Mastektomi - en operation for at fjerne alt brystvæv som en måde at behandle eller forebygge brystkræft på.
For kvinder med tidlig brystkræft kan mastektomi være en behandlingsmulighed. En variant af organbevarende kirurgi (lumpektomi) er også mulig, hvor kun tumoren fjernes fra brystet.

Valget mellem mastektomi og lumpektomi kan være svært. Begge procedurer er lige så effektive til at forhindre gentagelse af brystkræft. Men for alle de "æstetiske fordele" ved lumpektomi foretrækkes mastektomi til nogle typer brystkræft..

Nye teknikker til udførelse af mastektomi kan bevare brysthuden og give et mere naturligt udseende bryst efter operationen. Disse teknikker kaldes hudbeskyttende mastektomi (transplantatbevarende).

Kirurgi for at rekonstruere brystet kaldes brystrekonstruktion og kan udføres på samme tid som mastektomi eller under efterfølgende operation på et senere tidspunkt.

En mastektomi bruges til at fjerne brystvæv, hvis en kvinde er blevet diagnosticeret med brystkræft eller har meget høj risiko for at udvikle det. Mastektomi kan være ensidig, når et bryst fjernes, eller bilateralt, når begge bryster fjernes.

Mastektomi til behandling af brystkræft

Mastektomi kan være en behandlingsmulighed for mange typer brystkræft, herunder:

  • Duktalt karcinom eller ikke-invasiv brystkræft
  • Trin I og II (tidligt stadium) brystkræft
  • Trin III (lokalt fremskreden) brystkræft efter kemoterapi
  • Inflammatorisk brystkræft - efter kemoterapi
  • Pagets sygdom - eksemlignende kræft i brystvorten
  • Lokalt tilbagevendende brystkræft

Mastektomi for at forhindre brystkræft

En kvinde kan overveje en mastektomi, selvom hun ikke har brystkræft, men har en meget høj risiko for at udvikle sygdommen. Profylaktisk mastektomi involverer fjernelse af begge bryster og reducerer betydeligt risikoen for at udvikle brystkræft i fremtiden..

Forebyggende mastektomi er til kvinder med en meget høj risiko for brystkræft, som bestemmes af arvelighed (diagnosticeret over flere generationer) eller tilstedeværelsen af ​​visse genetiske mutationer, der øger risikoen for at udvikle brystkræft.

Risici ved mastektomi

  • Blødende
  • Infektioner
  • Smerte
  • Hævelse (lymfødem) i hånden på siden af ​​det opererede bryst
  • Dannelse af hårdt arvæv inden for kirurgi
  • Følelsesløshed, især i armhulen, fra fjernelse af lymfeknuder
  • Akkumulering af blod på det kirurgiske sted (hæmatom)
  • Skader på nerverne, der går til musklerne i arme, ryg og bryst

Før operationen er det nødvendigt at mødes med kirurgen og anæstesilægen for at diskutere medicinsk historie og bestemme smertebehandling og behandlingsplan.

Dette er et godt tidspunkt at stille spørgsmål og sørge for, at du forstår proceduren, herunder de mulige risici, der kan opstå efter operationen, muligheden for brystrekonstruktion. En mulighed kan være genopbygningskirurgi lige efter mastektomi, mens du stadig er under generel anæstesi.

Brystrekonstruktion er en kompleks procedure udført af en plastikkirurg. Hvis brystrekonstruktion er planlagt samtidigt med mastektomi, er det bydende nødvendigt at mødes med en plastikkirurg inden operationen..

Typer af mastektomi

Mastektomi er et paraplyudtryk, der bruges til flere forskellige procedurer. Ud over at fjerne det ene eller begge bryster kan en mastektomi også involvere fjernelse af lymfeknuder i armhulen for at forhindre kræft i at sprede sig.

I en aksillær lymfeknude-dissektion fjerner kirurgen et antal knuder fra armhulen på siden af ​​tumoren. I en sentinel- eller sentinellymfeknudebiopsi fjerner kirurgen kun den første eller to knuder, som lymfe strømmer fra tumoren. De testes derefter for kræft. Hvis kræftceller ikke findes, fjernes ingen yderligere lymfeknuder. Hvis kræft er til stede, vil kirurgen diskutere mulighederne for strålebehandling eller fjernelse af de berørte lymfeknuder.

    • Modificeret radikal mastektomi. Modificeret radikal mastektomi involverer fjernelse af hele brystet, inklusive brystvæv, areola, brystvorte og de fleste af de aksillære lymfeknuder (komplet aksillær lymfeknude dissektion). Denne procedure kan anbefales til store tumorer og / eller hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne.
    • Enkel (generel) mastektomi. En simpel mastektomi involverer fjernelse af hele brystet, inklusive brystvæv, areola og brystvorte. En sentinel lymfeknudebiopsi kan udføres under en simpel mastektomi.
    • Hudbesparende mastektomi. I en hudbeskyttende mastektomi (bevare en hudklap) fjernes alt brystvæv, brystvorte og areola, men ikke brysthuden. Brystrekonstruktion kan udføres umiddelbart efter en mastektomi. Hudbeskyttende mastektomi er muligvis ikke egnet til store tumorer.
    • Brystvortebesparende (subkutan) mastektomi. Brystvortebesparende mastektomi indebærer kun fjernelse af brystvæv, sparing af hud, brystvorte og areola. Med denne tilgang er det muligt at udføre en sentinel lymfeknudebiopsi og brystrekonstruktion i en operation..

Før mastektomi

Før operationen modtager kvinden visse instruktioner, der beskriver begrænsningerne og andre ting, hun har brug for at vide. Patienten bør informere sin læge om medicin, vitaminer eller kosttilskud, hun tager. Indtagelse af visse stoffer kan påvirke operationen negativt. I en uge eller mere før operationen bør du undgå at tage medicin, der kan øge din risiko for overdreven blødning. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen og andre smertestillende midler, blodfortyndende midler (antikoagulantia).

Umiddelbart før operationen, i 8-10 timer, bør du nægte at spise og drikke. Det er også værd at forberede sig på forhånd til dit hospitalsophold. Tjek hvor længe du planlægger at blive der. Pak en taske med en tandbørste, kappe og hjemmesko for at gøre dit hospitalsophold mere behageligt. Forbered også noget, der hjælper dig med at bruge tiden, f.eks. En bog..

En mastektomi uden rekonstruktion tager normalt en til tre timer. Dette kræver normalt en ekstra dag på hospitalet, selvom flere og flere kvinder vælger at gå hjem på operationsdagen.

Hvis der udføres kirurgi for at fjerne begge bryster (dobbelt mastektomi) eller forventes brystrekonstruktion efter en mastektomi, kan operationen tage længere tid, og hospitalsopholdet efter operationen kan stige til flere dage.

For at udføre en sentinel knudebiopsi injiceres et radioaktivt stof eller et blåt farvestof nær tumoren før operationen, som vil slå sig ned i sentinel lymfeknude. Dette gør det muligt for kirurgen at identificere og fjerne de berørte lymfeknuder under operationen..

Under en mastektomi

En mastektomi udføres normalt under generel anæstesi. Kirurgen foretager et elliptisk snit omkring brystet. Brystvævet fjernes, og afhængigt af operationstypen kan andre dele af brystet også fjernes.

Uanset hvilken type mastektomi, vil noget bryst- og lymfeknudevæv blive sendt til et laboratorium til analyse.

Når man udfører brystrekonstruktion samtidigt med mastektomi, arbejder 2 kirurger sammen under operationen: en plastikkirurg og en mammologkirurg.

I slutningen af ​​operationen sys snittet. Stingene opløses enten alene eller fjernes efter et stykke tid. Efter operationen installeres der også drænrør på det kirurgiske sted, som lægen vil fjerne senere under et opfølgende besøg på hospitalet..

Efter mastektomi

Efter operationen sendes patienten til genopretningsrummet under opsyn af sygeplejersker. En bandage placeres på operationsstedet. Kvinden kan føle smerte, følelsesløshed og klemme i armhulen.

Patienten skal modtage instruktioner om, hvordan man tager sig af sig selv, herunder hvordan man plejer dræning, begrænsninger af fysisk aktivitet i restitutionsperioden, og hvornår man skal genoptage iført en bh til ensidig mastektomi eller brystrekonstruktion.

For første gang kan en kvinde ordineres smertestillende midler eller antibiotika..

I mangel af komplikationer kan en kvinde vende tilbage til sin tidligere kraftige aktivitet efter 6 til 8 uger. De fleste kvinder genopretter godt efter mastektomi.

resultater

Typisk skal histologiske fund være tilgængelige inden for en uge eller to efter mastektomi..

Hvis en kvinde har en stor tumor, omfattende lymfeknudeinddragelse, kræft, der har spredt sig til huden eller brystvorten eller kræft, der er tilbage efter en mastektomi, kan der være behov for andre behandlinger ud over operationen. Disse behandlinger kan omfatte hormonbehandling, strålebehandling og kemoterapi. De har alle deres egne bivirkninger, og valget af yderligere behandling bør drøftes med lægen..

Brystfjerning - beskrivelse, indikationer, forberedelse, rehabilitering

For nylig er forekomsten af ​​brystkræft moderat steget. Fjernelse af brystkirtlen er den eneste måde at behandle denne patologi på, hvilket giver et ret positivt resultat og forlænger patientens liv. Denne procedure kaldes også mastektomi i medicin. Onkologiske sygdomme opfører sig uforudsigeligt, selv en sådan operation giver ikke 100% garanti for, at denne proces stopper.

Indikationer for fjernelse

Der er hovedindikationer for brystresektion. En mastektomi bør anvendes i følgende tilfælde:

    Brystresektion

under graviditet, når strålebehandling er forbudt på grund af de negative virkninger på moderens foster;

  • hvis der opstår en inflammatorisk proces i tumoren
  • sygdomme i brystet med kræft;
  • med tilbagefald, når en biopsi viser, at ikke alt kræftvæv er fjernet;
  • med mislykket strålebehandling
  • med samtidig sygdomme, når strålebehandling er forbudt
  • med purulente processer
  • sarkom
  • efter kemoterapi, når tumoren ikke er krympet.
  • Uddannelse

    For at foretage denne resektion skal der foretages en nøjagtig diagnose. For at fjerne brystkirtlen er det nødvendigt at lave en biopsi, hvor tumoren er placeret, for at udføre et mammogram. Før operationen skal du også lave en blodprøve, urintest, tage et elektrokardiogram og en røntgen af ​​patientens bryst. Brystfjerning er en enorm stress for patienten, så du skal psykologisk forberede hende.

    Lægen er altid forpligtet til grundigt at forberede sin patient. To uger før den kirurgiske behandling bør patienten under ingen omstændigheder bruge naturlægemidler, aspirin, phenylin. Disse lægemidler påvirker blodets sammensætning, hvilket betyder, at de tynder blodet og også kan forårsage blødning. Patienten skal være opmærksom på dette. Desuden skal du stoppe med at spise ti timer før operationen..

    Hvilke sygdomme kræver fjernelse

    Alle slags metoder anvendes på forskellige stadier af sygdommen, det kliniske billede, diagnosen af ​​en bestemt patient, niveauet for beskadigelse af denne kirtel. Hvis regionale lymfeknuder omkring væv er involveret i den patologiske proces, så er der visse behandlingsmetoder til dette..

    Beskrivelse af avanceret brystkræft

    En generel mastektomi udføres, hvis tumoren er i de mest avancerede stadier og optager næsten al plads i orgelet. Alt brystvæv fjernes såvel som hud, men muskelvæv efterlades under brystet. Arret efter kirurgisk behandling er tværgående. Det er bydende nødvendigt at lave en biopsi af den nærmeste lymfeknude..

    Der er en metode, hvor brystet fjernes, mens brystvorten holdes med areola. Men sådan fjernelse udføres, hvis tumoren er relativt langt fra brystvorteområdet. Et snit foretages langs ydersiden af ​​brystet eller langs kanten af ​​areola, hvor alt væv fjernes gennem det.

    Med en absolut resektion er det nødvendigt at fjerne hele brystet, tilstødende muskelvæv, væv og lymfeknuder. Dette gøres, når den onkologiske proces spreder sig til alle væv. Ofte er det nødvendigt at fjerne dybt væv. Hvis der observeres et ekstra brystkirtel, udføres dets resektion. Tilbehørskirtlen har fedt eller kirtelvæv i sin struktur. Hvis det er fedtvæv, fjernes den ekstra kirtel ved at pumpe fedtet ud.

    Omkostningerne ved kirurgi i brystresektion afhænger af stadium, sygdomsniveau, tumor og størrelse. Det afhænger også af den medicinske institution og af de lægemidler, der vil blive brugt..

    Komplikationer efter operationen

    Efter radikal intervention er en af ​​klagerne næsten altid smerte. For at slippe af med det anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sørg for at lægge en elastisk bandage på brystet, der passer perfekt til kroppen. Denne bandage skal bæres i cirka fire uger. Serum-hæmoragisk væske akkumuleres også i sårhulen. For at fjerne denne serøse væske er der installeret dræning. Varigheden af ​​denne dræning er fra syv til ti dage, efter at den er fjernet.

    Læger identificerer følgende komplikationer ved fjernelse af mælkekirtler:

    • Følelser af komplekser;
    • hyppig depression
    • frygt for fornyelse af samleje
    • symptomer på infektion, feber;
    • brystsmerter ved hoste
    • udseendet af opkastning, svaghed
    • hævelse i underekstremiteterne
    • misfarvning af huden på operationsstedet;
    • blødning, blå mærker
    • purulent-inflammatoriske processer på grund af dårlig vævs trofisme;
    • læsioner i huden med streptococcus, som der opstår erysipelas;
    • ømhed, ubehag på stedet for aret;
    • ofte er der følelsesløshed, sysmerter i brystet, også i aksillærområdet, øvre lem.

    I de fleste tilfælde observeres lymfostase, det vil sige en krænkelse af væskestrømmen inde i vævene. Denne proces vises ikke straks, men 7 uger efter operationen. Fjernelse af aksillære lymfeknuder resulterer altid i ophør af normal lymfatisk dræning. Derudover er der hævelse i de øvre lemmer, forstening af huden.

    Også, hvis nerveenderne forstyrres under operationen, er der en begrænset bevægelse af hånden i skulderen, albueleddet. Dette kan observeres på forskellige måder i varighed. Oftere observeres dette syndrom i flere måneder med den videre udvikling af følsomheden i overbenet..

    Rehabilitering

    Du kan stå op, prøv at gå efter indgrebet den første dag efter operationen. I intet tilfælde skal du fremskynde processen med aktive motorbevægelser. Du skal gradvis være aktiv, og husk også, at sømmene fjernes 10-14 dage efter operationen. Inden for en måned kommer de fleste patienter efter fjernelse. I nogle tilfælde tager restitutionstiden længere tid. Det afhænger generelt af patientens tilstand, af sværhedsgraden og forløbet af selve operationen.

    Efter resektion er der en liste over forbud, nemlig:

    1. svømme i forskellige reservoirer, puljer i de første to måneder;
    2. løfte vægte, spille sport, hvor der kræves tung fysisk aktivitet
    3. have sex i de første to måneder;
    4. bære tøj, der passer godt
    5. tag et bad og brusebad, indtil suturen er fjernet
    6. anvende varme og anvende ultraviolet stråling
    7. forskellige injektioner på armen fra siden af ​​det fjernede bryst.

    Hvis der opstår lymfostase, giver kirurger følgende anbefalinger:

    • lig ikke på den side, hvor operationen blev udført
    • bære et elastisk bånd, der moderat komprimerer og forbedrer lymfedræning og reducerer hævelse;
    • gør konstant strøg og afslappende massage af de øvre lemmer;
    • når du vasker op, er det bydende nødvendigt at bære handsker for ikke at beskadige eller inficere.
    • Sørg for at holde huden og hænderne rene.

    Når stingene er fjernet, er det bydende nødvendigt at udvikle en hånd. Således vil der ikke være følelsesløshed, smerte og ubehag i armen fra siden af ​​det fjernede bryst.

    Du skal også følge en bestemt diæt efter operationen. Du er nødt til fuldt ud at forbruge mad med nok kalorier. Prøv at reducere eller eliminere fede og stegte fødevarer, søde fødevarer. Det er nødvendigt at spise i små portioner, men ofte. Du skal spise mere fisk og kødretter, mejeriprodukter, frugt og grøntsager. Det er bydende nødvendigt at minimere forbruget af saccharose, fruktose og salt mad og ændre animalsk fedt til vegetabilsk.

    Et smertefuldt emne for en kvinde er tanken om, at hun har mistet brystets oprindelige form. Når de indser denne kendsgerning, betragter alle patienter sig seksuelt ringere. Eksperter forstår dette og kender en vej ud af denne situation. I dag er der mange institutioner, der kan forklare og tilbyde forskellige muligheder for at gendanne brystets oprindelige form efter mastektomi..

    Fjernelse af brystet. Hvordan går operationen og den videre behandling?

    Vores ekspert er en onkolog-mammolog fra det føderale videnskabelige og kliniske center for specialiserede typer lægebehandling og medicinsk teknologi fra FMBA i Rusland, en læge af den højeste kategori, kandidat til medicinsk videnskab Yuri Khabarov.

    Operation

    Alle typer operationer for at fjerne brystet kan reduceres til to typer intervention:

    • fjernelse af hele kirtlen sammen med de tilstødende lymfeknuder;
    • fjernelse af en del af kirtlen, men også med lymfeknuder.

    Lymfesystemet er den vigtigste vej for kræftceller i kroppen. Og hvis en tumor er opstået, vil nærliggende noder være de første til at "fange" disse celler.

    Fjernelse af hele kirtlen, selvom det ser ud til at være mere traumatisk kirurgi, giver faktisk bedre resultater. Ved delvis fjernelse er sandsynligheden for, at tumoren vises igen flere gange højere. Derudover skal delvis fjernelse ledsages af strålebehandling, hvorefter der ofte er tilfælde af lymfostase - en krænkelse af lymfeudstrømning, på grund af hvilken hånden på den opererede side svulmer op.

    I dag, når kirurgi fjernes, rører kirurgen ikke brystmusklerne, som det er gjort i næsten hundrede år, så hånden på siden af ​​den syge kirtel er ikke begrænset i mobilitet, den bevarer sin tidligere arbejdskapacitet.

    Operationen tager cirka en time og udføres under generel anæstesi.

    De første dage

    Patienten er på hospitalet i 15 dage. Den første dag for at undgå komplikationer - dannelse af blodpropper i benkarene eller udvikling af lungebetændelse (ældre er særligt modtagelige for komplikationer) - skal patienten sætte sig ned og derefter komme ud af sengen og gå. Patienten føler ikke smerte. Hun får først smertestillende, men ikke særlig stærke. I sådanne operationer ordineres narkotiske lægemidler aldrig, som ordineres efter kirurgiske indgreb i bughulen eller brystet. Og på tidspunktet for udskrivning er der ikke længere behov for smertestillende midler. Alle dagene med patientens ophold på hospitalet har patienten en dræning i armhulen til udstrømning af lymfe, og brystet er tæt bundet med en elastisk bandage, så huden i det opererede område er tæt knyttet til musklerne og lymfe samler sig ikke her.

    Undertiden ophobes lymfeknuder efter fjernelse af sting og dræning efter udskrivning fra hospitalet. Det skal fjernes fra tid til anden ved punktering hos kirurgen på bopælsstedet. Hvor længe lymfekæden går, afhænger af organismenes individuelle egenskaber. For overvægtige tager dette lidt længere tid end for tynde mennesker..

    Behandlingen fortsætter

    Efter operationen vil patienten have yderligere behandling. Hvad det vil være, bestemmer onkologen afhængigt af forekomsten af ​​processen (om der var metastaser i de aksillære lymfeknuder), om tumorens følsomhed over for hormoner. Hvis tumoren var hormonafhængig, ordineres hormonbehandling. Denne behandling er den nemmeste: Patienten tager 1-2 tabletter af et hormonalt lægemiddel om dagen i flere år.

    Det sker, omend sjældent, sådan en vellykket mulighed, når kun kirurgisk behandling er nok. Dette sker, hvis tumoren fanges i første fase af udviklingen, og der ikke var metastaser i lymfeknuderne. Efter operationen har patienten nok dynamisk observation af onkologen.

    Nogle af patienterne bliver nødt til at gennemgå kemoterapi. Det første kursus udføres ofte på hospitalet, og efter udskrivning modtager patienten anbefalinger til yderligere behandling på onkologicentret på bopælsstedet. Og i nogle regioner anvendes den mest moderne behandling allerede: målrettet terapi (fra det engelske ord target - "target"), når lægemidlet virker punktvis på kræftceller og blokerer deres vækst.

    Lad os tage os af skønhed

    Hvordan vil livet for kvinder, der har mistet et så vigtigt organ, der er forbundet med kvindelig tiltrækningskraft og simpelthen med en kvindelig mission på jorden, udvikle sig yderligere??

    Det er ikke altid muligt at udføre samtidig fjernelse af brystet og dets proteser. I sådanne tilfælde fortæller Dr. Khabarov sine patienter: "For det første vil vi beskæftige os med at redde liv og bevare sundhed og i anden fase med æstetik og skønhed." Som regel kan du efter 9-12 måneder efter fjernelse af brystet sætte et implantat og endda benytte lejligheden til at gøre begge bryster større eller omvendt mindre og derved korrigere naturens design. Og hvis en kvinde ved, at hun meget snart vil være i stand til at genvinde sin tiltrækningskraft, vil hun ikke opleve depression..

    Ældre kvinder (og de fleste af dem er blandt kræftpatienter) kan og skal endda købe specielt undertøj med en aftagelig protese. Dette skal gøres ikke kun for æstetikens skyld, men også for at afbalancere belastningen på rygsøjlen..

    Aktive kvinder vender tilbage til deres normale liv umiddelbart efter udskrivning fra hospitalet, resten - efter cirka en måned.

    Nogle gange, når vejret skifter eller efter en masse fysisk anstrengelse, kan en kvinde føle at trække smerter i området af den fjernede kirtel.

    Hvad kan de

    Gør det sædvanlige husarbejde.

    Gå i sport (så snart lymfeknuder holder op med at ophobes). I denne tilstand er det godt at svømme i poolen. Nu producerer de badetøj med proteser indlejret i kopperne, de tillader ikke engang at mistanke om, at en kvinde er blevet opereret.

    Leve et intimt liv straks efter at have forladt hospitalet.

    At føde. Men det er bedre at først diskutere denne beslutning med onkologen og gynækologen.

    Hvad er ikke tilladt

    Først skal du bære hånden fra siden af ​​den fjernede kirtel med tyngde mere end 2-3 kg.

    At tage et dampbad og solbade på stranden - nu skal du opgive dette for evigt.

    For at foretage injektioner i armen fra siden af ​​den fjernede brystkirtel skal du lægge dråber på den, tage blod fra den til test. Der er en sund hånd til alle disse manipulationer..

    Hvad udløser forekomsten af ​​brystkræft?

    • Arvelighed.
    • Hormoner.
    • Microtrauma i kirtlen.
    • Degeneration af fibroadenom - en godartet tumor.
    • Genfødsel af cyster. Og de vises, når brystkirtlen ikke opfylder sit formål: en kvinde føder ikke og fodrer ikke børn hvert år..
    • Nedsat mælkeflow, når du fodrer en baby.

    Der er mange faktorer, der spiller en rolle i udviklingen af ​​kræft; det er umuligt at udpege nogen for at forsøge at undgå det. Der er ingen profylakse, der ville have reddet en kvinde 100% fra denne sygdom. Derfor er den eneste måde at beskytte dig selv på at blive regelmæssigt undersøgt. Gå til en mammolog en gang om året for at få et mammogram, og for kvinder under 35 år - en ultralyd af brystet.

    Hvordan udføres brystfjerningskirurgi??

    En af de mest almindelige operationer inden for medicin er fjernelse af bryst eller mastektomi, som har flere forskellige teknikker..

    En mastektomi er en radikal fjernelse af en del af brystets omgivende væv ved hjælp af en kirurgisk operation. Afhængigt af omfanget af onkologi kan fjernelsen af ​​brystet være helt eller delvis..

    1. Indikationer for brystfjerning
    2. Er det muligt at undgå operation?
    3. Typer af brystfjerningskirurgi
    4. Lumpektomi
    5. Kvadrantektomi
    6. Mastoektomi
    7. Potentielle risici
    8. Kontraindikationer
    9. Forberedelse til operation
    10. Undersøgelse
    11. Hvordan er en mastektomi?
    12. Narkose
    13. Hvilke suturer anvendes?
    14. Postoperativ periode
    15. De første dage
    16. Mulige komplikationer
    17. Hvordan man undgår konsekvenserne?
    18. Hvad med skønhed?
    19. Psykologisk øjeblik
    20. Brystrekonstruktion
    21. Brystplastik
    22. Anbefalinger fra læger
    23. Pris
    24. Anmeldelser

    Indikationer for brystfjerning

    En mastektomi udføres, når en kvinde diagnosticeres med en godartet eller ondartet tumor i brystområdet. Ofte ordineres proceduren, hvis en kvinde med familieanemnesis har risiko for at udvikle en brysttumor.

    Derudover, hvis der er mulighed for onkologisk patologi (aggressiv kræft) eller følgende indikationer for kirurgisk indgreb:

    • Betændelse i brystkirtlerne.
    • Mangel på kemoterapimuligheder.
    • Store formationer og ukendt karakter.

    Hvis en kvinde i graviditetsperioden diagnosticeres med kræft, og der ikke er nogen måde at udføre standardstråling på (for ikke at skade barnet), ordineres en mastektomi.

    Er det muligt at undgå operation?

    Fjernelse af brystkirtlen ordineres kun, når det er laboratoriebevist, at en godartet tumor udvikler sig til en ondartet, og dette truer med alvorlige konsekvenser for en kvinde.

    Derfor udføres en brystbiopsi for nøjagtig diagnose..

    Hvis diagnosen ikke er bekræftet, kan kirurgi undgås..

    Ellers fjernes et lille stykke væv under en ultralydsundersøgelse for at sende til undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler..

    Først efter bekræftelse af diagnosen ordinerer den behandlende læge planlagt forberedelse og operation. Ellers ordinerer specialisten effektiv behandling og standardterapimetoder..

    Typer af brystfjerningskirurgi

    Afhængig af de individuelle indikatorer, graden af ​​udvikling af den onkologiske sygdom, vil lægen blive styret af en bestemt teknik i den kirurgiske procedure.

    Nøjagtigheden ved bestemmelse af det kirurgiske indgreb afhænger af følgende egenskaber:

    • Patientens alder.
    • Stadie af sygdommen.
    • Inddragelse af tilstødende blødt væv og lymfeknuder.
    • Sted for tumorlokalisering.
    • Bryststørrelse.
    • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier.
    • Patientens generelle tilstand.

    I dag praktiserer mange læger valget af behandlingsmetoder sammen med patienten. Takket være udviklingen af ​​nye teknikker og udstyr lykkes det i mange tilfælde at bevare brystets æstetik fuldt ud. Hvis dette ikke er muligt, foreslår lægen kvinder at få installeret implantater. Innovationer inden for medicin i dag gør det muligt at udføre denne organbevarende procedure med bevarelse af brystkirtlerne. I dette tilfælde koger essensen til delvis fjernelse af brystet på stedet for den ondartede formation. Teknikken giver dig mulighed for fuldstændigt at udskære en kræft tumor, men samtidig bevare det æstetiske udseende af en kvindes bryst, bevare mælkesyge aktivitet og reproduktive funktion..

    Lumpektomi

    Minimalt invasiv procedure inkluderer sektorresektion eller segment- og excision af mælkekirtler.

    Funktioner ved operationen:

    1. Denne procedure er ret almindelig for patienter med en lille kræft, der opdages til tiden på et tidligt tidspunkt. Det giver dig mulighed for at bevare brystkirtlerne, brystet i dets naturlige form, derfor lider kvindens følelsesmæssige tilstand mindre, patientens rehabiliteringsperiode reduceres betydeligt.
    2. For at forhindre gentagelse af onkologi ordinerer specialister brugen af ​​strålebehandling efter lumpektomi. I de fleste situationer giver en sådan kompleks teknik dig mulighed for at opnå fremragende resultater og helt slippe af med problemer..

    Kvadrantektomi

    Hvis en kræfttumor er større end 2,5 cm i størrelse, ordineres en kvadrantektomi-procedure, hvorunder en delvis excision af brystkirtlen forekommer, mindst 1/4 del. Men udover dette skal lægen fjerne lymfeknuderne fra armhulen.

    Som rehabilitering ordineres et strålebehandlingskurs for at forhindre tilbagefald.

    Mastoektomi

    Det er den mest almindelige operation for excision af brystkirtlerne hos kvinder med kræftdiagnose. I dette tilfælde udføres fjernelse af kirtler, lymfeknuder og knuder i armhuleområdet..

    Afhængigt af patientens individuelle indikationer kan mastoektomi-proceduren udføres ved hjælp af 4 hovedmetoder:

    1. Den radikalt hyppigst udførte terapi, hvor komplette lymfeknuder, brystkirtler og pectoralis mindre muskler fjernes. En radikal operation for at fjerne begge kirtler er meget sjælden, kun når kræften udvikler sig og udvikler sig i sidste fase.
    2. En bilateral procedure indebærer at afskære begge bryster, selvom kræften er i et bryst. En sådan terapi er indikeret, når patientens tumor er lokaliseret i flere brystsegmenter. Dette er et signal om, at et tilbagefald i fremtiden kan gentage sig, og kræften flytter til det andet bryst..
    3. Det samlede antal består af en sektion af patientens bryst, lymfeknuder. En sådan operation kan udføres som en forebyggende foranstaltning, hvis der er en familiehistorie af risiko for brystkræft. Det er den totale mastektomi, der ordineres til brystcarcinom..

    Potentielle risici

    På trods af at mange typer procedurer er minimalt invasive, er dette ikke desto mindre en operation og som enhver kirurgisk indblanding er der risici:

    • Trombotiske blodpropper, der kan lokaliseres i lungerne nær hjertet.
    • Stort blodtab under brystfjerning.
    • Arbejdet vejrtrækning.
    • Postoperative infektioner.
    • Nyreproblemer, blæreproblemer.
    • Allergi over for injicerede stoffer.
    • Suturbetændelse.
    • Slagtilfælde under proceduren.
    • Kan snurre og smerter i brystet, under armen eller i skulderen.
    • Hænder kan svulme op.

    Kontraindikationer

    Inden proceduren skal en kvinde gøre sig bekendt med listen over begrænsninger og kontraindikationer:

    • Små bryster (problematisk at foretage plastikkirurgi).
    • Kollagen og vaskulære sygdomme.
    • Tætningsstørrelsen er større end 5 cm.
    • Multifokale sygdomme.
    • Histologiske sygdomme.

    I begge tilfælde gennemfører lægen en detaljeret konsultation.

    Forberedelse til operation

    Proceduren for udskæring af en del af brystet kræver omhyggelig og lang forberedelse, både fysiologisk og moralsk.

    Overvej de grundlæggende regler for forberedelse:

    • Under undersøgelsen skal specialisten nøjagtigt lokalisere tumorens placering, dens størrelse og kvalitet, så patienten bliver nødt til at gennemgå en række specielle undersøgelser.
    • Patienten skal være yderst ærlig over for lægen for at undgå fejl og mulige konsekvenser..
    • Det er nødvendigt at informere terapeuten om en mulig graviditet ved at tage specielle potente lægemidler og naturlægemidler.
    • 3-4 dage før den planlagte dato for proceduren er det værd at stoppe indtagelsen af ​​aspirin eller ibuprofen, stoppe med at tage vitaminer og andre lægemidler, der kan forstyrre blodpropper.
    • Patienten kan konsultere lægen, spørge om hvilke lægemidler der skal tages før operationen og følge alle instruktionerne nøjagtigt.

    Undersøgelse

    Inden datoen for fjernelse af brystkirtlen er indstillet, vil patienten blive ordineret en række tests og undersøgelser, der hjælper med at stille en nøjagtig diagnose:

    1. Undersøgelse af materiale til atypiske celler.
    2. Røntgen af ​​brystet.
    3. Ultralyd.
    4. Magnetisk resonansbehandling.
    5. Generelt og detaljeret blodtal.
    6. Knoglescanning.

    Inden fjernelse af brystkirtlen kan anæstesilægen udføre nogle manipulationer, så afhængigt af individuelle indikationer, alder, vælges den passende bedøvelsesmiddel.

    Hvordan er en mastektomi?

    I begyndelsen af ​​fjernelsen af ​​brystkirtlen får patienten en bedøvelseseffekt for fuldstændigt at bedøve hele begivenheden..

    I gennemsnit kan fjernelsen af ​​brystkirtlen tage 2-3 timer, ikke mere. Operationen udføres kun længere, hvis det er planlagt straks at udføre rekonstruktionsterapi efter mastektomi..

    Essensen af ​​proceduren til fjernelse af brystkirtlen er som følger:

    • Lægen laver et lille elliptisk snit, ikke mere end 18-20 cm i længden. Snittet starter på indersiden af ​​brystet og går forsigtigt op til armhuleområdet.
    • Brystkirtlerne fjernes, og snittet sys, hvorunder kirurgen anvender specielle absorberbare suturer. Derefter er brystrekonstruktionsproceduren meget lettere, og der vil ikke være nogen grimme, forstyrrende ar. Disse sømme fjernes ved specialistens aftale 12-14 dage efter operationen.
    • Under fjernelsen af ​​brystet installerer lægen to dræningsrør, der fjerner den resterende kropsvæske i restitutionsperioden for at forhindre komplikationer og hævelse.
    • Afhængigt af om fuld eller blid mastektomi udføres, kan brystvorterne og farve-areolaerne fjernes eller efterlades på plads.
    • Hvis kirurgen har mistanke om, at en tumor udvikler sig og vokser, kan lægen udføre en biopsi af lymfeknuderne under operationen. Dette giver dig mulighed for at kontrollere niveauet for kræftlokalisering. I nogle tilfælde, under fjernelse af brystet, vil lægen ordinere ændringer i proceduren: fuldstændig fjernelse af brysterne, det er muligt at fjerne knuderne selektivt under armhulen. Men dette er en sjælden operation.
    • Efter fjernelse af brystkirtlen transporteres kvinden til afdelingen, hvor hun bliver i mindst 48 timer, og efter en specialundersøgelse kan hun udskrives under tilsyn af en terapeut.

    Narkose

    Generel anæstesi udføres, kvinden er bevidstløs og hele proceduren til fjernelse af brystkirtlen er helt smertefri.

    Hvilke suturer anvendes?

    Næsten altid, hvis en kvinde ikke har individuelle kontraindikationer, anvender kirurgen kosmetiske lyssuturer.

    Denne løsning giver dig mulighed for yderligere at fremskynde opsving, sårheling. Du behøver ikke tage dem af dig selv.

    Ofte bruger læger allergivenlige tråde af høj kvalitet fra firmaet B BRAUN, fremstillet i Tyskland eller Johnson & Johnson, Covidien.

    Deres fordel er, at de opløses i løbet af en kvindes rehabilitering og ikke efterlader sting, ar..

    Kosmetiske sømme har et mere æstetisk udseende, de ser meget pænere ud, og i fremtiden vil dette medføre en psyko-traumatisk situation for en kvinde efter operationen..

    Postoperativ periode

    Umiddelbart efter fjernelse af brystkirtlen skal patienten være i et indlæggende hospitalsmiljø, så lægen konstant overvåger heling og genopretning af væv. Efter 3-4 dage, hvis alt gik godt, kan kvinden allerede blive udskrevet hjem med tilstanden af ​​systematiske lægeundersøgelser.

    Før kirurg udskrives, foretager kirurgen en grundig undersøgelse af sømmene, helingsniveauet. Lægen skal også fjerne dræningen og udføre antiseptisk behandling af såret, udføre den korrekte forbinding.

    Efterfølgende behandling og genopretning efter fjernelse af brystkirtlen finder sted derhjemme, følgende lægemidler er nødvendige under rehabiliteringsperioden:

    1. Smertestillende medicin nødvendige i de første par dage af udskrivning for at eliminere smertesyndrom, ubehag efter operationen.
    2. Antibiotika er nødvendigt efter fjernelse af brystkirtlen, som forhindrer udviklingen af ​​infektion, betændelse.
    3. Sting kan kun fjernes 10-14 dage efter den kirurgiske procedure.

    De første dage

    Efter fjernelse af brystkirtlen kan der oprindeligt være nogle ugunstige symptomer, som du bør være opmærksom på:

    1. Blødning fra små skibe. For at forhindre en sådan situation efter fjernelse af brystkirtlen bruger læger specielt elværktøj under operationen - koagulanter. Også i den postoperative periode anvendes en hæmostatisk opløsning af aminokapronsyre til at forhindre blødning. En bandage gennemblødt i opløsning placeres på såret. Naturligvis betragtes systematisk bandage med sterile materialer som obligatorisk. Hvis blødningen ikke stopper 1-2 dage efter fjernelse af brystkirtlen, intensiveres patienten, er det nødvendigt at konsultere en kirurg for en anden operation.
    2. Betændelse og infektioner kan forekomme i de første 5-7 dage efter proceduren. For at forhindre en sådan situation er det nødvendigt nøje at følge lægens anbefalinger og hygiejneregler. Derudover er patientens hud selve hovedkilden til bakterievækst efter brystfjerning. For at forhindre udvikling af infektioner skal huden omkring såret konstant behandles med en antiseptisk opløsning. Før operationen ordineres et obligatorisk indtag af antibiotika. Hvis en kvinde i den postoperative periode har en inflammatorisk proces, ordineres også antibiotika. I dette tilfælde forsvinder betændelsen efter 3-4 dage..
    3. Akkumulering af fysiologisk væske og cerebrospinalvæske i sårhulen efter fjernelse af brystkirtlen. På grund af krydset mellem lymfeknuder og -veje, intervention i blødt væv, er der en let hævelse og væskeansamling. Oprindeligt fjernes den fysiologiske væske gennem det etablerede dræningssystem, senere får patienten specielle injektioner og punkteringer. Akkumulering af cerebrospinalvæske på operationsstedet er ret almindelig, derfor skal en kvinde i 3 uger lave punkteringer, når væske akkumuleres. En analog kan være et specielt dræningssystem Unovak, som kan installeres i sårhulen i lang tid. Dette hjælper dig med ikke at se en læge så ofte..

    Mulige komplikationer

    Udviklingen af ​​nogle komplikationer er ikke ualmindelig efter fjernelse af brystkirtlen, det er nødvendigt at gøre sig bekendt med dem på forhånd:

    • Udseendet af et hæmatom på stedet for fjernelse af brystet.
    • Udseendet af folder ved brystvorten.
    • Brystmisdannelse, dannelse af depressioner.
    • Infektiøs infektion, sår suppuration.
    • Tilstedeværelsen af ​​ar og ar på stedet for brystfjerning.
    • Hævelse, nedsat lymfestrøm (især hvis lymfeknuderne blev påvirket under operationen).
    • Smerter, ubehag umiddelbart efter den kirurgiske procedure.

    Det skal bemærkes, at fjernelse af mælkekirtler er en ubehagelig og smertefuld procedure, der påvirker det æstetiske udseende og dannelsen af ​​noget ubehag..

    Hvordan man undgår konsekvenserne?

    For at forhindre udvikling af komplikationer, bivirkninger, skal du nøje følge lægens anbefalinger og følge de foreskrevne regler..

    Tilstedeværelsen af ​​patologier i den postoperative periode kræver viden om, hvordan man håndterer dette:

    1. Kvinder efter og før driftsperioden bør undgå udsættelse for ultraviolette stråler på brystet, hvilket betyder, at de begrænser den tid, de bruger i solen eller besøger et solarium. Generelt gælder denne regel for raske kvinder..
    2. Minimer fysisk træning, stress, undgå stressende situationer. For hurtigt at komme sig, skal en kvinde være i ro og forsøge at omgive sig med positive følelser. Dette hjælper med at hoppe tilbage efter fjernelse af brystkirtlerne..

    Hvad med skønhed?

    På grund af det faktum, at proceduren til fjernelse af brystkirtlerne i mange tilfælde er en fuldstændig udskæring af brystet, har kvinder et spørgsmål, men hvad med skønheden og det æstetiske udseende? Overtrædelse af integritet, kosmetiske defekter giver patienterne mange psykologiske problemer.

    Plastisk kirurgi i brystet og arbejdet hos en professionel plastikkirurg hjælper med at løse denne situation..

    I denne sag vil ortopædiske foranstaltninger også være af betydelig betydning. Ofte, hvis der ikke er nogen begrænsninger, udføres brystforstørrelse og genopbygning parallelt med proceduren til fjernelse af mælkekirtler..

    Selv om brystrekonstruktion i nogle tilfælde ifølge lægens instruktioner udføres allerede i den postoperative periode. Princippet med brystrekonstruktion er at skabe en speciel klap fra det oprindelige materiale til implantation af en protese. Ofte er denne klap taget fra en kvindes ryg eller bagdel..

    Psykologisk øjeblik

    I kombination med alle de ovennævnte procedurer skal kvindens psykologiske rehabilitering efter fjernelse af brystkirtlen udføres. Til dette har klinikkerne en fuldtidspsykolog.

    Selvgendannelse er vanskelig for kvinder og tager lang tid, så det praktiseres sjældent. I dette tilfælde er forringelse af tilstanden, afvisning af implantater og mange andre negative konsekvenser mulig..

    I de fleste tilfælde, efter fjernelse af brystkirtlen, har hver patient i en eller anden grad brug for hjælp fra fagfolk i den postoperative periode i et specielt dannet system af sociale og psykologiske tiltag.

    Brystrekonstruktion

    Rekonstruktion af en kvindes bryster efter fjernelse af brystkirtlerne vil føre til skabelsen af ​​dens synlige tilstedeværelse. I nogle tilfælde udfører lægen på klientens anmodning rekonstruktion af den mistede kirtel.

    Den anden mulighed er dyrere og kompliceret, har en række kontraindikationer og bruges derfor meget sjældnere..

    I den første variant af brystrekonstruktion kan patienten uafhængigt vælge størrelse og onlays til brystet såvel som selve materialet, tekstiler eller silikone til fremstilling af en aftagelig protese.

    I dag er de fleste medicinske centre engageret i fremstilling og produktion af specielle proteser til kvinder, der har mistet deres bryster. Dette er en bred vifte af væv, silikone, permanente og midlertidige proteser. Afhængigt af patientens præferencer er det muligt at vælge en anden størrelse og form på det nye bryst.

    For at protesen skal slå rod, ikke forårsage ubehag og efterfølgende blive en integreret del af kvindens krop, ordinerer lægen brugen af ​​ortopædisk undertøj for første gang efter genopbygning.

    Disse er funktionelle og meget smukke sæt med specielle indsatser til protesen, brede stropper for bedre fiksering.

    Brystplastik

    Plastspecialister siger, at brystrekonstruktion er vanskelig og dyr. Men dette er en mulighed for patienten efter fjernelse af brystkirtlerne ved hjælp af hendes egen hud for at få et sundt og smukt udseende..

    Det kvindelige brysts skønhed løfter stemningen, forbedrer den følelsesmæssige og psykologiske baggrund efter at have gennemgået brystfjerning.

    Anbefalinger fra læger

    For at en fysiologisk og følelsesmæssig genopretning af en kvinde kan gå uden problemer og bivirkninger, skal patienten overholde lægenes anbefalinger:

    1. Følg en tidsplan med regelmæssige forbindinger og lægebesøg.
    2. I den postoperative periode skal en kvinde have specielt medicinsk ortopædisk undertøj, som det er unødvendigt at tage af selv om natten. I gennemsnit betragtes 1-1,5 uger som obligatorisk kompressionstrik. Dette vil hjælpe såret til at heles godt..
    3. Patienten har brug for mere hvile, søvn i den postoperative periode.
    4. Kun med tilladelse fra lægen kan en kvinde begynde at brusebad og tage bad. Det er værd at overveje, at det umiddelbart efter operationen anbefales at ikke våde stingene og såret, ikke behandle det med sæbe.
    5. For at forhindre hæmatomer og smerter ordinerer lægen specielle salver og cremer.
    6. Hvis en kvindes tilstand pludselig forværres kraftigt, skal du straks konsultere en læge for rådgivning.

    I øjeblikket er der mange indikationer for brystfjerning, både helt og delvist. Det er defineret som en komplet kirurgisk resektion af en tumor.

    Fjernelse udføres ved hjælp af moderne højpræcisionsinstrumenter af erfarne kirurger, og kvinden har ingen grund til at bekymre sig. I mange tilfælde er dette en nødvendig procedure, og den skal udføres straks på trods af alle stressfaktorer..

    Kirurgi for at fjerne brystkræft udføres gratis i henhold til indikationer i offentlige klinikker.

    Hvis proceduren udføres i private klinikker, vil de gennemsnitlige omkostninger være cirka som følger:

    • Sektoral brystresektion (fjernelse af brystfibroadenom) - fra 35.000 rubler.
    • Radikal mastektomi - 90.000-100.000 rubler.
    • Et-trins mastektomi og rekonstruktion med eget væv - 150.000 rubler.
    • Rekonstruktiv kirurgi for at genskabe brystkirtlen ved hjælp af en klap af den forreste abdominalvæg - 120.000 rubler.
    • Brystrekonstruktion:
      • Trin 1: Installation af ekspanderen - 90.000 rubler.
      • Trin 2: Installation af implantatet - 85.000-115.000 rubler.
      • Trin 3: Dannelse af brystvorten - 35.000 rubler.

    Anmeldelser

    Anmeldelser om brystfjerning:

    Brystfjerningskirurgi hos kvinder

    Anastasia Gnedinskaya

    Folk som Anna kaldes præivivorer - "overlevende på forhånd." De forsøgte virkelig at snyde, hvis ikke døden, så en alvorlig sygdom. Mere præcist vil de tro på det. For to år siden viste genetisk analyse, at Anna med en sandsynlighed på 85-90 procent vil udvikle brystkræft. Hun ventede ikke og fjernede forebyggende begge mælkekirtler. Hun fortryder ikke sin beslutning, selvom operationen ikke var uden komplikationer - nu har hun ikke en rigtig brystvorte.

    Mange lærte om denne praksis fra Angelina Jolie. Skuespilleren gik til en dobbelt præventiv mastektomi, efter at hendes mor døde af brystkræft. I Rusland er sådanne operationer endnu ikke tilladt. De kan kun udføres i private klinikker, men under et andet navn. RIA Novosti talte med to kvinder, der overlevede denne operation.

    "De skar en del af membranen, tarmene, maven..."

    Det lykkedes os ikke at finde Anna Nikolaeva i Moskva. For en måned siden blev hun gift, og nu er hun rejst til en bryllupsrejse til Europa. Gardasøen, Venedig, Paris... Anna er ikke sikker på, at hun ville have været i stand til at nyde livet så meget for to år siden, da der var en "tidsbombe" i hendes bryst. Nej, hun blev ikke diagnosticeret med kræft. Men med meget stor sandsynlighed vil det udvikle sig i fremtiden..

    ”Mange vil sige: hvordan kan et sundt organ fjernes? Og jeg forstår ikke, hvordan man hele tiden kan sidde på en pulverbeholder, løbe til læger, bede om, at der ikke skal dannes noget der ”, - Anna giver et interview, der sidder på dæmningen i Venedig. Nogle gange brister gondoliernes skrig ind i røret.

    Onkologi forfulgte alle sine slægtninge fra mødrene: hendes bedstemor havde brystkræft, hendes søster havde mavekræft. Anna forstod altid, at hun også havde en risiko. Men kun testet efter hendes mor døde af kræft i æggestokkene.

    Pludselig begyndte hendes mave at vokse. Pouted som om hun var gravid. ”Mor henvendte sig til både en terapeut og en gastroenterolog - ingen af ​​specialisterne fandt patologier. Indtil helt tilfældigt var en gynækolog vores gæst. Han havde mistanke om kræft i æggestokkene og blev straks sendt til ultralyd. Diagnosen stillet med øjet blev bekræftet. Desuden blev hendes tilstand så forsømt, at ascites udviklede sig - væske akkumuleret i bughulen, hvorfor maven voksede, ”forklarer Nikolaeva.

    Derefter var der fire kemoterapikurser, en operation og yderligere fire kemoterapi. Sygdommen aftog i kort tid og vendte tilbage et år senere. Genoperation var planlagt.

    ”Derefter forklarede onkologen mig, at tumoren metastaserede i næsten alle organer. En del af mellemgulvet, tarmene, maven, leveren, blæren blev skåret ud til min mor. Hun havde et stort ar - fra bryst til pubis. Et andet kemoterapikursus blev ordineret, som hun ikke længere kunne rejse. Den 10. juni 2017 var hun væk ".

    Anna var da fireogtyve. Seks måneder senere henvendte pigen sig til en plastikkirurg for at reducere hendes bryster. ”For at være ærlig tænkte jeg på en sådan operation allerede før min mors død. Men der var ikke tid til det. Mine bryster har altid været store - på det tidspunkt havde jeg bh i størrelse D. Mange piger drømmer om dette. Men tro mig, dette er ikke så godt, som det kan synes. Allerede i denne alder udviklede jeg ptose - mine bryster hang og så mildt set ud uæstetiske. Plus, på grund af den ujævne belastning på rygsøjlen, gjorde min ryg ondt ".

    Naturligvis fortalte Anna plastikkirurgen om sin mors død. Han rådede til at blive testet for BRCA1- og BRCA2-genmutationen. Forklaret: det er dem, der forhindrer mulig tumortransformation af celler. Med mutationer i disse gener øges risikoen for bryst- og æggestokkræft betydeligt.

    ”Analysen afslørede, at jeg har en sandsynlighed på 85-90% af en ondartet tumor i brystet, 50% af æggestokkene, 15% af tarmen. Derefter foreslog kirurgen, at jeg ikke kun reducerede mine bryster, men også foretog en bilateral forebyggende mastektomi med et-trins rekonstruktion. ".

    Nikolaeva forstod: denne operation er mere kompliceret end blot en brystreduktion. Plus, hun vil ikke være i stand til at fodre sin baby i fremtiden..

    ”Men når jeg sammenfatter alle faktorer, indså jeg, at jeg før eller senere stadig skal gøre det. Så hvorfor vente? Derudover fandt en ultralydsscanning en bestemt klump i brystet. En onkolog fra Herzen Institute rådede til at blive observeret og tilmelde sig en anden ultralydsundersøgelse. Sandt nok, det ville tage mere end en måned at vente. Jeg indså - jeg kan bare ikke. Jeg var bange for at gå igennem det samme som min mor. Og hun indvilligede i at fjerne mælkekirtlerne ".

    Operationen blev udført den 26. februar 2018 i en af ​​Ivanovs private klinikker. "Hvorfor der? Nogle gange foretog min mor lille plastikkirurgi med denne læge. Jeg stoler helt på ham ”, - svarer Anya.

    Hun fik at vide, at der er to muligheder. Først fjernes ikke kun brystkirtlerne, men også brystvorterne. Parallelt dannes deres efterligning fra huden. Fra et æstetisk synspunkt er denne metode mindre skånsom. Risikoen for en ondartet tumor reduceres imidlertid til nul - neoplasma har simpelthen intet at udvikle sig i. I den anden mulighed bevares brystvorterne. Men der er fare for nekrose, især hvis patienten har en imponerende buste.

    Anna besluttede at tage en chance.

    "Et ar dannet på sårstedet over tid."

    ”Jeg vågnede med et bandageret bryst, en speciel bh blev sat på over den. To dræningsrør med sprøjter i enderne stak ud fra armhulerne - med deres hjælp pumpede de lymfe ud af såret ".

    Hun følte ikke smerte. Det eneste ubehag var, at han ikke kunne løfte armene. ”Den første uge var den øverste halvdel af kroppen fuldstændig uarbejdsdygtig. På den femte dag på hospitalet besluttede jeg at vaske mit hår. Men hun kunne ikke engang nå håret. En ung mand hjalp mig, ”forklarer samtalepartneren..

    Mens hun stadig var på hospitalet, under bandagerne, begyndte hun at bemærke, at den rigtige brystvorte ikke så særlig sund ud: mørk lilla, som et blå mærke. ”En uge senere blev det klart: han skød stadig ikke rod. Det måtte straks fjernes. Nu havde jeg et åbent sår på brystet, der skulle behandles tre gange om dagen. Tilføjet til dette var ødem. Brystet blev oppustet som en kugle. Det så ud til, at det var værd at lave en ekstra bevægelse - og det ville briste. Men efter en uge begyndte alt at vende tilbage til det normale. ".

    Såret helede i næsten tre måneder. Det blev antaget, at Anna efter dette vil gennemgå en anden kosmetisk operation for at forme brystvorten. Pigen nægtede dog. Hun siger, at hun allerede var tilfreds med resultatet: ”På sårstedet dannedes arvæv over tid. I farve var det mørkere end brysthuden, på grund af hvilket det lignede en areola. Til sidst lod jeg alt være, som det er. Hverken mig eller min mand er flov over dette ".

    I fremtiden planlægger Anna at få fjernet æggestokkene. Han ved ikke hvornår nøjagtigt. Der er tid til at tænke. "Som lægerne forklarede for mig, hvis brystkræft ikke afhænger af alder og kan udvikle sig både i alderdommen og i en alder af 30 år, diagnosticeres æggestokkræft normalt hos kvinder efter halvtreds.".

    "Jeg gik til en pedicure med afløb"

    Olga Mayer har en kort klipning "som en dreng" og en skarlagen neglelak. Efter kemoterapi havde neglene tid til at vokse tilbage, håret var endnu ikke. Olgas brystkræft blev diagnosticeret i Italien, hvor hun flyttede efter ægteskabet, og hvor hun har boet i to år. Og i sin oprindelige Krasnoyarsk blev hun ikke engang sendt til screening på trods af sin dårlige arvelighed.

    ”Da jeg var gravid med min datter, blev jeg rådet til at se en mammolog. Han fandt en ret stor klump i brystet. Men jeg tillagde dette ikke nogen betydning. Selvom det allerede da var klart, at jeg havde en disposition for tumorer. For tyve år siden fik min mor fjernet brystet og lymfeknuderne på grund af kræft. Min bedstemor havde den samme diagnose ".

    I Italien blev der ud over en knude fundet tre flere på hende. Alt er i højre bryst. Operationen var uundgåelig.

    ”Men sammen med den ramte foreslog onkologen, at jeg også fjernede den sunde brystkirtel. Han forklarede: i en så ung alder (Olga var 35) er risikoen for, at sygdommen vender tilbage, meget høj ".

    Olga bestod BRCA1- og BRCA2-genmutationstesten. Og uden selv at vente på resultaterne, gik hun ind på en dobbelt mastektomi.

    ”Kirurgen gav mig tid til at tænke tre gange. Hver gang svarede jeg bekræftende. Forstå, at det er svært at finde ud af, at du har kræft. Det er endnu sværere at vente på, at din behandling ordineres. Kemi er helvede. Når det er klart, at der i det mindste er den mindste chance for at gå igennem det igen, vil enhver sund person være enig i operationen. ".

    Hun vil ikke engang huske kemoterapien, der gik forud for operationen. ”Hele kroppen gør ondt. Det ser ud til at blive til et kontinuerligt sår. Det er svært at forestille sig - smerte er både ude og inde. Du kan heller ikke spise. Ikke kun på grund af kvalme, men også fordi du ikke kan smage maden. På denne baggrund virker hårtab bare en mindre gener. Forresten kommer neglene også af og udsætter det ubeskyttede kød ".

    Efter at have gennemgået kemoterapi var Olga igen overbevist om rigtigheden af ​​sin beslutning. Operationen varede næsten fem timer. To timer efter eksamen gik Olga allerede. Kun afløbene, der blev tilbage i yderligere tre uger, blandede sig. ”Men selv her fandt jeg en udvej: Jeg kastede rør med containere over skulderen, bandt dem - og så løb jeg rundt på forretning. Jeg fik endda en pedicure ".

    Tre uger senere førte hun livsstilen til en sund person - hun kørte en bil, gik til en cafe. Den eneste begrænsning er, at du på grund af fjernelse af lymfeknuder med højre hånd ikke længere kan løfte vægte.

    ”Det er selvfølgelig lidt deprimerende - du kan ikke hente et barn, tage tasker med dagligvarer fra bilen. Du må ikke engang vaske gulvet derhjemme. Men nu begyndte jeg at sætte pris på de små ting i livet. Når alt kommer til alt, selv at trække jeans alene er allerede lykke! "

    Olga bemærker, at mastektomi på et sundt bryst og på en patient overføres forskelligt. ”I mit tilfælde vendte venstre, sunde, tilbage til normal næsten øjeblikkeligt. Og jeg føler stadig den rigtige ”. Det er dog ret psykologisk. For udad minder noget om operationen. Hun har to S-formede ar på brystet. De er så tykke som hår, så de er næsten usynlige. ”Fra et æstetisk synspunkt vandt jeg endda. Kirurgen placerede implantaterne lidt mere end mit naturlige bryst. Jeg havde ikke noget imod det ".

    Olga har to børn. Hun forsikrer, at hvis hun blev tilbudt at gennemgå en sådan operation før deres fødsel, ville hun uden tøven acceptere: ”Jeg ved, hvor vigtig amning er. Men der er intet vigtigere end evnen til bare at være tæt på familien. Levende og sundt ".

    "De vil operere, men i en privat klinik"

    Som RIA Novosti forklarede til RIA Novosti, doktor i medicinske videnskaber, professor ved Institut for Onkologi i St. Men kirurgi er ikke altid lovligt.

    ”Hvis vi taler om profylaktisk mastektomi, er der mindst to situationer. For det første: patienten er allerede blevet diagnosticeret med kræft i et bryst, og hun vil beskytte sig mod patologi i det andet. I dette tilfælde er operationen mulig, men den kan udføres i et videnskabeligt og praktisk forskningsinstitut eller anden medicinsk institution inden for rammerne af et videnskabeligt program. Mest sandsynligt - på en betalt basis ".

    Den anden mulighed: kvinden er bærer af mutationen, men hun er endnu ikke diagnosticeret med kræft. Indtil i dag har sådanne patienter ikke lov til at udføre operationer i Rusland. Det kan udføres i en privat klinik ved at ændre navnet. "Ikke desto mindre er det ifølge loven ikke en standardiseret teknik. I tilfælde af komplikationer vil skylden falde på lægen og klinikens leder," siger Bit-Sava..

    ”Som onkolog og plastikkirurg er jeg for sådanne forebyggende operationer. Fordi jeg ved, hvor høj risikoen for at udvikle kræft er, når BRCA1- og BRCA2-generne muteres. Jeg har meget sympati med de kvinder, der konstant skriver til os, ringer til os, beder om en forebyggende mastektomi. Nogle accepterer operation selv uden rekonstruktion: "Fjern disse bryster helt, jeg er bange for at blive syg." Men jeg vil ikke svare på patienten, hvis resultatet ikke tilfredsstiller hende. Når alt kommer til alt viser det sig, at jeg fjernede hendes sunde organ ".

    Og komplikationer, specificerer professoren, under sådanne operationer forekommer i ti til 25 procent af tilfældene. Det mest almindelige problem er, at i private klinikker udskrives patienter ret hurtigt. Samtidig fjernes dræning.

    Artikler Om Leukæmi