En tumor i blæren er en neoplasma, der forekommer i et hulrum eller på væggen af ​​et organ. Sygdommen kan forekomme med levende symptomer eller uden specielle tegn, hvilket ofte fører til sen diagnose. Ifølge hovedklassificeringen er tumorer godartede og ondartede. Det er formationen, dens størrelse og placering, der bestemmer behandlingsregimen for blæretumorer og prognosen for bedring..

Årsagerne til tumorens udseende

Mekanismen for udvikling af tumorer er aktiv celledeling. Sådanne processer kan udløses af forskellige faktorer, der provokerer mutationen af ​​det genetiske cellulære materiale. I tilfælde af blære er rygning, dårlige miljøforhold og arbejde med kemikalier særligt farlige. Disse faktorer kan forårsage forskellige typer blæretumorer:

  • Godartet: polypper, papillomer, fibromer, hæmangiomer, fibromer.
  • Ondartet: fast, overgangscelle, papillær og pladecellecarcinom, adenocarcinom samt overfladisk (ikke-invasiv) og invasiv kræft.

Godartede tumorer diagnosticeres ofte hos arbejdere i maling-, papir-, kemi- og gummiindustrien. Stagnation af urin kan provokere sygdommen. Jo højere koncentration og jo længere den forbliver i blæren, jo stærkere er den tumorigeniske virkning af stofferne i dens sammensætning. Hos mænd er årsagerne til tumorer sygdomme i kønsorganerne:

  • BPH;
  • prostatitis;
  • sten i organerne i urinvejene
  • urinrørets strikturer og divertikler.

På grund af de særlige forhold ved den anatomiske struktur er mænd mere udsatte for neoplasmer. Ondartede tumorer i blæren kan udvikle sig af samme grunde:

  • på grund af arbejde i farlig produktion
  • parasitære infektioner
  • langvarig urinretention
  • infektioner og betændelse i urogenitalkanalen.

Symptomer på tumorsygdomme

I betragtning af symptomerne på en blæretumor er det værd at bemærke, at det på et tidligt tidspunkt ikke manifesterer sig på nogen måde. Tegn opstår, når neoplasma når en sådan størrelse, at det kan irritere organets vægge. I en sådan situation kan en person have følgende klager:

  • misfarvning af urin
  • kramper og smerter i underlivet
  • følelse af ikke at tømme blæren helt
  • udskillelse af urin i små portioner
  • hyppig trang til at tisse
  • krænkelse af menstruationscyklus og udflåd fra kønsorganerne (hos kvinder)
  • hævelse i benene, perineale område
  • lidelser i fordøjelsessystemet.

Metoder til diagnose af blæretumorer

Da tumoren kan være godartet eller ondartet, er differentiel diagnose af særlig betydning. Det sigter mod at bestemme typen af ​​neoplasma, da behandlingsregimen afhænger af dette. Baseret på dette inkluderer instrument- og laboratoriediagnosticering af blæretumorer:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af bækkenorganerne.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi (MRI eller CT) i bækkenet.
  • Cystoskopi med biopsi af neoplasma for at bestemme dens type.
  • Udskillelsesurografi og cystografi.
  • Urincytologisk testning.

Operationer på blæren: typer, indikationer, ydeevne, rehabilitering

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, ph.d., patolog, lærer ved Department of Pat. anatomi og patologisk fysiologi til Operation.Info ©

Blæren er et hulorgan placeret i det lille bækken, der fungerer som et reservoir til akkumulering og udskillelse af urin. Sygdomme i dette organ, der kræver kirurgisk indgreb, er ret almindelige (ca. 20% af alle urologiske operationer er operationer på blæren).

Operationer på blæren er påkrævet, når den er traumatiseret, urinretention, tilstedeværelsen af ​​polypper, sten, godartede eller ondartede svulster, fistler, ulcerøs blærebetændelse, endometriose og andre sygdomme, der ikke reagerer på lægemiddelterapi.

Funktioner af operationer på blæren

Normal blærefunktion er afgørende for en tilfredsstillende livskvalitet. Derfor er det så vigtigt at bevare dette organ under behandlingen..

Heldigvis udføres organbevarende blæreoperationer meget oftere end fuldstændig fjernelse. Dette skyldes delvis, at næsten alle sygdomme i dette organ straks manifesterer sig med symptomer og ændringer i urinprøver. Med et rettidigt besøg hos en læge kan selv en ondartet tumor let opdages i den indledende fase..

urinsystemets struktur

Dette organ har en naturlig kommunikation med det ydre miljø - urinrøret. Gennem det kan du gennemføre en undersøgelse og mange kirurgiske procedurer.

De vigtigste typer operationer på blæren

Efter adgangens art er alle operationer på blæren opdelt i:

  • Åben (med et snit i bugvæggen).
  • Endoskopisk (transurethral eller transvaginal).

Typer af operationer

  1. Cystolithotripsy og cystolitolapaxia (fjernelse af sten).
  2. Blære resektion.
  3. Transurethral resektion.
  4. Cystektomi.

Anæstesi kan være generel, lokal og spinalbedøvelse anvendes også. Metoden til smertelindring afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme, og der tages også hensyn til patientens præferencer..

De vigtigste faser af undersøgelsen før operationen

For at afklare diagnosen, den nøjagtige placering af patologien, tumorens størrelse og struktur er det nødvendigt at udføre:

  • Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. Den mest enkle og tilgængelige undersøgelse, der giver det første indtryk af patologien. Ud over den sædvanlige perkutane, transurethrale, transvaginale eller transrektale ultralyd kan udføres.
  • Cystoskopi. Endoskopisk undersøgelse. Et cystoskop indsættes gennem urinrøret i blærehulen, hvilket gør det muligt for lægen at observere den indre overflade af organet, tage en skrabning af neoplasma til histologisk undersøgelse.
  • Undersøgelse af urin for unormale celler.
  • Kontrast urocystografi.
  • CT-scanning. Det er ordineret for at afklare størrelsen, den nøjagtige lokalisering af tumoren, tilstødende organers tilstand, lymfeknuder.
  • Intravenøs urografi af urinvejene. Patentet og tilstanden af ​​de overliggende dele af urinvejen vurderes
  • Til tumorer ordineres også CT-scanning af alle abdominale organer for at detektere fjerne metastaser.

Det er slet ikke nødvendigt, at alle disse undersøgelser er nødvendige for enhver patient. De tildeles individuelt, når diagnosen uddybes..

Umiddelbart før enhver operation ordineres generelle blod- og urinprøver, blodbiokemiske parametre, koagulationsindikatorer, blodgruppebestemmelse, lungerøntgenstråling, bestemmelse af antistoffer mod HIV, syfilis, viral hepatitis, undersøgelse af en terapeut og snævre specialister i nærvær af kroniske sygdomme..

I nærværelse af en inflammatorisk proces ordineres urinkultur og, hvis det er muligt, behandling af betændelse med antibiotika.

Det anbefales stærkt at holde op med at ryge. Der må ikke tages mad eller drikke seks timer før operationen.

Cystolitolapaxy

Cystolitolapaxia er fjernelse af sten fra blæren. Det udføres ved en åben metode med tilstrækkeligt store sten eller ved cystoskopi. Under transurethral kirurgi indsættes en speciel litotripter i blæren. Der er forskellige enheder (mekanisk, ultralyd, elektrohydraulisk, laser).

Stenen knuses i små fragmenter, som derefter vaskes ud og suges af ved en særlig sugning.

Blære resektion

Blære resektion er en intervention for at fjerne en del af et organ, der er påvirket af en patologisk proces.

Resektion kan udføres på to måder:

  • Åben resektion (delvis cystektomi).
  • Transurethral resektion (TUR).

Åben resektion

Adgang - et snit i bugvæggen. Når tumoren er placeret på den bageste væg af blæren, udføres en ringere midterlinie laparotomi og en åbning af bughinden. Med en anterolateral tumor er et buet snit i den suprapubiske region og ekstraperitoneal adgang mulig.

Vævet skæres i lag, blæren udskilles i såret. Dernæst dissekerer kirurgen sin væg og fjerner tumorlignende formationer.

Denne resektionsmetode anvendes sjældent, i øjeblikket er den stærkt ringere end dens position af transurethral resektion. For store tumorer og divertikula er denne metode imidlertid uerstattelig. Åben resektion giver dig mulighed for grundigt at revidere organerne ved siden af ​​blæren, i tilfælde af beskadigelse af lymfeknuderne skal du fjerne dem.

Transurethral resektion (TUR)

TUR er excision af tumoren uden snit i abdominalvæggen.

Blæren er fyldt med sterilt saltvand, derefter indsættes et cystoresektoskop i det gennem urinrøret, ved hjælp af hvilket kirurgen fjerner tumoren eller polyppen. Tumoren skraber lag for lag af. Det berørte væv fjernes med indfangning af sunde. Materialet sendes til cytologisk undersøgelse.

Alle handlinger udføres under visuel kontrol, da alt, hvad der sker, vises på skærmen. Ud over den sædvanlige kirurgiske metode til TUR er der også andre - laser, elektrokoagulation, fotodynamisk.

Efter operationen efterlades et kateter i blæren.

transurethral tumorresektion

Fordele ved TUR i forhold til åben resektion:

  • Mindre vævstraume.
  • Mindre risiko for blødning.
  • Hurtig restitutionsperiode, mindre risiko for komplikationer. Du kan stå op og gå inden for få timer efter operationen.
  • Ingen risiko for sømafvigelser.

Vilkår for TUR:

  • Trin 1 kræft, når tumoren ikke vokser ind i muskellaget.
  • Tumorstørrelse ikke mere end 5 cm.
  • Fravær af metastaser i bækkenlymfeknuder.
  • Udløbet og urinrøret påvirkes ikke.

Efter operationen, i løbet af den første dag, vaskes blæren med antiseptiske opløsninger. Kateteret fjernes efter et par dage, nogle gange efterlades det på plads i flere uger.

Fuldstændig heling af det postoperative sår sker inden for tre måneder. Det anbefales at begrænse tunge løft. Det anbefales at undlade at køre bil.

En diæt med undtagelse af krydret, salt.

Ifølge anmeldelserne fra patienter, der gennemgik en TUR-operation:

  • Ingen smerter mærkes under selve operationen.
  • Operationen tager cirka en time.
  • Efter interventionen mærkes en moderat brændende fornemmelse, der kan være spasmer og trang til at tisse.
  • Ubehag og brændende fornemmelse under vandladning i flere dage.
  • En blanding af blod i urinen observeres i ca. en uge.
  • Du kan gå hjem om et par dage.

Cystektomi

En cystektomi er en radikal operation, fuldstændig fjernelse af blæren, ofte sammen med tilstødende organer. Dette er et ekstremt trin i urologi, når det er dødeligt for patienten at forlade et organ..

Indikationer for cystektomi

  • Alvorlig deformitet af blæren.
  • Blødende.
  • Spiring af alle blærens vægge af tumoren (anden og tredje fase af kræft).
  • Tumorinvasion i tilstødende organer.
  • Hurtigt tilbagefaldende overfladisk kræft, der ikke kan helbredes med kemoradioterapi.
  • Tumor gentagelse efter TUR.
  • Store tumorstørrelser (mere end 5 cm).
  • Lokalisering af tumoren i livmoderhalsområdet såvel som i den vesikoureterale trekant.

Kontraindikationer for kirurgi

Det er kontraindiceret at udføre cystektomi i tilfælde af alvorlig generel tilstand hos patienten. I sådanne tilfælde er det muligt at udføre palliative operationer for at eliminere urinretention..

Driftens fremskridt

Adgang - suprapubisk snit. Endvidere dissekeres alle ledbånd i blæren, det vil sige, den mobiliseres. Derudover ligeres og skæres alle arterier, der fodrer blæren, og venerne, der dræner blod. Derefter påføres en klemme på den del af urinrøret, som er tættere på blæren, og den krydses. Derefter fjernes blæren i såret, eksfolierer fra de tilstødende organer og fjernes.

Video: Hulrumscystektomi - Medicinsk animation

Komplikationer ved operationer

Komplikationer efter blæreoperation inkluderer:

  • Blødende.
  • Tiltrædelsesinfektion.
  • Tamponade af blæren med blodpropper.
  • Ureteral obstruktion.
  • Dannelse af stramning (indsnævring) af urinlederne.
  • Uretention.
  • Organperforering.
  • Fisteldannelse.
  • Kræft gentagelse.

Liv efter fjernelse af blæren

Umiddelbart efter operationen bliver det nødvendigt at vælge en ny rute til dræning og opsamling af urin.

Flere muligheder er mulige:

  • Fjernelse af urinlederne på huden, hvilket resulterer i, at urinstrømmen sker i urinopsamlingsposen uden for patientens krop Om nødvendigt skal urinposen tømmes, nøje overvåges dens hygiejne og skiftes efter et stykke tid. Livskvaliteten for sådanne mennesker forringes markant: de oplever vanskeligheder med hygiejneprocedurer, de har en kraftig stigning i risikoen for nyreinfektion, og de hjemsøges af en konstant lugt af urin.
  • Transplantation af urinledere i tyktarmen (fx ileum eller sigmoid).
  • Oprettelse af en kunstig blære fra en del af tarmen. I dette tilfælde løsnes den del af tarmen, hvori urinlederne transplanteres, og der dannes en anastomose (forbindelse) med urinrøret. Dette giver patienten mulighed for at tisse som normalt, og patientens livsstil er praktisk talt uændret..

I cirka to dage efter operationen har du ikke lov til at spise, da tarmene under cystektomi også kan blive påvirket, og det tager tid, før det heler. Det tilrådes også at udelukke krydret, stegte og fede fødevarer. Det er bedre at dampe mad uden salt og krydderier..

Video: om cystoplastik for at gendanne normal vandladning

Blærekræft

Metoden til kræftbehandling afhænger af scenen såvel som af den morfologiske struktur af tumoren. I de indledende faser forsøger de at udføre en organbevarende operation, hvor kun tumoren fjernes. Som regel udføres ovennævnte transurethral resektion (TUR) til disse formål.

kemoterapi mod blærekræft

Efter at tumoren er fjernet, udføres et forløb med intravesikal terapi med kemoterapimedicin eller immunmedicin: enten et kemoterapimedicin eller anti-tuberkulosevaccinen BCG injiceres i blæren. Anvendelsen af ​​denne vaccine til dette formål har været brugt i medicin i lang tid og giver næsten nul procentdel af tumorgenfald..

Hvis neoplasma gav flere metastaser til bækkenets lymfeknuder, eller hvis tumoren er trængt dybt ind i blærens væg, så opstår spørgsmålet om kemoterapi og radikal cystektomi..

I en radikal cystektomi fjernes blæren sammen med peri-vesikulært væv og bækkenlymfeknuder. Hos mænd fjernes også prostata og sædblærer, og hos kvinder - livmoderen, vedhæng og vagina i den forreste væg. Derudover fjernes den del af urinrøret, der støder op til blæren..

Omkostninger ved operationer

Hvis det er angivet, udføres operationen gratis i urologiske afdelinger på statsklinikker.

I private klinikker varierer omkostningerne ved operationer meget: omkostningerne ved transurethral resektion (TUR) er fra 95 til 125 tusind rubler, åbne resektioner - fra 50 til 70 tusind rubler, cystektomi - fra 100 til 200 tusind rubler.

Hvad er konsekvenserne efter blærens TUR?

Læsetid: 4 minutter

TUR af blæren er en transurethral resektion af et organ, hvilket ofte er yderst nødvendigt og den eneste mulige metode til at fjerne ondartede og godartede tumorer, fjerne en del af vævet til biopsi og om nødvendigt undersøge blærens indre overflader til forskellige formål.

Selve proceduren er en endoskopisk intervention i patientens krop, hvor der ikke foretages et snit for at komme ind i organhulen. Dette reducerer mulige komplikationer, tiden for en person til at komme sig efter proceduren og minimerer risikoen under manipulationen. Med blærens TUR udføres selve undersøgelsen, diagnosen stilles og et effektivt behandlingsregime for den påviste patologi ordineres.

Hvad er blærens TUR?

Når der udføres en TUR af blæren, udføres en biopsi i et kompleks, da denne procedure ikke krænker patientens hud såvel som blødt væv. TUR af blærehalsen udføres ved hjælp af specielt tynde instrumenter med tilførsel af lys og et kamera til urinrøret. Urinrørets integritet kompromitteres ikke.

I blæren sender kameraet et billede af indersiden til skærmen, specialisten styrer instrumenterne eksternt og fjerner den dannede formation fra blødt væv til et sundt lag i lag. Det indsamlede materiale sendes til forskning i udvikling af kræftceller. Derefter placeres et kateter i orgelet, og blæren vaskes med antiseptiske midler i en dag for at forhindre infektion..

TUR bruges i vid udstrækning til elektrokirurgi. Ligesom skalpeller tages specielle elektroder, der kan omdanne den modtagne elektriske energi til termisk energi. Et snit med et sådant værktøj er kendetegnet ved 100 grader Celsius. Der dannes et kogepunkt i snitområdet, væv ødelægges. Med hensyn til dybden af ​​deres handling (4 millimeter) og kauterisering op til 3 mm har disse instrumenter ingen analoger. TURB blærebiopsi er blevet den ægte guldstandard i endoskopiske kirurgiske procedurer.

Når du udfører manipulationer, er det vigtigt at overholde nogle betingelser:

  • kræftstadiet bør ikke være mere end det første. I dette tilfælde er blæretumorer kun placeret i organets slimhinde uden at påvirke muskelfibrene;
  • neoplasmas størrelse bør ikke overstige 5 centimeter;
  • ingen metastaser i lymfeknuderne;
  • blærens lukkemuskel påvirkes ikke af patologier, især kræft.

Hvad er TUREN til??

  • Resektion (excision) af blæretumoren. Denne grund er en af ​​de vigtigste i blære leukoplakia;
  • Undersøgelse af blæretumor, hvor dens karakter, dybden af ​​skader på alle væv bestemmes. Dette påvirker i høj grad effektiviteten af ​​den ordinerede behandling;
  • Diagnostik. Specialisten undersøger overfladerne inde i organet og identificerer under handlingen alle mulige patologier eller symptomer, der fører til deres forekomst;
  • Biopsi, hvor en del af vævet tages med speciel pincet. Fragmentet sendes til laboratoriet for tilstedeværelse af kræftceller.

Mere om emnet: Hvordan udføres cystektomi i blæren??

FORDELE MED TUR

  1. Ingen vævsskader
  2. Risikoen for blødning er minimal;
  3. Mulige komplikationer efter TUR i blæren er minimale;
  4. Der er ingen fare for at åbne sømme;
  5. Ingen infektion
  6. Maksimal effektivitet, ikke ringere end traditionel åben kirurgi;
  7. Kort patientgenopretning. Bare 3 timer senere kan du stå op og gå. Der er næsten ingen smerter, og hvis der er - meget svag, mere sandsynligt ligner ubehag.

Kontraindikationer

Det er strengt forbudt at udføre TUR i nærvær af følgende patologier i patientens krop:

Ingen.Brugbar information
1urinvejsobstruktion
2alvorlig form for sygdomme i hjerte og blodkar, nyrer eller lever. Problemer med det hæmatopoietiske system, især dårlig koagulation
3tilstedeværelsen af ​​infektioner, forkølelse
4infektion i kønsorganet

På grund af særegenhederne i urinsystemets anatomi tolererer mandlige patienter manipulation meget vanskeligere end kvinder..

Kontraindikationer

TUR af blæren udføres muligvis ikke hos alle patienter. Denne procedure er kontraindiceret i nærværelse af:

  • Cystitis eller urethritis, der flyder i akut form. Før du foretager en biopsi i dette tilfælde, er det nødvendigt at udføre behandling for den inflammatoriske sygdom. Hvis dette ikke gøres, kan infektion fra de berørte områder sprede sig til sunde væv..
  • Patologisk alvorlig indsnævring af urinrøret. I dette tilfælde kan introduktionen af ​​medicinske instrumenter være vanskelig eller endog umulig..
  • Hæmokoagulationsproblemer.
  • Diabetes.
  • Alvorlige sygdomme i hjerte, lever og nyrer.
  • Øget kropstemperatur, dårlig generel sundhed.

Blandt andet udføres der ikke biopsier på kvinder under menstruation..

Hvordan man forbereder sig på en TUR af blæren?

Før proceduren skal du foretage et antal undersøgelser efter lægens særlige anbefalinger:

  • i et stykke tid, fra tre til ti dage, skal du tilbringe på et hospital, tage blod- og urinprøver, EKG og røntgen af ​​brystet;
  • gå til en konsultation med en anæstesilæge og terapeut, som vil identificere mulige risici for patienten baseret på personens sygdomme og hans generelle velbefindende. Specialisten vælger den bedst egnede metode til anæstesi;
  • natten før får patienten enema til at rense tarmene, pubis og lysken barberes. Fra aften til tidspunktet for proceduren er spisning forbudt;
  • om morgenen på manipulationsdagen kateteriseres patienten i organet og injicerer antiseptika mod infektion.

Processen med at forberede sig til operation

Enhver onkologi behandles primært ved kirurgi, men inden operationen udføres, er det nødvendigt med et forberedende stadium. Hvis der opdages en tumor i blæren, går patienten til urologiafdelingen i flere dage (ca. en uge), hvor han gennemgår en fuld diagnose af blærekræft.
2 dage før operationen indlægges patienten på hospitalet, og han gennemgår præoperativ forberedelse, som er som følger:

  1. Dagen før kirurgi, blod- og urintest, ordineres lungerøntgenstråler.
  2. En undersøgelse foretaget af en terapeut og anæstesilæge udføres for at vælge den passende smertelindringsmulighed. I begge tilfælde kan det være anderledes - generel anæstesi, intravenøs eller spinalbedøvelse.
  3. I tilfælde, hvor en kræftpatient har kroniske sygdomme, undersøger smalle specialister ham også..
  4. Om aftenen før operationen renses tyktarmen ved hjælp af enema, og fra dette tidspunkt bør patienten ikke spise før operationen. Drikkevæsker anbefales heller ikke..
  5. Selve operationen for blærekræft hos kvinder og mænd udføres efter en standard forberedende fase. Det består i at barbere lyskeområdet og injicere anæstesi. Derefter fyldes urinopbevaringsorganet med en speciel opløsning gennem et cystoskop indsat i urinrøret.

Steady state-regimet med positiv dynamik er flere uger. De er afgørende for helingen af ​​postoperative sår. Oprindeligt fjernes katetrene, der er bragt ud gennem bughulen, og som er nødvendige for aseptisk vask af urinstof, som ardannelse, og kræftpatienten går over til naturlig vandladning..

Yderligere behandling og genopretning af patienten inkluderer flere obligatoriske foranstaltninger:

  • Psykologisk rehabilitering (psykoterapisessioner med en erfaren psykolog). De hjælper effektivt med at klare postoperativ depression.
  • Medicin terapi. En gruppe lægemidler, der er specielt udvalgt til hver patient, fremmer den hurtigste heling af sømme og forkorter kroppens restitutionsperiode.
  • Alternativ behandling. Det er hjælpe, men på samme tid bemærker førende onkologer, at det at tage midler tilberedt på basis af urtete gør det lettere for en person at udholde rehabiliteringsperioden, da urteafkogning effektivt og sikkert eliminerer negative symptomer..
  • Ernæring. Kost i den postoperative periode spiller en meget vigtig rolle. Inden den udskrives, vil den behandlende læge helt sikkert give hver af sine patienter en liste over tilladte og forbudte produkter. En velformuleret diæt med et minimum af fiber fremskynder genopretningen.

Et ekstremt vigtigt punkt er processen med at forberede sig på en cystektomi. Dette skyldes, at denne kirurgiske procedure er kompleks og varer op til 8 timer..

For det første gennemgår patienten en konsultation med en anæstesilæge. Derefter tildeler kirurgen patienten at gennemgå flere undersøgelser for at få en mere nøjagtig diagnose af hans tilstand..

To uger før operationen ordineres et kursus med probiotiske lægemidler for at forbedre mikrofloraen i mave-tarmkanalen. Med deres hjælp kan du minimere risikoen for infektion..

For at gendanne vandladningsprocessen bruger kirurger en del af tarmen. Under sådanne omstændigheder kan det være nødvendigt at forberede fordøjelsessystemet:

  1. Patienten skal gennemgå et kursus af antibakterielle lægemidler.
  2. To dage før operationen skal patienten overholde en streng diæt, hvor der ikke er fast mad.

Før selve operationen må du ikke ryge og drikke vand. I tilfælde af stærk tørst får patienten lov til at skylle munden med vand.

Et par uger før operationen skal patienten stoppe med at tage visse lægemidler. Listen over sådanne lægemidler inkluderer: Aspirin, Naproxen og Plavix.

Efter at have gennemgået en operation for at afskære urinstof placeres patienten på intensivafdelingen for postoperativ bedring. I gennemsnit ankommer en person til en sådan afdeling i cirka en uge. Ved hjælp af bedøvende farmakologiske midler lindres patientens smerte.

Derudover bruger læger en liste over specielt medicinsk udstyr såsom:

  • automatisk iltforsyningsapparat;
  • nasogastrisk rør;
  • et venekateter;
  • en speciel pumpe til tilførsel af et smertestillende middel til en dropper;
  • spirometer.

Sekvensen af ​​proceduren

Patienten er i liggende stilling. I urinrørskanalen introducerer kirurgen udstyr - et cystoresektoskop, der fremrykker det, indtil det kommer ind i blæren. For at forbedre udsigten og det transmitterede billede injiceres en saltopløsning i hulrummet, altid sterilt. Også indeni, sammen med instrumentet, er der lyskilder og et kamera, så en specialist kan styre instrumenterne eksternt og tydeligt se billedet på computerskærmen.

Orgelet undersøges omhyggeligt, og de opdagede neoplasmer udskæres. Det er også nødvendigt at fjerne et fragment af sundt væv for at sikre, at tumoren er fuldstændig ødelagt, såvel som for at afklare arten af ​​dens udseende. Proceduren kan kun udføres til indsamling af materiale uden at fjerne tumoren. Derefter placeres et kateter i orgelet, og en komplet kunstvanding med antiseptiske lægemidler med tilsætning af antibakterielle stoffer er obligatorisk..

Bipolar TUR

Transurethral resektion kan være af bipolar type. Dens forskel fra den monopolære metode ligger i strømmen ikke i hele kroppen, men kun mellem to elektroder. Denne metode har sine fordele:

  • mindre skader på nærliggende sunde væv opstår
  • TUR syndrom udvikler sig ikke;
  • der er ingen effekt på obturator nerve;
  • det er muligt at udføre proceduren for patienter, der har en pacemaker.

Patienten skal nøje følge alle anbefalinger efter den overførte procedure for ikke at forværre tilstanden.

Indikationer for operation

Transurethral resektion af blæren udføres i følgende tilfælde:

  • at bestemme, om en tumor er til stede;
  • at bestemme størrelsen af ​​tumoren;
  • at indsamle morfologiske data om det (konsistens, mobilitet, konfiguration osv.);
  • at få materiale til forskning.

Det beskadigede væv bruges til yderligere diagnose og forudsigelse af resultatet af transurethral resektion af blæren.

Hvis du har en sygdom, især en blæretumor, er transurethral resektion en af ​​måderne til at diagnosticere og behandle dit problem.

Funktioner af den postoperative periode

Den postoperative periode er en tid, der er lige så vigtig for patienten som selve proceduren. Både den generelle tilstand og resultatet af TUR afhænger af overholdelsen af ​​alle regler og anbefalinger. Så snart manipulationen er afsluttet, udføres kunstvanding med medicin. En sådan løsning kommer ind i orgelet gennem en af ​​kanalerne og går gennem den anden. Dette skal fortsætte i mindst tre dage, indtil den udskillede væske ikke indeholder urenheder i blodet..

Mere om emnet: Hvornår skal man lave en punktering af blæren hos mænd??

Hvis patienten har det godt, er der ingen smerte, kvalme og opkastning, det er tilladt at drikke op til en og en halv liter rent vand. Du kan kun tage mad en dag senere, mens du i løbet af de næste 7-10 dage skal følge en speciel diæt, der ikke tillader optagelse af salt og krydret mad, røget eller stegt mad.

I løbet af denne restitutionsuge skal du drikke op til 3 liter vand om dagen. Det er også tilladt at tage urteinfusioner, kun meget svage, frugtdrikke og juice, ikke for sure. Svag te er tilladt.

Patienten gennemgår antibiotikabehandling i hele genopretningsperioden. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for at udvikle en infektion i organet. Baseret på patientens generelle tilstand fjernes kateteret efter et par dage. Desuden skal patienten uafhængigt kontrollere kvaliteten af ​​urinen, dens farve, fraværet af turbiditet og urenheder i blodet.

Inden for to uger efter TUR oplever en person ubehag og smerte under deurination. Dette kan være en brændende fornemmelse, intermitterende urinstrømning eller hyppig trang (svarende til symptomer på blærebetændelse) i fravær af væske eller utilstrækkelig mængde væske.

I den tidlige periode med rehabilitering betragtes dette som normalt, men hvis symptomerne fortsætter, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om det. Efter 3 uger bør der ikke frigives en dråbe blod i urinen. Det er vigtigt ikke at løfte vægte, ikke føle sig overarbejdet, drikke meget og forsøge at hvile oftere og oftere. Hvis der opdages kræftceller i en biopsi, er det uacceptabelt at udsætte behandlingen.

Kræft symptomer

Forskellige uønskede virkninger kan forekomme efter operationen. Deres antal og sværhedsgrad er direkte påvirket af patientens individuelle karakteristika. I de fleste tilfælde manifesteres konsekvenserne af transurethral fjernelse i form af:

  • hæmaturi;
  • ubehag
  • kramper;
  • brændende sensation;
  • ømhed.

Ovenstående symptomer kan forekomme under tømning af blæren eller ufrivilligt. For at eliminere krænkelser med tømming af blæren af ​​en person anbefales det at drikke store mængder stille vand.

I nogle tilfælde kan patienter udvikle svær blødning. Derfor overvåges blodtrykket konstant efter operationen såvel som puls, hvilket gør det muligt straks at yde førstehjælp.

Hvis store kræftformer fjernes, fører dette til tilstedeværelsen af ​​et eller flere huller i væggene. De skal stramme, hvorefter urinprocessen skal forbedres. Til dette formål er der installeret et kateter eller en speciel cystostomi-enhed..

På grund af individuelle egenskaber, eller hvis operationen udføres forkert, kan patienten opleve uønskede konsekvenser, som anbefales at eliminere rettidigt..

Begyndelsen af ​​komplikationer observeres oftest efter operationen. I de fleste tilfælde har patienter svært ved at tømme blæren. Nogle patienter observerer urenheder i urinen.

Efter operationen diagnosticeres patienter med lidelser i åndedræts- og kardiovaskulære systemers arbejdskapacitet..

Operationen kan føre til svær blødning. Patienter udvikler også en inflammatorisk proces. Hvis en person har blødning, kræver dette at vaske urinlederne og blæren. Til dette formål anvendes specielle desinfektionsmidler. Procedurerne udføres underlagt menneskelig sengestøtte..

Hvis en kræft af betydelig størrelse fjernes, kan dette føre til en krænkelse af blærens integritet. I dette tilfælde anbefales det at udføre kateterisering. I perioden med manipulation skal personen være i vandret position.

Efter operationen kan bakterier, vira og andre mikroorganismer komme ind i det opererede område. For at undgå forekomsten af ​​denne komplikation anbefales en person at tage antimikrobielle lægemidler..

Ikke-invasiv blærekræft med høj risiko

Udviklingen af ​​tilbagefald og progression af sygdommen i ikke-invasiv blærekræft er stort set forbundet med graden af ​​tumordifferentiering og dens invasion i slimhindens lamina propria. Stage Ta-tumorer udvikler sig til fase T2 i 6-25%, og trin T1-tumorer i 27-48% af tilfældene med en hvilken som helst grad af differentiering.

Undervurderingen af ​​scenen af ​​Ta-T1-tumorer, observeret i 35-62% af tilfældene i en stor række udførte cystektomier, forklares ved tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende tumorer efter overvejende ukendt præ-cystektomi-behandling og fraværet af gentagen TURP [1-3] (LE: 3). TURP kan diagnosticere 24% til 49% af T2-tumorer, der oprindeligt blev identificeret som ikke-invasive [4, 5] (LE: 3).

Ikke desto mindre, i modsætning til ovenstående, har nylige metaanalyser vist, at intravesikal terapi med BCG-vaccine i form af langvarig behandling forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald [6, 7], men ikke sygdommens progression [7]. På samme tid var der ingen signifikant fordel i den samlede og justerede overlevelse sammenlignet med dem hos patienter, der kun fik intravesikal terapi [7, 8] (LE: 1).

En lav grad af sygdomsprogression ses hovedsageligt hos patienter med små (mindre end 3 cm) tumorer og ingen samtidig CIS. I 20% af tilfældene blev sygdomsprogression registreret inden for 5 år, og ca. 90% af patienterne havde en intakt blære inden for 10 år efter opfølgning [11] (LE: 2).

I nyligt offentliggjorte resultater fra en prospektiv multicenterundersøgelse var progressionen imidlertid signifikant lavere end tidligere nævnt, selv med tilstedeværelsen af ​​samtidig CIS. Disse resultater skyldes sandsynligvis en kombination af to faktorer: genresektion før tilmelding og vedligeholdelsesbehandling i undersøgelsen [12] (NIVEAU 1b).

Valget af cystektomi som en metode til primær behandling er baseret på multifokalitet af tumorvækst, størrelsen af ​​tumorknudepunktet, tilstedeværelsen af ​​CIS og overgangscelletumorer i prostata urinrøret [13] (SR C). På trods af at antallet af patienter med primære Ta-T1-tumorer og indikationerne for cystektomi i sådanne tumorer ikke er blevet bestemt i store studier, når 10-års sygdomsfri overlevelse cirka 80% og adskiller sig derfor ikke fra overlevelsen af ​​patienter, der gennemgår TUR og langvarig BCG-terapi [1, 3, 14, 15] (LE: 3).

Med udviklingen af ​​en gentagelse af Ta-T1-tumor, ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​CIS, påvises en undervurdering af det kliniske stadium under cystektomi i 34% af tilfældene, men forskellene i 10-års overlevelsesrater mellem patienter med pT1- og pT2-tumorer er ubetydelige [16] (LE: 3 ). Dette modsiger de tidligere 22 rapporter om signifikant dårligere behandlingsresultater for patienter, der gennemgår TURP [17] (LE: 3).

Utvivlsomt observeres de bedste resultater ved behandling af IBC ved radikal cystektomi. Ikke desto mindre kan resultaterne af behandling efter kriterierne for tilstedeværelse af metastaser i LN og sygdomsfri overlevelse være dårligere end hos patienter med samme størrelse af den primære tumor, men udsættes for radikal cystektomi på 1. trin [18] (LE: 3).

Der er usikkerhed med hensyn til behandlingen af ​​patienter, der får tilbagefald på trods af BCG-behandling på grund af brugen af ​​forskellige BCG-terapiregimer og manglen på et enkelt koncept for dets ineffektivitet. Det blev fundet, at forekomsten af ​​gentagelse (tilstedeværelse af en resterende tumor) af tumoren efter 9 måneder på trods af BCG-vaccineterapi er forbundet med en 30% risiko for at udvikle invasive tumorer og død fra metastatisk sygdom [19] (LE: 3). E.

DETALJER: Hemlock medicinske egenskaber i onkologi

Solsona et al. viste, at hos 80% af patienterne, der ikke havde nogen forbedring efter 3 måneder, udviklede sygdommen sig til det invasive stadium [20] (LE: 3). Eftersom overgangs-celletumorer er forbundet med signifikant lavere sygdomsfri overlevelse, er den vigtigste faktor, der bestemmer resultatet af konservativ terapi, tilstrækkelig prøveudtagning fra væv fra prostata urinrøret [21] (NIVEAU 3).

Under hensyntagen til disse data kan det konkluderes, at cystektomi skal udføres hos de tilsvarende patienter mindst efter 9 måneder, fordi yderligere BCG-behandling fører til en objektiv respons hos kun 27-51% af patienterne med en ukendt varighed af remission [23, 24] (CP C).

Virkningen af ​​kemoterapi i anden linje er lav, og det anbefales derfor ikke at udnævne den [25, 26] (LE: 3). Patienter med tilbagefald af PMC, der opstod inden for 2 år efter deres primære kombinerede behandling (TUR- og BCG-behandling), har en bedre prognose end patienter med allerede udviklet invasiv kræft, hvilket indikerer til fordel for cystektomi ved 1. tilbagefald, selv i tilfælde af tilstedeværelsen af ​​en overfladisk tumor (LE: 3; SR C) [18].

Primær CIS begrænset til blæren behandles effektivt med intravesikal BCG-behandling, hvorefter der observeres et komplet respons i 83-93% af tilfældene [24, 25] (LE: 2). I nærvær af samtidig CIS med fase Ta-T1 tumorer, passende behandling.

Hos ca. 50% af patienterne forekommer tilbagefald i forbindelse med udviklingen af ​​muskelinvasion eller ekstravesikal tumor [27, 29] (LE: 2). 5-7 år efter at have nået det første komplette svar er dødeligheden fra blærekræft 11-21% [30] (LE: 2).

Patienter, der ikke reagerede på behandlingen eller havde et ufuldstændigt svar, havde en høj risiko for tumorprogression, der spænder fra 33% til 67% [20, 31] (LE: 2). Patienter med ufuldstændig respons i 9. måned af opfølgning, tumorrecidiv i blæren eller ekstravesikal recidiv er vist at udføre cystektomi (SR B).

Patienter med dårligt differentierede Ta-T1-tumorer anbefales at gennemgå komplet TURP og intravesikal terapi (se EAU-anbefalinger til behandling af primær blærekræft [32])

Alle patienter med stadium T1-tumorer, hvor intravesikal terapi var ineffektiv, skulle gennemgå cystektomi.

CP - anbefalingsklasse

European Association of Urology (EAU) Clinical Guidelines, 2011

Tilbagevendende blærekræft er en gentagelse af en tumor efter behandling. Blærekræft har den højeste gentagelsesrate for enhver anden tumor.

Der er følgende risikofaktorer for gentagelse af blærekræft:

  • Kvinde;
  • Stor tumorstørrelse
  • Flere tumorer;
  • Høj grad af kræft (dårligt differentieret karcinom);
  • Sen fase CIS kræft.

Det tidsrum, hvor tumoren genudviklede sig, er også af stor betydning. Jo tidligere tilbagefaldet udvikler sig, især de første 3-6 måneder, jo mere aggressiv er tumoren og jo højere er risikoen for progression.

  • Du kan have blod i urinen og blodpropper i 3 uger. Dette er normalt og vil passere af sig selv.
  • Du har muligvis hyppig trang til at tisse. Det forsvinder om et par dage.
  • Du kan have en brændende fornemmelse, når du urinerer i urinrøret. Det forsvinder om et par dage.
  • For at fremskynde genopretningen skal du drikke mindst 2 liter væske hver dag, især vand (ikke alkohol).
  • Løft ikke tunge genstande, der vejer mere end 2 kg i 2 uger efter operationen.
  • Afstå fra seksuel aktivitet i op til 2 uger.
  • Undgå anstrengelse under afføring. Brug afføringsmidler efter behov.
  • Begrænsning af fysisk aktivitet
  • Undgå tungt husholdningsarbejde.
  • Fjern alkoholforbrug
Navn på tjenestePrisen
Konsultation med en kemoterapeutPris: 5 150 rubler
Intratekal kemoterapiPris: 15 450 rubler
MR i hjernenPris fra 8 900 rubler
KemoterapiPris fra 50.000 rubler
Omfattende plejeprogram for kræftpatienter og HOSPISPris fra 9690 rubler om dagen
Gastrointestinalt onkologisk programPris fra 30 900 rubler
Lung onkologisk programPris fra 10 250 rubler
Onkologisk program i urinvejenePris fra 15 500 rubler
Onkologisk program "kvinders sundhed"Pris fra 15100 rubler
Onkologisk program "mænds sundhed"Pris fra 10 150 rubler

Konsekvenser og komplikationer

TUR i blæren kan få patienten til at føle sig værre. Midlertidigt kan han opleve nogle ubehagelige symptomer, især smerte i et par dage efter manipulation i blæren eller urinrørskanalen samt opdage blod eller blodpropper i urinen. Dette er ganske acceptabelt i tilfælde af konsekvenser og kræver ikke en læges deltagelse..

Men hvis der registreres en temperatur over 37,5 grader, smerten ikke aftager i mere end 2 dage, urin lugter ubehageligt, og blodpropper frigøres i meget lang tid, er det vigtigt at straks informere en specialist om dette.

Mere om emnet: Hvordan er kirurgisk behandling af urininkontinens hos kvinder?

Under operationen er der ofte blødning, blodpropper i dybe vener, patienten kan have en intolerance over for stoffer, der er en del af anæstesien. Efter en sådan operation er der skade på urinrøret og selve blæren for at eliminere hvilken yderligere operation der kræves. Ofte er der en infektion i organet, blokering af urinrøret, problemer med deurination og blødning i lang tid. Så snart patienten ser blod i urinen, skal du straks informere lægen om det!

Laparoskopisk type

Som en del af dette kirurgiske indgreb fjernes urinstoffet, og urinen omdirigeres til andre indre organer. Kirurger kommer ofte til en sådan operation, når de diagnosticerer en kræfttumor hos en patient. Forberedelsesprocessen til operation svarer fuldstændigt til radikal cystektomi.

Interventionen udføres under generel anæstesi i to timer. I patientens bukhule laver kirurger flere huller til introduktion af et laparoskop og andre enheder.

Dernæst ligeres karene, der forsyner urinlederen med blod. Derefter udskæres blæren og adskilles fra urinrøret og blodkarrene..

Derefter danner specialister en ny vej til urinafledning. Den mest populære metode er at danne et urinreservoir fra et fragment af tarmen, som vil erstatte urinen. I andre tilfælde kan urinrøret fjernes til den forreste del af maven. Patienter efter en sådan operation modtager den første gruppe af handicap.

TURP-resultater og mulig tilbagefald

Efter at have gennemgået TUR skal patienten regelmæssigt besøge lægen og gennemgå undersøgelser for at observere restaureringen af ​​en del af blæren og i rette tid opdage et tilbagefald. Den første undersøgelse skal være 3 måneder efter TUR, og derefter vil lægen uafhængigt udpege hyppigheden. Hvis der opdages kræftceller i en biopsi, skal behandlingen påbegyndes med det samme.

Typer af blæreresektion, indikationer, operation, rehabilitering

Nogle sygdomme i kønsorganet kan ikke kun helbredes med medicin.

Hvis sygdommen er alvorlig, kan din læge muligvis bestille en resektion af blæren.

Denne operation bruges oftest til behandling af kræft, da fjernelse af væv sammen med selve tumoren giver en chance for at øge patientens liv.

Hvad er en blære resektion

Resektion er en kirurgisk procedure for at fjerne en del af et organ eller et helt organ..

Hovedårsagen til operationen er vævsskade på grund af irreversible patologiske processer og manglende evne til at opretholde organets integritet..

Blærekirurgi er designet til at redde sundt væv og bevare urinfunktionen eller fjerne et sygt organ for at redde patientens liv. Det kan udføres på flere måder..

Indikationer, kontraindikationer for operationen

Den åbenlyse indikation for blæreoperation er kræftvækst. Påvisning af store maligne tumorer eller celleinvasion i andre organer er grundlaget for fjernelse af hele blæren.

Imidlertid er resektion ordineret til andre patologier i dette bækkenorgan:

  • trauma;
  • udseendet af polypper;
  • dannelsen af ​​blæreens divertikula;
  • blærebetændelse (ulcerøs)
  • fisteldannelse.

En af indikationerne for blæreoperation hos kvinder er endometriose. På grund af kroppens egenskaber udfører kirurger transvaginal resektion.

Der er også en række kontraindikationer for operationen:

  • blodpropper lidelser
  • nogle sygdomme i andre organer (beslutningen i hvert tilfælde er taget af den behandlende læge);
  • alvorlig tilstand hos patienten.

Operationen bruges ikke til behandling af avancerede onkologiske sygdomme. Normalt i sådanne tilfælde spredes ondartede celler til andre organer, og det giver derfor ingen mening at fjerne tumoren..

Eventuelle andre helbredsproblemer hos patienten kan blive grundlaget for at nægte at udføre operationen på individuel basis..

Præoperativ forberedelse

For at undgå mulige vanskeligheder under operationen er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser for at identificere kontraindikationer for den. Den mest almindelige mulighed er ultralyd.

Ultralydundersøgelse kan udføres på flere måder:

  • udadtil
  • transvaginal;
  • transrektalt
  • transurethral.

Dette er den nemmeste og mest overkommelige måde at få de nødvendige oplysninger om urinsystemets tilstand på..

Imidlertid er diagnostisk ultralyd alene ikke nok til en præoperativ undersøgelse. For at få et generelt billede af patientens helbred er følgende studier nødvendige:

  1. Cystoskopi. Dette er en endoskopisk undersøgelse af et organs indre overflade ved at indføre et specielt apparat gennem urinrørskanalen. Med sin hjælp kan du tage biomateriale til histologiske undersøgelser.
  2. Urinanalyse for at opdage unormale celler.
  3. Urocystografi ved hjælp af et kontrastmiddel.
  4. Intravenøs urografi til vurdering af urinpatency.
  5. Computertomografi til en mere nøjagtig bestemmelse af dannelsens placering og størrelse, vurdering af tilstanden af ​​lymfeknuder i lysken og andre organer.

Vigtig! Ved påvisning af onkologiske sygdomme giver CT dig mulighed for at spore tilstedeværelsen af ​​metastaser i maveorganerne.

De anførte undersøgelser tildeles patienten individuelt, da ikke alle er nødvendige for hver patient inden operationen. Ud over instrumentale undersøgelser har hver patient brug for test for HIV, hepatitis, syfilis.

Før operationen på blæren er det obligatorisk at besøge smalle specialister for at identificere mulige kroniske sygdomme og konsultere en anæstesilæge.

I tilfælde af udvikling af en inflammatorisk proces i kroppen kan urinkultur være påkrævet. For at eliminere betændelse vil det være muligt at tage antibiotika.

Interventionsteknikker

For at fjerne væv udføres åbne og endoskopiske operationer (transurethral eller transvaginal).

Under operationen kan der anvendes tre typer anæstesi:

  • lokal;
  • rygmarv
  • generel anæstesi.

Når du vælger smertelindring, tages følgende faktorer i betragtning:

  • patientstatus
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
  • type operation
  • patientens ønske.

Kirurger kan udføre følgende operationer på blæren:

  1. Delvis cystektomi. Anbefales til patienter med overfladisk kræft, der ikke reagerer på stråling og kemoterapi.
  2. Transurethral resektion er den mest almindelige type operation. Udført ved hjælp af en speciel enhed (cystoresektoskop).
  3. Åben resektion - gennem et snit i bugvæggen. En sådan operation udføres i nærværelse af store formationer og diverticula.

Åben delvis cystektomi bruges til at fjerne store tumorer. Under operationen skæres blærens vægge, dens hulrum undersøges, og neoplasma udskæres.

Hvis en del af vævet påvirkes, fjernes de i lag. Derefter behandles hulrummet med en desinfektionsmiddelopløsning, og snittet lukkes. Et kateter er installeret i orgelhulen.

Nogle gange er det upraktisk at fjerne noget af vævet. Derefter skar kirurger det berørte organ helt ud. Til dette udføres en abdominal operation. Adgang til orgelet med en sådan intervention udføres af et suprapubisk snit.

Efter snittet skærer kirurgen ledbåndene, binder blodkarrene og kauteriserer venerne. En klemme placeres derefter på urinrøret i den maksimale afstand fra blæren. Derefter bringes det fjernede organ til snittet og fjernes.

Fuldstændig fjernelse af blæren er en kompleks kirurgisk procedure, der kræver oprettelse af nye veje, hvor urinen kan løbe ud af kroppen. Dette kan gøres ved hjælp af ureterocutaneostomi: urinlederne føres til overfladen af ​​huden.

En sværere løsning på problemet er at skabe en rektal blære.

Vigtig! Hvis intervention er nødvendig, men patienten er svækket, kan proceduren udføres i 2 faser: først fjernes urinlederne, og derefter fjernes det syge organ.

Imidlertid er den åbne metode ringere end den moderne teknik - transurethral resektion (TUR).

Denne operation udføres uden at skære mavevæggen. Den består af flere faser:

  1. Først er blæren fyldt med saltvand.
  2. Derefter indsættes et cystoresektoskop gennem urinrøret.
  3. Neoplasma skrabes lag for lag ud, og ikke kun de berørte væv fjernes, men også sunde fanges.
  4. Det modtagne materiale sendes til cytologisk analyse.
  5. Et kateter indsættes i patienten.

Forløbet af operationen udsendes på monitorskærmen, hvilket giver kirurger mulighed for at udføre manipulationer så omhyggeligt og præcist.

Transurethral blæreoperation hos kvinder anses for at være at foretrække, fordi det ikke efterlader store ar på kroppen.

TUREN kan gennemføres på flere måder:

  • klassisk kirurgisk;
  • laser;
  • elektrokoagulation;
  • fotodynamisk.

De mest almindelige er kirurgisk og laser.

Endoskopisk laseroperation for at fjerne blærevæv hos mænd minimerer risikoen for nedsat erektilfunktion. Recovery efter endoskopisk kirurgi er meget hurtigere.

Mulige komplikationer

Uanset hvor godt kirurger udfører operationen, er der risiko for en række komplikationer. Repræsentanter for det stærkere køn kan have følgende problemer:

  • forskellige infektioner
  • blødende;
  • pyelonephritis;
  • forringelse af erektil funktion
  • smerter og forbrænding ved vandladning
  • urinrødhed
  • smerter i underlivet
  • dannelsen af ​​pus i urinvejen.

Kvinder står over for andre konsekvenser af operationen:

  • inflammatoriske processer
  • udvikling af infektion
  • inkontinens eller urinretention
  • smerter i underlivet
  • brændende fornemmelse ved vandladning.

Hernia dannelse og tumor tilbagefald er også mulige..

Rehabiliteringsperiode

Ubehag i form af spasmer og øget trang til at tømme bemærkes efter operationen på blæren. Efter indgrebet skal patienten holdes i sengen, dens varighed afhænger af operationstypen..

Det er bedre for patienten at tilbringe mindst en uge på et hospital. Dette giver dig mulighed for at kontrollere processen med urinudskillelse og handle, hvis den er forsinket..

Patienten ordineres antibiotikabehandling. Hyppige vaske med antiseptiske opløsninger anbefales. Denne procedure forhindrer bakteriel infektion.

En uge senere fjernes kateteret, der er indsat under operationen. Du kan spise en dag efter operationen.

Varigheden af ​​kropsgenopretningen efter resektion er 3 måneder. I den postoperative periode er mænd strengt forbudt at løfte vægte og bruge lang tid på at sidde.

Det anbefales ikke at køre bil i den første måned efter bedring. Nervøs belastning og stressende situationer bør undgås.

Postoperativ livsstil

Efter blæreoperation skal patienten gennemgå deres diæt og diæt. Læger insisterer på at udelukke følgende fødevarer fra kosten:

  • fede kød og fisk;
  • krydderi;
  • bageriprodukter;
  • røget kød
  • søde sager;
  • salt.

Stegte retter skal dampes og dampes..

For god ernæring i menuen skal du medtage:

  • friske grøntsager og frugter;
  • grøntsagssupper;
  • hytteost;
  • magert kød og fisk
  • grød;
  • grønne områder.

Patienter rådes til at opgive alkohol og tung fysisk aktivitet for at undgå tilbagefald på grund af overbelastning af urinvejene. Varigheden af ​​kosten bestemmes af den behandlende læge..

En patient, der har gennemgået delvis resektion, skal regelmæssigt udføre en kontrol-cystoskopi. Dette vil give den behandlende læge mulighed for at overvåge patientens tilstand og rettidigt bemærke negative ændringer.

Den første undersøgelse skal udføres 3 måneder efter interventionen.

Endelig

Højkvalitets operation gør det muligt at forbedre resultaterne af behandlingen af ​​sygdommen forårsaget af udseendet af neoplasmer og alvorlige organdeformiteter.

Efter kirurgi på blæren har patienten enhver chance for at vende tilbage til et fuldt liv uden brug af urinudstyr og bleer: gå ind til sport, besøg poolen, arbejde.

I tilfælde af kræft forbedrer blæreresektion prognosen for overlevelse.

Artikler Om Leukæmi