Med godartet prostatahyperplasi anvendes konservativ behandling undertiden. Den største effekt opnås dog gennem kirurgisk indgreb - åben eller minimalt invasiv.

Som enhver kirurgisk medicinsk procedure har kirurgi for prostata adenom konsekvenser - både positive og negative. Lad os tale om dem mere detaljeret..

Hvad er konsekvenserne efter prostata-adenomkirurgi

Hvis det kirurgiske indgreb var vellykket, får manden muligheden for at vende tilbage til en fuldgyldig sædvanlig livsstil efter maksimalt 2 måneder. De positive konsekvenser af fjernelse af prostata-adenom er:

  • gendannelse af den normale vandladningsproces
  • fald i volumen eller fuldstændigt fravær af resterende urin i blæren;
  • slippe af med infektioner, der ledsager urinær stagnation
  • forbedring af nyrefunktionen
  • forbedret søvnkvalitet på grund af det faktum, at hyppige natteliv, der mere og mere er foruroligende for patienten, når sygdommen skrider frem, forsvinder helt efter behandling.

Desuden, hvis operationen var vellykket, og der ikke var nogen komplikationer i den postoperative periode, får manden muligheden for at leve et fuldt seksuelt liv..

At co - både en historie med kroniske ledsagende sygdomme og individuelle egenskaber, der er forbundet med en bestemt organisme.

Komplikationer efter fjernelse af prostata adenom

Blandt de hyppigste negative konsekvenser af fjernelse af prostata adenom er:

  • krænkelse af vandladning. Processen kan ledsages af smerte, brændende fornemmelse, urinretention, unormalt hyppig tømning af blæren i små volumener samt falske opfordringer. Alle disse symptomer bliver som regel gradvis mindre udtalt og forsvinder helt inden for få måneder efter operationen. Hvis fremskridt ikke har været observeret i lang tid, skal du helt sikkert underrette din læge om det;
  • pletblødning og blodpropper. Dette fænomen er den næst hyppigste komplikation efter prostata adenom kirurgi. Da under abdominal kirurgi såvel som under transurethral resektion, kan de sunde væv, der omgiver neoplasma, blive delvist beskadiget, de bløder ofte. Dette blod observeres i urinen. Det er kun værd at bekymre sig om dette, hvis blodpropperne når store størrelser, hvis der er så meget blod i væsken, at det mister sin gennemsigtighed, eller hvis pletblødning ledsages af smerte eller ubehag. Faren ved store blodpropper er, at de, når de bevæger sig med blodgennemstrømningen, kan komme ind i karene i underekstremiteterne og blokere væskens bevægelse. Derfor er det vigtigt at handle i tide. I alle andre tilfælde skal du bare vente - problemet elimineres ved vask og tid;
  • ufrivillig vandladning. En ubehagelig, men midlertidig komplikation efter fjernelse af prostata-adenom, som forekommer hos ca. en tredjedel af patienterne. Årsagen er, at det tager tid for blæren at vende tilbage til normal tone. Det er grunden til, at mænd, der havde problemer med væskeretention før operation i lang tid, kommer sig længere i denne henseende efter operationen;
  • tiltrædelse af infektioner. Denne komplikation kan være forårsaget af flere faktorer: sårinfektion på grund af manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, kateterinfektion eller medicinsk personales overtrædelse af den postoperative sårbehandlingsteknologi. Derudover provokerer urinretention som et resultat af brugen af ​​bedøvelsesmidler ofte udviklingen af ​​blærebetændelse. For at minimere risikoen for sådanne konsekvenser ordineres patienten intensiv antibiotikabehandling umiddelbart efter operationen;
  • dannelsen af ​​arvæv: i sjældne tilfælde dannes postoperative ar, som indsnævrer kanalen og gør det vanskeligt at urinere. Dette sker inden for et år fra datoen for operationen. Sådanne konsekvenser af fjernelse af prostata-adenom elimineres kirurgisk - gennem en simpel operation.

Derudover kan genvækst af tumoren tilskrives ubehagelige konsekvenser - hvis den af ​​en eller anden grund ikke blev fjernet fuldstændigt.

Komplikationer efter fjernelse af prostata adenom i den seksuelle sfære

De fleste patienter, der har gennemgået en sådan operation, bemærker stabiliseringen af ​​seksuel aktivitet og undertiden endda en stigning i erektion. Ikke desto mindre har konsekvenserne af at fjerne adenom i nogle tilfælde ikke den bedste effekt på den intime proces..

Sandsynligheden for seksuel dysfunktion afhænger af, hvilken type operation der blev udført, hvilke samtidige sygdomme der var i anamnese, hvor alvorlige og hvor længe lidelserne var, før behandlingen blev påbegyndt. Dette problem er reversibelt: mandlige evner vender tilbage til patienten, når han kommer sig efter behandlingen..

I nogle tilfælde er erektil dysfunktion af psykologisk karakter. Med andre ord giver frygt for impotens faktisk impotens i sig selv. I en sådan situation anbefales det at søge hjælp fra en sexterapeut eller psykolog..

En anden ubehagelig konsekvens efter fjernelse af prostata-adenom i den intime sfære er retrograd ejakulation. Med denne patologi kommer sæd i slutningen af ​​samleje ikke ud gennem urinrøret, men bevæger sig ind i blæren. Komplikationen medfører ikke det mindste ubehag for manden, påvirker ikke hans seksuelle ønsker og evner, men er fyldt med infertilitet. Behandling er normalt konservativ og inkluderer fysioterapi, zoneterapi og prostata stimulering. I særligt vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt med en kirurgisk operation: intervention anvendes kun, hvis patienten søger, men ikke er i stand til at udføre sin reproduktive funktion.

Ovenstående er de hyppigste og mest almindelige konsekvenser efter fjernelse af prostata-adenom. Næsten alle udgør ikke en trussel mod livet og er reversible. For en vellykket eliminering af komplikationer er det vigtigt at informere den behandlende læge om dem rettidigt og nøje overholde den behandlingstaktik, han har valgt, samt overholde den ordinerede diæt, drikkevand og begrænsninger af fysisk aktivitet..

Fjernelse af prostata adenom - indikationer for kirurgisk behandling, metoder og konsekvenser

Der er specielle indikationer på baggrund af hvilke mænd kræver fjernelse af prostata adenom med en operation, uden hvilken alvorlige komplikationer i prostata kan udvikle sig. Hovedårsagen til resektion er den hurtige progression af tumoren. I den indledende fase er sygdommen modtagelig for konservativ terapi. Hvis det ikke hjælper, er det nødvendigt med kirurgisk behandling af prostata-adenom, som udføres ved forskellige effektive metoder..

Hvad er prostata adenom

En neoplasma i prostata af godartet karakter - sådan dechiffreres diagnosen adenom. Denne mandlige patologi er en af ​​de første blandt urologiske sygdomme. Med et normalt volumen af ​​prostatakirtlen korrelerer det med kastanje. Det kan øges på grund af spredning af fibromuskulært væv. En af årsagerne til adenom er patientens ældre alder. På grund af forstørrelsen af ​​prostata falder urinlederens lumen. Dette fører til problemer med vandladning. Hvis cellerne er ondartede, så taler vi om prostatakræft..

Indikationer for kirurgi for prostata adenom

Fordelene ved fuldstændig eller delvis fjernelse af prostata-adenom bestemmes for hver patient individuelt. Indikationerne for operation er:

  1. Ineffektivitet ved lægemiddelterapi. Godartet prostatahyperplasi (BPH), dvs. en stigning i prostata volumen kan udvikle sig uanset endog tilstrækkelig behandling. Hvis virkningen af ​​lægemidlerne inden for seks måneder ikke dukkede op, ordineres excision af adenom ved hjælp af kirurgisk indgreb.
  2. Fremskyndet spredning af prostata væv. Dette betyder, at tumoren udvikler sig meget hurtigt, så kun fuldstændig fjernelse af hyperplasi hjælper med at stoppe processen..
  3. Smertsyndrom. For at eliminere smerter i de indledende faser af sygdommen anvendes antispasmodika og analgetika og endda injektioner af novokain. Hvis patologien kører, forbliver et ubehageligt symptom, selv efter at have taget medicin.
  4. Patientens alder. Kirurgi er kun indiceret i en alder af 65-70 år. I begge tilfælde betragtes patientens tilstand individuelt.

Måder at fjerne prostata adenom på

Hvis der er indikationer, ordineres fjernelse af prostata-adenom ved kirurgiske indgreb. I dag er der flere måder at udføre denne procedure på. Det kan være åbent eller minimalt invasivt. I det første tilfælde udføres manipulationer gennem et snit i bunden af ​​abdominalområdet. På grund af det store antal kontraindikationer og konsekvenser af fjernelse udføres sjældent abdominal kirurgi, men det betragtes som en klassisk behandlingsmetode sammen med transurethral resektion. I avancerede tilfælde kræves en åben prostatektomi - en operation for at fjerne prostata.

Adenomektomi

Tidligere var den eneste metode til kirurgisk behandling af prostatatumorer åben adenomektomi. Det udføres under generel anæstesi. Lægen fjerner tumoren således:

  • området for kirurgi behandles med en antiseptisk opløsning, håret fjernes;
  • kirurgen foretager et snit i huden og subkutant væv;
  • derefter foretages et snit i blærens forreste væg, lægen undersøger omhyggeligt organet for sten;
  • derefter fjerner kirurgen selve tumoren på grund af det faktum, at pegefingeren kommer ind i urinrøret og river sin slimhinde;
  • derefter indsættes et kateter i blæren for muligheden for at vaske såret med saltvand.

Åben kirurgi er en garanti for irreversibel fjernelse af tumoren, men patientens rehabilitering efter den varer meget lang tid, op til 3 måneder. Derudover er der risiko for komplikationer i form af suppuration og blødning. Et lige så alvorligt spørgsmål er overførsel af generel anæstesi. Også at dømme efter anmeldelserne forbliver ar efter operationen. Omkostningerne ved en sådan fjernelse varierer fra 20 til 50 tusind rubler. I statsklinikken på bopælsstedet er det gratis.

Transurethral resektion (TUR)

Dette er navnet på eliminering af neoplasmer uden snit. Tumorceller fjernes gennem urinrøret. I dette tilfælde kan selv lokalbedøvelse anvendes. Teknikken er kompleks, derfor kræver den en højt kvalificeret kirurg. Proceduren udføres som følger:

  • et resektoskop indsættes gennem urinrøret;
  • ved hjælp af en speciel sløjfe på dette instrument skrabes det tilgroede epitel indtil det er helt fjernet;
  • derefter vaskes blæren og en anden undersøgelse af det opererede område;
  • derefter introduceres et specielt kateter med en oppustelig ballon der, der er fyldt med væske;
  • efter et par dage i fravær af postoperative komplikationer fjernes kateteret.

Efter en sådan operation genopretter prostata efter ca. 2 måneder. I de første dage efter det kan der være kramper under vandladning, men over tid forsvinder de. Operationen varer ikke mere end en time, hvilket er dens fordel. Fraværet af ar efter fjernelse af tumor kan betragtes som et plus. Derudover er selve proceduren praktisk talt smertefri. Omkostningerne ved en sådan fjernelse er ca. 20 tusind rubler..

Fjernelse af prostata ved minimalt invasive teknikker

Traditionelle behandlinger for adenom har et stort antal mulige negative konsekvenser. Minimalt invasive metoder hjælper med at reducere risikoen for komplikationer. Dette er hovedsageligt laserresektion. I moderne kirurgi er sådanne moderne teknikker:

  • embolisering af arterierne i prostata;
  • laser fordampning;
  • laser-enukleation af adenom;
  • interstitiel laserterapi;
  • nålablation;
  • laparoskopi;
  • endoskopisk resektion.
  • Hjemmelavet slankende wrap til kaffe
  • Størrelsestabel for dametøj: hvordan du finder ud af din
  • Knækhud på fingrene: årsager og behandling

Embolisering af arterierne i prostata (PAE)

Essensen af ​​denne teknik er blokering af arterielle kar, der leverer blod til den forstørrede prostata. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Den endovaskulære kirurg styrer sine handlinger ved hjælp af et angiografisk apparat. Lægens opgave er at finde slutningerne for blodtilførslen til prostata. Et mikrokateter introduceres i dem, og gennem det - et intravaskulært embolssubstrat. Fordelen er, at patienten udskrives inden for 6 timer efter proceduren. Dens pris er ca. 180 tusind rubler..

Laserdampning Green Light Laserscope

Af alle behandlingsmetoderne er laserfordampning af adenom karakteriseret ved færre komplikationer. Derudover er det godkendt til patienter med blødningsforstyrrelser. Udstyret indsættes gennem urinlederen. En laserstråle bruges til at dissekere godartede områder af prostata, blodkarrene er "svejset". Fordampning udføres med en tumorstørrelse på 60-80 kubikmeter. se Fordelene er en kort postoperativ periode og minimale komplikationer, men sådan laserfjerning varer dobbelt så længe som TUR. Prisen på proceduren er fra 50 tusind rubler.

Enukleation af adenom

Fjernelse af adenom i prostata ved denne metode er en "afskalning" af prostata væv ved hjælp af laservirkning. Efter operationen kan de kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler. Dens fordele er:

  • evnen til at fjerne tumoren, selv når kirtlen vokser op til 200 g;
  • kort genopretningsperiode
  • muligheden for at udføre kirurgi hos patienter med en pacemaker, metalindretninger i skeletet eller blodpropper.

Efter endoskopisk enukleation overføres tumorvævet til blæren, pulveriseres med en laser og fjernes gennem et kateter med dræning. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer eller manglende evne til at indsætte et kateter i urinlederen er en kontraindikation til operation. Det samme gælder for den alvorlige generelle tilstand hos patienten og den kontraherede blære. Omkostningerne ved at fjerne adenom på denne måde er omkring 30-40 tusind rubler..

Interstitiel laserterapi

Essensen af ​​denne procedure til fjernelse af en tumor er at lede en snævert rettet laserstråle gennem punkteringer i blærens slimhinde eller selve prostata. Flere sådanne introduktioner er nødvendige. Ved hjælp af en bjælke behandles kirtlen fra alle sider, hvilket resulterer i nekrose. Ulempen ved metoden er, at symptomerne på sygdomme endda kan forværres et stykke tid. Årsagen er sår dybt inde i prostata.

Nålablation

Atrofi af kirtelvævet sker under opvarmning på grund af højfrekvente radiobølger. De kommer ind i prostata gennem nåle, der indsættes i kirtlen. Ulempen ved proceduren er dens ineffektivitet for store neoplasmer. Fordelen er, at den udføres poliklinisk, dvs. patienten kan gå hjem straks efter fjernelse.

Hvordan er operationen for at fjerne BPH, og hvilke komplikationer kan der være?

Adenom er en godartet tumor, der ikke har tendens til at invadere det omgivende væv og metastasere. Det findes i alle organer, der består af kirtelepitel. Hos mænd diagnosticeres oftere adenom eller hyperplasi af prostata - en tilvækst af et organs kirtelvæv, hvilket fører til en krænkelse af vandladning. Det manifesteres af en følelse af fylde i urinvejene, ufrivillig adskillelse af urin og en svækkelse af strømmen. Kirurgi for prostata adenom udføres i det sidste trin med en stigning i volumen til 60-80 cm3.

  1. Indikationer for fjernelse af adenom
  2. Når kirurgisk behandling ikke er ordineret
  3. Forberedelse til interventionen
  4. Typer af operationer for at fjerne prostata adenom
  5. Åben adenomektomi
  6. Laparoskopi
  7. Transurethral resektion
  8. Laser fordampning
  9. Arteriel embolisering
  10. Andre metoder
  11. Hvor lang tid tager operationen
  12. Rehabilitering efter fjernelse af prostata adenom
  13. Kost
  14. Medicin support
  15. Fysisk aktivitet og regime
  16. Hvad der er forbudt
  17. Konsekvenser af kirurgisk behandling af prostata adenom
  18. Tidlige og sene komplikationer
  19. Indflydelse på styrken
  20. Omkostningerne ved operation for at fjerne BPH i Moskva

Indikationer for fjernelse af adenom

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en neoplasma af parauretrale kirtler placeret på siderne af urinrøret i prostataområdet. Spredning af kirtelvæv ledsages af klemning af urinrøret, nedsat urodynamik (urinudstrømning). Derfor skal store tumorer med et volumen på 55-60 cm 3 fjernes kirurgisk.

Indikationer for kirurgi for prostata adenom:

  • ineffektivitet ved lægemiddelbehandling
  • krænkelse af passage (udledning) af urin;
  • ufuldstændig tømning af urinstof
  • ufrivillig vandladning;
  • stendannelse i blæren;
  • udmattende trang til at tisse
  • hæmaturi (blod i urinen).

I nogle tilfælde udføres en nødoperation for at udskære adenom. Indikationer for hospitalsindlæggelse er akut urinretention og nyresvigt..

Når kirurgisk behandling ikke er ordineret

Metoder til fjernelse af adenom i prostata (RV) afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer, patientens tilstand og comorbiditeter. Operationen er kontraindiceret til:

  • svær aterosklerose
  • dekompenseret respirationssvigt
  • nedsat blodpropper
  • aortaaneurisme;
  • myokardieinsufficiens;
  • tilbagefald af urinvejsinfektioner.
Hvis kirurgisk indgreb ikke er mulig, udføres epicystostomi - en symptomatisk operation for at danne en kunstig kanal til dræning af urin uden om urinrøret.

Forberedelse til interventionen

Kirurgi er en radikal behandlingsmetode, der bærer mange risici for en mands helbred. Derfor udføres kirurgisk behandling af prostata-adenom kun efter en omfattende undersøgelse. Mænd er tildelt:

  • generel urinanalyse
  • koagulogram;
  • blod kemi;
  • Ultralyd eller MR af prostata.

Før operationen er der behov for en konsultation med en anæstesilæge, der vælger den bedst egnede type anæstesi. Inden operationen er det nødvendigt at barbere håret i skamområdet. Spis eller drik ikke 8 timer før proceduren.

Typer af operationer for at fjerne prostata adenom

Konventionelt er alle metoder til fjernelse af prostata-adenom opdelt i to typer:

  • åben - resektion af en del eller hele kirtlen med en åben adgang gennem urinvæggen;
  • minimalt invasiv - excision af neoplasmer ved hjælp af endoskopiske enheder med adgang gennem urinrøret eller tyktarmen.

Minimalt invasive operationer er mindre traumatiske. Men de er kun egnede til patienter med ukompliceret BPH med et relativt lille tumorvolumen..

Åben adenomektomi

Adenomektomi er en åben operation til udskæring af prostata neoplasmer med adgang gennem urinlederen. Det er ordineret til sådanne komplikationer:

  • urinvejsvæggen;
  • akut urinretention
  • stor tumormasse (mere end 40 g)
  • sten i blæren
  • sacculære fremspring (diverticula) i urinlederen.
Fordelene ved åben kirurgi inkluderer en absolut kur mod adenom. Men i de første par dage efter interventionen er risikoen for intern blødning fortsat..

Som forberedelse til proceduren udføres kateterisering for at tømme urinstoffet. Operationen til fjernelse af prostata adenom udføres i henhold til følgende skema:

  • den suprapubiske zone behandles med et antiseptisk middel;
  • dissekere huden og det subkutane fedt i midterlinjen;
  • skub mavemusklerne fra hinanden
  • ureaens afslørede frontvæg er dissekeret;
  • et adenom er fastgjort gennem endetarmen med fingrene på venstre hånd;
  • der foretages et snit i ureahalsområdet;
  • adenom udskilles med fingrene på højre hånd;
  • i den sidste fase påføres sømme.

For at forhindre komplikationer efterlades drænrør i blæren i 1-1,5 uger.

Laparoskopi

Som et alternativ til åben kirurgi anvendes minimalt invasiv kirurgi. Laparoskopisk fjernelse af godartede læsioner udføres under kontrol af et endoskop ved hjælp af specielle instrumenter, der indsættes i prostata gennem små punkteringer i huden.

Forløbet af laparoskopisk kirurgi:

  • under generel anæstesi indsættes et kateter i urinvejen for at fjerne urin;
  • i navlestrenget laves et snit op til 1 cm langt, hvori en trocar indsættes - et hulrør;
  • et videokamera indsættes i trocaren;
  • lige nedenfor, på venstre og højre side, laves der yderligere to punkteringer til introduktion af skæreværktøjer;
  • under kontrol af et videolaparoskop adenom adskilles fra urinrøret og udskæres.

Efter fjernelse af instrumenterne sys små snit i huden.

Transurethral resektion

Transurethral resektion af prostata (TUR) - udskæring af en del af et organ gennem urinrørskanalen under kontrol af et endoskop. Operationen anbefales til:

  • små adenomer
  • kontraindikationer til adenomektomi;
  • brok i maveområdet.

Resektion af prostata gennem urinrøret udføres med adenomer med et volumen på 30-80 cm3. Kontraindiceret ved indsnævring, betændelse og obstruktion af urinrøret.

  • under generel eller spinalbedøvelse indsættes et videokamera i urinrøret;
  • efter påvisning af adenomatøse noder bringes et elektro-resektoskop til prostata - et endoskopisk værktøj til udbrænding af neoplasmer;
  • adenomvæv fjernes lag for lag med deres efterfølgende udvaskning fra urinstof.

Inden for 2-3 dage efter operationen dræner kateteret urinvejen. Efter fjernelse udskrives patienten.

Transurethral snit er en mere skånsom metode, men det ordineres, når størrelsen på adenom er meget lille. Efter at have fået adgang til adenom foretager kirurgen snit i det, men efterlader selve den godartede tumor. Resultatet er forbedret vandladning.

Laser fordampning

Dette er en procedure til fordampning af væv med en laserstråle. Det anbefales til mænd med nedsat blodpropper, da karene er forseglet under operationen. Det forhindrer blødning.

Hvordan udføres operationen for at fjerne prostata adenom:

  • under spinalbedøvelse indsættes en lysstyring med et kamera i enden i urinrøret;
  • en andrologisk kirurg fremfører kameraet til prostata og estimerer omfanget af interventionen;
  • ved niveauet af den prostata urinrør fordampes adenomet med en "grøn" laser.

Hvis organets volumen overstiger 100 cm3, kombineres fordampning med transurethral resektion.

Arteriel embolisering

Essensen af ​​metoden er blokering af blodkar, der giver blodforsyning til prostata. Det udføres kirurgisk ved hjælp af angiografisk udstyr. Efter operationen reduceres bugspytkirtlen meget, så trykket på urinrøret ikke længere er så stærkt.

Hvordan er embolisering af arterierne i prostata:

  • et infusionskateter indsættes i en overfladisk vene i armen;
  • specielle sensorer er installeret på brystet for at overvåge EKG;
  • der foretages en punktering i lårarterien under lokalbedøvelse på niveauet af den inguinal fold;
  • et radioaktivt stof injiceres i blodet gennem kateteret;
  • efter at have identificeret arterierne, der fodrer prostata, injicerer kirurgen dem med et emboliseringsmiddel - en opløsning, der tilstopper karene.
Denne minimalt invasive operation udføres for enhver størrelse adenom. Det forårsager sjældent komplikationer, derfor bruges det til at behandle BPH hos mænd med et tidligere hjerteinfarkt..

Andre metoder

Moderne metoder til kirurgisk behandling af bugspytkirteladenom er mindre traumatiske end åben kirurgi. Hvis der ikke er kontraindikationer, bruges følgende til at fjerne tilgroet prostatavæv:

  • holmium enucleation HoLAP - fordampning af neoplasmer af laserstråler med forskellige bølgelængder og penetrationsdybder i blødt væv;
  • nålablation - eksponering for højfrekvente radiobølger, der spredes til kirtlen gennem metalnåle indsat i den;
  • urethral stenting - installation af et fleksibelt rør i den prostatiske del af urinrøret, som gendanner dets åbenhed.

Minimalt invasive kirurgiske teknikker erstatter abdominale operationer, hvilket er forbundet med et fald i risikoen for postoperative komplikationer flere gange.

Hvor lang tid tager operationen

Kirurgi for prostata adenom tager fra 0,5 til 2,5 timer. Varigheden afhænger af størrelsen på adenom og driftsmetoden:

  • åben adenomektomi - 1,5-2 timer;
  • TUR - fra 40 minutter til 1 time;
  • laser fordampning - 30-60 minutter;
  • laparoskopisk fjernelse af adenom - fra 40 minutter til 2,5 timer.

Efter minimalt invasive operationer udskrives patienter efter 2-3 dage. Efter adenomektomi bliver du nødt til at blive på hospitalet i mindst 1 uge.

Rehabilitering efter fjernelse af prostata adenom

Opholdet på hospitalet afhænger af metoden til fjernelse af adenom, sandsynligheden for komplikationer. Efter abdominal kirurgi fjernes kateteret efter et par dage, men patienter skal være i urologiafdelingen, indtil tilstanden stabiliseres. Under rehabilitering ordineres de diætterapi, medicin, træningsterapi eller hardwareprocedurer.

Kost

En mild diæt anbefales efter fjernelse af prostata. Fjern fødevarer, der øger risikoen for forstoppelse og øget tryk i bækkenorganerne.

Menuen er baseret på kogte grøntsager, korn og diætkød..

I 2-3 uger overholder de tabel 5 ifølge Pevzner:

  • mad forbruges op til 6 gange om dagen i små portioner;
  • udelukke kolde snacks, fede kød, alkohol og krydderier;
  • grøntsager med grove fibre knuses og indtages i kogt form.

Diætens kalorieindhold bør ikke være mere end 2700-2800 kcal.

Medicin support

For at lindre smerte og forhindre bakteriekomplikationer efter operationen, udnævn:

  • antibiotika (Augmentin, Abiklav) - eliminere bakteriefloraen, forhindre purulent betændelse;
  • analgetika (Ketorolac, Ketalgin) - eliminerer hævelse og ømhed i det opererede område;
  • antispasmodics (Drospa, Nispasm) - reducerer urinrørets krampe, hvilket gør det lettere at tisse.

Efter fjernelse af adenom tages antibiotika i løbet af 7-10 dage.

Fysisk aktivitet og regime

I rehabiliteringsperioden anbefales moderat stress på kroppen. Træningsterapi kan startes 5-7 dage efter operationen. Let træning stimulerer blodcirkulationen i bækkenorganerne. Nyttige aktiviteter inkluderer:

  • svømning
  • gymnastik;
  • qigong.
Det er uønsket at deltage i styrketræning i de første 2-3 måneder efter fjernelse af adenom.

Hvad der er forbudt

For at forhindre komplikationer skal du midlertidigt opgive:

  • selvkørende bil;
  • længe sidde på en stol;
  • besøg i offentlige bade;
  • tager varme bade.

Efter abdominal kirurgi er mænd forbudt at løfte mere end 10 kg. At ignorere medicinske anbefalinger er farligt med komplikationer.

Konsekvenser af kirurgisk behandling af prostata adenom

Lejlighedsvis provokerer kirurgi for prostata adenom tidlige eller sene komplikationer. Men oftest opstår de, når en mand ikke følger reglerne for medicinsk rehabilitering..

Tidlige og sene komplikationer

Komplikationer fra den tidlige postoperative periode inkluderer:

  • Indre blødninger;
  • hæmatomer i lysken;
  • blodkar trombose
  • bakteriel betændelse i det opererede væv.

Tidlige komplikationer opstår inden for 1-3 dage efter operationen. I 80% af tilfældene fjernes de let. Gruppen af ​​sene postoperative komplikationer inkluderer:

  • ardannelse i urinrøret
  • sklerose i urinstofvæggen;
  • ufrivillig vandladning;
  • fistler i urinrøret.

Negative konsekvenser er mere almindelige hos mænd, der har gennemgået en hulrums-adenomektomi. Ved minimalt invasive indgreb er anatomiske strukturer praktisk talt ikke skadet. Derfor forekommer komplikationer kun hos 1,5-2% af patienterne..

Indflydelse på styrken

Prostatakapslen er omgivet af nerver, der innerverer penis. Deres skade er fyldt med midlertidig svækkelse af erektionen. I 1/3 af tilfældene undlader mænd stadig at normalisere erektil funktion. Impotens er grundlaget for lægemiddelbehandling eller falloprotetik.

Omkostningerne ved operation for at fjerne BPH i Moskva

Omkostningerne ved fjernelsesoperationen afhænger af den kirurgiske metode:

DriftstypePris i rubler
TUR55000-59000
transvesikal adenomektomi62000-63000
laser fordampning af adenom96000-97500
nervebesparende prostatektomi375500-379000

Prissætning er påvirket af graden af ​​prostata-adenom, lægenes kvalifikationer og metoden til kirurgisk behandling.

Adenom i prostata er en mandlig sygdom, der ledsages af nedsat vandladning. Forkert behandling fører til formidable komplikationer - nyresvigt, uræmi. Rettidig diagnose eliminerer behovet for kirurgisk indgreb. Derfor, ved de første tegn på BPH, skal du kontakte en androlog.

Fjernet prostata - mulige konsekvenser efter prostatektomi

Fjernelse af prostata er en ubestridt behandling for en række prostata patologier. Teknisk set er operationen ikke særlig vanskelig, men efter at den er udført, kan der opstå konsekvenser, der negativt påvirker mænds helbred og hele kroppen som helhed..

For at reducere sandsynligheden for at udvikle sådanne komplikationer skal alle indikationer og kontraindikationer for kirurgisk indgreb tages i betragtning, og alle lægens anbefalinger bør følges i den forberedende og postoperative periode..

Almindelige komplikationer er beskrevet i nedenstående materiale..

INDHOLD (klik på knappen til højre):

Indikationer for fjernelse af prostata

Der er flere absolutte indikationer for kirurgisk fjernelse af prostata, disse er:

  • Ondartet svulst i væv i prostatakirtlen;
  • Progressivt adenom;
  • Beregnet prostatitis i akut og kronisk form (dannelse af sten i prostata). Det fortsætter med nedsat vandladning og periodisk udskillelse af blod i urinen.

I prostatacancer udføres organfjerning hovedsageligt, hvis patologien er i udviklingsstadiet 1-2. I avancerede tilfælde spredes kræftceller uden for prostata, og operationen er ineffektiv.

Ved adenom foreslås fjernelse af prostata, når konservative behandlingsmetoder ikke hjælper med at stoppe udviklingen af ​​en godartet masse.

Kirurgi for at fjerne prostatakirtlen kaldes prostatektomi. Det udføres på flere måder. Lægen vælger dem, hovedsagelig i betragtning af bekvemmeligheden ved adgang til prostata.

Prostatektomi er sjældent indiceret til patienter over 70 år. Da i denne alder de fleste mænd allerede har kroniske sygdomme, der er en kontraindikation for generel anæstesi.

Prostatektomi teknikker

Fjernelse af prostata sker på flere måder. Valget af kirurgisk teknik bestemmes hovedsageligt af forekomsten af ​​patologiske ændringer..

Under operationen kan prostatakirtlen fjernes helt eller delvist.

  • TRANSURETRAL SKÆRING. Det udføres laparoskopisk gennem urinrøret (urinrøret). Under operationen fjernes prostata væv delvist, det vil sige at sunde ikke påvirkes. Normalt anvendes denne type intervention til adenom;
  • INDSÆTNING AF PROSTAT. Operationen består i udskæring af væv i prostatakirtlen, på grund af hvilken urinrørets lumen udvides, og normal vandladning genoprettes. Under snittet forbliver prostata på plads, og konsekvenserne af en sådan intervention er minimale;
  • KOMPLET PROSTATEKTOMI. Prostata fjernes fuldstændigt sammen med de tilstødende lymfeknuder. Der er adgang til orgelet fra lysken, bag og over pubis. Fjernelse af et helt organ medfører ofte konsekvenser, som er vanskelige at rette. Men en sådan operation er nødvendig for vitale indikationer for prostatacancer og med progressiv vævshyperplasi;
  • FJERNELSE AF LASER. Dette kan være fordampning af patologiske væv med en laserstråle (fordampning), resektion eller enukleation af adenom. Kirurgisk behandling med en laser er den letteste at tolerere og medfører i de fleste tilfælde ikke irreversible konsekvenser.

Hvis det bliver nødvendigt at udføre en operation på prostata, foretrækkes minimalt invasive teknikker, dvs. delvis fjernelse af organet gennem urinrøret, laserterapi. I nogle tilfælde er det imidlertid umuligt at erstatte åben abdominal kirurgi med andre typer kirurgisk indgreb..

Funktioner ved prostatektomi og faktorer, der påvirker resultatet af operationen

Den klassiske fjernelse af prostata udføres oftest ved retropubisk (retropubisk) prostatektomi. Et snit med denne metode foretages i bunden af ​​bugvæggen. Denne operationsteknik er ikke mulig, hvis adgangen til prostata er vanskelig på grund af overskydende fedtfoldninger..

Derfor ordineres overvægtige patienter i de fleste tilfælde en mellemliggende prostatektomi - der foretages et snit i perineum (mellem pungen og anus).

Succesen med en hvilken som helst af prostatektomimetoderne bestemmes af flere kriterier:

  • Stadiet i den ondartede proces (med kræft);
  • Urologi kirurg kvalifikationer og erfaring;
  • Tilknyttede overtrædelser
  • Efter mandens alder;
  • Overholdelse af reglerne for forberedelse til operationen.

Fjernelse af prostata udføres ganske ofte, så der er allerede statistikker, der pålideligt bestemmer forekomsten af ​​mulige konsekvenser. De mest sandsynlige efter prostatektomi er:

  • Ufrivillig vandladning;
  • Erektil dysfunktion (delvis eller komplet).

Oftere opstår komplikationer med resektion af en ondartet tumor. Dette skyldes, at diagnosen i det forberedende stadium ikke altid giver et komplet billede af ændringer i prostata og tilstødende væv. Nøjagtige oplysninger om lokalisering af neoplasma, dets udbredelse uden for organet, om inddragelse af lymfeknuder i processen bliver kendt efter åbning af prostata. Lægen kan først derefter beslutte graden af ​​udskæring af tilstødende væv.

Under fjernelse af prostata tages biomateriale til histologi. Histologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme atypiske celler, deres type og omfanget af processen. Efter at have modtaget analyserne træffes der en beslutning om taktikken til yderligere patienthåndtering..

Prostatektomi er teknisk set ikke en meget vanskelig operation, det tager i gennemsnit 1-2 timer. Efter operationen anbefales patienten at bevæge sig og gå alene efter 10-12 timer. Efter fjernelse af prostata skal en mand være på hospitalet i mindst 3 dage, på hvilket tidspunkt medicinsk overvågning af tilstanden og funktionerne i vitale organer udføres. I mangel af komplikationer udskrives den opererede patient med anbefalinger hjem.

Mulige postoperative konsekvenser

Naturlige postoperative konsekvenser efter fjernelse af prostata er:

  • Smerte. Smertefulde fornemmelser i intensitet kan være fra mindre til intense:
  • Svimmelhed, kvalme, svaghed. Disse symptomer er en konsekvens af anæstesiens virkninger på kroppen;
  • Let tilstedeværelse af blod i den udskillede urin.

Sådanne ændringer i velvære forsvinder om få dage. Alvorligheden af ​​uønskede konsekvenser efter fjernelse af prostata er meget mindre, når der ordineres konservativ terapi.

I den postoperative periode anvendes smertestillende midler, antibiotika og diuretika, hvis det er nødvendigt. Antibiotikabehandling udføres for at reducere risikoen for sekundær infektion..

Hvis prostatektomi udføres for prostatacancer, kan kemoterapi, stråling føjes til standardterapiregimet..

Postoperativ urinvejsforstyrrelse

Prostata er placeret mellem blæren og urinrøret. Den indre urinrørsspinkter er placeret direkte i prostatakirtlen. Derfor er excision af en del af urinrøret uundgåelig under fjernelsen af ​​organet, hvorefter kanalen er direkte forbundet med blæren..

Naturligvis påvirker dette urinudskillelse negativt, fysiologisk udskillelse af urin genoprettes efter prostatektomi, undertiden i flere uger..

For at forhindre urin i at ophobes og irritere blæren og urinrøret indsættes et kateter i urinrøret efter fjernelse af prostata. De tager det væk i 2-3 dage, i sjældne tilfælde kan en patient med det tage op til en måned eller mere.

Ufrivillig vandladning

Forringelsen af ​​funktionen til at tilbageholde akkumuleret urin forekommer hos 80 procent af de opererede mænd. Dette skyldes en ændring i placeringen af ​​de muskler, der er ansvarlige for vandladning..

Når prostata fjernes, begynder muskelen ved siden af ​​organets væv at synke. Det vil sige, dens fysiologiske funktion ændres. Det kan tage flere uger for muskelfibrene at hærde, hvorefter urininkontinensen forsvinder.

Hurtigere bedring opstår, hvis den opererede patient er ung. Sådanne patienter nægter at bruge et kateter og en urinopsamlingspose i 2-3 dage.

Mænd over 60 år kan have brug for vandladningsudstyr i op til 2-3 uger. Dette fører hovedsageligt til psykologiske problemer og til udseendet af en vedvarende lugt (med utilstrækkelig hygiejne).

Hvis der udføres en prostatektomi for kræft, kan urininkontinens i gennemsnit forstyrres fra en til 6 måneder. Dette gælder dog for de tilfælde, hvor ondartede ændringer blev fuldstændigt elimineret..

Forringelse af styrken

Fjernelse af prostata forbundet med onkologisk dannelse involverer ofte ikke kun resektion af selve prostata, men også sædblærer samt nærliggende lymfeknuder. Under en større operation er skader på nervefibrene, der innerverer penis, ikke udelukket..

Derfor kan en ubehagelig konsekvens af kirurgisk indgreb være en forringelse af styrken..

Fuld overholdelse af postoperative anbefalinger kan reducere sandsynligheden for en sådan komplikation. En af de vigtigste er seksuel afholdenhed i mindst 3 måneder. Normalt er denne tid nok til regenerering af muskler og nervebundter. Men fuld bedring tager nogle gange op til tre år.

I tilfælde af erektil dysfunktion, der forstyrrer patienten, kan medicin med sildenafil (Viagra, Cialis) ordineres. Du kan kun bruge dem, hvis lægen finder det hensigtsmæssigt at bruge sådanne midler..

Manglende ejakulation

Efter prostatektomi er en anden komplikation mulig - retrograd ejakulation. Det kan være komplet eller delvis. Patologien er forbundet med indtrængen af ​​sædceller i blærehulen.

En sådan konsekvens af fjernelse af prostata er ikke sundhedsfarlig, men påvirker muligheden for undfangelse negativt. Behandl retrograd ejakulation med vibrationsmassage ved hjælp af vakuumoprettere.

Inflammatoriske processer

Sandsynligheden for at udvikle en inflammatorisk reaktion svarer til hvert femte tilfælde af prostatektomi. De vigtigste symptomer på komplikationer vises 3-7 dage efter selve operationen eller et par dage efter fjernelse af kateteret.

Betændelse er indikeret ved rødme i sømmen, øget smerte, feber og feber. Hvis der opstår sådanne tegn, skal du informere lægen om dette. Rettidig behandling gør det muligt at stoppe dem fuldstændigt i højst en uge.

En langvarig inflammatorisk proces kan blive kronisk, hvilket påvirker urodynamikken negativt.

Vandforgiftning

En af de mest alvorlige kliniske konsekvenser af fjernelse af prostata. Årsagen til vandforgiftning (overhydrering) er indtrængen af ​​væsken, der bruges til at skylle urinrøret indefra i den generelle systemiske cirkulation..

Overhydrering fører til en krænkelse af vand-saltmetabolismen, hvilket resulterer i, at den opererede patient kan have ødem i benene, lungeødem, væskeophobning i bughulen, i hjernen. For at eliminere konsekvenserne af vandforgiftning ordineres speciel terapi.

Postoperativ overhydrering registreres mere eller mindre hos 1-7 ud af hundrede patienter. Risikoen for konsekvenser, der er farlige for helbredet, reduceres betydeligt, når man bruger moderne løsninger og når man fjerner prostata ved hjælp af minimalt invasive metoder.

Postoperativ blødning

Det opstår på grund af manglende overholdelse af den kirurgiske teknik eller på grund af fjernelse af den postoperative skorpe fra de interne eller eksterne suturer. Intern blødning er særlig farlig, det kan føre til blokering af urinrøret med blodpropper eller til massivt blodtab. I alvorlige tilfælde ordineres den opererede patient en blodtransfusion.

Fjernelse af prostata adenom - mulige konsekvenser

Alle ovenstående komplikationer er mulige, og hvis der udføres prostatektomi for prostata-adenom.

Det er også muligt:

  • Hernia dannelse inden for kirurgisk indgreb. Dybest set forekommer brok, når forbuddet mod at løfte vægte i den tidlige restitutionsperiode ikke overholdes;
  • Lymfocele. Dette udtryk henviser til ophobning af væske i vævene, når lymfeknuderne fjernes. Dette kan føre til hævelse af benene, til ophobning af væske i form af cyster. Ofte gendannes lymfestrømmen alene, men det kan også kræve gentaget kirurgisk indgreb;
  • Uoverensstemmelse i sømmene. Udtrykt i uoverensstemmelsen mellem det postoperative sår. Kan være forbundet med brugen af ​​suturmateriale af lav kvalitet med manglende overholdelse af patientens begrænsninger med organismenes individuelle egenskaber.

Sandsynligheden for uønskede konsekvenser under prostata-resektion afhænger ikke kun af kirurgens oplevelse, patientens alder og tilknyttede lidelser, men også af, hvor korrekt alle lægens anbefalinger følges.

Postoperativ periode

Efter prostatektomi udskrives patienten hjem efter bestået kontroldiagnose. Lægen bør vurdere tilstanden af ​​det postoperative sår, fastslå, om der er abnormiteter i vandladning, og foretage blod- og urinprøver.

Hvis der ikke er data for betændelse og andre komplikationer, frigives patienten hjem med anbefalinger:

  • Det er forbudt at løfte vægte over 3 kg og pludselige bevægelser i mindst 4 uger. Derefter begynder fysisk aktivitet gradvist at udvides;
  • Derhjemme skal en mand fortsætte med at tage medicin ordineret af en læge, især antibiotika;
  • I to måneder er det forbudt at cykle og deltage i andre sportsgrene, hvis træning indebærer strækning af perineums muskler;
  • Personlig hygiejne er afgørende. Stingene fjernes ca. den 7. dag efter operationen, al denne tid behandles de med antiseptiske opløsninger eller salver, der er angivet af lægen. Det er ikke forbudt at tage et brusebad efter udskrivning, hvis urinposen stadig står, er den lukket under vandprocedurer med en vandtæt pose;
  • I de første dage skal du tage en vandret stilling oftere, dette reducerer belastningen på bækkenorganerne;
  • Kosten skal være sådan, at forstoppelse ikke forekommer. Derfor skal du spise i små portioner, og fødevarer med meget fiber skal foretrækkes. Sørg for at drikke mere;
  • Intimt liv er forbudt i mindst 2 måneder. Seksuelle forhold kan kun genoprettes efter tilladelse fra en læge..

Overholdelse af alle anbefalinger reducerer betydeligt risikoen for sene komplikationer og giver dig mulighed for hurtigt at gendanne styrken.

Fjernelse af prostata er en yderst nødvendig operation for en række patologier. Dens implementering giver dig mulighed for at normalisere urinorganernes funktion, reducerer sandsynligheden for spredning af en ondartet proces, lindrer smerter forbundet med betændelse og kræft.

Desværre kan de negative konsekvenser af en sådan operation ikke helt udelukkes. Men risikoen for komplikationer reduceres betydeligt, hvis prostatektomi udføres af en erfaren læge, og patienten i den postoperative periode vender gradvis tilbage til sit normale liv i overensstemmelse med alle anbefalinger.

Typer af operationer på prostata adenom og patientrehabilitering

Adenom i prostata er en af ​​de patologier, der overhaler en mand over 55 år. Med tidlig påvisning af sygdommen er det muligt at overvinde det med en medicin plus massage af prostata. Hvis medicin og fysioterapi ikke hjælper, er det nødvendigt med operation for prostata adenom. En sådan radikal behandlingsmetode giver dig mulighed for helt at slippe af med patologien og forhindre mulig ondartet væv. Hvilke typer operationer, der anvendes i forhold til patienter med prostata-adenom, forstår vi materialet nedenfor.

  • 1 Indikationer og kontraindikationer for kirurgi
  • 2 Typer af operationer for prostata adenom
    • 2.1 Åben adenomektomi (baneoperation)
    • 2.2 Transurethral resektion
    • 2.3 Laparoskopi af prostata adenom
    • 2.4 Embolisering af arterierne i prostata (PAE)
    • 2.5 Fordampning af prostata adenom
    • 2.6 Enukleation af prostata adenom BPH
  • 3 Postoperativ rehabilitering af patienten

Indikationer og kontraindikationer for kirurgi

Kirurgi på prostatakirtlen udføres i henhold til følgende absolutte medicinske indikationer:

  • Kroniske infektiøse processer i urinvejen;
  • Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin selv efter indsættelse af kateteret;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • Falske eller primære sten i blæren
  • Patologiske processer i nyrerne (hydronephrose, pyelonephritis osv.);
  • Nyresvigt;
  • Lavt dagligt urinvolumen (200 ml eller lidt mere.

Det er også værd at forstå her, at fjernelse af prostata adenom udføres i henhold til relative indikationer. Disse inkluderer:

  • Den komplette mangel på en terapeutisk virkning fra lægemiddelterapi;
  • Patientens alder er op til 45 år;
  • Overvækst af midterlinjen af ​​prostata.

I dette tilfælde er det værd at vide, at der er kontraindikationer for operationen for at fjerne prostata. De ser sådan ud:

  • Kronisk hjertesvigt
  • Akutte infektioner
  • Åreforkalkning af hjernens kar i hovedet;
  • Aortaaneurisme.

Typer af operation for prostata adenom

Typen operation for prostata adenom bestemmes kun af den behandlende læge afhængigt af flere vigtige faktorer:

  • Patientens generelle tilstand
  • Muligheder for det hospital, som patienten henvendte sig til;
  • Parallelle kroniske patologier i patientens historie;
  • Fasen af ​​patologi og den mulige tilstedeværelse af onkologi;
  • Patientens alder
  • Patientens samtykke til operation.

Åben adenomektomi (baneoperation)

Denne operation for at fjerne prostata adenom er den mest traumatiske og vanskelige med hensyn til invasivitet. Interventionen udføres under generel anæstesi eller under spinal (epidural) anæstesi. Under operationen skæres patienten gennem huden i det suprapubiske område. På samme sted dissekeres blødt væv (fiber, fedt, muskler) og endda muligvis blæren. Således åbner kirurgen adgang til den syge prostata og har et overblik over alle nærliggende organer. Efter fjernelse af prostata ved abdominal metode sys alle væv i omvendt rækkefølge. Et drænrør indsættes i blæren for at dræne urin og inkludere blodpropper.

Baneoperation truer patienten med følgende komplikationer:

  • Alvorligt blodtab
  • Blanding af den smitsomme proces;
  • Forstoppelse på baggrund af en lidelse i fordøjelseskanalen;
  • Urinlækage eller urininkontinens.

Vigtigt: i dag bruges stripkirurgi sjældent. Kun hvis andre typer kirurgisk indgreb ikke er egnede til patienten i henhold til kliniske indikationer.

Transurethral resektion

Eller som det også kaldes operationen TUR. Dette er en endoskopisk teknik, der udføres under generel anæstesi eller under en epidural. I TURP indsætter kirurgen en enhed kaldet resektoskop i patientens urinrør. Enheden er udstyret med et specielt kammer med belysning, et reservoir til opsamling af urin og væske og en løkke til høj kvalitet fangst og fjernelse af tilgroet prostata væv. Efter at have dækket det berørte organ i en løkke, afskærer lægen vævet ved hjælp af strømmen. Den samme strøm bruges til elektrokoagulation af levende væv. De afskårne dele af prostatakirtlen fjernes og sendes til histologi for at bestemme den mulige onkologi eller dens benægtelse.

Vigtigt: TUR-kirurgi udføres kun på patienter med mild prostatahyperplasi. Hvis tumoren er vokset med 80 ml eller mere, vil dens transurethrale fjernelse være ineffektiv. Procedurens varighed - 1-1,5 timer.

Efter en sådan minimalt invasiv intervention udvikler patienten sjældent komplikationer. Desuden, hvis de sker, så er hyppige af dem:

  • Sår i blæreområdet
  • Blødende;
  • Krænkelse af den generelle integritet af prostatakapslen.

Der kan også være nogle komplikationer i rehabiliteringsperioden. Disse inkluderer:

  • Forsinket udstrømning af urin
  • Blanding af infektioner
  • Betændelse i prostata efter operationen;
  • Indsnævring af urinrøret;
  • Blanding af blod i urinen i lang tid.

Laparoskopi af prostata adenom

Fjernelse af prostata-adenom ved laparoskopisk metode er indiceret, hvis patientens tumorvolumen allerede har nået 100 ml, eller hvis der er en ondartet proces i væv i prostatakirtlen. Under en sådan operation laver kirurgen flere punkteringer i patientens mavehule og indsætter specielle rør i dem - trocars. Brug 3 til 5 rør. I fremtiden er det i rørene, at det nødvendige udstyr indsættes til resektion af det berørte væv (mikrokamera, kirurgisk kniv osv.). Under operationen overvåger specialisten instrumentets fremskridt og deres handlinger takket være det billede, som kameraet indsættes i trocaren, giver monitoren. I slutningen af ​​operationen placeres patienten med et kateter for at dræne blodpropper og urin.

Fordelene ved laparoskopi er:

  • Minimalt invasiv kirurgi;
  • Lavt blodtab
  • Hurtig genopretning af patienten efter operationen;
  • Minimumsperioden for brug af kateteret efter fjernelse af adenom (2-4 dage);
  • Mindst mulige komplikationer.

Embolisering af arterierne i prostata (PAE)

Dette er en relativt ny og dyr kirurgisk teknik. Det udføres ikke overalt, da embolisering kræver brug af specielt udstyr og en læges færdigheder. Oftest udføres en sådan intervention i private urologiske klinikker..

Princippet med embolisering af arterierne i prostata er, at den behandlende læge gennem en punktering i huden identificerer karene, der fodrer prostata, og injicerer et specielt stof i dem. Dette stof tilstopper karrene, og ernæringen af ​​prostatavævet stopper. Som et resultat aftager ødemet, og urinrørets lumen åbner.

Vigtigt: proceduren udføres under lokalbedøvelse, og konsekvenserne af en operation på prostata-adenom af en sådan plan er mindst.

Der er dog en række kontraindikationer for emboliseringsproceduren:

  • Onkologisk historie;
  • Patologiske processer i patientens indre organer (især i den akutte fase);
  • Forstyrrelser i patientens endokrine system;
  • Allergi over for røntgenkontraststof.

Fordampning af prostata adenom

Her bruges en speciel Greenlight-laserindretning til at udføre prostatakirurgi. Interventionen udføres uden snit. Alle manipulationer udføres udelukkende transurethralt. Det vil sige, at et kamera og en laser indsættes i patientens urinrør. Specialisten brænder det berørte prostatavæv ud med en laser og sporer hans handlinger på skærmen. Det er værd at bemærke her, at laseren hurtigt og godt fjerner adenom (2 g / min eksponering) og slet ikke rører ved sunde celler.

Efter fordampning vågner patienten op og genopretter hurtigst muligt. Og alle de mulige konsekvenser, der er forbundet med andre typer kirurgisk indgreb, er fraværende..

Fordampning er en af ​​de mest minimalt invasive og samtidig effektive metoder til behandling af prostata adenom..

Enukleation af BPH

Metoden er god, fordi en laser også bruges til at fjerne det tilgroede væv i prostata, som også injiceres gennem urinrøret. Det vil sige, operationen udføres uden snit. Forskellen med fordampningsproceduren her er, at adenom er opdelt i små stykker af holmium-laseren (laserkniv) før udskæring. Det vil sige, under kirurgi har kirurgen evnen til at fjerne selv en meget stor formation uden at krænke prostata kapselens integritet..

Generelt ser proceduren sådan ud:

  1. Kirurgen bruger en laserkniv til at adskille det berørte væv fra det sunde.
  2. Skærer dem i små stykker og fjerner dem derefter gennem urinrøret.
  3. Vævsprøverne sendes derefter til histologi for at bestemme, om den er godartet eller ondartet..

Efter operationen skal patienten placeres med et kateter for at dræne blodpropper og urin. Kateteret fjernes efter 1-2 dage.

Postoperativ rehabilitering af patienten

Uanset typen af ​​adenomfjernelsesmetode betragtes operationen som en seriøs intervention i menneskekroppen. Derfor, selvom patienten har det godt i den postoperative periode, er det nødvendigt gradvist at vende tilbage til den sædvanlige livsstil i restitutionsperioden. I mindst to uger skal patienten nøje følge alle kirurgens anbefalinger. Disse inkluderer:

  • Begrænsning af fysisk aktivitet og fysisk aktivitet;
  • Organisering af en passende drikkeordning (mindst 1,5 liter vand om dagen)
  • Revidere kosten og indføre flere vegetabilske og gærede mælkefødevarer i den;
  • Afslag på alkohol, rygning, røget kød og fede fødevarer i rehabiliteringsperioden;
  • Afholde sig fra seksuel aktivitet i mindst 1,5-2 måneder;
  • Regelmæssig opfølgning af din læge.

Det skal forstås, at kirurgi for at fjerne prostata kan forbedre patientens tilstand i de næste 13-15 år. Den samlede prognose er gunstig og indikerer, at kun en ud af ti patienter, der opereres igen, vender tilbage til lægen med tilbagefald. Desuden, hvis operationen ikke bragte patienten lindring, ordinerer lægen installationen af ​​en speciel prostatastent, som vil begrænse indsnævring af urinrøret, der er i den.

Artikler Om Leukæmi