En af de mest almindelige operationer inden for medicin er fjernelse af bryst eller mastektomi, som har flere forskellige teknikker..

En mastektomi er en radikal fjernelse af en del af brystets omgivende væv ved hjælp af en kirurgisk operation. Afhængigt af omfanget af onkologi kan fjernelsen af ​​brystet være helt eller delvis..

  1. Indikationer for brystfjerning
  2. Er det muligt at undgå operation?
  3. Typer af brystfjerningskirurgi
  4. Lumpektomi
  5. Kvadrantektomi
  6. Mastoektomi
  7. Potentielle risici
  8. Kontraindikationer
  9. Forberedelse til operation
  10. Undersøgelse
  11. Hvordan er en mastektomi?
  12. Narkose
  13. Hvilke suturer anvendes?
  14. Postoperativ periode
  15. De første dage
  16. Mulige komplikationer
  17. Hvordan man undgår konsekvenserne?
  18. Hvad med skønhed?
  19. Psykologisk øjeblik
  20. Brystrekonstruktion
  21. Brystplastik
  22. Anbefalinger fra læger
  23. Pris
  24. Anmeldelser

Indikationer for brystfjerning

En mastektomi udføres, når en kvinde diagnosticeres med en godartet eller ondartet tumor i brystområdet. Ofte ordineres proceduren, hvis en kvinde med familieanemnesis har risiko for at udvikle en brysttumor.

Derudover, hvis der er mulighed for onkologisk patologi (aggressiv kræft) eller følgende indikationer for kirurgisk indgreb:

  • Betændelse i brystkirtlerne.
  • Mangel på kemoterapimuligheder.
  • Store formationer og ukendt karakter.

Hvis en kvinde i graviditetsperioden diagnosticeres med kræft, og der ikke er nogen måde at udføre standardstråling på (for ikke at skade barnet), ordineres en mastektomi.

Er det muligt at undgå operation?

Fjernelse af brystkirtlen ordineres kun, når det er laboratoriebevist, at en godartet tumor udvikler sig til en ondartet, og dette truer med alvorlige konsekvenser for en kvinde.

Derfor udføres en brystbiopsi for nøjagtig diagnose..

Hvis diagnosen ikke er bekræftet, kan kirurgi undgås..

Ellers fjernes et lille stykke væv under en ultralydsundersøgelse for at sende til undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler..

Først efter bekræftelse af diagnosen ordinerer den behandlende læge planlagt forberedelse og operation. Ellers ordinerer specialisten effektiv behandling og standardterapimetoder..

Typer af brystfjerningskirurgi

Afhængig af de individuelle indikatorer, graden af ​​udvikling af den onkologiske sygdom, vil lægen blive styret af en bestemt teknik i den kirurgiske procedure.

Nøjagtigheden ved bestemmelse af det kirurgiske indgreb afhænger af følgende egenskaber:

  • Patientens alder.
  • Stadie af sygdommen.
  • Inddragelse af tilstødende blødt væv og lymfeknuder.
  • Sted for tumorlokalisering.
  • Bryststørrelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier.
  • Patientens generelle tilstand.

I dag praktiserer mange læger valget af behandlingsmetoder sammen med patienten. Takket være udviklingen af ​​nye teknikker og udstyr lykkes det i mange tilfælde at bevare brystets æstetik fuldt ud. Hvis dette ikke er muligt, foreslår lægen kvinder at få installeret implantater. Innovationer inden for medicin i dag gør det muligt at udføre denne organbevarende procedure med bevarelse af brystkirtlerne. I dette tilfælde koger essensen til delvis fjernelse af brystet på stedet for den ondartede formation. Teknikken giver dig mulighed for fuldstændigt at udskære en kræft tumor, men samtidig bevare det æstetiske udseende af en kvindes bryst, bevare mælkesyge aktivitet og reproduktive funktion..

Lumpektomi

Minimalt invasiv procedure inkluderer sektorresektion eller segment- og excision af mælkekirtler.

Funktioner ved operationen:

  1. Denne procedure er ret almindelig for patienter med en lille kræft, der opdages til tiden på et tidligt tidspunkt. Det giver dig mulighed for at bevare brystkirtlerne, brystet i dets naturlige form, derfor lider kvindens følelsesmæssige tilstand mindre, patientens rehabiliteringsperiode reduceres betydeligt.
  2. For at forhindre gentagelse af onkologi ordinerer specialister brugen af ​​strålebehandling efter lumpektomi. I de fleste situationer giver en sådan kompleks teknik dig mulighed for at opnå fremragende resultater og helt slippe af med problemer..

Kvadrantektomi

Hvis en kræfttumor er større end 2,5 cm i størrelse, ordineres en kvadrantektomi-procedure, hvorunder en delvis excision af brystkirtlen forekommer, mindst 1/4 del. Men udover dette skal lægen fjerne lymfeknuderne fra armhulen.

Som rehabilitering ordineres et strålebehandlingskurs for at forhindre tilbagefald.

Mastoektomi

Det er den mest almindelige operation for excision af brystkirtlerne hos kvinder med kræftdiagnose. I dette tilfælde udføres fjernelse af kirtler, lymfeknuder og knuder i armhuleområdet..

Afhængigt af patientens individuelle indikationer kan mastoektomi-proceduren udføres ved hjælp af 4 hovedmetoder:

  1. Den radikalt hyppigst udførte terapi, hvor komplette lymfeknuder, brystkirtler og pectoralis mindre muskler fjernes. En radikal operation for at fjerne begge kirtler er meget sjælden, kun når kræften udvikler sig og udvikler sig i sidste fase.
  2. En bilateral procedure indebærer at afskære begge bryster, selvom kræften er i et bryst. En sådan terapi er indikeret, når patientens tumor er lokaliseret i flere brystsegmenter. Dette er et signal om, at et tilbagefald i fremtiden kan gentage sig, og kræften flytter til det andet bryst..
  3. Det samlede antal består af en sektion af patientens bryst, lymfeknuder. En sådan operation kan udføres som en forebyggende foranstaltning, hvis der er en familiehistorie af risiko for brystkræft. Det er den totale mastektomi, der ordineres til brystcarcinom..

Potentielle risici

På trods af at mange typer procedurer er minimalt invasive, er dette ikke desto mindre en operation og som enhver kirurgisk indblanding er der risici:

  • Trombotiske blodpropper, der kan lokaliseres i lungerne nær hjertet.
  • Stort blodtab under brystfjerning.
  • Arbejdet vejrtrækning.
  • Postoperative infektioner.
  • Nyreproblemer, blæreproblemer.
  • Allergi over for injicerede stoffer.
  • Suturbetændelse.
  • Slagtilfælde under proceduren.
  • Kan snurre og smerter i brystet, under armen eller i skulderen.
  • Hænder kan svulme op.

Kontraindikationer

Inden proceduren skal en kvinde gøre sig bekendt med listen over begrænsninger og kontraindikationer:

  • Små bryster (problematisk at foretage plastikkirurgi).
  • Kollagen og vaskulære sygdomme.
  • Tætningsstørrelsen er større end 5 cm.
  • Multifokale sygdomme.
  • Histologiske sygdomme.

I begge tilfælde gennemfører lægen en detaljeret konsultation.

Forberedelse til operation

Proceduren for udskæring af en del af brystet kræver omhyggelig og lang forberedelse, både fysiologisk og moralsk.

Overvej de grundlæggende regler for forberedelse:

  • Under undersøgelsen skal specialisten nøjagtigt lokalisere tumorens placering, dens størrelse og kvalitet, så patienten bliver nødt til at gennemgå en række specielle undersøgelser.
  • Patienten skal være yderst ærlig over for lægen for at undgå fejl og mulige konsekvenser..
  • Det er nødvendigt at informere terapeuten om en mulig graviditet ved at tage specielle potente lægemidler og naturlægemidler.
  • 3-4 dage før den planlagte dato for proceduren er det værd at stoppe indtagelsen af ​​aspirin eller ibuprofen, stoppe med at tage vitaminer og andre lægemidler, der kan forstyrre blodpropper.
  • Patienten kan konsultere lægen, spørge om hvilke lægemidler der skal tages før operationen og følge alle instruktionerne nøjagtigt.

Undersøgelse

Inden datoen for fjernelse af brystkirtlen er indstillet, vil patienten blive ordineret en række tests og undersøgelser, der hjælper med at stille en nøjagtig diagnose:

  1. Undersøgelse af materiale til atypiske celler.
  2. Røntgen af ​​brystet.
  3. Ultralyd.
  4. Magnetisk resonansbehandling.
  5. Generelt og detaljeret blodtal.
  6. Knoglescanning.

Inden fjernelse af brystkirtlen kan anæstesilægen udføre nogle manipulationer, så afhængigt af individuelle indikationer, alder, vælges den passende bedøvelsesmiddel.

Hvordan er en mastektomi?

I begyndelsen af ​​fjernelsen af ​​brystkirtlen får patienten en bedøvelseseffekt for fuldstændigt at bedøve hele begivenheden..

I gennemsnit kan fjernelsen af ​​brystkirtlen tage 2-3 timer, ikke mere. Operationen udføres kun længere, hvis det er planlagt straks at udføre rekonstruktionsterapi efter mastektomi..

Essensen af ​​proceduren til fjernelse af brystkirtlen er som følger:

  • Lægen laver et lille elliptisk snit, ikke mere end 18-20 cm i længden. Snittet starter på indersiden af ​​brystet og går forsigtigt op til armhuleområdet.
  • Brystkirtlerne fjernes, og snittet sys, hvorunder kirurgen anvender specielle absorberbare suturer. Derefter er brystrekonstruktionsproceduren meget lettere, og der vil ikke være nogen grimme, forstyrrende ar. Disse sømme fjernes ved specialistens aftale 12-14 dage efter operationen.
  • Under fjernelsen af ​​brystet installerer lægen to dræningsrør, der fjerner den resterende kropsvæske i restitutionsperioden for at forhindre komplikationer og hævelse.
  • Afhængigt af om fuld eller blid mastektomi udføres, kan brystvorterne og farve-areolaerne fjernes eller efterlades på plads.
  • Hvis kirurgen har mistanke om, at en tumor udvikler sig og vokser, kan lægen udføre en biopsi af lymfeknuderne under operationen. Dette giver dig mulighed for at kontrollere niveauet for kræftlokalisering. I nogle tilfælde, under fjernelse af brystet, vil lægen ordinere ændringer i proceduren: fuldstændig fjernelse af brysterne, det er muligt at fjerne knuderne selektivt under armhulen. Men dette er en sjælden operation.
  • Efter fjernelse af brystkirtlen transporteres kvinden til afdelingen, hvor hun bliver i mindst 48 timer, og efter en specialundersøgelse kan hun udskrives under tilsyn af en terapeut.

Narkose

Generel anæstesi udføres, kvinden er bevidstløs og hele proceduren til fjernelse af brystkirtlen er helt smertefri.

Hvilke suturer anvendes?

Næsten altid, hvis en kvinde ikke har individuelle kontraindikationer, anvender kirurgen kosmetiske lyssuturer.

Denne løsning giver dig mulighed for yderligere at fremskynde opsving, sårheling. Du behøver ikke tage dem af dig selv.

Ofte bruger læger allergivenlige tråde af høj kvalitet fra firmaet B BRAUN, fremstillet i Tyskland eller Johnson & Johnson, Covidien.

Deres fordel er, at de opløses i løbet af en kvindes rehabilitering og ikke efterlader sting, ar..

Kosmetiske sømme har et mere æstetisk udseende, de ser meget pænere ud, og i fremtiden vil dette medføre en psyko-traumatisk situation for en kvinde efter operationen..

Postoperativ periode

Umiddelbart efter fjernelse af brystkirtlen skal patienten være i et indlæggende hospitalsmiljø, så lægen konstant overvåger heling og genopretning af væv. Efter 3-4 dage, hvis alt gik godt, kan kvinden allerede blive udskrevet hjem med tilstanden af ​​systematiske lægeundersøgelser.

Før kirurg udskrives, foretager kirurgen en grundig undersøgelse af sømmene, helingsniveauet. Lægen skal også fjerne dræningen og udføre antiseptisk behandling af såret, udføre den korrekte forbinding.

Efterfølgende behandling og genopretning efter fjernelse af brystkirtlen finder sted derhjemme, følgende lægemidler er nødvendige under rehabiliteringsperioden:

  1. Smertestillende medicin nødvendige i de første par dage af udskrivning for at eliminere smertesyndrom, ubehag efter operationen.
  2. Antibiotika er nødvendigt efter fjernelse af brystkirtlen, som forhindrer udviklingen af ​​infektion, betændelse.
  3. Sting kan kun fjernes 10-14 dage efter den kirurgiske procedure.

De første dage

Efter fjernelse af brystkirtlen kan der oprindeligt være nogle ugunstige symptomer, som du bør være opmærksom på:

  1. Blødning fra små skibe. For at forhindre en sådan situation efter fjernelse af brystkirtlen bruger læger specielt elværktøj under operationen - koagulanter. Også i den postoperative periode anvendes en hæmostatisk opløsning af aminokapronsyre til at forhindre blødning. En bandage gennemblødt i opløsning placeres på såret. Naturligvis betragtes systematisk bandage med sterile materialer som obligatorisk. Hvis blødningen ikke stopper 1-2 dage efter fjernelse af brystkirtlen, intensiveres patienten, er det nødvendigt at konsultere en kirurg for en anden operation.
  2. Betændelse og infektioner kan forekomme i de første 5-7 dage efter proceduren. For at forhindre en sådan situation er det nødvendigt nøje at følge lægens anbefalinger og hygiejneregler. Derudover er patientens hud selve hovedkilden til bakterievækst efter brystfjerning. For at forhindre udvikling af infektioner skal huden omkring såret konstant behandles med en antiseptisk opløsning. Før operationen ordineres et obligatorisk indtag af antibiotika. Hvis en kvinde i den postoperative periode har en inflammatorisk proces, ordineres også antibiotika. I dette tilfælde forsvinder betændelsen efter 3-4 dage..
  3. Akkumulering af fysiologisk væske og cerebrospinalvæske i sårhulen efter fjernelse af brystkirtlen. På grund af krydset mellem lymfeknuder og -veje, intervention i blødt væv, er der en let hævelse og væskeansamling. Oprindeligt fjernes den fysiologiske væske gennem det etablerede dræningssystem, senere får patienten specielle injektioner og punkteringer. Akkumulering af cerebrospinalvæske på operationsstedet er ret almindelig, derfor skal en kvinde i 3 uger lave punkteringer, når væske akkumuleres. En analog kan være et specielt dræningssystem Unovak, som kan installeres i sårhulen i lang tid. Dette hjælper dig med ikke at se en læge så ofte..

Mulige komplikationer

Udviklingen af ​​nogle komplikationer er ikke ualmindelig efter fjernelse af brystkirtlen, det er nødvendigt at gøre sig bekendt med dem på forhånd:

  • Udseendet af et hæmatom på stedet for fjernelse af brystet.
  • Udseendet af folder ved brystvorten.
  • Brystmisdannelse, dannelse af depressioner.
  • Infektiøs infektion, sår suppuration.
  • Tilstedeværelsen af ​​ar og ar på stedet for brystfjerning.
  • Hævelse, nedsat lymfestrøm (især hvis lymfeknuderne blev påvirket under operationen).
  • Smerter, ubehag umiddelbart efter den kirurgiske procedure.

Det skal bemærkes, at fjernelse af mælkekirtler er en ubehagelig og smertefuld procedure, der påvirker det æstetiske udseende og dannelsen af ​​noget ubehag..

Hvordan man undgår konsekvenserne?

For at forhindre udvikling af komplikationer, bivirkninger, skal du nøje følge lægens anbefalinger og følge de foreskrevne regler..

Tilstedeværelsen af ​​patologier i den postoperative periode kræver viden om, hvordan man håndterer dette:

  1. Kvinder efter og før driftsperioden bør undgå udsættelse for ultraviolette stråler på brystet, hvilket betyder, at de begrænser den tid, de bruger i solen eller besøger et solarium. Generelt gælder denne regel for raske kvinder..
  2. Minimer fysisk træning, stress, undgå stressende situationer. For hurtigt at komme sig, skal en kvinde være i ro og forsøge at omgive sig med positive følelser. Dette hjælper med at hoppe tilbage efter fjernelse af brystkirtlerne..

Hvad med skønhed?

På grund af det faktum, at proceduren til fjernelse af brystkirtlerne i mange tilfælde er en fuldstændig udskæring af brystet, har kvinder et spørgsmål, men hvad med skønheden og det æstetiske udseende? Overtrædelse af integritet, kosmetiske defekter giver patienterne mange psykologiske problemer.

Plastisk kirurgi i brystet og arbejdet hos en professionel plastikkirurg hjælper med at løse denne situation..

I denne sag vil ortopædiske foranstaltninger også være af betydelig betydning. Ofte, hvis der ikke er nogen begrænsninger, udføres brystforstørrelse og genopbygning parallelt med proceduren til fjernelse af mælkekirtler..

Selv om brystrekonstruktion i nogle tilfælde ifølge lægens instruktioner udføres allerede i den postoperative periode. Princippet med brystrekonstruktion er at skabe en speciel klap fra det oprindelige materiale til implantation af en protese. Ofte er denne klap taget fra en kvindes ryg eller bagdel..

Psykologisk øjeblik

I kombination med alle de ovennævnte procedurer skal kvindens psykologiske rehabilitering efter fjernelse af brystkirtlen udføres. Til dette har klinikkerne en fuldtidspsykolog.

Selvgendannelse er vanskelig for kvinder og tager lang tid, så det praktiseres sjældent. I dette tilfælde er forringelse af tilstanden, afvisning af implantater og mange andre negative konsekvenser mulig..

I de fleste tilfælde, efter fjernelse af brystkirtlen, har hver patient i en eller anden grad brug for hjælp fra fagfolk i den postoperative periode i et specielt dannet system af sociale og psykologiske tiltag.

Brystrekonstruktion

Rekonstruktion af en kvindes bryster efter fjernelse af brystkirtlerne vil føre til skabelsen af ​​dens synlige tilstedeværelse. I nogle tilfælde udfører lægen på klientens anmodning rekonstruktion af den mistede kirtel.

Den anden mulighed er dyrere og kompliceret, har en række kontraindikationer og bruges derfor meget sjældnere..

I den første variant af brystrekonstruktion kan patienten uafhængigt vælge størrelse og onlays til brystet såvel som selve materialet, tekstiler eller silikone til fremstilling af en aftagelig protese.

I dag er de fleste medicinske centre engageret i fremstilling og produktion af specielle proteser til kvinder, der har mistet deres bryster. Dette er en bred vifte af væv, silikone, permanente og midlertidige proteser. Afhængigt af patientens præferencer er det muligt at vælge en anden størrelse og form på det nye bryst.

For at protesen skal slå rod, ikke forårsage ubehag og efterfølgende blive en integreret del af kvindens krop, ordinerer lægen brugen af ​​ortopædisk undertøj for første gang efter genopbygning.

Disse er funktionelle og meget smukke sæt med specielle indsatser til protesen, brede stropper for bedre fiksering.

Brystplastik

Plastspecialister siger, at brystrekonstruktion er vanskelig og dyr. Men dette er en mulighed for patienten efter fjernelse af brystkirtlerne ved hjælp af hendes egen hud for at få et sundt og smukt udseende..

Det kvindelige brysts skønhed løfter stemningen, forbedrer den følelsesmæssige og psykologiske baggrund efter at have gennemgået brystfjerning.

Anbefalinger fra læger

For at en fysiologisk og følelsesmæssig genopretning af en kvinde kan gå uden problemer og bivirkninger, skal patienten overholde lægenes anbefalinger:

  1. Følg en tidsplan med regelmæssige forbindinger og lægebesøg.
  2. I den postoperative periode skal en kvinde have specielt medicinsk ortopædisk undertøj, som det er unødvendigt at tage af selv om natten. I gennemsnit betragtes 1-1,5 uger som obligatorisk kompressionstrik. Dette vil hjælpe såret til at heles godt..
  3. Patienten har brug for mere hvile, søvn i den postoperative periode.
  4. Kun med tilladelse fra lægen kan en kvinde begynde at brusebad og tage bad. Det er værd at overveje, at det umiddelbart efter operationen anbefales at ikke våde stingene og såret, ikke behandle det med sæbe.
  5. For at forhindre hæmatomer og smerter ordinerer lægen specielle salver og cremer.
  6. Hvis en kvindes tilstand pludselig forværres kraftigt, skal du straks konsultere en læge for rådgivning.

I øjeblikket er der mange indikationer for brystfjerning, både helt og delvist. Det er defineret som en komplet kirurgisk resektion af en tumor.

Fjernelse udføres ved hjælp af moderne højpræcisionsinstrumenter af erfarne kirurger, og kvinden har ingen grund til at bekymre sig. I mange tilfælde er dette en nødvendig procedure, og den skal udføres straks på trods af alle stressfaktorer..

Kirurgi for at fjerne brystkræft udføres gratis i henhold til indikationer i offentlige klinikker.

Hvis proceduren udføres i private klinikker, vil de gennemsnitlige omkostninger være cirka som følger:

  • Sektoral brystresektion (fjernelse af brystfibroadenom) - fra 35.000 rubler.
  • Radikal mastektomi - 90.000-100.000 rubler.
  • Et-trins mastektomi og rekonstruktion med eget væv - 150.000 rubler.
  • Rekonstruktiv kirurgi for at genskabe brystkirtlen ved hjælp af en klap af den forreste abdominalvæg - 120.000 rubler.
  • Brystrekonstruktion:
    • Trin 1: Installation af ekspanderen - 90.000 rubler.
    • Trin 2: Installation af implantatet - 85.000-115.000 rubler.
    • Trin 3: Dannelse af brystvorten - 35.000 rubler.

Anmeldelser

Anmeldelser om brystfjerning:

Fjernelse af brystet mod kræft

En operation for at fjerne en tumor i brystkirtlen er en af ​​de typer obligatoriske manipulationer til behandling af kræft. Hvis en kvinde viser sig at have en ondartet tumor, får hun vist en operation, hvis omfang afhænger af patologiens udviklingsgrad og andre relaterede faktorer. Fjernelse af brystkirtlen i onkologi er ikke ualmindelig. Ved behandling af kræft vil dette eliminere den ondartede svulst og reducere risikoen for gentagelse af sygdommen i fremtiden. Brystkræftbehandling i Moskva udføres med succes på Yusupov hospitalet. Dette er et moderne medicinsk center, der specialiserer sig i behandling af forskellige typer kræft. På Yusupov hospitalet kan du modtage et komplet behandlingsforløb for patologi og gennemgå yderligere observation for at udelukke et tilbagefald af sygdommen..

Brystkræftoperation

Kirurgisk behandling i nærværelse af en onkologisk tumor i brystkirtlen er en af ​​de obligatoriske foranstaltninger til eliminering af patologi. I sjældne tilfælde kan brystkræft helbredes uden operation. Dette kan være med en ikke-invasiv tumor (dvs. på stadium 0 af kræft), når sygdommen ikke udgør en trussel mod kvindens liv. I andre tilfælde er kirurgi angivet.

Tumoren fjernes fra brystet sammen med det berørte væv. Lymfeknuder fjernes også, hvis der findes maligne celler i dem. Standardoperationer er:

  • Lumpektomi (fjernelse af en lille del af brystet)
  • Kvadrantektomi (fjernelse af en fjerdedel af brystet)
  • Mastektomi (fjernelse af hele brystet).

I tilfælde af en hormonafhængig tumor udføres fjernelse af æggestokkene også mod brystkræft. Dette giver dig mulighed for at reducere risikoen for gentagelse af patologien i fremtiden, hvis de ondartede celler reagerer på kvindelige kønshormoner. Fjernelse af æggestokkene i brystkræft har generelt negative anmeldelser (især hos kvinder i den fødedygtige alder). Denne type operation er et specielt tilfælde og bruges, når tumoren er meget aggressiv, og der ikke er tilstrækkelig respons på hormonbehandling..

Organbevarende operation for brystkræft

Organbevarende kirurgi for brystkræft involverer kun at fjerne selve tumoren og vævsområdet omkring den. I henhold til drøftelser på den internationale konference om brystsygdomme 2005, skal minimumsgrænsen for vævsresektion omkring tumoren være 1 cm. Hvis nødvendigt, fjernes mere væv.

Organbevarende kirurgi er indiceret til tidlig fase invasiv kræft eller ikke-invasiv kræft. Mængden af ​​operation afhænger af størrelsen af ​​tumoren og spredningen af ​​ondartede celler til tilstødende områder..

I de fleste tilfælde kræves kemoterapi eller strålebehandling efter operationen for at opnå den bedste effekt i behandlingen af ​​brystkræft. Dette vil ødelægge de ondartede celler, der er tilbage i kroppen efter operationen, og reducere risikoen for gentagelse af patologien..

Fjernelse af en brysttumor hos kvinder: radikal kirurgi

Kirurgi for brystkræft, som involverer fjernelse af et organ, kaldes radikal mastektomi. Det bruges til behandling af stadium II-III kræft (normalt er stadium IV kræft ikke funktionsdygtig).

Under operationen udføres en komplet brystresektion. Når kræften spredes til lymfeknuderne, fjernes de også. I nogle tilfælde udføres resektion af begge brystkirtler, hvis den onkologiske proces har spredt sig til begge organer. Efter operationen kræves kemoterapi og strålebehandling, da metastaser normalt observeres på disse stadier.

Efter en radikal mastektomi kan en kvinde bruge plastikkirurgiske teknikker til brystrekonstruktion med implantater. Dette hjælper med at forbedre det æstetiske udseende af det opererede område. En alternativ mulighed er at bruge specielle aftagelige proteser, der kan bæres under tøjet og fjernes når som helst..

Vejrudsigt

Succesen med brystkræftbehandling afhænger i høj grad af typen og stadiet, hvor behandlingen blev startet. Det skal bemærkes, at størrelsen af ​​selve tumoren ikke altid vil være en faktor, der forværrer prognosen. For eksempel, hvis neoplasmaet er stort i ikke-invasiv kræft, betragtes kræften stadig som grad 0 og har en 98% overlevelsesrate..

Hvis kræft i fase I påvises, er der også en høj procentdel af positivt resultat efter behandling, og kun organbevarende operation kan være påkrævet.

På fase II falder overlevelsesraten og udgør 60-80% af den femårige overlevelsesrate efter behandling og fraværet af tilbagefald.

Trin III kræft ledsages normalt af metastaser, som komplicerer behandlingen betydeligt. I de fleste tilfælde kræves en radikal mastektomi, muligvis med begge bryster fjernet. Kemoterapi anvendes også i kombination med strålebehandling, som negativt påvirker kroppens generelle tilstand. Overlevelsesraten på dette stadium er 30-60%.

Onkologi af IV-graden er normalt ikke modtagelig for fuld behandling. På dette stadium er metastase til flere organer og systemer allerede bemærket. Alle terapiforanstaltninger er rettet mod at forbedre patientens tilstand og eliminere smerte.

Brystkræftbehandling i Moskva

I Moskva udføres en vellykket brystkræftbehandling på Yusupov hospitalet. Her modtager patienterne et komplet udvalg af medicinske tjenester til eliminering af patologi af høj kvalitet:

  1. Indledende konsultation med erfarne mammologer og onkologer.
  2. Diagnostik ved hjælp af moderne udstyr med høj præcision (mammografi, MR, CT, bestemmelse af kræftmarkører, biopsi osv.).
  3. Kirurgisk fjernelse af tumoren og det berørte brystvæv (udført på basis af et bredt partnernetværk af moderne kirurgiske klinikker i Moskva).
  4. Kemoterapi og strålebehandling, udarbejdet i henhold til internationale protokoller til behandling af bryst onkologi under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.
  5. Opfølgningsforebyggende undersøgelser.

I de mest alvorlige tilfælde ydes palliativ behandling på Yusupov hospitalet for at lindre patientens tilstand.

Patienter behandles på et behageligt hospital. Patientpleje udføres af kvalificeret personale, som er fortrolig med de særlige forhold ved håndtering af kræftpatienter. Afdelingerne er udstyret med alt det nødvendige, så patienterne ikke bekymrer sig om hverdagens problemer:

  • Komfortable senge;
  • Badeværelse med individuelle hygiejnesæt;
  • TV;
  • Aircondition;
  • Knap til sygeplejerskeopkald osv..

Et behageligt miljø og omsorgsfuldt personale skaber betingelser for at forbedre trivsel og hurtig bedring.

Brystkirurgi

Kirurgiske instrumenter og udstyr.

Ved thoraxoperationer bruges specielle instrumenter til operativ adgang, til operationer på lunger og lungehinde, til operationer i hjertet, hæfteklammer. Den første gruppe inkluderer raspatorer til skrælning af periosteum fra ribbenets ydre overflade (Farabef's raspatory) og fra den indre overflade, Doyens ribben raspatory, ribben saks, sternotome, retractorer til brysthulen - skrue og stativ. Instrumenter til lungekirurgi omfatter spejle til lungerne, pincet til at gribe lungehinden og lungerne - lige og buede, klemmer til lukning af bronchus (bronchial fixator), klemmer til at gribe fat i lungen under kile resektion., klemmer til hjertets aurikel, nåle til hjertepunktering, guillotine og commissurotomes - et søm, valvulotomer, en dilatator til indsnævrede hjerteåbninger, en gaffel til at sænke en ligatur, en scarifier og et antal andre.

Indikationer Tumorer, cyster.

Adgang: Radial og Oval.

Sektorbestemt resektion. Det bruges til godartede tumorer.

Teknik Placer patienten på ryggen og udsætter kirtlen for tumoren. Kapslen dissekeres sektorielt. En del af kirtlen i sektorens toppunkt fanges med en klo. En sektion af kirtlen i form af en kile udskæres sammen med tumoren i sunde væv. Kirtlen krydses langs mellemrummene. Hæmostase udføres. Installer afløb.

Farer og komplikationer: dehiscence af hud suturer, skade på v.subclavia.

Operationer for ondartede tumorer. Indtil for nylig blev mastektomi efterfulgt af mulig kemoterapi eller hormonbehandling betragtet som den klassiske tilgang. Fjernelse af muskler med subkutant fedt skyldtes placeringen af ​​lymfeknuder i det subpectorale rum. Moderne tilgange har ændret sig markant. Nu er det ikke altid nødvendigt at fjerne hele brystkirtlen og alle lymfeknuder. Hvis tumoren er lille, er det kun nok at fjerne den, trække sig tilbage i det sunde væv på ca. 1 cm (såkaldt lumpektomi) og foretage postoperativ bestråling af brystet.

Komplet lymfadenektomi, dvs. fjernelse af alle lymfeknuder fra zonen med lymfeudstrømning af brystkirtlen er kun nødvendig, hvis de er involveret i tumorprocessen. Metastase ved brystkræft forekommer primært i den laterale gruppe af aksillære knuder. Metastase er også mulig i de subklaviske lymfeknuder. Når der registreres metastaser i den mediale del af brystkirtlen, er den mest sandsynlige vej for metastase gennem de forbindende lymfekar i højre og venstre brystkirtel; i de supraclavikulære noder i nakken - langs udflådets lymfekar i kirtlen gennem den mellemliggende gruppe af noder.

Hvis lymfeknuderne ifølge undersøgelsesdataene ikke forstørres, og sandsynligheden for deres nederlag ved tumoren forbliver, så forbliver den såkaldte "sentinel" lymfeknude. Denne knude er den første, der modtager lymfe fra tumorområdet og er den første, hvor metastaser udvikler sig. Hvis der ikke blev opdaget nogen metastaser i den, overstiger sandsynligheden for spredning til andre noder ikke 2-3%. Det er således muligt at bedømme tilstanden af ​​alle andre lymfeknuder og redde mange patienter fra traumatisk kirurgi og de dermed forbundne mulige komplikationer..

Metodologi.Organbesparende operationer:

- Lumpektomi (bred fjernelse af tumoren) - kirurgen fjerner tumoren med det omgivende sunde væv og efterlader en del af den intakte kirtel. Operationen er kun mulig på stadium 0 kræft og suppleres med strålebehandling.

- Sektoral brystresektion

Operationer, hvor brystkirtlen fjernes:

Enkel mastektomi (brystet fjernes fuldstændigt med en del af lymfeknuderne, men pectoralis muskel og nok hud er tilbage til at lukke såret).

Udvidet mastektomi (fuldstændig fjernelse af brystkirtlen med aksillære og subklaviske lymfeknuder).

Farer og komplikationer: gentagelse af sygdommen, dehiscence af hud suturer, skade på v.subclavia.

Æstetisk og plastisk kirurgi.

Indikationer: mikromasti, brystplasi, tilstand efter subkutan mastektomi.

Tilgange og snit: Submammary, axillary, periareolar, endoscopic.

Teknik: Submammær adgang (suturen løber i den naturlige fold under brystet). Metoden er forsynet med komplet visuel kontrol over det opererede område. Med denne type snit er det let at stoppe enhver blødning, at skelne muskelvæv fra brystvæv for at undgå skader på sidstnævnte.

Axillær adgang. Sømmen er praktisk talt usynlig.

Adgang til periareolar - suturen løber langs brystvorten. Aret omkring brystvorten er næsten usynligt.

Endoskopisk adgang. Det bruges kun til indsættelse af saltopløsningsproteser. Der foretages et snit i navleområdet, to stier lægges gennem maven til brystet, så skabes der plads til implantaterne. Tomme kapsler indføres gennem tynde rør, som derefter fyldes med saltvand til det krævede volumen gennem rørene. Kun til brug med saltvandsimplantater, der skal fyldes i operationsstuen.

Risici og komplikationer: blødning, infektion, hæmatom, seroma, kapselkontrakt, implantatforskydning, implantatbrud, implantatkrympning, følelsestab og følelsesløshed i brystvorten.

Snit mod brystabscess og mastitis.

Indikation: mastitis.

Adgang og nedskæringer. Intramammære bylder åbnes med radiale snit. Radiale snit bør ikke strække sig til areola på grund af risikoen for beskadigelse af udskillelseskanalerne. Retromammær og dybt placeret intramammar - ved et semi-ovalt snit (langs den nedre overgangsfold, mens kirtlen eksfolieres fra m.pectoralis major), som undgår skæringspunktet mellem de intralobulære mælkekanaler, giver gode betingelser for udstrømning af pus og udledning af nekrotisk væv.

Teknik: Kirurgisk indgreb består i en bred åbning af bylden og dens lommer, undersøgelse af dens hulrum, adskillelse af broer, omhyggelig fjernelse af nekrotisk væv, dræning af det purulente hulrum. Ved infiltrativ-purulent mastitis udskæres hele zonen af ​​infiltrater i det sunde væv. Hvis der er flere bylder, åbnes hver af dem med et separat snit.

Farer og komplikationer: Skader på mælkekanalerne.

Mastitis hos nyfødte.

Indikation: Mastitis hos nyfødte.

Mere almindeligt i de første uger af livet. Årsagen er infektion i kirtlen gennem udskillelseskanaler eller gennem beskadiget hud med utilstrækkelig pleje af den nyfødte eller massiv infektion i barnets krop med stafylokokker. Med udviklingen af ​​en purulent proces bemærkes inflammatorisk infiltration af kirtelvæv med dannelsen af ​​en eller flere bylder i brystkirtlen. Skel mellem scenen for infiltration og stadium af abscessdannelse af kirtelvævet.I tilfælde af abscessdannelse, kirurgisk behandling. Adgang og nedskæringer. Et snit foretages i radial retning med 2-3 cm, der afgår fra areola over blødgøringsområdet; nogle gange kræves 2-3 snit. Påfør forbindinger med vandopløselige salver.

Komplikationer. Når kirtlen smelter i fremtiden, er dens deformation, asymmetri, udslettelse af kanalerne mulig og som en konsekvens en overtrædelse af amning hos voksne kvinder.

Tilføjet dato: 24-12-2014; Visninger: 859; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det udsendte materiale nyttigt? Ja | Ikke

Brystresektion

Brystresektion - fjernelse af en minimal del af kirtlen med et patologisk fokus for et bedre kosmetisk resultat. Resektion bruges til godartede processer, for kræft er det lige så effektivt som fuldstændig fjernelse - mastektomi, hvilket reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​komplikationer forårsaget af ændringer i brystets anatomi.

Formål med brystresektion

Resektion af ethvert organ betragtes som et organbevarende kirurgisk indgreb, der minimalt forstyrrer organets funktioner. Organbevarende intervention på brystkirtlen tager i mindre grad hensyn til dens funktion - amning, der slet ikke afhænger af brystets størrelse. Hovedmålet med resektionen er den optimale fjernelse af patologi, samtidig med at æstetikken og den psykologiske komfort hos kvinden er forbundet med udseendet..

Kirurgen fjerner det patologiske fokus med en minimal afvigelse mod det omgivende væv, da patologiens størrelse er individuel, så er volumenet af det fjernede væv også individuelt. Der er ingen kriterier for at bestemme den "korrekte" størrelse af det fjernede væv i specifikke sygdomme i kirtlen, der er ingen generelt accepterede indikationer for visse typer resektion, alt er fokuseret på "tilstrækkeligheden" af operationen af ​​en individuel kvindes patologi og operationskirurgens muligheder.

Efterlad dit telefonnummer

Typer af resektioner

Anatomisk er resektion af kirtlen sektorbestemt og segmental. Brystkirtlen tages traditionelt som en omkreds, ifølge lovene skal kirurgen skære en sektor med toppunktet mod brystvorten. Som enhver kirtelcirkel har den 360 °, men sektorens størrelse udskåret i grader bestemmes kun af patologiens individuelle egenskaber. Med dannelsen af ​​cirka en centimeter vil den fjernede sektor ikke overstige 30 ° med en knudepunkt på tre centimeter - mere end 60 °.

Segmental resektion eller segmentektomi udføres, når den centrale del af kirtlen er beskadiget, når den centrale kirteltrekant fjernes under brystvortezonen sammen med hudens areola, er formen på den fjernede del mere som en ellipse.

Fortolkningen af ​​"størrelsesområdet" for resektionstyper har ikke en generelt accepteret klassificering, de omtrentlige egenskaber er som følger:

  • sektor - fjernelse af en lille del af brystet, det vil sige sektorer op til 45 ° -60 °;
  • quadranthectomy - fjernelse af den fjerde del af kirtlen eller kvadranten op til 90 °. Der er fire anatomiske kvadranter i brystet: to øvre - ydre og indre, to nederste. Ved resektion forstås kvadranten som fjernelsesvolumenet, men ikke korrespondancen med den anatomiske kvadrant;
  • lumpektomi er et gennemsnit mellem sektor- og kvadranektomi, skønt i den oprindelige forfatters version blev næsten hele massen af ​​kirtlen fjernet, mens den bevarede huden, men over tid blev operationen modificeret, den mest optimale for en tumor på 1-2 cm;
  • radikal resektion - fjernelse af en tilstrækkelig stor ondartet tumor fra 2-3 cm af det omgivende normale brystvæv garanterer kun den maksimale renhed af den resterende kirtel fra kræftceller sammen med stråling, der er ikke sådan et udtryk i den fremmede litteratur;
  • onkoplastisk resektion kan være hvilken som helst med hensyn til volumenet af fjernelse af kirtelvæv, forskellen er, at den resulterende defekt lukkes af sit eget indre væv, der flyttes fra det nærliggende område og faktisk en variant af radikal resektion med plast.

Hvilke sygdomme i brystet bruges resektion til?

Resektion udføres for enhver neoplasma - godartet og ondartet, kun størrelsen på det udskårne område adskiller sig.

Godartede og ondartede tumorer er helt forskellige processer, der har en forfader - celleproliferation. Godartede brysttumorer bliver ikke ondartede, men i første omgang kan små carcinomer forklæde sig som fibroadenomer og cyster, sarkomer som lipomer. Neoplasmer af godartet karakter - fibroadenomer, cyster, lipomer og andre tumorer kan ikke fjernes, da de fortsætter uden symptomer og ikke er sundhedsfarlige, hvis der er 100% sikkerhed for, at der ikke er kræft på dette sted. I langt de fleste tilfælde løser sektorresektion det diagnostiske problem - udelukkelsen af ​​en ondartet proces.

Klinisk og prognostisk kræver foci af mastopati ikke fjernelse, men i sjældne situationer skæres de ud til forskning, fordi de ligner meget kræft, og en foreløbig biopsi kunne ikke afklare.

Nogle kroniske betændelser i brystet behandles også med denne kirurgiske metode, for eksempel tuberkulom. I akutte purulente processer, såsom mastitis, fungerer de på andre måder og i henhold til andre principper.

Indikation for resektion i en godartet proces er manglende evne til at udelukke en ondartet proces ved andre mindre traumatiske metoder, hvis førende er biopsi.

Kræft resektion

Med kræft tyder de på radikal resektion eller lumpektomi, valget af intervention bestemmes af størrelsen af ​​neoplasma og kirtel. Hvis det er teknisk umuligt at resektere - en stor spredning af tumoren i kirtlen, udføres en mastektomi, helst en subkutan mastektomi. Metoden til indgriben vælges af den operationelle kirurg, så meget afhænger af hans erfaring og talent..

Under operationen udføres en presserende morfologisk undersøgelse af det udskårne materiales marginale områder. Hvis der findes kræftceller, fjernes vævet yderligere for at fuldføre "renhed".

En planlagt histologisk undersøgelse, udført inden for en uge efter operationen, svarer gentagne gange og endeligt på spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​ondartede celler i kanterne af operationsmaterialet, hvis de findes, er gentagen resektion nødvendig - resektion.

Organbevarende behandling suppleres nødvendigvis med postoperativ strålebehandling, og lymfeknude-dissektion er kun nødvendig for lymfeknudemetastaser, det sker samtidigt med resektion.

Efterlad dit telefonnummer

Komplikationer af resektion

Den mest ubehagelige komplikation for en kvinde er deformationen af ​​kirtlen for udskæring af et stort volumen væv, forværret af strålebehandling for carcinom. Den onkoplastiske indgrebsteknik gør det muligt at undgå en kosmetisk defekt..

Umiddelbart efter operationen observeres hæmatom oftest som en komplikation; i en klassekirurg er det ekstremt sjældent.

Infektion er som regel ekstremt sjælden hos patienter med diabetes mellitus og fedme.

Med kræft efter radikal resektion kan hver tredje patient have et tilbagefald, men rettidig og tilstrækkelig dosis strålebehandling reducerer frekvensen til næsten 10%. Tilbagefald påvirker ikke overlevelse af kvinder med kræft, men der kræves kompleks behandling.

Klinikken Medicin 24/7 har akkumuleret lang erfaring med kirurgiske indgreb i brystkirtlen, vores kirurger forstår vigtigheden af ​​et kosmetisk resultat for en kvinde og gør alt for hendes helbred i mange år.

Materialet blev udarbejdet af stedfortrædende overlæge til medicinsk arbejde på klinikken "Medicin 24/7", kandidat for medicinsk videnskab Sergeev Petr Sergeevich.

Brystkirurgi

Forskellige svulster i brystkirtlerne er meget almindelige - hos hver tredje kvinde. De fleste af dem er godartede, men i 10-15% af tilfældene er sygdommen potentielt farlig ved degeneration til en ondartet tumor. I dette tilfælde kan kun kirurgisk behandling hjælpe. På MAJOR CLINIC-klinikken udføres alle de nødvendige brystoperationer.

Specialister

Brystresektion

Resektion - delvis fjernelse af brystvæv. I vores klinik udføres organbesparende interventioner:

  • sektorresektioner involverer fjernelse af en eller flere sektorer af brystet;
  • brystkvadrantektomi - fjernelse af sin fjerdedel med tumoren placeret i den.

I tilfælde, hvor neoplasmaet er lukket i en kapsel, er det muligt at eksfoliere tumoren (enukleation), når kun det patologiske fokus elimineres, og brystvævet forbliver intakt.

Til reference. Der er andre typer operationer:

  • radikal mastektomi er fjernelse af brystet sammen med de underliggende muskler og regionale (aksillære, subclavian og subscapularis) lymfeknuder;
  • Madden mastektomi er amputationen af ​​brystkirtlen sammen med lymfeknuderne, men med bevarelsen af ​​pectoralis minor og major muskler.

Valget af type og mængde kirurgisk indgreb bestemmes af onkologen efter en omfattende undersøgelse af patienten.

Generelt er taktikken som følger: interventionen udføres, der bevarer brystkirtlen så meget som muligt og samtidig fjerner patologisk væv og mulige metastaser.

Mastitis kirurgi

Mastitis er en purulent sygdom i brystet. Konservativ behandling er kun mulig på infiltrationsstadiet. I senere tilfælde, når der dannes et purulent hulrum, er det kun muligt at håndtere mastitis. Kirurgen skærer huden, åbner bylden og dræner den.

Fjernelse af fibroadenom

Fibroadenoma er en godartet brysttumor. Det findes oftest hos kvinder i alderen 25 til 45 år. Tumorvækstrater er meget individuelle. I nogle kan det vokse meget langsomt, i andre ekstremt hurtigt. I de tidlige stadier anvendes lægemiddelterapi, og med hurtig vækst og i avancerede tilfælde fjernes brystfibroadenom. Med rettidig kirurgisk behandling er prognosen gunstig.

Brystcyste

En cyste er en manifestation af cystisk fibrøs mastopati. Det opstår normalt på grund af hormonforstyrrelse. Kun en operation kan eliminere en patologisk dannelse. Uden kirurgi fortsætter cysten med at vokse og forårsager brystsmerter. I avancerede tilfælde afslører histologisk undersøgelse atypiske celler. Fjernelse af en brystcyste udføres normalt ved hjælp af en sektorresektion. Operationen tolereres godt, kvinden vender hurtigt tilbage til sit sædvanlige liv.

Brystkirurgi på STOR KLINIK

Klinikken har et operationsrum, der opfylder alle de nødvendige europæiske og russiske standarder, udstyret med moderne udstyr. Betjenes af højt kvalificerede onkologer med omfattende erfaring.

Postoperativ observation udføres på et hospital i en overordnet afdeling.

Det er let at lave en aftale med en onkolog, mammolog, kirurg via telefon eller på hjemmesiden. Rettidig operation forhindrer udviklingen af ​​mulige komplikationer og lindrer ubehagelige symptomer.

Brystkirurgi

Brystcentret på Taganka udfører alle typer operationer for at fjerne svulster i brystkirtlen. Lav en aftale med vores specialist og find ud af betingelserne for operationen i dag!

I. Godartede tumorer

1. Fjernelse af fibroadenom

En operation for at fjerne et fibroadenom kræver foreløbig forberedelse, hvor størrelsen af ​​neoplasma og dets lokalisering bestemmes, og yderligere procedurer ordineres (efter den behandlende læges skøn). Du kan få alle typer af ovenstående tjenester på basis af vores klinik.

Baseret på resultaterne opnået efter, at patienten har bestået forberedelsesfasen, beslutter den behandlende læge endvidere proceduren for operationen. Især kan fjernelse af fibroadenomer opnås ved:

• Brug af en laser. En påvirkning, der ikke kræver hospitalsindlæggelse af patienten. Manipulationen tager mindre end 60 minutter og udføres uden anæstesi. Undtagelsesvis berørte væv udsættes for enheden. Der observeres efterfølgende ingen eksterne ændringer i brystet;

• Kryodestruktion. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Lægen laver et lille snit, gennem hvilket han ved hjælp af specielt udstyr fryser neoplasmaet. Inden for 12 måneder går det helt i opløsning og ophører med at være håndgribeligt. Fordelen ved denne tilgang er fraværet af ar;

• Fjernelse af radiofrekvens. Tumoren adskilles fra sunde væv under påvirkning af et radiofrekvensapparat. Som et resultat kan der forblive et spor på højst 10 mm i størrelse fra manipulationen..

Derudover er lægerne i Taganka Breast Center også klar til at fjerne fibroadenom gennem operation på en af ​​følgende måder:

• Enukleation. I de fleste tilfælde udføres operationen under lokalbedøvelse. Snittet er lavet over tumoren, i armhulen eller efter brystvorten. Kun selve neoplasmaet kan fjernes, kroppens væv påvirkes ikke;

• Sektorbestemmelse. Denne teknik anvendes, hvis fibroadenoma har nået en vis størrelse, og til behandling er det nødvendigt at fjerne ikke kun selve tumoren, men også en del af brystvævet i kontakt med den. Læger bruger normalt generel anæstesi. Konsekvensen af ​​denne intervention er tabet af brystform og størrelse. Løsningen på dette problem kan være mammoplastikproceduren, som også udføres i vores klinik;

• Total resektion. Det ordineres, hvis patienten har et konglomerat af fibroadenomer, i tilfælde af en høj vækstrate af neoplasmer, eller hvis der er mistanke om en ondartet tumor. Som regel udføres manipulationen under generel anæstesi. Driftstiden er fra 25 minutter til en time. I dette tilfælde kan du også bruge tjenesten til restaurering af mælkekirtler.

Hvis du ønsker det, kan du fremskynde processen med at genoptage kroppen i en naturlig tilstand ved hjælp af specialister fra Taganka Mammological Center. Vi er klar til at udvikle et individuelt rehabiliteringsforløb for dig, der styrker immunforsvaret, returnerer kroppen til den korrekte driftsform..

Hvis du stadig er i tvivl om behovet for kirurgisk indgreb - brug programmet "Lægeens anden mening"!

2. Fjernelse af gynækomasti

Gynækomasti er ikke selve sygdommen eller dens årsag, men effekten. Kirurgisk indgreb er selvfølgelig den bedste måde at eliminere spor af patologi på, men det udføres udelukkende efter at have gennemgået et behandlingsforløb.

På brystcentret på Taganka er vi klar til at tilbyde dig alle de tjenester, der er nødvendige for at slippe af med endokrine sygdomme, kræft eller hormonforstyrrelser, der førte til en stigning i mælkekirtler.

Selve operationen i vores klinik udføres ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

• Fedtsugning (ved falsk gynækomasti). Fedtvævet i området med det forstørrede bryst kan fjernes. Valget af anæstesi (generel eller lokal) afhænger af operationens volumen og kompleksitet. Før operationen fotograferes brystet, der påføres en markering på det berørte område, hvorefter der foretages punkteringer i området af brystets laterale overflade. Gennem disse punkteringer injiceres en opløsning indeholdende elektrolytter, bedøvelsesmidler og vasokonstriktorlægemidler i det fede lag. Det overskydende fedtvæv fjernes. En speciel kompressionstøj sættes på patienten, som skal bæres i tre uger. Du kan gå hjem på dagen for operationen. Kirurgiske mærker forsvinder efter ca. 2 uger;

• Laserbehandling. Det udføres under lokalbedøvelse. I det første trin foretages et lille snit (1,5-2 mm) på brystet, i det andet indsættes et specielt kirurgisk rør i det tilgroede væv, hvorfra en laserstråle kommer ud, opløser kirtel- eller fedtvæv og forsegler de beskadigede karvæggene. Den resulterende væske pumpes ud med en vakuumpumpe.

• Subkutan mastektomi med bevarelse af areola fra laraarolær tilgang. Det udføres i flere faser, hvoraf de vigtigste er: behandling af det opererede område, introduktion af bedøvelsesmiddel, resektion af halozonen og ekstraktion af neoplasma;

• Subkutan mastektomi fra paraarolær tilgang med fedtsugning. det udføres i flere faser, hvor de vigtigste er: behandling af det opererede område, introduktion af bedøvelsesmiddel, resektion af haloområdet og ekstraktion af neoplasma;

• Endoskopisk mastektomi (med små forstørrelser af brystkirtlerne). Små snit foretages i armhulen. Gennem dem introduceres kirurgiske instrumenter og selve endoskopet. Ar, ar og endda blå mærker og hæmatomer forbliver ikke.

Det skal bemærkes, at når du vælger subkutan og endoskopisk mastektomi, vil det gennemsnitlige hospitalsophold være ca. 2 dage. Efter operationen skal der bæres et særligt formende undertøj i 2-3 uger. Muligheden for at begynde at arbejde vises om 5-7 dage og til at gå i sport om en måned.

Hvis du ønsker det, kan du fremskynde gendannelsesprocessen efter operationen ved hjælp af specialister fra Taganka Breast Center. Vi er klar til at udvikle et individuelt rehabiliteringsforløb for dig, der styrker immunforsvaret, vender kroppen tilbage til den korrekte driftsform..

Stadig i tvivl om behovet for kirurgisk indgreb - brug programmet "Lægeens anden mening"!

3. Fjernelse af brystcysten

Fjernelse af en brystcyste kræver forberedelse, som består af både diagnostiske resultater og yderligere procedurer (som ordineret af en læge). Du kan overholde disse betingelser ved at kontakte vores specialister.

Selve fjernelsesproceduren er en punktering af brystet. En tynd nål indsættes i neoplasmaet under ultralydsvejledning. Hele indholdet af cysten pumpes ud, dens vægge kollapser og klæber sammen, og selve hulrummet lukkes. Denne tilgang er helt smertefri og pålidelig. Derudover efterlader det ikke mærker på huden..

Du kan fremskynde genoprettelsesprocessen i kroppen efter en sådan intervention samt eliminere årsagen til neoplasma og forhindre muligheden for tilbagefald ved hjælp af lægerne fra Mammological Center på Taganka. Vi er klar til at udvikle et individuelt rehabiliteringsforløb for dig, der styrker immunforsvaret, vender kroppen tilbage til den korrekte driftsform..

Hvis du stadig er i tvivl om behovet for kirurgisk indgreb - brug programmet "Lægeens anden mening"!

4. Fjernelse af intraduktal papilloma

Operationen til fjernelse af intraduktal papilloma udføres i henhold til resultaterne af diagnostik og yderligere forberedelsesprocedurer ordineret af din læge.

Alle manipulationer udføres under anæstesi, hvis valg bestemmes afhængigt af placeringen af ​​papillomer og området af det fjernede væv. Kirurgen bruger metoden til central resektion af brystkirtlen: han laver et snit langs hele kontur af areola, krydser alle kanaler bag brystvorten. Hvis der opdages strukturelle ændringer i væv, fjerner lægen beskadigede områder og blodpropper.

Operationen varer i gennemsnit ca. en halv time. Selve væksterne elimineres ved elektrokoagulation (ved hjælp af en elektrisk strøm) eller en laser.

Bemærk, at der under denne kirurgiske procedure kan forekomme ændringer i brystets form og volumen. Du kan gendanne hendes skønhed ved hjælp af mammoplastik.

Du kan fremskynde genoprettelsesprocessen i kroppen efter en sådan indgriben samt eliminere årsagen til neoplasma og forhindre muligheden for tilbagefald ved hjælp af specialister fra Mammological Center på Taganka. Vi er klar til at udvikle et individuelt rehabiliteringsforløb for dig, der styrker immunforsvaret, vender kroppen tilbage til den korrekte driftsform..

Hvis du stadig er i tvivl om behovet for kirurgisk indgreb - brug programmet "Lægeens anden mening"!

5. Fjernelse af mastopati

Læger fra Breast Center på Taganka udfører operationer for at fjerne enhver form for manifestation af mastopati:

  • fibro-nodular;
  • diffus nodular;
  • cystisk-nodulær.

Før operationen på basis af vores klinik vil du blive tilbudt at gennemgå alle de nødvendige undersøgelser samt udpege et unikt forberedelsesforløb til operationen, som vil blive udviklet baseret på resultaterne af den indsamlede anamnese.

Selve operationen udføres ved hjælp af anæstesi. Valget af generel eller lokalbedøvelse foretages kun efter hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Under operationen fjernes neoplasma såvel som det omgivende brystvæv. Dette kan bruges:

• Sektorbestemmelse. Denne teknik bruges, hvis neoplasma har nået en vis størrelse, og til behandling er det nødvendigt at fjerne ikke kun den, men også en del af brystvævet i kontakt med det;

• Total resektion. Det er ordineret til en høj vækstrate af neoplasmer eller mistanke om deres ondartede natur.

I alvorlige tilfælde kan delvis eller fuldstændig mastopati også foreslås..

Varigheden af ​​kirurgiske procedurer er ca. 40 minutter.

Hvis du vil gendanne dine brysters form og volumen efter operationen, kan du bruge en sådan tjeneste som "mammoplasty".

Bemærk! Ved cystisk mastopati er sandsynligheden for tilbagefald 10%. Pas på dit helbred - kontakt vores læger for at forberede et individuelt rehabiliteringskursus! Vi finder og fjerner årsagen til sygdommen samt hjælper din krop med at komme sig hurtigt!

Hvis du stadig er i tvivl om behovet for kirurgisk indgreb - brug programmet "Lægeens anden mening"!

6. Fjernelse af brystlipom

Specialister fra Taganak Mammology Center er klar til at tilbyde et komplet udvalg af tjenester til diagnose og behandling af brystlipom. Hvis kirurgi er uundgåelig, udarbejder vores specialister et individuelt forberedelsesforløb til operationen for dig samt udfører selve operationen ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

• Radiobølgeeksponering. Det produceres ved hjælp af en speciel enhed, der "udbrænder" neoplasma. Den resulterende skorpe absorberes i kroppen inden for få dage;

• Fjernelse af lipom med laser. Manipulationen udføres så hurtigt som muligt under lokalbedøvelse. Fordele - der er ingen mærker eller ar tilbage;

• Enukleation af lipom (eksfoliering). En tynd nål indsættes i neoplasma. Hele indholdet af lipom pumpes ud, væggene falder og klæber sammen, og selve hulrummet lukkes. Denne tilgang er helt smertefri og pålidelig. Derudover er der ingen mærker på huden efter den. Som regel er hospitalsindlæggelse af patienten ikke påkrævet i dette tilfælde;

• Sektoral resektion af brystkirtlen (hvis der er mistanke om malignitet i lipom). Det bruges, hvis neoplasma har nået en vis størrelse, og til behandling er det nødvendigt at fjerne ikke kun det, men også en del af brystvævet i kontakt med det.

Bemærk, at der under sektorresektion kan forekomme ændringer i form og volumen af ​​brystet. Du kan gendanne hendes skønhed ved hjælp af mammoplastik!

Du kan fremskynde genopretningsprocessen i kroppen efter operationen samt eliminere årsagen til neoplasma og forhindre muligheden for tilbagefald ved hjælp af specialister fra Mammological Center på Taganka. Vi er klar til at udvikle et individuelt rehabiliteringsforløb for dig, der styrker immunforsvaret, vender kroppen tilbage til den korrekte driftsform..

Hvis du stadig er i tvivl om behovet for kirurgisk indgreb - brug programmet "Lægeens anden mening"!

II. Ondartede tumorer

Brystkræft er en ret almindelig kræft. Mere end en million kvinder diagnosticeres med ondartede læsioner i brystvæv hvert år.

En af måderne til behandling af denne lidelse er kirurgi i kombination med stråling og kemoterapi. I de fleste tilfælde, kun med denne tilgang, kan din læge garantere dig et positivt resultat og forbedre livskvaliteten.

Er det muligt at komme sig uden operation?

Det er selvfølgelig helt naturligt, at enhver patient ønsker at blive helbredt efter en konservativ metode. Og den første reaktion på lægens ord om behovet for kirurgisk indgreb er spørgsmålet om muligheden for en lægemiddelblokade og ødelæggelse af sygdommen.

Hvis du og dine kære stadig er plaget af tvivl, kan du slippe af med dem ved hjælp af vores program "Anden udtalelse fra lægen". En repræsentant for den videnskabelige afdeling i Taganka Mammology Center vil mødes med dig og hjælpe dig med at finde ud af, hvordan du skal handle i din situation.

Hvad er typerne af brystkræftkirurgi?

Hvis de onkologiske kirurger tilbage i firserne i sidste århundrede udførte kirurgiske indgreb, der fuldstændigt fjernede brystet, er der nu et stort antal teknikker, der giver dig mulighed for at bevare det maksimale volumen af ​​sundt væv, udseendet og strukturen og den funktionelle aktivitet af brystkirtlen. Denne type operation er en prioritet blandt lægerne på vores klinik, når de arbejder med patienter..

Så kategorien af ​​organbevarende operationer udført i centret inkluderer:

• Lumpektomi er en kirurgisk procedure, der kun fjerner den berørte del af brystet og en lille mængde sundt væv. Betingelser: neoplasmaet er kun placeret i en brystkirtel og overstiger ikke 4 cm.

• Kvadrantektomi - en operation, hvor den fjerde del af brystet indeholdende tumoren udskæres. I dette tilfælde er aksillære lymfeknuder med I-III niveauer fra aksillær fossa også udsat for fjernelse..

I nogle tilfælde, når risikoen for at udvikle kræft når 51% eller mere, kan patienten blive tilbudt en mastektomi. Dette er en kirurgisk procedure, hvor onkosurgen fjerner brystkirtlen, pectoralis mindre og tredje niveau lymfeknuder.

Flere forskellige mastektomi procedurer skiller sig ud:

• Subkutan. Giver mulighed for fuldstændig udskæring af brystet med lymfeknuder, der er placeret i subscapularis, subclavian og axillary regioner. Ikke desto mindre forbliver brystvorten med areola intakt;

• Bilateral. En operation, hvor begge brystkirtler skal fjernes;

• af Peyty. Udskæring af brystkirtlen, fiber i armhulen og en del af brystmusklen;

• ifølge Madden. Fjernelse af brystet sammen med lymfeknuderne i armhulen

• ifølge Pirogov. Udskæring af brystkirtlen med lymfocele, når kræft påvises i 1 eller 2 trin;

• Radikal (Halstead-metode). Alle muskelgrupper i mælkehulen, aksillære lymfeknuder, fibre og selve brystet fjernes;

• Radikal udvidet. Udskæring af alle muskelgrupper, brystkirtler, lymfeknuder og brysthud;

• Hæmimastektomi. Fjernelse af halvdelen af ​​fedtvæv og kirtelvæv;

• Lymfadenektomi. Fjernelse af halvdelen af ​​fedt og kirtelvæv, mens musklerne bevares.

Det skal bemærkes, at valget af operationstype i vid udstrækning afhænger af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder, tumorknudens størrelse, brystets størrelse samt patientens alder, generelle helbred og ønsker..

Sådan forbereder du dig til operation?

Kirurgi for at fjerne ondartede læsioner i brystvæv er en alvorlig kirurgisk procedure, der kræver både fysisk og psykologisk forberedelse. På basis af Breast Center på Taganka er alle betingelser skabt til dette..

Så vi udfører alle former for nødvendig præoperativ diagnostik ved hjælp af den nyeste generation af udstyr i amerikansk og japansk produktion. De opnåede data giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tumoren, dens størrelse samt tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Vi har også vores eget medicinske laboratorium, hvor du kan blive testet og få resultater hurtigst muligt. Derudover, fra det øjeblik du kontakter dig, vil en højt kvalificeret psykolog begynde at arbejde med dig, hvis hovedopgave er at hjælpe dig med at genoprette din mentale balance. Kræft er en konsekvens af stress, og manglen på balance mellem excitation og inhibering af nervesystemet kan føre til ineffektivitet af de trufne foranstaltninger og som et resultat fremkomsten af ​​metastaser selv efter operationen..

Derudover vil du blive tilbudt at gennemgå en række antihomotoksikologiske procedurer, der gør det muligt for kroppen at genopbygge tabet af styrke, så nødvendigt inden operationen. Formålet med dette program er at indstille kroppen til hurtig genopretning..

Betingelser for operationen

Brystcentret på Taganka er en organisation, der har besat et af de førende steder blandt klinikker, der har specialiseret sig i at arbejde med kræftpatienter i mere end 22 år. Vi garanterer vores patienter behandling udelukkende under sterile forhold, fordi det er denne faktor, der spiller en vigtig rolle, både under selve operationerne og under tilrettelæggelsen af ​​den postoperative periode..

Derudover vil hele behandlingsforløbet være under opsyn af vores onkologiske kirurger, højt kvalificerede specialister, der er uddannet på basis af de bedste klinikker i Rusland, Europa, USA og Japan..

Alle vores medarbejdere deltager også i ugentlige seminarer, der er dedikeret til at organisere det korrekte arbejde med patienter, især evnen til at støtte dem og vejlede dem på genopretningsvejen..

Fordelen ved Breast Center på Taganka er også tilstedeværelsen af ​​sit eget hospital, hvor du selv kan vælge klassen på afdelingen (et-, to-, tre-værelses) til yderligere ophold.

Hvordan udføres operationerne (mastektomi)?

Når patienten kommer ind i operationsstuen, begynder anæstesilægen-genoplivningsapparatet at arbejde med hende, hvor han tidligere har valgt metoden til indgivelse af anæstesi (intravenøs, endotrakeal eller kombineret) og beregnet den nødvendige dosis til patienten.

Bemærk, at lægen under udarbejdelsen af ​​beregningerne tager højde for både de individuelle indikatorer for den opererede person (for eksempel vægt) og den forventede tid for operationen. Derudover gennemfører han på forhånd en lægemiddeltolerancetest..

Anæstesiolog-resuscitatorens opgaver under det kirurgiske indgreb inkluderer også konstant overvågning af EKG, blodtryk og puls..

I anden fase af operationen begynder kirurgen at arbejde med patienten. Han markerer hendes bryster og laver snit 6-8 centimeter fra tumoren. Endvidere er de store og små muskler i brystet og fedtvæv adskilt fra brystkirtlen. Derefter fjernes pectoralis minor og pectoralis major muskler, væv med lymfeknuder, og derefter fedtvæv skæres ud.

På det tredje trin i arbejdet påføres suturer, et drænrør fjernes gennem et specielt snit, ved hjælp af hvilket væske fjernes fra sårområdet.

Operationens varighed er 2-3 til 5 timer.

Brystrekonstruktion

Onkoplastisk brystresektion er en brystresektion for kræft ved hjælp af plastikkirurgiske metoder til at gendanne kirtelens form, volumen og konsistens.

Denne operation kan udføres både den samme dag med fjernelsen af ​​kræfttumoren og forsinket i perioden fra flere måneder til flere år. Det skal bemærkes, at disse manipulationer ikke udgør en trussel for patientens liv. Forskere har længe bevist, at overlevelsesgraden for dem, der blev opereret, og dem, der nægtede det, er nøjagtig den samme..

De vigtigste metoder til brystrekonstruktion er:

  • thoracodorsal flap transplantation (TDL) - ryggen på huden fungerer som et materiale til genopbygning;
  • TRAM-flap - en flap baseret på rectus abdominis muskler fungerer som et materiale til genopbygning.

Brugen af ​​disse teknikker er nøglen til at opnå et godt æstetisk resultat, der imødekommer patientens behov..

Sådan kommer du hurtigt tilbage til hverdagen?

Et lige så vigtigt spørgsmål, når patienten vender tilbage til hverdagen, er spørgsmålet om rehabilitering..

Brystcentret på Taganka er udvikler af unikke programmer, der inkluderer både klassiske metoder til at påvirke kroppen og ikke-traditionelle. En sådan integreret tilgang giver dig mulighed for at sikre hurtig genopretning af kroppen såvel som tilbagevenden af ​​din indre fred og en forøgelse af livskvaliteten..

Hvad er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet?

  • Udførelse af afgiftning og dræning af kroppen (inklusive efter kemoterapi og strålebehandling) fra henfaldsprodukter.
  • Styrkelse (forsvar) af kroppens immunsystem.
  • Arbejd med årsagen til sygdommen.
  • Støttende terapi.
  • Gendannelse af nervesystemet.
  • Gendannelse af syre-base balance.
  • Eliminering af krænkelser af forholdet mellem normal og patogen mikroflora.
  • Forebyggelse af den inflammatoriske proces.

Hvad er omkostningerne ved operationen?

Omkostningerne ved det kirurgiske indgreb diskuteres med din behandlende læge, når du bestiller en aftale til operationen. Det afhænger af graden af ​​kompleksitet af de nødvendige manipulationer, den anæstesi, der er valgt af anæstesilægen-resuscitatoren, såvel som antallet af hospitalsopholdsdage og selve afdelingen..

Hvilke typer operationer udføres i Taganka Breast Center?

Kirurgiske metoder ved hjælp af specielt udstyr:

  • Fjernelse af neoplasmer med en laser;
  • Kryodestruktion;
  • Fjernelse af RF.

Metoder til fjernelse af svulst ved kirurgi og andre typer operationer:

• Enukleation - en operation, hvor kun neoplasma skal fjernes, og andre væv påvirkes ikke;

• Sektoral resektion - en operation, hvor ikke kun selve tumoren skal fjernes, men også en del af det tilstødende sunde væv;

• Total resektion er en operation, der ordineres, når vækstraten for neoplasmer er høj, eller hvis der er mistanke om deres ondartede natur. Det er kendetegnet ved fjernelse af mere sundt væv end ved sektorresektion;

• Central resektion - en operation, hvor der foretages et snit langs hele areolaens kontur, alle kanaler krydses bag brystvorten;

• Mammoplasty - en operation for at gendanne brystets form og størrelse;

• Nippelresektion - en operation, der udføres for nippeladenom eller som et diagnostisk trin i Pagets kræft. Brystvorten resekteres kileformet, afbrudte suturer påføres med tyndt suturmateriale;

• Lumpektomi er en oral konserverende operation i behandlingen af ​​brystkræft. Kun tumorvæv og en lille del af tilstødende sunde væv kan fjernes;

• Kvadrantektomi - en organbevarende operation, hvor den fjerde del af brystet, der indeholder tumoren, udskæres;

Alle typer mastektomi - subkutan, bilateral, ifølge Peyty, ifølge Madden, ifølge Pirogov, radikal (Halstead-metode), radikal forlænget, hemimmastektomi, lymfadektomi;

Onkoplastiske resektioner - en operation for at gendanne brystets form, volumen og konsistens efter en mastektomi.

Artikler Om Leukæmi