25. januar 2018 12:23 0 27.260

  • 1 Indikationer og kontraindikationer
  • 2 Typer af operationer for mavekræft
  • 3 Hvordan udføres resektion?
  • 4 Gastrektomi
  • 5 Fjernelse med lymfeknude dissektion
  • 6 Palliative operationer
  • 7 Forberedelse til operation
  • 8 Preoperativ diagnose
  • 9 Hvor længe lever folk efter operationen?

Moderne økologi og livsstilen for mange mennesker, der foretrækker usunde snacks frem for fuldverdige måltider fra naturlige produkter, er årsagerne til gastrointestinale sygdomme. I tilfælde af sen påvisning kræver de senere stadier af patologier kirurgisk behandling. Oftest bruges kirurgi til at eliminere mavekræft. Der er flere typer operationer, der vælges efter graden af ​​skade og spredning af den patologiske proces i maven og videre. Den klassiske operation varer fra 2 til 4 timer.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​operationer er kræft i mavevævet. Fjernelse af en del af maven eller hele organet med lymfeknuder fjerner det meste af kræftcellerne, hvilket reducerer risikoen for gentagelse. For at konsolidere effekten kræves overholdelse af postoperative anbefalinger, såsom kost, stråling og kemoterapi. Kirurgi for mavekræft er forbudt, når:

  • der er metastaser i adskilte organer, såsom lever, æggestokke (hos kvinder), peritoneal lomme, lunger, supraclavikulære og adskilte lymfeknuder;
  • der er en stor ophobning af fri væske i organerne og abdominalrummet (ascites);
  • kroppen er meget afmagret, der er et stort vægttab med generel svaghed (kræftkakeksi);
  • diagnosticeret med kræft peritonitis, hvilket tyder på spredning af unormale celler gennem bughinden;
  • der er sygdomme i hjertet, blodkar, nyrer;
  • diagnosticeret med en arvelig blødningsforstyrrelse (hæmofili).

I mangel af kontraindikationer udføres operation for mavekræft uanset aldersgruppe. Måske udnævnelsen af ​​stråling og kemisk terapi, hvilket resulterer i, at tumoren reduceres, hvilket øger effektiviteten af ​​dens fjernelse.

Typer af operationer for mavekræft

Valget af operationstype på maven på grund af fjernelse af en ondartet tumor er baseret på flere kriterier:

  • tumorens placering
  • graden af ​​metastase;
  • antal metastaser
  • patientens alder
  • resultater af præoperativ diagnostik.
  1. Resektion eller delvis fjernelse af væv med tumor.
  2. Gastrektomi involverer fuldstændig fjernelse af mave for kræft. Derudover kan dele af tarmen eller spiserøret afskæres.
  3. Lymfadenektomi er kendetegnet ved at afskære fedtlaget, lymfeknuder, blodkar.
  4. Palliativ kirurgi bruges til at lindre den generelle tilstand og progression af kræft i tilfælde, hvor kræften ikke er operativ. Patienter lever længere efter anvendelse af teknikken.

Prognosen og overlevelsen efter enhver operation afhænger af graden af ​​kræft og dens prævalens.

Hvordan udføres resektion?

Metoden involverer fuldstændig fjernelse af et organ eller afskæring af en del af det. Der er flere teknikker. Total excision eller gastrektomi anvendes, når:

  • det primære fokus for kræftceller er placeret i maven;
  • hvis alle dele af organet er berørt.

Sammen med maven udskæres følgende:

  • de berørte områder af peritonealfolden, der holder orgelet
  • helt eller delvist bugspytkirtel
  • milt;
  • nærliggende lymfeknuder.

Efter udskæring af maven udføres en anastomose, det vil sige forbindelsen af ​​den øvre tarm med tolvfingertarmen og spiserøret til levering af fordøjelsesenzymer. Metoden henviser til tunge operationer. Overlevelse, uanset om mavekræft forsvinder efter operationen eller ej, hvor godt genoprettelsen af ​​fordøjelsesfunktionen og en persons bedring vil gå, afhænger af nøjagtigheden af ​​overholdelsen af ​​den postoperative diæt.

Selektiv proksimal resektion anvendes til at lokalisere tumoren i den øverste halvdel af maven. Det ordineres i sjældne tilfælde og med følgende egenskaber ved neoplasma:

  • størrelse - mindre end 40 mm;
  • eksofytisk vækst, det vil sige til overfladen af ​​væggen;
  • klare grænser
  • uden beskadigelse af den serøse membran.

Under resektion afskæres det øverste berørte område, 50 mm af spiserøret og tilstødende lymfeknuder. Der dannes en kanal, der forbinder spiserøret med den opererede mave. Distal resektion er indiceret til kræft i den nedre del af maven. Samtidig med organet afskæres lymfeknuderne, dele af tarmens duodenale proces. En gastroenteroanastomose dannes for at forbinde organets stub med tyndtarmsløjfen.

Gastrektomi

Operationen kaldes en laparoskopisk teknik, der involverer minimalt invasiv intervention. Produceret i følgende rækkefølge:

  1. Et lille snit foretages i bugvæggen.
  2. Et endoskop med et kamera indsættes i åbningen for at undersøge maven og tilstødende strukturer.
  3. Yderligere snit foretages.
  4. Et kirurgisk instrument introduceres.
  5. Berørt væv udskæres.
  6. De resterende dele sys.

Fjernelse af maven ved gastrisk kræft ved laparoskopisk metode udføres helt eller delvis ved hjælp af en speciel kirurgisk kniv. Kuldioxid injiceres i bughulen for at forbedre synligheden. Et kamera placeret på endoskopet sender et billede til en skærm, hvor kirurgen kan vælge en zone for at forstørre billedet. Dette giver dig mulighed for at se patologien og udføre excision med høj præcision. De vigtigste fordele ved laparoskopisk gastrektomi er:

  • det mindste antal postoperative komplikationer
  • lettere rehabiliteringsperiode.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjernelse med lymfeknude dissektion

Metoden henviser til yderligere foranstaltninger, der involverer afskæring af nærliggende lymfeknuder, choroide plexus og fedtvæv. Mængden af ​​lymfeknude dissektion afhænger af graden af ​​ondartet læsion. Der er flere typer af sådanne operationer:

  • Trimning af fedtvæv under bevaring af lymfeknuder.
  • Skæring af nærliggende knuder til hoved- og mindre kirtel.
  • Skæring af knuder i midterlinjen fra det berørte organ.
  • Yderligere fjernelse af strukturer ved cøliaki.
  • Afskæring af noder omkring aorta.
  • Fjernelse af alle lymfeknuder og kræftorganer i nærheden af ​​maven.

Lymfadenektomi er vanskelig at udføre, men risikoen for gentagelse er meget lavere.

Palliative operationer

Virkninger af anvendelse af metoden:

  • lindring af symptomer
  • fald i uddannelsesmængden
  • reducere risikoen for forgiftning
  • øge effektiviteten af ​​stråling og kemoterapi.

Der er to typer palliativ kirurgi:

  • En metode, der giver dig mulighed for at oprette en bypass-kanal til tyndtarmen. Det berørte organ kan fjernes uden at påvirke lymfeknuderne og nærliggende væv. Effekter:
    • forbedring af ernæringskvaliteten
    • lindring af den generelle tilstand
    • forbedret tolerance over for yderligere behandling.
  • Fuldstændig fjernelse af tumoren. Postoperativ effekt - øger effektiviteten af ​​strålebehandling og kemoterapi.

Palliativ pleje forlænger livet for mennesker med avanceret kræft. Metoden er kontraindiceret, når mesenteri, hjerne- og knoglemarv, lunger, peritoneale ark er involveret i den onkologiske proces.

Forberedelse til operation

Det er nødvendigt med præoperativ forberedelse for at forbedre den psykologiske tilstand, kroppens arbejde som helhed:

Før du gennemgår en operation, skal du overholde en særlig diæt..

  • En speciel diæt bestående af pureret, flydende let fordøjelig mad. Måltider skal indeholde hele vitaminkomplekset.
  • Psykologisk forberedelse. Normalt fortælles folk ikke om kræft. Før operationen rapporteres et progressivt mavesår, der skal opereres hurtigst muligt.
  • Patientens positive holdning. Dette kræver støtte fra pårørende.
  • Lægemiddelpræparat indebærer at tage:
    • multivitaminer;
    • midler, der øger fordøjelseskanalens funktionalitet
    • beroligende midler til forbedring af søvnkvaliteten og psykologisk velvære
    • proteiner og plasma for at eliminere anæmi;
    • lægemidler, der forbedrer leverens, nyrernes, hjertets funktion
    • antibiotika for at lindre betændelse og sænke feber;
    • hæmostatisk (efter behov).
  • Gastrisk skylning. Furacilinopløsning, kaliumpermanganat, saltsyre anvendes. Dette skal gøres for at tømme mave-tarmkanalen fuldstændigt..
  • Kemoterapi for at reducere størrelsen af ​​tumordannelse og stoppe metastase.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Preoperativ diagnostik

Diagnostiske metoder giver dig mulighed for at bestemme:

  • sundhed af organer og systemer;
  • tumorens placering
  • steder med sekundære foci.

For at gøre dette skal du gøre:

CT-scanning giver flere oplysninger om problemet.

  • Gastroskopi af maven med biopsi af dets væv. Giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​kræft.
  • CT giver dig mulighed for at finde ud af størrelsen, omfanget af tumoren og bekræfte tilstedeværelsen af ​​metastaser.
  • Ultralyd for at finde ud af, hvor mange sekundære læsioner der er opstået.
  • Generelle analyser og blodbiokemi, som gør det muligt at bestemme aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces for at vurdere arbejdet i andre organer.
  • EKG til vurdering af hjertefunktion.
  • Røntgenstråler af lys.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor længe lever de efter operationen?

Prognose efter gastrisk fjernelse kirurgi adskiller sig fra sag til sag. Ligeledes er et gunstigt resultat eller spredning af kræftceller længere gennem kroppen med en forværring af tilstanden mulig. Overlevelse afhænger direkte af kræftforsømmelse. Ofte klager patienter, der har fået fjernet deres mave, over halsbrand. Ubehaget skyldes tilbagesvaling af det alkaliske tarmmedium i spiserøret..

Hvor længe folk lever efter operationen, hvad konsekvenserne og komplikationerne vil være, afhænger af patientens nøjagtige overholdelse af kosten og andre læges anbefalinger. Termen for postoperativ rehabilitering er fra 3 måneder til et år. I løbet af denne tid:

I tilfælde af et problem er det forbudt at besøge badehuset.

  • en hypon-natrium diæt følges med et reduceret indtag af fedt med kulhydrater og et højt indhold af proteiner med vitaminer;
  • en daglig afføring udføres
  • dagens korrekte regime og patientens aktivitet observeres uden overbelastning af senen og muskelkorsetten;
  • forebyggende behandling udføres i specialiserede sanatorier;
  • det er forbudt at besøge bade, saunaer og andre steder med varmebelastning.

Magekræft: operation

Magekræft er en ondartet degeneration af slimhindens epitel med yderligere spredning af væv. I de fleste tilfælde er den eneste behandling for denne sygdom kirurgi med delvis eller fuldstændig (gastrektomi) fjernelse af organet..

Indikationer for total fjernelse

  • Trin 2 onkologi med dannelsen af ​​en stor tumor, der forstyrrer normal fodring eller naturlig fodring.
  • 3. fase af gastrisk onkologi med store læsioner af regionale (nærliggende) lymfeknuder.
  • Kompleks lokalisering af neoplasmaet, for eksempel i den midterste tredjedel af orgel-, pylori- og hjerteområderne såvel som i andre områder, der er vanskelige for kirurgen at få adgang til.
  • Flere formationer. Disse kan omfatte præcancerøse tumorer (såsom polypper) med høj risiko for malignitet.
  • Andre indikationer, herunder den store størrelse af den ondartede svulst.
  • I andre tilfælde er operationen mere skånsom, hvilket indebærer delvis resektion af organet.

Kontraindikationer

Men med mavekræft er operation ikke altid tilladt. Operationer er forbudt, hvis følgende faktorer er til stede:

  • metastaser er trængt ind i nogle organer (lever, peritoneal lomme, æggestok, lunger, nogle lymfeknuder);
  • patienten har visse sygdomme i hjertet, blodkar eller nyrer
  • kroppen er for meget udtømt og dehydreret
  • en stor mængde væske er akkumuleret i de indre organer eller i abdominalrummet;
  • patienten er syg med hæmofili (en arvelig lidelse i blodproppeprocessen)
  • diagnosticeret med kræft peritonitis, hvor kræftceller har spredt sig i hele mavehulen.

Patientens alder, i fravær af de anførte kontraindikationer, påvirker sjældent beslutningen om at gennemgå gastrisk kræftoperation. Før operationen kan det være nødvendigt at gennemgå en række yderligere procedurer designet til at reducere størrelsen eller bremse sygdommens progression. De forbedrer ofte effektiviteten af ​​opfølgningskirurgien.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Med onkologi kan maven blive udsat for både fuldstændig og delvis fjernelse. Desuden har hver metode sine egne sorter..

  • Delvis resektion er opdelt i subtotal, når en stor del af organet fjernes og proximalt, hvor lægen kun exciderer det område, der er to fingre under den midterste sektion.
  • Gastrektomi er opdelt i total med fjernelse af organet og direkte forbindelse af spiserøret med tyndtarmen samt ærme.

Lymfeknudedissektion og palliativ praktiseres også ofte. I det første tilfælde afskæres patientens fede lag, lymfeknuder og blodkar. Den anden bruges, når kræften er ubrugelig. Palliativ kirurgi er en måde at lindre patientens tilstand på, forlænge hans liv.

Hvad der bestemmer valget af operation

Metoden til at udføre en operation for mavekræft bestemmes af en onkolog-gastroenterolog. Lægen tager højde for sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, størrelsen af ​​neoplasma, forekomsten af ​​de berørte væv og deres lokalisering. I nogle tilfælde anvendes laparoskopisk resektion - en mindre traumatisk metode til kirurgi, der ikke involverer åbent hulrumsintervention.

Resektionsegenskaber

Afhængigt af kræftens omfang fjernes hele organet eller en bestemt del af det. Den første mulighed foretages, når sygdommens fokus er placeret i den midterste del af maven, eller når alle dens dele er berørt. Sammen med organet afskæres ofte de berørte lymfeknuder, væv og områder, der holder det. Bugspytkirtlen, milten og nærliggende lymfeknuder kan også fjernes. Denne operation anses for at være ret kompliceret. Overlevelse efter operationen afhænger af nøjagtigheden af ​​udførelsen, patientens individuelle karakteristika og overholdelse af den postoperative diæt. Selektiv resektion anvendes, når tumoren er placeret i den øvre halvdel af maven. Hun udnævnes i følgende tilfælde:

  • tumoren har klare grænser;
  • exophytisk vækst observeres (i organhulen);
  • tumorstørrelse er mindre end 40 mm;
  • kræft fortsætter uden at påvirke den serøse membran.

Med selektiv resektion afskæres lymfeknuder såvel som dele af tarmens tolvfingertarm.

Karakteristika for en gastrektomi

Denne metode er minimalt invasiv, hvilket betyder, at den er mindre traumatisk for patienten. Selve operationen kan opdeles betinget i flere faser:

  • først laves et lille, pænt snit i bugvæggen;
  • derefter indsættes en speciel optisk enhed (endoskop) gennem hullet, hvor et kamera er installeret, hvilket muliggør undersøgelse og drift;
  • yderligere snit foretages for at komme ind i kirurgiske instrumenter;
  • kirurgen udskærer det berørte væv;
  • instrumenter og endoskop fjernes og sys.

Med denne metode kan du også fjerne hele maven eller afskære en del. Kameraet, der er fastgjort til endoskopet, giver dig mulighed for at evaluere billedet ganske pålideligt samt om nødvendigt for at øge omfanget af det resulterende billede. Dette giver kirurgen mulighed for at se patologien, se den fra den ønskede vinkel og afskære det berørte væv med høj nøjagtighed. Gastrektomi har mange fordele: en lille skala af postoperative komplikationer, kirurgisk opsving og rehabilitering, fraværet af store uæstetiske postoperative ar.

Hvordan udføres lymfadenektomi?

Lymfadenektomi er snarere en yderligere foranstaltning. I løbet af en sådan operation afskæres nærliggende lymfeknuder, blodkar og fedtvæv. Lymfadenektomi kan være følgende kirurgiske muligheder:

  • afskæring af lymfeknuder placeret i nærheden af ​​større og mindre omentum;
  • fjernelse af fedtvæv;
  • yderligere fjernelse af strukturer ved cøliaki bagagerum
  • udskæring af noder i midterlinjen fra det berørte organ;
  • fjernelse af alle lymfeknuder og organer, der er ramt af kræft nær maven;
  • afskæring af noder omkring aorta.

Lymfadenektomi er vanskelig at udføre, men en sådan procedure kan reducere risikoen for gentagelse markant.

Palliative operationer

Denne metode giver dig mulighed for midlertidigt at lindre patientens tilstand. Palliativ kirurgi kan have følgende virkninger:

  • først og fremmest et fald i uddannelsesstørrelsen, som ofte har en positiv effekt både på trivsel og på overlevelsesprognosen,
  • symptomlindring, som midlertidigt kan reducere graden af ​​ubehag og lindre smerter eller gøre det mindre intens,
  • reducerer risikoen for forgiftning (en alvorlig tilstand hos patienten forårsaget af udsættelse for stoffer, der udskilles af ondartede celler og lægemidler, der anvendes til behandling af onkologi),
  • for at forbedre effektiviteten af ​​andre metoder, såsom stråling og kemoterapi.

Palliative operationer er forskellige. En metode giver dig mulighed for at oprette en bypass-kanal til tyndtarmen. Når et organ afskæres, kan hverken lymfeknuderne eller det nærliggende væv påvirkes. Dette undgår unødvendig interferens. Efter en sådan operation kan patienten ikke kun lindre den nuværende tilstand, men også tillade sig at ændre kosten og forbedre kroppens opfattelse af efterfølgende behandling. En anden metode giver dig mulighed for at fjerne tumoren fuldstændigt. Det har mange kontraindikationer. Faktum er, at lymfeknude-dissektion normalt udføres for patienter med stadium 4 kræft, for hvem en sådan intervention kan være uønsket på grund af spredning af metastaser til mange organer og væv..

Forberedelse til operation

Inden man udfører nogen af ​​de anførte metoder, får patienten nogle råd og anvisninger. Sådan præoperativ forberedelse er nødvendig for at forbedre både patientens fysiske og psykologiske tilstand og for at forberede sin krop til kirurgisk indgreb. Det er bedre at overholde alle råd fra din læge inden operationen..

  • En bestemt diæt. Kostens nuancer kan afhænge af patientens individuelle karakteristika, operationens kompleksitet. Men generelt koger eksperternes anbefalinger sig til udelukkelse af hårde fødevarer og vanskelige at fordøje fødevarer. Den præoperative diæt involverer flydende, dampet, blød eller pureret let fordøjelig mad. I dette tilfælde skal kosten indeholde de nødvendige næringsstoffer..
  • Oprettelse af en positiv psykologisk holdning. Patienten skal huske, at alle de procedurer, der skal udføres, er rettet mod at behandle eller lindre hans tilstand. Derfor er det bedre at beskytte dig mod unødvendigt stress og bekymringer og gå til operationen i godt humør. Også for at skabe den rette stemning er støtte fra venner, kære, slægtninge meget vigtig..
  • Medicinpræparat. Længe før operationen kan lægen anbefale patienten at tage medicin. Ofte ordinerer en specialist medicin, der forbedrer funktionen af ​​indre organer, især mave-tarmkanalen, multivitaminer, beroligende midler, antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Ud over at tage medicin kan patienten muligvis også have brug for indledende procedurer (gastrisk skylning, yderligere kemoterapi osv.).
  • Preoperativ diagnostik. For at udføre operationen skal specialisten have det mest komplette billede af tilstanden for hele patientens krop. Til dette kan en række procedurer og analyser ordineres på forhånd: CT, gastroskopi, EKG, ultralyd, røntgen osv. Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelserne drager lægen konklusioner om kroppens generelle tilstand og separat enkelte indre organer.

Vores tilbud

Vores Center for Onkologi og Kirurgi har alle de nødvendige ressourcer til behandling. Vi har professionelle erfarne specialister, førsteklasses udstyr. For at sikre de mest behagelige forhold for patienterne leverer vi et anstændigt serviceniveau og service. Du kan kontakte specialisterne i Doctors Online-tjenesten for konsultation.

Kirurgi er den "gyldne" standard for mavekræftbehandling

Magekræft er en diagnose, der skræmmer enhver person. Med moderne økologi og livsstilsprincipper vokser antallet af mennesker med en lignende diagnose hvert år. I 90% af tilfældene er årsagen til udviklingen af ​​en ondartet proces kronisk gastritis forbundet med Helicobacter Pylori.

Som enhver onkologisk patologi har sygdommen 3 typer terapeutiske virkninger:

  • kirurgisk - i øjeblikket den eneste metode, der fuldstændigt kan helbrede kræft ved denne lokalisering;
  • kemoterapeutisk - en type behandling, hvor tumoren er "forgiftet" med farmaceutiske lægemidler;
  • ioniserende stråling (strålebehandling) - den terapeutiske virkning opnås på grund af virkningen på tumoren med ioniserende stråling.

Der er flere typer kirurgisk behandling for mavekræft:
1. Radikal behandling. Ordet "radikal" betyder fuldstændig fjernelse af tumoren. Efter sådanne operationer betragtes patienten som helbredt for den ondartede svulst. Oftest udføres radikale operationer på patienter med sygdommens første, andet og tredje trin. Der er dog nogle aspekter, når det er umuligt at udføre radikal behandling: tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, lokal spredning af tumoren (indvækst i nærliggende organer), patientens alvorlige generelle tilstand.

2. Palliativ pleje. Lad os prøve at forstå betydningen af ​​udtrykket "palliativ" med et specifikt eksempel. Overvej diagnosen: mavekræft, flere metastaser til lungerne. I dette tilfælde er der fjerne metastaser. Hvis en mavesvulst fjernes, vil behandlingen være palliativ, da det ikke vil være muligt at påvirke lungevævet kirurgisk. Denne type operation for mavekræft udføres ekstremt sjældent, kun når patienten udvikler livstruende komplikationer (for eksempel massiv blødning fra en mavetumor).

3. Symptomatisk behandling - behandling sigter mod at eliminere sygdommens symptomer uden at fjerne den primære tumor. Udført til patienter med stadium 4 af sygdommen eller til store lokalt avancerede tumorer.

Valget af operation afgøres altid individuelt for hver patient baseret på mange faktorer..

Radikale kirurgiske indgreb

Endoskopisk resektion

Endoskopiske teknikker er en af ​​de mest moderne tendenser inden for gastrisk kræftoperation og har været banebrydende for et gennembrud inden for behandling i Japan. Essensen af ​​metoden ligger i det faktum, at lægen - endoskopist under EGD udskærer tumoren i de levedygtige væv. Og patienten fortsætter med at leve uden at udføre store og traumatiske operationer! Men denne metode har betydelige begrænsninger: den er indiceret til patienter med den tidligste mavekræft på det tidspunkt, hvor tumoren kun er lokaliseret i epitelets overfladelag. Desværre har kræft på dette stadium absolut ingen symptomer, og sådanne operationer i Rusland er ret casuistiske..

Mave resektion

Resektion (fjernelse af en del af et organ) er en organbevarende operation. Essensen er at fjerne en del af et organ med en tumor og lymfeknuder, der omgiver tumoren (lymfeknudedissektion). Der er to typer gastrisk resektion: distal og proximal. Valget af typen af ​​resektion afhænger af, hvilken del af organet tumoren vokser.

Operationen slutter med restaurering af kontinuiteten i mave-tarmkanalen ved at sy tyndtarmen til væggen i det resekterede organ med dannelsen af ​​en anastomose (kunstig fistel).

Gastrektomi

Den mest omfangsrige maveoperation for kræft er gastrektomi. Det består i fuldstændig fjernelse af orgelet. Denne operation udføres, hvis mindst en af ​​følgende betingelser er til stede:

  1. mavekropskræft;
  2. diffus-infiltrativ karakter af tumorvækst;
  3. udifferentierede former for kræft (signet ring).

Gendannelse af kontinuiteten i mave-tarmkanalen efter fjernelse af organet består i at sy tyndtarmen til spiserøret.

Gastrisk resektion og gastrektomi udføres også som palliative operationer i udviklingen af ​​livstruende tilstande for patienten.

Symptomatisk kirurgi

Som allerede nævnt er hovedmålet med symptomatisk behandling at forbedre patientens livskvalitet, som ikke kan helbredes af en eller anden grund. På dette stadium vokser tumoren så stærkt, at den blokerer organets lumen, hvilket gør det umuligt for patienten at fodre. De mest almindelige klager: kvalme, en følelse af fylde i maven, selv når man tager en lille mængde mad, opkast af spist mad. Lægernes vigtigste mission er at gendanne muligheden for ernæring.

Så lad os overveje de mest typiske operationer..

Gastrostomi

Gastrostomi er en operation, hvis essens er dannelsen af ​​en anastomose (gastrostomi) mellem maven og det ydre miljø. Indikationer for denne type behandling er ikke-aftagelige tumorer i gastroøsofageal krydset. Gastrostomirøret gør det muligt for patienten at tage mad ikke gennem munden, men direkte ind i maven, hvilket redder ham fra udmattelse.

Dannelse af gastroenteroanastomose

Gastroenteroanastomose er en bypass-anastomose, der dannes mellem den upåvirkede del af organet og tyndtarmen i store tumorer i udgangssektionen. Således kommer mad først ind i maven, evakueres derefter straks i tyndtarmen og omgår tumoren.

Denne type symptomatisk kirurgi er den mest fysiologiske for patienten..

Dannelse af et jejunostom

Dette er måske den sidste grænse for kirurgisk behandling, der anvendes i tilfælde af total læsion i maven med en kræft tumor, når væggen er vokset af en neoplasma i alle afdelinger, og der ikke er nogen måde at udføre nogen anden operation på. I dette tilfælde sys den indledende del af tyndtarmen til den forreste abdominale væg, og der dannes en anastomose mellem tarmen og det ydre miljø (jejunostomi). Patienten modtager mad direkte i tarmen, hvilket gør det muligt for ham ikke at dø af smertefuld sult.

Stenting

En af de mest moderne typer af symptomatisk behandling er udvidelsen af ​​tumorstenose. Med denne metode skubber endoskopistlægen området med kræftformet indsnævring med en stent (en slags rammestiver), så patienten kan spise gennem munden i lang tid. Desværre praktiseres metoden i øjeblikket ikke i alle medicinske institutioner..

Konsultationer med en læge ved udseendet af de første klager og årlig screening af mave-tarmkanalen vil hjælpe med at identificere kræft på et tidligt tidspunkt. Dette vil spare tid, penge og sundhed brugt på behandling. Og det skal altid huskes, at kræft kan helbredes ved rettidig behandling. Behovet for at fjerne hele organet (eller anden operation for mavekræft) og levetiden efter operationen afhænger direkte af det stadium af processen, da behandlingen startede. Mavekræft efter operationen kræver en særlig tilgang fra patienten, som består i en radikal ændring i livsstil, ernæringsprincipper og arbejdsregime..

Magekræft: operation og prognose

Hvert år vokser antallet af mennesker, der lider af sygdomme i fordøjelsessystemet, hurtigt. Dette skyldes den usunde kost, som næsten alle udsættes for. De fleste sygdomme i mave-tarmkanalen forbliver ubemærket i lang tid, hvilket fører til deres overgang til kroniske former. Kroniske former for lidelser i fordøjelsessystemet bidrager til udviklingen af ​​en dødelig lidelse mavekræft. En operation for mavekræft ordineres af en specialist efter påvisning af patologi, hvis metode afhænger af patologistadiet.

  1. Indikationer for operationen
  2. Kontraindikationer
  3. Hvilke typer operationer er
  4. Hvordan udføres gastrektomi?
  5. Resektion for gastrisk kræft
  6. Lymfadenektomi og palliativ kirurgi
  7. Funktioner i forberedelse til operation
  8. Diagnostik
  9. Mulige komplikationer
  10. Prognoser
  11. Postoperativ livsstil

Indikationer for operationen

Kirurgi for mavekræft er den eneste måde at redde en persons liv på. Til kirurgisk indgreb kræves passende indikationer, som inkluderer:

  1. Stor tumorstørrelse, der forstyrrer fordøjelsessystemets normale funktion. Som regel opstår der problemer med normal ernæring allerede, når tumoren kommer ind i anden fase..
  2. Hvis den ondartede svulst har store læsioner af de omkringliggende lymfeknuder.
  3. Med komplekse lokaliseringer af ondartede tumorer. Komplekse lokaliseringer inkluderer: hjerte- og pyloriske regioner såvel som den midterste tredjedel af maven.
  4. Flere tumorer.
  5. Andre årsager forbundet med skade på fordøjelsesorganet ved store neoplasmer.

Det er vigtigt at vide! Maveoperationer udføres kun efter beslutning fra en specialist. Der udføres foreløbigt en række diagnostiske procedurer, hvorefter der træffes en beslutning om, hvilken metode til kirurgisk indgreb der skal anvendes.

Kontraindikationer

I de fleste tilfælde opfylder kirurgisk indgreb muligvis ikke forventningerne, men tværtimod kun skade. Sådanne tilfælde, selvom de er sjældne, er passende. Når gastrektomi ikke skal udføres, skal enhver kirurg vide det. Det er kontraindiceret at udføre mavekræftoperation i sådanne tilfælde:

  1. Hvis tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser er relevant. Operationen i en sådan situation er ikke kun uberettiget, men giver heller ingen mening, hvilket skyldes patientens alvorlige tilstand.
  2. Hvis patienten har andre alvorlige sygdomme ud over kræft. Det er yderst uønsket at gennemføre interventionen, da en person kan dø på operationsbordet.
  3. Hvis patienten er over 60 år. I nogle situationer er beslutningen om umuligheden af ​​at foretage en intervention afhængig af alder taget af en specialist..
  4. Hvis problemer med dårlig blodpropper er relevante.

Det er farligt at udføre en operation med sådanne kontraindikationer, da patienten simpelthen kan dø på operationsbordet. Hvis det er umuligt at udføre operationen på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, træffes en beslutning om at udføre en traumatisk operation eller palliativ pleje.

Hvilke typer operationer er

Operationer til eliminering af patologier er opdelt i fuld og delvis resektion. Den første mulighed giver mulighed for fuldstændig fjernelse af orgelet, og den anden kun delvis. Fasen af ​​komplikation af patologi spiller en vigtig rolle. Den komplette fjernelsesmetode udføres på følgende måder:

  • Ærmer gastrektomi.
  • Total gastrektomi. Giver mulighed for fuldstændig fjernelse af maven, mens spiserøret forbindes med tyndtarmen.

Delvis resektion inkluderer følgende procedurer:

  • Subtotal distal resektion. Det meste af maven fjernes.
  • Proksimal gastrektomi. Den proksimale mave fjernes.

Om maven fjernes helt eller bare tumoren afhænger af patologiets stadium. Den passende beslutning træffes af en specialist efter at have modtaget tests og udført en række diagnostiske procedurer. Nogle gange kan kirurgi erstatte en behandling som laparoskopi. Denne metode er mindre traumatisk og ikke mindre effektiv end kirurgisk indgreb..

Hvordan udføres gastrektomi?

Forløbet af operationen under gastrektomi involverer udførelse af et snit i den nedre ende af tolvfingertarmen såvel som dets forlængelse mod spiserøret. Enden af ​​tolvfingertarmen er forbundet direkte til tyndtarmen. Operationsvarigheden overstiger normalt ikke 5 timer, og efter gastrisk resektion er det nødvendigt at blive på hospitalet i mindst 2 uger.

Rehabilitering efter mavekræft er baseret på at undlade at spise mad og drikke i 3-5 dage. Et revitaliseret fordøjelsessystem kan være dødelig, hvis endetarmen til spiserøret lækker.

Det er vigtigt at vide! For at kontrollere lækager tyder de på en metode som røntgenstråling. Konsekvenserne kan være meget forskellige, så du bør afstå fra at spise og drikke.

Resektion for gastrisk kræft

Princippet om resektion er at fjerne et organ, der er blevet påvirket af onkologi. Sammen med maven er organer som lymfeknuder, milt, bugspytkirtel og mavehule udsat for fjernelse. Efter en sådan operation afhænger overlevelsen af ​​diætens nøjagtighed..

Selektiv fjernelse af tumoren ordineres i sjældne tilfælde, da neoplasmaet for dette skal have klare konturer, og dets størrelse bør ikke være mere end 40 mm. I dette tilfælde skal tumoren være placeret på den øverste del af overfladen af ​​mavevæggene. Princippet om resektion er at afskære det berørte område ovenfra. Derefter udføres processen med at danne kanaler, der forbinder spiserøret og den opererede mave..

Lymfadenektomi og palliativ kirurgi

Sådanne behandlinger er supplerende foranstaltninger. De sørger for afskæring af fedtvæv såvel som blodkar og nærliggende lymfeknuder. Indgrebets art afhænger af en sådan faktor som graden af ​​skade. Selvom denne behandlingsmetode er kompleks, er den ret effektiv..

Palliativ kirurgi er nødvendig for at forbedre patientens tilstand. Med indikationer for gastrisk fjernelse vil palliativ kirurgi hjælpe med at forlænge patientens liv. Dette vil reducere størrelsen af ​​tumorer, øge effektiviteten af ​​stråling og reducere forgiftning..

Palliativ kirurgi er normalt indikeret for den kategori af patienter, der har den sidste fase af kræft. Et antal kontraindikationer for palliativ intervention inkluderer: tilstedeværelsen af ​​knogle- og hjernecancer.

Funktioner i forberedelse til operation

Før patienten går til operationsbordet, skal hver patient gennemgå forberedelse. Forberedelse er baseret på fysisk og psykologisk afstemning. Lægen ordinerer en særlig diæt og diæt, der er baseret på brugen af ​​mad i en revet form. Psykologisk forberedelse er baseret på patientens tilpasning til operation for mavesår. Patienten rådes ikke til, at han har kræft, da dette kan forårsage alvorlig psykisk lidelse, hvilket vil føre til alvorlige komplikationer.

Før operationen skal patienten vaske maven med en opløsning af kaliumpermanganat. Derudover ordineres multivitaminer, beroligende midler og proteiner og plasma. Det er vigtigt at være opmærksom på kemoterapi, da det kan hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​metastaser samt reducere mængden af ​​dannelse.

Diagnostik

For at bestemme scenen for onkologi, tumorens placering såvel som udførelsen af ​​organer og systemer kræves et antal diagnostiske procedurer. Diagnostik er baseret på følgende teknikker:

  • Gastroskopi og biopsi. Disse procedurer gør det muligt for specialisten at bestemme kræftgraden..
  • CT-scanning. Denne metode vil bestemme størrelsen og omfanget af tumoren..
  • Ultralyd. Teknikken er effektiv, hvis det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sekundære foci.
  • EKG.
  • Røntgenstråler af lys.
  • Laboratorieundersøgelser: blod, urin, biokemi.

Diagnostik er et meget vigtigt trin i forberedelsen til operationen. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af nøjagtigheden af ​​de diagnostiske procedurer..

Mulige komplikationer

Komplikationer efter operation mavekræft kan være meget forskelligartet. Nogle af de mest almindelige komplikationer efter operationen er:

  1. Anæmi eller anæmi. Årsagerne til forekomsten af ​​anæmi er mere end nok. For at udelukke forekomsten af ​​anæmi ordineres jernholdige stoffer.
  2. Anastomositis. Patologi, som er forekomsten af ​​betændelse ved spiserørens krydsning med tyndtarmen. Hvis der opstår inflammatoriske processer, er behandling påkrævet.
  3. Postoperativ blødning. Sådanne komplikationer forekommer ganske ofte, derfor er det meget vigtigt for patienten at være på hospitalet under opsyn i en bestemt periode..
  4. Peritonitis.
  5. Halsbrand efter fjernelse af maven.
  6. Tarmoverløb ved overspisning.
  7. Tilbagefald efter operationen.

Rehabiliteringsperioden er en af ​​de mest ansvarlige, og det er på dette tidspunkt, at det besluttes, hvor længe patienten kan leve efter operationen..

Prognoser

De fleste patienter er ikke interesserede i hvilke symptomer på en given sygdom, men hvor længe folk lever efter fjernelse af maven. Livet efter operationen ændres markant, især i de første par måneder, hvor en person bliver nødt til at vænne sig til en ny diæt. Fraværet af mave påvirker ikke en persons levetid, så det er meget vigtigt at fjerne tumoren fuldstændigt. Overlevelse hos patienter efter maveoperation er som følger:

  1. Med kræft i første fase er overlevelsesgraden i 5 år 90%. Overlevelsesrate over 10 år - 85%.
  2. Hvis kræften har nået anden fase, men ikke har metastaser, vil den femårige overlevelsesrate være 80%, og den 10-årige overlevelsesrate vil være 75%.
  3. I den tredje grad af mavekræft vil overlevelsesraten være 65%. Hvis der forekommer metastaser i tredje fase, vil overlevelsesgraden ikke overstige 35-45%.
  4. På fjerde fase er den femårige overlevelsesrate ikke mere end 15%.

Det er vigtigt at vide! Derfor er det meget vigtigt ikke at tøve, når en patologi opstår. Jo hurtigere patologien opdages, og passende foranstaltninger træffes for at eliminere den, jo større er sandsynligheden for at leve så længe som muligt.

Postoperativ livsstil

Rehabilitering efter karcinom varer fra seks måneder til et år. Ernæring efter fjernelse af maven efter 3-5 dage foretages direkte ved hjælp af et rør eller intravenøst. Kropsvæske genoprettes også gennem en vene.

Så snart patienten rejser sig, lægges særlig vægt på korrekt ernæring. Princippet om korrekt ernæring er som følger:

  • Du skal spise i små portioner. Dette undgår overbelastning i tarmen..
  • Du skal spise 6-9 gange om dagen. Dette vil kompensere for manglen på mad..
  • Det anbefales at spise frugt, grøntsager, korn og endda supper, men kun i revet form.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at processen med at gendanne fordøjelsessystemet kan tage lang tid og med forekomsten af ​​smerte. Dette er normalt for mennesker, der har haft maveoperation. Det er bydende nødvendigt, at patienter regelmæssigt besøger en ernæringsekspert eller gastroenterolog.

Kirurgi for at fjerne maven (gastrektomi): forberedelse og implementering Indikationer for kræft, polypper og sår

Gastrektomi eller fjernelse af mave er en meget traumatisk operation, der kræver omhyggelig forberedelse.

Intervention udføres kun i henhold til strenge indikationer og underlagt patientens stabile tilstand.

Indikationer for fjernelse af maven

Den mest almindelige indikation for fjernelse af organer er mavekræft. Hvis en person arver en CDH1-genmutation, kan han udvikle diffus onkologi, dvs. unormale celler har spredt sig i mavehulen.

Denne form for kræft er vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt. Derfor udføres i avancerede tilfælde og for at forhindre en aggressiv form en total fjernelse af maven.

Blandt andre indikationer for operation er:

  • diffuse polypper;
  • sår med kronisk blødning
  • ekstrem, livstruende patient, grad af fedme;
  • organperforering.

Hvis polyposisfoci er spredt over hele organet, er det umuligt at fjerne hver polyp.

Sygdommen kan resultere i en ondartet mutation, og gastrektomi er den eneste effektive behandling..

Perforering af mavevæggene opstår som et resultat af progressiv peptisk mavesår, korroderende væv og på baggrund af traume.

Separat er det værd at fremhæve patienter, der lider af ekstrem fedme. Den eneste måde at få din appetit under kontrol er ved delvis gastrisk excision..

For mennesker, der arver CDH1-genet med tegn på mutationen, kan interventionen være forebyggende. De der. maven fjernes, selv før dannelsen af ​​diffus onkologi har fundet sted.

Kontraindikationer for fjernelse af mave

Fjernelse af et vitalt organ er en højrisikokirurgi.

Langvarig anæstesi og omfattende kirurgiske traumer kan være dødelig.

Derfor har interventionen strenge kontraindikationer:

  • inoperabel onkologi - metastaser, der trænger ind i lymfesystemet eller tilstødende organer;
  • ascites - ophobning af væske i bughulen;
  • utilfredsstillende generel tilstand hos patienten - kroppen vil ikke klare belastningen under operationen eller i rehabiliteringsperioden;
  • patologi i dekompensationsstadiet;
  • kakeksi i kræft;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske apparat - lidelser i blodkoagulation.

Hvis der ikke findes kontraindikationer, udføres operationen uden hensyntagen til patientens alder.

Forberedelse til en gastrektomioperation

Som forberedelse til gastrektomi gennemgår patienten en række tests:

  • blod: generel analyse og biokemi;
  • Analyse af urin
  • undersøgelse af afføring til okkult blod;
  • fluorografi eller røntgen af ​​brystet;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • MR og CT i maven
  • fibrogastroskopi for at afklare diagnosen;
  • biopsi af den indre foring af maven.

Patienten skal konsulteres af en terapeut. Hvis patienten har haft kroniske patologier eller patologier i det akutte stadium, henvises han til snævre specialister for at rette tilstanden og ordinere terapi..

Patienter, der får ordineret antikoagulantia, aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal informere deres sundhedspersonale.

Doseringsregimen justeres efter specialistens skøn, og en uge før den planlagte gastrektomi ophører disse midler.

Inden maven fjernes, skifter patienten til en blød diæt, der udelukker:

  • krydret;
  • saltet;
  • stege;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Patientens diæt består af purerede, flydende, let fordøjelige fødevarer. Det er nødvendigt at sammensætte menuen, så der for hvert måltid er så mange vitaminer og mineraler som muligt.

At holde op med at ryge er forebyggelse af komplikationer i rehabiliteringsperioden. Derfor er det bedre for rygere at opgive deres afhængighed inden gastrektomi..

Preoperativ terapi

Nødvendig præoperativ terapi:

  • betyder at stabilisere fordøjelseskanalen
  • multivitaminer;
  • beroligende lægemidler;
  • proteiner og plasma - for at forhindre anæmi
  • antibiotika - for at lindre betændelsesfoci;
  • midler rettet mod at stimulere leveren, nyrerne og hjertet
  • hæmostatisk - ifølge indikationer;
  • gastrisk skylning - opløsning af kaliumpermanganat, furacilin eller saltsyre;
  • kemoterapi - mod maligne tumorer for at forhindre metastase.

Psykologisk forberedelse er vigtig, da en person efter operationen bliver nødt til at ændre deres liv radikalt og indføre mange begrænsninger.

Følelsesmæssig rehabilitering vil være lettere, hvis patienten besøger en psykolog og får støtte fra pårørende.

Når patienten har bestået alle de nødvendige tests, og hans tilstand kan klassificeres som stabil, indlægges patienten på hospitalet.

Dagen før interventionen skal maden være let og for det meste flydende.

Det sidste måltid og vandindtag er tilladt lige før operationen.

Typer af operationer for at fjerne maven

Gastrektomi involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af maven afhængigt af den valgte interventionsstrategi:

  1. Distal subtotal kirurgi - det meste af organet udskæres og passerer ind i tarmen.
  2. Proksimal subtotal kirurgi - denne type gastrektomi anvendes, hvis tumoren er placeret i den øverste tredjedel af maven.

Kirurgen fjerner den proximale sektion, to omentum og lymfesektionen.

3. Total operation - organet fjernes fuldstændigt og sys derefter enden af ​​spiserøret med tyndtarmen. I nogle tilfælde, såsom hos patienter med kræft, fjernes også et fragment af spiserøret eller tarmene.

4. Ærmekirurgi - udført for fedme, og kun en del af maven fjernes.

Typer af operationer for gastrektomi

Oftest udføres gastrektomi efter en åben metode:

  • subtotal gastrektomi gennem et snit i bugvæggen;
  • generel gastrektomi efterfulgt af rekonstruktion - udført gennem et enkelt snit i mavevæggen, kirurgen fjerner mave og omentum og syr derefter tarmen og spiserøret;
  • thoracoabdominal gastrektomi, hvor lægen udskærer maven og spiserøret, hvilket skaber kirurgisk adgang gennem et snit i brystet og underlivet.

Men nogle gange bruger de laparoskopisk metode. Det er det mindst traumatiske, da al instrumentering introduceres gennem 4-6 små punkteringer i bugvæggen.

Procedure for fjernelse af mave

Under operationen er patienten under generel anæstesi. Efter at patienten har fået endotrakeal anæstesi og muskelafslappende midler, behandler lægen det kirurgiske felt sted for fremtidige snit med antiseptiske midler..

De vigtigste faser af operationen

  1. Snitdannelse - transabdominal, transthoracic eller thoracoabdominal.
  2. Undersøgelse af abdominale organer med definitionen af ​​lokalisering af patologi og vævstilstand.
  3. Mobilisering af mavekroppen - dissektion af ledbånd, epiplooner, opskæring og sutur i tyndtarmen, dissektion af mave-bugspytkirtelbånd med transektion og ligering af beskadigede kar.
  4. Restaurering ved at forbinde spiserøret og tyndtarmen ved at kombinere de to ender eller enden af ​​spiserøret med kinkas laterale overflade.

Forløbet af kirurgi for onkologi

Operation på maven i nærværelse af en kræft tumor involverer fjernelse af maven fuldstændigt.

Hvis en ondartet neoplasma er metastaseret, skal nogle tilstødende strukturer også fjernes..

Patienten placeres med et kateter til dræning af urin og et rør.

I det første trin foretager kirurgen et snit i den forreste mavevæg. Derefter udvider han adgangen afhængigt af tumorens placering.

Hvis dannelsen påvirker organets midterste eller øverste lap med eller uden spiserøret, tages snittet til venstre side, og samtidig skilles mellemgulvet.

Under operationen fjerner kirurgen mave, olieforseglinger, fedtvæv, mavebånd og lymfeknuder med en fælles blok. Volumenet af fjernede strukturer afhænger af graden af ​​skade fra kræftceller.

Om nødvendigt kan bugspytkirtlen, en del af spiserøret, leveren og milten fjernes.

Kirurgi for sår og ikke-kræftlæsioner

I kroniske mavesår og andre mavepatologier, for eksempel diffus polypose osv., Udføres ikke fjernelse af omentum, lymfesystemet og organer, der er kommunikeret med maven.

Lægen forsøger at vælge en mindre traumatisk metode til gastrektomi, begrænset til resektion eller subtotal kirurgi.

Gastrisk ærme

Sleeve gastrektomi er ordineret til at kontrollere mængden af ​​mad, der forbruges hos overvægtige patienter.

Lægen fjerner kun den del af maven, som inkluderer kroppen og fundus. Kanalen, der er begrænset i området langs linjen med organets mindre krumning, forbliver intakt.

Restitution og diæt i den postoperative periode

Konsekvensen af ​​gastrektomi er en krænkelse af mave-tarmkanalen. En person kan ikke længere behandle mad, der kommer ind i kroppen. Nogle patienter lider af indtaget mad, der sprøjter ind i spiserøret.

Patienter, der har været opereret, lider af anæmi, fordi udskillelsen af ​​stoffer, der bidrager til produktionen af ​​blod, forstyrres.

Hos sådanne patienter er der en stærk vitaminmangel og ernæringsmangel, hvilket fører til en sammenbrud, et kraftigt fald i BMI og døsighed..

Andre mulige komplikationer:

  • refluxøsofagitis - delvist forarbejdet mad fra tarmkanalen kommer ind i spiserøret og fremkalder en inflammatorisk proces;
  • dumpingeffekt - patienten kan ikke kontrollere mængden af ​​absorberet mad, hvilket fører til opkastning, svaghed, svimmelhed og takykardi;
  • blødende;
  • peritonitis;
  • tilbagevendende tumorprocesser i stubben.

Den farligste, ofte dødelige komplikation, er svigt i suturen mellem tarmen og spiserøret..

I dette tilfælde har patienten en minimal chance for at overleve..

Rehabiliteringsperiode

Umiddelbart efter operationen placeres patienten med et rør til introduktion af næringsblandinger. Kroppens balance mellem vand og salt genoprettes ved hjælp af intravenøse opløsninger.

48-72 timer efter operationen begynder patienten at forbruge væsker alene.

Hvis afvisning ikke forekommer, kan patienten langsomt udvide menuen til flydende måltider, lette kornprodukter og kartoffelmos.

Kosten efter fjernelse af maven har et hyponatrisk fokus - et minimum af fedt og kulhydrater, overvejelsen af ​​proteiner og vitaminer.

Du skal spise 6 til 8 gange om dagen i små portioner.

Alle produkter skal tygges langsomt og grundigt. Drik ikke mere end 200 ml væske ad gangen. Mængden af ​​mad, der er tilladt til et måltid, bestemmes individuelt ud fra patientens følelser.

Maden skal ikke være for kold eller varm.

Kosten indebærer en fuldstændig afvisning af:

  • alkoholiske drikkevarer;
  • krydderier;
  • krydret mad;
  • stegt;
  • saltet;
  • røget;
  • søde sager.

Da kroppen ikke længere modtager vitaminer, der tidligere blev absorberet gennem mavevæggene, skal patienten skifte til syntetiske erstatninger.

For at stimulere fordøjelsessystemet skal patienten starte motoraktivitet så tidligt som muligt. Stress på mavemusklerne bør undgås.

Bade, saunaer og varme kilder er ikke tilladt.

Patientens følelsesmæssige tilstand spiller en vigtig rolle. Frygten for at spise mad fører til mangel på næringsstoffer og et fald i kroppens forsvar, hvilket igen bremser genopretningsprocessen.

I gennemsnit varer rehabilitering 1-1,5 år.

Forudsigelser og forventet levealder afhænger af diagnosen, hvor gastrektomi blev udført.

Hvis patienten overholder alle lægens anbefalinger, følger en diæt og gennemgår forebyggende behandling, vil prognosen være positiv..

Artikler Om Leukæmi

Malurt fra kræft

  • Skrumpelever

Tilbagefald

  • Angioma