Hypofysen består af to dele: neurohypophysis - den bageste sektion og adenohypophysis - den forreste sektion. Baseret på dette skelnes der mellem to grupper af tumorer: en neoplasma i den forreste del (neurohypophysis) og en neoplasma i den bageste del af kirtlen (adenohypophysis). Af natur er en tumor i hypofysen overvejende godartet, men der er også risiko for metaplasi - transformation til en ondartet variant. Personer 30-40 år er udsat for sygdommen.

Førende syndromer er forårsaget af hormonelle, neurologiske og cerebrale lidelser. Den hormonelle baggrunds patologi afhænger af det nydannede væv, der efterligner kirtelvævet og producerer hormoner i store mængder. Neurologiske symptomer er forårsaget af mekanisk kompression af hjernestrukturer. Oftest manifesteres dette ved synshandicap. Generelle cerebrale tegn er forårsaget af en stigning i intrakranielt tryk.

Symptomer

Det kliniske billede af en kirteltumor afhænger af et hormon produceret af en neoplasma, derfor er der en klassifikation af hormonaktive hypofyseadenomer:

Prolactinoma

Syntetiserer prolactin. Tegn på en hypofysetumor hos mænd:

  • nedsat sexlyst;
  • infertilitet
  • impotens;
  • udvidelse af brystkirtlerne, i sjældne tilfælde udskiller de mælk;
  • nedsat testikelstørrelse
  • svækkede muskler og skøre knogler.

Symptomer hos kvinder:

  1. krænkelse af menstruationscyklussen
  2. infertilitet
  3. frigivelse af mælk fra mælkekirtler uden graviditet;
  4. inflammatoriske sygdomme i brystkirtlerne
  5. osteoporose;
  6. udslæt og ansigtshårvækst.

Somatotropinom

I overskud syntetiserer det somatotropin - væksthormon. Hos voksne patienter udvikler tumoren akromegali. Denne patologi ledsages af en stigning i hænder, knogler i kraniet og fødderne. De fremspringende dele af ansigtet øges i størrelse: næse, øjenbryn, hage.

Hos børn udvikler symptomerne på en tumor i kirtlen alt efter typen gigantisme. Barnets udseende ændrer sig hurtigt, synet forværres, hukommelsen falder, generel svaghed og hovedpine udvikles. For det første øges hovedet, de fremspringende dele af ansigtet bliver større. Hænder og fødder øges også i størrelse. Macroglossia udvikler sig - sproget vokser hurtigt. Senere udvikler muskelsvaghed, som løber ind i atrofi af muskelfibre. Også børn klager ofte over:

  • hovedpine;
  • paræstesi (gåsehud, følelsesløshed i kropsdele);
  • konstant tørst og tørhed i mundslimhinden
  • muskelsmerter ved bevægelse.

Kortikotropinom

Producerer corticotropin. Det kliniske billede af tumoren:

  1. Højt blodtryk.
  2. Overtrædelse af ledning af hjertet og dets rytme.
  3. Mundtørhed, tørst, hyppig vandladning.
  4. Øget muskelsvaghed, atrofi.
  5. Mørkning af huden, hyperpigmentering.
  6. Hos kvinder vokser hår efter det mandlige mønster..
  7. Et udslæt vises i ansigtet.
  8. Psykiske lidelser: depression, neurastheni, irritabilitet, svaghed, depression og depression, følelsesmæssig labilitet.
  9. Langsom fysisk vækst hos børn.
  10. Kvinder har menstruations uregelmæssigheder.
  11. Strækmærker vises på lår, skuldre og underliv.

Corticotropinoma efterligner Itsenko-Cushings sygdom: overskydende fedt deponeres i underlivet og brystet. Arme og ben er tynde..

Thyrotropinom

Klinisk karakteriseret ved et overskud af thyrotropin i blodet:

  • psykiske lidelser: humørsvingninger, irritabilitet, generel svaghed, søvnforstyrrelse;
  • hyperhidrose - øget sved, følelse af varme;
  • takykardi, hjertebanken;
  • hurtig vejrtrækning, åndenød
  • udbuling af øjnene, under hvilke poser observeres, hævelse af øjenlågene
  • hurtigt vægttab
  • bære.

I nogle tilfælde udvikler en tyrotoksisk krise. Det manifesteres ved en stigning i temperaturen, en stigning i blodtrykket, en krænkelse af hjerterytmen, ophør med vandladning og formørkelse af bevidstheden, op til koma.

Gonadotropinom

Det ledsages af hyperproduktion af gonadotropin. Patologi ledsages af kraftig blødning fra livmoderen, en krænkelse af menstruationscyklussen, ovarieatrofi op til infertilitet. Syge kvinder har ofte humørsvingninger, der opstår smerter i underlivet og hovedet. Masseforøgelsen i hofterne øges. Fra somatiske symptomer:

  1. hårtab;
  2. synshandicap;
  3. højt blodtryk;
  4. acne og udslæt i ansigtet.

Generelle cerebrale tegn på en hypofysetumor:

  • Alvorlig vandrende pressende hovedpine.
  • Kvalme og opkast.
  • Øget søvnighed og apati.
  • Forhøjet blodtryk, undertiden næseblod.
  • Svimmelhed.

Neurologiske symptomer på en neoplasma:

  1. Synshandicap.
  2. Hængende øjenlåg.
  3. Lokale og mindre kramper.

Grundene

Hypofysetumorer har følgende årsager:

  • Neuroinfektion. Betændelse i hjernevævet.
  • Traumatisk hjerneskade. For eksempel hjernerystelse.
  • Arvelighed.
  • Virkningen af ​​skadelige faktorer: arbejde under forurenede forhold, rygning, alkoholisme og stofmisbrug.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme.
  • Graviditet.

Behandling og diagnostik

Tumoren diagnosticeres efter undersøgelse af flere specialister og opnåelse af resultaterne af instrumentelle forskningsmetoder:

  1. Endokrinolog.
  2. Neurolog.
  3. Terapeut og øjenlæge.
  4. Røntgen af ​​kraniet.
  5. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.

En hypofysetumor behandles med flere metoder:

  • Kirurgisk indgreb. Fjerner svulst.
  • Strålebehandling. Indikeret til små tumorer.
  • Medicinsk kursus. Narkotika undertrykker overskydende hormonsekretion.

Prognosen er relativt gunstig. Restaurering af normale hormonniveauer observeres i 70-75% af alle tilfælde af hypofysetumorer.

Sådan genkendes symptomerne på en hypofysetumor hos et barn

Hypofysen er et vedhæng i hjernen, der producerer hormoner, der er ansvarlige for normal vækst, reproduktive og metaboliske systemer i kroppen. Dannelsen af ​​en tumor på hypofysen fører til forskellige neurologiske og endokrine sygdomme og kræver øjeblikkelig behandling.

Beskrivelse af sygdommen

Tumorer i hypofysen kan være både godartede og ondartede, placeret foran og bagpå. Patologi observeres oftest hos middelaldrende mænd og kvinder. Imidlertid dannes det undertiden hos børn. Symptomer på en hypofysetumor hos børn og voksne er de samme.

En neoplasma kan forekomme som et resultat af infektioner i centralnervesystemet med hovedskader på grund af bihulebetændelse eller ved at tage hormonelle lægemidler. Arvelighed kan også være en påvirkende faktor..

Udviklingen af ​​en hypofysetumor påvirker den hormonelle baggrund negativt, forårsager endokrine lidelser og fører også til forskellige neurale sygdomme.

Symptomer

Til at begynde med kan sygdommen være asymptomatisk og ikke påvirke barnets generelle helbred. Efterhånden som neoplasma vokser, klemmer det tilstødende sunde væv og fremkalder de første tegn. Symptomerne bliver særligt levende, når tumoren når mere end 2 cm i diameter.

Med en gradvis progression begynder neoplasmen at lægge pres på hjernen, hvilket resulterer i, at forskellige symptomer af neurologisk karakter opstår. Barnet kan udvikle vegetativ-vaskulær dystoni, nervøse tics, øget intrakranielt tryk, hyppig dobbeltsyn, vanskeligheder med at bevæge øjenkuglerne, søvnløshed, neuritis, svimmelhed og besvimelse. Sådanne tegn indikerer pres på kranienerverne..

Den karakteristiske hovedpine og migræne er et særligt symptom. Smertefulde fornemmelser, afhængigt af typen af ​​tumor og dens lokalisering, manifesteres i de frontale, tidsmæssige og infraorbitale dele. Smerten er kedelig, smerter og langvarig.

Det skal bemærkes, at hovedpine er næsten umulig at fjerne med analgetika. Imidlertid kan smerten stoppe spontant på grund af brud på hjernens foring fra det stærke tryk på det fra tumoren. Derfor, hvis svær migræne brat stopper, kan dette signalere en komplikation af sygdommen..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der i senere stadier dannes blødning eller brud på hypofysen. I dette tilfælde har patienten alvorlige synsproblemer, optisk nerve kan atrofi, hvilket vil føre til et alvorligt fald i synet eller endda blindhed..

Effekten af ​​neoplasma på hypothalamus kan forårsage pludselige spring i kropstemperatur, stofskifteforstyrrelser og stærkt trang til mad, ustabile følelsesmæssige tilstande og søvnløshed.

Patienten har også generel svaghed, apati, træthed, bleghed og tør hud. Ledsmerter og knoglesmerter kan forekomme, og knogler bliver skrøbelige, hvilket fører til en høj risiko for brud.

Hypofyseadenom hos børn

Et hypofyseadenom er en neoplasma, der er godartet og påvirker hypofysen i hjernen. Denne sygdom har et særpræg: adenomet fremkalder en øget produktion af lactationshormonet prolactin. Kroppen opfatter dette som om kvinden er en ammende mor. Af denne grund kan ægløsningsprocessen hæmmes. Ofte er et adenom en hindring for undfangelsen af ​​en baby. Imidlertid forekommer denne lidelse også hos gravide kvinder..

Grundene

Det er ret vanskeligt at fastslå den faktor, der fremkalder udviklingen af ​​hypofyseadenom hos børn. Almindelige årsager til sygdommen er:

  • arvelig disposition (hvis der blev observeret en tumor i epididymis i familien, øges chancerne for udseendet af denne patologi markant);
  • krænkelser i dannelsen af ​​fosteret selv i perioden med intrauterin udvikling;
  • mekanisk hovedskade, kraniocerebralt traume;
  • forstyrrelse af det endokrine systems normale funktion
  • kroniske infektiøse processer i kroppen, der påvirker centralnervesystemet;
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler;
  • virkning på kroppen af ​​radioaktive stoffer.

Eksperter skelner mellem disse typer af hypofyseadenom under hensyntagen til nogle af funktionerne:

  • baseret på histologiske træk: kromofob, acidofil, basofil, blandet, adenocarcinom;
  • ved lokalisering: intrasellar, indosuprasellar, endoifrassellar, endolaterossellar;
  • afhængigt af størrelse: mikroadenom (op til 1 cm), makroadenom (mere end 1 cm), kæmpe adenom (mere end 10 cm);
  • baseret på typen af ​​producerede hormoner kan adenomet være corticotropinoma, prolactinoma, thyrotropinoma, gonadotropinoma, somatotropinoma, blandet;
  • derudover er tumoren klassificeret i hormonelt aktiv og inaktiv.

Symptomer

Nogle typer adenom kan være asymptomatiske. I andre tilfælde afhænger manifestationen af ​​tegn på sygdommen af ​​typen af ​​tumor, retningen af ​​dens vækst og effekten på en eller anden del af hjernen. Eksperter skelner mellem følgende symptomer, der er karakteristiske for sygdommen hos et barn:

  • sløvhed, generel utilpashed, døsighed, tårevåd;
  • tværtimod overdreven ophidselse, kvalme og opkastning
  • svimmelhed
  • en skarp humørsvingning, ikke typisk for et barn, irritabilitet;
  • fysisk underudvikling eller omvendt for hurtig udvikling (for eksempel begynder puberteten ved 7-9 år, observeres pubic hårvækst);
  • sænkning af blodsukkeret
  • ujævn fedme (aflejring af subkutant fedt i visse områder af kroppen);
  • nedsat koncentration af hukommelse og opmærksomhed;
  • signifikant synshandicap
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen
  • udseendet af en struma
  • cardiopalmus;
  • øget appetit (mens udmattelse kan forekomme)
  • kraftig sveden
  • krænkelse af afføringen (ofte udseendet af forstoppelse);
  • tør hud, kold intolerance
  • følelse af tørst
  • øget trang til at tisse
  • besvimelse
  • langsom vækst eller omvendt tegn på gigantisme;
  • hurtig træthed i fravær af fysisk aktivitet.

Diagnosticering af hypofyseadenom hos et barn

For at diagnosticere hypofyseadenom hos børn kan du bruge en klinisk undersøgelse, der inkluderer følgende punkter:

  • generel undersøgelse af en læge (måling af tryk, pulsfrekvens, sondering af lymfeknuder, vurdering af hudens tilstand osv.);
  • indsamling af patientens anamnese (identifikation af genetisk disposition, undersøgelse af de manifesterede symptomer);
  • en undersøgelse af blod og urin for hormoner med en foreløbig introduktion i kroppen af ​​stoffer, der stimulerer eller undertrykker udskillelsen af ​​visse hormoner;
  • Røntgenundersøgelse af hovedet;
  • CT eller MR i hjernen;
  • en blodtest til glukosetolerance til måling af sukkerniveauet af væksthormon;
  • oftalmologisk undersøgelse;
  • konsultation af specialister (øjenlæge, endokrinolog og andre).

Komplikationer

Hvorfor er et hypofyseadenom farligt for et barn:

  • gentagelse af tumordannelse efter behandling;
  • forringelse af synet op til dets fuldstændige tab;
  • nedsat koncentration og hukommelse
  • Nyresvigt;
  • nedsat tale
  • ujævn vækst af individuelle dele af kroppen
  • åbenlyse afvigelser i fysisk og mental udvikling
  • hjerneblødninger;
  • udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces
  • hypofyses utilstrækkelighed;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • handicap
  • komplikationer i nervesystemet.

Det skal bemærkes, at rettidig og korrekt behandling som regel giver gunstig prognose for sygdomsforløbet..

Behandling

Hvad kan du gøre

Adenom i hypofysen er ret sjælden, men en meget alvorlig sygdom i barndommen. Dens rettidige diagnose hjælper med at forhindre komplikationer i funktion af vitale kropssystemer. Derfor er det ved de første tegn på sygdom nødvendigt at straks vise barnet til en læge og gennemgå den nødvendige undersøgelse. For at få en gunstig prognose for behandlingen skal du overholde følgende regler:

  • regelmæssigt besøge en læge og gennemgå et terapeutisk kursus under hans strenge opsyn
  • udelukke muligheden for selvmedicinering;
  • at give patienten en rationel fordeling af tid til fysisk aktivitet og hvile
  • forhindre stressende situationer, oplevelser og negative følelser
  • overholde grundlaget for en rationel og afbalanceret diæt
  • følg den daglige rutine
  • undgå overdreven mental og fysisk anstrengelse.

Hvad en læge kan gøre

Behandlingen af ​​godartede tumorer i epididymis hos børn bør kun behandles af en kvalificeret specialist. Der er sådanne metoder til at håndtere et hypofyseadenom hos et barn:

  • lægemiddelbehandling (anvendes i 89% af alle tilfælde af sygdomme i barndommen);
  • hormonbehandling
  • i tilfælde af eksisterende kontraindikationer for brugen af ​​visse stoffer, ty de til minimalt invasiv kirurgi;
  • strålebehandling anvendes også;
  • i ekstremt sjældne tilfælde med store læsioner er det muligt at udføre kraniotomi.

Når du vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til barnets alder, kroppens individuelle egenskaber og mulige konsekvenser..

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende metoder til tumorer i epididymis hos børn inkluderer:

  • undgåelse af traumatisk hjerneskade
  • rettidig diagnose og behandling af infektiøse sygdomme;
  • forebyggelse af stressende situationer, stærke oplevelser;
  • udelukkelse af muligheden for langvarig behandling med hormonelle lægemidler;
  • undgå eksponering for barnets krop af radioaktive og stærkt giftige stoffer
  • barnets moders opmærksomme holdning til sit eget helbred og vedligeholdelse af en sund livsstil selv i graviditetsplanlægningsperioden og mens barnet bærer.

Hypofyseadenom hos børn

Et hypofyseadenom hos børn er som regel en godartet tumor dannet af hypofyseceller, der tegner sig for 10 til 30% af alle intrakraniale neoplasmer. Hos børn udvikler sådanne tumorer meget sjældnere - fra 2,5 til 6% af tilfældene..

Der er også forskelle i de morfologiske typer af adenomer hos børn, hovedsageligt afhængigt af aldersgruppen:

• hos børn i alderen før puberteten (før puberteten) er kortikotropinomer, der forårsager Itsenko-Cushings sygdom (BIK) mest almindelige, efterfulgt af prolactinomer, sjældnere (men med næsten samme frekvens) - somatotropinomer og hormon-inaktive adenomer;

• hos pubertetsbørn dominerer prolactinomer efterfulgt af kortikotropinomer, somatotropinomer og hormonelt inaktive adenomer.

Itsenko-Cushings sygdom hos børn.

Forekomsten af ​​Itsenko-Cushings sygdom hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne. Den mest almindelige årsag til en stigning i cortisolniveauer i barndommen er binyretumorer, mens corticotropins egenvægt er ca. 30%. Forholdet mellem piger og drenge er 1-2: 1. Langt størstedelen af ​​børn med Itsenko-Cushings sygdom over 9 år, patienter i en tidligere alder er isoleret.

Kliniske manifestationer af Itsenko-Cushings sygdom hos børn er ret typiske for denne sygdom. En karakteristisk manifestation af sygdommen i barndommen er en afmatning i vækstrater op til dens fuldstændige stop, som forekommer hos 65-75% af børnene. I en mild form kan dette være det eneste symptom, der fører til en forsinket diagnose af sygdommen, der svarer til dem hos voksne med denne sygdom.

Behandling. I Rusland anvendes to alternative metoder til behandling af Itsenko-Cushings sygdom: kirurgisk (transsfenoid fjernelse af adenom) og stråling (protonbehandling).

I udlandet er den valgte metode til behandling af NIK transsphenoidal selektiv adenomektomi.

Prolactinoma hos børn.

I barndommen forekommer den højeste forekomst af prolactinomer under puberteten. Piger bliver syge 3-4 gange oftere end drenge. Oftest hos piger forstyrres menstruationscyklussen i form af en rytmefejl, et fald eller fuldstændig ophør med afladning. Mindre almindeligt manifesteres sygdommen ved hovedpine i den frontale-temporale lokalisering..

Hos drenge forekommer seksuelle dysfunktioner meget sjældnere, manifesteret af hypogonadisme * og / eller gynækomasti **. Da disse lidelser ofte tilskrives forsinket seksuel udvikling, diagnosticeres tumorer allerede på makroprolactin-stadiet, når neurologiske symptomer (hovedpine, synshandicap) er forbundet med tumorens store størrelse.

Derudover kan der være hæmmet vækst og / eller overvægt.

Prolactin behandling.

I øjeblikket er der to behandlingsmuligheder: kirurgisk fjernelse og brugen af ​​dopaminagonister (DA). Som kirurgisk behandling anvendes transsphenoidal (eller transcranial - meget sjældent) adenomektomi. Valget af kirurgisk metode afhænger af tumorens størrelse, vækstretning og omfang..

Men til dato betragter de fleste forfattere brugen af ​​dopaminagonister som den valgte metode. Med god følsomhed over for lægemidlet, selv med en stor tumorstørrelse, kan et fald i tumormasse og en forbedring af tilstanden forekomme på kortest mulig tid fra flere dage til 1-2 uger fra behandlingsstart. Valget af en behandlingsmetode forbliver dog altid hos specialister..

Væksthormoner hos børn

Væksthormoner hos børn forekommer hos ca. 9%. Ofte diagnosticeres de hos børn 12-15 år. De kliniske manifestationer af denne type adenom hos børn er ganske slående: en udtalt acceleration af væksthastigheder, der fører til gigantisme, hos en tredjedel af patienterne er der acromegaloid ændringer i udseende, hos pubertetspiger ledsages sygdommen af ​​uregelmæssigheder i menstruationscyklussen.

Oftest når tumorer betydelige størrelser, hvilket er ledsaget af tilsvarende neurologiske symptomer i form af hovedpine, synsforstyrrelser.

I øjeblikket læner de fleste forskere sig mod neurokirurgisk fjernelse af tumoren. I betragtning af det faktum, at ca. halvdelen af ​​børnene har invasivt væksthormon, er valg af adgang særlig vigtig. Transsphenoidal eller transcranial fjernelse af adenomer anvendes. Ud over neurokirurgisk behandling anvendes dopaminagonister (bromocriptin, cabergolin, dostinex osv.). Anvendelsen af ​​langtidsvirkende somatostatinanaloger er også effektiv.

Således, når ovenstående symptomer optræder hos børn, skal du straks kontakte en specialist neurokirurg eller endokrinolog..

Det er nødvendigt at udføre en omfattende hormonel undersøgelse for at bestemme typen af ​​tumorens hormonelle aktivitet såvel som røntgen af ​​kraniet, beregnet og / eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og derefter vælge den mest passende behandlingsmetode.

Efter behandling for hypofyseadenom er det nødvendigt med langvarig observation af specialister for at kunne identificere mulig mulig tilbagevenden i tide såvel som valg af hormonbehandling..

Rettidig tilstrækkelig erstatningsterapi kan forbedre tilstanden og livskvaliteten væsentligt hos patienter, der behandles for hypofyseadenomer i barndommen.

Der var nogle spørgsmål. Har du brug for en specialistkonsultation? Kom i kontakt med mig.

Tilbage til toppen af ​​siden "Hypofyseadenom hos børn"
  • Maj 2019
  • Marts 2018
  • Juni 2017
  • April 2017
  • November 2016
  • Oktober 2016
  • Marts 2015
  • Januar 2015
  • Juli 2008
  • 2006 juli
  • April 2006
  • Marts 2006
  • Februar 2005
  • Januar 2004
  • Februar 2003
  • Juni 2002
  • Maj 2002
  • Oktober 2001
  • Maj 2001
  • September 1999
  • November 1998
  • Juni 1998
  • December 1997

Symptomer på hypofyseadenom hos børn - tegn og årsager til patologi

En hypofyseadenom er en farlig godartet neoplasma, der dannes ved bunden af ​​kraniet og forstyrrer kroppens hormonbalance. Kirtelvævets patologi kan dannes i henholdsvis en hvilken som helst del af hypofysen og ændre processen med udskillelse af forskellige hormoner, og dette påvirker signifikant de kliniske manifestationer af sygdommen. Sygdommen kan være asymptomatisk, dens tegn forveksles ofte med manifestationen af ​​andre lidelser, derfor søger speciel hjælp kun med en nøjagtig diagnose af patologi eller et presserende behov for operation. Hvor farlig er tumoren, ved hvilke symptomer man kan mistanke om dens tilstedeværelse, og hvad er behandlingsmulighederne for hypofyseadenom?

Hvad er et hypofyseadenom i hjernen

Det skal bemærkes, at adenom ikke er en enkelt sygdom. Sådan defineres en godartet tumor, der vokser ekstremt langsomt. Det er dog i stand til at fremkalde ændringer i hormonsynteseprocesserne, lægge pres på nærliggende strukturer og forårsage lidelser i neurologi, der er farlige for menneskers sundhed. Hvis du har mistanke om et hypofyseadenom, er det bydende nødvendigt at vide, at det er det. En rettidig opdaget lidelse vil ikke forårsage overdreven skade på menneskekroppen.

Hypofysen er en vedhæng i hjernen, hvis forreste lap er ansvarlig for den stabile produktion af hormoner i mikroskopiske doser. Adenom i hovedet forårsager overdreven hormonel aktivitet. Mængden af ​​et bestemt hormon, hvis produktion blev påvirket af patologien, øges, og resten falder.

Aktive adenomer klassificeres efter flere kriterier:

  • dimensionelle indikatorer
  • evne til at producere hormoner.

I medicinsk praksis skelnes mellem følgende parametre:

  • kæmpe adenomer - mere end 4 cm;
  • makroadenomer - mere end 1 cm;
  • mikroadenomer - op til 1 cm.

Hjernesvulster i hypofysen klassificeres også efter deres lokalisering i forhold til den tyrkiske sadel:

  • spiret gennem væggen - endolaterosellar;
  • lavere - endoinfrasellar;
  • internt - endosellært adenom;
  • apical - endosuprasellar.

Ofte er patienten ikke engang opmærksom på nederlaget for hypofyseadenom i hjernen. Det stiger langsomt i størrelse, gider ikke, og dets manifestationer forveksles ofte med sygdomme i det endokrine system.

I dag fremsatte læger to teorier, der forklarede årsagerne til udviklingen af ​​et hypofyseadenom:

  • krænkelse af hormonregulering af hypofysen;
  • indre celleskader.

De faktorer, der fremkalder patologi kaldes:

  • patologi af hjernevæv;
  • alvorlig hjernerystelse og traume i kraniet
  • oral prævention
  • intrauterine anomalier
  • neuroinfektioner: encephalitis, meningitis, neurosyphilis og andre.

Den ringere epididymis styrer en lang række processer - fra reproduktiv funktion til ændringer i kropstemperaturen. Derfor forveksles de første manifestationer af en neoplasma i kirtlen ofte med symptomerne på andre sygdomme. Hvordan vises tegnene på et hidtil ukendt humant hypofyseadenom? Læger har identificeret specielle syndromer, der gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren.

Manifestationer af kromofobt adenom

Dette er en inaktiv hormonel dannelse forårsaget af spredning af kromofobe adenocytter. Gradvist stigende, det presser på nerveender. Derfor er en ændring i synsfunktionerne og dannelsen af ​​neurologiske manifestationer af patologi. Hvilke symptomer kan du mistanke om en sygdom?

  1. Oftalmisk: • død af celler i synsnerven • forvirring og splittede øjne • diplopi • oftalmoplegi.
  2. Neurologisk: • smertefuld pulsering i de temporale lober, som ikke forsvinder efter at have taget smertestillende midler • smerter i occipitalområdet, som vises på grund af trykket fra en voksende tumor • nedsat koordination af bevægelser.

Symptomerne på kromofob hypofyseadenom er desuden rangeret som:

  • tør hud;
  • hurtig vægtøgning
  • for tidlig aldring.

Cystisk hypofyseadenom påvirker heller ikke hormonproduktionen. Det er et hulrum, der er fyldt med en gennemsigtig væske. Det kan forekomme i enhver kirtel. Cyster vokser hurtigt og forårsager et antal ændringer:

  • cystisk hypofyseadenom påvirker faldet i seksuelle funktioner hos mænd;
  • for kvinder er det farligt på grund af afbrydelser i menstruationscyklussen;
  • plager med svær hovedpine og en konstant fornemmelse af intrakranielt tryk;
  • fører til sløret syn og følelsesløshed i lemmerne
  • i nogle tilfælde forårsager epileptiske anfald.

Tegn på hormonaktive tumorer

Afhængig af disse data kan læger bestemme typen af ​​hypofysetumor, diagnosticere og forudsige behandling. En stigning eller et fald i hormonproduktionen er den vigtigste indikator for endokrin metabolisk syndrom..

Prolactinoma

Denne type godartet dannelse af hypofysen forårsager dens forstørrelse og fremkalder overdreven udskillelse af prolactin. I de fleste kliniske tilfælde forbliver tumoren ubemærket, fordi den praktisk talt ikke vokser og ikke manifesterer sig på nogen måde.

Prolactinoma er en almindelig type hypofyseadenom, som hos kvinder fremkalder:

  • manglende ægløsning
  • amenoré;
  • overdreven vækst af mælkekirtler;
  • krænkelse af cyklussen
  • galactorrhea - udledning af råmælk fra brysterne;
  • hyppige migræne.

Hos mænd manifesteres hypofysens prolaktinomer ofte ved et fald i seksuel lyst, svaghed ved erektil funktion og en forringelse af sædtal, hvilket fører til impotens og manglende evne til at reproducere.

Thyrotropinom

Konsekvenserne af udviklingen af ​​hypofyseadenom af denne type manifesteres af symptomerne på hyperthyreoidisme. Dette skyldes, at det udskiller TSH, det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon. I tilfælde af tilbagefald har patienten imidlertid hypothyroidisme..

Somatotropinom

Sygdommen er indikeret af funktionelle lidelser i organers funktion på grund af ukontrolleret vækst af lemmer og skelet, en stigning i visse dele af kroppen: fødder i underekstremiteterne og hænder, læber, næse, tunge, brystkirtler. Somatotropisk hypofyseadenom hos børn truer med gigantisme, og når det vises i voksenalderen, med akromegali. Væksthormon er farligt af en forstørret skjoldbruskkirtel, højt blodsukker, fedme.

Kortikotropinom

Denne type tumor kan omdannes til ondartet og metastasere. Kortikotropinom fremkalder overdreven produktion af kortikotropin til en stigning i mængden, som binyrerne reagerer ved at øge produktionen af ​​kortisol. De første symptomer på kortikotropinom er fedtaflejringer på ryg, skuldre og mave, ansigt og nakke, mens lemmerne forbliver tynde. Pigmenteringen af ​​huden øges, lilla strækmærker vises på kroppen, og kinderne får en rød farvetone. Hos kvinder begynder hårvækst i det mandlige mønster, og hos mænd venter overdreven hårvækst. Denne type neoplasma kaldes Ishchenko-Cushing sygdom..

Gonadotropinom

Hvis der opstår et adenom, der påvirker gonadotropin, er de kliniske manifestationer af patologien næppe mærkbare og manifesteres hovedsageligt af et fald i seksuel funktion, impotens og infertilitet. Imidlertid er dens vigtigste symptomer stadig tegn på et oftalmisk-neurologisk syndrom..

Patienter er muligvis ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​en tumor. Normalt henvender de sig til øjenlæger på grund af synshandicap, endokrinologer med klager over overvægt eller utilpashed, gynækologer og urologer med problemer med seksuel funktion og undfangelse. Efter den indledende undersøgelse og yderligere undersøgelser, i nærværelse af samtidige neurologiske symptomer, kan læger anbefale en konsultation med en neurolog.

  • analyse for normer for hormoner bestemt af blod;
  • radiografi for at undersøge parametrene og konturgrænserne for den tyrkiske sadel;
  • MR eller CT for at visualisere tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Hvis adenom er lille, er det næsten umuligt at bemærke det på billederne.

Hvordan man behandler hypofyseadenom

Den anvendte behandlingsteknik afhænger af sygdomsstadiet og uddannelsestypen. Baseret på de udførte analyser og diagnostiske undersøgelser bestemmer lægen den mest passende metode.

Den positive effekt af lægemiddelterapi på mikroadenomer er bevist. Narkotika tages kun under tilsyn af den behandlende læge.

For makroadenomer gives en excisionsmulighed. Fjernelse af adenom udføres på to måder:

  • transcranial - sørger for kraniotomi og er nødvendig i tilfælde af kæmpe neoplasmer eller deres lokalisering uden for den tyrkiske sadel;
  • endoskopisk transfenoid - operationen udføres gennem næsepassagen ved hjælp af specielle instrumenter.

Kirurgisk indgreb er farligt med udviklingen af ​​komplikationer. Efter operationen er patienten på intensivafdelingen i flere dage, og derefter under rehabiliteringsprocessen overføres til den generelle afdeling.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Med rettidig diagnose af sygdommen er det meget muligt at gendanne de lidelser, der førte til hormonelle ændringer. Men hvis der er gået mere end et år siden dannelsen af ​​adenom, kan der opstå alvorlige komplikationer og konsekvenser:

  • delvis synstab
  • med prolactinoma og somatotropinoma genoprettes hormonens norm kun med 25%;
  • høj risiko for tilbagefald
  • krænkelse af hjernecirkulation på grund af kompression af omgivende væv.

Når de første symptomer opdages, har patologer i hypofysen brug for en aftale med en neurolog. Kun en erfaren læge vil identificere de sande årsager til dårligt helbred og ordinere en effektiv behandlingsplan.

Hypofyse adenom symptomer

Meget ofte har patienter måske ikke engang mistanke om, at de har en sygdom, og adenom bliver et utilsigtet fund. Hvis tumoren komprimerer vigtige strukturer i hjernen og i væsentlig grad påvirker funktionen af ​​de perifere endokrine kirtler, vises følgende kliniske billede hos patienter:

  • Hyppig hovedpine, kvalme, opkastning
  • Akromegali;
  • Infertilitet
  • Fedme, metabolisk syndrom, diabetes mellitus;
  • Synshandicap;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • Hyperthyroidisme.

Som regel i de indledende faser af den patologiske proces er alle symptomer moderat udtalt, og patienter lægger ikke særlig vægt på dem. Derfor opdages sygdommen i de fleste tilfælde i avancerede stadier..

Diagnosticering af hypofyseadenom

Først og fremmest gennemfører højt kvalificerede specialister en undersøgelse af klager og anamnese af patientens sygdom samt en generel undersøgelse. Desuden tildeles alle patienter generelle laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder, som gør det muligt at vurdere patientens tilstand og udelukke samtidige sygdomme. Hvis der er mistanke om hypofyseadenom, anbefales følgende laboratoriemæssige og instrumentale diagnostiske metoder:

  • Røntgenundersøgelse af kraniets knogler;
  • MR;
  • Angiografi af hjerneskibe;
  • Skjoldbruskkirtelhormonniveauer;
  • Niveauet af kønshormoner og binyrerne;

Desuden tildeles alle patienter konsultationer af en neurolog og en øjenlæge..

Behandling af hypofyseadenom

Valget af den mest effektive behandlingsmetode afhænger af tumorens størrelse og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Meget ofte kan konstant overvågning af patientens tilstand undgås. Hvis tumoren ikke har tendens til at vokse, ordineres hormonbehandling afhængigt af klinikken.

I tilfælde, hvor hypofyseadenom er stort og truer patientens liv, anbefales kirurgisk indgreb. I dag bruger neurokirurgi moderne minimalt invasive metoder til at fjerne hypofysetumorer, som er ledsaget af en lav risiko for postoperative komplikationer..

Symptomer

En hypofysetumor kan stimulere hypofysen til at producere for meget eller for lidt hormoner, hvilket kan forårsage visse lidelser i kroppen. Store tumorer i hypofysen, der er ca. 1 centimeter (lidt mindre end en halv tomme) eller større, er kendt som makroadenomer. Små tumorer kaldes mikroadenomer. Mikroadenomer kan lægge pres på resten af ​​hypofysen og tilstødende væv.

Symptomer relateret til tumortryk

Tegn og symptomer, der ledsager hypofysetumortryk:

  • Hovedpine
  • Tab af syn, især tab af perifert syn
  • Kvalme og opkast
  • Hypofyse hormonmangel symptomer
  • Svaghed
  • Sjældne eller manglende menstruationsperioder
  • Tab af kropshår
  • Seksuel dysfunktion
  • Øget vandladning og øget urinproduktion
  • Utilsigtet vægttab eller gevinst

Symptomer forbundet med ændringer i hormonniveauet

Nogle hypofysetumorer - kaldet hormonaktive tumorer - producerer også hormoner, hvilket resulterer i overskydende hormonniveauer. I hypofysen kan der dannes hormonaktive tumorer af forskellige typer, som hver har karakteristiske tegn og symptomer og undertiden en kombination af dem.

Tumorer, der udskiller adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Tumorer, der udskiller ACTH, frigiver hormonet adrenocorticotropin, som stimulerer binyrerne til at producere hormonet kortisol. Når binyrerne producerer overskydende kortisol, udvikler Cushings syndrom. Tegn og symptomer på Cushings syndrom:

  • Akkumulering af fedt i talje og øvre ryg
  • Øget ansigtsrundhed
  • Karakteristisk pukkel i øvre del af ryggen
  • Højt blodtryk
  • Højt blodsukker
  • Muskelsvaghed
  • Blå mærker
  • Strækmærker
  • Tyndere hud
  • Angst, irritabilitet eller depression

Væksthormon, der udskiller tumorer

Disse tumorer producerer overskydende mængder væksthormon. Konsekvenserne af overskydende produktion af væksthormon (akromegali):

  • Udvidelse af ansigtstræk
  • Forstørrelse af hænder og fødder
  • Overdreven sveden
  • Højt blodsukker
  • Hjertesygdomme
  • Ledsmerter
  • Ujævne tænder
  • Forbedret kropshårvækst
  • Udtalt acceleration af lineær (i længde) vækst hos børn og unge

Tumorer, der udskiller prolactin

Overproduktion af prolactin i hypofysen (prolactinoma) kan forårsage et fald i de normale niveauer af kønshormoner: østrogen hos kvinder og testosteron hos mænd. Overdreven prolactin i blodet hos kvinder og mænd manifesterer sig på forskellige måder.

Hos kvinder kan prolantinom forårsage følgende:

  • Uregelmæssig menstruationscyklus
  • Mangel på menstruation
  • Udledning af mælk fra brystkirtlerne

Hos mænd kan tilstedeværelsen af ​​en prolactinsekreterende tumor føre til mandlig hypodynamisme: Tegn og symptomer inkluderer:

  • Erektil dysfunktion (ED)
  • Sterilitet
  • Mangel på sexlyst

Tumorer, der udskiller et hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen

Hvis en hypofysetumor producerer en overskydende mængde af et hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen, producerer skjoldbruskkirtlen en overskydende mængde af hormonet thyroxin. Denne årsag til hyperthyreoidisme eller overaktiv skjoldbruskkirtelsyndrom er sjælden. Hyperthyroidisme kan fremskynde stofskiftet og føre til følgende konsekvenser:

  • Pludselig vægttab
  • Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
  • Nervøsitet eller irritabilitet
  • Hyppige afføring
  • Føler mig varm eller varm

Betingelser, hvor du skal se en læge

Hvis der vises tegn eller symptomer på en hypofysetumor, skal du kontakte din læge for at bestemme den nøjagtige årsag. Behandling af hypofysetumorer kan i mange tilfælde genoprette normale hormonniveauer og lindre tumormanifestationer.

Hvis du har en familiehistorie af type I (MEN I) multipel endokrin neoplasi, skal du diskutere med din læge hyppigheden af ​​undersøgelser for at opdage en hypofysetumor på et tidligt tidspunkt.

Komplikationer

Hypofysetumorer er normalt ikke præget af intens vækst eller spredning. De kan dog påvirke helbredet betydeligt og forårsage følgende:

Tab af syn. En hypofysetumor kan lægge pres på synsnerven tæt på hypofysen og forårsage synstab. Irreversibel hormonmangel. Tilstedeværelsen af ​​en hypofysetumor eller fjernelse heraf kan forårsage irreversible ændringer i hormonniveauer, hvilket kan kræve brug af hormonerstatningsmedicin. Dette er en mulig komplikation af store hypofysetumorer eller nogle behandlinger for hypofysetumorer. Det bør ikke forveksles med den mere almindelige diabetes mellitus, der er kendetegnet ved højt blod- og urinsukker; derimod er diabetes insipidus resultatet af en for lav produktion af vasopressin i hypofysen, som regulerer koncentrationen af ​​urin i nyrerne. Diabetes insipidus ledsages af øget vandladning og intens tørst, hvilket kan føre til dehydrering.En sjælden, men potentielt alvorlig komplikation af en hypofysetumor, er hypofyse-apopleksi - pludselig blødning i hypofysen. Hypofyse-apopleksi kræver akut medicinsk intervention, som normalt indebærer brug af kortikosteroider og muligvis kirurgi.

Årsager til patologi

Hypofyse dværgisme hos børn kan forekomme af forskellige årsager. I visse tilfælde er det ret vanskeligt at etablere dem. Eksperter identificerer en række årsager, som udviklingen af ​​en patologisk tilstand observeres mod:

  • Hvis barnet i fødselsperioden fik en kraniocerebral skade, fører dette til udseendet af hypofysedværgisme. Dette skyldes, at der sker en vaskulær og granulomatøs proces i hjernen..
  • Sygdommen kan forekomme efter en infektiøs proces, som reflekteres negativt på det hypothalamus-hypofyse kompleks.
  • Ganske almindelige årsager til sygdommen er hypofyseadenom, gliom, craniopharyngiom. Disse er tumorer, der kan forårsage en patologisk proces..

Hypofyse dværgisme observeres ofte på baggrund af toksisk eller inflammatorisk skade, hvilket fører til en krænkelse af udskillelsen af ​​frigivende hormoner. Dette fører til forekomsten af ​​utilstrækkelig sekretion af væksthormoner og tropiske hormoner i hypofysen. Sygdommen kan forekomme på baggrund af en række arvelige faktorer. Hvis forældrene har en utilstrækkelig mængde væksthormoner, øges sandsynligheden for en patologisk tilstand hos et barn betydeligt, og hypofysedværg kan også forekomme på grund af patogenese, hvilket forklares med en isoleret mangel på væksthormon i løbet af sygdommen.

Sygdommen observeres med mangel på væksthormon. Derfor vokser barnets skelet langsommere end normalt, og organer og væv udvikler sig fuldt ud. Årsagen til dværgvækst er ofte hypofysens forstyrrede tropiske funktioner - thyrotrop, gonadotrop, adrenokortikotrop. Sygdommens udseende kan observeres med en absolut mangel på væksthormon. Dette skyldes, at sekretionen forstyrres. Der er mange grunde til sygdommens udseende. For at sikre tilstrækkelig behandling af den patologiske proces er det nødvendigt at etablere dem uden fejl..

Symptomer på sygdommen

Hypofyse dværgvækst er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​udtalte symptomer. Med en medfødt form for patologi fødes et barn med normal vægt og højde. De første symptomer på sygdommen hos børn observeres normalt i alderen 2-3 år. Med hypofysedværg observeres tørhed og rynker i huden. De er gullige eller marmorerede. Dette skyldes, at patienten udvikler skjoldbruskkirtelinsufficiens..

På hovedet af patienter med tyndt og tørt hår, som er kendetegnet ved overdreven skrøbelighed. Knoglerne i ansigtsskallen hos patienter er underudviklede. Det er derfor, menneskelige ansigtsegenskaber er små, og næsebroen synker.

Subkutant fedt kan udvikle sig på forskellige måder. Nogle patienter har en normal kropsvægt, hvilket er helt i overensstemmelse med deres højde. Men det sker også, at folk med hypofysedværgisme stadig lider af overvægt..

I barndommen er skeletet præget af en forsinkelse i bendannelse. Muskelsystemet hos patienter med udseendet af denne patologiske tilstand udvikler sig ret svagt. Ændringen af ​​mælketænder finder sted med en række lidelser. Patienternes strubehoved er underudviklet. Derfor observeres en barnlig klang af en stemme ofte hos voksne. Da en persons højde og kropsvægt er utilstrækkelig, fører dette til unormal udvikling af indre organer.

Tilknyttede tegn

Ganske ofte ledsages sygdommen af ​​bradykardi. Nogle patienter blev diagnosticeret med arteriel hypertension i løbet af den patologiske proces. Med hypofysedværg er hypofysens gonadotropiske funktion svækket. På denne baggrund kan reproduktionssystemet blive forsinket eller ufuldstændigt udviklet. Hvis sygdommen observeres hos en ung repræsentant for det stærkere køn, er der normalt ikke fra mandlig hårvækst hos ham.

Ganske ofte ledsages sygdommen hos drenge af testikelhypoplasi. Og også udviklingen af ​​kryptokisme observeres. Det meste af det stærkere køn er diagnosticeret med en mikropenis. Hos piger kan sygdommen ledsages af mikromasti, amenoré, hypoplasi i livmoderen og æggestokkene..

I løbet af sygdommen er den intellektuelle udvikling af en person på et normalt niveau. I nogle tilfælde observeres udviklingen af ​​visse psykologiske egenskaber..

Nogle patienter trækkes tilbage og har et negativt syn på livet. Deres selvværd aftager, og deres adfærd er infantil. Sygdommen ledsages i nogle tilfælde af intrakraniel patologi. Derfor har patienter nedsat syn, opkastning og hovedpine..

På trods af sværhedsgraden af ​​symptomerne på hypofysedværg er det nødvendigt at konsultere en læge for at bekræfte diagnosen..

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere hypofysedværgisme er det nødvendigt at studere historien om dens udvikling samt foretage en objektiv undersøgelse, laboratorie- og instrumentstudier.

Med en objektiv undersøgelse bestemmer lægen afvigelser i vækst fra normale indikatorer. Hvis en person har en sygdom, er den kvadratiske afvigelsesrate mere end 2-3.

I løbet af diagnoseperioden af ​​den patologiske proces er det bydende nødvendigt at bestemme det basale niveau af STH i blodserumet. Diagnose af sygdommen kræver bestemmelse af reservevæksten af ​​sekretion samt reserver på baggrund af stimulering.

Hvis en person har hypofysedværg, fører dette til et signifikant fald i det indledende niveau af STH. Hvis der udføres stimulerende test, hvor der anvendes insulin, arginin, thyroliberin, fører dette til en let stigning i indikatoren.

For at identificere barndomsformen af ​​sygdommen anbefales det at udføre en røntgenbillede af den tyrkiske sadel. Hvis størrelsen på den tyrkiske sadel øges, og der også er forkalkningsområder, diagnosticeres i de fleste tilfælde en tumor. For at opnå en røntgenalder tages røntgenbilleder af områder af kroppen, såsom håndled og led. Denne forskningsmetode gør det muligt at fastslå, at processen med forbening af skeletet er væsentligt bremset..

Nanisme kan tage mange former. For at bestemme dem udføres passende laboratorietest. For at udelukke muligheden for tumorudvikling i hjernen udføres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Hvis der er mistanke om hypofysedværg, skal patienten undersøges af en gynækolog eller urolog afhængigt af køn såvel som af en neurokirurg, endokrinolog, genetiker, neurolog, øjenlæge.

Patienter skal huske, at rettidig og korrekt diagnose af hypofysedværgisme er nøglen til dens vellykkede behandling..

Funktioner af terapi

Behandling af sygdommen består ikke kun i at tage passende medicin, men også i at overholde visse regler. Først og fremmest skal patienten spise ordentligt og fuldt ud. Diæten skal formuleres på en sådan måde, at patienten får tilstrækkeligt med protein og vitaminer. Patienter skal hvile mere.

For at øge væksten af ​​væv og organer anvendes anabolske steroider og præparater af humane hormoner. Valget af visse lægemidler bestemmes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika og sygdommens udvikling.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sygdommen fastlægges i overensstemmelse med årsagen til dens forekomst. Med patologiens genetiske natur og rettidig behandling forbedres patientens evne til at arbejde. De kan udføre arbejde, hvor fysisk og neuropsykisk stress er udelukket. I tilfælde af handicap tildeles patienter et handicap fra den tredje gruppe. Med utilstrækkelig vækst og svaghed i løbet af sygdommen tildeles en anden gruppe handicap.

Hvis der ikke er nogen passende behandling for sygdommen, diagnosticeres patienter med lille statur og fysiske abnormiteter. For at undgå forekomsten af ​​en sygdom hos et barn er gravide kvinder af det svagere køn nødt til at fjerne fysiologisk og psykologisk traume.

Muligheden for at udvikle infektiøse processer skal elimineres. Hvis patienten har en infektion, er det nødvendigt at sikre dens høje kvalitet og rettidig behandling. Det anbefales også at udelukke fødselstraumer og rus hos børn..

Nanosomi er en ret alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved utilstrækkelig vækst hos en person og påvirker hans liv negativt. Det er derfor, når de første tegn på en patologisk tilstand vises, er det nødvendigt at kontakte en læge, der vil give kvalificeret lægehjælp rettidigt..

Kilde: Gormonys.ru alt om hormonelle sygdomme

Beskrivelse af sygdommen

Adenom i hypofysen i hjernen er en sygdom, hvor en godartet tumor optræder i vævene i den forreste lap af den del af hjernen, der ligger i fossa af den tyrkiske sadel. Nogle adenomer reagerer positivt på konservativ behandling, andre på behandling med folkemedicin, og stadig andre kræver operation.

Under alle omstændigheder kræver problemet omhyggelig diagnose og medicinsk vurdering..

Da hypofysens forreste lap er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, forårsager hypofyseadenom i hjernen hos en voksen og et barn en forstyrrelse i produktionen af ​​prolactin, thyrotropin, væksthormon, follitropin, lutropin og adrenokortikotrop hormon. Ikke desto mindre giver hypofyseadenom i hjernen ikke altid sådanne konsekvenser: der er også hormonelt inaktive tumorer, der ikke selv producerer hormoner og ikke fører til forstyrrelser i kroppens samlede hormonbalance. Oftest udvikler patologien sig hos mennesker i alderen 30-40 år, men det kan også diagnosticeres hos et barn.

Grundene

Mange er interesserede i adenom i hypofysen i hjernen, hvad er det, og er det ikke en arvelig patologi? Eksperter bemærker, at sygdommen ikke er familiær og ikke arves. Der har dog været en forbindelse med arvelig multipel endokrin neoplasi type 2, som forekommer hos 25% af mennesker med adenom..

Det andet navn på tumoren er prolactinom. De nøjagtige grunde til dets udseende er ikke klare. Teoretisk set er risikofaktorer for udseendet af patologi:

  • traumer til kraniale knogler, hjerne;
  • overførte infektiøse sygdomme i meninges og væv tuberkulose, encefalitis, malaria, brucellose;
  • hjerne byld
  • teratogene virkninger på fosteret under graviditet;
  • langvarig behandling med hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • primær hypothyroidisme og hypogonadisme hos mennesker.

Således er et hypofyseadenom en hjernetumor, der kan opstå både under intrauterin udvikling og under livet på baggrund af forskellige sygdomme og tilstande..

Hvad er faren for sygdommen?

Adenom er en godartet neoplasma, der varierer i størrelse fra nogle få millimeter til 2-5 cm eller mere. Konsekvenserne af sygdommen er forbundet med en stigning i hypofysens størrelse såvel som med evnen hos nogle tumorer til at producere hormoner. Prolactinomas vokser måske slet ikke, men denne kliniske variant er mindre almindelig. Oftere vokser tumoren langsomt, derfor udvikler hypofysen hyperfunktion, overdreven produktion af prolactin og forekomsten af ​​komplikationer af hyperprolactinæmi, før eller senere. Tumoren er også i stand til at presse det omgivende væv og forhindre dem i at fungere normalt, hvilket forstyrrer organers og kropssystemers aktivitet..

De ubehagelige konsekvenser af store hypofyseadenomer er som følger: selv efter at behandlingen er udført (folkemedicin, medicin, kirurgi), er risikoen for gentagelse høj i de næste 5 år. Generelt afhænger prognosen af ​​tumorens størrelse: små formationer kan muligvis ikke forstyrre hypofysens aktivitet overhovedet og behandles også med succes efter den første intervention. Hormonaktive adenomer i hypofysen i hjernen reagerer dårligere på behandlingen, som kun forsvinder i kun 25% af tilfældene. Selvhelbredelse kan forekomme med blødning i et adenom, selv i en tumor af betydelig størrelse.

Symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af tumorens størrelse såvel som af patientens køn. Hos kvinder er ofte forskellige menstruationsforstyrrelser de første, der vises, som mange behandles i lang tid med folkemedicin, der tager svangerskabsforebyggende midler. Undertiden stopper menstruationen helt eller bliver knap. En kvinde kan ikke blive gravid, mens hun er i stand til at frigøre mælk fra brystet, selv uden for amning. Som regel diagnosticeres mastopati altid med udseende af cyster og sæler i brystkirtlenes væv..

Adenom i hypofysen hos mænd manifesterer sig også som ændringer i brystkirtlerne: de øges i størrelse. Erektil funktion falder på grund af et fald i testosteron, infertilitet bemærkes. Et stort adenom i hypofysen i hjernen, hvis det ikke opereres, kan give følgende symptomer:

  • synshandicap;
  • optisk nerveatrofi;
  • hovedpine, der er svær at lindre med analgetika;
  • okulomotoriske problemer;
  • smerte bag banen;
  • næsestop
  • besvimelse
  • udvikling af diabetes mellitus, fedme, nodulær struma, hyperhidrose, polyneuropati og andre patologier.

Diagnostik

I diagnosen af ​​sygdommen er hele spektret af nødvendige undersøgelser, fra laboratorium til instrumentale, vigtige. Dette er den eneste måde at skelne adenom fra andre patologier med et lignende forløb og ordinere den korrekte behandling. Hvis patienten henvendte sig til en endokrinolog for at få hjælp, anbefales test for følgende hormoner:

  • LH
  • HANDLING
  • TSH
  • T4
  • Cortisol
  • FSH
  • Estradiol eller testosteron
  • Prolactin
  • Væksthormon

Hvis hypofysefunktion opdages, baseret på de opnåede resultater, planlægges yderligere undersøgelse. Normalt anbefales det, at patienten foretager en MR- eller CT-scanning af hjernen, hvilket muliggør visualisering af de fleste adenomer. De tumorer, der stadig er for små i størrelse, kan detekteres ved hjælp af radioisotopscanning.

Andre måder at diagnosticere patologi på er: • angiografi af cerebrale kar bruges, når tumoren stiger mod den kavernøse sinus • radiografi af sella turcica afslører indirekte symptomer på sygdommen, for eksempel en ændring i konturerne af dette område • oftalmologiske undersøgelser er nødvendige for at vurdere sværhedsgraden af ​​beskadigelse af synsnerven.

Behandling

Tilhængere af alternativ medicin praktiserer behandlingen af ​​et sådant problem som hypofyseadenom i hjernen, folkemedicin. Men det anbefales ikke at gøre dette uden undersøgelse og med afvisning af traditionel terapi eller kirurgi.!

Folkemedicin kan kun behandle prolactinomer parallelt for ikke at starte sygdommen og ikke medføre alvorlige konsekvenser.

Konservative foranstaltninger eller ventetaktik er kun mulige med en lille tumor. Normalt ordineres patienter lægemidler såsom prolactinantagonister (Bromcriptine og andre). Operationen bruges til store tumorer, og mellemstore og små prolactinomer behandles med succes med gammoterapi ved metoden til strålekirurgi, hvilket indebærer bestråling af tumoren med en tynd strålingsstråle, der ikke påvirker sundt væv. Denne behandling er meget effektiv og fuldstændig smertefri selv uden anæstesi..

Af de kirurgiske teknikker anbefales endonasal transsphenoidal intervention nu oftest, som udføres gennem næsen uden at åbne kraniet. Effektiviteten af ​​minimalt invasive indgreb er meget høj, og rehabiliteringen er kort og ukompliceret. Kun for store tumorer er det bedre at udføre en traditionel operation gennem en transkraniel adgang, som desværre er fyldt med forskellige komplikationer og heller ikke altid giver et 100% resultat.

Folkemedicin kan kun behandles, når lægen bemærker muligheden for at vente uden kirurgisk behandling eller efter operation for at forhindre tilbagefald. De bedste folkemetoder anses for at være modtagelse af bedwort-tinktur, instillation af hemlock-olietinkturen i næsen, drik af infusioner af bjergbestigerslangens jordstængler og chaga-svampen, afkog af mosetørre, adonis og calendula blomster. Men først og fremmest skal du søge hjælp fra en læge, da det næsten er umuligt at slippe af med en hjernetumor ved hjælp af ukonventionelle metoder, og det er meget muligt at forsinke dyrebar tid!

Adenom i hypofysen i hjernen: årsager, symptomer, behandling

Artikler Om Leukæmi