Hvilke laboratoriemetoder til forskning eller tumormarkører i lungekræft anvendes i den tidlige diagnose af neoplasmer for at identificere omfanget af disse tumorer samt om nødvendigt finde et tilbagefald og spore effektiviteten af ​​behandlingen? Hvad er navnet på lungetumormarkører, og hvordan man tager disse tests?

I øjeblikket er den "guldstandard" til diagnosticering af ondartede neoplasmer deres påvisning på et tidligst mulige tidspunkt. Herunder en, når patienten endnu ikke har nogen klager. Dette stadium af udvikling af enhver ondartet tumor kaldes præklinisk. Desværre er dette ikke altid muligt, og i det overvældende flertal af tilfældene er manglen på finansiering inden for sundhedsvæsenet skyld i dette - manglen på klare screeningsforanstaltninger i de mest udsatte grupper..

Diagnosticering af tumormarkører for lungekræft er dyr nok til at blive gjort for alle enkeltpersoner privat. Så analysen af ​​tumormarkører for lungekræft i komplekset, som vil blive diskuteret i denne artikel, kan koste fra 3.000 til 4.000 rubler i forskellige private laboratorier. Offentlig sundhedspleje sørger ikke for sådanne omkostninger i henhold til den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik. Når alt kommer til alt er patienten faktisk sund, han er ikke blevet diagnosticeret med en ondartet svulst. Det vides derfor ikke, hvilken udgiftspost disse omkostninger skal tilskrives, hvis de finansieres over budgettet..

Derfor er undersøgelsen, som vil blive drøftet, på nuværende tidspunkt nemmest at ordinere til de patienter, der har risikofaktorer og selv er i stand til at betale for sådanne tests. Selvfølgelig vil selv et komplet blodtal for lungekræft på et bestemt tidspunkt vise et typisk billede af anæmi. Anæmi sammen med kliniske tegn som hoste, udmattelse, bleghed, flankesmerter vil tydeligt indikere tilstedeværelsen af ​​lungekræft, men kun i et avanceret stadium.

Lungetumormarkører

Alle tumormarkører er stoffer, der produceres af specifikt væv, sunde eller syge. De findes i blodet hos raske mennesker i meget små koncentrationer, eller de er overhovedet ikke fraværende. Deres koncentration stiger kun markant, hvis der er tumorvækst.

Tumormarkører er specielle komplekse molekyler af proteiner, glycoproteiner eller peptider, der produceres enten af ​​selve tumorens væv eller af de normale celler, der omgiver tumoren, som signaler om nød. Lad os stifte bekendtskab med tumormarkørerne for lungekræft, der bruges til den omfattende diagnose af neoplasmer i den bronchopulmonale zone i de tidlige stadier af sygdommen.

Kræft - embryonalt antigen (CEA)

CEA er den mest berømte ikke-specifikke tumormarkør for lungekræft. Dette stof er en kombination af et protein med en kulhydratrest eller glykoprotein. Denne tumormarkør på vores hjemmeside er afsat til en separat artikel af CEA-tumormarkøren: indikatorer, normer og fortolkning af analyser.

Normalt syntetiseres det, men kun før menneskelig fødsel, når den fremtidige baby er på fasen af ​​den embryonale udvikling. Det udskilles af cellerne i den fremtidige babys mave-tarmkanal, og efter fødslen falder dets syntese kraftigt.

Hos voksne findes det også, men dets koncentration i blodet er flere gange mindre end hos et ufødt barn. Indikatorer for koncentrationen af ​​kræft - embryonalt antigen er uundværlige i onkologi til tidlig diagnose af en række tumorer. Det undersøges for tidlig diagnose af kolorektal cancer, bugspytkirteltumorer, brystkræft og lungekræft..

Det særegne ved dette stof er, at dette glykoprotein hovedsageligt produceres af tumorer, der stammer fra kirtelvæv. De kaldes adenogene. Disse inkluderer for eksempel adenocarcinom såvel som en ret udbredt storcellet lungecancer. CEA-undersøgelsen er i stand til ikke kun at vise en eller anden tumorvækst, men også at bestemme sygdomsstadiet.

I tilfælde af en veletableret diagnose af lungekræft hjælper CEA-koncentrationen med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, både operativ og kemoterapi samt strålebehandling. Undersøgelsen af ​​dette antigen bruges også til at diagnosticere tilbagevendende tumorrecidiv. I dette tilfælde falder dets indhold først som reaktion på behandlingen, og med tilbagefald efter reducerede værdier vil koncentrationen stige igen..

Således kan et kræftembryonalt antigen øges hos patienter med forskellige tarmsygdomme af godartet karakter, det øges med bronkitis og lungebetændelse, med pancreatitis og cystisk fibrose, med tuberkuløse læsioner, med autoimmun patologi og med emfysem.

Normalt øges koncentrationen af ​​dette stof med en forværring af enhver kronisk ovennævnte sygdom, og når remissionstrinnet opstår, falder koncentrationen af ​​CEA igen til normal. Hvis vi taler om en ondartet tumor, så øger denne tumormarkør i lungekræft støt sin koncentration, og dette er en alarmerende indikator.

SCCA - pladecellekarcinomantigen

Denne tumormarkør for lungekræft er lidt mere specifik, da dens øgede koncentration indikerer et ondartet neoplasma, der kun stammer fra pladepitel - pladecellekarcinom. Det er også en kombination af protein med kulhydrat, et glykoprotein med lille molekylvægt - ca. 50 kilodalton.

Det findes også normalt og syntetiseres inde i huden, i livmoderhalsen, i endetarmens anale region. Hvis vi taler om et ondartet neoplasma - pladecellecarcinom, så begynder tumorceller at udskille dette antigen i store mængder, især på stadiet med invasiv tumorvækst i væv og på metastasestadiet.

Igen øges koncentrationen af ​​dette stof signifikant i blodplasma i pladecellekarcinom af enhver lokalisering. Ud over en lungetumormarkør er det en markør for kræft i livmoderhalsen, spiserøret, vagina og endetarmen. Men det er netop ved lungelokalisering, at det ofte udføres som en analyse, og samtidig når dets følsomhed 60% med en specificitet på 80% og højere.

Som i det foregående tilfælde undersøges denne tumormarkør for lungekræft hos patienter, der behandles for denne sygdom for at kontrollere kvaliteten af ​​behandlingen samt hurtigt opdage tilbagefald af lungekræft, der endnu ikke har nået det kliniske niveau og ikke manifesterer sig på nogen måde med hensyn til patientens trivsel. Lægen og patienten skal huske, at denne tumormarkør for lungekræft også kan vise en falsk positiv reaktion, og især på baggrund af en tuberkuløs proces såvel som nogle hudsygdomme.

Neuronspecifik enolase (enolase) (NSE / NSE)

Dette er en anden blodindikator for lungekræft fra tumormarkørfamilien. Det er et enzym og er involveret i flertrinsprocessen med glukosedeling. Som i tilfældet med CEA syntetiseres det normalt i det humane foster under intrauterin udvikling og hos voksne i det neuroendokrine væv. Oftest øges koncentrationen, som i det foregående tilfælde, i nærværelse af småcellet lungekræft og i kræft i forskellige neuroendokrine organer og kirtler. Dette er en kræft i skjoldbruskkirtlen, feokromocytom, som manifesteres ved høje stigninger i blodtrykket, neoplasmer, der stammer fra det neuroendokrine væv i bugspytkirtlen og med tarmtumorer.

Det har længe været afsløret, at småcellet lungecancerceller har en affinitet for neuroendokrin væv, og derfor anvendes denne tumormarkør for lungecancer med succes i nærværelse af denne type tumorvækst. Således forårsager småcellecarcinom øget sekretion af adrenokortikotropisk hormon (ACTH), hypofyse antidiuretisk hormon ADH og denne enolase. I tilfælde af ikke-småcellet lungekræft er der simpelthen en høj sekretion af denne tumormarkør uden tumorens hormonelle aktivitet.

Følsomheden ved denne analyse er meget høj. Det kan gå op til 87% afhængigt af tumorens stadium, mens den mindste følsomhed er ca. 50%. Indikatorerne for denne blodprøve for lungekræft er nøjagtig de samme: differentieret diagnose af forskellige former for cellulær atypisk vækst og vurdering af kvaliteten af ​​behandlingen.

Andre tumormarkører for lungekræft

Måske er det stadig at liste to yderligere kræftantigener, der er inkluderet i undersøgelsens generelle screeningsprogram - "tumormarkører for lungekræft." Det er et kræftantigen Ca 19-9 og Ca 72-4.

Den første af dem er også et glykoprotein, kun allerede højmolekylært, og hos en sund person produceres det i en lille mængde af cellerne i mave-tarmkanalen. Dens koncentration stiger hos patienter med ondartede svulster i mave-tarmkanalen og især bugspytkirtlen.

Det andet kræftantigen er det samme glycoprotein med høj molekylvægt, kun hos voksne patienter opdages det praktisk talt ikke. Dens syntese begynder kun i nærvær af ondartede neoplasmer, der stammer fra kirtelvævet. Disse er kræft i æggestokkene, maveplastik, kolorektal kræft, lungekræft. Dette antigen kan også nå høje falske positive værdier, og dets høje antal kan for eksempel være i ulcerøs colitis og kroniske leversygdomme.

Hvorfor er disse to tumormarkører nødvendige i lungekræft, hvis en af ​​dem slet ikke øges i bronchopulmonale svulster? Ja, simpelthen fordi alle de ovennævnte tumormarkører i lungerne og bronkierne ikke er meget specifikke. Hvis patienten har en stigning i nogen af ​​de tidligere metabolitter, kan Ca 19-9, hvis den øges, indikere at patienten stadig har en neoplasma i mave-tarmkanalen, og man skal først se der.

Ca 72-4 er kendt for at være mere almindelig i kræft end tidligere tumormarkører og reagerer sjældent på comorbide tilstande. Disse sidste to antigener er yderligere tests, der ordineres i den komplekse diagnose af lungekræft i de tidlige stadier af udviklingen..

Hvorfor bestille en omfattende undersøgelse?

Så hvornår ordinerer en onkolog lungemarkør tumormarkører som en gruppeanalyse? I tilfælde af at han har en mistanke om tumorvækst baseret på røntgen, computertomografi eller MR.

Analysen er nødvendig for at bestemme formen for lungekræft og kilden - hvorfra væv er tumorvækst. Det kan være småcellet karcinom, ikke-småcellet karcinom eller pladecellecarcinom. Afhængigt af den histologiske struktur vil onkologen kende prognosen og endda groft estimere patientens levetid.

Denne omfattende undersøgelse er også nødvendig for at vurdere scenen for ondartet vækst, og hvis patienten allerede er i behandling for lungekræft, vil disse tumormarkører falde eller forsvinde helt fra blodet med kompetent og vellykket behandling..

De er også nødvendige til diagnosen tilbagefald, hvilket ofte komplicerer forløbet af forskellige former for bronchopulmonal kræft. Hvad er referenceværdierne hos en sund voksen for disse tumormarkører?

Testhastigheder eller referenceværdier

Da det ikke er muligt at sige utvetydigt, hvilken tumormarkør der viser lungekræft, er det nødvendigt at se på de specifikke indikatorer for hver af dem:

  • CEA. Det er en tumormarkør for lungekræft, hvis hastighed varierer afhængigt af om patienten ryger eller ej. Hvis patienten ryger, bør dens koncentration ikke overstige 5,5 nanogram pr. Milliliter (ng / ml). Hvis patienten ikke ryger, så ikke mere end 3,8 ng / ml;
  • Pladecellecarcinomantigen: ikke mere end 1,5 ng / ml;
  • Neuronspecifik enolase - ikke mere end 16,3 ng / ml;
  • Ca 19-9 og Ca 72-4 måles i blod i henholdsvis enheder pr. Milliliter - ikke mere end 34 og 6,9 enheder for hver af dem.

Ovenstående referenceværdier repræsenterer det maksimale antal, som en sund voksen kan have. Den nedre grænse for tumormarkører er 0, det vil sige, at de muligvis ikke detekteres i blodet, og dette vil også være normen. I tilfælde af at deres koncentration stiger markant, selv til tider og for flere indikatorer på én gang, er dette et alvorligt laboratoriesymptom på lungekræft..

Funktioner ved diagnosen lungekræft

Det skal mindes om de generelle mønstre for spredning af lungekræft. Den gennemsnitlige patientalder er 36 til 76 år, og den maksimale påvisningshastighed, den største risiko er 60 år. Næsten alle lungekræftpatienter er mandlige rygere, mere end 80% af alle tilfælde. Næsten 90% af kvinder med kræft er også kraftige rygere. Hver tiende lungekræftpatient lever 5 år eller længere efter diagnosen, og 80% af dem dør inden for et år efter diagnosen. Naturligvis taler vi om vores land.

Dette skyldes sen diagnose (på metastasestadiet), når patienten allerede har fjerne metastaser. Fejlen er befolkningens lave sanitære kultur, den legendariske "langmodighed" og manglen på screeningsprogrammer: når alt kommer til alt er 2/3 af patienterne allerede uhelbredelige på diagnosetidspunktet.

Det vides, at dødsraten fra denne sygdom blandt rygere er 15 gange højere end blandt ikke-rygere. Mange rygere har en falsk tro på, at der ikke er nogen pålidelig sammenhæng mellem dødelighed fra lungekræft og rygningshistorie ("bedstefar røget og levede halvfems år"), men det er ikke sådan. Det er bare, at afstanden mellem den første røget cigaret og udseendet af en kræft tumor er flere årtier. Hvis en ryger holder op med at ryge, falder sandsynligheden for at dø af lungekræft efter 20 år til den gennemsnitlige sandsynlighed i befolkningen af ​​ikke-rygere.

Afslutningsvis skal det siges, at selv en gruppeundersøgelse af tumormarkører, både grundlæggende og hjælpestoffer, kun er en af ​​de mange typer diagnostik. I onkologi er det eneste ubestridelige bevis for tilstedeværelsen af ​​et ondartet neoplasma en histologisk undersøgelse af en biopsiprøve opnået til diagnostiske formål eller under kirurgisk behandling..

Find ud af, hvilken tumormarkør til påvisning af lungekræft, du skal vælge

Tumormarkører i lunger og bronkier er navnene på visse enzymer, der produceres under dannelsen af ​​ondartede tumorer. Selve tumoren er direkte involveret i deres dannelse, hvilket resulterer i, at de derefter kommer ind i kroppen.

Indhold
  1. Når der er behov for analyse
  2. Typer af lungetumormarkører, der skal tages
    1. Kræft embryonalt antigen
    2. Carcinoid embryonalt antigen
    3. Neurospecifik enolase
    4. Fragment af cytokeratin
    5. Pladecellecarcinomantigen
    6. TG
  3. Uddannelse
  4. Hvad kan fordreje resultatet
  5. Forskningsnøjagtighed
  6. Afkodning

De kan kun detekteres ved at udføre visse typer laboratorietests. Hvis analysen afslørede en bestemt række af sådanne elementer, kan vi med sikkerhed tale om udviklingen af ​​en ondartet proces. En sådan diagnose af onkologiske læsioner i lungerne betragtes som den mest almindelige og krævet ved påvisning af sygdommen..

Når der er behov for analyse

En test ordineres for at bestemme tumormarkører for lungekræft, hvis følgende kliniske billede vises. Først og fremmest er indikationen systematiske hosteanfald ledsaget af frigivelse af sputum med urenheder i blodet..

Derudover udføres analysen med et hurtigt fald i en persons kropsvægt og manglende ønske om at spise mad uden nogen åbenbar grund..

Indikationerne inkluderer også en stigning i temperaturen på baggrund af fraværet af udvikling af patologiske processer eller med et fald i arbejdskapacitet.

Om dette emne
    • Onkopulmonologi

Pumpning af væske fra lungerne

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5. december 2019.

Det er nødvendigt at tage en analyse ikke kun for at identificere kræft i lunger og bronkier, men også som en kontrol af resultaterne af igangværende terapeutiske foranstaltninger.

Det er vigtigt at tage højde for både de indledende og de endelige laboratorieresultater for at opnå rationelle data..

Typer af lungetumormarkører, der skal tages

Blandt de mest almindelige tumormarkører, der indikerer udvikling af kræft i lungerne, identificerer eksperter følgende.

Kræft embryonalt antigen

CEA bruges, når der er mistanke om udvikling af kræft for at vurdere resultaterne af brugen af ​​kemoterapimedicin samt for at identificere den estimerede sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen.

Denne tumormarkør viser ikke 100 procent lungekræft, hvilket forklares med en stigning i dens værdier ved aktiv rygning eller med dannelsen af ​​godartede tumorer, der påvirker luftvejene.

Carcinoid embryonalt antigen

I normal tilstand udføres produktionen af ​​SEA af fostrets vævsstrukturer. Hvis denne type tumormarkør blev fundet i blodvæsken, kan dette indikere udviklingen af ​​carcinom med tarmskader eller med dannelsen af ​​tumorformationer i lungevævet..

Neurospecifik enolase

NCE er et enzym produceret af neuronerne i centralnervesystemet og kræftceller i en tumor. Analysen anvendes til mistanke om småcellet lungekræft såvel som til diagnosticering af leukæmi og neuroblastom.

Fragment af cytokeratin

Med dannelsen af ​​læsioner begynder CYFRA 21-1-enzymet at blive produceret i en øget mængde, hvilket bidrager til dets penetration i lymfesystemet og hæmatopoietisk system.

Med en stigning i indikatorerne for denne tumormarkør kan vi tale om udviklingen af ​​en kræftproces i lungerne og bronkierne..

Pladecellecarcinomantigen

SCC er en højpræcisionsmarkør. Dens tilstedeværelse i blodet indikerer i de fleste tilfælde en ondartet tumor ikke kun i lungerne, men også i leveren, æggestokkene, organerne i mave-tarmkanalen og andre anatomiske strukturer..

Det bruges i situationer, hvor det er nødvendigt at vurdere spredningen af ​​metastaser med en allerede identificeret lungekræft.

Uddannelse

For at det opnåede resultat under analysen skal være så nøjagtigt som muligt, skal patienter udføre flere forberedende foranstaltninger.

Indtagelse af blodvæske til bestemmelse af tumormarkører bør udføres udelukkende om morgenen og på tom mave. Det er vigtigt at huske, at det er nødvendigt at spise før dette senest 12 timer før proceduren. Brug af væske i form af renset vand er tilladt. Drik ikke kaffe, te eller juice.

Cirka en uge før den fastsatte dato for analyse af tumormarkører er det bydende nødvendigt at opgive alkoholholdige drikkevarer. Patienten bør ikke ryge 60 minutter før laboratoriemanipulation.

Derudover anbefaler eksperter at normalisere din følelsesmæssige tilstand for at opnå de mest pålidelige resultater..

Om dette emne
    • Onkopulmonologi

Lungekræft på CT

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. december 2019.

Eksperter anbefaler heller ikke at gennemgå proceduren umiddelbart efter at have besøgt saunaen, udføre fysioterapiprocedurer, massage eller røntgenundersøgelse..

I tilfælde, hvor patienten har haft kræftbehandling tidligere, vil det være muligt at tage analysen igen tidligst 90 dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

Hvad kan fordreje resultatet

Dataene kan være noget forvrængede i det tilfælde, hvor analysen blev indsendt på baggrund af en stressende tilstand, hvis de grundlæggende regler for forberedelse ikke blev fulgt, efter en søvnløs nat eller umiddelbart efter at have udført fysiske øvelser.

Generelt er det muligt at indhente unøjagtige data, hvis anbefalingerne fra specialisten ikke følges som forberedende foranstaltninger.

Forskningsnøjagtighed

De resultater, som specialister får i løbet af et laboratorieundersøgelse, kan ikke bruges som absolutte kriterier for at stille en endelig diagnose af kræft.

Ofte kan et overskud af normen for tumormarkører observeres med udviklingen af ​​godartede tumorer.

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at tage analysen igen. Som regel udføres proceduren en måned efter den sidste diagnostiske foranstaltning. Hvis denne gang værdierne overstiger normale værdier, tildeles en omfattende undersøgelse, hvis hovedopgave er at vurdere tilstanden af ​​de indre organer, som en specifik reaktion af tumormarkører blev noteret til..

I mangel af resultater, der indikerer en ondartet proces, udføres en anden blodprøve seks måneder senere..

Afkodning

Fortolkningen af ​​de modtagne data er udelukkende en specialist..

I normal tilstand overstiger CEA som regel ikke 5,0 mg / ml. Med sin stigning er der en mulighed for at udvikle en ondartet neoplasma i lungen. Hvis en person ikke ryger, skal denne indikator være mindre end eller lig med 2,5 mg / ml.

For at undersøge en tumor i lungevævets struktur tages der nødvendigvis hensyn til markører såsom SEA, CYFRA 21-1 og NSE. I tilfælde, hvor disse kriterier også overvurderes, forudsat at niveauet af SEA stiger, vil dette indikere karcinom..

Laboratoriemarkører for lungekræft

Omfattende laboratorieforskning med det formål at bestemme tilstedeværelsen af ​​ondartet lungesvulst, graden af ​​dens prævalens, evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og muligheden for tilbagefald.

Lungekræft; ondartede lungetumorer kompleks laboratorieundersøgelse.

Engelsk synonymer

Lungekræft; omfattende laboratorieundersøgelse.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Børn under 1 år spiser ikke 30-40 minutter før undersøgelsen.
  • Børn i alderen 1 til 5 år spiser ikke i 2-3 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fede fødevarer fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 24 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Laboratoriemarkører for lungekræft inkluderer nogle specifikke stoffer, hvis bestemmelse gør det muligt at antage tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma, graden af ​​dens prævalens og evaluere den behandling, der udføres. Disse er tumormarkører, som ofte er komplekse proteiner eller peptider, glycoproteiner. De syntetiseres af tumorceller eller normale celler, der omgiver tumoren i øgede koncentrationer..

Embryonalt cancerantigen (CEA) er et glykoprotein og tilhører klassen af ​​oncoembryoniske markører. Det syntetiseres hovedsageligt i organerne i fosterets mave-tarmkanal, og efter fødslen falder niveauet kraftigt. Det findes også i væv i fordøjelsessystemet og hos voksne, men i meget mindre mængder. Bestemmelse af CEA-niveau bruges til at diagnosticere et antal maligne tumorer. Disse inkluderer kræft i tyktarmen og endetarmen, bugspytkirtlen, lungen, brystet. I de fleste tilfælde er CEA en indikator for adenogene tumorer, især adenocarcinom og storcellet lungekræft. Dens definition bruges som en del af omfattende diagnostik til at bestemme sygdomsstadiet, til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen hos patienter med lungekræft med et oprindeligt forhøjet CEA-niveau for at overvåge muligheden for kræftrecidiv. Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​CEA øges hos 20-50% af patienterne med godartede tarmsygdomme, bugspytkirtel, lever og lunger med lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose, emfysem, cystisk fibrose såvel som med nogle autoimmune sygdomme. Indikatoren stiger med forværring af sygdommen, men i tilfælde af forbedring af helbredet vender den tilbage til normal. I en ondartet proces stiger CEA-niveauet støt gennem hele sygdomsperioden..

Pladecellecarcinomantigen (SCCA) er et 48 kDa glykoprotein og er en markør for pladecellecarcinom. Normalt produceres en lille mængde antigen inde i cellerne i hudens epitel, livmoderhalsen og analkanalen og frigives ikke i det ekstracellulære rum. I pladecellecarcinom bemærkes en stigning i antigensekretion af tumorceller, som kan spille en rolle i processerne for invasion og metastase af carcinom. En stigning i antigenkoncentrationen kan observeres i pladecellekarcinom i livmoderhalsen, spiserøret, lungen og vagina. Hos patienter med pladecelle lungekræft er indikatorens følsomhed 50-60%, og specificiteten er ca. 80%. Bestemmelsen af ​​denne markør kan bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen hos patienter med lungekræft med et oprindeligt forhøjet niveau af SCCA og til at overvåge patienter med pladecellecarcinom til præklinisk påvisning af tilbagefald af sygdommen. Indikatoren kan øges med nogle godartede hudsygdomme med tuberkulose.

Neuronspecifik enolase (NSE / NSE) er en af ​​de strukturelle sorter af enzymet enolase, der er involveret i glykolyse. Hos fosteret findes det i cellerne i nerve- og lungevævet hos voksne - hovedsageligt i de neuroendokrine formationer. En stigning i NSE observeres ofte i småcellet lungekræft såvel som medullær skjoldbruskkirtelkræft, feokromocytom, neuroendokrine tumorer i tarmen og bugspytkirtlen og neuroblastom. Småcellet lungekræft (SCLC) er i det væsentlige en anaplastisk proces og har neuroendokrine egenskaber. For eksempel er denne type kræft karakteriseret ved udskillelsen af ​​adrenokortikotropisk hormon (ACTH), antidiuretisk hormon (ADH) og neuronspecifik enolase. Andre typer lungekræft kaldes kollektivt ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Denne gruppe af sygdomme har i modsætning til SCLC ikke neuroendokrine egenskaber, og den er ikke karakteriseret ved produktion af for store mængder NSE. Denne markør har høje følsomhedsgrader (44-87% afhængigt af sygdomsstadiet) og specificitet for småcellet lungecancer. Definitionen anbefales til differentiel diagnose af lungetumorer og til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen. Denne laboratorieindikator er især nyttig, når rutinemæssige diagnostiske metoder ikke kan udføres på grund af sygdommens sværhedsgrad eller comorbiditet..

Kræftantigen CA 19-9 er et glycoprotein med høj molekylvægt, der normalt produceres af epitelceller i mave-tarmkanalen. Dens niveau stiger hos næsten alle patienter med tumorer i mave-tarmkanalen og især bugspytkirtlen.

Kræftantigen CA 72-4 er et mucinlignende glycoprotein med høj molekylvægt, der produceres i mange fostervæv og normalt ikke findes hos en voksen. Produktionen af ​​CA 72-4 øges hos næsten alle patienter med ondartede tumorer af kirteloprindelse, især i mavekræft, slimhinde kræft i æggestokkene. Niveauet af disse markører kan øges i tumorer med anden lokalisering: kolorektal cancer, lungekræft såvel som leversygdomme (hepatitis og cirrose), godartede æggestokketumorer, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. De er ikke-specifikke indikatorer og kan bruges som yderligere markører for ondartede processer i den omfattende diagnose af lungekræft..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til den omfattende diagnose af lungekræft;
  • til differentiel diagnose af lungekræftformer: pladecellecarcinom, småcellet, ikke-småcellet lungekræft;
  • at vurdere fasen af ​​den onkologiske proces
  • at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (kirurgisk og konservativ terapi) hos patienter med lungekræft;
  • at overvåge muligheden for at udvikle tilbagefald af lungekræft under langvarig opfølgning efter afslutning af behandlingen.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om en ondartet lungesvulst eller andre lokaliseringer og overvåger tilstanden under den diagnosticerede sygdom.

Hvad resultaterne betyder?

Separat for hver indikator inkluderet i komplekset:

  • lungekræft;
  • anden lokaliseringskræft: kræft i tyktarmen og endetarmen, bugspytkirtlen, bryst, kræft i livmoderhalsen, vagina, spiserøret, neuroblastom, feokromacytom;
  • lungesygdomme: lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose, emfysem, cystisk fibrose;
  • leversygdomme: hepatitis, skrumpelever, leversvigt;
  • kronisk nyresvigt
  • pancreatitis;
  • autoimmune sygdomme.
  • kirurgisk fjernelse af en ondartet tumor;
  • vellykket behandling af kræft;
  • remission af en godartet tumor.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Etage;
  • alder;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi
  • terapeutisk og kirurgisk behandling.
  • Et negativt testresultat udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​lungekræft.
  • Diagnose af lungekræft er kompleks og er baseret på de kliniske manifestationer af sygdommen, resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Onkolog, pulmonolog, terapeut, praktiserende læge, kirurg.

11 store tumormarkører i lungekræft onkologi

Tumormarkører i medicin kaldes normalt enzymer, hvis produktion udføres gennem ondartede tumorer. Tumormarkører dannes af tumorer og trænger ind i menneskekroppen, hvor de detekteres ved laboratoriediagnosticeringsteknikker. Bestemmelsen af ​​tumormarkører i patientens biomateriale indikerer tilstedeværelsen af ​​en onkologisk sygdom. Denne mulighed til påvisning af patologi er en af ​​de mest populære og effektive, derfor vil vi yderligere finde ud af, hvad tumormarkører for lungekræft er.

  1. Test for tumormarkører: når det angives at blive testet
  2. Typer af tumormarkører: hvad de er
  3. Sådan identificeres tumormarkører
  4. Forskningsfunktioner

Test for tumormarkører: når det angives at blive testet

Tumormarkører for lungekræft onkologi påvises i nærværelse af følgende symptomer:

  1. Symptomer på hoste, der giver tegn på sputum med blodpartikler.
  2. Mister vægt og appetit uden nogen åbenbar grund.
  3. En stigning i kropstemperaturen ledsaget af fraværet af forskellige sygdomme.
  4. Nedsat ydeevne.

En kræftprøve kan også ordineres ikke kun for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi, men også for at overvåge resultaterne af behandlingen. Rationaliteten af ​​terapeutisk behandling er kun synlig ved at sammenligne de indledende resultater med den endelige.

Typer af tumormarkører: hvad de er

Kræft eller muterende celler dannes gennem forskellige lidelser, der dannes under opdeling eller differentiering af sunde celler. Processen med forekomst af kræftceller kaldes atypisme, og kræftceller kaldes atypisk. Kræftceller adskiller sig fra fuldgyldige celler i struktur og stofskifte..

Under metaboliseringsprocessen dannes mange forbindelser inde i eller på overfladen af ​​kræftceller, der bidrager til dannelsen af ​​en tumor. En tumormarkør for lungekræft kan ikke kun være en konsekvens af neoplasmer, men også en normal konsekvens af menneskeliv. Ideelle tumormarkører inkluderer forbindelser, der er karakteriseret ved:

  1. Tilstedeværelse af 100% specificitet for at høre til onkopatologi.
  2. Mulighed for at bestemme i tidlige stadier af patologi.
  3. Høj henfaldshastighed, hvorved det er muligt at bestemme effektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder.
  4. Tumor heterogenitet. Angiver tilstedeværelsen af ​​celler med varierende modenhedsgrad i tumoren.

Kræftmarkører bestemmes ofte gennem en blodprøve og bruger sjældnere urin, ekssudat og biopsi. Følgende stoffer fungerer som tumormarkører for carcinom:

  • hormoner
  • enzymer;
  • plasmaproteiner;
  • antigener og antistoffer.

Det er vigtigt at vide! Indtil nu er der ikke etableret en eneste ideel tumormarkør, der gør det muligt med 100% sikkerhed at bedømme udviklingen af ​​en onkologisk sygdom. Imidlertid er der gennem mange års klinisk praksis identificeret ca. 20 forbindelser, der har en ret høj diagnostisk værdi..

Sådan identificeres tumormarkører

Lungekræft er afhængigt af morfologi, klinisk forløb og følsomhed over for stråling og kemoterapi opdelt i følgende typer:

  • Lille celle. Denne type kaldes også småcellet karcinom..
  • Ikke-lille celle, der inkluderer adenocarcinom, pladecellecarcinom og storcellecarcinom.
  • Blandet eller histologisk type.

Hovedværdierne til identifikation af den histologiske type lungekræft anses for at være:

  1. Ved kræft i små celler: NSE og ProGRP;
  2. Adenocarcinom eller storcellecarcinom: CYFRA 21.1, CEA.
  3. Pladecellecarcinom: SCCA, CYFRA 21.1 og CEA.
  4. Uopdaget histologisk type: CEA, CYFRA 21.1, NSE og ProGRP.

Afsløring af niveauet af de ovennævnte indikatorer for onkologi udføres ved hjælp af et enzym-bundet immunosorbent assay for lungekræft. Lad os identificere funktionerne i disse indikatorer mere detaljeret.

  1. Tumormarkør NSE. Hvis værdien af ​​NSE-tumormarkøren i blodet er mere end 100 μg / L, skal man tale om udviklingen af ​​småcellet lungecarcinom. Denne markør bruges til at detektere småcellet karcinom samt diagnosticere med andre typer kræft: levercancer, lymfom, ikke-småcellet lungekræft.
  2. ProGRP. Specifik indikator for ikke-småcellet karcinom. På grund af denne indikators høje følsomhed bruges den til at diagnosticere lungekræft i de tidlige stadier. Den høje betydning af lungekræft afsløres af det høje niveau af ProGRP-værdien, som overstiger værdien på 200 ng / L. Hvis værdien af ​​denne indikator når 300 ng / L, er der stor sandsynlighed for at udvikle småcellecarcinom. Udviklingen af ​​småcellet kræft kan vurderes, når værdien af ​​markørkoncentrationen er over 500 ng / L..
  3. CYFRA 21.1 og SCCA. Kræftdiagnostik involverer brugen af ​​en tumormarkør kaldet CYFRA 21.1. Dens største fordel er dens høje følsomhed i udviklingen af ​​ikke-små celletyper af onkopatologier. Sammenlignet med CYFRA 21.1 er SCCA-tumormarkøren mindre følsom. For diagnosen pladecellekarcinom er SCCA-indikatorens betydning imidlertid meget højere, da man allerede ved en værdi over 2 μg / L kan bedømme tilstedeværelsen af ​​denne type kræft..
  4. CEA-antigen. En stigning i CEA-antigen i blodet udføres med udviklingen af ​​adenocarcinom og storcellecarcinom. Hvis CEA-antigenværdien overstiger 10 μg / L, er der stor sandsynlighed for at udvikle adenocarcinom eller storcellecarcinom..

Der anvendes et antal yderligere tumormarkører til diagnosticering af patologi:

  • CA125.
  • TPA.
  • TPS.
  • TU-M2 PK.

Det er vigtigt at vide! Statistikker viser, at selv negative testværdier ikke kan være en garanti for fravær af kræft. I dette tilfælde er det vigtigt at ty til en omfattende undersøgelse af patientens krop..

Et antal yderligere teknikker til påvisning af pladecellelungecancer inkluderer røntgenstråler, biopsi eller bronkoskopi.

Forskningsfunktioner

Lægen kan instruere patienten om at tage tests for tumormarkører for bronkial sygdom, lungebetændelse, tilbagevendende hoste osv. Enhver infektiøs sygdom kan forårsage udvikling af onkologiske processer i lungerne..

Inden du tager tests for tumormarkører, skal du gennemgå nogle forberedelser til undersøgelsen:

  1. 3-5 dage inden analysen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, ryge cigaretter og også revidere din diæt.
  2. Stop med at bruge medicin efter at have underrettet en specialist.
  3. Giv op motion.
  4. Analysen skal tages på tom mave. Samtidig skal patientens tilstand være rolig og målt..
  5. Under analysen bør patienten ikke have virussygdomme, da dette kan påvirke informationsindholdet i analysen.

En stigning i en eller anden indikator for tumormarkører indikerer ikke kun den histologiske type af tumoren, men også tilstedeværelsen af ​​metastaser. Jo tidligere patologien opdages, jo højere er sandsynligheden for en vellykket kur af patienten..

Det er vigtigt at vide! Blodprøvetagning til undersøgelse af tumormarkører udføres direkte fra en vene om morgenen på tom mave.

Efter identifikation af patologien er det vigtigt at straks ty til behandling. Kræftbehandling afhænger af forskellige faktorer, hvoraf den vigtigste er udviklingsstadiet. Kirurgi, stråling og kemoterapi er de vigtigste behandlinger for lungekræft. Efter kemoterapi kræves gentagne tests for tumormarkører, hvorigennem det er muligt at bestemme effektiviteten af ​​den udførte behandling.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at det at tage en analyse for tumormarkører er nøglepunkter i bestemmelsen af ​​kræft hos mennesker..

Alle tumormarkører for lunge- og bronkialcancer - afkodning, norm, forberedelse til analyse

Lungekræft er en gruppe maligne kræftformer. Disse neoplasmer udvikler sig fra epitelceller i bronchi og lunger og er kendetegnet ved deres atypi. Ifølge statistikker er der en klar tendens mod en hurtig stigning i spredningen af ​​lungekræft blandt forskellige befolkningsgrupper..

Statistikker viser, at mænd, beboere i store byer såvel som personer, der udsættes for ugunstige faktorer (arbejde i miner, støvede rum osv.), Har dårlige vaner (høj tobaksrygningserfaring) og en skærpende anamnese er mere modtagelige for udviklingen af ​​denne sygdom. (arvelighed).

Lungekræft er i stand til at fortsætte både med et karakteristisk klinisk billede og latent, asymptomatisk.

Diagnosticering af lungekræft er ligetil. Der er en række laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder, der er i stand til at opdage lungekræft med stor sandsynlighed og bestemme dens lokalisering og progressionstrin..

En af de mest informative laboratoriediagnosticeringsmetoder er en blodprøve for tumormarkører i lungekræft.

Tumormarkørnavne for lungekræft

Tumormarkører er en gruppe af specifikke organiske forbindelser. De er affaldsprodukter fra atypiske tumorceller eller stoffer produceret af sunde celler som reaktion på virkningerne af en ondartet tumor..

Påvisning af tumormarkører i blodprøven gør det muligt at mistænke udviklingen af ​​en ondartet tumorproces i lungevævet selv i de tidlige stadier af sygdommen. Dette vil provokere en specialist til at gennemføre mere informative undersøgelsesmetoder for at opnå de nødvendige data (placeringen af ​​den ondartede proces, dens størrelse, stadium, grad af malignitet, tilstedeværelsen af ​​metastaser osv.).

Det er almindeligt at skelne mellem to hovedtyper af tumormarkører:

  • Tumorspecifik. Disse stoffer er normalt fraværende i sunde væv. Vises kun i tilfælde af tumordegeneration.
  • Tumor-associeret. Disse forbindelser kan normalt være til stede i sunde vævsceller. I tilfælde af udvikling af ondartede processer øges antallet betydeligt.

I praktisk sundhedspleje bruger læger undersøgelsen af ​​perifert blod til et stort antal tumormarkører i lungekræft. Disse inkluderer:

1. Neuronspecifik enolase (NSE)

Det er en neurospecifik isoform af enolase. Enolase deltager i glucoseoxidationsreaktioner og dannelsen af ​​en højenergifosfatbinding. Neuronspecifik enolase findes normalt i neuroner og celler af neuroendokrin oprindelse. Niveauet af denne forbindelse stiger kraftigt ikke kun i onkologiske processer, men også i forskellige neurologiske patologier. Et øget niveau af neuronspecifik enolase ledsager også processerne med massiv ødelæggelse af neuroner (for eksempel under slagtilfælde).

I onkologisk diagnostik bruges det som en markør for forskellige tumorsygdomme, især til påvisning af småcellet lungecancer.

2. Pladecellecarcinomantigen (SCAA)

Det er en repræsentant for en gruppe hæmmere af serinproteaser, i dets struktur - et glykoprotein. Normalt syntetiseres det i små mængder af epitelceller i huden, livmoderhalsen og analkanalen. Det er placeret i cellehulen og kommer ikke ind i den ekstracellulære matrix.

Der er to former for det:

  • SCC-1. Denne form kan udtrykkes på både sunde og atypiske kræftceller..
  • SCC-2. Denne type pladecellecarcinomantigen kan kun udtrykkes på ondartede celler i tumorer eller metastaser.

3. Carcinom-embryonalt antigen (CEA)

Det er et glykoprotein og tilhører gruppen af ​​onkofetale proteiner. Normalt syntetiseres det i fostrets embryonale periode af celler i fordøjelseskanalen (bugspytkirtel, lever, tyndtarm og tyktarm). I den postembryoniske periode falder syntesen af ​​dette stof kraftigt, og dets mængde i det perifere blodplasma er normalt minimal..

Øgede CEA-priser observeres, når:

  1. Tumorvækst (især i lungekræft);
  2. Aktiv metastase af tumoren;
  3. Langvarig rygning;
  4. Tilstedeværelsen af ​​akutte og kroniske inflammatoriske processer i luftvejene;
  5. Tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer med forskellig lokalisering.

Bestemmelse af mængden af ​​dette antigen er ordineret i den komplekse laboratoriediagnose af lung onkologi.

4. Cytokeratin (især et fragment af cytokeratin 19 - Cyfra 21-1)

Cytokeratiner er kemiske forbindelser af protein-karakter, hvorfra strukturer af cytoskelet af epitelceller dannes. Fragment af cytokeratin 19 - Cyfra 21-1 bestemmes i store mængder i et sådant ondartet neoplasma som lungecarcinom. Det bruges ikke til at diagnosticere lungekræft hos asymptomatiske patienter eller hos langvarige rygere på grund af dets lave følsomhed og specificitet. Der observeres også øgede hastigheder af Cyfra 21-1 med tumorer i livmoderen og blæren.

5. Tumormarkør CA 125

Denne forbindelse er et protein. Dens koncentration i blodet stiger med væksten af ​​testikelkræft og dens metastase. Det øges imidlertid også i ikke-småcellet lungekræft. Det undersøges i den differentielle diagnose af lungesvulster, når det er umuligt at opnå et biopsimateriale. Giver dig mulighed for at bestemme prognosen for forløbet af lungekræft samt overvåge den anvendte behandling.

Betydningen og fortolkningen af ​​resultaterne af en blodprøve for tumormarkører for lungekræft

Kun en specialiseret onkolog kan korrekt dechifrere og evaluere resultaterne af en blodprøve for tumormarkører i lungekræft!

Forudsat at indholdet af tumormarkøren i analysen af ​​perifert blod øges, kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelse.

Mange tumormarkører er normalt indeholdt i kroppen i en vis mængde.

Nedenfor er de digitale indikatorer for indholdet af tumormarkører i normen.

  • Neuronspecifik enolase - i blodserum op til 13,3 ng / ml;
  • Referenceværdier for SCC (pladecellecarcinomantigen) i perifert blod op til 1,5 ng / ml;
  • Carcinom-embryonalt antigen (CEA) - op til 37 U / ml;
  • Cyfra 21-1 - op til 3,5 ng / ml;
  • CA 125 - op til 46 U / ml.

En stigning i tumormarkører indikerer ikke altid udviklingen af ​​lungekræft. Deres antal kan også øges i andre onkologiske patologier eller i inflammatoriske sygdomme af akut og kronisk karakter..

Indikationer og forberedelse til undersøgelse af tumormarkører til lung onkologi

En undersøgelse til bestemmelse af indikatorerne for de ovennævnte tumormarkører ordineres, hvis der er mistanke om lungekræft. De opnåede data gør det muligt at bekræfte eller omvendt tilbagevise diagnosen. Undersøgelsen af ​​tumormarkører anvendes til påvisning af uklare strukturer, der ligner ondartede svulster i lungerne eller luftvejene ved røntgen eller bronkoskopi..

En anden indikation for denne undersøgelse er at afklare typen, oprindelsen og karakteren af ​​tumoren. Neoplasma kan udvikle sig både direkte fra luftvejens væv og være en metastase af en anden ondartet tumor.

Denne diagnose udføres også før og under implementeringen af ​​behandlingsforanstaltninger for at overvåge deres effektivitet..

Undersøgelse af perifert blod til tumormarkører i lungekræft er nødvendig før og efter operationen for at vurdere dets effektivitet.

Forskning på tumormarkører for lungekræft kan udføres som en forebyggende foranstaltning, der kan afsløre minimal atypi af celler længe før udviklingen og udseendet af de første symptomer på sygdommen.

Særlige forberedende foranstaltninger til undersøgelsen er ikke påkrævet. Det tilrådes dog at udføre blodprøvetagning til tumormarkører for lungekræft på tom mave (mindst 8-9 timer efter det sidste måltid) om morgenen. Alkoholforbrug bør strengt undgås mindst 3-4 dage før undersøgelsen.

Det tilrådes ikke at tage blod til analyse under eller umiddelbart efter en infektiøs sygdom. Dette reducerer informationsindholdet i de modtagne data. Det anbefales også at reducere fysisk aktivitet, rygning og medicin (kun for vitale tegn) dagen før blodprøveudtagning.

Hvordan udføres analysen for tumormarkører?

Efter udnævnelse af den behandlende læge og de forberedende foranstaltninger sendes patienten til laboratoriet til indsamling af perifert blod til analyse for tumormarkører i lunger og bronkier. Om morgenen på tom mave i et specielt udstyret rum under sterile forhold trækker sygeplejersken blod ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem - en vakuumbeholder. Blod tages oftest fra kubitalvenen (i albuebøjningen). Derefter sendes det resulterende biomateriale direkte til laboratoriet, hvor analysen for tumormarkører udføres ved hjælp af reagenser.

Efter at have modtaget dataene foretager specialisten en konklusion og kan om nødvendigt ordinere yderligere laboratorie- og / eller instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Tumormarkører i diagnosen lungekræft

Tumormarkører er stoffer, der produceres af kræft tumorer og frigives af dem i det biologiske miljø i menneskekroppen, hvor de kan detekteres ved hjælp af laboratoriediagnosticeringsmetoder. Identifikation af onkologiske markører i patientens biologiske materiale er i øjeblikket et af kriterierne for diagnosticering af onkopatologi..

Typer af tumormarkører

Kræftceller opstår i processen med krænkelse af division eller differentiering (specialisering) af sunde celler i menneskekroppen. Denne proces kaldes atypisme, og kræftceller kaldes atypisk. De adskiller sig fra sunde kropsceller i struktur og stofskifte..

Som et resultat af metaboliske ændringer på overfladen af ​​en kræftcelle og inde i den dannes der mange forbindelser, der er ukarakteristiske for sunde celler såvel som stoffer, der normalt syntetiseres hos mennesker, men i meget mindre mængder.

Men ikke alle stoffer produceret af atypiske celler kan spille rollen som en tumormarkør.

& # 171, ideelle & # 187, tumormarkører er kun de forbindelser, der:

  • har 100% specificitet, det vil sige, de detekteres kun med onkopatologier,
  • har 100% klinisk følsomhed, dvs. de er bestemt allerede i de tidlige stadier af kræft,
  • er et tegn på tumor heterogenitet, det vil sige et tegn på samtidig tilstedeværelse i en tumor af celler med forskellige grader af modenhed og morfologi,
  • hurtigt opløses, så de kan bruges til at bestemme effektiviteten af ​​konservativ terapi.

Derudover skal mængden af ​​tumormarkør i den biologiske væske svare til størrelsen på tumoren og sygdomsstadiet, så det er muligt at bedømme den sandsynlige prognose ud fra dens koncentration i biomaterialet. Oftest bestemmes onkologiske markører af laboratoriet i patientens blod, sjældnere - i ekssudat, biopsi, urin.

Kræftmarkører for tilstedeværelse af carcinom kan være:

  • antigener af kræftceller og antistoffer mod dem,
  • hormoner,
  • enzymer,
  • metaboliske produkter - kreatinin, hydroxyprolin, polyaminer,
  • plasmaproteiner - ceruloplasmin, beta-2-mikroglobulin, ferritin, cytokiner,
  • cellulært affald og andre forbindelser.

Til dato er der ikke en enkelt & # 171, ideel & # 187, markør, men i klinisk praksis har ca. to dusin forbindelser, der har tilstrækkelig diagnostisk eller prognostisk betydning, fundet deres værdi..

Bestemmelse af tumormarkører i lungekræft

Indikationer til ordination af en undersøgelse af onkologiske markører i tilfælde af mistanke eller tilstedeværelse af lungecarcinom hos en patient er:

  1. Differentiel diagnose af tumorer, for eksempel godartet fra ondartet.
  2. Lokalisering af den primære tumor i nærvær af fjerne metastaser.
  3. Etablering af procesfasen.
  4. Bestemmelse af graden af ​​differentiering af karcinom.
  5. Evaluering af behandlingens effektivitet (konservativ eller kirurgisk): et fald i markørens koncentration efter terapi eller operation indikerer succesen af ​​behandlingen, et fald i indikatorens koncentration efter dens tidligere stigning indikerer effektiviteten af ​​anden behandlingslinje, langvarig tilstedeværelse af markørens koncentration på et lavt niveau indikerer en periode med remission, en stigning i niveauet af tumormarkøren efter dets fald indikerer et tilbagefald af patologien, fraværet af en stigning i niveauet af indikatoren efter behandling indikerer en delvis succes af behandlingen, et stabilt fund af koncentrationen af ​​tumormarkøren på et konstant højt niveau på baggrund af behandlingen indikerer tumorresistens og en ugunstig prognose.
  6. Definition af en prognose.

Afhængig af den morfologiske struktur, kliniske forløb og følsomhed over for stråling og kemoterapi, er lungekræft opdelt i histologiske typer:

  1. Lille celle (lille celle carcinom).
  2. Ikke-lille celle: adenocarcinom, squamous cell carcinoma, large cell carcinoma.
  3. Blandet histologisk type.

De vigtigste uafhængige indikatorer til bestemmelse af den histologiske type lungekræft er:

  • for småcellet karcinom - NSE, ProGRP,
  • til adenocarcinom og storcellecarcinom - CYFRA 21.1, CEA,
  • for pladecellecarcinom - SCCA, CYFRA 21.1, CEA,
  • med en ukendt histologisk type - CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP.

Bestemmelse af niveauerne af disse indikatorer for onkologi udføres ved hjælp af et enzymimmunassay til lungekræft. Overvej disse tumormarkører:

    Tumormarkør NSE. Koncentrationen af ​​NSE-tumormarkøren i blodserumet over 100 μg / L indikerer sandsynligvis tilstedeværelsen af ​​småcellet lungecarcinom, derfor bruges denne markør til påvisning, differentieret diagnose med andre typer kræft (ikke-småcellet lungecancer, neuroendokrine tumorer, levercancer, lymfomer, seminomer) ) og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

ProGRP-metric. ProGRP er en specifik markør for småcellet karcinom. På grund af sin høje følsomhed bruges det ofte til tidlig diagnose af lungekræft. En høj sandsynlighed for lungekræft bestemmes, når niveauet af ProGRP er over 200 ng / L, og dets stigning til 300 ng / L og derover indikerer en høj sandsynlighed for småcellet carcinom.

Et utvetydigt diagnostisk kriterium for småcellet carcinom er koncentrationen af ​​denne markør over 500 ng / L.

CYFRA 21.1 og SCCA markører. Til differentiel diagnose af svulster i lungerne anvendes tumormarkøren CYFRA 21.1.

Denne markør for lungekræft er meget følsom i ikke-små celletyper af onkopatologi. SCCA er mindre følsom end CYFRA 21.1, men i pladecellecarcinom er dens diagnostiske værdi meget højere: på sit niveau over 2 μg / L med en sandsynlighed på 95% indikerer det tilstedeværelsen af ​​denne særlige kræftform.

  • Onkologisk markør for CEA. CEA-niveauer i blodet øges i adenocarcinomer og storcellecarcinomer. Definitionen af ​​CEA bruges ofte til differentieret diagnose af småcellet og ikke-småcellet carcinomer, især i kombination med andre tumormarkører. Så ved en CEA-koncentration over 10 μg / L og CA125 over 100 U / ml er sandsynligheden for adenocarcinom eller storcellecarcinom meget høj..
  • Yderligere lungetumormarkører for mistanke om kræft inkluderer:

    1. CA125.
    2. TRA.
    3. ТРS.
    4. TU-M2 PK.

    Disse indikatorer er ikke uafhængige markører for lungekræft, men i kombination med de vigtigste øger de følsomheden af ​​kræftdiagnostik..

    For at diagnosticere en ondartet svulst i lungerne anvendes røntgen- og endoskopiske metoder, biopsi med histologi og cytologi. Lungekræfttumormarkører i moderne onkologi er også en integreret diagnostisk procedure..

    Derudover bruger praktiserende onkologer ofte analysen af ​​lungetumormarkører til at vurdere effektiviteten af ​​konservativ terapi eller kirurgisk behandling samt til at kontrollere remission..

    Artikler Om Leukæmi