En af de mest almindelige gynækologiske sygdomme er myom i livmoderen. Det bemærkes, at denne patologi findes i unge kvinder i den fødedygtige alder i ca. 20% af tilfældene, og jo ældre en kvinde bliver, jo højere er risikoen for denne sygdom..

Hos kvinder under 20 år diagnosticeres fibroma hos 20%, i en alder af 20 til 30 år udvikler en tumor sig i 30%, og op til 40 år findes den hos 40%. Der er også en sammenhæng mellem fibroider og en kvindes race; hos repræsentanter for Negroid-racen forekommer sygdommen oftere end hos europæere.

Hvad er livmoderfibroma

Livmoderfibrom, som myom eller fibromer i livmoderen, henviser til godartede neoplasmer, der stammer fra organets muskelvæv og adskiller sig kun i deres histologiske struktur.

Således er uterin fibroma en tumor dannet af bindevæv, hvilket giver dens tæthed (fibroider er mere elastiske end fibroids). Fibroid tumorer eller fibromer kan ud over livmoderen udvikle sig i andre organer: æggestokke, mælkekirtler, hud. Tumorens størrelse må ikke overstige nogle få millimeter eller nå op på 30 cm.

Klassificering af fibroid tumorer

Uterine fibroids kan være enkelt eller flere. Når der er en knude, når den som regel en betydelig størrelse, de taler om knudefibroider i livmoderen. Den fibrøse knude er placeret i bindevævets pseudokapsel. I tilfælde af flere knuder taler de om flere livmoderfibroider.

Livmodervæggen består af tre lag. Det tykkeste lag er det midterste, der er repræsenteret af glatte muskler (myometrium). Udenfor er livmoderen dækket af en serøs membran (indre lag af bukhinden) - dette lag kaldes perimetri. Det indre lag er repræsenteret af en slimhinde (består af epitel) og kaldes endometrium. Afhængig af placeringen af ​​den tumorlignende dannelse skelnes der mellem følgende typer fibroider:

  • intramural (interstitiel) fibroma - dannelsen vokser inden i muskellaget og forekommer i 70% af tilfældene med fibroid tumorer;
  • submucous (submucous) fibroma - vokser inde i livmoderhulen, er placeret under endometrium og observeres i 22 - 30% af alle fibroid tumorer (submucous fibroma fører til deformation af livmoderhulen og er kendetegnet ved levende symptomer: blødning, smertelignende sammentrækninger);
  • subserøs fibroma - i dette tilfælde begynder tumoren at vokse udad under den serøse membran;
  • stilkfibroma - som en type subserøs tumor, hvor et ben vises (i nogle tilfælde ret langt) og kan kompliceres ved bøjning eller vridning af benet, hvilket er ledsaget af svær smerte;
  • intraligamentær eller interconnective fibroma - placeret mellem bladene af det brede livmoderbånd;
  • parasitisk fibroma - er sjælden og er kendetegnet ved tilknytning til nærliggende organer, for eksempel til livmoderhalsen. Cervikal fibroma findes i 5% af alle fibroid tumorer.

Afhængig af den histologiske undersøgelse skelnes mellem følgende morfotyper af fibromer:

  1. simpelt - tumoren vokser langsomt, der er ingen proliferative processer;
  2. proliferation - øget aktivitet af celledeling, kendetegnet ved hurtig vækst, antallet af patologiske mitoser når 25%, men der er ingen atypiske celler;
  3. præ-sarkom - mange foci af atypia opdages.

Årsagerne til fibroma

I øjeblikket er årsagerne til livmoderfibre ikke præcist defineret, selvom der er en forbindelse med hormonelle ændringer i en genetisk disposition.

Det bemærkes, at livmoderfibroma aldrig udvikler sig hos piger før puberteten og hos kvinder i overgangsalderen. I mekanismen til tumorudvikling spiller begge udsving i østrogen og progesteron en rolle, hvilket øger antallet af celledelinger i dannelsen. Men selv i nærværelse af begge tilstande udvikler en fibroid tumor i livmoderen ikke altid.

Der er blevet identificeret visse disponerende faktorer, der "ansporer" uddannelsens begyndelse:

  • sen dannelse af menstruationsfunktion;
  • kunstig og spontan abort
  • første fødsel efter 30 år eller derover
  • intrauterin manipulation (installation og fjernelse af lUD, hysteroskopi);
  • fødsel kompliceret af betændelse i livmoderen
  • langvarig brug af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng;
  • hormonel dysfunktion i æggestokkene;
  • sjældent sexliv eller mangel på det
  • fedme eller overvægt
  • stillesiddende livsstil;
  • diabetes;
  • skjoldbruskkirtelpatologi;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (hypertension);
  • stress;
  • fleurysme;
  • fibrocystisk brystsygdom.

Symptomer

Ifølge statistikker har kun hver fjerde kvinde med livmoderfibre kliniske symptomer. Det kliniske billede af en fibroid tumor afhænger af mange faktorer. For det første fra kvindens alder og hendes tumor. For det andet på placeringen af ​​fibrøse knudepunkter, deres antal, vækstretning og præ-morbid baggrund. Og selvfølgelig fra tilstedeværelsen af ​​ledsagende gynækologiske og somatiske sygdomme.

De vigtigste tegn på denne patologi inkluderer smerte, uregelmæssigheder i kredsløbet med livmoderblødning, infertilitet og afbrydelse af arbejdet i nærliggende organer..

Uterin blødning

Livmorens fibroma fremkalder spredning af endometrium, hvilket ofte fører til dets hyperplasi. I de tidlige stadier af fibroid udvikling manifesterer menstruations uregelmæssigheder sig i form af rigelig langvarig menstruation (menorragi), som tvinger patienten til at konsultere en læge.

Efterhånden som tumoren skrider frem, bliver sådanne lidelser mere udtalt, og acyklisk blødning (metrorragi) føjes til dem. Kronisk blodtab fører til anemisering af kvinden, som er ledsaget af træthed og svaghed, svimmelhed og bleghed i huden og slimhinderne.

Menstruationsblødningens art afhænger af lokaliseringen af ​​fibrøse knuder i livmodervæggen. I tilfælde af subserøs placering af fibrøse noder hos 50% eller mere har kvinder moderat menstruation. Med et interstitielt arrangement af noder hos de fleste patienter bliver menstruation rigelig. Og i tilfælde af submukøse fibromer i livmoderen bliver menstruation rigelig og langvarig, og efter et stykke tid er det smertefuldt allerede i de tidlige stadier af tumorudvikling. Efterhånden som den submukøse knude vokser, tilføjes acyklisk blødning på grund af fangst af et stort område af livmoderhulen.

Derudover skyldes varigheden og stigningen i volumenet af blodtab i tilfælde af interstitielle og submukøse fibromer et fald i livmodertonen og en krænkelse af dens kontraktile funktion. Naturen af ​​uterin blødning er også påvirket af de igangværende nekrotiske ændringer i fibrøse knuder. Udvidelsen af ​​livmoderårene bidrager også til krænkelse af menstruationsfunktionen..

Arten af ​​smerte i uterine fibromer bestemmes af lokaliseringen af ​​knudepunkterne og deres størrelse. Hvis tumoren er stor, er der stor sandsynlighed for underernæring i knuden, hvilket er ledsaget af degenerative ændringer. Akut underernæring af tumoren ledsages af et klinisk billede af en akut mave. Kropstemperaturen stiger (op til 39 og derover), smerterne bliver akutte og utålelige, symptomer på irritation af bughinden vises, i den generelle blodprøve bemærkes en acceleration af ESR og leukocytose. Hvis effekten af ​​konservativ behandling af uterine fibromer ikke er til stede, udføres en presserende operation.

Smertsyndrom hos patienter med fibroma har en anden oprindelse og karakter. Som regel klager patienter over smerter i underlivet og i lændeområdet. Med subserøs og interstitiel fibroma observeres konstant smerte, der er forbundet med strækning af bughinden. Intens og langvarig smerte på grund af den hurtige vækst af knuden.

Hvis fibroid tumor er stor og har en langsom og gradvis vækst, opstår der smerter eller trækker konstant smerte gennem hele cyklussen.

Submukøs fibroma er kendetegnet ved forekomsten af ​​kramper under menstruation og indikerer en langvarig tumor. Hvis den fibrøse knude er placeret på livmoderens forreste væg, gives blæren smerte. Og når knuden er lokaliseret på den bageste livmodervæg, stråler de ind i endetarmen.

I tilfælde af en intraligamentær tumor opstår smerter i livmoderhalsområdet, der er forbundet med tumortrykket på nervepleksus, lokaliseret i livmoderhalsens indre os.

Forstyrrelse af arbejdet med relaterede organer

Med en betydelig størrelse af fibroid tumorer, især med intraligamentær fibroma, er urinlederne komprimeret og svækket, hvilket fører til udvidelse af pyelocaliceal-systemet og nyrehydronefrose. Hvis den fibrøse knude trykker på blæren, bliver vandladning hyppigere.

Når den fibrøse knude er lokaliseret på livmoderens bageste væg, komprimeres tyktarmen, hvilket ledsages af flatulens og forstoppelse. Vanskeligheder med afføring og smerter, der opstår i processen, observeres med knudernes bageste placering. Det er også muligt at opleve smerte under samleje..

Infertilitet

Med uterine fibroids har 30% af patienterne primær infertilitet. Manglende evne til at blive gravid skyldes hormonelle lidelser, der forårsagede tumoren. Infertilitet kan også være forårsaget af placeringen af ​​fibrøse noder. For eksempel, hvis knudepunkterne overlapper æggeledernes mund, reduceres chancerne for undfangelse drastisk. Med en submucous tumor bliver det umuligt at implantere et befrugtet æg eller yderligere udvikling af embryoet.

Graviditet med fibromer

Er livmoderfibrom farlig under graviditet? Det er vanskeligt at besvare utvetydigt. Som allerede nævnt er der problemer med undfangelse og implantation i nærværelse af denne sygdom. Hvis tumorens størrelse er lille, fortsætter graviditet som regel uden komplikationer. Men livmoderfibre kan øges under graviditet, selvom det efter fødslen vender tilbage til sin oprindelige størrelse.

Fibroid tumorer af betydelig størrelse, især submukøse tumorer, påvirker graviditetsforløbet negativt. Knuden optager det meste af livmoderhulen, hvilket ikke tillader fosteret at udvikle sig fuldt ud. Hvis størrelsen på livmoderfibroid er 10 uger eller mere, er der stor sandsynlighed for sent abort eller for tidlig fødsel..

Derudover bidrager store knuder til forkert justering af fosteret, hvilket komplicerer både graviditet og fødsel. Med tumorens cervikale placering oprettes en hindring for føtalhovedets fødsel, og risikoen for blødning under fødslen øges. Derfor med store tumorer slutter graviditet som regel med en operativ fødsel..

Diagnostik

Diagnosen begynder med en grundig historie og klager fra patienten. Under den gynækologiske undersøgelse palperes en forstørret livmoder med en knold og tæt overflade. Den indledende undersøgelse tillader ikke at differentiere fibromer fra fibromer eller sarkomer, så lægen vil ordinere en yderligere undersøgelse:

Bækken ultralyd

Ultralydundersøgelse er en meget informativ og pålidelig diagnostisk metode og giver i 96% mulighed for at bekræfte / identificere fibroma, størrelsen på knuder og deres antal, lokalisering og vækstmønster, deformation af livmoderhulen.

Hysterosalpingografi

Indførelsen af ​​kontrast i livmoderhulen og æggelederne hjælper med at vurdere tilstanden af ​​endometrium, identificere submukøse knuder og deres størrelser, bestemme størrelsen og deformationen af ​​livmoderhulen, æggeledernes åbenhed og tilstedeværelsen af ​​en hindring i munden.

Hysteroskopi

Denne metode giver dig mulighed for at se slimhinden i livmoderen for at bestemme submukøs fibroma, selv i små størrelser. Hvis der er mistænkelige områder af slimhinden, tages et stykke væv (biopsi) efterfulgt af histologisk undersøgelse. Interstitiel fibroma er defineret som en bule over livmodervæggen og er glat og lyserød i farven.

CT og MR

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse udføres med det formål endelig at bekræfte sygdommen og ekskludere uterin sarkom eller fibroma eller ovariecystoma (i tilfælde af subserøs knude).

Diagnostisk laparoskopi

Det udføres i vanskelige tilfælde, når det ikke er muligt at skelne en fibroid tumor i livmoderen fra en tumorlignende dannelse af æggestokken.

Behandling

Hvordan man behandler myom i livmoderen? Behandlingens taktik bestemmes af tumorens størrelse og placering og sygdommens varighed, tilstedeværelsen / fraværet af kliniske manifestationer, samtidig patologi, patientens ønske om at blive gravid og hurtig vækst eller mangel på det (der tales om hurtig vækst, når fibromer øges i 12 måneder i 4 eller flere uger).

Konservativ behandling

Små uterusfibroider (5-6 uger) behøver ikke behandling. I dette tilfælde anbefales dispensær observation (gynækologisk undersøgelse hver 3. måned og ultralydsscanning årligt).

Konservativ terapi ordineres i følgende situationer:

  • livmoderens størrelse overstiger ikke 12 uger;
  • oligosymptomatisk forløb (ingen menorragier og metrorrhagi, ubetydelig smertesyndrom);
  • en kvindes ønske om at blive gravid
  • der er kontraindikationer for kirurgisk indgreb;
  • siddende subserøs knude og interstitiel fibroma.

Grundlaget for konservativ terapi er hormonbehandling:

Androgen derivater

Denne gruppe lægemidler undertrykker udskillelsen af ​​gonadotropiner fra hypofysen, og i æggestokkene reducerer den produktionen af ​​østrogener (danazol, gestrinon).

Gestagens

Disse lægemidler normaliserer væksten af ​​endometrium i tilfælde af hyperplasi. Gestagens effektivitet til behandling af fibroid tumorer er lav, og de ordineres til små knuder, der ledsages af hyperplastiske processer i endometrium (norkolut, dyufaston og urozhestan).

Intrauterint hormonelt system

Mirena IUD begynder at frigive hormonet levonorgestrel, når det indsættes i livmoderhulen, hvilket hæmmer væksten af ​​fibromer og supplerer den intrauterine indretnings prævention..

Kombinerede p-piller

Modtagelse af p-piller anbefales i tilfælde af små fibromer. De normaliserer indholdet af østrogener og gestagener, reducerer menstruationsblodtab (Janine, Yarina, Regulon).

GnRG-analoger

Lægemidlerne i denne gruppe (zoladex, buserilin) ​​forårsager hypoøstrogenisme. Ved at reducere indholdet af østrogen falder blodtilførslen til livmoderen, især fibroidknuderne, hvilket hjælper med at reducere deres størrelse. Disse lægemidler har en midlertidig virkning og ordineres 3 måneder før operationen..

Patienter rådes også til at overholde en bestemt diæt med et højt proteinindhold og jernrige fødevarer. Parallelt ordineres jernpræparater og beroligende midler; for at lindre smerte anbefales det at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, nise) og smertestillende..

Kirurgi

Operationen i tilfælde af uterine fibromer udføres i følgende situationer:

  • stor fibroma (mere end 12 uger)
  • en hurtig stigning i livmoderstørrelsen (med 4 eller flere uger om året)
  • manglende konservativ behandling
  • alvorlige symptomer (smerte, blødning, der fører til anæmi, forstyrrelse af tilstødende organer);
  • underernæring (nekrose) af knuden
  • subserøs knude på pedicle og i tilfælde af torsion - en nødoperation;
  • submukøs placering af fibroid knude, den "spirende" knude;
  • cervikal placering af fibromer;
  • endometriehyperplasi, adenomyose eller andre tumorer i kønsorganerne på baggrund af uterine fibromer.

Hvad der vil være kirurgisk behandling afhænger primært af placeringen af ​​fibroid knude og af tumorens egenskaber. Kvindens ønske om at opretholde reproduktionsfunktionen og tilstedeværelsen af ​​samtidig gynækologisk patologi tages også i betragtning. Tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer betyder ikke altid fjernelse af organet. Som regel udføres sparsomme minimalt invasive operationer:

Transhysteroskopisk myomektomi

En lignende kirurgisk indgreb udføres med submucous lokalisering af fibroid knude. Dens mekaniske fjernelse (skrue ud), elektrokirurgisk eller laserfjerning er mulig.

Laparoskopisk myomektomi

Subserøse og intramurale fibroider fjernes ved laparoskopisk tilgang. I tilfælde af placeringen af ​​knudepunktet eller knudepunkterne i myometriumets tykkelse er de enukleret (eksfolieret) fra muskelvæggen, og i tilfælde af en subserøs knude fjernes formationen sammen med benet. En sådan operation giver dig mulighed for at bevare livmoderen, hvilket er især vigtigt for kvinder i den fødedygtige alder (ikke kun menstruation bevares, men også evnen til at bære en graviditet).

Embolisering af uterusarterie

Essensen af ​​operationen er at injicere stoffer i livmoderarterierne (stykker af en svamp lavet af gelatine eller partikler af polyvinylalkohol), der forstyrrer blodgennemstrømningen i arterierne, hvilket fører til deres okklusion (lukning) og ophør af knudens vækst.

Ultralydsablation eller FUS

Noden fordampes af højfrekvent ultralyd, proceduren overvåges under MR.

Radikal kirurgisk behandling består i fjernelse af livmoderen - hysterektomi og udføres til patienter med flere og store fibromer, og som ikke ønsker at bevare den reproduktive funktion.

Mulige hysterektomi muligheder:

Supravaginal uterin amputation

Det kan udføres både laparoskopisk og laparotomisk. Og også gennem skeden. Når livmoderen amputeres, bevares livmoderhalsen og livmoderstubben.

Extirpation af livmoderen

Både laparoskopisk og laparotomisk tilgang er også mulig. Livmoderen fjernes sammen med livmoderhalsen.

Defundation af livmoderen

Det består i at fjerne livmoders fundus. En sådan operation betragtes som halvradikal. Efter defundation fungerer resten af ​​orgelet som før..

Behandling med folkemedicin

Folkemedicin, der bruges til livmoderfibre, er normalt urtebehandlinger. Urtemedicin bruges som et supplement til hovedforløbet for lægemiddelbehandling og kun med godkendelse fra en læge. Urtemedicin hæmmer væksten af ​​fibroider, reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer (blødning, smerte), har en antiinflammatorisk og resorberende virkning:

Celandine

Forbered en tinktur af celandine baseret på vodka, som de begynder at tage med en dråbe og tilføje en ad gangen hver dag. Drik tinkturen på et kursus, indtil det samlede antal dråber når 35.

Jordbær

Hele planten bruges som en helhed (blade, stilke, rødder og blomster). Jordbær brygges som te og drikkes i stedet for en anden væske..

pinjekerne

En tinktur af fyrretræskaller tilberedes og tages i en teskefuld tre gange om dagen i en uge. Dette efterfølges af en pause på 7 dage, og kurset gentages igen (op til 6 gange).

Brændenælde

Brændenældeinfusion (en spiseskefuld tørre råvarer brygges med en liter kogende vand) hjælper med at reducere blødning, taget et halvt glas tre gange om dagen.

Kartoffelblomster

Tørrede kartoffelblomster (1 tsk) hældes med et glas kogende vand og infunderes natten over. Tag en kvart kop infusion tre gange om dagen i en måned. Efter 2 måneder gentages behandlingsforløbet.

Hørfrø

En afkogning af hørfrø forberedes, taget tre gange om dagen, 100 ml afkog i 15 dage.

Gulerod bouillon

Hæld kogende vand over gulerodstoppene og kog på svag varme i 5 minutter. Tag et halvt glas tre gange om dagen.

Kartoffelsaft

Dagligt om morgenen drikker du friskpresset juice af en kartoffel i 30 dage.

Spørgsmål svar

Komplikationer afhænger af placeringen af ​​fibroid tumor. Torsion af benene på den subserøse knude er mulig, hvilket resulterer i, at ernæringen i den forstyrres, hvilket kræver øjeblikkelig operation. Nekrose af interstitielle eller submucøse knudepunkter er ikke udelukket, hvis klinik fortsætter med et billede af "akut mave" og kræver også akut kirurgisk indgreb. I tilfælde af placeringen af ​​fibroid knude submucosalt er dens fødsel mulig ledsaget af kramper og blødning.

Konservativ myomektomi giver dig mulighed for at bevare reproduktiv funktion, og graviditet forekommer i 40-60% af tilfældene.

Nej, risikoen for degeneration af livmoderfibre i kræft er meget lav og udgør højst 1%.

Specifik profylakse af både fibromer og uterine fibromer findes ikke. Men provokerende faktorer bør udelukkes, som inkluderer mange aborter, ukontrolleret indtagelse af p-piller, betændelse i vedhængene og livmoderen. Du skal føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner, bekæmpe overvægt, regelmæssigt besøge en gynækolog og gennemgå en ultralydsscanning af bækkenorganerne årligt.

Ikke. Alle kvinder, der gennemgik en konservativ myomektomi, er registreret hos en gynækolog indtil overgangsalderen. Under operationen fjernes kun de noder, der er synlige for øjet, så udseendet af nye og deres vækst er muligt..

Behandling af uterine fibromer

Fibromer i livmoderen er en godartet neoplasma, der hovedsageligt består af bindevæv. Fibre noder 2-3 mm i størrelse vises oprindeligt i muskellaget, kan lokaliseres både i organets væg og på dets ydre skal, vokser op til 30 cm.

Statistikker viser, at med alderen øges risikoen for at udvikle fibroma: hos 40-årige kvinder diagnosticeres patologi dobbelt så ofte som hos 20-årige patienter.

Vil du slippe af med patologi en gang for alle? Læger i MLC vælger en individuel behandlingsmulighed for dig: konservativ terapi eller minimalt invasiv eller kirurgisk fjernelse af noder.

Omkostningerne ved operation for at fjerne livmoderhalsens fibroider

  • 15 000 R Resektion af cervikale fibroider
  • fra 69 000 R laparoskopisk myomektomi

Beregning af behandlingsomkostninger Alle priser

Hvordan man identificerer uterine fibromer

Laboratorieforskning

  1. Generel urinanalyse.
  2. Generel og biokemisk blodprøve.
  3. Microflora smear, cytologi.
  4. Blodprøve for seksuelt overførte infektioner og HIV.
  5. Koagulogram.
  6. Blodprøve for Rh-faktor og gruppe.

Instrumental diagnostik

  • Transvaginal ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
  • colposcopy;
  • endometriebiopsi;
  • hysteroskopi - tillader ikke kun at undersøge livmoderhulen, men også tage væv til histologisk analyse;
  • laparoskopi - gør det muligt entydigt at bestemme typen af ​​neoplasma.

Specialister

fødselslæge-gynækolog, hæmatolog, hæmostasiolog, kandidat til lægevidenskab

fødselslæge-gynækolog, specialist i klinisk hæmostasiologi, professor, læge i medicinsk videnskab, akademiker ved det russiske videnskabsakademi, næstformand for det russiske selskab for obstetrikere og gynækologer, æresprofessor ved universitetet i Wien (Østrig)

Hvordan man behandler fibromer i livmoderhalsen

Konservativ behandling

Med en tumorstørrelse på op til 12 uger udføres en 2-trins hormonbehandling i ca. 8 måneder, som inkluderer modtagelse:

  • danazol, gestrinon (androgenderivater), progesteron, dydrogesteron (gestagener), vitaminer, jern, antiinflammatoriske lægemidler. Målet er at reducere størrelsen af ​​neoplasma og hæmme endometriumets vækst.
  • orale svangerskabsforebyggende stoffer i kombination med Mirena intrauterin enhed - ud over den svangerskabsforebyggende virkning har de en effekt på tumoren og stopper væksten af ​​knuder.

Organbesparende behandling

For kvinder, der planlægger graviditet i fremtiden, udfører vores læger myomektomi - en minimalt invasiv operation for at fjerne fibromatøse knuder. Det udføres gennem hysteroskopisk, laparoskopisk eller laparotomisk adgang, derfor giver det dig mulighed for at bevare livmoderen og dens funktioner.

Resektion

Resektion eller excision af cervikale fibroider involverer sjældent fjernelse af selve organet. Normalt fjernes kun knudepunktet, og reproduktionsorganet bevares. Dette kan være en konventionel abdominal kirurgi eller mere skånsom (laparoskopi eller laparotomi).

Behandling med folkemedicin er kun mulig under tilsyn af en læge, da der er fare for at fremskynde den fibrotiske proces.

Prognose efter fibroma resektion

I mere end 60% af tilfældene genoprettes livmoderens funktioner efter behandling, inklusive kirurgi, og en kvinde kan blive gravid. Risikoen for malignitet er meget lav - ca. 1%.

Hvor skal man tilmelde sig en operation i Moskva

Lægerne på Medical Women's Center har 20 års erfaring med behandling af gynækologiske sygdomme, herunder livmoderfibre. Vores klinik har sit eget laboratorium udstyret med ekspertniveau, så næsten alle operationer udføres uden komplikationer. Du kan tilmelde dig en konsultation med en gynækolog telefonisk eller via feedbackformularen.

Kirurgisk fjernelse af uterine fibromer

Fibroma er en godartet tumor i livmoderen, der dannes i livmodervævet. Takket være moderne teknologier kan det detekteres ikke kun ved ultralydsdiagnostik, men også ved MR. Hvis det er nødvendigt, giver disse procedurer dig mulighed for at finde ud af antallet og placeringen af ​​fibromatøse noder.

Fibroidformationer kan vokse op til flere centimeter, men der har været tilfælde, hvor de kunne nå enorme størrelser. Ifølge statistikker forekommer denne tumor hovedsagelig på grund af hormonforstyrrelse.

Grundene

Årsagerne til fibromer er stadig ukendte. Der er dog faktorer, der kan påvirke dets manifestation. De fleste af problemerne med udseendet af en godartet tumor er forbundet med hormonforstyrrelser såvel som med en disposition for deres dannelse, sådanne faktorer inkluderer:

  • kunstig ophør af graviditet
  • genetisk disposition
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • rigelig menstruation
  • fedme
  • stress;
  • spontan abort
  • betændelse i reproduktionsorganerne.

Der er to klassifikationer, ifølge hvilke sygdomme er opdelt. Den første af dem er antallet af myomatøse noder. Fibroma sker:

  • enkelt - har kun en node og kan nå forskellige størrelser;
  • flere - flere noder dannes på én gang.

Den anden klassificering er ved spredning af noder i reproduktionsorganet. Fibroider er opdelt i:

  • Submucosale formationer er placeret tættere på reproduktionsorganets hulrum. De er dog ret sjældne, nogle gange kan de komme ned i vulva eller i nakken..
  • Intermuskel - placeret i muskellaget.
  • Subperitoneal - vises på ydersiden af ​​livmoderen;
  • Sammenkædede obligationer.
  • Cervikal - placeret på livmoderhalsen.

Oftest forekommer interstitiel fibroma - en intermuskulær bindevævstumor, lokaliseret i tykkelsen af ​​livmodervæggen. Dette er typisk for små ensomme fibromer.

Komplikationer

I de fleste tilfælde er der ingen sandsynlighed for overgang af fibroider til en ondartet tumor, men der er mulighed for komplikationer. Sygdommen kan påvirke graviditet negativt eller forårsage spontan abort. Patienten kan stå over for problemet med at blive gravid, og med sådanne konsekvenser som:

  • en stigning i fibromatøse formationer;
  • udvikling af blødning, anæmi
  • klemme tilstødende organer

Alle disse komplikationer kan yderligere føre til deformation af reproduktionsorganet..

Symptomer

Normalt har de fleste piger smertefri fibroma, men 15-20% af patienterne viser symptomer:

  • svigt af menstruation (kraftig blødning, som kan føre til anæmi);
  • smerter i underlivet
  • følelse af tyngde
  • smerter under sex
  • dysfunktion i kønsorganet (hyppig trang til at bruge toilettet);
  • problemer relateret til reproduktionssystemet (infertilitet, aborter).

I tilfælde af ubehag i underlivet eller i tilfælde af kraftig blødning, skal du straks kontakte en terapeut, der udfører tests.

Diagnostik

Oftest findes en tumor under undersøgelse af en gynækolog. Diagnosen bekræftes ved ultralyd i bækkenet. Takket være ultralydsdiagnostik bestemmer den behandlende læge størrelse, antal formationer og placeringen af ​​fibroid. Yderligere tests udføres for at differentiere denne sygdom..

Behandling

Behandlingsmuligheder afhænger af antallet af fibromatøse knuder og deres placering. Teknikkerne er opdelt i:

  • konservativ terapi;
  • kirurgisk indgreb;
  • ikke-kirurgiske metoder.

Konservativ

I øjeblikket bruges kun et lægemiddel til behandling af fibromer. Det blokerer produktionen af ​​progesteron, som får tumoren til at vokse. Denne terapi anbefales til unge patienter med små fibromatøse knuder, der ikke overstiger 2 centimeter. Hvis størrelsen på uterine fibroider overstiger denne grænse, vises alle anbefalinger til operation..

Kirurgisk

Fjernelse af fibromer udføres ved hjælp af myomektomi eller hysteroresektoskopi. Denne metode anbefales, hvis pigen bliver gravid i den nærmeste fremtid. Hver teknik vælges udelukkende individuelt for ikke at skade kønsorganerne og ikke forårsage endnu mere skade.

Disse metoder til kirurgisk fjernelse af fibromer anvendes, hvis:

  • uddannelse er placeret uden for livmoderen;
  • myomaknudepunktet er placeret indeni, og det er let at skære.

Kirurgisk fjernelse af uterine fibromer finder kun sted i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke har hjulpet eller ikke er egnede.

Embolisering

Embolisering er en teknik, der ikke kræver operation for at slippe af livmoderfibre. Denne metode giver dig mulighed for endelig at slippe af med fibroma, og efter behandling er der ikke noget tilbagefald i modsætning til kirurgi. I 95 tilfælde ud af 100 observeres komplikationer ikke. Dette er den sikreste behandlingsmetode, men der er også ulemper. Denne metode er i øjeblikket den dyreste.

Denne behandlingsmetode anbefales:

  • patienter, der ikke planlægger at få børn i den nærmeste fremtid;
  • med symptomatisk fibroma hos en patient, der er startet overgangsalderen;
  • hvis en kvinde bliver gravid i den nærmeste fremtid, men hun har flere fibromatøse knuder forskellige steder i livmoderen. I sådanne tilfælde er kirurgi for at fjerne livmoderfibre ikke egnet..

Rehabilitering

Efter fjernelse af livmoderfibre skal flere regler følges for at undgå komplikationer:

  • undgå stress, da sømme kan komme fra hinanden;
  • efter operationen skal du være forsigtig, du skal skifte arbejde og hvile;
  • holde sig væk fra stressende situationer
  • efter operationen skal du besøge en læge mindst en gang om året;
  • seksuel aktivitet kan kun udføres efter 2 måneder;
  • i belastninger skal du vende tilbage gradvist over 3 måneder;
  • undgå skader
  • korrekt ernæring
  • afbalanceret søvnmønster
  • lav en daglig rutine og hold dig til den.

Fjernelse af fibroid fibromer

Livmoderfibrom er en godartet formation, der inkluderer en stor mængde bindevæv. Uterine fibroids diagnosticeres oftest hos kvinder over 35 år. Udad ligner det knuder, kan dannes i brystkirtler, æggestokke, livmoder, på huden.

En fibroid godartet knude er lukket i en kapsel af bindevæv, degenererer meget sjældent i en ondartet neoplasma, den kan udvikle sig som en enkelt knude eller flere formationer.

Opdagede livmoderfibre kommer ofte som en overraskelse for kvinder, ofte udsætter en kvinde behandlingen, indtil alvorlige symptomer på sygdommen vises, og komplikationer udvikler sig. For at stifte bekendtskab med nye metoder til behandling af sygdommen er der oprettet hjemmesider, erfarne læger rådgiver via e-mail, yder effektiv informationshjælp.

Hvad er livmoderfibroma

Sygdommen diagnosticeres hos kvinder i alle aldre - hos piger under 20 år, ca. 20% af tilfældene, hos unge kvinder under 35, ca. 30% af tilfældene, antallet af tilfælde efter 40 år stiger kraftigt. Årsagen til sygdommens udvikling i en ældre alder er ustabiliteten af ​​den hormonelle baggrund, aldersrelaterede ændringer - dette fører til en overtrædelse af programmet og overdreven opdeling af celler i bindevæv og glat muskelvæv. Risikofaktorer for udvikling af fibromer er:

  • Abort, medicinsk curettage i livmoderen, operationer på kønsorganet.
  • Kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne.
  • Kønssygdomme.
  • Endokrine sygdomme.
  • Arvelig disposition.
  • Stress.
  • Fedme.
  • Mangel på regelmæssigt sexliv.
  • Andre faktorer.

Skader på organvæv, ubalance i hormoner fører til udvikling og vækst af fibromer. I den indledende fase af udviklingen manifesterer de sig ikke med udtalte symptomer og opdages tilfældigt. Den voksende knude begynder at manifestere sig som de første tegn i form af rigelig og langvarig menstruation, der trækker smerter i underlivet, blødning mellem perioder. Fibroider, under påvirkning af negative faktorer, når store størrelser, deformerer livmoderen, lægger pres på nærliggende organer, forstyrrer blodcirkulationen i vævene.

Fibroidformationer klassificeres efter lokalisering i livmoderen:

  • Den mest almindelige type fibroid myomer er intramural eller interstitiel fibroma. Denne form for dannelse udvikler sig i livmoderens muskellag og øger organets størrelse markant under vækst.
  • Den farligste type fibroma er submucous, karakteriseret ved svær blødning og kramper. Knuder af denne type udvikler sig under slimhinden i livmoderen, vokser inde i hulrummet og indsnævrer det, deformerer kønsorganet.
  • Fibroma subserøs - knuden vokser under den serøse membran mod bughulen, udvikler sig ubemærket i lang tid. Serøs fibroma på pedicle giver komplikationer i form af torsion af pedicle og vævsnekrose, brud på knudekapslen og udvikling af peritonitis i bughulen.
  • En meget sjælden type fibroma udvikler sig mellem bladene på kønsorganets brede ledbånd - interkonnektiv eller intraligamentær. Vanskelig fjernelse - ofte beskadigelse af blodkar eller andre organer.
  • Endnu mindre almindelig er parasitisk fibroma, som kan udvikle sig i livmoderhalsen. Denne type opstår, når en fibroid er bundet til et andet organ..

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​sygdommen inkluderer forskellige undersøgelser:

  • Undersøgelsen begynder med en undersøgelse af en gynækolog, der ved hjælp af palpation af organer bestemmer ændringer i livmodens kontur og størrelse. Lægen begynder at samle anamnese, interviewer patienten og tager højde for alle patientens klager. For en mere nøjagtig diagnose, bestemmelse af typen af ​​fibromer, henvises patienten til yderligere forskning.
  • Efter påvisning af overfladetuberøsitet, forstørrelse af livmoderen, smerter under undersøgelse, leder lægen patienten til en ultralydsscanning. Ved hjælp af ultralyd af bækkenorganerne bestemmes tilstedeværelsen af ​​knuder, deres lokalisering, størrelse, vævsstruktur.
  • Patienten gennemgår blod- og urintest.
  • Til undersøgelse af submukøse fibromer ordineres hysteroskopi - metoden giver dig mulighed for at bestemme små submukøse knuder ved hjælp af en optisk enhed af et hysteroskop. En undersøgelse udføres gennem vagina og livmoderhalsen, proceduren gør det muligt at udføre en biopsi, fjerne små livmoderfibroider.
  • Histologisk undersøgelse af vævsdannelse. På histologi bestemmes den morfologiske formation: enkel, spredende fibroma, præ-sarkom. En simpel type fibroma vokser langsomt, processen med vævsproliferation er fraværende. Proliferationsdannelse er kendetegnet ved aktiv opdeling af vævsceller, hurtig vækst og fravær af atypiske celler. Pre-sarkom defineres ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal atypiske celler.
  • Til undersøgelse og bestemmelse af submukøse knuder er hysterosalpingografi ordineret.
  • MR eller CT. Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi ordineres for at udelukke ondartede formationer af livmoderen og æggestokkene for at bekræfte diagnosen.
  • I tilfælde, hvor der er vanskeligheder med at bestemme fibroma, ordineres diagnostisk laparoskopi.

Tidlig diagnose og behandling af sygdommen reducerer risikoen for komplikationer, bevarer fertiliteten og en kvindes sundhed.

Uterine fibroids og graviditet

Små knuder forårsager sjældent abort. Hvis en kvinde diagnosticeres med en knude i 12 eller flere uger, er gravid i fare. Med væksten af ​​noder opstår organdeformation, hvilket kan føre til umuligheden af ​​at blive gravid og bære en graviditet. Store fibromer klemmer æggelederne og blokerer livmoderhalskanalen og skaber en hindring for sæd og æg. I nogle tilfælde forårsager en vis lokalisering, flere knuder en kvindes infertilitet eller for tidlig graviditetsafbrydelse - et befrugtet æg kan ikke knyttes til livmoderhulen, ofte nerveenderne komprimeres, og organ hypertonicitet udvikler sig, fibroma forårsager frigørelse af barnets sted.

Store formationer klemmer fosteret, kan forårsage brud på livmoderen, udvikling af misdannelser, fosteret oplever iltsult, mangel på næringsstoffer, knudepunkterne påvirker dets position, hvilket bliver forkert - dette fører til komplikationer under fødslen. Placeringen af ​​fibroider i livmoderhalsområdet gør det umuligt for normal fødsel, forårsager blødning under fødslen. I dette tilfælde udføres et kejsersnit..

Effekten af ​​graviditet på fibromer kan være forskellig; efter fødslen er følgende ændringer mulige:

  • Fibroider kan krympe.
  • Knudepunkterne begynder at vokse aktivt, nye knuder vises.
  • Bliv ved med at vokse langsomt.
  • En komplikation udvikler sig - node nekrose.

Hvis du har fibroma, skal du lave en aftale

Livmoderfibroma: foto

Sådan fjernes uterine fibromer

Fjernelse af uterine fibroider kan udføres ved hjælp af forskellige metoder. Afhængigt af knudens størrelse og placering, alder, kvindens sundhedsstatus og tilstedeværelsen af ​​komplikationer vælger lægen den mest effektive metode til fjernelse. En radikal metode - hysterektomi, bruges i de mest ekstreme tilfælde, når det er umuligt at bevare kønsorganet. Nye innovative organbevarende behandlingsmetoder er blevet udviklet til behandling af fibromer.

Kirurgi for at fjerne uterine fibromer

Kirurgisk fjernelse af fibromer udføres i tilfælde af:

  • Knude størrelser overstiger 12 uger.
  • Udviklet nekrose på grund af vridning af benet af subserøs dannelse eller af andre årsager.
  • Fibrom er placeret i livmoderhalsområdet.
  • Fibroma ledsages af andre sygdomme - endometriose, adenomyose, forskellige tumorer i kønsorganerne.
  • Godartet uddannelse vokser hurtigt.
  • Udviklet anæmi på baggrund af konstant blødning, dysfunktion i andre organer.
  • Voldsom smerte.
  • Andre behandlinger har ikke været vellykkede.

Hvilken metode der anvendes til behandling af fibroma, afhænger af mange faktorer, herunder kvindens ønske om at holde livmoderen. Fjernelse af formationer udføres ved hjælp af FUS (ultralydsablation), transhysteroskopisk myomektomi, laparoskopisk kirurgi, uterin arterieemboli (UAE). Semiradikale operationer inkluderer defundation, radikale operationer - ekstirpation af livmoderen, supravaginal amputation af livmoderen. Extirpation af livmoderen kan udføres ved hjælp af laparotomi eller laparoskopi - fjernelse sker sammen med livmoderhalsen. Supravaginal amputation af et organ udføres gennem vagina ved hjælp af en laparotomi eller laparoskopisk metode. Under en sådan operation bevares stubben og livmoderhalsen. Under semi-radikal kirurgi - defundation fjernes livmoderens fundus.

Laparoskopi af uterine fibromer

Passiv observation af små fibromer betragtes som ubegrundet. Behandling med hormoner er ude af stand til at helbrede sygdommen fuldstændigt eller har en stærk indflydelse på dynamikken i fibroid vækst. I tilfælde af alvorlig deformation af livmoderen anvendes ikke organbevarende teknikker, da kønsorganet ophører med at udføre dets funktion, består vævene af degenererede, kaotisk sammenflettede fibre. I tilfælde, hvor det er muligt at bevare fertiliteten, bruger lægerne organbevarende behandlingsmetoder.

Laparoskopisk kirurgi refererer til sparsomme kirurgiske metoder til behandling af myomatøse formationer, den består af stadierne - fjernelse af knuder og suturering af sår efter fjernelse af fibroma. Operationen udføres gennem et lille snit i den forreste mavevæg ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument og et videokamera, der overfører billedet til en tv-skærm eller skærm. Kirurgen, der udfører operationen, skal have erfaring, være i stand til at operere med tilstrækkelig hastighed og træffe beslutninger hurtigt.

Embolisering af uterusarterie

Blodfrie metoder til fjernelse af fibroider inkluderer embolisering af uterinarterie. Metoden er kendetegnet ved høj effektivitet ved fjernelse af fibromer i forskellige størrelser, blodfri, patienten modtager ikke bedøvelse under proceduren, oplever ikke smerte, men kun let ubehag. Proceduren er hurtig, regression af formationerne varer i flere måneder. Gennem en punktering af lårarterien ved hjælp af et kateter injiceres en blanding af kontrastmiddel og en medicinsk polymer, som er små kugler - emboli. Kontrastmidlet med emboli kommer ind i karene, lægen observerer kateterets bevægelse med emboli til livmoderkarene på tv-skærmen ved hjælp af en røntgenmaskine. Mikroskopiske embolier blokerer fibromernes kar, stopper blodtilførslen til knuden - proceduren er afsluttet. Inden for få måneder vil formationerne kollapse og erstattes af bindevæv.

Gendannelse efter operation af uterine fibromer

Efter fjernelse af fibroider afhænger restitutionsperioden af ​​metoden til kirurgisk behandling. Den længste rehabiliteringsperiode efter fjernelse af livmoderen. En hurtig bedring opstår efter UAE - alle symptomer forsvinder om to uger. Længere restitutionsperiode efter laparoskopi med en port.

Efter fjernelse af uterine fibromer

Efter fjernelse af fibromer skal du fortsætte med at blive overvåget af en læge. Kvinder, der planlægger graviditet, skal undersøges efter fjernelse af dannelsen, følg alle lægens anbefalinger. I flere måneder, undertiden mere end et år, kan regression af dannelsen efter embolisering af livmoderarterierne fortsætte. Submukøse fibromer er kendetegnet ved "fødsel", nogle gange har en kvinde brug for hjælp fra en læge. Graviditet efter fjernelse af knuder ved hjælp af organbevarende metoder er mulig. For at opnå et godt resultat i behandlingen af ​​fibroider skal man kontakte fibroidbehandlingsklinikker, der leverer behandling med forskellige metoder. UAE's effektivitet afhænger af den endovaskulære kirurgs erfaring og professionalisme, klinikkens udstyr og de anvendte materialer..

  1. Lubnin D. M., Tikhomirov A. L. Selektiv embolisering af uterine arterier i algoritmen til organbevarende behandling af uterine fibromer: dis. - Moskva: [Mosk. stat medicinsk stomatologi. un-t MH RF], 2005.
  2. Hysteroskopi // Great Medical Encyclopedia / red. B.V. Petrovsky. - 3. udgave - M.: Soviet Encyclopedia, 1974-1989.
  3. "Operativ gynækologi" red. Kulakova V.I., M. - Medicine, 1990, 390 s..
  4. V.V. Persianinov "Operativ gynækologi". - M. - Medicine, 1985, 100 s..
  5. Zaporozhan V.V., "Behandling af sygdomme i kønsorganer hos kvinder", Odessa, "Folio", 2001, 456 s..

Subserøs uterin fibroma: symptomer og behandling

Subseral fibroma i livmoderen er en bindevævstumor i abdominal lokalisering. Behandling kan være medicin, kirurgisk eller minimalt invasiv, afhængigt af uddannelsesstadiet.

Mekanismen for udvikling af subserøs fibroma

Livmodervæggene er gennemsyret af små blodkar for at sikre stabil trofisme af organet og iltmætning. Når et af karene bliver tilstoppet, begynder der at dannes en kapsel af bindevæv omkring det, der gradvist vokser til en knude. Sådanne noder kan være enkelt og flere, lokaliseret inde i livmoderen og udenfor.

Subseral fibroma vokser på den ydre overflade af livmodervæggene i abdominalområdet. Ofte udvikler en tumor af denne type sig til andre fibroidknuder. Med væksten af ​​en subserøs knude bliver livmodervævet nodulært, får en ukarakteristisk lettelse.

Subserøse neoplasmer har ofte en bred base eller en langstrakt stilk. Tumorknudepunktet er placeret noget fjernt fra livmodervæggene og klæber til området for dets ledbånd. Når fibroma er snoet, opstår ødem i fibroid node, efterfulgt af nekrotisering.

Årsager til dannelsen af ​​subserøs fibroma

Der er en række disponerende faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​denne type fibroma:

  • hormonelle lidelser;
  • uregelmæssigt sexliv
  • arvelig disposition;
  • mekanisk beskadigelse af bækkenorganerne
  • hyppig stress
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen
  • tvungen ophør af uønsket graviditet;
  • dysfunktion i æggestokkene
  • hyppig curettage efter mislykkede aborter
  • ukontrolleret brug af svangerskabsforebyggende midler
  • komplikationer efter akutte infektioner
  • dårligt leveret intrauterin enhed
  • patologisk fødsel.

Ofte udvikler sub-serøs fibroma sig på baggrund af samtidige patologier af ekstragenital og genital oprindelse:

  • arteriel hypertension
  • fedme
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • diabetes mellitus;
  • åreknuder;
  • mastopati;
  • endometritis;
  • cervicitis.

Symptomer på subserøse uterine fibromer

Inflammatoriske processer i endometriumvævet og i fibroidknuder er ofte asymptomatiske, og smertefulde fornemmelser vises i de sidste stadier af tumorudvikling, når risikoen for deres degeneration til ondartede formationer er høj, såvel som når man forstyrrer arbejdet med organer, der støder op til livmoderen.

Subserøse fibroidknuder har ikke evnen til at forstyrre menstruationscyklus og reproduktiv funktion. Nogle symptomer kan dog stadig spores:

  • generel svaghed
  • hurtig træthed
  • øget svedtendens
  • smerter i korsbenet
  • en følelse af tyngde i bækkenområdet
  • ømhed under samleje
  • unaturligt langvarig tung menstruation
  • nedsat immunitet
  • frigivelse af et stort antal blodige blodpropper;
  • hyppig trang til at tisse
  • Vandladningsbesvær
  • ufuldstændig tømning af blæren
  • tendens til forstoppelse
  • øget gasdannelse
  • akut abdominalt syndrom.

Når tumorstammen er snoet, begynder en hurtig nekrose af den myomatøse knude, som er ledsaget af svære smerter i bughulen, selv i hvile. Underbeklædning forårsager ubehag for sådanne kvinder, hvilket resulterer i, at de udelukker at bære bælter og korsetter, og under søvn bliver det umuligt at placere sig på maven.

Den hurtige spredning af fibromer i overgangsalderen kan indikere degeneration af tumoren til et ondartet neoplasma..

Med væksten af ​​smertesyndrom i lændeområdet kan det antages, at fibroma "bevæger sig" mod det sakrale område. Når der observeres lidelser i urinorganerne, og der er en tendens til forstoppelse, lægger tumoren pres på tarmvæggene og blæren. Alvorligheden i den epigastriske region, især som øges efter måltider, bekræfter tumorens vækst mod maven. Disse symptomer forveksles ofte med lidelser i fordøjelsessystemet..

Virkningen af ​​subserøst fibrom på graviditet

Da de fleste af tumorprocesserne i det kvindelige reproduktionssystem er asymptomatiske, er der stor sandsynlighed for undfangelse under progressionen af ​​neoplasma. Mindre tumorer vil ikke forstyrre implantationen af ​​et befrugtet æg, men processen med at bære et foster kan blive vanskelig.

Komplikationer af svangerskabsperioden i tilstedeværelse af tumorer øger risikoen for for tidlig fødsel og yderligere infertilitet hos en kvinde. Med rettidig planlægning af graviditet og påvisning af en neoplasma kan negative konsekvenser undgås.

Tumorer i livmoderslimhinden og subserøse fibromer kan forstyrre embryonets normale placering og udvikling, skubbe eller påføre tryk med deres proportioner og fange en betydelig del af hulrummet. Dette er en af ​​de almindelige faktorer i abort, for tidlig graviditet, hypoxi og alle former for føtale anomalier..

Også tumoren har evnen til at dreje fosteret, ændre dets præsentation, hvilket vil komplicere svangerskabet og komplicere leveringsprocessen. For at undgå babyens og hans mors død løser læger problemet ved at udføre et kejsersnit.

Subseral fibroma betragtes som den farligste for gravide kvinder. Når det vokser op, kan det overlappe livmoderhalsområdet, hvilket gør det vanskeligt for den nyfødte at passere gennem fødselskanalen. Fødsel med sådanne komplikationer fortsætter med kraftig blødning og udgør en dødelig trussel mod en kvindes liv..

Mulige komplikationer af subserøse livmoderfibre

Ved kirurgisk fjernelse af subserøse uterine fibromer kan følgende komplikationer forekomme:

  • infektioner
  • vedhæftningsprocesser
  • dannelsen af ​​synechia på endrometriumvæggene;
  • hyppig blødning
  • aborter;
  • langvarig rehabilitering efter fødslen;
  • menstruations uregelmæssigheder;
  • infertilitet
  • fremkomsten af ​​nye fibromer.

Fibrom udgør hos de fleste patienter ikke livstruende, men for nylig er der i stigende grad blevet diagnosticeret tilfælde af tumordegeneration til en ondartet tumor med beskadigelse af nærliggende organer..

Diagnose af subserøs fibroma

Med en visuel undersøgelse af skedevæggene og indre palpation i livmoderhalsen kan lægen opdage en progressiv tumor. En ultralydsundersøgelse (ultralyd) af det kvindelige reproduktionssystem giver et mere præcist resultat. Dette giver nøjagtige oplysninger om tumoren:

  • Beliggenhed;
  • massefylde;
  • proportioner;
  • nærhed til nærliggende organer
  • mulige komplikationer.

For at udelukke udvikling af kræft tages et fragment af fibroma til en biopsi.

Røntgenundersøgelse hjælper med at genkende subserøse fibroider, som, når de er store, fremkalder kraftig livmoderblødning.

Behandling af subserøs fibroma

Behandling af fibromer er kompleks. Det vil være nødvendigt at revidere livsstil, spiseadfærd, maddiæt og også om muligt at kontrollere mentale reaktioner og indikatorer for den økologiske situation.

Mange faktorer påvirker direkte kvinders sundhed:

  • drikkevandskvalitet;
  • sammensætning af fødevarer;
  • mætning af mad med vitaminer og mineraler;
  • luftrenhed;
  • stressende situationer
  • dårlige vaner;
  • psykosomatiske lidelser
  • tager medicin
  • regelmæssighed i seksuelt liv
  • daglige regime.

Behandling ordineres til de opnåede resultater efter alle undersøgelser. I dette tilfælde tager lægen hensyn til patientens vigtige individuelle egenskaber:

  • Alder;
  • Graviditet;
  • Ledsagende sygdomme
  • Kontraindikationer;
  • Tumorens størrelse
  • Lokalisering af tumoren.

Hvis der findes en lille fibroma, hvis forløb ikke ledsages af smertefulde symptomer, reduceres behandlingen til overvågning af dens dynamik og forebyggende foranstaltninger. Dette gælder kvinder i begyndelsen af ​​overgangsalderen såvel som dem, der allerede er i overgangsalderen. Gravide kvinder er vist konservativ behandling for at forhindre åbning af blødning og svære smertesyndromer. En god effekt kan opnås ved at indføre vitaminer, mikroelementer i kosten og tilladt hormonbehandling.

  • Operationer til fjernelse af fibroider udføres med aktiv tumorvækst, akutte symptomer og involvering af nærliggende organer og væv. En utvetydig indikation til kirurgisk fjernelse af tumoren vil være en kombination med betændelse i æggestokkene eller endometriose.
  • Fibroider fjernes ved den "orgelbevarende" laparoskopiske metode. Under sådanne operationer forbliver livmodervæggene intakte, og kvinder kan til sidst planlægge en graviditet..
  • Ofte er det nødvendigt at udføre en fuldstændig fjernelse af livmoderen, fordi tumoren ofte udvikler sig asymptomatisk og når imponerende proportioner ved sit kritiske øjeblik. Dette kaldes en hysterektomi. Det udføres med en "direkte" adgang, der trænger ind i livmoderen gennem skeden.
  • Hidtil betragtes embolisering som den mest progressive måde at fjerne fibroider på. Blodtilførslen til tumoren stoppes mekanisk med yderligere fjernelse fra kroppen. Ved et lignende princip bortskaffes tumoren ved hjælp af ultralyd..
  • Høje satser i behandlingen af ​​fibromer leveres af homøopatiske midler såvel som traditionel medicin. Du kan dog kun begynde at tage sådanne midler efter aftale med lægen..
  • Når en inflammatorisk proces i tumoren diagnosticeres, ordineres antibiotikabehandling. Folkemedicin vil ikke være i stand til at hjælpe i avancerede tilfælde, når tumoren fremkaldte kraftig blødning med et stort antal blodpropper, skadesmerter, alvorlig udmattelse af kroppen.

Forebyggelse af uterine fibromer

For at forhindre udvikling af fibromer er forebyggelse vigtig. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er først og fremmest udelukkelsen af ​​faktorer, der fremkalder sygdommen:

  • abort;
  • misbrug af hormonel prævention
  • ignorering af betændelse i bækkenorganerne
  • dårlige vaner;
  • ubalanceret diæt;
  • promiskuøs sex.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det også at foretage en årlig ultralydsscanning og konsultere en gynækolog.

Konklusion

Væksten af ​​fibroid neoplasmer stiger under drægtighed, når niveauet af hormonet østrogen stiger markant og falder med udryddelsen af ​​hormonaktivitet med overgangsalderen. Hos kvinder over 50 år falder koncentrationen af ​​østrogen i blodet, og tumorvæksten sænkes.

Efter kirurgiske indgreb, der udføres af uerfarne specialister, når de afslutter en uønsket graviditet, skal man frygte komplikationer. En stor trussel mod kvinders sundhed er også installationen af ​​en intrauterin enhed og dens efterfølgende fjernelse. Men meget afhænger af det materiale, som spiralen er fremstillet af. Moderne teknologier gør det muligt at vælge det sikreste middel.

En kvindes lændeområde udsættes for det største pres af en tilgroet tumor. Hvis du bemærker konstant træthed, øget døsighed og et kraftigt fald i aktivitet, skal du aftale en gynækolog.

Under alle omstændigheder bør enhver kvinde, der står over for et neoplasmeproblem, ikke fortvivle og opleve sygdommen som en sætning for kvinders sundhed generelt. Hvis du fører en sund livsstil, kan du holde din krop i fremragende form, selv med overgangsalderen, hvis ankomst mange kvinder er så bange for..

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultation med en professionel læge. Kontakt kvalificerede læger for diagnose, diagnose og behandling.!

Artikler Om Leukæmi