Påvisning af onkologiske sygdomme i urologi er af største betydning, da disse sygdomme i de tidlige stadier reagerer godt på behandlingen. Ved tidlig diagnose anvendes bestemmelsen af ​​tumormarkører i blodet meget. For at den forfærdelige diagnose kan bekræftes, er tumormarkører alene ikke nok, andre undersøgelser er også nødvendige. Hvis du føler dig utilpas og har tegn, der kan indikere kræft i organerne i kroppens urinveje, skal du kontakte en erfaren læge.

Hvad er tumormarkører

Dette er specielle stoffer, der udskilles af tumoren og interesserede væv i nærheden. De er ikke absolutte kriterier for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, men i de fleste tilfælde identificerer de en risikogruppe blandt patienter for en eller anden type kræft..

Nogle gange afslører tumormarkører den onkologiske proces flere måneder før de første symptomer på sygdommen vises. Det vil sige, at et øget antal kræver yderligere undersøgelse af patienten og overvåger ham. Men det sker også, at sygdommen ikke opdages med et øget indhold af markøren for den onkologiske proces.

Tumormarkører for maligne tumorer i urologi

I urologi anvendes definitionen af ​​et antal specifikke stoffer, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer med varierende grad af pålidelighed:

  1. PSA (prostata-specifikt antigen) er et komplekst protein kombineret med kulhydrater, den mest berømte tumormarkør, som med en høj grad af pålidelighed indikerer tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i prostata - prostata. Det udskilles af cellerne i prostataepitel. Men en stigning i PSA kan også indikere en godartet tumor eller en inflammatorisk proces..
  2. Syrephosphatase er et enzym, der findes i prostata. Dens indhold kan øges med carcinom - en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitel i prostatakanaler. Ændringer øges med knoglemetastaser.
  3. CEA (kræftembryonalt antigen - udskilt af cellerne i fosterets fordøjelsesorganer. Normalt er det ikke i blodet, derfor er der mistanke om en onkologisk proces, når indikatorer vises og øges. I urologi taler det indirekte om udviklingen af ​​en ondartet tumor i prostata eller blære.
  4. AFP (alfa-fetoprotein) er et komplekst protein, der normalt udskilles af føtal fordøjelsessystem. Øgede niveauer kan indikere testikelkræft.
  5. HCG (humant choriongonadotropin) er en protein-kulhydratforbindelse, der normalt produceres af moderkagen under graviditeten. Det øgede indhold af hCG i blodet hos mænd er et indirekte, men ret pålideligt tegn på testikelkræft.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) - et protein, der detekteres i urinen og indikerer den mulige tilstedeværelse af en ondartet tumor i blæren. Det udskilles af epitelceller i slimhinden i dette organ. Dets øgede indhold betragtes som en ret pålidelig bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces..
  7. Cyfra-21-1 (fragment af cytokeratin 19) - proteinfragmenter udskilt af celler i urinblærens epitel. En stigning i dets indhold indikerer progressionen af ​​den onkologiske proces i blæren, da antallet stiger markant med avancerede sygdomme. Analysen bruges til at bestemme graden af ​​penetration af den onkologiske proces i blærevæggen (inklusive muskelmembranen) samt til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen: Efter en vellykket operation falder dens indikatorer.

Sådan testes for tumormarkører korrekt

En blodprøve tages på tom mave om morgenen. Krav til at tage prøver:

  • blod doneres før den urologiske undersøgelse eller 7-10 dage efter det; efter en prostata-massage skal der gå mindst 14 dage;
  • inden du tager analysen, skal du sidde stille og slappe af i 15 minutter;
  • udelukk alkohol, stegte, fede fødevarer, varme krydderier fra kosten om få dage;
  • inden du tager testen, må du ikke ryge i mindst to timer;
  • fysiske (herunder sports) belastninger skal opgives på 7 dage;
  • i 5 dage, skal du nægte samleje;
  • inden du tager analysen, skal du være enig med lægen om indtagelse af medicin.

Test resultater

Kun en læge kan evaluere testresultaterne korrekt, da hverken høje eller lave indikatorer absolut nøjagtigt kan bevise tilstedeværelsen af ​​en tumor eller udelukke den.

TumormarkørnavnNormHvad siger forfremmelsen?Hvad siger nedgraderingen?
PSA 17-40 år 41-50 år 51-60 år 61-90 årop til 0,33 ng / ml op til 0,42 ng / ml op til 0,49 ng / ml op til 0,87 ng / ml10 ng / ml og derover indikerer en ondartet eller godartet tumor i prostata såvel som en inflammatorisk proces - prostatitis-
CEAop til 5,5 ng / mlOm den mulige tilstedeværelse af en ondartet tumor i prostata eller blæreEffektiv kræftbehandling
APFop til 12 IE / ml, i gennemsnit 3-8.I nærvær af testikulære tumorer, især med metastaserEfter effektiv kirurgisk behandling
UBCop til 33 μg / lIndikatoren stiger kraftigt allerede i de indledende faser af blærens onkologiske proces-
Cyfra-21-10 til 3,3 ng / mlMed dyb penetration af kræftceller i blærevæggenOm effektiviteten af ​​behandlingen

Patienter bør ikke uafhængigt evaluere resultaterne af undersøgelserne, da tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces kun kan bedømmes efter hele undersøgelseskomplekset. Dette er en kompleks proces, og en stigning i indikatorer for en af ​​tumormarkørerne betyder ikke altid, at patienten har kræft. Vi hjælper dig med at få komplet og effektiv behandling af blærekræft, nyrekræft, prostatacancer og andre urologiske sygdomme. Vi hjælper med at undgå almindelige fejl i onkologisk behandling, der fører til katastrofer, og vil tage personlig del i organisering af hjælp til patienter derhjemme, til patienter, der behandles i en medicinsk institution. Vi organiserer behandling med garanteret gratis indlæggelse og behandling fuldt ud for hver påvist læsion på ethvert stadium af kræft for beboere i enhver region i Den Russiske Føderation.

Tumormarkører - hvad er de, hvor mange er der, og hvad viser de? Hvem skal have en blodprøve for tumormarkører, og hvornår? Hvor meget kan du stole på analyseresultaterne? Hvordan man nøjagtigt bestemmer tilstedeværelsen af ​​kræftceller?

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Tumormarkører er en gruppe organiske kemikalier dannet i menneskekroppen, hvis indhold stiger med væksten og metastasen af ​​maligne tumorer med progressionen af ​​godartede neoplasmer såvel som med nogle inflammatoriske sygdomme. Da en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet forekommer med væksten af ​​ondartede og godartede tumorer, bestemmes koncentrationen af ​​disse stoffer for at diagnosticere neoplasmer samt for at overvåge effektiviteten af ​​antitumorbehandling (kemoterapi, strålebehandling osv.). Således er tumormarkører stoffer ved at øge koncentrationen, hvoraf det er muligt at detektere maligne tumorer i de tidlige stadier..

Definition, kort beskrivelse og egenskaber

Tumormarkører er navnet på en hel gruppe biomolekyler, der har en anden karakter og oprindelse, men er forenet af en fælles egenskab - deres koncentration i blodet stiger med udviklingen af ​​ondartede eller godartede tumorer i menneskekroppen. I denne forstand er tumormarkører et sæt indikatorer med specificitet for tumorer. Det vil sige, at tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop..

Ud over tumormarkører er der i laboratoriediagnostik også markører for sygdomme i forskellige organer, for eksempel markører for hepatitis (AST, ALT, ALP-aktivitet, bilirubinniveau osv.), Pancreatitis (alfa-amylaseaktivitet i blod og urin) osv. I princippet er alle indikatorer for laboratorietest markører for enhver sygdom eller tilstand. For at klassificere et stof som en markør for enhver sygdom er det desuden nødvendigt, at dets koncentration ændres under en bestemt patologi. For eksempel for at klassificere indikatorer som markører for leversygdomme er det nødvendigt, at koncentrationerne af stoffer falder eller øges nøjagtigt i tilfælde af leverpatologi.

Det samme gælder for tumormarkører. For at klassificere et stof som en tumormarkør, bør dets koncentration øges med udviklingen af ​​neoplasmer i ethvert organ og væv i menneskekroppen. Således kan vi sige, at tumormarkører er stoffer, hvis niveau i blodet muliggør påvisning af maligne tumorer med forskellig lokalisering..

Formålet med at bestemme koncentrationen af ​​tumormarkører er nøjagtigt det samme som for markører for andre sygdomme, nemlig identifikation og bekræftelse af patologi.

I øjeblikket kendes mere end 200 tumormarkører, men i klinisk laboratoriediagnostik bestemmes kun 15 - 20 indikatorer, da det er dem, der har diagnostisk værdi. Resten af ​​tumormarkører har ikke diagnostisk værdi - de er ikke specifikke nok, det vil sige, deres koncentration ændres ikke kun i nærvær af et fokus for tumorvækst i kroppen, men også under mange andre tilstande eller sygdomme. På grund af så lav specificitet er mange stoffer ikke egnede til tumormarkørernes rolle, da en stigning eller nedsættelse af deres koncentration vil indikere en hvilken som helst af 15 til 20 sygdomme, hvoraf den ene kan være ondartet neoplasma..

Afhængig af oprindelsen og strukturen kan tumormarkører være antigener til tumorceller, antistoffer mod tumorceller, blodplasma-proteiner, tumornedbrydningsprodukter, enzymer eller stoffer dannet under metabolisme i en neoplasma. Uanset oprindelse og struktur har alle tumormarkører imidlertid en egenskab til fælles - deres koncentration stiger i nærvær af et fokus på tumorvækst i kroppen..

Tumormarkører kan afvige fra stoffer produceret af normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskellige tumormarkører kaldes tumorspecifikke, da de produceres af tumoren og er forbindelser, der normalt er fraværende i den menneskelige krop på grund af det faktum, at normale celler ikke producerer dem (for eksempel PSA osv.). Derfor er udseendet af tumorspecifikke tumormarkører i humant blod, selv i minimale mængder, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke producerer sådanne stoffer.

Kvantitativt forskellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, choriongonadotropin osv.) Er kun forbundet med tumorer, da disse stoffer normalt er til stede i blodet, men på et eller andet grundlæggende niveau og i nærvær af neoplasmer, stiger deres koncentration kraftigt.

Ud over forskelle i struktur og oprindelse (som er af ringe praktisk betydning) adskiller tumormarkører sig også fra hinanden med hensyn til specificitet. Det vil sige, forskellige tumormarkører indikerer udviklingen af ​​forskellige typer tumorer med en bestemt lokalisering. For eksempel indikerer PSA-tumormarkøren udviklingen af ​​prostatakræft, CA 15-3 - brystkræft osv. Dette betyder, at tumormarkørernes specificitet for bestemte typer og lokalisering af neoplasmer er af meget vigtig praktisk betydning, da det giver læger mulighed for groft at bestemme både typen af ​​tumor, og hvilket organ der blev påvirket..

Desværre er der i øjeblikket ikke en enkelt tumormarkør med 100% organspecificitet, hvilket betyder, at den samme indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i flere organer eller væv. For eksempel kan en stigning i niveauet af CA-125 tumormarkør observeres i kræft i æggestokkene, brystkirtlerne eller bronkierne. Følgelig kan denne indikator øges i kræft i et hvilket som helst af disse organer. Men stadig er der en vis organspecificitet blandt tumormarkører, som i det mindste gør det muligt at skitsere den cirkel af organer, der muligvis er påvirket af tumoren, og ikke at lede efter en neoplasma i alle kroppens væv. Efter identifikation af et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør, for at detaljerede lokaliseringen af ​​tumoren, skulle følgelig andre metoder anvendes til at vurdere tilstanden af ​​"mistænkelige" organer..

Bestemmelse af niveauet af tumormarkører i moderne medicinsk praksis bruges til at løse følgende diagnostiske opgaver:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​tumorbehandling. Dette betyder, at koncentrationen af ​​tumormarkører først og fremmest gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​tumorterapi. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan terapiregimenet erstattes rettidigt med en anden.
  • Sporing af gentagelse og metastase af en tidligere behandlet tumor. Efter behandling giver periodisk bestemmelse af niveauerne af tumormarkører dig mulighed for at spore gentagelse eller metastase. Det vil sige, hvis niveauet af tumormarkører efter behandling begynder at vokse, så har personen et tilbagefald, tumoren er begyndt at vokse igen, og i løbet af det sidste behandlingsforløb var det ikke muligt at ødelægge alle tumorceller. I dette tilfælde giver bestemmelsen af ​​tumormarkører dig mulighed for at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt uden at vente på, at tumoren vokser tilbage til en stor størrelse, hvor den kan detekteres ved hjælp af andre diagnostiske metoder..
  • Løsning af spørgsmålet om behovet for at bruge radio-, kemo- og hormonel tumorbehandling. Niveauet af tumormarkører gør det muligt at vurdere graden af ​​organskader, aggressiviteten af ​​tumorvækst og effektiviteten af ​​den allerede udførte behandling. Baseret på disse data vil onkologen ordinere det optimale behandlingsregime, der mest sandsynligt vil kurere tumoren. For eksempel, hvis niveauet af markører er for højt, selvom tumoren er lille, så er der i en sådan situation en meget aggressiv vækst, hvor sandsynligheden for metastaser er høj. For at øge sandsynligheden for en fuldstændig helbredelse før operation udføres normalt sådanne kurser i sådanne tilfælde for at reducere risikoen for spredning af tumorceller med blodet under kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter fjernelse af en lille tumor på et tidligt tidspunkt bestemmes niveauet af tumormarkører også for at forstå, om det er nødvendigt yderligere at udføre radio- eller kemoterapi. Hvis niveauet af markører er lavt, er radio- eller kemoterapi ikke nødvendig, da tumorcellerne fjernes fuldstændigt. Hvis niveauet af markører er højt, er radio eller kemoterapi nødvendig, for på trods af tumorens lille størrelse er der allerede metastaser, der skal ødelægges.
  • Prognose for sundhed og liv. Bestemmelse af niveauet for tumormarkører gør det muligt at vurdere fuldstændigheden af ​​remission såvel som hastigheden af ​​tumorprogression og på baggrund af disse data at forudsige en persons forventede forventede levetid.
  • Tidlig diagnose af ondartede svulster (kun i forbindelse med andre undersøgelsesmetoder).

I dag bliver det stadig vigtigere at bestemme niveauet af tumormarkører til tidlig diagnose af tumorer med forskellig lokalisering. Det skal dog huskes, at den isolerede bestemmelse af niveauet for tumormarkører ikke tillader diagnosticering af tumorer med 100% nøjagtighed, derfor skal disse laboratorietests altid kombineres med andre undersøgelsesmetoder, såsom røntgen, tomografi, ultralyd osv..

Hvilke tumormarkører viser?

Forskellige tumormarkører afspejler fokus for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop. Dette betyder, at udseendet af tumormarkører i visse koncentrationer, der overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor eller dens metastaser i kroppen. Og da tumormarkører vises i blodet længe før udviklingen af ​​klare tegn på et ondartet neoplasma, gør bestemmelsen af ​​deres koncentration det muligt at opdage tumorer i de tidlige stadier, når sandsynligheden for deres komplette helbredelse er maksimal. Således gentager vi, at tumormarkører viser tilstedeværelsen af ​​en tumor i forskellige organer eller væv i kroppen..

Tumormarkører - hvad er de? Hvorfor udføres blodprøver for tumormarkører, hvilke typer kræft bestemmes med deres hjælp - video

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at bestemme tumormarkører?

På trods af at tumormarkører gør det muligt at opdage tumorer i de tidlige stadier eller i løbet af deres asymptomatiske forløb, behøver alle mennesker ikke at blive testet for tumormarkører som screeningstest (det vil sige rutinemæssigt i mangel af mistanke om en tumor). Bestemmelse af tumormarkører, da screeningstest anbefales at udføre 1-2 gange om året kun for de mennesker, hvis nære slægtninge til blodet (forældre, søstre, brødre, børn, tanter, onkler osv.) Havde ondartede tumorer af forskellig lokalisering.

Derudover anbefales det en gang hvert 1-2 år som screeningstest at bestemme niveauet af tumormarkører for mennesker, der har godartede tumorer (for eksempel fibroider, fibroider, adenomer osv.) Eller tumorlignende formationer (for eksempel æggestokkene, nyrecyster osv. andre kroppe).

Andre mennesker anbefales at donere blod til tumormarkører som screeningstest en gang hvert 2-3 år såvel som efter svær stress, forgiftning, at være i områder med en ugunstig miljøsituation og andre omstændigheder, der kan provokere væksten af ​​ondartede tumorer.

Et særskilt spørgsmål er behovet for at donere tumormarkører til mennesker, der allerede er blevet diagnosticeret eller behandlet med ondartede tumorer. Ved den første påvisning af en neoplasma anbefaler læger at tage on-markører inden operationen som en del af en undersøgelse for at beslutte behovet og tilrådeligheden af ​​radio- eller kemoterapi inden kirurgisk fjernelse af tumoren. Personer, der gennemgår radio- eller kemoterapi efter kirurgisk fjernelse af tumoren, anbefales også at tage tumormarkører for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Personer, der med succes er kommet sig efter maligne tumorer, rådes til at donere tumormarkører for at spore et muligt tilbagefald inden for 3 år efter afslutning af behandlingen i henhold til følgende skema:

  • En gang hver 1. måned i det første år efter afslutningen af ​​behandlingen
  • 1 gang om 2 måneder i løbet af det andet år efter afslutningen af ​​behandlingen
  • En gang hver tredje måned i det tredje til femte år efter afslutningen af ​​behandlingen.
Efter tre til fem år efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​en ondartet tumor anbefales det at tage tests for tumormarkører en gang hver 6. til 12. måned resten af ​​livet for i rette tid at identificere et muligt tilbagefald og udføre den nødvendige behandling.

Det er naturligvis nødvendigt at tage tests for tumormarkører for de mennesker, der har mistanke om at have en ondartet svulst..

Før du tager tests for tumormarkører, anbefales det at konsultere en onkolog for at han kan afgøre, hvilke markører der er nødvendige for denne person. Det giver ingen mening at donere hele spektret af tumormarkører, da dette kun vil resultere i overdreven nervøsitet og store kontante omkostninger. Det giver mening at målrette mod flere tumormarkører, der har specificitet for et organ med høj risiko for at udvikle en ondartet tumor..

Generelt kan indikationerne til bestemmelse af niveauet af tumormarkører i blodet formuleres som følger:

  • Til tidlig påvisning eller yderligere orientering i lokaliseringen af ​​tumoren i kombination med andre diagnostiske metoder;
  • At overvåge effektiviteten af ​​tumorbehandling
  • For at kontrollere sygdomsforløbet (tidligere påvisning af metastaser, tilbagefald, tumorrester, der ikke fjernes under operationen);
  • At forudsige sygdomsforløbet.

Hvordan man tager tumormarkører?

For at bestemme niveauet af tumormarkører er det nødvendigt at donere blod fra en vene. Den almindeligt accepterede regel er behovet for at donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mave for at bestemme niveauerne af forskellige indikatorer, men dette er ikke nødvendigt for tumormarkører. Det vil sige, du kan donere blod til tumormarkører når som helst på dagen, men det er ønskeligt, at der er gået 2-3 timer efter det sidste måltid. Kvinder rådes til at afstå fra at donere blod til tumormarkører under menstruation, da de data, der er opnået i denne fysiologiske periode, kan være unøjagtige. Det er optimalt at donere blod til tumormarkører 5 til 10 dage før den forventede startdato for den næste menstruation.

For at opnå de mest nøjagtige resultater af tumormarkører anbefales det desuden på forhånd at finde ud af det i laboratoriet, hvilken dag diagnostiske tests udføres, og donere blod den dag om morgenen, så det ikke er frossent. Faktum er, at i mange laboratorier udføres analyser ikke med det samme, men en gang om ugen, en måned osv., Når blodprøver akkumuleres. Og indtil det krævede antal blodprøver ophobes, fryses det og opbevares i køleskabe. I princippet forvrænger frysning af blodplasma normalt ikke resultaterne, og dette er en helt acceptabel praksis, men det er bedre at udføre test i frisk blod. Til dette er det nødvendigt at finde ud af, hvornår laboratoriepersonalet vil sætte prøver i arbejde og donere blod den dag.

For at opnå korrekte og diagnostisk værdifulde resultater skal der også tages tests for tumormarkører med bestemte intervaller. I øjeblikket har Verdenssundhedsorganisationen anbefalet følgende bloddonationsordninger for tumormarkører til at overvåge den menneskelige tilstand:

  • Enhver mellem 30 og 40 år skal donere blod til tumormarkører på baggrund af fuldstændig sundhed for at bestemme deres oprindelige niveau. Længere frem i tiden skal du donere blod til tumormarkører i overensstemmelse med den hyppighed, der anbefales til en bestemt person (for eksempel en gang hver 6-12 måneder, en gang hvert 1-3 år osv.) Og sammenligne resultaterne med de primære opnåede i en alder af 30 - 40 år. Hvis der ikke er nogen primære data om niveauet for tumormarkører (blod doneret i en alder af 30-40 på baggrund af fuld sundhed), skal der foretages 2-3 analyser med et interval på 1 måned, og gennemsnitsværdien skal beregnes og også spores, om deres koncentration stiger. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører begynder at vokse, dvs. den bliver højere end de primære værdier, betyder det, at en neoplasma kan udvikle sig i et eller andet organ. Denne situation er et signal til en detaljeret undersøgelse af andre metoder for at identificere, hvor nøjagtigt fokus for tumorvækst dukkede op..
  • Hvis der påvises et øget niveau af tumormarkører, skal undersøgelsen gentages efter 3 til 4 uger. Hvis der ifølge resultaterne af en gentagen undersøgelse fortsætter en øget koncentration af tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst i kroppen, hvilket resulterer i, at det er nødvendigt at gennemgå en detaljeret undersøgelse for at finde ud af den nøjagtige lokalisering af neoplasma..
  • Efter et kursus med radio-, kemoterapi eller operation for at fjerne en tumor, skal blod doneres til tumormarkører 2 til 10 dage efter afslutning af behandlingen. Niveauet af tumormarkører bestemt umiddelbart efter behandlingen er baseline. Det er med dette niveau af tumormarkører, at en sammenligning vil blive foretaget i løbet af yderligere overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og mulige tilbagefald af neoplasma. Det vil sige, at hvis niveauet af tumormarkører overstiger et bestemt niveau umiddelbart efter behandlingen, betyder det, at terapien er ineffektiv, eller at tumoren er gentaget, og det er nødvendigt at genbehandle.
  • Til den første vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at måle niveauet af tumormarkører i blodet 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen og sammenligne indikatorerne med baselineværdierne bestemt 2-10 dage efter operationen..
  • Tag derefter målinger af tumormarkører hver 2-3 måneder i 1-2 år og 6 måneder i 3-5 år efter tumorbehandling.
  • Derudover skal tumormarkørniveauer altid måles før enhver ændring i behandlingen. Visse niveauer af markører vil være baseline, og det er med dem, at alle efterfølgende resultater skal sammenlignes for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører falder - behandlingen er effektiv, hvis den øges eller forbliver den samme - er terapien ineffektiv, og det er nødvendigt at ændre metode og behandlingsregime.
  • Hvis du har mistanke om et tilbagefald eller metastaser, skal du også bestemme niveauerne af tumormarkører i blodet og sammenligne dem med koncentrationerne, der var 2-10 dage efter behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører er steget, indikerer dette et tilbagefald eller metastaser, der ikke blev ødelagt.

Hvor meget kan du stole på tumormarkører??

Spørgsmålet om, hvor meget du kan stole på tumormarkører, er meget vigtigt for en person, der enten lige er klar eller allerede har bestået en sådan analyse og naturligvis ønsker at være sikker på nøjagtigheden og entydigheden af ​​resultatet. Desværre har tumormarkører, ligesom andre indikatorer, ikke 100% nøjagtighed og entydighed af resultatet, men på samme tid er deres koncentration diagnostisk signifikant. Dette betyder, at tumormarkører kan stole på, men med nogle forbehold og viden om fortolkningen af ​​testresultaterne.

Et øget niveau af tumormarkører, detekteret en gang, betyder ikke, at en person nødvendigvis har en ondartet tumor i ethvert organ. I en sådan situation er det først og fremmest nødvendigt ikke at gå i panik, men at afklare, om niveauet af tumormarkører virkelig øges, eller om der er et falsk positivt testresultat. For at gøre dette skal du videresende oncomarkers 3 til 4 uger efter den første analyse. Hvis niveauet af markører er normalt for anden gang, er der ingen grund til bekymring, og resultatet af den første test er falsk positivt. Hvis niveauet af tumormarkører øges for anden gang, betyder det, at resultatet er pålideligt, og personen har en rigtig høj koncentration af tumormarkører i blodet. I dette tilfælde skal du lave en aftale med en onkolog og gennemgå en yderligere undersøgelse ved hjælp af andre metoder (MR, NMR, røntgen, scanning, endoskopiske undersøgelser, ultralyd osv.) For at finde ud af i hvilket organ eller væv tumoren er dannet.

Men selvom en todelt måling viste et øget niveau af tumormarkører i blodet, er dette ikke et entydigt bevis for, at en person har kræft. Faktisk kan niveauet af tumormarkører også stige med andre ikke-onkologiske sygdomme, såsom kroniske inflammatoriske processer i ethvert organ og væv, levercirrose, perioder med hormonelle ændringer i kroppen, svær stress osv. Derfor betyder et øget niveau af tumormarkører i blodet kun, at en person kan have en asymptomatisk voksende ondartet tumor. Og for at finde ud af nøjagtigt om der faktisk er en tumor, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse..

Således kan tumormarkører stole på i den forstand, at de altid hæves i nærværelse af en tumor, hvilket vil hjælpe med at identificere en neoplasma i de tidlige stadier, når kliniske symptomer stadig er fraværende. Det vil sige, at tumormarkører kan stole på, fordi de altid hjælper med ikke at gå glip af tumorvækst..

Men en vis ulempe og unøjagtighed ved tumormarkører (på baggrund af som mange mennesker spekulerer på, om de kan stole på) er, at deres niveau også kan stige i andre sygdomme, hvilket resulterer i, at man med en høj koncentration af tumormarkører altid skal bruge en indsats for at verificere den formodede kræftdiagnose. til yderligere undersøgelse. Desuden bekræfter denne yderligere undersøgelse ikke tilstedeværelsen af ​​en tumor i 20-40%, når en stigning i niveauet af tumormarkører var forårsaget af andre sygdomme..

Ikke desto mindre kan, på trods af en vis "overskydende reaktivitet" af tumormarkører, som deres niveau stiger ikke kun i tumorer, bestemmelsen af ​​deres koncentration betragtes som pålidelig. Når alt kommer til alt, tillader en sådan "overdreven reaktivitet" ikke at gå glip af starten af ​​tumorvækst, når der ikke er kliniske symptomer, og dette er meget vigtigere end det faktum, at man efter at have detekteret et øget niveau af tumormarkører skal ty til yderligere undersøgelser, der ikke bekræfter den formodede onkologiske diagnose i 20-40% af tilfældene.

Tumormarkører, udtalelse fra en onkolog: hjælper de med at identificere en tumor, hvilke former for kræft der kan bestemmes, hvem der anbefales at blive testet - video

Hvor mange tumormarkører er der?

I øjeblikket kendes mere end 200 forskellige stoffer, der ifølge deres egenskaber er klassificeret som tumormarkører. Imidlertid er ud af 200 tumormarkører kun 20-30 velegnede til praktisk medicin.Denne situation skyldes det faktum, at kun 20-30 tumormarkører har en tilstrækkelig høj specificitet, dvs. deres niveau stiger hovedsageligt i ondartede eller godartede tumorer med forskellig lokalisering. Og på grund af den høje specificitet kan niveauet af disse markører betragtes som et tegn på tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst i den menneskelige krop..

Resten af ​​tumormarkørerne er enten slet ikke specifikke eller har et meget lavt niveau af specificitet. Dette betyder, at niveauet af disse tumormarkører ikke kun stiger i nærvær af ondartede eller godartede tumorer i organer og væv i menneskekroppen, men også i en bred vifte af andre, ikke-onkologiske sygdomme, såsom inflammatoriske, dystrofiske, degenerative processer osv. Det vil sige, en stigning i niveauet af sådanne markører kan ledsage fokus for tumorvækst og hepatitis og urolithiasis og hypertension og en række andre, ret udbredte sygdomme. Følgelig er det umuligt at antage med stor sandsynlighed, at et øget niveau af sådanne tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i den menneskelige krop. Og selvfølgelig, da en stigning i deres niveau forekommer med en bred vifte af sygdomme, er disse tumormarkører ikke egnede til praktisk medicin, fordi deres koncentration ikke kan betragtes som et relativt nøjagtigt diagnostisk kriterium for en tumorproces..

Af hensyn til praktisk medicin, i øjeblikket i specialiserede kliniske diagnostiske laboratorier, bestemmes kun følgende tumormarkører:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • choriongonadotropin (hCG);
  • beta-2 mikroglobulin;
  • pladecellecarcinomantigen (SCC);
  • neuronspecifik enolase (NSE);
  • tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19);
  • tumormarkør HE4;
  • protein S-100;
  • tumormarkør CA 72-4;
  • tumormarkør CA 242;
  • tumormarkør CA 15-3;
  • tumormarkør CA50;
  • tumormarkør CA 19-9;
  • tumormarkør CA 125;
  • prostata-specifikt antigen totalt og frit (PSA);
  • prostatasyrephosphatase (PAP);
  • kræftembryonalt antigen (CEA, SEA);
  • vævspolypeptidantigen;
  • tumor-M2-pyruvat kinase;
  • chromogranin A..

Tumormarkører: rutinemæssig blodprøve for medarbejdere i virksomheden - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Tumormarkører er normen, er det muligt ikke at være bange for kræft?

Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20:24

Læsetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnosticering af kræft.

Der er et antal kræft-specifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan associeres med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, hvor tumormarkører ligger inden for normens værdier, men sygdommen vil blive påvist som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræft-specifikke indikatorer have øgede værdier, og en række andre årsager fører ofte til deres stigning..

Hvad skal man se efter, når man tager kræftprøver

Tumormarkører til diagnose bruges kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsagelig til foreløbig screening af sygdommen eller monitoreringsbehandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner fra ondartede læsioner i æggestokkene og mælkekirtlerne, der stiger i kritiske dage.

Når du forbereder dig på analysen af ​​tumormarkører, er det meget vigtigt at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne hjælper dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du ønsker at finde ud af i detaljer faglige oplysninger om emnet ”tumormarkører og kræft-specifikke stoffer - hvad er det?”, Se på beskrivelsen af ​​kræft-specifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for tests gives navnene, funktionerne i forberedelsen til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den foreskrevne test.

Begrebet en tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnosticering af onkologiske sygdomme..

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, substans eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

For eksempel kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), som ofte bruges i undersøgelser, også øges med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, som bruges til at vurdere æggestokketumorer, stiger i kritiske dage og i nogle reproduktive patologier. Benfosfatase bruges ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan forårsages både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel ved graviditet.

Som regel er højt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede kræftstadier. Lovgivningsmæssige data observeres ofte i første og anden fase.

I nogle tilfælde stiger markører muligvis ikke, for at vurdere risikoen for kræft anvendes flere specifikke proteiner og stoffer i undersøgelsesprocessen, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere nøjagtigt billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for en vurdering af sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for korrekt planlægning af det kirurgiske indgreb. Både øgede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Samtidig bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i kræftbehandling..

Hvor skal man passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satsen for mange tumormarkører afhænger af den metode og det testsystem, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i de analyseresultater, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen yderligere med et specielt mærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som skøn over din egen sundhedsstatus, er det bedre at tage tests ved hjælp af de samme metoder og testsystemer for nøjagtighed..

Referencedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det officielle websted.

Standard og øgede værdier af tumormarkører

I vores gennemgang er de normative resultater af nogle tumormarkører angivet såvel som de testsystemer, der normalt bruges til at gennemføre vurderingen. Vi gør endnu en gang opmærksom på det faktum, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft..

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer skal bestemmes i hvert enkelt tilfælde, skal du spørge din læge.

Tumormarkør for epitelial æggestokkræft HE4 (ARCHITECT testsystem)

  1. præmenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare arten af ​​neoplasmer i livmodervæggene før operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden for ikke at stille en præcis diagnose. Desuden kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med epitelcancer, dette skyldes det faktum, at nogle typer af onkologiske æggestokke i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men forekommer i kimcelle- og slimhindetumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanalen, bryst, endometrium osv.).

Kulhydratantigen CA 72-4: til vurdering af sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostata-specifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardværdier (for mænd):

  • op til 40 år: op til 1,4;
  • 40-50 år: op til 2,0;
  • 50-60 år: op til 3,1;
  • 60-70 år: op til 4,1;
  • over 70: op til 4.4.

Antigenet bruges til at vurdere prostataens tilstand, det stiger i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningslinjeværdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskader på nyrerne. Microglobulin Beta 2-tests udføres ofte under behandlingen. Dens stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantater..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningslinjer: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkør anvendes som en testværdi til at vurdere niveauet af serumembryonisk protein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Forøgelsen kan også finde sted med godartede svulster..

Kræft-embryonalt antigen

Retningslinjer: Konklusion

Bemærk, at afkodning kun kan foretages af en kvalificeret terapeut eller onkolog for at bestemme sygdommen ved tumormarkører.

For at stille en diagnose anvendes et antal relative og absolutte indikatorer såvel som metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MR. Til den indledende vurdering af sygdomsrisikoen kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en signifikant stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk phosphatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for mave-tarmkanalen og øges i et antal somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af kræftrisiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder kan findes på det valgte laboratoriums websted.

Husk, at listen over kræft-specifikke tests er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Nøjagtigheden af ​​analysen bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves det, at vurderingsmetoden er sammenfaldende.

Hvad viser en blodprøve for tumormarkører: indikatorer, normer, afkodning

Specifikke stoffer, der producerer normalt kropsvæv som reaktion på invasionen af ​​kræftceller såvel som metaboliske produkter fra tumorformationer, kaldes tumormarkører. Nogle af dem er til stede i små mængder hos raske mennesker, og en stigning i deres koncentration i urin eller blod indikerer meget sandsynligt udviklingen af ​​kræft. Værdierne af disse stoffer stiger i nogle tilfælde med nogle onkologiske patologier.

Patienter, der er i risiko for at udvikle maligne tumorer, skal have en blodprøve for tumormarkører årligt. Disse inkluderer patienter med præcancerøse sygdomme, kroniske patologier, en genetisk disposition for ondartede svulster samt mennesker, der arbejder i farlige industrier eller bor i økologisk ugunstige regioner..

Med henblik på analysen og den korrekte fortolkning af dens resultater anbefales det at kontakte en kvalificeret specialist, der vil give instruktioner om, hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelsen, forklarer, hvordan materialet tages, hvad der står, og hvad blodprøven for tumormarkører viser.

Normale værdier af tumormarkører

Tabel over normale indikatorer for tumormarkører

hos mænd og ikke-gravide kvinder - ikke mere end 2,64

under graviditet - fra 23,8 til 62,9 (afhængigt af graviditetens varighed)

for ikke-ryger mænd - ikke mere end 3,3

for mandlige rygere - højst 6.3

for ikke-ryger kvinder - ikke mere end 2,5

for kvinder, der ryger - ikke mere end 4.8

hos mænd - ikke mere end 2,5

for kvinder - ikke mere end 5

Referenceværdierne kan variere fra laboratorium til laboratorium afhængigt af testmetoden og de anvendte enheder..

Afkodning af indikatorer for en blodprøve for tumormarkører

Alpha-fetoprotein

AFP er et embryonalt serumprotein produceret af embryoet og fosteret under vækst og udvikling. I struktur svarer proteinet til serumalbumin hos voksne. Dens vigtigste funktion er at forhindre moderens krop i at afvise fosteret. Ved fødslen hos børn er AFP-niveauet i blodet det højeste, derefter falder det gradvist og når en alder af 2 år når normale voksne værdier. Øgede alfa-proteinniveauer hos voksne kan indikere abnormiteter.

AFP er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormiteter og patologier under intrauterin udvikling af fosteret. Under graviditeten udføres udnævnelsen af ​​et proteinniveauundersøgelse ofte i forbindelse med bestemmelsen af ​​niveauet af fri estriol, humant choriongonadotropin og ultralydsundersøgelse, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen ved at udvikle patologier i fosteret.

En stigning i AFP-niveauet hos kvinder under graviditet kan være tegn på multipel graviditet, føtal levernekrose på baggrund af en virusinfektion, Meckel-Gruber syndrom, navlestreng, åbne defekter i udviklingen af ​​neurale rør.

Mænd og ikke-gravide kvinder vises normalt til at gennemføre en AFP-test for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ondartede svulster, detektere metastase og bestemme graden af ​​risiko for at udvikle onkopatologi hos patienter med levercirrose, kronisk viral hepatitis og andre sygdomme..

Hvis patienten tager medicin, skal han konsultere den behandlende læge, hvis der er behov for og muligheden for, at de annulleres.

En stigning i niveauet af protein hos ikke-gravide kvinder såvel som hos mænd observeres på baggrund af neoplasmer i tyktarmen, bugspytkirtel, mave, lunger, testikler, levermetastaser af tumorer fra andre lokaliseringer, hepatocellulært carcinom. En let stigning i indikatoren observeres i alkoholisk leverskade, skrumpelever, kronisk hepatitis.

Et fald i AFP-niveauet efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Under graviditet kan et fald i niveauet af protein i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret (Downs syndrom eller Edwards syndrom), cystisk drift samt spontan abort, fosterdød, forkert svangerskabsalder (overdrevet).

Kræft-embryonalt antigen

CEA er et embryonalt glycoprotein, der produceres i vævet i embryonets og fostrets fordøjelseskanal. Dets vigtigste funktion er at stimulere celleproliferation. Syntesen af ​​glykoprotein undertrykkes efter fødslen af ​​et barn; hos voksne er dets koncentration i blodet ubetydelig. I tilfælde af tumorudvikling i kroppen opstår der en stigning i det kræftembryonale antigen, som afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

En blodprøve for CEA udføres ved evaluering af kræftbehandling, diagnosticering af kræft i endetarm og tyktarm, mave, bugspytkirtel, medullært carcinom og bruges også til tidlig påvisning af ondartede tumorer under screening af risikogrupper.

En stigning i CEA-niveau indikerer ikke kun udviklingen af ​​kræft, men bemærkes også på baggrund af nyresvigt, tuberkulose, lungeemfysem, lungebetændelse, cystisk fibrose, pancreatitis, leverhemangiom, cirrose, hepatitis, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, tarmpolypose. I disse sygdomme overstiger niveauet af embryonisk glycoprotein normalt ikke 10 ng / ml.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnostik af abnormiteter endnu ikke viser.

Koncentrationen af ​​en tumormarkør kan også øges med metastaser til knoglevæv eller lever, kolorektal carcinom, kræft i skjoldbruskkirtlen, prostata, bugspytkirtel eller bryst, lever, æggestokke, lunge.

Hvis der registreres en stigning i CEA-værdier efter et fald i koncentrationen i blodet, kan dette være et tegn på gentagelse og tumormetastase. Man skal huske på, at indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og rygning påvirker koncentrationen af ​​det kræftembryoniske antigen i blodet..

Ovarietumormarkør CA-125

CA-125 er et glycoprotein, der anvendes som en markør for ikke-mucinøse epitelformer af maligne ovarie tumorer og deres metastaser. Ved hjertesvigt korrelerer dens koncentration med niveauet af natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

En blodprøve for glykoprotein ordineres under diagnosen adenocarcinom i bugspytkirtlen, kræft i æggestokkene og dens gentagelse samt til at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen og prognosen.

En stigning i koncentrationen af ​​CA-125 observeres på baggrund af ondartede svulster i lungerne, leveren, bugspytkirtlen eller brystkirtlen, maven, endetarmen, æggelederne, livmoderen, æggestokkene. En stigning i glykoprotein kan også løses under menstruation med ovariecyster, levercirrhose, viral hepatitis, autoimmune sygdomme, betændelse i bughulen eller lille bækken. I graviditetens første trimester kan værdien af ​​tumormarkøren stige en smule i fravær af sygdom.

Brysttumormarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I 10% af tilfældene i de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkørniveauet normen, og med metastaser observeres en stigning i koncentrationen hos 70% af patienterne.

En stigning i glykoproteinniveauerne kan fremme begyndelsen af ​​kliniske symptomer med 6-9 måneder.

CA 15-3 er ikke følsom nok til at diagnosticere den indledende fase af brystkræft, men hvis der allerede er påvist en ondartet tumor, tillader dens niveau overvågning af kræftforløbet og evaluering af effektiviteten af ​​den anvendte terapi.

Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræftembryonalt antigen.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentieret diagnose af godartet mastopati og ondartede svulster i brystkirtlen.

CA 15-3-niveauet stiger i følgende tilfælde:

  • ondartede svulster i livmoderen, æggestokkene, bugspytkirtlen, maven, leveren, endetarmen, brystet;
  • skrumpelever
  • viral hepatitis;
  • autoimmune og reumatiske patologier;
  • sygdomme i nyrerne, lungerne;
  • graviditet (der er en lille stigning).

Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglykoprotein produceret i spytkirtlerne, mave-tarmkanalen, prostata, lunger og bronkier, men overvejende anvendt til diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen.

En blodprøve for sialoglycoprotein udføres normalt i tilfælde af mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bestemme risikoen for tilbagefald. Det kan også være nødvendigt at bestemme niveauet for CA 19-9 for mistænkte ondartede tumorer fra andre lokaliseringer..

I kolorektal cancer, maligne tumorer i livmoderen, æggestokkene, maven, brystet eller bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren, øges koncentrationen af ​​CA 19-9. Ca. 0,5% af de klinisk raske mennesker med autoimmune patologier, levercirrose, cholelithiasis, hepatitis og cholecystitis har en let stigning i denne tumormarkør i blodet.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et protein produceret af prostataceller. Det fungerer som en markør for prostatakræft. Summen af ​​proteinbundet og fri fraktion er total prostata-specifikt antigen.

En PSA-blodprøve er angivet i følgende tilfælde:

  • overvågning af forløbet af maligne prostatatumorer
  • mistanke om metastase og kontrol af igangværende terapi;
  • kontrol af tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for tidlig påvisning af mulig malignitet;
  • forebyggende undersøgelse af mænd i fare (med en genetisk disposition i en alder af 50 år og andre).

På baggrund af akut urinretention, akut nyresvigt, skader eller kirurgiske indgreb på prostata, hjerteanfald eller iskæmi i prostata, infektiøse og inflammatoriske processer, øges koncentrationen af ​​prostataspecifikt antigen i blodet.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentieret diagnose af godartet mastopati og ondartede svulster i brystkirtlen.

En fysiologisk stigning i PSA-niveauer observeres ved forstoppelse efter rektal digital undersøgelse af prostata (da dette ofte beskadiger prostataens kapillærer) såvel som efter samleje.

I tilfælde af et højt niveau af totalt prostata-specifikt antigen til differentiering af maligne og godartede processer er det nødvendigt at bestemme niveauet for dets frie fraktion.

Humant chorionisk gonadotropin

HCG er et hormon, hvis produktion af korionvævet begynder 6-8 dage efter befrugtning af ægget. Det hører til de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og det normale graviditetsforløb..

Humant choriongonadotropin består af to underenheder: alfa, som er fælles for skjoldbruskkirtelstimulerende, follikelstimulerende og luteiniserende hormon og beta-specifikt for hCG. Når man bestemmer niveauet for beta-underenheden, er det muligt at diagnosticere graviditet så tidligt som en uge efter undfangelsen.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder indikerer tilstedeværelsen af ​​hormonet i blodet neoplasmer, der producerer hCG. Disse inkluderer tumorer i mave-tarmkanalen, testikler, nyrer eller lunger. På baggrund af chorionisk carcinom og cystisk drift øges koncentrationen af ​​hormonet i blodet.

Sådan doneres blod korrekt til tumormarkører

Da der tages blod fra en vene til analyse for tumormarkører om morgenen på tom mave, skal det sidste måltid tages 8-12 timer før testen. Uanset om det er muligt at donere blod på et andet tidspunkt af dagen, skal du kontakte lægen, der sendte henvisningen til analysen, samt i laboratoriet, hvor undersøgelsen er planlagt.

For at donere blod til tumormarkører er det nødvendigt med en forberedelse. Krydret, stegte og fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten i flere dage før testen. 2 dage før undersøgelsen skal du stoppe alvorlig fysisk aktivitet og undgå seksuel kontakt. Du må ikke ryge i 24 timer før blodprøvetagning, og en halv time før undersøgelsen anbefales det at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress.

Hvis patienten tager medicin, skal han konsultere den behandlende læge, hvis der er behov for og muligheden for, at de annulleres. Det tilrådes også at være enig med lægen om, hvilke dage det er bedre at donere blod for at opnå det mest pålidelige resultat. For eksempel hos kvinder kan nogle undersøgelser være påvirket af fasen af ​​menstruationscyklussen..

Test for prostata-specifikt antigen er mulig tidligst 7-14 dage efter transrektal ultralyd, prostata massage eller digital rektal undersøgelse samt andre hardware diagnostiske metoder. Hvor meget tid der skal gå efter hver specifik manipulation, er det bedre at tjekke med lægen.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnostik af abnormiteter endnu ikke viser.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen

Artikler Om Leukæmi

Indikator, måleenhedReferenceværdier
AFP (alfa-fetoprotein), IE / ml
CEA (kræftembryonalt antigen), ng / ml
ovarietumormarkør CA-125, U / mlikke mere end 35
brysttumormarkør CA 15-3, U / mlikke mere end 32
bugspytkirteltumormarkør CA 19-9, U / mlikke mere end 37
PSA (prostata-specifikt antigen total), ng / mlikke mere end 4
HCG (human choriongonadotropin) total beta-underenhed, U / l