Hej kære læsere. I dag vil vi tale om tumormarkører, hvad er disse markører generelt: specielle stoffer udskilt af en tumor for at gøre det lettere at opdage det eller forbindelser, der er bestemt i kroppen selv under normale forhold (under visse betingelser), hvorfor er disse markører vigtige, og er de vigtige? Og hvilken brysttumormarkør bruges ofte af læger?

Tumormarkører, som de er

Tumormarkører og tumormarkører kaldes normalt stoffer (forbindelser), som en neoplasma producerer (udskiller) i løbet af sit liv..

Desværre er disse forbindelsers specificitet betinget. Fordi de kan produceres i store mængder og med andre (ikke forbundet med væksten af ​​ondartede tumorer) lidelser. Med andre ord er tilstedeværelsen af ​​sådanne fyrtårne ​​i blodet et FRAMTIDENDE tegn på kræft (i dette tilfælde bryst- eller brystkræft). Nytten af ​​disse tests til påvisning af brystkræft stilles stadig spørgsmålstegn ved eksperter..

Vil du have et eksempel? Choriongonadotropin eller hCG! Kendt akronym, højre. Har du taget hCG-hormonet under graviditeten? Hos kvinder vokser dette hormon normalt eksponentielt i drægtighedsperioden. Det er også en kvantitativ markør for ondartede svulster til bækkenorganerne..

Typer af markører i ondartede brysttumorer

Hvad hedder analysen for stoffer - "fyr" for kræft? Meget anderledes. Disse forbindelser klassificeres efter typen af ​​væv, hvori de findes:

  • til genetisk;
  • stof;
  • valle.

Markører for serumkræft

Glykoproteiner MUC-1CEAOnkoproteinerCytokeratiner
CA 15-3 (i den indledende fase af sygdommen øges den hos 30% af patienterne og derefter kun i 8%), andre resultater er tvivlsomkræftembryonalt antigenHER-2 (et protein, der påvirker vækstraten og delingsfrekvensen af ​​epitelceller) fremskynder væksten
Opmærksomhed: ukontrolleret vævsvækst og celledeling er kræft!
TPA
CA 27.29
CMATPS
CA 549
M 20Cyfra 21.1

Anvendes til den tidligst mulige diagnose af ondartede tumorer i brystet, kontrol over behandlingen og til opnåelse af prognostiske data.

Vævsantigener

Disse forbindelser er gode til forudsigelige data og behandlingsmuligheder..

Receptorniveauer i en tumor uden lymfeknudemetastaserIndikatorer for markører med beskadigelse af lymfeknuder
Østrogen (ER)uPA
Progesteron (PR)
HER-2 eller c-erbB-2PAI-1
Forsigtig: Kan forekomme i sunde væv!

4 "fyrtårne" af sygdommen fra forskellige lande for ondartede læsioner af det kvindelige bryst

Hvis der er mistanke om en ondartet brysttumor, ordineres traditionelt en blodprøve eller biopsiprøve til 4 markører:

TumormarkørMarkør typeNår det brugesIndikatorer for normenYderligere Information
CA 15-3brystkarcinomAt overvåge effektiviteten af ​​sygdomsbehandling0-51 E / mlJo mere aggressiv tumoren er, jo højere er antallet
Bemærk: hos 30% af brystkræftpatienter er denne indikator inden for normale grænser på alle stadier af sygdommen
For at kontrollere det mulige udseende af metastaser
I den differentielle diagnose af ondartede og godartede neoplasmer
CA 27-29Til kræftdiagnoseOp til 38-40 U / mlDen eneste tumormarkør for brysttumorer i staterne, men indenlandske eksperter finder det ikke særlig følsomt
CEA markør eller carcinoembryonisk antigenBruges til at diagnosticere forskellige former for kræft, herunder det kvindelige reproduktive system5 ng / mlEfter fødslen af ​​en baby har koncentrationen af ​​denne forbindelse i humant blod tendens til nul, og en voksen har praktisk talt ikke den.
HЕR2Faktor anvendt som en diagnostisk markør for brystkræftHos en fjerdedel af patienterne er denne markør til stede i biopsien

Hvilke stoffer der stadig ”taler” om en farlig buste sygdom?

Hvis der er mistanke om ondartede processer i brystvæv, kan læger ordinere blodprøver for 2 MUC1-antigener:

  • M 20;
  • M 22.

Bemærk: det er bedre at tage disse tests sammen.

Hvad viser denne analyse? Ja, ja, brysttumorvækst. Derfor bruges det til at overvåge brystets ondartede tumor. Men det samme stof findes i blodet i høje koncentrationer og med skrumpelever, endometriose, fibrotiske ændringer i lungerne. Dens norm er 0-30 U / ml.

MUC1-antigenet øges under graviditet (op til 230 E / ml ved graviditetens afslutning) og under HB (amning). I denne periode betragtes et resultat på 150 U / ml som normalt..

Du spørger ofte hvad er tumormarkøren CA 125, og hvornår er definitionen ordineret? Normalt når der er mistanke om æggestokkræft, tumormetastase og for at overvåge dynamikken i behandlingen. Men selv med onkopatologi af bystens kirtelvæv kan denne indikator øges.

Hvilke tests er værd at tage?

Som vi allerede bemærkede i begyndelsen af ​​artiklen, er onkologiske markører i brystkræft kontroversielle indikatorer. Det antages, at du er kræft-sikker for denne lidelse, hvis dine data passer ind i tabellen:

IndikatorerNorm
CA 15-3Op til 28 enheder / ml
ER, PR, HER-2Ingen (ikke fundet)
CEAIkke mere end 3 ng / ml
CA 27.29Ikke mere end 40 enheder / ml
Cyfra 21.1Ikke mere end 3,3 ng / ml

Det vil sige, at lægen vælger flere markører og foretrækker at dække alle typer kræft-signaliserende stoffer. Specifikt vil onkologen fortælle dig, hvilke tests der er bedst for dig. En registreret kombineret stigning i indikatorer indikerer patologi. Det vil sige, at hvis 2-3 indikatorer fra tabellen givet af os ikke svarer til normen, er risikoen for at udvikle en ondartet tumor høj..

Hvornår er tumormarkører virkelig vigtige? I 3 tilfælde:

  • at overvåge behandlingen
  • forudsige udfaldet af sygdommen
  • overvågning af metastase!

Hvad der er normen for de specifikke markører, du vil tage, er angivet på svaret fra laboratoriet. Husk, at hvis du er gravid, vil mange af de stoffer, der anses for at være kræftlys, være forhøjede. Under graviditet er øgede satser normen. !

Lægen er også involveret i dekryptering af dataene. Husk: selvom du ikke er gravid, og tumormarkører er forhøjede, er dette ikke nødvendigvis kræft. Årsagerne til stigningen i indholdet af individuelle stoffer skal forstås nøje og nøje.!

Når vi tager tests for tumor "beacons"?

Hvornår skal man donere blod eller biopsi besluttes af lægen, normalt med tegn på brystkræft:

  • når du ændrer brystets form og størrelse
  • når hudafskalning vises
  • et begrænset område med hyperæmi (rødme) i væv;
  • med omvendt brystvorte
  • når man undersøger tætte knuder i kirtlen svejset til det omgivende væv;
  • med smerte
  • med en hurtig stigning i neoplasma, som blev betragtet som godartet.

Inden du donerer blod, skal du spørge din læge om mindre diæt- og livsstilsbegrænsninger. Uden dem er forskningsresultatet ikke informativt..

Dette afslutter vores gennemgang af dette triste emne. Vi håber, at artiklen er nyttig for dig, og du vil invitere venner til vores side via sociale netværk.

Godartede brysttumorer hos kvinder

Karcinom: Bryst i fare!

Hvad betragtes som normen for prolactin hos kvinder?

Undersøgelse af kanalerne i brystkirtlerne ved hjælp af duktografi

Er det muligt at kurere brystfibroadenom uden operation?

Laboratoriemarkører for brystkræft

Undersøgelse af koncentrationen af ​​to primære brysttumormarkører - CA 15-3 og kræftembryonalt antigen (CEA), som anvendes til prognose, tidlig påvisning af tumorgenfald og metastaser og kontrol af sygdomsbehandling.

Blodprøver for brystkræft, tumormarkører for brystkræft.

Carcino embryonalt antigen, CEA, CD66e, CEACAM5, opløselig form af MUC-1 protein, CA 15-3.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 24 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Tumormarkører bruges til at diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​mange onkologiske sygdomme. Disse er som regel proteiner, hvis koncentration i blodet stiger i nærvær af tumorvæv..

CEA i dag bruges hovedsageligt til diagnosticering og overvågning af brystkræft såvel som nogle andre ondartede sygdomme. En anden velstuderet tumormarkør, hvis koncentration undersøges i brystkræft, er glycoproteinet CA 15-3.

CEA er et stort glykoprotein, der ligner immunglobuliner i struktur. CEA giver sandsynligvis intercellulære interaktioner, men dens fysiologiske rolle forstås ikke fuldt ud. Det har vist sig at spille en bestemt rolle i stimuleringen af ​​tumorvækst, invasion og metastase. CEA-koncentrationer er forhøjet i brystkræft, men også i mange andre ondartede sygdomme, herunder kræft i tyktarmen, bugspytkirtlen, æggestokkene, hoved og nakke, blære, nyre og prostata. Desuden kan CEA-niveauer også øges i godartede sygdomme såsom endometriose, leversygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom såvel som hos 5% af raske mennesker. På den anden side kan patienter med brystkræft have en normal CEA. Da CEA-undersøgelsen har utilstrækkelig følsomhed og specificitet for brystkræft, især dens tidlige stadier, anvendes denne tumormarkør ikke til den primære diagnose af brystkræft.

CA 15-3 betragtes som en mere specifik tumormarkør for brystkræft. CA 15-3 er et opløseligt fragment af transmembranproteinet MUC-1, som er nødvendigt for at beskytte, smøre og fugte overfladen af ​​epitellagene. Derudover er MUC-1 et onkogen. En stigning i CA 15-3 observeres i 10-15% af stadium I brystkræft, 20% i trin II, 40% i trin III og 75% i trin IV. Som i tilfældet med CEA er CA 15-3 således ikke egnet til tidlig diagnose af brystkræft. På den anden side kan begge tumormarkører anbefales til vurdering af sygdommens prognose, tidlig påvisning af metastaser og kontrol af brystkræftbehandling..

I øjeblikket anvendes kriterier baseret på analysen af ​​en brystbiopsi for at vurdere prognosen for brystkræft (tilstedeværelsen af ​​østrogenreceptorer, tilstedeværelsen af ​​regionale og fjerne metastaser, ekspressionen af ​​HER-2). I denne henseende er tumormarkører en lovende metode til at vurdere sygdommens prognose, da de ikke kræver en organbiopsi og kan undersøges i blodet. Det er vist, at en høj koncentration af CEA, og især CA 15-3, før operation er en ugunstig prognostisk faktor forbundet med en lavere overlevelsesrate og hyppigere recidiv af kræft..

Dette er særlig vigtigt ved ordination af adjuverende terapi. Traditionelt tages der i beslutningen om udnævnelse af adjuverende terapi hensyn til tumorens egenskaber som størrelsen og graden af ​​malignitet, og i mindre grad styres de af tumormarkører. Denne opfattelse har dog ændret sig for nylig. Det antages, at CA 15-3-niveauet kan bruges som et kriterium til udvælgelse af patienter til adjuverende terapi sammen med andre traditionelle kriterier, især hos patienter uden metastaser til regionale lymfeknuder..

Koncentrationen af ​​tumormarkører undersøges for at kontrollere behandling og tidlig påvisning af gentagelse eller metastaser af sygdommen. Tidligere blev det stigende niveau af tumormarkører hos patienter behandlet for brystkræft i fravær af kliniske og instrumentelle tegn på gentagelse (primært CT-data) betragtet som et falsk positivt resultat. En stigning i niveauet af tumormarkører blev ikke betragtet som et tegn på tilbagefald, og behandlingstaktikken hos disse patienter ændrede sig ikke. Med udviklingen af ​​nye diagnostiske metoder (primært PET-CT ved anvendelse af fluorodeoxyglucose) blev det klart, at en væsentlig del af patienter med stigende niveauer af tumormarkører faktisk har mikrometastaser i brystvæggen, intramammære lymfeknuder, lunger, lever og knogler, som tidligere var konventionelle diagnostiske metoder ( CT) blev ikke registreret. Niveauet af tumormarkører stiger længe (2-9 måneder), før kliniske eller radiologiske tegn på tilbagefald vises. Således kan tumormarkører hjælpe med udvælgelsen af ​​patienter, der har brug for mere nøjagtige metoder til radiologisk diagnose. Det skal bemærkes, at tumormarkører er mere følsomme i forhold til fjerne metastaser end regional tumorspredning eller gentagelse.

Desuden har adskillige kliniske studier vist, at administration af kemoterapi til patienter med stigende niveauer af tumormarkører uden kliniske og radiologiske tegn på tilbagefald og / eller metastaser forbedrede sygdommens prognose. Terapeutisk taktik er trods deres effektivitet stadig eksperimentel.

Undersøgelsen af ​​tumormarkører har prognostisk værdi ikke kun i den primære diagnose af brystkræft, men også i diagnosen kræftrecidiv og metastase. For eksempel er det blevet vist, at forventet levetid for patienter med et CA 15-3-niveau på mindre end 30 U / ml på tidspunktet for tilbagefald er længere end med en højere koncentration af denne tumormarkør. Det blev også vist, at sygdommens prognose er bedre, hvis en stigning i koncentrationen af ​​CA 15-3 forekommer mere end 30 dage efter behandling..

En anden indikation til undersøgelse af tumormarkører er at vurdere responset på terapi i avancerede stadier af brystkræft, når standard UICC-vurderingskriterier ikke kan anvendes (for eksempel i nærværelse af pleural effusion, ascites, lytisk foci i knoglen - dette er 10-20% af patienter med kræft bryster i de senere stadier). I henhold til anbefalingerne fra den europæiske gruppe til undersøgelse af tumormarkører kan periodiske kontrolundersøgelser af CA 15-3 og CEA-niveauer bruges til at vurdere responset på terapi hos sådanne patienter. En undersøgelse viste, at 66% af patienterne med et godt respons på kemoterapi havde et fald i CA 15-3, 73% med et stabilt forløb af sygdommen havde ingen ændringer i CA 15-3, og 80% af patienterne med progression af sygdommen havde en stigning i CA 15-3. denne tumormarkør.

Det skal huskes, at der efter starten af ​​kemoterapi kan observeres paradoksale ændringer i niveauet af tumormarkører. Således kan en signifikant stigning i CA 15-3 nå 230% af normen og fortsætte i flere måneder. Hos de fleste patienter med en sådan paradoksal top CA 15-3 observeres til sidst regression af sygdommen eller dens stabile forløb. Af denne grund anbefales det at gentage resultatet af undersøgelsen af ​​tumormarkører efter kemoterapi i 1-2 måneder. Der er andre grunde til den forbigående stigning i tumormarkører..

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere prognosen for brystkræft;
  • til tidlig påvisning af tumorgenfald og metastaser;
  • til at overvåge brystkræftbehandling, især når standard-UICC-kriterierne muligvis ikke finder anvendelse (f.eks. i nærværelse af pleural effusion, ascites, lytiske knoglesår).

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Som forberedelse til en mastektomi;
  • når man beslutter om adjuverende terapi;
  • når man observerer patienten efter operationen
  • ved vurdering af respons på kemoterapi og hormonbehandling.

Hvad resultaterne betyder?

Separat for hver analyse inkluderet i komplekset:

  • [08-005] CA 15-3
  • [08-042] Kræftembryonalt antigen (CEA)

Kræftembryonalt antigen (CEA)

  • Tyktarmskræft;
  • brystkræft;
  • lungekræft;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • mavekræft
  • hepatocellulært carcinom;
  • medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • levercirrose;
  • kolestase;
  • kronisk hepatitis
  • obstruktiv gulsot
  • kolangitis;
  • leverabces.
  • Har ingen diagnostisk værdi.
  • Brystkræft;
  • lungekræft;
  • hepatocellulært carcinom;
  • livmoderhalskræft;
  • prostatakræft;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hepatitis
  • godartede tumorer i det kvindelige reproduktive system
  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  • levercirrose;
  • sarkoidose;
  • tuberkulose
  • 3. trimester af graviditeten
  • amning;
  • paradoksal forbigående stigning efter indledning af kemoterapi;
  • behandling med granulocytkolonistimulerende faktor.
  • God reaktion på behandlingen.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme;
  • sygdommens progression og udseendet af metastaser
  • start kemoterapi.
  • Testen er ikke beregnet til screening for brystkræft;
  • normale værdier af tumormarkører tillader ikke fuldstændig at udelukke brystkræft;
  • undersøgelsesresultaterne vurderes under hensyntagen til yderligere anamnestiske, instrumentelle og laboratoriedata.

[12-015] Histologisk undersøgelse af biopsier af organer og væv (ekskl. Lever, nyrer, prostata, lymfeknuder)

[12-027] Immunhistokemisk undersøgelse af klinisk materiale (ved anvendelse af 1 antistof)

Hvem tildeler undersøgelsen?

Onkolog, praktiserende læge, terapeut.

Litteratur

  1. Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P. Tumormarkører i brystkræft - European Group on Tumor Markers anbefalinger. Tumor Biol. 2005 nov-dec; 26 (6): 281-93.
  2. Duffy MJ. Serumtumormarkører i brystkræft: er de af klinisk værdi? Clin Chem. 2006 mar; 52 (3): 345-51. Epub 2006 12. januar. Anmeldelse.
  3. Chernecky C. C. Laboratorietests og diagnostiske procedurer / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. udgave - Saunder Elsevier, 2008.

Tumormarkør for brystkræft

En specifik blodprøve for brystkræft giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​ondartede celler, hvilket er nødvendigt for det korrekte valg af onkologisk behandling. Tumormarkører bestemmes i blodet - stoffer, der signalerer udviklingen af ​​en ondartet proces. Du bør helt sikkert kontakte din læge om, hvilke tests der er nødvendige for brystkræft. Du bør ikke deltage i amatørforestillinger og stille dig en diagnose uden at konsultere en specialist. På Yusupov hospitalet kan du lave en aftale med kvalificerede onkologer, der udfører en undersøgelse og ordinerer de nødvendige undersøgelser for at afklare tilstanden.

Hvilke tumormarkører sendes til brystkræft

Med udviklingen af ​​en ondartet tumor begynder et specielt stof at koncentrere sig i den menneskelige krop, der kaldes en tumormarkør. Det syntetiseres enten af ​​selve tumoren eller af det humane immunsystem som reaktion på en sygdom..

Tumormarkører for brystkræft kan afklare diagnosen, bestemme kræftformen, dens adfærd. Dette er vigtigt for den korrekte behandling..

Tidlig diagnose er ofte problematisk, og tumoren kan forveksles med godartet. Analyse for tumormarkører er en af ​​de typer diagnostik, der kan bestemme patologiens art i det indledende stadium. Tidlig startet terapi øger chancerne for en lang levetid og en komplet kur mod sygdommen betydeligt..

Tumormarkører hjælper også med at vurdere terapiens effektivitet og kroppens reaktion på behandlingen. Derfor skal denne analyse overføres mere end én gang for at spore dynamikken i staten..

Hvilken tumormarkør viser brystkræft

Der er tre hovedmetoder til at identificere tumormarkører:

  • Valle;
  • Væv;
  • Genetisk.

For at bestemme serumtumormarkøren anvendes blodserum. Dette er den enkleste og mest informative diagnostiske metode, der afspejler tilstanden af ​​den onkologiske proces..

For at undersøge en tumor i brystkirtlen vurderes følgende indikatorer:

  • Glykoproteiner af MUC-1-familien: CA 15-3, CMA, CA 27,29, CA 549;
  • Kræft-embryonalt antigen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Oncoprotein HER-2;
  • Cytokeratiner (TPA, TPS).

Det mest følsomme protein i diagnosen brystkræft er CA 15-3. Det undersøges oftest for at opdage kræft. Derudover ordineres en analyse for niveauet af CEA i blodet, som i kombination med CA 15-3 giver et klarere billede af, hvad der sker.

Vævstumormarkører bestemmes ud fra selve tumorens væv, opnået ved biopsi eller efter operation. Vævsindikatorer er nødvendige for at bestemme taktikken for behandling og sygdommens prognose..

Vævstumormarkører gør det muligt at vurdere tumorens hormonafhængighed, derfor vurderes følsomheden af ​​kræftceller over for østrogen og progesteron (henholdsvis ER og PR) såvel som HER-2 under analysen. Baseret på resultaterne af denne test for brystkræft træffes der en beslutning om udnævnelse af hormonbehandling og immunterapi..

De hyppigst undersøgte genetiske tumormarkører er BRCA1 og BRCA2. De giver dig mulighed for at bestemme den genetiske disposition for udviklingen af ​​brystkræft hos en kvinde, i hvis familie denne sygdom tidligere blev noteret. Undersøgelsen af ​​BRCA1- og BRCA2-generne hjælper med at vurdere risikoen ved at udvikle en onkologisk proces i en kvindes krop. I tilfælde af mutation af disse gener er en grundig undersøgelse indikeret for at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt. I fremtiden anbefales en kvinde regelmæssigt at tage prøver for brystkræft til forebyggende formål..

Det mest berømte eksempel er tilstedeværelsen af ​​disse tumormarkører i Angelina Jolie, der udførte en profylaktisk mastektomi for at eliminere risikoen for at udvikle brystkræft.

Diagnostik og behandling af brystkræft i Moskva

Yusupov hospitalet har alle betingelser for en vellykket behandling af brystkræft. Her arbejder erfarne læger, der bruger evidensbaserede medicinmetoder i deres arbejde, hvis effektivitet er blevet bekræftet af mange undersøgelser og praksis. Behandling ordineres strengt individuelt afhængigt af typen af ​​patologi, dens forløb, karakteristika for patientens krop (generel sundhed, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier osv.).

Terapi ordineres baseret på en grundig diagnose. Det udføres ved hjælp af højteknologisk udstyr og moderne laboratorieteknikker. Nøjagtige data om patientens tilstand giver dig mulighed for at vælge den mest passende behandling, der svarer til sygdomstypen under hensyntagen til kroppens reaktion på behandlingen.

Under tilsyn af lægerne på Yusupov hospitalet udføres alle faser af patientterapi. Kirurgisk behandling udføres i operationsstuer på et partnernetværk af hospitaler med involvering af de bedste kirurger i Moskva. Efter operationen overføres patienten til et hospital, hvor hun ordineres kemoterapi, stråling og hormonbehandling (afhængigt af indikationerne).

I fremtiden, efter eliminering af patologien, kan kvinden fortsat blive observeret på Yusupov hospitalet og besøge en læge for forebyggende undersøgelser. Regelmæssige diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand for at udelukke tilbagefald.

Brystkræfttumormarkører - muligheden for tidlig diagnose og identifikation af disposition

En tumormarkør er et stof, der kan findes i blod, urin eller kropsvæv i øget koncentration i en eller anden type kræft. Dens molekyler syntetiseres af selve tumoren eller frigives af menneskekroppen som reaktion på udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. De bruges til at hjælpe med at diagnosticere tumorer, herunder brystneoplasmer.

Statistikker

WHO-undersøgelser indikerer en årlig stigning i antallet af kræftpatienter med en type brystkræft med 1,5 millioner mennesker i verden. Cirka 400 tusind er dødelige. Rusland rangerer ottende på placeringen af ​​den berygtede sygdom og tilføjer 54.000 brystkræftpatienter årligt.

Ifølge prognoser skal hver ottende kvinde i den nærmeste fremtid gennemgå behandling af brystpatologier, kun hos mænd 1 ud af 800. Brystkræft opdages ofte i en ung alder på 20 - 39 år (gunstig fødedygtig alder). Disse kvinder kunne føde og opdrage millioner af børn.

Der afsættes store budgetter til søgning efter medicinske midler til forebyggelse af kræftbefolkningen for at diagnosticere denne sygdom tidligere. At bestå en lægeundersøgelse i tide (i Rusland udføres det hvert fjerde år), efter 35-årsdagen, der besøger en gynækolog, mammolog årligt, er en kvinde i stand til at undgå kræft, etablere sin tilstedeværelse i begyndelsen med sandsynligheden for en fuldstændig kur.

Blandt de typer onkologi er brystkræft i spidsen for den kvindelige befolkning på kloden. Sygdommen tegner sig for det maksimale antal dødsfald blandt mennesker med kræft. Ældre kvinder i alderen 65-66 år er i fare. Det er alarmerende, at brystkræft i udviklede lande ikke falder, men tværtimod vokser konstant. Antallet af unge patienter øges også. Brystkræft bliver yngre - antallet af tilfælde blandt kvinder er yngre end 55 (45, 50), der er 35-årige.

Er brystkræft helbredt?

Som andre typer ondartet tumor er brystkræft opdelt i fem faser. Jo højere etape, desto dårligere er prognoserne. Komplet kur afhænger af detektionstidspunktet, helbred, patientens alder, tilstedeværelse, type metastase (enkelt, multiple), modtagelighed for behandling af metastatiske organer, affektion af lymfesystemet og kredsløbssystemet.

Med tidlig diagnose, korrekt valgt behandling, er det fortsat muligt at forlænge patientens levetid fra fem år og mere. Manglen på rettidig behandling, hjælp fra medicinsk personale garanterer en varighed på højst 3-5 år, kun 15% af antallet af sager. I procent vil mere end 90% overleve mere end fem år efter at have gennemgået operationer, cirka ti - 80%, femten - 75%.

Afhængigt af trin ser prognoserne sådan ud:

  • 1., når læsionen er lille, overlever op til 95%;
  • Det andet, det eneste fokus, fordobles - 80%;
  • 3. og 4. hurtig tumorvækst; flere metastaser af nærliggende, fjerne organer; skade på lymfeknuderne - henholdsvis 30 og 10%.

Omkostningerne ved laboratorieundersøgelse i forskellige byer i Rusland kan afvige lidt fra hinanden. Dette gælder også sundhedscentre og kommunale institutioner. Ikke desto mindre er de gennemsnitlige omkostninger ved bestemmelse af tumormarkører for Rusland:

  • CA 15-3: i området fra 750 til 1200r;
  • REA: 800-1000r;
  • CA 125: 1000-1400r.

Omkostningerne ved ovenstående undersøgelse for Ukraine er fra 120 til 250 UAH. på tumormarkøren CA 15-3 (afhængigt af det valgte medicinske center og analysens hastighed). De gennemsnitlige omkostninger til bestemmelse af CA 15-3-indikatoren er 165 UAH.

Årsager, der fører til udvikling af brystkræft

Den årlige forringelse af den økologiske komponent sammen med forbruget af usunde fødevarer med højt indhold af kræftfremkaldende stoffer (emulgeringsmidler, stimulanser, erstatninger, farvestoffer) plus en genetisk disposition supplerer antallet af kvinder med kræft. En ondartet brysttumor vælger ikke specifikt et offer, men årsagerne beregnes, der til tider øger chancerne:

  • Bevidst afslag på graviditet, fødsel (beskyttelse, ophør), infertilitet.
  • Cigaretmisbrug siden puberteten.
  • Tidlig pubertet (inden 12 år).
  • Sen udryddelse af reproduktiv funktion (efter 55 år).
  • Kræftgenetik (onkologi i nære slægtninge med blod medfører en disposition).
  • Historie af tumorer i det kvindelige reproduktive system (både godartet og ondartet).
  • Alvorlig fedme og tendens til fedme (øget vægt bremser metaboliske processer og forårsager funktionsfejl i kroppen).
  • Diabetes mellitus (brug af insulin og andre hormoner).
  • Højt blodtryk.
  • Overdreven alkoholforbrug.
  • Langvarig prævention eller terapeutisk hormonbehandling (mindst 10 år).
  • Ubehageligt, traumatisk undertøj (for stramt med metalelementer, der klemmer brystet).
  • Sent arbejde.
  • Talrige graviditeter, fødsel (når kroppen ikke har tid til at komme sig).
  • Eksponering for ultraviolet stråling på brystkirtlen (med topløs garvning).

I lang tid blev det sagt, at alt skulle gøres til tiden. Den kvindelige krop er unik, uforudsigelig selv i en sund tilstand. Graviditet for kroppen er stress, hvilke processer den kan vågne op, ved ingen. Moderne damer bruger den mest gunstige tid til reproduktion i forfølgelsen af ​​materielle komponenter, føder for første gang over 40. Graviditetsforløbet hos kvinder kan provokere en funktionsfejl i kroppen på grund af en ændring i hormonniveauet, forekomsten af ​​forskellige DNA-defekter. Følgelig udvikler en patologisk proces, der gradvist bliver til et ondartet stadium..

Brystkirtlen er placeret i tæt nærhed til lymfeknuder og blodkar, derfor bliver de patologiske celler i disse systemer hurtigt koloniseret. Sammen med lymfe og blod (lymfogent og homogent) spredes metastaser til forskellige organer i menneskekroppen.

Hvorfor hæmoglobin falder i onkologi?

Farmaceutisk terapi er ikke altid den vigtigste metode til behandling af anæmi i kræft, og patienter foretrækker ofte selv at afbalancere deres diæt med en diæt. Dette gælder især i tilfælde af kræftkakeksi, det vil sige en proces, hvor kroppen ikke modtager nok næringsstoffer. Så hvordan man øger hæmoglobin i blodet i onkologi ved at korrigere den daglige diæt?

Til at begynde med skal det besluttes, at ernæring til kræft primært skal baseres på de samme principper som hos en sund person. Det anbefales at drikke rigeligt med vand, fortrinsvis alkalisk og neutralt mineralvand, udelukket fra kosten af ​​røget kød, stegte fødevarer og andre fødevarer, der indeholder kræftfremkaldende stoffer.

Til gengæld skal du øge indtagelsen af ​​friske grøntsager og frugter, fibre, nødder. Den daglige diæt skal nødvendigvis indeholde mindst 300 gram protein og 600 g letfordøjelige kulhydrater, fortrinsvis af vegetabilsk oprindelse. Det er dog værd at være særlig opmærksom på produkter, der øger hæmoglobin i onkologi..

Selleri

At spise selleri hver dag har en positiv effekt på elektrolytbalancen i blodplasma og øger indirekte hæmoglobin. Dette skyldes, at zink, som er rigeligt i denne grøntsag, tager en vigtig rolle i den enzymatiske cyklus af dannelsen af ​​plasmaproteiner. Det anbefales at tilføje selleri til salater og første retter.

Spirede havre

Brugen af ​​havre har længe været populær blandt kræftpatienter, det menes, at dette produkt har en gavnlig virkning på blodets tilstand generelt, især øger det erytrocytter og leukocytter efter strålingsprocedurer. Plus, alle spirede korn er rige på B-vitaminer og sporstoffer (selen, krom, molybdæn), som generelt styrker immunforsvaret.

Linolie

Vegetabilske olier er yderst gavnlige for en svækket krop, da umættede fedtsyrer aktivt binder frie radikaler. Hørfrøolie fjerner desuden toksiner fra mave-tarmkanalen og forbedrer fordøjelsen.

Alle disse fødevarer har det til fælles, at de indeholder meget jern. Derfor er det i næsten alle typer anæmi nødvendigt at aktivt inkludere dem i kosten. Derudover indeholder bælgfrugter en række umættede fedtstoffer og naturlige essentielle aminosyrer, og tang er rig på jod og anbefales til kræft i skjoldbruskkirtlen..

Således bør problemet med, hvordan man øger hæmoglobin i onkologi, overvejes med en integreret tilgang. Slutresultatet vil i vid udstrækning afhænge af, hvor korrekt årsagen til anæmien identificeres, og hvordan lægen fandt ud af alle de patogenetiske forbindelser til ændringer i blodplasmaet. Derudover er placeringen og arten af ​​den underliggende sygdom, de behandlings- og rehabiliteringsmetoder, som patienten bruger, af stor betydning. Hæmoglobinindholdet i blodet skal dog overvåges nøje, hvilket vil hjælpe patientens krop bedre at bekæmpe kræft..

Tegn på brystkræft

Enhver lidelse har rodårsager. Det samme sker i brystkirtlen. Oprindeligt ændres brystfølsomhed, dets struktur, form. Onkologi indledes med diffus mastopati. Symptomatologien er så uudtrykt, at en kvinde på grund af beskæftigelse, dovenskab og en tilsidesættelse af sit eget helbred foretrækker ikke at se noget. Når der opstår smerter, går han til lægen. Tegn, du skal se efter, når du beder din læge om henvisning til kræftprøver:

  • udseendet af tætte klumper i brystet (uden ubehag);
  • ekstern ændring i brystet (volumen og form)
  • transformation af brystkirtlens hud (skrælning, udseende af folder, rynker, sammenløb af huden);
  • udseendet af ubehagelige fornemmelser, der udvikler sig til smerte;
  • infusion af brystvorten (den går ind), hævelse eller hærdning
  • blødende brystvorte.

Hvis en kvinde har fundet et enkelt tegn, er det nødvendigt at kontakte en mammolog for en grundig undersøgelse. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​brystkirtlenes patologiske proces, ordineres mammografi, hvorefter de kan blive bedt om at donere blod til tumormarkører. Husk, at en ondartet brysttumor udvikler sig relativt hurtigt, allerede i første fase metastaserer den til nærliggende organer. Tidlig påvisning af den patologiske proces øger chancerne for en fuldstændig kur. Du bliver nødt til at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.

Symptomer, der kræves for udnævnelsen af ​​disse analyser

De første faser af brystkræft er asymptomatiske. Ændringer i brystets tilstand (hud og brystvorte) betragtes som tidlige symptomer, der gør det muligt for en at mistanke om, at der var noget galt:

  • erosion af huden
  • rødme eller hævelse
  • brystets asymmetri
  • hærdning eller tilbagetrækning
  • udledning fra brystvorten
  • udseendet af krusninger eller "citronskal";
  • hævelse af venerne i brystet
  • sonderende knuder.

I tilfælde af ovenstående symptomer skal du straks konsultere en læge. Efter en manuel undersøgelse vil lægen give anbefalinger om gennemførelse af visse laboratorietests og brugen af ​​andre metoder til undersøgelse af brystkirtlerne..

Kendskab til tumormarkører

Hvis mistanken om mammografi blev bekræftet, blev tilstedeværelsen af ​​en uforståelig forsegling afsløret, eller der blev påvist en diffus mastopati, udsender lægen en henvisning til en blodprøve, der identificerer brysttumormarkører. Efter afkodning af resultaterne vil diagnosen være kendt; yderligere undersøgelser vil blive udført for at afklare arten af ​​patogenesen.

Brysttumormarkør er et specifikt biologisk proteinobjekt produceret af en kvindes immunsystem, når unormale celler vises.

Når patogene neoplasmer vises, reagerer kroppen ved at producere specielle hormoner, specifikke antistoffer, proteiner, eller reagerer det ved at øge indikatorerne for allerede eksisterende stoffer. Videnskaben kender 200 tumormarkører, i medicinsk praksis bruges de i mindre mængder. Onkologen har en tabel, hvor alle indikatorerne er indtastet. Ved afkodning ser lægen på udseendet / stigningen af ​​proteinproduktet for at bestemme kræftfokus.

Korrekt testlevering = nøjagtige aflæsninger

Hundredvis af innovative metoder til bestemmelse af kræft baseret på kombinationer af forskellige onkologiske indikatorer udvikles årligt. Der søges nye metoder til tumorbehandling og kontrol af vævsregenerering efter behandling. På samme tid er det nødvendigt at forstå, at udstyr med høj præcision, opmærksomt personale og en lige så opmærksom patient er nødvendig for at udføre tests for visse markører, når man består prøver. Blodprøver alene er ofte ikke informative til at give et komplet billede af sygdommen..

Ikke alle påpeger med absolut sikkerhed tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Nogle gange tegner graviditet, amning, kroniske eller genetiske dispositioner, infektioner et falsk billede. Forsøg ikke selv at afkode den resulterende analyse. En specialist med ringe erfaring har sandsynligheden for fejl, selv mestre i deres egen virksomhed gør unøjagtigheder. Denne analyse er påvirket af eksterne faktorer såsom forkert forberedelse. Derfor skal patienten inden donation af blod til en tumormarkør vide, hvad han skal stoppe:

  • Seksuelle kontakter 5-7 dage før undersøgelsen.
  • Spis mad med et højt fedtindhold.
  • Der er krydrede, salte retter.
  • Fysisk aktivitet på 3 dage.
  • At tage medicin om 24 timer.
  • At drikke alkohol på 5-7 dage.
  • Ryg om 40-60 minutter.

Overholdelse af reglerne skal du komme på tom mave på leveringsdagen (8-12 timer efter et måltid skal passere), hold inden for 9-10 timer om morgenen. Hvis det er umuligt at stoppe brugen af ​​medicin, skal du informere lægen om deres navne og dosering..

Takket være tumormarkører i brystkirtlen er det muligt med tiden at bestemme tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i kroppen, og på grundlag af de udførte tests kan der stilles en mere nøjagtig diagnose. Antigener kan også indikere godartede tumorer og somatiske sygdomme, så undersøgelsen skal udføres i forbindelse med andre diagnostiske foranstaltninger.

Moderne kvinder kan stå over for mange sygdomme, herunder tilfælde af brystkræft. Statistiske undersøgelser har vist, at neoplasmer, der udvikler sig i det kvindelige bryst, observeres oftere end kræft tumorer i andre dele af kroppen, mens prognosen for overlevelse og effektiviteten af ​​behandlingen først og fremmest afhænger af rettidig påvisning af patologi.

Sygdomme, der kræver analyse

Den første ting, som det er værd at tage CA 15-3-testen for, er som allerede nævnt brystkræft, carcinomer og også metastaser af processen. Da det er et protein, og det vigtigste sted for dets stofskifte er leveren, kan problemer med det også øges. Først og fremmest er det i dette tilfælde værd at tænke på skrumpelever, i dette tilfælde stiger CA 15-3, normen i dette tilfælde er lig med 50 U pr. Ml.

Det er også værd at være opmærksom på yderligere metoder til undersøgelse af leveren, primært ultralyd og histologisk. Det er histologen, der kan sætte det sidste punkt i diagnosen. Da karcinom ikke kun kan udvikle sig i brystkirtlen, men også i mave, bugspytkirtel, æggestokke og lunger og metastasere fra disse organer, er CA 15-3 markøren af ​​særlig betydning for mænd. Analysens dynamik gør det muligt at bedømme den udførte behandling og dens kvalitet.

Ofte stiger markøren også i en godartet proces, primært de førnævnte sygdomme i brystkirtlerne. kan give en øget CA 15-3. Tumormarkøren kan også øges med en sådan fysiologisk tilstand af kvindens krop som graviditet, især i tredje trimester, indikatoren i dette tilfælde er op til 50 U / ml.

Hvad er en tumormarkør

I onkologi er tumormarkører specifikke proteiner, der findes i en persons blod, afføring og urin. De kan undertiden også være til stede i gastrisk sekretion og ascites effusion. Under udviklingen af ​​kræft øges koncentrationen af ​​disse proteiner. Molekylerne af dette stof, der er syntetiseret med tumoren, frigives i store mængder i patientens krop som et svar på sygdommen. Under diagnosen brystkræft udføres markørtest først..

Norm

Indholdet af CA 15-3 i blodet, som ikke udgør en fare for patientens helbred, overstiger ikke 25 U / ml.

Indholdet af CA 125 i blodet, som ikke udgør en trussel for menneskers sundhed, overstiger ikke 25 U / ml.

Normen anses for at være indholdet af TPA i patientens blod ikke mere end 75 U / L.

CEA-værdier svarende til standarden:

  • For patienter, der regelmæssigt bruger nikotin og hører til aldersgruppen 20-69 år, er værdien af ​​en tumormarkør, der ikke udgør en fare for sundhed og liv, mindre end 5,5 ng / ml.
  • For patienter, der ikke bruger nikotin og tilhører alderskategorien 20-69 år, betragtes indholdet af en tumormarkør i blodet på højst 3,8 ng / ml som en sikker indikator..

Disse indikatorer betragtes som normen for en sund person. Onkologen skal dog nøje undersøge de individuelle egenskaber ved patientens krop for at give den korrekte konklusion og præcist bestemme den endelige diagnose..

Typer af tumormarkører for brystneoplasmer

Onkologi identificerer flere hovedtyper af tumormarkører, og det er meget vigtigt, at lægen tager højde for resultaterne af alle tumormarkører for brystkræft, når de undersøger, da resultaterne af kun en test ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose. Det anbefales, at du gør dig bekendt med oplysningerne om, hvordan hver brysttumormarkør adskiller sig..

RAE - kræftembryonalt antigen

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​en ondartet tumor er denne test ikke særlig effektiv. En stigning i koncentrationen af ​​dette antigen kan observeres i tilfælde af kræftlæsion ikke kun i brystet, men også i andre organer - lever-, lunge- og pleuracancer og onkologi i tyktarmen. Under diagnosen undersøges dette antigen kun i kombination med andre tumormarkører. Ud over at stille en primær diagnose er det nødvendigt allerede i løbet af terapien at kontrollere kræftens dynamik.

Denne type tumormarkører skelnes ikke efter specificitet, men hvis resultaterne viser en stigning i dens koncentration, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​en tumor hos patienten. På grund af det faktum, at denne test ikke gør det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen, skal den udføres i kombination med andre analyser og instrumentelle diagnostiske foranstaltninger.

Dette er et specifikt antigen, hvis norm ikke er mere end 75 U / ml, det bruges til at detektere brystcarcinom. Med en omfattende analyse med andre tumormarkører giver det dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​en formation i brystet på et tidligt tidspunkt. Denne test ordineres også under behandlingen for sygdommens dynamik og for at kontrollere rigtigheden af ​​den valgte metode til kræftbehandling..

CA 15-3

Ved diagnosticering af brystkræft hos kvinder er det brugen af ​​CA 15-3 tumormarkør, der næsten altid ordineres. I 95 procent af tilfældene med onkologisk sygdom stiger niveauet af CA 15-3 i blodet markant. Men også øgede resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige typer kræft i andre organer eller endda tumorer med godartet karakter. Det er kun muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen, typen af ​​neoplasma og dens grad gennem en omfattende undersøgelse baseret på resultaterne af alle udførte tests.

CA 72-4

Denne type tumormarkører anvendes ikke i den primære diagnose af patienter med brystkræft, da dens stigning i brystkræft kun påvises hos 20 kvinder ud af hundrede. Undersøgelser af indholdet af CA 72-4 tumormarkøren ordineres normalt for at overvåge patientens tilstand under behandlingen. En stigning i koncentrationen af ​​dette protein kan observeres i tilfælde af kræftlæsioner af sådanne organer:

  • mave;
  • bugspytkirtel
  • bryst;
  • æggestokke
  • livmoder;
  • tyktarmen;
  • lunge.

Normalt er koncentrationen af ​​CA 72-4 tumormarkør ikke mere end 5,3 U / ml og kan kun stige i nærværelse af en af ​​de ovennævnte sygdomme.

CA 27, 29

Resultaterne af denne test stilles ofte spørgsmålstegn ved læger, da koncentrationen af ​​disse antigener kan øges i forskellige situationer, for eksempel godartede formationer i brystet, leveren og nyrerne såvel som i nærvær af endometriose eller cyster på æggestokkene. En stigning i niveauet af disse tumormarkører observeres under graviditet, da de syntetiseres af fostrets væv. Niveauet af CA 27, 29 til 37-40 U / ml betragtes som tilfredsstillende. I tilfælde af en stigning i normen er det bydende nødvendigt at blive undersøgt af en mammolog og gynækolog.

Denne tumormarkør er den mest følsomme over for brystkræft. I nærværelse af denne patologi påvises HER-2 hos næsten alle patienter. På trods af at tilstedeværelsen af ​​dette antigen indikerer et ondartet sygdomsforløb, kan der ikke laves en nøjagtig prognose for sygdommen.

Receptorer for østrogen og progesteron

Brystkirtelvævet påvirkes konstant af kvindelige kønshormoner - østrogener. Bestemmelsen af ​​ER østrogenreceptorer er obligatorisk for alle patienter med brystkræft, men kun 60-70 procent af patienterne har en positiv ER-indikator. Bestemmelse af hormonreceptorer bruges til mere præcist at forudsige sygdommen og udføres i kombination med andre diagnostiske tiltag.

Beskrivelse og analyseegenskaber

Brystkræfttumormarkører er stoffer, der kan påvises i blod, urin eller påvirket brystvæv i høj koncentration. Stoffets molekyler produceres af en kræft tumor, eller de udskilles af kroppen som reaktion på udseendet af en patologisk neoplasma.
CA 15-3-antigenet syntetiseres af brystcarcinomaceller; det er placeret på brystkanalcellernes epitel og i sekreter. Der lægges særlig vægt på onkologi på dynamikken i tumormarkørniveauet, hastigheden på dens stigning gør det muligt at hævde om spredning af metastaser i hele kroppen..

I dette tilfælde kan en høj markørkoncentration være ni måneder forud for sygdommens symptomer. Stærk stigning i brystkræftmarkør observeres hos 80% af kvinderne med metastatisk carcinom.

En analyse for en tumormarkør ordineres til at overvåge sygdomsforløbet, detektere tidlige tilbagefald, metastaser og også effektiviteten af ​​behandlingen. I nogle tilfælde udføres differentiel diagnose af brystkræft med godartet mastopati ved hjælp af denne test.

CA 15-3 er den dominerende markør i brystkræft. Men i nogle tilfælde øges dens kvantitative indikator med udviklingen af ​​andre onkologiske sygdomme og godartede tumorer..

Niveauet af markøren stiger i kræft i mave, æggestokke og livmoderhals, kræft i bugspytkirtlen og lungerne såvel som i hepatocellulært karcinom. CA 15-3 antigen øges i kroppen med godartede neoplasmer såsom brystfibroadenom, endometriose, skrumpelever og sygdomme i immunsystemet.

Overvej den diagnostiske betydning, specificitet for forskellige organers neoplasmer og indikationer til bestemmelse af tumormarkører anvendt i klinisk praksis..

Denne tumormarkør er kvantitativ, dvs. den er normalt til stede i en lille koncentration i et barns blod og en voksen af ​​ethvert køn, men niveauet stiger kraftigt med neoplasmer såvel som hos kvinder under graviditet.

Derfor bestemmes AFP-niveauet inden for rammerne af laboratoriediagnostik til at detektere kræft hos begge køn såvel som hos gravide kvinder til at bestemme abnormiteter i fosterudviklingen..

Niveauet af AFP i blodet øges i ondartede tumorer i testiklerne hos mænd, æggestokkene hos kvinder og leveren i begge køn. Koncentrationen af ​​AFP øges også med metastaser til leveren. Følgelig er indikationerne til bestemmelse af AFP følgende betingelser:

  • Mistanke om primær levercancer eller levermetastaser (for at skelne mellem metastaser fra primær levercancer anbefales det at bestemme CEA-niveauet i blodet samtidigt med AFP);
  • Mistanke om ondartede svulster i mænds testikler eller kvindes æggestokke (det anbefales at bestemme niveauet af hCG i kombination med AFP for at forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen til hepatocellulært carcinom i leveren og tumorer i testiklerne eller æggestokkene (samtidig bestemmelse af niveauerne af AFP og hCG udføres);
  • Sporing af tilstanden hos mennesker, der lider af levercirrhose med det formål at tidlig påvisning af leverkræft;
  • Overvågning af tilstanden hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle kønsvulster (i nærværelse af kryptorkidisme, godartede tumorer eller ovariecyster osv.) For at opdage dem tidligt.

1. mænds børn:

  • 1 - 30 livsdage - mindre end 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 28 ng / ml
  • 2-3 år - mindre end 7,9 ng / ml
  • 4-6 år - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre end 3,7 ng / ml
  • 13-18 år - mindre end 3,9 ng / ml.
  • 1 - 30 livsdage - mindre end 19.000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 77 ng / ml
  • 2-3 år - mindre end 11 ng / ml
  • 4-6 år - mindre end 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre end 5,6 ng / ml
  • 13 - 18 år - mindre end 4,2 ng / ml.
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Blokering af galdevejen;
  • Alkoholisk leverskade;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinæmi.

Ligesom AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis niveau forøges signifikant i ondartede svulster sammenlignet med den observerede koncentration i fravær af kræft..

Imidlertid kan et øget niveau af humant choriongonadotropin også være normen - dette er karakteristisk for graviditet. Men i alle andre livsperioder, både hos mænd og kvinder, forbliver koncentrationen af ​​dette stof lav, og dets stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst.

Niveauet af hCG er øget i ovarie- og testikelkarcinomer, chorionadenom, blæredrift og germinomer. Derfor bestemmes i praktisk medicin koncentrationen af ​​hCG i blodet under følgende betingelser:

  • Mistanke om en hydatidiform muldvarp hos en gravid kvinde;
  • Neoplasmer i det lille bækken detekteret under ultralyd (niveauet af hCG er bestemt til at skelne en godartet tumor fra en ondartet tumor);
  • Tilstedeværelsen af ​​en langvarig blødning efter en abort eller fødsel (niveauet af hCG er bestemt til at detektere eller udelukke chorionisk carcinom);
  • Neoplasmer i testiklerne hos mænd (hCG-niveauer er bestemt til at detektere eller udelukke kimcelletumorer).

1. mand: mindre end 2 IE / ml i enhver alder.

  • Ikke-gravide kvinder i reproduktiv alder (før overgangsalderen) - mindre end 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide postmenopausale kvinder - op til 7,0 IE / ml.
  • Cystisk drift eller gentagelse af cystisk drift
  • Chorionisk carcinom eller dets gentagelse
  • Seminom;
  • Ovarial teratom;
  • Tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungetumorer
  • Nyretumorer;
  • Tumorer i livmoderen.
  • Graviditet;
  • En graviditet blev afbrudt for mindre end en uge siden (abort, abort osv.);
  • Tager hCG-lægemidler.

DETALJER: Diagnose af iskæmisk hjertesygdom ustabil angina
Denne tumormarkør er også kvantitativ, da den i fravær af kræft som regel er til stede i blodet i en lav koncentration, men i nærværelse af en tumor stiger dens niveau kraftigt.

I fravær af tumorer observeres et øget niveau af beta-2-mikroglobulin hos børn i de første tre måneder af livet, hos gravide kvinder, på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med autoimmune sygdomme, afstødningsreaktioner, diabetisk nefropati såvel som med virusinfektioner (HIV og CMV).

Niveauet af beta-2 mikroglobulin øges i B-celle lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og multipelt myelom, og derfor bestemmes dets koncentration til at forudsige sygdommens forløb i hæmatologisk onkologi..

  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​behandling af myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​terapi til mave- og tarmkræft (i kombination med andre tumormarkører)
  • Vurdering af status og effektivitet af behandling hos patienter med hiv / aids eller organtransplantationer.

niveauet af beta-2 mikroglobulin overvejes for mænd og kvinder i alle aldersgrupper 0,8 - 2,2 mg / l.

Derudover skal det huskes, at man tager Vancomycin,

, Amphotericin B, Cisplastin og

og andre) fører også til en stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin i blodet.

Det er en tumormarkør for pladecellecarcinom med forskellig lokalisering. Niveauet af denne tumormarkør er bestemt til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og detektere pladecellekarcinom i livmoderhalsen, nasopharynx, øre og lunger.

I fravær af kræft kan koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen også øges i nyresvigt, bronkialastma eller patologi i lever og galdeveje..

Følgelig udføres bestemmelsen af ​​antigenniveauet af pladecellecarcinom i praktisk medicin for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft i livmoderhalsen, lungerne, spiserøret, hoved- og nakkeområdet, organer i urinvejsorganet såvel som deres tilbagefald og metastaser..

Normal (ikke forhøjet) for mennesker i alle aldre og køn er koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen i blodet mindre end 1,5 ng / ml. Niveauet af en tumormarkør over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

  • Livmoderhalskræft;
  • Lungekræft
  • Hoved- og halskræft;
  • Esophageal carcinoma;
  • Endometriecancer;
  • Livmoderhalskræft;
  • Vulvar kræft;
  • Vaginal kræft.
  • Inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen;
  • Nyresvigt;
  • Psoriasis og eksem.

Dette stof dannes i celler af neuroendokrin oprindelse, og derfor kan dets koncentration øges i forskellige sygdomme i nervesystemet, herunder tumorer, traumatiske og iskæmiske hjerneskader osv..

Især høje niveauer af NSE er karakteristiske for lunge- og bronchial cancer, neuroblastom og leukæmi. En moderat stigning i koncentrationen af ​​NSE er karakteristisk for ikke-kræft lungesygdomme. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af denne tumormarkør oftest til at vurdere effektiviteten af ​​terapi for småcellet lungecarcinom..

Forberedelse til proceduren

Bloddonation til brystkræfttumormarkører kan foretages på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. For at resultaterne af analyserne af brysttumormarkører skal være så nøjagtige som muligt inden donation af blod, skal patienten følge nogle enkle regler:

  • doner blod på tom mave om morgenen, mens du har brug for at opgive mad ca. 8-9 timer før undersøgelsen;
  • ikke ryge i mindst en time før prøveudtagning af biomaterialet
  • eliminere fysisk og følelsesmæssig stress om få timer
  • spis ikke fede, stegte og røget mad dagen før, og drik ikke alkohol.

Efter donation af blod kan resultaterne være klar om et par timer, men normalt videregives de til den læge, der sendte dem til undersøgelsen den næste dag. I private laboratorier vil resultatet være hurtigere klar end i laboratorierne for statslige poliklinikker.

Afkodning af resultaterne

Normalt udføres afkodningen af ​​indikatorer for tumormarkører i brystkræft inden for en dag. På et tidligt tidspunkt tillader ikke en eneste tumormarkør at detektere sygdommen, hvilket skyldes testens lave følsomhed.

Tilstedeværelsen af ​​patologi påvirker muligvis ikke resultaterne på nogen måde, hvilket også bør tages i betragtning. Det er også muligt at fordreje resultaterne på grund af tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, såsom tuberkulose, sarkoidose og autoimmune sygdomme..

CEA-markør har højere værdier af normen hos rygere, som også skal tages i betragtning ved afkodning.

Indikatorer for normen

Følgende niveauer af indikatorer for tumormarkører betragtes som normale:

  • CA 15-3 ikke mere end 28 U / ml;
  • CA 72-4 op til 6,9 U / ml;
  • CA 27,29 til 40 U / ml;
  • CEA op til 9 ng / ml;
  • HER-2 - ikke påvist.

Hvis værdierne er lidt højere end normen, er det nødvendigt at gentage testene og konsultere en mammolog eller gynækolog og en mere grundig undersøgelse..

Ikke i alle tilfælde indikerer et øget niveau af tumormarkører tilstedeværelsen af ​​kræft. Fortolkning af resultaterne bør kun udføres af en kvalificeret onkolog.

Tvivlsomme resultater

I nogle tilfælde kan resultaterne være lidt overvurderede, men slet ikke på grund af tilstedeværelsen af ​​kræft. En let stigning i antigen kan udløses af sådanne faktorer:

  • somatiske sygdomme
  • blodsygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​betændelse
  • Influenza og andre virusinfektioner
  • graviditetens første trimester og perioden efter fødslen;
  • med mastopati.

Alle ovenstående faktorer påvirker ofte produktionen af ​​tumormarkører i kroppen, hvilket kan føre til falske positive resultater. Derfor er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse for nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom..

Når en tumor påvises, afhænger behandlingsmetoden af ​​en række faktorer, såsom udviklingsstadiet for neoplasma, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, lokalisering og patientens generelle helbred. Behandling kan udføres ved forskellige metoder, såsom kirurgi, stråling og kemoterapi. Den største effektivitet observeres kun ved en integreret tilgang, når fokus udskæres ved kirurgi, og fjernelse af resterende kræftceller udføres ved hjælp af stråling og specielle kemikalier..

Kræftantigen CA 15-3 - mucinglycoproteinepitop (molekylvægt 300 kDa), repræsentativ for klassen af ​​oncofetale markører.

Fosteret akkumuleres CA 15-3 i hepatocytter såvel som i bronkiernes epitelceller.

En voksnes krop er kendetegnet ved ekspressionen af ​​dette antigen ved brystkanalens epitel.

For første gang var forbindelsen i stand til at isolere Kufa i 1983. Markørens biologiske halveringstid er 7 dage.

Undersøgelsens hovedmål

Tumormarkører udfører mange opgaver, når de udarbejder et behandlingsregime for en sygdom. De løser følgende problemer:

  • træffe en beslutning om muligheden for kirurgisk indgreb;
  • etablering af årsagen til patologien
  • påvisning af metastaser tre måneder før manifestationen af ​​de tilsvarende symptomer;
  • afslører effektiviteten af ​​behandlingen på forskellige medicinske måder og metoder;
  • forebyggelse af udvikling af tilbagefald
  • differentiering af onkologi fra godartede neoplasmer;
  • observation efter operationen.

Cytologisk diagnose af brystkræft

Mammologisk cytologisk undersøgelse (CI)

er en objektiv undersøgelse af strukturen af ​​cellulære elementer i et cytologisk præparat for at diagnosticere tilstedeværelsen og arten af ​​tumor og / eller ikke-tumor læsioner i brystet.

Som regel er følgende substrater materialet til udførelse af QI:

• diagnostiske punkteringer (tumorlignende formationer af brystkirtlen, sæler i arområdet efter kirurgiske manipulationer på det, regionale lymfeknuder); • udskrifter og skrabninger opnået fra brystnippelens eroderede overflade; • udskriver fra overfladen af ​​snit og cellulært materiale opnået under eksfolierende biopsi.

Det generelt accepterede kriterium for et CI's pålidelighed er resultaterne af sammenligning af dets data og dataene fra en planlagt histologisk undersøgelse. I dette tilfælde skal sidstnævnte betragtes som grundlæggende.

Alvorlig spredning af celleelementer er en typisk kilde til overdiagnostiske fejl i forhold til mistanke om brystkræft.

Karakteristisk i denne henseende er morfologiske ændringer i kanalerne og lobulerne i brystkirtlen, der ledsager dens fibroadenom og den prolifererende adenose..

Yderligere vanskeligheder med at etablere en passende (eksklusive tilstedeværelsen af ​​en tumorsygdom) diagnose på baggrund af QI kan i dette tilfælde skyldes udvidelsen af ​​cellekerner.

De mest effektive analyser

Blodprøver for brystkræft er kun en del af diagnostiske procedurer. De adskiller sig i informationsindhold. For eksempel er det umuligt at konkludere om kræft ved kun at aflevere en UAC. Et komplet billede kan kun gives ved de tests, der studerer tumorens cellulære og molekylære sammensætning. På basis af immunhistokemiske, histologiske, spektrale tests kan det konkluderes, at processen er ondartet. Andre tests kan være delvist nyttige, da de ikke giver et komplet billede og fejlagtigt kan få en kvinde til at bekymre sig om en ikke-eksisterende sygdom..

Blodprøver bekræftes, hvis lægen leder patienten til en ultralydsscanning, MR, hvor andre tegn på brystkræft opdages ved hjælp af digitale teknologier.

Molekylær genetisk diagnose af brystkræft

Der er ingen tvivl om, at transport af mutationer af visse gener er forbundet med en øget risiko for brystkræft. Samtidig kræver den prognostiske betydning af et antal genomiske lidelser afklaring i denne patologi (en gruppe af kandidatgener). De tilsvarende synspunkter er opsummeret i tabel. 3.

Tabel 3. Gener og kandidatgener forbundet med brystkræft.

Det tætte forhold mellem mange cellulære gener i reguleringen af ​​spredning, differentiering og apoptose forklarer deres overekspressions rolle i carcinogenese i brystkræft. Det tilsvarende genkompleks inkluderer: BCL2, D94, Cathepsin D, CCNE, CD63, Claudin-7, CRABP2, CTSD, GATA3, GZMH, hTERT, IGF1R, Ki-67, Lactoferrin, Lipocalin2, MDM2, MUS1, MYBL2, Neurosin, PAI1, PAI2, POH1, PS2, Rantes, SIX1, SMARCD2, STMY3, VEGF (24).

Mammologer har nu trukket stor opmærksomhed mod telomeraseenzymet. Telomerases hovedfunktion er, at de forhindrer forkortelse af telomerer (enderne af kromosomer) under celledeling. Det er således muligt at tilvejebringe en ubegrænset reserve for spredning af sidstnævnte.

Telomerase-aktivitet er udelukkende til stede i kimceller, permanente cellelinjer og tumorer i modsætning til intakte celler.

Det er blevet fastslået, at tilstedeværelsen af ​​aktiv telomerase korrelerer med en dårlig prognose for mange typer tumorer, især for dårligt differentierede carcinomer..

CHEK2-genet, som er en tumorundertrykker, er placeret på kromosom 22. 1100 delC-mutationen af ​​CHEK2-genet, der fører til syntese af et defekt trunkeret protein med reduceret ekspression, forekommer i europæiske lande med en frekvens på 0,2% til 1,4% og bestemmer en 2-10 gange stigning i risikoen for brystkræft.

Denne mutation er også forbundet med en øget risiko for tumorer andre steder (æggestok, prostata, tyktarm, mave) og kan forekomme i "kræftfamilier" uden genetiske defekter BRCA1 og BRCA2.

I Skt. Petersborg og Leningrad-regionen findes den pågældende mutation hos 2/294 (0,7%) patienter med ovariecancer og hos 1/448 (0,2%) raske kvinder..

I modsætning til mutationer i BRCA1- og BRCA2-genet er denne allelvariant således specifikt forbundet med brystkræft (14/660; 2,1%; p

Behandlingsplanen er lavet under hensyntagen til stadium af tumorprocessen, den morfologiske struktur af tumoren, patientens alder, ledsagende sygdomme, patientens generelle tilstand. Følgende behandlingsmetoder anvendes: kirurgisk, kombineret (en kombination af kirurgi med stråling eller lægemiddelterapi) og com.

Ifølge mange publikationer er ætiologien og patogenesen af ​​brystkræft kompleks og bestemmes af en kombination af mange faktorer. Hormonal regulering af brystkirtelfunktion er meget mere kompliceret end endometrium. Ud over østrogener og gestagen, udviklingen af ​​brystkirtlerne i puberteten, deres funktion under graviditeten.

Artikler Om Leukæmi