Tidlig diagnose af onkologiske sygdomme gør det muligt at gennemføre stråling og kemoterapi af maligne tumorer og forudsige deres mulige tilbagefald. Hovedmetoden er en omfattende analyse af tumormarkører - en undersøgelse af blod og andre biologiske væsker, der afslører specielle stoffer i dem, som normalt ikke er i kroppen hos en sund person. De opnåede positive resultater kræver yderligere bekræftelse ved en komplet instrumental og laboratorieundersøgelse..

Tumormarkører - hvad er det, hvor meget de kan stole på??

Som reaktion på starten og udviklingen af ​​en ondartet tumor begynder kroppen at producere forskellige protein- og enzymforbindelser, hormoner, antistoffer. Selve neoplasmen udskiller også nedbrydningsprodukter og affaldsprodukter i blodet. Det er disse stoffer, der normalt ikke skal være til stede, og kaldes tumormarkører..

Hvad er tumormarkører? Dette blev kendt i det sidste århundrede. Den første identificerede forbindelse af denne type var alfa-fetoprotein, opdaget af sovjetiske forskere. At være et protein fra moderkagen, bestemt i blodet fra gravide kvinder, blev det fundet i leverkræft. Til dato er der opdaget mere end 200 tumormarkører, hvoraf to dusin bruges i klinisk praksis.

Betydningen af ​​en blodprøve for tumormarkører er som følger:

  • Diagnose af ondartede svulster før udseendet af de første kliniske symptomer (dvs. på 1 eller 2 stadier af kræftprocessen).
  • Overvågning af resultaterne af kemoterapi, stråling eller kirurgisk behandling - et fald i niveauet af tumormarkører indikerer effektiviteten af ​​behandlingen. Det modsatte er imidlertid også muligt, når antallet af markører stiger som følge af tumordisintegration..
  • Forudsigelse af postoperativ sygdoms gentagelse. Regelmæssige tests giver dig mulighed for at spore genvækst af kræftceller selv seks måneder før alvorlige symptomer opstår og træffe passende foranstaltninger.

Så er tumormarkører altid entydige med kræft??

Hvor pålidelig er en blodprøve for tumormarkører, og indikerer et positivt resultat altid en kørende proces med ondartet transformation af celler??

Denne undersøgelse giver ikke hundrede procent sikkerhed i diagnosen, derfor er den næste fase af diagnosen en komplet omfattende undersøgelse. Først efter det kan du bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en tumor.

For det første afslører en blodprøve for tumormarkører (for kræft) antigener med varierende grad af følsomhed. Dette tillader ikke altid at fastsætte en stigning i antallet, og hvis analysen er negativ, fortsætter sygdommen med at udvikle sig. For det andet kan eventuelle patologiske processer i væv og organer (betændelse, somatiske sygdomme osv.) Forårsage en stigning i niveauet af tumormarkører, men der er ingen kræft i sig selv. For det tredje kan forkert forberedelse til testen, tage medicin og nogle dårlige vaner også fordreje resultatet..

For at øge pålideligheden til diagnostik undersøges biologiske væsker for flere tumormarkører samtidigt, og patienten informeres om reglerne for donation af blod. Så du kan stole på resultaterne, men den endelige diagnose stilles først efter en fuldstændig undersøgelse.

Typer af tumormarkører og metoder til måling

Ved hjælp af forskellige laboratorieteknikker opdages forbindelser i blod, urin og andre kropsvæsker, der ikke er til stede (eller findes i meget små mængder) hos raske mennesker. De er proteiner, protein-kulhydratkomplekser (glycoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Antallet af antigener bestemmes på følgende måder:

  • Immunoanalyseanalyse, forkortet ELISA. Baseret på binding af antigener med antistoffer og undersøgelse af disse forbindelser.
  • Radioimmunassay eller RIA. Søgningen efter antigener udføres ved at binde dem til specielt mærkede analoge stoffer. Radionuklider anvendes som etiketter.

Listen over tumormarkører, der antyder tilstedeværelsen af ​​en kræft, indeholder omkring to dusin stoffer. De vigtigste er anført nedenfor og angiver referenceværdierne (dvs. inden for det normale område). Nogle af dem er specifikke - de gør det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommens fokus, mens andre kun indikerer, at sygdommen er.

Alpha-fetoprotein

AFP - den første detekteret fra blodtumormarkører, glycoprotein, tjener til at identificere formationer i leveren, æggestokkene, testiklerne. Det er normalt til stede i mave-tarmkanalen og blodplasma kun på det stadium af intrauterin udvikling; det bruges til screening af fosterudvikling. Normen og fortolkningen af ​​resultaterne af AFP-tumormarkøren for alfa-fetoprotein afhænger af alder: hos et barn efter fødslen findes der op til 100.000 U / ml, den første dag i livet falder det til 100. Hos en voksen bør indikatoren ikke være højere end 7 eller 8 U / ml.

Humant chorionisk gonadotropin

En analyse for et øget niveau af hCG-tumormarkøren (humant choriongonadotropin) udføres, hvis der er mistanke om en tumor i testiklerne eller æggestokkene. Referenceværdien for en mand er op til 2 U / ml for en kvinde i fertil alder - op til 1 U / ml efter overgangsalderen - mindre end 7. Forøgelsen bliver normal under graviditet, så man kan bedømme dens tilstedeværelse og fosterudvikling.

Beta-2 mikroglobulin

En positiv test for oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulin) er normalt karakteristisk for kræft i huden, endetarmen, B-celle lymfom, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Markørniveauet stiger også med nederlaget for en ondartet tumor i brystkirtlerne. Normale værdier varierer fra 0,8-2,2 mg / l.

Pladecellecarcinomantigen

SCC er en tumormarkør for pladecellecarcinom, der påvirker pladepitelceller. I forbindelse med disse tumorer er lokaliseret, hvor der er dette epitelvæv: spiserøret, mundhulen, lungerne, livmoderhalsen, anus. Hastigheden af ​​denne type tumormarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et glykoprotein, der udskilles af prostatakirtlen, hvis stigning i koncentrationen over de maksimalt tilladte værdier indikerer et adenom eller kræft i prostata. Afhængig af mandens alder bestemmes hastigheden af ​​det samlede antigenindhold fra 2 til 4 ng / ml. Derudover bestemmes det som en procentdel af total og APSA (prostata-frit antigen). Tilstedeværelsen af ​​kræft fremgår af et fald i den ubundne form af antigenet.

Kræft-embryonalt antigen

Kort sagt CEA er et ikke-specifikt glycoprotein, hvis stigning informerer om, at mave, tarm, lunger, bugspytkirtel eller ethvert andet organ kan påvirkes af tumoren. Det er af største betydning i diagnosen og overvågningen af ​​kolorektal kræftbehandling. Maksimal tilladt koncentration i blod - 5,5 ng / ml.

Neuronspecifik enolase

NSE (eller NSE) syntetiseres af henholdsvis neuroendokrine celler, en stigning i antallet observeres oftest i neoplastiske sygdomme i nervesystemet. Værdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastom, lungekræft, bugspytkirtel, kræft i skjoldbruskkirtlen, retinoblastom, feochromocytoma osv..

Cyfra CA 21-1

Det andet navn er et fragment af cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Højere værdier indikerer pladecellecarcinom i lunger, bronkier og blære. Under behandlingen tillader det at spore dynamikken i opsving, er ikke informativ til diagnosticering af kræft hos rygere eller mennesker med tuberkulose.

Protein S-100

Et specifikt protein, der bruges til at detektere melanom og hjernetumorer. Hvis en blodprøve for tumormarkører viste et resultat, der var højere end det maksimalt tilladte 0,105 μg / l, kan det antages, at hudkræft eller beskadigelse af hjernestrukturer. I tilfælde af melanom bruges det også til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for at forudsige tilbagefald.

Tumormarkør HE4

Et meget specifikt antigen, hvormed en tumor i endometrium eller æggestokke detekteres i de tidligste udviklingsstadier. Derudover produceres HE4 ikke i godartede neoplasmer, endometriose, hvilket antyder, at det er kræft med en positiv test. Den maksimale værdi for kvinder under 40 år er 60,5 pmol / l, satsen øges med alderen.

CA 72-4

En specifik mavemarkør kan også indikere væksten af ​​ondartede tumorer i tarmene, brystkirtlerne, lungerne, æggestokkene og bugspytkirtlen. Normen er koncentrationen af ​​glykoprotein i blodet ikke højere end 6,9 U / ml.

CA 50

Denne tumormarkør er specifik for bugspytkirtlen. Giver dig mulighed for at diagnosticere de tidlige stadier af denne form for kræft, overvåge resultaterne af behandlingen og opdage tilbagefald. De maksimale værdier på 25 E / ml kan også øges med tumorer i mave, tarm, prostata, lever, lunger, æggestokke.

CA 242

CA 242 betragtes som en tumormarkør i mave-tarmkanalen, da det netop er de onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen, der aktiverer produktionen af ​​dette glykoprotein. Tumoren er lokaliseret i bugspytkirtlen, maven eller tarmene, hvis indholdet af CA 242 i blodet er mere end 29 U / ml.

CA 19-9

Et andet specifikt antigen for kræft i bugspytkirtlen såvel som galdeblæren (normen er op til 30 U / ml). Hvis der er mistanke om denne sygdom, bruges den i kombination med CA-50, da den hos en femtedel af patienterne ikke bestemmes uafhængigt. I andre kombinationer kan det detektere tumorer i tyktarmen, leveren, maven, livmoderen.

CA 15-3

Det specifikke antigen CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glycoprotein). 100% pålidelighed i diagnosen brystkræft er ikke garanteret, men det er blevet brugt med succes til at spore effektiviteten af ​​terapi og tilbagefald. Det normale niveau overstiger ikke 25 U / ml, ellers kan neoplasmer også antages i mave-tarmkanalen, livmoderen, bronchi.

CA 125

Dette glykoprotein betragtes som en markør for kræft i æggestokkene, men på grund af dets lave specificitet (findes når mange andre organer er beskadiget), bruges det praktisk talt ikke til diagnose. Det er værdifuldt til at overvåge resultaterne af behandlingen og forudsige tilbagefald. En værdi på op til 25 U / ml betragtes som normal..

Tu M2-RK

Tumortype m2 pyruvatkinase er uspecifik, derfor indikerer en stigning i dens værdier over 15 U / ml kun tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor uden at specificere placeringen. Det bruges i komplekse studier til at bekræfte kræft i nyrerne, brystkirtlerne, tarmene.

Prostatsyre-phosphatase

PAP for kort - dette enzym produceres af celler i forskellige organer, men dets største mængde er karakteristisk for prostata. Det er ikke informativt til tidlig diagnose af prostatacarcinom på grund af dets lave følsomhed (det tillader kun at finde en tumor i kun 40% af tilfældene). Er blevet brugt med succes til at forhindre tilbagefald og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Vævspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produceres af tumorceller hvor som helst, men det er mest organspecifikt i forhold til prostata, mave, æggestokke og tarmene. Den maksimalt tilladte værdi for en blodprøve er 75 U / L. Omfattende analyse af tumormarkører med TPA tillader detektion af carcinom i bryst, lunger, blære.

I undersøgelsen af ​​blod tillader identifikationen af ​​en tumormarkør ikke mere eller mindre pålidelig bestemmelse af typen af ​​neoplasma. Derfor anvendes en kombination af flere antigener. På samme tid har den vigtigste eller generelle tumormarkør den højeste organspecificitet og følsomhed. Yderligere er kun nødvendige for at bekræfte indikatorerne og har ikke uafhængig diagnostisk værdi for denne onkologiske sygdom.

Tumorplaceringstabel

Hvor nøjagtigt tumoren er placeret, og hvilke kombinationer af antigener der opdages, vil tabellen med afkodning af tumormarkører, afhængigt af placeringen, fortælle:

Tumorens placeringVigtigste tumormarkørerEkstra
Hjerne, nervesystemNSE, protein S-100
SkjoldbruskkirtlenCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Øre, nasopharynx, spiserørCEA, SCC
LungerNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BrystCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MaveCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
TarmeCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
BugspytkirtelREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlæreCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
LivmoderSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ÆggestokCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LæderProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Hvor lang er analysen for tumormarkører udført

Det tager normalt ikke lang tid at vente på laboratorietestresultater. For eksempel påvises et embryonalt cancerantigen og et glycoprotein inden for en dag, CA 72-4 detekteres inden for 3 til 7 dage. Bestemmelse af pyruvatkinase Tu M2-PK i afføringsprøver kræver mindst en uge.

Generelt er resultaterne af komplekse analyser klar på tre dage; en ekspres test kan udføres mod et ekstra gebyr.

Sådan testes for tumormarkører korrekt

For at forbedre resultatets pålidelighed skal du forberede dig på forhånd. Hær al betændelse, opgiv alkohol tre dage før den fastsatte dato, tag slet ikke nogen medicin (endda vitaminkomplekser) dagen før. Bloddonation til tumormarkører udføres i første halvdel af dagen strengt på tom mave. Det vil sige, du kan ikke spise morgenmad på denne dag såvel som at ryge (rygning fordrejer CEA-indikatorerne). Urin gives i en steril beholder, du har brug for en medium portion taget efter hygiejneprocedurerne. Afføring tages i en mængde på ca. en spiseskefuld.

Hvis tumormarkører er overvurderet, betyder det kræft

Der er ikke behov for panik ved synet af øgede antigenværdier. Tumormarkører vises i blodet ikke kun i kræft, men også i tilfælde af forskellige somatiske sygdomme, infektiøse og inflammatoriske processer. Den endelige diagnose baseret på analysen af ​​tumormarkører er ikke stillet og skal bekræftes.

Hvis en generel blodprøve for tumormarkører viser normale værdier, men sundhedstilstanden er forværret, er det sandsynligt, at tumoren simpelthen ikke blev fundet. Under alle omstændigheder skal du med resultaterne gå til din læge og stille alle dine spørgsmål. Han vil være i stand til at bestemme de faktorer, der har påvirket indikatorerne og vil henvise til en fuldstændig undersøgelse, hvis der er mistanke om kræft.

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at bestemme tumormarkører?

Da det er en tidlig diagnose, der i høj grad bestemmer succesens behandling, er det nødvendigt at undersøge det regelmæssigt (en gang om året) efter 40 år og endnu tidligere - hvis der er slægtninge med kræft (risikoen for arvelig tendens øges). CEA og AFP gives normalt som tilladelse til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumorproces, og i tilfælde af et positivt resultat udføres en undersøgelse for specifikke markører. En blodprøve for tumormarkører er også påkrævet, hvis:

  • sundhedstilstanden forværres konstant, der er svaghed, træthed;
  • holder en lav, men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
  • dysfunktioner i ethvert organ observeres (dårlig fordøjelse, hovedpine, livmoderblødning osv.).

Derudover er regelmæssig screening nødvendig under og efter kræftbehandling. En blodprøve for tumormarkører tages månedligt i det første år efter bedring. I det andet år skal dette gøres hver anden måned, i det tredje - fire gange om året. I fremtiden er en årlig undersøgelse tilstrækkelig til at spore tilbagefald..

Tumormarkører

Påvisning af onkologiske sygdomme i urologi er af største betydning, da disse sygdomme i de tidlige stadier reagerer godt på behandlingen. Ved tidlig diagnose anvendes bestemmelsen af ​​tumormarkører i blodet meget. For at den forfærdelige diagnose kan bekræftes, er tumormarkører alene ikke nok, andre undersøgelser er også nødvendige. Hvis du føler dig utilpas og har tegn, der kan indikere kræft i organerne i kroppens urinveje, skal du kontakte en erfaren læge.

Hvad er tumormarkører

Dette er specielle stoffer, der udskilles af tumoren og interesserede væv i nærheden. De er ikke absolutte kriterier for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, men i de fleste tilfælde identificerer de en risikogruppe blandt patienter for en eller anden type kræft..

Nogle gange afslører tumormarkører den onkologiske proces flere måneder før de første symptomer på sygdommen vises. Det vil sige, at et øget antal kræver yderligere undersøgelse af patienten og overvåger ham. Men det sker også, at sygdommen ikke opdages med et øget indhold af markøren for den onkologiske proces.

Tumormarkører for maligne tumorer i urologi

I urologi anvendes definitionen af ​​et antal specifikke stoffer, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer med varierende grad af pålidelighed:

  1. PSA (prostata-specifikt antigen) er et komplekst protein kombineret med kulhydrater, den mest berømte tumormarkør, som med en høj grad af pålidelighed indikerer tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i prostata - prostata. Det udskilles af cellerne i prostataepitel. Men en stigning i PSA kan også indikere en godartet tumor eller en inflammatorisk proces..
  2. Syrephosphatase er et enzym, der findes i prostata. Dens indhold kan øges med carcinom - en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitel i prostatakanaler. Ændringer øges med knoglemetastaser.
  3. CEA (kræftembryonalt antigen - udskilt af cellerne i fosterets fordøjelsesorganer. Normalt er det ikke i blodet, derfor er der mistanke om en onkologisk proces, når indikatorer vises og øges. I urologi taler det indirekte om udviklingen af ​​en ondartet tumor i prostata eller blære.
  4. AFP (alfa-fetoprotein) er et komplekst protein, der normalt udskilles af føtal fordøjelsessystem. Øgede niveauer kan indikere testikelkræft.
  5. HCG (humant choriongonadotropin) er en protein-kulhydratforbindelse, der normalt produceres af moderkagen under graviditeten. Det øgede indhold af hCG i blodet hos mænd er et indirekte, men ret pålideligt tegn på testikelkræft.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) - et protein, der detekteres i urinen og indikerer den mulige tilstedeværelse af en ondartet tumor i blæren. Det udskilles af epitelceller i slimhinden i dette organ. Dets øgede indhold betragtes som en ret pålidelig bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces..
  7. Cyfra-21-1 (fragment af cytokeratin 19) - proteinfragmenter udskilt af celler i urinblærens epitel. En stigning i dets indhold indikerer progressionen af ​​den onkologiske proces i blæren, da antallet stiger markant med avancerede sygdomme. Analysen bruges til at bestemme graden af ​​penetration af den onkologiske proces i blærevæggen (inklusive muskelmembranen) samt til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen: Efter en vellykket operation falder dens indikatorer.

Sådan testes for tumormarkører korrekt

En blodprøve tages på tom mave om morgenen. Krav til at tage prøver:

  • blod doneres før den urologiske undersøgelse eller 7-10 dage efter det; efter en prostata-massage skal der gå mindst 14 dage;
  • inden du tager analysen, skal du sidde stille og slappe af i 15 minutter;
  • udelukk alkohol, stegte, fede fødevarer, varme krydderier fra kosten om få dage;
  • inden du tager testen, må du ikke ryge i mindst to timer;
  • fysiske (herunder sports) belastninger skal opgives på 7 dage;
  • i 5 dage, skal du nægte samleje;
  • inden du tager analysen, skal du være enig med lægen om indtagelse af medicin.

Test resultater

Kun en læge kan evaluere testresultaterne korrekt, da hverken høje eller lave indikatorer absolut nøjagtigt kan bevise tilstedeværelsen af ​​en tumor eller udelukke den.

TumormarkørnavnNormHvad siger forfremmelsen?Hvad siger nedgraderingen?
PSA 17-40 år 41-50 år 51-60 år 61-90 årop til 0,33 ng / ml op til 0,42 ng / ml op til 0,49 ng / ml op til 0,87 ng / ml10 ng / ml og derover indikerer en ondartet eller godartet tumor i prostata såvel som en inflammatorisk proces - prostatitis-
CEAop til 5,5 ng / mlOm den mulige tilstedeværelse af en ondartet tumor i prostata eller blæreEffektiv kræftbehandling
APFop til 12 IE / ml, i gennemsnit 3-8.I nærvær af testikulære tumorer, især med metastaserEfter effektiv kirurgisk behandling
UBCop til 33 μg / lIndikatoren stiger kraftigt allerede i de indledende faser af blærens onkologiske proces-
Cyfra-21-10 til 3,3 ng / mlMed dyb penetration af kræftceller i blærevæggenOm effektiviteten af ​​behandlingen

Patienter bør ikke uafhængigt evaluere resultaterne af undersøgelserne, da tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces kun kan bedømmes efter hele undersøgelseskomplekset. Dette er en kompleks proces, og en stigning i indikatorer for en af ​​tumormarkørerne betyder ikke altid, at patienten har kræft. Vi hjælper dig med at få komplet og effektiv behandling af blærekræft, nyrekræft, prostatacancer og andre urologiske sygdomme. Vi hjælper med at undgå almindelige fejl i onkologisk behandling, der fører til katastrofer, og vil tage personlig del i organisering af hjælp til patienter derhjemme, til patienter, der behandles i en medicinsk institution. Vi organiserer behandling med garanteret gratis indlæggelse og behandling fuldt ud for hver påvist læsion på ethvert stadium af kræft for beboere i enhver region i Den Russiske Føderation.

Blodprøve for tumormarkører

En blodprøve for tumormarkører ordineres, hvis der er mistanke om en tumor. Dem, der har risiko for at udvikle maligne tumorer, anbefales at gennemgå undersøgelsen årligt. Risikogruppen inkluderer mennesker med en genetisk disposition for kræft, kroniske sygdomme, præcancerøse patologier samt at bo i økologisk ugunstige regioner eller arbejde i farlige industrier. I nærværelse af kræft udføres analysen med henblik på overvågning..

Tumormarkører er metaboliske produkter til tumordannelse såvel som stoffer produceret af normalt kropsvæv som reaktion på invasionen af ​​kræftceller. I kroppen af ​​raske mennesker er nogle tumormarkører til stede i små mængder; en stigning i deres koncentration i blod og urin hos patienter indikerer udvikling af kræft med stor sandsynlighed. I nogle tilfælde øges tumormarkører i visse ikke-kræft sygdomme..

Inden du donerer blod, skal du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress bør elimineres inden for 30 minutter.

For at ordinere en analyse og fortolke resultaterne af undersøgelsen skal du kontakte en kvalificeret specialist, der vil forklare, hvad blodprøven for tumormarkører taler om, og hvad blodprøven viser, hvordan materialet tages, og hvordan analysen udføres, samt hvordan man forbereder sig på det.

Donere blod til analyse for tumormarkører

Blodprøvetagning til analyse udføres om morgenen på tom mave, efter at det sidste måltid skulle passere 8-12 timer. Om det er muligt at tage en blodprøve for tumormarkører på andre tidspunkter af dagen, bør det afklares i et specifikt laboratorium og hos den læge, der bestilte undersøgelsen. Til analyse tages blod fra en vene.

For en blodprøve for tumormarkører kræves indledende forberedelse. Et par dage før blodprøveudtagning, fede, stegte og krydret mad, bør alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Før du donerer blod, skal du ikke ryge i løbet af dagen; følelsesmæssig og fysisk stress bør elimineres inden for 30 minutter. Hvis du tager medicin, skal du konsultere en læge og finde ud af, om der er behov for at annullere dem. Det tilrådes også at være enig med lægen om, hvilke dage det er bedre at tage testen for at opnå det mest pålidelige forskningsresultat (for eksempel afhænger resultaterne af nogle tests af kvinder af menstruationscyklusens fase)..

En prostata-specifik antigen (PSA) test er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektal undersøgelse eller massage af prostata, transrektal ultralyd og andre hardware diagnostiske metoder. Hvor længe du skal vente efter hver specifik manipulation skal kontrolleres hos din læge. Derudover er det nødvendigt to dage før undersøgelsen at udelukke seksuel kontakt og alvorlig fysisk aktivitet..

En let stigning i CA-125-tumormarkøren kan observeres i graviditetens første trimester i fravær af patologi.

Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører

Tabellen viser normerne for de hyppigst fastlagte tumormarkører. Afhængig af forskningsmetoden og de accepterede måleenheder kan normale værdier variere i forskellige laboratorier.

Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører

Mænd og ikke-gravide kvinder - op til 2,64 IE / ml

gravide kvinder - 23,8–62,9 IE / ml (afhængigt af graviditetens varighed)

Kræft-embryonalt antigen (CEA)

Mænd - op til 3,3 ng / ml ikke-rygere, op til 6,3 ng / ml rygere

kvinder - op til 2,5 ng / ml ikke-rygere, op til 4,8 ng / ml rygere

Ovarietumormarkør CA-125

Brysttumormarkør CA 15-3

Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9

Prostata-specifikt antigen almindeligt

Human choriongonadotropin (hCG) total beta-underenhed

Mænd - op til 2,5 U / l

Kvinder - op til 5 U / l

Hvad siger blodprøven for tumormarkører, og hvad viser den?

Alpha-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) er et embryonalt serumprotein, der produceres under udviklingen af ​​embryoet og fosteret. Alpha-fetoprotein ligner strukturelt serumalbumin hos voksne. Dens funktion er at forhindre afvisning af moderens krop. Hos børn er AFP-niveauet i blodet højt ved fødslen, derefter falder gradvist og når normale voksne værdier i en alder af to. Høje alfa-proteinniveauer hos voksne er tegn på patologi.

Alpha-fetoprotein er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormiteter og føtale abnormiteter under intrauterin udvikling. Dets bestemmelse hos gravide kvinder ordineres ofte i kombination med ultralydsundersøgelse, bestemmelse af niveauet af humant choriongonadotropin og fri estriol, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen for at udvikle patologier i fosteret i kombination.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer hormonet.

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multipel graviditet, nekrose i fostrets lever på baggrund af en viral infektion, åbne defekter i udviklingen af ​​neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Hos mænd og ikke-gravide er indikationer til ordination af en analyse for alfa-fetoprotein normalt påvisning af metastase, vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen for ondartede svulster, bestemmelse af risikoen for at udvikle onkopatologi (hos personer med kronisk viral hepatitis, levercirrhose osv.).

En stigning i koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein hos mænd og ikke-gravide kvinder forekommer med hepatocellulært carcinom, levermetastaser af tumorer fra andre lokaliseringer, neoplasmer i testiklerne, lungerne, maven, bugspytkirtlen og tyktarmen. AFP øger let i kronisk hepatitis, skrumpelever, alkoholisk leverskade.

Et fald i niveauet af alfa-fetoprotein efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Et fald i AFP i en gravid kvindes blod kan indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret (Edwards eller Down syndromer), en forkert defineret svangerskabsalder (overvurderet), cystisk drift, spontan abort, fosterdød.

Kræft-embryonalt antigen

Kræft-embryonalt antigen (CEA, CEA, carcinoembryonalt antigen) er et embryonisk glycoprotein, der produceres i væv i fordøjelseskanalen i embryoet og fosteret. Dens funktion er at stimulere celleproliferation. Efter fødslen af ​​et barn undertrykkes syntesen af ​​det kræftembryoniske antigen; det er til stede i en lille mængde i en voksnes blod. En stigning i CEA opstår under udviklingen af ​​en tumor i kroppen og afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

Fysiologisk stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen forekommer med forstoppelse efter samleje, rektal digital undersøgelse af prostata.

En blodprøve for kræft-embryonalt antigen er indikeret i diagnosen medullært carcinom, kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm ved vurderingen af ​​kræftbehandling og bruges også til tidlig påvisning af ondartede tumorer under screening af risikogrupper.

En stigning i CEA-koncentration indikerer ikke nødvendigvis kræft; det forekommer med tarmpolypose, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, hepatitis, cirrose, leverhemangiom, pancreatitis, cystisk fibrose, lungebetændelse, lungeemfysem, tuberkulose, nyresvigt. Med disse patologier overstiger niveauet af tumormarkør normalt ikke 10 ng / ml.

Derudover øges koncentrationen af ​​CEA i kræft i lunge, bryst, bugspytkirtel, æggestokke, prostata, lever, skjoldbruskkirtel, kolorektal carcinom, lever- eller knoglemetastaser.

En stigning i niveauet af kræftembryonalt antigen efter et fald i koncentrationen kan indikere tilbagefald og tumormetastase. Koncentrationen af ​​det kræftembryonale antigen i blodet påvirkes af rygning og drikke.

Ovarietumormarkør CA-125

CA-125 er et glycoprotein, der bruges som en markør for ikke-slimhindeepitelformer af maligne ovariecancer og deres metastaser. I tilfælde af hjertesvigt korrelerer niveauet af CA-125 med koncentrationen af ​​natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

En blodprøve for CA-125-tumormarkøren ordineres under diagnosen ovariecancer og dens tilbagefald, pancreas-adenocarcinom samt til at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen og prognosen.

En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen såvel som kolorektal cancer.

Niveauet af CA-125 øges i maligne æggestokkene i æggestokkene (hos ca. 80% af patienterne, men i det indledende stadium - kun hos 50%), livmoderen, æggelederne, bryst, endetarm, mave, bugspytkirtel, lever, lunger. En stigning i CA-125 kan også forekomme med betændelse i det lille bækken eller bughulen, autoimmune sygdomme, viral hepatitis, levercirrhose, ovariecyster under menstruation. En let stigning i tumormarkøren kan observeres i graviditetens første trimester i fravær af nogen patologi.

Brysttumormarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkøren normale værdier i ca. 10% af tilfældene; i nærvær af metastaser observeres en stigning i CA 15-3 hos 70% af patienterne. En stigning i koncentrationen kan overstige begyndelsen af ​​kliniske symptomer med 6-9 måneder. Til diagnosticering af brystkræft i den indledende fase er tumormarkøren 15-3 ikke tilstrækkelig følsom, men med allerede påvist kræft gør det det muligt at overvåge sygdomsforløbet og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræftembryonalt antigen.

Oncomarker CA 15-3 muliggør differentieret diagnose af ondartede svulster i brystkirtlen og godartet mastopati.

Koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 15-3 stiger i ondartede svulster i brystet, endetarmen, leveren, maven, bugspytkirtlen, æggestokkene og livmoderen såvel som i cirrose, viral hepatitis, reumatiske og autoimmune sygdomme, patologier i lungerne og nyrerne. Derudover forekommer en lille stigning i CA 15-3 niveauer under graviditet.

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multipel graviditet, nekrose i fostrets lever på baggrund af en viral infektion, åbne defekter i udviklingen af ​​neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglykoprotein, der produceres i mave-tarmkanalen, spytkirtler, bronkier, lunger, prostata, men bruges primært til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.

En blodprøve for CA 19-9 tumormarkør ordineres normalt, når der er mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og for at bestemme risikoen for gentagelse. Nogle gange bruges CA 19-9, når der er mistanke om ondartede tumorer med anden lokalisering.

En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen og også kolorektal cancer. En let stigning i tumormarkør kan indikere cholecystitis, hepatitis, cholelithiasis, levercirrhose, autoimmune sygdomme og forekommer derudover hos ca. 0,5% af klinisk raske mennesker.

Prostata-specifikt antigen

Prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) er et protein produceret af prostataceller, der fungerer som en markør for prostatacancer. Total PSA er summen af ​​frie og proteinbundne fraktioner.

Indikationer til analyse for prostataspecifikt antigen er at overvåge forløbet af prostatacancer, detektere metastase og overvåge behandlingen, vurdere tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for at opdage mulig malignitet tidligt, profylaktisk undersøgelse af mænd i risiko (over 50 år med en genetisk disposition etc.).

Indholdet af prostataspecifikt antigen i blodet stiger med prostatacancer (hos ca. 80% af patienterne), prostata-adenom, infektiøse og inflammatoriske processer, hjerteanfald eller prostata-iskæmi, traume eller operation på prostata, akut nyresvigt, akut urinretention.

En prostata-specifik antigen (PSA) test er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektal undersøgelse eller prostata massage, transrektal ultralyd og andre hardware diagnostiske metoder.

Fysiologisk stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen opstår med forstoppelse efter samleje, rektal digital undersøgelse af prostata, da dette ofte beskadiger prostataens kapillærer.

Med et højt niveau af total PSA i blodet bør niveauet af den frie fraktion bestemmes for at skelne mellem godartede og ondartede processer..

Humant chorionisk gonadotropin

Humant choriongonadotropin (hCG) er et hormon, der begynder at produceres af det chorioniske væv den 6-8. Dag efter befrugtning af ægget og er en af ​​de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og det normale graviditetsforløb. Hormonet består af alfa (almindeligt for luteiniserende, follikelstimulerende og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner) og beta (specifik for hCG) underenheder. Bestemmelse af beta-underenhedsniveauet giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet så tidligt som en uge efter undfangelsen.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer hormonet. Disse kan være tumorer i lungerne, nyrerne, testiklerne, organer i mave-tarmkanalen. En stigning i koncentrationen af ​​choriongonadotropin bemærkes med cystisk drift, chorionisk carcinom.

Tumormarkører er normen, er det muligt ikke at være bange for kræft?

Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20:24

Læsetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnosticering af kræft.

Der er et antal kræft-specifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan associeres med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, hvor tumormarkører ligger inden for normens værdier, men sygdommen vil blive påvist som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræft-specifikke indikatorer have øgede værdier, og en række andre årsager fører ofte til deres stigning..

Hvad skal man se efter, når man tager kræftprøver

Tumormarkører til diagnose bruges kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsagelig til foreløbig screening af sygdommen eller monitoreringsbehandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner fra ondartede læsioner i æggestokkene og mælkekirtlerne, der stiger i kritiske dage.

Når du forbereder dig på analysen af ​​tumormarkører, er det meget vigtigt at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne hjælper dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du ønsker at finde ud af i detaljer faglige oplysninger om emnet ”tumormarkører og kræft-specifikke stoffer - hvad er det?”, Se på beskrivelsen af ​​kræft-specifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for tests gives navnene, funktionerne i forberedelsen til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den foreskrevne test.

Begrebet en tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnosticering af onkologiske sygdomme..

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, substans eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

For eksempel kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), som ofte bruges i undersøgelser, også øges med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, som bruges til at vurdere æggestokketumorer, stiger i kritiske dage og i nogle reproduktive patologier. Benfosfatase bruges ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan forårsages både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel ved graviditet.

Som regel er højt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede kræftstadier. Lovgivningsmæssige data observeres ofte i første og anden fase.

I nogle tilfælde stiger markører muligvis ikke, for at vurdere risikoen for kræft anvendes flere specifikke proteiner og stoffer i undersøgelsesprocessen, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere nøjagtigt billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for en vurdering af sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for korrekt planlægning af det kirurgiske indgreb. Både øgede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Samtidig bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i kræftbehandling..

Hvor skal man passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satsen for mange tumormarkører afhænger af den metode og det testsystem, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i de analyseresultater, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen yderligere med et specielt mærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som skøn over din egen sundhedsstatus, er det bedre at tage tests ved hjælp af de samme metoder og testsystemer for nøjagtighed..

Referencedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det officielle websted.

Standard og øgede værdier af tumormarkører

I vores gennemgang er de normative resultater af nogle tumormarkører angivet såvel som de testsystemer, der normalt bruges til at gennemføre vurderingen. Vi gør endnu en gang opmærksom på det faktum, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft..

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer skal bestemmes i hvert enkelt tilfælde, skal du spørge din læge.

Tumormarkør for epitelial æggestokkræft HE4 (ARCHITECT testsystem)

  1. præmenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare arten af ​​neoplasmer i livmodervæggene før operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden for ikke at stille en præcis diagnose. Desuden kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med epitelcancer, dette skyldes det faktum, at nogle typer af onkologiske æggestokke i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men forekommer i kimcelle- og slimhindetumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanalen, bryst, endometrium osv.).

Kulhydratantigen CA 72-4: til vurdering af sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostata-specifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardværdier (for mænd):

  • op til 40 år: op til 1,4;
  • 40-50 år: op til 2,0;
  • 50-60 år: op til 3,1;
  • 60-70 år: op til 4,1;
  • over 70: op til 4.4.

Antigenet bruges til at vurdere prostataens tilstand, det stiger i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningslinjeværdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskader på nyrerne. Microglobulin Beta 2-tests udføres ofte under behandlingen. Dens stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantater..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningslinjer: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkør anvendes som en testværdi til at vurdere niveauet af serumembryonisk protein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Forøgelsen kan også finde sted med godartede svulster..

Kræft-embryonalt antigen

Retningslinjer: Konklusion

Bemærk, at afkodning kun kan foretages af en kvalificeret terapeut eller onkolog for at bestemme sygdommen ved tumormarkører.

For at stille en diagnose anvendes et antal relative og absolutte indikatorer såvel som metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MR. Til den indledende vurdering af sygdomsrisikoen kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en signifikant stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk phosphatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for mave-tarmkanalen og øges i et antal somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af kræftrisiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder kan findes på det valgte laboratoriums websted.

Husk, at listen over kræft-specifikke tests er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Nøjagtigheden af ​​analysen bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves det, at vurderingsmetoden er sammenfaldende.

Hvad viser en blodprøve for tumormarkører: indikatorer, normer, afkodning

Specifikke stoffer, der producerer normalt kropsvæv som reaktion på invasionen af ​​kræftceller såvel som metaboliske produkter fra tumorformationer, kaldes tumormarkører. Nogle af dem er til stede i små mængder hos raske mennesker, og en stigning i deres koncentration i urin eller blod indikerer meget sandsynligt udviklingen af ​​kræft. Værdierne af disse stoffer stiger i nogle tilfælde med nogle onkologiske patologier.

Patienter, der er i risiko for at udvikle maligne tumorer, skal have en blodprøve for tumormarkører årligt. Disse inkluderer patienter med præcancerøse sygdomme, kroniske patologier, en genetisk disposition for ondartede svulster samt mennesker, der arbejder i farlige industrier eller bor i økologisk ugunstige regioner..

Med henblik på analysen og den korrekte fortolkning af dens resultater anbefales det at kontakte en kvalificeret specialist, der vil give instruktioner om, hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelsen, forklarer, hvordan materialet tages, hvad der står, og hvad blodprøven for tumormarkører viser.

Normale værdier af tumormarkører

Tabel over normale indikatorer for tumormarkører

hos mænd og ikke-gravide kvinder - ikke mere end 2,64

under graviditet - fra 23,8 til 62,9 (afhængigt af graviditetens varighed)

for ikke-ryger mænd - ikke mere end 3,3

for mandlige rygere - højst 6.3

for ikke-ryger kvinder - ikke mere end 2,5

for kvinder, der ryger - ikke mere end 4.8

hos mænd - ikke mere end 2,5

for kvinder - ikke mere end 5

Referenceværdierne kan variere fra laboratorium til laboratorium afhængigt af testmetoden og de anvendte enheder..

Afkodning af indikatorer for en blodprøve for tumormarkører

Alpha-fetoprotein

AFP er et embryonalt serumprotein produceret af embryoet og fosteret under vækst og udvikling. I struktur svarer proteinet til serumalbumin hos voksne. Dens vigtigste funktion er at forhindre moderens krop i at afvise fosteret. Ved fødslen hos børn er AFP-niveauet i blodet det højeste, derefter falder det gradvist og når en alder af 2 år når normale voksne værdier. Øgede alfa-proteinniveauer hos voksne kan indikere abnormiteter.

AFP er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormiteter og patologier under intrauterin udvikling af fosteret. Under graviditeten udføres udnævnelsen af ​​et proteinniveauundersøgelse ofte i forbindelse med bestemmelsen af ​​niveauet af fri estriol, humant choriongonadotropin og ultralydsundersøgelse, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen ved at udvikle patologier i fosteret.

En stigning i AFP-niveauet hos kvinder under graviditet kan være tegn på multipel graviditet, føtal levernekrose på baggrund af en virusinfektion, Meckel-Gruber syndrom, navlestreng, åbne defekter i udviklingen af ​​neurale rør.

Mænd og ikke-gravide kvinder vises normalt til at gennemføre en AFP-test for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ondartede svulster, detektere metastase og bestemme graden af ​​risiko for at udvikle onkopatologi hos patienter med levercirrose, kronisk viral hepatitis og andre sygdomme..

Hvis patienten tager medicin, skal han konsultere den behandlende læge, hvis der er behov for og muligheden for, at de annulleres.

En stigning i niveauet af protein hos ikke-gravide kvinder såvel som hos mænd observeres på baggrund af neoplasmer i tyktarmen, bugspytkirtel, mave, lunger, testikler, levermetastaser af tumorer fra andre lokaliseringer, hepatocellulært carcinom. En let stigning i indikatoren observeres i alkoholisk leverskade, skrumpelever, kronisk hepatitis.

Et fald i AFP-niveauet efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Under graviditet kan et fald i niveauet af protein i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret (Downs syndrom eller Edwards syndrom), cystisk drift samt spontan abort, fosterdød, forkert svangerskabsalder (overdrevet).

Kræft-embryonalt antigen

CEA er et embryonalt glycoprotein, der produceres i vævet i embryonets og fostrets fordøjelseskanal. Dets vigtigste funktion er at stimulere celleproliferation. Syntesen af ​​glykoprotein undertrykkes efter fødslen af ​​et barn; hos voksne er dets koncentration i blodet ubetydelig. I tilfælde af tumorudvikling i kroppen opstår der en stigning i det kræftembryonale antigen, som afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

En blodprøve for CEA udføres ved evaluering af kræftbehandling, diagnosticering af kræft i endetarm og tyktarm, mave, bugspytkirtel, medullært carcinom og bruges også til tidlig påvisning af ondartede tumorer under screening af risikogrupper.

En stigning i CEA-niveau indikerer ikke kun udviklingen af ​​kræft, men bemærkes også på baggrund af nyresvigt, tuberkulose, lungeemfysem, lungebetændelse, cystisk fibrose, pancreatitis, leverhemangiom, cirrose, hepatitis, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, tarmpolypose. I disse sygdomme overstiger niveauet af embryonisk glycoprotein normalt ikke 10 ng / ml.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnostik af abnormiteter endnu ikke viser.

Koncentrationen af ​​en tumormarkør kan også øges med metastaser til knoglevæv eller lever, kolorektal carcinom, kræft i skjoldbruskkirtlen, prostata, bugspytkirtel eller bryst, lever, æggestokke, lunge.

Hvis der registreres en stigning i CEA-værdier efter et fald i koncentrationen i blodet, kan dette være et tegn på gentagelse og tumormetastase. Man skal huske på, at indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og rygning påvirker koncentrationen af ​​det kræftembryoniske antigen i blodet..

Ovarietumormarkør CA-125

CA-125 er et glycoprotein, der anvendes som en markør for ikke-mucinøse epitelformer af maligne ovarie tumorer og deres metastaser. Ved hjertesvigt korrelerer dens koncentration med niveauet af natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

En blodprøve for glykoprotein ordineres under diagnosen adenocarcinom i bugspytkirtlen, kræft i æggestokkene og dens gentagelse samt til at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen og prognosen.

En stigning i koncentrationen af ​​CA-125 observeres på baggrund af ondartede svulster i lungerne, leveren, bugspytkirtlen eller brystkirtlen, maven, endetarmen, æggelederne, livmoderen, æggestokkene. En stigning i glykoprotein kan også løses under menstruation med ovariecyster, levercirrhose, viral hepatitis, autoimmune sygdomme, betændelse i bughulen eller lille bækken. I graviditetens første trimester kan værdien af ​​tumormarkøren stige en smule i fravær af sygdom.

Brysttumormarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I 10% af tilfældene i de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkørniveauet normen, og med metastaser observeres en stigning i koncentrationen hos 70% af patienterne.

En stigning i glykoproteinniveauerne kan fremme begyndelsen af ​​kliniske symptomer med 6-9 måneder.

CA 15-3 er ikke følsom nok til at diagnosticere den indledende fase af brystkræft, men hvis der allerede er påvist en ondartet tumor, tillader dens niveau overvågning af kræftforløbet og evaluering af effektiviteten af ​​den anvendte terapi.

Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræftembryonalt antigen.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentieret diagnose af godartet mastopati og ondartede svulster i brystkirtlen.

CA 15-3-niveauet stiger i følgende tilfælde:

  • ondartede svulster i livmoderen, æggestokkene, bugspytkirtlen, maven, leveren, endetarmen, brystet;
  • skrumpelever
  • viral hepatitis;
  • autoimmune og reumatiske patologier;
  • sygdomme i nyrerne, lungerne;
  • graviditet (der er en lille stigning).

Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglykoprotein produceret i spytkirtlerne, mave-tarmkanalen, prostata, lunger og bronkier, men overvejende anvendt til diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen.

En blodprøve for sialoglycoprotein udføres normalt i tilfælde af mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bestemme risikoen for tilbagefald. Det kan også være nødvendigt at bestemme niveauet for CA 19-9 for mistænkte ondartede tumorer fra andre lokaliseringer..

I kolorektal cancer, maligne tumorer i livmoderen, æggestokkene, maven, brystet eller bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren, øges koncentrationen af ​​CA 19-9. Ca. 0,5% af de klinisk raske mennesker med autoimmune patologier, levercirrose, cholelithiasis, hepatitis og cholecystitis har en let stigning i denne tumormarkør i blodet.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et protein produceret af prostataceller. Det fungerer som en markør for prostatakræft. Summen af ​​proteinbundet og fri fraktion er total prostata-specifikt antigen.

En PSA-blodprøve er angivet i følgende tilfælde:

  • overvågning af forløbet af maligne prostatatumorer
  • mistanke om metastase og kontrol af igangværende terapi;
  • kontrol af tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for tidlig påvisning af mulig malignitet;
  • forebyggende undersøgelse af mænd i fare (med en genetisk disposition i en alder af 50 år og andre).

På baggrund af akut urinretention, akut nyresvigt, skader eller kirurgiske indgreb på prostata, hjerteanfald eller iskæmi i prostata, infektiøse og inflammatoriske processer, øges koncentrationen af ​​prostataspecifikt antigen i blodet.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentieret diagnose af godartet mastopati og ondartede svulster i brystkirtlen.

En fysiologisk stigning i PSA-niveauer observeres ved forstoppelse efter rektal digital undersøgelse af prostata (da dette ofte beskadiger prostataens kapillærer) såvel som efter samleje.

I tilfælde af et højt niveau af totalt prostata-specifikt antigen til differentiering af maligne og godartede processer er det nødvendigt at bestemme niveauet for dets frie fraktion.

Humant chorionisk gonadotropin

HCG er et hormon, hvis produktion af korionvævet begynder 6-8 dage efter befrugtning af ægget. Det hører til de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og det normale graviditetsforløb..

Humant choriongonadotropin består af to underenheder: alfa, som er fælles for skjoldbruskkirtelstimulerende, follikelstimulerende og luteiniserende hormon og beta-specifikt for hCG. Når man bestemmer niveauet for beta-underenheden, er det muligt at diagnosticere graviditet så tidligt som en uge efter undfangelsen.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder indikerer tilstedeværelsen af ​​hormonet i blodet neoplasmer, der producerer hCG. Disse inkluderer tumorer i mave-tarmkanalen, testikler, nyrer eller lunger. På baggrund af chorionisk carcinom og cystisk drift øges koncentrationen af ​​hormonet i blodet.

Sådan doneres blod korrekt til tumormarkører

Da der tages blod fra en vene til analyse for tumormarkører om morgenen på tom mave, skal det sidste måltid tages 8-12 timer før testen. Uanset om det er muligt at donere blod på et andet tidspunkt af dagen, skal du kontakte lægen, der sendte henvisningen til analysen, samt i laboratoriet, hvor undersøgelsen er planlagt.

For at donere blod til tumormarkører er det nødvendigt med en forberedelse. Krydret, stegte og fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten i flere dage før testen. 2 dage før undersøgelsen skal du stoppe alvorlig fysisk aktivitet og undgå seksuel kontakt. Du må ikke ryge i 24 timer før blodprøvetagning, og en halv time før undersøgelsen anbefales det at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress.

Hvis patienten tager medicin, skal han konsultere den behandlende læge, hvis der er behov for og muligheden for, at de annulleres. Det tilrådes også at være enig med lægen om, hvilke dage det er bedre at donere blod for at opnå det mest pålidelige resultat. For eksempel hos kvinder kan nogle undersøgelser være påvirket af fasen af ​​menstruationscyklussen..

Test for prostata-specifikt antigen er mulig tidligst 7-14 dage efter transrektal ultralyd, prostata massage eller digital rektal undersøgelse samt andre hardware diagnostiske metoder. Hvor meget tid der skal gå efter hver specifik manipulation, er det bedre at tjekke med lægen.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnostik af abnormiteter endnu ikke viser.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen

Artikler Om Leukæmi

Indikator, måleenhedReferenceværdier
AFP (alfa-fetoprotein), IE / ml
CEA (kræftembryonalt antigen), ng / ml
ovarietumormarkør CA-125, U / mlikke mere end 35
brysttumormarkør CA 15-3, U / mlikke mere end 32
bugspytkirteltumormarkør CA 19-9, U / mlikke mere end 37
PSA (prostata-specifikt antigen total), ng / mlikke mere end 4
HCG (human choriongonadotropin) total beta-underenhed, U / l