I øjeblikket er der en tendens til at øge antallet af patienter med leverkræft. Dette sker på grund af forringelsen af ​​den økologiske tilstand, den forkerte livsstil, forbruget af produkter af lav kvalitet. Derudover spredes sygdommen blandt unge, hvilket gør den endnu mere farlig..

Som du ved, afhænger vellykket behandling altid af forebyggelse og påvisningsstadiet, derfor er det ekstremt vigtigt inden for medicin at identificere sygdommen i den indledende fase. I tilfælde af ondartede tumorer klarer levertumormarkører med tillid til opgaven..

Indikationer for

Først og fremmest er mennesker i miljøet hos en person med onkologi, dem, der tidligere har været kræftsyge, patienter, der har været opereret for at fjerne en tumor på grund af et muligt tilbagefald, personen har en godartet tumor.

Derfor er der flere tilfælde, hvor der udføres leverkræftforsøg:

  • hvis personen tidligere var syg,
  • hvis der er mistanke om maligne tumorer,
  • at opdage metastaser fra andre indre organer,
  • for at bekræfte diagnostiske tests,
  • for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingsforløbet,
  • at kontrollere sygdomsforløbet,
  • som en regelmæssig kontrol af metastaser.

Derudover kan en person selv tage initiativ til at foretage en analyse for tumormarkører. Årsagen til dette kan være afvigelser fra normen i analysen af ​​blod, nemlig:

  • Forøgelse af hvide blodlegemer og fald i blodplader,
  • Øget erytrocytsedimenteringshastighed,
  • Myelo- eller lymfoblastdannelse.

Nogle gange indikerer disse blodtal leverkræft. Ikke desto mindre kan resultaterne af blodprøver næppe tjene som en grund til en diagnose: mange sygdomme kan forårsage sådanne ændringer i lymfeknuder eller forårsage deformation af de dannede grundstoffer, deres koncentration, og det er heller ikke ualmindeligt, at der kommer nye stoffer i blod og urin. Disse stoffer kan tjene som indikatorer for en bestemt sygdom, især: nogle fremmede proteiner i kropsvæsker signalerer udviklingen af ​​en ondartet tumor.

Typer af tumormarkører og deres normer

Tumormarkører i leverkræft - stoffer, der fremkalder leversygdom eller metastaser.

I sig selv er tumormarkører specielle organiske proteinstoffer, der dannes som et resultat af kræftcellernes vitale aktivitet under betændelse og forskellige sygdomme.

De er antistoffer mod kræftceller, tumoraffald, enzymer. Det er pålideligt kendt, at 100% af ondartede svulster udskiller specifikke stoffer, der kommer ind i blodet eller urinen..

For hvert sådant stof er dets egen indholdshastighed karakteristisk, hvis afvigelse indikerer overtrædelser. Alle disse stoffer kan være indeholdt i kropsvæsker, men i begrænset koncentration, hvis der er ondartede formationer med betændelse, øget aktivitet af godartede formationer, afviger dette tal fra normen op eller ned.

Tumormarkører, der generelt er fraværende i kroppen hos en sund person, kaldes tumorspecifikke, da de ikke produceres af almindelige celler. Sådanne stoffer syntetiseres af kræftceller fra begyndelsen af ​​deres eksistens og gennem hele tiden. På grund af det faktum, at hvert protein er specifikt, er det muligt nøjagtigt at bestemme niveauet for lokalisering af sygdommen, og nogle gange er det muligt nøjagtigt at identificere det berørte organ eller struktur, sygdomsstadiet og de omtrentlige datoer for tilbagefald.

Screening for tumormarkører er en af ​​de mest nøjagtige metoder til påvisning af kræft i de tidlige stadier og kan redde en persons liv. Den øgede koncentration af tumormarkører kan vurderes på tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier.

I øjeblikket kendes omkring 200 forskellige tumormarkører, hvilket indikerer nederlaget for et eller andet organ, men da det overvældende flertal kun indikerer en stigning i aktivitet af dårlig kvalitet, bruges kun 15-20 specifikke stoffer fra det samlede antal til nøjagtig diagnose.

Med leverkræft

Tumormarkører i leverkræft er få i antal, men dem, der bruges til diagnose, giver dig mulighed for at komme foran sygdommen i flere måneder, da de vises i blodet før de kliniske manifestationer af tumoren.

Takket være denne funktion er det muligt at få adgang til de primære træk ved kræft og diagnosticere det i den indledende fase, når hepatocellulært carcinom udvikler sig..

Ud over udviklingen af ​​tumormarkører kan der forekomme ændringer i dynamikken i syntesen af ​​hormoner eller specialiserede stoffer i kirtlerne. Eksempler på sådanne ændringer inkluderer:

  • øget produktion af bilirubin, produktion af galdesyre,
  • niveauet af amylase i blodet, ALT og AST stiger,
  • ændringer i indholdet af tumormarkører i blodet.

I øjeblikket er markører for leverkræft allerede godt undersøgt, deres egenskaber og mulig information om den patologi, der kan opnås, er kendt..

Andre test for leverkræft

Hvilke tests kan indikere leverkræft:

  • Oprindeligt kan en rutinemæssig komplet blodtælling give grund til mistanke om kræft, hvis den viser et fald i antallet af leukocytter og blodplader..
  • En biokemisk blodprøve, der viser overskuddet af værdierne for tumormarkører: AFP, ALT, AST, LDH5, øger aldolaseaktiviteten og leverinddelingerne, et øget niveau af hexokinase, globulin, ferritin og calcium i blodet. Sænket glukose.

Alpha-fetoprotein

Alpha-fetoprotein er en proteinforbindelse, der produceres i fostrets krop, nemlig i leveren og mave-tarmkanalen. Analyser dets indhold for at identificere krænkelser af det udviklende foster.

I onkologiske afdelinger bruges AFP til at diagnosticere lever- og kønscancer: signifikante udsving i koncentrationen viser en 95% sandsynlighed for levercancer. Små afvigelser fra normen kan indikere sådanne sygdomme:

  • hepatitis,
  • alkoholisme,
  • leversvigt,
  • levercirrhose.

Har et højt niveau af bevidsthed. Godt lokaliseret, tumorspecifik. Indholdshastighed: op til 10 U / ml hos voksne, uanset køn. Under graviditet er dens koncentration meget højere (op til 250 U / ml).

Mucin-lignende glycoprotein CA 15-3

CA 15-3 - En organspecifik markør, i henhold til ændringer i dets koncentration, er det muligt at detektere udviklingen af ​​kræft i leveren, gastriske kanaler, bryst, lunger, organer i reproduktionssystemet, men nogle gange er et øget koncentrationsniveau uden tilstedeværelse af ondartede tumorer acceptabelt. Værdien stiger under graviditeten. Indholdshastighed: op til 20 U / ml.

CA 19-9

CA 19-9. Protein syntetiseret af bronchiale epitel og fordøjelsessystemets organer. Dens indhold stiger med udviklingen af ​​kræft i mavekirtler, lever, galdeblære. Nogle gange produceres protein i pancreatitis, godartede tumorer, cholecystitis, hepatitis. I øjeblikket betragtes det som den mest følsomme t-specifikke blandt tumorantigener. Koncentrationsnorm: op til 37 U / ml.

CA 72-4

CA 72-4. Det er et antigent stof i kroppen, vises med mutation af tumorceller. Dens niveau øges i leverkræft, æggestokke, mave, bugspytkirtel. Måske en lille afvigelse fra normen med 7 mU. I fostrets krop er dets koncentration meget højere. Koncentrationsnorm: fra 2,0 til 4,0 mU / ml.

CA 242

CA-242. En organspecifik tumormarkør, der vises i tarmtumorer, lever- eller mavekræft. Kulhydratantigen, som er unikt og gør det muligt at diagnosticere sygdomme i tidlige stadier. Giver dig mulighed for at forudsige et tilbagefald af sygdommen 6-7 måneder før dens symptomatiske manifestation, den kan være til stede med metastaser. Fraværende i sunde celler i kroppen. Indholdshastighed 0-20 mU / ml.

Efter en fuldstændig undersøgelse kan en person tildeles et kursus og behandlingsmetoder. Onkologiske sygdomme betragtes som en af ​​de mest uhåndterlige. Ofte er den eneste måde at redde en patients liv på at være en kompleks, risikabel operation, så det tilrådes at gennemgå medicinsk diagnostik to gange om året for at beskytte dig mod patologi.

Der skal lægges særlig vægt på mennesker, der bor i store byer, slægtninge til kræftpatienter, så hvis kemoterapi opdager et tidligt stadium af sygdommen, er det muligt at overvinde sygdommen.

Levertumormarkør

En blodprøve for levertumormarkører er en effektiv diagnostisk metode, der gør det muligt for en at antage tilstedeværelsen af ​​kræft i det sekretoriske organ i den indledende fase, før de første tegn på sygdommen vises. Personer, der er i risiko for leverkræft, rådes til at gennemgå en undersøgelse hver 6. måned.

Hvad er tumormarkører?

Tumormarkører er specifikke antigener eller indikatorer for celler, der har gennemgået ondartede ændringer. De er repræsenteret af proteinstrukturer med et yderligere lipid- eller kulhydratmolekyle. Øget syntese og frigivelse af tumormarkører i den systemiske cirkulation begynder med den første mutation og den accelererede deling af den beskadigede celle. Titeren af ​​disse proteinantigener i humant blod har værdifuld information til en specialist..

Med deres hjælp lærer lægen om følgende punkter:

  • omfanget af tumoren og det forventede stadium af sygdommen;
  • effektiviteten af ​​kræftbehandling
  • udviklingen af ​​et tilbagefald af den ondartede proces;
  • metastase.

Tumormarkører kan være strengt specifikke, det vil sige, når et bestemt organ beskadiges, detekteres en bestemt gruppe proteinforbindelser i blodet. For eksempel er en PSA-markør eller et prostataspecifikt antigen karakteristisk for prostatacancer, AFP eller alfa-fetoprotein - til levercarcinom osv..

Sammen med specifikke tumormarkører er der også uspecifikke forbindelser, hvis stigning i titeren i blodet også indikerer udviklingen af ​​kræft i kroppen. Den mest informative af dem er CEA eller kræftembryonalt antigen. Stoffet syntetiseres af de cellulære strukturer i de fleste tumorer.

Indikationer for forskning

Det anbefales at tage tests for levertumormarkører for personer med en ugunstig arvelighed inden for onkologi, det vil sige hvis der er reelle tilfælde af gastrointestinal kræft i familien. Specialisten ordinerer også en undersøgelse i følgende situationer:

  • Klager over tvivlsomme symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​onkologiske ændringer i leveren.
  • Differentiel vurdering af den påviste neoplasma i det sekretoriske organ - bestemmelse af dets malignitet.
  • Planlægning af et behandlingsregime og overvågning af dets effektivitet.
  • Tidlig påvisning af metastaser og gentagelse af kræft.

Kun en læge kan sende en patient til en blodprøve for tumormarkører. Afhængig af den kliniske situation vælger specialisten den krævede mængde proteiner, hvis titre skal undersøges og dechiffrerer de opnåede resultater.

Liste over levertumormarkører

Der er få tumormarkører, der bruges til at detektere leverkræft, men de hjælper med at opdage dannelsen af ​​et tumorfokus flere måneder før de første symptomer på sygdommen vises. Disse inkluderer:

  • AFP eller alfa-fetoprotein. I 95% af tilfældene bekræfter det utvivlsomt udviklingen af ​​primært levercarcinom.
  • CA 15-3, 19-9 og 242. Specifikke tumormarkører, der indikerer ondartede ændringer i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren, tarmene og andre organer i fordøjelsessystemet. Kun deres meget høje titere taler om den onkologiske proces i kroppen. Små afvigelser fra normale værdier indikerer normalt inflammatorisk og infektiøs leverskade, såsom cirrose.
  • CEA eller kræftembryonalt antigen. Det bruges normalt til at vurdere metastaseprocessen og tilstedeværelsen af ​​tilbagefald, da den kan bruges til at identificere onkopatologier i enhver anatomisk struktur.

Norm (alle typer)

Overvej, hvordan laboratorienormer ser ud for levertumormarkører.

NavnMændKvinder
AFPNyfødte (op til en måned) - 0,5 - 13 600 IE / ml

Op til 1 år - 0,5-23,5 IE / ml

Ældre end 1 år - 0,9-6,67 IE / ml

Nyfødte (op til en måned) - 0,5 - 15,600 IE / ml

Op til 1 år - 0,5-64,3 IE / ml

Ældre end 1 år - 0,9-6,67 IE / ml i fravær af graviditet

CEAMandlige rygere - 0,85 - 9 ng / ml

Ikke-ryger mænd - 0,15 - 6,5 ng / ml

I enhver alder - 2,5-5 ng / ml (hos rygere op til 8 ng / ml), under graviditet kan det stige til normens grænseværdier og overskride det lidt
CA 15-30-22 IE / ml0-22 IE / ml
CA 19-90-30 IE / ml0-30 IE / ml
CA 2420-3 IE / ml0-3 IE / ml

Dekryptering (alle typer)

Fortolkning af testresultater skal foretages af en læge. Baseret på de opnåede data kan specialisten foretage justeringer af den yderligere diagnose- og behandlingsplan, bekræfte eller benægte den påståede diagnose. Ved afkodning af analyserne sammenligner lægen normerne med de indikatorer, der blev kendt under undersøgelsen.

Overvej hvad der er normer og afvigelser i afkodningen af ​​individuelle specifikke antigener:

  • AFP. Normalt bør det hos voksne patienter ikke overstige 6,7 IE / ml, værdier over 400 IE / ml indikerer klart onkologi. Indikatorer på 10-400 IE / ml indikerer ikke-ondartet leversygdom.
  • CEA. Normen for denne markør er lidt anderledes for mænd og kvinder, men hvis dens titer er over 20 ng / ml, taler vi sandsynligvis om en kræftproces i kroppen..
  • CA 15-3. Ved en hastighed på op til 22 IE / ml vil en titer på 50 IE / ml blive betragtet som en høj koncentration af en tumormarkør, hvilket indikerer et sent stadium af kræft, dets tilbagefald og metastaser..
  • CA 19-9. Normale værdier er op til 30 IE / ml, og de farligste værdier overstiger 1000 IE / ml - næsten altid i dette tilfælde taler vi om en ubrugelig tumor.
  • CA 242. Bør ikke være højere end 3 IE / ml, indikerer andre indikatorer en mulig patologi, herunder en onkologisk karakter.

Studieopgaveordning

Overvej hvordan ordningen for tildeling af undersøgelser til tumormarkører, der anbefales af en specialist, ser ud:

  1. Bestemmelse af specifikke proteiner med henblik på diagnose inden behandlingsstart, efterfølgende - fokuserede kun opmærksomheden på dem, der blev øget.
  2. Efter operation eller afslutningen af ​​anticancerterapi udføres test hver 2.-10. Dag i overensstemmelse med markørens halveringstid for at bestemme dets oprindelige niveau kombineret med efterfølgende dynamisk overvågning.
  3. Vurdering af den udførte kræftbehandling 1 måned efter afslutningen.
  4. Undersøgelse af niveauet af tumormarkører hver 3. måned i de næste 2 år efter behandling, derefter hver 6. måned - i 3-5 år for at opdage tilbagefald og metastaser af sygdommen.

Hvis titeren af ​​specifikke proteiner i undersøgelsen viser sig at være øget, gives en anden analyse efter 3-4 uger.

Den rationelle anvendelse af tumormarkører indebærer, at de oplysninger, som lægen modtager som et resultat af undersøgelsen, skal være af praktisk værdi, det vil sige, det skal hjælpe med at diagnosticere en patologisk proces eller vurdere risikoen hos raske patienter eller lade en specialist stille en nøjagtig diagnose, bestemme prognostiske konklusioner, kontrollere sygdomsforløbet og evaluere behandlingens succes.

Hvis mindst et af de nævnte mål under diagnosen ikke opnås under diagnosen, betragtes undersøgelsen som uinformativ og unødvendig..

Datapålidelighed

Det er vigtigt at forstå, at ingen analyser kan være 100% nøjagtige. Dens nøjagtighed kan blive påvirket af en persons uforberedelse til at gennemføre en undersøgelse, for eksempel alkohol, alkohol dagen før eller nervøs belastning. I nogle tilfælde giver udstyret en teknisk fejl, eller laboratorieassistenten laver fejl.

Af denne grund kan analysen tildeles igen eller nødvendigvis i kombination med andre metoder til diagnostisk undersøgelse..

Forberedelse til testning

Analysen for levertumormarkør er baseret på at tage blod fra en vene med efterfølgende vurdering af dets plasma. For at resultaterne af undersøgelsen skal være så informative som muligt, er det vigtigt at forberede sig ordentligt på det.

Vi viser de anbefalinger, der skal følges, inden du besøger laboratoriet:

  • Analysen tages strengt på tom mave, så efter at have vågnet om morgenen har du kun lov til at drikke lidt vand.
  • 72 timer før blodprøveudtagning skal du stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer, spise fede, stegte og krydret mad - alt dette kan påvirke fordøjelsesprocessen negativt.
  • Det anbefales ikke at være nervøs og tillade betydelig fysisk aktivitet inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Stop med at ryge 3 timer før du tager testen.
  • Inden der ordineres en undersøgelse, er det vigtigt at advare lægen om de lægemidler, som patienten i øjeblikket tager - faktum er, at nogle medicinske stoffer kan fordreje resultaterne af analysen.

Overholdelse af de anførte regler hjælper med at opnå pålidelige data om undersøgelsen, så det er vigtigt at tage disse anbefalinger ansvarligt.

Hvordan udføres testene??

For at bestå analysen skal du kontakte ethvert privat laboratorium eller klinik med henvisning fra en specialist. Det anbefales altid at udføre forskning i den samme medicinske institution - du bør ikke skifte laboratorier som handsker og / eller dobbelttjekke kvaliteten af ​​arbejdet forskellige steder, da dette i det mindste er upraktisk.

Analysen skal tages om morgenen på tom mave, den optimale tid anses for at være op til 11 timer. Undersøgelsen udføres ved at tage venøst ​​blod. Som regel tages det krævede volumen af ​​biologisk væske fra ulnarvenen, men hvis dette ikke er muligt, for eksempel på grund af en udpræget grad af fedme eller trombose, kan blod fås fra andre kar, der er tilgængelige til undersøgelse og fiksering. Det resulterende biomateriale underskrives i nærværelse af patienten og sendes til laboratoriet for yderligere forskning.

Betingelser, der påvirker niveauet af markører i blodet

Lad os liste de faktorer, der påvirker titeren på tumormarkører i blodet:

  • opbevaringsforhold for valle (kun koldt)
  • tid mellem prøveudtagning af biomateriale og centrifugering (højst 1 time)
  • tager medicin
  • daglige variationer i blodprøvetagning (tager biomateriale på forskellige tidspunkter)
  • instrumentelle undersøgelser udført dagen før, for eksempel en biopsi øger niveauet af AFP;
  • alkoholafhængighed, rygning
  • kropsposition på tidspunktet for blodprøvetagning
  • ophidset neuropsykisk tilstand hos patienten;
  • tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i kroppen, produktion af tumormarkører af dens celler.

Funktioner ved at tage analysen til børn, gravide og ammende, ældre

Børn. En blodprøve for en levertumormarkør i barndommen og ungdomsårene ordineres til tidlig påvisning og udelukkelse af onkologiske sygdomme samt overvågning af effektiviteten af ​​ordineret behandling, påvisning af metastaser og gentagelse af en ondartet tumor.

Barnets biomateriale er også venøst ​​blod. Det tages om morgenen på tom mave (det sidste måltid er tilladt 8 timer før undersøgelsen). 3 dage før testen er det vigtigt at fjerne stegt og krydret retter fra den lille patients menu, eksotiske og allergifremkaldte fødevarer, som han har en individuel intolerance mod, eller han har aldrig prøvet dem før.

På tærsklen til undersøgelsen skal du ikke tage medicin, men hvis dette er nødvendigt, skal du diskutere tidsplanen for at tage medicin med din læge.

Gravid kvinde. Under graviditeten gennemgår en kvindes krop alvorlige hormonelle ændringer, så niveauet af de undersøgte tumormarkører kan afvige fra normen.

Den forventede mor har en let stigning i AFP-markøren, som er tæt forbundet med drægtighedsprocessen, derfor anvendes alfa-fetoprotein desuden til at diagnosticere abnormiteter i fostrets udvikling. Hver kvinde anbefales at gennemgå denne biokemiske screening ved 16-18 ugers graviditet - det er på dette tidspunkt, at analysens resultater vil være maksimalt pålidelige.

Hvis den normale AFP for en ikke-gravid kvinde ikke bør overstige 6,7 IE / ml, udføres vurderingen af ​​denne markør i den forventede mor i overensstemmelse med svangerskabsalderen. Overvej hvad normerne vil være i den følgende tabel.

Graviditetsperiode, ugerIndikatorkriterier, IE / ml
5-12Op til 15
13-1515-60
15-1915–95
20-2427-125
25-2750-140
28-3067-150
30–32200-250

Efter 32 uger begynder alfa-fetoprotein at falde glat og tager et par uger efter fødslen værdier, der er rimelige for ikke-gravide kvinder. Hvis resultaterne af analysen ikke svarer til indikatorerne for den forventede moders norm, anbefales det at foretage en ultralydsscanning og gentage undersøgelsen i samme laboratorium. I nogle tilfælde ordineres fostervandsprøve.

CEA-tumormarkør er også forhøjet under graviditet. Dette skyldes penetration i moderens blod af føtale antigener, som normalt produceres af cellerne i fordøjelseskanalen. 1–2 måneder efter levering vender markøren tilbage til normal.

Ammende. Test for tumormarkører hos kvinder under amning bliver informativ 8 uger efter fødslen. Efterfølgende amning påvirker ikke titeren af ​​specifikke proteiner og kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger, før de donerer blod til forskning hos en ung mor - med undtagelse af generelle anbefalinger.

Ældre. Med overgangsalderen observeres en signifikant ubalance af hormoner i en aldrende kvindes krop, og alle metaboliske processer sænkes, derfor betragtes udførelse af test for tumormarkører i denne alder som uinformativ. Disse ændringer er naturlige og uundgåelige. Hvis patienten tildeles en analyse for tumormarkører, anbefales det som regel at gentage det flere gange for at få det mest pålidelige svar..

Hvor kan test udføres??

Det er ikke svært at bestå en undersøgelse såsom en test for leverspecifikke tumormarkører. Mange mennesker foretrækker at gå til private, uafhængige laboratorier som Gemotest, Gemohelp og Invitro. Sådanne diagnostiske institutioner er udstyret med moderne højteknologisk udstyr, og kvalificerede specialister arbejder i dem. I overensstemmelse med reglerne for forberedelse til undersøgelsen er nøjagtigheden af ​​resultatet opnået i et privat laboratorium tæt på 100%.

Lad os overveje nogle adresser til private laboratorier:

  • Laboratorium "Invitro", Moskva, Shosse Entuziastov, 22/18. Omkostninger: AFP - 540 rubler, REA - 820 rubler, CA 15-3 - 840 rubler, CA 19-9 - 840 rubler.
  • Laboratorietjeneste "Helix", Skt. Petersborg, motorvej Peterhof, 53. Omkostninger: AFP - 575 rubler, REA - 825 rubler, CA 15-3 - 790 rubler, CA 19-9 - 835 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Nizhny Novgorod, Kirov Ave., 1 a. Omkostninger: AFP - 390 rubler, REA - 620 rubler, CA 15-3 - 700 rubler, CA 19-9 - 700 rubler.

Undersøgelsestid

I gennemsnit varer en undersøgelse af tumormarkører 1-2 dage. Hvis laboratoriet er placeret direkte på klinikken, hvor patienten får behandling og lægebehandling, hvis en specialist er interesseret, kan analyser udføres hurtigere.

Prisen

Som regel varierer udgifterne til forskning for en onkogen markør inden for 400-850 rubler og er omtrent de samme i forskellige laboratorier. På eksemplet med klinikken "Gemotest" og "Invitro" kan vi sige, at en omfattende undersøgelse, der inkluderer flere hovedmarkører for levertumorer, vil være omkring 2,5-3 tusind rubler.

Tidlig påvisning af en onkologisk sygdom er nøglen til dens behandling med et positivt resultat. Derfor kan blodprøver for tumormarkører forlænge og redde mange menneskers liv, da disse proteiner, der umiskendeligt detekteres under laboratorieforhold, opstår allerede i starten af ​​patologien, når cellerne lige er begyndt at mutere og dele sig ukontrollabelt. Alt dette giver ikke kun mulighed for at starte kræftbehandling til tiden, men også for at forhindre dens tilbagefald i fremtiden..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Tumormarkører er normen, er det muligt ikke at være bange for kræft?

Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20:24

Læsetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnosticering af kræft.

Der er et antal kræft-specifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan associeres med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, hvor tumormarkører ligger inden for normens værdier, men sygdommen vil blive påvist som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræft-specifikke indikatorer have øgede værdier, og en række andre årsager fører ofte til deres stigning..

Hvad skal man se efter, når man tager kræftprøver

Tumormarkører til diagnose bruges kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsagelig til foreløbig screening af sygdommen eller monitoreringsbehandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner fra ondartede læsioner i æggestokkene og mælkekirtlerne, der stiger i kritiske dage.

Når du forbereder dig på analysen af ​​tumormarkører, er det meget vigtigt at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne hjælper dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du ønsker at finde ud af i detaljer faglige oplysninger om emnet ”tumormarkører og kræft-specifikke stoffer - hvad er det?”, Se på beskrivelsen af ​​kræft-specifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for tests gives navnene, funktionerne i forberedelsen til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den foreskrevne test.

Begrebet en tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnosticering af onkologiske sygdomme..

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, substans eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

For eksempel kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), som ofte bruges i undersøgelser, også øges med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, som bruges til at vurdere æggestokketumorer, stiger i kritiske dage og i nogle reproduktive patologier. Benfosfatase bruges ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan forårsages både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel ved graviditet.

Som regel er højt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede kræftstadier. Lovgivningsmæssige data observeres ofte i første og anden fase.

I nogle tilfælde stiger markører muligvis ikke, for at vurdere risikoen for kræft anvendes flere specifikke proteiner og stoffer i undersøgelsesprocessen, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere nøjagtigt billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for en vurdering af sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for korrekt planlægning af det kirurgiske indgreb. Både øgede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Samtidig bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i kræftbehandling..

Hvor skal man passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satsen for mange tumormarkører afhænger af den metode og det testsystem, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i de analyseresultater, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen yderligere med et specielt mærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som skøn over din egen sundhedsstatus, er det bedre at tage tests ved hjælp af de samme metoder og testsystemer for nøjagtighed..

Referencedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det officielle websted.

Standard og øgede værdier af tumormarkører

I vores gennemgang er de normative resultater af nogle tumormarkører angivet såvel som de testsystemer, der normalt bruges til at gennemføre vurderingen. Vi gør endnu en gang opmærksom på det faktum, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft..

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer skal bestemmes i hvert enkelt tilfælde, skal du spørge din læge.

Tumormarkør for epitelial æggestokkræft HE4 (ARCHITECT testsystem)

  1. præmenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare arten af ​​neoplasmer i livmodervæggene før operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden for ikke at stille en præcis diagnose. Desuden kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med epitelcancer, dette skyldes det faktum, at nogle typer af onkologiske æggestokke i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men forekommer i kimcelle- og slimhindetumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanalen, bryst, endometrium osv.).

Kulhydratantigen CA 72-4: til vurdering af sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostata-specifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardværdier (for mænd):

  • op til 40 år: op til 1,4;
  • 40-50 år: op til 2,0;
  • 50-60 år: op til 3,1;
  • 60-70 år: op til 4,1;
  • over 70: op til 4.4.

Antigenet bruges til at vurdere prostataens tilstand, det stiger i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningslinjeværdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskader på nyrerne. Microglobulin Beta 2-tests udføres ofte under behandlingen. Dens stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantater..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningslinjer: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkør anvendes som en testværdi til at vurdere niveauet af serumembryonisk protein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Forøgelsen kan også finde sted med godartede svulster..

Kræft-embryonalt antigen

Retningslinjer: Konklusion

Bemærk, at afkodning kun kan foretages af en kvalificeret terapeut eller onkolog for at bestemme sygdommen ved tumormarkører.

For at stille en diagnose anvendes et antal relative og absolutte indikatorer såvel som metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MR. Til den indledende vurdering af sygdomsrisikoen kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en signifikant stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk phosphatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for mave-tarmkanalen og øges i et antal somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af kræftrisiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder kan findes på det valgte laboratoriums websted.

Husk, at listen over kræft-specifikke tests er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Nøjagtigheden af ​​analysen bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves det, at vurderingsmetoden er sammenfaldende.

Levertumormarkør

Leverkræft er en ondartet svulst, der dannes som et resultat af udskiftning af sunde organceller med kræftelementer. Sygdommen er kendetegnet ved hurtig progression og spredning af metastaser. Et patologisk fænomen udvikler sig af en række årsager:

  • arvelig disposition;
  • afhængighed af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer
  • levercirrose;
  • sten i galdeblæren
  • kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • kemiske skadelige virkninger på menneskekroppen
  • parasitisk invasion;
  • infektion med infektioner og vira.

Denne tumor betragtes som en af ​​de farligste: det er umuligt at identificere den onkologiske proces i den indledende fase af udviklingen på grund af den latente udvikling af neoplasma. Dette bliver årsagen til forsinkelsen i at søge lægehjælp. Diagnostik bestemmer succesen med yderligere behandling og patientoverlevelse.

Levertumormarkør er en effektiv diagnostisk teknik, der giver dig mulighed for at identificere en patologisk proces i leveren på et tidligt stadium af progression. Hvis der opdages onkologi i den indledende vækstfase, øger dette patientens chancer for en lang fortsættelse af livet betydeligt. Kun en læge, en professionel inden for dette område, kan bestemme det berørte organ og graden af ​​spredning af onkologiske formationer ved hjælp af teknikken. Personer med risiko for denne sygdom skal gennemgå proceduren mindst en gang hver sjette måned.

En tumormarkør er en specifik forbindelse, et proteinelement med vedhæng i form af kulhydrat- og lipidmolekyler. Denne forbindelse er produceret af en celle, der har gennemgået ondartede mutationer. Accelerationen af ​​delingen af ​​celleforbindelser og starten på mutationsprocesser fremkalder en stigning i sekretion og frigivelse af en for stor mængde kræftelementer i blodkanalen. En bestemt proces hjælper lægen med at stille en nøjagtig diagnose og giver omfattende information om udviklingen af ​​kræft på et tidligt tidspunkt.

Tumormarkøren gør det muligt for lægen at indhente følgende data:

  • sygdomsstadiet og fordelingsområdet for den patologiske proces
  • resultaterne af et terapeutisk kursus, der har til formål at reducere neoplasmer i størrelse og blokere udviklingen af ​​metastaser
  • tilstedeværelsen af ​​en metastatisk proces eller dens fravær.

De opnåede oplysninger hjælper med at bestemme lægens yderligere handlinger og vælge en metode til behandling af patologi. Men nogle gange indsamles falske resultater: kræftelementer findes i blodet fra en sund person, og hos en patient med onkologi bekræftes tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i leveren ikke. Derfor anbefaler læger ikke at prøve at dechifrere de opnåede data og stille en diagnose selv. Det er også strengt forbudt at ordinere sådanne undersøgelser..

Mekanismen for tumormarkørers funktion

Virkningsmekanismen for onkologiske markører bestemmes af syntesen af ​​biologisk aktive stoffer som et resultat af delingen af ​​levercelleforbindelser. Disse elementer kommer delvis ind i blod og lymfekanaler. Derfor, når en patient donerer blod til analyse, er det muligt at identificere niveauet af kræftceller i biologiske væsker uden operation. Analyse af koncentrationen af ​​tumormarkører gør det muligt at bestemme på hvilket stadium af progression tumoren er, tilstedeværelsen af ​​metastaser og det yderligere udseende af tilbagefald.

De omgivende indre organer reagerer på tilstedeværelsen og udviklingen af ​​onkologisk dannelse af leveren. For store mængder hormoner og enzymer i bugspytkirtlen, nyrerne, binyrerne, maven og tarmene findes i blodet. Tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde af disse stoffer indikerer udviklingen af ​​en onkologisk proces i et af de indre organer i mave-tarmkanalen..

Indikationer for proceduren

I moderne medicin er begrebet cancerophobia kendt - frygten for onkologisk sygdom. En person, der lider af dette fænomen, er tilbøjelig til regelmæssigt at gennemgå undersøgelser og tests for tumormarkører for at identificere onkologiske processer i indre organer. Du bør ikke gennemgå diagnostiske procedurer regelmæssigt - personer, der er i risiko for patologi, har brug for sådanne foranstaltninger. Genetisk disposition er en alvorlig grund til at tage denne test regelmæssigt, da tilstedeværelsen af ​​slægtninge med onkologiske sygdomme i de indre organer i mave-tarmkanalen signifikant øger patientens risiko for onkologisk patologi.

Følgende tilfælde hører til de primære indikationer:

  • Hepatiske godartede celleforbindelser udvikler sig til ondartede elementer.
  • Testen udføres for at bestemme lægemiddelterapi og dens yderligere effektivitet..
  • Testen bestemmer gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb.
  • Patienten var tidligere syg med onkologi.
  • Der er en godartet patologi i de indre organer.
  • Proceduren udføres for at detektere metastase til nærliggende indre organer.
  • Ved hjælp af tumormarkører er det lettere at kontrollere sygdomsforløbet.
  • Ved den mindste mistanke om en ondartet patologi.
  • Lægen bør bekræfte diagnosen leverkræft.
  • Patienten har flere klager over funktionen af ​​de indre organer i mave-tarmkanalen og smertefulde fornemmelser i leveren.
  • Denne teknik er nødvendig for at identificere sygdommen i den indledende fase af progression..

Et for stort antal leukocytter og et fald i antallet af blodplader under en generel blodprøve betragtes som en alarmerende grund til udnævnelsen af ​​en teknik. Dannelsen af ​​lymfoblaster og accelerationen af ​​erytrocytsedimenteringsprocessen betragtes også som en grund til bekymring. Disse indikatorer for en generel blodprøve indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i leverområdet eller ethvert andet indre organ. Lignende ændringer i blodbanen og lymfesystemet forårsager mange sygdomme, men forskere har bevist, at tilstedeværelsen af ​​fremmede proteinforbindelser i biologiske væsker i menneskekroppen indikerer udseendet af en ondartet neoplasma..

At bestå testen og yderligere afkodning ordineres af lægen.

Varianter af tumormarkører

Hvis vi forsøger at forklare det i enkle vendinger, er tumormarkører specielle organiske proteinelementer dannet som et resultat af funktionen af ​​kræftcelleforbindelser, som manifesterer sig især under inflammatoriske processer og forskellige virussygdomme. Forskere har bevist, at absolut alle ondartede patologier udskiller et specielt stof, der kommer ind i blodkanalen og lymfesystemet. For det meste producerer kræftceller protein, men da lokaliseringsstederne og strukturer i indre organer er forskellige, kan stoffer være af forskellig art, ikke kun protein.

Hvert stof produceret af kræftstoffer har sin egen norm og type. Afvigelse fra normen indikerer dysfunktion af de indre organer i mave-tarmkanalen.

Disse stoffer er indeholdt i de biologiske væsker i blodet og lymfesystemet i små mængder. Tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, patologiske og inflammatoriske processer, en stigning i funktionen af ​​godartede formationer fører til en afvigelse fra normen i en mindre eller større retning afhængigt af de processer, der forekommer i menneskekroppen.

Nogle gange sker det, at den menneskelige krop ikke er i stand til at producere tumorlignende tumormarkører. Processen kaldes specifikke markører. Sådanne biologiske stoffer dannes helt fra begyndelsen og produceres gennem hele organismen. På grund af hvert proteinelements specificitet er lægen i stand til at bestemme placeringen af ​​neoplasma, de berørte vævsstrukturer i orgelet, progressionstrin og datoen for yderligere tilbagefald..

Forskning ved hjælp af tumormarkører er en moderne type diagnostiske foranstaltninger, der giver dig mulighed for at opdage patologiske processer i leveren eller ethvert andet indre organ i den indledende fase af progression og derved redde menneskeliv. En overdreven mængde onkologiske markører indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og patologiske ændringer i vævsstrukturer i indre organer. Forskere kender mere end to hundrede onkologiske markører, der taler om det menneskelige legems nederlag ved kræft. Men læger bruger kun femten eller tyve tumormarkører til nøjagtigt at diagnosticere sygdommen..

Alpha-fetoprotein er en proteincelleforbindelse, der dannes i den menneskelige krop på det embryonale udviklingsstadium. Stedet for lokalisering af oprindelsen af ​​proteinforbindelser er leveren og andre indre organer i mave-tarmkanalen. Analyse af indholdet af biologiske væsker for tilstedeværelsen af ​​proteinstrukturer udføres for at detektere abnormiteter i embryonets udvikling. AFP bruges hovedsageligt til at diagnosticere leverkræft og kræft i reproduktionsorganerne i det lille bækken i den kvindelige halvdel af befolkningen. Afvigelser fra normen bestemmer i dette tilfælde tilstedeværelsen af ​​onkologi med 95%. Mindre afvigelser fra normen indikerer igangværende processer eller sygdomme:

  • levercirrose;
  • hepatitis
  • afhængighed af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer
  • dysfunktion i leveren, hvilket fører til leversvigt;
  • kroniske sygdomme i de nærliggende indre organer i mave-tarmkanalen.

Denne type markør hjælper med at identificere maligne patologier korrekt, herunder carcinom, testikeldannelse og onkologi af de indre organer i mave-tarmkanalen.

Biomaterialet skal tages på tom mave efter otte timers faste..

CA 15-3

I henhold til ændringer i koncentrationen af ​​denne specifikke markør blev det muligt at bestemme de onkologiske processer, der forekommer i maven, brystkirtlerne, leveren, luftvejene og reproduktive organer i det lille bækken. Et øget niveau af markøren taler ikke altid til fordel for ondartede sygdomme: overdreven aktivitet og ændringer i vævsstrukturer af godartede neoplasmer kan øge niveauet af proteinstoffer i blodet og lymfekanalen. Proteinniveauerne stiger også under graviditeten..

CA 19-9

Dette protein produceres af vævsstrukturer i bronkialkanalen og organer i mave-tarmkanalen. Det øgede indhold af proteinsubstansen indikerer onkologiske processer i bugspytkirtlen, galdeblæren og leveren. Disse strukturer producerer dette biologiske stof i godartede formationer, hepatitis, pancreatitis og høje kolesterolniveauer i blodet. Markøren adskiller sig i følsomhed og specificitet fra andre tumorlignende elementer.

CA 72-4

Denne markør anerkendes som et antigent element i den menneskelige krop. En stigning i niveauet af markøren forårsager deformation af tumorformationer og tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som kræft i mave, æggestok, lever og bugspytkirtel.

CA 242

En onkologisk markør af denne type hjælper med at identificere onkologiske processer i tarmkanalen, leveren og bughulen. Proteinsubstansen er specifik og hjælper med at identificere sygdommen i et tidligt udviklingsstadium. Baseret på resultaterne af blodprøven bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​metastase og kan forudsige genforekomsten af ​​patologi syv eller seks måneder før de primære symptomatiske manifestationer af sygdommen. Markøren er fraværende i sunde vævskryds.

Denne forkortelse står for Cancer Embryonic Antigen. En sund menneskekrop har ikke denne type markører. Protein produceres af mave, bugspytkirtel og lever under fostrets udvikling. Når en baby er født, stopper produktionen af ​​markøren. En overdreven mængde af disse antigener indikerer patologiske processer i endetarmen og tyktarmen. En stigning i proteinmateriale opstår på grund af forekomsten af ​​ondartede svulster i luftvejene, brystkirtler, æggestokke og bugspytkirtlen. CEA er fraværende i en sund organisme.

En stigning i antallet af antigener ledsages af følgende faktorer:

  • misbrug af alkohol og tobaksvarer;
  • tuberkulose og lungebetændelse
  • ulcerative læsioner i slimhindevæggene i maven
  • levercirrose;
  • pancreatitis;
  • colitis og tarmobstruktion.

Hurtig vækst og progression af maligne neoplasmer øger niveauet af kræftantigener.

Dannelse i embryonets vævsstrukturer er antigener ansvarlige for at stimulere reproduktion og udvikling af cellulære forbindelser. Kræftmarkører lever ikke i blodet fra en gravid kvinde, men i embryonets biologiske væsker, som skal tages i betragtning, når der foretages en analyse. CEA-produktion stopper efter fødslen.

For det meste indikerer niveauet af kræftantigener tilstedeværelsen af ​​onkologisk patologi i menneskekroppen. Hvis CEA er forhøjet, indikerer dette udviklingen af ​​ondartede formationer i menneskekroppen. Antigener akkumuleres i følgende kropsvæsker: sved, mavesaft, spyt og urin.

Efter at have modtaget testresultaterne kan lægen stille en nøjagtig diagnose, identificere virkningen af ​​kræft på leveren og bestemme omfanget af spredningen af ​​metastaser. Ved hjælp af CEA er det muligt at vurdere effektiviteten af ​​det terapeutiske forløb og bestemme muligheden for operation. Ved at modtage testresultater kan onkologen forudsige yderligere tilbagefald seks eller syv måneder i forvejen. Analyse er vist i følgende tilfælde:

  • hvis patienten har haft en tidlig historie med onkologi
  • diagnosticeret med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • bemærkede en genetisk disposition;
  • afhængighed af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer.

Når en fuldstændig undersøgelse for onkologiske markører er afsluttet, ordinerer lægen patienten til at gennemgå lægemiddelterapi eller operation.

Kræft er en vanskelig sygdom at behandle, så tidlig diagnose er vigtig. Sådanne undersøgelser ved hjælp af onkologiske markører bør udføres to gange om året for personer med risiko for patologi. Friske mennesker har kun brug for en undersøgelse. Diagnostiske tiltag i den indledende fase af kræftprogression kan redde eller forlænge patientens liv.

Forberedelse til testning

Før du sender den biologiske væske til histologisk undersøgelse, skal du gennemgå det forberedende trin:

  • Et måltid en halv dag før testen. Du skal spise mad, der indeholder nok protein. Læger anbefaler ikke at spise fede fødevarer.
  • Det er strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, fastfood og røget kød inden proceduren.
  • Fjern fysisk aktivitet fra den daglige rutine.
  • Fjern stressende situationer, der kan føre til mental overexitation.
  • Spis ikke mad før test.
  • Brug ikke nikotinprodukter i mindst to eller tre timer før proceduren.
  • Begræns samleje en uge før analyse.

Før proceduren får patienten lov til at drikke et glas rent vand.

Hvor tages lignende tests?

Du kan aflevere sådanne tests og udføre diagnostiske tiltag i et nærliggende stat eller betalt laboratorium, hvor fagfolk, der er vidende inden for dette område, og som ved, hvordan man bruger udstyret fungerer. Blandt sådanne institutioner er hastigheden ved opnåelse af testresultater kendetegnet ved diagnosecentret "Helix". Detaljeret information om proceduren til identifikation af patologiske markører gives af oncoforum, hvor du kan stille et spørgsmål af interesse..

Artikler Om Leukæmi