terapeut / Erfaring: 17 år


Udgivelsesdato: 2019-03-27

gynækolog / Erfaring: 26 år

Tumorer i spytkirtlerne er forskellige neoplasmer, der vises på store eller små spytkirtler. De kan variere i deres morfologiske struktur. For eksempel dannes godartede tumorer meget langsomt uden nogen samtidig kliniske manifestationer, mens maligne tumorer er karakteriseret ved meget hurtig vækst og evnen til at metastasere. Karakteristiske smerter og endda sårdannelse kan forekomme visse steder (normalt er de lokaliseret over tumoren). Lammelse af ansigtsmusklerne er et andet tegn på denne sygdom..

En tumor i spytkirtlerne kan diagnosticeres med ultralyd, spytkirtelbiopsi, sialografi eller sialoscintigrafi. For eksempel kombineres en biopsi af spytkirtlerne normalt med morfologisk eller cytologisk undersøgelse..

Behandling af en sådan sygdom er normalt kirurgisk og kan også kombineres..

Interessant kan tumorer stamme fra både små og store spytkirtler og kan også påvirke dem igen. Hvis vi taler om en procentdel, tegner denne type tumor sig kun for 1,5% af alle. Sådanne tumorer kan forekomme og danne sig i enhver alder, men oftest rammer sygdommen mennesker i aldersgruppen fra 40 til 60 år, oftere er de mænd.

Et karakteristisk træk ved spytkirteltumorer kan være deres tendens til malignitet og lokal gentagelse, for ikke at nævne metastase.

Klassificering af tumorer i spytkirtlerne

Afhængigt af de kliniske og morfologiske parametre kan tumorer i spytkirtlerne opdeles i tre store grupper: godartet, ondartet og lokalt ødelæggende.

Godartet type

Antallet af godartede tumorer i spytkirtlerne inkluderer epiteliale eller ikke-epiteliale neoplasmer. Den første inkluderer adenomer, adenolymphomas, blandede tumorer. Ikke-epiteliale eller bindende neoplasmer inkluderer neuromer, lipomer, hæmangiomer og fibromer.

Ondartet type

Ondartede tumorer i spytkirtlerne inkluderer carcinomer (epitel-type) og sarkomer (ikke-epitel type) samt sekundære tumorer (metastatisk og ondartet).

Mellemliggende type

Blandt den mellemliggende type tumorer i spytkirtlerne skelnes der mellem mucoepitel, cylindriske og akutte celletyper..

I dag bruges TNM-klassificeringssystemet til at bestemme en bestemt type kræft. Så for eksempel, hvis en tumor i spytkirtlen ikke detekteres, taler de om T0; hvis tumordiameteren ikke overstiger 2 cm og ikke strækker sig ud over selve kirtlen, svarer dette i tabellen til T1; en tumor, hvis diameter ikke er mere end 4 cm og ikke går ud over grænserne for dette organ, er angivet i tabellen som T2, mens en tumor med en diameter på 4-6 centimeter, udbredt eller ikke spredt uden for spytkirtlerne, kaldes T3; en tumor mere end 6 centimeter i diameter med mulig udvidelse til bunden af ​​kraniet eller ansigtsnerven - dette er T4.

Hvis patienten ikke har metastaser i de regionale lymfeknuder, så taler vi om N0; hvis metastaser kun påvirker en lymfeknude med en diameter på ikke mere end 3 cm, svarer denne type kræft i tabellen til N1; læsion af en eller flere lymfeknuder, hvis diameter er 3-6 cm, svarer til betegnelsen N2, medens nederlaget for lymfeknuder mere end 6 cm i diameter er N3 i tabellen. M0 indikerer fraværet af en fjern type metastaser, og M1 indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne fjerne metastaser.

Prognose for tumorer i spytkirtlerne

Selvfølgelig er den kirurgiske behandling af denne sygdom den mest effektive. Men tilbagefald kan stadig ikke undgås, de forekommer i 35% af tilfældene. Normalt er forløbet af en ondartet tumor kompleks, og en fuldstændig helbredelse forekommer kun i 20% af tilfældene, mens metastaser forekommer hos halvdelen af ​​patienterne. Den mest aggressive form for sygdommen er kræft i de submandibulære kirtler..

Årsager til svulster i spytkirtlerne

Til dato er de sande årsager til spytkirtelens tumorer endnu ikke blevet afklaret. Nogle forskere mener, at der er en forbindelse mellem tumorprocesens begyndelse med tidligere modtagne skader i spytkirtlerne samt deres betændelse. Men sidstnævnte spores ikke altid i patienternes historie..

Andre forskere mener, at tumorer kan udvikle sig på grund af medfødt dystopi eller virkningen på den menneskelige krop af en af ​​viraerne: herpesvirus, Epstein-Barr-virus eller cytomegalovirus.

Imidlertid er den etiologiske rolle af mulige genmutationer og indflydelsen af ​​hormonelle faktorer heller ikke udelukket. Interessant nok kan selv ugunstige miljøfaktorer, overdreven ultraviolet bestråling, hyppige røntgenstråler i livmoderhalsområdet eller hoved, radioaktiv iodterapi og rygning alle påvirke forekomsten af ​​hævelse af spytkirtlerne. Potentielle risikofaktorer såsom forbrug af fødevarer med højt kolesteroltal eller mangel på fiber i en persons kost kan også have en negativ indflydelse på helbredet, hvilket fører til udvikling af hævelse af spytkirtlerne..

Risikogruppen for maligne tumorer i spytkirtlerne omfatter: arbejdere inden for metallurgi, kemi, træbearbejdning, frisørarbejdere, bygherrer, der beskæftiger sig med petroleum, cementstøv, bly, asbest og silicium.

Symptomer på spytkirteltumorer

Symptomer på godartede tumorer i spytkirtlerne

Lad os starte med symptomerne på godartede tumorer i spytkirtlerne. Det vides, at den mest almindelige godartede tumor er en blandet type tumor, som også kaldes polymorf adenom. Ofte er det placeret nær øret og lejlighedsvis i den sublinguale eller submandibulære kirtel. Nogle gange er der en lokalisering af tumoren i de små spytkirtler i bukkalområdet.

  • Polymorf adenom: Denne tumor vokser meget langsomt over mange år. Det kan vokse til en stor størrelse, hvilket fører til ansigtsasymmetri. Normalt fører tumoren ikke til smerte og forårsager ikke parese af ansigtsnerven. Muligheden for gentagelse af en blandet tumor i spytkirtlen er signifikant, men kun i 5-6% af tilfældene observeres malignitet.
  • Monomorf adenom: En anden type godartet tumor i spytkirtlerne er et monomorft adenom, der ofte dannes i kirtlerne, der udskilles. I sin klinik svarer det meget til polymorf adenom. Diagnostik er mulig efter en histologisk undersøgelse af denne formation.
  • Adenolymphoma: hvis vi taler om det vigtigste træk ved adenolymphoma, så er det en læsion af parotid spytkirtlen med den videre udvikling af reaktiv inflammation.

Ifølge statistikker er godartede tumorer i spytkirtlerne af den forbindende type meget mindre almindelige end epiteliale. Blandt syge børn er angiomer normalt dominerende, mens neuromer forekommer uanset alder. Neurogene tumorer vises normalt i parotidkirtlen. I deres kliniske manifestationer adskiller neurogene tumorer sig ikke fra tumorer andre steder. Tumorer, der støder op til parotidkirtlenes svælg, forårsager trismus eller dysfagi.

Symptomer på mellemliggende tumorer i spytkirtlerne

Mellemliggende tumorer såsom cylindromer, tumorer af den acinoscellulære sort eller mucrepidermoid neoplasmer er karakteriseret ved lokal destruktiv vækst, derfor betragtes de som mellemformationer. Cylindromer påvirker normalt de små spytkirtler, alle andre typer påvirker parotid.

Mellemliggende tumorer udvikler sig meget langsomt, men i nogle tilfælde kan de have træk ved ondartede tumorer: hurtig vækst, mulig metastase, tendens til tilbagefald.

Symptomer på ondartede tumorer i spytkirtlerne

Manifestationer af tumorer af en ondartet type kan være både primære og en konsekvens af malignitet af en godartet tumor eller en tumor i en mellemliggende tilstand. Typisk kan et carcinom eller sarkom vokse meget hurtigt i størrelse og infiltrere omgivende væv, herunder muskel-, hud- eller slimhinder. Normalt bliver huden, der ligger over tumoren, mavesår og hyperæmisk. Andre karakteristiske tegn: smerte, kontraktur af tyggemusklerne, parese af ansigtsnervene, en stigning i størrelsen af ​​regionale lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Diagnose af tumorer i spytkirtlerne

Det vigtigste ved diagnosticering af denne sygdom er data fra instrumentale og kliniske studier. Den indledende undersøgelse af patienten udføres af en onkolog eller tandlæge, den inkluderer en undersøgelse af ansigtet som helhed og mundhulen, yderligere palpation af spytkirtlerne samt lymfeknuder. Der skal lægges særlig vægt på tumorens placering og form, dens størrelse og konsistens og hvor smertefuld den er. Ved udarbejdelse af et generelt klinisk billede tager specialisten hensyn til amplitude af mundåbningen og ændringer i ansigtsnerven.

For at genkende arten af ​​neoplasmaet - uanset om det er tumor eller ej - udføres instrumentaldiagnostik, herunder røntgen af ​​kraniet, sialografi, ultralyd af spytkirtlerne og sialoskintigrafi. Måske er den mest pålidelige metode til verifikation af enhver form for tumor morfologisk diagnostik, som inkluderer at tage en punktering, biopsi, cytologisk eller histologisk undersøgelse af et udstrygning.

For nøjagtigt at bestemme stadiet i den igangværende ondartede proces kan CT i spytkirtlerne ordineres. Ultralyd, røntgen af ​​brystet - yderligere metoder til diagnosticering af spytkirtels tumorer.

Hvad angår differentialdiagnosen udføres den med en cyste i spytkirtlen, lymfadenitis eller sialolithiasis.

Behandling af tumorer i spytkirtlerne

Uanset arten af ​​spytkirtelens tumor skal de fjernes. Operationsvolumenet afhænger af lokaliseringen af ​​neoplasmerne, specialisten bestemmer tilstedeværelsen af ​​tumorukluktion, dens subtotale resektion eller ekstirpation af kirtlen og tumoren. Parallelt hermed skal der foretages en intraoperativ histologisk undersøgelse for at bestemme dannelsens art og korrektheden af ​​den valgte driftsmetode..

Det skal siges, at operation for at fjerne en tumor i parotid spytkirtlen er farlig, fordi ansigtsnerven kan blive beskadiget under den, derfor kræver denne form for intervention særlig kontrol. Komplikationer efter en sådan operation kan være parese eller lammelse af efterligne rynker samt udseendet af spytfistler..

Hvis vi taler om en ondartet tumor i spytkirtlerne, ordinerer en specialist en kombinationsbehandling. Denne type behandling inkluderer strålebehandling og kirurgi. Kemoterapi i dette tilfælde vil være ineffektiv..

Indtast dine data, og vores specialister vil kontakte dig og høre dig gratis i spørgsmål, der bekymrer dig.

  • Oral byld
  • Adentia
  • Aktinisk cheilitis
  • Allergisk stomatitis
  • Alveolitis
  • TMJ gigt
  • Bruxisme
  • Tanddislokation
  • Forskydning af underkæben
  • Hypertrofisk tandkødsbetændelse
  • Tandgranuloma
  • Godartede tumorer i mundhulen
  • Godartede tumorer i tungen
  • Tandregning
  • Plak
  • Oral candidiasis
  • Huller i tænderne
  • Spytcyster
  • Periomandibular phlegmon
  • Periomandibulær byld
  • Tumorer i spytkirtlerne
  • Tandbrud
  • Periodontitis
  • Tungekræft
  • Sialadenose
  • Medium karies
  • Tandtraume
  • Heilit
  • Kronisk parodontitis
  • Kronisk stomatitis
  • Ulcerøs stomatitis

"Licenser fra Moskva City Health Department"

Submandibulære spytkirtler, symptomer på betændelse med foto og behandling af sialoadenitis

En person i alle aldre kan udvikle betændelse i spytkirtlerne, kendt i medicin som sialoadenitis. Udviklingen af ​​denne sygdom er farlig ikke kun med milde symptomer (det er derfor, det er så svært at identificere det i de tidlige stadier og starte den nødvendige behandling), men også konsekvenserne - hvis funktionen af ​​kirtler, der producerer spytvæske, er dysfunktionel, fordøjelsen lider, og sandsynligheden for tandskader øges markant ( for eksempel karies).

Strukturen af ​​de submandibulære spytkirtler

Funktionen til at producere spytvæske i menneskekroppen udføres af tre par tilsvarende kirtler. Der er parotid, submandibular og sublingual (kirtlerne er placeret i faldende størrelsesorden). Også et stort antal små spytkanaler er involveret i denne proces. Diagrammet over strukturen af ​​den submandibulære kirtel kan findes i figuren.

Den submandibulære kirtel er næsten rund - formet som en valnød, vejer cirka 15 g. Dets placering er den submandibular trekant. Spytkirtlens laterale overflade er placeret i umiddelbar nærhed af de submandibulære lymfeknuder ved siden af ​​ansigtsvenen og arterierne. Den bageste kant af kæbe-hyoid muskel er i kontakt med den forreste del af kirtlen (vi anbefaler at læse: kæbe-hyoid muskelens struktur og anatomi). Placeringen af ​​den submandibulære spytkirtel - nedenfra kommer ud fra under kæbens underkant, i kontakt med sidstnævnte i dens øverste del. Huden og den overfladiske laminering af cervikal fascia støder op til kirtlen fra dens ydre side, mens de hyoide og syltungede muskler støder op til dens mediale overflade.

INTERESSERENDE: hvilken læge skal du kontakte, hvis din kæbe gør ondt?

Hvorfor opstår betændelse??

Sialoadenitis kan forekomme i både akut og kronisk form. Denne sygdoms ejendommelighed er, at kronisk sialoadenitis er en uafhængig patologi, kun i sjældne tilfælde udvikler sig fra ubehandlet akut sialoadenitis, men oftere er de forårsaget af forskellige årsager.

FormenBred vifteGrundeneBemærk
SkarpViralParotitisOverførslen af ​​en virusinfektion sker af luftbårne dråber. Patogenet kommer ind i vævet i parotid spytkirtler gennem slimhinderne i luftvejene. Kan føre til mandlig infertilitet.
CytomegalovirusinfektionForårsager akut sialoadenitis hos børn, i sjældne tilfælde - hos den voksne befolkning. Sygdommen er især farlig for gravide op til 20 uger..
BakterielDårlig mundhygiejneBakterier, der kommer ind i mundhulen, kan komme ind i spytkirtlens kanaler gennem slimhinderne.
Reaktiv obturationKanalernes lumen indsnævres refleksivt, og volumen udskilt spyt falder. Der er en ophobning af sekreter i de store spytkirtler, og den intensive udvikling af mikroorganismer i mundhulen begynder. Årsagerne er patologier og tilstande, der forårsager generel udtømning af kroppen:
  • diabetes,
  • stress,
  • ernæringsmæssige lidelser, sygdomme i mave-tarmkanalen i en kronisk form,
  • ondartede svulster,
  • kirurgisk indgreb.
Mekanisk obturationSpytkirtelkanalen er blokeret af et fremmedlegeme eller sten (se også: sten i spytkirtlen: årsager til dannelse og behandlingsmetoder).
Alvorlige smitsomme sygdommeSkarlagensfeber, tyfus.
Inflammatoriske sygdomme i slimhinderne i munden, halsen og ansigtet (se også: anatomi i munden og en beskrivelse af organernes funktioner i den)
  • tonsillitis,
  • periodontitis,
  • furunkulose,
  • purulente sår i ansigtet.
KroniskGenetisk disposition for spytkirtlerne til ændringer i deres vævFølgende faktorer kan provokere:
  • generel svækkelse af kroppen,
  • stressende situation,
  • sygdom,
  • trauma,
  • hypotermi.
Autoimmune sygdomme
Aldersrelaterede ændringer i menneskekroppen (udvikling af åreforkalkning, udsættelse for frie radikaler)

Symptomer på sygdommen med et foto

Afhængigt af formen af ​​sialoadenitis kan forskellige symptomer forekomme. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af en omfattende diagnose. Det er muligt at mistænke udviklingen af ​​akut eller kronisk betændelse i de store spytkirtler, når følgende karakteristiske symptomer vises:

  • kirtlen øges i størrelse (hævelse visualiseres eller mærkes på sin placering),
  • når der trykkes på, mærkes smerter af varierende intensitet,
  • følelse af tørhed i munden,
  • hæmning af funktionen af ​​produktion af spytvæske,
  • hovedpine vises, som intensiveres over tid,
  • øget kropstemperatur.

Hvis parotidkirtlen er betændt, kan der være delvis eller fuldstændigt høretab (på grund af den forstørrede kirtel, der komprimerer øregangen). Smerter i det sublinguale område og under underkæben samt ubehag ved åbning af munden er karakteristisk for sialoadenitis i de to andre kirtler (vi anbefaler at læse: hvad skal man gøre, hvis kæben klikker, når man åbner munden?). I nogle tilfælde kan den inflammatoriske proces udvikle sig i alle store spytkirtler på samme tid. Nogle symptomer på grund af deres udbredelse bør overvejes mere detaljeret sammen med billedet..

LÆS DETALJER: betændelse i den sublinguale kirtel - hvordan man behandler?

Udvidelse af en af ​​kirtlerne

Ved et mildt forløb af sygdommen kan patienten finde mindre hævelser i området med de betændte spytkirtler. Med en gennemsnitlig form bemærkes det, at den betændte kirtel forstørres, mens hævelsen er tydelig synlig. Ved svær sialoadenitis strækker hævelsen af ​​parotid spytkirtler sig til kravebenet (for flere detaljer, se artiklen: submandibulær sialoadenitis i spytkirtlen: diagnose og behandling). Hvis submandibularen er betændt, bemærkes hævelse i nakken. Visuelt vil en stigning i en af ​​kirtler se ud som på billedet til artiklen.

LÆS OGSÅ: Hvordan parotid betændelse behandles?

Ændring i spytmængden

Næsten alle former for den betragtede betændelse er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​spytvæske, der udskilles (til kronisk - under forværringer). Dette skyldes dysfunktion i de betændte kirtler. For at få en idé om, hvordan dette symptom manifesterer sig, skal du være opmærksom på billedet.

Overskyet eller tykt spyt

Hos en patient, der lider af sialoadenitis, ændres ikke kun spytmængden, men også dens kvalitet. I normal tilstand er spytvæske næsten gennemsigtig og flydende, den inflammatoriske proces kan føre til, at den bliver unødigt tyk eller overskyet. Spyt kan forekomme med urenheder i form af flager, slim, pus.

Diagnose af sygdommen

For med succes at diagnosticere akut sialoadenitis er det nok for lægen at undersøge og interviewe patienten. Kontrastsialografi til påvisning af denne sygdom betragtes som en irrationel metode, da introduktionen af ​​et specielt stof fører til en forværring af patientens tilstand, især øges intensiteten af ​​smerte. Kronisk sygdom diagnosticeres ved hjælp af kontrastsialografi. Ifølge resultaterne af undersøgelsen bestemmer specialisten sygdommens form og type:

  • interstitiel - kanalerne er indsnævret, kontrastmængden reduceres sammenlignet med normen (0,5 - 0,8 ml i stedet for 2-3 ml),
  • parenkymal - kirtelens væv og kanaler visualiseres ikke, der er mange hulrum med et volumen på 0,5 - 1 cm.Mængden af ​​krævet kontrast overstiger normen og er op til 8 ml.

Behandling af betændelse i spytkirtlerne

Akut sialoadenitis kan kun behandles på hospital. For at lindre patientens tilstand er det som regel nok at bruge konservative metoder, men kirurgisk indgriben er også mulig i tilfælde, hvor en purulent proces udvikler sig. Terapi af kroniske former for betændelse i spytkirtlerne under en forværring udføres ved lignende metoder.

I et medicinsk anlæg

Ved behandling i en medicinsk institution vil terapiforløbet blive udviklet på baggrund af intensiteten af ​​sygdomsforløbet, dets form, patientens generelle helbred og årsagerne til, at patologien udviklede sig. Hvis spytkirtlerne er betændte på grund af infektion med fåresyge (fåresyge), vil lægen ordinere symptomatisk behandling og tage interferonlægemidler.

LÆS OGSÅ: betændelse i spytkirtlen: symptomer og behandling

SygdomsformBehandlingBemærk
Akut uspecifikIntravenøs administration af opløsninger af contrikal, trasilolAntifibrinolytiske, antiinflammatoriske lægemidler
At tage antibiotikaMundtligt
Introduktion af lægemidler i kanaler:
  • antibiotisk virkning,
  • antiseptisk virkning
  • penicillin, gentamicin,
  • dioxidin, kaliumfuraginat
FysioterapiVarmepuder, UHF
Novocainic-penicillin blokadeHvis hævelse og betændelse skrider frem
Smertestillende, antiinflammatoriske komprimerer30% opløsning af Dimexide 1 gang om dagen i en halv time
Spyt diæt
  • surkål,
  • citron
  • tranebær,
  • kiks,
  • tager pilocarpin saltsyre (1% opløsning) - 5 dråber hver.
Kirurgisk indgrebDet udføres i henhold til følgende indikation:
  • tilstedeværelse af en sten,
  • gangrenøs form af sygdommen,
  • purulent betændelse.
KroniskRøntgenbehandling af området med betændte kirtlerAntiinfektiøs, antiinflammatorisk virkning
GalvaniseringDagligt, 1 måned
Massage af kirtlerne, introduktion af antibiotika i demEliminering af purulente masser
Novocain-blokade i subkutant væv / subkutan administration af galantamin eller elektroforeseØget spytkirtels sekretoriske aktivitet
1 gang på 4 - 8 uger injiceres iodolipol (4-5 ml) i kirtlenForebyggelse af forværringer
2% kaliumiodid 1 spiseskefuld hver 3 gange / dag i 30 dage hver 4. måned
Fjernelse af problemkirtlenIfølge indikationer

Hjemme

Hjemmemedicin og traditionelle medicinopskrifter er en god tilføjelse til den konservative behandling, der er ordineret af din læge. Det er vigtigt at huske, at kun en specialist kan stille en diagnose og udvikle et effektivt terapeutisk forløb - det er umuligt at erstatte de lægemidler og procedurer, der er ordineret af ham med utraditionelle metoder, da der er en risiko for at forværre hans tilstand.

Populære opskrifter til traditionel medicin mod sialoadenitis:

  • opløs små stykker citron (uden sukker) 3-4 gange om dagen,
  • skyl munden med saltvand (0,5 tsk salt i et glas varmt vand),
  • nåletræsinfusion: kog 1 liter vand, tilsæt 5 spsk. nåle af et nåletræ, kog over medium varme i 30 minutter, lad den stå i en time, sil, tag 2 spsk. 2 gange om dagen.

Godartede svulst i spytkirtlerne - typer, symptomer, behandling

Neoplasmer, der udvikler sig i spytkirtlerne, er ret sjældne; de ​​repræsenterer en bred vifte af godartede og ondartede tumorer. På trods af undersøgelser af forskellige typer tumorer er diagnosen og behandlingen af ​​godartede svulst i spytkirtlerne stadig en vanskelig og tidskrævende proces for kirurger..

Godartede svulstkirtler i spytkirtlerne (LSGM) tegner sig for 6% af alle tumorer i hoved og nakke. Forekomsten af ​​sådanne tumorer er ca. 1,5 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Omkring 700 mennesker dør årligt af konsekvenserne af udviklingen af ​​sådanne tumorer..

Ondartede tumorer i spytkirtlerne optræder ofte hos mennesker efter 60 år og godartede - efter 40 år. Godartede svulster er mere almindelige hos kvinder end hos mænd, og ondartede tumorer er ligeligt fordelt mellem begge køn..

Spytkirtlens struktur. Typer af godartede svulstkirtelsvulster (WHO-klassificering), diagnose af spytkirtels tumorer

Spytkirtlerne er opdelt i 2 grupper: store (hoved) og små.

De store spytkirtler består af 3 par kirtler: parotid, submandibular og sublingual. De små spytkirtler indeholder 600-1000 små kirtler fordelt over hele overfladen af ​​de øvre luftveje.

Tumorer i spytkirtlerne klassificeres ud fra deres cytologiske, anatomiske og biologiske egenskaber. Klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen identificerer følgende typer godartede neoplasmer: pleomorfe adenomer, Wartins tumorer, monomorfe adenomer, intraduktale papillomer, oncocytomer, neoplasmer i talgkirtlerne, hæmangiomer, angiomer, lymfiom (cystiske hygromer), lipomer. En yderligere kategori af tumorlignende læsioner inkluderer nekrotiserende sialometaplasi, godartede lymfoepitel-læsioner, cystisk lymfoid hyperplasi (hos AIDS-patienter) og spytkirtelcyster..

Blandt spytkirtlens neoplasmer opstår 80% i parotiden, 10-15% i den submandibulære og resten - i de sublinguale (sublinguale) og små kirtler.

Ca. 80% af parotidneoplasmer er godartede. Den mest almindelige type tumor i parotidkirtlen er pleomorf adenom, den danner i 60% af alle tilfælde af neoplasmer i denne del af kroppen.

Næsten halvdelen af ​​alle neoplasmer i de submandibulære, sublinguale kirtler og små spytkirtler er ondartede. Sådanne neoplasmer dannes sjældent hos børn. Den mest almindelige godartede er hemangiom og pleomorf adenom. Malignt - mucoepidermoid carcinom.

I henhold til teorien om multicellulær godartet OSI udvikler pleomorfe adenomer fra myoepithelceller, oncocytiske - fra celler med stribede muskler, acinøse tumorer - fra acinære celler, mucoepidermale og squamøse celler - fra celler fra udskillelseskanaler.

Symptomer på godartede tumorer i spytkirtlerne

Den klassiske udvikling af godartede tumorer i spytkirtlerne er normalt smertefri med langsom vævsvækst i ansigt, kæbe, nakke eller mund. En pludselig stigning i størrelse kan være tegn på infektion, cystisk degeneration, intramasseblødning eller malignitet. Godartet arbejdsmiljø er næsten altid mobile, dvs. de kan bevæge sig en vis afstand under huden, de påvirker ikke ansigtsnerven.

Der kan være mange symptomer på godartede tumorer i spytkirtlerne. For eksempel er blødning, vanskeligheder med nasal vejrtrækning et tegn på en lille tumor i næseseptummet, men en neoplasma i tungenes bund manifesterer sig i dysfagi, begrænset mobilitet i tungen. Volumetriske godartede læsioner forringer funktionen af ​​tyggemusklerne.

Ondartede læsioner er udelukket, hvis patienten ikke føler smerte, svaghed, hvis ansigtsnerven ikke påvirkes, fører tumoren ikke til paræstesi, hæshed, misfarvning af huden og cervikal lymfadenopati.

Godartede epitheltumorer i spytkirtlerne

1. Pleomorf adenom

Pleomorfe adenomer (godartede tumorer) er de mest almindelige tumorer i spytkirtlerne, der ligger i halen af ​​parotidkirtlen. Når de findes i små spytkirtler, lokaliseret hovedsageligt på den hårde gane eller overlæben.

Udadtil er det en rund, glat masse indesluttet i en tynd kapsel. Pleomorfe adenomer dannet i små spytkirtler er ikke lukket i en kapsel.

Disse tumorer vokser langsomt, men kan være store. Kapslen, der indeholder adenom, kan vokse ind i parotidvævet. Det er vigtigt at markere og fjerne det i tide for at undgå re-dannelse af adenom. Læsionen kan være i form af filamenter, stjerneceller, bladstruktur. Myxoid-konfiguration hersker.

Behandling af godartede svulster inkluderer komplet kirurgisk udskæring af den berørte kirtel. Hvis parotidkirtlen også er påvirket, udføres en overfladisk parotidektomi med en standardåbning af ansigtet og bevarelse af ansigtsnerven. Enukleation er kontraindiceret på grund af risikoen for tumorvækst.

Denne type tumor blev først beskrevet i 1910 og derefter i 1929. Ondartet transformation observeres ikke, tilbagefaldsgraden er kun 5%. Tumorer kan være bilaterale.

2. Intraduktal papilloma

En lille, glat, brun læsion, normalt placeret i det submukøse vævslag. Den består af en cystisk dilatationskanal, delvist foret med kubisk epitel med en kompleks anastomose af papillærlag i forskellige størrelser, der fylder det cystiske område. En sjælden læsion af de små spytkirtler, oftere dannet i store.

3. Oxyphile adenomer (oncocytomer)

De blev først beskrevet i 1875. Mere almindelig hos kvinder, forekommer sjældent i de små spytkirtler. De er små (

Tumorer i spytkirtlerne

Tumorer i spytkirtlerne er neoplasmer i små og store spytkirtler, forskellige i deres morfologiske struktur. Godartede tumorer i spytkirtlerne udvikler sig langsomt og giver praktisk talt ikke kliniske manifestationer; ondartede svulster er karakteriseret ved hurtig vækst og metastase, forårsager smerte, sårdannelse i huden over tumoren, lammelse af ansigtsmusklerne. Diagnose af spytkirtels tumorer inkluderer ultralyd, sialografi, sialoscintigrafi, biopsi af spytkirtlerne med cytologisk og morfologisk undersøgelse. Tumorer i spytkirtlerne skal behandles med kirurgi eller kombinationsbehandling.

  • Årsager til svulster i spytkirtlerne
  • Klassifikation
  • Symptomer på spytkirteltumorer
    • Godartede tumorer i spytkirtlerne
    • Mellemliggende tumorer i spytkirtlerne
    • Ondartede tumorer i spytkirtlerne
  • Diagnostik
  • Behandling af tumorer i spytkirtlerne
  • Vejrudsigt
  • Behandlingspriser

Generel information

Tumorer i spytkirtlerne er godartede, mellemliggende og ondartede neoplasmer, der stammer fra små eller store spytkirtler (parotid, submandibular, sublingual) eller sekundære til at påvirke dem. Blandt tumorprocesserne i forskellige organer udgør tumorer i spytkirtlerne 0,5-1,5%. Tumorer i spytkirtlerne kan udvikle sig i alle aldre, men forekommer oftest mellem 40-60 år, dobbelt så ofte hos kvinder. Tendensen hos spytkirtlens tumorer til malignitet, lokal gentagelse og metastase bestemmer interessen for dem ikke kun fra kirurgisk tandpleje, men også onkologi..

Årsager til svulster i spytkirtlerne

Årsagerne til udseendet af tumorer i spytkirtlerne forstås ikke fuldt ud. En mulig etiologisk forbindelse af tumorprocesser med tidligere skader på spytkirtlerne eller deres betændelse (sialadenitis, fåresyge) antages, men begge disse spores ikke altid i patienternes historie. Der er en opfattelse af, at tumorer i spytkirtlerne udvikler sig på grund af medfødte dystopier. Der er rapporter om den mulige rolle af onkogene vira (Epstein-Barr, cytomegalovirus, herpesvirus) i forekomsten af ​​tumorer i spytkirtlerne.

Som i tilfælde af neoplasmer fra andre lokaliseringer betragtes den etiologiske rolle som genmutationer, hormonelle faktorer, negative virkninger af det ydre miljø (overdreven ultraviolet stråling, hyppige røntgenundersøgelser af hoved- og nakkeområdet, tidligere radioaktiv iodbehandling til hyperthyroidisme osv.), Rygning. Der udtrykkes en mening om mulige fordøjelsesrisikofaktorer (højt kolesteroltal i mad, mangel på vitaminer, friske grøntsager og frugter i kosten osv.).

Det antages, at grupperne af faglig risiko for udvikling af maligne tumorer i spytkirtlerne omfatter arbejdere inden for træbearbejdning, metallurgi, kemisk industri, frisører og skønhedssaloner; industrier forbundet med eksponering for cementstøv, petroleum, komponenter af nikkel, bly, krom, silicium, asbest osv..

Klassifikation

På basis af kliniske og morfologiske parametre er alle tumorer i spytkirtlerne opdelt i tre grupper: godartet, lokalt destruktiv og ondartet. Gruppen af ​​godartede tumorer i spytkirtlerne er epitel (adenolymphomas, adenomas, blandede tumorer) og ikke-epitel (chondromas, hemangiomas, neuromas, fibromas, lipomas) bindevæv neoplasmer.

Lokalt destruktive (mellemliggende) tumorer i spytkirtlerne er repræsenteret af cylindromer, acinosocellulære og mucoepitheliale tumorer. Maligne tumorer i spytkirtlerne inkluderer epitel (carcinomer), ikke-epitel (sarkomer), ondartet og metastatisk (sekundær).

Følgende TNM-klassifikation anvendes til iscenesættelse af kræft i store spytkirtler.

  • T0 - tumor i spytkirtlen påvises ikke
  • T1 - en tumor med en diameter på op til 2 cm strækker sig ikke ud over spytkirtlen
  • T2 - tumor op til 4 cm i diameter strækker sig ikke ud over spytkirtlen
  • TK - en tumor med en diameter på 4 til 6 cm spredes ikke uden for spytkirtlen eller spreder sig uden for spytkirtlen uden at påvirke ansigtsnerven
  • T4 - en tumor i spytkirtlen med en diameter på mere end 6 cm eller mindre, men med spredning til bunden af ​​kraniet, ansigtsnerven.
  • N0 - fravær af metastaser til regionale lymfeknuder
  • N1 - metastatisk læsion af en lymfeknude med en diameter på op til 3 cm
  • N2 - metastatisk læsion af en eller flere lymfeknuder med en diameter på 3-6 cm
  • N3 - metastatisk læsion af en eller flere lymfeknuder med en diameter på mere end 6 cm
  • М0 - fravær af fjerne metastaser
  • M1 - tilstedeværelse af fjerne metastaser.

Symptomer på spytkirteltumorer

Godartede tumorer i spytkirtlerne

Den mest almindelige repræsentant for denne gruppe er en blandet tumor i spytkirtlen eller polymorf adenom. Dens typiske lokalisering er parotid, mindre ofte den sublinguale eller submandibulære kirtel, de små spytkirtler i bukkalområdet. Tumoren vokser langsomt (i mange år), mens den kan nå betydelige størrelser og forårsage ansigtsasymmetri. Polymorf adenom forårsager ikke smerte, forårsager ikke parese af ansigtsnerven. Efter fjernelse kan en blandet tumor i spytkirtlen gentage sig; i 6% af tilfældene er malignitet mulig.

Monomorf adenom - en godartet epitheltumor i spytkirtlen; udvikler sig ofte i kirtlerne. Det kliniske forløb svarer til det for polymorf adenom; diagnosen fastlægges normalt efter en histologisk undersøgelse af den fjernede neoplasma. Et karakteristisk træk ved adenolymfom er den fremherskende læsion i parotid spytkirtlen med den uundgåelige udvikling af dens reaktive inflammation..

Godartede bindevævstumorer i spytkirtlerne er mindre almindelige end epitel. I barndommen dominerer angiomer (lymfiomer, hemangiomer) blandt dem; neuromer og lipomer kan forekomme i alle aldre. Neurogene tumorer forekommer oftere i parotidkirtlen, der stammer fra ansigtsnervens grene. Med hensyn til kliniske og morfologiske egenskaber adskiller de sig ikke fra lignende tumorer fra andre lokaliseringer. Tumorer, der støder op til parotid spytkirtlens svælg, kan forårsage dysfagi, otalgi, trismus.

Mellemliggende tumorer i spytkirtlerne

Cylindromer, mucoepidermoid (mucoepithelial) og acinous celletumorer i spytkirtlerne er kendetegnet ved infiltrativ, lokalt destruktiv vækst, derfor hører de til mellemliggende neoplasmer. Cylindromer påvirker hovedsageligt de små spytkirtler; andre tumorer - parotidkirtler.

Normalt udvikler de sig langsomt, men under visse betingelser får de alle træk ved ondartede tumorer - hurtig invasiv vækst, tilbøjelighed til tilbagefald, metastase til lunger og knogler.

Ondartede tumorer i spytkirtlerne

Kan forekomme både oprindeligt og som et resultat af malignitet af godartede og mellemliggende tumorer i spytkirtlerne.

Karcinomer og sarkomer i spytkirtlerne stiger hurtigt i størrelse, infiltrerer det omgivende bløde væv (hud, slimhinde, muskler). Huden over tumoren kan være hyperæmisk og sårdannet. Typiske tegn er smerte, parese af ansigtsnerven, kontrakturer i tyggemusklerne, forstørrelse af regionale lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Diagnostik

Grundlaget for diagnosen af ​​tumorer i spytkirtlerne er et kompleks af kliniske og instrumentelle data. Under den indledende undersøgelse af patienten af ​​en tandlæge eller onkolog analyseres klager, ansigt og mund undersøges, og spytkirtler og lymfeknuder palperes. I dette tilfælde lægges der særlig vægt på lokalisering, form, konsistens, størrelse, konturer, ømhed i spytkirtelens tumor, amplitude af mundåbning, interesse i ansigtsnerven.

For at genkende tumor- og ikke-tumorlæsioner i spytkirtlerne udføres yderligere instrumentaldiagnostik - røntgen af ​​kraniet, ultralyd af spytkirtlerne, sialografi, sialoskintigrafi. Den mest pålidelige metode til verifikation af godartede, mellemliggende og ondartede tumorer i spytkirtlerne er morfologisk diagnostik - punktering og cytologisk undersøgelse af udstrygning, biopsi af spytkirtlerne og histologisk undersøgelse af materialet.

For at afklare scenen i den maligne proces kan CT af spytkirtlerne, ultralyd af lymfeknuderne, røntgen af ​​brystet osv. Være påkrævet. Differentiel diagnose af spytkirteltumorer udføres med lymfadenitis, cyster i spytkirtlerne, sialolithiasis.

Behandling af tumorer i spytkirtlerne

Godartede tumorer i spytkirtlerne skal fjernes. Omfanget af det kirurgiske indgreb bestemmes af lokaliseringen af ​​neoplasmaet og kan omfatte enukleation af tumoren, subtotal resektion eller ekstirpation af kirtlen sammen med tumoren. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en intraoperativ histologisk undersøgelse for at løse spørgsmålet om dannelsens art og tilstrækkeligheden af ​​operationens volumen.

Fjernelse af tumorer i parotid spytkirtler er forbundet med risikoen for beskadigelse af ansigtsnerven, og det kræver derfor omhyggelig visuel kontrol. Postoperative komplikationer kan være parese eller lammelse af ansigtsmuskler, dannelse af postoperative spytfistler.

I kræft i spytkirtlerne er der i de fleste tilfælde indikeret kombineret behandling - præoperativ strålebehandling efterfulgt af kirurgisk behandling i mængden af ​​subtotal resektion eller ekstirpation af spytkirtlerne med lymfadenektomi og fascialskedeudskæring af halsvævet. Kemoterapi til maligne tumorer i spytkirtlerne anvendes ikke i vid udstrækning på grund af dens lave effektivitet.

Vejrudsigt

Kirurgisk behandling af godartede tumorer i spytkirtlerne giver gode langsigtede resultater. Gentagelsesfrekvensen er 1,5 til 35%. Forløbet af maligne tumorer i spytkirtlerne er ugunstigt. Komplet helbredelse opnås i 20-25% af tilfældene; tilbagefald forekommer hos 45% af patienterne; metastaser opdages i næsten halvdelen af ​​tilfældene. Det mest aggressive forløb observeres i kræft i de submandibulære kirtler.

Sygdomme og tumorer i spytkirtlerne

Patologiske processer, der forekommer i spytkirtlerne, bestemmes stort set af den anatomiske og topografiske struktur, funktionelle træk og reguleringsmekanismer.

Parotid spytkirtler producerer serøse sekreter; submandibular - blandet; sublingual - slimet. Små spytkirtler er protein, med en rørformet struktur, slim og blandet, med en alveolær-rørformet struktur.

De store spytkirtler har en alveolær-rørformet struktur og består af lobuli adskilt af et bindevævstroma, afrundede alveoler, foret med sekretoriske celler. I dem begynder interlobulære kanaler, der passerer ind i intralobulære, intra- og interlobulære kanaler smelter sammen med de vigtigste udskillelseskanaler.

Spyt er en biologisk aktiv væske og består af 98,5% vand. Resten er repræsenteret af 2/3 organiske stoffer og 1/3 - mineralkomponenter. Proteinfraktionen af ​​spyt indeholder albumin, globuliner, herunder sekretorisk globulin A, som syntetiseres lokalt (Brandtzaeg R., 1983). Derfor kan niveauet afvige fra niveauet af immunglobulin A i blodet. Spytets sammensætning inkluderer også aminosyrer, lysozym, mucin, enzymer (proteolytiske, lipolytiske, amylase, maltase, lactatdehydrogenase, esterase), hormoner og hormonlignende stoffer (parotin, vækstfaktor i epidermis, nerver), interferon, aktivatorer og hæmmere af fibrinolyse osv. komponentdelen er repræsenteret af mineralsalte (chlorider, phosphater, bicarbonater, nitrater osv.), indeholder makronæringsstoffer (natrium, kalium, calcium, magnesium), sporstoffer (zink, kobber, jern, mangan, titanium, brom, iod, fosfor, fluor og etc.).

Overtrædelse af de kvantitative forhold mellem mineralkomponenter observeres i karies, periodontal sygdom, mavesår og duodenalsår, hypo- og hyperthyreoidisme (Solntsev A.M. [et al.], 1991).

Spytkirtlerne er involveret i fordøjelsen (det første trin i kulhydrathydrolyse), eliminering af et antal stoffer fra kroppen (resterende metaboliske produkter). Spytkirtlens beskyttende funktion bestemmes af tilstedeværelsen af ​​lysozym, sekretorisk immunglobulin A i spyt, den intrasekretoriske funktion er at frigive hormonet parotin og hormonlignende stoffer (vækstfaktor af nerver, epidermis).

Spytfunktion består af sammenkoblede sekventielle processer: sekretion, ophobning og udskillelse af spyt i mundhulen. Primær spyt akkumuleres i sekretoriske granulater af kirtelceller, derefter under indflydelse af intracellulære mekanismer, især lysosomale enzymer, udskilles inden i alveolerne. Gradvist øges sluttrykket, spyt trænger ind i kanalerne og kommer derefter ind i mundhulen som et resultat af muskelsammentrækninger i kanalvæggene.

Reguleringen af ​​spyt udføres ad en neurohumoral vej. Nervøs regulering er grundlæggende og udføres af en ubetinget refleks og betinget reflekssti. Afferente fibre fra kontaktreceptorer i mundhulen er en del af trigeminus-, ansigts-, glossopharyngeal- og vagusnerven. Den efferente del af refleksbuen er repræsenteret af vegetative fibre. Virkningen af ​​den parasympatiske del er reguleret af spytningscenteret, som består af retikulær dannelse af hjernestammen, den øvre og nedre spytkerne, de preganglioniske fibre afbrydes i den submandibulære, sublinguale og øre parasympatiske ganglier. Sympatisk innervering reguleres af kernerne i de laterale horn på 2-6 brystsegmenter i rygmarven, hvor organerne af preganglioniske neuroner er placeret, postganglioniske fibre afbrydes i den overlegne cervikale ganglion (Barabanov S.V., Lioznov M.V., 1998).

Stimulering af parasympatiske nerver forårsager rigelig sekretion af spyt med en betydelig mængde mineralsalte og et lavt indhold af organiske stoffer, stimulering af sympatiske nerver fører til udskillelse af en lille mængde spyt rig på organiske komponenter (hovedsageligt fra de submandibulære spytkirtler) (Bykov V.L., 1996).

Humoral regulering er mindre forstået. Det antages, at humorale faktorer direkte påvirker nervecentrene eller sekretoriske celler og blodkar i spytkirtlerne. For eksempel kan endokrine ændringer påvirke cellerne i de intralobulære kanaler, som er involveret i produktionen af ​​hormonlignende stoffer. En stigning i blodet i stressede situationer med adrenalin og noradrenalin reducerer udskillelsen af ​​spytkirtlerne. Akkumuleringen af ​​kuldioxid i blodet med åndedrætsbesvær øger spyt. Øg også sekretionen af ​​acetylcholin, bradykinin, secretin.

Funktionelle forstyrrelser i spytkirtlerne ledsaget af en stigning i spytkirtlen kaldes hypersialia (hypersalivation, sialorrhea), et fald i salivation - hyposialia (hyposalivation, oligosialia). De kan være midlertidige og forsvinde helt efter årsagen er elimineret eller være mere vedholdende, når baggrundsforholdene vedvarer..

Hypersialia observeres ved parkinsonisme, hjernetumorer, epilepsi. Øget udskillelse forekommer i mavesår og sår i tolvfingertarmen, graviditetstoksikose, helminthiske invasioner, forgiftning (bly, kviksølv, urtetoksiner). Det forekommer med inflammatoriske sygdomme i slimhinden efter proteser, skinner, som en reaktion på et fremmedlegeme såvel som med smagsstimuli (sur, krydret mad, kiks osv.) Og når de udsættes for et antal lægemidler (pilocarpin, galantamin, belladonna-præparater og andre) (Petrishchev N.N., 1993).

Behandlingen skal sigte mod at eliminere årsagen og behandle den underliggende sygdom. For midlertidigt at undertrykke sekretion kan du ordinere en 0,1% opløsning af atropin, 1 ml subkutant, en sparsom diæt.

Hyposialia observeres ved akutte infektiøse sygdomme (dysenteri, hepatitis, influenza), diabetes mellitus, endokrinopatier, skjoldbruskkirtelpatologi, stressbetingelser. Kan forekomme ved kronisk gastritis, cholecystitis, hypofysesygdomme, hypothalamus (diabetes insipidus, acromegali), cerebrosclerosis osv. Nogle lægemidler kan forårsage mundtørhed: reserpinderivater, oxylidin, imisil, diphenhydramin, pyrylen, isadrin, atropazin, solutin.

Behandling af den underliggende patologiske proces kan forbedre sekretionen eller normalisere den. Når du bruger stoffer, der forårsager hyposialia, bør en udskiftning af stoffet anbefales. For at forbedre sekretionen kan du bruge 1% opløsning af pilocarpinhypochlorid 6-8 dråber oralt før måltider eller 0,5% galantaminopløsning 1,0 ml subkutant.

Hyposialia er afgørende i patogenesen af ​​mange sygdomme i spytkirtlerne og er et af de førende symptomer på disse patologiske tilstande (sialoadenopatier, sialoadenitis, sialose).


"Sygdomme, skader og tumorer i kæbeområdet"
red. A.K. Iordanishvili

Betændelse i spytkirtlerne (parotid, submandibular og sublingual): årsager, symptomer, behandling

Beskrivelse

Sialadenitis. En inflammatorisk sygdom i spytkirtlen, normalt af viral eller bakteriel art. Sialadenitis ledsages af en stigning i volumen, induration, ømhed i den berørte spytkirtel, nedsat spytkirtel, mundtørhed og nedsat generel trivsel. I komplicerede tilfælde dannelse af sten eller en byld. Diagnosen sialadenitis er etableret under hensyntagen til dataene om bakteriologisk og cytologisk analyse af udledning fra kanaler, sialometri, ultralyd af spytkirtlerne, sialografi, sialoscintigrafi, undersøgelse af biopsiprøver af små spytkirtler. Behandling af sialadenitis involverer antiviral og antibakteriel terapi; med beregnet sialadenitis er fjernelse af sten angivet.

ICD-10 kode

K11.2 Sialadenitis

Gård. gr. Stoflægemidler til behandling
Antiseptika til topisk behandling af orale sygdommeBenzydaminTantum Verde | Tantum Verde Forte | Oralsept | Vertum lore
Skjoldbruskkirtel- og parathyreoideahormoner, deres analoger og antagonister (inklusive lægemidler mod skjoldbruskkirtlen)Kaliumiodid

Spytkirtlens anatomi: placering, størrelse, struktur

Spytkirtlerne er opdelt efter størrelse (stor og lille) og efter lokaliseringsstedet i mundhulen.

Beskrivelse af kirtler efter placering, størrelse og struktur:

SpytkirtelnavnePlacering i mundhulenKirtelstørrelseStrukturFunktioner:
Parotid (dampkirtel)Kirtlen er placeret under øreflippen og uddyber sig mod kinden (tygge parotid zone).De har den største størrelse. Vægt op til 30 g og er i stand til at producere spyt op til 25% sammenlignet med det samlede volumen.Kirtlen består af lobules, der er dækket af bindevæv. Den har en farve fra lyserød til grå-gul. Ikke registreret ved palpation. Kirtlen indeholder op til 8 lymfeknuder, som bliver betændte, når en infektion kommer ind. Indeholder også blodkar og nerveender.Jern indeholder natrium og kaliumchlorid i spyt.
Submandibular (dampkirtel)Kirtlen er placeret under underkæben ved siden af ​​parotidkirtlen.Kirtlen har en gennemsnitlig størrelse på op til 10 g i vægt. Kan producere op til 20 ml spyt på 60 minutter.Det har en lobular struktur. Udenfor danner bindevævet en kapsel. I processen med at vokse op og aldre, falder det i størrelse. Der er sammenflettning af blodkar og nerveender.Producerer spyt med lavt syreindhold.
Sublingual (dampkirtel)Kirtlen er placeret på underkæben under tungen.De er små i størrelse op til 5 g. Producerer op til 5% spyt fra det samlede volumen.Kirtlen er dannet af knopper dækket med bindevæv. Indeholder også blodkar og nerveender.Hemmeligheden bag den sublinguale kirtel er basisk.
Lingual, bukkal, palatinDe er placeret på læberne, tungen, ganen. De er dækket af et tyndt lag bindevæv.Lille størrelse op til 5 mmBestår af små knopper dækket med bindevæv.Producer spyt, når det er utilstrækkeligt produceret af de store spytkirtler (parotid, submandibular, sublingual).

Spytkirtlerne begynder at fungere efter at have modtaget et signal fra hjernen (når man visualiserer mad, registrerer en appetitlig aroma eller når tiden for at spise nærmer sig).

Hovedformålet med spyt er:

  • fugter mundslimhinden
  • beskyttelse mod penetration af infektion i fordøjelseskanalen gennem munden
  • forberedelse til fordøjelse og indledende nedbrydning af mad
  • beskyttelse af tandemalje fra madrester;
  • opretholdelse af pH-balance i mundhulen.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces forstyrres spytkirtlens aktivitet.

Hvad hedder betændelse i spytkirtlerne

Betændelse i spytkirtlen (symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien) i medicinsk terminologi kaldes sialoadenitis. Den patologiske proces udvikler sig som et resultat af indtrængen af ​​en virus eller bakterier i kirtlen.

Oftere er sygdommen en komplikation fra svære former for smitsomme sygdomme. Derfor, for at eliminere patologien, anvendes kompleks behandling med eliminering af grundårsagen til sygdommen..

Med betændelse i kirtelvævet forværres produktionen af ​​sekretion, hvilket fremkalder en forstyrrelse i fordøjelsesorganernes funktion og en forringelse af immunsystemets aktivitet. Patologi kan være akut eller kronisk. En eller flere kirtler kan blive påvirket.

Lokalisering af parotid spytkirtlen

Parotidkirtlen er den største af alle kirtler og har en uregelmæssig aflang form. Det er placeret umiddelbart under huden i parotid-tyggeområdet. De anatomiske formationer, der udgør kirtelgrænserne, er som følger:

  • på toppen - zygomatisk bue;
  • bund - vinklen på underkæben
  • bag - mastoidprocessen i den temporale knogle og sternocleidomastoid muskel;
  • foran - den bageste kant af masseter muskler.

Parotid spytkirtlen er dækket af en ru tæt kapsel, hvis processer trænger ind i organets tykkelse og giver det en lobular struktur.

Du kan få det mest komplette billede af placeringen af ​​parotidkirtlen fra nedenstående foto:

De mest almindelige sygdomme i spytkirtlerne

Medicinens gren inkluderer, ligesom tandpleje, ikke kun behandling af sygdomme i tænder og tandkød. Det involverer behandling af alle patologier, der er udviklet i mundhulen og betændelse i spytkirtlerne, herunder. Desuden er de vigtigste sygdomme i spytkirtlerne, som tandlæger ofte har at gøre med.

Sialolithiasis

Spytstenesygdom er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​kalksten i kanalerne i spytkirtlerne. Den submandibulære kirtel er oftest påvirket, mindre ofte parotid, og det er ekstremt sjældent at finde en læsion i den sublinguale kirtel.

Patologi er udbredt blandt den mandlige befolkning og forekommer praktisk taget ikke hos børn. Ukorrekt funktion af spytkirtlerne fører til stagnation af spyt i kanalen. På dette tidspunkt udfældes salte, og der begynder at dannes sten.

Calculi består af fosfat og calciumcarbonat, de kan indeholde indholdet af natrium, jern og magnesium

Stenene kan vokse i et hurtigt tempo, og størrelsen af ​​tætte formationer når undertiden størrelsen på et høneæg. Patologiens symptomer er ødem og hyperæmi i huden i det berørte område, tygevanskeligheder, synke og tale, tørhed i mundslimhinden, ømhed ved palpation i munden og kinderne, en ubehagelig smag i munden, hypertermi, forringelse af den generelle tilstand, hovedpine og svaghed.

Behandling involverer konservativ (medicin, der øger sekretionen af ​​spytkirtlerne, lindrer hævelse og betændelse, febernedsættende, smertestillende, antibakteriel) og kirurgisk behandling.

Sialoadenitis

Akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i spytkirtlerne, der forekommer af forskellige årsager (infektiøse sygdomme, traumer, udviklingsmæssige abnormiteter). Sygdommen forekommer oftest hos børn og mennesker over 60 år. Der er 3 typer sialoadenitis: submandibular, sublingual og parotid.

Ud over smerter i ørerne, halsen og næsen kan følgende symptomer tilskrives: øget kropstemperatur, hyperæmi og hævelse af huden i øreområdet, en ubehagelig smag i munden (stødpust), ømhed ved tryk på øreflippen, nedsat smag, tørhed mundslimhinde som følge af utilstrækkelig spyt sekretion.

I tilfælde af komplikationer kan stenose i kanaler, spytfistler, abscess, phlegmon i parotid og submandibular zone forekomme. Sialoadenitis behandles konservativt med antibiotika, antivirale lægemidler og fysioterapi. Ved hyppigt tilbagevendende forløb af sygdommen anbefales fuldstændig fjernelse af spytkirtlen.

Serøs sialoadenitis

Dette stadium af betændelse er kendetegnet ved en let stigning i temperatur, mundtørhed, hævelse og en let induration i øregangen og nakken. Nogle gange er der en let følelse af fylde og pulsation.

Ved palpation producerer spytkirtlerne hos en person en hemmelighed i en lille mængde. På dette stadium er hjemmebehandling tilladt - dette er den mest fordelagtige variant af sialoadenitis.

Purulent sialoadenitis

Det manifesterer sig som en komplikation efter serøs. Det ledsages af øget smerte, astenisk syndrom, autonome dysfunktioner. Søvnløshed er karakteristisk, som forekommer på baggrund af feber..

Ved åbning af munden oplever patienten svær smerte, og tyggefunktionen er derfor begrænset. Der er hyperæmi, udtalt hævelse, der går til kindområdet og området til underkæben. Regionale lymfeknuder øges, pus udskilles i mundhulen.

Gangrenøs sialoadenitis

I tilfælde af overgang af betændelse til dette stadium forværres patienternes helbredstilstand, og de er i en ekstremt alvorlig tilstand. Der er en høj risiko for død på grund af sepsis. Smeltning forekommer, vævsnekrose, et betændt område med ødelæggelse er synligt over huden. Den forstørrede kirtel bliver en størrelsesorden større.

Spyt cyste

Uddannelse, der dannes som et resultat af en vanskelig eller fuldstændig ophør af spytudstrømningen, en krænkelse af spytkanalernes åbenhed på grund af deres blokering. Klassificeringen af ​​cysten er som følger: retention cyste i den lille kirtel (56%), sår, cyste i den submandibulære kirtel, cyste i parotidkirtlen.

Ofte dannes det på slimhinden i kinderne og læberne. Ofte er det asymptomatisk. Foranstaltninger til bekæmpelse af cystisk dannelse overalt i lokaliseringen giver ikke konservativ behandling. Den bedste mulighed er at fjerne cysten sammen med det tilstødende væv med påføring af selvabsorberende suturer.

Sjogrens syndrom

Tør syndrom er en autoimmun sygdom, der påvirker kirtlerne med ekstern sekretion, hvilket resulterer i, at tørhed i slimhinderne ikke kun kan ses i munden, men også i næse, øjne, vagina og andre organer. Patologi forekommer oftest blandt kvinder efter 40 år, ofte ledsaget af sygdomme som sklerodermi, lupus, periarteritis.

Symptomer og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen

De første ikke-specifikke tegn på Sjögrens syndrom er mundtørhed og ømme øjne, som er skarpe og skarpe, når man ser f.eks. Tv.

Når man undersøger tungen, observeres dens fuldstændige tørhed, manglende evne til at sluge spyt, en tør klump i halsen, der forårsager ubehag.

Med udviklingen af ​​sygdommen vises fotofobi, smerter i øjnene, sløret syn, dystrofiske ændringer. Hvis du vil "presse" en tåre ud, sker der intet, fordi der ikke er tårevæske. To uger efter sygdommens begyndelse kan man bemærke løsningen af ​​tænderne og tab af fyld.

Behandlingen inkluderer indtagelse af glukokortikosteroider, immunsuppressiv cytostatika, symptomatisk behandling Se også: Spytcyste

Tumorer

Onkologiske sygdomme, der sjældent påvirker spytkirtlerne. Blandt alle kræftformer tegner de sig kun for 0,5-1% af alle onkologiske patologier. På trods af sin sjældenhed udgør kræft i spytkirtlen en stor fare, da sygdomsforløbet er hemmeligholdt og asymptomatisk i første fase.

Neoplasmer er 2 gange mere almindelige hos kvinder efter 50 år, de har tendens til malignitet og metastase. Efterhånden som tumoren vokser, kan der forekomme hævelse i lokaliseringsområdet, en følelse af fylde indefra. I de senere stadier vises ubehag, ømhed, sårdannelse.

Behandling af svulster er udelukkende kirurgisk efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling. Foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere sygdomme, koordineres af flere læger: tandlæge, kirurg, otorinolaryngolog.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​sialadenitis involverer deres opdeling under hensyntagen til det kliniske forløb, årsagsfaktorer, infektionsmekanismen og morfologiske ændringer i følgende grupper:
1. Akut sialadenitis:
• viral (influenza, cytomegalovirus, Coxsackie-induceret sialadenitis, fåresyge).
• bakteriel (postoperativ, postinfektiøs, lymfogen, kontakt, forbundet med obstruktion af spytkirtelkanalen fra et fremmedlegeme).
2. Kronisk sialadenitis:
• parenkymal (betændelse i spytkirtlens parenkym).
• interstitiel (betændelse i bindevævsstroma i spytkirtlerne).
• sialodochitis (duktal sialadenitis).
Kronisk sialadenitis kan have ikke-specifik og specifik ætiologi. Kronisk specifik sialadenitis inkluderer tuberkulose, actinomycosis og syfilis i spytkirtlerne..
Akut sialadenitis i dens udvikling kan gå gennem stadierne af serøs, purulent betændelse i spytkirtlen og dens nekrose.

Betændelse forårsager

Betændelse i spytkirtlen (symptomer afhænger af årsagen til patologien) udvikler sig under indflydelse af følgende faktorer:

  • indtrængen af ​​vira eller bakterier gennem blodbanen i kirtelvævet med et alvorligt forløb af en infektiøs sygdom;
  • manglende hygiejne i mundhulen. Som et resultat hænger patogener eller små faste partikler i mundslimhinden og kan trænge igennem spytkanalerne;
  • dysfunktion i fordøjelseskanalen, stressede situationer, diabetes og andre sygdomme, der forårsager indsnævring af spytkanalerne;
  • dermatologiske patologier af infektiøs art eller purulente formationer i ansigt, hals
  • infektiøse sygdomme, der forårsager udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i lymfeknuderne;
  • medfødt svækkelse af spytkirtlens aktivitet;
  • krænkelse af mundslimhindens integritet (ridser med en børste eller hård mad);
  • introduktion af en infektion under operation i mundhulen (tandekstraktion, kosmetiske procedurer);

Stomatitis kan forårsage betændelse i spytkirtlen

  • alvorlig hypotermi i kroppen
  • usund kost eller undervægt;
  • alvorlig forgiftning med dehydrering af kroppen
  • onkologisk uddannelse;
  • forgiftning af kroppen med tunge kemiske forbindelser;
  • et øget calciumindhold i blodet kan provokere dannelsen af ​​små sten i spytkanalerne;
  • stærk stråling under kemoterapi.
  • Sygdomme udvikler oftere og i svær form hos mennesker med lav immunitet og i alderdommen (på grund af forværring af blodkarens tilstand). I sjældne tilfælde kan betændelse i spytkirtlen udvikle sig in utero, hvis den gravide kvinde har haft en alvorlig infektionssygdom i de senere stadier, og patogenet er trængt ind i moderkagen til barnet..

    Beskrivelse og tegn på betændelse

    Symptomerne på sygdommen er forskellige afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien og det berørte område.

    Sted for sygdommens udviklingGenerelle symptomerStadier og symptomer i akut formIndtrængning af fremmedlegemer eller sten (saltvand)Typer af patologi og tegn på kronisk forløb
    Parotidkirtel
    • en stigning i jernvæv i størrelse ledsaget af smerter bag ørerne;
    • det er umuligt at ligge på din side på grund af svær smerte, som et resultat af søvnkvaliteten forværres;
    • tørhed i munden, da det meste af spyt produceres af denne kirtel.
    1. Serøs. Det ledsages af følgende tegn:

    • uforklarlig mundtørhed
    • hævelse og smerter i kirtelområdet
    • spytprocessen ledsages af smerte;
    • huden i kirtelområdet er uændret;
    • mulig let stigning i temperaturindikatorer.

    Når palpation og pres på kirtlen frigives spyt næsten ikke.

    • regelmæssig smerte, der øges med produktionen af ​​spyt;
    • fald i mængden af ​​spyt
    • den skarpe udvikling af hævelse
    • en stigning i temperatur med udviklingen af ​​betændelsesprocessen.

    En stigning i symptomer opstår i løbet af spiseperioden.

    Indsnævring af spytkirtlerne. Sygdommen er kendetegnet ved et langt forløb uden levende symptomer med et kraftigt fald i spytproduktion, udseende af hævelse og smerte.
    2. Purulent. Scenen er kendetegnet ved følgende symptomer:

    • en stigning i kropstemperatur op til 38 grader;
    • smerter er til stede regelmæssigt
    • hævelse påvirker nærliggende væv;
    • det er umuligt at åbne munden helt på grund af smerte;
    • når palpation og klemning af kirtelvævet frigives purulente masser fra kanalerne;
    • huden bliver rødlig på grund af udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion.

    Kirtelvævet bliver tæt.

    Overtrædelse af kanalernes åbenhed på grund af medfødte ændringer. Oftere fortsætter det uden smerte. Det ledsages af øget tørhed og periodisk udledning af pus sammen med spyt. Der er også ubehag og vævskomprimering i kirtelområdet..
    3. Gangrenøs. Tegn:

    • temperaturindikatoren kan stige til 40 grader, men hvis kroppen svækkes af sygdomsforløbet, kan værdien forblive den samme;
    • ødelæggelse af væv i kirtlen forekommer, som afvises. Processen ledsages af en krænkelse af hudens integritet i dette område..

    Den gangrenøse fase kan føre til udvikling af sepsis og død.

    Aldersrelaterede ændringer i kirtlerne. Patologi ledsages af en stigning i kanalernes størrelse, hvilket fører til en stigning i produktionen af ​​spyt. Derudover er der hævelse af kirtlerne og periodisk udledning af pus sammen med spyt.
    Submandibulær kirtel
    • udseendet af hævelse i underkæben
    • palpation af kirtlen ledsages af smerte;
    • synkeprocessen er smertefuld siden sygdommens begyndelse.
    Sublingual kirtelDen inflammatoriske proces i den sublinguale kirtel udvikler sig i sjældne tilfælde. Årsagen er oftere purulente processer i tandens rodvæv..

    Den inflammatoriske proces ledsages også af:

    • en stigning i lymfeknuder (på nakken og bag ørerne) i størrelse;
    • forringelse i smag
    • stigning i temperaturindikatorer op til 40 grader;
    • generel svækkelse af kroppen
    • krænkelse af vejrtrækningsprocessen
    • forringelse af processen med at sluge tygget mad
    • ubehagelig lugt fra munden
    • forringelse af aktiviteten i fordøjelseskanalen.

    Denne symptomatologi kræver en presserende appel til en specialist for at identificere årsagen til udviklingen af ​​patologi og bestemme behandlingsforløbet.

    Udvidelse af en af ​​kirtlerne

    Ved et mildt forløb af sygdommen kan patienten finde mindre hævelser i området med de betændte spytkirtler. Med en gennemsnitlig form bemærkes det, at den betændte kirtel forstørres, mens hævelsen er tydelig synlig. Ved svær sialoadenitis strækker hævelsen af ​​parotid spytkirtler sig til kravebenet (for flere detaljer, se artiklen: submandibulær sialoadenitis i spytkirtlen: diagnose og behandling). Hvis submandibularen er betændt, bemærkes hævelse i nakken. Visuelt vil en stigning i en af ​​kirtler se ud som på billedet til artiklen.

    Parotitis

    Sygdommen begynder pludselig med en temperaturstigning på op til 40 grader. Hævelse i parotidregionen forekommer på begge sider. Patienter oplever smerter, når de bevæger sig i kæben, taler og tygger. Bestråler til ørerne. Puffiness gør ansigtet rundt, så det populære navn for sygdommen er "fåresyge". Hos voksne betændelse i submandibulær spytkirtel og sublingual.

    Skel mellem stadierne af sygdommen:

    • Serøs - vises mundtørhed, ømhed og hævelse af ansigtet i øreområdet (mærkbart hævet position af øreflippen). Smerten er moderat, mærkes, når man spiser, spyt ved udseendet af mad. Huden ændres ikke. Temperaturen er ikke høj. Pres forårsager ikke spytdannelse, lidt smerte.
    • Purulent - smerter bliver skarpe, giver ikke mulighed for at åbne munden, "skyde" i ørerne, føre til søvnløshed. Temperaturen stiger til 38 grader og derover. Puffiness strækker sig til templerne, underkæben. Trykket er meget smertefuldt, og pus strømmer ind i munden. Kirtlen med en tæt konsistens, huden i området med betændelse er rødmet.
    • Gangrenøs - er vanskelig, temperaturen stiger ikke høj på grund af svækkelsen af ​​de beskyttende kræfter. Huden ødelægges delvist, og nekrotisk væv går igennem den. Muligvis dødelig septisk forløb eller akut blødning fra arterierne i nakken.

    Sublingual sialoadenitis

    Betændelse i den sublinguale spytkirtel er meget sjælden. Det findes af tandlæger i tilfælde af et kompliceret forløb med periodontitis. Maksimal ømhed og hævelse findes under tungen. Følte, når jeg talte, spiste.

    Ændring i spytmængden

    Næsten alle former for den betragtede betændelse er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​spytvæske, der udskilles (til kronisk - under forværringer). Dette skyldes dysfunktion i de betændte kirtler. For at få en idé om, hvordan dette symptom manifesterer sig, skal du være opmærksom på billedet.

    Overskyet eller tykt spyt

    Hos en patient, der lider af sialoadenitis, ændres ikke kun spytmængden, men også dens kvalitet. I normal tilstand er spytvæske næsten gennemsigtig og flydende, den inflammatoriske proces kan føre til, at den bliver unødigt tyk eller overskyet. Spyt kan forekomme med urenheder i form af flager, slim, pus.

    Diagnostik

    Hvis der opstår symptomer, skal du kontakte din tandlæge. Det kan også være nødvendigt at konsultere en terapeut, reumatolog, specialist i infektionssygdomme. Diagnose og behandling af betændelse i kirtlen i barndommen udføres af en børnelæge.

    Diagnosen stilles ved at undersøge patienten og stille spørgsmålstegn ved symptomerne. En række diagnostiske procedurer anvendes til at bestemme årsagerne til patologi..

    Disse inkluderer:

    • Ultralyd af betændte kirtler
    • Laboratorieanalyse af spytvæske
    • Polymerase kædereaktion
    • CT og MR af kraniet
    • Sialografisk undersøgelse

    Brug af sådanne metoder giver dig mulighed for at bestemme arten og mulige årsager til patologi og på grund af dette ordinere en effektiv behandling.

    Hvilken læge behandler betændelse i spytkirtlen

    Den inflammatoriske proces i spytkirtlen kan påvises eller bekræftes af en børnelæge eller terapeut. Yderligere behandling udføres af en tandlæge og en specialist i infektionssygdomme, indtil symptomerne er fuldstændigt elimineret.

    I nærvær af yderligere sygdomme, der provokerer udviklingen af ​​patologi, udføres behandlingen i forbindelse med:

    • kardiolog (i tilfælde af hjertesvigt)
    • en onkolog (i nærværelse af kræftceller);
    • gastroenterolog (mod sygdomme i fordøjelseskanalen);
    • phthisiatrician (i nærværelse af tuberkuloseinfektion);
    • venereolog (i nærværelse af seksuelt overførte sygdomme);
    • immunolog (med et stærkt fald i immunitet).

    I tilfælde af kompleks behandling af 2 eller flere specialister udføres udvælgelsen af ​​medicin på betingelse af deres kompatibilitet. Derfor er det forbudt at foretage uafhængig udskiftning af stoffer (hvis nødvendigt)..

    Behandling af betændelse i spytkirtlen (sialoadenitis)

    Når symptomer svarende til akut betændelse i spytkirtlen vises, skal behandlingen udføres på et hospital. Ofte udføres terapi efter konservative metoder, kun med udviklingen af ​​en purulent proces vises kirurgisk åbning af abscessen.

    Parotitis

    Symptomatisk behandling udføres, og interferonpræparater ordineres, for eksempel leukinferen. Symptomatiske stoffer i dette tilfælde er dem, der sænker temperaturen og reducerer smerter i området med betændt kirtel..

    Akut uspecifik sialadenitis

    Målet med behandlingen er at eliminere den inflammatoriske proces og gendanne spyt sekretion. Derfor begivenheder som:

    1. Spyt diæt. Den består i brugen af ​​kiks, surkål, tranebær, citron suppleret med indtagelse af 5-6 dråber 1% opløsning af saltsyre pilocarpin (det fremmer reflekskontraktion af musklerne i udskillelseskanaler i spytkirtlen og sekretion);
    2. Antibiotika injiceres i kanalen - penicillin, gentamicin såvel som antiseptika - dioxidin, kaliumfuraginat;
    3. En komprimering med en 30% dimexidopløsning påføres kirtelområdet 1 gang om dagen i 30 minutter. Det har en antiinflammatorisk, smertestillende virkning, stopper udviklingen af ​​infektion;
    4. Fysioterapi: UHF, varmepuder;
    5. Med øget ødem og betændelse - novocain-penicillin-blokade;
    6. Inde i antibiotika;
    7. Intravenøs opløsning af trasilol, kontrikal.

    Kirurgisk behandling - Med udviklingen af ​​purulent betændelse åbnes bylden udefra. I gangrenøs form udføres en presserende operation under generel anæstesi. Hvis der er en sten, fjernes den, fordi Ellers eskalerer processen gentagne gange.

    Kronisk sialadenitis

    I perioden med forværring udføres behandlingen på samme måde som ved akut sialadenitis. Følgende begivenheder vises uden for forværring:

    • massage af kanaler med introduktion af antibiotika indeni for at eliminere purulente masser;
    • for at øge kirtelens sekretoriske aktivitet udføres novocainblokader i det subkutane væv, elektroforese med galantamin eller dets subkutane administration i 30 dage;
    • daglig galvanisering i 1 måned
    • introduktion af 4-5 ml iodolipol i kirtlen 1 gang på 3-4 måneder, hvilket forhindrer udviklingen af ​​forværringer;
    • tager 2% kaliumiodidopløsning inde i 1 spsk. 3 gange om dagen i 30-35 dage gentages kurset efter 4 måneder;
    • Røntgenbehandling af spytkirtlerne. Det har en god antiinflammatorisk og anti-infektiøs virkning;
    • fjernelse af den problematiske spytkirtel.

    Narkotikabehandling

    Til terapeutiske formål anvendes følgende midler:

    • Antibiotika. Med den bakterielle form af sialoadenitis ordineres bredspektret antibiotika. Metoden anbefales kun til svære former for patologi. Til terapeutiske formål anvendes stofferne Streptomycin og Benzylpenicillin.
    • Lægemidler, der forbedrer spyt. Designet til at forhindre tilstopning af kanaler. Derudover er spytvæske et aggressivt stof for mange bakterier og har derfor en desinficerende virkning. Til behandling af fåresyge anvendes lægemidlet Pilocarpine
    • Antiinflammatoriske smertestillende midler. Det bruges til symptomatisk behandling. Patienter kan ordineres lægemidler Paracetamol, Analgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide, Solpadein.

    Antibiotika: en liste over lægemidler, brugsanvisning

    Liste over antibiotika, der bruges til at eliminere den inflammatoriske proces i spytkirtlen.

    Navn på stofferHvilken form for sygdommen brugesDoseringsformTerapeutisk kursusBemærkninger
    DimexideFor alle formerSom en løsningKompresser ved hjælp af opløsningen påføres op til 3 gange om dagen i højst 20 dage.Med sygdommens bakterielle natur injiceres agenten i selve kirtlen på et hospital.
    SulfazinTil betændelse med dannelse af væske (ikke pus)PillerTabletter bruges 2 gange om dagen i op til 5 dage.Behandlingsforløbet justeres i henhold til dynamikken i terapien.
    PenicillinMed purulent betændelseIndsprøjtningInjektioner foretages hver 3. time. Varigheden af ​​behandlingen vælges individuelt.Med et mildt forløb af patologi kan du bruge stoffet i form af tabletter.
    StreptomycinMed betændelse ledsaget af udslip af pus fra spytkirtlerneIndsprøjtningInjektioner foretages en gang om dagen, koncentrationen af ​​lægemidlet og forløbet bestemmes individuelt.Lægemidlet har en stor liste over bivirkninger, så det bruges med forsigtighed..
    TsifranMed alvorlig eller avanceret form for patologiDropperopløsning og tabletterDet terapeutiske kursus vælges individuelt.På grund af den store liste over bivirkninger anbefales det at bruge stoffet på et hospital.
    AzithromycinFor alle formerPiller og kapslerForbrug en gang om dagen i 3 dage.En enkelt dosis vælges i henhold til sygdommens alder og sværhedsgrad.
    OxacillinFor alle formerTabletter og pulver til injektionsvæske, opløsningBehandlingsforløbet varer 10 dage, enkeltdoser og daglige doser vælges individuelt.Opløsningen anvendes både til injektion og til indgivelse ved hjælp af en dropper.

    Når du ordinerer antibiotika, anbefales det, at du gør dig bekendt med kontraindikationer og mulige bivirkninger. Om nødvendigt udskifter specialisten straks.

    Forberedelser til lokal terapi

    Til lokal behandling anvendes:

    • Dioxidin og kaliumfuraginat til skylning af spytkanalerne;
    • komprimerer med Dimexide, kamferolie eller alkohol;
    • skylning med antiseptiske midler (Furacillin, Miramistin, Chlorhexidin);
    • administration af kaliumiodid, heparin ved hjælp af elektroforese.

    Lokal terapi er forbudt i nærvær af feber. Doseringen og forløbet ordineres af den behandlende læge.

    Traditionelle behandlingsmetoder: opskrifter til effektive midler

    Eliminering af den inflammatoriske proces i spytkirtlen anbefales at kombinere med opskrifter på traditionel medicin. Det er vigtigt, at midlerne kun kan bruges efter aftale med den tilstedeværende specialist..

    Komprimerer

    Liste over opskrifter til komprimering og reglerne for deres anvendelse:

    • insister i 7 dage i 600 ml vodka 150 g celandine rødder (i knust form) og 50 g ryllikblomster. Sug gasbind for komprimering i denne opløsning og påfør på huden nær den betændte kirtel i 20 minutter. Proceduren udføres en gang om dagen;
    • i 300 ml kogende vand anbringes 40 g celandine urt og lades stå i 3 timer. Påfør en komprimering i 1 time op til 4 gange om dagen;
    • Påfør hjemmelavet hytteost på det berørte område (indpakning i gaze). Frekvensen og varigheden af ​​proceduren bestemmes af en specialist.

    Inden du bruger kompresser, testes for følsomhed over for sammensætningen. Hvis der opstår en allergisk reaktion, annulleres proceduren.

    Betændelse i spytkirtlen (symptomer giver dig mulighed for at bestemme patologiens sværhedsgrad og rette behandling rettidigt), du kan eliminere eller lindre sygdomsforløbet, når du bruger salver.

    Opskrifter til klargøring og brug:

    • bland det smeltede svinekødsfedt (100 g) og kamferpulveret (20 g) indtil en homogen konsistens. Påfør på huden nær kirtlen i 3 timer 1 gang om dagen;
    • kombinere birketjære og vaselin i forholdet 10: 1. Anvendelsesmangfoldighed en gang dagligt i 2-3 timer;
    • i 40 g vaselin, anbringes 10 g celandine urtepulver, blandes indtil glat. Påfør morgen og aften.

    Hvis en læge har ordineret behandling med salver og kompresser. Det er nødvendigt at opretholde intervallet og fjerne resterne af salven fuldstændigt, før kompressen påføres.

    Urteafkog

    Medicin øger spytproduktionen og bidrager til at dø patogene mikroorganismer i mundhulen. Du kan behandle sialadenitis:

    • kamille - har en antiinflammatorisk virkning og lindrer hævelse;
    • mynte - aktiverer spytkirtlen og eliminerer dårlig ånde;
    • hindbærblade - har en regenererende virkning.

    Før du bruger hver af de anførte midler, anbefales det at konsultere en specialist, især hvis der anvendes multikomponentmedicin til terapi. Midlerne til at hjælpe en person er ikke altid effektive for en anden. Derudover kræver behandling af sialadenitis hos børn og voksne en anden tilgang..

    Interne midler

    Interne opskrifter:

    • læg mumien under tungen i 20-30 minutter. Frekvenshastighed for proceduren 2 gange om dagen
    • tyg 5 g propolis i mindst 10 minutter. Rester sluges eller spydes ud;
    • skylning med en opløsning af sodavand
    • brug afkog eller te af kamille eller mynte.

    Urteafkog kan bruges til at skylle mundhulen, hyppigheden af ​​proceduren er ikke begrænset.

    Kirurgisk indgreb

    Betændelse i spytkirtlerne, symptomerne, hvis behandling vi nu studerer, elimineres i nogle tilfælde ved en operativ metode. Kirurgisk indgreb involverer åbning og efterfølgende dræning af den berørte kirtel. Især anvendes denne metode til en stærk purulent proces. I sådanne tilfælde injiceres lægemidler direkte i spytkirtlen..

    Behandling af en sygdom, der har antaget en kronisk form, betragtes som en meget lang og vanskelig proces..

    Det skal bemærkes, at den kroniske form både kan være resultatet af en akut proces og en primær manifestation. Ofte observeres et langvarigt forløb i reumatoid arthritis, Sjogrens syndrom og andre patologier.

    Kost mad

    Ved behandling af sialoadenitis og fåresyge ordineres patienten en diæt, der inkluderer fødevarer, der øger sekretionen af ​​spyt. Patienter rådes til at indtage sure fødevarer, citrusfrugter. For at eliminere symptomer på forgiftning anbefales det at drikke mælk, hyben afkog, juice, frugtdrikke, te.

    Anbefalede produkter inkluderer også:

    • Æbler
    • Fed fisk
    • Tang
    • Æg
    • Valnødder
    • Gulerod

    Det tilrådes at fjerne mad, der indeholder en stor mængde sukker fra kosten, såvel som røget kød, dåse mad, krydret mad.

    Funktioner ved behandling hos børn

    Behandling af parotitis og sialoadenitis hos børn udføres ved hjælp af konservative metoder. Antibiotika og antivirale lægemidler bruges kun, når der er tegn på komplikationer. Behandling af fåresyge reduceres til eliminering af de vigtigste symptomer.

    Komplekset af terapeutiske foranstaltninger inkluderer:

    • Sengeleje
    • At tage antipyretiske lægemidler
    • Antiseptisk behandling af mundhulen
    • Oprettelse af gunstige klimatiske forhold indendørs
    • Ernæring korrektion
    • Fysioterapi procedurer

    Med purulent betændelse i kirtlen ordineres kirurgisk behandling, som består i at åbne fokus. Med et belastet forløb af sialoadenitis kan fjernelse af betændt kirtel ordineres.

    Mulige komplikationer og konsekvenser

    Alvorlige komplikationer er mulige i fravær af lægemiddelbehandling eller i strid med at tage medicin ordineret af en specialist:

    • krænkelse af spytkirtlernes funktion med et fald i produktionen af ​​sekreter;
    • fjernelse af kirtlen
    • høretab (med beskadigelse af parotidkirtlen)
    • nerveskader under operationen
    • udvikling af koldbrand med mulig dødelig udgang.

    I tilfælde af krænkelse af aktiviteten af ​​kirtlerne forværres fordøjelseskanalens funktion, kroppens beskyttende egenskaber falder.

    Spytkirtlerne tillader ikke kun at forbedre fordøjelsen af ​​mad, men også beskytte kroppen mod penetration af infektion gennem mundhulen. Med deres betændelse er disse funktioner svækket. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, og symptomerne ignoreres, er der stor sandsynlighed for at udvikle alvorlige komplikationer..

    Præventive målinger

    For fuldt ud at forhindre indtræden og efterfølgende spredning af den inflammatoriske proces til andre spytkirtler, skal patienten overholde det grundlæggende i hygiejne, overvåge mundhulen, mandler, tandkød og tænder.

    I tilfælde af elementære sygdomme af viral eller forkølelse bør der udføres rettidig behandling.

    Ved de første tegn på en svigt i spytkirtlerne skal mundhulen overrisles med en citronsyreopløsning. Denne metode gør det muligt at frigive spytkanalerne på den mest almindelige og harmløse måde ved at fremkalde en intens spytdannelse.

    • https://kiberis.ru/?p=31143
    • https://healthperfect.com/vospalenie-slyunnoy-zhelezy.html
    • https://stomach-diet.ru/vospalenie-okoloushnoy-slyunnoy-zhelezyi/
    • https://vrbiz.ru/bolezni/slyunnyh-zhelez
    • https://StomaGet.ru/bolezni/vospalenie-slyunnyh-zhelez
    • https://spacream.ru/stomatologiya/podchelyustnye-slyunnye-zhelezy-simptomy-vospaleniya-s-foto-i-lechenie-sialoadenita
    • https://vrbiz.ru/bolezni/vospalenie-slyunnoy-zhelezy-sialoadenit
    • https://dentoland.com/polost-rta/vospalenie-okoloushnoj-slyunnoj-zhelezy.html
    • https://medknsltant.com/vospalenie-slyunnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie/
    • https://m-vita71.ru/prochee/vospalenie-slyunnoj-zhelezy-lechenie-v-domashnih-usloviyah-retsepty.html
    • https://FB.ru/article/284367/zabolevaniya-slyunnyih-jelez-vidyi-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

    Ekaterina Belikova

    Tandlæge-terapeut. Periodontist. Læge i den højeste kategori. Høj klasse specialist. Er specialiseret i behandling af karies og ikke-caries tandskader.

    Artikler Om Leukæmi