En hypofysetumor er en sygdom, hvor der er en patologisk spredning af hypofyseceller. I dette tilfælde forstyrres den normale proces med hormonproduktion, forskellige former for neurologiske ændringer og forstyrrelser i reproduktionssystemet opstår..

Hypofysen er et organ, der hører til det endokrine system, der påvirker den metaboliske proces, reproduktive funktion, væksten af ​​alle dele af kroppen. Det er placeret i hjernen ved bunden af ​​sella turcica og inkluderer de forreste (adenohypophysis) og posterior (neurohypophysis) dele. Den inflammatoriske proces kan forekomme i nogen af ​​dem og forårsage forskellige former for lidelser. Patologi påvirker både mænd og kvinder, primært efter 30 år.

Faktorer, der forårsager dannelsen af ​​sygdommen

I moderne videnskab er årsagerne til en hypofysetumor uklar. Normalt taler de om en arvelig disposition for sygdommen. De, hvis familie og venner lider af denne lidelse, skal være mere forsigtige med deres helbred og regelmæssigt undersøges af en specialist..

Ud over årsagen til genetisk natur er følgende mulige faktorer i dannelsen af ​​patologi:

  • hovedtraume med beskadigelse af hypofysen, blødning;
  • kronisk betændelse i næsehulen
  • tager hormonelle lægemidler
  • infektiøse sygdomme i nervesystemet
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.

I medicinsk videnskab er der en teori om, at hypofysens patologi er en konsekvens af en forstyrrelse af aktiviteten i det endokrine system, især dets perifere kirtler såvel som et overskud af hormoner i hypothalamus - diencephalon.

Klassificering af tumorer

Systematiseringen er baseret på forskellige kriterier. Af arten af ​​forekomsten findes tumorer:

Godartede (adenomer).

Neoplasma består af celler i selve kirtlen, der har sekretorisk aktivitet, hvilket fører til organhyperfunktion. De vokser langsomt og kan være aktive eller frosne. Trænger ikke ind i tilstødende væv.

I størrelse blandt godartede tumorer er der:

  • picoadenomas - mindre end 2 mm;
  • mikroadenomer - op til 1 cm;
  • makroadenomer - mere end 1 cm;
  • adenomer flere cm i størrelse.

Ondartet.

Ondartede celler er ikke i stand til at udføre deres normale funktioner og kontrollere vækstprocessen. De finder vej ind i nærliggende væv, trænger ind i de omgivende organer og blodkar. Ildfaste metastaser dannes.

Efter placering i forhold til den tyrkiske sadel er neoplasmer opdelt i 2 grupper:

  • endosellar, der går ud over grænserne for den tyrkiske sadel;
  • intrasellar - placeret inden for de angivne grænser.

I betragtning af den funktionelle aktivitet kan vi tale om flere typer tumorer:

  • inaktiv
  • hormonaktiv, hvor et hormon produceres. Afhængigt af dens type klassificeres følgende tumortyper: kortikotropinomer, gonadotropinomer, thyrotropinomer, prolactinomer, somatotropinomer.

Typiske symptomer

Tegn på en hypofysetumor er forskellige. Det afhænger af typen af ​​neoplasma:

  • Corticotropinomas forårsager overvægt. Huden tørrer op, der dannes specifikke strækmærker. Tumoren dannes langsomt, symptomerne vises ikke med det samme.
  • Thyrotropinomer forårsager vægttab, nedsat hukommelse og nedsat opmærksomhed. Der er ingen sexlyst, menstruation hos kvinder.
  • Prolactinomas fremkalder tilstande forbundet med seksuel dysfunktion i kroppen. Samtidig øges brystområdet mærkbart hos mænd, hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen (menstruation er fraværende i lang tid), livmoderblødning kan begynde. Meget ofte med disse typer tumorer vokser patologiske celler langsomt i lang tid næsten uden at afsløre sig selv.
  • Somatotropinomas bidrager til udviklingen af ​​akromegali og gigantisme - tilstande, hvor knoglerne på skeletet bliver uforholdsmæssige. Hvis du ser på fotos af patienter, er en markant stigning i knoglerne i ansigtet, øvre og nedre ekstremiteter mærkbar.

På grund af tumorens vækst opstår der tryk på det omgivende væv, hvilket forårsager lidelser i nervesystemets funktion, synshandicap, som udvikler sig over tid.

Når nerveenderne på den menneskelige kraniet klemmes, kan følgende symptomer, der indikerer hypofysetumorer, være forstyrrende:

  • hovedpine, migræne
  • Vanskeligheder med at bevæge sig eller ryste øjne
  • løbende næse i kronisk form
  • besvimelse
  • kramper
  • søvnforstyrrelser
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde
  • demens.

Når tumoren påvirker tilstødende væv, tilføjes andre lidelser forbundet med individets mentale tilstand til ovenstående tegn..

Diagnostiske tests

Hvis der er mistanke om en hypofysetumor, kræves konsultationer af en endokrinolog, øjenlæge, neuropatolog efterfulgt af en grundig undersøgelse af kroppen.

En teknik, der giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom, er forbundet med diagnosen oftalmiske og hormonelle lidelser såvel som med neurobillede af neoplasma..

Øjenlægen undersøger fundus, vurderer synsnervens tilstand, måler skarphed og synsfelt. Med en tumor er der forstyrrelser i den visuelle funktion forbundet med manglende evne til at se genstande fra siden såvel som med ufrivillig bevægelse af pupillerne.

Diagnosen kan stilles på baggrund af eksterne tegn på sygdommen. I dette tilfælde tildeles en undersøgelse også ved hjælp af ovenstående metoder. Det er vigtigt at tage højde for den generelle symptomatologi af den patologiske tilstand, da tegnene individuelt kan indikere en række sygdomme..

Endokrinologen sender dig til urin- og venøs blodprøve, i henhold til de resultater, hvor niveauet af hypofysehormoner bestemmes. Hvis deres indhold overskrides, er det fornuftigt at kontrollere hypofysen selv.

For at afklare diagnosen kan en neurolog ordinere følgende undersøgelser:

  • Røntgen af ​​kraniet og sella turcica, som giver dig mulighed for at se ændring i størrelse og diagnosticere erosion af bunden, en stigning i bihulerne i næsen og underkæben, en ændring i knogletykkelse og udvidelse af mellemrummet mellem tænderne.
  • Computertomografi (CT), hvormed den nøjagtige størrelse af tumoren er fastlagt.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som gør det muligt at diagnosticere små neoplasmer (mindre end 5 mm) samt at fastslå arten af ​​den dannede tumor.
  • Angiografi af cerebrale kar, der afslører den patologiske proces til forskydning af halspulsåren og gør det muligt at skelne mellem aneurisme af cerebrale kar (neoplasma på et blodkar) og en hypofysetumor.
  • Undersøgelse af cerebrospinalvæske for proteiner, der kan være et af symptomerne på en tumor.

Mulige konsekvenser og prognose

En sygdom i avanceret form i fravær af korrekt behandling fører til alvorlige komplikationer. Det kan bidrage til udviklingen af ​​visuelle dysfunktioner, hjerneblødning, infertilitet, impotens og andre seksuelle lidelser såvel som føre til nervesammenbrud og mental ustabilitet i personligheden..

Det er umuligt at sige utvetydigt, hvad prognosen vil være for denne sygdom. Det hele afhænger af mange faktorer: tumorens størrelse, dens placering, dannelsens art. Human hormonel aktivitet tages også i betragtning. Med en godartet neoplasma er prognosen stort set gunstig. Sygdommen kan behandles, den hormonelle balance genoprettes over tid.

Tidlig diagnose med efterfølgende behandling påvirker også et positivt resultat. Gendannelse af synsnervenes levedygtighed er kun mulig i begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.

For at undgå udviklingen af ​​en hypofysetumor er det vigtigt at opretholde en sund livsstil, rettidig diagnosticere og behandle hormonelle abnormiteter og funktionelle lidelser i nervesystemet.

Behandling

Jo tidligere sygdommen opdages, jo flere chancer for en positiv løsning på problemet. Behandling ordineres af specialister - en neurokirurg og en endokrinolog - ifølge resultaterne af undersøgelserne, når typen af ​​patologi, dens størrelse og placering identificeres.

Der er flere måder at behandle en tumor på:

  1. Medicin.
    Ordinerede lægemidler, hvis virkning er rettet mod at krympe adenomer samt regulere niveauet af hormoner i blodet.
  2. Operativ indgriben.
    En effektiv metode forbundet med indtrængning i området af den inflammatoriske proces gennem bihulerne. Dette giver dig mulighed for at undgå snit og risikoen for infektion i kroppen under kirurgiske operationer..
  3. Strålebehandling.
    Det bruges i tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er umulig. I moderne medicinsk praksis anvendes en radiokirurgisk metode, der involverer brugen af ​​en cyberkniv. Det bestråler det berørte område fra alle sider og undgår invasiv interferens i kroppen. Dosen vælges individuelt under hensyntagen til tumorens egenskaber såvel som patientens tilstand.

I videoen taler specialisten om hypofyseadenom:

I nogle tilfælde anvendes blandede behandlinger for at opnå maksimal effekt på kort tid..

Når man beslutter om valg af behandling, er det vigtigt at overveje alle komponenterne i denne proces. Brug af medicin skal aftales med din læge. Selvmedicinering og selvadministration af medicin er forbudt.

Hypofysetumorer

Tumorer i hypofysen - en gruppe godartede, sjældnere - ondartede neoplasmer i den forreste lap (adenohypophysis) eller posterior lap (neurohypophysis) i kirtlen. Tumorer i hypofysen udgør ifølge statistikker ca. 15% af neoplasmer af intrakraniel lokalisering. De diagnosticeres lige ofte hos begge køn, normalt mellem 30 og 40 år. Langt størstedelen af ​​hypofysetumorer er adenomer, som er opdelt i flere typer afhængigt af deres størrelse og hormonelle aktivitet. Symptomer på en hypofysetumor er en kombination af tegn på en volumetrisk intracerebral proces og hormonelle lidelser. Diagnose af en hypofysetumor udføres af en række kliniske og hormonelle studier, angiografi og MR i hjernen.

  • Årsager til hypofysetumorer
  • Klassificering af hypofysetumorer
  • Symptomer på hypofysetumorer
  • Diagnose af hypofysetumorer
  • Behandling af hypofysetumorer
  • Prognose for hypofysetumorer
  • Behandlingspriser

Generel information

Tumorer i hypofysen - en gruppe godartede, sjældnere - ondartede neoplasmer i den forreste lap (adenohypophysis) eller posterior lap (neurohypophysis) i kirtlen. Tumorer i hypofysen udgør ifølge statistikker ca. 15% af neoplasmer af intrakraniel lokalisering. De diagnosticeres lige ofte hos begge køn, normalt mellem 30-40 år.

Hypofysen er en endokrin kirtel, der udfører en regulerende og koordinerende funktion i forhold til nogle andre endokrine kirtler. Hypofysen er placeret i fossa af sella turcica af kraniet sphenoidben, anatomisk og funktionelt forbundet med en del af hjernen - hypothalamus. Sammen med hypothalamus danner hypofysen et enkelt neuroendokrin system, der sikrer konstanten i kroppens homeostase.

I hypofysen skelnes der mellem to lapper: den forreste - adenohypofysen og den bageste - neurohypofysen. Hormonerne i den forreste lap produceret af adenohypofysen er: prolactin, som stimulerer mælkesekretion; somatotropisk hormon, som påvirker kroppens vækst gennem regulering af proteinmetabolisme; skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som stimulerer metaboliske processer i skjoldbruskkirtlen; ACTH, som regulerer binyrernes funktion gonadotropiske hormoner, der påvirker gonadernes udvikling og funktion. I neurohypofysen dannes oxytocin, som stimulerer livmoders sammentrækkelighed og antidiuretisk hormon, som regulerer processen med vandabsorption i nyrerne..

Unormal spredning af kirtelceller fører til dannelse af tumorer i den forreste eller bageste hypofyse og forstyrrelse af hormonbalancen. Nogle gange vokser meningiomer - tumorer i meninges - ind i hypofysen; sjældnere påvirkes jern af metastatiske screeninger af ondartede svulster fra andre lokaliseringer.

Årsager til hypofysetumorer

De pålidelige grunde til udviklingen af ​​hypofysetumorer forstås ikke fuldt ud, selvom det er kendt, at nogle typer af neoplasmer kan bestemmes genetisk.

De faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​hypofysetumorer, inkluderer neuroinfektioner, kronisk bihulebetændelse, traumatisk hjerneskade, hormonelle ændringer (herunder på grund af langvarig brug af hormonelle lægemidler), bivirkninger på fosteret under graviditeten..

Klassificering af hypofysetumorer

Tumorer i hypofysen klassificeres efter deres størrelse, anatomiske placering, endokrine funktioner, træk ved mikroskopisk farvning osv. Afhængig af neoplasmas størrelse er mikroadenomer (mindre end 10 mm i maksimal diameter) og makroadenomer (med en maksimal diameter på mere end 10 mm) af hypofysen isoleret.

Ved lokalisering i kirtlen skelnes der mellem tumorer i adenohypophysis og neurohypophysis. Tumorer i hypofysen i topografi i forhold til den tyrkiske sadel og dens omgivende strukturer er endosellar (strækker sig ud over den tyrkiske sadel) og intrasellar (placeret inden for den tyrkiske sadel). Under hensyntagen til den histologiske struktur opdeles hypofysetumorer i ondartede og godartede neoplasmer (adenomer). Adenomer stammer fra kirtelvævet i den forreste hypofyse (adenohypophysis).

I henhold til deres funktionelle aktivitet er hypofysetumorer opdelt i hormon-inaktive ("stumme", inidentalomer) og hormon-aktive adenomer (der producerer et eller andet hormon), som forekommer i 75% af tilfældene. Blandt de hormonaktive tumorer i hypofysen er:

  • somatotropisk adenom
  • somatotropinom - en hypofysetumor, der syntetiserer somatotropin - væksthormon;
  • prolactin adenom
  • prolactinoma - en hypofysetumor, der syntetiserer hormonet prolactin;
  • kortikotrop adenom
  • kortikotropinom - en tumor i hypofysen, der udskiller ACTH, hvilket stimulerer binyrebarkens funktion;
  • thyrotropisk adenom
  • thyrotropinom - en tumor i hypofysen, der udskiller thyrotropisk hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlens funktion;

Folltropin-producerende eller lutropin-producerende adenomer (gonadotrope). Disse hypofysetumorer udskiller gonadotropiner, der stimulerer gonadernes funktion..

Hormonelt inaktive tumorer i hypofysen og prolactinomer er mest almindelige (i henholdsvis 35% af tilfældene), somatotropinproducerende og ACTH-producerende adenomer - i 10-15% af alle hypofysetumorer er andre typer tumorer sjældne. I henhold til funktionerne i mikroskopi er kromofobe tumorer i hypofysen (hormonelt inaktive adenomer), acidofile (prolaktinomer, thyrotropinomer, somatotropinomer) og basofile (gonadotropinomer, kortikotropinomer).

Udviklingen af ​​hormonaktive hypofysetumorer, der producerer et eller flere hormoner, kan føre til udvikling af central hypothyroidisme, Cushings syndrom, akromegali eller gigantisme osv. Skader på hormonproducerende celler under væksten af ​​adenom kan forårsage hypopituarisme (hypofysesvigt). Hos 20% af patienterne er der et asymptomatisk forløb af hypofysetumorer, som kun findes under obduktion. De kliniske manifestationer af hypofysetumorer afhænger af hypersekretionen af ​​et eller andet hormon, størrelsen og vækstraten af ​​adenom.

Symptomer på hypofysetumorer

Efterhånden som tumoren i hypofysen vokser, udvikles symptomer fra det endokrine og nervesystemet. Somatotropinproducerende hypofyseadenomer fører til akromegali hos voksne patienter eller gigantisme, hvis de udvikler sig hos børn. Prolactinsekreterende adenomer er kendetegnet ved langsom vækst, manifesteret af amenoré, gynækomasti og galactorrhea. Hvis sådanne hypofysetumorer producerer defekt prolactin, kan kliniske manifestationer være fraværende..

ACTH-producerende adenomer stimulerer udskillelsen af ​​binyrebarkhormoner og fører til udvikling af hyperkortisolisme (Cushings sygdom). Normalt vokser disse adenomer langsomt. Tyrotropinproducerende adenomer ledsager ofte løbet af hypothyroidisme (funktionel insufficiens i skjoldbruskkirtlen). De kan forårsage vedvarende tyrotoksikose, som er ekstremt resistent over for lægemiddel- og kirurgisk behandling. Gonadotrope adenomer, syntetisering af kønshormoner, hos mænd fører til udvikling af gynækomasti og impotens hos kvinder - til menstruations uregelmæssigheder og livmoderblødning.

En stigning i størrelsen på en hypofysetumor fører til udviklingen af ​​manifestationer fra nervesystemet. Da hypofysen anatomisk støder op til krydset mellem de optiske nerver (chiasme) og derefter med en stigning i størrelsen på adenom til 2 cm i diameter, udvikler synsforstyrrelser: indsnævring af synsfelterne, ødem på papiller i synsnerven og dets atrofi, hvilket fører til et nedsat syn, op til blindhed.

Store hypofyseadenomer forårsager komprimering af kranienerverne ledsaget af symptomer på skade på nervesystemet: hovedpine; dobbeltsyn, ptose, nystagmus, begrænsning af øjenæblebevægelser; kramper vedvarende rhinitis demens og personlighedsændringer øget intrakranielt tryk blødninger i hypofysen med udvikling af akut kardiovaskulær svigt. Ved involvering af hypothalamus i processen kan episoder med nedsat bevidsthed observeres. Ondartede tumorer i hypofysen er ekstremt sjældne.

Diagnose af hypofysetumorer

Nødvendige undersøgelser, hvis der er mistanke om en hypofysetumor, er omhyggelige oftalmologiske og hormonelle undersøgelser, neurobillede af adenom. Undersøgelsen af ​​urin og blod for indholdet af hormoner giver dig mulighed for at fastslå typen af ​​hypofysetumoren og graden af ​​dens aktivitet. Oftalmisk undersøgelse inkluderer en vurdering af synsstyrke og synsfelt, som gør det muligt at bedømme inddragelsen af ​​de optiske nerver i processen.

Neuroimaging af en hypofysetumor muliggør røntgen af ​​kraniet og sella turcica, MR og CT i hjernen. Radiografisk kan en stigning i størrelsen af ​​sella turcica og erosion af dens bund bestemmes såvel som en stigning i underkæben og bihulerne i næsen, fortykning af kraniet og ekspansion af de interdentale rum. Ved hjælp af MR i hjernen er det muligt at se hypofysetumorer mindre end 5 mm i diameter. Beregnet tomografi bekræfter tilstedeværelsen af ​​et adenom og dets nøjagtige størrelse.

I makroadenomer indikerer angiografi af cerebrale kar en forskydning af halspulsåren og gør det muligt at differentiere en hypofysetumor fra en intrakraniel aneurisme. Analyse af cerebrospinalvæske kan påvise øgede proteinniveauer.

Behandling af hypofysetumorer

Indtil i dag bruger endokrinologi kirurgiske, strålings- og medicinske metoder til behandling af hypofysetumorer. For hver type hypofysetumor er der en specifik, mest optimal behandlingsmulighed, som vælges af en endokrinolog og en neurokirurg. Den mest effektive er kirurgisk fjernelse af hypofysetumoren. Afhængig af størrelsen og lokaliseringen af ​​adenom udføres enten dens frontale fjernelse gennem en optisk enhed eller resektion gennem kraniet af sphenoidbenet. Kirurgisk fjernelse af hypofysetumorer suppleres med strålebehandling.

Hormoninaktive mikroadenomer behandles med strålebehandling. Strålebehandling er indiceret i nærvær af kontraindikationer til kirurgisk behandling såvel som hos ældre patienter. I den postoperative periode udføres om nødvendigt hormonbehandling (kortison, skjoldbruskkirtel eller kønshormoner) korrektion af elektrolytmetabolisme og insulinbehandling.

Af stofferne anvendes dopaminagonister (cabergolin, bromocriptin), som forårsager krympning af prolactin- og ACTH-secernerende hypofysetumorer samt cyproheptadin, hvilket sænker niveauet af kortikosteroider hos patienter med Cushings syndrom. En alternativ metode til behandling af hypofysetumorer er at fryse et område af kirtelvævet ved hjælp af en probe indsat gennem sphenoidbenet..

Prognose for hypofysetumorer

Yderligere prognose for hypofysetumorer bestemmes i vid udstrækning af størrelsen på adenomer, muligheden for radikal fjernelse og hormonal aktivitet. Hos patienter med prolactinomer og somatotropinomer observeres fuldstændig gendannelse af hormonfunktionen i en fjerdedel af tilfældene med adrenocorticotropin-producerende adenomer - i 70-80% af tilfældene.

Hypofyse makroadenomer større end 2 cm kan ikke fjernes fuldstændigt, så deres gentagelse er mulig inden for 5 år efter operationen.

Hypofysetumor: symptomer og behandling

Tumorer i hypofysen er en af ​​de mest almindelige lidelser, der kan have en alvorlig indvirkning på helbredet. Tumorer tegner sig for ca. 15% af neoplasmer, der er placeret inde i kraniet. Sygdommen diagnosticeres i de fleste tilfælde hos mænd og kvinder i alderen 30-40 år..

Talrige situationer, hvor hypofysetumorer udvikler sig, kan afhænge af egenskaberne ved den intracerebrale proces og tilstedeværelsen eller fraværet af hormonforstyrrelser i systemet. En nøjagtig diagnose kan først etableres, efter at der er udført et kompleks af diagnostiske foranstaltninger, hvorefter en fuldgyldig behandling bliver mulig..

Hypofysetumorer: hvad er det??

Hypofysen er en endokrin kirtel, der udfører en regulerende og koordinerende funktion i forhold til andre endokrine kirtler. Hypofysen er funktionelt forbundet med hypothalamus, som er en del af hjernen.

Hypofysen er altid opdelt i to lapper:

  1. Den forreste lap er adenohypophysis. I dette tilfælde antages det, at det er muligt at regulere proteinmetabolisme, metaboliske processer i skjoldbruskkirtlen, binyrernes funktion, kirtler..
  2. Den bageste lap er neurohypophysis. Det skal bemærkes, at neurohypophysis er et hormon, der delvist involverer nyrernes funktionalitet..

Under hensyntagen til egenskaberne ved kroppens funktion kan man stole på kroppens fulde arbejdskapacitet og normaliseringen af ​​alle dets funktioner..

Til dato er årsagerne til dannelsen af ​​ondartede og godartede tumorer i hypofysen endnu ikke undersøgt, men nogle neoplasmer kan forekomme under negativ indflydelse af genetik.

Symptomer på hypofysetumorer

I de fleste tilfælde er de fleste tumorer godartede, men det skal forstås, at det kliniske billede i mange tilfælde kan udtages.

Symptomer på tumorer, der er inaktive med hensyn til produktion af hormoner i den indledende fase, er praktisk talt fraværende. En stigning i neoplasma fører imidlertid til kompression af det omgivende væv, hvilket resulterer i et karakteristisk klinisk billede. I de fleste tilfælde begynder symptomerne at vises, hvis tumoren når to eller flere centimeter.

Hvad kan være det kliniske billede af hypofysetumorer?

  1. Synshandicap: optisk nerveatrofi efterfulgt af blindhed, indsnævring af synsfelter og nedsat syn.
  2. Dobbeltsyn, hængende øjenlåg, nedsat øjenkugles motoriske aktivitet, kramper. I dette tilfælde er symptomerne direkte relateret til kompression af kranienerverne..
  3. Neurologiske lidelser, der manifesterer sig som hovedpine, hjertesvigt, øget intrakranielt tryk.
  4. Hvis neoplasma begynder at påvirke hypothalamus, er der forstyrrelser i bevidsthed og opfattelse af virkeligheden.

Talrige symptomer på hypofysetumor vises kun, når sygdommen skrider frem, og i de fleste tilfælde bliver det kliniske billede udtalt, hvis neoplasma øges i størrelse.

Diagnose af hypofysetumorer

Hvis du har mistanke om en hypofysetumor, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse af en øjenlæge, neuropatolog og endokrinolog. Hver læge vil helt sikkert udføre en bestemt diagnose og etablere en nøjagtig diagnose.

En øjenlæge kan vurdere synsfunktionerne og lave en prognose for den videre udvikling af helbredet.

En neurolog kan rådgive en lang række undersøgelser for bedst at visualisere neoplasma:

  1. Røntgen af ​​hjernens kraniet samt området for sella turcica.
  2. Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.
  3. Angiografi af hjerneskibe.
  4. Undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Resultaterne af diagnostiske foranstaltninger gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en hypofysetumor, hvorefter - at udføre en fuld behandling.

Hvad kan være behandlingen?

  1. Lægemiddelbehandling involverer brugen af ​​dopaminagonister, der forårsager krympning af prolactin-adenomer såvel som kortikotropin. Medicin skal regulere hormonniveauerne i kroppen.
  2. Strålebehandling er en af ​​de klassiske behandlingsmuligheder. Moderne radiokirurgiske teknikker bør omfatte en gammakniv samt en cyberkniv. Bestråling af neoplasma giver dig mulighed for efterfølgende at stole på en komplet kur. Proceduren skal udføres ved hjælp af computertomografi, da pålideligheden af ​​effektiviteten af ​​strålebehandling eller radiokirurgi afhænger af dette..
  3. Den mest effektive måde er kirurgi. Når du vælger en teknik, skal du tage højde for lokaliseringen af ​​prostata-adenom og dets størrelse.

I mange situationer er effektiviteten af ​​en integreret tilgang til behandling af hypofysetumorer garanteret. Prognosen afhænger af den påbegyndte behandling, størrelsen af ​​neoplasma og den hormonelle aktivitet.

Symptomer på en hypofysetumor

Hypofysen spiller en vigtig rolle i human fysiologi, derfor påvirker enhver patologi forbundet med cerebral vedhæng tilstanden af ​​alle organer. Hvis der er mistanke om en hypofysetumor, er symptomerne hos kvinder opdelt i to typer - lokal og perifer. Før du fortsætter med deres beskrivelse, er det nødvendigt at forklare, hvorfor organet er vigtigt for en person, samt hvad der er årsagerne til denne sygdom.

Hypofysen er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, der påvirker vækst, reproduktive og metaboliske processer i kroppen. Dette organ er centrum for det menneskelige endokrine system. Med unormal celleproliferation dannes en tumor på forsiden eller bagsiden, hvilket forårsager en ubalance i hormoner. En hypofysetumor (adenom) forårsager også neurologiske problemer af forskellige slags.

Oftest forekommer sygdommen hos kvinder og mænd, der har nået 30-40 år. Spiring af meninges ind i det kan have en negativ effekt på organet. I sjældne tilfælde vil neoplasmer ikke have nogen virkning på kroppen. Men oftere bliver adenom årsagen til 15% af alle intrakranielle neoplasmer.

Årsager og tegn på en hypofysetumor hos kvinder og mænd

Selv moderne forskningsmetoder kan ikke nøjagtigt bestemme årsagerne til sygdommen. Den arvelige faktor spiller også en vigtig rolle. Men blandt de mulige årsager skelner lægerne tilstedeværelsen af:

  • kronisk bihulebetændelse
  • infektioner i nervesystemet
  • hovedskader.

Adenom kan udvikles på grund af indtagelse af hormonelle stoffer, såvel som under graviditet har vist sig at ugunstige faktorer påvirker fosteret. Der er andre teorier om, hvorfor en hypofysetumor kan udvikle sig. For eksempel på grund af overskydende hypothalamus hormon eller genetiske abnormiteter i cellerne i epididymis.

Symptomerne på sygdommen afhænger af typen af ​​neoplasmer. Med en tumor kan hormoner produceres unormalt hos kvinder, såsom:

  • prolactin;
  • kortikosteroider;
  • somatotrolin;
  • thyrotropisk;
  • gonadotropisk.

Når et adenom presser på hjernen, kan det bestemmes af lokale symptomer. Disse inkluderer følgende:

  • søvnforstyrrelse
  • vedvarende, ukontrollabel hovedpine
  • ændringer i psyken.

Så snart tumoren forstørres, fører det til de førnævnte synsforstyrrelser. Perifere symptomer afhænger af hvilket hormon der øges eller formindskes kraftigt. Ofte forekommer negative ændringer ikke med en, men med flere hormoner. Hvorfor antallet af symptomer stiger.

En hypofyseadenom signaliseres først og fremmest af hormonelle ubalancer, og lokale symptomer vises meget senere. For eksempel, hvis produktionen af ​​somatropisk hormon er steget, observeres en stigning i mængden af ​​bindevæv. Denne tilstand kan identificeres ved aflange og fortykkede øreflipper og næsespidsen. Og også de superciliære buer vokser, de terminale falanger af fingrene øges.

Hvis tumoren påvirker hormonet produceret af binyrerne, udvikles et Cushing-lignende syndrom. Dens symptomer er:

  • fedtet hud;
  • udseendet af hår i ansigtet og brystet
  • tilstedeværelsen af ​​blå mærker på huden, som dukkede op uden grund;
  • hårtab;
  • hærdet stemme
  • fedme, men kun underliv, ben og arme forbliver tynde.

Tumoren kan kontrollere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket fører til udvikling af hypothyroidisme eller thyrotoksikose. I det første tilfælde er symptomerne som følger:

  • fald i intellektuel aktivitet
  • slow motion;
  • hævet hud
  • konstant kølighed i lemmerne.

I det andet vises andre tegn, såsom en ændring i karakter, der bliver nervøs og irritabel. Og der er også en forstyrrelse i søvn, øjenkuglernes stående fra kredsløbet.

På grund af tumorens blandede natur kan symptomer overlappe hinanden, hvilket komplicerer kvindens tilstand.

Hypofysetumor - symptomer hos mænd

Hypofyseadenom er en almindelig sygdom, der med succes kan behandles med rettidig diagnose. Hos mænd observeres denne patologi i 10-20 tilfælde ud af 100. Men oftest vokser neoplasma i lang tid uden åbenlyse symptomer.

Hos mænd forekommer sygdommen af ​​følgende årsager:

  • infektion med infektiøse sygdomme såsom meningitis eller tuberkulose;
  • alvorlig traumatisk hjerneskade
  • tager hormonelle lægemidler
  • genetisk disposition.

Hvordan genkendes en hypofysetumor? Symptomer hos mænd vises under aktiv vækst af neoplasma, når adenom bliver mere end 2 cm og begynder at trykke på hjernen. Hele processen ledsages af lidelser i det endokrine og nervesystemet.

De vigtigste funktioner er:

  • en kraftig forringelse af synet, kun muligt i det ene øje;
  • hovedpine i tempelområdet, panden og omkring øjnene, som ikke forsvinder med en ændring i kropsposition eller tager smertestillende medicin;
  • kronisk træthed
  • lavt blodtryk og følsomhed over for kulde.

Der kan dannes forskellige tumorer i epididymis, som hver har sine egne individuelle egenskaber..

Symptomer hos kvinder, diagnose

Biokemiske tegn eller nogle kliniske manifestationer hjælper med at bestemme sygdommen. For eksempel gigantisme hos børn, akromegali hos voksne. Hvis der er mistanke om en hypofysetumor, bekræfter symptomerne hos kvinder og diagnosen diagnosen, medmindre:

  • en grundig undersøgelse af balancen mellem hormoner udføres såvel som en oftalmisk. Lav en blodprøve, og kontroller også dit syn;
  • undersøgelse af cerebrospinalvæsken, fordi den kan indeholde proteiner. Dette er et indirekte tegn på udseendet af neoplasmer;
  • gøre computertomografi og angriraphy, røntgen af ​​hjernen til neurobillede af tumoren.

Et foto af en hypofysetumor hos kvinder, der er blevet diagnosticeret nøjagtigt med sygdommen såvel som symptomerne på sygdommen, viser tydeligt dens neuroanatomiske manifestationer.

Godartet hypofysetumor

Oftest er neoplasmer i cerebral vedhæng godartede, det vil sige adenomer. En godartet tumor i hypofysen bevarer egenskaberne og funktionerne i sunde celler. Den vokser langsomt og vokser næsten ikke ind i de omgivende væv, men klemmer dem kun. Adenom fjernes let ved operation, og antallet af tilbagefald er meget lavt.

Den godartede tumor i hypofysen, hvis symptomer er anført ovenfor, varierer afhængigt af størrelse og kontrollerede hormoner. Adenom kan eller ikke være involveret i produktionen af ​​hormoner. De første symptomer på sygdommen er:

  • ændring i ansigtsformen
  • udvidelse af næsen
  • tilstedeværelsen af ​​superciliære buer;
  • bidskift og tanddivergens.

På grund af udseendet af neoplasmer ændres human neurofysiologi også. Tumoren presser på hjernecellerne, hvilket bidrager til udseendet af migræne, vegetativ-vaskulær dystoni og besvimelse. Det værste tilfælde er demens og dramatiske personlighedsændringer.

Den ondartede tumor invaderer det omgivende væv, organer og lymfeknuder. Det er kendetegnet ved hurtig vækst og dannelse af metastaser. En ondartet tumor er sværere at behandle, tilbagefald forekommer meget oftere. Kun en læge kan afgøre, om kirurgi er mulig. Det hele afhænger af tumorens størrelse. I de tidlige stadier, når tumoren er ret lille, er et gunstigt resultat muligt.

Symptomer hos børn

Det er endnu sværere at identificere årsagen til udseendet af en neoplasma hos børn. Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • arvelig disposition;
  • krænkelser i dannelsen af ​​fosteret;
  • mekanisk beskadigelse af hovedet
  • virkning på kroppen af ​​radioaktive stoffer.

Hvis der er mistanke om en hypofysetumor, bør symptomerne hos børn være som følger:

  • sløvhed;
  • generel utilpashed;
  • tåreanhed
  • kvalme og opkast;
  • en pludselig ændring i humør usædvanligt for et barn;
  • fysisk underudvikling eller for hurtig udvikling
  • forringelse af synet
  • udseendet af en struma i skjoldbruskkirtlen
  • cardiopalmus;
  • krænkelse af afføringen, ofte udseendet af forstoppelse;
  • følelse af tørst
  • kolde intolerance
  • besvimelse
  • hurtig træthed i fravær af fysisk aktivitet.

Rettidig diagnose af tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos børn er kun mulig ved hjælp af en klinisk undersøgelse. For at gøre dette skal du gennemgå en generel undersøgelse af en læge, samle en patients anamnese, undersøge blod og urin for hormoner, lave en CT eller MR i hjernen. Og du har også brug for en konsultation med specialister i følgende profil - en øjenlæge, endokrinolog, blodtest til glukosetolerance for at måle sukkerniveauet. Et hypofyseadenom for et barn er farligt for et tilbagefald efter behandling såvel som fuldstændigt synstab, nedsat koncentration af opmærksomhed og hukommelse, nedsat tale eller skjoldbruskkirtelfunktion. På grund af utidig behandling kan selv en godartet tumor forårsage handicap eller komplikationer i nervesystemets funktion..

Konsekvenser af udseendet af en tumor i hjerneprocessen

Hypofysen i hjernen, uanset om der er en godartet eller ondartet tumor, forårsager konstant smerte i de frontale, tidsmæssige og infraorbitale regioner. Det ledsages af konstant kvalme, sløret syn og afhænger ikke af kropsposition og reagerer også dårligt på analgetika. Hvis der er et brud på hjernehinderne på grund af overdreven pres af tumoren på den, stopper smerten.

Men dette løser ikke problemet. Når alt kommer til alt vil yderligere vækst af neoplasmer lægge pres på optiske nerver, hvilket vil føre til defekter og derefter til fuldstændig død af optiske nerver og blindhed. Nogle gange bliver kun det ene øje blindt. Væksten af ​​adenom opad fører til pres på hypothalamus. Tegnene på denne proces er:

  • temperaturudsving
  • søvnforstyrrelse
  • følelsesmæssige skift.

Samtidig påvirker tumoren hjernens ventrikler, hvilket kan føre til dropsy. Med pres på hjernens temporale og frontale lober opstår anfald, dobbeltsyn eller lammelse af de optiske nerver. Adenom vokser gradvist, og dets symptomer vises efter hinanden..

Men i nogle tilfælde er pludselig blødning, apopleksi også mulig. Sådanne komplikationer fører til fuldstændig atrofi af hypofysen og alvorlig synshandicap..

Behandling - hvad der er nødvendigt for at komme sig

Når der findes en hypofysetumor, afhænger behandlingen af ​​typen af ​​tumor. Det er af følgende typer:

  • medicinsk;
  • bjælke;
  • traditionelt kirurgisk;
  • kompleks.

Hos børn diagnosticeres sjældent adenom, men i en øm alder er det en alvorlig sygdom. Derfor er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse rettidigt for at forhindre komplikationer, der kan påvirke kroppens vitale systemer. Barnet skal vises til lægen ved det første tegn på sygdom. For at få et positivt resultat skal du overholde følgende regler:

  • regelmæssigt besøge en læge under streng kontrol af, at de gennemgår et terapeutisk kursus;
  • ikke selvmedicinere
  • tildele rationelt tid til fysisk aktivitet og hvile
  • undgå stressende situationer, oplevelser
  • give barnet en rationel og afbalanceret diæt
  • følg den daglige rutine
  • undgå overdreven mental og fysisk anstrengelse

Hvis en tumor i hypofysen hos kvinder behandles med en lægemiddelmetode, ordinerer lægen oftest piller som dopaminagonister, der forårsager krympning af prolactin-adenomer og kortikotropin. I samme tilfælde anvendes cabergolin og anden medicin, der regulerer niveauet af hormoner i kroppen..

Når operationen ikke er mulig, ty de til radiokirurgisk behandling. Det ordineres ofte til ældre patienter. Hvad strålingsdosen vil være, afhænger af størrelsen og typen af ​​tumorer. Imidlertid har strålebehandling en række kontraindikationer, for eksempel bør tumoren ikke placeres for tæt på optiske nerver. Derudover har denne metode bivirkninger..

Derfor anvendes innovative metoder som cyberkniv eller gammakniv ofte i stedet. Dette betyder, at tumoren bestråles fra alle sider med stråling fra tynde penne. Men kirurgi er stadig den mest effektive behandling. Om det er acceptabelt afhænger af placeringen af ​​adenom og dets størrelse.

Tumoren fjernes enten frontalt med en optisk enhed eller ved resektion gennem sphenoid kranialbenet. I moderne kirurgi anvendes endonasal transsphenoidal intervention, dvs. at tumoren fjernes gennem næsepassagen. Metoden er sikker og kræver ikke snit, forårsager ikke komplikationer såsom infektion. For at gennemføre planen bruger læger kirurgiske miniaturer, en endoskopisk probe.

Hvis der er mistanke om en hypofysetumor, kan behandlingen blandes. I dette tilfælde udføres yderligere strålebehandling efter kirurgisk fjernelse af neoplasmerne, og hormonel medicin ordineres. Hvor gunstig prognosen vil være, afhænger af den rettidige diagnose, størrelsen af ​​adenom og dets hormonelle aktivitet. I 25% af tilfældene kan prolaktinomer og somatotropinomer helbredes.

Men andre typer tumorer helbredes med succes med 88%. Det er vigtigt at forhindre spredning af patologiske processer, fordi det ikke længere er muligt at gendanne optiske nerver på dette stadium..

Strålebehandling er også mulig. I de mest ekstreme tilfælde udføres kraniotomi, hvis dannelsen allerede er for stor. Hvilken behandlingsmetode der skal vælges afhænger af barnets alder og dets individuelle karakteristika, mulige konsekvenser.

Hvad skal man gøre for at forhindre sygdomsudbrud?

Som en forebyggende metode anbefales det at undgå kraniocerebralt traume og stressende situationer for at behandle infektionssygdomme rettidigt. Hvis et barn eller en voksen gennemgår langvarig behandling med hormonelle lægemidler, er det tilrådeligt at kontakte en læge efter det.

Betændelse i hypofysen bestemmes ved punktering af rygmarven. Årsagen til sygdommen kan være tidligere meningitis, encephalitis eller andre sygdomme, der fremkalder en akut inflammatorisk proces. Efter en nøjagtig diagnose ordineres medicinsk eller kirurgisk behandling. Hvis der er identificeret forstyrrelser i hjernevedhængets funktion, skal patienten indstille sig på langvarig behandling. For nogle diagnoser er du nødt til at overholde en bestemt rutine og tage medicin resten af ​​dit liv..

Hypofysen er ansvarlig for produktionen af ​​ca. 10 forskellige hormoner og styrer arbejdet i indre organer og kropssystemer. Derfor påvirker eventuelle forstyrrelser i dets funktion reproduktive, urinvejs, kardiovaskulære og respiratoriske systemers aktivitet og påvirker også reproduktive funktioner. Hypofysen øges, når en person bliver ældre og under en kvindes graviditet. Men ændringer kan også være forårsaget af patologiske faktorer. Derfor vil konstant pleje af dit helbred, regelmæssig undersøgelse af en læge hjælpe med at forhindre alvorlig sygdom. Efter alt, moderne læger har alle de nødvendige metoder til sikker og effektiv behandling..

Behandling og symptomer på en hypofysetumor

En hypofysetumor er et samlet udtryk, der inkluderer godartede og ondartede svulster i kirtlen. Ifølge statistikker diagnosticeres tumorer i 15% af alle problemer med hypofysen. Sygdommen er lige så almindelig hos mænd og kvinder, hovedsageligt mellem 20 og 40 år. Det kliniske billede består af cerebrale symptomer og hormonelle lidelser, da hypofysen er en endokrin kirtel. Til diagnostik anvendes visualiseringsmetoder - computer- og magnetresonansbilleddannelse. Behandlingen udføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Begrebet sygdom

En hypofysetumor er en patologisk spredning af organvæv, der forårsager dens dysfunktion. Dette sker på grund af en svigt i cellernes livscyklus, som begynder at formere sig intensivt. Patologi udvikler sig primært hos unge mænd og kvinder, mindre ofte hos børn og ældre.

Hypofysen er en endokrin kirtel, der producerer hormoner, der regulerer andre kirtler og kropsfunktioner. Hypofysen er placeret i den tyrkiske sadel - en uddybning af kraniet af sphenoidbenet. Orgelet er opdelt i to sektioner, der producerer forskellige hormoner - adenohypophysis og neurohypophysis.

Tumorer kan være uafhængige, der stammer fra hypofysevævet eller metastatisk - fra andre organer.

Klassifikation

Tumorsygdomme i hypofysen klassificeres efter forskellige kriterier..

Tabel - Klassificering af neoplasmer.

SkiltTyperEgenskab
TumortypeGodartetAfviger i relativt langsom vækst, vokser ikke ind i omgivende væv, har næsten altid en kapsel, giver ikke metastaser
OndartetDet er kendetegnet ved hurtig vækst, kan vokse til nærliggende væv, forårsager generel forgiftning af kroppen, giver metastaser
LokaliseringAdenohypofyseForsiden af ​​kirtlen
NeurohypophysisBagsiden af ​​kirtlen
StørrelsenMicroadenomaMindre end 10 mm i diameter
MakroadenomMere end 1 cm i diameter
Funktionel aktivitetStum eller ikke-hormonelFører ikke til øget produktion af hormoner
AktivForårsager et overskud af hormonproduktion afhængigt af lokaliseringen: somatotropinom, thyrotropinom, gonadotropinom, ACTH-adenom, prolactinoma.

Hormonaktive tumorer observeres oftest, blandt dem er den mest almindelige prolactinom. Der er såkaldte heterogene adenomer, der producerer flere hormoner på én gang. Ondartede formationer er ekstremt sjældne.

Ifølge ICD 10 er sygdommen kodet af betegnelsen C75.1.

Grundene

De specifikke årsager til tumorsygdomme i hypofysen er endnu ikke fastslået. Der er kun teoretiske antagelser, der forklarer sygdommens forekomst:

  • Genetisk disposition
  • Hormonel ubalance i kroppen;
  • Hjernetraumer;
  • Neurotrope infektioner;
  • Kronisk bihulebetændelse - betændelse i bihulerne i kraniet;
  • Strålingsskader;
  • Bivirkninger på fosteret under graviditet;
  • Patologisk fødsel.

Sygdommen er normalt forårsaget af en kombination af disponerende faktorer.

Klinisk billede

Symptomer på en hypofysetumor hos kvinder og mænd bestemmes af arten af ​​neoplasma, dens størrelse og funktionelle aktivitet.

I 20% af tilfældene er patologien asymptomatisk, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.

De kliniske manifestationer af tumorer er forskellige hos børn og voksne. Dette skyldes de forskellige virkninger af hormoner på børn og voksne..

Tabel - Manifestationer af forskellige hormonelle typer af tumorer

En typeSymptomer
ProlactinomaHos mænd forårsager det gynækomasti - en stigning i brystkirtlerne. Hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen, mælk frigives fra brystet. Hudens tilstand ændres - den bliver fedtet, acne vises, og mængden af ​​hår øges. Sekundær infertilitet observeres på grund af menstruations uregelmæssigheder.
SomatotropinomEn voksen udvikler akromegali - en fortykkelse og udvidelse af ansigt og fingre. Der er en udfladning af næsen, hypertrofi af de superciliære og zygomatiske buer, fremspring af hagen. Akromegali ledsages af forhøjet blodtryk og muskelsmerter. Når der dannes en tumor hos et barn, når væksten af ​​knogler endnu ikke er afsluttet, udvikler gigantisme, malokklusion.
GonadotropinomHos kvinder er menstruationscyklussen forstyrret, uterin blødning vises. Hos mænd forårsager sygdommen impotens, manglende libido. Sekundær infertilitet udvikler sig hos begge køn.
ThyrotropinomThyrotoksikose udvikler sig - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Dette manifesteres ved et fald i libido, vægttab, øget irritabilitet, tør hud, exophthalmos. En person med tyrotoksikose har hurtig puls og højt blodtryk.
ACTH adenomItsenko-Cushings sygdom dannes - fedme i underlivet og lårene, et rundt ansigt, strækmærker på huden. Der er langsom hjerterytme, lavt blodtryk, konstant svaghed.

Det kliniske billede inkluderer også tegn på kompression af hjernestrukturer af den voksende tumor. Afhængig af funktionen af ​​det område, der presses, udvikler følgende symptomer:

  • nedsat klarhed og synsstyrke op til blindhed;
  • Dobbelt syn;
  • hængende øjenlåg
  • hovedpine
  • kronisk rhinitis
  • krampeanfald
  • unge udvikler opmærksomhedsunderskud;
  • nedsat intelligens
  • besvimelse.

Disse manifestationer er forårsaget af kompression af forskellige kraniale nerver og nedsat blodcirkulation i medulla.

Hovedpine forårsaget af tumoren har en konstant kedelig karakter og elimineres ikke ved at tage smertestillende midler. Hovedet gør ondt det samme på forskellige tidspunkter af dagen og med forskellige kropspositioner. Smerter bag på hovedet er lokaliserede.

Når hypothalamus, der er placeret over hypofysen, komprimeres, dannes følgende symptomer:

  • overtrædelse af kroppens temperaturregulering
  • øget appetit;
  • søvnforstyrrelse
  • ændring i følelsesmæssig tilstand.

Hjernens ventrikler er placeret under hypofysen. Hvis tumoren trykker på dem, kan cerebrospinalvæske ophobes, og der dannes hydrocephalus - hjernedråber.

Godartet

Manifestationer af en godartet tumor er forårsaget af overproduktion af hormonet og kompression af hjernens dele ved den volumetriske dannelse. Små vækst forårsager normalt ikke alvorlige symptomer. Det kliniske billede bliver klart, når adenom øges til en sådan størrelse, at det begynder at presse vævet.

Ondartet

Sådanne tumorer er ekstremt sjældne. Med hypofysekræft vil der først og fremmest være tegn på generel forgiftning af kroppen:

  • hovedpine
  • kvalme og opkast;
  • taber vægt;
  • øget træthed
  • hudblekhed
  • mistet appetiten;
  • muskelsvind.

Karcinom vokser hurtigt ind i omgivende væv, metastaser til andre organer. Dette er fatalt inden for få måneder. Metastaser vises normalt i regionale og derefter i fjerne lymfeknuder.

Hvis du har mistænkelige tegn, skal du kontakte en endokrinolog eller neurolog.

Diagnostik

Tumorforstyrrelse i hypofysen diagnosticeres i henhold til en bestemt algoritme:

  • Identifikation af patientklager;
  • Objektiv undersøgelse
  • Laboratoriemetoder;
  • Instrumentelle metoder.

Tabel - Undersøgelser til diagnose af en tumor.

MetodeResultat
Blodprøve for hormonniveauerUnormalt indhold af en eller flere hypofysehormoner
Fundus undersøgelseHævelse af optisk nervehoved. Derudover kontrolleres synsstyrken.
Røntgen af ​​kranietUdvidelse af den tyrkiske sadel, atrofi af dens bund, fortykkelse af ansigtsbenene. Røntgen udføres i to fremspring.
CT og MRVisualisering af selve tumoren - det er muligt at bestemme dannelsen af ​​en diameter på 2 mm. MR giver dig mulighed for nøjagtigt at genkende invasiv tumorvækst.
Angiografi af hjerneskibeKarotisarterie forskydning

Positive tegn kræves i flere undersøgelser for at stille en diagnose. Det er nødvendigt at differentiere tumoren med andre volumetriske processer - cyste, vaskulær aneurisme. Det er også nødvendigt at skelne patologi fra syndromet i en tom tyrkisk sadel, hvor der også er oftalmiske symptomer. Til differentiel diagnose er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten.

Behandlingsmetoder

Behandlingstaktik bestemmes individuelt for hver patient af en endokrinolog og neurokirurg. Afhængig af tumorens egenskaber og kroppens generelle tilstand anvendes lægemiddel- og strålebehandling og kirurgi. Behandlingen udføres i et onkologisk apotek.

Konservativ

Der kræves ingen speciel diæt til patienter med nedsat hypofysefunktion. Det anbefales at følge principperne for en sund kost. Ekskluder fra kosten:

  • fede og stegte fødevarer;
  • konserveringsmidler;
  • farvestoffer og smagsforstærkere;
  • krydderi;
  • alkohol.

Sund er nødder, tørret frugt, magert kød, havfisk, grøntsager, frugt og urter..

Til behandling af prolactin og ACTH-adenomer anvendes dopaminagonister. Disse inkluderer:

  • Cabergolin;
  • Bromocriptin;
  • Oktreotid;
  • Cyproheptadin.

Lægemidlet Cabergoline hjælper ikke kun med at reducere tumordannelse, men normaliserer også kroppens hormonelle baggrund. Hos mænd genoprettes styrke og libido. Graviditet er mulig hos kvinder under behandling med cabergolin.

Væksthormonbehandling udføres med syntetiske analoger af somatostatin - et stof, der undertrykker produktionen af ​​væksthormon. Disse inkluderer lægemidlet Sandostatin.

Med thyrotoksikose forårsaget af thyrotropinom er thyrostatika indikeret, for eksempel Tyrozol. Det skal huskes, at lægemiddelbehandling i dette tilfælde kun er symptomatisk, hvilket eliminerer konsekvenserne af øget hormonproduktion. For at påvirke årsagen til patologien, dvs. adenom, kræver strålebehandling eller kirurgi.

Brug af medicin fortsætter i lang tid - mindst to år. Lægemiddelbehandling er indiceret til makroadenomer, der ikke kan fjernes kirurgisk.

Strålebehandling foretrækkes hos ældre patienter og hos patienter med kontraindikationer over for kirurgi. Det ordineres i tilfælde af onkologi, det vil sige den ondartede karakter af tumorprocessen. En ikke-kirurgisk metode til tumordestruktion udføres ved hjælp af en gammakniv. I dette tilfælde udføres strålingseffekten på neoplasma fra alle sider, de tilstødende væv påvirkes ikke på dette tidspunkt. Stråling forårsager en involutiv proces i tumorvævet og gør det muligt at reducere det flere gange. Effekten af ​​strålebehandling kommer ikke med det samme; flere procedurer er påkrævet. En sådan behandling er forbundet med udviklingen af ​​ubehagelige bivirkninger - træthed, kvalme og opkastning, hovedpine, betændelse i slimhinderne..

Strålebehandling anbefales i følgende situationer:

  • processen påvirker ikke de optiske nerver;
  • den volumetriske proces strækker sig ikke ud over den tyrkiske sadel;
  • der er ingen tyrkisk sadelhypertrofi;
  • neoplasmas størrelse overstiger ikke 3 cm.

Populære opskrifter til behandling af hypofysetumorer er også kendt..

  1. Bedwort tinktur. Græsset skæres og hældes med 70% alkohol i forholdet 1:10. Anbring i et glasfat, ryst. Insister på et mørkt sted i en uge. Tag 10 dråber om morgenen og opløses i et halvt glas vand.
  2. For at forberede et andet middel skal du tage lige store mængder hør og græskarfrø, hakket ingefærrod, honning. Alt males grundigt i en blender. Blandingen opbevares i køleskabet og tages i en teskefuld før måltiderne..
  3. Hemlock tinktur. Dette er en giftig plante, så doser skal overholdes nøje. Græsset hældes med 70% alkohol i forholdet 1:10, insisterede i en uge på et mørkt sted. Du skal tage løsningen i henhold til en bestemt ordning. Start med en dråbe tinktur, og tilføj derefter en dråbe dagligt. Fra den fyrtigste dag skal du tage omvendt rækkefølge - en dråbe mindre hver dag.

Det anbefales ikke at behandle tumorer med folkemedicin, da deres effektivitet ikke er bevist, og udsættelse af den korrekte behandling kan føre til udvikling af komplikationer.

Kirurgisk

Den mest effektive behandling. Adgang er gennem frontalbenet eller sphenoidbenet. En mere moderne metode er transsfenoid adgang (gennem næsepassagerne ved hjælp af endoskopisk udstyr). Operationen udføres, når tumorstørrelsen er mere end 5 mm. Heling med endoskopisk kirurgi er meget hurtigere end ved åben kirurgi..

  1. Fjernelse af transnasal. Det anbefales, hvis tumoren er placeret i den tyrkiske sadel eller strækker sig lidt ud over den. Det udføres under lokalbedøvelse, mindre ofte under intravenøs anæstesi. Endoskopet føres gennem næsepassagerne, derefter gennem ethmoid sinus og når hypofysen. Forløbet af operationen styres ved at overføre billedet til computerskærmen. Tumorvæv fjernes, blødning stoppes med en elektrokoagulator.
  2. Kraniotomi. Det er indiceret til asymmetrisk vækst af tumorvæv, deres spiring i nærliggende organer. Adgang sker gennem frontal eller tidsmæssig knogle. Operationen udføres under generel anæstesi. Efter åbning af kraniet fjernes tumorvævet og et område med eksternt sundt væv omkring det. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for gentagelse..

Efter operationen er patienten i en medicinsk institution i en periode på 5 til 15 dage, modtager antibiotikabehandling, hormonelle lægemidler. Dette er nødvendigt for at forhindre postoperative inflammatoriske komplikationer for at genoprette kroppen. Yderligere behandling udføres af endokrinologer og neurologer. Efter operationen kræves der en MR-scanning årligt for at overvåge hypofysens tilstand.

Hvorfor anbefaler læger kirurgisk behandling så tidligt som muligt? Jo mindre læsionen er, jo lettere er det at fjerne den med den laveste risiko for gentagelse. En stor tumor fører til udviklingen af ​​irreversible komplikationer. Derfor er kirurgisk behandling den mest optimale løsning i de tidlige stadier af sygdommen. En direkte indikation for operation er en hormonaktiv tumor. Nogle gange kræves en kombination af kirurgi og strålebehandling.

Komplikationer ved operationen kan være:

  • beskadigelse af optiske nerver og blindhed;
  • blødning fra beskadigede kar
  • hovedpine på grund af massiv strøm af cerebrospinalvæske;
  • hjernevævsinfektion.

Korrekt udført kirurgi gendanner nedsatte synsfunktioner i 67% af tilfældene, endokrine lidelser forsvinder i 23% af tilfældene. Gentagelse af patologi observeres hos 13% af patienterne.

Komplikationer

De fleste komplikationer er forbundet med endokrine lidelser:

  • diabetes insipidus;
  • arteriel hypertension
  • osteoporose;
  • steroid mavesår;
  • psykose;
  • kardiomyopati;
  • hjertefejl.

Andelen af ​​udviklingskomplikationer er ca. 10% underlagt rettidig behandling og stiger til 80% i fravær af terapeutiske foranstaltninger.

Vejrudsigt

I tilfælde af en godartet tumor er prognosen for livet gunstig - 80% af tilfældene kan helbredes. Menneskets forventede levetid lider ikke. Store tumorer med en diameter på over 2 cm er vanskelige at fjerne, så sygdommen kan komme tilbage inden for fem år. Det er nødvendigt at blive behandlet rettidigt uden at vente på en stigning i neoplasma. Et langt forløb af sygdommen kan føre til irreversible konsekvenser forbundet med kompression af hjernestrukturer.

Karcinom er dødelig i næsten 100% af tilfældene. Tidlig påvisning af sygdommen og tilstrækkelig behandling kan forlænge levetiden med 5-7 år. Karcinom fører ofte til gentagelse. Det er helt umuligt at helbrede en ondartet tumor i hypofysen.

Patienter med helet adenom kan leve et fuldt liv på trods af komplikationerne. De fleste af dem kan arbejde i deres tidligere job, nogle får et handicap.

Der er ingen forebyggelse af sygdommen. For at reducere risikoen for en sygdom er det nødvendigt at undgå traumatiske situationer, behandle enhver infektiøs sygdom rettidigt og håndtere graviditet og fødsel korrekt..

Artikler Om Leukæmi