Bestemmelse af koncentrationen af ​​humant epididymalt protein 4 (HE4), som kan bruges til at diagnosticere, vurdere prognosen og overvåge behandlingen af ​​ovarie- og endometriecancer.

  • Human Epididymal Protein 4
  • Humant epididymalt sekretorisk protein 4
  • Humant epididymisprotein 4
  • WFDC2

Påvisningsområde: 15 - 30.000 pmol / l.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

HE4 (fra engelsk human epididymis protein 4) er et lille protein (molekylvægt 25 kD), der tilhører familien af ​​proteiner indeholdende 4 disulfidbindinger i kernen. Det blev oprindeligt fundet i det distale epitel i epididymal duct (epididymal duct), deraf navnet human epididymal protein. Efterfølgende blev det kendt, at HE4 også dannes i mange andre væv (kirtelepitel i brystkirtlen, kvindelige og mandlige reproduktionssystemer, distale nyretubuli, tyktarm, spytkirtler). Den fysiologiske rolle for HE4 er ikke helt klar; det er sandsynligvis nødvendigt for den normale funktion af epitelet. Derudover understøtter det det medfødte immunsystem i luftvejene og mundhulen..

Forbedret syntese af HE4 er karakteristisk for nogle maligne tumorer (mesotheliom, lungekræft, nyre, bryst, endometrium, maligniteter i mave-tarmkanalen), hvilket gør det muligt at bruge dette protein som en tumormarkør. HE4 har vist sig at have egenskaber, der fremmer tumorprogression, for eksempel forbedrer det migration og adhæsion af ovariecancerceller. HE4 er af største betydning i diagnosen, prognosen og behandlingskontrol af ovarie- og endometrieltumorer.

  • HE4 til differentiel diagnose af bækkenlæsioner.

En af de sværeste diagnostiske opgaver er differentieret diagnose af godartede og ondartede bækkenlæsioner. Tumormarkør CA-125 bruges ofte til dette. En væsentlig ulempe ved CA-125 er dens utilstrækkelige specificitet, da den også kan øges i godartede sygdomme. Sammenlignet med CA-125 er HE4-tumormarkøren mindre hyppigt forhøjet i godartede neoplasmer (i 8% af tilfældene versus 29%). CA 125 er også forhøjet i 67% af endometriose tilfælde, mens HE4 kun er 3%. Således er fordelen ved HE4 dens højere specificitet for maligne tumorer..

Når der anvendes en kombination af CA 125 og HE4 tumormarkører, er det muligt mere nøjagtigt at skelne maligne og godartede formationer af det lille bækken end ved brug af hver markør separat. Kombinationen af ​​disse tumormarkører i kombination med patientens menopausale status bruges i ROMA-kræftrisikoalgoritmen for æggestokkene.

  • HE4 til screening af kræft i æggestokkene og endometrium.

Til dato er der ingen analyse eller metode, der effektivt kan påvise kræft i æggestokkene på et tidligt tidspunkt. Den mest anvendte til disse formål er CA 125. Denne tumormarkør er imidlertid ikke følsom nok og detekteres kun i 30-50% af ovariecancer i det tidlige stadium. Det er blevet vist, at HE4 kan påvises i 32% af kræft i æggestokkene, der er negativ for CA 125, og derfor supplerer CA 125.

HE4 er inkluderet i de fleste testpaneler, der er foreslået til screening af æggestokkræft. Det bedste resultat vises, når der anvendes en kombination af HE4, CA-125, CEA kræftembryonalt antigen og vaskulært endotel adhæsionsmolekyle type 1 VCAM-1: kombinationen af ​​disse tumormarkører detekterer tidlig ovariecancer med 86% følsomhed og 98% specificitet.

Det er vigtigt at understrege, at HE4-tumormarkøren ligesom CA-125-tumormarkøren kun er i stand til at detektere ondartede formationer af æggestokken med epiteloprindelse og ikke detekterer kimcelletumorer eller tumorer i kønssnorstroma..

Nogle undersøgelser har også vist, at HE4 kan bruges til at screene for endometriecancer.

  • HE4 til vurdering af prognosen for kræft i æggestokkene og endometrium.

Forhøjede HE4-niveauer er forbundet med en højere grad og mere avanceret ovariecancer i FIGO-stadium. Høje HE4-niveauer er mere almindelige med mere aggressive typer af kræft i æggestokkene og indikerer en mindre gunstig prognose.

Som med ovariecancer er forhøjede HE4-niveauer forbundet med en mere aggressiv fænotype af endometriecancer, og en høj koncentration af denne tumormarkør indikerer en dårlig prognose..

  • HE4 til overvågning af behandling og diagnose af tilbagevendende ovarie- og endometriecancer.

HE4-testen kan bruges til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. HE4-koncentrationen adskiller sig således signifikant hos patienter med kræftdiagnose på æggestokkene og hos patienter, der har opnået fuldstændig klinisk remission (324,1 versus 23,3 pmol).

HE4-testen kan også bruges til at diagnosticere tilbagevendende kræft i æggestokkene. Det er vist, at HE4 begynder at blive detekteret ca. 4,5 måneder før kliniske tegn på gentagelse af denne sygdom begynder. På dette grundlag anvendes HE4-analysen til at overvåge behandlingseffektivitet. I nogle tilfælde går en stigning i HE4 forud for en stigning i CA-125. En af undersøgelserne viste, at HE4-tumormarkøren er i stand til at detektere gentagelse af kræft i æggestokkene med en følsomhed på 74% og en specificitet på 100% ved en koncentration på mere end 70 pmol / L. Brug af en kombination af HE4- og CA-125-tumormarkører kan øge følsomheden op til 76%.

Forhøjede HE4-niveauer findes i 80% af tilbagefald af endometriecancer. Det blev vist, at HE4-tumormarkøren er i stand til at detektere gentagelse af endometriecancer med en følsomhed på 81% og en specificitet på 64% ved en koncentration på mere end 70 pmol / L.

Når man fortolker testresultatet, skal man huske, at HE4 kan være forhøjet i flere andre sygdomme, herunder lungekræft, nyresvigt og nyrefibrose. HE4-koncentration stiger normalt markant med alderen (i modsætning til CA-125, som normalt falder med alderen). For eksempel er den 95. percentil af fordelingen af ​​HE4-koncentrationer 128 pmol hos postmenopausale kvinder og 89 pmol hos præmenopausale kvinder. Gravide kvinder har signifikant lavere HE4-koncentrationer end ikke-gravide kvinder. Faktorer som fasen af ​​menstruationscyklussen, endometriose og brugen af ​​østrogen- og progesteronholdige svangerskabsforebyggende stoffer påvirker ikke HE4-niveauer.

Resultaterne af analysen evalueres under hensyntagen til alle relevante anamnestiske, kliniske og andre laboratoriedata..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnostik, vurdering af prognose og kontrol af behandling af ovarie- og endometrieltumorer.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om kræft i æggestokkene eller endometrium.

Hvad resultaterne betyder?

Isoleret brug af forskning til screening og diagnose af kræft er uacceptabelt. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvmedicinering. Diagnose af enhver sygdom er baseret på en omfattende undersøgelse ved hjælp af forskellige, ikke kun laboratoriemetoder, og udføres udelukkende af en læge.

Referenceværdier:

Premenopause: Hvad kan påvirke resultatet?

  • Alder;
  • Graviditet.
  • Resultaterne af undersøgelsen vurderes under hensyntagen til yderligere anamnestiske, kliniske data og laboratoriedata;
  • for at få et nøjagtigt resultat skal du følge anbefalingerne til forberedelse til testen.
  • Risikoen for at have en ondartet tumor i æggestokken (ROMA)
  • Kræftembryonalt antigen (CEA)
  • Risiko for tidlig udvikling af bryst- og æggestokkræft
  • Laboratoriemarkører for kræft i æggestokkene

Hvad betyder en blodprøve for He4?

Nøjagtig differentieret diagnose af neoplasmer i det kvindelige reproduktive system i det lille bækken er en vanskelig opgave, der er direkte relateret til de særlige forhold ved deres placering. Den mest informative biopsimetode, der involverer at udskære en vævsprøve og undersøge den i laboratorieindstillinger, er uacceptabel i rutinemæssige gynækologiske undersøgelser.

Onkologiske processer af de indre reproduktive organer hos kvinder er en ret hyppig patologi, og på samme tid er ikke alle tumorer ondartede. Derfor, for at udføre en hurtig og ikke-invasiv diagnose for at differentiere karakteristika ved neoplasmer, anbefales patienter at tage en blodprøve for He 4, som er en tumormarkør for epitelial ovariecancer..

Metodens vigtigste egenskaber

Analyse for tumormarkøren He 4 er den mest moderne metode til primær diagnose, der anvendes til at vurdere risikoen for at udvikle neoplasmer i de kvindelige kønsorganer. Den kemiske struktur af denne forbindelse er repræsenteret af et glyproteinmolekyle, der består af protein og oligosaccharider. Bestemmelse af mængden af ​​denne markør henviser til ny udvikling i medicinsk diagnostikverden - tidligere blev CA 125-markøren brugt til at bekræfte æggestokketumorer.

Sidstnævnte er en af ​​de mest undersøgte indikatorer for tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i de kvindelige kønsorganer. Det findes i epitelcellerne, der danner den indre foring af de fleste organer i menneskekroppen. Samtidig har analysen for CA 125 en væsentlig ulempe - lav følsomhed ved påvisning af tumorer i de tidlige stadier af udviklingen. Dens tillidsprocent er ikke mere end 50%.

For at minimere risikoen ved den differentielle diagnose af kræft i æggestokkene og andre organer i det kvindelige kønsområde anvendes begge ovenstående metoder. Det skal bemærkes, at He4- og CA125-tumormarkørerne gør det muligt med en høj grad af sandsynlighed at etablere de ondartede processer i epitelet, men de afslører ikke hormonaktiv og kimogen (processer i celler dannet i livmoderen).

Funktioner og formål med bestemmelse af ROMA-indekset

For at øge nøjagtigheden af ​​analysemetoder har amerikanske forskere udviklet et specielt ROMA-indeks, der på engelsk lyder Risiko for ovarie malignitet algoritme. Denne forkortelse oversættes som en algoritme til beregning af risikoen for kræft i æggestokkene.

Ved bestemmelse af ROMA-indekset er læger i stand til pålideligt at vurdere sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​epiteliale ovarietumorer. Metoden har bestået alle forsøgstest med succes i de største amerikanske laboratorier og har etableret sig som den mest pålidelige af alle, der i øjeblikket er kendt inden for medicinsk diagnostik..

For at udføre algoritmen anvendes en matematisk model bestående af æggestokkemarkører - He 4 og CA125. Beregningen tager også højde for kvindens alder og tilstand i forhold til overgangsalderen. Oprindeligt blev 7 tumormarkører brugt til at bestemme indekset, men derefter blev antallet indsnævret til to, hvilket giver den mest effektive prognose.

Når der er behov for en analyse for He 4?

En blodprøve for He 4-tumormarkøren er obligatorisk for alle kvinder, der under en gynækologisk bimanuel undersøgelse eller under en ultralydsscanning af bækkenet afslørede en mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor. Derudover udføres proceduren for enkeltpersoner uden tydelige tegn på tilstedeværelse af en neoplasma, men samtidig med et bestemt antal symptomer, såsom:

  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
  • hurtigt vægttab, ikke relateret til diæt;
  • smerter i underlivet og lysken
  • oppustethed og ubehag
  • smerter under eller efter samleje
  • påvisning af en håndgribelig masse;
  • udseendet af et synligt fremspring
  • udledning mellem perioder
  • forstyrrelse af menstruationscyklussen.

Statistikker indikerer en øget risiko for at udvikle kræft hos kvinder efter 50 år. Risikokategorierne inkluderer patienter, hvis nære slægtninge havde en historie med patologiske data. Derfor rådes kvinder i sådanne grupper til at gennemgå en blodprøve mindst en gang om året for tumormarkører for kræft i æggestokkene..

I en situation, hvor den beskrevne type diagnostik udføres for at overvåge effektiviteten af ​​den valgte terapeutiske taktik, udføres overvågning af denne tumormarkør mindst 1 gang pr. Kvartal. Ved en vellykket afsluttet behandling skal indikatoren kontrolleres mindst en gang hver sjette måned.

Grundlæggende regler for forberedelse til analyse

Selve proceduren er ikke meget forskellig fra andre blodprøver. Biomaterialet til undersøgelse af indikatoren er venøst ​​blod taget fra kubitalvenen. For at opnå de mest pålidelige resultater skal patienten følge en række af følgende anbefalinger:

  • en dag før blodprøvetagning skal du udelukke fede, stegte og røget mad samt alkohol fra kosten;
  • levering af biomateriale udføres på tom mave, så du kan spise senest 4 timer før proceduren;
  • mængden af ​​vand, du drikker (regelmæssig, kogt, stille) er ikke begrænset;
  • på en halv time, prøv at slappe af så meget som muligt og udelukke fysisk aktivitet;
  • stop med at tage medicin om 3 dage efter konsultation med en læge;
  • afstå fra at ryge i mindst 30 minutter inden du tager blod.

Teknikken, hvormed studiet af He4-værdier udføres, kaldes immunokemiluminescensanalyse. Det er baseret på kroppens specifikke respons gennem produktion af antistoffer mod kræftantigener, hvilket gør det muligt at vurdere mængden af ​​denne tumormarkør..

Fortolkning af resultater

De opnåede prøver analyseres hurtigt nok - ikke længere end 1-3 dage med laboratoriets standardbelastning. Specialisten sammenligner dataene med almindeligt accepterede normer under hensyntagen til kvindens alder og andre egenskaber.

Normale indikatorgrænser

De gennemsnitlige værdier af He 4-tumormarkøren i blodet anses for at være følgende (normer varierer afhængigt af kvindens alder og menopausale tilstand):

  • op til 40 år - højst 60 pmol / l
  • i præmenopause - mindre end 70 pmol / l
  • hos postmenopausale kvinder - op til 140 pmol / l.

Derudover er pålidelig afkodning af materialer af høj kvalitet umulig uden yderligere information om patienten. En sådan liste inkluderer alder, vægt, tilstedeværelsen af ​​forstyrrende symptomer, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, nuværende terapi og data fra andre undersøgelser. I forbindelse med sådanne aspekter af fortolkningen af ​​analysematerialerne skal dens fortolkning behandles af en kompetent specialist, der kan tage højde for alle nuancer og genkende patologiske abnormiteter.

Årsager til at øge koefficienten

Hovedårsagerne til en stigning i indholdet af He4-tumormarkøren inkluderer onkologiske patologier i følgende organer:

  • æggestokke (ca. 90% af tilfældene)
  • livmoderens endometrium;
  • mælke kirtel;
  • lunger (sjældne).

Produktionen af ​​æggestokkemarkører udføres af genomet, som kun findes i muterede celler. Derfor frigives He 4 med udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i det intercellulære rum, og derefter går de i kredsløbssystemet i diffusionsprocessen..

Lave værdier Ikke 4

Bestemmelse ved afkodning af det lave indhold af denne tumormarkør fortolkes som regel som normen, hvilket betyder fravær af neoplasmer i kønsområdet i kvindens krop. Til diagnostik er kun opadgående afvigelser informative indikatorer. Det bør ikke glemmes, at analysen for He4 ikke er i stand til at bestemme alle de onkologiske processer i det kvindelige reproduktionssystem..

Tumorer af følgende typer diagnosticeres ikke ved hjælp af denne metode:

  • Germinogen (mindre end 5%), dens patologiske virkning er rettet mod cellerne i det kvindelige embryo, som blev dannet under intrauterin udvikling.
  • Mucoid - tumoren påvirker brystkirtlerne og observeres i 2-5% af alle identificerede tilfælde af onkopatologi.

Med disse to typer kræft defineres testresultaterne for He 4 som normale. Derfor, i nærværelse af symptomer, der er specifikke for onkologiske sygdomme, skal patienten gennemgå yderligere undersøgelse, for eksempel CA 125, efterfulgt af beregningen af ​​ROMA-indekset.

Detaljeret screening inkluderer også ultralyd, som kan kombineres med andre teknikker for at etablere den korrekte diagnose. Kun en komplet undersøgelse af kroppen kan gøre det muligt for lægen at bekræfte eller afkræfte mistanken om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.

Afkodning af en biokemisk blodprøve for oncomarker he 4

Onkologiske sygdomme er udbredt i hele verden. Flere og flere kræftformer diagnosticeres hvert år.

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage ondartet svulst i de tidlige stadier, når kliniske tegn stadig ikke er til stede. En af disse metoder er en blodprøve for tumormarkører..

En specifik tumormarkør he 4 hjælper med at identificere en sådan sygdom i det kvindelige reproduktionssystem som ovariecancer.

Hvad er han 4

Tumormarkør he 4 er en proteindannelse, der kan være til stede i små koncentrationer i kroppen hos enhver sund person. Dette glykoprotein blokerer proteinaseenzymet.

Normalt er han 4 i:

  • Epididymis hos mænd. Dette protein er involveret i sædproduktion;
  • Endometrium - livmoderslimhinden
  • Æggeledernes celler
  • Celler, der beklæder bronkierne.

He 4-proteinet er specifikt til onkologiske processer, da det produceres aktivt i nærværelse af kræftceller, af disse celler eller af menneskekroppen. He 4 produceres under indflydelse af et specielt gen WFDC2, som aktiveres i maligne celler.

Det skal bemærkes, at han 4 ekstremt sjældent syntetiseres af sunde celler i den kvindelige krop, så hvis dens indikatorer stiger, bør der foretages en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen. Hvis koncentrationen af ​​dette protein stiger, indikerer dette laboratorietegn alene ikke tilstedeværelsen af ​​kræft. Diagnosen stilles efter en omfattende undersøgelse.

Det er vigtigt, at det indsamlede blod leveres til laboratoriet til forskning senest 1,5 timer efter dets opsamling, mens reagensglas skal opbevares i en speciel kasse, hvor temperaturen ikke holdes højere end 8 ° C..

Proteinstrukturen af ​​he 4 er ikke et tegn på nogen malignitet i æggestokkene. Det er mere end 90% specifikt for epitelcancer..

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve til bestemmelse af he 4-tumormarkøren udføres ikke for alle kvinder.

Det er ineffektivt at gennemføre en undersøgelse af en tumormarkør i følgende tilfælde:

  • Hvis en kvinde har en onkologisk sygdom undtagen forplantningsorganernes organer;
  • Ved mistanke om cystisk fibrose og kønsceller ovariecancer.

Eksperter har identificeret flere situationer, hvor en analyse på he 4 er obligatorisk:

  • Hvis en kvinde har høj sandsynlighed for kræft i æggestokkene (arvelig disposition, belastet gynækologisk historie)
  • Hvis der er en risiko for forværring af en kvindes tilstand (spredning af metastaser) med en diagnose af kræft i æggestokkene;
  • Hvis der er mistanke om udvikling af en ondartet neoplasma i livmoders indre foring (endometrium)
  • Hvis en kvinde behandles for kræft i æggestokkene og endometrium.

Undertiden hjælper He 4 markøren med at identificere kræft tumorer i bronchi, lunger og brystkirtler.

Regler for at tage en blodprøve for oncomarker he 4

Til studiet af he 4 tages venøst ​​blod. For at gøre dette skal du kontakte et laboratorium, hvor en medicinsk arbejdstager med de relevante kvalifikationer udfører denne manipulation under sterile forhold. Det biologiske materiale sendes til laboratoriet, hvor laboratorieassistenten undersøger blodet og beregner dette stof.

For at resultatet af undersøgelsen skal være pålidelig, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt et par dage før donation af blod:

  • Stop med at tage medicin (efter konsultation med din læge) 2 til 4 dage før laboratorietesten;
  • På tærsklen til at nægte at drikke alkohol;
  • Doner blod på tom mave eller 5-8 timer efter at have spist, du kan kun drikke rent vand. Drik ikke juice, te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
  • Rygning forbudt på dagen for blodprøvetagning.

Kvinder, der er i behandling, skal overvåge niveauet af denne tumormarkør hver 3. måned. Efter afslutning af behandlingen udføres kontrol hver 6. til 12. måned. Dette er nødvendigt for tidlig påvisning af tilbagefald..

Værdistandarder

For korrekt at kunne evaluere resultatet af en blodprøve for he 4 tumormarkør skal du kende normen. Dette hjælper med at undgå fejl, når du stiller en diagnose..

I den fødedygtige alder, når kvindelige kønshormoner produceres i tilstrækkelige mængder, er indikatorerne for dette stof lavere end i præmenopause og overgangsalder.

Tabel til afkodning af normen for He 4-tumormarkøren fra kvindens alder:

Alder, årHastighed, pmol / l
Op til 40Ikke mere end 60,5
40 - 49Ikke mere end 76
50 - 59Ikke mere end 74
60 - 69Op til 83
Efter 70Ikke mere end 104

En stigning i normens grænse indikerer, at en kvinde med alderen øger risikoen for at udvikle kræft i reproduktionssystemet eller rettere æggestokkene.

Dechiffrere analysen og årsagerne til afvigelse af indikatorer fra normen

I laboratoriet beregnes kun 4 tumormarkører pr. Enhed af blodvolumen ved hjælp af den kemiluminescerende metode til forskning. En specialist (en onkolog) er ansvarlig for afkodning og evaluering af det opnåede analyseresultat. Dette tager højde for alderen og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme hos patienten..

Årsager til at øge koncentrationen af ​​He 4 tumor markør

Hvis der findes en stigning i indikatorer, indikerer dette udviklingen af ​​en ondartet svulst og nogle andre sygdomme (meget sjældnere). Lad os overveje hver af de mulige sygdomme mere detaljeret.

Livmoderhalskræft

Tumormarkør he 4 viser tilstedeværelsen af ​​epitelcancer. I dette tilfælde overgår indikatorerne betydeligt normen..

I begyndelsen af ​​dannelsen af ​​epitelcancer er der ingen patologiske symptomer. Derfor diagnosticeres æggestokkræft ofte i trin 3 eller 4, når behandlingen er ekstremt vanskelig eller umulig..

Med kræft i æggestokkene er der en krænkelse af menstruationsfunktion, smerter og ubehag i underlivet, forstyrrelse af bækkenorganerne (kompression af tarmene, blære, betændelse og så videre).

HE 4 med cyste i æggestokkene

En cyste i æggestokkene er en godartet vækst, der er et væskefyldt hulrum. Ofte har denne patologi et asymptomatisk forløb..

Symptomer der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en cyste i æggestokkene:

  • Smertefulde fornemmelser i underlivet
  • En stigning i størrelsen på maven
  • Forstoppelse;
  • Hyppig vandladning;
  • Menstruationsdysfunktion (livmoderblødning, kraftige menstruationer).

I tilfælde af cyste dannes he 4-indekset lidt, og i nogle situationer kan det være ved den øvre grænse for normen. Det tilrådes at identificere andre tumormarkører i laboratorieblodprøver.

Myoma i livmoderen

Myom er en godartet dannelse af livmoderens muskellag. Denne patologi diagnosticeres ret ofte hos kvinder efter 30 år. Årsagen er en ubalance i kvindelige kønshormoner..

Uterine fibroids kan være asymptomatiske i lang tid eller manifestere med få patologiske tegn:

  • Overtrædelse af menstruationscyklussen;
  • Tunge perioder, som kan føre til udvikling af anæmi;
  • Smertefulde fornemmelser i underlivet og lænden.

I tilfælde af fibroider er en stigning i tumormarkørværdier et hjælpediagnostisk tegn. Grundlaget for diagnostik er en bimanuel (tohånds) gynækologisk undersøgelse, ultralyd af bækkenorganerne.

Endometriose

Endometriose er en patologisk tilstand, hvor endometrieceller vokser de forkerte steder for dem (uden for livmoderen). Denne sygdom er almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder..

Endometriose symptomer:

  • Alvorlig smerte under menstruation
  • Spotting spotting før og efter menstruation;
  • Rigelige perioder;
  • Infertilitet.

I endometriose forbliver he 4-tumormarkøren normal eller stiger lidt. Dette giver imidlertid anledning til en mere grundig undersøgelse af kvinden..

HE 4 er ikke specifik for lever- og nyresygdom, men kan være forhøjet. I dette tilfælde skal patienten have de tilsvarende symptomer..

Årsager til falske testresultater

En sådan alvorlig diagnose som kræft stilles ikke på baggrund af en stigning i kun en indikator, der 4. Det tilrådes at udføre en blodprøve for andre tumormarkører samt udføre instrumentaldiagnostik (ultralydsundersøgelse, biopsi, cytologi, MR og andre).

Et falsk positivt resultat, dvs. et forhøjet niveau af denne tumormarkør bestemmes, men der er ingen ondartet tumor i kroppen.

Årsager til et falskt positivt testresultat:

  • Ovariecyst;
  • Inflammatorisk proces i bækkenorganerne;
  • Myoma i livmoderen;
  • Cystisk fibrose;
  • Kronisk nyresvigt.

Det er også nødvendigt at huske, at resultatet af analysen kan vise sig at være falsk negativt..

Årsager til et falsk negativt resultat:

  • Væksten af ​​denne indikator har endnu ikke nået de værdier, der overstiger normen;
  • Kræft syntetiserer ikke dette protein.

Hvis der er tilsvarende symptomer, arvelig disposition, forværret historie og lægens mistanke om onkologi, udelukker et negativt resultat ikke dets tilstedeværelse.

Den resulterende fejl kan også skyldes:

  • Human faktor (laboratorieassistenten begik en fejl under analysen);
  • Funktionsfejl i det udstyr, som undersøgelsen udføres på
  • Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til blodprøvetagning.

HE 4 i kombination med andre tumormarkører

Det mest optimale ved diagnosticering af malign ovariecancer er undersøgelsen af ​​en kombination af tumormarkører he 4 og ca 125. Det skal dog bemærkes, at en stigning i koncentrationen af ​​ca 125 forekommer på et senere tidspunkt i udviklingen af ​​den patologiske proces end han 4. Men han 4 er ikke følsom over for nogle typer kræft i æggestokkene ( kimcelle og slimhinde), mens ca. 125 øges.

ROMA-indeks hos præmenopausale kvinder:

  • Hvis dette indeks er mindre end 11,4, er risikoen for at udvikle epitelial æggestokkræft meget lav;
  • Hvis denne indikator er 11,4 eller mere, indikerer dette en høj risiko for at udvikle denne patologi..

ROMA-indeks efter menopausen:

  • Hvis ROMA er mindre end 29,9, er risikoen lav;
  • Hvis dette indeks er lig med eller større end 29,9, er risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene ekstremt høj..

Undersøgelsen af ​​en kombination af tumormarkører fører til en mere nøjagtig og rettidig påvisning af en sådan farlig sygdom som kræft.

Kunne du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Dechifrering af He-4 tumormarkør: indikatorer for norm og afvigelse

Moderne praktisk onkologi har i de senere år taget et stort skridt fremad i diagnosen maligne sygdomme. Af stor betydning i denne præstation er indførelsen af ​​laboratorietests for tumormarkører. Denne type forskning tillader i mange tilfælde at diagnosticere kræft i de tidlige stadier, før processen begynder at sprede sig uden for organet. For eksempel er HE4-tumormarkøren meget populær inden for gynækologisk onkologi, hvilket med stor sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​en ondartet proces i æggestokkene..

Værdien af ​​HE4-tumormarkør i onkologi

Påvisning af HE4-tumormarkør betragtes i øjeblikket som den mest lovende af alle eksisterende metoder til tidlig diagnose af epitelial ovariecancer. For kvinder, der er i fare for at udvikle denne tumor, kan denne undersøgelse tilskrives den mest værdifulde. Dette skyldes det faktum, at den hurtige vækst af denne indikator i blodet begynder 3 år før den sandsynlige påvisning af en neoplasma.

HE4-tumormarkør har et andet navn - humant epididymalt protein, da det først blev isoleret fra epididymis-vævet hos mænd. Det antages, at dette glykoprotein, forbundet med fire disulfidbroer, fremmer modning af sædceller i den mandlige krop, og hos kvinden er det en variant af patologi i visse koncentrationer. Ud over gonaderne produceres he4 også i sporkoncentrationer af cellerne i bronkierne, æggeledernes slimhinde, endometrium, som i nogle tilfælde viser falske (falsk positive) resultater med samtidig patologi af disse organer. Imidlertid er det for ovariecancer, at en kritisk stigning i værdien af ​​koncentrationen af ​​et stof i blodet er typisk..

Ofte bestilles blodprøver for HE4- og CA125-proteiner sammen for at reducere bias, skønt HE4 er en meget mere specifik og følsom markør. En stærk sammenhæng mellem koncentrationen af ​​oncomarker HE4 og intensiteten af ​​tumorvækst gør det muligt at bruge den til at overvåge patienternes tilstand under eller efter behandlingen.

Indikationer for undersøgelsen og dens metode

En blodprøve for he4-tumormarkør er vist:

  • i tilfælde af en høj grad af sandsynlighed for at udvikle kræft i æggestokkene i nærværelse af en belastet historie,
  • som kontrol over patienters tilstand og overvågning af tumortransformationer under behandling,
  • med risiko for metastaser fra en eksisterende tumor.

Blodprøvetagning til analyse foretages fra en vene. Det mest korrekte er at udføre manipulationen om morgenen på tom mave; samme dag skal du stoppe med at ryge. Blod afspejler ændringer i kroppen, derfor bør disse regler ikke overses, da det er muligt at få falske indikatorer.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer for denne type forskning, men i nogle tilfælde vil den ikke være effektiv. Sådanne situationer inkluderer tilstedeværelsen i patientens historie af en anden onkologisk sygdom såvel som udviklingen af ​​en kønscelle eller slimhindet tumor i æggestokken.

I hvert enkelt tilfælde bør onkologen beslutte behovet for at ordinere denne analyse. Denne teknik bruges ikke til massescreening af kræft i æggestokkene blandt den kvindelige befolkning, hvilket betyder, at det er urimeligt at gennemgå det alene uden udnævnelse af en specialist..

Fortolkning af de opnåede indikatorer

Onkologen skal dechiffrere testene for tumormarkører under hensyntagen til alle de faktorer, der kan påvirke undersøgelsens nøjagtighed. Analyse for HE4 bruges ofte til at beregne det prognostiske indeks for udvikling af epitelcancer (ROMA), men i modsætning til CA125 betragtes HE4 og normen for en individuel indikator som en ret pålidelig værdi.

Normen hos kvinder betragtes som forskellig i forskellige aldre, så i præmenopausen betragtes værdier fra 0 til 70 pmol / l som normale og hos postmenopausale kvinder - op til 140 pmol / l. ROMA-indekset for kvinder med lav risiko for at udvikle kræft i æggestokkene er mindre end 11,4% hos præmenopausale kvinder og mindre end 29,9% hos postmenopausale kvinder. Følgelig betragtes alle indikatorer, der overstiger disse værdier, som karakteristiske for individer med en øget risiko for at udvikle epitelcancer. I praksis er afkodning for HE4 ikke kun baseret på referenceværdier, men også på tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos en kvinde.

Yderligere Information

Du bør vide, at fraværet af HE4 i blodet endnu ikke indikerer æggestokkernes absolutte sundhed. I de fleste tilfælde indikerer dette fraværet af maligne neoplasmer i dem med undtagelse af kimcelle- og slimformformer af tumorer, som ikke syntetiserer he4-tumormarkøren. Normale værdier indikerer et godt helbred i øjeblikket, men de kan ikke garantere fravær af kræft flere år efter analysen..

I tilfælde af at en tumor diagnosticeres og behandles, skal denne analyse udføres hver 3. måned. Et kraftigt fald i he4-indekset efter behandlingen indikerer eliminering af fokus, og en gradvis stigning i værdier tværtimod indikerer den sandsynlige tilstedeværelse af en metastatisk proces..

Blandt sygdomme af ikke-neoplastisk art, der kan forårsage en stigning i tumormarkøren, er der cystisk fibrose, forskellige cystiske formationer af æggestokkene, endometriose, inflammatoriske processer i det lille bækken, uterine fibroider, kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren (cirrose, hepatitis) og nyrerne.

At vide om eksistensen af ​​en disposition for denne form for kræft, bør du søge råd fra en onkolog, da tidlig påvisning af en ondartet proces giver mulighed for fuld bedring efter et kursus mod kræftbehandling. Minimal invasivitet, sikkerhed og nøjagtighed af undersøgelser, der bruger tumormarkører, gør det muligt at overvåge ændringer i kroppen i lang tid og stille en rettidig diagnose af kræft på et tidspunkt, hvor den stadig reagerer godt på behandlingen.

Tumormarkør HE4

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage ondartede ændringer i kroppen, før de første tegn på patologi vises. Disse metoder inkluderer en blodprøve for tumormarkører - stoffer, der udskilles af tumorceller eller kroppen som reaktion på udvikling af kræft eller sarkom. En af dem er HE-4 tumormarkøren. Vi inviterer dig til at lære mere om det.

Tumormarkører er en samling af biologiske stoffer, der dannes i menneskekroppen i minimale mængder og har forskellig oprindelse. Deres indhold i blodet kan øges både i inflammatoriske processer og i godartede og ondartede svulster. Den samme regel gælder for HE-4 tumor markør - humant epidermalt protein.

Hvad er dette stof? HE-4 henviser til sure glycoproteiner, specifikke proteiner fra WFDC-gruppen. Det er til stede i æggelederne og æggestokkene hos kvinder, epididymis hos mænd, luftvejene og bugspytkirtlen. Tumormarkøren er direkte involveret i de fleste biokemiske og fysiologiske processer, mens den er til stede i kroppen af ​​mænd og kvinder, uanset alder og i minimale mængder ikke udgør nogen fare.

HE-4 niveauer kan stige kraftigt, hvis en ondartet tumor begynder at dannes i kroppen. Oftest taler vi om onkologi i livmoderen og æggestokkene, sjældnere - skader på mælkekirtler og lunger.

Indikationer for forskning

Blodprøver til HE-4 er sjældent ordineret. Lægen kan anbefale at gennemgå en undersøgelse af kvinder med en arvelig disposition for kræft i æggestokkene, kroniske sygdomme i det kvindelige kønsområde og personer, der arbejder under farlige arbejdsforhold, der har følgende klager over deres velbefindende:

  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • hyppig smerte i underlivet
  • problemer med vandladning, såsom urininkontinens eller omvendt vanskeligheder med dens udstrømning
  • pludselig vægttab
  • generel svaghed.

Derudover henviser specialister patienter til HE-4-undersøgelsen i følgende situationer:

  • Tidlig screening for kræft i æggestokkene i tilfælde af mistanke om kræft.
  • Differentiel analyse af neoplasmer fundet i en kvindes lille bækken for at bestemme deres malignitet.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​kræftbehandling under æggestokkræftbehandling.
  • Evaluering af prognose, rettidig påvisning af metastaser og gentagelse af sygdommen.

Onkologer anser det for ineffektivt at bruge HE-4 til at diagnosticere andre onkopatologier, med undtagelse af kræft i det kvindelige reproduktive system.

Norm

Kriterierne for normen for HE-4-tumormarkøren afhænger af kvindens alder og hormonelle baggrund. Så længe en tilstrækkelig mængde kvindelige hormoner syntetiseres i kroppen hos patienter under 40 år, vil antigenniveauet være lavere end i præmenopausen og med dets debut.

Overvej hvordan de normale værdier hos kvinder for HE-4-tumormarkøren ser ud, i den følgende tabel.

AlderHastighed, pmol / l
Op til 40Afkodning

En kvinde, der er testet for HE-4, får en af ​​følgende muligheder for forskningsresultater:

  • tumormarkørens titre inden for referenceværdierne tilvejebragt af laboratoriet
  • koncentrationen af ​​HE-4 øges.

I FØRSTE SAG betyder resultatet, at der ikke er nogen grund til at bekymre sig, det vil sige, det kan argumenteres for, at patienten er sund i fravær af kliniske manifestationer af den patologiske tilstand. I nogle ondartede processer i det reproduktive system kan HE-4-titeren forblive normal, så en tumormarkørtest bør ikke forblive den eneste diagnostiske mulighed. Med en disposition for onkopatologier og tilstedeværelsen af ​​mistænkelige symptomer er det vigtigt at bruge andre undersøgelsesmetoder..

I DET ANDET SAG, med en høj titer af HE-4, kan vi tale om udviklingen af ​​onkologiske ændringer i æggestokkene og livmoderen. I en sådan situation anbefales det at gennemføre en yderligere undersøgelse - biopsi af det berørte væv og histologisk analyse, ultralyd, MR osv. Selvom HE-4 betragtes som en tumormarkør for epitelcancer i æggestokkene og bækkenorganerne, kan dens titer i blodet, der afviger fra normen, indikere brystkræft, lunger og fordøjelseskanalen, der tages i betragtning ved afkodning.

Årsager til en stigning i HE-4, ikke relateret til onkologi:

  • Ovariecyst. Godartet svulst, repræsenteret af et hulrum med et flydende indhold.
  • Myoma og fibroma i livmoderen. Godartede tumorer udvikler sig i kønsorganets muskelvæv.
  • Cystisk fibrose. En genetisk sygdom, hvor der er skade på luftvejene og de endokrine kirtler.
  • Endometriose Gynækologisk patologi, hvor celler i det indre lag af livmoderen eller endometrium vokser og går ud over organet.
  • Nedsat nyre- og leverfunktion.

I dette tilfælde vil lægen overveje en stigning i titermarkøren som en af ​​de følgende patologiske tilstande:

  • aggressiv onkologisk proces, kendetegnet ved en negativ prognose for overlevelse;
  • ineffektiv behandling
  • karcinommetastaser;
  • tilbagefald.

Resultaterne overvejes nødvendigvis i dynamik, hvilket gør det muligt for specialisten at foretage justeringer af terapiregimet.

Årsager til HE-4's lave titer:

  • fravær af sygdom
  • tumormarkøren reagerer ikke på tumoren;
  • god effektivitet af den anvendte terapi.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Ifølge statistikker øges risikoen for at udvikle kræft i bækkenorganerne efter 50 år hos kvinder. Derudover har patienter med familiehistorie af ovarie-, livmoder- og brystkræft høj risiko for disse lidelser. Denne gruppe kvinder anbefales at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog hvert år og tage tests for tumormarkører.

Hvis vi taler om en bekræftet onkologisk diagnose, udføres en undersøgelse for HE-4 for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen en gang hver tredje måned. Efter afslutningen af ​​kurset skal en kvinde gennemgå en analyse to gange om året for at identificere tilbagefald af onkopatologi.

Pålidelighed af forskningsdata

En undersøgelse af HE-4-tumormarkøren kan som enhver anden analyse give falske resultater på baggrund af forskellige faktorers indflydelse. Dette er muligt, hvis følgende fejl blev foretaget i diagnosen:

  • overtrædelse af reglerne for levering af biomateriale;
  • funktionsfejl i udstyr
  • fejl eller forsømmelse fra laboratorieassistenten.

I tilfælde af kliniske manifestationer af sygdommen og et negativt testresultat anbefales analysen at gentages 3-4 uger senere i samme laboratorium.

Til den mest nøjagtige diagnose i USA blev der udviklet en ordning til undersøgelse af tumormarkører i henhold til ROMA-indekset. Dette øger tilliden til at identificere risikoen for kræft i æggestokkene. Testen er baseret på en undersøgelse af HE-4 og CA-125 med den obligatoriske overvejelse af kvindens alder og hormonelle status.

Overvej hvordan dekryptering af ROMA-indekset ser ud i følgende tabel.

PREMENOPAUSE≥ 11,4% - høj risiko for kræft

Betingelser, der påvirker niveauet af markører i blodet

Testen for HE-4 anbefales ikke under menstruationsblødning, da dens resultater kan være unøjagtige. For kvinder i den fødedygtige alder er det bedre at gennemgå undersøgelsen fra den 4. dag i slutningen af ​​menarche.

Niveauet af en tumormarkør kan også påvirkes af indtagelsen af ​​forskellige lægemidler - cytostatika og antibiotika. I dette tilfælde anbefales analysen 10-14 dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Desuden er resultaterne af diagnosen HE-4 påvirket af akutte og kroniske inflammatoriske processer i kroppen, som er vigtige at identificere og behandle før undersøgelsen. Kun i dette tilfælde vil hans data være korrekte..

Forberedelse til testning

Velorganiseret forskningsforberedelse er en af ​​hovedbetingelserne for pålidelig test. Da HE-4 er et glykoprotein, bliver blodserum et biomateriale til dets undersøgelse. Anbefalinger til forberedelse til test:

  1. Testen skal tages på tom mave 8 timer før det ikke anbefales at spise eller drikke nogen drikkevarer undtagen rent vand uden kulsyre.
  2. Afstå fra at ryge og drikke alkohol 48 timer før undersøgelsen.
  3. 7-10 dage før analysen skal du stoppe med at tage medicin, med undtagelse af vitale lægemidler.

Funktioner ved at tage analysen til børn, gravide og ammende, ældre

BØRN. En analyse til definitionen af ​​HE-4 er undertiden ordineret i barndommen. I en sådan situation er det vigtigt at forberede barnet til forskning i henhold til regler, der er retfærdige for voksne. Derudover er det vigtigt at invitere pigen til at drikke et glas kogt vand 30 minutter før du tager blod.

Dechifrering af forskningsresultaterne vurderes i kombination med andre diagnostiske metoder - undersøgelse af en pædiatrisk gynækolog, ultralyd, MR osv..

Gravid og ammende. Under drægtighed og amning kan en HE-4 test give falske positive. I løbet af denne periode udføres biokemiske blodprøver i henhold til de strenge indikationer af en specialist i kombination med andre diagnostiske metoder og under hensyntagen til det kliniske billede af en mulig sygdom.

ÆLDRE. Efter 50 år anbefales det at tage analysen for at bestemme normen for HE-4-tumormarkøren for alle kvinder uden undtagelse, da det er fra denne alder, at de automatisk falder ind i risikogruppen for onkogynækologiske sygdomme. Derfor, selvom der ikke er symptomer på utilpashed, bør du ikke afvise årlig test, da det kan afsløre problemer af godartet og ondartet karakter længe før der opstår tegn på disse patologier. Forberedelsen til undersøgelsen adskiller sig ikke fra andre patienter.

Hvor kan jeg blive testet?

Til dato kan du tage en test for HE-4 i ethvert onkologisk center eller kommercielle klinikker og laboratorier, for eksempel "Invitro", "Gemotest" osv. Overvej hvor du kan gå:

  • Medicinsk center "Patero Clinic", Moskva, blvd. Mira, d. 211. Omkostningerne ved HE-4 900 rubler.
  • Behandlings- og diagnosticeringscenter "Kutuzovsky", Moskva, st. Davydkovskaya, 5. Pris 1560 rubler.
  • Klinik "Family Doctor", Skt. Petersborg, st. ac. Pavlova, 5. Omkostningerne er 1470 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Kazan, Prospect Pobedy, 56. Pris 1160 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Ufa, st. Ulyanovs, 31. Kostede 1185 rubler.

Hvor lang tid at vente på resultatet?

Som regel skal du vente på diagnostiske resultater fra en til to arbejdsdage. Hvis undersøgelsen udføres på en klinisk institution, hvor den læge, der bestilte testen, fungerer direkte, kan analysen udføres i en kortere tidsramme - på få timer.

Forskningsomkostninger

De gennemsnitlige analysepriser for HE-4-markøren i forskellige regioner i Rusland varierer fra 900 til 1600 rubler. Prisen kan afhænge af status på den valgte medicinske institution, hvor undersøgelsen udføres, hvor hurtigt det er udført, de anvendte testsystemer osv..

For at undgå ondartede ovarietumorer rådes enhver kvinde til at overholde enkle regler:

  • besøg en gynækolog regelmæssigt
  • årligt tage en analyse for HE-4, hvis hun er i fare for onkopatologi;
  • at nægte dårlige vaner
  • kontrolvægt;
  • overhold intim hygiejne.

Det er vigtigt at huske, at selvom HE-4-niveauet viser sig at være højt, skal du ikke gå i panik. Kun en læge kan stille en korrekt diagnose og eliminere risikoen for fejl. Derfor skal afkodningen af ​​undersøgelsen overdrages til en specialist..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Tumormarkør HE-4

I medicin forstås tumormarkører som en kombination af biokemiske stoffer og elementer, en stigning i hvilken menneskekroppen viser og signalerer en ondartet, godartet neoplasma eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Kroppen reagerer på udseendet af kræftceller ved at øge produktionen af ​​tumormarkører. En person har ikke mistanke om, at patologiske processer udvikler sig i kroppen, sygdommens udbrud er asymptomatisk, eller tegnene er ikke opmærksomme. Opdagelse af symptomer på en sygdom i begyndelsestadiet er ofte et spørgsmål om tilfældighed, afhænger helt af plejen af ​​patienten og terapeuten. Lægerens opgave er at rettidig identificere en mulig afvigelse i kroppens indre miljø i de tidlige stadier ved hjælp af undersøgelse, analyser og test.

Tumormarkør HE-4 er et protein, der hører til familien af ​​humane sure tetra-disulfidproteiner. I en normal tilstand er protein til stede i organerne i urinvejsorganet, bugspytkirtlen og øvre luftveje. Til stede hos både mænd og kvinder. HE-4-markørens funktionelle belastning forstås ikke fuldt ud. Forskere antyder, at markøren er involveret i den normale funktion af epitelet og understøtter funktionen af ​​lokal immunitet i mundhulen og luftvejene. Den øgede produktion af HE-4 er et træk ved nogle typer kræftceller, hvilket gør det muligt at bruge det som en tumormarkør. Forskere har fundet en anden egenskab ved HE-4 - øget bevægelse og vedhæftning af kræftceller i æggestokkene. Derfor anbefales det at bruge markøren til diagnostiske og prognostiske formål i ovarie- og endometrieltumorer..

Fordele ved HE-4 markøren

Udviklingen af ​​diagnostisk medicin har endnu ikke nået et niveau, hvor garanteret og fejlfri påvisning af ovariecancer i et tidligt stadium af afstødning er mulig. Traditionelt anvendes CA 125-tumormarkøren til at bestemme tilstedeværelsen af ​​onkologisk sygdom i det reproduktive system hos kvinder. Problemet med dets anvendelse ligger i den svage evne til at skelne godartede tumorer fra maligne tumorer..

I modsætning til CA 125 registrerer HE-4 markøren mere nøjagtigt ondartet onkologi. Ved ordination af undersøgelser foretrækker onkologer kombinationen af ​​CA 125- og HE-4-markører til diagnosticering af kræftceller i æggestokkene. En algoritme til påvisning af risikoen for kræft i æggestokkene ROMA er udviklet. Et øget niveau af HE-4-protein detekteres ved en kombination af kliniske metoder til kvantitativ bestemmelse af koncentrationen af ​​et stof i blodet. Laboratorieundersøgelser har bekræftet den øgede følsomhed af HE-4-markøren for genkendelse af kræftceller i kvindelige kønsorganer på et tidligt stadium af sygdommen sammenlignet med andre markører.

Ifølge adskillige udenlandske undersøgelser, hvis der påvises kræft i æggestokkene i de indledende faser, er varianten af ​​fuldstændig remission 94%, mens påvisning af en tumor på et senere tidspunkt reducerer chancen for at overleve (45%).

Den lave risiko for at udvikle kræft i æggestokkene er angivet med ovennævnte ROMA-score, der er opdelt i to diagnostiske parametre:

ROMA1 (under præmenopause) - mindre end 7,4%.

ROMA 2 (ved overgangsalderen) - mindre end 25,3%.

Hvis indikatorerne er højere eller lig med de præsenterede værdier, taler vi om en øget risiko for onkologiske formationer, spredning af metastaser og manglen på en behandlingseffekt for sygdommen. Med sådanne resultater tildeles emnet yderligere undersøgelser for at lokalisere en mulig patologisk proces og justere behandlingen. Alle diagnostiske procedurer og behandlingsrecept håndteres af læger. Selvmedicinering og ikke-traditionel praksis uden indgåelse af en terapeut er farlig for liv og sundhed!

Hvilke typer afvigelser er angivet med HE-4-tumormarkøren?

Kliniske studier har vist HE-4's evne til tidlig diagnose af kræft i æggestokkene og endometrium.

Ovariecancer (ovariecarcinom) er en ondartet formation. Det er den femte mest almindelige årsag til kræftdød hos kvinder over hele verden. Med tidlig diagnose og behandling er den 5-årige overlevelsesrate 94%. Årsagen til sygdommens udvikling forstås ikke fuldt ud. Ifølge forskerne er ovariecarcinom mere disponeret for ugyldige kvinder. Patientens alder og arvelig disposition spiller også en rolle. Udviklingen af ​​sygdommen kan påvirkes af en stigning i mængden af ​​animalsk fedt, der er opnået fra mad, såvel som gynækologiske lidelser i forskellige etiologier..

Endometriecancer (endometriecarcinom) er en ondartet tumor i epitel i livmoderkroppen. Udflåd med blod er det vigtigste symptom på sygdommen. Symptomerne på endometriecancer er de samme som ved andre sygdomme i bækkenorganerne. Blandt de risikofaktorer, der kan provokere sygdommen, er anført: hyperplasi i livmodervævet, overvægt, infertilitet, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, tager nogle hormonelle præventionsmidler, arvelig disposition.

Markøren signaliserer også udviklingen af ​​onkologiske processer i følgende organer:

  • lunger;
  • kolon;
  • mælke kirtel.

Markøren er mindre følsom over for godartede læsioner og endometriose i de kvindelige kønsorganer, hvilket gør det muligt at differentiere diagnoser. HE-4 anvendes til diagnose af følgende sygdomme, der ikke er forbundet med ondartede svulster:

  • En ovariecyst er en godartet neoplasma. Har form som en boble fyldt med væske. Det fortsætter i fravær af symptomer, detekteres under diagnostiske og forebyggende undersøgelser. En cyste i æggestokkene kan indikere ubehag i underlivet, forstyrrelser i tarmens sunde funktion, hyppige trang til at tisse og andre. Niveauet af HE-4 med en cyste øges. Det tilrådes at bruge andre diagnostiske procedurer til at stille en diagnose.
  • Myoma er en godartet dannelse af livmoderens muskler. En almindelig sygdom hos kvinder over tredive. En af årsagerne til uterine fibromer er hormonel ubalance. Som en cyste har fibroider ingen tydelige tegn på abnormiteter. Smerter i nedre del af ryggen og underlivet, overtrædelse af den normale menstruationscyklus kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom. En stigning i indikatoren for en tumormarkør i fibromer er en yderligere udløser for en specialundersøgelse på et gynækologisk kontor.
  • Endometriose er en patologi i livmoderen, hvor cellerne i endometrievævet spredes uden for organet. Sygdommen rammer kvinder i reproduktiv alder. Symptomer på endometriose udtrykkes ved smerte og kraftig udflåd under menstruation, infertilitet. Markørindekset for endometriose overstiger ikke tærskelværdierne eller øges lidt.

Ved nyresvigt og leversygdom forskydes HE-4-tumormarkøren opad. For at stille en diagnose skal patienten opleve symptomer, der indikerer abnormiteter i de angivne organer.

Ved hjælp af diagnostik med HE-4-tumormarkør overvåges resultaterne af behandlingen for diagnosticerede onkologiske sygdomme. For eksempel var koncentrationen af ​​HE-4 hos kræftpatienter i æggestokkene i de indledende faser af behandlingen 300 pmol som et resultat af vellykket behandling, og i perioden med remission faldt indikatoren til 20 pmol.

HE-4 markøren er ineffektiv i diagnosen slimhinde- og kimcelleformer af ovariecancer, da den ikke udtrykkes i cellerne i disse typer af neoplasmer.

Levering af analyser

Til diagnostiske formål anvendes blod fra en vene. For at forbedre nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne skal følgende regler overholdes inden donation af blodprøver til forskning:

  • Ryg ikke mindst 30 minutter inden donation af blod til analyse.
  • Stop med at tage mad og væsker undtagen kogt vand 8 timer før proceduren.
  • Tag ikke medicin i to dage, hvis det er muligt og ikke skader kroppen.
  • Udelad samleje om to dage.
  • En uge før testene udelukkes alkoholholdige drikkevarer.
  • Undgå stressende aktiviteter, herunder fysisk.
  • Begræns fede, stegte og krydret mad.

Testresultatet er i gennemsnit klar inden for to dage. Forskningen finder sted under laboratorieforhold. Ved hjælp af en speciel katalysator udløses en luminescensreaktion i de beslaglagte prøver, hvorefter niveauet af den nødvendige oncomarker HE-4 bestemmes og beregnes.

Fortolkning af analyser

Fortolkningen af ​​resultatet er baseret på muligheden for at øge tærskelværdien af ​​HE-4 markøren i andre sygdomme, herunder lungekræft, nyresvigt, nyrefibrose. Ifølge forskere inden for kræftdiagnostik påvirker menstruationscyklusfasen ikke niveauet af HE-4. Hvis niveauet af HE-4-tumormarkøren er under det normale, er dette ikke kritisk. Øgede indikatorer kræver opmærksomhed, hvilket kan betyde tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i en kvindes krop.

Norm

Hos kvinder indeholder blodet HE-4-tumormarkøren. Niveauet for den normale mængde afhænger af patienternes alder. Normen for kvinder under 40 år er inden for 60 picomol per liter. Under overgangsalderen bør den normale indikator ikke overstige niveauet på 140 pmol ifølge andre kilder 104 pmol. Markørens værdi hos gravide patienter er lavere end indikatorerne for ikke-gravide.

Tabel over indikatorer for det normale niveau for HE-4 tumormarkør hos kvinder:

Alder, årNorm, picomole
Op til 40Ikke mere end 60
40 - 49Ikke mere end 76
50 - 59Ikke mere end 74
60 - 69Ikke mere end 83
Efter 70Ikke mere end 104

Afvigelser

En utvetydig diagnose af tilstedeværelsen af ​​sygdommen stilles af den behandlende læge baseret på resultaterne af en række yderligere diagnostiske procedurer og undersøgelsen af ​​patientens komplekse historie. Efter at have gennemført diagnostiske undersøgelser og bekræftet den positive dynamik i væksten af ​​kræftceller, udvikler læger en individuel strategi til bekæmpelse af sygdommen. Den vigtigste behandling for kræft er kemoterapi. Hvis der ikke opnås en positiv effekt, anvendes kirurgisk indgreb og postoperativ rehabiliteringsbehandling. Efter at indikatorerne er vendt tilbage til normal, udføres der regelmæssig forebyggende undersøgelse med kontrol af niveauet for HE-4-tumormarkøren og andre indikatorer.

Diagnostiske fejl

Som i det andet felt kan der være fejl, unøjagtigheder og fejl i diagnostisk medicin. Sandsynligheden for falske positive og falske negative resultater på grund af tekniske fejl i diagnostisk udstyr, manglende overholdelse af kravene som forberedelse til levering af test, en fejl fra en laboratorieassistent eller diagnostiker er ikke udelukket.

Forebyggende handlinger

For at minimere risikoen for kræft i æggestokkene skal følgende regler overholdes:

  • Periodiske undersøgelser foretaget af gynækologer.
  • Regelmæssig bloddonation til analyse (generelt, biokemi). Denne procedure er også indiceret til personer, der gennemgår rehabilitering med en cyste i æggestokkene..
  • Overholdelse af kønshygiejne.
  • Indtagelse af hormonelle og præventionsmidler kun efter konsultation med en terapeut.
  • Om vinteren skal du vælge en garderobe med varmt tøj og ikke af hensyn til mode. Hold dine bækkenorganer varme.
  • Fuldstændig afvisning af at drikke og ryge.
  • Overholdelse af regimet og en afbalanceret diæt. Øget indtagelse af antioxidanter (grøntsager, frugter, tørrede frugter).
  • Tab af overvægt. Ifølge amerikanske forskere risikerer overvægtige kvinder at udvikle kræft i æggestokkene. Desuden kan overvægten være lille. Der er også en direkte sammenhæng mellem overvægt og sygdomme som brystkræft, tyktarm, endometriecancer, nyrekræft osv..

Med det rette niveau af pleje af kroppen, rettidig og regelmæssig undersøgelse og undersøgelse af studier af internationale videnskabelige organisationer inden for bekæmpelse af kræft, kan du overvinde sygdommen og leve et fuldt liv.

Artikler Om Leukæmi