansøgte om henvisning fra en lokal læge eller alene?

- Vi prøver altid at møde vores forældre halvvejs. I enhver situation. Jeg tager aldrig penge til min modtagelse. Men der er visse tjenester, CT og MR, som forældre skal betale for selvhenvisning.

- Hvis vi vender os til de officielle statistikker, i hvilken region i Kasakhstan er pædiatrisk onkologi mere almindelig?

- I det sydlige Kasakhstan og Almaty-regionen. Men dette skyldes, at disse regioner har den højeste tæthed af børnepopulationen. Og hvor der er flere børn, vil der derfor være en højere kvantitativ indikator for kræft hos børn..

- Anna Nikolaevna, mange tak for interviewet!

Artikler Om Leukæmi

Rib osteoma

  • Myoma

Kæbekræft

  • Forebyggelse