En af de mest kendte klassificeringer af kræft afhænger af placeringen af ​​den primære tumor. Som regel henviser denne lokalisering til det berørte organ (eller væv).

I denne artikel beskrev redaktørerne for Net-Bolezniam.Ru de vigtigste egenskaber ved 28 typer onkologiske sygdomme.

Åndedrætsorganerne

Type 1. Kræft i luftrøret, lunge eller bronchi

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Cirka 95% af alle tilfælde af sygdommen ses hos mennesker, der ryger.

Mest almindelige kræft hos mænd.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Perikardium;
  • Hjerne;
  • Lever;
  • Læder;
  • Knogler;
  • Pleura;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • kirurgisk indgreb;
  • strålebehandling.

Type 2. Pleural kræft

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Langvarig indånding af asbeststøv er en af ​​grundene..

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Peritoneum;
  • Ribben.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • Kirurgisk indgreb.
  • Immunterapi;
  • Kemoterapi.

Fordøjelsessystemet

Type 3. Magekræft

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Sygdommen bliver mindre almindelig i udviklede lande. I Japan er mavekræft på et højt niveau på grund af den specifikke diæt (røget og saltet).

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lymfeknuder
  • Knogler;
  • Lunger;
  • Peritoneum;
  • Lever.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • Kirurgisk indgreb.

Type 4. Kræft i galdevejen

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren øger risikoen for kræft i galdevejene.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lunger;
  • Peritoneum;
  • Lever.

Behandling af lidelsen

  • Kirurgisk indgreb.

Type 5. Leverkræft

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Sygdommen opstår som regel som en komplikation af levercirrhose:

  • på grund af alkohol
  • på grund af hepatitis B eller C.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Peritoneum;
  • Knogler;
  • Lunger.

Behandling af lidelsen

  • Kirurgisk indgreb (med fjernelse af en del af et organ eller med transplantation)
  • Metabolisk strålebehandling;
  • Arteriel obstruktion (obstruktion)
  • Intra-arteriel leverkemoterapi;
  • Alkoholinjektion i tumorer.

Type 6. kræft i bugspytkirtlen

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Som regel bekræftes diagnosen sent på grund af organets dybe placering..

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lunger;
  • Peritoneum;
  • Lever;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • Kirurgisk indgreb.

Type 7. Kræft i spiserøret

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Hovedårsagerne til denne lidelse er:

  • rygning
  • alkohol.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lever;
  • Lunger;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • kemoterapi;
  • strålebehandling
  • kirurgisk indgreb.

Type 8. Tyndtarmskræft

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Det forekommer hovedsageligt hos mænd over 60 år. I Centralasien blev størstedelen af ​​patienterne registreret.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lunger;
  • Peritoneum;
  • Blære;
  • Æggestokke
  • Bugspytkirtel
  • Binyrerne;
  • Lever;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • Kirurgisk indgreb.

Type 9. Kræft i endetarmen eller tyktarmen

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Den største risikofaktor anses for at være en diæt rig på fedt og fattig på fiber..

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lunger;
  • Peritoneum;
  • Lever;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • Kirurgisk indgreb.

Reproduktionssystem

Type 10. Testikelkræft

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Denne kræft opstår startende fra kimcellerne.

Sygdommen opstår på baggrund af sænkning af testiklerne (cryptorchidism).

Oftest rammer denne sygdom mænd i alderen 18-40 år..

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Hjerne;
  • Lunger;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokale former:

  • Strålebehandling (med seminom);
  • Kirurgi (fjernelse af testikler).
  • Strålebehandling og kemoterapi (til seminom);
  • Kemoterapi (til embryonale tumorer og til choriocarcinom).

Type 11. Kræft i livmoderen

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Typisk forekommer sygdommen hos kvinder over 60 år..

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lunger;
  • Lever;
  • Knogler;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • Kirurgisk indgreb;
  • Strålebehandling.
  • Kemoterapi;
  • Hormonbehandling.

Type 12. Livmoderhalskræft

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Hovedårsagerne til denne sygdom er:

  • rygning
  • nogle vira (for eksempel papillomavirus).

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lunger;
  • Lever;
  • Knogler;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • Strålebehandling;
  • Kirurgisk indgreb.

Type 13. Ovariecancer

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Normalt forekommer sygdommen hos kvinder med overgangsalderen, men der er tilfælde af sygdommen hos unge kvinder..

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Pleura;
  • Peritoneum;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • Kirurgisk indgreb.
  • Immunterapi;
  • Kemoterapi;
  • Lokal behandling i peritonealområdet.

Type 14. Brystkræft (bryst)

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Denne type kræft er hormonafhængig..

Den vigtigste risikofaktor for denne form for sygdommen er en genetisk disposition..

Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder (25% af alle kræftformer). Hos mænd forekommer denne kræft i kun 1% af tilfældene..

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Hjerne;
  • Læder;
  • Pleura;
  • Lunger;
  • Lever;
  • Knogler;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • Strålebehandling;
  • Kirurgisk indgreb.
  • Kemoterapi;
  • Strålebehandling;
  • Kemisk kastrering;
  • Hormonbehandling med antiøstrogener.

Type 15. Tumorer i moderkagen (choriocarcinom)

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

En sjælden type placenta kræft på graviditetstidspunktet.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Hjerne;
  • Lever;
  • Lunger.

Behandling af lidelsen

Kemoterapi er en meget effektiv terapi..

Skjoldbruskkirtlen

Type 16. Skjoldbruskkirtelkræft

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Hovedårsagerne til denne onkologiske sygdom er:

  • ioniserende stråling;
  • en sjælden form for genetisk disposition.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • strålebehandling (radioaktivt iod i differentierede former);
  • kirurgisk indgreb.
  • kemoterapi;
  • radioaktivt iod i differentierede former.

Åndedrætsorganerne

Type 17. Kræft i munden, strubehovedet eller svælget

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Hovedårsagerne til overtrædelsen er:

  • alkohol;
  • rygning.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Knogler;
  • Lunger;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • strålebehandling
  • Kirurgisk indgreb.

Type 18. Kræft i sinus eller næsehulen

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Årsagerne kan være:

  • nogle vira fra Asien og Middelhavet;
  • træpulver fra nogle eksotiske træer.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lever;
  • Lunger;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • kirurgisk indgreb;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling.

Type 19. Basalcelle eller pladecellekarcinom

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Gentagen og alvorlig udsættelse for solen er årsagen til disse typer carcinomer.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Basalcellekarcinom:
    • Ingen metastaser.
  • Pladecellecarcinom:
    • Knogler;
    • Lunger;
    • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • strålebehandling
  • kirurgisk indgreb.
  • strålebehandling
  • kirurgisk indgreb;
  • kemoterapi.

Type 20. Melanom

Spredningsrisiko (metastaser)

Mulig udvidelse til alle organer og væv.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede former:

  • kirurgisk indgreb.
  • immunterapi;
  • kemoterapi.

Blod og lymfesystem

Type 21. Leukæmi (leukæmi)

Leukæmi er en kræft i blodet, der skyldes unormal (akut eller kronisk) reproduktion af forstadier til leukocytter i knoglemarven..

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Hovedårsagerne til lidelsen er:

  • eksponering for benzen;
  • kemoterapi og strålebehandling (i sjældne tilfælde kan behandling af andre kræftformer forårsage leukæmi).

Der er 5 hovedtyper af leukæmi:

  • Akutte typer:
    • myeloid leukæmi (hos voksne)
    • lymfoblastisk leukæmi (hos børn).
  • Kroniske typer:
    • myelocytisk leukæmi;
    • lymfocytisk leukæmi;
    • monocytisk leukæmi.

Spredningsrisiko (metastaser)

Leukæmi har en diffus spredningsmekanisme.

Behandling af lidelsen

  • Akutte typer af sygdommen:
    • knoglemarvstransplantation;
    • intensiv kemoterapi;
    • immunterapi (med interferon);
    • vitamin A-derivat.
  • Kroniske typer af sygdommen:
    • immunterapi;
    • kemoterapi.

Type 22. Lymfom

Lymfom er en kræft i lymfesystemet (milt, lever, lymfeknuder).

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

HIV-virus, der fremkalder AIDS, kan påvirke udviklingen af ​​lymfom.

Der er 2 hovedtyper af lymfom:

  • Hodgkins sygdom (denne lidelse har en meget høj grad af helbredelse);
  • ikke-Hodgkin lymfomer.

Spredningsrisiko (metastaser)

Lymfom har en diffus spredningsmekanisme.

Behandling af lidelsen

  • Kirurgisk indgreb;
  • Strålebehandling;
  • Kemoterapi (til aggressive typer af sygdommen).

Nervesystem

Type 23. Primære tumorer i hjernen og hjernehinde

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Disse typer tumorer tegner sig for 1% af alle kræftformer..

Tumorer vises som et resultat af kræftformation af nervecellernes understøttende væv.

Spredningsrisiko (metastaser)

Behandling af lidelsen

  • Strålebehandling;
  • Kirurgisk indgreb.

Type 24. Tumorer i det perifere nervesystem

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Disse kræftformer dannes som et resultat af kræftformet transformation af nervevævet..

Spredningsrisiko (metastaser)

Behandling af lidelsen

  • Kirurgisk indgreb.

urinvejene

Type 25. Nyretumorer

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Der er en sjælden form for embryonkræft (nefroblastom) hos børn.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Hjerne;
  • Lever;
  • Knogler;
  • Lunger;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliseret udsigt:

  • kirurgisk indgreb.

Type 26. Blærekræft

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Hovedårsagerne til blærekræft er:

  • schistosomiasis;
  • kemiske farvestoffer;
  • rygning.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lever;
  • Knogler;
  • Lunger;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Til lokaliserede overfladeformer:

  • immunterapi;
  • kemoterapi.

Med lokaliserede dybe former:

  • strålebehandling
  • kirurgisk indgreb.

Type 27. Prostatakræft

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Typisk forekommer sygdommen hos ældre.

Er en hormonafhængig kræft.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lever;
  • Knogler;
  • Lunger;
  • Lymfeknuderne.

Behandling af lidelsen

Med lokaliserede typer:

  • strålebehandling
  • kirurgisk indgreb.
  • kemoterapi;
  • kirurgisk eller kemisk kastrering;
  • hormonbehandling.

Sarcomer

Type 28. Tumor af knogler og brusk

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

Osteosarkomer er mest almindelige hos unge mennesker.

Andre typer sarkomer kan udvikle sig fra andet væv (nervevæv, fedtvæv, blodkar, muskler) og afhænger ikke af alder.

Spredningsrisiko (metastaser)

  • Lunger.

Behandling af lidelsen

Med lokaliseret udsigt:

  • kemoterapi;
  • strålebehandling
  • kirurgisk indgreb.
  • kirurgisk indgreb (med lungemetastaser)
  • kemoterapi.

Ondartet tumor

En ondartet tumor er en autonom patologisk progressiv proces, der ikke er bestemt af planen for kroppens struktur og funktion og er en ukontrolleret multiplikation af celler, der er kendetegnet ved evnen til at kolonisere omgivende væv og metastasere..

En ondartet neoplasma er kendetegnet ved atypisme, det vil sige tab af karakteristika for normalt væv. Atypisme bemærkes på forskellige niveauer: biokemiske (ændrede metaboliske processer), antigene (et slags sæt antigener, der ikke er karakteristisk for normale celler og væv), morfologisk (karakteristisk struktur) osv..

Selve definitionen af ​​en ondartet tumor indeholder ideen om betydelig (undertiden dødelig) skade på menneskekroppen. Udtrykket "kræft" til at betegne en ondartet tumor blev først brugt af Hippokrates (gammelgræsk καρκίνος - "krabbe", "kræft") på grund af den voksende neoplasmas ydre lighed med kræft, der spredte dens kløer. Han beskrev også de første tumorer og antog behovet for fuldstændig fjernelse med adgang.

Mere end 10 millioner mennesker verden over diagnosticeres med maligne tumorer hvert år; i strukturen for dødelighed er disse sygdomme på andenpladsen efter kardiovaskulær patologi. Den mest almindelige form for kræft er lungekræft efterfulgt af brystkræft.

De mest prognostisk ugunstige er lungekræft, mavekræft, brystkræft, mere "gunstig" - kræft in situ.

I Rusland er den årlige sygelighed ca. 500 tusind mennesker, ca. 3 millioner patienter (ca. 2% af befolkningen) er registreret for ondartede svulster. I de seneste årtier har der været en klar tendens mod en stigning i antallet af onkologiske sygdomme..

Årsager og risikofaktorer

Der er flere teorier om årsager og mekanismer til udvikling af ondartede tumorer:

  • fysisk-kemisk (Virchow teori);
  • dysontogenetisk (Kongheim);
  • viral genetisk (Zilber);
  • immunologisk (Burnet);
  • polyetiologisk (Petrova).

Fysisk-kemisk teori forklarer udviklingen af ​​ondartede tumorer som et resultat af virkningerne på kroppen af ​​forskellige exo- og endogene kræftfremkaldende stoffer, systematisk skade. Den højeste kræftfremkaldende aktivitet besidder aggressive kemikalier, ioniserende stråling, nogle produkter med eget stofskifte (metabolitter af tryptophan og tyrosin), ultraviolet stråling, komponenter af tobaksrøg, aflatoksiner osv. Effekten af ​​disse stoffer på en celle i visse doser fører til beskadigelse af dens genetiske apparater og ondartet transformation. Udvikling af ondartede tumorer er mulig steder med konstant friktion, sædvanligt traume.

Den dysontogenetiske model for udviklingen af ​​ondartede tumorer (teorien om embryonale rudimenter) blev først foreslået af Yu.F. Kongheim. Det indebærer forekomsten af ​​cellulære og vævsmisdannelser i den embryonale periode, hvilket yderligere fører til den aktive multiplikation af atypiske celler, der danner tumorer. Ifølge denne teori dannes der under embryogenese i nogle dele af kroppen et overskydende antal celler, som er "unødvendige" i en inaktiv tilstand. Latente celleformationer har et betydeligt vækstpotentiale iboende i embryonale væv, hvilket forklarer den aktive maligne vækst i en situation med utilsigtet aktivering af sovende strukturer.

Den viral-genetiske teori tildeler en førende rolle i udviklingen af ​​tumorer til virkningerne af onkogene vira, som f.eks. Inkluderer herpesvira (inklusive Epstein-Barr-vira), papillomavirus, hepatitisvira, humant immundefektvirus, T-celle leukæmivirus osv. partikler inde i en normal celle, kombineres deres genetiske apparater. Værtscellen begynder at fungere som en samler af virussens komponenter og producerer de nødvendige elementer til dens vitale aktivitet. I dette øjeblik forekommer ondartet degeneration af normale celler i kroppen ofte, ukontrolleret celleproliferation udløses; tilstedeværelsen af ​​virussen ophører med at spille en afgørende rolle i carcinogenese, og processen bliver irreversibel.

Burnets immunologiske teori kalder en ondartet tumordannelse provocateur som en funktionsfejl i immunsystemet (skade på immunologisk overvågning), hvor den mister sin evne til at genkende og ødelægge ændrede atypiske celler, hvilket fører til deres hurtige ukontrollerede vækst.

Den polyetiologiske tilgang til at forklare udviklingen af ​​ondartede tumorer forudsætter en kombineret effekt på de normale strukturer i kroppen af ​​mange provokerende faktorer, hvilket fører til deres skade og yderligere degeneration..

Som et resultat af provokerende påvirkninger udvikler en fejl i det naturlige anti-cancerforsvarssystem, hvis funktion sikres af følgende komponenter:

  • kræftfremkaldende mekanisme, der er ansvarlig for neutraliseringen af ​​potentielt farlige stoffer
  • antitransformationsmekanisme, der forhindrer ondartet degeneration af normale celler og væv;
  • anticellulær mekanisme, som består i rettidig fjernelse af maligne celler og normale celler i kroppen, der har gennemgået malignitet.

Som et resultat af beskadigelse af antitumorforsvarssystemet eller overdreven eksponering for provokerende faktorer dannes ondartede svulster.

Former af sygdommen

Afhængigt af det væv, hvorfra tumoren stammer, skelnes der mellem følgende former for ondartede neoplasmer:

  • uspecifikt epitelorgan (på steder med atypisk lokalisering af epitelvæv);
  • epitelorganespecifikke (exo- og endokrine kirtler, kropsintegrationer);
  • mesenkymal;
  • melanin-dannende væv;
  • nervesystem og membraner i hjernen og rygmarven;
  • hæmatopoietisk og lymfatisk væv (hæmoblastose);
  • dannet af kimvæv.

Ondartede svulster har flere virkninger på kroppen - både lokalt og systemisk.

Typer af tumorer efter typerne af originale celler:

  • karcinom (kræft i sig selv) - epitelceller;
  • melanom - melanocytter;
  • sarkom - bindevævsceller;
  • leukæmi - bloddannende celler i knoglemarven;
  • lymfom - lymfeceller;
  • teratom - gonocytter;
  • gliom - neuroglia celler;
  • choriocarcinom - trofoblastceller.

Selve kræftformerne (carcinom) skelnes afhængigt af typen af ​​epitelvæv, hvorfra den stammer, og de strukturelle træk:

  • plade (uden keratinisering, med keratinisering);
  • adenocarcinom;
  • kræft in situ (in situ);
  • fast (trabekulær);
  • fibrøst;
  • medullær;
  • slimet;
  • lille celle.

Ved morfologiske egenskaber:

  • differentieret kræft (langsomt progressiv, metastase udvikler sig langsomt);
  • udifferentieret (udvikler sig hurtigt, giver udbredte metastaser).

Ved antallet af patologiske foci kan neoplasmer være uni- og multicentriske (henholdsvis en eller flere primære foci).

Afhængig af egenskaberne ved vækst i organernes lumen er ondartede tumorer:

  • ekspansiv (eksophytisk vækst), når en neoplasma vokser ind i et organs lumen;
  • infiltrerende (endofytisk vækst) - i dette tilfælde vokser tumoren ind i organvæggen eller det omgivende væv.

Grader

I overensstemmelse med omfanget af processen klassificeres tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, inddragelsen af ​​lymfeknuder, ondartede neoplasmer i henhold til TNM-systemet (tumor - "tumor", nodulus - "noder", metastase - "metastaser").

Graden af ​​udvikling af hovedfokus er betegnet som T (tumor) med det tilsvarende indeks:

  • Ter eller T0 - den såkaldte kræft in situ (kræft in situ), når ændrede celler er placeret intraepitelielt uden at vokse ind i det underliggende væv;
  • T1-4 - udviklingsgraden for en ondartet tumor fra den minimalt udtrykte (T1) til maksimum (T4) henholdsvis.

Inddragelse af regionale lymfeknuder i den patologiske proces (lokal metastase) betegnes som N (nodulus):

  • Nx - undersøgelse af nærliggende lymfeknuder blev ikke udført
  • N0 - ingen ændringer blev fundet under undersøgelse af regionale lymfeknuder
  • N1 - under undersøgelsen blev metastase til nærliggende lymfeknuder bekræftet.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser - M (metastase) - indikerer inddragelse af andre organer, beskadigelse af nærliggende væv og fjerne lymfeknuder:

  • Mx - påvisning af fjerne metastaser blev ikke udført
  • M0 - fjernmetastaser blev ikke påvist
  • M1 - fjernmetastase bekræftet.

Symptomer

Ondartede svulster har flere effekter på kroppen - både lokalt og systemisk. Lokale negative konsekvenser er komprimering af de tilstødende vævsstrukturer, vaskulære og nervestammer, lymfeknuder af en voksende tumor. Systemisk eksponering manifesteres ved generel forgiftning med henfaldsprodukter, udtømning af kroppens ressourcer op til kakeksi, krænkelse af alle former for stofskifte.

Lokale tegn, der ofte indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, er forskellige og varierer afhængigt af det pågældende organ:

  • usædvanlig asymmetrisk hævelse, induration
  • blødende;
  • hoste;
  • hæmoptyse
  • dyspeptiske lidelser;
  • hæshed af stemmen
  • systematisk smerte
  • spontan stigning i mol og størrelse, fødselsmærker; etc.

Generelle uspecifikke tegn:

  • pludselig depression eller fuldstændig tab af appetit;
  • et progressivt fald i kropsvægt med et uændret diætmønster;
  • intolerance over for kød mad, smag perversion;
  • astenisering;
  • krænkelser af "søvnvågenhed" -regimet (søvnighed om dagen, søvnløshed om natten);
  • nedsat ydeevne
  • svedtendens
  • intolerance over for den sædvanlige fysiske aktivitet og osv.

Diagnostik

Til diagnosticering af ondartede tumorer og påvisning af lokal og fjern metastase anvendes hele spektret af forskningsmetoder afhængigt af den forventede lokalisering af neoplasma (laboratorieundersøgelser, røntgen- og ultralydsundersøgelser, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, endoskopiske metoder osv.).

Den endelige diagnose fastlægges efter en biopsi - indsamling af celler eller et vævsfragment - efterfulgt af histologisk eller cytologisk undersøgelse af det opnåede materiale. Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i testprøven indikerer en ondartet proces..

Mere end 10 millioner mennesker verden over diagnosticeres med maligne tumorer hvert år; i strukturen for dødelighed er disse sygdomme på andenpladsen efter kardiovaskulær patologi.

Behandling

Taktikken til behandling af en ondartet tumor bestemmes afhængigt af dens placering, størrelse, grad af malignitet, tilstedeværelse af metastaser, involvering af andre organer og væv og andre kriterier.

Konservative terapimetoder:

  • kemoterapeutisk virkning (lægemiddelundertrykkelse af ukontrolleret spredning af ondartede celler eller deres direkte destruktion, ødelæggelse af mikrometastaser);
  • immunostimulering;
  • strålebehandling (påvirkning af tumoren med røntgenstråler og γ-stråler);
  • kryoterapi (effekt på atypiske celler med lave temperaturer);
  • fotodynamisk terapi;
  • eksperimentelle eksponeringsmetoder, til vurdering af hvilke der ikke er tilstrækkelig evidensgrundlag.

I nogle tilfælde er der ud over de angivne handlingsmetoder indikeret kirurgisk udskæring af en ondartet tumor med nærliggende væv, lymfeknuder, kirurgisk fjernelse af fjerne metastaser.

Hvis patienten er i den terminale fase af sygdommen, ordineres den såkaldte palliative behandling - terapi med det formål at reducere lidelsen hos den uhelbredelige patient (for eksempel narkotiske analgetika, sovepiller).

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af ondartede tumorer kan være:

  • blødende;
  • spiring i nærliggende organer med deres skade
  • ukontrolleret hurtig progression
  • metastase;
  • tilbagevenden;
  • fatalt udfald.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter, der bærer maligne tumorer, afhænger af mange faktorer:

  • lokalisering af den patologiske proces;
  • patientens alder
  • niveauer;
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser
  • strukturer og former for tumorvækst;
  • volumen og metode til operation.

I de seneste årtier har der været en klar tendens mod en stigning i antallet af onkologiske sygdomme..

Den femårige overlevelsesrate for patienter med en bestemt sygdomstype er meget individuel og varierer normalt fra 90 til 10% afhængigt af de anførte faktorer. Det mest prognostisk ugunstige er lungekræft, mavekræft, brystkræft, mere "gunstig" - kræft in situ. Udifferentieret kræft er mere aggressiv, tilbøjelig til aktiv metastase (sammenlignet med differentieret).

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

  1. Eliminering eller minimering af kontakt med kræftfremkaldende stoffer.
  2. Periodiske forebyggende undersøgelser med påvisning af tumormarkører.
  3. Livsstilsændring.

Kræft er en ondartet tumor?

I medicin skelnes godartede og ondartede tumorer. Sidstnævnte, i modsætning til førstnævnte, under udvikling, kiler ind i strukturen af ​​normale celler, ødelægger dem og fremkalder blødning og svær smerte. De består af ændrede celler, som vokser ukontrollabelt og hurtigt og påvirker flere og flere nye organer. Afhængigt af typen af ​​celler, der udgør neoplasma, skelnes mellem følgende ondartede tumorer:

  • melanom (består af specifikke melanocytceller, der er ansvarlige for produktionen af ​​pigment og derfor ofte dannes på huden, nethinden og slimhinderne);
  • sarkom (inkluderer celler i fedt- eller muskelvæv såvel som sener);
  • kræft eller karcinom (analysen bestemmer epitelcellerne);
  • leukæmi (karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​atypiske knoglemarvstamceller);
  • lymfom (ondartet patologi fra lymfesystemets celler);
  • teratom (består af føtale celler osv.).

Diagnose og behandling af ondartede svulster er en ret kompliceret og tidskrævende proces, da mange af dem udvikler sig asymptomatisk i den indledende fase. Processen med kræftbehandling er ret lang og kostbar, for hvis mindst en atypisk celle ikke ødelægges, vil remissionsprocessen ikke vare længe. I Tyskland, i modsætning til indenlandske onkologiske centre, lægger de stor vægt ikke kun på diagnosen og behandlingen af ​​onkologi, men også på rehabiliteringsperioden..

Tegn på en ondartet tumor

Det vigtigste kendetegn ved en ondartet neoplasma er fraværet af en ejendommelig kapsel eller skal og evnen til aktivt at vokse. En ondartet tumor kan metastasere, dvs. vokse til nærliggende organer og systemer gennem blodkar og lymfeknuder. Fjernelse af en sådan formation bringer ikke lindring, da metastaser provokerer udviklingen af ​​tumorer med en anden lokalisering.

Tegn på ondartede tumorer afhænger ofte af dens type og placering, for nogle er det hoste, for andre en hovedpine, udviklingen af ​​fortykkelse eller deformation af væv. De vigtigste symptomer på ondartede tumorer inkluderer følgende:

  • en ændring i patientens generelle tilstand (urimeligt vægttab, ændring i smagspræferencer);
  • manglende appetit
  • udviklingen af ​​anæmi, som fører til generel svaghed, bevidsthedstab og svimmelhed
  • et fald i kroppens immunforsvar (en person er konstant inficeret med forskellige infektioner);
  • øget svedtendens
  • en stigning i regionale lymfeknuder;
  • udseendet af en forsegling eller hævelse på kroppen, når tumoren er tæt på huden;
  • gulsot (på grund af forgiftning med toksiner ophører leveren med at fungere normalt);
  • blødning osv.

Eksperter anbefaler at blive undersøgt, hvis patienten observerer et eller to af ovenstående symptomer. Det er især vigtigt at gennemgå diagnostik for ældre mennesker, der har dårlige vaner, "dårlig" arvelighed og arbejder i farlige industrier. Mange kvindelige patienter er ofte bange for diagnosen "fibrøs tumor", og de er interesserede i spørgsmålet om myoma kan udvikle sig til en ondartet tumor. Eksperter bemærker, at dette er en godartet dannelse, og at den ikke har kræftceller. Imidlertid diagnosticeres leukomyosarkom hos 1 kvinde ud af 1000, og læger anbefaler derfor, at hvis fibromer er til stede, bør de undersøges regelmæssigt af en gynækolog..

Ondartet tumor: diagnose

I tyske klinikker lægges der stor vægt på den tidlige diagnose af onkologiske sygdomme. Derfor anbefaler læger i Tyskland, uanset sundhedstilstanden, at gennemgå en komplet undersøgelse hvert år, hvis patientens historie nævner en disposition for enhver form for kræft. Regelmæssige undersøgelser foretaget af kvalificerede læger og rettidige diagnostiske tests hjælper med at identificere den patologiske proces på et tidligt tidspunkt, det vil sige når behandlingen giver den maksimale effekt.

I kræftcentre i Tyskland introduceres konstant nye diagnostiske metoder og anvendes i kombination med hinanden. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tumorens placering, få alle oplysninger om dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser osv. I dag, sammen med radiografi og ultralyd, anvendes MR, CT og PET i vid udstrækning samt kliniske analyser såsom cytologiske undersøgelser ved hjælp af avanceret, meget følsomt udstyr..

Behandling af en ondartet tumor

Når du kontakter vores firma, kræftbehandling samt valg af et center eller en læge, udføres levering af konsulenttjenester af kvalificerede specialister. Samtidig udføres betaling for vores tjenester en gang i overensstemmelse med den valgte pakke og afhænger ikke af omkostningerne ved selve behandlingen.

Statistiske data indikerer, at behandlingen af ​​maligne patologier fra enhver lokalisering i klinikker i Tyskland har en høj procentdel, ikke kun af patienter, der opnår en stabil remissionstilstand, men også for at overvinde den femårige overlevelsestærskel fra sådanne mennesker. De mest almindelige behandlinger er kemoterapi, kirurgi, strålebehandling og deres forbedrede teknikker:

  • regional kemoterapi;
  • strålekirurgi;
  • protonbehandling;
  • hypertermi osv..

Behandling af ondartede tumorer i Tyskland udføres ved hjælp af de nyeste moderne lægemidler og teknologier til fjernelse og reduktion af svulster. Europæiske klinikker giver også behagelige betingelser for ophold på klinikken og effektive rehabiliterings- og palliative programmer. Terapi af enhver onkologisk patologi udføres i overensstemmelse med internationale standarder og anbefalinger. På klinikkerne er der også særlig opmærksomhed på ernæring under kemoterapi af ondartede tumorer..

Hvis du er interesseret i omkostningerne ved kræftterapi i Tyskland eller ønsker at få en konsultation på de førende tyske klinikker, hjælper vores virksomheds specialister dig med at tage alle besværet med at organisere behandlingen på dig selv.

Onkologi

Mange patienter fortolker helt utvetydigt udtrykkene "kræft", "onkologi", "ondartet neoplasma". Du skal dog forstå, at dette ikke er en sygdom, men snarere en hel klasse af sygdomme, der både har ligheder og signifikante forskelle indbyrdes..

Kræft er en ondartet tumor, hvor ukontrolleret celleproliferation forekommer ledsaget af invasion i det underliggende væv og metastase til fjerne organer med lymfe og / eller blodgennemstrømning. Folk kalder enhver ondartet tumorcancer, men forskere inkluderer kun carcinomer - tumorer, der vokser fra epitelvæv. Ondartede svulster fra andre væv kaldes sarkomer, ondartede svulster i lymfesystemet kaldes lymfomer, og hæmatopoietiske kaldes leukæmier..

Ofte opfattes onkologi af patienter som en dødsdom. Men i virkeligheden fører ikke alle ondartede tumorer til menneskelig død. Mere end halvdelen af ​​alle patienter helbredes sikkert, og folk glemmer den tidligere sygdom for evigt.

På trods af betydelige fremskridt inden for behandling af onkologi er denne patologi stadig kendetegnet ved en temmelig høj dødelighed, og selvfølgelig kræver den for den vellykkede behandling den nærmeste opmærksomhed fra højt kvalificerede læger..

Hvordan kræft opstår

I hjertet af kræft er en krænkelse af processerne til regulering af vævsvækst.

I hjertet af onkologisk sygdom er en krænkelse af processerne til regulering af vævsvækst. Cellerne i vores krop fornyes konstant. I processen med deres opdeling er der altid muligheden for fejl i gener (mutationer). Dette sker under normale forhold, men frekvensen stiger markant, når kroppen udsættes for sådanne ugunstige faktorer som kræftfremkaldende stoffer, ioniserende stråling osv..

Der findes forskellige mekanismer for at forhindre og korrigere mutationer. Hvis de ikke fungerer, udvikler og deles en celle med beskadiget DNA mange gange uden at adlyde kroppens kontrolsystemer. Som et resultat dannes en formation, der normalt kaldes udtrykket "ondartet tumor".

Ondartede tumorer er kendetegnet ved tre nøgleforskelle fra godartede tumorer:

  1. Ukontrolleret endeløs vækst.
  2. Spiring (invasion) i tilstødende væv og organer med forstyrrelse af deres funktion.
  3. Evnen til at metastasere - processen med migration af kræftceller med blod eller lymfestrøm til andre dele af kroppen

Det er disse egenskaber, der bestemmer aggressiviteten af ​​processen og dens malignitet..

Tumoren kan bestå af tæt væv, og så taler de om en fast dannelse. Det kan dog også have en flydende konsistens, som i leukæmi og lymfomer..

Vanskeligheder ved behandling af onkologi

Kræft kan forekomme i enhver levende organisme i alle aldre. Denne risiko stiger dog med alderen. Det antages, at mere end 64% af sygdommens tilfælde påvises hos mennesker over 65 år. Imidlertid taler onkologer nu om foryngelse af sådanne patienter. I stigende grad diagnosticeres sygdommen inden 40 år.

Der er to hovedproblemer i behandlingen af ​​denne patologi:

  1. Forekomsten af ​​tumorprocessen, som begrænser mulighederne for radikal kirurgisk behandling.
  2. Heterogenitet af tumorens cellulære sammensætning. Du kan afhente stoffer, der vil dræbe 99% af tumorceller, men hvis mindst et par af dem overlever, vil de dele sig igen, og et tilbagefald af sygdommen vil udvikle sig..

Kræft forårsager

Årsagerne til kræft er meget forskellige, men de fører alle til, at der opstår en mutation i kroppens celler, hvilket fører til deres ukontrollerede reproduktion. Følgende faktorer kan provokere dannelsen og reproduktionen af ​​sådanne celler:

  • Forkert ernæring. Det er en af ​​hovedårsagerne. forekomst af kræft. Og der er flere aspekter her. For det første indeholder mange fødevarer, som folk spiser dagligt, en vis mængde madkræftfremkaldende stoffer. Sådanne produkter indbefatter røget kød, marinader og andre dåse- og stegte fødevarer, grøntsager og frugter, der dyrkes med kemisk gødning og pesticider osv. For det andet er ernæringsbalancen vigtig. For eksempel er der tegn på, at overskydende kød i kosten øger risikoen for kolorektal kræft, mens store mængder plantefibre og fiber reducerer disse risici. En ubalanceret diæt kan føre til udvikling af fedme, hvilket er en risikofaktor for ondartede svulster såsom kræft i bugspytkirtlen.
  • Aldring. I langt de fleste tilfælde forekommer ondartede tumorer hos mennesker over 50 år. Dette er forbundet med akkumulering af risikofaktorer og svækkelse af forsvarsmekanismerne og ødelæggelsen af ​​muterede celler..

Arvelighed. Når vi taler om arvelige årsager til onkologi, betyder de to aspekter - genetisk disposition og arvelige former for ondartede svulster. Generelt er sandsynligheden for at få en form for kræft i løbet af en levetid 5-10%. Men hvis der er tilfælde af ondartede svulster i familien, er denne sandsynlighed mere end fordoblet. Dette kaldes genetisk disposition..

Derudover er der arvelige former for kræft, hvor der er mutationer i visse gener. Et eksempel er mutationer i BRCA-generne, hvor sandsynligheden for at udvikle bryst- eller æggestokkræft er omkring 80% i nærvær..

  • Virus. Humant papillomavirus med høj onkogen risiko forårsager livmoderhalskræft. Hepatitis B- og C-vira øger sandsynligheden for leverkræft. Epstein-Barr-virusinfektion kan føre til lymfom, og T-lymfotropisk virus kan forårsage leukæmi.
  • Dårlige vaner og kemisk afhængighed. Rygning, alkoholmisbrug og stofmisbrug er også vigtige årsager til kræft. For eksempel er hvert femte tilfælde af ondartet udvikling af neoplasma forbundet med rygning. Og det handler ikke kun om lungekræft. Tobaksrøg øger risikoen for at udvikle kræft i ENT-organer og fordøjelsessystemer, det samme gælder for alkohol. Narkotikamisbrug fører til alvorlige stofskifteforstyrrelser og arbejdet i alle kropssystemer, herunder immunforsvaret. På denne baggrund udvikler neoplasier, der er karakteristiske for immundefekter - lymfomer, leukæmier, sarkomer.
  • Ioniserende stråling. Når de taler om ioniserende stråling som årsagen til udviklingen af ​​onkologi i det post-sovjetiske rum, mener de fleste mennesker Tjernobyl-katastrofen. Og det er vanskeligt at argumentere med dette, da der efter eksplosionen var en stigning i udviklingen af ​​ondartede svulster, herunder leukæmi, lymfomer og skjoldbruskkirtelkræft. Ud over dette bør man dog ikke glemme faren for udsættelse for solstråling, som kan påvirke huden og synsorganerne negativt. Øger også risikoen for at udvikle sekundære kræftformer, der gennemgår strålebehandling.
  • Ugunstige miljøforhold og eksponering for industrielle og kemiske kræftfremkaldende stoffer. De mest aggressive kræftfremkaldende stoffer er asbest, sod, biludstødningsgasser og nogle typer olieraffinerede produkter..
  • Præcancerøse sygdomme. Nogle typer kræft udvikler sig på baggrund af den eksisterende patologi. Eksempelvis stammer kolorektal cancer i de fleste tilfælde fra adenomatøse tarmpolypper, endometriecancer kan forekomme på baggrund af fibroids eller endometriose, hudkræft kan forud for pigmenteret keratose, leukoplakia eller kutant horn, lungekræft - nogle erhvervsmæssige lungesygdomme, livmoderhalskræft - inflammatorisk og dysplastisk processer. Derfor er det vigtigt at gennemgå regelmæssige screeningsundersøgelser for rettidig påvisning af præcancerøse sygdomme og deres behandling..
  • Statistik over kræftincidens i verden og i Rusland

    Cancer Research UK rapporterede, at der i 2012 blev diagnosticeret mere end 14 millioner nye tilfælde af kræft over hele verden. Mere end 8 millioner mennesker døde af kræft det år. Generelt vokser forekomsten af ​​maligne tumorer i forskellige lande, og dette skyldes mange faktorer (øget forekomst, forbedrede diagnostiske metoder, øget forventet levetid).

    Ifølge statistikker fra Moskva Research Oncological Institute. P. A. Herzen, i 2016 blev der næsten påvist næsten 600 tusind nye tilfælde af ondartede tumorer blandt indbyggere i Rusland. Der var lidt flere mænd blandt de primære patienter end kvinder. Mere end 300 tusind patienter døde i løbet af et år.

    Forekomsten af ​​kræft i vores land vokser støt. For eksempel steg indikatorerne for 2016 sammenlignet med 2015 med 1,7% og sammenlignet med 2006 - med 20,6%. Dette betyder ikke nødvendigvis, at folk bliver syge oftere. Denne negative dynamik skyldes dels, at forventet levealder er stigende (i alderdommen, som du ved, risikoen for at udvikle mange typer kræft stiger), dels på grund af det faktum, at tumorer er bedre diagnosticeret tidligere..

    I øjeblikket er onkologi et af de hurtigste områder inden for medicin. I de senere år er der opstået en hel del stoffer og teknikker, der hjælper med at bekæmpe sygdommen mere effektivt, forlænger den forventede levetid og forbedrer dens kvalitet..

    Den europæiske kræftklinik bruger moderne behandlingsregimer i henhold til de nyeste protokoller, som giver os mulighed for at yde al den nødvendige hjælp, som patienten har brug for.

    Hvilke kræftformer får folk i Rusland oftest? De ti mest almindelige kræftformer inkluderer:

    1. brystkræft,
    2. livmoder,
    3. tyktarmen,
    4. prostata,
    5. tumorer i lymfevæv og hæmatopoietisk væv,
    6. livmoderhalskræft,
    7. nyrer,
    8. endetarm,
    9. skjoldbruskkirtlen,
    10. mave.

    Disse kræftformer tegner sig sammen for næsten 70% af alle tilfælde af sygdom..

    Hvor ofte opdager russiske læger kræft på et tidligt tidspunkt??

    Ifølge alle de samme statistikker fra 2016 var læger i stand til at diagnosticere ondartede tumorer i fase I i 28,6% af tilfældene på stadium II - i 26,1% af tilfældene. I alt tegner dette sig for mere end halvdelen af ​​alle primære patienter. Som regel behandles sygdommen godt, prognosen er gunstig. Hos 19,1% af patienterne blev kræft diagnosticeret i trin III, i 20,5% - på trin IV.

    Hvad der forårsager oftest fører til kræft?

    De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​ondartede neoplasmer, diskuteres ovenfor. Nogle af dem er relateret til livsstil, og vi kan påvirke dem. Andre, såsom genetik og alder, kan ikke ændres.

    Ifølge Cancer Research UK spiller faktorer fra den første gruppe en førende rolle:

    • Op til 33% af dødsfaldene ved rygning er forbundet med kræft.
    • Alkohol er ansvarlig for ca. 6% af alle dødsfald, en ud af otte af dem skyldes kræft.
    • Virusinfektioner er ansvarlige for udviklingen af ​​18% af maligne tumorer.
    • En væsentlig rolle hører til fedme, underernæring med overvægt af fedt, stegt kød og halvfabrikata, mangel på grøntsager, frugt, kostfibre.

    Kræft er en dødelig diagnose?

    Mange mennesker tager en kræftdiagnose som en dødsdom. Dette er langt fra tilfældet. Afhængigt af prognosen kan alle onkologiske sygdomme opdeles i to betingede grupper:

    • Kræft, der kan behandles. Sådanne tumorer kan fjernes kirurgisk eller på anden måde, hvorefter remission opstår. Normalt er det stadium I og II kræft (som vi nævnte ovenfor, på dette stadium diagnosticeres tumorer hos mere end halvdelen af ​​russerne) og delvist stadium III.
    • Ikke-helbredelig kræft. Normalt er dette stadium IV-tumorer med fjerne metastaser eller vokser til vitale organer, store nerver eller kar. For en sådan tumor kender moderne medicin ingen kur, men der er effektive metoder til palliativ behandling. Læger kan forlænge patientens liv, forbedre hans tilstand, lindre ham for ubehagelige smerter. Denne proces betragtes som en kronisk sygdom..

    Der er andre formelt uhelbredelige sygdomme, men du kan leve med dem i lang tid og føle dig ganske god. Selvfølgelig er prognosen individuel, det afhænger af typen og placeringen af ​​tumoren, antallet og placeringen af ​​metastaser og andre faktorer. Men patienten kan altid hjælpe. At forbedre livskvaliteten eller forlænge den selv i en kort periode er det resultat, der kan betragtes som tilfredsstillende..

    Uanset hvor frygtelig diagnosen kan være, skal du ikke give op på forhånd. Det er værd at huske, at onkologi konstant udvikler sig. Nye stoffer, tilgange, protokoller vises. Læger behandler kræft mere og mere vellykket, så patienter fra den anden gruppe går gradvist til den første.

    Selvom ingen af ​​de eksisterende behandlinger fungerer, er der stadig alternative muligheder. Nogle patienter kan være involveret i kliniske forsøg, når nye lægemidler testes, der har vist fremragende resultater hos forsøgsdyr. Læger fra den europæiske kræftklinik vil fortælle dig, hvor du skal hen, hvis patienten er interesseret i denne mulighed.

    Metoder til kræftdiagnose

    På grund af det faktum, at de fleste af de ondartede neoplasmer i mange lande opdages i sene stadier, hvor spørgsmålet om radikal behandling ikke er et problem, er der i dag mere og mere opmærksomhed på screeningsprogrammer. Screening er et screeningssystem, som mennesker, der er i fare for, men ikke har symptomer på kræft, gennemgår. Dette giver dig mulighed for at finde sygdommen i de tidlige stadier, før den følte sig. I sådanne tilfælde anvendes hurtige, billige diagnostiske metoder:

    1. Bestemmelse af PSA-niveau til vurdering af risikoen for prostatacancer.
    2. PCR til påvisning af humant papillomavirus til vurdering af risikoen for livmoderhalskræft.
    3. Okkult blodprøve og koloskopi ved screening af kolorektal cancer.
    4. Mammografi til undersøgelse af brystet.

    Dermatoskopi bruges til at detektere melanom og hudkræft. Den europæiske onkologiklinik bruger en mere moderne teknik - vores læger udarbejder et "muldvarpskort" ved hjælp af det tyske apparat Fotofinder. Dette hjælper med at spore billedet i dynamik, opdage mindre ændringer i tiden. Blodprøver for tumormarkører anvendes sjældent og som regel i kombination med andre metoder, da de har lav nøjagtighed.

    Det største problem i onkologi er diagnosen af ​​sygdommen på et tidligt tidspunkt. Screening løser det delvis.

    Når en tumor opdages, er onkologens hovedopgave at vurdere forekomsten af ​​tumorprocessen og dens iscenesættelse. Til dette anvendes følgende metoder:

    1. CT-scanning.
    2. MR scanning.
    3. PET-CT.
    4. Osteoscintigrafi.
    5. Ultralyd.
    6. Lab tests.
    7. Endoskopiske metoder (FGDS, koloskopi, bronkoskopi).
    8. Biopsi.

    Lægen vurderer størrelsen af ​​det primære tumorfokus og dets placering i forhold til de omgivende organer og væv, beskadigelse af regionale lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Neoplasmas resektionsevne (mulighed for fjernelse) såvel som dets fase og følgelig prognosen afhænger af alle disse indikatorer..

    Enhver onkologisk diagnose er kun etableret efter morfologisk bekræftelse. Til dette udføres en biopsi, eller materialet til forskning tages under operationen. Som et resultat af mikroskopisk undersøgelse foretager patologen en endelig diagnose, der bekræfter tumorens malignitet, hvilket indikerer graden af ​​dens differentiering og morfologiske variant (adenocarcinom, pladecellecarcinom, sarkom osv.).

    Efter at patienten er blevet behandlet, er der risiko for tilbagefald. I denne henseende er det i denne periode nødvendigt regelmæssigt at overvåge og gennemgå en bestemt liste over undersøgelser, der bestemmes individuelt. Når man opdager sygdommens progression, er det ekstremt vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt, mens risikoen for tumor spredning i kroppen er minimal..

    Hvis processen er udbredt, og patienten er i palliativ behandling, undersøges han også med jævne mellemrum, tilstand og opførsel af tumoren i dynamik vurderes. Eksamensprogrammet er i hvert tilfælde individuelt under hensyntagen til type, fase, lokalisering.

    Kræft stadier

    I onkologi er TNM-klassificeringen generelt accepteret, hvilket hjælper med at mest objektivt vurdere prævalensen og stadiet i tumorprocessen. Tre bogstaver i forkortelsen angiver henholdsvis: størrelsen og lokaliseringen af ​​den primære tumor - T, tilstedeværelsen af ​​foci i regionale lymfeknuder - N og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser - M. Et specifikt indeks føjes til hvert bogstav:

    Hvis de ønsker at fremhæve en understation, føjes bogstaver til tallene. For eksempel kan trin T1 opdeles i underafsnit T1a og T1b. TNM-klassificeringen er nøjagtig og dækker alle mulige variationer. Alle mulige kombinationer af T-, N- og M-indikatorer reduceres til fire faser, men undertiden skelnes trin nul yderligere - lokaliseret kræft:

    • 0 - "kræft på plads".
    • I - III - lokal kræft. Det kan være placeret i et organ, spredt til omgivende væv, regionale lymfeknuder.
    • IV - kræft med fjerne metastaser.

    Dette er en generel ordning, men det har nogle undtagelser. For eksempel er der ingen fase 4 testikelkræft. Selv med fjerne metastaser og en M1-indikator vises trin 3. Derudover antager denne klassificering tilstedeværelsen af ​​understationer. For eksempel kan trin II opdeles i IIA og IIB.

    En samlet klassificering af kræft efter trin hjælper med at løse vigtige problemer: korrekt vurdering af tumorprocessens omfang, prognose, standardisering af behandlingen og overvågning af dens effektivitet.

    Metoder til kræftbehandling

    Den vigtigste radikale behandling for de fleste kræftformer er kirurgi. Afhængigt af stadium og type tumor kan operationen være organbevarende, eller kirurgen fjerner hele det berørte organ som helhed, omgivende væv, regionale lymfeknuder. Nogle gange er det muligt at fjerne enkeltmetastaser. Laparoskopisk, robotkirurgi anvendes i stigende grad i onkologi..

    TTxKan ikke vurdere primær tumor.Tis"Kræft er på plads." Tumoren er placeret på overfladen af ​​slimhinden og vokser ikke dybere ned i organvæggen.T0Den primære tumor findes ikke.T1-4Efterhånden som antallet stiger, øges størrelsen af ​​tumoren.NNxRegionale lymfeknuder kan ikke vurderes.N0I de regionale lymfeknuder er der ifølge undersøgelsen ingen kræftceller.N1-3Tumorfoci blev fundet i de regionale lymfeknuder (jo større antal, jo mere involvering af lymfeknuder).MM0Fjernmetastaser blev ikke påvist under undersøgelsen.M1Der er registreret fjerne metastaser.-->

    Hvis kræften ikke kan fjernes fuldstændigt, kan kirurgi være lindrende. Det hjælper med at reducere tumorens størrelse, slippe af med nogle symptomer og komplikationer, forbedre patientens tilstand og forlænge levetiden. Den europæiske kræftklinik udfører moderne typer af palliative interventioner:

    1. Installation af stenter - cylindriske rammer med en metal- eller plastnetvæg, der udvider lumen fra et blokeret organ og hjælper med at genoprette dets åbenhed.
    2. Omgå anastomoser til tyktarmskræft.
    3. Påføring af stomier - huller, der forbinder organets lumen med hudens overflade. Det kan bruges til afføring (colostomi), urin (urostomi), fodring og dekompression af maven (gastrostomi), vejrtrækning (trakeostomi).
    4. Laparocentese, thoracocentese, dræning, kirurgisk behandling af ascites og hydrothorax.

    Strålebehandling bruger ioniserende stråling til at dræbe tumorer. Klassisk ligner proceduren en røntgenstråle, kun under den genererer enheden en stor dosis stråling. Der er også mere moderne metoder: med tredimensionel planlægning, brachyterapi (når en strålingskilde i form af små partikler injiceres direkte i tumoren). Som en slags strålebehandling (i dette tilfælde ville det være mere passende at sige "strålekirurgi") kan vi skelne mellem en gammakniv - et apparat, der kan koncentrere gammastråler på et tidspunkt og fjerne små foci i hjernen.

    Der findes mange typer kemoterapi-lægemidler til bekæmpelse af kræft. De har forskellige virkningsmekanismer, den generelle essens er, at stoffet beskadiger og ødelægger aktivt multiplicerer kræftceller.

    Kemoterapi og strålebehandling ordineres før operation (neoadjuvant terapi), efter operation (adjuvant terapi) og som hovedbehandling (normalt ved inoperabel avanceret kræft).

    Typisk ordineres kræftpatienter systemisk kemoterapi: lægemidlet administreres intravenøst ​​eller tages i tabletter, kapsler. I nogle tilfælde udføres intra-arteriel kemoterapi for at øge effekten og reducere risikoen for bivirkninger - lægemidlet injiceres i arterien, der fodrer tumoren, hvilket sikrer dets målrettede levering. En type sådan behandling er kemoembolisering, når emboliserende partikler injiceres sammen med et kemoterapimedicin. De blokerer karets lumen og interfererer med blodgennemstrømningen til tumoren. Nogle kræftceller, såsom brystkræft og prostatacancer, er følsomme over for hormoner. I sådanne tilfælde anvendes hormonbehandling..

    En af de moderne metoder til behandling af kræft er målrettet terapi. Det syntes takket være fremskridtene inden for genetik og molekylærbiologi. Der kendes mange "forkerte" molekyler, der dannes i kræftceller som et resultat af mutationer og hjælper dem med at overleve, formere sig ukontrollabelt. Målrettede lægemidler hæmmer disse målmolekyler. F.eks. Anvendes blokkere af den epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR), vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF). Disse forbindelser er mere målrettede end klassisk kemoterapi, mere effektive, mere sikre med hensyn til bivirkninger, men har begrænsede indikationer for anvendelse..

    En af de mest progressive tendenser inden for onkologi er immunterapi. Læger har lært at bekæmpe kræft ved hjælp af ressourcerne for anti-tumorimmunitet. Der er forskellige retninger i immunterapi. Checkpoint-hæmmere bruges i øjeblikket med succes. Disse stoffer blokerer molekyler, der forhindrer immunsystemet i at genkende og ødelægge kræftceller. Denne gruppe inkluderer lægemidler som ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab. Målrettede lægemidler og immunterapi er særligt gavnlige ved avanceret kræft, når andre behandlinger er ineffektive.

    Artikler Om Leukæmi