Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Karakterisering af forskellige tumormarkører og fortolkning af testresultater

Overvej den diagnostiske betydning, specificitet for forskellige organers neoplasmer og indikationer til bestemmelse af tumormarkører anvendt i klinisk praksis..

Alpha-fetoprotein (AFP)

Denne tumormarkør er kvantitativ, det vil sige, den er normalt til stede i en lille koncentration i et barns blod og en voksen af ​​ethvert køn, men niveauet stiger kraftigt i neoplasmer såvel som hos kvinder under graviditet. Derfor bestemmes AFP-niveauet inden for rammerne af laboratoriediagnostik til at detektere kræft hos begge køn såvel som hos gravide kvinder til at bestemme abnormiteter i fosterudviklingen..

Niveauet af AFP i blodet øges i ondartede tumorer i testiklerne hos mænd, æggestokkene hos kvinder og leveren i begge køn. Koncentrationen af ​​AFP øges også med metastaser til leveren. Følgelig er indikationerne til bestemmelse af AFP følgende betingelser:

  • Mistanke om primær levercancer eller levermetastaser (for at skelne mellem metastaser fra primær levercancer anbefales det at bestemme CEA-niveauet i blodet samtidigt med AFP);
  • Mistanke om ondartede svulster i mænds testikler eller kvindes æggestokke (det anbefales at bestemme niveauet af hCG i kombination med AFP for at forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen til hepatocellulært carcinom i leveren og tumorer i testiklerne eller æggestokkene (samtidig bestemmelse af niveauerne af AFP og hCG udføres);
  • Sporing af tilstanden hos mennesker, der lider af levercirrhose med det formål at tidlig påvisning af leverkræft;
  • Overvågning af tilstanden hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle kønsvulster (i nærværelse af kryptorkidisme, godartede tumorer eller ovariecyster osv.) For at opdage dem tidligt.

Følgende AFP-værdier for børn og voksne betragtes som normale (ikke forhøjede):

1. mænds børn:

  • 1 - 30 livsdage - mindre end 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 28 ng / ml
  • 2-3 år - mindre end 7,9 ng / ml
  • 4-6 år - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre end 3,7 ng / ml
  • 13-18 år - mindre end 3,9 ng / ml.
2. kvindelige børn:
  • 1 - 30 livsdage - mindre end 19.000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 77 ng / ml
  • 2-3 år - mindre end 11 ng / ml
  • 4-6 år - mindre end 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre end 5,6 ng / ml
  • 13 - 18 år - mindre end 4,2 ng / ml.
3.Voksne over 18 år - mindre end 7,0 ng / ml.

Ovenstående værdier for AFP-niveauet i blodserumet er typiske for mennesker i fravær af onkologiske sygdomme. Hvis AFP-niveauet stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende kræftformer:

  • Hepatocellulært carcinom;
  • Levermetastaser;
  • Kimcelletumorer i æggestokkene eller testiklerne;
  • Kolontumorer;
  • Bugspytkirteltumorer
  • Lungetumorer.

Derudover kan AFP-niveauer over aldersnormen også påvises i følgende ikke-kræftsygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Blokering af galdevejen;
  • Alkoholisk leverskade;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinæmi.

Choriongonadotropin (HCG)

Ligesom AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis niveau forøges signifikant i ondartede svulster sammenlignet med den observerede koncentration i fravær af kræft. Imidlertid kan et øget niveau af humant choriongonadotropin også være normen - dette er karakteristisk for graviditet. Men i alle andre livsperioder, både hos mænd og kvinder, forbliver koncentrationen af ​​dette stof lav, og dets stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst.

Niveauet af hCG er øget i ovarie- og testikelkarcinomer, chorionadenom, blæredrift og germinomer. Derfor bestemmes i praktisk medicin koncentrationen af ​​hCG i blodet under følgende betingelser:

  • Mistanke om en hydatidiform muldvarp hos en gravid kvinde;
  • Neoplasmer i det lille bækken detekteret under ultralyd (niveauet af hCG er bestemt til at skelne en godartet tumor fra en ondartet tumor);
  • Tilstedeværelsen af ​​en langvarig blødning efter en abort eller fødsel (niveauet af hCG er bestemt til at detektere eller udelukke chorionisk carcinom);
  • Neoplasmer i testiklerne hos mænd (hCG-niveauer er bestemt til at detektere eller udelukke kimcelletumorer).

Følgende hCG-værdier for mænd og kvinder betragtes som normale (ikke forhøjede):

1. Mænd: mindre end 2 IE / ml i alle aldre.

2. kvinder:

  • Ikke-gravide kvinder i reproduktiv alder (før overgangsalderen) - mindre end 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide postmenopausale kvinder - op til 7,0 IE / ml.

En stigning i hCG-niveauer over alders- og kønsnormerne er et tegn på tilstedeværelsen af ​​følgende tumorer:
  • Cystisk drift eller gentagelse af cystisk drift
  • Chorionisk carcinom eller dets gentagelse
  • Seminom;
  • Ovarial teratom;
  • Tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungetumorer
  • Nyretumorer;
  • Tumorer i livmoderen.

Derudover kan hCG-niveauer hæves under følgende tilstande og ikke-kræftsygdomme:
  • Graviditet;
  • En graviditet blev afbrudt for mindre end en uge siden (abort, abort osv.);
  • Tager hCG-lægemidler.

Beta-2 mikroglobulin

Denne tumormarkør er også kvantitativ, da den i fravær af onkologiske sygdomme som regel er til stede i blodet i en lav koncentration, men i nærværelse af en tumor stiger dens niveau kraftigt. I fravær af tumorer observeres et øget niveau af beta-2-mikroglobulin hos børn i de første tre måneder af livet, hos gravide kvinder, på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med autoimmune sygdomme, afstødningsreaktioner, diabetisk nefropati såvel som med virusinfektioner (HIV og CMV).

Niveauet af beta-2 mikroglobulin øges i B-celle lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og multipelt myelom, og derfor bestemmes dets koncentration til at forudsige sygdomsforløbet i hæmatologisk onkologi. Følgelig bestemmes niveauet af beta-2 mikroglobulin i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​behandling af myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​terapi til mave- og tarmkræft (i kombination med andre tumormarkører)
  • Vurdering af status og effektivitet af behandling hos patienter med hiv / aids eller organtransplantationer.

Det normale niveau (ikke forhøjet) af beta-2 mikroglobulin for mænd og kvinder i alle aldersgrupper er 0,8 - 2,2 mg / l. En stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:
  • Multipelt myelom;
  • B-celle lymfom;
  • Waldenstroms sygdom;
  • Ikke-Hodgkin lymfomer;
  • Hodgkins sygdom
  • Endetarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Tilstedeværelsen af ​​hiv / aids hos en person;
  • Systemiske autoimmune sygdomme (Sjogrens syndrom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Crohns sygdom;
  • Sarcoidose.

Derudover skal det huskes, at indtagelse af Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og aminoglycosidantibiotika (Levomycetin osv.) Også fører til en stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin i blodet..

Pladecellecarcinomantigen (SCC)

Det er en tumormarkør for pladecellecarcinom med forskellig lokalisering. Niveauet af denne tumormarkør er bestemt til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og til at detektere pladecellekarcinom i livmoderhalsen, nasopharynx, øre og lunger. I fravær af kræft kan koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen også øges i nyresvigt, bronkialastma eller patologi i lever og galdeveje..

Følgelig udføres bestemmelsen af ​​antigenniveauet af pladecellecarcinom i praktisk medicin for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft i livmoderhalsen, lungerne, spiserøret, hoved- og nakkeområdet, organer i urinvejsorganet såvel som deres tilbagefald og metastaser..

Normal (ikke forhøjet) for mennesker i alle aldre og køn er koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen i blodet mindre end 1,5 ng / ml. Niveauet af en tumormarkør over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Neuronspecifik enolase (NSE, NSE)

Dette stof dannes i celler af neuroendokrin oprindelse, og derfor kan dets koncentration øges i forskellige sygdomme i nervesystemet, herunder tumorer, traumatiske og iskæmiske hjerneskader osv..

Især høje niveauer af NSE er karakteristiske for lunge- og bronchial cancer, neuroblastom og leukæmi. En moderat stigning i koncentrationen af ​​NSE er karakteristisk for ikke-kræft lungesygdomme. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af denne tumormarkør oftest til at vurdere effektiviteten af ​​terapi for småcellet lungecarcinom..

I øjeblikket udføres bestemmelsen af ​​NSE-niveauet i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne mellem småcellet og ikke-småcellet lungekræft;
  • For at forudsige forløbet skal du overvåge effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af tilbagefald eller metastaser i småcellet lungecancer;
  • Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelcarcinom, feokromocytom, tarm- og bugspytkirteltumorer;
  • Mistænkt neuroblastom hos børn;
  • Som en ekstra diagnostisk markør med seminom (i kombination med hCG).

Normal (ikke forhøjet) koncentration af NSE i blodet er mindre end 16,3 ng / ml for mennesker i alle aldre og køn.

Et øget niveau af NSE observeres i følgende onkologiske sygdomme:

  • Neuroblastom;
  • Retinoblastom;
  • Småcellet lungekræft;
  • Medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • Pheochromocytoma;
  • Carcinoid;
  • Gastrinom;
  • Insulinom;
  • Glucagonoma;
  • Seminoma.

Derudover stiger niveauet af NSE over normen i følgende ikke-onkologiske sygdomme og tilstande:
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion
  • Lungetuberkulose;
  • Kroniske lungesygdomme af ikke-neoplastisk art;
  • Rygning;
  • Hæmolytisk sygdom
  • Skader på nervesystemet af traumatisk eller iskæmisk oprindelse (for eksempel kraniocerebralt traume, cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde osv.);
  • Demens (demens).

Tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19)

Det er en markør for pladecellecarcinom med forskellig lokalisering - lunger, blære, livmoderhals. Bestemmelse af koncentrationen af ​​tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • At skelne ondartede tumorer fra andre masser i lungerne;
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og detektere tilbagefald af lungekræft;
  • At kontrollere forløbet af blærekræft.

Denne tumormarkør bruges ikke til den primære påvisning af lungekræft hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle en neoplasma af denne lokalisering, for eksempel hos stærke rygere, hos dem, der lider af tuberkulose osv..

Den normale (ikke øgede) koncentration af Cyfra CA 21-1 tumormarkør i blodet hos mennesker i alle aldre og køn er ikke mere end 3,3 ng / ml. Et øget niveau af denne tumormarkør observeres ved følgende sygdomme:

1. ondartede tumorer:

  • Ikke-småcellet lungecarcinom;
  • Pladecellelungecarcinom;
  • Muskel-invasiv blærekarcinom.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Kroniske lungesygdomme (KOL, tuberkulose osv.)
  • Nyresvigt;
  • Leversygdomme (hepatitis, cirrose osv.);
  • Rygning.

Tumormarkør HE4

Det er en specifik markør for kræft i æggestokkene og endometrium. HE4 er mere modtagelig for kræft i æggestokkene end CA 125, især i de tidlige stadier. Derudover øges koncentrationen af ​​HE4 ikke i endometriose, inflammatoriske gynækologiske sygdomme såvel som godartede tumorer i det kvindelige kønsområde, hvilket resulterer i, at denne tumormarkør er yderst specifik for kræft i æggestokkene og endometrium. På grund af disse funktioner er HE4 en vigtig og nøjagtig markør for kræft i æggestokkene, som gør det muligt at opdage en tumor i tidlige stadier i 90% af tilfældene..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​HE4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • At skelne kræft fra neoplasmer af ikke-onkologisk karakter, lokaliseret i det lille bækken;
  • Tidlig screening af primærdiagnose af kræft i æggestokkene (HE4 bestemmes på baggrund af normale eller forhøjede CA 125 niveauer);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for epitelial ovariecancer;
  • Tidlig påvisning af gentagelse og metastaser af ovariecancer;
  • Påvisning af brystkræft;
  • Endometrisk kræftpåvisning.

Normale (ikke forhøjede) koncentrationer af HE4 i blodet hos kvinder i forskellige aldre er:
  • Kvinder under 40 år - mindre end 60,5 pmol / l;
  • Kvinder 40-49 år - mindre end 76,2 pmol / l;
  • Kvinder 50-59 år - mindre end 74,3 pmol / l;
  • Kvinder 60-69 år - mindre end 82,9 pmol / l;
  • Kvinder over 70 år - mindre end 104 pmol / l.

En stigning i niveauet for HE4 over aldersnormen udvikler sig i endometriecancer og ikke-kræftformer af ovariecancer.

I betragtning af den høje specificitet og følsomhed af HE4 indikerer påvisning af en øget koncentration af denne markør i blodet i næsten 100% af tilfældene tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokkene eller endometriose hos en kvinde. Derfor, hvis koncentrationen af ​​HE4 øges, skal kræftbehandling påbegyndes så hurtigt som muligt..

Protein S-100

Denne tumormarkør er specifik for melanom. Og derudover øges niveauet af protein S-100 i blodet med skader på hjernestrukturer af enhver oprindelse. Følgelig udføres bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​protein S-100 i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi, identifikation af tilbagefald og metastaser af melanom;
  • Afklaring af dybden af ​​beskadigelse af hjernevæv på baggrund af forskellige sygdomme i centralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøjet) S-100 proteinindhold i blodplasma er mindre end 0,105 μg / L.

En stigning i niveauet af dette protein bemærkes i følgende sygdomme:

1. Onkologisk patologi:

  • Ondartet melanom i huden.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Skader på hjernevæv af enhver oprindelse (traumatisk, iskæmisk, efter blødning, slagtilfælde osv.);
  • Alzheimers sygdom;
  • Inflammatoriske sygdomme i ethvert organ
  • Intens fysisk aktivitet.

Tumormarkør CA 72-4

Tumormarkøren CA 72-4 kaldes også tumormarkøren i maven, da den har den største specificitet og følsomhed i forhold til ondartede tumorer i dette organ. Generelt er CA 72-4 tumormarkøren karakteristisk for kræft i mave, tyktarm, lunger, æggestokke, endometrium, bugspytkirtel og brystkirtler..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 72-4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Til tidlig primær påvisning af kræft i æggestokkene (i kombination med CA 125 markøren) og mavekræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for gastrisk kræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører), ovariecancer (i kombination med CA 125 markør) og tyktarms- og endetarmskræft.

Normal (ikke øget) koncentration af CA 72-4 er mindre end 6,9 U / ml.

En forøget koncentration af CA 72-4 tumormarkør påvises i følgende tumorer og ikke-kræft sygdomme:

1. Onkologiske patologier:

  • Mavekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Tarm- og endetarmskræft;
  • Lungekræft
  • Brystkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Endometrioide tumorer;
  • Pankreatitis;
  • Levercirrose;
  • Godartede tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungesygdom;
  • Ovariesygdom
  • Reumatiske sygdomme (hjertefejl, leddegigt osv.)
  • Brystsygdomme.

Tumormarkør CA 242

CA 242-tumormarkør kaldes også gastrointestinal tumormarkør, da den er specifik for maligne tumorer i fordøjelseskanalen. En stigning i niveauet af denne markør påvises i kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen og endetarmen. Til den mest nøjagtige påvisning af maligne tumorer i mave-tarmkanalen anbefales CA 242-tumormarkør at blive kombineret med CA19-9-markørerne (til bugspytkirtel- og tyktarmskræft) og CA 50 (til tyktarmskræft).

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 242-tumormarkør i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mistanke om kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombination med CA 19-9 og CA 50);
  • At evaluere effektiviteten af ​​terapi for kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm;
  • Til prognose og tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 242 er mindre end 29 U / ml.

En stigning i niveauet af CA 242 observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Mavekræft;
  • Tarm- eller endetarmskræft.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Sygdomme i endetarm, mave, lever, bugspytkirtel og galdeveje.

Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkøren CA 15-3 kaldes også en brystmarkør, da den har den største specificitet for kræft i dette særlige organ. Desværre er CA 15-3 ikke kun specifik for brystkræft; dets bestemmelse anbefales derfor ikke til tidlig påvisning af asymptomatiske maligne brysttumorer hos kvinder. Men til en omfattende vurdering af effektiviteten af ​​brystkræftbehandling er CA 15-3 velegnet, især i kombination med andre tumormarkører (CEA).
Bestemmelse af CA 15-3 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi til brystcarcinom;
  • Tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser efter behandling af brystcarcinom;
  • At skelne mellem brystkræft og mastopati.

Den normale (ikke øgede) værdi af CA 15-3-tumormarkøren i blodplasmaet er mindre end 25 U / ml.

En stigning i niveauet af CA 15-3 påvises i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Brystkarcinom;
  • Bronkieres kræft;
  • Mavekræft;
  • Leverkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Ovariecancer (kun i avancerede stadier)
  • Endometriecancer (kun i avancerede stadier)
  • Uterine cancer (kun avanceret stadium).
2. nonkologiske sygdomme:
  • Godartede sygdomme i brystkirtlerne (mastopati osv.)
  • Levercirrose;
  • Akut eller kronisk hepatitis;
  • Autoimmune sygdomme i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og andre endokrine organer;
  • Tredje trimester af graviditeten.

Oncomarker CA 50

Tumormarkøren CA50 kaldes også tumormarkøren i bugspytkirtlen, da den er den mest informative og specifikke i forhold til maligne tumorer i dette organ. Den maksimale nøjagtighed ved påvisning af kræft i bugspytkirtlen opnås ved samtidig bestemmelse af koncentrationerne af tumormarkører CA 50 og CA 19-9.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 50 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Mistænkt kræft i bugspytkirtlen (inklusive på baggrund af et normalt CA 19-9 niveau);
  • Mistænkt tyktarms- eller endetarmskræft;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af metastaser eller gentagelse af kræft i bugspytkirtlen.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 50 er mindre end 25 U / ml i blodet.

En stigning i CA 50-niveauet observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Rektal- eller tyktarmskræft;
  • Mavekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Lungekræft
  • Brystkræft;
  • Prostatakræft;
  • Leverkræft.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Akut pancreatitis;
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Cholangitis;
  • Mavesår i mave eller tolvfingertarm.

Tumormarkør CA 19-9

Tumormarkøren CA 19-9 kaldes også tumormarkøren for bugspytkirtlen og galdeblæren. Men i praksis er denne markør en af ​​de mest følsomme og specifikke i forhold til kræft i ikke alle organer i fordøjelseskanalen, men kun i bugspytkirtlen. Derfor er CA 19-9 en markør til screeningundersøgelser for mistanke om kræft i bugspytkirtlen. Men desværre forbliver niveauet af CA 19-9 normalt på baggrund af aktiv vækst af en ondartet tumor i bugspytkirtlen hos ca. 15 - 20% af befolkningen, hvilket resulterer i, at CA 19-9 ikke produceres i store mængder. Derfor bestemmes to tumormarkører samtidigt for en omfattende og høj præcision tidlig diagnose af kræft i bugspytkirtlen - CA 19-9 og CA 50. Når alt kommer til alt, hvis en person ikke har Lewis-antigen, og niveauet af CA 19-9 ikke stiger, så øges koncentrationen af ​​CA 50, hvilket gør det muligt at identificere kræft i bugspytkirtlen.

Ud over kræft i bugspytkirtlen øges koncentrationen af ​​CA 19-9 tumormarkør i kræft i mave, endetarm, galdeveje og lever.

Derfor bestemmes niveauet af tumormarkøren CA 19-9 i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne kræft i bugspytkirtlen fra andre sygdomme i dette organ (i kombination med CA 50 markøren);
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, overvågning af forløbet, tidlig påvisning af gentagelse og metastaser af bugspytkirtelkræft;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, kontrol over forløbet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af gastrisk kræft (i kombination med CEA-markøren og CA 72-4);
  • Mistænkt rektal- eller tyktarmskræft (i kombination med CEA-markør);
  • At detektere slimhindeformer af ovariecancer i kombination med bestemmelse af markører CA 125, HE4.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 19-9 i blodet er mindre end 34 U / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​CA 19-9 tumormarkør observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme (niveauet CA 19-9 stiger markant):

  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Kræft i galdeblæren eller galdevejen;
  • Leverkræft;
  • Mavekræft;
  • Rektal- eller tyktarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Slimhinde kræft i æggestokkene.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Cholelithiasis;
  • Cholecystitis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi.

Tumormarkør CA 125

CA 125-tumormarkøren kaldes også en æggestokkemarkør, da bestemmelsen af ​​dets koncentration er mest vigtig for påvisning af tumorer i dette særlige organ. Generelt produceres denne tumormarkør af epitel i æggestokkene, bugspytkirtlen, galdeblæren, maven, bronkierne og tarmene, hvilket resulterer i, at en stigning i dens koncentration kan indikere tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i et hvilket som helst af disse organer. Følgelig bestemmer en sådan bred vifte af tumorer, hvor niveauet af CA 125-tumormarkør kan øges, dets lave specificitet og lave praktiske betydning. Derfor anbefales det i praktisk medicin at bestemme niveauet af CA 125 i følgende tilfælde:

  • Som en screeningstest for brystkræft hos postmenopausale kvinder og for kvinder i alle aldre med pårørende til blod, der har haft bryst- eller æggestokkræft;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser i ovariecancer;
  • Påvisning af adenocarcinom i bugspytkirtlen (i kombination med tumormarkør CA 19-9);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og identifikation af tilbagefald af endometriose.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 125 i blodet er mindre end 25 E / ml.

En stigning i niveauet af CA 125 observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Epitelformer af ovariecancer;
  • Livmoderhalskræft;
  • Endometriecancer;
  • Æggelederens kræft;
  • Brystkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Mavekræft;
  • Leverkræft;
  • Endetarmskræft;
  • Lungekræft.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme i livmoderen, æggestokkene og æggelederne;
  • Endometriose;
  • Tredje trimester af graviditeten
  • Lever sygdom;
  • Sygdomme i bugspytkirtlen
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Hashimotos thyroiditis osv.).

Prostata-specifikt antigen totalt og frit (PSA)

Almindeligt prostataspecifikt antigen er et stof, der produceres af cellerne i prostata, der cirkulerer i den systemiske cirkulation i to former - fri og bundet til plasmaproteiner. I klinisk praksis bestemmes det samlede PSA-indhold (fri + proteinbundet form) og det frie PSA-niveau.

Det samlede PSA-indhold er en markør for eventuelle patologiske processer i den mandlige prostata, såsom betændelse, traume, tilstande efter medicinske manipulationer (for eksempel massage), ondartede og godartede tumorer osv. Niveauet af fri PSA falder kun i ondartede tumorer i prostata, hvilket resulterer i, at denne indikator i kombination med total PSA anvendes til tidlig påvisning og overvågning af effektiviteten af ​​terapi til prostatacancer hos mænd..

Således anvendes bestemmelsen af ​​det samlede niveau af PSA og fri PSA i praktisk medicin til tidlig påvisning af prostatacancer såvel som overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og forekomsten af ​​tilbagefald eller metastaser efter behandling af prostatacancer. I praksis viser bestemmelsen af ​​frie og samlede PSA-niveauer følgelig i følgende tilfælde:

  • Tidlig diagnose af prostatacancer;
  • Vurdering af risikoen for metastaser af prostatacancer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi med prostatacancer;
  • Påvisning af gentagelse eller metastaser af prostatacancer efter behandling.

Koncentrationen af ​​total PSA i blodet betragtes som normal inden for følgende værdier for mænd i forskellige aldre:
  • Under 40 - mindre end 1,4 ng / ml;
  • 40-49 år - mindre end 2 ng / ml
  • 50-59 år - mindre end 3,1 ng / ml
  • 60-69 år - mindre end 4,1 ng / ml
  • Over 70 år - mindre end 4,4 ng / ml.

En stigning i den samlede PSA-koncentration observeres i prostatacancer såvel som prostatitis, prostatainfarkt, prostatahyperplasi og efter irritation af kirtlen (for eksempel efter massage eller undersøgelse gennem anus).

Niveauet af fri PSA har ikke en uafhængig diagnostisk værdi, for til påvisning af prostatacancer er dens mængde vigtig i procent i forhold til den samlede PSA. Derfor bestemmes fri PSA kun yderligere, når det samlede niveau er mere end 4 ng / ml hos en mand i enhver alder, og der er følgelig en høj sandsynlighed for prostatacancer. I dette tilfælde bestemmes mængden af ​​fri PSA, og dens forhold til den samlede PSA beregnes som en procentdel ved hjælp af formlen:

Gratis PSA / samlet PSA * 100%

Yderligere, hvis gratis PSA er mere end 15%, så har en mand en ikke-onkologisk sygdom i prostata. Hvis gratis PSA er mindre end 15%, er dette næsten 100% bekræftelse af prostatakræft..

Prostatsyrefosfatase (PAP)

Syrephosphatase er et enzym, der produceres i de fleste organer, men den højeste koncentration af dette stof findes i prostata. Et højt indhold af syrephosphatase er også karakteristisk for leveren, milten, erytrocytterne, blodpladerne og knoglemarven. En del af enzymet fra organerne frigives i blodet og cirkulerer i den systemiske cirkulation. Desuden repræsenteres det meste af den samlede mængde syrephosphatase i blodet af en brøkdel fra prostata. Derfor er syrephosphatase en tumormarkør for prostata.

I praktisk medicin bruges koncentrationen af ​​syrephosphatase kun til at kontrollere terapiens effektivitet, da niveauet med en vellykket kur af tumoren falder til næsten nul. Til tidlig diagnose af prostatacancer anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af syrephosphatase ikke, da tumormarkøren til dette formål har for lav følsomhed - ikke mere end 40%. Dette betyder, at syrephosphatase kun kan opdage 40% af prostatacancertilfælde..

Normal (ikke forhøjet) koncentration af prostatsyrephosphatase er mindre end 3,5 ng / ml.

En stigning i niveauet af prostatsyrephosphatase observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

  • Prostatakræft;
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akut eller kronisk prostatitis;
  • Perioden inden for 3 til 4 dage efter irritation af prostata under operation, rektal undersøgelse, biopsi, massage eller ultralyd;
  • Kronisk hepatitis;
  • Levercirrose.

Kræft-embryonalt antigen (CEA, SEA)

Denne tumormarkør produceres af carcinomer med forskellig lokalisering - det vil sige tumorer, der stammer fra epithelvævet i ethvert organ. Følgelig kan CEA-niveauet øges i nærvær af carcinom i næsten ethvert organ. Ikke desto mindre er CEA mest specifik for carcinomer i endetarmen og tyktarmen, mave, lunge, lever, bugspytkirtel og bryst. CEA-niveauer kan også hæves hos rygere og hos mennesker med kroniske inflammatoriske sygdomme eller godartede tumorer..

På grund af CEA's lave specificitet anvendes denne tumormarkør i klinisk praksis ikke til tidlig påvisning af kræft, men bruges til at vurdere effektiviteten af ​​terapi og kontrol-tilbagefald, da dens niveau under tumordød falder kraftigt sammenlignet med de værdier, der fandt sted inden behandlingsstart..

Desuden anvendes bestemmelsen af ​​CEA-koncentrationen i nogle tilfælde til at detektere kræft, men kun i kombination med andre tumormarkører (med AFP til påvisning af levercancer, med CA 125 og CA 72-4 for kræft i æggestokkene, med CA 19-9 og CA 72- 4 - mavekræft med CA 15-3 - brystkræft, med CA 19-9 - endetarms- eller tyktarmskræft). I sådanne situationer er CEA ikke hovedtypen, men en yderligere tumormarkør, der gør det muligt at øge lysfølsomheden og specificiteten af ​​hovedkraften.

Følgelig er bestemmelsen af ​​CEA-koncentration i klinisk praksis angivet i følgende tilfælde:

  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og detektere metastaser af tarm, bryst, lunge, lever, bugspytkirtel og mavekræft;
  • At detektere i nærværelse af mistanke om tarmkræft (med CA 19-9 markør), bryst (med CA 15-3 markør), lever (med AFP markør), mave (med CA 19-9 og CA 72-4 markører), bugspytkirtel (med markører CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lunger (med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøjede) værdier for CEA-koncentration er som følger:
  • Rygere i alderen 20 - 69 år - mindre end 5,5 ng / ml
  • Ikke-ryger i alderen 20 - 69 år - mindre end 3,8 ng / ml.

En stigning i CEA-niveauet observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Tarm- og endetarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft
  • Kræft i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, leveren, æggestokkene og prostata (en øget CEA-værdi er kun af diagnostisk værdi, hvis niveauet af andre markører for disse tumorer også er forhøjet).
2. nonkologiske sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Pankreatitis;
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis;
  • Prostatitis;
  • Hyperplasi af prostata;
  • Lungesygdom;
  • Kronisk nyresvigt.

Vævspolypeptidantigen (TPA)

Denne tumormarkør er produceret af carcinomer - tumorer, der stammer fra epitelceller i ethvert organ. TPA er dog mest specifik for carcinomer i bryst, prostata, æggestokke, mave og tarm. I klinisk praksis er bestemmelsen af ​​TPA-niveauet vist i følgende tilfælde:

  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​terapi for blærekarcinom (i kombination med TPA);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​brystkræftbehandling (i kombination med CEA, CA 15-3);
  • Påvisning og kontrol over effektiviteten af ​​lungekræftterapi (i kombination med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Påvisning og overvågning af effektiviteten af ​​terapi til livmoderhalskræft (i kombination med SCC-markører, Cyfra CA 21-1).

Det normale (ikke forhøjede) niveau af TPA i blodserumet er mindre end 75 U / L.

En stigning i niveauet af TPA observeres i følgende onkologiske sygdomme:

  • Blærekarcinom;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft.

Da TPA kun stiger i onkologiske sygdomme, har denne tumormarkør en meget høj specificitet i forhold til tumorer. Det vil sige, at en stigning i niveauet har en meget vigtig diagnostisk værdi, hvilket entydigt indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i kroppen, da en stigning i TPA-koncentration ikke forekommer i ikke-onkologiske sygdomme.

Tumor-M2-pyruvatkinase (PC-M2)

Denne tumormarkør er meget specifik for maligne tumorer, men har ikke organspecificitet. Dette betyder, at udseendet af denne markør i blodet tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i kroppen, men desværre ikke giver en idé om, hvilket organ der påvirkes..

Bestemmelse af PC-M2-koncentration i klinisk praksis er vist i følgende tilfælde:

  • For at afklare tilstedeværelsen af ​​en tumor i kombination med andre organspecifikke tumormarkører (for eksempel hvis en hvilken som helst anden tumormarkør er forhøjet, men det er ikke klart, om dette er en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en tumor eller en ikke-kræft sygdom. Når alt kommer til alt, hvis niveauet af PC-M2 øges, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​en tumor, og derfor er det nødvendigt at undersøge organer, for hvilke en anden tumormarkør med en høj koncentration er specifik);
  • Evaluering af terapiens effektivitet
  • Kontrol for udseendet af metastaser eller tilbagefald af tumor.

Normal (ikke forhøjet) er koncentrationen af ​​PC-M2 i blodet under 15 E / ml.

Et øget niveau af PC-M2 i blodet påvises i følgende tumorer:

  • Kræft i fordøjelseskanalen (mave, tarm, spiserør, bugspytkirtel, lever);
  • Brystkræft;
  • Nyrekræft;
  • Lungekræft.

Chromogranin A

Det er en følsom og specifik markør for neuroendokrine tumorer. Derfor, i klinisk praksis, bestemmes niveauet af chromogranin A i følgende tilfælde:

  • Påvisning af neuroendokrine tumorer (insulinomas, gastrinomas, VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas osv.) Og overvågning af effektiviteten af ​​deres terapi;
  • At evaluere effektiviteten af ​​hormonbehandling til prostatacancer.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af chromogranin A er 27-94 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​tumormarkøren observeres kun i neuroendokrine tumorer..

Kombinationer af tumormarkører til diagnose af kræft i forskellige organer

Lad os overveje rationelle kombinationer af forskellige tumormarkører, hvis koncentrationer anbefales at blive bestemt til den mest nøjagtige og tidlige påvisning af ondartede tumorer i forskellige organer og systemer. Samtidig præsenterer vi de vigtigste og yderligere tumormarkører for kræft i hver lokalisering. For at vurdere resultaterne er det nødvendigt at vide, at hovedtumormarkøren har den største specificitet og følsomhed over for tumorer i ethvert organ, og den yderligere øger informationsindholdet i det vigtigste, men uden den har den ingen uafhængig betydning..

Følgelig betyder et øget niveau af både hoved- og yderligere tumormarkører en meget høj sandsynlighed for kræft i det undersøgte organ. For eksempel for at påvise brystkræft blev tumormarkører CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (yderligere) bestemt, og niveauet for alle viste sig at være øget. Dette betyder, at chancen for at få brystkræft er over 90%. For yderligere at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at undersøge brystet med instrumentelle metoder..

Et højt niveau af de vigtigste og normale yderligere markører betyder, at der er stor sandsynlighed for kræft, men ikke nødvendigvis i det undersøgte organ, da tumoren kan vokse i andre væv, som tumormarkøren har specificitet for. For eksempel, hvis den vigtigste CA 15-3 blev øget ved bestemmelse af markører for brystkræft, og CEA og CA 72-4 er normale, kan dette indikere en høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en tumor, men ikke i brystkirtlen, men for eksempel i maven, siden CA 15-3 også kan øges i gastrisk kræft. I en sådan situation kan der mistænkes en yderligere undersøgelse af de organer, hvor der kan mistænkes fokus på tumorvækst.

Hvis der detekteres et normalt niveau af hovedtumormarkøren og et øget niveau af en sekundær, indikerer dette en høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke i det undersøgte organ, men i andre væv, i forhold til hvilke yderligere markører er specifikke. For eksempel, ved bestemmelse af markører for brystkræft, var den vigtigste CA 15-3 inden for det normale interval, mens den mindre CEA og CA 72-4 blev øget. Dette betyder, at der er stor sandsynlighed for tilstedeværelse af en tumor ikke i brystkirtlen, men i æggestokkene eller i maven, da CEA- og CA 72-4-markørerne er specifikke for disse organer..

Brysttumormarkører. Hovedmarkørerne er CA 15-3 og TPA, yderligere markører er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Ovarie tumor markører. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, yderligere HE4, CA 72-4, hCG.

Tarmtumormarkører. Hovedmarkør - CA 242 og CEA, yderligere CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Tumormarkører i livmoderen. For livmodercancer er hovedmarkørerne CA 125 og CA 72-4, og yderligere markører er CEA, og for livmoderhalskræft er hovedmarkørerne SCC, TPA og CA 125, og yderligere markører er CEA og CA 19-9.

Tumormarkører i maven. Main - CA 19-9, CA 72-4, REA, yderligere CA 242, PK-M2.

Markører i bugspytkirtlen. De vigtigste er CA 19-9 og CA 242, yderligere dem - CA 72-4, PK-M2 og REA.

Levertumormarkører. De vigtigste er AFP, yderligere (velegnet til påvisning af metastaser) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Lungetumormarkører. De vigtigste er NSE (kun for småcellet carcinom), Cyfra 21-1 og CEA (for ikke-småcellet kræftformer), yderligere er SCC, CA 72-4 og PC-M2.

Tumormarkører for galdeblæren og galdevejen. Main - CA 19-9, yderligere - AFP.

Tumormarkører for prostata. De vigtigste er total PSA og procentdelen af ​​fri PSA, yderligere er sur phosphatase.

Testikulære tumormarkører. Vigtigste - AFP, hCG, yderligere - NSE.

Tumormarkører i blæren. Chief - REA.

Tumormarkører i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste er NSE, REA.

Tumormarkører for nasopharynx, øre eller hjerne. De vigtigste er NSE og REA.

Tumormarkører til kvinder. Sættet anbefales til screeningundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​tumorer i de kvindelige kønsorganer og inkluderer som regel følgende markører:

  • CA 15-3 - brystmarkør;
  • CA 125 - æggestokkemarkør;
  • CEA - en markør for carcinomer af enhver lokalisering;
  • HE4 - markør for æggestokke og mælkekirtler;
  • SCC - markør for livmoderhalskræft;
  • CA 19-9 - en markør for bugspytkirtlen og galdeblæren.

Hvis tumormarkøren er forhøjet

Hvis koncentrationen af ​​en hvilken som helst tumormarkør øges, betyder det ikke, at denne person har en ondartet tumor med 100% nøjagtighed. Når alt kommer til alt når specificiteten af ​​enhver tumormarkør ikke 100%, hvilket resulterer i, at en stigning i deres niveau kan observeres i andre ikke-onkologiske sygdomme..

Derfor, hvis der detekteres et forhøjet niveau af en tumormarkør, er det nødvendigt at bestå analysen igen efter 3 til 4 uger. Og kun hvis koncentrationen af ​​markøren for anden gang viser sig at være øget, er det nødvendigt at starte en yderligere undersøgelse for at finde ud af, om det høje niveau af tumormarkøren er forbundet med en ondartet tumor eller er forårsaget af en ikke-kræft sygdom. Til dette er det nødvendigt at undersøge disse organer, hvor tilstedeværelsen af ​​en tumor, som kan føre til en stigning i niveauet af en tumormarkør. Hvis tumoren ikke opdages, skal du efter 3 til 6 måneder donere blod igen til tumormarkører.

Analysepris

Omkostningerne ved bestemmelse af koncentrationen af ​​forskellige tumormarkører ligger i øjeblikket fra 200 til 2500 rubler. Det tilrådes at finde ud af priserne på forskellige tumormarkører i specifikke laboratorier, da hver institution fastsætter sine egne priser for hver test, afhængigt af analysens kompleksitet, reagensprisen osv..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Tumormarkør NSE (neuronspecifik enolase)

Neuronspecifik enolase

Indikationer til analyse

NSE-tumormarkøren er fast besluttet på at diagnosticere og spore effektiviteten af ​​behandlingen såvel som at forudsige forløbet af småcellet lungekræft og neuroblastom.

En blodprøve for NSE-tumormarkør udføres, når:

  • retinoblastom (ondartet neoplasma i nethinden);
  • medullært skjoldbruskkirtelkarcinom;
  • småcellet kræft i bugspytkirtlen;
  • carcinoid;
  • feokromocytom;
  • for at evaluere den udførte kemoterapi.
Det skal bemærkes, at ikke-småcellet kræftformer med forhøjet NSE forekommer i mere aggressive former.

Analyse for NSE-tumormarkør udføres også, hvis det er umuligt at bruge andre diagnostiske foranstaltninger på grund af sygdommens sværhedsgrad.

Lægen kan ordinere en blodprøve for NSE-tumormarkøren i nærværelse af nogle symptomer og klager:

  • symptomer på feokromocytom vedvarende stigning i blodtryk, øget svedtendens, pludselige humørsvingninger;
  • symptomer på lungekræft alvorlig hoste, der varer flere måneder, vedvarende åndenød, som opstår selv uden motion, hæmoptyse ledsaget af betydeligt vægttab;
  • symptomer på medullær skjoldbruskkirtelkræft, fast neoplasma i nakken, langvarig diarré, vægttab;
  • symptomer på neuroblastom (ondartet tumor i det sympatiske nervesystem) knoglesmerter, markant halthed, vedvarende kvalme, periorbital blødning.

Forberedelse til analyse for NSE-tumormarkør

Analyse for NSE-tumormarkør udføres om morgenen og altid på tom mave. Du kan spise det sidste måltid tidligst 8 timer før blodprøveudtagning.

Biomaterialet til undersøgelsen er venøst ​​blod, 3-5 ml er nok.

Det er også vigtigt at huske, at NSE-enzymet findes i blodplader og erytrocytter, og derfor overvurderer nedbrydningen af ​​disse blodelementer (hæmolyse) altid resultaterne.

Derudover skal centrifugering udføres senest 1 time efter blodopsamling..

Hvis du tager medicin, skal du underrette din læge. Det tilrådes at stoppe med at tage medicin mindst 12 timer før donation af blod.

Norm og fortolkning af resultater

Normalt bør koncentrationen af ​​NSE-enzymet ikke overstige 16,3 ng / ml.

En stigning i indholdet af en tumormarkør indikerer:

  • nogle former for kræft;
  • beskadigelse af centralnervesystemet ved epilepsi;
  • subaraknoid blødning
  • hjerneslag
  • godartede patologier (septisk shock, lungebetændelse).
En signifikant stigning i koncentrationen af ​​NSE i blodserumet kan observeres under dannelsen af ​​en neoplasma af neuroendokrin eller neuroektodermal oprindelse, forskellige former for leukæmi efter at have gennemgået strålebehandling og røntgenundersøgelse.

En let stigning i neuronspecifik enolase indikerer godartede lungepatologier.

Nedsat enzymkoncentration er ikke diagnostisk signifikant.

NSE-tumormarkør

Det er vigtigt at diagnosticere patologi på et for tidligt stadium af dannelsen for at afskærme de dårlige konsekvenser. Til dette formål er der test for NSE-tumormarkøren. Ved hjælp af indikatoren findes en sygdom selv i dannelsesprocessen.

NSE-tumormarkøren er et glykolytisk enzym. Det har en neuroendokrin oprindelse. Finder forstyrrelser i nervesystemet og det endokrine system. Enzymet er placeret i nervesystemets væv og bestemmer typen af ​​patologi.

Mere end 200 tumormarkører kendes, men kun 20-30 anvendes på grund af deres diagnostiske værdi. Andre er ikke så specifikke (koncentrationen ændres på grund af en ondartet proces på grund af andre sygdomme), derfor er de ikke egnede til rollen som onkologiske markører. Et spring i indikatorer taler om 15-20 sygdomme, blandt sygdommene kan der være onkologi. Resten af ​​de onkologiske markører er ikke specifikke eller viser en lille procentdel af specificitet. Derfor kan det ikke siges, at deres stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces..

Celler af neuroendokrin oprindelse inkluderer en celle af medulla og skjoldbruskkirtlen. Enzymet er opdelt i tre indikatorer:

  • Alfa - findes i de fleste kropsvæv.
  • Beta - placeret i de stribede muskler eller i hjertemusklen.
  • Gamma-underenhed - fundet i kræft. Indeholder celler i nervesystemet, der har gennemgået mutationer.

I små mængder er protein placeret i organer og strukturer. Det øgede indhold af stoffet indikerer en onkologisk proces, på grund af hvilken blodet bliver aktivt i plasmaet. Glykolyse opstår (glukose nedbrydes). De muterede celler begynder at vokse hurtigt. Af denne grund spredes patologien til andet væv og organer..

Hvorfor er tumormarkører nødvendige?

Tumormarkører er repræsenteret af proteiner, enzymer og antigener produceret af kræftceller. Tumoren producerer en tumormarkør eller et antal af dem. NSE-analyse giver dig mulighed for at se tumoren, overvåge den og resultatet af behandlingen, vurdere yderligere udsigter til bedring.

Identifikation af tumormarkører forekommer i undersøgelsen af ​​urin og blod. Markører frigives i organiske væsker på grund af tumorvækst og udvikling. Der er to typer funktionsmarkører. Den første markør er specifik, fungerer i et specifikt tilfælde, og den anden arbejder med en gruppe tumormarkører.

Enhver markør angiver en bestemt type tumor. For eksempel taler CA 15-3 om brystkræft. Denne funktion hjælper med at bestemme typen af ​​tumor og dens placering..

Neuronspecifik enolase er et glykolytisk enzym. Dens molekylvægt er 80 kDa. Neuronspecifik enolase inkluderer λ- λ og α- λ isoformer af gamma enolase.

Levering af analyser

Før du tager testen, anbefales det at besøge en onkolog for at bestemme, hvilken markør du skal tage. Alle typer er ikke værd at tage. Dette kan resultere i et tab af penge. Det er bedre at tage et antal tumormarkører, der viser specificitet i forhold til det organ, der registrerer risikoen for tumorudvikling.

Blod fra en vene fungerer som materiale til forskning. I nogle tilfælde kan rygmarvsvæske anvendes. Du behøver ikke at gennemgå en uddannelse umiddelbart før du indsamler materialet. Bloddonation udføres på tom mave om morgenen..

Tolv timer før blodopsamling fjernes fede og krydrede fødevarer fra kosten for at mindske byrden for fordøjelsessystemet. Det er tilladt at forbruge vand udelukkende ikke-kulsyreholdigt.

Det er værd at opgive cigaretter og alkohol. Forbud henviser til fysisk og følelsesmæssig stress. Det er værd at advare den behandlende læge, hvis der er brug af medicin. Testnormen anses for at være 16,3 ng / mg, uanset køn og alder..

For at opnå nøjagtige resultater anbefales det at kende testdatoen på forhånd for at tage den direkte på den rigtige dag. Kontrollen udføres efter akkumulering af det krævede antal prøver. Indtil testøjeblikket er blodet frosset. Det er værd at kende kontroldatoen.

Analyseprocessen udføres over et antal dage, men nogle gange forkortes perioden.

Undertiden viser resultatet af analysen værdier, der ikke er relateret til onkologi:

  • Lungetuberkulose.
  • Iskæmisk sygdom.
  • Demens.
  • Nedsat nyre- og leverfunktion.
  • Dårlig blodcirkulation til hjernen.

Med traume indikerer et øget niveau af NSE et ugunstigt resultat, da et stort antal røde blodlegemer og væv ødelægges. Celler ødelægges også af medicin..

Symptomer

Det menes, at kræft ikke viser symptomer, men det er det ikke. Et antal tegn, når lægen sender til en analyse:

  • Lungekræft - åndenød, blødning ved hoste, uforklarligt vægttab.
  • Tilstedeværelsen af ​​neuroblastom hos børn - tilstedeværelsen af ​​smerter i knoglevævet, feber, vægttab.
  • Feokromocytom - forhøjet blodtryk, nervesystemets ophidselse, bleghed i huden, synshandicap.
  • Skjoldbruskkirtelkræft - maveforstyrrelser, nakkeklump.

Hvis du finder helbredsproblemer, bør du straks konsultere en læge for at udelukke, at en tumor ser ud.

I de første behandlingsdage vil NSE-tumormarkørerne blive forhøjet. Dette indikerer en positiv reaktion fra kroppen på behandlingen..

Hvis indikatorerne forbliver forhøjede, indikerer situationen, at behandlingen er ineffektiv.

Diagnose

Neuronspecifikke enolase-assays ordineres til at detektere kræft i små celler og neuroendokrine kræfter og overvåge behandlingseffektivitet. NSE-tumormarkøren har dårlig følsomhed, så resultatet kan være unøjagtigt. Det anbefales at bruge enolase i kombination med CEA. Da adfærd i blodet af NSE og CEA, når småcellet lungekræft er til stede i kroppen, har en modstridende karakter, er det umagen værd at bestemme i blodet af disse to onkologiske markører samtidigt..

Analyse af resultatet

Analysen af ​​analysen for en tumormarkør har funktioner, som lægen vil fortælle detaljeret om. Det er værd at kontakte lægen straks efter modtagelse af resultaterne, så afkodningen er korrekt.

Det skal bemærkes, at normen for NSE-indekset er fra 0 til 16 ng / ml. En let stigning (20 ng / ml) indikerer en godartet proces. Indikatorer over 25 ng / ml indikerer nederlaget for ondartede svulster.

Du burde vide, hvorfor NSE gik op. Efter at have vigtige oplysninger vil det være muligt at se en læge i tide. Årsager til at øge enolase:

  • Nervesystemets patologi.
  • Skader på en del af hjernen.
  • Kræft sygdom.
  • Godartet uddannelse.

Manglende overholdelse af normen

Det sker, at dette ikke er en ondartet formation, der øger ydeevnen. Sygdomme af somatisk karakter, inflammatoriske processer kan provokere et spring i enolase. Derefter ordinerer lægen efter behandling en gentagen analyse for neuronspecifik enolase.

Hvis der opdages maligne tumorer efter en bestemt periode, ordineres proceduren igen. Med øgede priser ordineres yderligere undersøgelser for at identificere en forbindelse med tumorer. Men det er også muligt, at det i studiet af enolase vil være normalt.

Tumormarkører hos børn

Identifikation af onkologi kan være vanskelig, da barnet ikke altid kan forklare sine følelser. Derfor starter behandlingen undertiden sent, når den ikke længere giver resultater. De er mere tilbøjelige til at have neuroblastom, som manifesterer sig inden fem år.

Tumormarkører hos børn og voksne kan opdage kræft på et tidligt tidspunkt eller udelukke sygdommen. Venøst ​​blod tages fra barnet. Blodopsamling udføres om morgenen på tom mave, så babyen skal fodres 8 timer før testen. Krydret og fede fødevarer bør udelukkes 12 timer før proceduren. Tag ikke medicin. Hvis afslag ikke er muligt, skal du konsultere en læge.

Ovenstående træningsmetoder er de samme for voksne og børn..

Kræftmarkører hos kvinder

Kræft er farligt for kvinder, og reproduktionssystemet kan lide. En onkologisk markør for det mere retfærdige køn er vigtig, kvinder er tilbøjelige til bryst- og æggestokkræft.

En stigning indikerer ikke altid fare. I enhver person er markøren til stede i små mængder. Hos kvinder øges indikatoren i følgende tilfælde: under menstruation, under graviditet, under en forværring af inflammatoriske processer, dannelse af cyster og godartede formationer.

Typer af tumormarkører

Der er et antal tumormarkører, der giver dig mulighed for at studere kroppen. SCC-analysen er meget pålidelig. Denne tumormarkør tillader overvågning af behandling mod livmoderhalskræft. Denne analyse er også velegnet til påvisning af den indledende fase af lungekræft. Neuronspecifik Enolase-analyse hjælper med at detektere neuroblastom.

  • ER EN. Læger foretrækker denne markør på grund af dens høje følsomhed over for formationer i brystområdet. Norm 11 IE / ml.
  • CA 27-29 antigen. En stigning i hastigheder observeres med dannelsen af ​​kræft i æggestokkene.
  • HCG-tumormarkører. Selv en lille stigning indikerer livmodercancer.
  • CA 15-3. Det er en specifik kræftmarkør, der viser metastaser i brystkirtlerne. Ved hjælp af det bekræftes eller nægtes brystkræft, levercirrhose. Norm 22 IE / ml.
  • IKKE-4. Identificerer æggestokkræft på et tidligt tidspunkt, hvilket giver mulighed for en fuldstændig kur.
  • CA-125. En stigning indikerer neoplasmas gode kvalitet. Hvis indikatoren øges lidt, indikerer dette menstruation og graviditet. Norm 35 IE / ml.
  • CA 72-4. Den angivne markør hjælper med at finde kræft i æggestokkene, lungerne og maven. Væsentlig for at spore terapiens rigtighed.
  • AFP. Forøgelse af brystkræft hos kvinder. Indikatoren stiger hos gravide på grund af ændringer i hormonniveauet og amning.

Testens pålidelighed bestemmes af aldersrelaterede ændringer hos kvinden. I overgangsalderen sænkes udvekslingen i kroppen, det er værd at gøre det igen.

Virkningen af ​​kemoterapi

Stoffet vil være inden for det normale interval med en langvarig lull, men med progression kan den stige. Hvis den valgte metode ikke er egnet, ændres niveauet af enolase konstant..

I de første dage af kemoterapi vil patientens blodtal stige kraftigt. Gradvist begynder niveauet at falde. I tilfælde af en gentagelse af sygdommen observeres en stigning i den onkologiske markør.

Hvem skal undersøges, og hvornår?

På trods af kræftens asymptomatiske karakter behøver ikke alle at blive testet. Kun til dem, hvis slægtninge er stødt på sygdommen. Proceduren udføres 1-2 gange om året. Personer med godartede tumorer anbefales også at foretage en analyse af indholdet af tumormarkører. Resten skal donere blod en gang hvert 2-3 år, hvis der findes betingelser, der kan fremkalde kræft.

Folk, der er helbredt, skal kontrolleres hvert 3. år. I det første år skal testen tages en gang hver måned. Anden gang er 1 gang på 2 måneder. For tredje gang en gang hver 3. måned.

Folk, der oplever sygdommen for første gang, bør tage en test inden operationen for at tænke over behovet for kemoterapi og andre behandlinger..

De, der gennemgår kemoterapi, skal tage en test for at overvåge deres behandlings succes.

Efter 3-5 års helbredelse anbefales det at tage test gennem hele livet en gang hver sjette måned eller et år for at identificere et muligt tilbagefald.

Pålidelighed

Denne analyse betragtes ikke som 100% nøjagtig. Men i dag er denne metode den mest pålidelige. Et enzymspring betyder, at der er problemer i kroppen. Men et øget niveau af enolase betyder ikke, at der er opstået en ondartet dannelse..

Det er værd at afklare, om resultatet er falsk. Derefter skal du tage analysen igen om 3-4 uger. Hvis resultatet er negativt anden gang, er det falsk. Et øget niveau indikerer pålideligheden af ​​resultatet. I dette tilfælde skal du konsultere en onkolog. Han vil ordinere en yderligere undersøgelse for at identificere tumorens placering..

Du skal have tillid til tumormarkører. Deres niveau øges konstant i nærværelse af kræft. Undersøgelsen hjælper med at opdage en neoplasma i dannelsesperioden, når der ikke er tegn.

Yderligere detektionsmetoder

Følgende metoder bruges til at diagnosticere den onkologiske proces:

  • Mammografi (hvis der er mistanke om brystkræft).
  • Endoskopi.
  • MR.
  • Ultralyd.
  • Røntgendiagnostik.
  • Histologi.

Mammografi

Mammografi indebærer at udføre et røntgenbillede af brystet. Denne metode hjælper med at detektere muterede celler, før en tumor dannes..

Denne metode bruges i følgende varianter:

  • Klumper i brystet.
  • Arvelighed.
  • Ødem.

Endoskopi

Under denne undersøgelse indsættes et endoskop med et kamera i kroppen. En sådan undersøgelse hjælper med at opdage onkologi i mave, lunger, tarme..

MR gør det muligt at detektere en lille tumor, etablere tilstedeværelsen af ​​metastaser og overvåge effektiviteten af ​​kur.

Metoden hjælper med at finde organpatologi:

  • hjerne;
  • livmoder og livmoderhalsen
  • lever;
  • nyre;
  • bugspytkirtel.

Med ultralyd reflekteres lydbølger fra kropsvæv. Metoden hjælper med at identificere følgende kræft:

  • livmoder;
  • mælkekirtler;
  • skjoldbruskkirtlen.

Ofte er det nødvendigt at ordinere yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen.

Røntgendiagnostik

Hjælper med at definere tumorens konturer. Denne metode er velegnet til overvægtige mennesker: du behøver ikke at være i maskinen, som for eksempel med en MR.

Histologi

I histologi undersøges tumorvævet, og kræftens oprindelse fastslås. Der er mulighed for at evaluere produktiviteten af ​​behandlingen og vælge den rigtige, inden du starter.

Derudover er der en samling af blod-, urin-, cytologiske undersøgelser.

Der er også en ELISA-metode, der muliggør rettidig påvisning og forebyggelse af en ondartet proces i kroppen. Denne metode tager meget tid, hvilket ikke er helt behageligt, og udgifterne til lægemidler til denne undersøgelse er ret store.

Du kan lave en ekspressmetode til en tumormarkør, men den udføres ikke i alle medicinske organisationer og vil kræve store udgifter. Metoden betragtes ikke som pålidelig, og lægen vil ikke oprette en diagnose baseret på de endelige resultater.

Det er værd at konsultere en specialist. Må ikke selvmedicinere. Et forhøjet enzym kan også indikere en godartet dannelse..

Tumormarkører hjælper med at forlænge patientens liv, muligheden for at opdage genudvikling af onkologi forbliver.

Analysepris for tumormarkør

Omkostningerne ved bestemmelse af niveauet for en onkologisk markør varierer fra 300 til 2500 rubler. Hver institution fastsætter sine egne priser, så du skal finde ud af det direkte.

Artikler Om Leukæmi