Tumormarkører er affaldsprodukter fra en tumor, der udskilles af kræftceller i blodet og urinen. Tumormarkører for hudkræft viser tilstedeværelsen af ​​kræft i patientens krop. Afhængigt af hvilken koncentration af dem i kroppen i forhold til andre stoffer, kan du etablere kræftstadiet.

Bred vifte

I det 21. århundrede har forskere opdaget et stort antal tumormarkører, der har hjulpet med at redde mere end et liv. Melanomproteinet kaldes NSE (neurospecifik enolase), et enzym, der kan findes i et begrænset antal nerveceller. På grund af dette indikerer et overskud af niveauet på 10 IE pr. Milliliter af markøren i blodet en mutation af hudens celler. Der er tumormarkører LDH, S-100 og SCCA, som også hjælper med at identificere melanom..

Afkodning

  • LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym, der deltager aktivt i oxidationen og behandlingen af ​​adenosintrifosforsyremolekyler. Denne markør kan ikke genkende kræftceller på et tidligt tidspunkt. Denne indikator øges kun, når melanommetastaser udvikler sig i patientens krop.
  • S-100 er en familie af proteiner, der er involveret i kroppens vitale aktivitet. Det er deres kræftceller, der frigiver affald i blodet. Mængden af ​​dette protein stiger ikke kun i melanom, men også i andre tumortyper, hvilket kan rejse et antal spørgsmål fra læger. Stoffet stiger ikke i de tidlige stadier af kræft.
  • SCCA er et protein, der syntetiseres af cellerne i det pladeepitel i slimhinderne og huden. Når det er diagnosticeret, har det de samme problemer som S-100. Antallet af SCCA stiger kun hos 44% af patienterne. I en sund person er koncentrationen af ​​antigen ikke højere end 2 nanogram pr. Milliliter. Tællinger af pladecellecarcinomprotein hjælper med at spore tumorvækst.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan udføres testene??

Melanomtumormarkøren tages i et specielt laboratorium under vejledning af en læge. Blod trækkes fra en vene til kræftceller. At vente på resultaterne af et laboratorieundersøgelse af boimass for melanom tager ikke lang tid - ca. 3 til 7 dage. Det er kun værd at tage sådanne tests, hvis du har mistanke om en hudsygdom. Testregler:

  • Blod tages om morgenen på tom mave.
  • Om aftenen tilrådes det at spise en let middag (salat, dampet mad, kogt mad, bagt kød).
  • Et par dage før du tager testen, skal du opgive alkohol.
  • Reducer fysisk aktivitet på dagen for blodopsamling.
  • Vær ikke nervøs.
  • Undgå cigaretter inden proceduren.
  • Alle lægemidler, der tages af patienten, skal rapporteres til den behandlende læge.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvem har brug for melanom og hvornår?

Hudkræft er en tumor, der stammer fra modermærker, der har gennemgået fysisk skade på baggrund af eksponering for andre provokerende faktorer. Tidlig screening bidrager meget til succesen for enhver medicinsk tilstand. Det anbefales at blive testet en gang om året, især hvis der er slægtninge med kræft. En tumormarkør for hudkræft er også påkrævet, hvis:

Det anbefales at tage tests ved en forhøjet kropstemperatur, som observeres i lang tid.

  • Du føler dig konstant utilpas: svaghed, træthed, bleg hud.
  • Stabil temperatur over lang tid (37,5-38 ⁰С).
  • Der er en ændring i mol (stigning i størrelse, sløring, kløe, blod, forbrænding).
  • Udseendet på overfladen af ​​huden af ​​en grå-gul knude eller plet.
  • Når du undersøger bunden af ​​neoplasma, kan du mærke tætheden i huden.
  • Udseendet i såret af et grædende sår.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Er det muligt at stole på tumormarkører?

Markører kan ikke give 100% garanti for anerkendelse af kræftceller, da ingen teknologi endnu har givet et perfekt resultat.

I de indledende faser kan ikke hver tumor forårsage en stigning i proteinkoncentrationen. Der er en række grunde til den manglende tillid til markører. For eksempel kan en positiv test være forbundet med en kronisk medicinsk tilstand, der ikke har noget at gøre med kræft. Eller på nogle undtagelser vokser markører ikke over en vis tid. Der er også patienter, hvor kræft ikke fremkalder en ændring i DNA i henholdsvis cellen, stoffer, der bruges til at genkende onkologi, kommer ikke ind i blodet og urinen..

Tumormarkør for hudkræft

Russerne begyndte at leve bedre. Dette vises af den kraftigt øgede frekvens af hudkræft. Om 100 år vil 100% af verdens befolkning være bærer af tumorer, forudsiger eksperter ved National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter V.I. N.N. Petrova (Skt. Petersborg): Kandidat for medicinsk videnskab Sergey Tarkov og kandidat for medicinsk videnskab Yulia Semiletova.

- Hvorfor opstår kræft??

S.T.: - Kræft er i første omgang en krænkelse af genetik. Når celler i din egen krop kommer ud af kontrol og begynder at dele sig hurtigt.

- De siger, at kræft er en sygdom hos vrede mennesker. Kan handlinger, stemninger provokere ondartede formationer?

ST: - Først og fremmest påvirker stress immunforsvaret. Det er allerede bevist, at mange tumorer er immunafhængige. Herunder lungekræft, prostatacancer.
Yu.S.: - Enhver negativ indvirkning på kroppen påvirker forekomsten af ​​kræft, og stress er den meget negative virkning, kun indefra.

- Patientens psykologiske holdning påvirker resultatet af behandlingen?

S.T. - Med en positiv holdning udvikler enhver sygdom sig bedre.
Yu.S.: - En person skal have et ønske om at kæmpe. Og når han giver op, går hans krop også ind i en stressende situation, depression undertrykker immunsystemet. Så kroppens kamp mod en tumor er meget afhængig af det indre humør..

- Hjælper ernæring og fødevarer, der anbefales til kræft, med behandlingen??

Yu.S.: - Kost påvirker kun udseendet af en person og påvirker på ingen måde sygdommens forløb.
S.T.: - Jeg er ikke helt enig. Der er en anti-kræft diæt. Og allerede bevist: citrusfrugter, mandler, tomater, grønne frugter - al organisk fiber øger kroppens modstand.
Yu.S.: - Men det påvirker ikke behandlingen af ​​melanom.

- Hvorfor er kræft ofte sent stadium? Der er problemer med god diagnostik i landet?

ST: - Nu har timingen for forebyggende undersøgelser ændret sig, og sammen med dette, diagnostik, som påvirkede befolkningens sundhed. Hvis en person tidligere ikke fik lov til at arbejde, hvis fluorografi ikke passerer en gang om året, er alt nu alene. Derudover er den krævede tid til undersøgelsen forøget, fluorogrammet udføres hvert andet år i stedet for en gang, som før. Derfor opdages lungekræft ofte allerede i 3-4 faser, når intet kan gøres.
Yu.S.: - Desværre er der nu mange patienter, der i alderen 50-60 ikke ved hvad ultralyd er. De udførte aldrig ultralyd, selvom dette er en elementær metode til at reducere risikoen for at udvikle et sent stadium af tumorsygdom. Det er ikke så økonomisk dyrt og ret informativt, men er praktisk taget udelukket af befolkningen..
S.T. - Efter 40 år skal enhver mand tage PSA-tests. Men jeg tror, ​​at 20 procent af mændene gør det. Fra hvad? Fordi ikke alle går til terapeuten, og hvis de gør det, går terapeuterne ofte glip af dette øjeblik.

- Det vil sige, der er ingen onkologisk opmærksomhed hos terapeuter?

Yu.S.: - Først og fremmest er der ingen onkologisk årvågenhed hos patienterne selv. De fleste mennesker, der ikke er patienter eller syge, foretrækker ikke at være opmærksomme på deres helbred. Og de kommer til onkologen i en tilstand, hvor lægen ikke længere er i stand til at hjælpe. Min mening: først og fremmest skylden for påvisning af avancerede tilfælde af kræft ligger hos patienterne selv, som ikke regelmæssigt undersøges..

- Hvor effektiv er selvundersøgelse?

Yu.S.: - Meget effektiv. Sidste år i Kaliningrad-regionen på Melanom-dagen blev mere end tusind patienter undersøgt om måneden. Dette er et ret stort volumen. Men de kunne have undersøgt mere, KVD var klar til at modtage folk, men de kom ikke. Ønskede ikke at deltage i deres eget liv, helbred.
Hvis vi taler om selvundersøgelse, er dette især effektivt til superkutane tumorer, der kan identificeres visuelt. Meget ofte er patienter i en moden alder opmærksomme på de mindste pigmenterede formationer. Og unge tager ikke engang hensyn til de formationer, der ikke er mistænkelige for specialister..

- Vi kan sige, at melanom er blevet yngre?

Yu.S.: - Meget ung!

- Hvad er grunden?

Yu.S.: - I sovjetiske tider hvilede vi på Sortehavet en gang i livet, da vi modtog en billet gennem festlinjen. Og nu? Nu har russerne råd til at slappe af i subtroperne og troperne en gang om året og nogle gange to gange om året. Men dette begrænser hudens modstandsdygtighed over for ultraviolet stråling. I troperne er indfaldsvinklen for ultraviolet stråling noget anderledes, vores hud er ikke klar til dette.
Vi nærmer os gradvist 100% kræftforekomst. Hvornår går det - om 100 eller 200 år? Spørgsmålet er nu, hvordan man kan øge disse vilkår og vare uden en kraftig forværring af situationen i det mindste dette årti.

- Ikke desto mindre?

Yu.S.: - Over tid akkumulerer vores genetik et stort antal mutationer, og dette gælder ikke kun hudtumorer, men alle organer. Og desværre er kræft - tarmkræft, leverkræft - steget kraftigt i de seneste årtier. Vi spiser antibakterielle og hormonrige fødevarer, de indeholder en masse kemikalier, alle slags polymerer, som giver ændringer i kroppen, fremkalder kræft.

- Jeg tror, ​​at vores andre handlinger også kan fremkalde kræft. Som at få en tatovering er det en dille nu.

S.T.: - I sig selv er tatoveringer ikke farlige. Det vigtigste er ikke at tatovere eksisterende mol..
Yu.S.: - En tatovering er kun farlig som bærer af infektion - hepatitis og andre, der overføres gennem blod. Desværre er der flere og flere sådanne patienter..

- Og solarium?

S.T.: - Solarium bidrager stærkt til forekomsten af ​​melanom. Den samme seborrheiske keratose i huden, som også kaldes senil, blev tidligere observeret hos patienter 60-70 år, og nu kommer 25-årige med det. Alt dette skyldes den overdrevne lidenskab for garvning og garvning senge..

- Kan traume til en muldvarpe forårsage hudkræft?

S.T.: - Der er tidspunkter, hvor der på grund af en skade opstår en farlig genfødsel. Men hovedårsagen er kronisk traume. Derfor bør alle nevier, der stikker stærkt ud over huden og er placeret på steder, hvor de såres - med en kæde, bh, trusse - eller i nærheden af ​​fødder og hænder, skal fjernes forebyggende.
Yu.S.: - Udtrykket "rør ikke mod fødselsmærket, ellers vil du dø" blev opfundet af uuddannede mennesker.
S.T. - Jeg tror, ​​at årsagen var, at tidligere i kosmetiske elefanter blev et kendt melanom fjernet uden yderligere undersøgelse.
YS: - Muldvarpe skal altid fjernes med verifikation, dvs. yderligere diagnostik. Og selvom en nevus med en ondartet sygdom fjernes, og derefter sendes personen til en onkologisk tjeneste for efterfølgende behandling, er der ikke noget kritisk i dette.

- Fjernelse af modermærker foretrækkes i alderdommen?

S.T.: - Bedre i en tidlig alder før puberteten.

- Hvad er din mening om analysen af ​​en tumormarkør? Det er værd at ty til en sådan forebyggende foranstaltning.?

Yu.S.: - Indikatorer for en tumormarkør kan stige med forskellige inflammatoriske og degenerative ændringer. I øjeblikket er kun 4 tumormarkører meget specifikke: alfa-fetoprotein til leverkræft, CA125 for kræft i æggestokkene hos kvinder, PSA for mænd og CEA for tarmkræft. Men samtidig øges CEA i nogle tilfælde muligvis ikke. Det vil sige, et negativt svar betyder ikke, at patienten ikke har en tumor..
S.T. - For eksempel er der ved bestemmelse af melanom en tumormarkør S-100. Men det bruges, når der er en stor tumormasse. Og viser, hvordan behandlingen påvirker hende.

- Det vil sige, gider ikke terapeuter med henvisning til en tumormarkør?

Yu.S.: - Jeg ville stadig blive testet for disse fire tumormarkører. Men denne undersøgelse er ikke inkluderet i CHI-systemet og er ikke gratis. I PSA-standarder kun under klinisk undersøgelse.

- Hvilke kræftmyter er almindelige nu? Der er tilfælde i din praksis med heling ved folkemetoder - urin, sodavand?

Yu.S.: - Jeg kender ikke et eneste tilfælde af helbredelse ved hjælp af folkemetoder. Hvis der var sådanne metoder, var de sikre på at blive vedtaget af lægemiddelvirksomheden. Verden bruger i øjeblikket billioner af dollars på at finde stoffer, der er effektive mod kræft. Men der er ikke et enkelt lægemiddel, der kan forhindre kræft eller arbejde 100% og for evigt. Hvert lægemiddel har en bestemt periode, hvorefter det mister sin følsomhed, og tumorceller finder løsninger, og kræften vender tilbage.

- Du har modtaget Kaliningraders i tre dage. Hvad inspektionen viste?

ST: - Vi undersøgte mere end 200 patienter og fandt 15 tilfælde af hudkræft. Basal cellulær hudkræft observeres hovedsageligt i Kaliningrad-regionen. Hvis vi taler om godartet, er disse seborrheisk keratose og papillomatose..
Y.S.: - Gudskelov!

- Hvorfor takke gud?

Yu.S.: - Fordi basalcellehudkræft sjældent metastaser, i 0,3% af tilfældene. Og basalcellekarcinom til patienter er ikke en stressende diagnose. Ja, de har brug for at behandle ham. Men hun kan helbredes.
ST: - Når vi ikke kan sige om andre kræftformer, at de kan helbredes. Der er ikke noget helbredelsesbegreb i onkologi, der er et begreb om langvarig remission. Basalcellekarcinom, hvis det fjernes radikalt, vises normalt ikke igen.

- Dine anbefalinger til Kaliningraders?

S.T. - Først og fremmest er det korrekt at solbade: inden kl. 10 og efter kl. 16, mens du bruger solcreme. Udfør profylaktisk fjernelse af nevi med verifikation. Og pas på eventuelle ændringer i huden. Enhver ændring bør være en grund til at kontakte en onkolog.
Yu.S.: - Sørg for at blive undersøgt og gennemgå lægeundersøgelse. Ud over huden har en person mange organer, hvor onkologiske processer kan finde sted. Enhver mand og enhver kvinde skal gennemgå en ultralydsundersøgelse en gang om året, besøge en gynækolog og tandlæge, en øjenlæge - øjnene er også meget informative med hensyn til diagnosticering af kræft.
Hvis lægen under konsultationen siger, at han ikke ser nogen problemer, men du føler, at der er ændringer, er det bedre at kontakte en anden specialist. Du bør ikke forlade din sygdom, bare fordi lægen forsøgte at berolige dig..

Tumormarkør S100 til melanom - er det værd at tage?

To historier fik mig til at skrive en artikel om tumormarkører.

1) For nylig modtog jeg en meget foruroligende besked på VKontakte sociale netværk:

“Hej, Dmitry Sergeevich! Sig mig, jeg kan ikke roe mig ned, jeg er helt på mine nerver. Dermatologen fandt et mistænkeligt sted på templet og ordinerede s-100-tumormarkøren. Det viste sig at være forstørret ganske stærkt. Ved visuel undersøgelse så onkologen ikke noget - hvad de skulle gøre? Hvad skal jeg nu gøre? Jeg har bare to babyer i mine arme. Tak for dit svar, meget taknemmelig! "

2) Jeg så en annonce for en klinik i en af ​​byerne med en befolkning på en million på You Tube. Lægen-onkologen (.) Af den højeste kategori (.) Anbefaler at passere tumormarkørerne S-100 og SCC, før muldvarpen fjernes for at "sørge for, at muldvarpen, der fjernes, er godartet." Og han gør det ikke på lur, så ingen andre end patienten hører, men på You Tube.

Det er tid til at håndtere tumormarkører - hvad er de, hvorfor er de nødvendige, og hvilken reel diagnostisk værdi er de?.

Naturligvis vil vi tale om tumormarkører for ondartede hudtumorer.

Niveauet af tumormarkører måles i en blodprøve

Hvad er S-100?

S-100 er et protein, eller rettere en hel familie af proteiner, der er involveret i en lang række processer i kroppen. Det er deres celler, som melanom kan frigive i blodet. Og det er deres niveau, der kan måles, på basis af hvilke man kan antage diagnosen "melanom".

Desværre kan niveauet af dette protein øges ikke kun i melanom, men også i andre tumorer - i bryst, ovarie, mave, prostata og nogle andre kræftformer..

En anden funktion, som du har brug for at vide: niveauet af S-100 kan stige med reumatoid arthritis, subaraknoid blødning, akut myokardisk iskæmi, psoriasis osv..

Hvor værdifuld er S-100 i melanomdiagnose?

Der er mindst to undersøgelser, der viser, at den diagnostiske værdi af S-100 i diagnosen melanom i de tidlige stadier er meget lav..

Jeg siger det lige - nej.

I fase I - II melanom øges S-100 niveauet hos 1,3% af patienterne, i trin III - i 8,7%, og kun i trin IV stiger dette protein hos 73% af patienterne. Med andre ord, selv på stadium IV viser melanom S-100 muligvis ikke, at en person har sygdommen..

Alle forfattere bemærker, at S-100-niveauet som en diagnostisk test ikke har den nødvendige nøjagtighed til diagnosticering af tidlige stadier af melanom..

Hvad er LDH?

LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym, det vil sige et specielt stof, der er involveret i kredsløbet til omdannelse af glukose til energimolekyler af ATP.

Niveauet af dette stof i blodet øges oftest i en situation, hvor kroppen allerede har regionale eller fjerne metastaser af melanom. I øjeblikket har jeg ikke været i stand til at finde undersøgelser, hvor det bemærkes, at dette enzym kan bruges til at diagnosticere denne tumor i de tidlige stadier..

Hvad er SCCA (pladecellecarcinomantigen)?

SCC-antigen er et specifikt protein, der kan udskilles af pladecellecarcinom i slimhinderne og huden. Desværre, med sin diagnostiske værdi, absolut de samme problemer som S-100.

Niveauet af SCC-antigen ifølge undersøgelser stiger kun hos 44% af patienterne med pladecellekarcinom i huden eller slimhinderne. Derudover kan øgede SCC-værdier også findes i psoriasis, eksem, atopisk dermatitis, nyresvigt, tuberkulose, sarkoidose såvel som kræft i spiserøret, lungen, analkanalen og vulva..

Disse fakta antyder, at SCC ikke kan og ikke bør bruges til at diagnosticere primær tumor i pladecellekarcinom i huden..

Pladecellecarcinom i huden

Hvad er den virkelige praktiske anvendelse af S-100, LDH og SCCA nu?

Alle disse 3 markører kan bruges til tre formål:

1) Kontrol over sygdommens progression - udvikling af metastaser og tilbagefald.

2) Overvågning af reaktionen på terapi.

I situation 1) og 2) er det vigtigt at kende de niveauer af S-100 og LDH, der var før behandlingen.

3) Som separate prognostiske faktorer. Desuden gælder det i tilfælde af melanom mere for LDH end for S-100. For SCC i pladecellekarcinom i huden og slimhinderne er denne erklæring mildt sagt ikke bevist..

Hvilken test er mest nøjagtig til diagnosticering af melanom og hudkræft??

Den mest nøjagtige diagnostiske test for mistanke om melanom og hudkræft er en excisional biopsi (fuldstændig fjernelse) af hele formationen med indfangning af 1-3 mm sund hud og efterfølgende histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne et fragment (incisional biopsi) af en mistænkelig formation med fangsten af ​​den tykkeste del, også med histologi.

Bemærk - dette er ikke min mening. Dette mener de store onkologiske foreninger NCCN og ESMO. Der er ikke et ord i deres praktiske anbefalinger om nogen cytologisk undersøgelse af skrabning, punkteringer af muldvarpe eller dermatoskopi - disse er hjælpeforundersøgelser.

Hvorfor du ikke kan tage tumormarkører "bare til forebyggelse"?

Fordi resultatet af disse tests med urimelig recept ofte kan være upålidelige. Der er to muligheder:

1) Falskt positivt resultat - testen siger, at der er kræft, men det er det virkelig ikke. Personen begynder at blive krampagtig undersøgt, intet findes overalt, og der udvikles en reel neurose.

2) Falsk negativ - testen siger, at der ikke er kræft, men det er. Her er det endnu værre: i stedet for passende undersøgelser beroliger personen og vokser tumoren indtil de senere stadier, hvor behandlingen allerede er ineffektiv.

Hvad skal jeg gøre, hvis du har bestået tumormarkørerne S-100, SCC, og de er positive?

Desværre skal du undersøges dybtgående, ellers vil du sandsynligvis ikke være i stand til at slappe af. En FULD undersøgelse af al hud af en hudlæge onkolog med en dermatoskopi af alle modermærker på kroppen, kliniske og biokemiske analyser af blod, urin, ultralyd i bughulen og alle grupper af lymfeknuder, lille bækken, røntgen af ​​brystet.

Hvis der findes positive tumormarkører, kræves en komplet diagnose

Skal jeg tage tumormarkører efter fjernelse af en muldvarp uden histologi?

Nej, dette er meningsløst, for selv i nærværelse af melanom i trin I - III er de ikke informative.

Resumé eller kort om det vigtigste

Tumormarkører er ubrugelige i den primære diagnose af melanom og hudkræft.

Desuden anbefaler jeg stærkt ikke at tage dem som den eneste undersøgelsesmetode, da neurose kan udvikle sig med et falsk-positivt resultat. Tumormarkører S-100, LDH og SCCA anvendes i øjeblikket meget begrænset i dermato-onkologi.

Andre artikler:

Nyttig artikel? Genindlæg på dit sociale netværk!

Hjælp med melanom: tumormarkører, analyser, diagnostik

I dag er kræft stadig en af ​​de mest alvorlige diagnoser og opfattes af mange mennesker som synonymt med fuldstændig uundgåelig død. Men faktisk kan rettidig diagnose af en sådan lidelse redde liv med en temmelig høj grad af sandsynlighed..

Hudkræft

Onkologiske læsioner i huden er ekstremt almindelige over hele verden, derfor lægger forskere særlig vægt på forskellige metoder til tidlig diagnose af sådanne lidelser såvel som at søge efter nye, mere effektive behandlingsmetoder. Imidlertid ignorerer mange patienter de første mulige manifestationer af kræft, idet de er sikre på de høje omkostninger og utilstrækkelig effektivitet af indenlandske diagnostiske teknikker. Som et resultat er besøg hos læger ofte meget sent, når der næsten ikke er nogen chance for en vellykket kur..

Hudkræft er oftest den første manifestation af lokale ændringer, der kan ses med det blotte øje. Ikke-helbredende sår, uforståelige pletter, der ændrer størrelse eller specifikke modermærker - dette er en grund til at søge råd hos en onkolog.

Diagnostik

Læger forsikrer, at den mest almindelige kræftform på huden er melanom eller melanoblastom. Denne type kræft opstår, når epidermis pigmentceller - melanocytter - degenererer. En tumor kan udvikle sig fra alderspletter og modermærker, derfor er den grundlæggende diagnose af melanom rettidig undersøgelse af sådanne mærker på kroppen. Det kan gøres af alle derhjemme. Især mol, der har:

  • Uregelmæssig form (asymmetri).
  • Ujævn ujævn kant.
  • Ujævn farve.
  • Stor diameter (mere end 0,5 cm.).
  • Størrelse, form, farveændringer.

Hvis kræft udvikler sig og udvikler sig, kan det berørte område være smertefuldt og kløende. Muligt hårtab, blødning, sårdannelse og nodulære ændringer.

Hvis du finder mistænkelige mærker på din krop, skal du kontakte en onkolog eller hudlæge, lægen vil fortælle dig, hvor du skal blive testet for hudkræft gratis. En sådan modtagelse udføres i mange KVD og onkologiske apoteker (undertiden på bestemte dage af året, især på dagen for melanom - 26. maj).

Dermatoskopi

Dermatoskopimetoden er den mest tilgængelige metode til den primære diagnose af hudkræft, som kan praktiseres i en almindelig dermatovenerologisk apotek og kræver ikke noget specielt udstyr fra en specialist, med undtagelse af et dermatoskop..

Denne enhed giver dig mulighed for at se formationer på huden med en betydelig forstørrelse (otte hundrede gange), nogle enheder viser det resulterende billede på monitorskærmen. Dermatoskopisk undersøgelse giver information om alle parametre for mol:

  • Diameter.
  • Graden af ​​ujævnhed i grænserne.
  • Omkreds.
  • Tilstedeværelsen af ​​pigmentindeslutninger.
  • Kvadrater.
  • Fartøjer.
  • Molens indre struktur (takket være påføringen af ​​nedsænkningsolie).

Dermatoskopi kan diagnosticere forskellige typer kræft i de tidlige stadier af udviklingen. Især hjælper det med påvisning af hudmelanom, basalcellekarcinom og pladecelle-onkologi..

Dermatoskopisk undersøgelsesteknik har flere fordele:

  • Kan udføres ofte til et forebyggende formål (læger anbefaler at gennemgå en sådan undersøgelse en gang om året i nærvær af potentielt farlige modermærker).
  • Diagnostiserer effektivt patologiske processer i nevi.
  • Har ingen kontraindikationer, det kan udføres selv i den tidlige barndom.
  • Kræver ikke krænkelse af nevusens integritet (i modsætning til punktering).
  • Overkommelig (gratis i mange offentlige klinikker).

Dermatoskopi er dog ikke 100% informativ og kan ikke være nyttig i undersøgelsen af ​​modermærker med form af en halvkugle eller en knude..

Blodprøver

Forskellige typer blodprøver kan give tilstrækkelig information om kroppens egenskaber. Til dato bestemmer sådanne diagnostiske metoder imidlertid ikke nøjagtigt udviklingen af ​​hudkræft. Når alt kommer til alt har forskere endnu ikke været i stand til at identificere hundrede procent tumormarkører for hudkræft. Sådanne proteinforbindelser kunne indikere tilbøjeligheden hos et individ til at udvikle hudkræft og øge muligheden for tidlig diagnose af patologi..

Ikke desto mindre kan man ifølge den sædvanlige gratis forskning mistanke om udviklingen af ​​onkologiske lidelser. Især kan et komplet blodtal for melanom vise:

  • Øget antal hvide blodlegemer.
  • Nedsat antal blodplader.
  • Nedsat hæmoglobinniveau.
  • Nedsat lymfocytantal.
  • Øget antal neutrofiler.
  • En stigning i antallet af utilstrækkeligt modne leukocytter.
  • En stigning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighed).

Hvad angår den biokemiske undersøgelse, kan resultaterne af denne blodprøve for hudkræft også afvige fra normen. Især er det muligt:

  • Øgede lever-ALT- og AST-parametre.
  • Samlede proteinafvigelser.
  • Noget stigning i urinstof og kreatinin osv..

Naturligvis er sådanne resultater ikke-specifikke og tillader ikke en entydig konklusion om onkologi. Når alt kommer til alt kan afvigelser fra normen være resultatet af kroppens reaktion på en række sygdomme, herunder ret milde..

Med hudkræft, der skrider frem og allerede når det tredje eller fjerde udviklingsstadium, under en biokemisk blodprøve, findes en stigning i niveauet af enzymet lactatdehydrogenase. Dette stof dannes som et resultat af tumormetastase, og dets tilstedeværelse i betydelige mængder kan observeres i onkologi med forskellig lokalisering.

Tumormarkør for hudkræft

Nogle laboratorier foreslår tidlig påvisning af melanom ved at søge i blodet efter S100-proteinet. Dette stof betragtes som en tumormarkør for melanom. Udtrykket "tumormarkør" bruges af læger til at henvise til specifikke stoffer, der er produkter af en tumors vitale aktivitet eller er produceret af sunde væv på baggrund af onkologiske patologier. Tumormarkører kan registreres i blod eller urin hos patienter med kræft og nogle andre lidelser, der er fuldstændig uafhængige af det.

Så S100-proteinet, der findes i blodet, kan indikere:

  • Malignt melanom. På den første fase af sygdommen forbliver denne tumormarkør for melanom normal. Diagnose af sygdommen i anden eller tredje fase er mulig i 4–20% af tilfældene. På den fjerde fase af melanom øges mængden af ​​S100-markøren i 30-90% af tilfældene.
  • Forskellige skader på hjerneceller. Især findes s100-proteinet hos patienter med hovedskader, slagtilfælde, neurologiske lidelser osv..
  • Alzheimers sygdom.
  • Mange inflammatoriske processer.
  • Alvorlig fysisk aktivitet.

Således kan søgningen efter en tumormarkør for hudmelanom ikke betragtes som en pålidelig metode til diagnosticering af kræft, fordi melanom muligvis ikke er til stede med et øget niveau af s100-protein i blodet. Desuden er en sådan undersøgelse ikke gratis, udføres hovedsageligt i private laboratorier og er ikke billig..

Histologisk undersøgelse

I dag er histologisk undersøgelse en metode, der endelig diagnosticerer mulig hudkræft. Dets essens ligger i undersøgelsen af ​​væv (eller en biopsivævsprøve) under betydelig forstørrelse. Under denne analyse af hudkræft kan en specialist bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller og andre egenskaber ved en tumordannelse, især dens aggressivitet og fare..

En model til en sådan undersøgelse kan være:

  • Materiale til det fjernede fødselsmærke eller vorter.
  • Materiale opsamlet med en speciel nål under punktering (melanombiopsi).

Stofferne opnået i laboratoriet behandles med specielle stoffer, skæres i tyndeste skiver og underkastes detaljeret forskning..

Hvis der findes patologiske ændringer i testmaterialet, angives dette i konklusionen og bliver grunden til at stille en passende diagnose..

I dag udføres histologiske undersøgelser i mange kommunale institutioner helt gratis (i henhold til politikken). Men resultaterne af en sådan analyse kan forventes i ganske lang tid på grund af overbelastning i laboratorierne. I kommercielle institutioner kan histologi udføres på bare en uge.

Tumormarkører for hudkræft

I urinen og blodet hos kræftpatienter begynder næsten øjeblikkeligt i de indledende faser at dukke op på specifikke stoffer - tumormarkører. Som regel er disse proteiner eller derivater deraf. De vises som et resultat af kræftaktivitet..

De er af følgende typer:

  • Høj specificitet. Forekommer visse typer kræft
  • forekommer med forskellige typer kræft.

Tumorceller kan bruges til at isolere op til 1 picogram af en tumormarkør i en persons urin eller blod, derfor gør moderne diagnostiske teknikker det muligt at opdage små tumorer i tidlige stadier. Der er specielle tumormarkører for kræft i hud, bugspytkirtel, mave, livmoder, bryst, æggestokke og meget mere..

De mest almindelige tumormarkører er:

  • PSA - hjælp til at identificere prostatakræft;
  • CA 125 - definer kræft i æggestokkene;
  • Ca 19-9 - indikerer kræft i bugspytkirtlen;
  • Ca 15-3 - bekræft tilstedeværelsen af ​​brystkræft (gælder kvinder);
  • HCG - Chorionepithelioma eller cystisk drift
  • CEA - finder kræft i endetarmen eller tyktarmen, mave, blære eller lunger;
  • Ca 19-9 - indikerer kræft i bugspytkirtlen.

Melanom

Desværre har det indtil nu ikke været muligt at komme med effektive tumormarkører for melanom, men forskere holder ikke op med at arbejde i denne retning. De har allerede formået at nå betydelige højder.

Tumormarkører tillader: med høj sandsynlighed at bestemme, om patienten er i risiko for at udvikle onkologi, finde kilden til tumordannelse, identificere en gentagelse af sygdommen, vurdere den radikale karakter af den kirurgiske behandling (hvor effektivt tumoren blev fjernet).

I øjeblikket har ikke enhver kræft sine egne markører. Indtil videre har det ikke været muligt at undersøge nyrekræft fuldt ud. I en sådan situation udfører læger en kombineret undersøgelse ved hjælp af et antal tumormarkører. Diagnosen bekræftes ved nyre tumorbiopsi.

Du kan tage tests for tumormarkører i specialiserede medicinske institutioner, laboratorier, centre til diagnose af sygdomme, i onkologiske afdelinger og apoteker. Til dato er mere end 200 tumormarkører kendt, inklusive en tumormarkør for hudkræft. I diagnostik anvendes ca. 20.

Hvilke tumormarkører indikerer hudkræft

Hudtumormarkører er specifikke proteinforbindelser, der vises i blodet som et resultat af udviklingen af ​​kræft i kroppen. Takket være denne analyse er det ikke kun muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men også at bestemme dens fase..

Indhold
  1. S-100
  2. SCCA
  3. Hvor effektive er
  4. Hvad skal jeg gøre, hvis resultaterne er over normale

Denne værdi forener et antal proteiner, der er direkte involveret i menneskekroppen. Det er de, der frigives af kræftceller i blodet som affald. Denne gruppe kaldes calciumbindende forbindelser. Deres funktioner og strukturer kan ændre sig afhængigt af hvilke stoffer der er knyttet til dem..

S-100 spiller en vigtig rolle i påvisning af hudmelanom. Koncentrationsniveauet afhænger i høj grad af fasen af ​​forløbet af den ondartede sygdom. Jo højere koncentrationen er, jo senere har sygdommen, hvilket allerede ledsages af dannelsen af ​​flere læsioner.

Hvis tumoren er godartet, ændres værdierne for dette protein ikke og går ikke ud over det normale interval. Protein er inden for normale grænser hos en sund person.

Om dette emne
    • Onkodermatologi

Prognose for hudbasalcellekarcinom

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. december 2019.

Hvis vi taler om en ondartet neoplasma, viser analysen følgende værdier afhængigt af stadium af melanom:

  • første og anden - en stigning i niveauet af S-100 i blodet observeres i 1,3% af tilfældene;
  • for det tredje observeres en stigning i indikatoren hos ca. 9% af de patienter, i hvilke diagnosen er bekræftet;
  • fjerde - et højt niveau af oncomarker for hudkræft bestemmes allerede i 74% af tilfældene, når processen ledsages af spredning af metastaser i menneskekroppen.

Ved sygdommens begyndelse har tumormarkøren en lav pålidelighed af de opnåede resultater. Af denne grund udføres der ikke en blodprøve for hudkræft i denne periode, hvis der er mistanke om forekomst af melanom..

Den vigtigste diagnostiske betydning af en sådan analyse er som følger. Hvis der bemærkes dannelsen af ​​et primært onkologisk fokus, gør en forøgelse af proteinkoncentrationen og en stor tumortykkelse ifølge Breslow det muligt for specialister at stille en mere nøjagtig diagnose..

Hvis vi bruger moderne værdier, så med S-100-niveauet i blodsammensætningen over 0,22 μg / l og en maksimal melanomtykkelse på mere end 4 millimeter kan vi i 90% af tilfældene tale om spredning af en ondartet neoplasma til andre anatomiske strukturer og væv i menneskekroppen. Samtidig er der ikke behov for at udføre en yderligere diagnostisk undersøgelse..

Om dette emne
    • Onkodermatologi

Prognose for hudkræft på forskellige stadier

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Hvis en sådan situation opstår, har specialister til opgave at identificere metastaser, selvom der ikke er objektive data, der bekræfter tilstedeværelsen.

Analysen af ​​en tumormarkør for hudkræft udføres også for at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling. Hvis der er en stigning i proteinkoncentrationen, indikerer dette, at behandlingen ikke giver positive resultater. Et fald i indikatoren betyder, at den valgte terapitaktik er valgt korrekt.

Det er også en proteinforbindelse, der er syntetiseret af pladeepitelceller i huden og slimhinderne. Ved udførelse af diagnostiske manipulationer opstår de samme problemer som ved analyse for S-100 tumormarkør.

En stigning i SCCA-koncentration observeres kun i 44% af tilfældene med diagnosticeret melanom. I blodet fra en sund person er denne værdi ikke mere end 2 nanogram pr. Milliliter..

Ved at undersøge proteinvolumenet af pladecellecarcinom kan væksten og spredningen af ​​det ondartede neoplasma overvåges.

Hvor effektive er

Tumormarkører for melanom giver ikke et nøjagtigt resultat, da de kan detekteres under udviklingen af ​​andre patologiske tilstande, der påvirker forvrængningen af ​​data. For eksempel er det muligt at opnå en falsk negativ analyse med patologiske processer af infektiøs eller inflammatorisk oprindelse på baggrund af cystiske og andre godartede tumorer.

At opnå et negativt resultat, ikke i alle tilfælde, kan indikere fraværet af abnormiteter i menneskekroppen. For at detektere et tilstrækkeligt antal proteinforbindelser er det som regel kun nødvendigt at udføre analysen på 3-4 stadier af tumorudvikling..

Da blod doneres til forskning i et laboratorium, kan reagenser med forskellige standarder bruges. Det kan også forårsage et falskt positivt eller falsk negativt resultat..

Af disse grunde, hvis det er mistanke om melanom, anbefales det at foretage en analyse af tumormarkører i flere laboratorier..

Hvad skal jeg gøre, hvis resultaterne er over normale

Hvis koncentrationen af ​​SCCA og S-100 i løbet af en laboratorieundersøgelse stadig er højere end normalt, sendes patienten først og fremmest til en anden analyse. Når der igen bekræftes de overvurderede værdier, kræves en mere detaljeret undersøgelse. Til dette udføres en komplet undersøgelse af huden på alle dele af kroppen, biokemi af blod og urin, ultralydsundersøgelse af peritoneale organer, lymfeknuder og lille bækken ordineres. En røntgenbillede af brystet udføres også.

Tumormarkører for hudmelanom giver ikke 100% sikkerhed for, at der er en tumor. For at stille en endelig diagnose udføres en komplet undersøgelse af patienten, som giver dig mulighed for at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Diagnose af hudkræft ved hjælp af tumormarkører

I humant blod cirkulerer konstant biologiske stoffer, der kaldes tumormarkører. Med en ondartet cellemutation begynder de at blive udtrykt i overskud. Tumormarkør for hudkræft bruges som en yderligere metode til diagnosticering af patologi.

Nogle tumormarkører produceres som reaktion på kræftangreb fra celler i visse organer. De kaldes organspecifikke tumorantigener. Andre begynder at syntetisere uanset det organ, hvori atypiske celler dannes. De indikerer generelt en ondartet proces i menneskekroppen..

Makromolekylet i alle tumorantigener, inklusive hudtumormarkører, består af proteiner, kulhydrater og lipider. Dens molekylvægt kan nå flere hundrede tusind dalton. Nogle antigener produceres kun under den intrauterine udvikling af fosteret, og i den postnatale periode stopper deres syntese. Hos voksne begynder sådanne antigener kun at blive produceret med onkopatologi, og deres øgede koncentration indikerer en ondartet proces..

Andre tumormarkører er kendt for konstant at cirkulere i det perifere blod. En stigning i deres niveau begynder i processen med malignitet i neoplasma. Mange organer i menneskekroppen producerer hormoner og enzymer, der regulerer stofskiftet. Hvis der dannes en ondartet tumor i et sådant organ, begynder det at producere en stor mængde biologisk aktive stoffer. De betragtes også som tumormarkører.

Atypiske celler er måder at udtrykke op til et picogram af en onkologisk markør i blod, urin eller andre biologiske væsker hos en person. Takket være moderne analysemetoder er det muligt at bestemme deres niveau indtil det øjeblik, hvor kliniske tegn på kræft vises. Der er specifikke tumormarkører for hud, bryst, mave, prostata og andre organer.

Tumormarkør for hudkræft
Den farligste hudtumor er melanom. Det manifesteres af væksten af ​​pigmenterede formationer i dermis, som hurtigt øges i størrelse. Melanoblastomaceller metastaserer hurtigt i hele kroppen. Efter en kort periode findes de i hjernen, øjnene, under negle og i knogler. Sygdommen udvikler sig hurtigt og er vanskelig at behandle.

Desværre har forskere indtil nu ikke fundet effektive tumormarkører, der kunne diagnosticere denne type hudkræft. Første diagnose af melanom er kun mulig ved hjælp af dermoskopi. I den komplekse diagnostik vises en analyse af S-100 og T-90 hudkræftmarkører, men deres koncentration øges selv i nærværelse af melanommetastaser. Det skal bemærkes, at analysen for S-100 ifølge et antal kliniske studier gør det muligt at identificere melanom i prækliniske stadier. Undersøgelsen af ​​S-100 antigen niveau er kontraindiceret i nærvær af kroniske inflammatoriske processer i kroppen..

Det giver mening at undersøge niveauet af tumormarkører efter kirurgisk fjernelse af melanom for at overvåge sygdomsforløbet. Undersøgelsen tilrådes at udføre ved screening af melanommetastaser og tilbagefald.

Hver person med mistænkelige pigmenterede læsioner på huden rådes til at gennemgå en dermoskopi årligt. For at undgå malignitet i tumoren, og hvis det er indiceret, bør neoplasma fjernes ved kirurgi.

Tumormarkør S100 i hudkræft: diagnostiske detaljer

En tumormarkør er et proteinholdigt stof, hvis koncentration stiger med udviklingen af ​​ondartet patologi. Disse inkluderer S100-tumormarkøren. Det er en del af en omfattende undersøgelse af kræft i hud og hjerne.

  1. Hvad er S100-tumormarkører?
  2. Indikationer for forskning
  3. Forberedelse til analyse
  4. Afkodning af resultaterne
  5. Hvor kan jeg donere blod til tumormarkører?

Hvad er S100-tumormarkører?

Tumormarkør S100 er et protein med evnen til at binde calcium. Dette mineral er til stede i cellerne i epidermis, rygmarv og hjerne. En stigning i koncentrationen af ​​en tumormarkør kan indikere udviklingen af ​​hudmelanoblastom - en onkologisk patologi i epidermis. En undersøgelse på dets niveau giver ikke 100% tillid til fraværet eller tilstedeværelsen af ​​patologi, derfor bruges andre metoder til diagnosticering af sygdommen også med den..

Betegnelsen S100 blev givet til en tumormarkør for dets evne til at opløses i ammoniumsulfat ved normal pH.

Indikationer for forskning

En blodprøve for S100-tumormarkøren er ordineret i følgende tilfælde:

  • når symptomer på melanom opstår
  • hvis der er mistanke om Alzheimers sygdom
  • med hjerneskader
  • slag;
  • neuralgiske lidelser
  • autoimmune patologier, især systemisk lupus erythematosus;
  • blødning af en anden art
  • adskillige inflammatoriske patologier.

Analyse af en tumormarkør for melanom ordineres af en onkolog. Undersøgelsen hjælper med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi, detektere metastaser og finde ud af, om behandlingen har givet resultater eller ej.

Analyse er også efterspurgt inden for neurologi. Lægen ordinerer det til børn, hvis der er mistanke om fastgørelse. Analyse er relevant inden for traumatologi, kardiologi og reumatologi.

Der er andre formål med blodprøver til S100-tumormarkøren:

  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i kroppen;
  • identifikation af kilden til udvikling af patologi;
  • at opdage et tilbagefald af sygdommen
  • bestemmelse af, om patienten er i fare for at udvikle sygdommen eller ej.

Forberedelse til analyse

For at analysen for en tumormarkør for hudkræft kan vise et pålideligt resultat, skal følgende regler for donation af blod overholdes:

  • Biomaterialet tages på tom mave, så om morgenen skal du afstå fra morgenmad og endda te. Du kan kun drikke rent vand uden gas. Forskellen mellem undersøgelsen og det sidste måltid skal være mindst 8 timer.
  • Et par dage før levering anbefaler læger, at du holder op med at spise fede fødevarer. Menuen udelukker også sort te, koffein, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.
  • Dagen før studiet må man ikke arbejde for meget. Overdreven fysisk anstrengelse bør undgås.
  • Det anbefales ikke at ryge en halv time før levering. Ideelt set skal du opgive cigaretter om et par dage.
  • Bliv rolig på dagen for blodopsamling og dagen før. Du kan ikke være nervøs og følelsesmæssigt ophidset.
  • Medicin bør afbrydes flere uger før undersøgelsen. Hvis dette ikke er muligt, skal lægen underrettes om dette samt navnene på alle de anvendte lægemidler..

Der er specielle krav til kvinder, der passerer tumormarkører for hudkræft. Du kan ikke gennemføre en undersøgelse under menstruation eller i det mindste ikke gøre det i de første dage af blødningen.

En blodprøve for hjernekræft eller melanom viser kun et pålideligt resultat, hvis disse regler følges.

Afkodning af resultaterne

For at finde ud af niveauet for S100-tumormarkøren ordineres patienten oftest en venøs bloddonation. I nogle tilfælde opsamles cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske.

Normer for voksne af S100-tumormarkøren i blodet - 0,105 mgk / l.

Diagnostik og fortolkning af resultater udføres på baggrund af disse data. Hvis undersøgelsen afslørede et multipelt overskud af normen, diagnosticeres kræftpatologier: tumorer i hjernen eller hudkræft. Hvis analysen viste et fald i mængden af ​​tumormarkør, indikerer dette udviklingen af ​​andre sygdomme.

Baseret på analyseresultaterne diagnosticerer lægen ikke kun melanom, men bestemmer også udviklingsstadiet for patologien. Med en stigning i tumormarkør med 1,3% bestemmes den første fase af sygdommen. Hvis forskningsindikatorerne øges med 8,7%, diagnosticeres anden fase af sygdommen. Når fortolkningen af ​​analyseresultaterne viser en stigning i koncentrationen af ​​S100-tumormarkøren med 73,9%, indikerer dette den tredje fase af melanom.

Hvis antigenerne er forhøjede, indikerer dette ikke nødvendigvis hudkræft. Ved den første undersøgelse diagnosticeres ikke patologi. Sørg for at ordinere en anden donation af blod eller andet biomateriale.

Andre neoplastiske sygdomme forårsager også en stigning i dette protein. En stigning i koncentrationen opstår på et tidspunkt, hvor neoplasmer i brystkirtlen, æggestokkene, lungerne eller blæren risikerer at blive ondartet onkologi..

Hvis S 100-markøren steg med 0,4 μg / L, indikerer dette udviklingen af ​​patologier i mave-tarmkanalen eller urinsystemet. Med en stigning i indikatoren med 0,3 μg / l i tilfælde af skade på centralnervesystemet diagnosticeres et ugunstigt resultat af patologien.

Faren er ikke kun en stigning i koncentrationen af ​​protein, men også dens fravær eller et fald i niveauet. Indholdet af tumormarkøren falder i sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hvor kan jeg donere blod til tumormarkører?

Du kan donere blod til tumormarkører i ethvert laboratorium. For eksempel udfører det uafhængige medicinske laboratorium "Invitro" forskning på tumormarkører for hudmelanom. De omtrentlige omkostninger er 2500 rubler. Denne forskning udføres også af ethvert kræftcenter. Udnævnelsen for levering af biomateriale gives af lægen.

Analyse for S100-tumormarkøren er en af ​​de mest relevante undersøgelser til bestemmelse af melanom samt vurdering af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger og risikoen for gentagelse af patologi. Det anbefales at udføres af alle, der har bemærket ændringer i muldvarpens form og form, og i de tilfælde, hvor analysen ordineres af specialisten selv..

Tumormarkør for hudkræft eller melanom

Hvem er i fare

Fregner som en risikogruppe

I de senere år har sundhedsministeriet taget sig af lægeundersøgelsen. Det er dog en god og nødvendig ting, og personen skal selv vide, om han tilhører risikogruppen for dem, der er udsat for hudmelanom. Der er flere tegn:

  • et stort antal mol.
  • mol af en usædvanlig form eller deres form begynder at ændre sig.
  • har sæsonbetonede fregner.
  • lys hud, som ikke klæber til solbrun.
  • udseendet af pletter på huden.
  • genetisk disposition.

Mennesker med et eller flere af disse tegn skal gennemgå forebyggende lægeundersøgelser. Hvis testen viser sig at være positiv, ordinerer lægen normalt en anden bloddonation, da vi gentager, det er umuligt at sige med sikkerhed første gang, at der er en ondartet dannelse i kroppen. I tilfælde af et gentaget positivt resultat ordineres en biopsi..

I hvilke tilfælde kræves en analyse for en tumormarkør for melanom?

Reglerne for at tage test for hudtumormarkører skal overholdes, fordi der er mange faktorer, der kan gøre dem falske eller unøjagtige. På tærsklen til blodprøvetagning, der udføres i de tidlige morgentimer og altid på tom mave, er det bedre at afstå fra:

  • fede og salte fødevarer.
  • kulsyreholdige drikkevarer og drikkevarer, der indeholder koffein.
  • alkohol i enhver mængde, inklusive øl.
  • fysisk aktivitet.
  • ryger ikke halvanden time før analysen.

Dette afhænger af patienten, men der er flere andre faktorer:

  • problemer i centralnervesystemet.
  • postoperative komplikationer.
  • hjerte sygdom.
  • infektiøse betændelser.
  • autoimmune sygdomme.
  • onkologi af andre typer.

I disse tilfælde kan S100-tumormarkøren - den eneste tumormarkør for hudkræft - også give et positivt resultat, som viser sig at være falsk..

Analyse for tumormarkør for melanom

Tidlig fase hudkræft er vanskelig at opdage og genkende. Det er af denne grund, at læger nøje overvåger patienter med de ovenfor beskrevne symptomer og overtaler dem til at gennemgå en forebyggende lægeundersøgelse mindst en gang om året. Lægen kan også ordinere at gennemføre en analyse af en hudtumormarkør i følgende tilfælde:

  • kvælning af en nyfødt.
  • Alzheimers sygdom.
  • tidligere diagnosticeret onkologi.
  • angina.
  • autoimmune sygdomme.

Dette betyder ikke, at patienter nødvendigvis vil have hudkræft eller andre former for onkologi. Lægen skal sørge for, at denne sygdom ikke eksisterer, og i dette tilfælde er det bedre at spille det sikkert hundrede gange og identificere problemet, før det bliver fatalt end at starte sygdomsforløbet.

Yderligere undersøgelser er påkrævet efter en nøjagtig diagnose og inden ordineret behandling samt efter at have gennemgået et kursus af stråling eller kemoterapi, kirurgi:

  • Ultralyd af lymfeknuder og bughule (steder med hyppig diagnose af metastaser);
  • CT, MR;
  • røntgen af ​​brystet;
  • EKG;
  • biokemisk koagulogram;
  • generel blod- og urinanalyse
  • serum biokemi;
  • analyse for fravær af diabetes mellitus;
  • blodprøve for Rh-faktor og gruppe;
  • Wasserman-reaktion samt bestemmelse af antistoffer mod HIV

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen, dens størrelse, lokalisering, ordineres en undersøgelse, der inkluderer:

  • Ultralyd
  • MR
  • CT-scanning
  • Røntgen
  • Mammografi

Endoskopi:

  • Fibrogastroskopi
  • Fibrocolonoscopy
  • Tracheobronchoscopy
  • Cystoskopi

Opsamling af væv og væsker til cytologiske og histologiske undersøgelser - biopsi eller punktering

Baseret på resultaterne af undersøgelserne henviser onkologen patienten til smallere specialister afhængigt af lokaliseringen af ​​den onkologiske proces.

Melanom er en ondartet tumor i huden, der dannes fra melanocytter. Diagnosen er baseret på påvisning af visse laboratorieparametre kaldet tumormarkører.

En cytologisk og histologisk undersøgelse af de berørte hudområder er også obligatorisk - de opnås ved skrabning eller ved at fjerne en patologisk mørk plet. En ultralydsundersøgelse af de nærliggende lymfeknuder er vigtig. En tumormarkør for melanom udskilles fra venøst ​​blod eller urin.

Der er flere indikatorer, der ændrer sig i melanom. Grundlæggende test: Beta-2-mikroglobulin (β-2-mikroglobulin) i blod og urin, S100 protein, pladecellecarcinomantigen (SCC).

Tumormarkører dannes i kroppen over en lang periode. De akkumuleres i uger eller måneder.

Det menes, at på tærsklen til undersøgelsen påvirker madindtagelse, stress, motion ikke radikalt niveauet af specifikke stoffer dannet under kræftprocessen. Imidlertid er nogle stoffer, såsom protein S100, følsomme over for intens muskelarbejde.

For at analyserne skal give et nøjagtigt billede, anbefales det:

  1. En blodprøve udføres bedst om morgenen på tom mave. For tumormarkører er det tilladt at tage et biomateriale 4 timer efter at have spist et let måltid. Hvis du tager venøst ​​blod umiddelbart efter at have spist, er chylose mulig - et overskydende indhold af fedtpartikler. "Olieagtigt" blod er ikke egnet til forskning.
  2. Vær ikke urolig. Følelsesmæssig stress bidrager til ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der dannes hæmolyse i reagensglasset. Undersøgelser fra serum med hæmolyse udføres ikke af de fleste laboratorier.
  3. Ryg ikke 1 time før du donerer blod.
  4. Dagen før kan du ikke besøge gymnastiksalen, aktivt engagere dig i fysisk arbejde.

Opsamling af urin til β-2-mikroglobulinundersøgelse udføres i en steril beholder. Om morgenen skal patienten tømme blæren i toilettet. Derefter skal du drikke 1-2 glas varmt vand. Efter cirka en time, når du vil bruge toilettet, skal du samle hele portionen urin i en plastikbeholder med et tæt låg. Urin skal leveres til laboratoriet inden for 2-3 timer.

Hudkræft påvises også ved visuel undersøgelse, men uden at vide, hvilken tumormarkør for melanom, hvor meget af det der er i patientens blod, er det umuligt at gætte om tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Hvis de er fraværende, er prognosen gunstig. Og situationen vil være en helt anden, hvis der findes metastaser. For at lave en prognose skal du overveje tumormarkører for melanom S100 og TA-90.

De begynder at lede efter dem efter den indledende diagnose og fremkomsten af ​​mistanke om melanom. Yderligere tests hjælper med at identificere metastaser i resten af ​​de indre organer. Og selv med påvisningen af ​​S 100-tumormarkøren bestemmes melanom ikke nøjagtigt. Mere forskning er nødvendig.

Hvilke tests kan en onkolog ordinere, når der opstår "alarmerende" symptomer??

  1. smertesyndrom i området for det berørte hudområde med spredning af tumoren, smerten øges;
  2. åbne sår og sår på kroppen, der ikke heler i lang tid, udseendet af sår på en muldvarp;
  3. hårtab fra overfladen af ​​nevus;
  4. misfarvning (mørkfarvning, lysning, ujævn farve);
  5. blødende;
  6. aktiv vækst fordoblet på et halvt år
  7. molens størrelse er mere end 7 mm, mens der observeres asymmetriske ujævne kanter og uklare kanter;
  8. knuders udseende.

I de senere stadier af sygdommen er hudkræft karakteriseret ved symptomer som:

  • vægttab;
  • mistet appetiten;
  • svaghed;
  • hurtig træthed
  • apati;
  • generel utilpashed;
  • kvalme;
  • opkastning
  • stigning i kropstemperatur osv...

Med fuldstændig metastase kan forringelse af syn, hørelse og hovedpine forekomme. Uden passende behandling er døden meget mulig.

  • som har gennemgået et behandlingsforløb for enhver onkologisk sygdom - for at kontrollere deres tilstand og forhindre progression;
  • med diagnoser af mastopati, polypper i tarmen, levercirrose;
  • dem, der arbejder i "skadelige" industrier - med kræftfremkaldende faktorer som støv, ultraviolet lys, stråling, gasser og andre;
  • have kræft med blod
  • kvinder over 40 år bør undersøges årligt af en mammolog;
  • mænd over 50 bør regelmæssigt besøge en urolog.

Vi advarer dig mod at gennemgå diagnostiske tests uafhængigt uden en læges henvisning. Kun en læge kan vælge passende former for forskning i henhold til patientens anamnese, bestemme områderne for strålingsdiagnostik, perioden for dens implementering (dette er især vigtigt ved udførelse af gynækologiske og mammologiske undersøgelser hos kvinder), behovet for at bruge kontrastmidler og mere.

  • pludselig urimelig forringelse af generel trivsel
  • fremkomsten og hurtig vækst af sæler i blødt væv på slimhinderne i mundhulen og tungen;
  • et kraftigt fald i vægt uden særlig grund;
  • regelmæssig hovedpine ledsaget af nedsat koordination, nedsat synsstyrke, hørelse
  • langvarig søvnløshed
  • feber, sved i lang tid;
  • fortykkelse eller forstørrelse af lymfeknuder i fravær af symptomer på en infektiøs sygdom;
  • følelse i lang tid af tryk i brystet, lille bækken, bughule, hals;
  • udseendet af hyppig og urimelig blødning fra næsen, spor af blod i afføringen, urin;
  • hyppig og urimelig diarré med ukarakteristisk udflåd, forstoppelse, kvalme og opkastning, manglende appetit;
  • modermærker og andre svulster på huden med et usædvanligt udseende og deres hurtige forandring

Alle ovenstående symptomer kan blive et alarmerende signal for udvikling af kræft..

Principper for diagnosticering af hudtumorer

Den mest tilgængelige, ikke mindre informative og pålidelige metode til diagnosticering af hudtumorer er en lægeundersøgelse. En erfaren læge kan stille en diagnose allerede ved den første patientaftale, hvilket bekræftes i 90% af tilfældene.

Godartede tumorer vokser langsomt, ændrer ikke den omgivende hud, bløder ikke, de er smertefri, har regelmæssig form. Til gengæld har ondartede former nøjagtigt de modsatte egenskaber..

Supplerer disse data med finere detaljer (farve, tæthed, struktur, lokalisering på kroppen, placering i huden, tilstedeværelse af hår osv.), Kan der foretages en nøjagtig diagnose..

Det endelige udseende af tumoren fastlægges ved histologisk undersøgelse af dets væv under et mikroskop.

Hudkræft kan føre til metastatiske læsioner af vitale indre organer, tilbagevendende blødning, der er vanskelig at stoppe, kakeksi. Undertiden er dødsårsagen til patienter sekundære septiske komplikationer, hvis de eksisterende kræftmavesår tjener som en indgang til bakteriel infektion. Men oftest skyldes dødelighed i hudkræft alvorlige dysmetaboliske lidelser..

Et svækkende symptom på 3-4 stadier af sygdommen kan være vedvarende smerte, hvilket tvinger patienter til at bruge et stort antal forskellige lægemidler. Dette er fyldt med overdosering med udvikling af toksisk encephatholopati, kardiomyopati og akut nyre-hepatisk svigt..

Diagnose af onkopatologi er primært baseret på den histologiske og cytologiske undersøgelse af områder, der er mistænkelige for malignitet. Dette giver os mulighed for pålideligt at bestemme ændringernes art og forudsige udsigterne til behandling. Derfor er det vigtigste punkt i undersøgelsen en biopsi.

Det kan udføres ved hjælp af forskellige metoder: skrabning, smear-imprint, snit eller excision. Regionale lymfeknuder kan også gennemgå histologisk undersøgelse. Hvis der er mistanke om melanom, udføres en biopsi umiddelbart før behandlingen, da en biopsi kan fremkalde voldsom metastase.

Pålidelige metoder til diagnosticering af metastaser er radioisotopmetoden, knoglescintigrafi. For at vurdere tilstanden af ​​de indre organer udføres en røntgen af ​​skelet- og brystorganer, ultralyd af lymfeknuder og abdominale organer, CT og MR. Også vist er generelle kliniske og biokemiske blodprøver og andre undersøgelser til vurdering af de indre organers funktion..

Diagnosen af ​​melanom bekræftes også af forskning på tumormarkøren TA 90 og SU 100. En sådan blodprøve for hudkræft kan udføres allerede i de tidlige stadier af sygdommen, skønt den er mest informativ i nærvær af metastaser. Yderligere diagnostiske metoder til melanom er termometri og Yaksha-reaktion.

Dermatoskopi som en metode til diagnosticering af hudlæsioner

Dermatoskopi metode til diagnosticering af melanom

Eksponering for UV-stråling og andre årsagsfaktorer fører i de fleste tilfælde til direkte skade på hudceller. Samtidig er det ikke ødelæggelsen af ​​cellemembraner, der er patogenetisk vigtig, men effekten på DNA. Delvis ødelæggelse af nukleinsyrer er årsagen til mutationer, hvilket fører til sekundære ændringer i membranlipider og nøgleproteinmolekyler. Basale epitelceller påvirkes overvejende.

Forskellige typer af stråling og HPV er ikke kun mutagene. De bidrager til udseendet af relativ immunmangel. Dette skyldes forsvinden af ​​Langerhans dermalceller og den irreversible ødelæggelse af nogle membranantigener, der normalt aktiverer lymfocytter. Som et resultat forstyrres arbejdet med den cellulære forbindelse af immunitet, de beskyttende antitumormekanismer undertrykkes.

Immunmangel er kombineret med øget produktion af visse cytokiner, hvilket kun forværrer situationen. Når alt kommer til alt er det disse stoffer, der er ansvarlige for celle-apoptose, regulerer processerne for differentiering og spredning..

Patogenesen af ​​melanom har sine egne egenskaber. Den ondartede transformation af melanocytter letter ikke kun ved udsættelse for ultraviolet stråling, men også ved hormonelle ændringer. Ændringer i niveauet af østrogener, androgener og melanostimulerende hormon er klinisk signifikante for at forstyrre melanogenese-processerne..

En anden vigtig faktor i udseendet af melanomer er mekanisk beskadigelse af eksisterende nevi. For eksempel begynder malignitet i væv ofte efter fjernelse af en muldvarp, utilsigtede skader såvel som på steder, hvor huden gnides med tøjets kanter.

I øjeblikket skelnes der mellem en række precancerøse tilstande, hvis påvisning automatisk sætter patienten i fare for at udvikle hudkræft. Alle er opdelt i obligatorisk og valgfri. Den grundlæggende forskel mellem disse 2 grupper er tendensen hos cellerne i det patologiske fokus til malignitet. Det er dette, der bestemmer taktikken for patientadministration..

Obligatoriske præcancerøse tilstande inkluderer:

  • pigmenteret xeroderma;
  • Bowens sygdom (vorte og eksemlignende former);
  • Pagets sygdom.

Involutional og sol-hyperkeratose, kutant horn (med læsioner i ansigt og hovedbund), kronisk dermatitis og dermatoser, sen strålingssygdom betragtes som valgfri præcancerøse tilstande..

I tilfælde af melanoblastomtumorer inkluderer precancer forskellige typer af nevi og Dubreuil's melanose, også kaldet lentigo eller Hutchinsons melanotiske fregne. Pigmenteret xeroderma, der allerede er opdaget i ungdomsårene, er den hyppigste og ugunstigste obligatoriske præcancerøse tilstand..

Biokemi

En biokemisk blodprøve for onkologi er mere præcis og er i stand til at indikere typen af ​​berørt væv. Den generelle blodformel undersøges for balancen mellem kemikalier i blodet, og i tilfælde af afvigelser angiver det et specifikt berørt organ.

Hvad testen viser?

  • Hvis blodet tæller ALT, AST overstiger den tilladte norm, betyder det forskellige inflammatoriske processer og en ondartet tumor i leveren.
  • Med en stigning i det samlede protein i blodet og urinen kan det også indikere kræft.
  • Det øgede indhold af urinstof, kreatinin opstår normalt på grund af nedbrydningen af ​​proteinstoffer. Dette sker, når en tumor ødelægger nærliggende væv..
  • Kolesterolniveauerne falder med leverskader.

Tumormarkør for melanom: hvad er det, behandling, video, hvordan processen går, analyse

Behandling af hudkræft udføres afhængigt af patientens type, stadium, placering og alder. Hovedprincippet ved kræftbehandling er fjernelse ved hjælp af en radikal metode, dvs. ved kirurgisk excision. Den ondartede tumor fjernes med indfangning af sund hud med 2-3 cm. Ekscisionen udføres ved hjælp af en mikroskopisk intraoperativ undersøgelse af tumorens grænseområder. I nogle tilfælde kan tumoren udskæres med en kuldioxidlaser.

Med tumorens mobilitet og fraværet af tegn på kræftvækst i det omgivende væv anvendes elektrokoagulation. Når du bruger denne metode, skal indfangningen af ​​sundt væv være mindst 5 cm. Det er også muligt at bruge curettage i den indledende fase af den ondartede proces.

Kryodestruktion anvendes i tilfælde af minimalt invasive tumorer med en let vækst af kræft i nærliggende væv med indfangning af sunde væv mindst 3 cm. Siden under kryoterapi under indflydelse af flydende nitrogen ødelægges tumoren og dør. Derfor skal alle diagnostiske tiltag udføres inden kryodestruktion..

Strålebehandling anvendes til små tumorer. En væsentlig ulempe ved metoden er bestråling af sunde væv såvel som behandlingsvarigheden (flere måneder). Også strålebehandling anvendes efter radikal fjernelse af tumoren for at undertrykke metastaseprocessen og i tilfælde af inoperabel hudkræft.

Røntgenbehandling med tæt fokus har en god effekt, men denne metode bruges kun i tilfælde af små tumorer.

Lægemiddelterapi med cytostatika kan være meget effektiv i den præ- og postoperative periode i kombination med strålebehandling.

Mikrografisk kirurgi ifølge MOHS er en meget effektiv metode. Essensen af ​​terapien er, at kirurgi udføres ved hjælp af et mikroskop. Således handler kirurgen direkte på det berørte område og fjerner ikke kun de berørte områder punktvist, men også en vis del af sundt væv. Denne procedure har en høj overlevelsesrate, og der er næsten ingen ar på huden..

Fotodynamisk terapi til hudkræft anvendes også, hvor stråling udføres på baggrund af introduktionen af ​​fotosensibilisatorer. Denne metode er baseret på introduktionen af ​​visse kemikalier, der har evnen til at akkumulere i tumorvæv og under påvirkning af en laser forårsager død af kræftceller gennem fotokemiske reaktioner..

Metoden er baseret på evnen hos nogle kemiske forbindelser (fotosensibiliserende stoffer) til at akkumulere hovedsageligt i tumorvæv og under påvirkning af laserstråling forårsage fotokemiske reaktioner, der fører til død af tumorceller. De vigtigste fordele ved PDT er: muligheden for gentagen behandling, hurtig heling, god kosmetisk effekt.

Behandling af hudkræft involverer kompleks terapi, når flere metoder kombineres. Det vigtigste er at forhindre overgangen af ​​sygdommen til det sidste, terminale trin..

Vejrudsigt

Hvor længe lever du med hudkræft? Prognosen afhænger af sygdomsstadiet og den histologiske type tumor. Jo tidligere neoplasma blev diagnosticeret, jo bedre var de langsigtede resultater af behandlingen..

Den 5-årige overlevelsesrate for patienter med stadium 1 af sygdommen kan nå 95-97%. På stadium 2 hudkræft er dette tal 85-90%. I nærværelse af regionale lymfemetastaser overstiger den forventede overlevelsesrate 5 år efter radikal behandling normalt ikke 60%. Og med metastatiske læsioner af indre organer er det ikke højere end 15%.

Den mest prognostisk gunstige form for hudkræft er basalcellekarcinom, og den mest potentielt dødelige form er melanom..

TNM-klassificering er nødvendig for en mere nøjagtig vurdering af forekomsten af ​​hudkræft

T - primær tumor:

  • TX - det er umuligt at vurdere tumoren på grund af manglende data;
  • TO - tumoren detekteres ikke;
  • Tis - kræft på plads
  • TI - tumorstørrelse op til 2 cm;
  • T2 - størrelsen af ​​en kræft tumor op til 5 cm;
  • ТЗ - uddannelsesstørrelsen er mere end 5 cm;
  • T4 - hudkræft invaderer det underliggende dybe væv: muskel, brusk eller knogle.

N - lymfeknudernes tilstand:

  • NX - det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder på grund af manglende data;
  • N0 - der er ingen tegn på lymfeknudemetastaser;
  • N1 - metastatisk læsion af regionale lymfeknuder er til stede.
  • MX - mangel på data vedrørende tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser;
  • MO - fjerne metastaser detekteres ikke;
  • M1 - fjern metastase er til stede.

Vurdering af graden af ​​differentiering af tumorceller udføres inden for den histopatologiske klassifikation af hudkræft.

  1. GX - der er ingen måde at bestemme graden af ​​differentiering på;
  2. G1 - høj differentiering af tumorceller;
  3. G2 - gennemsnitlig differentiering af tumorceller;
  4. G3 - lav differentiering af tumorceller;
  5. G4 - udifferentieret hudkræft.

Hvad skal du gøre inden din bloddonationsprocedure??

Som praksis viser, laver mange patienter grove fejl, inden de testes, og senere er resultaterne unøjagtige og med afvigelser. På grund af hvad lægen kan foretage en forkert indledende diagnose baseret på afkodning af den kliniske analyse og blodbiokemi.

Hvilke regler skal følges?

  1. I to, tre uger skal du stoppe med at tage medicin.
  2. I 2-3 dage spiser du ikke: stegt, fedt, mad med højt kalorieindhold og alkohol.
  3. Det er klart, at mange ikke vil være i stand til helt at holde op med at ryge, men mindst en dag kan du ikke ryge. Ellers vil analysen ikke være nøjagtig, og du bliver nødt til at tage den igen - du beslutter dig!
  4. Hvis du for nylig har gennemgået undersøgelser fra en anden læge, skal du vente et par dage.
  5. Normalt doneres blod om morgenen for at holde patienten sulten. Vi råder dig til ikke at spise 10 - 12 timer før testene. Du behøver ikke at stå op om natten og drikke sødt vand, langt mindre spise. Drik almindeligt kogt, rent vand.

Kan analysen vise det forkerte resultat??

Desværre, men selvom alle regler følges, inden testene bestås, kan det føre til et falsk resultat. Normalt ordinerer lægen i dette tilfælde en anden test efter en bestemt tid..

Kan analysen indikere en godartet eller ondartet tumor? Ja det kan det, men graden af ​​nøjagtighed er ikke den samme som ved en biopsi.

Artikler Om Leukæmi