En dermoid ovariecyst (teratom) er en tumordannelse, der dannes under intrauterin udvikling. Denne tumor er i de fleste tilfælde godartet. Ovarial teratom kan påvirke både en kirtel og begge på samme tid. Derudover er æggestokkene ikke det eneste organ, hvor teratom kan lokaliseres. På trods af sin godartede kvalitet skal tumoren fjernes så hurtigt som muligt, da det kan forårsage en kvinde betydeligt ubehag, kompliceres af brud og suppuration og i sjældne tilfælde gennemgår malignitet. I Moskva kan behandling af teratom udføres på Yusupov hospitalet. Her arbejder erfarne gynækologer, som vil sammensætte den mest optimale behandling for effektivt at eliminere problemet.

Ovarial teratom: hvad er det hos kvinder?

Æggestokkene er parrede organer i det kvindelige reproduktionssystem, der producerer kønshormoner, og hvor æggene modnes. I nogle tilfælde kan æggestokkene påvirkes af forskellige patologier, blandt hvilke cyster er et ret hyppigt fænomen..

Teratom er en type cyste, der har en blandet struktur. Den indeholder væv, der ikke er typiske for dette organ: dele af det keratiniserede epitel og stribede muskler, nervevæv, fragmenter af knogler, tænder, hår osv. I nogle tilfælde findes rudimentet i forskellige organer, for eksempel øjeæblet eller lemmerne.

Teratom er en medfødt patologi, der opstår under intrauterin udvikling. Det kan lokaliseres til ethvert organ. I æggestokkene forekommer det i 20-30% af tilfældene..

I lang tid manifesterer sig neoplasmen muligvis ikke på nogen måde. Han diagnosticeres enten under forebyggende besøg hos en gynækolog eller ved diagnosticering af en krænkelse af kvindens kønsorganer. I mange tilfælde er tumoren godartet, men dens transformation til onkologi er mulig. Derfor kræver sygdommen øget opmærksomhed hos gynækolog og onkolog..

Ovarial teratom: årsager til forekomst

Ovariet teratom dannes under fosterudvikling. Den nøjagtige årsag til dets udseende er stadig under undersøgelse. Der er en række provokerende faktorer, hvis tilstedeværelse øger sandsynligheden for et teratom markant. Disse faktorer inkluderer:

  • Intrauterine infektioner
  • Moders virussygdomme under graviditet;
  • Eksponering for stråling
  • Udsættelse for meget høje eller lave temperaturer;
  • Indånding af giftige grundstoffer;
  • Forgiftning med gift og kemikalier;
  • Ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler;
  • Dårlige vaner (rygning, alkoholisme, stofmisbrug);
  • Overdreven psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Der er en teori om, at teratom er en konsekvens af den unormale udvikling af identiske tvillinger, når en tvilling absorberes af en anden. Bevis for dette er tilstedeværelsen i dannelsen af ​​ikke fuldt dannede hårelementer, tænder, muskelfibre, epitelvæv og kirtler..

Patologi har ikke nødvendigvis en arvelig disposition. Det vil sige, at hvis moderen havde et teratom i æggestokken (eller et andet organ), betyder det ikke, at hendes børn også får.

Der er ingen specifik forebyggelse af denne tilstand. For at eliminere mulige risici inden planlægning og under graviditet har en kvinde brug for:

  • Behandling af smitsomme sygdomme samt kontrol med kroniske patologier;
  • At nægte dårlige vaner;
  • Spis rationelt;
  • Undgå kontakt med stråling og kemiske stoffer.

Ovarie teratom: typer

I hovedklassificeringen er teratomer opdelt i modne og umodne. Modent ovarieteratom har normalt en cystisk (dermoid) struktur. Det er kendetegnet ved langsom vækst uden at påvirke tilstødende væv. Et modent teratom er normalt en tæt, enkelt ulez dækket med en fibrøs kapsel. Den indeholder en enkeltkapselcyste, dens hulrum er fyldt med indhold, hvor muskelfibre, hår eller tænder, elementer i kirtelvæv, områder med forskellige epitel findes. Modent teratom har ikke tendens til at udvikle sig hurtigt og degenererer sjældent til en ondartet tumor.

Onkologers årvågenhed er forårsaget af et umoden ovarieteratom. Den indeholder fostervæv sammen med elementer af modent epitel. Oftest detekteres væv i nervesystemet, men elementer af embryonal brusk og andre umodne væv er ikke udelukket..

Umodne teratomer har tegn på en ondartet tumor, men formelt set er de ikke onkologi. De er kendetegnet ved aggressiv vækst. De kan vokse til tilstødende væv og endda metastasere. Samtidig kan funktionelle lidelser muligvis ikke bemærkes i de berørte områder i lang tid. Umodne teratomer er farlige, fordi de kan degenerere til kræft tumorer. Desuden er den onkologiske proces oftere noteret i områderne med metastaser og ikke i den primære neoplasma. Derudover kan umodne teratomer gennemgå nekrotiske processer med suppuration af neoplasmahulen..

Ovarial teratom: symptomer

Et modent ovarieteratom kan muligvis ikke manifestere sig i lang tid. Det kan opdages ved et uheld under en gynækologisk undersøgelse eller under diagnosen af ​​underlivet. Patologi opdages oftere i en ung alder: hos børn og unge. En neoplasma kan også påvises for første gang hos en kvinde under graviditeten, hvilket er forbundet med accelerationen af ​​tumorvækst på grund af ændringer i hormonniveauet.

Cystisk ovarie-teratom kan have følgende manifestationer:

  • Smerter i underlivet
  • Forstørrelse af maven
  • Hyppig trang til at tisse
  • Vanskeligheder med afføring.

Under graviditet kræver teratomer øget opmærksomhed, da de kan provokere abort og for tidlig fødsel. Teratomer kan kompliceres ved torsion af pedicle med efterfølgende vævsnekrotisering. Denne situation er presserende med en obligatorisk presserende kirurgisk indgriben. Komplikationer kan fremkalde et brud på cysten med udvikling af peritonitis.

I nærvær af umodne teratomer observeres generel sløvhed, kronisk træthed kombineret med smerter i underlivet. Med sygdommens progression forværres kvindens tilstand, der er et hurtigt vægttab, hudblekhed og manglende appetit. I de senere stadier med metastaser er der en udtalt kræftforgiftning med forstyrrelse af arbejdet i forskellige organer og systemer..

Ovarial teratom: diagnose

Inden udnævnelsen af ​​behandlingen skal ovarieteratom diagnosticeres. Tumorens størrelse kan variere fra 1 til 15 cm, hvilket detekteres ved ultralyd.

Under diagnosen kan en kvinde få tildelt følgende typer undersøgelser:

  • Radiografi: giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige lokalisering af tumoren, dens konturer, tilstedeværelsen af ​​knoglevæv i dens hulrum (hvis nogen);
  • Ultralyd: evaluerer nodens størrelse, lokalisering og dens struktur. Ved hjælp af ultralyd kan lægen bestemme et modent teratom eller en umoden med karakteristiske tegn;
  • CT eller MR i abdominale organer: er nødvendige for mere nøjagtigt at bestemme knudens struktur;
  • En blodprøve for tumormarkører: det er nødvendigt at identificere en onkologisk proces.

Fjernelse af ovarie teratom: kirurgi

Behandling af ovarie teratom udføres ved hjælp af kirurgi. Omfanget af operationen afhænger af arten af ​​tumoren, dens størrelse og tilhørende komplikationer.

Modne teratomer fjernes normalt laparoskopisk. De har en gunstig prognose med bevarelse af fertilitet. Under operationen kan en del af æggestokken resekteres. Hos postmenopausale kvinder kan der foretages supravaginal amputation af livmoderen med et berørt æggestok og æggeleder..

Hvis der findes et umoden teratom i en hvilken som helst alder, fjernes livmoderen med vedhæng. Samtidig er strålebehandling ineffektiv, så det ordineres ikke. Multikomponent kemoterapi kan bruges til at stabilisere processen.

På Yusupov hospitalet kan du gennemgå et komplet behandlingsforløb for ovarieteratom af enhver type og på ethvert tidspunkt. Et moderne diagnostisk center giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patientens tilstand, identificere alle funktionerne i udviklingen af ​​patologi. Erfarne læger (gynækologer, kirurger, onkologer) vælger den mest optimale behandlingsplan, der vil være mest effektiv i dette særlige tilfælde. Ved behandlingens kompilering tages alle patientens individuelle karakteristika i betragtning for at opnå det bedste resultat..

I fremtiden på Yusupov hospitalet kan du gennemgå forebyggende undersøgelser og få råd om planlægning af graviditet (hvis nødvendigt). For at lave en aftale med specialister skal du bare ringe.

Fjernelse af teratom

Teratom (dermoid cyste) er en kromosomal sygdom, som er en tumorlignende dannelse af æggestokken. Det udvikler sig normalt på baggrund af hormonelle lidelser hos kvinder efter 30 år og diagnosticeres ofte tilfældigt under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. I de indledende faser manifesterer cysten sig ikke på nogen måde og har ingen effekt på det generelle velbefindende.

Fås i klinikker:

Lager

Hvad er teratom?

Teratom dannes af kimceller, som under udvikling kan omdannes til ethvert væv i menneskekroppen. Derfor kan indeslutninger af fede, bindevæv, muskler og andet væv samt dele af knogler, tænder, hår, øjne, negle findes inde i teratom..

Teratom er godartet, men når umodne embryonale væv er inde i det, er der en trussel om cyste-degeneration til en ondartet neoplasma.

Symptomer på teratom

Symptomer på ovarie teratom i et tidligt stadium af dannelsen af ​​neoplasma er normalt fraværende. Derfor kaldes teratom en "dum" tumor. Dette er faren for en dermoid cyste - tegn på sygdommen vises allerede i det øjeblik, hvor teratom når en betydelig størrelse og begynder at presse tilstødende organer og fortrænge dem.

Der er flere symptomer, der er karakteristiske for teratom:

  • tyngde i underlivet
  • krænkelser af processen med vandladning og afføring
  • en forøgelse af størrelsen på maven med en astenisk fysik.
  • akut abdomen syndrom
  • anæmi
  • øget kropstemperatur
  • svaghed.

På det tidspunkt, hvor en kvinde går til lægen med klager over at trække smerter i underlivet, hyppig vandladning og tarmproblemer, er teratom sandsynligvis allerede vokset til 8 cm. Over tid øges intensiteten af ​​disse symptomer kun. Andre tegn vises: en stigning i mavevolumen, spænding og ømhed i bugvæggen, komplet tarmatoni og coprostase (stagnation af tarmindholdet).

Diagnosticering af teratom

Ofte opdages teratom tilfældigt under undersøgelse for en anden sygdom eller ved tilmelding til graviditet.

Diagnose af en dermoid cyste inkluderer:

  • undersøgelse af en gynækolog
  • blodprøve for tumormarkører og placenteantigener;
  • Ultralyd;
  • fluoroskopi;
  • dopplerografi;
  • computertomografi (CT);
  • cytologi;
  • biopsi
  • kromocystoskopi til bestemmelse af scenen for ondartede tumorer;
  • i nogle tilfælde ordineres en irrigoskopi, sigmoidoskopi.

Komplekset af diagnostiske tiltag kompileres individuelt under hensyntagen til det kliniske billede.

Indikation for fjernelse

Den mest effektive behandling af en dermoid cyste er at fjerne den. Gynækologer er af den opfattelse: For at forhindre malignitet i teratom og undgå andre komplikationer er det nødvendigt at fjerne cysten umiddelbart efter påvisning.

Valget af metode og mængden af ​​kirurgisk indgreb afhænger af mange faktorer - kvindens alder, cysteens størrelse, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer. De fleste af operationerne på Best Clinic udføres ved hjælp af minimalt invasive laparoskopiske metoder. I nogle tilfælde, når der er kontraindikationer til laparoskopi, eller når patienten udvikler alvorlige komplikationer, anvendes traditionel abdominal kirurgi.

Teratom har et ben, hvormed det er fastgjort til æggestokken. Og da cysten kan nå ganske store størrelser (op til 15 cm), er en af ​​dens komplikationer torsion af benet. I dette tilfælde er nødoperation indikeret for at fjerne cysten..

Fjernelse af teratom

Kvinder i den fødedygtige alder gennemgår laparoskopisk kirurgi - delvis resektion (cystektomi) for at maksimere bevarelsen af ​​æggestokkene. I overgangsalderen foretrækker læger at fjerne livmoderen, både vedhæng og omentum - for at forhindre og reducere risikoen for malign malign teratom.

Fjernelse af laparoskopisk teratom er guldstandarden i operativ gynækologi. Denne operation giver dig mulighed for at bevare æggestokken og kvindens fertilitet. Dette er den mest skånsomme metode til fjernelse af en dermoid cyste.

Hvordan går operationen

Efter forberedelse til operationen og anæstesi foretager kirurgen en punktering (eller snit) i bughulen og undersøger den for mulig ondartet tumorudvikling eller bilateral teratomudvikling. Under fjernelsen tager lægen også materiale til histologisk undersøgelse.

Teratom fjernes, og efter debridering af bukhulen sys såret med et selvabsorberende materiale. Hele operationen tager cirka en time og udføres under generel anæstesi.

Mulige kontraindikationer og konsekvenser

Efter fjernelse af dermoid cyste i sjældne tilfælde komplikationer såsom:

  • tilbagefald af sygdommen
  • infertilitet
  • endometriose;
  • hormonelle lidelser.

Vigtigt: på trods af muligheden for sådanne konsekvenser er operationen for at fjerne teratom obligatorisk. Det skal huskes, at sandsynligheden for komplikationer er ekstremt lav. Men risikoen for en ondartet tumor på stedet for en dermoid cyste er tværtimod høj.

Hvorfor skal du kontakte Best Clinic?

Kontakt en specialist på Best Clinic - lægerne på vores klinik er højt kvalificerede kirurger. Blandt dem: kandidater inden for medicinsk videnskab, læger med højere kvalifikationer, praktiserende fødselslæger-gynækologer med mange års erhvervserfaring.

Bedste kliniske gynækologer har erfaring med at udføre de mest komplekse operationer. De vil hurtigt finde årsagen til patientens lidelser og udføre den nødvendige operation.

Husk: et rettidsbesøg hos en læge er en mulighed for hurtigt og effektivt at identificere og helbrede en sygdom, samtidig med at en kvindes reproduktive funktion fuldt ud bevares.

Operation laparoskopi - gennemgang

MONSTEREN inde i mig eller hvordan jeg fik fjernet TERATOMA (dermoid cyste) ved laparoskopi. Meget detaljeret anmeldelse + foto

I 2012, under en rutinemæssig lægeundersøgelse, blev jeg diagnosticeret med en cyste i æggestokkene, som lægen sagde, "størrelsen på et kyllingæg." På mit spørgsmål: "Hvad skal jeg gøre?", Svarede en kvinde i en hvid frakke tørt: "Vi skal operere." Det var et rigtigt chok for mig. Intet generede mig. Cyklussen var regelmæssig. Hvordan kunne jeg få en cyste?!

I håb om, at det stadig er muligt at undvære operationen, gik jeg til andre specialister.

Ved en ultralyd fik jeg at vide, at cysten er endometriotisk, 8 * 6 i størrelse, og at operation muligvis ikke er nødvendig.

Så besluttede jeg at gå til en anden specialist. Ultralydslægen bekræftede også en 8 * 7 endometriotisk cyste. Jeg ordinerede injektioner, suppositorier og tabletter (jeg kan ikke huske hvilke der længere). Og hun sagde, at hun skulle komme op efter et behandlingsforløb til en anden undersøgelse.

Efter 2 måneder gennemgik jeg igen en ultralydsscanning, lægen sagde, at cysten var blevet mindre. Og at jeg ville føde hurtigere, så løser cysten sig.

Jeg var glad for de gode nyheder og glemte at tænke på min cyste. Jeg blev gravid et år senere.

Da jeg gik for at blive registreret, skældte lægen mig ud af, at jeg ikke havde udført operationen for at fjerne cysten, og sagde at cysten under graviditeten kan briste og vride. Så satte de mig på konservering i en hel måned. Ud over cysten havde jeg også en tone og lav placentaria.

Resten af ​​graviditeten gik uden problemer. Under gentagne ultralyd så ingen min cyste.

I maj 2014, efter 38 uger, blev min datter født. Ved ultralyd på hospitalet fortalte de mig ikke noget om cysten. Ja, og jeg var så glad for fødslen af ​​et barn, at jeg ikke huskede cyster.

I 2016 begyndte vi at planlægge et andet barn, og jeg besluttede at gennemgå en undersøgelse inden dette..

Det var dengang, at det blev opdaget, at min cyste ikke var gået nogen steder. En erfaren ældre læge skrev mig diagnosen "Modent teratom, størrelse 8 * 7". Som det viste sig, var han den eneste uzist, der straks viste mig den korrekte diagnose uden fejl. Lægen sagde også, at en operation ikke kan udføres, og at denne neoplasma ikke opløses af sig selv..

Da jeg kom hjem, besluttede jeg at læse på Internettet, hvad en TERATOMA er. Det, jeg læste der, chokerede mig.

Teratom (fra antikgræsk τέρας → slægt τέρατος - monster + -ομα - tumor) er en tumor dannet af gonocytter, oftest i æggestokkene hos kvinder, i testiklerne hos mænd, i sacrococcygeal-regionen hos børn, og også i hjernen. Det er et væv eller endda et organ, der er atypisk for tumorlokalisering: et teratom kan indeholde hår, muskelvæv, knoglevæv, mindre ofte mere komplekse organer - øjne, bagagerum, lemmer. Ifølge hypotesen baseret på det kliniske fænomen Fetus in fetu (embryo i embryoet) er i det mindste i nogle tilfælde årsagen til udseendet af et teratom (fetiform teratom) en ekstremt underudviklet parasitisk siamesisk tvilling, som dannes som et resultat af manglende koordination i forholdet (unormal induktion) mellem stammen cellen og dens mikromiljø - den såkaldte niche på et af stadierne af embryogenesen.

Og efter at have set på billedet af dette "monster", følte jeg mig meget urolig! Jeg ville gerne slippe af med ham før!

En fast beslutning blev taget for at slippe af med "monsteret". Efter at have studeret en masse information og anmeldelser blev det besluttet at lave laparoskopi.

Laparoskopi (gammelgræsk λαπάρα - lyse, livmod + gammelgræsk σκοπέω - jeg ser ud) er en moderne kirurgisk metode, hvor operationer på indre organer udføres gennem små (normalt 0,5-1,5 cm) huller, i mens traditionel kirurgi kræver store snit. Laparoskopi udføres normalt på organer inde i underlivet eller bækkenhulen.
Hovedinstrumentet i laparoskopisk kirurgi er laparoskopet: et teleskoprør indeholdende et linsesystem og normalt fastgjort til et videokamera. Moderne laparoskoper er udstyret med digitale matricer og giver billeder i høj opløsning. Et optisk kabel er også forbundet til røret, belyst af en "kold" lyskilde (halogen- eller xenonlampe). Mavehulen er normalt fyldt med kuldioxid (pålæggelse af den såkaldte carboxyperitoneum) for at skabe et operativt rum. Faktisk oppustes maven som en ballon, væggen i bughulen stiger over de indre organer som en kuppel.

Så jeg arrangerede en operation til 8. november.

Før operationen bestod jeg følgende tests:

Den 7. november, startende fra den 12. dag, blev jeg beordret til ikke at spise noget og drikke Fortrans for at rense tarmene (i stedet for en lavement).

Natten før operationen kunne jeg ikke sove. Jeg var meget bekymret (dette er min første operation): hvad hvis jeg ikke vågner op, pludselig vil jeg føle alt, hvordan jeg bevæger mig væk fra anæstesi, pludselig efter anæstesi stikker et rør ud af halsen på mig, og jeg begynder at kvæle fra det (for denne specielle "tak" til anmeldelserne, som Jeg har læst).

Men så kom Xs time. På det bestemte tidspunkt var jeg på hospitalet. Jeg blev placeret i en afdeling. Derefter kom en praktikantpige og begyndte at stille mig spørgsmål om mit helbred: hvilke sygdomme jeg havde, er der allergi osv. Og så tog hun mig til en eksamensstol.

Et par minutter efter undersøgelsen kom en sygeplejerske og sagde: "Tag dine strømper på og send en operation.".

Da vi kom ind i det præoperative rum, fortalte de mig at tage alt mit tøj af og blive på strømper..

Jeg lagde mig på en sofa, der lignede en gynækologisk stol og kun lå ned. Der var mine hænder og fødder bundet. De begyndte at behandle maven med noget.

I det øjeblik begyndte panik at gribe mig. Jeg ville slippe alt og løbe væk.

Men min tante-anæstesilæge kom, hun satte et kateter i min vene og satte en IV. Så kom anæstesilægen hen og stod over mit hoved. De spurgte mig noget. Så sagde de: nu vil helikopteren flyve. Og jeg hørte faktisk den meget høje lyd af en helikopter, der nærmede sig mig. Eee. alle. fiasko.

Jeg vågner op fra at blive taget med på en gurney til afdelingen. Jeg, der næsten ikke drejer tungen, stiller nogle latterlige spørgsmål. De satte mig på sengen. Sygeplejerske anæstesilægen spørger, hvordan jeg har det. Og jeg har det som om en traktor kørte over mig: mit hoved er tåget, jeg kan ikke åbne mine øjne, hele min krop er tung, det er meget svært at tale. Ud over alt stak et dræningsrør ud fra min mave, hvorfra blod løb ned i en krukke på gulvet..

Selv inden de gik i seng, gav de mig en and for at lindre mig selv. Han advarede mig om, at hvis jeg ikke selv kunne gøre det, ville de sætte mig et kateter. Men uanset hvor hårdt jeg prøvede, kunne jeg stadig ikke tisse. Så satte de et kateter på mig. Dette var måske den mest ubehagelige procedure..

Det blev lidt lettere hver time. Men jeg kom endelig til fornuft kun næste morgen.

Morgenen begyndte med en antibiotikainjektion. Så kom lægen og pressede meget smertefuldt på min mave (sådan gjorde han alle de 4 dage, jeg tilbragte på hospitalet). Indtil frokosten ventede jeg frygteligt på en sygeplejerske, der trak min drænrør ud og forestillede mig, at det ville være meget smertefuldt og ubehageligt. Men det viste sig, at dette er en anden procedure, slet ikke smertefuld. Lidt ubehageligt, du føler, hvordan dette rør berører dine indre organer.

Efter operationen på hospitalet fik jeg tildelt følgende procedurer:

- Injiceret med antibiotiske injektioner;

- Droppers, hvorfra jeg var pølse (sygeplejersken sagde, at dette stof blev taget fra berusede);

- Bedøvelsesinjektion (efter anmodning).

Fra ubehag efter operationen:

- Smerter i underlivet (godt, det er naturligvis, jeg blev jo skåret);

- Smerter i brystet og kravebenet (sådan kommer gassen ud, som fylder bughulen under operationen. Forresten forlod denne fornemmelse mig ikke i 10 dage efter operationen.

Den 4. dag efter operationen blev jeg udskrevet. Smerten var ikke så akut, jeg gik roligt. Sådan så min mave ud 7 dage efter operationen efter fjernelse af stingene.

Laparoskopi i Kazan kostede mig 33 tusind rubler. Men jeg valgte selv en god læge mod betaling. Du kan udføre operationen gratis.

Hvad er ovarieteratom, årsager til dets forekomst og behandlingsmetoder?

Der er mange sygdomme i de kvindelige reproduktive organer, som alvorligt kan påvirke ikke kun evnen til at blive barn, men også føre til alvorlige komplikationer. En af de mest usædvanlige sygdomme i øjeblikket er æggestokkene. Denne neoplasma rammer og skræmmer med sit ene udseende. Forskere fra hele verden stræber efter at fastslå den virkelige årsag til denne usædvanlige sygdom..

Hvad er ovarie teratom?

Et teratom er en speciel neoplasma, der er klassificeret som en lipidcelle. Det er almindeligt at henvise det til kimcelletumorer, der udvikler sig fra de primære kimceller i gonaderne. Dets træk er dens heterogene struktur, da hver af delene udvikler sig fra forskellige embryonale lag. Som et resultat kan ægte hår og endda tænder vokse fra denne tumordannelse. I sjældne tilfælde fandt læger øjenkugler og lemmerne, hvilket fik tumorer til at ligne en forfærdelig og grim levende ting. Det er på grund af det skræmmende udseende, at denne neoplasma fik navnet teratom fra det latinske ord teras - monster.

Når æggestokkene fjernes, findes tænder, hår og andre formationer

Teratom betragtes som en godartet neoplasma og degenererer sjældent til en ondartet tumor.

Der er mange synonymer for ovarie teratom:

  • embryom;
  • parasitisk foster
  • tridermom;
  • kompleks celletumor;
  • blandet terratogen dannelse;
  • monodermom.

Et så stort antal navne indikerer, at teratom forbliver en mystisk sygdom, hvis nøjagtige årsager endnu ikke er forstået fuldt ud..

Video om ovarie teratom i programmet af Elena Malysheva "Livet er sundt"

Årsager og risikofaktorer

I øjeblikket er de virkelige årsager til dannelsen af ​​ovarieteratom endnu ikke fastslået. Forskere betragter en af ​​de mest almindelige versioner som en krænkelse af embryogenese på grund af kromosomale abnormiteter..

Den mest almindelige årsag til teratom anses for at være kromosomale abnormiteter.

Der er også en interessant teori, ifølge hvilken teratom udvikler sig under patologiske processer under udviklingen af ​​identiske tvillinger, når det ene foster absorberer det andet..

Derudover skelnes mellem følgende mulige årsager til dannelsen af ​​teratomer:

  • skarpe hormonforstyrrelser
  • begyndelsen eller slutningen af ​​menstruationscyklussen
  • brugen af ​​svangerskabsforebyggende stoffer
  • kirurgiske operationer på kvindelige kønsorganer.

Typer af tumorer og deres egenskaber

Teratom kan være placeret i venstre eller højre æggestok. Mindre ofte vises det fra begge sider på én gang. Det mest almindelige højre sidede teratom skyldes den specielle anatomiske struktur i det kvindelige reproduktive system. Det er fra denne side, at blodforsyningen er mest aktiv. Venstre sidet teratom forekommer sjældnere, da ægløsning forekommer sjældnere i denne æggestok. På grund af den reducerede belastning på denne side dannes alle slags cyster og tumorer i meget mindre grad..

Teratom dannes oftest på højre æggestok

I overensstemmelse med den histologiske struktur skelnes der mellem forskellige typer teratomer:

  • moden;
  • umoden;
  • med transformation til en ondartet tumor.

Modent teratom

Denne type embryom udvikler sig fra klart differentierede kimceller. Ved sin struktur kan den være af tre typer.

  1. Enkel som regel lille i størrelse, indeholder sjældnere hår og knogleelementer.
  2. Hele eller faste kan nå meget store størrelser, og efter detaljeret undersøgelse findes brusk, knoglevæv og vesikler med væskeansamling. Det er ikke ensartet, og når det undersøges, er dets overflade ofte ujævn og meget tæt at røre ved..
  3. Æggestokkens cystiske teratom er en stor ophobning af blærer fyldt med grålig og gullig væske, celler i talgkirtler og svedkirtler findes også. Nerve-, fedt- og muskelvæv, tarmceller kan ligge imellem dem. Denne type teratom er i stor fare, da den kan nå gigantiske proportioner og bidrager til at vride basen af ​​tumoren, hvilket fører til vævsnekrose. Det forekommer normalt på højre æggestok.

Umoden teratom

Denne type uddannelse betragtes som en overgangsperiode, og den har tendens til at degenerere til et ondartet teratoblastom. Består af dårligt differentierede celler, der danner mesenchymale og nervevævssites. Umoden teratom er ret sjælden, kun tre procent af alle patienter har denne diagnose efter histologisk evaluering.

Den største fare er den hurtige spredning af tumorprocessen under degeneration i teratoblastom, hvilket letter blod- og lymfestrømmen. Oftest findes denne sygdom hos piger i alderen 17-26 år. Overfladen af ​​denne tumor er glat, tilbøjelig til hurtigt nekrotisk og blødning. På samme tid findes brusk og epitelceller ikke i sammensætningen. Meget ofte vises et umoden teratom med gliomatose og fremmer spredning af metastaser til nærliggende organer.

Ovariet teratom med ondartet transformation

Denne type teratom er den sjældneste og ledsages nødvendigvis af kræft. Efter at have taget en tumorprøve til histologi, diagnosticeres patienter med melanom, adenocarcinom og andre typer maligne sygdomme. Æggestokke kan indeholde celler, der er karakteristiske for kræft i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer og tegn

Normalt er teratom en enkelt formation med glatte konturer, hvis størrelse sjældent overstiger 15 centimeter.

Modent ovarieteratom har sine egne kliniske manifestationer:

  • de findes ofte hos piger i forskellige aldre, inklusive endda nyfødte;
  • den mest almindelige placering er i højre æggestok foran livmoderen;
  • små teratomer er svære at opdage med ultralyddiagnostik;
  • sygdommens asymptomatiske forløb;
  • akutte mavesmerter vises kun med suppuration og vridning af teratomens ben.

Teratom forbliver ofte asymptomatisk, indtil den når en stor størrelse

Hvis teratom har nået en stor størrelse og er mere end syv centimeter lang, kan følgende symptomer findes hos patienter:

  • bækkenorganerne forskydes;
  • smerter i højre eller venstre side, en følelse af tyngde;
  • vandladningsbesvær, op til dysuri
  • afføring lidelser, det bliver smertefuldt, ofte plaget af forstoppelse;
  • på det sted, hvor teratom vokser, kan maven øges i størrelse;
  • udtalt anæmi med store tumorer;
  • svaghed, øget træthed, døsighed med umoden teratom;
  • øget temperatur med suppuration og nekrose.

Manifestationer med venstre og højre sidet teratom er ikke anderledes, bortset fra lokalisering af smerte. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, indtil tumoren når en stor størrelse. Oftest er den etablerede diagnose en overraskelse for patienterne og afsløres under forebyggende undersøgelser.

Nogle gange detekteres første gang et teratom efter fødslen, da den ændrede hormonelle baggrund er i stand til at stimulere tumoren til at fremskynde væksten.

Video om teratom i programmet "Monsters Inside Me"

Diagnose af sygdommen

Ved den første mistanke om forekomsten af ​​tumorer i bækkenorganerne bør kvinder konsultere en gynækolog. I begyndelsen samler lægen anamnese, afklarer eksisterende klager, symptomer på sygdomme og foretager en to-årig undersøgelse af vagina og livmoderhalsen. En undersøgelse vil også blive udført ved hjælp af specielle gynækologiske spejle.

Derefter er ultralydsdiagnostik af bækkenorganerne obligatorisk. Denne undersøgelse hjælper også med at identificere patologier for intrauterin udvikling af fosteret, hvis en kvinde er gravid.

Ultralyd afslører store blackouts, som kan indikere udviklingen af ​​teratom

Derudover kan følgende instrumentale diagnostiske metoder tildeles:

  • fluoroskopi, hvor andre organer også undersøges for at detektere mulig metastase;
  • dopplerografi for at undersøge blodtilførslen til neoplasma;
  • beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse til opnåelse af lag-for-lag-billeder af indre organer;
  • punktering af abdominalområdet med prøveudtagning af materiale til histologisk undersøgelse af tumorvæv;
  • irrigoskopi eller undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af et specielt kontrastmiddel, hvis der er mistanke om en tumor i dette område;
  • sigmoidoskopi, undersøgelse med et specielt kamera af endetarmens indre del.

De kan også bestille en blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af ​​placenteantigener og tumormarkører såsom choriongonadotropin, alfa-fetoprotein.

Modent teratom ved ultralyd

Ovarie teratom behandling

Teratom reagerer ikke på konservativ behandling, og de fleste patienter ordineres kirurgisk fjernelse af tumoren.

Kirurgi for at fjerne ovarie teratom

I næsten alle tilfælde af påvisning af ovarieteratom tildeles kvinder en kirurgisk operation for at fjerne den for at undgå mulig degeneration i en ondartet tumor. Der er flere muligheder for kirurgisk indgreb:

  • laparoskopisk enukleation, hvor kun tumorceller elimineres;
  • delvis fjernelse af æggestokken med et teratom for at bevare fertiliteten;
  • fuldstændig resektion af livmoderen og æggestokkene for at reducere risikoen for onkologiske tumorer i overgangsalderen.

Inden indstillingen af ​​datoen for operationen skal patienten bestå følgende tests og gennemgå de nødvendige undersøgelser:

  • generel blodprøve med studiet af gruppen og Rh-faktoren;
  • blod kemi;
  • koagulogram for at bestemme hastigheden af ​​blodkoagulation
  • en blodprøve for antistoffer mod HIV, hepatitis og nogle andre seksuelt overførte sygdomme;
  • EKG eller elektrokardiogram for at studere hjertets arbejde
  • en generel udstrygning fra skeden for at identificere den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme;
  • yderligere undersøgelser foretaget af læger i forskellige retninger i nærværelse af specielle indikationer.

Kirurgisk fjernelse af teratom

For særligt store tumorer kan kirurgi udføres med et standard kirurgisk snit i underlivet. Lægen undersøger omhyggeligt bækkenorganerne for andre tumorer, adhæsioner og betændelse. Efter fjernelse af teratom desinficeres bukhulen. Proceduren tager cirka en time, hvorefter patienten sys.

Efter fjernelse af tumorer på denne måde kan der være et ret udtalt ar på huden, og patientens restitutionstid kan øges markant. Øger også risikoen for blødning og dehiscence.

Fjernelse af laparoskopisk teratom

I de fleste tilfælde kræves en laparoskopisk operation, hvorefter kun små snit er tilbage, ikke mere end 2-3 centimeter lange. Denne metode er minimalt invasiv og består af tre punkteringer, gennem hvilke et kamera og instrumenter indsættes til operationen. Hvis der findes flere tumorer, der har påvirket de fleste reproduktive organer, fjernes patienterne ikke kun selve teratom, men også æggestokkene, æggelederne, livmoderen.

Under laparoskopisk kirurgi foretages små snit, gennem hvilke instrumenter og et specielt kamera indsættes

Der er mange fordele ved at udføre præcist laparoskopisk tumorfjerning:

  • mere tilbøjelige til at bevare fertiliteten
  • minimalt traume på huden
  • kortere restitutionsperiode
  • minimal risiko for komplikationer og blodtab
  • yderligere undersøgelse af bækkenorganerne ved hjælp af en optisk enhed;
  • minimal risiko for dannelse af adhæsioner på grund af fravær af tarmtraume.

Normalt udføres operationen 5-10 dage efter afslutningen af ​​din menstruation.

Kemoterapi og stråling

Hvis der efter diagnosens fjernelse blev diagnosticeret en ondartet tumor under histologisk undersøgelse, kan patienter ordineres kemoterapi, stråling eller tager antineoplastiske lægemidler. Patienter kan også ordineres hormonbehandling, hvis det har vist sig, at neoplasma har receptorer, der er følsomme over for virkningerne af hormoner. Kemoterapi udføres ved hjælp af specielle lægemidler indeholdende platin (Cisplatin, Platidiam, Platinum).

Postoperativ opsving

To dage efter operationen får patienter lov til at komme ud af sengen og bevæge sig alene. Sting fjernes omkring fem dage inden du forlader hospitalet. Patienter skal følge en mild behandling i mindst en uge derhjemme, forsøge at få mere hvile og tage let gåture. Det er bedre at afstå fra seksuelle forhold i en og en halv måned efter operationen for at undgå mulige brud og indre blødninger.

Behandling og forholdsregler under graviditet

Selvmedicinering under graviditet er udelukket, da dette kan føre til abort og endda død hos moderen. En kvinde skal nøje følge alle lægens råd. Følgende retningslinjer skal følges:

  • gennemgå en månedlig kontrol med en gynækolog og udføre ultralydsdiagnostik
  • undgå pludselige bevægelser, bøjninger, vendinger;
  • hvis der er smerter i underlivet fra teratom, skal du straks konsultere en læge.

Med indikationen og den store størrelse af teratom, ikke tidligst den syttende uge af graviditeten, er det muligt at udføre lapo-scopic tumorfjerning. I tilfælde af nekrose og vridning af teratombasen udføres operationen til enhver tid.

Hvis tumoren er lille, kan du fjerne den under et kejsersnit eller et par måneder efter en naturlig fødsel.

Konsekvenser og komplikationer

Prognosen til behandling af teratom er ofte gunstig, i 98% af alle tilfælde er der fuldstændig opsving fra den sygdom, der er opstået. Kun hos 2-3% af patienterne er der en degeneration af tumoren til en ondartet. På et tidligt stadium af påvisning af en kræft tumor er chancen for bedring ret høj. I mangel af rettidig behandling kan følgende komplikationer forekomme:

  • degeneration af et teratom til en ondartet tumor;
  • metastase til andre indre organer;
  • torsion af tumorbenene
  • vævsnekrose;
  • brud på neoplasma;
  • Indre blødninger;
  • peritonitis på grund af indtrængen af ​​cysteindholdet i bughulen;
  • dysfunktion i bækkenorganerne på grund af kompression.

Indvirkning på graviditetsplanlægning

Store tumorer kan alvorligt påvirke evnen til at blive gravid og bære. Meget ofte er der tilfælde af intrauterin fosterdød og spontan abort. Imidlertid er graviditet med teratom mulig, hvis særlige betingelser er opfyldt:

  • tumoren er moden
  • der er ingen andre æggestokkene;
  • teratomens størrelse overstiger ikke fem centimeter;
  • der er ingen andre samtidige sygdomme i indre organer.

Hvis der påvises et teratom under graviditet, er en konstant grundig undersøgelse af en gynækolog og en ultralydsdiagnostik nødvendig for at reagere rettidigt på eventuelle ændringer i dens størrelse og lokalisering.

Anmeldelser

Jeg blev fjernet i februar ved hjælp af laparoskopi. Først tog hun præoperative tests (blod, udtværing, ultralyd, FGDS, undersøgelse af en onkolog) og derefter efter at have samlet alle papirerne på hospitalet. Dagen før operationen må du ikke spise efter 14–00 + om aftenen besøg "Tante Enema" + give sovepiller. Om morgenen kl. 9 er der flere piller, du kan ikke spise eller drikke, endnu en "tante lavement". Hele morgenen var som en tåge på grund af pillerne. Derefter operationsstuen, anæstesi (ca. 10–00). Jeg vågnede kl. 13:00 med en dropper og dræning. I løbet af dagen injiceres bedøvelsesmiddel (jeg kan ikke huske meget). Da tiden på hospitalet var begrænset på grund af arbejde, forsøgte hun at stå op den aften, men forgæves. Den næste dag fjernede de dræningen og lavede en dressing. Den tredje dag efter operationen blev jeg udskrevet hjem. Efter at have stoppet de smertestillende injektioner, optrådte der smerter i ribbenområdet, skuldre (gas efter laparoskopi), svaghed. Efter 10 dage blev stingene fjernet. Der er små ar på siderne, i navlen er det ikke synligt.

gæsten

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Jeg fjernede det i 2008, jeg var 32 år. Den første dag efter anæstesien var lidt vanskelig, svaghed og så videre gik jeg langs væggen, så det narede mig. Så begyndte jeg at komme mig skarpt, og 4 dage efter laparen forlod jeg hospitalet. Anæstesien tog lang tid, de gav det meget, ser du.. Alle æggestokkens funktioner er i orden, cysten var 1 cm. Der klemmer de bare æggestokkens væv, indtil de kommer til teratom, og i mellemtiden er dette organ ved at komme sig - jeg så det i videoen fra min operation. Generelt betragter jeg denne vrøvl efter andre operationer. I den kosmetiske forstand ser ingen mine søm mindre end en centimeter)

Øje

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

til hvem en sådan diagnose blev stillet, vær ikke bange, tro kun på det bedste. det vigtigste er at finde en god kirurg (med lang erfaring), der fjerner teratom med minimale konsekvenser for kvindelige organer. Jeg fortæller min historie. Jeg fandt det også ved ultralyd af bækkenorganerne. troede ikke på det og bestod en lignende ultralydsscanning andetsteds. diagnosen var ens, kun størrelsen af ​​teratom var forskellig. sendt til en MR, er der en mere nøjagtig diagnose med mere nøjagtige målinger. det eneste symptom var hyppig vandladning om natten i to uger 4-6 gange (det viste sig, at teratomens størrelse blev presset på de nærliggende organer). smerter og prikkende fornemmelser er meget sjældne som ved hurtig gang. en alarmerende uge blev brugt på at tage prøver, hvorefter de blev anbragt på hospitalet om morgenen. Hele dagen fodrede de intensivt (tilsyneladende skulle der stadig leveres næringsstoffer) kl. 21 gjorde de en lavement. der var ingen piller, der var ingen beroligende midler (tilsyneladende efter anmodning eller med patientens særlige angst), der var en samtale med lægen og med anæstesiologen kl. 7 den næste dag, lavement igen, du kan ikke drikke. om to dage var det min tur til operationen. præmedicinering og 2 timer under anæstesi. efter operationen, to timer senere, kan du allerede spise (de gav en hyben infusion og en gryderet). den næste dag, om morgenen, fjernede de dræningen, uden at det blev meget lettere at sætte sig ned og stå op. om aftenen humpede jeg allerede ad gangen. og den næste dag blev de udskrevet. stingene blev fjernet efter 10 dage, i yderligere 10 dage behandlede jeg sårene med strålende grønt, og den sidste fase var at smøre contractubex, så stingene blev endnu mere usynlige.

Mil

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Piger, for en uge siden fjernede de et teratom 6 cm af højre æggestok. Jeg starter lige fra starten. I januar blev jeg hentet af en ambulance med mistanke om blindtarmsbetændelse, men jeg fik apopleksi (sandsynligvis var det ikke, bare lægerne på hospitalet fandt ikke mit teratom). Derefter blev hun observeret i LCD'et. 3 måneder gammel blev æggestokken sagt at være stadig hævet. Jeg besluttede at gå til en betalt klinik, og de fandt straks et teratom, jeg troede ikke på det, måske fandt de hende ikke i 3 måneder. Samme dag gik jeg til en anden klinik og der igen et teratom. Så fandt jeg en læge, hvor de var nødt til at skære det ud for mig, derefter en masse tests, inklusive gastro- og koloskopi. Jeg fortæller pigerne med det samme, vær ikke bange for en koloskopi, proceduren er bestemt ikke særlig behagelig, men der er ikke noget forfærdeligt ved det. Tværtimod vil de se alt der. Derefter gik operationen, histologisk undersøgelse og alt som en dårlig drøm. Piger, jeg vil kun sige en ting, min mave gjorde ondt i seks måneder, nogle gange endda til tårer. Jeg læste på Internettet, at denne smerte kun opstår med et ondartet teratom. DET ER ALT BEGGE! !! Og JEG ER DU BEKRÆFTELSE. Jeg havde bare ikke sådan en kommentar, da jeg var syg, for ikke de mest behagelige tanker kommer op, når alle skriver, at når det gør ondt, er det kræft. Vær ikke bange for noget. Bare besøg gynækologen mindst en gang hvert halve år, og alt vil være i orden.

Olesya

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Prognosen for behandling af teratom er ofte gunstig, men de fleste patienter er bange for denne diagnose på grund af tumorens udseende, som ikke forgæves er opkaldt efter et monster eller dyr. Tænder, brusk, hår, muskel- og nervevæv og undertiden trænger endda øjenkuglerne ind i neoplasma. Den dag i dag forårsager teratom en masse kontroverser om årsagerne til dens oprindelse. Næsten alle patienter har brug for kirurgisk fjernelse af tumoren for at undgå yderligere komplikationer.

Ovariel laparoskopi - essensen og typerne af proceduren, forberedelse og mulige konsekvenser af operationen

Ved kirurgi er ovarie laparoskopi blevet standarden for diagnose og behandling af mange sygdomme. Det bruges til at eliminere neoplasmer, diagnosticere komplekse ovariepatologier og finde ud af årsagerne til infertilitet. Den største fordel ved metoden er lavt traume og en kort restitutionsperiode. For at proceduren skal passere uden komplikationer, er det vigtigt at vide om funktionerne i forberedelse til operation og rehabilitering..

Hvad er ovarie laparoskopi

Laparoskopiske manipulationer i gynækologi begyndte at blive brugt relativt for nylig for omkring 30 år siden. I løbet af denne tid fortrængte denne minimalt invasive metode praktisk talt det klassiske kirurgiske indgreb. Til operationen anvendes flere manipulatorer udstyret med miniature-skære- og koagulationsinstrumenter, en lampe og et kamera..

Operationen, kendt som ovarie laparoskopi, betragtes som den sikreste og mest anvendte metode i gynækologisk kirurgi. Dette blev muligt på grund af følgende fordele ved proceduren:

  1. Æstetik - i modsætning til en åben operation, hvorefter et stort ar forbliver på underlivet, efterlader laparoskopi praktisk talt ingen spor, da alle manipulationer udføres gennem punkteringer med en diameter på ca. 1 cm. Ar efter laparoskopi er små og usynlige, så en kvinde kan bære åbent tøj.
  2. Alsidighed - hvis det er nødvendigt at udføre undersøgelser af æggestokkene ved laparoskopimetoden, kan lægen ikke kun opdage patologier, men også eliminere dem inden for rammerne af en procedure.
  3. Minimal skade på væv og organer - instrumenter, der bruges i laparoskopi, er små og udstyret med moderne udstyr til koagulation af blodkar og såroverflader. Takket være dette forbliver skadesområdet minimalt, helingen er hurtigere.

I modsætning til klassisk laparotomi kræver laparoskopisk kirurgi ikke dyb anæstesi.

Manipulationer tager ikke mere end en halv time, så specialister har tendens til at bruge kombineret anæstesi med lave doser medicin. Denne tilgang reducerer sandsynligheden for komplikationer efter anæstesi..

Typer af ovarie laparoskopi

I øjeblikket er der to typer procedurer, der bruger et laparoskop: diagnostisk og kirurgisk (terapeutisk).

Diagnostisk laparoskopi af æggestokkene forstås som en procedure, hvor lægen visualiserer bilagene, vurderer deres struktur, farve, størrelse, tilstedeværelse eller fravær af neoplasmer. Under proceduren kan en ovariebiopsi udføres for at fastslå årsagerne til infertilitet eller arten af ​​funktionelle ændringer i gonader hos kvinder.

Vigtig! Ofte bliver diagnostisk laparoskopi til en terapeutisk, hvilket ikke er uden for normen.

Terapeutisk eller kirurgisk laparoskopi involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af vedhængene, eksfoliering af cyster, eliminering af adhæsioner på æggelederne og andre ændringer.

Fjernelse af cyste i æggestokkene

Laparoskopisk intervention kan udføres ved hjælp af flere metoder afhængigt af sygdommens egenskaber:

  • cystektomi - eksfoliering af en neoplasma, mens organet bevares med en lille cyste såvel som under laparoskopi af ovarieteratom;
  • resektion - lav snit på æggestokkene under laparoskopi efterfulgt af fjernelse af den patologiske vækst og en del af det organ, hvortil det var bundet;
  • adnexektomi - radikal fjernelse af æggestokken sammen med væksten anvendes, hvis der er en stor cyste eller teratom, samt med en total irreversibel ændring i æggestokkene.

Da moderne diagnostik involverer tidlig påvisning af patologier, bruger læger ofte cystektomi. En sådan operation medfører mindst mulig problemer med reproduktionssystemet i fremtiden..

Oophorektomi

Kirurgen er tilbøjelig til radikal fjernelse af æggestokken ved laparoskopi i tilfælde af total organskade. Intervention kan udføres på en af ​​to måder:

  1. Ovariektomi - fjernelse af kun det organ, der er påvirket af cysten uden at fange de tilstødende elementer i reproduktive organer. Læger har en tendens til at bruge denne metode til laparoskopi til ovarial apopleksi og andre problemer.
  2. Adnexektomi - udskæring af æggestokken sammen med de tilstødende elementer i reproduktionssystemet, især æggelederen. Metoden bruges i tilfælde af stærk vækst af neoplasmer kombineret med torsion såvel som i tilfælde af avancerede inflammatoriske processer, der involverer æggestokken, æggelederen og undertiden livmoderkroppen.

Disse metoder anvendes, når mindre traumatisk resektion af æggestokkene (delvis excision af et organ) er ineffektiv.

Laparoskopi til polycystisk

Det såkaldte syndrom af polycystiske gonader ledsages af dannelsen af ​​flere neoplasmer på organets overflade. Typisk er årsagen til denne sygdom for tæt endotel, hvilket forhindrer frigivelse af æg. Som et resultat er organets overflade oversået med små cyster..

Operationer med denne type patologiske vækster udføres ved hjælp af flere metoder:

  • dekortikation - lægen udskærer æggestokkens ydre membran med en nålelektrode sammen med cystiske formationer;
  • kauterisering - cirkulært snit i æggestokkene til en dybde på ca. 10 mm,
  • kileformet resektion - ved organets pol udfører lægen en kileformet udskæring af væv;
  • demodulation - laparoskopisk fjernelse af æggestokken i dens midterste del;
  • endotermokoagulation - på overfladen af ​​organet brænder lægen 15-20 huller ud med en dybde på ikke mere end 10 mm med en elektrode.

Som et resultat af brugen af ​​disse metoder dannes sundt væv på organets overflade, når snit og huller heler, og normale follikler dannes. Elektrisk boring ser noget anderledes ud - en grundlæggende anden metode til behandling af polycystisk sygdom. Under denne procedure fordamper lægen indholdet af de cystiske formationer ved hjælp af en elektrode.

Laparoskopi til endometriose

Når diagnosticeret med ovarieendometriose, betragtes laparoskopi som den mest acceptable løsning. Den mest almindeligt anvendte metode til elektrokoagulation af foci af endometriose i kombination med dissektion af adhæsioner. I tilfælde af at der er dannet en endometrioid cyste (et hulrum fyldt med koaguleret blod) på organet, eksfolieres det ved hjælp af en af ​​de tidligere lydede metoder.

Vigtig! Ud over at eliminere endometrioidfoci direkte på æggestokkene foretager lægen en revision af bukhulen for at identificere patologiske områder på andre organer og fjerne dem.

Indikationer og kontraindikationer for

I gynækologisk praksis udføres ovarie laparoskopi med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi og andre konservative metoder. Planlagte operationer ordineres, hvis en kvinde er diagnosticeret med:

  • infertilitet af uforklarlig oprindelse
  • diagnosticerede godartede læsioner, der ikke er tilbøjelige til hurtig progression;
  • smerter, der ikke kan elimineres ved hjælp af konservative metoder.

Vigtig! Specialister er ikke tilbøjelige til at udføre laparoskopi for kræft med metastase, da individuelle patologiske foci kan overses. Indikationen kan kun være 1 eller 2 trin af sygdommen.

Uopsættelige indgreb ved laparoskopimetoden udføres, hvis der er mistanke om brud på æggestokkene eller cystehinderne, torsionen af ​​vedhængene eller akut betændelse, der ikke reagerer på behandlingen inden for 2 dage.

Kontraindikationer for interventionen er tilstande, hvor det er umuligt at udføre operationer og bruge anæstesi:

  • hæmofili og andre sygdomme ledsaget af blodpropper
  • dekompenseret insufficiens i indre organer
  • akutte infektioner og betændelser af systemisk karakter og direkte i urogenitale systemet
  • hjerteanfald, slagtilfælde og andre alvorlige sygdomme led for mindre end halvanden måned siden.

Hvis det er tilgængeligt, anbefales det at gennemgå et behandlingsforløb for at stabilisere tilstanden, hvorefter lægen vil overveje muligheden for laparoskopi.

Forberedelse til laparoskopi

Med den planlagte operation, som et præparat til ovarie laparoskopi, bliver patienter nødt til at gennemgå tests og undersøgelser, der er standard for kirurgi generelt. En sådan træning inkluderer:

  • blod- og urinprøver
  • blodkoagulationstest
  • EKG;
  • Ultralyd af livmoderen;
  • fluorografi.

Hvis der er mistanke om ondartede processer eller endometriose, kan computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse være påkrævet.

For at forberede sig direkte til interventionen, tilrådes patienter et par dage før operationen:

  • gå på en slaggfri diæt - ekskluder stegte og fede fødevarer, alkohol, kaffe, rødt kød og slik fra menuen;
  • nægte at tage stoffer med blodfortyndende virkning
  • observer seksuel hvile
  • opretholde følelsesmæssig balance
  • opgive tung fysisk anstrengelse.

Dagen før operationen skifter de til flydende retter (bouillon, gelé, gærede mælkedrikke), om aftenen tager de et afføringsmiddel eller giver en rensende lavement. Der må ikke tages mad eller vand 12-16 timer før operationen. Om morgenen før operationen bruser de og barberer deres skamhår..

Driftens fremskridt

Inden interventionen påbegyndes, undersøger lægen patienten og undersøger hendes mave for sæler og hævede tarmsløjfer, da dette kan indikere en krænkelse af præparatregimet og dårlig kvalitet af rensning af mave-tarmkanalen. Under operationen kan dette resultere i tarmperforering eller manglende registrering af patologiske foci - operationen vil være ineffektiv. Hvis alt er i orden, sætter anæstesilægen patienten i en tilstand af lægemiddelinduceret søvn ved generel anæstesi..

Så snart patienten falder i søvn, foretager lægen det første snit nær navlen, hvori et rør indsættes for at levere kuldioxid til det retroperitoneale rum. Derefter skærer kirurgen huden, musklerne i bukhinden og andre lag af den forreste abdominale væg og indsætter et kirurgisk instrument og billeddannende enheder i hullerne.

Desuden udfører lægen de nødvendige manipulationer og foranstaltninger, der sigter mod at identificere eller eliminere ovariepatologi:

  • undersøger æggestokken og retter ændringer;
  • fjerner den beskadigede del eller hele æggestokken på en af ​​de måder, der er beskrevet tidligere, eller eliminerer endometrioidfoci ved at brænde de detekterede områder med elektroder;
  • hvis patologien ikke kan elimineres under laparoskopi, fjerner lægen instrumenterne fra snitene og fortsætter med at udføre laparotomi - en kirurgisk operation gennem et stort snit på den forreste abdominale væg.

Efter manipulationens afslutning fjerner kirurgen instrumenterne fra snitene og lægger suturer på de såkaldte punkteringer.

Godt at vide! Da åbne sår under laparoskopi er små, kan patienter vaske og tage et brusebad inden for en dag efter operationen.

Hvor lang tid tager laparoskopi

Standard laparoskopiske manipulationer varer ca. 30 minutter. Hvor lang tid operationen tager, er påvirket af indikatorer som diagnosens kompleksitet (f.eks. Tager flere endometrioide cyster længere tid at fjerne end en enkelt lille cyste). Diagnostisk laparoskopi, som ikke kræver yderligere terapeutisk intervention, tager mindst tid - fra 15 til 25 minutter.

Anæstesi anvendes

Da laparoskopi er en kirurgisk procedure og udføres på områder med mange nerveender, kan proceduren være ret smertefuld. Derfor anvendes generel anæstesi altid under proceduren. Typisk administreres anæstesi ved intubation, dvs. gennem et rør indsat i luftrøret eller intravenøst. I nogle tilfælde anvendes spinalbedøvelse.

Er det muligt at blive gravid efter operationen

Læger anbefaler at planlægge en graviditet efter laparoskopi tidligst 2-4 uger senere. I løbet af denne tid heler små postoperative læsioner fuldstændigt, og der er ikke længere nogen risiko for virkningen af ​​stoffer og anæstesi på det udviklende foster..

Interessant fakta! Da der er risiko for adhæsioner efter laparoskopi, rådgiver læger planlægning af undfangelse i den første cyklus efter operationen. I dette tilfælde vil adhæsionen af ​​æggeledernes vægge være ubetydelig, hvilket reducerer risikoen for ektopisk graviditet..

Gendannelse efter laparoskopi

Specialister holder lige så meget opmærksom på genopretning efter laparoskopi af æggestokkene som for forberedende aktiviteter. Det tager normalt op til 2 måneder efter operationen, men i de fleste tilfælde begynder kvinder at føle sig helt sunde inden for et par uger. I denne periode er de især bekymrede over, hvornår de kan engagere sig i et intimt liv og udføre enkle hverdagsopgaver. Her er hvad læger siger om dette:

  • den første dag er god til at gå rundt på afdelingen, åndeøvelser og andre ikke anstrengende handlinger;
  • efter en uge kan du vende tilbage til den tidligere diæt og øve fysioterapisessioner;
  • efter 2-3 uger begynder en periode med fuldstændig bedring, når du kan sove på maven, gå på arbejde, begynde at have sex og generelt leve den samme livsstil.

Den eneste begrænsning, der skal overholdes i mindst 2 måneder, er vægtløftning. Det anbefales ikke for en kvinde at bære eller omarrangere genstande, der er tungere end 3 kg.

Åndedrætsøvelser

En sjælden, men farlig komplikation af ovariel laparoskopi i den postoperative periode er sandsynligheden for åndedrætsbesvær. Denne konsekvens af for stort tryk på kuldioxidmembranen, som fyldes i bughulen under proceduren, elimineres ved åndedrætsøvelser. Det skal udføres den første dag efter interventionen. Til at begynde med tilrådes en kvinde at inhalere så dybt som muligt og ånde langsomt ud i flere minutter. Derefter kan du øve på intermitterende vejrtrækning, når lungens volumen øges med to, tre eller fire gange indånding, og ved udånding forsøger de at frigive luft langsomt og jævnt..

Kost

En vigtig del af rehabilitering efter laparoskopi er genoprettelse af tarmfunktion. For ikke at overbelaste fordøjelseskanalen anbefales det at drikke rigeligt med væske og bouillon den første dag. Fra den anden dag introduceres flydende korn, supper med grøntsager, kartoffelmos i kosten.

Ved udgangen af ​​den første uge består menuen af ​​kogte grøntsager, soufflé af kød, kyllingnudelsuppe, en række kornprodukter og dampede retter. En kvinde anbefales at spise mejeriprodukter, kogte æg og omeletter, drikke gelé, kompotter og urtete.

Er ovarie laparoskopi farlig eller mulige komplikationer

Det er ikke altid muligt at forudsige, om komplikationer efter operationen er mulige. Risikoen for deres forekomst afhænger af, hvor godt anbefalingerne til bedring efter ovarie laparoskopi blev fulgt. Imidlertid udelukker deres overholdelse ikke udseendet af hæmatomer på den forreste abdominale væg, dannelsen af ​​adhæsioner på de indre organer. Sådanne problemer forekommer ganske ofte, men kræver ikke specifik terapi. Komplikationer som følge af krænkelser af operationens teknik kræver en anden holdning:

  • perforering af indre organer
  • postoperativ blødning
  • infektion af postoperative sår.

De ledsages af en forværring af patientens velbefindende umiddelbart efter operationen. De er angivet med bleg hud og slimhinder, feber, intense mavesmerter og udflåd fra kønsorganerne og undertiden fra sømmen. Sådanne symptomer er et signal for genindgriben..

Artikler Om Leukæmi