Magekræft er en ondartet degeneration af slimhindens epitel med yderligere spredning af væv. I de fleste tilfælde er den eneste behandling for denne sygdom kirurgi med delvis eller fuldstændig (gastrektomi) fjernelse af organet..

Indikationer for total fjernelse

  • Trin 2 onkologi med dannelsen af ​​en stor tumor, der forstyrrer normal fodring eller naturlig fodring.
  • 3. fase af gastrisk onkologi med store læsioner af regionale (nærliggende) lymfeknuder.
  • Kompleks lokalisering af neoplasmaet, for eksempel i den midterste tredjedel af orgel-, pylori- og hjerteområderne såvel som i andre områder, der er vanskelige for kirurgen at få adgang til.
  • Flere formationer. Disse kan omfatte præcancerøse tumorer (såsom polypper) med høj risiko for malignitet.
  • Andre indikationer, herunder den store størrelse af den ondartede svulst.
  • I andre tilfælde er operationen mere skånsom, hvilket indebærer delvis resektion af organet.

Kontraindikationer

Men med mavekræft er operation ikke altid tilladt. Operationer er forbudt, hvis følgende faktorer er til stede:

  • metastaser er trængt ind i nogle organer (lever, peritoneal lomme, æggestok, lunger, nogle lymfeknuder);
  • patienten har visse sygdomme i hjertet, blodkar eller nyrer
  • kroppen er for meget udtømt og dehydreret
  • en stor mængde væske er akkumuleret i de indre organer eller i abdominalrummet;
  • patienten er syg med hæmofili (en arvelig lidelse i blodproppeprocessen)
  • diagnosticeret med kræft peritonitis, hvor kræftceller har spredt sig i hele mavehulen.

Patientens alder, i fravær af de anførte kontraindikationer, påvirker sjældent beslutningen om at gennemgå gastrisk kræftoperation. Før operationen kan det være nødvendigt at gennemgå en række yderligere procedurer designet til at reducere størrelsen eller bremse sygdommens progression. De forbedrer ofte effektiviteten af ​​opfølgningskirurgien.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Med onkologi kan maven blive udsat for både fuldstændig og delvis fjernelse. Desuden har hver metode sine egne sorter..

  • Delvis resektion er opdelt i subtotal, når en stor del af organet fjernes og proximalt, hvor lægen kun exciderer det område, der er to fingre under den midterste sektion.
  • Gastrektomi er opdelt i total med fjernelse af organet og direkte forbindelse af spiserøret med tyndtarmen samt ærme.

Lymfeknudedissektion og palliativ praktiseres også ofte. I det første tilfælde afskæres patientens fede lag, lymfeknuder og blodkar. Den anden bruges, når kræften er ubrugelig. Palliativ kirurgi er en måde at lindre patientens tilstand på, forlænge hans liv.

Hvad der bestemmer valget af operation

Metoden til at udføre en operation for mavekræft bestemmes af en onkolog-gastroenterolog. Lægen tager højde for sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, størrelsen af ​​neoplasma, forekomsten af ​​de berørte væv og deres lokalisering. I nogle tilfælde anvendes laparoskopisk resektion - en mindre traumatisk metode til kirurgi, der ikke involverer åbent hulrumsintervention.

Resektionsegenskaber

Afhængigt af kræftens omfang fjernes hele organet eller en bestemt del af det. Den første mulighed foretages, når sygdommens fokus er placeret i den midterste del af maven, eller når alle dens dele er berørt. Sammen med organet afskæres ofte de berørte lymfeknuder, væv og områder, der holder det. Bugspytkirtlen, milten og nærliggende lymfeknuder kan også fjernes. Denne operation anses for at være ret kompliceret. Overlevelse efter operationen afhænger af nøjagtigheden af ​​udførelsen, patientens individuelle karakteristika og overholdelse af den postoperative diæt. Selektiv resektion anvendes, når tumoren er placeret i den øvre halvdel af maven. Hun udnævnes i følgende tilfælde:

  • tumoren har klare grænser;
  • exophytisk vækst observeres (i organhulen);
  • tumorstørrelse er mindre end 40 mm;
  • kræft fortsætter uden at påvirke den serøse membran.

Med selektiv resektion afskæres lymfeknuder såvel som dele af tarmens tolvfingertarm.

Karakteristika for en gastrektomi

Denne metode er minimalt invasiv, hvilket betyder, at den er mindre traumatisk for patienten. Selve operationen kan opdeles betinget i flere faser:

  • først laves et lille, pænt snit i bugvæggen;
  • derefter indsættes en speciel optisk enhed (endoskop) gennem hullet, hvor et kamera er installeret, hvilket muliggør undersøgelse og drift;
  • yderligere snit foretages for at komme ind i kirurgiske instrumenter;
  • kirurgen udskærer det berørte væv;
  • instrumenter og endoskop fjernes og sys.

Med denne metode kan du også fjerne hele maven eller afskære en del. Kameraet, der er fastgjort til endoskopet, giver dig mulighed for at evaluere billedet ganske pålideligt samt om nødvendigt for at øge omfanget af det resulterende billede. Dette giver kirurgen mulighed for at se patologien, se den fra den ønskede vinkel og afskære det berørte væv med høj nøjagtighed. Gastrektomi har mange fordele: en lille skala af postoperative komplikationer, kirurgisk opsving og rehabilitering, fraværet af store uæstetiske postoperative ar.

Hvordan udføres lymfadenektomi?

Lymfadenektomi er snarere en yderligere foranstaltning. I løbet af en sådan operation afskæres nærliggende lymfeknuder, blodkar og fedtvæv. Lymfadenektomi kan være følgende kirurgiske muligheder:

  • afskæring af lymfeknuder placeret i nærheden af ​​større og mindre omentum;
  • fjernelse af fedtvæv;
  • yderligere fjernelse af strukturer ved cøliaki bagagerum
  • udskæring af noder i midterlinjen fra det berørte organ;
  • fjernelse af alle lymfeknuder og organer, der er ramt af kræft nær maven;
  • afskæring af noder omkring aorta.

Lymfadenektomi er vanskelig at udføre, men en sådan procedure kan reducere risikoen for gentagelse markant.

Palliative operationer

Denne metode giver dig mulighed for midlertidigt at lindre patientens tilstand. Palliativ kirurgi kan have følgende virkninger:

  • først og fremmest et fald i uddannelsesstørrelsen, som ofte har en positiv effekt både på trivsel og på overlevelsesprognosen,
  • symptomlindring, som midlertidigt kan reducere graden af ​​ubehag og lindre smerter eller gøre det mindre intens,
  • reducerer risikoen for forgiftning (en alvorlig tilstand hos patienten forårsaget af udsættelse for stoffer, der udskilles af ondartede celler og lægemidler, der anvendes til behandling af onkologi),
  • for at forbedre effektiviteten af ​​andre metoder, såsom stråling og kemoterapi.

Palliative operationer er forskellige. En metode giver dig mulighed for at oprette en bypass-kanal til tyndtarmen. Når et organ afskæres, kan hverken lymfeknuderne eller det nærliggende væv påvirkes. Dette undgår unødvendig interferens. Efter en sådan operation kan patienten ikke kun lindre den nuværende tilstand, men også tillade sig at ændre kosten og forbedre kroppens opfattelse af efterfølgende behandling. En anden metode giver dig mulighed for at fjerne tumoren fuldstændigt. Det har mange kontraindikationer. Faktum er, at lymfeknude-dissektion normalt udføres for patienter med stadium 4 kræft, for hvem en sådan intervention kan være uønsket på grund af spredning af metastaser til mange organer og væv..

Forberedelse til operation

Inden man udfører nogen af ​​de anførte metoder, får patienten nogle råd og anvisninger. Sådan præoperativ forberedelse er nødvendig for at forbedre både patientens fysiske og psykologiske tilstand og for at forberede sin krop til kirurgisk indgreb. Det er bedre at overholde alle råd fra din læge inden operationen..

  • En bestemt diæt. Kostens nuancer kan afhænge af patientens individuelle karakteristika, operationens kompleksitet. Men generelt koger eksperternes anbefalinger sig til udelukkelse af hårde fødevarer og vanskelige at fordøje fødevarer. Den præoperative diæt involverer flydende, dampet, blød eller pureret let fordøjelig mad. I dette tilfælde skal kosten indeholde de nødvendige næringsstoffer..
  • Oprettelse af en positiv psykologisk holdning. Patienten skal huske, at alle de procedurer, der skal udføres, er rettet mod at behandle eller lindre hans tilstand. Derfor er det bedre at beskytte dig mod unødvendigt stress og bekymringer og gå til operationen i godt humør. Også for at skabe den rette stemning er støtte fra venner, kære, slægtninge meget vigtig..
  • Medicinpræparat. Længe før operationen kan lægen anbefale patienten at tage medicin. Ofte ordinerer en specialist medicin, der forbedrer funktionen af ​​indre organer, især mave-tarmkanalen, multivitaminer, beroligende midler, antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Ud over at tage medicin kan patienten muligvis også have brug for indledende procedurer (gastrisk skylning, yderligere kemoterapi osv.).
  • Preoperativ diagnostik. For at udføre operationen skal specialisten have det mest komplette billede af tilstanden for hele patientens krop. Til dette kan en række procedurer og analyser ordineres på forhånd: CT, gastroskopi, EKG, ultralyd, røntgen osv. Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelserne drager lægen konklusioner om kroppens generelle tilstand og separat enkelte indre organer.

Vores tilbud

Vores Center for Onkologi og Kirurgi har alle de nødvendige ressourcer til behandling. Vi har professionelle erfarne specialister, førsteklasses udstyr. For at sikre de mest behagelige forhold for patienterne leverer vi et anstændigt serviceniveau og service. Du kan kontakte specialisterne i Doctors Online-tjenesten for konsultation.

Kirurgi for mavekræft

25. januar 2018 12:23 0 27.260

  • 1 Indikationer og kontraindikationer
  • 2 Typer af operationer for mavekræft
  • 3 Hvordan udføres resektion?
  • 4 Gastrektomi
  • 5 Fjernelse med lymfeknude dissektion
  • 6 Palliative operationer
  • 7 Forberedelse til operation
  • 8 Preoperativ diagnose
  • 9 Hvor længe lever folk efter operationen?

Moderne økologi og livsstilen for mange mennesker, der foretrækker usunde snacks frem for fuldverdige måltider fra naturlige produkter, er årsagerne til gastrointestinale sygdomme. I tilfælde af sen påvisning kræver de senere stadier af patologier kirurgisk behandling. Oftest bruges kirurgi til at eliminere mavekræft. Der er flere typer operationer, der vælges efter graden af ​​skade og spredning af den patologiske proces i maven og videre. Den klassiske operation varer fra 2 til 4 timer.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​operationer er kræft i mavevævet. Fjernelse af en del af maven eller hele organet med lymfeknuder fjerner det meste af kræftcellerne, hvilket reducerer risikoen for gentagelse. For at konsolidere effekten kræves overholdelse af postoperative anbefalinger, såsom kost, stråling og kemoterapi. Kirurgi for mavekræft er forbudt, når:

  • der er metastaser i adskilte organer, såsom lever, æggestokke (hos kvinder), peritoneal lomme, lunger, supraclavikulære og adskilte lymfeknuder;
  • der er en stor ophobning af fri væske i organerne og abdominalrummet (ascites);
  • kroppen er meget afmagret, der er et stort vægttab med generel svaghed (kræftkakeksi);
  • diagnosticeret med kræft peritonitis, hvilket tyder på spredning af unormale celler gennem bughinden;
  • der er sygdomme i hjertet, blodkar, nyrer;
  • diagnosticeret med en arvelig blødningsforstyrrelse (hæmofili).

I mangel af kontraindikationer udføres operation for mavekræft uanset aldersgruppe. Måske udnævnelsen af ​​stråling og kemisk terapi, hvilket resulterer i, at tumoren reduceres, hvilket øger effektiviteten af ​​dens fjernelse.

Typer af operationer for mavekræft

Valget af operationstype på maven på grund af fjernelse af en ondartet tumor er baseret på flere kriterier:

  • tumorens placering
  • graden af ​​metastase;
  • antal metastaser
  • patientens alder
  • resultater af præoperativ diagnostik.
  1. Resektion eller delvis fjernelse af væv med tumor.
  2. Gastrektomi involverer fuldstændig fjernelse af mave for kræft. Derudover kan dele af tarmen eller spiserøret afskæres.
  3. Lymfadenektomi er kendetegnet ved at afskære fedtlaget, lymfeknuder, blodkar.
  4. Palliativ kirurgi bruges til at lindre den generelle tilstand og progression af kræft i tilfælde, hvor kræften ikke er operativ. Patienter lever længere efter anvendelse af teknikken.

Prognosen og overlevelsen efter enhver operation afhænger af graden af ​​kræft og dens prævalens.

Hvordan udføres resektion?

Metoden involverer fuldstændig fjernelse af et organ eller afskæring af en del af det. Der er flere teknikker. Total excision eller gastrektomi anvendes, når:

  • det primære fokus for kræftceller er placeret i maven;
  • hvis alle dele af organet er berørt.

Sammen med maven udskæres følgende:

  • de berørte områder af peritonealfolden, der holder orgelet
  • helt eller delvist bugspytkirtel
  • milt;
  • nærliggende lymfeknuder.

Efter udskæring af maven udføres en anastomose, det vil sige forbindelsen af ​​den øvre tarm med tolvfingertarmen og spiserøret til levering af fordøjelsesenzymer. Metoden henviser til tunge operationer. Overlevelse, uanset om mavekræft forsvinder efter operationen eller ej, hvor godt genoprettelsen af ​​fordøjelsesfunktionen og en persons bedring vil gå, afhænger af nøjagtigheden af ​​overholdelsen af ​​den postoperative diæt.

Selektiv proksimal resektion anvendes til at lokalisere tumoren i den øverste halvdel af maven. Det ordineres i sjældne tilfælde og med følgende egenskaber ved neoplasma:

  • størrelse - mindre end 40 mm;
  • eksofytisk vækst, det vil sige til overfladen af ​​væggen;
  • klare grænser
  • uden beskadigelse af den serøse membran.

Under resektion afskæres det øverste berørte område, 50 mm af spiserøret og tilstødende lymfeknuder. Der dannes en kanal, der forbinder spiserøret med den opererede mave. Distal resektion er indiceret til kræft i den nedre del af maven. Samtidig med organet afskæres lymfeknuderne, dele af tarmens duodenale proces. En gastroenteroanastomose dannes for at forbinde organets stub med tyndtarmsløjfen.

Gastrektomi

Operationen kaldes en laparoskopisk teknik, der involverer minimalt invasiv intervention. Produceret i følgende rækkefølge:

  1. Et lille snit foretages i bugvæggen.
  2. Et endoskop med et kamera indsættes i åbningen for at undersøge maven og tilstødende strukturer.
  3. Yderligere snit foretages.
  4. Et kirurgisk instrument introduceres.
  5. Berørt væv udskæres.
  6. De resterende dele sys.

Fjernelse af maven ved gastrisk kræft ved laparoskopisk metode udføres helt eller delvis ved hjælp af en speciel kirurgisk kniv. Kuldioxid injiceres i bughulen for at forbedre synligheden. Et kamera placeret på endoskopet sender et billede til en skærm, hvor kirurgen kan vælge en zone for at forstørre billedet. Dette giver dig mulighed for at se patologien og udføre excision med høj præcision. De vigtigste fordele ved laparoskopisk gastrektomi er:

  • det mindste antal postoperative komplikationer
  • lettere rehabiliteringsperiode.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjernelse med lymfeknude dissektion

Metoden henviser til yderligere foranstaltninger, der involverer afskæring af nærliggende lymfeknuder, choroide plexus og fedtvæv. Mængden af ​​lymfeknude dissektion afhænger af graden af ​​ondartet læsion. Der er flere typer af sådanne operationer:

  • Trimning af fedtvæv under bevaring af lymfeknuder.
  • Skæring af nærliggende knuder til hoved- og mindre kirtel.
  • Skæring af knuder i midterlinjen fra det berørte organ.
  • Yderligere fjernelse af strukturer ved cøliaki.
  • Afskæring af noder omkring aorta.
  • Fjernelse af alle lymfeknuder og kræftorganer i nærheden af ​​maven.

Lymfadenektomi er vanskelig at udføre, men risikoen for gentagelse er meget lavere.

Palliative operationer

Virkninger af anvendelse af metoden:

  • lindring af symptomer
  • fald i uddannelsesmængden
  • reducere risikoen for forgiftning
  • øge effektiviteten af ​​stråling og kemoterapi.

Der er to typer palliativ kirurgi:

  • En metode, der giver dig mulighed for at oprette en bypass-kanal til tyndtarmen. Det berørte organ kan fjernes uden at påvirke lymfeknuderne og nærliggende væv. Effekter:
    • forbedring af ernæringskvaliteten
    • lindring af den generelle tilstand
    • forbedret tolerance over for yderligere behandling.
  • Fuldstændig fjernelse af tumoren. Postoperativ effekt - øger effektiviteten af ​​strålebehandling og kemoterapi.

Palliativ pleje forlænger livet for mennesker med avanceret kræft. Metoden er kontraindiceret, når mesenteri, hjerne- og knoglemarv, lunger, peritoneale ark er involveret i den onkologiske proces.

Forberedelse til operation

Det er nødvendigt med præoperativ forberedelse for at forbedre den psykologiske tilstand, kroppens arbejde som helhed:

Før du gennemgår en operation, skal du overholde en særlig diæt..

  • En speciel diæt bestående af pureret, flydende let fordøjelig mad. Måltider skal indeholde hele vitaminkomplekset.
  • Psykologisk forberedelse. Normalt fortælles folk ikke om kræft. Før operationen rapporteres et progressivt mavesår, der skal opereres hurtigst muligt.
  • Patientens positive holdning. Dette kræver støtte fra pårørende.
  • Lægemiddelpræparat indebærer at tage:
    • multivitaminer;
    • midler, der øger fordøjelseskanalens funktionalitet
    • beroligende midler til forbedring af søvnkvaliteten og psykologisk velvære
    • proteiner og plasma for at eliminere anæmi;
    • lægemidler, der forbedrer leverens, nyrernes, hjertets funktion
    • antibiotika for at lindre betændelse og sænke feber;
    • hæmostatisk (efter behov).
  • Gastrisk skylning. Furacilinopløsning, kaliumpermanganat, saltsyre anvendes. Dette skal gøres for at tømme mave-tarmkanalen fuldstændigt..
  • Kemoterapi for at reducere størrelsen af ​​tumordannelse og stoppe metastase.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Preoperativ diagnostik

Diagnostiske metoder giver dig mulighed for at bestemme:

  • sundhed af organer og systemer;
  • tumorens placering
  • steder med sekundære foci.

For at gøre dette skal du gøre:

CT-scanning giver flere oplysninger om problemet.

  • Gastroskopi af maven med biopsi af dets væv. Giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​kræft.
  • CT giver dig mulighed for at finde ud af størrelsen, omfanget af tumoren og bekræfte tilstedeværelsen af ​​metastaser.
  • Ultralyd for at finde ud af, hvor mange sekundære læsioner der er opstået.
  • Generelle analyser og blodbiokemi, som gør det muligt at bestemme aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces for at vurdere arbejdet i andre organer.
  • EKG til vurdering af hjertefunktion.
  • Røntgenstråler af lys.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor længe lever de efter operationen?

Prognose efter gastrisk fjernelse kirurgi adskiller sig fra sag til sag. Ligeledes er et gunstigt resultat eller spredning af kræftceller længere gennem kroppen med en forværring af tilstanden mulig. Overlevelse afhænger direkte af kræftforsømmelse. Ofte klager patienter, der har fået fjernet deres mave, over halsbrand. Ubehaget skyldes tilbagesvaling af det alkaliske tarmmedium i spiserøret..

Hvor længe folk lever efter operationen, hvad konsekvenserne og komplikationerne vil være, afhænger af patientens nøjagtige overholdelse af kosten og andre læges anbefalinger. Termen for postoperativ rehabilitering er fra 3 måneder til et år. I løbet af denne tid:

I tilfælde af et problem er det forbudt at besøge badehuset.

  • en hypon-natrium diæt følges med et reduceret indtag af fedt med kulhydrater og et højt indhold af proteiner med vitaminer;
  • en daglig afføring udføres
  • dagens korrekte regime og patientens aktivitet observeres uden overbelastning af senen og muskelkorsetten;
  • forebyggende behandling udføres i specialiserede sanatorier;
  • det er forbudt at besøge bade, saunaer og andre steder med varmebelastning.

Kirurgi for at fjerne maven (gastrektomi): forberedelse og implementering Indikationer for kræft, polypper og sår

Gastrektomi eller fjernelse af mave er en meget traumatisk operation, der kræver omhyggelig forberedelse.

Intervention udføres kun i henhold til strenge indikationer og underlagt patientens stabile tilstand.

Indikationer for fjernelse af maven

Den mest almindelige indikation for fjernelse af organer er mavekræft. Hvis en person arver en CDH1-genmutation, kan han udvikle diffus onkologi, dvs. unormale celler har spredt sig i mavehulen.

Denne form for kræft er vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt. Derfor udføres i avancerede tilfælde og for at forhindre en aggressiv form en total fjernelse af maven.

Blandt andre indikationer for operation er:

  • diffuse polypper;
  • sår med kronisk blødning
  • ekstrem, livstruende patient, grad af fedme;
  • organperforering.

Hvis polyposisfoci er spredt over hele organet, er det umuligt at fjerne hver polyp.

Sygdommen kan resultere i en ondartet mutation, og gastrektomi er den eneste effektive behandling..

Perforering af mavevæggene opstår som et resultat af progressiv peptisk mavesår, korroderende væv og på baggrund af traume.

Separat er det værd at fremhæve patienter, der lider af ekstrem fedme. Den eneste måde at få din appetit under kontrol er ved delvis gastrisk excision..

For mennesker, der arver CDH1-genet med tegn på mutationen, kan interventionen være forebyggende. De der. maven fjernes, selv før dannelsen af ​​diffus onkologi har fundet sted.

Kontraindikationer for fjernelse af mave

Fjernelse af et vitalt organ er en højrisikokirurgi.

Langvarig anæstesi og omfattende kirurgiske traumer kan være dødelig.

Derfor har interventionen strenge kontraindikationer:

  • inoperabel onkologi - metastaser, der trænger ind i lymfesystemet eller tilstødende organer;
  • ascites - ophobning af væske i bughulen;
  • utilfredsstillende generel tilstand hos patienten - kroppen vil ikke klare belastningen under operationen eller i rehabiliteringsperioden;
  • patologi i dekompensationsstadiet;
  • kakeksi i kræft;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske apparat - lidelser i blodkoagulation.

Hvis der ikke findes kontraindikationer, udføres operationen uden hensyntagen til patientens alder.

Forberedelse til en gastrektomioperation

Som forberedelse til gastrektomi gennemgår patienten en række tests:

  • blod: generel analyse og biokemi;
  • Analyse af urin
  • undersøgelse af afføring til okkult blod;
  • fluorografi eller røntgen af ​​brystet;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • MR og CT i maven
  • fibrogastroskopi for at afklare diagnosen;
  • biopsi af den indre foring af maven.

Patienten skal konsulteres af en terapeut. Hvis patienten har haft kroniske patologier eller patologier i det akutte stadium, henvises han til snævre specialister for at rette tilstanden og ordinere terapi..

Patienter, der får ordineret antikoagulantia, aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal informere deres sundhedspersonale.

Doseringsregimen justeres efter specialistens skøn, og en uge før den planlagte gastrektomi ophører disse midler.

Inden maven fjernes, skifter patienten til en blød diæt, der udelukker:

  • krydret;
  • saltet;
  • stege;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Patientens diæt består af purerede, flydende, let fordøjelige fødevarer. Det er nødvendigt at sammensætte menuen, så der for hvert måltid er så mange vitaminer og mineraler som muligt.

At holde op med at ryge er forebyggelse af komplikationer i rehabiliteringsperioden. Derfor er det bedre for rygere at opgive deres afhængighed inden gastrektomi..

Preoperativ terapi

Nødvendig præoperativ terapi:

  • betyder at stabilisere fordøjelseskanalen
  • multivitaminer;
  • beroligende lægemidler;
  • proteiner og plasma - for at forhindre anæmi
  • antibiotika - for at lindre betændelsesfoci;
  • midler rettet mod at stimulere leveren, nyrerne og hjertet
  • hæmostatisk - ifølge indikationer;
  • gastrisk skylning - opløsning af kaliumpermanganat, furacilin eller saltsyre;
  • kemoterapi - mod maligne tumorer for at forhindre metastase.

Psykologisk forberedelse er vigtig, da en person efter operationen bliver nødt til at ændre deres liv radikalt og indføre mange begrænsninger.

Følelsesmæssig rehabilitering vil være lettere, hvis patienten besøger en psykolog og får støtte fra pårørende.

Når patienten har bestået alle de nødvendige tests, og hans tilstand kan klassificeres som stabil, indlægges patienten på hospitalet.

Dagen før interventionen skal maden være let og for det meste flydende.

Det sidste måltid og vandindtag er tilladt lige før operationen.

Typer af operationer for at fjerne maven

Gastrektomi involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af maven afhængigt af den valgte interventionsstrategi:

  1. Distal subtotal kirurgi - det meste af organet udskæres og passerer ind i tarmen.
  2. Proksimal subtotal kirurgi - denne type gastrektomi anvendes, hvis tumoren er placeret i den øverste tredjedel af maven.

Kirurgen fjerner den proximale sektion, to omentum og lymfesektionen.

3. Total operation - organet fjernes fuldstændigt og sys derefter enden af ​​spiserøret med tyndtarmen. I nogle tilfælde, såsom hos patienter med kræft, fjernes også et fragment af spiserøret eller tarmene.

4. Ærmekirurgi - udført for fedme, og kun en del af maven fjernes.

Typer af operationer for gastrektomi

Oftest udføres gastrektomi efter en åben metode:

  • subtotal gastrektomi gennem et snit i bugvæggen;
  • generel gastrektomi efterfulgt af rekonstruktion - udført gennem et enkelt snit i mavevæggen, kirurgen fjerner mave og omentum og syr derefter tarmen og spiserøret;
  • thoracoabdominal gastrektomi, hvor lægen udskærer maven og spiserøret, hvilket skaber kirurgisk adgang gennem et snit i brystet og underlivet.

Men nogle gange bruger de laparoskopisk metode. Det er det mindst traumatiske, da al instrumentering introduceres gennem 4-6 små punkteringer i bugvæggen.

Procedure for fjernelse af mave

Under operationen er patienten under generel anæstesi. Efter at patienten har fået endotrakeal anæstesi og muskelafslappende midler, behandler lægen det kirurgiske felt sted for fremtidige snit med antiseptiske midler..

De vigtigste faser af operationen

  1. Snitdannelse - transabdominal, transthoracic eller thoracoabdominal.
  2. Undersøgelse af abdominale organer med definitionen af ​​lokalisering af patologi og vævstilstand.
  3. Mobilisering af mavekroppen - dissektion af ledbånd, epiplooner, opskæring og sutur i tyndtarmen, dissektion af mave-bugspytkirtelbånd med transektion og ligering af beskadigede kar.
  4. Restaurering ved at forbinde spiserøret og tyndtarmen ved at kombinere de to ender eller enden af ​​spiserøret med kinkas laterale overflade.

Forløbet af kirurgi for onkologi

Operation på maven i nærværelse af en kræft tumor involverer fjernelse af maven fuldstændigt.

Hvis en ondartet neoplasma er metastaseret, skal nogle tilstødende strukturer også fjernes..

Patienten placeres med et kateter til dræning af urin og et rør.

I det første trin foretager kirurgen et snit i den forreste mavevæg. Derefter udvider han adgangen afhængigt af tumorens placering.

Hvis dannelsen påvirker organets midterste eller øverste lap med eller uden spiserøret, tages snittet til venstre side, og samtidig skilles mellemgulvet.

Under operationen fjerner kirurgen mave, olieforseglinger, fedtvæv, mavebånd og lymfeknuder med en fælles blok. Volumenet af fjernede strukturer afhænger af graden af ​​skade fra kræftceller.

Om nødvendigt kan bugspytkirtlen, en del af spiserøret, leveren og milten fjernes.

Kirurgi for sår og ikke-kræftlæsioner

I kroniske mavesår og andre mavepatologier, for eksempel diffus polypose osv., Udføres ikke fjernelse af omentum, lymfesystemet og organer, der er kommunikeret med maven.

Lægen forsøger at vælge en mindre traumatisk metode til gastrektomi, begrænset til resektion eller subtotal kirurgi.

Gastrisk ærme

Sleeve gastrektomi er ordineret til at kontrollere mængden af ​​mad, der forbruges hos overvægtige patienter.

Lægen fjerner kun den del af maven, som inkluderer kroppen og fundus. Kanalen, der er begrænset i området langs linjen med organets mindre krumning, forbliver intakt.

Restitution og diæt i den postoperative periode

Konsekvensen af ​​gastrektomi er en krænkelse af mave-tarmkanalen. En person kan ikke længere behandle mad, der kommer ind i kroppen. Nogle patienter lider af indtaget mad, der sprøjter ind i spiserøret.

Patienter, der har været opereret, lider af anæmi, fordi udskillelsen af ​​stoffer, der bidrager til produktionen af ​​blod, forstyrres.

Hos sådanne patienter er der en stærk vitaminmangel og ernæringsmangel, hvilket fører til en sammenbrud, et kraftigt fald i BMI og døsighed..

Andre mulige komplikationer:

  • refluxøsofagitis - delvist forarbejdet mad fra tarmkanalen kommer ind i spiserøret og fremkalder en inflammatorisk proces;
  • dumpingeffekt - patienten kan ikke kontrollere mængden af ​​absorberet mad, hvilket fører til opkastning, svaghed, svimmelhed og takykardi;
  • blødende;
  • peritonitis;
  • tilbagevendende tumorprocesser i stubben.

Den farligste, ofte dødelige komplikation, er svigt i suturen mellem tarmen og spiserøret..

I dette tilfælde har patienten en minimal chance for at overleve..

Rehabiliteringsperiode

Umiddelbart efter operationen placeres patienten med et rør til introduktion af næringsblandinger. Kroppens balance mellem vand og salt genoprettes ved hjælp af intravenøse opløsninger.

48-72 timer efter operationen begynder patienten at forbruge væsker alene.

Hvis afvisning ikke forekommer, kan patienten langsomt udvide menuen til flydende måltider, lette kornprodukter og kartoffelmos.

Kosten efter fjernelse af maven har et hyponatrisk fokus - et minimum af fedt og kulhydrater, overvejelsen af ​​proteiner og vitaminer.

Du skal spise 6 til 8 gange om dagen i små portioner.

Alle produkter skal tygges langsomt og grundigt. Drik ikke mere end 200 ml væske ad gangen. Mængden af ​​mad, der er tilladt til et måltid, bestemmes individuelt ud fra patientens følelser.

Maden skal ikke være for kold eller varm.

Kosten indebærer en fuldstændig afvisning af:

  • alkoholiske drikkevarer;
  • krydderier;
  • krydret mad;
  • stegt;
  • saltet;
  • røget;
  • søde sager.

Da kroppen ikke længere modtager vitaminer, der tidligere blev absorberet gennem mavevæggene, skal patienten skifte til syntetiske erstatninger.

For at stimulere fordøjelsessystemet skal patienten starte motoraktivitet så tidligt som muligt. Stress på mavemusklerne bør undgås.

Bade, saunaer og varme kilder er ikke tilladt.

Patientens følelsesmæssige tilstand spiller en vigtig rolle. Frygten for at spise mad fører til mangel på næringsstoffer og et fald i kroppens forsvar, hvilket igen bremser genopretningsprocessen.

I gennemsnit varer rehabilitering 1-1,5 år.

Forudsigelser og forventet levealder afhænger af diagnosen, hvor gastrektomi blev udført.

Hvis patienten overholder alle lægens anbefalinger, følger en diæt og gennemgår forebyggende behandling, vil prognosen være positiv..

Fjernelse af mave for kræft - helt eller delvist

Den vigtigste metode til behandling af ondartede svulster i maven er kirurgi. Hvis en patient diagnosticeres med stadium I - III mavekræft, er radikal fjernelse af alle berørte organer og væv den eneste reelle chance for bedring..

Kirurgiske behandlingsmetoder

Valget af taktik og omfang af operationen afhænger af tumorens placering og omfanget af den onkologiske proces. Under operationen kan orgelet fjernes helt eller delvist..

I nogle situationer kræves fjernelse af tilstødende strukturer, der er påvirket af tumoren (milt, en del af bugspytkirtlen, spiserøret og leveren, tarmsløjfen).

Målet med kirurgisk behandling er fuldstændig udskæring af tumoren i sundt væv med hele ligamentapparatet og nærliggende lymfeknuder, som primært påvirkes af metastaser..

Operationens succes og prognosen for overlevelse afhænger i høj grad af, hvor mange lymfeknuder der fjernes. Ifølge moderne internationale anbefalinger er mindst 15 regionale lymfeknuder udsat for dissektion (fjernelse).

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

  • total gastrektomi;
  • subtotal (delvis) resektion, som er opdelt i distal og proximal.

Total gastrektomi - fuldstændig fjernelse af organet, både omentum, væv og regionale lymfeknuder. Operationen er indiceret til en tumor placeret i den midterste tredjedel af maven, kræft i en makroskopisk form for vækst, et syndrom af arvelig diffus kræft og udifferentierede former for patologi.

Som et resultat af interventionen dannes en esophageal-intestinal anastomose: spiserøret er direkte forbundet med tyndtarmen.

Proksimal subtotal resektion udføres for eksofytiske tumorer i fundus og øvre tredjedel af maven, som ikke strækker sig til hjerteudløbet. I slutningen af ​​operationen foretages en anastomose mellem maven og spiserøret.

Distal resektion er indiceret til en eksophytisk tumor i antrummet (kræft i den nedre tredjedel) eller en lille tumor i den midterste tredjedel af maven.

Operationen kan udføres på to måder:

  1. ifølge Billroth 1 - 1/3 af maven fjernes, dannes en gastroduodenal anastomose i henhold til typen "ende til ende";
  2. ifølge Billroth 2 - 2/3 af maven fjernes, en anastomose fra side til side påføres mellem mavestubben og jejunum med delvis udelukkelse af tolvfingertarmen fra fordøjelsesprocessen.

Kirurgisk adgang vælges under hensyntagen til tumorens placering og patientens generelle tilstand. Der foretages et snit langs ribbenburet i ribbenene (transepleural tilgang) eller langs den forreste abdominale væg (transperitoneal adgang). Det postoperative ar kan være placeret både på brystet og i de midterste dele af bughulen.

Forberedelse til operation

Før kirurgisk indgreb udføres en række diagnostiske foranstaltninger for at afklare sygdomsstadiet og udvikle en behandlingsplan:

  • Historieoptagelse og fysisk undersøgelse
  • Detaljeret blodtælling (generelt og biokemisk)
  • Klinisk analyse af urin
  • Fækalt okkult blodprøve
  • EKG
  • Røntgenundersøgelse af brystet i to fremspring
  • Ultralyd af maveorganerne
  • CT, MR i det berørte område
  • Gastroskopi med biopsihistologi
  • Analyse for tumormarkører CA 72-4, CEA, Ca 19.9
  • Koloskopi
  • Preoperativ diagnostisk laparoskopi er indiceret til patienter med totale og subtotale gastriske læsioner. Denne undersøgelse udføres med det formål at ekskludere carcinomatose i bukhinden og bestemme metastaser i maveorganerne, der ikke blev påvist ved ikke-invasive metoder..
  • Hvis det er angivet, ordineres yderligere kliniske undersøgelser og konsultationer af specialiserede læger.
  • Med en øget risiko for infektiøse komplikationer er antibakterielle lægemidler indiceret.
  • Et par uger før operationen skal patienten begynde at overholde en særlig diæt med afvisning af aggressiv mad. Produkter bruges hovedsageligt i knust form, i små portioner.
  • 7-10 dage før operationen annulleres indtagelsen af ​​antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Patientens psykologiske holdning og troen på den hurtigste sejr over sygdommen er ikke af lille betydning. Støtte fra slægtninge og venner hjælper med at tune ind på et positivt behandlingsresultat.

Kontraindikationer

Maveoperation for kræft anbefales ikke altid:

  • Fjernmetastaser i organer og lymfeknuder. I en sådan situation udføres kirurgisk indgreb udelukkende i nærværelse af vitale indikationer med udvikling af formidable komplikationer: blødning, perforering, tumorstenose. Lymfadenektomi udføres ikke i disse tilfælde..
  • Alvorlig dekompenseret patologi af organer og systemer.
  • Forstyrrelse af blodkoagulationssystemet.
  • Ekstrem udmattelse.
  • Peritonitis.

Alder er ikke en hindring for kirurgisk behandling.

Konsekvenser af operation for at fjerne mave for kræft

Fjernelse af maven er en teknisk vanskelig og risikabel operation, der kan føre til en række komplikationer:

  • blødende;
  • divergens mellem indre og eksterne sømme;
  • postoperativ lungebetændelse
  • tromboembolisme.

Efter næsten hver maveoperation udvikler sig forskellige funktionelle og organiske lidelser forbundet med omstrukturering af fordøjelsesprocessen:

  • dumping syndrom;
  • anastomositis;
  • adduktor loop syndrom;
  • galde refluks;
  • hypoglykæmisk syndrom
  • anæmi
  • lille mave syndrom, tidlig mæthed
  • dyspeptiske lidelser: kvalme, hævelse, opkastning;
  • fødevareallergi.

Med hensyn til dødeligheden er det med gastrektomi ca. 10%.

Postoperativ periode

Tilstrækkelig styring af den postoperative periode hjælper med at undgå komplikationer og fremmer hurtig rehabilitering.

Umiddelbart efter operationen skal patienten have optimal pleje på intensivafdelingen, 24-timers observation af vitale funktioner og tilstrækkelig smertelindring. Normalt er patienten i intensiv pleje i 1 til 3 dage.

I de tidlige dage ordineres streng sengeleje..

Til forebyggelse af kongestiv lungebetændelse, startende fra den tidlige postoperative periode, udføres vejrtrækningsøvelser.

Efter den totale fjernelse af maven forsynes de første dage med parenteral ernæring (intravenøs dropper), hvorefter patienten overføres til enteral ernæring gennem et rør eller jejuno- eller gastrostomi.

Enteral ernæring sikrer maksimal sparing af de berørte organer og hurtig heling af kirurgisk sår. Mindst 2-3 liter næringsstofopløsninger skal administreres om dagen.

Det er nødvendigt konstant at overvåge niveauet af elektrolytter og syre-base balance og om nødvendigt straks rette dem.

Kardiovaskulære og antibakterielle midler ordineres i henhold til indikationer.

Kemoterapi efter gastrisk fjernelse for kræft

På grund af den høje sandsynlighed for skjulte tumorprocesser anvendes adjuverende kemoterapi til at fjerne mikrometastaser, der er tilbage efter radikal fjernelse af tumoren. Det er optimalt at starte cytostatisk terapi de næste par dage efter operationen..

Der findes forskellige kemoterapiregimer. Som standard for avanceret kræft anvendes kombinationer af kemoterapimedicin, der i modsætning til monoterapi øger overlevelsesprocenten markant.

Lægemidlerne vælges individuelt afhængigt af sygdomsstadiet, det histologiske billede, patientens tilstand og samtidig patologi.

De vigtigste lægemidler til kemoterapi mod mavekræft:

  • Ftorafur
  • Adriamycin
  • 5-fluorouracil
  • Mimomycin C
  • UVT, S1
  • Polykemoterapi: FAM, EAP, FAP osv..

Det blev anbefalet at udføre 6-8 kurser med kemoterapi efterfulgt af observation af dynamikken. Varigheden af ​​den kemoterapeutiske behandling skyldes den cykliske deling af celler, hvilket resulterer i, at ikke alle kræftceller samtidig kan eksponeres for cytostatika, hvilket vil føre til et sygdommens tilbagefald..

Dispensary observation

Fjernelse af maven er ikke en 100% garanti for helbredelse, og for at forhindre gentagelse er patienter registreret hos apoteket og overvåges regelmæssigt..

I de første 2 år efter operationen udføres en forebyggende undersøgelse hver 3. - 6. måned, efter 3 år - hver sjette måned, 5 år efter operationen, vises årlige undersøgelser eller ikke planlagte undersøgelser i nærvær af klager.

Hvis risikoen for gentagelse øges, reduceres intervallet mellem forebyggende undersøgelser. Omfanget af den forebyggende undersøgelse bestemmes individuelt i henhold til kliniske indikationer.

Kræft gentagelse

Gentagelse af gastrisk kræft efter radikal behandling observeres i 20-50% af tilfældene. En gentagen onkologisk proces kan udvikle sig om få måneder eller få år efter operationen..

Hvis tilbagefaldet er tidligt, bestemmes den sekundære tumor oftest i området for anastomose, hvis det er sent - i området med den mindre krumning, cardia eller stubvæggen.

Restkræft forekommer inden for tre år fra datoen for operationen - tidligt tilbagefald. Tilbagevendende kræft udvikler sig efter tre år efter fjernelse af den primære neoplasma.

Hovedårsagen til tilbagefald er kræftceller, der ikke blev fjernet på operationstidspunktet. Sandsynligheden for fornyelse af tumorprocessen afhænger af sygdomsstadiet og er 20% på trin I og II, 45% på trin III. Dårligt differentierede former for kræft er mest modtagelige for gentagelse.

Prognosen for tilbagefald er alvorlig. Gennemsnitlig overlevelsesrate overstiger ikke 25%.

Rehabilitering efter operationen

Varigheden af ​​inddrivelsen er forskellig i hvert tilfælde. Minimumsrehabiliteringsperioden er mindst 3 måneder. Hvis du følger anbefalingerne, kan du leve et helt tilfredsstillende liv uden alvorlige begrænsninger.

I løbet af perioden med ardannelse anbefales det at bære en abdominal bandage. Dette vil væsentligt fremskynde helingen af ​​det postoperative sår, reducere risikoen for brok, fastgøre organerne i den rigtige position og reducere smerte..

I de første 6 måneder efter operationen er tung fysisk anstrengelse og tunge løft forbudt for at forhindre dannelse af brok.

Af samme grund:

Forstoppelse, svær hoste, nysen skal undgås. Motion udføres uden at involvere mavemusklerne.

Efter operationen udvikler en vitaminmangel, der genopfyldes ved hjælp af stoffer. Ved total gastrektomi ordineres vitamin B12-injektioner.

Det er ekstremt vigtigt at opretholde fysisk aktivitet: let gymnastik, gå i frisk luft, muligt husarbejde - alt dette bidrager til den tidlige rehabilitering.

Streng overholdelse af den ordinerede diæt og diæt er afgørende for en vellykket bedring. Det er nødvendigt helt at udelukke forbudte fødevarer fra kosten..

Det psykologiske aspekt er af stor betydning. En person bør ikke udelukkes fra det offentlige liv. At gøre det, du elsker, kommunikere med venner og positive følelser har en gavnlig effekt på rehabiliteringsprocessen.

Overlevelsesprognose - hvor længe de lever efter operationen

Livsprognosen afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist, form for tumorvækst, tilstedeværelsen af ​​latente metastaser, patientens generelle tilstand og alder. I gennemsnit er den femårige overlevelsesrate efter operationen ca. 40%.

Magekræft er en alvorlig, ofte tilbagevendende patologi med et aggressivt forløb, men med en omfattende tilgang til behandling og et positivt psykologisk humør hos patienten er det meget muligt at opnå langvarig remission og i de indledende stadier endda helbrede sygdommen fuldstændigt.

Fjernelse af maven

Fjernelse af mave eller gastrektomi er en traumatisk intervention, der er vanskelig for patienten og efterlader livslange komplikationer, men mavekræft har ingen chance for helbredelse, hvis operationen ikke udføres.

  • Indikationer for gastrisk fjernelse af kræft
  • Sådan fjernes maven i kræft?
  • Hvilken onlineadgang er bedre til sletning
  • Stadier af mavefjerning
  • Restitution efter operationen
  • Komplikationer efter kræftoperation
  • Rehabilitering efter fjernelse af mave for kræft
  • Prognose efter fjernelse af maven

Før operation tænker en kræftpatient sjældent på, hvordan man skal leve efter fjernelse af maven, det er vigtigt for ham hurtigt at slippe af med tumoren for at overleve. Efter kirurgisk behandling forstås det, at det manglende organ ikke vil blive erstattet med et kunstigt, og sundhedsproblemer kan ikke undgås..

Indikationer for gastrisk fjernelse af kræft

Moderne onkologi bestræber sig på at minimere mængden af ​​fjernet væv for at minimere komplikationer efter operation og efterfølgende patientlidelse, men fuldstændig fjernelse af maven er en af ​​de mest almindelige operationer for kræft..

Gastrektomi udføres med en tumor, både 1 og 3 trin, en absolut kontraindikation for kirurgisk indgreb - tilstedeværelsen af ​​fjerne kræftmetastaser.

Gastrektomi udføres, når en mindre operation ikke er mulig eller ikke garanterer fraværet af et tilbagefald. Gastrektomi er den sidste chance for frelse, ellers kan kræft ikke helbredes.

Kun i et tilfælde i fase 4 af gastrisk carcinom er der en relativ kontraindikation til kirurgi - metastase til æggestokken. Relativt fordi hvis det er muligt at fjerne den primære tumor og æggestokken påvirket af metastaser, udføres to operationer samtidigt: gastrektomi og ooforektomi, undertiden sammen med livmoderen. Men hvis noget ikke kan fjernes, erstattes det kirurgiske behandlingsstadie med kemoterapi..

Sådan fjernes maven i kræft?

Tilgangen til maven gennem mavevæggen - kirurgisk adgang - afhænger af patientens tilstand og omfanget af tumorprocessen i spiserøret. Under operationen spiser spiserøret 5-7 centimeter over tumoren, maven og omental bursae med lymfeknuder fjernes fuldstændigt. Ikke et eneste tumorfokus skal forblive i bughulen.

Typiske snit i underlivet i huden og blødt væv:

  • Det klassiske snit løber langs underlivet i maven - dette er en midterlinie laparotomi.
  • I nogle tilfælde tyder de på at udvide snittet fra underlivet til brystvæggen - dette er thoracolaporotomi.
  • Hvis det er nødvendigt at fjerne et betydeligt område af den berørte spiserør ud over midterlinjen laparotomi, foretages der et snit mellem ribbenene.
  • Det er muligt at komme til spiserøret, der er ramt af kræft indefra - gennem mellemgulvet, hvilket også er muligt med klassisk adgang.

Hvilken onlineadgang er bedre til sletning

Der er ingen standarder, der bestemmer, hvor og hvor meget man skal skære abdominalvæggen, og hvor langt man skal bevæge sig frem i brysthulen, alt er baseret på de enkelte karakteristika for en bestemt patient og tumorlæsionen.

Kirurg-onkolog vælger uafhængigt den kirurgiske tilgang med et maksimalt overblik over aktivitetsområdet, hvilket giver minimal skade på sundt væv og optimal kirurgisk teknik, hvilket reducerer muligheden for komplikationer efter gastrisk fjernelse.

I dag, i tidlig kræft, er åbne operationer med succes erstattet af endoskopiske teknologier, laparoskopisk gastrektomi er utvivlsomt mere teknisk vanskelig, men det er mere gavnligt for patienten, da det ikke øger komplikationer efter operationen, patientens opsving er hurtigere..

Metoden til adgang til det syge organ og operationens metode bestemmes af onkologkirurgen, hans valg afspejler praktisk kirurgisk erfaring og personlige færdigheder, uden tvivl er vores klinikspecialisters faglige kvalifikationer altid på niveauet "højeste klasse".

Stadier af mavefjerning

Forløbet af operationen for at fjerne hele eller kun en del af et organ (resektion) forløber ifølge den samme plan, men med et andet volumen af ​​fjernet væv.

  1. For det første udføres mobilisering - afskæring af organet fra de indre ledbånd, der fastgør det, ligering af fodringsarterierne og venerne. Samtidig udføres en grundig undersøgelse af maveorganerne, og på baggrund af det, han ser, foretages justeringer af driftsplanen.
  2. Den anden fase er selve fjernelsen med afskæring af maven fra spiserøret og tolvfingertarmen. Når det er involveret i tumorkonglomeratet i nærliggende abdominale organer, inklusive mellemgulvet eller leveren, bugspytkirtlen eller tyktarmen, udføres der, hvis det er teknisk muligt, komplekse og volumetriske kombinerede operationer, det vil sige gastrektomi og for eksempel resektion af bugspytkirtlen eller leveren.
  3. Det tredje trin er restaurering af fordøjelseskanalen, dvs. forbindelsen mellem spiserøret og tarmene, hvilket vil sikre yderligere bevægelse af mad.

Restitution efter operationen

Magekræft fører til alvorlige intracellulære ændringer, alle biokemiske processer forstyrres, da kroppen ikke modtager de stoffer, den har brug for på grund af nedsat absorption i mave-tarmkanalen. For et par årtier siden døde hver fjerde patient efter gastrektomi, i dag reduceres komplikationer og dødelighed til minimale hastigheder..

Postoperativ bedring er meget individuel, den påvirkes af patientens alder og køn, hans kroniske sygdomme og graden af ​​lidelser forårsaget af carcinom, inddragelsen af ​​andre abdominale organer og patientens "levende" vægt. Selv sæsonen afspejles i varigheden af ​​opsvinget, så sommeren er ikke det mest gunstige tidspunkt for kirurgiske procedurer.

Det vigtigste for patienten er ikke at skynde sig at forlade klinikken hurtigst muligt efter fjernelse af maven, da ufuldstændigheden af ​​behandlingsforanstaltninger efterfølgende vil reagere med helbredsproblemer, der kan ødelægge livet grundigt.

Komplikationer efter kræftoperation

Tidlige komplikationer er få, men hvis de opdages sent, kan de være fatale for patienten.

Svigtet i suturerne ved krydset af spiserøret med tarmen - i anastomosen - opstår ikke fordi kirurgen "gjorde noget forkert", men er forårsaget af utilstrækkelige indre reserver i kroppen, lidelser i homeostase, svaghed i immunforsvaret og underernæring - ernæringsstatus før behandling. Forekomsten af ​​denne komplikation varierer fra 2% til 10%.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsekretioner på grund af hævelse af bugspytkirtlen kan føre til udvikling af akut pancreatitis. Kirurgisk teknik påvirker hyppigheden af ​​pancreatitis, men volumenet af fjernet væv og den indledende tilstand af organerne i mave-tarmkanalen spiller en afgørende rolle. Det vigtigste er at diagnosticere komplikationen i tide og udføre tilstrækkelig medicinforebyggelse.

Uoverensstemmelse mellem suturer og pancreatitis kan starte inflammatoriske processer i bughulen, især abscess eller peritonitis, tarmobstruktion eller lokal væskeophobning.

Procentdelen af ​​de anførte patologiske postoperative tilstande er lille, og i vores klinik er den signifikant lavere end de gennemsnitlige statistiske værdier, fordi resultatet afspejler onkologkirurgens talent og erfaring kombineret med fremragende diagnostiske evner.

Rehabilitering efter fjernelse af mave for kræft

Det er umuligt at overvurdere vigtigheden af ​​genoprettende foranstaltninger efter gastrektomi, stort set godt helbred "kommer" til patienten en måned efter udskrivning fra hospitalet. Hvis du forsøger at give et kort svar på spørgsmålet "hvordan lever de efter fjernelse af maven", så betyder det bestemt ikke noget, hvornår de lever uden hjælp fra specialister.

Såret vil heles, men det er svært at genoprette den normale ernæringsstatus i den ændrede fordøjelseskanal - simpelthen gnides og dampet mad løser ikke problemet. Og problemet er knyttet til mangel på immunitet og mangel på fuld absorption af næringsstoffer, der er nødvendige for kroppen.

For et hurtigt opsving og fortsættelse af kræftbehandling kræves et individuelt program for rehabiliteringsforanstaltninger.

Prognose efter fjernelse af maven

Kræftstatistikker ved, hvor længe patienter med gastrisk carcinom lever afhængigt af scenen. Der er ingen offentliggjorte data om, hvorvidt fjernelsen af ​​den vigtigste del af fordøjelseskanalen forkorter levetiden, men det er med sikkerhed kendt, at patientens forventede levealder afhænger af forekomsten af ​​primært carcinom og de biologiske egenskaber ved kræftceller - differentiering, deres følsomhed over for kemoterapi og samtidig sygdomme.

Kræftens videnskab er meget nøjagtig, den ved, hvilken diagnostisk forskningsalgoritme der er behov for en sygdom, hvor mange procent af patienterne med forskellige stadier, og hvor mange år de lever i gennemsnit, den kan tilbyde en hel række terapeutiske tiltag for visse morfologiske egenskaber ved karcinom.

Onkologi kan ikke gøre én ting - at give en bestemt patient en recept for optimal behandling med en nøjagtig tidsplan for de nødvendige manipulationer og procedurer. Men det kan og gøres af erfarne onkologer fra den europæiske klinik.

Artikler Om Leukæmi