Hjernekræft er sjælden. I medicinsk praksis anvendes mange forskellige systematiseringer af denne sygdom. Når du vælger en tumorhåndteringsteknik, anvendes klassificering efter typen af ​​berørte celler, deres placering i centralnervesystemet og graden af ​​malignitet.

Indhold
  1. Hjernestamme gliomer
  2. Astrocytiske pinealtumorer
  3. Piloid astrocytom
  4. Diffus astrocytom
  5. Anaplastisk astrocytom
  6. Glioblastoma
  7. Oligodendrogliale tumorer
  8. Blandede gliomer
  9. Ependymale tumorer
  10. Medulloblastoma
  11. Parenkymale tumorer i pinealkirtlen
  12. Meningeal tumorer
  13. Kimcelletumorer
  14. Ekspertkommentarer

Kræft i hjernen forårsager en række vanskeligheder med deres diagnose og behandling. Berørte celler, der viser unormal vækst, kan være godartede (spredes ikke til andre steder eller inficerer nærliggende væv) og kræft.

Tumorer er opdelt i:

  • Primær - kun placeret i hjernen;
  • Sekundær - vækstområdet er ikke begrænset og kan dække andre organer.
Om dette emne
    • Tumorer

11 fakta om hypofysemikroadenom

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. maj 2018.

De medicinske navne på kræft kommer normalt fra det væv, de primært påvirker.

Der er 13 typer tumorer.

Hjernestamme gliomer

Gliom dannes af elementerne i neuroglia. Disse celler giver ernæring og nervecentrernes funktion. Når denne type tumor opstår, er sunde neuroner og veje ikke kun frataget næringsstoffer, men også komprimeret.

Faren for placeringen af ​​en sådan ondartet formation ligger i det faktum, at den ligger i nærheden af ​​de centre, der er ansvarlige for vitale funktioner (vejrtrækning, hjerterytme, tryk). Konsekvenserne af at udvikle sådan kræft vises meget hurtigt..

Kirurgi til denne diagnose er udelukket. Behandlingen er begrænset til kemoterapi, radioaktive lægemidler og stråling. Den gennemsnitlige forventede levetid fra det øjeblik patienten lærte om tumoren er 1-1,2 år. Timing afhænger af vækstraten og kroppens reaktion på terapi.

Astrocytiske pinealtumorer

Denne type tumor er lokaliseret i eller i nærheden af ​​pinealkirtlen. Dette er hjernens segment, der er ansvarlig for produktionen af ​​melatonin. Takket være ham er den menneskelige krop i stand til at genkende tidspunktet på dagen..

Der er flere sorter:

  • Pineal astrocytiske tumorer er astrocytomer placeret i pinealområdet. Sådanne formationer er forskellige i malignitet..
  • Astrocytiske tumorer, der dannes fra astrocytter, som findes i det meste af hjernen såvel som i rygmarven.

Den første type kræft er mere almindelig hos børn end hos voksne.

Piloid astrocytom

Astrocytoma er en formation relateret til gliomer. Udadtil er det vanskeligt at skelne det fra medulla: ensartet tæthed, lyserød farve.

Den første fase af denne sygdom kaldes polycytisk eller piloid astrocytom i hjernen. Det betragtes som godartet. Udvikler langsomt. Det berørte område har klart definerede grænser.

Denne sygdom er mere almindelig hos børn end hos voksne. Denne undertype dannes hovedsageligt i lillehjernen, sjældnere i rygmarvsstammen.

Astrocytom elimineres kirurgisk uden sundhedsskader.

Diffus astrocytom

Diffus astrocytom har et andet navn - fibrillar. Hun blev tildelt grad 2 malignitet. Denne kræftlæsion vokser i lang tid uden at forårsage alvorlige neurologiske lidelser. Det manifesterer sig i mennesker, der tilhører aldersgruppen 20-30 år.

De fleste tilfælde (50-80%) er ondartede (celler får tegn på malignitet på grund af nedsat opdeling og differentiering) til anaplastisk form.

Behandlingsregimet for diffuse astrocytomer består af et sæt foranstaltninger. Det inkluderer kirurgi, stråling og kemoterapi. Desuden er driftsmetoden rettet mod maksimal eliminering af de berørte væv uden at forstyrre sunde områder af hjernen..

Anaplastisk astrocytom

Anaplastisk astrocytom er en tumor, der begynder sin udvikling dybt i hjernen. Det påvirker de visuelle bakker, firdoblen, midterlinjen på lillehjernen. Hun blev tildelt grad 3 malignitet. Det udvikler sig hurtigt. Neurologiske symptomer vises meget tidligere end selve diagnosen.

Vævet, der er ramt af denne sygdom, bliver slap med blødningsfoci.

Mennesker i alderen 40-50 er disponeret for denne type tumor. Jo yngre patienten er og jo mindre neurologisk underskud er, desto mere gunstig er sygdommens prognose. Mennesker over 60 år tolererer ikke kompleks terapi og har ofte brug for at afbryde behandlingsforløbet.

Glioblastoma

Glioblastoma er en kræft tumor i kraniet. Det er en af ​​de mest ondartede arter (klasse 4). Dannet af astrocytter. Disse stjerneceller formerer sig hurtigt. Udbruddet af glioblastom fremkalder deres ukontrollerede udvikling (accelereret vækst og reproduktion).

Om dette emne
    • Tumorer

Hvor længe lever patienter med den fjerde grad af hjernekræft?

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts, 2018.

Risikogruppen inkluderer børn og personer i den arbejdsdygtige alder. Forventet levetid med en sådan sygdom overstiger meget sjældent 5 år, selv når alle nødvendige medicinske procedurer er gået. Dette skyldes følgende faktorer:

  1. I 80% af tilfældene forekommer tilbagefald hos patienter i den postoperative periode.
  2. Den hurtige vækst i neoplasma fører til klemning af nærliggende væv, hjerneødem og svigt i vitale funktioner.
  3. På grund af udviklingen af ​​neurologiske defekter bliver en person ude af stand til at tage sig af sig selv alene. Patienten kan ikke klare sig uden hjælp udefra.

I betragtning af alle disse forhold i løbet af sygdommen bliver det klart, at en yderligere prognose kun er mulig ugunstig.

Oligodendrogliale tumorer

Oligodendrogliale tumorer dannes i hjernecellerne, der er ansvarlige for fodring af nervesystemet. Sådan kræft er lokaliseret i de subkortikale knudepunkter, frontale og temporale lober..

Udadtil er en sådan formation et fokus for et ensartet gråhvidt væv, der indeholder en lille cyste.

I henhold til graden af ​​malignitet er denne type tumor opdelt i underarter:

  1. Oligodendrogliom. Hun blev tildelt 2. grad. Sådan uddannelse vokser langsomt. Berørte celler adskiller sig ikke fra sunde. Risikogruppen består af mennesker i alderen 40-60 år.
  2. Anaplastisk oligodendrogliom. Det klassificeres af WHO under klasse 3. Det udvikler sig hurtigt. Består af celler udad i modsætning til normalt.

Kvinder 30-40 år er mere modtagelige for sådan kræft..

Blandede gliomer

Denne type kræft er karakteriseret ved egenskaberne ved flere typer gliomer på én gang. Den blandede type udvikler sig som regel i vævet i de cerebrale halvkugler nær nervefibrene. Det er dannet af gliaceller, som er ansvarlige for, at neuroner fungerer korrekt. Nogle gange påvirker blandede gliomer også andre hjernesegmenter..

Graden af ​​malignitet af en sådan usædvanlig tumor bestemmes af den mere aggressive type, der er en del af kræftdannelsen. Metoden til behandling vælges efter det samme kriterium. For det meste griber de til operation efterfulgt af terapi.

Ependymale tumorer

Ependymale tumorer starter i den tynde membran, der dækker hjernen og rygmarven. Dette foringsvæv producerer og indeholder cerebrospinalvæske.

Klassificering af hjernetumorer

Alle neoplasmer lokaliseret i den centrale rygmarvskanal og inde i kraniet kaldes hjernetumorer. Udviklingen af ​​hjernetumorer er forbundet med ukontrolleret celledeling, deres klassificering afhænger af faktorer som primær faktor og cellulær sammensætning.

Hjernens neoplasmer kan være godartede eller ondartede. Derudover klassificeres alle hjernetumorer efter visse kriterier:

  • efter oprindelse
  • efter histologisk type
  • lokalisering
  • ifølge Smirnov.

Onkologer, neurokirurger og radiologer ved Yusupov Hospital Oncology Center, når de vælger en effektiv metode til behandling af hjernetumorer, tager ikke kun hensyn til lokaliseringen og typen af ​​neoplasma, dens egenskaber, patientens generelle tilstand og alder, men også sandsynligheden for intraoperative og postoperative komplikationer. Til behandling af onkologiske sygdomme i hjernen anvendes de mest progressive metoder til at sikre maksimale resultater..

Klassificering af hjernetumorer efter forekomst

Der er forskellige typer hjernetumorer hos voksne, som er klassificeret efter en eller anden egenskab..

Først og fremmest er alle hjernetumorer opdelt i primær og sekundær.

Den primære tumor (for eksempel det primære lymfom i centralnervesystemet) dannes af selve hjernens væv og støder op til det: væv fra kranienerver, hjernehinde, pinealkirtel, lymfoide væv eller hypofysevæv. Udviklingen af ​​disse neoplasmer er forbundet med mutationer, der fører til forekomsten af ​​abnormiteter i hjernecellernes DNA.

Fremkomsten af ​​sekundære hjernetumorer er oftest forbundet med en metastatisk proces fra andre organer, der er ramt af onkologisk sygdom.

Godartet og ondartet hjernesvulst

En godartet hjernetumor (for eksempel et lipom i hjernen) adskiller sig i det relativt normale udseende af dets bestanddele, langsom vækst, manglende spredning til andre organer og ingen penetration i selve hjernens væv. På trods af dette kan en godartet hjernetumor være ret farlig og i nogle tilfælde truer patientens liv - når tumoren er lokaliseret i en vital del af hjernen, ledsages en godartet tumor i hovedet af kompression af følsomme nervevæv samt en stigning i det intrakraniale tryk.

En ondartet hjernetumor er en patologisk proces, der er kendetegnet ved ukontrolleret og uhæmmet celleproliferation. Ondartede svulster manifesteres ved hurtig vækst, evnen til at metastasere, tumoren vokser ofte til nærliggende organer og væv.

Malignitet og godartethed er ret relative begreber. Nogle ondartede tumorer har faktisk et godartet forløb, som kan vare i nogenlunde lang tid..

Hjernekræfttyper efter sted

Lokaliseringen af ​​neoplasma i hjernen er en vigtig faktor, afhængigt af hvilken metode til kirurgisk adgang til det afhænger af..

I henhold til placeringen af ​​hjernetumoren kan der være:

  • intracerebral: deres vækst begynder i det grå eller hvide stof i hjernen. Supratentorial påvirker hjernens frontale, parietale og temporale lober, subtentorisk - hjernestamme, cerebellum, bunden af ​​4. ventrikel (tumor i medulla oblongata, tumor i hjernestammen, tumor i hjernestammen, tumor i 4. ventrikel i hjernen, tumor i hjernehjernen, tumor i subkortikale noder udvikler sig og mellemhjerne);
  • ekstracerebral: udvikler sig i den bløde eller hårde skal af hjernen, blodkar, knogler i kraniet (meningiom, neurinom i hjernen opstår).

Klassificering af hjernetumorer efter histologisk type

Det væv, hvorfra tumoren udvikler sig, er af stor betydning for at forudsige den yderligere "opførsel" af neoplasmaet. I henhold til den histologiske kvalifikation er tumorer opdelt i følgende typer:

  • glial hjerne tumor
  • tumor fra nervevæv;
  • vaskulær tumor (fx hjernestammen cavernom);
  • hævelse af hjernens foring
  • teratom.

Glial hjernetumorer inkluderer:

  • astrocytom - en godartet tumor fra glialvæv lokaliseret i cerebrale halvkugler og lillehjernen;
  • oligodendrogliom - en tumor fra glialvæv, der ikke er tilbøjelig til spiring i andre væv med lokalisering i cerebrale halvkugler;
  • ependymom - et ependymom i hjernen er en godartet tumor lokaliseret i lateral eller 4. ventrikel;
  • glioblastoma multiforme - denne type tumor diagnosticeres normalt hos ældre patienter;
  • medulloblastom - en tumor, der påvirker lillehjernen, oftest fundet hos børn;
  • pinealoma - en neoplasma, der påvirker pinealkirtlen.

Tumorer dannet af nervevæv inkluderer:

  • neurinoma i hjernen (schwannoma): tumoren er dannet af Schwann-celler eller celler i nerveenderne. Oftest er denne type sygdom godartet, men nogle gange kan den være ondartet;
  • hjernens neurofibrom - er som regel en godartet neoplasma, der består af Schwann, mastceller eller fibroblaster;
  • tumorer, der udvikler sig i området af sella turcica, for eksempel fra hypofysen.

En tumor i hjernehinden er for eksempel hjernehinde. Denne tumor er kendetegnet ved langsom vækst og godartet karakter..

Teratomer er kræftformer, der udvikler sig fra celler med en morfologisk struktur svarende til stamceller. Oftest diagnosticeret hos pædiatriske og unge patienter.

Klassificering af hjernetumorer ifølge Smirnov

Denne klassifikation forudsætter opdeling af hjernetumorer i flere typer i overensstemmelse med cellemodenhed og morfologiske egenskaber..

Efter graden af ​​modenhed kan hjernetumorer være:

  • moden (fx hjerneependymom)
  • umoden (fx ganglioblastom i hjernen);
  • umoden (fx hjernemedulloblastom).

Ud over modenhedsgraden er denne klassificering også baseret på morfologiske egenskaber, der kombinerer lokaliseringsklassifikation og histologisk klassificering..

Behandling af hjernetumorer på Yusupov hospitalet

Behandlingen af ​​hjernetumorer i det onkologiske centrum af Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af de mest avancerede ikke-kirurgiske teknikker:

  • stereotaktisk strålekirurgi - gør det muligt at fjerne små tumorer i en session;
  • strålebehandling ved hjælp af den nyeste generation af enheder, de nyeste lineære acceleratorer og systemer, der sikrer maksimal sikkerhed og effektivitet ved behandling osv..

Hvis kirurgisk behandling er uundgåelig, udføres den af ​​de bedste specialister, der mestrer mest alle teknologier og metoder til interventionel neuroradiologi og moderne neurokirurgi. Læger ved Yusupov Hospital Oncology Center bestræber sig på at bruge sparende minimalt invasive metoder og operationer med transnasal adgang, som ikke kræver et snit i kraniet.

Takket være det innovative udstyr fra onkologicentret har lægerne mulighed for at udføre diagnostik af høj kvalitet og effektiv behandling af hjernetumorer ved hjælp af ikke-kirurgiske eller minimalt invasive metoder..

Parallelt med neurokirurger deltager neurologer, onkologer og radiologer i behandlingen af ​​patienter med hjernetumorer. Patienten får understøttende terapi og kvalificeret psykologisk støtte.

Du kan tilmelde dig en konsultation med en onkolog på en onkologisk klinik og finde ud af betingelserne for hospitalsindlæggelse ved at ringe til Yusupov hospitalet eller online på den koordinerende læges websted.

Typer af tumorer

Ifølge Moscow Research Oncological Institute opkaldt efter P.A. Herzen i 2015 blev der identificeret 8.896 primære patienter med tumorer i centralnervesystemet i Rusland, herunder 655 børn under 17 år. I øjeblikket kan mere end halvdelen af ​​disse patienter helbredes, og andelen af ​​patienter, der får remission, vokser konstant på grund af forbedringer inden for computerdiagnostik, kirurgisk behandling, strålebehandling og kemoterapi samt innovative metoder såsom immunterapi og genterapi..

Hvad er en tumor?

Tumorer er patologiske neoplasmer, hvor væksten og differentieringen af ​​celler er nedsat på grund af ændringer i deres genetiske apparater. Neoplasmer i kroppen kan opstå fra ethvert væv, deres vækst udføres udelukkende af dets egne celler. Undertiden bruges udtrykket "sekundær tumor" til at definere en tumor, der er opstået efter kemoterapi.

Primære tumorer består af celler i organet eller vævet, hvor de begynder at udvikle sig, dvs. primære hjernetumorer forekommer i hjernecellerne. Derudover er der sekundære tumorer, der er opstået i andre dele af kroppen, men har spredt sig (metastaseret) til hjernen eller rygmarven..

Når en tumor vokser langsomt, ofte uden metastaser, kaldes den godartet. Tværtimod formeres ondartede tumorceller hurtigt og kan metastaseres til tilstødende væv og andre dele af centralnervesystemet. Det menes, at "ondartet" i onkologi betyder "dårligt", og godartet "betyder" godt ". Dette er dog ikke helt tilfældet for CNS-tumorer..

Selv en godartet, langsomt voksende tumor kan være livstruende, hvis den presser på hjernens strukturer, der regulerer vitale kropsfunktioner (vejrtrækning eller cirkulation). For nylig er der inden for neuro-onkologi godartede tumorer, der også kan metastasere. Derfor i komplekset af den primære undersøgelse af alle patienter, inkl. og med godartede tumorer tændes MR af alle dele af centralnervesystemet.

Patologisk - smertefuld eller unormal; hvilket indikerer, at en person har nogen patologi; relateret til eller forbundet med en hvilken som helst sygdom.

Derudover kan selv godartede tumorer ikke altid helbredes effektivt, og i nogle tilfælde kan de til sidst degenerere til ondartede.

Godartede svulster

Hovedtræk ved godartede svulster:

  • langsom vækst. Tumoren kan bevare sin størrelse i flere år. I nogle tilfælde kan neoplasmer udvikle sig til ondartede;
  • ingen patologisk effekt på kroppen
  • fravær af metastaser. En godartet neoplasma er lokaliseret i et område, hvor dens langsomme vækst begynder. Andre organer påvirkes ikke;
  • celler af en godartet tumor har samme struktur og funktion som celler i normalt væv.

Hver person har en disposition for forekomsten af ​​godartede svulster. Du kan forhindre udseendet af en tumor ved at følge en sund livsstil. Dette gælder især for mennesker i hvis familier der har været tilfælde af onkologiske sygdomme. Mere om risikofaktorer.

Stadier af udvikling af godartede svulster

1. Indvielse. Det er næsten umuligt at identificere sygdommen på dette udviklingsstadium. Under initieringen ændres cellens DNA under indflydelse af visse faktorer.

2. Forfremmelse. På dette udviklingsstadium observeres aktiv reproduktion af muterede celler. Kræftfremkaldende promotorer er ansvarlige for denne proces. Scenen manifesterer sig muligvis ikke og varer i flere år.

3. Progression. Dette udviklingsstadium er kendetegnet ved en hurtig stigning i antallet af muterede tumorceller. Der er en forringelse af velvære, en krænkelse af visse kropsfunktioner, udseendet af pletter på huden. På dette udviklingsstadie diagnosticeres neoplasmer let, selv uden brug af specielt medicinsk udstyr. I sig selv udgør en tumor på et progressivt udviklingsstadium ikke en trussel mod patientens liv, men fører til klemning af nærliggende organer.

Hovedårsagerne til godartede tumorer

Årsagen til udviklingen af ​​godartede neoplasmer er DNA-mutationer, der er opstået under indflydelse af følgende faktorer:

  • ultraviolet stråling;
  • ioniserende stråling;
  • krænkelse af hormonelle niveauer
  • vira;
  • rygning, stofmisbrug, stofbrug
  • forkert ernæring
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • brud, skader;
  • lidelser i immunsystemet
  • forstyrret regime (arbejde om natten, søvnmangel)
  • stress;
  • genetisk disposition.

Typer af godartede svulster i centralnervesystemet

De mest almindelige typer tumorer i centralnervesystemet.

Gliom er en neoplasma, der udvikler sig fra neurogliaceller. Blødning kan være en manifestation af sygdommens udvikling..

Neurom er en neoplasma dannet af elementer i nervesystemet. Årsagen til sygdommens udvikling er skade eller amputation af nerven. Det manifesterer sig i form af rødme på huden og smerter i tumorområdet.

Et neurom er en godartet tumor dannet i rygmarven og på perifere nerver. Præsenteret som adskillige samlinger i forskellige størrelser.

Paragangliom er en neoplasma, der består af chromaffinceller. Tumoren er medfødt. Det kan dannes i ethvert organ og væv, der indeholder chromaffinceller. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af en stigning i blodtryk, takykardi, hovedpine, åndenød. Sygdommen er farlig på grund af muligheden for metastaser i kroppen..

En cyste er en neoplasma, der har klare grænser. Det er et blødt hulrum, i de fleste tilfælde fyldt med væske. Det vises i underlivet, hjernen, kønsorganerne og knoglevævet. Tumorer er farlige på grund af deres hurtige vækst.

Meningioma er den mest almindelige onkologiske sygdom i hjernen og tegner sig for ca. 20-40% af alle tumorer i centralnervesystemet. Nogle gange kan meningioma antage en ondartet form og metastasere til andre organer, oftest til lungerne og huden. Kilden til tumoren er meningealmembranen, læsionen kan forekomme hvor som helst i hjernen. Det forekommer oftest hos mennesker i alderen 30-40 år, hos kvinder er risikoen for at udvikle sig 2 gange højere end hos mænd. Der er også en hurtig progression af sygdommen hos gravide kvinder. En familiær type meningiom blev identificeret, som er forbundet med type 2 neurofibromatose

Akustisk neurom (schwannoma) er en tumor, der udvikler sig fra nervecellerne i det 8. par kraniale nerver. Det påvirker det indre øre og forårsager auditiv og vestibulær dysfunktion. Det tegner sig for 9% af det samlede antal onkologiske processer i hjernen. Som med meningiom er type 2 neurofibromatose også forbundet med udviklingen af ​​schwannoma. Forekomsten af ​​udvikling er den samme hos både mænd og kvinder, læsionen opdages oftest i det sjette eller syvende årti af livet. Funktionerne ved manifestationerne i denne sygdom vil være klager over øreringe, høretab (op til tabet) og svimmelhed ledsaget af kvalme og opkastning.

Craniopharyngioma - en tumor udvikler sig i de peri-hypofyse strukturer, ofte nær optiske nerver. Det tegner sig for ca. 4% af alle hjernens neoplasmer hos børn med en overvejelse af udviklingshyppigheden i en alder af 5-10 år. Det er kendetegnet ved langsom vækst og dannelse af cyster (cyster) - stripestrukturer med tætte kanter, fyldt med en uklar gullig væske med et højt kolesterolindhold. Et træk ved de kliniske manifestationer af craniopharyngiomas er tør hud, diabetes insipidus, dværgvækst, fedme og infertilitet..

Hypofyseadenom tegner sig for 10-15% af det samlede antal hjerneoplasmer. Med hypofyseadenom forekommer proliferation (hypotrofi) af hypofysecellerne, hvilket for det første fører til en stigning i hypofysens hormonelle aktivitet og for det andet til en stigning i dens størrelse, hvilket fører til kompression af tilstødende organer, især de optiske nerver. I denne henseende afsløres patienter med hypofyseadenom oftest over synsforstyrrelser (dobbeltsyn, tab af perifert syn), tør hud, impotens, diabetes mellitus, hos kvinder, menstruationsdysfunktion og infertilitet..

Diagnostik og behandling af godartede svulster

Godartede tumorer er ret lette at behandle. De kan diagnosticeres tidligt i udviklingen. Til diagnostik anvendes ultralyd, cytologiske og histologiske forskningsmetoder, biopsi, røntgen og endoskopiske metoder

Den vigtigste behandling for godartede svulster er kirurgi. Efter fjernelse af tumorer observeres tilbagefald ikke i de fleste tilfælde. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med gentagen operation med spredning af muterede celler. Tumoren fjernes ved hjælp af specielle kirurgiske instrumenter eller en laser.

En af de mest moderne metoder til behandling af godartede tumorer er kryokoagulation. Det bruges til tumorer i blødt og knoglevæv. Kryokoagulation involverer udsættelse for lave temperaturer på neoplasmer. Til disse formål skal du bruge flydende nitrogen, helium eller argon. Efter sådan behandling er der ingen bivirkninger i form af kvalme og opkastning, som er karakteristiske for stråling og kemoterapi..

Substitutionsterapi ordineres i tilfælde af forekomst af godartede neoplasmer af lille størrelse uden tendens til at udvikle sig på baggrund af hormonelle lidelser.

Den endoskopiske metode (fra det græske endon - indvendigt og skopeo - udseende, forskning) - en metode til at undersøge indre organer ved hjælp af specielle enheder - endoskoper, er meget brugt til diagnostiske og terapeutiske formål inden for kirurgi, gastroenterologi, pulmonologi, urologi, gynækologi og onkologi.

Den cytologiske metode er en metode til at genkende sygdomme og studere den fysiologiske tilstand i den menneskelige krop baseret på studiet af cellemorfologi og cytokemiske reaktioner. I onkologi bruges det til at genkende ondartede og godartede tumorer; under masseforebyggende undersøgelser for at identificere de tidlige stadier af tumorprocessen og præcancerøse sygdomme; under overvågning af forløbet af kræftbehandling.

Ondartede svulster

Ondartede neoplasmer er patologier, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ukontrollabelt delende celler. De er i stand til at invadere nærliggende væv og metastasere til fjerne organer. Sygdommen er forårsaget af en krænkelse af celledifferentiering og spredning under påvirkning af genetiske lidelser i kroppen.

Ondartede transformationer er forårsaget af mutationer, hvilket resulterer i, at celler begynder at dele sig på ubestemt tid og mister evnen til apoptose. I tilfælde, hvor immunsystemet ikke genkender en sådan transformation, begynder neoplasma at vokse og danne metastaser. Metastaser kan påvirke alle organer og systemer i kroppen uden undtagelse..

Grundlæggende egenskaber ved ondartede tumorer

  • hurtig vækst af kræftceller, der fører til beskadigelse og kompression af det omgivende væv i patientens krop;
  • evnen til at trænge ind i nærliggende væv ved dannelse af lokale metastaser
  • metastase til fjerne organer;
  • en udtalt negativ effekt på kroppens generelle tilstand på grund af produktionen af ​​toksiner;
  • evnen til at undgå immunologisk kontrol
  • lav differentiering af maligne tumorceller;
  • udtalt cellulær og vævsatypisme;

Typer af ondartede tumorer i centralnervesystemet

Sarkomer er ondartede tumorer, der dannes fra bindevævet i forskellige organer. Processen med udvikling af neoplasma er kendetegnet ved ekstrem hurtig vækst og hyppige tilbagefald. Sarkomer kan påvirke blødt og knoglevæv, det centrale og perifere nervesystem, hud, indre organer, lymfoide væv.

Teratomer er ondartede svulster dannet af gonocytter. Mest lokaliseret i testiklerne, æggestokkene, hjernen og sacrococcygeal regionen hos børn.

Gliom er den mest almindelige primære hjernetumor med neuroektodermal oprindelse.

Spredning (fra latinske proles - afkom, afkom og fero - jeg bærer) - spredning af kropsvæv ved reproduktion af celler ved opdeling

Apoptose (lat. Apoptosis) er processen med "programmeret" celledød i processen med differentiering og transformation af væv (ved embryogenese med atrofi af individuelle vævsafsnit osv.). Regulering af apoptose udføres af hormoner - det kan induceres kunstigt.

De vigtigste metoder til diagnosticering af ondartede svulster

  • lægens konsultation
  • radiografi;
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • endoskopisk metode;
  • positronemissionstomografi (PET);
  • radioisotopdiagnostik;
  • cytologiske, histologiske, immunhistokemiske undersøgelser
  • molekylær genetisk forskning;
  • biopsi
  • laboratoriediagnostik;
  • mikrobølgeovn dyb radiotermometri;
  • diagnostik ved hjælp af tumormarkører.

Du kan lære om de vigtigste metoder til behandling af hjernetumorer i denne artikel..

Typer af hjernetumorer: hovedtyper, metoder til diagnose og prognose

Hvis cellerne, der udgør hjernevævet, formerer sig ukontrollabelt og øges i antal, vokser en primær tumor. Det kan være godartet og vokse gradvist. Eller det kan have en ondartet etiologi, vokse hurtigt, give metastaser.

En hjernetumor diagnosticeres også, når degenererede celler fra luftvejene, fordøjelsessystemet eller andre systemer med blod eller lymfe kommer ind i det. Dette betyder, at der er opstået metastaser. En lang række faktorer kan forårsage hjernetumorer, fra medfødt til erhvervet.

Tumorer af sekundær art er fremherskende, hvoraf mere end halvdelen er af ondartet etiologi. Hos børn er patologi mindre almindelig..

På grund af placeringen forværrer enhver form for læsion patientens helbred betydeligt og lægger pres på vigtige dele af hjernen, hvilket ikke kun kan føre til dysfunktion i kroppen, men også til en persons død. Det er ekstremt vigtigt for et positivt resultat at etablere en diagnose så tidligt som muligt og vælge den rigtige behandling..

Typer af tumorer

Der er over hundrede typer tumorer. De karakteristiske manifestationer af hjernetumorer kan variere afhængigt af placering, størrelse, morfologi. Navnene på varianterne af hjernecancer er givet af patologisk degenererede celler.

Godartede læsioner påvirker ikke andre organer, vokser som regel langsomt, som kan opereres. Disse inkluderer gliomer af klasse 1, hvor gliale hjerneceller genfødes..

Hjernetumorer inkluderer astrocytomer, som er sammensat af astrocytter. Denne patologi diagnosticeres i mere end halvdelen af ​​tilfældene, oftere blandt den mandlige befolkning, i middelalderen. Sygdommen angriber hjernehalvkuglerne, hjernens base, synsnerven, bagagerummet, lillehjernen. Denne gruppe inkluderer også oligodendrogliomer. De dannes af oligodendrocytceller.

Denne læsion er ikke særlig almindelig, for det meste bliver folk syge i en ung og middelalder. Listen over ependymomer fortsætter. De dannes fra epitelet af væggene i hjerneventriklerne, som er ansvarlige for produktionen af ​​cerebrospinalvæske. Denne klasse af formationer præsenteres:

  • stærkt differentierede mixopapillære ependymomer og subependymomer, som ikke giver metastaser, stigende gradvist;
  • moderat differentierede ependymomer med en gennemsnitlig stigningshastighed, ingen metastaser;
  • anaplastiske ependymomer, som vokser intensivt og giver metastaser.

Rækken er lukket med blandede gliomer. De er sammensat af celler med forskellig morfologi. Som regel er der degenererede astrocytter og oligodendrogliocytter blandt dem..

Der er også tumorer baseret på degenereret epitel i hjernemembranerne. Godartede meningiomas af den første malignitetsgrad skelnes, atypiske - med synlige ændrede celler (anden grad), anaplastisk - med en tendens til metastaser (tredje).

Listen over neoplasmer med akustisk neurom fortsætter. Det vokser ud af nervecellerne i hørselsnerven. Hvis hjernens blodkar påvirkes, taler vi om hæmangioblastom..

Hypofyseadenomer er almindelige blandt kvindelige patienter. I den indledende dannelsesperiode kan de føre til øget produktion af visse hormoner..

Halvdelen af ​​neoplasmerne af dysembryogenetisk karakter er godartede. De dannes i livmoderen på grund af forkert vævsdifferentiering.

Ondartede hjernetumorer kan ikke altid opereres, de formerer sig hurtigt og dækker områderne omkring dem og ødelægger hjernevæv. Der er både primære og sekundære læsioner. Primære er normalt repræsenteret af glioblastomas multiforme, astrocytomas, oligodendrogliomas, som har tendens til at vokse hurtigt.

Når maligne lymfomer dannes, påvirkes lymfekarene inde i kraniet. Der er flere stadier i udviklingen af ​​tumorprocessen, der hver er kendetegnet ved sit eget sæt manifestationer:

  1. på den første - væksten af ​​tumoren er næppe mærkbar, cellerne ligner stadig de sunde, de omkringliggende områder påvirkes ikke;
  2. for det andet stiger vækstraten ikke, men zoner omkring den begynder at lide;
  3. på den tredje - væksten accelererer, områder i nærheden fanges af den patologiske proces;
  4. den fjerde er kendetegnet ved hurtig vækst og ødelæggelse af nærliggende områder.

De mange forskellige typer af neoplasmer og deres alvorlige konsekvenser, herunder død, tvinger os til nøje at analysere årsagerne til hjernetumorer for at reducere skaden fra dem, vi kan kontrollere..

Årsager til hjerneoplasmer

Årsagerne til en hjernesvulst kan ikke reduceres til en eller to. Der er et kompleks af skadelige faktorer og omstændigheder.

I nogle situationer, hos børn og unge, spiller en genetisk disposition en rolle, det inkluderer følgende årsager: genetiske mutationer, kromosomskader, en stigning i antallet af protoonkogener. De aktiverer onkogener, fremkalder en overtrædelse af regulatoriske funktioner, hvilket resulterer i, at en tumor dannes i hjernen.

Man kender arvelige syndromer, der øger risikoen for tumordannelse: diffus polypose, basalcelle nevus, neurofibromatose og andre..

Faktorerne for vækst af hjernens neoplasmer hos voksne betragtes som de skadelige virkninger af ioniserende, elektromagnetisk stråling, miljøtilstanden. Immunmangel, transplantationskirurgi, hvorfra celler kan begynde at opdele sig ukontrollabelt og danne en tumor, bidrager til degeneration.

Oftere forekommer denne patologi i den mandlige befolkning. Andre sandsynlige årsager til en hjernesvulst inkluderer:

  • skader, kraniocerebralt traume;
  • liv nær kraftledninger;
  • indflydelsen af ​​vinylchlorid og andre skadelige stoffer i kemiske industrier;
  • aggressiv eksponering for stråling
  • skade fra arsen, pesticider, tungmetaller, olieprodukter;
  • regelmæssig brug af E 951 sukker erstatning;
  • kemoterapi behandling af neoplasmer af enhver type og placering.
  • langvarig udtømning af nervesystemet ved stressende situationer;
  • førskolealder og perioden fra femogtres til halvfjerds år
  • humane papillomavirus 16 og 18, nedsat immunitet.

At kende hovedårsagerne til en tumors debut og have fundet mindst et par manifestationer af patologi hos dig selv, skal du straks kontakte en neurolog til undersøgelse.

Symptomer på hjernesvulstsygdomme

Ofte kan en tumor, der er dukket op i hjernen, ikke spores, før den begynder at påvirke det omgivende væv, som følge af, at der er ødemer, en lokal mangel på blodforsyning eller ikke begynder at frigive sine toksiner i blodbanen. Det kan være godartet, hvilket dog ikke negerer de alvorlige konsekvenser for forskellige kropsfunktioner..

Visse kræftformer findes kun ved obduktion. Blandt symptomerne på hjernecancer kaldes alle lidelser forårsaget af tumorens placering og indflydelse på det nærliggende hjernevæv som fokale. Når lillehjernen presses, forstyrres balancen, den occipitale region - synsstyrken forværres osv..

Autonome manifestationer kan også findes: regelmæssig svaghed, træthed, øget svedtendens. Mulige endokrinologiske lidelser, psykomotoriske problemer: nedsat hukommelse og koncentration.

De generelle cerebrale tegn på sygdommen ligner symptomerne på andre patologier og består i cephalgi, opkastning, svimmelhed, krampeanfald. De primære symptomer på hjernekræft inkluderer natteangre og morgenangreb af en sprængende, pulserende type hovedpine, forværret af pludselige hovedbevægelser, hoste og spænding i mavemusklerne.

Smerten aftager efter et stykke tid i oprejst stilling. Smertestillende lindrer det ikke. Med tumorens vækst plager smerten patienten kontinuerligt. Patienten er også syg, kan kaste op. På samme tid har dette intet at gøre med at spise eller forgiftning..

Der er et gradvist fald i kognitive evner: hukommelse forværres, informationsanalyse gives mere og mere vanskeligt, det er svært at koncentrere sig, bevidsthed er forvirret.

Nogle gange manifesteres sygdommen ved krampeanfald i lemmernes muskler eller i hele kroppen, besvimelse, og undertiden trækker patienten ikke vejret et øjeblik.

Dette efterfølges af generelle cerebrale lidelser: bevidsthed er deprimeret, ulidelig smerte i hovedet stopper ikke, besvimelse opstår, og et stærkt lys irriterer. Den hurtige vækst i uddannelsen påvirker funktionerne i en bestemt del af hjernen.

En person kan lide af delvis eller fuldstændig lammelse, auditive, olfaktoriske eller visuelle hallucinationer, taleforstyrrelser, døvhed, blindhed. Anerkendelse, læsning, tale- og tekstforståelse og skrivefærdigheder falder.

Det er mere og mere vanskeligt at kontrollere blikretningen, der er forskel i størrelsen på pupillerne, ansigtet kan være skævt. Følelsesmæssig stabilitet og intelligens lider ofte, vestibulære funktioner er nedsat, hormonel ubalance opstår.

Det kliniske billede ligner en tilstand med slagtilfælde, men manifestationerne udvikles gradvist og gennemgår visse faser:

Neoplasmacellerne inficerer ikke det omgivende væv, hvilket ofte komplicerer diagnosen. Celler regenereres mere aktivt, påvirker blod og lymfekar. Tumoren føles med cephalgi, besvimelse, tab af kropsvægt, hypertermi. Balance, syn er forstyrret, patienten er syg og kaster op.

Kræft invaderer alle hjernelag, hvilket gør tumoren ubrugelig og ødelægger andre organer med metastaser. Bevidsthed er meget forvirret, epileptiske anfald opstår, patienten hallucinerer. Mit hoved gør ondt ondt, det tager al min styrke.

Sørg for at besøge neurologen selv eller tage dine kære til ham, hvis du bemærker nogen af ​​symptomerne beskrevet nedenfor:

  • hovedet begyndte at gøre ondt hos en person over 50 år, selvom det ikke generede ham før;
  • et barn under seks år lider af cephalalgi;
  • på samme tid vises hovedpine, kvalme, opkast, som ikke bringer lindring;
  • opkastningsangreb forekommer om morgenen uden cephalalgi;
  • adfærdsmæssige reaktioner har ændret sig meget;
  • træthed er steget kraftigt
  • fokale lidelser observeres: tab af følsomhed, nedsat bevægelse, ansigtsasymmetri.

Diagnostik

Neuropatologen bestemmer hvor, hvor længe siden og hvilken tumor dukkede op i hjernen. Efter undersøgelse, vurdering af tilstanden for reflekser og funktioner, skal konsultationer af relaterede specialister kræves. Det er muligt at diagnosticere kræft, bestemme dens størrelse, placering, type og grad ved hjælp af MR. Hvis MR er kontraindiceret, anvendes CT.

Læsionens størrelse vises af PET. Det er muligt at undersøge skibenes tilstand takket være MR-angiografi. Det sidste ord hører imidlertid til biopsien, for hvilken der oprettes en computervolumetrisk model af hjernen og det patologiske fokus i den, og først derefter indsættes en sonde for at tage en prøve.

Undersøgelse af syge vævsprøver tillader det mest passende valg af terapi. Hvis der allerede er opstået metastaser, undersøges de berørte systemer og organer yderligere.

Behandling

Under hensyntagen til patientens alder, malignitet, hjernetumorens udviklingsstadium og andre faktorer vælges en behandlingsstrategi, herunder medicin, der lindrer symptomer, kirurgi, kemoterapi..

Tumoren fjernes ved mikrokirurgi, laserstråle, ultralyd, strålekirurgi, kryokirurgi. De gør tumoren mindre og forsøger at adskille den fra de normale områder inden det kirurgiske stadium. Til dette udføres strålebehandling..

Ved behandling af en tumor udføres bypassoperation i tilfælde af overskydende væske i kranialhulen. I dag henvender flere og flere sig til en ny konservativ metode til biologisk behandling..

Komplikationer og prognose

Konsekvenserne og overlevelsen af ​​kræftpatienter er direkte påvirket af rettidigheden af ​​sygdomsopdagelse og terapi i de indledende stadier af sygdommen..

Med en startstadietumor lever mere end firs procent af patienterne mere end fem år efter operationen. Hvis sygdommen diagnosticeres i dannelsen af ​​tumormetastaser i andre organer, falder chancerne for at leve i yderligere fem år efter fjernelse af tumoren til fyrre procent.

I nogle tilfælde lider patienter i restitutionsperioden af ​​ukontrollerede anfald, ophobning af væske i kraniehulen og depression. Alle disse lidelser kan håndteres på flere måder..

Hjernetumor: symptomer, tegn, årsager, behandling, diagnose, prognose

En hjernetumor er den resulterende øgede opdeling af celler, der udgør selve hjernen, dens kirtler (hypofysen og pinealkirtlen), dens membraner, blodkar eller nerver, der stammer fra den. Den samme betegnelse kaldes onkopatologi, når en tumor dannet fra cellerne i kraniets knogler vokser ind i hjernen, eller når tumorceller fra andre organer (normalt lungerne, organerne i fordøjelsessystemet og reproduktionssystemet) er bragt her af blodbanen.

Sygdommen forekommer hos 15 ud af 1000 patienter med onkologiske patologier. Det kan være både godartet og ondartet. Forskellen mellem en type og en anden er i vækstraten (ondartede tumorer vokser hurtigere) og evnen til at sende "datter" tumorer (metastaser) til andre organer (dette er kun typisk for ondartede svulster). Begge kan vokse ind i omgivende væv og klemme vigtige strukturer i hjernen..

Navnet på en hjernetumor kommer fra navnet på celler, der er begyndt at dele sig ukontrollabelt. I henhold til 2007-klassificeringen skelnes der mere end 100 af deres typer, som blev kombineret i 12 "store" grupper. Symptomer afhænger af tumorens placering (hver del af hjernen har forskellige funktioner), dens størrelse og type. Hovedbehandlingen af ​​patologi er kirurgisk, men det er ikke altid muligt på grund af graden af ​​uklarhed mellem patologisk og normalt væv. Men videnskaben står ikke stille, og i sådanne tilfælde er der udviklet andre behandlingsmetoder: rettet stråling, strålekirurgi, kemoterapi og dens "unge" underarter - biologisk målrettet behandling.

Årsager til tumorer

Hos børn er hovedårsagen til tumorer en krænkelse af strukturen af ​​gener, der er ansvarlige for den korrekte dannelse af nervesystemet, eller udseendet af en eller flere patologiske onkogener, som er ansvarlige for at kontrollere cellernes livscyklus i strukturen af ​​normalt DNA. Sådanne abnormiteter kan være af medfødt oprindelse, kan også forekomme i en umoden hjerne (et barn er født med et ufuldstændigt dannet, "klar" nervesystem).

Medfødte ændringer forekommer i disse gener:

  • NF1 eller NF2. Dette forårsager Recklinghausens syndrom, som i ½ tilfælde kompliceres af udviklingen af ​​pilocytisk astrocytom;
  • ARS. Hans mutation fører til Türkos syndrom, og han - til medulloblastom og glioblastom - ondartede tumorer;
  • RTSN, hvis ændring fører til Gorlins sygdom, og det er kompliceret af neuromer;
  • P53, forbundet med Li-Fraumeni syndrom, som er kendetegnet ved udseendet af forskellige sarkomer - ondartede ikke-epiteliale tumorer, herunder dem i hjernen;
  • nogle andre gener.

De vigtigste ændringer påvirker sådanne proteinmolekyler:

  1. hæmoglobin - et protein, der fører ilt til cellerne;
  2. cycliner - proteinaktivatorer af cyclinafhængige proteinkinaser;
  3. cyklinafhængige proteinkinaser - intracellulære enzymer, der regulerer livscyklussen for en celle fra fødsel til død;
  4. E2F - proteiner, der er ansvarlige for kontrol af cellecyklussen og arbejdet med de proteiner, der formodes at undertrykke tumorer. De skal også sikre, at vira, der indeholder DNA, ikke ændrer humant DNA;
  5. vækstfaktorer - proteiner, der signalerer væksten af ​​et bestemt væv;
  6. proteiner, der "oversætter" sproget for det indgående signal til et sprog, der kan forstås af celleorganeller.

Det er bevist, at ændringerne primært er de celler, der aktivt deler sig. Og børn har meget mere af dem end voksne. Derfor kan en hjernetumor aktiveres selv hos en nyfødt baby. Og hvis en celle akkumulerer mange ændringer i sit eget genom, er det umuligt at gætte i hvilken hastighed den vil opdele, og hvilke efterkommere den vil have. Således kan godartede tumorer (for eksempel gliom - den mest almindelige hjernedannelse) med ukontrollerede mutationer af deres sammensatte cellulære strukturer degenerere til ondartede (glioma - til glioblastom).

Udløser for udseendet af hjernetumorer

Når der er en disposition for udseendet af en tumor i hjernen, eller hvis der er et fald i hastigheden for skadesgendannelse, kan udseendet af en tumor provokeres (og hos voksne - oprindeligt forårsaget) udseendet af en tumor:

  • ioniserende stråling;
  • elektromagnetiske bølger (inklusive fra rigelig kommunikation);
  • infrarød stråling;
  • eksponering for vinylchloridgas, som er nødvendig til fremstilling af ting af plast;
  • pesticider;
  • GMO'er i fødevarer;
  • humane papillomatosevirus af 16 og 18 typer (de kan diagnosticeres ved PCR i blodet, og deres behandling består i at opretholde immunitet på et godt niveau, hvilket ikke kun hjælper medikamenter, men også hærdning og plant phytoncider og grøntsager i kosten).

Tumorrisikofaktorer

Flere chancer for at "få" en formation i kraniehulen i:

  • Mænd;
  • personer under 8 eller 65-79 år
  • Tjernobyl-likvidatorer;
  • dem, der konstant bærer en mobiltelefon nær hovedet eller taler på den (selv gennem en håndfri enhed);
  • arbejder i en giftig industri, når der er kontakt med kviksølv, olieprodukter, bly, arsen, pesticider;
  • hvis organtransplantation blev udført
  • HIV-inficeret;
  • der fik kemoterapi for en tumor fra ethvert sted.

At være opmærksom på risikofaktorerne, hvis du tror, ​​at du eller dit barn har nok af dem, kan du tale med en neuropatolog og få en henvisning fra ham til magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller positronemissionstomografi (PET) i hjernen..

Klassificering af tumorer

Efter oprindelse er hjernetumorer:

  1. Primær: der udvikler sig fra de strukturer, der er i kraniehulen, hvad enten det er knogler, hvidt eller gråt stof i hjernen, kar, der fodrer alle disse strukturer, nerver, der forlader hjernen, hjernens foring.
  2. Sekundær: de er modificerede celler fra ethvert andet organ. Disse er metastaser.

Afhængig af det cellulære og molekylære (en type celle kan indeholde forskellige receptormolekyler) skelnes der mellem mange typer hjernetumorer. Her er de vigtigste, mest almindelige:

  • Udvikler fra hjernevæv - neuroner og epitel. Disse er godartet ependymom, gliom, astrocytom.
  • Afledt af meninges: meningiomas.
  • Vokser fra kranienerverne - neuromer.
  • Hvis oprindelse er hypofyseceller. Dette er et hypofyseadenom.
  • Dysembryogenetiske tumorer, der opstår i den prænatale periode, hvor normal vævsdifferentiering er nedsat. I dette tilfælde kan en hårkugle, rudiment af tænder eller andet væv, der er uegnet til en given lokalisering, findes i hjernen..
  • Metastaser fra organer uden for kraniehulen. De kommer ind i hjernen med blodgennemstrømning, sjældnere - lymfe.

Der er også en klassifikation, der tager højde for differentieringen af ​​tumorceller. Det skal siges her, at jo mere differentieret tumoren (dvs. cellerne ligner mere normal), jo langsommere vokser den og metastaserer.

Klassificeringen af ​​primære tumorer antyder, at de er opdelt i 2 store grupper: gliomer og ikke-gliomer..

Gliomas

Dette er det generelle navn for tumorer, der stammer fra cellerne, der omgiver nervevævet - hjernens basis. De giver neuroner et "mikroklima" og betingelser for normal funktion. Gliomas tegner sig for 4/5 af alle ondartede hjernetumorer.

Der er 4 klasser af gliomer. Klasse 1 og 2 er mindst ondartede og vokser langsomt. Den tredje klasse betragtes allerede som ondartet, den vokser moderat hurtigt. Klasse 4 - den mest kræftfremkaldende af alle primære læsioner kendt som glioblastom.

De er opdelt i følgende typer:

Astrocytomer

Denne art tegner sig for 60% af alle primære hjerneformationer. De er sammensat af astrocytter - celler, der afgrænser, nærer og understøtter væksten af ​​neuroner. De er barrieren, der adskiller hjernecellerne fra blodet.

Oligodendrogliomas

Oprindelsen af ​​disse tumorer er fra oligodendrocytceller, som også beskytter neuroner. Dette er en sjælden type neoplasma. De er repræsenteret af moderat differentierede og moderat ondartede tumorer; findes hos unge og middelaldrende mennesker

Ependymomas

Ependyma er celler, der beklæder væggene i hjernens ventrikler. Det er de, der, udveksler komponenter med blod, syntetiserer cerebrospinalvæsken, som vasker rygmarven og hjernen..

Ependymale tumorer er af 4 klasser:

  1. Meget differentieret: mixopapillære ependymomer og subependymomer. De vokser langsomt og metastaserer ikke.
  2. Moderat differentieret: ependymomer. Vokse hurtigere, må ikke metastasere.
  3. Anaplastiske ependymomer. Deres vækst er hurtig nok, de kan metastasere.

Blandede gliomer

Sådanne tumorer indeholder en blanding af forskellige celler med forskellig differentiering. De indeholder næsten altid muterede astrocytter og oligodendrocytter..

Ikke-gliomer

Dette er den anden hovedtype af ondartede svulster i hjernen. Det består også af flere typer forskellige tumorer..

Hypofyse adenomer

Sådanne tumorer er oftest godartede; mere almindelig hos kvinder. Den tidlige fase af disse neoplasmer er karakteriseret ved symptomer på endokrine lidelser forbundet med en stigning (sjældnere - et fald) i produktionen af ​​et eller flere hormoner. Så når en stor mængde væksthormon syntetiseres, udvikles akromegali hos voksne - overdreven vækst af visse dele af kroppen, hos børn - gigantisme. Hvis ACTH-produktionen øges, udvikles fedme, sårheling sænkes, akneudbrud, øget hårvækst i hormonaktive zoner.

CNS-lymfomer

I dette tilfælde dannes maligne celler i lymfekarene, der er placeret i kraniehulen. Årsagerne til en sådan tumor er ikke helt kendt, men det er klart, at de udvikler sig under immundefekttilstande og efter transplantationsoperationer. Lær mere om symptomer, diagnose og behandling af lymfom.

Meningiomas

Dette er navnet på de neoplasmer, der stammer fra de modificerede meningesceller. Meningiomas er:

  • godartet (klasse 1)
  • atypisk (klasse 2), når muterede celler er synlige i strukturen;
  • anaplastisk (grad 3): der er en tendens til metastase.

Hjernetumorsymptomer

Forstyrrelse af den normale cellestruktur forekommer periodisk i hvert organ under dets fornyelse (når celler deler sig), men normalt genkendes og ødelægges sådanne unormale celler hurtigt af immunsystemet "forberedt" på sådanne begivenheder. Hjernens "problem" er, at den er omgivet af en speciel cellulær barriere, der forhindrer immunsystemet (det fungerer som en "politibetjent") til at "undersøge" alle cellerne i dette organ. Derfor indtil dette tidspunkt:

  • tumoren komprimerer ikke tilstødende væv;
  • eller vil ikke distribuere produkterne af dets vitale aktivitet i blodet,

symptomer vises ikke. Nogle hypofysetumorer opdages kun posthumt, da deres tegn er så ubetydelige, at de ikke er opmærksomme på sig selv. MR i hjernen med intravenøs kontrast, som kunne opdage dem, er ikke med på listen over krævede undersøgelser.

De tidlige symptomer på enhver hjernesvulst er som følger:

  1. Hjernetumor hovedpine. Det vises om natten eller om morgenen (dette skyldes, at membranerne svulmer natten over, da cerebrospinalvæsken på dette tidspunkt absorberes værre). Smerten har en sprængende eller pulserende karakter, øges med at dreje hovedet, hoste, anstrenge pressen, men forsvinder efter et stykke tid efter at have taget en oprejst stilling (når cerebrospinalvæsken og blod fra hjerneskibene løber bedre). Syndromet lindres ikke ved at tage smertestillende midler. Hovedpine bliver konstant over tid.
  2. Kvalme og opkastning er ikke forbundet med mad. De ledsager hovedpinen, men lindrer ikke personens tilstand, når den forekommer i højden. Opkastets tilstand afhænger af, hvor længe en person har spist: hvis dette skete for nylig, vil der stadig være ufordøjet mad, hvis det i lang tid - en blanding af galde. Dette betyder slet ikke, at der var en forgiftning med disse produkter..
  3. Andre tidlige symptomer er:
    • forringelse af huskningen
    • det viser sig værre at analysere information;
    • dårlig koncentration
    • ændring i opfattelse af, hvad der sker.

I nogle tilfælde kan de første symptomer være kramper - træk i lemmerne eller strækning af hele kroppen, mens personen i nogle tilfælde mister bevidstheden - i en bestemt periode holder op med at trække vejret.

Efterfølgende symptomer på hjernesvulst kan omfatte:

  1. Generel hjerne. Det:
    • Depression af bevidsthed. I starten bliver en person - på baggrund af svær hovedpine - mere og mere døsig, indtil han begynder at sove i flere dage uden at vågne op til et måltid (mens han vågner, når en person ikke forstår, hvor han er, og hvem der er omkring ham, kan forekomme for at gå på toilettet).
    • Hovedpine. Hun har en permanent karakter, om morgenen er hun stærkere, når du tager et diuretikum, aftager smerten let (liste over diuretika).
    • Svimmelhed.
    • Fotofobi.
  2. Afhængig af tumorens placering:
    • Hvis det er placeret i motorbarken, kan parese (bevægelse stadig er mulig) eller lammelse (fuldstændig immobilisering) udvikle sig. Normalt lammer kun den ene halvdel af kroppen.
    • Hallucinationer. Hvis tumoren er i den temporale lap, vil hallucinationerne være auditive. Når det er placeret i den occipitale visuelle cortex, vil hallucinationerne være visuelle. Når massen påvirker de forreste områder af frontallappen, kan der opstå olfaktorisk hallucinose..
    • Hørehæmning op til døvhed.
    • Nedsat talegenkendelse eller reproduktion.
    • Synshandicap: synstab - helt eller delvis Dobbelt syn; forvrængning af objekternes form eller størrelse.
    • Nedsat genkendelse af genstande.
    • Manglende evne til at forstå skrevet tekst.
    • Nystagmus ("løbende elev"): en person ønsker at se i en retning, men hans øjne "løber".
    • Forskellen i pupildiameteren og deres reaktion på lys (den ene kan reagere, den anden muligvis ikke).
    • Asymmetri i ansigtet eller dele af det.
    • Manglende skrivning af tekst.
    • Nedsat koordination: svimlende mens du går eller står, mangler genstande.
    • Autonome lidelser: svimmelhed, urimelig svedtendens, følelse af varme eller kolde, besvimelse på grund af lavt blodtryk.
    • Nedsat intelligens og følelser. En person bliver aggressiv, kommer dårligt overens med andre, tænker værre, det er sværere for ham at koordinere sine aktiviteter.
    • Overtrædelse af smerte, temperatur, vibrationsfølsomhed i visse dele af kroppen.
    • Hormonelle lidelser De forekommer med tumorer i hypofysen eller pinealkirtlen.

Alle disse symptomer ligner et slagtilfælde. Forskellen er, at de ikke udvikler sig med det samme, men der er en vis iscenesættelse.

Stadierne af en hjernetumor er som følger:

  1. Tumoren er overfladisk. Cellerne, der udgør det, er ikke-aggressive, de er kun engagerede i at opretholde deres vitale aktivitet, det vil sige, at de praktisk talt ikke spredes i dybden og i bredden. Påvisning af en neoplasma på dette stadium er vanskelig.
  2. Cellevækst og mutations fremskridt, de trænger ind i dybere lag og lodder tilstødende strukturer til hinanden og påvirker blod og lymfekar.
  3. På dette stadium vises symptomer: hovedpine, svimmelhed, afmagring, feber. Nedsat koordination, synsforstyrrelser, kvalme og opkastning kan udvikle sig, hvorefter det ikke bliver lettere (i modsætning til forgiftning).
  4. På dette stadium vokser tumoren gennem alle hjernehinderne, hvorfor den ikke længere kan fjernes og også metastaserer til andre organer: lunger, lever, abdominale organer, der forårsager symptomer på deres nederlag. Bevidstheden er svækket, epileptiske anfald og hallucinationer vises. Hovedpinen er så markant, at kampen mod den tager alle tanker og tid.

Symptomer der burde være grunden til at besøge en neurolog:

  • hovedpine dukkede op for første gang efter 50 år;
  • hovedpine dukkede op inden 6 år;
  • hovedpine + kvalme + opkastning
  • opkast forekommer tidligt om morgenen, mens der ikke er hovedpine;
  • ændringer i adfærd
  • træthed sætter hurtigt ind;
  • fokale symptomer dukkede op: ansigtsasymmetri, parese eller lammelse.

Diagnostik

Kun en neuropatolog kan ordinere en undersøgelse, hvis der er mistanke om hjernesvulst. Først vil han undersøge patienten, kontrollere hans reflekser, vestibulære funktioner. Derefter sender han en undersøgelse til beslægtede specialister: en øjenlæge (han vil undersøge øjenbunden), en ENT-læge, der vurderer hørelse og lugt. Elektroencefalografi tages for at bestemme fokus for krampagtig beredskab og dets aktivitetsgrad. Samtidig med vurderingen af ​​skader skal der stilles en diagnose ved at identificere tumorens placering og volumen. Følgende metoder hjælper med dette:

  • Magnetisk resonansbilleddannelse - en metode, der kan anvendes på personer uden metaldele i kroppen (pacemaker, leddendoproteser, fragmenter af eksplosive enheder).
  • CT-scanning. Ved diagnosticering af hjernetumor er den ikke så effektiv som MR, men den kan udføres, hvis den første metode ikke kan udføres..
  • Positronemissionstomografi - hjælper med at tydeliggøre størrelsen på neoplasma.
  • Magnetisk resonansangiografi er en metode, der giver dig mulighed for at undersøge de kar, der fodrer tumoren. Dette kræver introduktion af et kontrastmiddel i blodbanen, som også pletter kapillærerne i neoplasma..

Alle disse metoder kan kun "skubbe" ideen om tumorens histologiske struktur, men det er muligt at bestemme det nøjagtigt for at udarbejde en behandlingsplan for en hjernetumor og en prognose, det er kun muligt ved hjælp af en biopsi. Det udføres efter opbygning af en 3D-model af hjernen og tumoren i den for at indsætte sonden strengt i det patologiske område (stereotaksisk biopsi).

Parallelt med diagnosen udføres andre forskningsmetoder, der gør det muligt at fastslå tumorstadiet: instrumental diagnostik af de hulrumsorganer, som hjernens neoplasma kan metastasere i, udføres.

Behandling af tumorer

Den vigtigste behandling for patologi er kirurgi for at fjerne tumoren. Det er kun muligt, hvis der er grænser mellem neoplasma og intakte væv. Hvis tumoren er vokset ind i meninges, kan den ikke udføres. Men hvis det klemmer en vigtig del af hjernen, udføres der undertiden en presserende operation, hvorunder ikke hele neoplasma fjernes, men kun en del af det.

Før operationen udføres forberedelse: midler indføres (dette er et osmotisk diuretikum "Mannitol" og hormonelle lægemidler "Dexamethason" eller "Prednisolon"), der reducerer hjerneødem. Antikonvulsiv medicin og smertestillende medicin ordineres også..

Strålebehandling kan udføres i den præoperative periode for at reducere tumorvolumenet og tydeligere skelne det fra sunde områder. I dette tilfælde kan strålingskilden placeres både eksternt og indføres i hjernen (dette kræver også en tredimensionel model og udstyr, der er i stand til at implantere en kapsel med et radioaktivt stof ved givne koordinater - en stereotaksisk teknik).

Hvis tumoren blokerer den frie strøm af cerebrospinalvæske eller hindrer blodets bevægelse gennem karene, kan shunting udføres som et præoperativt præparat - et system af fleksible rør, der fungerer som kunstige cerebrospinalvæskeveje. En lignende operation udføres under vejledning af MR.

Direkte fjernelse af hjernetumor kan udføres:

  • skalpel;
  • laser: det vil fordampe muterede celler ved hjælp af høj temperatur;
  • ultralyd: tumoren brydes op i små stykker af højfrekvent lyd, hvorefter hver af dem fjernes fra kranialhulen ved hjælp af undertrykssugning. Kun mulig ved bekræftede godartede tumorer;
  • radiokniv: ud over fordampning af tumorvæv, som straks stopper vævsblødning, bestråles de nærliggende hjerneområder med gammastråler.

Efter fjernelse af tumoren - hvis det er angivet - kan strålebehandling udføres eksternt (dvs. strålingskilden er placeret uden for kroppen). Det er især nødvendigt, hvis dannelsen ikke blev fjernet helt, eller hvis der er metastaser.

Strålebehandling begynder 2-3 uger efter operationen. 10-30 sessioner udføres, 0,8-3 Gy hver. En sådan behandling kræver på grund af sin alvorlige tolerance medicinstøtte: antiemetikum, smertestillende medicin, hypnotika. Kan kombineres med kemoterapi.

Opgaven med både kemoterapi og strålebehandling er at afslutte tumorcellernes vitale aktivitet (med indvirkning på sundt væv), som kan forblive efter operationen.

Alternativ til kirurgi

Hvis tumoren ikke kan fjernes ved hjælp af ovenstående metoder, forsøger læger at maksimere personens livskvalitet ved hjælp af en eller en kombination af flere af følgende metoder..

Strålebehandling

Strålebehandling har dette andet navn. Hvis det er umuligt at fjerne hjerneoplasma, udføres stereotaksisk bestråling af tumoren og dens metastaser, når gammastråler er rettet mod patologiske områder fra flere punkter. En sådan intervention er planlagt ved hjælp af en tredimensionel model af hjernen hos en bestemt patient, og så strålerne får en klar retningsretning, er hovedet fastgjort i en speciel plexiglasmaske.

Strålebehandling kan også udføres som brachyterapi, når strålingskilden placeres - igen med stereotaxis - direkte i fokus. En kombination af ekstern stråle og brachyterapi er mulig.

Hvis hjernetumoren er sekundær, kræves fjernbestråling af hele hovedet, men med lavere doser end i ovenstående tilfælde. Håret falder derefter ud, men et par uger efter afslutningen af ​​strålingsbehandlingen vokser det tilbage.

Kemoterapi

Denne metode indebærer introduktion i kroppen (oftest - intravenøst) af lægemidler, der mest selektivt vil påvirke tumorceller (de adskiller sig fra cellerne i en sund krop). Til dette er det vigtigt at grundigt kontrollere tumoren ved at bestemme dens immunhistotype (for at identificere specifikke proteiner, der kun er i tumorvævet).

Kemoterapiforløbet er 1-3 uger. Intervallerne mellem administration af lægemidler er 1-3 dage. Yderligere lægemiddelstøtte er nødvendig for at lette tolerancen for kemoterapimedicin og fremskynde genopretningen af ​​normale vævsceller efter dem (knoglemarv, den mest aktivt opdelende struktur, der fremmer fornyelsen af ​​humant blod, er næsten altid påvirket af kemoterapi).

Bivirkninger ved kemoterapi: opkastning, hovedpine, hårtab, anæmi, øget blødning, svaghed.

Målrettet terapi

Dette er en nyligt opfundet undertype kemoterapi. I dette tilfælde injiceres lægemidler, der ikke undertrykker division, i kroppen, men de, der kun blokerer reaktioner forbundet med væksten af ​​tumorceller, på grund af hvilke toksiciteten vil være meget lavere.

Til målrettet terapi af hjernetumor anvendes stoffer:

  • selektivt blokerer væksten af ​​blodkar, der nærer tumoren;
  • selektivt inhiberende proteiner, der styrer væksten af ​​tumorceller;
  • hæmmere af enzymet tyrosinkinase, som i tumorceller skal regulere signaloverførsel, deres opdeling og programmerede død.

Kombineret brug af stråling og kemoterapi

Hvis vi sammen udfører fjernbestråling med gammastråler og injicerer medikamenter, der hæmmer delingen af ​​tumorceller, forbedres prognosen betydeligt. Ved behandling af lavgradige tumorer med kombineret terapi stiger den tre-årige overlevelsesrate fra 54% til 73%.

Kryokirurgi

Dette er metodenavnet, når tumorfokuset udsættes for ekstremt lave temperaturer, mens det omgivende væv ikke er skadet. Denne type terapi kan bruges som en uafhængig behandling - for inoperable tumorer, der vokser ind i tilstødende væv; det udføres også under operationen - for en klarere vision af tumorgrænserne.

Det er muligt at fryse tumorvæv ved hjælp af en kryoapplikator, der påføres det patologiske fokus ovenfra. En kryoprobe indsat dybt ind i læsionen kan også bruges..

Indikationer for kryokirurgi er:

  • tumoren er placeret dybt i vigtige områder af hjernen;
  • flere tumorer (metastaser), placeret dybt;
  • du kan ikke bruge traditionelle kirurgiske metoder;
  • efter operationen forblev fragmenter af tumoren "limet" til hjernens membraner;
  • tumorer er placeret i hypofysen;
  • neoplasma findes hos en ældre person.

Hvad er konsekvenserne af en hjernetumor

Følgende er de vigtigste konsekvenser af hjernetumorer:

  1. Kramper - ryk i lemmerne eller strækker dem med en skarp glatning af hele kroppen ledsaget af bevidsthedstab. I dette tilfælde kan der opstå skum fra munden, tungen kan blive bidt, og kramper ledsages ofte af ophør med åndedræt i et stykke tid. Denne tilstand behandles med krampestillende midler..
  2. Forstyrrelse af den normale strøm af cerebrospinalvæske på grund af hvilken hydrocephalus udvikler sig. Symptomer på denne komplikation er svær hovedpine, opkastning, kramper, døsighed, kvalme, sløret syn og svimmelhed. En lignende komplikation behandles ved bypass-kirurgi, når der installeres rør i kranialhulen, gennem hvilken cerebrospinalvæsken dræner. Mere om hydrocephalus symptomer.
  3. Depression - deprimeret humør, når der ikke er noget ønske om at engagere sig i nogen aktivitet, sænkes talen, og reaktioner hæmmes. I sådanne tilfælde anvendes psykoterapeutiske behandlingsmetoder, og antidepressiva er også ordineret (liste over antidepressiva solgt uden recept).

Rehabiliteringsperiode

En persons helbredelse efter kirurgisk eller alternativ behandling af en hjernetumor afhænger af de funktioner, der er blevet undertrykt. Så i tilfælde af nedsat motorfunktion er lemmemassage, fysioterapi, træningsterapi nødvendig. Hvis der opstår hørselsforstyrrelser, holdes klasser med en audiolog, der ordineres medicin for at forbedre kommunikationen mellem neuroner i hjernen.

Dispensary registrering

Efter udskrivning fra hospitalet er patienten registreret hos en neurolog. Formålet med sådan bogføring er at gennemføre rehabiliteringsforanstaltninger samt opdage et tilbagefald i tiden. Du skal besøge en neuropatolog (hvis lægen ikke siger andet) tre måneder i træk, derefter seks måneder senere, derefter seks måneder senere, og derefter, hvis der ikke er ændringer, en gang om året.

Vejrudsigt

Der er ikke noget bestemt svar på spørgsmålet om, hvor længe de lever med en hjernesvulst. Her er dataene forskellige og afhænger af flere parametre. Når en gunstig histologisk type kombineres med tidlig behandling, når chancen for at leve i 5 år 80%. Hvis den histologiske variant rapporterer en høj malignitet til tumoren, og også hvis personen kommer for sent, reduceres chancen for at leve 5 år til 30%.

Den femårige overlevelsesrate ifølge WHO for 2012 ser sådan ud:

HjernetumortypeI hvilken alder blev tumoren påvist
22-45 år gammel46-60 år gammel61 og ældre
Diffus astrocytom65%43%21%
Anaplastisk astrocytom49%29%ti%
Glioblastiom17%6%4%
Anaplastisk oligodenrogliom67%55%38%
Oligodendrogliom85%79%64%
Ependiom / anaplastisk ependymom91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Tumorer hos børn

Hjernetumorer kan udvikle sig hos børn i alle aldre. Op til 3 år registreres oftere astrocytomer, medulloblastomer og ependymomer. Meningioma og craniopharygioma forekommer næsten aldrig.

Oftest vokser hjernetumorer fra strukturer, der er placeret i hjernens midterlinje og falder ned i hjernehalvkuglerne og spredes til 2-3 tilstødende lapper. Ofte findes mange små cyster - hulrum fyldt med væske i hjernetumorer hos børn.

De første tegn på en tumor hos børn er:

  • hovedpine;
  • kvalme;
  • opkastning
  • udseendet af en hvid strimmel af sclera mellem iris og det øvre øjenlåg
  • kramper.

Hos børn i skolealderen vises hovedpinen om morgenen, efter opkastning svækker den lidt og går over dagen. Der er træthed, nedsat akademisk præstation; et barn kommer hjem fra skolen og prøver at lægge sig ned.

Senere optræder fokale symptomer: asymmetri i ansigtet, ustabil gangart, adfærdsmæssige forstyrrelser, tab af synsfelter, hallucinose, udviklingsforsinkelse, nedsat synke, anoreksi, ringetone i øret.

Diagnostik består i måling af hovedomkredsen, en række undersøgelsesrøntgenbilleder, EEG, hjernens ultralyd, MR, halspulsangiografi.

Den vigtigste behandling for hjernetumorer hos børn er kirurgi. Du kan helt fjerne meningiom, papillom, astrocytom, ependymom, neurom og nogle hypofyseadenomer. Resten af ​​tumorer resekteres delvist, hvorefter enten kemoterapi eller (sjældnere) strålebehandling kan udføres. Ofte bestråles maligne gliomer, medulloblastomer og metastaser. Ependymomer og neurinomer er ufølsomme over for røntgenstråler.

Til kemoterapi anvendes lægemidler som cyclophosphamid, flutorafur, methotrexat, vinblastin, bleomycin.

Artikler Om Leukæmi