Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20:24

Læsetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnosticering af kræft.

Der er et antal kræft-specifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan associeres med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, hvor tumormarkører ligger inden for normens værdier, men sygdommen vil blive påvist som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræft-specifikke indikatorer have øgede værdier, og en række andre årsager fører ofte til deres stigning..

Hvad skal man se efter, når man tager kræftprøver

Tumormarkører til diagnose bruges kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsagelig til foreløbig screening af sygdommen eller monitoreringsbehandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner fra ondartede læsioner i æggestokkene og mælkekirtlerne, der stiger i kritiske dage.

Når du forbereder dig på analysen af ​​tumormarkører, er det meget vigtigt at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne hjælper dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du ønsker at finde ud af i detaljer faglige oplysninger om emnet ”tumormarkører og kræft-specifikke stoffer - hvad er det?”, Se på beskrivelsen af ​​kræft-specifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for tests gives navnene, funktionerne i forberedelsen til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den foreskrevne test.

Begrebet en tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnosticering af onkologiske sygdomme..

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, substans eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

For eksempel kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), som ofte bruges i undersøgelser, også øges med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, som bruges til at vurdere æggestokketumorer, stiger i kritiske dage og i nogle reproduktive patologier. Benfosfatase bruges ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan forårsages både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel ved graviditet.

Som regel er højt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede kræftstadier. Lovgivningsmæssige data observeres ofte i første og anden fase.

I nogle tilfælde stiger markører muligvis ikke, for at vurdere risikoen for kræft anvendes flere specifikke proteiner og stoffer i undersøgelsesprocessen, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere nøjagtigt billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for en vurdering af sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for korrekt planlægning af det kirurgiske indgreb. Både øgede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Samtidig bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i kræftbehandling..

Hvor skal man passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satsen for mange tumormarkører afhænger af den metode og det testsystem, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i de analyseresultater, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen yderligere med et specielt mærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som skøn over din egen sundhedsstatus, er det bedre at tage tests ved hjælp af de samme metoder og testsystemer for nøjagtighed..

Referencedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det officielle websted.

Standard og øgede værdier af tumormarkører

I vores gennemgang er de normative resultater af nogle tumormarkører angivet såvel som de testsystemer, der normalt bruges til at gennemføre vurderingen. Vi gør endnu en gang opmærksom på det faktum, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft..

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer skal bestemmes i hvert enkelt tilfælde, skal du spørge din læge.

Tumormarkør for epitelial æggestokkræft HE4 (ARCHITECT testsystem)

  1. præmenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare arten af ​​neoplasmer i livmodervæggene før operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden for ikke at stille en præcis diagnose. Desuden kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med epitelcancer, dette skyldes det faktum, at nogle typer af onkologiske æggestokke i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men forekommer i kimcelle- og slimhindetumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanalen, bryst, endometrium osv.).

Kulhydratantigen CA 72-4: til vurdering af sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostata-specifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardværdier (for mænd):

  • op til 40 år: op til 1,4;
  • 40-50 år: op til 2,0;
  • 50-60 år: op til 3,1;
  • 60-70 år: op til 4,1;
  • over 70: op til 4.4.

Antigenet bruges til at vurdere prostataens tilstand, det stiger i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningslinjeværdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskader på nyrerne. Microglobulin Beta 2-tests udføres ofte under behandlingen. Dens stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantater..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningslinjer: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkør anvendes som en testværdi til at vurdere niveauet af serumembryonisk protein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Forøgelsen kan også finde sted med godartede svulster..

Kræft-embryonalt antigen

Retningslinjer: Konklusion

Bemærk, at afkodning kun kan foretages af en kvalificeret terapeut eller onkolog for at bestemme sygdommen ved tumormarkører.

For at stille en diagnose anvendes et antal relative og absolutte indikatorer såvel som metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MR. Til den indledende vurdering af sygdomsrisikoen kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en signifikant stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk phosphatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for mave-tarmkanalen og øges i et antal somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af kræftrisiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder kan findes på det valgte laboratoriums websted.

Husk, at listen over kræft-specifikke tests er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Nøjagtigheden af ​​analysen bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves det, at vurderingsmetoden er sammenfaldende.

PSA-tumormarkør: norm, afkodning

Tilfælde af prostatakræft er stigende i disse dage. Hvis tidligere denne sygdom for det meste blev bemærket hos ældre mænd, observeres der nu en farlig patologi hos unge patienter. En blodprøve for PSA-tumormarkøren er en af ​​de tidligste metoder til diagnosticering af prostatacancer. Denne analyse giver dig mulighed for at identificere de indledende faser af tumoren. Hvordan udføres denne test? Og hvordan dechiffreres resultaterne? Vi vil overveje disse spørgsmål i artiklen.

Hvad er det?

Tumormarkør PSA (prostataspecifikt antigen) er et protein, der produceres af prostataceller. Dette stof flydende udskillelsen af ​​sædkirtlerne og udskilles sammen med ejakulatet..

Med patologiske ændringer i prostatakirtlen begynder organets celler at producere PSA i øgede mængder. Proteinniveauer øges også med mekanisk virkning på prostata, fx under diagnostiske procedurer eller orgelmassage.

Generel og fri fraktion

Inden for medicin er det almindeligt at isolere en fri og generel PSA-tumormarkør. Hvad er forskellen? To typer prostata-specifikt antigen kan påvises i blodplasma:

  • associeret med blodserumproteiner (trypsins og globuliner);
  • ubundet til blodproteiner (gratis).

Total PSA er summen af ​​bundne og ubundne antigener. Til diagnostik betyder indikatoren for både total og fri brøk.

Indikationer til analyse

En blodprøve for PSA-markøren ordineres oftest af urologer til at opdage ondartede tumorer i prostata. Imidlertid er prostatacancer ikke den eneste indikation for en specifik tumormarkeringstest. Denne undersøgelse skal gennemføres, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • prostatitis;
  • adenom i prostatakirtlen;
  • prostatakræft.

Analysen ordineres også til mænd efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet for prostata sygdomme. Dette giver dig mulighed for at kontrollere dynamikken i patologi og effektiviteten af ​​behandlingen.

For at forhindre ondartede tumorer anbefales en prostata antigen test til alle mænd over 45 år. Middelaldrende og ældre patienter er i fare for onkologiske patologier. Ved hjælp af analysen til PSA-tumormarkøren er det muligt at bestemme en mands tilbøjelighed til at udvikle prostatakræft.

Forberedelse til forskning

For at en PSA-blodprøve kan give pålidelige resultater, skal du forberede dig på forhånd til undersøgelsen. Før du tager en prøve, skal følgende læges anbefalinger overholdes:

  1. Cirka 3 til 4 dage før analysen skal du stoppe med at spise fede fødevarer.
  2. Et par dage før du tager blod, skal du afstå fra alkohol. Selv lette alkoholholdige drikkevarer bør ikke indtages. Denne regel er meget vigtig. Ethanol kan forårsage falske stigninger i PSA.
  3. Før undersøgelsen skal du nægte at besøge gymnastiksalen og enhver fysisk aktivitet. Det anbefales især ikke at cykle på tærsklen til undersøgelsen, dette fører til stimulering af prostata og øget produktion af en tumormarkør.
  4. Der må ikke spises mad 8 timer før testen. Du kan kun drikke rent vand.
  5. 2 dage før undersøgelsen skal du afstå fra samleje.
  6. 24 timer før analysen er det nødvendigt at udelukke enhver effekt på prostata: massage, diagnostiske procedurer, palpation. Sådanne manipulationer øger blodcirkulationen i kirtlen og fører til en falsk stigning i PSA..
  7. Dagen før analysen skal du stoppe med at spise slik og sukker.

Derudover skal du stoppe med at tage medicin 7 dage før analysen. Hvis dette ikke kan gøres, skal du informere lægen om alle de stoffer, der er taget..

Hvordan udføres testen

Blod tages fra en vene til forskning. PSA-testen tages om morgenen på tom mave. Biomateriale sendes til laboratoriet.

Til bestemmelse af det prostata-specifikke antigen anvendes følgende metoder:

  • enzymimmunassay;
  • immunkemiluminescerende;
  • radioimmun.

Blodserummet behandles i en centrifuge, og derefter beregnes analyseparametrene ved hjælp af et fotometer.

Norm

Normerne for PSA-tumormarkøren afhænger af mandens alder. Jo ældre en person er, jo højere er antigenindholdet i hans blod. Nedenstående tabel viser de acceptable værdier af total PSA for patienter i forskellige alderskategorier:

AlderPSA-norm i ng / ml
op til 45 år gammel0-2.4
50-623.4-3.9
63-70højst 4.4
fra 70 år og ældreikke højere end 6,4

Hvis den samlede PSA reduceres, betragtes dette som en normal variant og er ikke et tegn på nogen sygdom..

Indikatoren for den frie fraktion af det prostatiske antigen bestemmes også. Dens koncentration kan være fra 0,04 til 0,5 ng / l. Sådanne værdier er normen for PSA-tumormarkøren hos mænd. Analysen angiver også procentdelen af ​​forholdet mellem de frie og de samlede fraktioner. Denne indikator kan bruges til at bedømme sygdommens prognose..

Årsager til stigningen

En stigning i PSA-værdier kan indikere følgende patologier:

  • prostatitis;
  • hyperplasi (adenom) i prostata;
  • ondartede tumorer i prostatakirtlen;
  • iskæmi eller prostatainfarkt.

Et signifikant overskud af PSA-referenceværdier observeres i prostatacancer. I nærvær af ondartede tumorer er følgende analyseresultater mulige:

  1. 4-10 ng / ml. I dette tilfælde har lægen kun mistanke om, at patienten har kræft. Yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte eller benægte diagnosen.
  2. 10-20 ng / ml. Denne indikator indikerer en høj sandsynlighed for kræft..
  3. Mere end 40 ng / ml. Meget høj PSA ses mest ved metastatisk prostatacancer. Som en yderligere diagnose ordineres patienten en biopsi af prostata.

Gratis PSA-indikatorer

Det er vigtigt at bestemme ikke kun total, men også gratis PSA. Hvis indikatoren for ubundet protein overstiger normen, indikerer dette oftest godartede prostata tumorer..

Som nævnt har prostatacancer et højt samlet PSA-niveau. I onkologiske sygdomme øges indholdet af trypsinproteiner, hvormed antigenet binder. Imidlertid er koncentrationen af ​​fri PSA signifikant reduceret hos patienter med prostatacancer..

Forholdet mellem totalt og frit antigen

Ved afkodningen af ​​analysen for en tumormarkør er forholdet mellem den totale og frie fraktion i procent nødvendigvis angivet. For at beregne det skal du dele den gratis PSA-værdi med den samlede PSA-værdi og derefter multiplicere med 100. Dette forhold hjælper lægerne med at forudsige udfaldet af sygdommen:

  1. Hvis forholdet er mellem 15 og 100%, indikerer dette et positivt udsyn.
  2. En indikator under 15% indikerer et mulig ugunstigt resultat af kræft.

Falske resultater

Der er tidspunkter, hvor PSA-koncentrationen i blodet overstiger den tilladte norm hos raske mænd. Prostatatumormarkøren kan hæves i følgende tilfælde:

  • i tilfælde af overtrædelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen (forbrug af fede fødevarer, alkohol, samleje kort før analysen);
  • når du tager vitaminkomplekser med ascorbinsyre;
  • under kemoterapi;
  • ved anvendelse af 5-alfa-reduktaseinhibitorer (for eksempel "Finasteride");
  • efter eksponering for prostata under diagnostiske procedurer eller orgelmassage;
  • efter prostata biopsi.

Hvis reglerne for forberedelse til testen overtrædes, anbefaler læger at udelukke medicin og tage analysen igen.

Tumormarkør CA 242

Der er tilfælde, hvor prostata patologier opstår på baggrund af kronisk pancreatitis. Med betændelse i bugspytkirtlen dannes toksiner, som påvirker tilstanden af ​​de mandlige kønsorganer negativt. Sammen med en PSA-test ordineres derfor ofte en blodprøve for CA 242. Dette protein hører også til tumormarkører. Dens stigning bemærkes i bugspytkirtelsygdomme.

Referenceværdierne for CA 242 markøren i blodområdet fra 0 til 3 IE / ml. Dens stigning kan indikere følgende patologier:

  • Op til 10 IE - akut og kronisk pancreatitis;
  • 20-30 IE - godartet bugspytkirtelhyperplasi;
  • mere end 30 IE - kræft i bugspytkirtlen.

Hvis patientens tumormarkører CA 242 og PSA overstiger normen, indikerer dette en pancreas oprindelse af prostata sygdomme. Det er vigtigt at huske, at mange patologier i bugspytkirtlen kan forekomme uden alvorlige symptomer. Analyse for en tumormarkør giver dig mulighed for at identificere sådanne sygdomme i den indledende fase.

Hvis PSA er forhøjet

Hvad skal jeg gøre, hvis en mands PSA-tumormarkør overstiger normen? Kun en urolog kan fortolke og dechifrere testresultaterne. Eksperter stiller ikke en endelig diagnose med kun en prostata antigen test. I tilfælde af afvigelser fra normen ordineres patienten følgende yderligere undersøgelser:

  1. Generel blodanalyse. En stigning i antallet af leukocytter og niveauet af ESR indikerer inflammatoriske patologier..
  2. Prostata biopsi. Med en tynd nål tager lægen et stykke kirtelvæv til undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasma.
  3. MR- eller CT-scanning af prostata. Denne test hjælper med at afsløre tumorens størrelse og omfang..

Kun på basis af dataene fra en omfattende undersøgelse kan lægen stille en nøjagtig diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

I de tidlige stadier behandles prostatacancer med hormonelle lægemidler. I mange tilfælde hjælper dette med at stoppe væksten af ​​neoplasma. I avancerede tilfælde fjernes tumoren kirurgisk, og et kemoterapiforløb ordineres.

I dag er der en ny metode til behandling af prostatatumorer - viroterapi. Specielle vira injiceres i patientens krop. De skader ikke menneskers sundhed, men ødelægger kræftceller. Derudover aktiverer lægemidler med vira immunsystemet for at bekæmpe tumoren..

Ofte er mænd interesserede i spørgsmålet: "Hvordan sænker man PSA?" Det er vigtigt at huske, at der ikke er specifikke lægemidler, der kan nedsætte produktionen af ​​dette protein. Det er nødvendigt at begynde at behandle den underliggende sygdom. Først efter at have gennemgået et lægemiddelterapi eller kirurgisk fjernelse af tumoren vender PSA-niveauet tilbage til det normale.

Tumormarkør PSA

De fleste kræftformer er vanskelige at opdage tidligt i udviklingen. Hvis der er mistanke om prostatacancer, rådes mænd til at teste for PSA-tumormarkøren. Med en rettidig diagnose stiger chancerne for helbredelse for en stærk halvdel af menneskeheden dramatisk.

PSA-tumormarkør er et specifikt prostatantigen, der udelukkende findes hos mænd. Dens vækst kan betyde ondartede ændringer i prostataens væv, herunder i den indledende fase af sygdommens udvikling. PSA-analyse bruges i vid udstrækning både til diagnosticering af en sygdom og til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Kvinder tildeles ikke en analyse på grund af fraværet af en prostata..

Et prostata-specifikt antigen er faktisk et biomolekyle, hvis struktur er repræsenteret af et glycoprotein eller et komplekst protein bestående af et peptid og kulhydrater. Det syntetiseres af cellerne i epitelvævet i prostata, hvorefter antigenet normalt kommer ind i testiklernes flydende medium og delvist i blodet. PSAs vigtigste funktion er at tynde sædceller og forbedre sædaktivitet.

Det er vigtigt at bemærke følgende funktioner i PSA-tumormarkøren:

  • Biomolekylet findes i mænds krop i to former - fri og bundet. Titeren af ​​den frie PSA-tumormarkør undersøges for at bekræfte diagnosen, forudsat at det totale protein (en kombination af frie og bundne biomolekyler) viser værdier, der væsentligt overstiger de kendte normer.
  • I blodserumet er PSA-forholdet signifikant lavere sammenlignet med en mandes sæd, da kroppen har en indre histohematologisk barriere, der forhindrer den frie bevægelse af vævsstrukturelle komponenter i plasma.
  • PSA-antigenet er kendetegnet ved en ret lav specificitet, det vil sige, at det konstant syntetiseres i den mandlige krop. I denne henseende bør tumormarkøren ikke bruges som den eneste mulighed for at bekræfte prostatacancer..

Indikationer for forskning

Normalt ordineres en PSA-test til mænd 40+, uanset om de har symptomer, der indikerer patologi i kønsområdet eller ej. Samtidig er det vigtigt at tage højde for, at mange sygdomme "bliver yngre" i disse dage, hvilket betyder, at denne analyse kan anbefales til yngre mennesker, forudsat at de har markante tegn, der indikerer begyndelsen på problemer med det urologiske system. Disse inkluderer:

  • hyppig trang til at tømme blæren;
  • følelse af ufuldstændig vandladning, svag intermitterende strøm af urin;
  • lyske smerter;
  • fald i kvaliteten af ​​styrke og seksuel lyst.

Det er vigtigt at informere lægen om de anførte symptomer, selvom de synes for patienten ikke alvorlige nok..

En undersøgelse for PSA-tumormarkør ordineres af en læge i følgende tilfælde:

  • mistanke om prostatacancer;
  • identifikation af hyperplasi og inflammatoriske processer i prostata;
  • diagnose af iskæmiske ændringer eller hjerteanfald i organet;
  • forebyggende undersøgelse
  • kontrol af behandlingen.

Forskellen mellem gratis PSA og total

Afkodningen af ​​det totale og frie prostata-antigen er forskellig fra hinanden.

Den samlede PSA-fraktion (kompleks) består af to komponenter - frie proteinfraktioner og associeret med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraktion er ikke forbundet med noget og er 5-30% af det samlede antal, hvoraf op til 90% bestemmes under laboratorietest. Både det totale og frie prostata-antigen beregnes af specielle testsystemer, mens der i dag anvendes metoder med øget følsomhed, der er i stand til at detektere PSA-parametre med en maksimalt tilladt fejl på op til 0,001 ng / ml.

Normen for fri PSA er 0,93 ng / ml, mens værdien kan variere. Med udviklingen af ​​en ondartet læsion i prostata øges titeren af ​​frit prostata-antigen.

Norm

PSA-indholdet i blodet varierer med mandens alder - jo ældre han er, jo højere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i kroppen og naturlig forstørrelse af prostata.

Overvej i følgende tabel, hvordan normerne for total PSA ser ud afhængigt af personens alder.

Alder, årVærdier, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inviterer dig til at finde ud af om normerne for gratis PSA, som også afhænger af patientens alder..

Alder, årVærdier, ng / ml
Op til 40Op til 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Afkodning

Efter at have taget blod til undersøgelsen af ​​PSA, udføres afkodningen af ​​forskningsresultaterne inden for en dag. De opnåede data sammenlignes med indikatorerne for normen, som kan variere for forskellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskelle, som du bør høre på forhånd..

Oftest i dag undersøges blod ved immunokemiluminescerende metode (IHLA) - den mest moderne version af laboratoriediagnostik. Dens basis er repræsenteret af en immunologisk reaktion, der sigter mod at identificere proteinelementerne i PSA ved hjælp af luminophores - stoffer, der lyser under påvirkning af ultraviolet stråling. Luminescensniveauet er proportionalt med formlen for det bestemte prostata-specifikke antigen og måles på specialiserede enheder - lumenometre.

Proteinværdier over 4 ng / ml, men mindre end 10 kan indikere tilstedeværelsen af ​​prostatitis eller godartede neoplasmer i prostata, for eksempel organadenom, eller indtræden af ​​precancerøse mutationer i væv i kirtlen. I dette tilfælde har patienten brug for yderligere diagnostiske undersøgelser. Hvis indikatorerne for en tumormarkør er mere end 10 ng / ml, indikerer denne kendsgerning med stor sandsynlighed tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces, og hvis PSA-værdier overskrides fra 50 ng / ml, spredes metastaser i kroppen.

Reducerede PSA-værdier indikerer, at patienten er sund, eller at der er valgt et effektivt behandlingsforløb for ham, og tumoren i prostata er i øjeblikket elimineret.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Ordningen til at studere tumormarkører for generel PSA og gratis PSA vil være som følger:

  • Diagnose af prostatatumorer efter digitale og andre organundersøgelser.
  • Overvågning af den onkologiske proces og evaluering af terapiens effektivitet.
  • Rutinemæssig profylaktisk undersøgelse hos mænd over 40 år.

Analysen skal tildeles personer, der allerede har gennemgået radikal behandling for prostatacarcinom. I dette tilfælde udføres undersøgelsen hver 3. måned, så lægen har mulighed for dynamisk at vurdere patientens tilstand og med tiden identificere et muligt tilbagefald af sygdommen..

Datapålidelighed (skal du tage tests igen?)

PSA-testresultater kan i nogle tilfælde være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titeren være højere eller lavere end normalt, hvis patienten har taget visse lægemidler i lang tid under behandlingen. Især fører brugen af ​​lægemidler Finasteride og Dutasteride til et fald i gratis PSA, mod hvilken resultaterne af undersøgelsen ikke bør betragtes som pålidelige. Samleje, palpation og prostata massage kan også påvirke de samlede PSA niveauer..

Derfor er omhyggelig forberedelse til det vigtigt, inden analysen bestås, hvilket sikrer pålideligheden af ​​undersøgelsen. Efter at have sine nøjagtige resultater vil lægen være i stand til at vælge den mest effektive behandling.

Forberedelse til testning

For at opnå de mest pålidelige resultater er korrekt forberedelse af patienten til undersøgelsen nødvendig. Til dette formål anbefales det at overholde følgende regler inden test:

  1. Inden for en måned inden analysen er det uønsket at udføre en biopsi af prostataens væv og tage antibakterielle midler.
  2. 7 dage før bloddonation er det vigtigt at observere seksuel hvile og undgå fysisk påvirkning af prostata, for eksempel ekskludere massage, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vægt på perinealvæv.
  3. Det er vigtigt at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer 48 timer før du besøger laboratoriet..
  4. Mindst 3 timer før analysen skal du afvise måltider.
  5. Det anbefales ikke at ryge og være nervøs 1 time før proceduren.

Hvordan udføres testene??

For at bestemme PSA-niveauet fra patienten tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Undersøgelsen af ​​begge typer tumormarkører (generel og fri) udføres fra en del af det taget biologiske materiale. Vurdering af analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet fortolkes udelukkende af lægen..

Funktioner ved analyse af børn og ældre

Den samlede PSA-test anbefales til mænd over 45 år. Men hvis der er en belastet arvelighed for onkologiske læsioner i prostata og kliniske tegn på patologi af dette organ observeres, kan undersøgelsen udføres tidligere uanset alder.

Børn. Prostata tumorer findes undertiden hos børn og unge. Oftest taler vi om ikke-epiteliale neoplasmer - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas og myosarcomas, sjældnere stilles diagnosen "carcinoma". Den onkologiske proces hos unge patienter er kendetegnet ved et aggressivt forløb og hurtig spredning over hele området af prostata med en tidlig overgang til blæren og andre nærliggende anatomiske strukturer..

Hvis der er mistanke om maligne ændringer i prostataens væv, tildeles et barn eller en teenager en omfattende diagnostisk undersøgelse, herunder en test for PSA-tumormarkør. Kriterierne for normen i hvert klinisk tilfælde fortolkes af lægen individuelt, men de bør ikke gå ud over de generelt accepterede antigenværdier for voksne patienter. Efter behandlingen vil analysen for denne tumormarkør i kombination med andre diagnostiske foranstaltninger muliggøre rettidig påvisning af tumorgenfald.

Ældre. Blandt mænd i avanceret alder er prostatacancer blandt de første med hensyn til onkologiske patologier. I de tidlige stadier af sygdommen gør den ondartede proces praktisk talt ikke sig selv og er klinisk vanskelig at opdage. En blodprøve for PSA-tumormarkøren kan indikere tilstedeværelsen af ​​ændringer, inklusive atypiske, i prostatakirtlen på ethvert stadium af sygdommens udvikling.

Forskere har bemærket, at niveauet af prostatantigen begynder at stige længe før sygdommens hovedsymptomer opstår. Derfor er det ønskeligt, at alle mænd over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alder er normale antigenværdier ikke mere end 6,5 ng / ml.

Statistikker viser: i landene i USA og Vesteuropa, takket være tidlig screening med en undersøgelse for prostatantigen, påvises prostatacancer i den indledende fase hos 80-95% af de ældre patienter, mens den samme patologi findes i næsten 50% af mændene på et sent tidspunkt i Rusland..

Hvor kan jeg blive testet?

En blodprøve for tumormarkører i dag kan tages på dagen for kontakt med enhver kommerciel klinik eller et laboratorium. I disse medicinske institutioner kan du få resultater i en forholdsvis kort periode. Overvej hvor du kan gå:

  • Medicinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Kost 450 rubler.
  • Diagnosticerings- og behandlingscenter "Clinic of modern medicine", Moskva, st. Sejr, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
  • Medicinsk klinik "ArsVita", Skt. Petersborg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Omkostninger 980 rubler.
  • Klinik af professor Fedoseev "Allergomed", Skt. Petersborg, Moskovsky-udsigten, 109, 3. sal. Pris RUB 400.

I regionerne i Rusland kan der gennemføres en undersøgelse af prostatantigen i store laboratorier som "Invitro". De findes i næsten alle byer. Ud over PSA-titer-testen kan de testes for mandlige og kvindelige kønshormoner, enzymer, især kreatinin, andre tumormarkører, såsom AFP, og meget mere. Grundlæggende information om laboratoriets tidsplan og beregningen af ​​forskningsomkostningerne kan findes på virksomhedens hjemmeside eller ved at kontakte kontoret for "Invitro".

Hvor lang tid at vente på resultatet?

I gennemsnit er resultaterne af undersøgelsen klar ved udgangen af ​​den første dag fra det tidspunkt, hvor blodet tages til analyse. Mindre ofte er dejproduktionstider fra 2 til 10 dage..

Forskningsomkostninger

De gennemsnitlige analysepriser for PSA-tumormarkøren i Rusland varierer inden for 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medicinske centre betales et ekstra gebyr for blodopsamlingsproceduren - 150–300 rubler. I en række statslige medicinske og diagnostiske institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital osv.) Kan undersøgelsen udføres gratis i retning af den behandlende læge.

Hvis PSA-tumormarkøren ifølge analyseresultaterne viste sig at være over normal, skal du ikke straks gå i panik. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse, som nødvendigvis inkluderer den histologiske diagnose af mistænkelige områder af organet. Undersøgelsen under mikroskop af væv taget under biopsien vil med 100% nøjagtighed kunne bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i prostata, hvilket blev angivet ved den primære test for PSA.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi