Tumormarkører er stoffer, der produceres af kræft tumorer og frigives af dem i det biologiske miljø i menneskekroppen, hvor de kan detekteres ved hjælp af laboratoriediagnosticeringsmetoder. Identifikation af onkologiske markører i patientens biologiske materiale er i øjeblikket et af kriterierne for diagnosticering af onkopatologi..

Typer af tumormarkører

Kræftceller opstår i processen med krænkelse af division eller differentiering (specialisering) af sunde celler i menneskekroppen. Denne proces kaldes atypisme, og kræftceller kaldes atypisk. De adskiller sig fra sunde kropsceller i struktur og stofskifte..

Som et resultat af metaboliske ændringer på overfladen af ​​en kræftcelle og inde i den dannes der mange forbindelser, der er ukarakteristiske for sunde celler såvel som stoffer, der normalt syntetiseres hos mennesker, men i meget mindre mængder.

Men ikke alle stoffer produceret af atypiske celler kan spille rollen som en tumormarkør.

& # 171, ideelle & # 187, tumormarkører er kun de forbindelser, der:

  • har 100% specificitet, det vil sige, de detekteres kun med onkopatologier,
  • har 100% klinisk følsomhed, dvs. de er bestemt allerede i de tidlige stadier af kræft,
  • er et tegn på tumor heterogenitet, det vil sige et tegn på samtidig tilstedeværelse i en tumor af celler med forskellige grader af modenhed og morfologi,
  • hurtigt opløses, så de kan bruges til at bestemme effektiviteten af ​​konservativ terapi.

Derudover skal mængden af ​​tumormarkør i den biologiske væske svare til størrelsen på tumoren og sygdomsstadiet, så det er muligt at bedømme den sandsynlige prognose ud fra dens koncentration i biomaterialet. Oftest bestemmes onkologiske markører af laboratoriet i patientens blod, sjældnere - i ekssudat, biopsi, urin.

Kræftmarkører for tilstedeværelse af carcinom kan være:

  • antigener af kræftceller og antistoffer mod dem,
  • hormoner,
  • enzymer,
  • metaboliske produkter - kreatinin, hydroxyprolin, polyaminer,
  • plasmaproteiner - ceruloplasmin, beta-2-mikroglobulin, ferritin, cytokiner,
  • cellulært affald og andre forbindelser.

Til dato er der ikke en enkelt & # 171, ideel & # 187, markør, men i klinisk praksis har ca. to dusin forbindelser, der har tilstrækkelig diagnostisk eller prognostisk betydning, fundet deres værdi..

Bestemmelse af tumormarkører i lungekræft

Indikationer til ordination af en undersøgelse af onkologiske markører i tilfælde af mistanke eller tilstedeværelse af lungecarcinom hos en patient er:

  1. Differentiel diagnose af tumorer, for eksempel godartet fra ondartet.
  2. Lokalisering af den primære tumor i nærvær af fjerne metastaser.
  3. Etablering af procesfasen.
  4. Bestemmelse af graden af ​​differentiering af karcinom.
  5. Evaluering af behandlingens effektivitet (konservativ eller kirurgisk): et fald i markørens koncentration efter terapi eller operation indikerer succesen af ​​behandlingen, et fald i indikatorens koncentration efter dens tidligere stigning indikerer effektiviteten af ​​anden behandlingslinje, langvarig tilstedeværelse af markørens koncentration på et lavt niveau indikerer en periode med remission, en stigning i niveauet af tumormarkøren efter dets fald indikerer et tilbagefald af patologien, fraværet af en stigning i niveauet af indikatoren efter behandling indikerer en delvis succes af behandlingen, et stabilt fund af koncentrationen af ​​tumormarkøren på et konstant højt niveau på baggrund af behandlingen indikerer tumorresistens og en ugunstig prognose.
  6. Definition af en prognose.

Afhængig af den morfologiske struktur, kliniske forløb og følsomhed over for stråling og kemoterapi, er lungekræft opdelt i histologiske typer:

  1. Lille celle (lille celle carcinom).
  2. Ikke-lille celle: adenocarcinom, squamous cell carcinoma, large cell carcinoma.
  3. Blandet histologisk type.

De vigtigste uafhængige indikatorer til bestemmelse af den histologiske type lungekræft er:

  • for småcellet karcinom - NSE, ProGRP,
  • til adenocarcinom og storcellecarcinom - CYFRA 21.1, CEA,
  • for pladecellecarcinom - SCCA, CYFRA 21.1, CEA,
  • med en ukendt histologisk type - CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP.

Bestemmelse af niveauerne af disse indikatorer for onkologi udføres ved hjælp af et enzymimmunassay til lungekræft. Overvej disse tumormarkører:

    Tumormarkør NSE. Koncentrationen af ​​NSE-tumormarkøren i blodserumet over 100 μg / L indikerer sandsynligvis tilstedeværelsen af ​​småcellet lungecarcinom, derfor bruges denne markør til påvisning, differentieret diagnose med andre typer kræft (ikke-småcellet lungecancer, neuroendokrine tumorer, levercancer, lymfomer, seminomer) ) og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

ProGRP-metric. ProGRP er en specifik markør for småcellet karcinom. På grund af sin høje følsomhed bruges det ofte til tidlig diagnose af lungekræft. En høj sandsynlighed for lungekræft bestemmes, når niveauet af ProGRP er over 200 ng / L, og dets stigning til 300 ng / L og derover indikerer en høj sandsynlighed for småcellet carcinom.

Et utvetydigt diagnostisk kriterium for småcellet carcinom er koncentrationen af ​​denne markør over 500 ng / L.

CYFRA 21.1 og SCCA markører. Til differentiel diagnose af svulster i lungerne anvendes tumormarkøren CYFRA 21.1.

Denne markør for lungekræft er meget følsom i ikke-små celletyper af onkopatologi. SCCA er mindre følsom end CYFRA 21.1, men i pladecellecarcinom er dens diagnostiske værdi meget højere: på sit niveau over 2 μg / L med en sandsynlighed på 95% indikerer det tilstedeværelsen af ​​denne særlige kræftform.

  • Onkologisk markør for CEA. CEA-niveauer i blodet øges i adenocarcinomer og storcellecarcinomer. Definitionen af ​​CEA bruges ofte til differentieret diagnose af småcellet og ikke-småcellet carcinomer, især i kombination med andre tumormarkører. Så ved en CEA-koncentration over 10 μg / L og CA125 over 100 U / ml er sandsynligheden for adenocarcinom eller storcellecarcinom meget høj..
  • Yderligere lungetumormarkører for mistanke om kræft inkluderer:

    1. CA125.
    2. TRA.
    3. ТРS.
    4. TU-M2 PK.

    Disse indikatorer er ikke uafhængige markører for lungekræft, men i kombination med de vigtigste øger de følsomheden af ​​kræftdiagnostik..

    For at diagnosticere en ondartet svulst i lungerne anvendes røntgen- og endoskopiske metoder, biopsi med histologi og cytologi. Lungekræfttumormarkører i moderne onkologi er også en integreret diagnostisk procedure..

    Derudover bruger praktiserende onkologer ofte analysen af ​​lungetumormarkører til at vurdere effektiviteten af ​​konservativ terapi eller kirurgisk behandling samt til at kontrollere remission..

    Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP)

    Progastrinfrigivende protein (pro-GRP) er en meget følsom markør for småcellet lungekræft.

    Progastrinfrigivende peptid, progastrinfrigivende protein, progastrin-secernerende protein.

    Engelsk synonymer

    PG / ml (pikogram pr. Milliliter).

    Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

    Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

    • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
    • Børn under 1 år spiser ikke 30-40 minutter før undersøgelsen.
    • Børn i alderen 1 til 5 år spiser ikke i 2-3 timer før undersøgelsen.
    • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
    • Udelukk helt at tage medicin (efter aftale med lægen) inden for 24 timer før undersøgelsen.
    • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
    • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

    Generel information om undersøgelsen

    Lungekræft er den mest almindelige dødsårsag fra ondartede sygdomme i verden og i Rusland. Der er to hovedtyper af det: småceller og ikke-småceller. Hver af dem behandles forskelligt og har en anden prognose..

    Småcellekarcinom tegner sig for ca. 20-25% af det samlede antal maligne lungetumorer. Det er kendetegnet ved hurtig vækst med metastaser til lymfeknuder og andre organer. Denne type lungekræft reagerer godt på kemoterapi og strålebehandling. Ikke-småcellet kræft er kendetegnet ved et mere godartet forløb, den vigtigste metode til behandling er kirurgisk.

    Progastrinfrigivende protein (Pro-GRP) er en proteinforløber, der er i stand til at øge gastrinniveauer i plasma. Normalt produceres gastrin af maveslimhinden og er essentielt for fordøjelsen, men det har vist sig, at en småcellet lungetumor udskiller en stor mængde af et protein, der udskiller gastrin, i blodbanen. At afsløre dette protein i sig selv er en besværlig opgave på grund af dets inkonsekvente tilstedeværelse i blodet, så progastrinfrigivende protein (Pro-GRP) test er blevet brugt.

    Sammenlignet med markøren NSE (neuronspecifik enolase), som tidligere blev brugt til diagnose af småcellet lungecancer, har Pro-GRP signifikant højere specificitet og følsomhed og anbefales nu som den vigtigste diagnostiske test for småcellet lungecancer.

    Hvad forskningen bruges til?

    • Til diagnose af småcellet lungekræft, især i de tidlige stadier, sammen med andre undersøgelser (røntgen, computertomografi, biopsi).
    • For at vurdere omfanget af tumoren, som er særlig vigtig for småcellet lungekræft, da den er tilbøjelig til metastase.
    • At bestemme arten af ​​en neoplasma i lungen - lille celle eller ikke-småcellet karcinom - da de forløber forskelligt og skal behandles forskelligt.
    • At evaluere effektiviteten af ​​kræftbehandling. Et fald i Pro-GRP-niveauet til normale værdier indikerer effektiviteten af ​​kemoterapi eller strålebehandling. En gentagen stigning i niveauet af tumormarkør kan indikere et tilbagefald af sygdommen..
    • Muligheden for at bruge Pro-GRP som en screeningstest for småcellet lungekræft blandt rygere er under diskussion.

    Når undersøgelsen er planlagt?

    • Hvis der er mistanke om småcellet lungekræft, for eksempel hvis der er tilsvarende ændringer på røntgenbildet.
    • Hvis patienten har en lang historie med hoste, smerter i brystet, hostet blod, åndenød, åndedrætsbesvær, gentagen lungebetændelse, hævelse af ansigt og nakke, appetitløshed, træthed, feber.
    • Hvis det er nødvendigt at evaluere effektiviteten af ​​tumorbehandling (kemoterapi eller strålebehandling).
    • Efter et behandlingsforløb til tidlig påvisning af tilbagefald af tumor. I denne situation tillader kun en analyse af en tumormarkør rettidig påvisning af en gen manifestation af sygdommen - flere måneder før kliniske manifestationer.

    Hvad resultaterne betyder?

    Referenceværdier: 0 - 65 pg / ml.

    Forhøjede niveauer af progastrin-secernerende petid (Pro-GRP):

    • stor sandsynlighed for, at patienten har småcellet lungekræft;
    • i sjældne tilfælde - ikke-småcellet lungekræft (hos 10% af patienterne), medullær skjoldbruskkirtelkræft.
    • På trods af at Pro-GRP har større følsomhed og specificitet, kan det ikke erstatte neuronspecifik enolase (NSE) i diagnosen småcellet lungecancer, da 15-20% af patienterne med en tumor udskiller enten Pro-GRP eller NSE. Derfor anbefales det at bestemme begge tumormarkører, i det mindste til den primære diagnose..
    • Selvom et forhøjet Pro-GRP-niveau er stærkt antydende for småcellet lungekræft, kan denne test alene ikke bruges til endelig diagnose. Derfor udføres som regel tests for tumormarkører i kombination med andre undersøgelser, især med en biopsi..
    • Neuronspecifik enolase (NSE)
    • Pladecellecarcinomantigen (SCCA)
    • CA 125 II

    Hvem tildeler undersøgelsen?

    Terapeut, praktiserende læge, pulmonolog, onkolog.

    gastrinfrigivende propeptid

    ProGRP

    Gastrinfrigivende peptid (GRP) er et tarmhormon, et 27 aminosyrepeptid, der strukturelt og funktionelt ligner den C-terminale region af svinemavebombesin. Blev primært isoleret fra svinemaven. GRP er til stede i hjernevæv, nervefibre, neuroendokrine celler, celler i mave-tarmkanalen og lunger. Det er velkendt, at det udskilles af SCLC-celler. Det har vist sig, at ProGRP har mitogen aktivitet mod SCLC og produceres af småcellet lungecancerceller via en autokrin vej. På trods af dette er brugen af ​​dette protein som en markør til rutineforskning vanskelig på grund af dets ustabilitet i blodet og vanskeligheden ved dets isolering. I øjeblikket er testsystemer blevet udviklet til at bestemme ProGRP (region 31-98, fælles for tre typer humant ProGRP), et mere stabilt hormonprecursorprotein, som også er en specifik markør for SCLC.

    Bestemmelse af serum-PROGRP-niveauet er signifikant og kan anvendes til diagnose, behandling, prognose og tidlig påvisning af tilbagefald hos SCLC-patienter. Undersøgelser har vist, at niveauet af ProGRP mest nøjagtigt afspejler sygdommens forløb. Koncentrationen af ​​peptidet stiger betydeligt allerede i de tidlige stadier af sygdommen. En stigning i koncentrationen af ​​markører observeres med progressionen af ​​sygdomsstadiet. Trin IV-patienter havde signifikant højere markørniveauer end patienter med fase I.

    Undersøgelser viser, at hos 67% af patienterne øges niveauet af ProGRP før behandling, falder under og efter effektiv behandling og øges med udviklingen af ​​tilbagefald.

    I forhold til godartede lungesygdomme for ProGRP var følsomheden 80% med en specificitet på 96% (for eksempel for NSE var disse indikatorer henholdsvis 75% og 93%).

    ProGRP-niveauet hos patienter med godartede lungesygdomme (kronisk bronkitis, lungefibrose) er signifikant øget sammenlignet med raske mennesker. Imidlertid blev der også vist en signifikant forskel mellem niveauet af ProGRP hos patienter med SCLC og andre mennesker, herunder patienter med godartede sygdomme. ProGRP er ikke kun en signifikant tumormarkør til diagnose og overvågning af SCLC, men kan også bruges til differentiel diagnose af ikke-småcellet lungekræft. Ifølge nogle laboratorier er følsomheden af ​​ProGRP ved diagnosen SCLC signifikant højere end for NSE, henholdsvis 64,9% og 43,0%. Imidlertid har 27,5% af SCLC-patienter med normale ProGRP-niveauer forhøjede NSE-niveauer..

    Hvis en patient med diagnosticeret ikke-småcellet lungekræft har et signifikant øget niveau af ProGRP (mere end 100 pg / ml), anbefales det at gennemføre yderligere undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​en lille cellekomponent, neuroendokrin differentiering.

    En sammenligning af IHC-resultater af farvning af tumorprøver ved anvendelse af antistoffer mod ProGRP og niveauet af proGRP i blodserum blev udført. En stigning i ProGRP-niveauer i serum blev observeret hos 80% af patienterne med positiv IHC-farvning og hos 57% af patienterne med negativ IHC-farvning. Således kan patienter med negativ IHC-farvning for ProGRP ikke udelukkes. Ved vurdering af den prognostiske betydning blev det vist, at overlevelsesraten hos patienter med lave markørværdier var meget højere end hos patienter med høje markørværdier, både i tilfælde af en stigning i niveauerne af NSE og ProGRP samtidigt og i en stigning i niveauet med kun en markør. Sammenlignet blev det imidlertid vist, at niveauet af NSE som en prognostisk faktor er vigtigere.

    Der er tegn på en mulig stigning i niveauet af ProGRP ved nedsat nyrefunktion.

    ProGRP

    ProGRP (progastrinfrigivende peptid) er en relativt stabil forløber for gastrinfrigivende peptidhormon (GRP). Hos mennesker findes GRP primært i mave-tarmkanalen og luftvejene samt i centralnervesystemet. Forskning bekræfter, at GRP udskilles af tumorceller i småcellet lungekræft og måske endda stimulerer deres vækst.

    ProGRP er en vigtig OM i småcellet lungekræftklinik. Ved en DN på 50 pg / ml er følsomheden af ​​ProGRP for denne sygdom i gennemsnit 73% for alle dens faser. Når du bruger ProGRP i kombination med NSE, når følsomheden i alt 88% og 60% i lokaliseret sygdom.

    ProGRP viser en højere følsomhed og specificitet sammenlignet med NSE, men kan ikke erstatte det, da kun en af ​​disse OM udtrykkes hos 15-20% af patienterne. ProGRP-koncentration over 50 pg / ml og / eller NSE over 30,0 ng / ml betyder højst sandsynligt småcellet lungekræft.

    Indikationer for forskning. Hvis der er mistanke om lungekræft, især hos patienter uden en histologisk bekræftet diagnose, skal samtidig bestemmelse af ProGRP, NSE, CYFRA21.1 og CEA udføres.

    Biomateriale til forskning: Serum, blodplasma, pleuravæske.

    Øgede værdier

    • Godartede sygdomme (lunge, kronisk nyresvigt);
    • Ondartede svulster (småcellet lungekræft, nogle ondartede tumorer af ikke-endokrin art).

    Ved at fortsætte med at bruge vores side giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

    Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

    Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
    +7 (495) 788-000-1, [email protected]

    ! Ved at fortsætte med at bruge vores side giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

    Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP)

    Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP) er et hormon produceret i småcellet lungekræft. Serum Pro-GRP betragtes som en markør for denne type tumor. Med henblik på diagnose ordineres analysen til karakteristiske symptomer - kronisk hoste, hæmoptyse, brystsmerter, tilbagevendende lungebetændelse, åndenød, hævelse i ansigtet, feber, og også når en neoplasma med ukendt ætiologi påvises ved hjælp af instrumentelle metoder. For patienter med en bekræftet diagnose udføres undersøgelsen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, tidlig påvisning af tilbagefald. Blod tages fra en vene, koncentrationen af ​​en tumormarkør bestemmes ved IHLA-metoden. Den normale testværdi er ikke mere end 63 pg / ml. Resultatet forberedes på 2-3 dage.

    Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP) er et hormon produceret i småcellet lungekræft. Serum Pro-GRP betragtes som en markør for denne type tumor. Med henblik på diagnosticering ordineres analysen til karakteristiske symptomer - kronisk hoste, hæmoptyse, brystsmerter, tilbagevendende lungebetændelse, åndenød, hævelse i ansigtet, feber såvel som når en neoplasma med ukendt ætiologi påvises ved hjælp af instrumentelle metoder. For patienter med en bekræftet diagnose udføres undersøgelsen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, tidlig påvisning af tilbagefald. Blod tages fra en vene, koncentrationen af ​​en tumormarkør bestemmes ved IHLA-metoden. Den normale testværdi er ikke mere end 63 pg / ml. Resultatet forberedes på 2-3 dage.

    Gastrinfrigivende peptid er et proteinhormon i mave-tarmkanalen. Indeholdt i nerveender, neuroendokrine celler, hjernevæv, tarm, mave, lunger. Dets vigtigste funktion er at stimulere udskillelsen af ​​gastrin og saltsyre. Med udviklingen af ​​småcellet lungekræft (SCLC) begynder tumorceller at producere dette hormon intensivt. I blodet metaboliseres det hurtigt, under laboratorietests frigives det næppe fra biomaterialet, derfor er det umuligt at bruge det som en tumormarkør. Progastrinfrigivende peptid er en hormonforløber. Den er stabil, tilgængelig til forskning ved hjælp af immunoanalysemetoder. Blodprøve for Pro-GRP er specifik og følsom over for SCLC.

    Indikationer

    Analysen for progastrinfrigivende peptid udføres sammen med testen for neuronspecifik elonase: følsomheden af ​​ProGRP er 65%, NSE - 43%, men hos 20% af patienterne med SCLC bestemmes et normalt niveau af den første markør og et øget niveau af den anden markør. Deres fælles forskning øger diagnosens effektivitet. ProGRP-testen bruges til at detektere småcellede former for lungekræft, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, tidlig påvisning af tilbagefald og forudsige sygdomsforløbet. Indikationer:

    • Svulst i brysthulen. Laboratoriediagnostik ordineres, når en neoplasma af ukendt oprindelse påvises ved røntgen, computertomografi eller positronemissionstomografi. Hvis resultatet er positivt, udføres invasive procedurer (biopsi, pleural punktering osv.) For at bekræfte diagnosen..
    • SCLC symptomer. ProGRP-undersøgelsen er indiceret til klager over langvarig kronisk hoste, hæmoptyse, brystsmerter, hyppig tilbagevendende lungebetændelse, åndenød, hævelse i ansigtet, feber, øget træthed, nedsat appetit. Med et øget niveau af tumormarkør ordineres instrumentelle undersøgelser.
    • MCRL. For patienter med en etableret diagnose udføres analysen for at overvåge sygdommen: vurdering af progression, tidlig diagnose af tilbagefald og bestemmelse af terapiens succes.

    Forberedelse til analyse

    Progastrinfrigivende peptid påvises i blodet fra en vene. Det anbefales at aflevere biomaterialet om morgenen fra 8 til 11 timer. Der er ikke behov for at forberede dig specielt til proceduren, du skal følge de generelle regler:

    1. Der skal gå 8-12 timer mellem det sidste måltid og prøveudtagningen af ​​biomaterialet. Det anbefales at undgå fede fødevarer natten før. Du kan drikke vand som normalt uden begrænsninger.
    2. 24 timer før proceduren må du ikke drikke alkohol, fylde kroppen fysisk. Det er nødvendigt at undgå påvirkning af stressfaktorer.
    3. Det er nødvendigt at informere den behandlende læge om den medicin, der er taget. Narkotika, der kan forvride resultatet, annulleres midlertidigt.
    4. I en time før proceduren må du ikke ryge, du bør udelukke fysisk stress (hurtig gå, gå op ad trapper), følelsesmæssige oplevelser (konflikter, spænding).
    5. Før levering af biomaterialet kan du ikke gennemgå fysioterapisessioner, instrumentelle undersøgelser og andre medicinske procedurer.

    Blod opsamles ved venepunktur. Serum isoleres derfra, prøven udsættes for immunokemiluminescerende analyse. Forberedelse af endelige data tager 2-3 dage.

    Normale værdier

    Den normale koncentration af ProGRP er 0-63 pg / ml. Der er en række noter om fortolkningen af ​​resultatet:

    • Referenceværdierne er de samme for patienter i alle aldre. De er kønsuafhængige.
    • Fysiologiske faktorer påvirker ikke biomarkørens niveau. En stigning ses som et tegn på patologi..
    • Et normalt resultat reducerer sandsynligheden for SCLC, men udelukker det ikke. Den endelige konklusion er baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse.
    • Ved overvågning af patologi, når det er nødvendigt at sammenligne indikatorer i dynamik, skal der udføres forskning i samme laboratorium.

    Stigning i indikator

    En stigning i mængden af ​​ProGRP er et tegn på en patologisk, oftest onkologisk proces. Årsagerne til stigningen i indikatoren er:

    • Lungekræft. 60-70% af tilfældene med stigning bestemmes i små celleformer af ondartede tumorer, indikatoren er 120 pg / ml eller mere. I 10% af tilfældene stiger niveauet af biomarkøren i ikke-små celleformer og når 100-120 pg / ml.
    • Godartede lungesygdomme. Nogle gange bliver fibrose eller kronisk bronkitis årsagen til en stigning i niveauet for tumormarkør. Afvigelse af resultatet fra normen bestemmes hos 2,5% af patienterne med disse sygdomme, indikatoren varierer fra 50 til 80 pg / ml.
    • Neuroendokrine tumorer. En stigning i koncentrationen af ​​ProGRP kan påvises i carcinoide neoplasmer, medullært thyrocarcinom og androgenuafhængig prostatacancer. En stigning i indikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​en primær lungetumor, er en indikator for en dårlig prognose.
    • Nyresvigt. På baggrund af nyresvigt øges niveauet af tumormarkør, testværdien er mere end 100 pg / ml. Med denne patologi er diagnosen SCLC vanskelig..

    Behandling af afvigelser fra normen

    Progastrinfrigivende peptid er en meget følsom markør for småcellet lungekræft. Det bruges i vid udstrækning til differentiel diagnose, kontrol af patologiforløbet. Giver dig mulighed for at vurdere intensiteten af ​​tumorvækst, effektiviteten af ​​behandlingen for at identificere tilbagefald. I mangel af nyresvigt er risikoen for falske positive minimal. Onkologen behandler fortolkningen af ​​den endelige indikator og udnævnelsen af ​​behandlingen..

    Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP)

    Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP) er et hormon produceret i småcellet lungekræft. Serum Pro-GRP betragtes som en markør for denne type tumor. Med henblik på diagnosticering ordineres analysen til karakteristiske symptomer - kronisk hoste, hæmoptyse, brystsmerter, tilbagevendende lungebetændelse, åndenød, hævelse i ansigtet, feber såvel som når en neoplasma med ukendt ætiologi påvises ved hjælp af instrumentelle metoder. For patienter med en bekræftet diagnose udføres undersøgelsen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, tidlig påvisning af tilbagefald. Blod tages fra en vene, koncentrationen af ​​en tumormarkør bestemmes ved IHLA-metoden. Den normale testværdi er ikke mere end 63 pg / ml. Resultatet forberedes på 2-3 dage.

    Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP) er et hormon produceret i småcellet lungekræft. Serum Pro-GRP betragtes som en markør for denne type tumor. Med henblik på diagnosticering ordineres analysen til karakteristiske symptomer - kronisk hoste, hæmoptyse, brystsmerter, tilbagevendende lungebetændelse, åndenød, hævelse i ansigtet, feber såvel som når en neoplasma med ukendt ætiologi påvises ved hjælp af instrumentelle metoder. For patienter med en bekræftet diagnose udføres undersøgelsen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, tidlig påvisning af tilbagefald. Blod tages fra en vene, koncentrationen af ​​en tumormarkør bestemmes ved IHLA-metoden. Den normale testværdi er ikke mere end 63 pg / ml. Resultatet forberedes på 2-3 dage.

    • Indikationer

    Gastrinfrigivende peptid er et proteinhormon i mave-tarmkanalen. Indeholdt i nerveender, neuroendokrine celler, hjernevæv, tarm, mave, lunger. Dets vigtigste funktion er at stimulere udskillelsen af ​​gastrin og saltsyre. Med udviklingen af ​​småcellet lungekræft (SCLC) begynder tumorceller at producere dette hormon intensivt. I blodet metaboliseres det hurtigt, under laboratorietests frigives det næppe fra biomaterialet, derfor er det umuligt at bruge det som en tumormarkør. Progastrinfrigivende peptid er en hormonforløber. Den er stabil, tilgængelig til forskning ved hjælp af immunoanalysemetoder. Blodprøve for Pro-GRP er specifik og følsom over for SCLC.

    Indikationer

    Analysen for progastrinfrigivende peptid udføres sammen med testen for neuronspecifik elonase: følsomheden af ​​ProGRP er 65%, NSE - 43%, men hos 20% af patienterne med SCLC bestemmes et normalt niveau af den første markør og et øget niveau af den anden markør. Deres fælles forskning øger diagnosens effektivitet. ProGRP-testen bruges til at detektere småcellede former for lungekræft, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, tidlig påvisning af tilbagefald og forudsige sygdomsforløbet. Indikationer:

    • Svulst i brysthulen. Laboratoriediagnostik ordineres, når en neoplasma af ukendt oprindelse detekteres ved røntgen, computertomografi eller positronemissionstomografi. Hvis resultatet er positivt, udføres invasive procedurer (biopsi, pleural punktering osv.) For at bekræfte diagnosen..
    • SCLC symptomer. ProGRP-undersøgelsen er indiceret til klager over langvarig kronisk hoste, hæmoptyse, brystsmerter, hyppig tilbagevendende lungebetændelse, åndenød, hævelse i ansigtet, feber, øget træthed, nedsat appetit. Med et øget niveau af tumormarkør ordineres instrumentelle undersøgelser.
    • MCRL. For patienter med en etableret diagnose udføres analysen for at overvåge sygdommen: vurdering af progression, tidlig diagnose af tilbagefald og bestemmelse af terapiens succes.

    Forberedelse til analyse

    Progastrinfrigivende peptid påvises i blodet fra en vene. Det anbefales at aflevere biomaterialet om morgenen fra 8 til 11 timer. Der er ikke behov for at forberede dig specielt til proceduren, du skal følge de generelle regler:

    1. Der skal gå 8-12 timer mellem det sidste måltid og prøveudtagningen af ​​biomaterialet. Det anbefales at undgå fede fødevarer natten før. Du kan drikke vand som normalt uden begrænsninger.
    2. 24 timer før proceduren må du ikke drikke alkohol, fylde kroppen fysisk. Det er nødvendigt at undgå påvirkning af stressfaktorer.
    3. Det er nødvendigt at informere den behandlende læge om den medicin, der er taget. Narkotika, der kan forvride resultatet, annulleres midlertidigt.
    4. I en time før proceduren må du ikke ryge, du bør udelukke fysisk stress (hurtig gå, gå op ad trapper), følelsesmæssige oplevelser (konflikter, spænding).
    5. Før levering af biomaterialet kan du ikke gennemgå fysioterapisessioner, instrumentelle undersøgelser og andre medicinske procedurer.

    Blod opsamles ved venepunktur. Serum isoleres derfra, prøven udsættes for immunokemiluminescerende analyse. Forberedelse af endelige data tager 2-3 dage.

    Normale værdier

    Den normale koncentration af ProGRP er 0-63 pg / ml. Der er en række noter om fortolkningen af ​​resultatet:

    • Referenceværdierne er de samme for patienter i alle aldre. De er kønsuafhængige.
    • Fysiologiske faktorer påvirker ikke biomarkørens niveau. En stigning ses som et tegn på patologi..
    • Et normalt resultat reducerer sandsynligheden for SCLC, men udelukker det ikke. Den endelige konklusion er baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse.
    • Når der overvåges patologi, når det er nødvendigt at sammenligne indikatorer i dynamik, skal der udføres forskning i samme laboratorium.

    Stigning i indikator

    En stigning i mængden af ​​ProGRP er et tegn på en patologisk, oftest onkologisk proces. Årsagerne til stigningen i indikatoren er:

    • Lungekræft. 60-70% af tilfældene med stigning bestemmes i små celleformer af ondartede tumorer, indikatoren er 120 pg / ml eller mere. I 10% af tilfældene stiger niveauet af biomarkøren i ikke-små celleformer og når 100-120 pg / ml.
    • Godartede lungesygdomme. Nogle gange bliver fibrose eller kronisk bronkitis årsagen til en stigning i niveauet for tumormarkør. Afvigelse af resultatet fra normen bestemmes hos 2,5% af patienterne med disse sygdomme, indikatoren varierer fra 50 til 80 pg / ml.
    • Neuroendokrine tumorer. En stigning i koncentrationen af ​​ProGRP kan påvises i carcinoide neoplasmer, medullært thyrocarcinom og androgenuafhængig prostatacancer. En stigning i indikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​en primær lungetumor, er en indikator for en dårlig prognose.
    • Nyresvigt. På baggrund af nyresvigt øges niveauet af tumormarkør, testværdien er mere end 100 pg / ml. Med denne patologi er diagnosen SCLC vanskelig..

    Behandling af afvigelser fra normen

    Progastrinfrigivende peptid er en meget følsom markør for småcellet lungekræft. Det bruges i vid udstrækning til differentiel diagnose, kontrol af patologiforløbet. Giver dig mulighed for at vurdere intensiteten af ​​tumorvækst, effektiviteten af ​​behandlingen for at identificere tilbagefald. I mangel af nyresvigt er risikoen for falske positive minimal. Onkologen behandler fortolkningen af ​​den endelige indikator og udnævnelsen af ​​behandlingen..

    pro-GRP

    Undersøgelsesinformation

    ProGRP (progastrinfrigivende peptid) er et hormon, der sammen med markører NSE (neuronspecifik enolase) og chromogranin A er associeret med neuroendokrine væv og tumorer, herunder småcellet lungecancer, carcinoider, udifferentierede storcellet lungecarcinomer.

    ProGRP og NSE er uafhængige markører, og deres diagnostiske værdi stiger, når de bestemmes sammen.

    Bestemmelse af niveauet af ProGRP i blodserum anvendes til differentiel diagnose af småcellede former for lungecarcinom, monitorering af behandling, prognose og tidlig påvisning af tilbagefald hos patienter med småcellet lungecancer.

    Koncentrationen af ​​peptidet stiger betydeligt allerede i de tidlige stadier af sygdommen. En stigning i koncentrationen af ​​markører observeres med progressionen af ​​sygdomsstadiet. Trin IV-patienter havde signifikant højere markørniveauer end patienter med fase I.

    Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Det er nødvendigt at følge de generelle regler for forberedelse til forskning.

    ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL FORSKNING:

    1. For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 om morgenen på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagningen, vand kan drikkes som normalt), på tærsklen til undersøgelsen en let middag med begrænsning spise fed mad. Til infektionstest og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

    2. OBS! Særlige forberedelsesregler for en række tests: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal blod doneres til gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

    3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) skal du udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, tage medicin (efter aftale med lægen).

    4. I 1-2 timer inden du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe, du kan drikke vand uden kulsyre. Fjern fysisk stress (løb, hurtig opstigning), følelsesmæssig spænding. Det anbefales at hvile og roe sig ned 15 minutter inden bloddonation.

    5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydsundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

    6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at udføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i samme laboratorium, donere blod på samme tid på dagen osv..

    7. Blod til forskning skal doneres, inden du tager medicin eller tidligst 10-14 dage efter tilbagetrækning af lægemidlet. For at vurdere kontrollen af ​​effektiviteten af ​​behandling med ethvert lægemiddel, bør der udføres en undersøgelse 7-14 dage efter det sidste lægemiddelindtag.

    Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge om det..

    Tumormarkør pro grp

    Begynd at skrive navnet på en lægeservice eller en lægeudnævnelse:

    fundet 30 ejendomme

    Moskva, st. Losinoostrovskaya, 45

    Klinik på kortet:

    Lukker efter 11 timer og 58 minutter

    Moskva, st. Malaya Gruzinskaya, 29

    Klinik på kortet:

    Åbner efter 1 time og 28 minutter

    Moskva, st. Grimau, 10A, bldg.2

    Klinik på kortet:

    Åbner efter 2 timer og 58 minutter

    Moskva, st. Novgorodskaya, 25

    Klinik på kortet:

    Åbner efter 1 time og 58 minutter

    Moskva, Yaroslavskoe shosse, 116, s.3

    Klinik på kortet:

    Åbner efter 1 time og 58 minutter

    Moskva, Varshavskoe motorvej, 75

    Klinik på kortet:

    Åbner efter 1 time og 58 minutter

    Moskva, st. Byggeri, d. 27

    Klinik på kortet:

    Åbner efter 1 time og 58 minutter

    Moskva, st. Konstruktion, d. 27

    Klinik på kortet:

    Åbner efter 1 time og 58 minutter

    Moskva, st. Bolshaya Marfinskaya, 4, bldg. fem

    Klinik på kortet:

    Moskva, st. Nizhnyaya Pervomayskaya, 65, etage 2

    Klinik på kortet:

    Fandt ikke det rigtige tilbud eller kan ikke træffe det rigtige valg?

    Efterlad dit telefonnummer, så ringer vi tilbage og besvarer alle dine spørgsmål:

    Du kan også gennemgå PET / CT-undersøgelse i Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod og Jekaterinburg.

    Omkostningerne ved undersøgelsen er 49.900 rubler. i Jekaterinburg og 45.000 rubler. i andre byer (fulde omkostninger, ingen yderligere betalinger).

    Tjenesten betales af dig direkte på undersøgelsesdagen på klinikken.

    I gennemsnit tager det 1 hverdag fra en ansøgning om en tjeneste til dens levering (dvs. hvis du anmodede om en tjeneste mandag, vil du næsten altid modtage den på onsdag).

    Hvis du skifter mening, skal du på forhånd informere om din beslutning.

    Undersøgelsen udføres med en radioaktiv markør 18 FDG.

    Du modtager resultaterne i papirform og på disken om 3-4 timer.

    Eksamenens varighed 2-4 timer.

    Hvis du er interesseret i denne type undersøgelse, bedes du efterlade en anmodning:

    Tak for indgangen. Din ansøgning behandles hurtigst muligt.
    Dato og klokkeslæt for modtagelse bekræftes desuden, når du ringer tilbage.

    Identificer kræft ved blodprøve. Tag en blodprøve for tumormarkører til en lav pris i Skt. Petersborg

    Tumormarkører afhængigt af lokalisering

    En blodprøve for tumormarkører er en af ​​de mest effektive metoder til diagnosticering af onkologiske sygdomme på et tidligt tidspunkt, hvilket øger sandsynligheden for en vellykket behandling betydeligt. Tumormarkører, som er specifikke proteiner produceret af tumorceller på grund af deres betydelige mangfoldighed, gør det muligt for læger at indsnævre søgningen efter kræft, spore dynamikken i deres udvikling og effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover tillader en blodprøve for kræftceller, der er udført i NML-laboratoriet, at skelne en godartet tumor fra en ondartet og dermed vælge den mest effektive metode til behandling af sygdommen..
    Det skal forstås klart, at tumormarkører er til stede i en ubetydelig koncentration i kroppen hos en sund person, og en let stigning i deres koncentration kan skyldes årsager, der ikke er relateret til kræft. Derfor inkluderer tests for kræft i et bestemt organ ikke kun en blodprøve for tumormarkører, som kun diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​et problem og lokaliserer søgningsområdet, men også andre former for forskning..

    Blodprøve for kræftmarkører: undersøgelsens sammensætning

    Kræftdiagnostik ved blodprøve udføres ikke for hele det brede spektrum af typer tumormarkører, men kun for en del af dem. I "NML" -laboratoriet foreslår vi, at du udfører blodprøver for tilstedeværelsen af ​​følgende tumormarkører, der har stor diagnostisk værdi:

    • CA tumor markører;
    • Gratis PSA-blodprøve;
    • CEA-tumormarkører;
    • Blodprøve for CA-125;
    • Brysttumormarkører CA 15-3;
    • MCA-tumormarkører;
    • Tumormarkører CA 19-9;
    • Tumormarkører CA 242
    • Blodprøve for thyroglobulin (TG);
    • Tumormarkører CA - 72 - 4;
    • NSE-tumormarkører;
    • ROMA tumormarkører: HE4 + CA125;
    • SCC tumor markører;
    • Tumormarkører CYFRA 21-1;
    • Tumormarkører S-100;
    • Tumormarkører Pro-GRP;
    • Tumorblodprøve - M2 pyruvatkinase;
    • Blodprøve for erythropoietin.

    Resultatet af undersøgelsen vil blive leveret til patienten en dag efter blodprøvetagning i en hvilken som helst form, der er passende for ham (udskrift i hånden, fax eller e-mail).

    Hvordan man forbereder sig på en blodprøve for kræftmarkører

    Det er nødvendigt at donere blod til tumormarkører på tom mave, dvs. mindst 8 timer skal gå fra tidspunktet for det sidste måltid til besøget i laboratoriet. Alkohol, stoffer, fede fødevarer og aktiv fysisk aktivitet bør udelukkes en dag før bloddonation fra en vene.

    Analyse for tumormarkører: priser

    Analyse for tumormarkører, hvis priser for specifikke undersøgelser i vores laboratorium er præsenteret ovenfor, er en tilstrækkelig overkommelig type forskning til, at man kan udføre dem som en årlig forebyggelse af kræft. Når du har valgt det krævede sæt tests, kan du tage det både i vores laboratorium og hjemme mod et ekstra gebyr.

    ONCOMARKER ProGRP


    Gastrinfrigivende peptid (GRP) produceres af celler af småcellet lungecancer, men denne markør er imidlertid meget ustabil i blodet, og derfor anvendes definitionen af ​​dets forløberprotein ProGRP. Tumormarkør Pro GRP (progastrinfrigivende peptid) er et hormon, der sammen med NSE (neuronspecifik enolase) og chromogranin A er associeret med neuroendokrine væv og tumorer, herunder småcellet lungecancer, carcinoider, udifferentierede storcellet lungecarcinomer.

    ProGRP og NSE er uafhængige markører, og deres diagnostiske værdi stiger, når de bestemmes sammen.

    Bestemmelse af niveauet af ProGRP i blodserum bruges til differentiel diagnose af småcellet lungecarcinom, monitorering af behandling, prognose og tidlig påvisning af tilbagefald hos patienter med småcellet lungecancer.

    • Denne test bruges ikke som en kræft screeningstest;
    • Differentiel diagnose af lungekræft skal udføres sammen med andre kliniske metoder;
    • ProGRP-tumormarkørniveauer bør ikke fortolkes som absolutte tegn på tilstedeværelse eller fravær af en ondartet tumor;
    • For at vurdere dynamikken anvendes analyseværdier opnået i et laboratorium.

    Stigende værdier:
    Ondartet procesGodartet proces
    Lillecellet lungekræftKronisk bronkitis
    Ikke-småcellet lungekræftLungefibrose
    Medular skjoldbruskkirtelkræftNyresvigt

    INDIKATIONER TIL FORMÅL

    • Differentiel diagnose mellem småcellet og ikke-småcellet lungekræft;
    • Patientovervågning for at opdage gentagelse af sygdom.

    Artikler Om Leukæmi