En tumormarkør eller tumormarkør for hudmelanom er en vigtig del af diagnosen af ​​sygdommen og overvågning af patientens tilstand. Ifølge WHO forekommer 44% af alle kræftformer i melanom. Hvis der opdages kræft symptomer, udføres en omfattende undersøgelse af hele kroppen inklusive denne analyse.

Hvad er tumormarkører?

Når de første symptomer på sygdommen dukker op, udskiller kræftceller specifikke stoffer i blodet og urinen, der kaldes tumormarkører. Disse er hovedsageligt proteiner og deres produkter, mindre ofte hormoner eller metaboliske produkter. Der er modtaget information om 200 typer markører, og kun 20 anvendes i vid udstrækning. Ikke alle kræftformer diagnosticeres på denne måde. Sammensætningen af ​​markører ændres afhængigt af sygdomstypen. En kræftcelle frigiver op til 1 picogram af en tumormarkør i blodet, derfor tillader moderne forskningsmetoder diagnostik på forskellige stadier. Denne analyse tillader:

  • kontrol med gentagelse af sygdommen
  • identificere tumorens kilde
  • evaluering af effektiviteten af ​​operationen ud fra dens resultat
  • bestem patientens risikogruppe.

Funktioner i analysen for tumormarkører i hudmelanomer

Forskning på tumormarkører for melanom udføres hurtigt. Patienten sender en prøve af urin og blod til laboratoriet. En blodprøve udføres på tom mave, en prøve tages fra en vene. Specialisten tilføjer de nødvendige antistoffer til det, og patientens helbredstilstand bestemmes af reaktionen. Der anvendes en speciel tumormarkør til analysen. Klar - inden for få timer. Det skal forstås, at et øget resultat ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft. Hver person har et bestemt niveau af tumormarkører i blodet. Indikatorer kan være forvrængede, hvis patienten har samtidig sygdomme. Derfor er der behov for et komplet billede af sundhedstilstanden for at opnå et nøjagtigt resultat. Du kan tage analysen på et onkologisk center eller apotek, privat laboratorium eller klinik.

En stigning i tumormarkører er resultatet af:

  • SARS, influenza;
  • godartede tumorer;
  • tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen;
  • cyster i kroppen.
Analyse af tumormarkører for hudmelanom består i at donere blod og urin til et laboratorium til forskning.

At tage analysen er ikke forbundet med en smertefuld effekt. Hele proceduren er kendt for næsten enhver person. En blodprøve tages fra en vene - den er ubehagelig, men ikke smertefuld. Urin leveres i en steril beholder. Om morgenen skal du besøge laboratoriet og om eftermiddagen kan du samle resultaterne.

Indikationer

Overgroede modermærker er ofte fokus for melanom. Det er ikke for ingenting, at en kvalificeret terapeut lægger mærke til dem under en rutinemæssig undersøgelse. Det anbefales at besøge en læge, hvis et af følgende symptomer vises:

  • muldvarpen har skiftet farve;
  • kløe eller hævelse dukkede op
  • overfladen af ​​nevus bløder;
  • med manifestationer af asymmetri;
  • ved sløring af muldvarpens kanter.
Det er muligt at gennemgå en analyse af tumormarkører for melanom til forebyggende formål..

Hudkræft er svært at diagnosticere. Du kan se tilstedeværelsen af ​​tegn på sygdommen på huden, men definitionen af ​​metastaser er vanskelig. S100-tumormarkøren bruges til at detektere melanom. Det registrerer metastaser i kroppen. Desværre er der i øjeblikket ikke oprettet noget reagens, der muliggør diagnostik i de tidlige stadier af sygdommen. Analysen bruges som en screening for at bestemme patientens generelle tilstand og effektiviteten af ​​den aktuelle terapi.

Obligatoriske indikationer til analyse:

  1. Før du starter kemoterapi og mellem stadier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. En øget hastighed indikerer kræftprogression.
  2. Efter operation for at fjerne melanom.
Periode efter operationenFrekvens pr. År
1-3 år4-6 gange
4-5 år2 gange
5 år eller mere1 gang
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nøjagtighed af resultater

Flere faktorer påvirker nøjagtigheden af ​​testresultaterne. Det er ikke altid muligt at identificere ledsagende sygdomme i menneskekroppen. Derudover giver S100-tumormarkøren ikke klare resultater som for eksempel det prostata-specifikke antigen. Forskning for at identificere tumormarkøren er stadig i gang. Forskning er i gang med at bestemme tumormarkører på DNA-blodniveauet. Grundlaget for dette arbejde er informationen om, at kræft er en genetisk mutation af celler. Alligevel har analysen praktisk værdi. For at øge nøjagtigheden af ​​resultaterne ordineres yderligere test, såsom biopsi af prøven efter operationen, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd af lymfeknuderne.

Melanom - hudkræft

I mange år har melanom ikke mistet sin position på placeringen af ​​de mest ondartede svulster. I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 har sygdommen koden C43. Patologi er opdelt afhængigt af lokalisering af uddannelse:

  • C43.0 - læbe;
  • C43.1 - øjenlåg;
  • C43.2 - øre og ekstern auditiv kanal;
  • C43.3 - Uspecificerede dele af ansigtet;
  • C43.4 - hovedbund og nakke
  • С43.5 - bagagerum;
  • C43.6 - øvre lemmer;
  • C43.7 - underekstremiteter
  • С43.8 - uddannelse uden for de specificerede områder;
  • C43.9 - placering uspecificeret.

Tumoren er kendetegnet ved aggressiv og hurtig vækst. Uden at diagnosticere melanom i de tidlige stadier kan du forhindre udviklingen af ​​metastaser og forværre sygdomsforløbet. For nylig er påvisning af hudkræft af enhver sværhedsgrad observeret hos beboere i forskellige lande. Statistikker registrerer en stigning i tilfælde af nydiagnosticeret melanom.

Årsagerne til hudkræft forstås ikke fuldt ud. Onkologer identificerer de disponerende faktorer, der udløser mekanismerne for tumorvækst. Diagnosen melanom er vanskelig på grund af unøjagtigheden af ​​det kliniske billede af sygdommen i de tidlige stadier. Derfor er der en sen appel til lægehjælp. Tidlig påvisning af en tumor øger chancerne for et gunstigt behandlingsresultat.

Onkologer på Yusupov Hospital er engageret i diagnose og behandling af hudtumorer. Moderne enheder bruges til forskning. Takket være dem er det muligt at bestemme det nøjagtige stadium af kræftudvikling og udføre effektiv behandling. Hospitalslægerne vælger en individuel terapi til hver patient. Dette giver dig mulighed for at opnå fuldstændig eliminering af tumoren i de tidlige stadier eller signifikant lindring af patientens tilstand i de senere stadier af sygdommen..

Risiko for forekomst

Prædisponerende faktorer spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​hudkræft. Blandt dem er:

  • langvarig udsættelse for solen og hyppig solskoldning
  • arvelig disposition. Hvis der var tilfælde af tumorformationer på huden i familien, øger dette risikoen for deres udvikling i de efterfølgende generationer;
  • lys hud med mange mol og fregner, rødt hår. Denne dermis er karakteriseret ved et lavt indhold af melanin i cellerne;
  • ældre alder. Det antages, at med alderen øges chancen for at udvikle hudtumorer. På trods af dette har onkologer bemærket en stigning i påvisning af patologi blandt unge mennesker;
  • professionel skade. Nogle erhverv er forbundet med konstant kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Langvarig interaktion mellem toksiner og hud øger risikoen for at udvikle tumorer.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de anførte risikofaktorer kræver regelmæssige besøg hos lægen for at udføre forebyggende undersøgelser.

Ekspertudtalelse

Leder af Onkologisk Afdeling, Onkolog, Kemoterapeut

Melanom er klinisk bevist at være den mest aggressive type malign neoplasma. I dødelighedsstrukturen udgør hudkræft 40% af tilfældene. Forøgelsen i sygdomsdebut bestemmes hvert år. Sent søger lægehjælp fører til udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen. Som et resultat udføres diagnosen på 3-4 stadier, når behandlingen er ineffektiv.

På Yusupov hospitalet lægger onkologer særlig opmærksomhed på diagnosen og behandlingen af ​​hudmelanom. Hvis der opstår mistænkelige læsioner på huden, skal du kontakte en læge. Dette gør det muligt at diagnosticere kræft i de tidlige stadier, når prognosen for bedring anses for gunstig..

På Yusupov-hospitalet gennemfører læger et fuldstændigt undersøgelsesforløb, som er nødvendigt for at bestemme udviklingsstadiet for hudkræft og alle relaterede kriterier. Til dette ordineres CT med mulig brug af et kontrastmiddel, dermatoskopi, biopsi. I laboratoriet bestemmes kræftmarkører i en blodprøve. Når en diagnose er stillet, udvikler onkologer en individualiseret behandlingsplan. Lægemidlerne udvælges i henhold til de nyeste europæiske retningslinjer til behandling af hudtumorer.

Grundene

Som nævnt tidligere forstås de nøjagtige årsager til hudkræft ikke fuldt ud. Det antages, at melanom er en polyetiologisk sygdom. Blandt hovedårsagerne til dannelsen af ​​en tumor er:

  • traume for nevi, alderspletter. Hyppig kontakt af godartede læsioner med tøj kan føre til revner. Dette fremkalder den hurtige vækst af kræftceller. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres rettidigt, kan den provokerende faktor forværre dens forløb;
  • overdreven ultraviolet stråling. Mennesker med lys og følsom hud er i en særlig risikogruppe.

Det er vanskeligt for lægerne at fastslå årsagerne til udviklingen af ​​melanom i et eller andet tilfælde. Ofte er der en kombination af provokerende faktorer. Derfor, hvis du er i fare for at udvikle hudkræft, er det nødvendigt at udføre regelmæssig selvundersøgelse af huden. Hvis der opdages en tvivlsom dannelse, skal du straks konsultere en læge.

Første symptomer og tegn

Blandt de vigtigste kliniske tegn på hudkræft er:

  • smerte syndrom. Graden af ​​dens sværhedsgrad afhænger af udviklingsstadiet for melanom. Det kan snurre, brænde, kløe. Symptomet er forårsaget af hurtig celledeling i tumoren;
  • alopecia i området med tumorvækst. Når melanom vokser, er hårsækken beskadiget. Som et resultat falder håret ud;
  • ændring i muldvarpens farve og konturer. Efter traume er mørkning eller lysning af nevus mulig. Farven afhænger af graden af ​​beskadigelse af melanocytter;
  • hurtig vækst af neoplasma. Melanom er kendetegnet ved hurtig vækst. Dette skyldes tumorens høje aggressivitet;
  • ændringer i huden i kræftområdet. Dette symptom er typisk for de sene stadier af melanomudvikling. Huden deformeres på grund af skader på sunde celler;
  • hyperæmi af tumorkonturer. Symptomet skyldes den inflammatoriske proces. Udseendet af dette tegn indikerer et immunrespons på de igangværende ændringer;
  • beskadigelse af nærliggende organer. Melanom metastaser tidligt. Afhængigt af deres lokalisering vises visse symptomer. Oftest påvirkes lever, knogler, hjerne, lunger og organer i mave-tarmkanalen;
  • lymfadenopati. Efterhånden som tumoren vokser, påvirkes nærliggende lymfeknuder;
  • manglende appetit. Resultatet er dramatisk vægttab. Når tumoren spredes, udvikler kakeksi;
  • russyndrom. Det er kendetegnet ved svaghed, et kraftigt fald i styrke, udsving i kropstemperatur, hovedpine og svimmelhed.

Diagnostik

Blandt de vigtigste forskningsmetoder til hudmelanom er:

  1. Indsamling af anamnese af sygdom og liv. Lægen finder ud af tidspunktet for udseendet af den patologiske dannelse og ledsagende symptomer. Formodede årsager og disponerende faktorer bestemmes. Afklarer tilstedeværelsen eller fraværet af arvelig disposition for tumorsygdomme.
  2. Undersøgelse af huden. Lægen foretager en objektiv undersøgelse af neoplasma. Eksperter identificerer det såkaldte alfabet for melanom. Det er specielt designet til at karakterisere patologiske formationer:
  • A (asymmetri) - asymmetri af formen på muldvarp;
  • B (grænse uregelmæssighed) - ujævne grænser for nevus;
  • C (farve) - ændring i molens pigmentering;
  • D (diameter) - stigning i nevusens diameter;
  • E (under udvikling) - en kombination af ovenstående ændringer.
  • Dermatoskopi. Det udføres ved hjælp af et dermatoskop. Takket være ham er det muligt at øge størrelsen af ​​den patologiske dannelse flere gange. Dette giver dig mulighed for at se i detaljer strukturen af ​​tumoren.
  • Biopsi. Den mest pålidelige måde at bekræfte hudkræft på. Det materiale, der er valgt under diagnosen, sendes til histologisk undersøgelse. Faren for manipulation ligger i det faktum, at yderligere skader på melanom kan fremkalde en acceleration af væksten i tumorprocessen. Derfor er det vigtigt at konsultere erfarne læger. Specialisterne på Yusupov hospitalet er højt kvalificerede. Læger tager regelmæssigt kurser for at forbedre og forbedre deres færdigheder.
  • Blodprøve for CD44std. Det er en tumormarkør for hudmelanom. En stigning i koncentrationen opstår allerede i de tidlige stadier af kræftudvikling..
  • CT, MR, ultralyd, angiografi. Udført for at bestemme lokaliseringen af ​​metastaser.

    Typer af hudkræft

    Onkologer skelner mellem forskellige klassifikationer af melanom. Formationer differentieres afhængigt af placeringen, udviklingsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Afklaring af typen af ​​hudkræft er nødvendig for at bestemme behandlingsmetoderne. I henhold til typen af ​​udvikling og morfologiske egenskaber skelnes der mellem følgende former for melanomer:

    1. Overfladisk. Den mest almindeligt diagnosticerede type tumor. Det er kendetegnet ved en gunstig prognose med hensyn til genopretning. I lang tid vokser formationen muligvis ikke ind i de dybe lag af huden. Det ligner en ujævn patch med fuzzy grænser. Faren for metastase opstår med den lodrette vækst af en tumordannelse. Dette betyder, at kræften spredes til de dybe lag af dermis..
    2. Nodal (nodulær). En af de mest almindelige former for tumor. Oftest diagnosticeret hos ældre mænd. Nodulært melanom er en tumor med et aggressivt forløb. Sygdommen ledsages af tidlig metastase og har en dårlig prognose.
    3. Lustig. En sjælden type hudkræft. Det diagnosticeres i 10% af alle tilfælde. Det udvikler sig fra et aldersrelateret pigmenteret eller fødselsmærke, sjældnere fra en almindelig nevus. Afviger i langsom vækst af tumorceller. Lentiginous melanom er typisk for dem med et stort antal fregner. Patologi er oftest lokaliseret i ansigtet og i det decollete område. Denne kræft har en god prognose..
    4. Acral. Har en specifik lokalisering - fortykket hud (palmer, fødder, negle). Det er præget af aggressivitet og hurtig metastase i de tidlige stadier. Det diagnosticeres ekstremt sjældent.
    5. Pigmentfri. Den farligste form for hudkræft på grund af dets asymptomatiske forløb. Udad ser tumoren ud som en lyserød knude på huden, hvilket ikke giver anledning til bekymring. Efterhånden som tumoren vokser, vises karakteristiske symptomer..

    Behandling

    Melanombehandling kræver en integreret tilgang. Til dette tildeles følgende aktiviteter:

    1. Kirurgisk operation.

    Det er den vigtigste behandling for hudmelanom. Kirurgi bliver den eneste måde at behandle kræft på, hvis den diagnosticeres i trin 1-2. For at reducere risikoen for gentagelse af melanom fjernes tumoren sammen med sunde celler under operationen..

    Det ordineres til at dræbe hurtigt voksende kræftceller. På grund af tumorens aggressivitet og det tidlige udseende af metastaser er der endnu ikke udviklet ensartede kemoterapiregimer for melanom. Læger vælger medicin og deres doser individuelt afhængigt af kræftudviklingsstadiet. Hvis der opdages melanom i de sene stadier, er kemoterapi palliativ..

    3. Strålebehandling.

    Høje doser af stråling bidrager til ødelæggelsen af ​​kræftceller. Det er således muligt at forbedre prognosen for yderligere behandling og genopretning. Strålebehandling kan gives i kombination med kirurgi og kemoterapi. For inoperabelt melanom er strålebehandling palliativ.

    Lægemidler, der forbedrer kroppens beskyttende funktioner er nødvendige for at aktivere antitumorimmunresponsen. Som et resultat begynder immunsystemet at bekæmpe kræftceller alene. Lægemidler, der anvendes til immunterapi, inkluderer:

    • interferon alfa;
    • interleukin-2;
    • reaferon;
    • ipilimumab.

    Takket være immunterapi er det muligt at reducere risikoen for at udvikle et tilbagefald af sygdommen.

    5. Diæt mad.

    Den diæt, der ordineres som en del af en omfattende behandling for melanom, kræver udelukkelse af følgende fødevarer:

    • dåsemad;
    • krydderier;
    • røget produkter;
    • krydrede og fede retter.

    Den daglige menu skal indeholde en tilstrækkelig mængde friske grøntsager, frugter, urter, korn, magert kød og fisk, fjerkræ og mejeriprodukter. Takket være en sådan diæt kommer vitaminer, mineraler, mikro- og makroelementer ind i kroppen. De er nødvendige i løbet af behandlingen og genopretningen..

    Stadier og prognose

    Bestemmelse af stadium af tumorprocessen er nødvendig for udnævnelse af passende behandling. Afhængigt af det stadium, hvor diagnosen hudkræft opstod, bestemmes yderligere prognose. Jo senere en tumor opdages, jo mere ugunstig er den. I overensstemmelse med formationens størrelse, dens lokalisering, graden af ​​invasion i det omgivende væv og metastase skelnes mellem følgende stadier af melanom:

    • først. Det er kendetegnet ved lav indtrængning i hudens tykkelse. På dette tidspunkt overstiger melanomtykkelsen ikke 1 mm. Den patologiske proces strækker sig ikke til nærliggende lymfeknuder. Tumoren bløder ikke, danner ikke sår;
    • sekund. Det ledsages af en hurtigere spredning af tumorprocessen. Kræft vokser ind i huden til en dybde på 2 mm. Ændringerne er kendetegnet ved det tilsvarende kliniske billede. Tumordannelsen bliver dækket af sår, blødninger og flager. I anden fase af melanom påvirkes ikke de regionale lymfeknuder;
    • tredje. Tumorprocessen spredes til nærliggende lymfeknuder. Dette forværrer prognosen for yderligere terapi og overlevelse. På dette stadium kræves kompleks behandling inklusive kirurgi og kemoterapi;
    • fjerde. Den sidste og mest alvorlige fase af melanom. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere foci af metastaser. De spredes med strømmen af ​​blod og lymfe. Melanom på dette udviklingsstadium har en dårlig prognose med hensyn til genopretning. Behandling er ineffektiv. I nogle tilfælde ordineres kun palliativ terapi.

    Tilbagefald og behandlingstaktik

    Risikoen for gentagelse afhænger af graden af ​​tumorvækst og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Oftest er tilbagevendende melanom lokaliseret nær det tidligere fokus. For at reducere risikoen for tilbagefald af tumorer anbefaler læger at følge følgende forebyggende foranstaltninger:

    • begrænse tiden brugt under ultraviolette stråler
    • foretage regelmæssig selvundersøgelse af modermærker
    • Brug beskyttelsesdragt, når du er i kontakt med giftige stoffer;
    • gennemgå en forebyggende undersøgelse af en hudlæge.

    Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i huden, anbefaler vi, at du kontakter lægerne på Yusupov hospitalet. Klinikens specialister bruger moderne udstyr til diagnosticering af sygdomme. Terapien udføres i henhold til de nyeste verdens onkologiske anbefalinger. Du kan lave en aftale via telefon.

    Tumormarkør S100 til melanom - er det værd at tage?

    To historier fik mig til at skrive en artikel om tumormarkører.

    1) For nylig modtog jeg en meget foruroligende besked på VKontakte sociale netværk:

    “Hej, Dmitry Sergeevich! Sig mig, jeg kan ikke roe mig ned, jeg er helt på mine nerver. Dermatologen fandt et mistænkeligt sted på templet og ordinerede s-100-tumormarkøren. Det viste sig at være forstørret ganske stærkt. Ved visuel undersøgelse så onkologen ikke noget - hvad de skulle gøre? Hvad skal jeg nu gøre? Jeg har bare to babyer i mine arme. Tak for dit svar, meget taknemmelig! "

    2) Jeg så en annonce for en klinik i en af ​​byerne med en befolkning på en million på You Tube. Lægen-onkologen (.) Af den højeste kategori (.) Anbefaler at passere tumormarkørerne S-100 og SCC, før muldvarpen fjernes for at "sørge for, at muldvarpen, der fjernes, er godartet." Og han gør det ikke på lur, så ingen andre end patienten hører, men på You Tube.

    Det er tid til at håndtere tumormarkører - hvad er de, hvorfor er de nødvendige, og hvilken reel diagnostisk værdi er de?.

    Naturligvis vil vi tale om tumormarkører for ondartede hudtumorer.

    Niveauet af tumormarkører måles i en blodprøve

    Hvad er S-100?

    S-100 er et protein, eller rettere en hel familie af proteiner, der er involveret i en lang række processer i kroppen. Det er deres celler, som melanom kan frigive i blodet. Og det er deres niveau, der kan måles, på basis af hvilke man kan antage diagnosen "melanom".

    Desværre kan niveauet af dette protein øges ikke kun i melanom, men også i andre tumorer - i bryst, ovarie, mave, prostata og nogle andre kræftformer..

    En anden funktion, som du har brug for at vide: niveauet af S-100 kan stige med reumatoid arthritis, subaraknoid blødning, akut myokardisk iskæmi, psoriasis osv..

    Hvor værdifuld er S-100 i melanomdiagnose?

    Der er mindst to undersøgelser, der viser, at den diagnostiske værdi af S-100 i diagnosen melanom i de tidlige stadier er meget lav..

    Jeg siger det lige - nej.

    I fase I - II melanom øges S-100 niveauet hos 1,3% af patienterne, i trin III - i 8,7%, og kun i trin IV stiger dette protein hos 73% af patienterne. Med andre ord, selv på stadium IV viser melanom S-100 muligvis ikke, at en person har sygdommen..

    Alle forfattere bemærker, at S-100-niveauet som en diagnostisk test ikke har den nødvendige nøjagtighed til diagnosticering af tidlige stadier af melanom..

    Hvad er LDH?

    LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym, det vil sige et specielt stof, der er involveret i kredsløbet til omdannelse af glukose til energimolekyler af ATP.

    Niveauet af dette stof i blodet øges oftest i en situation, hvor kroppen allerede har regionale eller fjerne metastaser af melanom. I øjeblikket har jeg ikke været i stand til at finde undersøgelser, hvor det bemærkes, at dette enzym kan bruges til at diagnosticere denne tumor i de tidlige stadier..

    Hvad er SCCA (pladecellecarcinomantigen)?

    SCC-antigen er et specifikt protein, der kan udskilles af pladecellecarcinom i slimhinderne og huden. Desværre, med sin diagnostiske værdi, absolut de samme problemer som S-100.

    Niveauet af SCC-antigen ifølge undersøgelser stiger kun hos 44% af patienterne med pladecellekarcinom i huden eller slimhinderne. Derudover kan øgede SCC-værdier også findes i psoriasis, eksem, atopisk dermatitis, nyresvigt, tuberkulose, sarkoidose såvel som kræft i spiserøret, lungen, analkanalen og vulva..

    Disse fakta antyder, at SCC ikke kan og ikke bør bruges til at diagnosticere primær tumor i pladecellekarcinom i huden..

    Pladecellecarcinom i huden

    Hvad er den virkelige praktiske anvendelse af S-100, LDH og SCCA nu?

    Alle disse 3 markører kan bruges til tre formål:

    1) Kontrol over sygdommens progression - udvikling af metastaser og tilbagefald.

    2) Overvågning af reaktionen på terapi.

    I situation 1) og 2) er det vigtigt at kende de niveauer af S-100 og LDH, der var før behandlingen.

    3) Som separate prognostiske faktorer. Desuden gælder det i tilfælde af melanom mere for LDH end for S-100. For SCC i pladecellekarcinom i huden og slimhinderne er denne erklæring mildt sagt ikke bevist..

    Hvilken test er mest nøjagtig til diagnosticering af melanom og hudkræft??

    Den mest nøjagtige diagnostiske test for mistanke om melanom og hudkræft er en excisional biopsi (fuldstændig fjernelse) af hele formationen med indfangning af 1-3 mm sund hud og efterfølgende histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne et fragment (incisional biopsi) af en mistænkelig formation med fangsten af ​​den tykkeste del, også med histologi.

    Bemærk - dette er ikke min mening. Dette mener de store onkologiske foreninger NCCN og ESMO. Der er ikke et ord i deres praktiske anbefalinger om nogen cytologisk undersøgelse af skrabning, punkteringer af muldvarpe eller dermatoskopi - disse er hjælpeforundersøgelser.

    Hvorfor du ikke kan tage tumormarkører "bare til forebyggelse"?

    Fordi resultatet af disse tests med urimelig recept ofte kan være upålidelige. Der er to muligheder:

    1) Falskt positivt resultat - testen siger, at der er kræft, men det er det virkelig ikke. Personen begynder at blive krampagtig undersøgt, intet findes overalt, og der udvikles en reel neurose.

    2) Falsk negativ - testen siger, at der ikke er kræft, men det er. Her er det endnu værre: i stedet for passende undersøgelser beroliger personen og vokser tumoren indtil de senere stadier, hvor behandlingen allerede er ineffektiv.

    Hvad skal jeg gøre, hvis du har bestået tumormarkørerne S-100, SCC, og de er positive?

    Desværre skal du undersøges dybtgående, ellers vil du sandsynligvis ikke være i stand til at slappe af. En FULD undersøgelse af al hud af en hudlæge onkolog med en dermatoskopi af alle modermærker på kroppen, kliniske og biokemiske analyser af blod, urin, ultralyd i bughulen og alle grupper af lymfeknuder, lille bækken, røntgen af ​​brystet.

    Hvis der findes positive tumormarkører, kræves en komplet diagnose

    Skal jeg tage tumormarkører efter fjernelse af en muldvarp uden histologi?

    Nej, dette er meningsløst, for selv i nærværelse af melanom i trin I - III er de ikke informative.

    Resumé eller kort om det vigtigste

    Tumormarkører er ubrugelige i den primære diagnose af melanom og hudkræft.

    Desuden anbefaler jeg stærkt ikke at tage dem som den eneste undersøgelsesmetode, da neurose kan udvikle sig med et falsk-positivt resultat. Tumormarkører S-100, LDH og SCCA anvendes i øjeblikket meget begrænset i dermato-onkologi.

    Andre artikler:

    Nyttig artikel? Genindlæg på dit sociale netværk!

    Hjælp med melanom: tumormarkører, analyser, diagnostik

    I dag er kræft stadig en af ​​de mest alvorlige diagnoser og opfattes af mange mennesker som synonymt med fuldstændig uundgåelig død. Men faktisk kan rettidig diagnose af en sådan lidelse redde liv med en temmelig høj grad af sandsynlighed..

    Hudkræft

    Onkologiske læsioner i huden er ekstremt almindelige over hele verden, derfor lægger forskere særlig vægt på forskellige metoder til tidlig diagnose af sådanne lidelser såvel som at søge efter nye, mere effektive behandlingsmetoder. Imidlertid ignorerer mange patienter de første mulige manifestationer af kræft, idet de er sikre på de høje omkostninger og utilstrækkelig effektivitet af indenlandske diagnostiske teknikker. Som et resultat er besøg hos læger ofte meget sent, når der næsten ikke er nogen chance for en vellykket kur..

    Hudkræft er oftest den første manifestation af lokale ændringer, der kan ses med det blotte øje. Ikke-helbredende sår, uforståelige pletter, der ændrer størrelse eller specifikke modermærker - dette er en grund til at søge råd hos en onkolog.

    Diagnostik

    Læger forsikrer, at den mest almindelige kræftform på huden er melanom eller melanoblastom. Denne type kræft opstår, når epidermis pigmentceller - melanocytter - degenererer. En tumor kan udvikle sig fra alderspletter og modermærker, derfor er den grundlæggende diagnose af melanom rettidig undersøgelse af sådanne mærker på kroppen. Det kan gøres af alle derhjemme. Især mol, der har:

    • Uregelmæssig form (asymmetri).
    • Ujævn ujævn kant.
    • Ujævn farve.
    • Stor diameter (mere end 0,5 cm.).
    • Størrelse, form, farveændringer.

    Hvis kræft udvikler sig og udvikler sig, kan det berørte område være smertefuldt og kløende. Muligt hårtab, blødning, sårdannelse og nodulære ændringer.

    Hvis du finder mistænkelige mærker på din krop, skal du kontakte en onkolog eller hudlæge, lægen vil fortælle dig, hvor du skal blive testet for hudkræft gratis. En sådan modtagelse udføres i mange KVD og onkologiske apoteker (undertiden på bestemte dage af året, især på dagen for melanom - 26. maj).

    Dermatoskopi

    Dermatoskopimetoden er den mest tilgængelige metode til den primære diagnose af hudkræft, som kan praktiseres i en almindelig dermatovenerologisk apotek og kræver ikke noget specielt udstyr fra en specialist, med undtagelse af et dermatoskop..

    Denne enhed giver dig mulighed for at se formationer på huden med en betydelig forstørrelse (otte hundrede gange), nogle enheder viser det resulterende billede på monitorskærmen. Dermatoskopisk undersøgelse giver information om alle parametre for mol:

    • Diameter.
    • Graden af ​​ujævnhed i grænserne.
    • Omkreds.
    • Tilstedeværelsen af ​​pigmentindeslutninger.
    • Kvadrater.
    • Fartøjer.
    • Molens indre struktur (takket være påføringen af ​​nedsænkningsolie).

    Dermatoskopi kan diagnosticere forskellige typer kræft i de tidlige stadier af udviklingen. Især hjælper det med påvisning af hudmelanom, basalcellekarcinom og pladecelle-onkologi..

    Dermatoskopisk undersøgelsesteknik har flere fordele:

    • Kan udføres ofte til et forebyggende formål (læger anbefaler at gennemgå en sådan undersøgelse en gang om året i nærvær af potentielt farlige modermærker).
    • Diagnostiserer effektivt patologiske processer i nevi.
    • Har ingen kontraindikationer, det kan udføres selv i den tidlige barndom.
    • Kræver ikke krænkelse af nevusens integritet (i modsætning til punktering).
    • Overkommelig (gratis i mange offentlige klinikker).

    Dermatoskopi er dog ikke 100% informativ og kan ikke være nyttig i undersøgelsen af ​​modermærker med form af en halvkugle eller en knude..

    Blodprøver

    Forskellige typer blodprøver kan give tilstrækkelig information om kroppens egenskaber. Til dato bestemmer sådanne diagnostiske metoder imidlertid ikke nøjagtigt udviklingen af ​​hudkræft. Når alt kommer til alt har forskere endnu ikke været i stand til at identificere hundrede procent tumormarkører for hudkræft. Sådanne proteinforbindelser kunne indikere tilbøjeligheden hos et individ til at udvikle hudkræft og øge muligheden for tidlig diagnose af patologi..

    Ikke desto mindre kan man ifølge den sædvanlige gratis forskning mistanke om udviklingen af ​​onkologiske lidelser. Især kan et komplet blodtal for melanom vise:

    • Øget antal hvide blodlegemer.
    • Nedsat antal blodplader.
    • Nedsat hæmoglobinniveau.
    • Nedsat lymfocytantal.
    • Øget antal neutrofiler.
    • En stigning i antallet af utilstrækkeligt modne leukocytter.
    • En stigning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighed).

    Hvad angår den biokemiske undersøgelse, kan resultaterne af denne blodprøve for hudkræft også afvige fra normen. Især er det muligt:

    • Øgede lever-ALT- og AST-parametre.
    • Samlede proteinafvigelser.
    • Noget stigning i urinstof og kreatinin osv..

    Naturligvis er sådanne resultater ikke-specifikke og tillader ikke en entydig konklusion om onkologi. Når alt kommer til alt kan afvigelser fra normen være resultatet af kroppens reaktion på en række sygdomme, herunder ret milde..

    Med hudkræft, der skrider frem og allerede når det tredje eller fjerde udviklingsstadium, under en biokemisk blodprøve, findes en stigning i niveauet af enzymet lactatdehydrogenase. Dette stof dannes som et resultat af tumormetastase, og dets tilstedeværelse i betydelige mængder kan observeres i onkologi med forskellig lokalisering.

    Tumormarkør for hudkræft

    Nogle laboratorier foreslår tidlig påvisning af melanom ved at søge i blodet efter S100-proteinet. Dette stof betragtes som en tumormarkør for melanom. Udtrykket "tumormarkør" bruges af læger til at henvise til specifikke stoffer, der er produkter af en tumors vitale aktivitet eller er produceret af sunde væv på baggrund af onkologiske patologier. Tumormarkører kan registreres i blod eller urin hos patienter med kræft og nogle andre lidelser, der er fuldstændig uafhængige af det.

    Så S100-proteinet, der findes i blodet, kan indikere:

    • Malignt melanom. På den første fase af sygdommen forbliver denne tumormarkør for melanom normal. Diagnose af sygdommen i anden eller tredje fase er mulig i 4–20% af tilfældene. På den fjerde fase af melanom øges mængden af ​​S100-markøren i 30-90% af tilfældene.
    • Forskellige skader på hjerneceller. Især findes s100-proteinet hos patienter med hovedskader, slagtilfælde, neurologiske lidelser osv..
    • Alzheimers sygdom.
    • Mange inflammatoriske processer.
    • Alvorlig fysisk aktivitet.

    Således kan søgningen efter en tumormarkør for hudmelanom ikke betragtes som en pålidelig metode til diagnosticering af kræft, fordi melanom muligvis ikke er til stede med et øget niveau af s100-protein i blodet. Desuden er en sådan undersøgelse ikke gratis, udføres hovedsageligt i private laboratorier og er ikke billig..

    Histologisk undersøgelse

    I dag er histologisk undersøgelse en metode, der endelig diagnosticerer mulig hudkræft. Dets essens ligger i undersøgelsen af ​​væv (eller en biopsivævsprøve) under betydelig forstørrelse. Under denne analyse af hudkræft kan en specialist bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller og andre egenskaber ved en tumordannelse, især dens aggressivitet og fare..

    En model til en sådan undersøgelse kan være:

    • Materiale til det fjernede fødselsmærke eller vorter.
    • Materiale opsamlet med en speciel nål under punktering (melanombiopsi).

    Stofferne opnået i laboratoriet behandles med specielle stoffer, skæres i tyndeste skiver og underkastes detaljeret forskning..

    Hvis der findes patologiske ændringer i testmaterialet, angives dette i konklusionen og bliver grunden til at stille en passende diagnose..

    I dag udføres histologiske undersøgelser i mange kommunale institutioner helt gratis (i henhold til politikken). Men resultaterne af en sådan analyse kan forventes i ganske lang tid på grund af overbelastning i laboratorierne. I kommercielle institutioner kan histologi udføres på bare en uge.

    Hudmelanom tumor markør - Smuk hud

    Melanomdiagnostik. Innovative laboratorietests

    Melanom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra hudens pigmentceller - melanocytter. Det betragtes som den farligste, ofte tilbagevendende og metastatisk. Dens ejendommelighed er fraværet af en reaktion eller en svag reaktion på forekomst og vækst i kroppen. Derfor er det meget muligt at "savne" en farlig sygdom.

    Farlig tendens: forekomst af hudmelanom

    I løbet af de sidste 10-12 år har der været en betydelig stigning i forekomsten af ​​hudmelanom i Rusland. Antallet af mennesker med melanom steg med 38%.

    År20062007200820092010201120122013201420152016
    den samlede befolkning i Rusland, millioner143,2142,8142,7142,9142,9143,0143,3143,7146,3146,5146,8
    antal tilfælde af melanom (C43) pr. 100 tusind befolkning39,741.242,744,546.648.348.351,854.756.959.3
    absolut antal melanom tilfælde56850.458833,660932.963590,566591.469069.069213.974436,680026.183358.587052.4

    Data præsenteres for Den Russiske Føderation for perioden 2006-2016.

    Hvem er i fare for melanom?

    21. maj - Melanom Diagnostic Day i Rusland. CITILAB opfordrer alle til at gennemgå de nødvendige laboratorieundersøgelser og lave en aftale med en hudlæge for at eliminere risikoen for kræft.

    Oftest lider mennesker med lys hud såvel som mennesker, der bor i områder med øget soleksponering, af melanom.

    En af de mest kraftfulde faktorer, der fremkalder sygdommen, er ultraviolet stråling, primært type A. Stråler. I modsætning til type B-stråler, som dvæler på overfladen af ​​huden og ikke forårsager farlige konsekvenser, trænger A-type stråler ind i de dybe lag af huden og forårsager " nedbrydning af DNA og forekomsten af ​​mutante gener.

    En smuk solbrunhed, som mange drømmer om at komme tilbage fra ferie eller komme ind i solarium, er en slags mekanisme til at beskytte huden mod ultraviolet stråling. Som reaktion på UV-eksponering producerer hudcellerne - melanocytter - pigmentet melanin. Det bliver en "paraply", som cellen åbner over sin kerne - et vigtigt center, hvor DNA opbevares.

    93-96% af UV-stråler i solarium er type A-stråler, som kan fremkalde hudmelanom.

    Hvad du har brug for at vide om hudmelanom

    Ifølge statistikker forekommer melanom i 50% af tilfældene på benhuden i 20-30% - på bagagerummet, i 10-15% - på hændernes hud og kun i 15-20% af tilfældene - på nakke og ansigt.

    For at minimere risikoen for solskoldning i en solarium kan du bruge specielle cremer med en bronzer, der afspejler stråler af type A. Garvningstiden bør dog ikke overstige 4-5 minutter pr. Session, og antallet skal være 1-2 gange om ugen. I nogle lande, for eksempel i Storbritannien, er garvning i solarium forbudt ved lov for mennesker under 18 år..

    For at beskytte huden på stranden anbefales det altid at bruge produkter med SPF-filtre, som også inkluderer UVA-filtre, der beskytter mod A-stråler. Emballagen til sådanne produkter skal være mærket "UVA / UVB".

    Muldvarpe er potentielle foci for melanom

    Op til 80% af alle melanomer udvikles på stedet for mol. I dette tilfælde er hår, der vokser fra en muldvarp, ikke et tegn på melanom. Dette indikerer, at der er opstået pigmentering over hårsækkene (folliklerne). I stedet skal du være opmærksom, hvis sådant hår er faldet ud eller stoppet med at vokse. Dette kan indikere, at hårsækken blev ødelagt af melanomceller..

    Melanom sker:

    • - overfladespredning (39-75% af alle tilfælde)
    • - nodulær eller nodulær (op til 15% af tilfældene vokser den i hudens tykkelse). Mere almindelig hos mænd og meget ugunstig med hensyn til prognose;
    • - ondartet lentigo-melanom (10-13% med en langvarig fase af vandret vækst)
    • - akral melanom eller subungual (ca. 8%, findes i neglesengen). Dette melanom er et mørkt sted.

    Tidlig diagnose af melanom hos CITILAB

    Fra det øjeblik kræftceller vises, indtil der opdages en aktiv ondartet proces, kan det tage fra 3 til 20 år. Og jo hurtigere problemet opdages, jo større er sandsynligheden for helbredelse.

    Inden 50 år var forekomsten af ​​melanom højere blandt kvinder end blandt mænd, men i en alder af 65 blev mænd syge to gange og 80 - tre gange oftere end kvinder.

    Hvis du bruger solcreme, regelmæssigt besøger en hudlæge, undersøger huden (om nødvendigt med forstørrelse 10-40x), gennemgår regelmæssige laboratorieundersøgelser, kan du opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt.

    Melanom påvist i første fase kan helbredes for 90% af patienterne.

    For 100% helbredt melanom detekteret på precancerøst (0) stadium!

    For at eliminere risikoen for hudmelanom skal du gennemføre en årlig undersøgelse af en hudlæge (forebyggende undersøgelse, dermatoskopi) og udføre en række undersøgelser på CITILAB.

    Disse inkluderer:

    Ny CITILAB - test ESPIRE-skærm

    CITILAB er den officielle operatør af ESPIRE Screen test i Rusland. Dette er en innovativ undersøgelse til tidlig diagnose af kræft og inflammatoriske sygdomme. Med sin hjælp er det muligt at registrere specifikke ændringer i transport- og afgiftningsegenskaberne af albumin i blodet, som forekommer som reaktion på stoffer, der produceres af tumorceller på et tidligt tidspunkt..

    ESPIRE-skærmtesten har en række åbenlyse fordele. Først og fremmest opdager han et problem, selv når der ikke er nogen kliniske manifestationer af sygdommen, og nedbrydningsprodukterne af celler i blodet allerede er der! Det registrerer også latente former for sygdommen, kronisk forgiftning og metaboliske lidelser.

    Testen er velegnet til kvinder og mænd over 18 år. Dens effektivitet er bevist ved talrige undersøgelser i Europa, Asien og Rusland. I Tyskland er denne test en forudsætning for at få sundhedsforsikring. Nu er den tilgængelig i Rusland.

    Du kan bestille teksten og finde ud af mere om den lige nu på webstedet espirescrin.ru eller på telefon +7 (495) 481-22-34.

    Er der en tumormarkør for melanom?

    Ved diagnosen af ​​enhver ondartet neoplasma spiller tumormarkører en vigtig rolle. Mens kroppen er syg, dannes der stoffer i den, som lægerne identificerer for at stille en diagnose. De kaldes forskelligt tumormarkører..

    Og hvis de findes i serum, indikerer dette én ting: Den ondartede proces i kroppen er begyndt at udvikle sig. Af denne grund har folk ofte et spørgsmål om der er en tumormarkør for melanom. Og lægerne svarer utvetydigt: det er han. Disse er makromolekyler, der adskiller sig fra standardceller.

    Nogle af dem findes i blodet, og nogle påvises under enzymimmunanalysen.

    Hvad har de brug for

    En blodprøve for tumormarkører for melanom giver dig mulighed for at etablere et antal fakta på én gang. For det første vil læger gennem en sådan undersøgelse finde ud af, om tumoren er fjernet fuldstændigt. For det andet afsløres det, om patienten er i fare. Og også sandsynligheden for tilbagefald kontrolleres, lokaliseringen af ​​uddannelseskilden bestemmes.

    Behandle

    Tumormarkører for hudmelanom tages i laboratoriet. Patienten skal donere venøst ​​blod på tom mave. Nogle gange tager de det fra fingeren. Test udføres med den første mistanke om hudkræft.

    Derudover spiller identifikationen af ​​en tumormarkør for melanom en vigtig rolle efter behandlingen. Et fald i dets indhold i blodet betyder, at effekten blev foretaget korrekt.

    Men hvis antallet i blodprøven for tumormarkører for melanom er steget, indikerer dette, at et tilbagefald begynder.

    På grund af den konstante overvågning af niveauet af disse stoffer i kroppen er det muligt at justere behandlingen og overvåge situationen. Afslør tilstedeværelsen af ​​tumormarkører for melanom som følger. For det første tager laboratoriet urin eller blod. Derefter tilføjes antistoffer her. Den resulterende reaktion tjener som en veltalende beskrivelse af, hvad der sker i patientens krop.

    Hudkræft påvises også ved visuel undersøgelse, men uden at vide, hvilken tumormarkør for melanom, hvor meget af det der er i patientens blod, er det umuligt at gætte om tilstedeværelsen af ​​metastaser.

    Hvis de er fraværende, er prognosen gunstig. Og situationen vil være en helt anden, hvis der findes metastaser. For at lave en prognose skal du overveje tumormarkører for melanom S100 og TA-90.

    De signalerer tilstedeværelsen af ​​metastaser i kroppen..

    De begynder at lede efter dem efter den indledende diagnose og fremkomsten af ​​mistanke om melanom. Yderligere tests hjælper med at identificere metastaser i resten af ​​de indre organer. Og selv med påvisningen af ​​S 100-tumormarkøren bestemmes melanom ikke nøjagtigt. Mere forskning er nødvendig.

    Om sygdommen

    Melanom er en ondartet tumor i huden. Som regel ser det ud, når modermærker genfødes. Melanom udvikler sig meget hurtigt, og metastaser kan forekomme i de allerførste faser. Diagnostik skal være rettidig. Af denne grund har alle brug for at vide om melanom tumor markører..

    Registreringsmekanisme

    Det er muligt at identificere sygdommen på denne måde på grund af det faktum, at tumoren producerer specielle proteiner, der er unormale. Og det er deres tilstedeværelse, der er tumors håndskrift. Tumormarkøren for S-100 melanom er godt forstået.

    Dens koncentration i blodet i urinen er i direkte forhold til udviklingsstadiet for et ondartet neoplasma. Hvis det er steget til 70%, vil scenen sandsynligvis være 3. eller 4.. På 2. fase er det meget mindre, og i det allerførste trin er det minimalt, og det er næppe muligt at opdage det.

    Af denne grund kaldes kræft en snigende sygdom, fordi den ikke giver sig ud i de indledende faser..

    Protein S-100 kan også produceres, når rygsøjlen er skadet. Det udskilles også aktivt under cerebral hypoxi, myokardieinfarkt, bronchial inflammation.

    En øget koncentration af dette protein ledsager Alzheimers sygdom, slagtilfælde, leversvigt og endda et antal psykiske lidelser. Derfor er der under diagnosen opmærksomhed på mange faktorer..

    Det er vigtigt at skelne diagnosen fra en række lidelser.

    Ofte hjælper detektering af et protein med at identificere forstyrrelser i hjerneaktiviteten, før de første klare tegn på skade vises..

    Når der er behov for en analyse for en tumormarkør

    Analyser udføres ikke i første fase af diagnosen. Når alt kommer til alt, hvis kræft lige er dukket op, er det usandsynligt, at proteinet findes. Blod undersøges oftest for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Sammenligning af indledende resultater og resultater efter behandling. Takket være dette identificerer læger tilbagefald. De bemærker metastaser i tide, danner forudsigelser om den videre udvikling af en ondartet neoplasma.

    Hvis tumoren er blevet fjernet ved kirurgi, giver analyse for en tumormarkør for melanom dig mulighed for at afgøre, om tumoren er blevet fjernet fuldstændigt. Hvis proteinet forbliver i høj koncentration, er dannelsen af ​​metastaser begyndt. Desuden vil "håndskriften" være lidt forskellig afhængigt af hvilket indre organ tumoren er placeret i..

    I tilfælde, hvor en forøget koncentration blev påvist for første gang, undersøges patienten igen i 2 forskellige laboratorier. Dette gøres for at eliminere muligheden for fejl. Enhver, der har behandlet melanom, gennemgår derefter regelmæssige undersøgelser for at identificere S-100-tumormarkøren.

    Metoder til påvisning

    Påvisning af tumormarkører udføres ved 3 metoder. For det første findes protein i urinen. For det andet undersøges venøst ​​blod, for det tredje cerebrospinalvæske. Den anden metode er den mest effektive, den bruges oftest. Resultaterne vises inden for en dag.

    Nogle gange udføres test hurtigst muligt, i hvilket tilfælde du kun behøver at vente et par timer. Det er ikke svært at donere blod til en sådan undersøgelse. Du skal bare følge lægens anbefalinger nøje, du kan ikke drikke nogle drikkevarer: kulsyreholdigt vand, stærk kaffe osv..

    Til middag er det bedre ikke at spise stegte og fede.

    Det er bedst at give dig selv rolige forhold dagen før for ikke at lide af nervøs spænding. Det er vigtigt, at patienten inden undersøgelsen informerer lægerne om al medicin, han bruger. Medicinske procedurer, der udføres samme dag, skal udføres efter patientens tests.

    Norm og udskrifter

    Hos en sund voksen er koncentrationen af ​​S-100 protein op til 0,2 μg / l. I cerebrospinalvæsker - op til 5 μg / l.

    Som regel er protein i en sund krop i den mindste koncentration, men det stiger, hvis en person er engageret i intens fysisk aktivitet. Hans resultater kan stige op til 4,9%.

    Derudover betragtes det ikke som et patologisk skift opad hos mennesker i alderen. Over tid stiger kroppens proteinkoncentration.

    Men hvis resultaterne steg med 5,5% i forhold til det normale, indikerer dette, at melanom udvikler sig i kroppen uden symptomer. Hvis indikatoren er over 12%, indikerer dette, at udviklingen af ​​metastaser er begyndt. Hvis kroppen indeholder 45% mere protein, end den har brug for, har kroppen også fjerne metastatiske neoplasmer.

    Men læger er foruroliget over det for lave niveau af protein S-100. Dette antyder, at patienten lider af hjertesvigt. Det har intet at gøre med en ondartet tumor..

    Analysenøjagtighed

    Analyserne kan være unøjagtige. Læger ved med sikkerhed, at der ikke er 100% nøjagtige tumormarkører for melanom. Og nogle af kroppens tilstande kan provokere en forvrængning af analyserne..

    For eksempel, hvis der et sted er betændelse, en infektion på huden, er der godartede tumorer, cyster - alt dette giver dig ikke mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​melanom ved at undersøge kroppen for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører.

    Negative resultater indikerer ikke i alle tilfælde, at personens tilstand er sikker, at han ikke har ondartede svulster. En tilstrækkelig mængde proteiner til diagnose detekteres kun i det 3-4. trin af sygdomsprogressionen. Dette skyldes, at analyserne er unøjagtige, hvilket ofte forekommer..

    Der tages blodprøver i laboratoriet. Men reagenser kan have en lang række standarder. Af denne grund kan forskningsresultater i forskellige laboratorier variere på en eller anden måde..

    Derfor, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, rådes patienten til at kontakte flere laboratorier. Dette forbedrer nøjagtigheden af ​​resultaterne. Således til diagnose af melanom afslører S-100 tumormarkører praktisk talt ikke.

    Sådanne tests er normalt nødvendige for dem, der allerede er diagnosticeret med kræft. De bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen.

    Moderne tendenser

    Spørgsmålet om hyppigere brug af tumormarkører i diagnostik rejses inden for medicin. Men dette kræver en lang række yderligere foranstaltninger..

    Det skal huskes, at indtil nu er et antal ondartede svulster stadig dårligt forstået. Der er vanskeligheder med denne form for forskning, der er forbundet med manglende evne til at udføre tests på syge mennesker..

    I det mindste er en sådan mulighed ikke altid tilgængelig..

    I de tidlige stadier diagnosticeres melanom ved hjælp af tests for RNA, DNA. Til dette donerer patienten også blod. Syge og sunde prøver sammenlignes. Kræft er normalt forårsaget af genetiske defekter.

    Og hvis dette opdages i de tidlige stadier, antager de tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer indtil det øjeblik, hvor tumormarkører vises. DNA-diagnostik er stadig under undersøgelse og fortsætter med at forbedres.

    Imidlertid er de første succeser allerede der: ændringer i genaktivitet registreres i visse typer maligne neoplasmer..

    Således forståelse af problemerne med melanom tumor markører, skal man huske på, at der ikke er en eneste, der er i stand til 100% at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen..

    Og selvom deres koncentration øges, betyder det slet ikke, at en person lider af kræft..

    Under alle omstændigheder er en læges konsultation, diagnose, behandling nødvendig - alt dette udføres under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, omstændighederne.

    Tumormarkør for melanom

    En tumormarkør eller tumormarkør for hudmelanom er en vigtig del af diagnosen af ​​sygdommen og overvågning af patientens tilstand. Ifølge WHO forekommer 44% af alle kræftformer i melanom. Hvis der opdages kræft symptomer, udføres en omfattende undersøgelse af hele kroppen inklusive denne analyse.

    Tumormarkører for hudmelanom - en vigtig operativ diagnose af menneskers sundhed.

    Hvad er tumormarkører?

    Når de første symptomer på sygdommen dukker op, udskiller kræftceller specifikke stoffer i blodet og urinen, der kaldes tumormarkører. Disse er hovedsageligt proteiner og deres produkter, mindre ofte hormoner eller metaboliske produkter.

    Der er modtaget information om 200 typer markører, og kun 20 anvendes i vid udstrækning. Ikke alle kræftformer diagnosticeres på denne måde. Sammensætningen af ​​markører ændres afhængigt af sygdomstypen..

    En kræftcelle frigiver op til 1 picogram af en tumormarkør i blodet, derfor tillader moderne forskningsmetoder diagnostik på forskellige stadier. Denne analyse tillader:

    • kontrol med gentagelse af sygdommen
    • identificere tumorens kilde
    • evaluering af effektiviteten af ​​operationen ud fra dens resultat
    • bestem patientens risikogruppe.

    Funktioner i analysen for tumormarkører i hudmelanomer

    Forskning på tumormarkører for melanom udføres hurtigt. Patienten sender en prøve af urin og blod til laboratoriet. En blodprøve udføres på tom mave, en prøve tages fra en vene. Specialisten tilføjer de nødvendige antistoffer til det, og patientens helbredstilstand bestemmes af reaktionen. Der anvendes en speciel tumormarkør til analysen. Klar - inden for få timer.

    Det skal forstås, at et øget resultat ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft. Hver person har et bestemt niveau af tumormarkører i blodet. Indikatorer kan være forvrængede, hvis patienten har samtidig sygdomme. Derfor er der behov for et komplet billede af sundhedstilstanden for at opnå et nøjagtigt resultat..

    Du kan tage analysen på et onkologisk center eller apotek, privat laboratorium eller klinik.

    En stigning i tumormarkører er resultatet af:

    • SARS, influenza;
    • godartede tumorer;
    • tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen;
    • cyster i kroppen.

    Analyse af tumormarkører for hudmelanom består i at donere blod og urin til et laboratorium til forskning.

    At tage analysen er ikke forbundet med en smertefuld effekt. Hele proceduren er kendt for næsten enhver person. En blodprøve tages fra en vene - den er ubehagelig, men ikke smertefuld. Urin leveres i en steril beholder. Om morgenen skal du besøge laboratoriet og om eftermiddagen kan du samle resultaterne.

    Indikationer

    Overgroede modermærker er ofte fokus for melanom. Det er ikke for ingenting, at en kvalificeret terapeut lægger mærke til dem under en rutinemæssig undersøgelse. Det anbefales at besøge en læge, hvis et af følgende symptomer vises:

    • muldvarpen har skiftet farve;
    • kløe eller hævelse dukkede op
    • overfladen af ​​nevus bløder;
    • med manifestationer af asymmetri;
    • ved sløring af muldvarpens kanter.

    Det er muligt at gennemgå en analyse af tumormarkører for melanom til forebyggende formål..

    Hudkræft er svært at diagnosticere. Du kan se tilstedeværelsen af ​​tegn på sygdommen på huden, men definitionen af ​​metastaser er vanskelig. S100-tumormarkøren bruges til at detektere melanom. Det registrerer metastaser i kroppen.

    Desværre er der i øjeblikket ikke oprettet noget reagens, der muliggør diagnostik i de tidlige stadier af sygdommen. Analysen bruges som en screening for at bestemme patientens generelle tilstand og effektiviteten af ​​den aktuelle terapi.

    Obligatoriske indikationer til analyse:

    1. Før du starter kemoterapi og mellem stadier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. En øget hastighed indikerer kræftprogression.
    2. Efter operation for at fjerne melanom.
    Periode efter operationenFrekvens pr. År
    1-3 år4-6 gange
    4-5 år2 gange
    5 år eller mere1 gang

    Nøjagtighed af resultater

    For at bekræfte de negative resultater af tumormarkører for melanom kræves yderligere procedurer.

    Flere faktorer påvirker nøjagtigheden af ​​testresultaterne. Det er ikke altid muligt at identificere ledsagende sygdomme i menneskekroppen.

    Derudover giver S100-tumormarkøren ikke klare resultater som for eksempel det prostata-specifikke antigen. Forskning for at identificere tumormarkøren er stadig i gang. Forskning er i gang med at bestemme tumormarkører på DNA-niveauet i blodet.

    Grundlaget for dette arbejde er informationen om, at kræft er en genetisk mutation af celler. Alligevel har analyse praktisk værdi.

    For at øge nøjagtigheden af ​​resultaterne ordineres yderligere test, såsom biopsi af prøven efter operationen, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd af lymfeknuderne.

    Tumormarkør S100 til melanom - er det værd at tage?

    To historier fik mig til at skrive en artikel om tumormarkører.

    1) For nylig modtog jeg en meget foruroligende besked på VKontakte sociale netværk:

    “Hej, Dmitry Sergeevich! Sig mig, jeg kan ikke roe mig ned, jeg er helt på mine nerver. Dermatologen fandt et mistænkeligt sted på templet og ordinerede s-100-tumormarkøren. Det viste sig at være forstørret ganske stærkt. Ved visuel undersøgelse så onkologen ikke noget - hvad de skulle gøre? Hvad skal jeg nu gøre? Jeg har bare to babyer i mine arme. Tak for dit svar, meget taknemmelig! "

    2) Jeg så en annonce for en klinik i en af ​​byerne med en befolkning på en million på You Tube. Lægen-onkologen (.) Af den højeste kategori (.) Anbefaler at passere tumormarkørerne S-100 og SCC, før muldvarpen fjernes for at "sørge for, at muldvarpen, der fjernes, er godartet." Og han gør det ikke på lur, så ingen andre end patienten hører, men på You Tube.

    Det er tid til at håndtere tumormarkører - hvad er de, hvorfor er de nødvendige, og hvilken reel diagnostisk værdi er de?.

    Naturligvis vil vi tale om tumormarkører for ondartede hudtumorer.

    Niveauet af tumormarkører måles i en blodprøve

    Hvad er S-100?

    S-100 er et protein, eller rettere en hel familie af proteiner, der er involveret i en lang række processer i kroppen. Det er deres celler, som melanom kan frigive i blodet. Og det er deres niveau, der kan måles, på basis af hvilke man kan antage diagnosen "melanom".

    Desværre kan niveauet af dette protein øges ikke kun i melanom, men også i andre tumorer - i bryst, ovarie, mave, prostata og nogle andre kræftformer..

    En anden funktion, som du har brug for at vide: niveauet af S-100 kan stige med reumatoid arthritis, subaraknoid blødning, akut myokardisk iskæmi, psoriasis osv..

    Hvor værdifuld er S-100 i melanomdiagnose?

    Der er mindst to undersøgelser, der viser, at den diagnostiske værdi af S-100 i diagnosen melanom i de tidlige stadier er meget lav..

    Jeg siger det lige - nej.

    I fase I - II melanom øges S-100 niveauet hos 1,3% af patienterne, i trin III - i 8,7%, og kun i trin IV stiger dette protein hos 73% af patienterne. Med andre ord, selv på stadium IV viser melanom S-100 muligvis ikke, at en person har sygdommen..

    Alle forfattere bemærker, at S-100-niveauet som en diagnostisk test ikke har den nødvendige nøjagtighed til diagnosticering af tidlige stadier af melanom..

    Hvad er LDH?

    LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym, det vil sige et specielt stof, der er involveret i kredsløbet til omdannelse af glukose til energimolekyler af ATP.

    Niveauet af dette stof i blodet øges oftest i en situation, hvor kroppen allerede har regionale eller fjerne metastaser af melanom. I øjeblikket har jeg ikke været i stand til at finde undersøgelser, hvor det bemærkes, at dette enzym kan bruges til at diagnosticere denne tumor i de tidlige stadier..

    Hvad er SCCA (pladecellecarcinomantigen)?

    SCC-antigen er et specifikt protein, der kan udskilles af pladecellecarcinom i slimhinderne og huden. Desværre, med sin diagnostiske værdi, absolut de samme problemer som S-100.

    Niveauet af SCC-antigen ifølge undersøgelser stiger kun hos 44% af patienterne med pladecellekarcinom i huden eller slimhinderne. Derudover kan øgede SCC-værdier også findes i psoriasis, eksem, atopisk dermatitis, nyresvigt, tuberkulose, sarkoidose såvel som kræft i spiserøret, lungen, analkanalen og vulva..

    Disse fakta antyder, at SCC ikke kan og ikke bør bruges til at diagnosticere primær tumor i pladecellekarcinom i huden..

    Pladecellecarcinom i huden

    Hvad er den virkelige praktiske anvendelse af S-100, LDH og SCCA nu?

    Alle disse 3 markører kan bruges til tre formål:

    1) Kontrol over sygdommens progression - udvikling af metastaser og tilbagefald.

    2) Overvågning af reaktionen på terapi.

    I situation 1) og 2) er det vigtigt at kende de niveauer af S-100 og LDH, der var før behandlingen.

    3) Som separate prognostiske faktorer. Desuden gælder det i tilfælde af melanom mere for LDH end for S-100. For SCC i pladecellekarcinom i huden og slimhinderne er denne erklæring mildt sagt ikke bevist..

    Hvilken test er mest nøjagtig til diagnosticering af melanom og hudkræft??

    Den mest nøjagtige diagnostiske test for mistanke om melanom og hudkræft er en excisional biopsi (fuldstændig fjernelse) af hele formationen med indfangning af 1-3 mm sund hud og efterfølgende histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne et fragment (incisional biopsi) af en mistænkelig formation med fangsten af ​​den tykkeste del, også med histologi.

    Bemærk - dette er ikke min mening. Dette mener de store onkologiske foreninger NCCN og ESMO. Der er ikke et ord i deres praktiske anbefalinger om nogen cytologisk undersøgelse af skrabning, punkteringer af muldvarpe eller dermatoskopi - disse er hjælpeforundersøgelser.

    Hvorfor du ikke kan tage tumormarkører "bare til forebyggelse"?

    Fordi resultatet af disse tests med urimelig recept ofte kan være upålidelige. Der er to muligheder:

    1) Falskt positivt resultat - testen siger, at der er kræft, men det er det virkelig ikke. Personen begynder at blive krampagtig undersøgt, intet findes overalt, og der udvikles en reel neurose.

    2) Falsk negativ - testen siger, at der ikke er kræft, men det er. Her er det endnu værre: i stedet for passende undersøgelser beroliger personen og vokser tumoren indtil de senere stadier, hvor behandlingen allerede er ineffektiv.

    Hvad skal jeg gøre, hvis du har bestået tumormarkørerne S-100, SCC, og de er positive?

    Desværre skal du undersøges i dybden nok, ellers vil du sandsynligvis ikke være i stand til at slappe af..

    En FULD undersøgelse af al hud af en hudlæge onkolog med en dermatoskopi af alle modermærker på kroppen, kliniske og biokemiske analyser af blod, urin, ultralyd i bughulen og alle grupper af lymfeknuder, lille bækken, røntgen af ​​brystet.

    Hvis der findes positive tumormarkører, kræves en komplet diagnose

    Skal jeg tage tumormarkører efter fjernelse af en muldvarp uden histologi?

    Nej, dette er meningsløst, for selv i nærværelse af melanom i trin I - III er de ikke informative.

    Resumé eller kort om det vigtigste

    Tumormarkører er ubrugelige i den primære diagnose af melanom og hudkræft.

    Desuden anbefaler jeg stærkt ikke at tage dem som den eneste undersøgelsesmetode, da neurose kan udvikle sig med et falsk-positivt resultat. Tumormarkører S-100, LDH og SCCA anvendes i øjeblikket meget begrænset i dermato-onkologi.

    Andre artikler:

    Nyttig artikel? Genindlæg på dit sociale netværk!

  • Artikler Om Leukæmi