Selv børn er ikke immune over for den forfærdelige diagnose af hjernesvulst. Men heldigvis reagerer sådanne neoplasmer hos børn meget bedre på behandling end hos voksne. Det vigtigste er at "fange" sygdommen på et tidligt tidspunkt. Eksperter fra Konstantin Khabensky Charitable Foundation, som hjælper børn med hjernetumorer, taler om, hvordan man gør dette..

Smerter plus opkastning

Hvilke symptomer skal først og fremmest advare mødre og fædre?

En neurolog, kandidat til medicinsk videnskab, seniorforsker ved børneafdelingen i N.N. ac. N.N. Burdenko Elena Khukhlaeva:

- De første tegn på hjernesvulst er meget forskellige. Et af de mest almindelige symptomer er hovedpine. Hvis et barn er bekymret for hovedpine, er det bydende nødvendigt at konsultere en neurolog og ikke afskrive utilpashed om overbelastning og stress i skolen. Ud over en neurolog med hovedpine er det bydende nødvendigt at konsultere en øjenlæge, der vil se på fundus. Og hvis der opstår hovedpine om natten eller om morgenen og også ledsages af opkastning, bør et besøg hos en neurolog under ingen omstændigheder udsættes..

Hos børn i det første leveår er det vigtigt at måle hovedets omkreds, og i tilfælde af accelereret vækst er det nødvendigt straks at kontakte en neurolog og børnelæge. Der er kun en metode, der giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte diagnosen af ​​en hjernetumor - dette er en MR i hjernen. Forældrenes hovedopgave er at kontakte specialisterne rettidigt med barnet og derefter stole på fagfolkene, forsøge at forblive rolige og selvfølgelig huske, at chancen for bedring i neurokirurgisk patologi hos børn i øjeblikket er meget høj..

Hvorfor vokser det ikke?

Desværre kan ikke kun levende symptomer som hovedpine være tegn på hjernesvulst hos et barn..

Ordet gives til endokrinologen, læge i medicinsk videnskab, læge på børneafdelingen i National Medical Research Center for Neurokirurgi. ac. N. Burdenko til Nadezhda Mazerkina:

- Meget ofte lægger forældre ikke vægt på endokrine lidelser hos et barn, selvom det er funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, der kan være de første symptomer på en hjernesvulst. For ikke at gå glip af det øjeblik, hvor det er tid til at se en læge, skal forældre altid være på vagt. Den mest almindelige hormonforstyrrelse hos børn er vækststop. Generelt er vækstdynamik en ekstremt vigtig indikator; et sundt barn skal vokse godt. I Rusland er det sædvanligt at aktivt måle og veje et barn op til et års alderen, og derefter er der normalt en fejl i lægejournalen, fordi ingen systematisk måler barnets højde og vægt indtil 7 år. Hvis et barn vokser mindre end 4 cm om året, kan dette indikere alvorlige overtrædelser. Det sker, at forældre henvender sig til terapeuter og endda endokrinologer, og de reagerer til gengæld ikke på nogen måde, de siger: "Det er okay, alle vokser i forskellige hastigheder, vil vokse." I tilfælde af en sådan reaktion fra specialister bør forældre ikke roe sig ned, fordi en afmatning i vækst kan signalere en hjernetumor.

Vægtøgning er en vigtig sundhedsindikator for børn fra 6 måneder til 2 år. Med en hjernesvulst sker det, at et barn pludselig taber sig uden grund, selvom han spiser normalt. Ofte begynder børn med kakeksi (udmattelse af kroppen) at blive undersøgt for patologi i maven og fordøjelsen, og først derefter ordineres de en MR i hjernen, som ikke bør udsættes til senere. I en sådan situation er det bedre at spille det sikkert og hurtigt foretage magnetisk resonansbilleddannelse.

I ungdomsårene kommer sunde drenge og piger ind i puberteten, hvis forsinkelse kan være inden for det normale interval, men det sker, at puberteten ikke kommer på grund af hormonelle abnormiteter, som igen er et af de endokrinologiske symptomer på hjernetumorer hos børn og teenagere.

Det behandles!

Hører om en hjernesvulst hos et barn, forældre falder normalt i fortvivlelse. Men chancerne for bedring er ret gode.

Olga Zheludkova, en pædiatrisk onkolog, læge i medicinsk videnskab, professor ved det russiske videnskabelige center for røntgen og radiologi:

- De fleste hjernetumorer hos børn kan helbredes, det vigtigste er ikke at spilde tid, straks diagnosticere og starte behandlingen. Derfor, hvis forældrene er bekymrede for noget, skal du ikke udsætte MR-proceduren. Det kan gøres uden at vente på aftaler, selv før du går til lægen. For eksempel ved en mor, at en hjernetumor kan ledsages af hovedpine, opkastning, gangforstyrrelse, svaghed, svimmelhed, nedsat syn, og når hun bemærker disse symptomer hos sit barn, tager hun ham straks til en MR- eller CT-scanning. Der var tilfælde, hvor undersøgelsen blev udført uden symptomer - til forebyggende formål - og tumorer blev opdaget absolut ved en tilfældighed. For eksempel blev medulloblastom fundet hos to fodbolddrenge for et par år siden. På MR blev de diagnosticeret med en cerebellar tumor, blev opereret, så modtog de strålebehandling og polykemoterapi, og nu lever de og har det godt, endda spiller fodbold. Selvfølgelig, i tilfælde af en så tidlig diagnose og rettidig behandling, er chancerne for bedring meget høje. Meget afhænger af forældrenes bevidsthed, fordi de er de første, der har bemærket sygdommens symptomer, kan hjælpe barnet ved at reagere i tide til tegn på en alvorlig sygdom og kontakte os - specialister..

Onkologiske sygdomme

For nylig har der været en tendens til en kraftig stigning i onkologi hos børn. Desværre, men sådan en frygtelig diagnose høres ikke kun af voksne, men også af børn. I dag vil vi tale om hjernekræft og dens funktioner hos unge patienter. Du vil finde ud af de mulige årsager til udviklingen og symptomerne på denne lidelse samt hvad forældre skal gøre, hvis et barn har en hjernetumor. Hjernekræft hos børn er nummer to efter leukæmi.

En hjernetumor (BMT) er en neoplasma, der udvikler sig fra cellerne i dette organ eller dets membraner og nærliggende væv såvel som celler i hypofysen, pinealkirtlen. Hjernen er kontrolcentret for alle systemer i kroppen. Hver del af den er ansvarlig for dens funktion. Forekomsten af ​​kræft i en af ​​dem fører til alvorlige lidelser, derfor har en sådan diagnose skuffende dødelighed.

Typiske træk ved hjernekræft hos børn:

Ondartet hjernesvulst hos børn: årsager

  • mere aggressivt sygdomsforløb
  • placering hovedsageligt i den bageste kraniale fossa og langs GM's centrale linje;
  • oftere dannet af cerebellum eller fjerde ventrikel og fanger flere lapper;
  • i en ung alder, den højeste sandsynlighed for at udvikle en primær tumor, selvom der er metastaser i GM fra andre organer;
  • overvægt af intracerebrale tumorer frem for ekstracerebrale.

OGM hos børn er sjældne (op til 1%), men af ​​alle typer neoplasmer i denne alder er de mere almindelige (optager ca. 20% af alle onkologiske patologier). For drenge og piger er indikatorerne næsten de samme. Typisk findes kræft mellem fødslen og 3 år. Det er ofte forårsaget af nedsat udvikling af fosteret i livmoderen..

Som med andre kræftformer afhænger overlevelsesraten af ​​tidlig behandling. Derfor er det vigtigt at opdage hjernekræft i de tidlige stadier. For at gøre dette skal forældre være opmærksomme på symptomerne på en hjernesvulst hos et barn..

Hjernetumor hos børn: symptomer og tegn

Som regel gør en hjernetumor hos spædbørn ikke sig selv i lang tid. Årsagen til dette er kraniets bløde knogler og en åben fontanel, der forhindrer neoplasma i at klemme hjernen..

Babyer fra fødsel til 3 år observerer:

  • stigning, ændring i form af hovedet;
  • ikke tilgroede fontaneller;
  • udslip af vener i panden.

Manifestation og udvikling af RM afhænger af barnets type, placering og alder. Faktorer, der påvirker manifestationen af ​​de første symptomer, kan være hovedskade eller infektionssygdomme.

Der er følgende hovedtegn på hjernekræft hos børn:

Symptomer og tegn på hjernekræft hos børn

  • hovedpine, der er intermitterende. Begynder pludselig, oftere om natten eller om morgenen. Smerten er alvorlig nok og øges, når neoplasma vokser. Det er næsten umuligt at lindre det med stoffer;
  • kvalme og opkast. Dette er konsekvenserne af pres på opkastningscentret. Opkastning med en hjernesvulst hos et barn forekommer efter begyndelsen af ​​hovedpine. Nogle gange kan babyen ikke engang spise eller drikke ordentligt på grund af hende;
  • svimmelhed. Det forekommer på grund af virkningen på lillehjernen, det vestibulære apparats funktion forstyrres. Dette manifesterer sig i en wobbly gangart;
  • dårlig hukommelse, uopmærksomhed, sløvhed
  • forkert hovedposition
  • nystagmus kan forekomme (ufrivillige øjenbevægelser, ryk)
  • hypertensive kriser ledsaget af nedsat kardiovaskulær aktivitet og åndenød. Sådanne kriser er vanskelige, deres intensitet øges hver gang;
  • pludselig vægttab
  • lammelse af muskler eller lemmer.

De første tre symptomer vises først og er mere markante. De er forbundet med stigende intrakranielt tryk og hydrocephalus (dropsy). Resten er senere, er resultatet af skader på en del af GM.

Hjernekræft hos børn manifesterer sig i retarderet mental og fysisk udvikling, dystrofi. Barnet bliver sløvt, apatisk, bliver hurtigt træt, er lunefuld.
Nogle typer sygdomme kan påvirke synet eller forårsage feber op til 39-40 grader. Fokale symptomer inkluderer også tab af følsomhed, kramper, høretab, talehæmning, hallucinationer.

Hvis du bemærker tegn på hjernesvulst hos et barn, skal du straks konsultere en børnelæge og neurolog..

Årsager til hjernekræft hos børn

Årsagerne til kræftdannelse er ikke ligefrem kendt. Medfødt hjernetumor hos børn er en konsekvens af krænkelser af embryonal udvikling.

Dette kan påvirkes af sådanne faktorer:

  • mors sygdom under graviditet
  • drikker og ryger;
  • komplikationer af graviditet eller fødsel.

Indflydelsen af ​​stråling, stråling eller kemiske kræftfremkaldende stoffer (i prænatalperioden og efter fødslen) er ikke udelukket. En anden risikofaktor er et svækket immunsystem og sygdomme som AIDS..

Statistikker viser, at genetiske abnormiteter (for eksempel Li-Fraumeni's, Turcos syndrom eller Gorlins sygdom) i mange tilfælde påvirker udseendet af RM.
Arvelighed spiller en vigtig rolle. Forskere identificerer et antal gener, der, hvis de findes i en persons DNA, påvirker dannelsen af ​​en hjernetumor hos et barn.

Baseret på de anførte faktorer bliver det klart, at forældre ikke er i stand til at forhindre udviklingen af ​​en sådan sygdom hos et barn..

Klassifikation

OGM er opdelt i primær (som er dannet af hjerneceller) og sekundær (metastase fra andre organer). Primære er godartede og ondartede, men på grund af deres placering og sygdomsforløb er godartede hjernetumorer også livstruende, men de er lettere at behandle, de danner ikke metastaser og vender næsten aldrig tilbage efter fjernelse. Hos børn fra 1 til 3 år findes godartede formationer hovedsageligt. Selvom de over tid kan degenerere til ondartede, som udvikler sig hurtigere, kan spredes gennem kroppen og ofte gentage sig.

Typer af hjernetumorer hos børn:

  1. Hjernehinderne (som udvikler sig fra hjernehinden). Disse inkluderer meningiom. Denne godartede hjernetumor forekommer hos 25%.
  2. Neuroepithelial (udvikler sig fra hjernevæv). Hovedtypen er gliomer. De diagnosticeres i 70% af tilfældene. Disse inkluderer astrocytomer, som forekommer hos 42% af børn og unge i forskellige aldre. De kan være godartede eller ondartede. En anden mulighed er oligodendrogliom. Det er en meget godartet tumor, der reagerer godt på behandlingen. Optager 4,5% af alle gliomer. Epindemom (10%), papillomer og carcinomer findes også hos børn. Hjernestammen gliom forekommer hos 15% af unge patienter i alderen 4 til 10 år.
  3. Dysembryogenetisk (embryonisk). Denne art er speciel: de udvikler sig i prænatalperioden. Den mest almindelige af disse er medulloblastom, som påvirker lillehjernen. Denne ondartede hjernetumor hos børn forekommer i 28% af tilfældene. Hun er i stand til metastase, hovedsageligt i cerebrospinalvæskesystemet. Oftest forekommer medulloblastom mellem 4 og 10 år.
  4. Tumorer i hypofysen. Hos børn er adenom og craniopharyngioma dominerende (op til 12% af tilfældene). Disse er oftest godartede tumorer med undtagelse af adenocarcinom. De er kendetegnet ved langsom vækst. Sjælden.
  5. OGM fra hæmatopoietisk væv (granulocytisk sarkom, lymfom).
  6. Neurinomer (tumorer i nerverne i kraniet). Disse er godartede svulster, de er ikke tilbøjelige til spiring, har en gunstig prognose.
  7. Metastatisk (carcinom, chordoma).
  8. Blandet OGM.
  9. Uklassificeret.

De sidste 4 typer tumorer i barndommen er sjældne. Valget af behandling og dens resultater afhænger af typen af ​​neoplasma..

Alle tumorer fordeles efter malignitet, hvoraf der kun er 4:

  1. Klass 1 og 2 er ikke så aggressive, deres celler adskiller sig ikke meget fra normale. Behandling af hjernetumor hos børn er kirurgi, nogle gange er det nødvendigt med et ekstra strålingsforløb.
  2. Klasse 3 og 4 er farligere. Sandsynligheden for metastase og tilbagefald er højere, behandlingen er vanskelig. Prognosen for overlevelse er tilsvarende lavere. Men det er ikke altid muligt at opdele en neoplasmas malignitet så klart, fordi dens histotype spiller en vigtig rolle..

Metastaser fra en hjernetumor invaderer sjældent fjerne organer, de spredes i kraniet.

Hjernekræft stadier

Der er 4 stadier af hjernekræft:

  • Trin 1 - begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en tumor, når den kun påvirker ydre væv. Dette kan være langvarigt og asymptomatisk. Hvis du starter behandlingen i trin 1, er prognosen meget gunstig..
  • på trin 2 stiger neoplasma i størrelse, væksten af ​​beskadigede celler bliver hurtigere, de bevæger sig til nærliggende væv. Det kardiovaskulære system lider. Trin 2-behandling giver positive resultater i 75% af tilfældene.
  • På fase 3 fortsætter sygdommen med at udvikle sig, metastaser vises i regionale lymfeknuder. Intrakranielt tryk stiger, hvilket resulterer i øgede cerebrale symptomer. En persons generelle tilstand forværres, træthed, anæmi, apati vises, en person taber sig dramatisk. Ofte vises tegn på hjernesvulst hos børn kun på dette stadium, når behandlingen ofte ikke længere er effektiv. Kun en fjerdedel af patienterne kan helbredes.
  • Trin 4 - kræften har spredt sig massivt i hjernen. Forskellige lidelser vises, afhængigt af hvilken del af GM, der er beskadiget - disse kan være psykiske lidelser, synstab, hørelse, hallucinationer, lammelse, epilepsi. Tumorer på dette stadium er for det meste ubrugelige, behandling består i at eliminere symptomer.

Diagnostik

Hvordan diagnosticeres OGM hos børn? Først og fremmest skal du besøge en børnelæge og en neurolog. Lægen skal indsamle en komplet historie og vurdere den lille patients tilstand. Han har brug for at vide, hvor længe siden symptomerne dukkede op, om der er tilfælde af onkologi i familien. Neuropatologen foretager undersøgelser for at identificere lidelser i nervesystemets funktion. Taktil og smertefølsomhed, koordination af bevægelser, muskelarbejde og reflekser kontrolleres. En foreløbig diagnose stilles. Derudover kræves en undersøgelse af en øjenlæge, som gennem øjeæblet vil være i stand til at overveje tegn på intrakranielt tryk.

Følgende metoder bruges til at bekræfte diagnosen:

  • beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Det anvendes uden fejl. Disse metoder hjælper med at opnå detaljerede firedimensionelle billeder af hjernen og bestemme tilstedeværelsen af ​​en masse, dens struktur, størrelse og placering. MR er en mere nøjagtig procedure, især med kontrastmedier. Det giver dig mulighed for at se mulige metastaser i rygmarven. En af de nye metoder, positronemissionstomografi, gør det muligt at bestemme de processer, der forekommer i GM. Det bruges ud over MR eller CT;
  • en hjernetumor hos et barn under et år kan genkendes ved ultralyd af den store fontanelle;
  • en anden måde at se det samlede billede af læsionen er radiografi.

Angiografi (for at studere blodgennemstrømning) og magnetoencefalografi (til vurdering af GM's arbejde) bruges meget sjældnere. Det kan være nødvendigt at tage en blodprøve for tumormarkører.

Diagnostisk metode vælges af lægen afhængigt af den tidligere undersøgelse og den lille patients alder. Baseret på de opnåede data indlægges barnet i Onkologi-dispenseren til yderligere test og behandling. Hvis tumoren kan resekteres, er det nødvendigt at tage et biomateriale til undersøgelse i laboratoriet for at bestemme dets histologiske type. Dette gøres med en tynd nål, der indsættes i hjernen under opsyn af en ultralydsmaskine. Denne analyse er vigtig for at etablere behandlingstaktik. Nogle typer af neoplasmer (for eksempel gliom i den optiske kanal) kræver ikke en biopsi, en erfaren læge kan identificere dem på resultaterne af CT eller MR.

Behandling af hjernetumor hos børn

Hvis det er muligt, udføres kirurgisk behandling af en hjernetumor (ondartet og godartet). For at gøre dette åbnes kraniet, og kræften fjernes delvist eller fuldstændigt, hvorefter en sektion af kraniet og huden bringes på plads ved hjælp af titaniumplader og suturer. Det skal bemærkes, at trepanation kun udføres i primær hjernecancer.

Delvis fjernelse er indiceret, når tumoren er placeret i selve hjernen, når enhver intervention kan føre til forringelse. Denne procedure udføres for at reducere intrakranielt tryk og cerebrospinalvæskehypertension eller for den efterfølgende ødelæggelse af resterende kræftceller ved anvendelse af kemi. Under alle omstændigheder forsøger læger at fjerne den maksimale mængde beskadiget væv..

Beslutningen om at operere en neoplasma afhænger af:

  • dens størrelse
  • lokalisering
  • type;
  • patientforhold.

Hjernekirurgi er meget vanskelig og traumatisk. Potentielle komplikationer inkluderer hjerneskade, hævelse, blødning, infektion og endda død. Samtidig er det mest effektivt. Derfor er det vigtigt at vælge en god specialist neurokirurg.

Moderne teknologier hjælper med at reducere risikoen for negative konsekvenser og rehabiliteringsperioden. For eksempel anvendes CT og MR under operationen, som tydeligt viser de fragmenter, der skal fjernes. Denne metode kaldes stereotaksisk trepanation. Også nu bruger de laserfjerning, endoskopisk og ultralyd. Hurtig bedring efter behandling er en positiv faktor for børn..

I tilfælde af hydrocephalus (væskeophobning) under operationen, kan der installeres et afløb til barnet, som bringer væsken ud. Et sådant system fjernes efter 1-2 uger. Den bedste metode er bypassoperation, hvor denne dræning oprettes under huden. Væsken drænes gennem et rør til andre dele af kroppen og absorberes der. Operationen har sine konsekvenser, så sørg for at konsultere en læge.

Efter fjernelse af hjernetumor er muligheden for overførsel af kræftceller til andre områder ikke udelukket såvel som tilbagefald af sygdommen efter år. Børn med hjernekræft bør have regelmæssige kontrol for at holde situationen under kontrol. I slutningen af ​​operationen foretages en MR- eller CT-scanning for at evaluere dens resultater.

Informativ video

Behandling efter operation

Baseret på tomografidataene kan patienten ordineres et strålingsforløb og kemoterapi. En integreret tilgang er mere effektiv, men for meget små børn undgås sådanne metoder, da der er mulighed for alvorlige bivirkninger (vækst og forsinket udvikling). Derfor skal den behandlende læge, når han ordinerer et behandlingsregime, diskutere alle nuancer med forældrene og træffe en informeret beslutning..

Strålebehandling udføres 2-3 uger efter operationen. Dets essens ligger i retning af en gammastråle til et bestemt punkt, hvor de resterende kræftceller er placeret, hvilket fører til deres ødelæggelse. Hvis der diagnosticeres flere metastaser, bestråles hele hovedet. Strålingsbehandling ordineres hovedsageligt til kræftformede hjernetumorer, men nogle gange er det nødvendigt efter fjernelse af godartet.

Kurset er fra 10 til 30 procedurer, doser på 0,8-3 Gy. For at undgå negative konsekvenser skal strålingsonkologen nøjagtigt vælge dosis og mål for strålingen. I praksis anvendes metoder med højt fokus eller opdeling af den daglige dosis i flere små. Under proceduren skal barnet ligge ubevægeligt. Til dette anvendes beroligende midler eller generel anæstesi undertiden..

Bestråling og strålebehandling påvirker ikke kun beskadigede celler, men også sunde celler i kroppen. Derfor er behandlingen ret vanskelig..

Bivirkninger:

  • hævelse af GM;
  • skaldethed
  • kvalme, opkastning
  • fordøjelsesproblemer
  • svaghed, træthed.

Kemoterapi indebærer at målrette kræftceller med kemikalier, der dræber dem. Der er mange typer lægemidler, de tages oralt eller intravenøst ​​i henhold til en bestemt ordning. Kemi gives før operation for at krympe tumoren eller efter, undertiden i forbindelse med strålebehandling. Det påvirker også hele kroppen negativt som stråling. For at lindre bivirkninger ordineres steroider til at hjælpe med at lindre hævelse, betændelse og hovedpine samt antiemetika mod kvalme og opkastning og krampestillende midler.

Når kirurgi er kontraindiceret, anvendes stråling og kemoterapi som hovedbehandling..

Børn efter fjernelse af en hjernesvulst skal være på hospitalet i ca. 2 uger. Rehabilitering begynder der: barnet vender tilbage til et normalt liv, lærer alle de nødvendige færdigheder.

Hjernetumor hos et barn: prognose

Generelt har hjernetumorer hos børn ikke en meget god prognose. Som nævnt tidligere påvirker eventuelle neoplasmer i dette organ forskellige kropssystemers funktion. Fraværet af symptomer i de indledende faser er en anden negativ faktor, som folk lærer deres diagnose sent, hvilket betyder, at behandlingen ikke vil være så effektiv. Derfor er det vigtigt for forældre at vide, hvordan man genkender en hjernetumor hos et barn..

I ungdomsårene kommer kroppen hurtigere, så overlevelsesgraden er højere end hos voksne. I trin 3 og 4 er den femårige overlevelsesrate 20-30%, oftere med en sådan diagnose lever de mindre end et år. Forudsigelser afhænger også af graden af ​​malignitet i neoplasma: hvis der blev fundet og god fjernet et godartet meningiom hos et barn, er sandsynligheden for at leve i 5 år eller mere omkring 80%.

Da årsagerne til hjernetumorer hos børn ikke er kendt, er der ingen specielle metoder til forebyggelse. Du skal bare overholde en sund livsstil (især gravide kvinder), undgå stråling og stråling, gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Medicin står ikke stille: nye operationer og lægemidler til kræftbehandling udvikles konstant. Derfor giver en 5-års forsinkelse mulighed for at lære om nye metoder og prøve dem. Hvis et barn har en hjernesvulst - fortvivl ikke! Vælg en erfaren specialist, indstil det bedste resultat, så bliver det meget lettere for dig og dit barn.

Hjernetumor hos børn: symptomer i de tidlige og sene stadier

En hjernetumor er en sygdom forbundet med dannelsen af ​​kræftceller i vævsstrukturer. Neoplasma påvirker vitale områder og forstyrrer kroppens funktion.

Symptomer er altafgørende hos børn med hjernesvulst..

Hele sorten kommer ned til to typer: tumorer i den bageste cerebrale region (cerebellum, bagagerum, fjerde ventrikel) og tumorer i halvkuglerne. Rygmarven tegner sig for ca. 5% af alle tilfælde af patologi.

Årsager til hjernekræft hos børn

Hvorfor hjernekræft opstår hos børn er ikke klart. Der er en antagelse om, at sunde celler gennemgår ændringer på grund af de negative virkninger af følgende faktorer:

  • genetisk konditionering;
  • dårlig miljøsituation
  • hovedskade;
  • hormonel ubalance
  • tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

Disse faktorer bidrager til, at ændringer i cellulære strukturer sker hurtigere. Dette forværrer symptomerne og påvirker børnenes tilstand negativt..

Symptomer på hjernesvulst hos børn

Symptomer på hjernesvulst hos børn bliver ubemærket i lang tid. Ofte opdages sygdommen, når der opstår irreversible konsekvenser. Hjernestrukturer er under pres fra den voksende tumor, udstrømningen af ​​rygmarvsvæske er forsinket.

De første tegn på hjernesvulst hos børn

Forældre bør overveje følgende symptomkompleks:

  • problemer med appetit, opkastning og kvalme
  • føler sig nervøs og irritabel
  • døsighed, apati, svaghed
  • ændring i sædvanlige bevægelser og kropsposition.

Symptomer er relateret til, hvor tumoren er dannet i hjernen.

forreste delProblemer med tale og nedsat tænkning
Bageste delTab af kontrol over bevægelse, beskadigelse af det optiske kryds
centrale delAtypiske øjenbevægelser, udvikling af strabismus
BagagerumÆndring i gangart, hovedpine, ændring i nervesystemet
RygradDysfunktion i tarmene, galdeblære. manglende koordination af bevægelser

Hjernestammen neoplasmer

Den mest almindelige lokalisering er hjernestammen. Denne patologi tegner sig for ca. 95%.

Inden for medicin er flere typer af neoplasmer kendt:

  1. Primær (kræftceller dannes oprindeligt i hjernen):
  • eksofytisk stilk - påvirker området af de laterale ventrikler eller lillehjernen;
  • der dannes en tumor inde i bagagerummet.
  1. Sekundær (kræftceller opstod oprindeligt i andre organer eller tilstødende dele af hjernen og til sidst metastaseret til bagagerumsområdet).

Tegn på sygdommen

På et tidligt tidspunkt er sygdommen asymptomatisk. Børns irritabilitet og tåreanhed i en tidlig alder er ofte forbundet med andre faktorer. I ungdomsårene er en dårlig forklaring af velvære retfærdiggjort af overdreven mental stress. Det er nødvendigt at bemærke overtrædelser så tidligt som muligt og konsultere en læge.

Generelle cerebrale symptomer

Symptomer afhænger ikke af placeringen af ​​patologien. Hovedpine og svimmelhed vises på grund af øget intrakranielt tryk. Ændringer i kranienervenes funktion påvirker patientens nervesystem. Børn er lunefulde, spiser dårligt og sover. Hørelse, syn, kontrol af lemmernes bevægelser er nedsat.

Fokale symptomer

Fokale symptomer er forbundet med en specifik lokalisering af kræftceller. Sammen med den generelle symptomatologi vises en specifik på grund af en krænkelse af hjernegruppernes funktion.

Hjernekræft stadier

En hjernestamtumor hos børn gennemgår fire udviklingsstadier. Hver af dem gennemgår visse ændringer..

SceneEgenskab
Den førsteTumoren er lige ved at dannes. Kun eksterne vævsstrukturer er beskadiget. Når en sygdom opdages og behandles, er prognosen gunstig.
SekundetNeoplasma vokser. Celler af tilstødende væv er beskadiget. Sygdomme i det kardiovaskulære system opdages. Gunstig prognose - i tre ud af fire tilfælde.
TredjeSymptomerne stiger, metastaser påvirker lymfesystemet. Børn taber sig, lider af hovedpine. Behandlingen er effektiv i 25% af tilfældene.
FjerdeOmfattende skade. Symptomer vises afhængigt af den primære lokalisering af neoplasma. Du kan ikke operere patienten.

Symptomer på hjernesvulst hos børn i forskellige aldre

Symptomerne varierer afhængigt af patientens alder. Spædbørn og små børn har lidelser, der er synlige med det blotte øje. Fysisk og psyko-følelsesmæssig udvikling er forsinket. Symptomer i skole og ungdomsår er ofte forbundet med interne ændringer.

Kliniske symptomer hos babyer

I en tidlig alder er det kliniske billede af sygdommen forbundet med særegenhederne i hjernens funktion. Hos børn udvikler sig en tilstand af intern hydrocephalus, som manifesterer sig under følgende forhold:

  • hovedets omkreds er højere end normalt
  • deformation af kraniet med signifikant asymmetri mod tumorens placering;
  • det vaskulære netværk vises på hovedet;
  • øjne rykker, skæv, bevæger sig kaotisk;
  • barnet fryser, bevæger tilfældigt armene.

Tegn på en tumor hos skolebørn og unge

Tidlige symptomer hos unge og skolebørn er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • hyppig hovedpine ledsaget af svimmelhed
  • døsighed, svaghed, irritabilitet
  • manglende appetit
  • ændring i gang og tale;
  • høre- og synsproblemer
  • krampagtig tilstand.

Ondartede hjernetumorer hos børn

Blandt ondartede hjernetumorer hos børn er medulloblastom den mest almindelige. Denne neoplasma dannes i cerebellarkernen fra embryonale celler. Sygdommen findes hos børn i alderen 4-11 år. Forældre skal være opmærksomme på de første tegn på sygdommen for at starte behandlingen. På dette stadium skal du fastslå neoplasmens natur.

Diagnosticering af hjerneoplasmer hos børn

Tidlig diagnose er vigtig, når der er mistanke om kræft..

Når du vælger en diagnostisk metode, fokuserer lægen på sygdomsstadiet, symptomer, patientens alder og kropsegenskaber. Efter at have besøgt en børnelæge, neuropatolog, øjenlæge, specialist i smitsomme sygdomme, tegnes et generelt klinisk billede af sygdommen. Samtidig er tegn på hjernesvulst hos børn de første signaler for udnævnelsen af ​​en omfattende diagnose. For at afklare den foreløbige diagnose tildeles følgende undersøgelser:

  • Tomografi: beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse er en obligatorisk procedure for mistanke om ondartede ændringer i hjernen.
  • Ultralyd er en metode, der anvendes til diagnosticering af en sygdom hos spædbørn.
  • Røntgen er en metode til at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i hjernen.
  • Undersøgelse af den okulære dag - i henhold til tilstanden i synsnerven vurderes det intrakraniale tryk.
  • Blodprøve for onomarkers.

Behandling af hjernetumor hos børn

Med en ondartet svulst er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse. Behandling ordineres under hensyntagen til sygdomsstadiet, placeringen og tumortypen.

Kirurgisk

Det ordineres, når det er muligt at fjerne tumoren. Kraniet åbnes, syge celler udskæres. Delvis excision er indikeret, når kræften påvirker selve hjernen, og enhver manipulation kan forårsage komplikationer.

Strålebehandling

Moderne teknologier gør operationen effektiv og med minimal interferens med hjernestrukturer. Ultralyd og lasereksponering udføres ved hjælp af MR og CT. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at se de beskadigede områder.

Kemoterapi

En metode, der anvendes efter operation for at fjerne eventuelle resterende kræftceller. Et obligatorisk behandlingsstadium, der har en støttende funktion og har til formål at reducere antallet af tilbagefald.

Cerebral infarkt og slagtilfælde: symptomer, konsekvenser, forskel

Retrocerebellær cyste i hjernen: størrelse, symptomer og behandling

Organisk hjerneskade hos børn: symptomer og behandling

Dyscirculatorisk encefalopati i hjernen: symptomer og behandling

Hovedpine efter lændehvirvelsøjlen og spinalpunktering: årsager og behandling

Symptomer på hjernesvulst hos børn

Hjernetumorer hos børn er dannelsen af ​​unormale celler i hjernens væv. Denne patologi betragtes i dag som en af ​​de mest almindelige former for kræft i barndommen..

Sygdommen påvirker områder, der styrer vigtige funktioner, der påvirker barnets liv, og prognosen for sundhed og liv afhænger af rettidigheden af ​​at kontakte en specialist. Derfor er det nødvendigt at kende de første symptomer og de vigtigste tegn på manifestationen af ​​hjerneoplasmer. Dette hjælper med at diagnosticere tumoren i tide og vælge den rigtige behandlingstaktik..

Manifestationer af patologi i barndommen

Hjernneoplasmer hos børn tegner sig for 15 til 20% af alle tumorer i pædiatrisk onkologi, andet kun for leukæmi i prævalens (25-30%).

Særlige ved denne patologi hos børn er tendensen til endog godartede patologiske formationer til hurtig vækst, spiring i strukturer, kompression af væv og forstyrrelse eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømningen til bestemte områder af barnets hjerne. Dette fører til forbigående eller vedvarende ændringer, forstyrrelser eller tab af vigtige funktioner i de berørte strukturer i hjernen (bagagerum, lillehjernen, ventrikler, optisk chiasm):

  • bevægelsesforstyrrelser
  • ændringer i følsomhed
  • manglende koordination
  • problemer med hørelse, syn
  • dysfunktion i visse kropssystemer (åndedrætsbesvær, hjerte-kar, synke)
  • mentale ændringer.

Derfor er tidlig diagnose af sygdommen og den korrekt valgte behandlingstaktik grundlaget for en gunstig prognose for barnets liv og sundhed såvel som nøglen til fuldstændig helbredelse..

De vigtigste symptomer

Det kliniske billede af sygdommen i barndommen har sine egne karakteristika og skyldes på den ene side nervesystemets umodenhed og på den anden side dets høje tilpasningsevne og plasticitet. Derfor kan sygdommen i de fleste tilfælde være asymptomatisk i lang tid, og dens symptomer vises, når tumoren når en relativt stor størrelse..

De første symptomer på hjernesvulst hos børn:

  • irritabilitet, ændring i interesse for yndlingsaktiviteter og spil;
  • humør, urimelig gråd af et barn (hos spædbørn og småbørn), hyppige klager over hovedpine;
  • kvalme, opkastning oftere i første halvdel af dagen og uanset fødeindtagelse
  • nedsat eller nedsat syn (dobbeltsyn, sløring), hørelse
  • problemer ved gang, ændring i gangart, koordinering af bevægelser
  • ændringer i tale, hukommelse
  • krampeanfald, epileptiske anfald, kortvarig bevidsthedstab;
  • hyppige næseblod
  • vejrtrækningsforstyrrelser, synke, vandladning eller afføring
  • endokrine lidelser.

Alle disse neurologiske tegn er forbundet med kompression af normale hjernestrukturer, spiring og infiltration af sunde væv eller med forsinket udstrømning af cerebrospinalvæske og øget intrakranielt tryk..

Tegn på sygdommen og træk ved deres manifestation hos børn

  1. Hovedpine - langvarig, intens, vedvarende eller paroxysmal, aftager ikke efter at have taget smertestillende midler, ofte kvalme, opkastning, hørelse eller synshandicap bemærkes på baggrund af hovedpine. Hos små børn manifesteres dette symptom ved konstant eller periodisk angst, skrig, søvnforstyrrelse og nægtelse af at spise.
  2. Opkastning - forekommer uden åbenbar grund oftere om morgenen eller på baggrund af en stigning i intensiteten af ​​hovedpine, når tumoren vokser, manifestationen af ​​dette symptom på sygdommen bliver hyppigere.
  3. Barnet bliver sløvt, lunefuldt, døsigt, bliver hurtigt træt og mister interessen for tidligere spil og aktiviteter, eller omvendt, øget irritabilitet, hyperaktivitet bemærkes, karaktertræk og adfærdsændring.
  4. Bevægelsesforstyrrelser vises, som manifesteres ved en ændring i gangart (halter, nedsat koordination af bevægelser).
  5. Forringet skolepræstationer, glemsomhed, hukommelsestab.
  6. Ændring i tale - langsomt sang og hurtig tale, ikke-artikulation af visse lyde, ord, krænkelse af sætningskonstruktionen.
  7. Symptomatisk epilepsi - manifesteret af forskellige typer epileptiske anfald uden dannelse af et fokus for epiaktivitet (fravær, bevidsthedstab, angreb af kloniske og / eller toniske anfald af varierende intensitet og varighed).
  8. Andre symptomer (sløret syn, hørelse, synke, vejrtrækning, næseblod, urin og fækal inkontinens).

Kliniske symptomer på tumordebut og vækst hos små børn

Det er vigtigt at vide, at symptomerne på en hjernetumor hos spædbørn og småbørn adskiller sig fra de kliniske manifestationer af sygdommen hos unge og voksne..

Særlige egenskaber ved intracerebrale neoplasmer hos små børn inkluderer udvikling af indre hydrocephalus, hvilket forklares med tumorens medianplacering i hjernestammen, optisk chiasme og lillehjernen med invasion i de laterale ventrikler. I dette tilfælde forstyrres udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, og følgende symptomer vises.

De karakteristiske første tegn på sygdommens manifestation hos spædbørn:

  • en stigning i hovedomkredsen, der væsentligt overstiger aldersnormerne for vækst, deformation af kraniet, hovedasymmetri - en stigning på siden af ​​tumoren;
  • udbulende fontaneller, sømdivergens;
  • netværket af skibe på hovedet øges, udbulingen af ​​venerne;
  • der er en forsinkelse i barnets fysiske og psyko-emotionelle udvikling
  • babyen græder konstant, ofte græder monotont, hvilket indikerer en konstant hovedpine;
  • hyppig og kraftig opkastning, trang til at kaste op, opkastning, ikke forbundet med fødeindtagelse
  • øjenkuglens bevægelser ændres, øjensymptomer vises i form af trækninger, strabismus, uregelmæssige bevægelser i form af en "nedgående sol";
  • kramper, falmende, kaotiske bevægelser af barnets arme.

Kliniske manifestationer af en tumor hos skolebørn og unge

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​en neoplasma hos skolebørn:

  1. Hyppige klager over paroxysmal eller vedvarende hovedpine.
  2. Konstant sløvhed, svaghed, døsighed.
  3. Betydeligt fald i skolens præstationer, hukommelse.
  4. Irritabilitet, ændring i børns adfærd.
  5. Vedvarende kvalme, opkastning, ikke forbundet med fødeindtagelse.
  6. Vedvarende tab af appetit.
  7. Ændring i gangart, tale, håndskrift.
  8. Svimmelhed.
  9. Syns- og hørehæmning.
  10. Kramper, tab af bevidsthed.

Tegn på sygdommen afhængigt af placeringen af ​​neoplasma

De hyppigst diagnosticerede intracerebrale neoplasmer (90-95%), som er placeret i midterlinjen i forhold til hjernens strukturer (tumorer i bagagerummet, optisk chiasme, lillehjernen, region III og IV i hjernens ventrikler).

Disse er hovedsageligt tumorer af neuroepidermal oprindelse. Ofte diagnosticeres børn med gliomer, som tegner sig for 70% af alle godartede svulster i hjernen og meningiomer.

Funktioner ved manifestationen af ​​tumorer lokaliseret i den bageste kraniale fossa, lillehjernen og hjertekammerne:

  1. Langvarigt asymptomatisk forløb.
  2. Tegn på øget intrakranielt tryk vises oprindeligt:
    • en stigning i hovedets omkreds
    • udbulning og spænding af fontanellen;
    • opkastning og opkastning
    • konstant angst og klager over hovedpine (hos ældre børn)
    • styrkelse af det venøse netværk og udbulning af hovedets vener;
  3. Ustabil gangart, rystelser i hånden, svimmelhed og andre vestibulære lidelser (når en tumor er placeret i cerebellar-regionen eller dens vækst i dens strukturer fra hjernestammen).

Hjernestammen neoplasmer

Dette er den mest almindelige lokalisering af hjernetumorer. De er dannet af gliaceller.

Godartede svulster i bagagerummet vokser langsomt og kan ikke mærke sig i årevis.

Der er flere typer neoplasmer:

  1. Grundskole:
    • eksofytiske stamtumorer (vokser fra lillehjernen eller laterale ventrikler);
    • svulster inde i bagagerummet;
  2. Sekundære tumorer (i de fleste tilfælde er dette metastaser fra andre organer eller hjernestrukturer).

Hjernestammen indeholder strukturer, der regulerer de vigtigste livsstøttende funktioner i barnets krop - centrum for vejrtrækning og hjerteaktivitet, øjenbevægelser, ansigtsudtryk, synke, hørelse og tale.

De vigtigste symptomer på udseendet af en hjernesvulst primært i bagagerummet inkluderer:

  • skæve og øjenbevægelsesforstyrrelse
  • ansigtets asymmetri;
  • høretab;
  • trækende øjne, rullende dem op eller ned;
  • nedsat muskeltonus
  • svimmelhed
  • synkeforstyrrelser, kvælning mens man spiser eller drikker;
  • vejrtrækningsændringer (hurtighed, lav eller støjende vejrtrækning)
  • symptomer på nedsat funktion af organerne i det kardiovaskulære system (øget eller nedsat hjertefrekvens, afbrydelser i hjertets arbejde, nedsat eller forhøjet blodtryk).

Hvis selv et af symptomerne på en hjernestammelæsion vises hos et barn, skal du straks kontakte en specialist - en pædiatrisk neurolog.

Ondartede hjernetumorer hos børn

Ifølge Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) er hjernecancer hos børn blevet diagnosticeret meget oftere i løbet af de sidste tredive år og tegner sig i dag for 15 - 16% af alle maligne tumorer, der blev påvist i barndommen. Medulloblastomer er mest almindelige hos børn, der tegner sig for 14% af alle ondartede svulster i hjernen..

De første tegn på en ondartet hjernetumor hos et barn er det såkaldte "tumorsymptom-kompleks", som forældre skal bemærke for rettidigt at konsultere en specialist:

  • hurtig træthed, sløvhed, tab af styrke, ændring i aktivitet og søvnighed hos barnet;
  • nedsat appetit, gagrefleks, vægttab.
  • hudblekhed
  • urimelig temperaturstigning.

Børn klager også over smerter i knogler og led, vedvarende hovedpine i flere måneder, der ikke falder efter at have taget smertestillende midler, hævede lymfeknuder i hoved og nakke og i armhulerne, hyppige urimelige næseblod, øget blødning med mindre slid og nedskæringer, vedvarende kvalme og intermitterende opkastning.

Fokale og "uspecifikke" neurologiske symptomer vises, afhængigt af den anatomiske lokalisering af neoplasma, svarende til tegn på godartede tumorer.

Det mest ugunstige forløb er sarkomer og ondartede tumorer lokaliseret i hjernestammen - i de fleste tilfælde ender de med døden - forventet levealder afhænger af graden af ​​malignitet i neoplasma.

Det er vigtigt at huske, at tidlig diagnose og behandling øger sandsynligheden for et gunstigt resultat, selv med ondartede tumorer..

Typer af tumorer hos børn

Ifølge Moscow Research Oncological Institute opkaldt efter P.A. Herzen i 2015 blev der identificeret 8.896 primære patienter med tumorer i centralnervesystemet i Rusland, herunder 655 børn under 17 år. I øjeblikket kan mere end halvdelen af ​​disse patienter helbredes, og andelen af ​​patienter, der får remission, vokser konstant på grund af forbedringer inden for computerdiagnostik, kirurgisk behandling, strålebehandling og kemoterapi samt innovative metoder såsom immunterapi og genterapi..

Hvad er en tumor?

Tumorer er patologiske neoplasmer, hvor væksten og differentieringen af ​​celler er nedsat på grund af ændringer i deres genetiske apparater. Neoplasmer i kroppen kan opstå fra ethvert væv, deres vækst udføres udelukkende af dets egne celler. Undertiden bruges udtrykket "sekundær tumor" til at definere en tumor, der er opstået efter kemoterapi.

Primære tumorer består af celler i organet eller vævet, hvor de begynder at udvikle sig, dvs. primære hjernetumorer forekommer i hjernecellerne. Derudover er der sekundære tumorer, der er opstået i andre dele af kroppen, men har spredt sig (metastaseret) til hjernen eller rygmarven..

Når en tumor vokser langsomt, ofte uden metastaser, kaldes den godartet. Tværtimod formeres ondartede tumorceller hurtigt og kan metastaseres til tilstødende væv og andre dele af centralnervesystemet. Det menes, at "ondartet" i onkologi betyder "dårligt", og godartet "betyder" godt ". Dette er dog ikke helt tilfældet for CNS-tumorer..

Selv en godartet, langsomt voksende tumor kan være livstruende, hvis den presser på hjernens strukturer, der regulerer vitale kropsfunktioner (vejrtrækning eller cirkulation). For nylig er der inden for neuro-onkologi godartede tumorer, der også kan metastasere. Derfor i komplekset af den primære undersøgelse af alle patienter, inkl. og med godartede tumorer tændes MR af alle dele af centralnervesystemet.

Mest almindelige hjernetumorer hos børn

Afhængig af den histologiske variant: 55% - gliomer, med 15% gliomer med lav malignitet (lav kvalitet gliom –LGG), 12% - embryonale tumorer (normalt medulloblastomer)

Ved lokalisering: 25% supratentoriel, 20% infratentoriel, 12% hjernestammetumorer, 8% suprasellar, 7% kranialnervetumorer, 6,4% ventrikulære tumorer, 4,3% rygmarvetumorer (Chiang, Ellison 2016).

Infratentorielle (eller subtentorielle) tumorer er placeret i den bageste fossa (bageste region i hjernen). Dette område er adskilt fra hjernehalvkuglerne ved hjælp af en tæt membran - det såkaldte cerebellumets såkaldte tentorium eller cerebellumets telt. Dets latinske navn er tentorium, deraf navnene subtentorale og supratentorale tumorer - det vil sige tumorer placeret henholdsvis under og over cerebellums tentorium.

I den bageste kraniale fossa, det vil sige subtentorielt, er lillehjernen, hjernestammen og fjerde ventrikel placeret. I dette område opdages følgende typer tumorer: medulloblastomer, cerebellar astrocytomer, hjernestammen gliomas, ependymomas. Mindre hyppige i dette område er sjældne typer tumorer - atypisk teratoid-rhabdoid tumor og gangliogliom.

Resten af ​​CNS-tumorer hos børn er placeret i hjernehalvkuglerne, bortset fra ca. 4% af tumorer, der forekommer i rygmarven. Tumorer såsom astrocytomer, glioblastomer, oligodendrogliomas, craniopharyngiomas, vaskulære plexus tumorer, ependymomas, pineoblastomas og kimcelletumorer, sjældne typer tumorer forekommer i hjernehalvkuglerne..

I rygmarven forekommer oftest astrocytomer og ependymomer såvel som metastaser af hjernetumorer.

Det er let at blive forvirret i komplekse navne på tumorer. Lad os give en lille forklaring. Halvdelen af ​​alle hjernetumorer hos børn er gliomer, hvilket betyder, at de udvikler sig fra gliaceller eller "tilbehør" -celler i nervesystemet. Blandt gliaceller kan der skelnes mellem astrocytter, ependymale celler og oligodendrocytter (celler, der giver myelinering). Nogle tumorer er opkaldt efter disse celler. For eksempel udvikler astrocytomer sig fra astrocytter, en type gliacelle. Derfor kan læger kalde en sådan tumor et gliom eller måske et astrocytom, bare den anden periode vil være mere specifik. Navnet på tumoren kan også afspejle dens placering: for eksempel hjernestammen gliom. Anvendelse af malignitet af et gliom, såsom gliom af lav kvalitet (for eksempel et pilocytisk astrocytom) eller et højkvalitets gliom (for eksempel glioblastom eller anaplastisk astrocytom).

Nedenfor kan du se typer og hyppighed af CNS-tumorer hos børn i alderen 0 til 14 år afhængigt af methyleringsprofilen - en relativt ny molekylær genetisk metode til at studere CNS-tumorer (Ostrom et al., Neuro-Oncol 2014).

Nedenfor beskriver vi kun de mest almindelige typer hjernetumorer hos børn, og afhængigt af deres placering vil vi opdele dem i to store grupper..

Gliom er en tumor i glia (ikke-nervøse vævsceller) i nervesystemet. Udtrykket bruges undertiden også til at henvise til alle tumorer i centralnervesystemet, herunder astrocytomer, oligodendrogliomer, medulloblastomer og ependiomer. Godartede tumorer forårsager symptomer forbundet med kompression af det omgivende væv, mens ondartede tumorer hurtigt kan invadere omgivende væv og beskadige og ødelægge dem.

Tumorer i den bageste kraniale fossa

Medulloblastom er den mest almindelige ondartede hjernetumor hos børn (20% af alle CNS-tumorer hos børn). Det forekommer normalt mellem fire og ti år, mere almindeligt hos drenge. Denne tumor er placeret i lillehjernen og / eller i hjernens fjerde ventrikel, interfererer med udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og forårsager hydrocephalus. Barnet kan have hovedpine, opkastning, ustabil gangart og nogle gange smerter bag på hovedet. Medulloblastoma er i stand til at sprede sig (metastasere) til andre dele af centralnervesystemet gennem cerebrospinalvæsken. Behandling af denne tumor involverer normalt kirurgisk fjernelse af tumoren efterfulgt af stråling til hele hjernen og rygmarven og / eller kemoterapi.

Cerebellar astrocytom er en godartet glial tumor i lillehjernen, den næst hyppigste tumor hos børn (15-20%). Det kan forekomme hos børn og unge i alle aldre og har de samme kliniske træk som medulloblastom. Hovedbehandlingen for denne tumor er kirurgisk fjernelse, og hvis tumoren kan fjernes fuldstændigt, er der muligvis ikke behov for anden behandling. Hvis tumoren vokser ind i hjernestammen og ikke kan fjernes, anvendes strålebehandling eller kemoterapi, afhængigt af barnets alder.

Hjernestamme gliomer tegner sig for ca. 10-15% af alle barndom CNS-tumorer (ofte omtalt som diffuse pons gliomer). De udvikler sig normalt hos børn i alderen 5-10 år. På grund af deres placering kan de forårsage alvorlige neurologiske symptomer såsom dobbeltsyn, nedsat bevægelseskoordination, synkebesvær og svaghed. Med denne type tumor er kirurgi normalt ikke anvendeligt, kun hvis biopsi og tumorbekræftelse er nødvendig, er strålebehandling eller strålebehandling i forbindelse med kemoterapi at foretrække. I en lille procentdel af tilfældene kan langsomt voksende pontin-gliomer, som er kendetegnet ved en langsom progression af neurologiske symptomer og er repræsenteret af knuder, imidlertid fjernes kirurgisk..

Ependymomas tegner sig for 8-10% af CNS-tumorer hos børn og forekommer i alle aldre. Denne type gliom udvikler sig fra celler, der ligger i hjernens ventrikler. 70% af alle ependymomer forekommer i den bageste fossa. På tomogrammer kan disse tumorer ikke altid skelnes fra medulloblastomer, og klinisk ligner de også medullullomer - for eksempel med ependymomer udvikles ofte hydrocephalus. Kirurgisk fjernelse af tumoren efterfulgt af lokal stråling og kemoterapi er den mest almindelige behandling for maligne (anaplastiske) ependymomer.

Tumorer i hjernehalvkuglerne

Supratentorial gliomer er placeret i hjernehalvkuglerne og tegner sig for ca. 30% af alle hjernetumorer hos børn. Behandling og prognose afhænger af tumorens placering og væksthastigheden. Der er flere typer af sådanne tumorer: juvenil pilocytisk astrocytom, gliom i den optiske kanal (optisk gliom) eller hypothalamisk gliom (se nedenfor), oligodendrogliom, halvkugle-astrocytom og gangliogliom. Mange af dem forårsager anfald på grund af lokalisering i hjernen. Hvis en sådan tumor ikke er placeret i det område, der styrer tale, bevægelse, syn eller intelligens, er kirurgisk fjernelse indikeret. Nogle gange fjernes kun en del af tumoren, hvorefter yderligere lokal strålebehandling og / eller kemoterapi ordineres.

Gliomer i synsvejen (optiske gliomer). Cirka 5% af tumorer hos børn er gliomer, der udvikler sig i optiske nerver og hypothalamus. Disse tumorer vokser normalt langsomt og reagerer godt på kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi. Fordi de påvirker optiske nerver og hypothalamus, har børn med disse tumorer ofte syns- og hormonforstyrrelser..

Craniopharyngiomas er nongliale tumorer, der udgør 5% af alle CNS-tumorer hos børn. For patienter med disse tumorer er væksthæmning karakteristisk, da det berørte område er nær hypofysen. Visionsproblemer er også almindelige. Spørgsmålet om deres behandling er ret kompliceret: fuldstændig fjernelse af tumoren kan føre til en kur, men samtidig kan det medføre nedsat hukommelse, syn, adfærd og hormonel status. Et alternativ er delvis excision i kombination med strålebehandling. Efter behandling af disse tumorer har børn normalt brug for langvarig rehabilitering på grund af synsproblemer og / eller hormonelle lidelser.

Germinalcelletumorer tegner sig for en lille del af hjernetumorer - ca. 4%. De udvikler sig i pineal- eller suprasellar-regionen (dvs. "over den tyrkiske sadel") over hypofysen. Som regel diagnosticeres de i puberteten, de findes hos både drenge og piger, men hos drenge lidt oftere. Disse tumorer er ofte godt behandlet med kemoterapi og strålebehandling, brugt efter kirurgisk fjernelse eller biopsi, meget ofte behøver disse tumorer ikke engang at blive fjernet og biopsieret, for diagnosen er det nok at se på tumormarkørerne for blod og cerebrospinalvæske (alfa-fetoprotein og choriongonadotropin) og se de karakteristiske ændringer på MR derudover er de meget følsomme over for CT og RT og reagerer godt selv uden kirurgisk fjernelse.

Choroid plexus-tumorer tegner sig for 1-3% af alle CNS-tumorer hos børn. Choroide plexus er placeret i hjertekammerne, deres vigtigste funktion er produktionen af ​​cerebrospinalvæske. Choroid plexus tumorer kan være godartede (papillomer) og ondartede (choroid carcinomer). Disse tumorer forekommer normalt hos små børn (under 1 år) og forårsager ofte hydrocephalus. De fjernes normalt kirurgisk. Til maligne tumorer ordineres kemoterapi også, og hos børn over 3 år strålebehandling.

Supratentorial PNET, pineoblastomer tegnede sig for ca. 5% af alle hjernetumorer hos børn. I den moderne klassificering af CNS-tumorer er dette udtryk blevet fjernet siden ved hjælp af molekylære genetiske teknikker blev det vist, at andre tumorer maskeres under masken af ​​PNET, som ikke kan skelnes ved hjælp af kun et mikroskop og en morfologs øjne. Neurologiske symptomer afhænger af tumorens placering - især af dens nærhed til hjertekammerne. For sådanne tumorer vil behandlingen afhænge af diagnosen verificeret ved hjælp af molekylære genetiske metoder..

Artikler Om Leukæmi