Tarmtumorer kan udvikle sig i anus, tyndtarm, endetarm og tyktarm. Disse kræftformer kaldes kolorektal kræft. Tyktarmskræftforbrydere kan være svampedannelser - tarmpolypper, som er godartede formationer.

Den vigtigste metode til behandling af tarmtumorer er kirurgi - fjernelse af det berørte område sammen med blodkarrene. Operationen nægtes ofte i mangel af udsigter til genopretning.

Kirurgi for at fjerne en tarmtumor er ikke en nødsituation, forudsat at tarmkanalen er patent. Det er nøje planlagt under hensyntagen til resultaterne af forskellige diagnoser. Dette undgår komplikationer og øger chancerne for fuldstændig bedring..

Indikationer og mål for kirurgisk behandling af tarmtumor

Hovedmålet med tarmkirurgi er at fjerne tumoren fuldstændigt og helbrede kræften. Opgaven med kirurgisk indgreb er også at fjerne metastaser, undersøgelse af bukhulen og fjernelse af lymfeknuder til diagnose. Dette er meget vigtigt for behandlingsplanlægningen..

Kirurgi for at fjerne tumorer kan udføres hurtigt i tilfælde af tarmobstruktion.

Medicinske og palliative operationer

Hvis alt tumorvæv fjernes under operationen, inklusive metastaser i lymfeknuderne eller andre organer, så taler vi om en terapeutisk operation. I dette tilfælde fjernes sundt tilstødende væv sammen med det berørte væv. Dette gøres for at reducere risikoen for tilbagefald af tumor. Da individuelle kræftceller har evnen til at invadere nærliggende lymfeknuder, bør de også fjernes..

Palliativ kirurgi for at fjerne tumorer ordineres i avancerede kræftfaser. I dette tilfælde er der ingen chance for bedring, men læger forsøger at gøre livet lettere for patienten og forhindre muligheden for komplikationer. Hvis tumoren vokser hurtigt, kan den forårsage tarmobstruktion. Kirurgen forsøger at krympe tumoren til en sådan størrelse, at den eliminerer den smalle passage og gendanner tarmens åbenhed.

Forberedelse til fjernelse af tarmtumorer

Før operationen udføres en grundig undersøgelse af tumorens tilstand og placeringen af ​​tumoren i tarmen. Muligheden for dens vækst analyseres også..

Typer af præoperativ undersøgelse:

  1. Finger (rektal) undersøgelse - palpation af den nedre del af endetarmen. Undersøgelsen udføres for at bestemme omfanget af tumoren og for at identificere sikkerheden ved lukkemuselfunktionen efter operationen..
  2. Ultralydundersøgelse (ultralyd af abdominale organer) for at vurdere tumorvækst uden for det berørte område.
  3. Røntgenundersøgelse af brystorganerne for at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne.
  4. Bestemmelse af niveauet af carcinoembryonisk antigen (CEA, CEA) for at bestemme de indledende og efterfølgende indikatorer før og efter operationen.
  5. Rektoskopi og proktoskopi for at bestemme omfanget af tumoren.
  6. Endosonografi (endoskopisk ultralyd) til bestemmelse af tumorens dybde.
  7. Koloskopi for at undersøge tyktarmen for polypper eller tumorer.

Inden operationen for at fjerne tarmen træffes der en række foranstaltninger:

  • tarmrensning med en særlig opløsning med afføringsmiddel;
  • tager antibiotika til infektioner
  • barbering af hudområdet på stedet for det foreslåede snit
  • forebyggelse af trombose.

Metoder til fjernelse af en tumor i tarmen

Tarmkirurgi involverer to behandlinger:

  1. En radikal operation involverer fjernelse af ikke kun tumoren, men også de sunde væv, der støder op til den.
  2. Lokal kirurgi involverer kun at fjerne tumoren uden det tilstødende sunde væv.

Afhængig af stadium og sværhedsgrad af tumoren i tarmen involverer fjernelse en af ​​flere metoder..

Tumorer i små størrelser trænger ind i tarmens dybe lag og kan fjernes med koloskopi. Hvis der efter dette er tvivl om fuldstændig fjernelse af tumoren, ordineres en konventionel operation..

Kirurgi for at fjerne tumoren kan enten være minimalt invasiv, udført ved nøglehulmetoden - laparoskopi eller med åbning af bughulen - laparotomi.

I de senere stadier af tumorudvikling udføres næsten altid en laparotomi. I alle andre tilfælde anvendes den laparoskopiske metode. Denne operation er mere skånsom, rehabiliteringsperioden er meget kortere, men effekten er ikke ringere end abdominal kirurgi.

Risici og komplikationer ved fjernelse af tarmtumor

Efter fjernelse af tumoren i tarmen kan der være komplikationer:

  • Insufficiens i anastomosen. Operationen involverer syning af enderne af tarmene eller tarmene og huden. Stingene kan løsne sig, hvilket efterlader indholdet i fare for at komme ind i bughulen og forårsage peritonitis.
  • Fordøjelsesbesvær. Madindtagelsesprocessen ender i tyktarmen. Mange patienter efter operationen klager over symptomer som oppustethed, forstoppelse, svær gas med en ubehagelig lugt.
  • Fækal inkontinens, impotens hos mænd, urininkontinens. Under operationen kan nerverne blive beskadiget og irriteret og forårsage problemer med urinvejssystemets funktion.
  • Adhæsioner (vedhæftninger). Nogle gange kan disse fænomener forårsage ubehagelig smerte..

Efter operationen for at fjerne tarmtumoren skal kravene til organisering af korrekt ernæring overholdes nøje. Kost er den vigtigste metode til at genoprette fordøjelsen. Det er også nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​metastaser og tumorvæv i kroppen..

Det er vigtigt nøje at følge alle anbefalinger fra læger.

Tarmtumorsymptomer, behandling

En tarmtumor spredes i forskellige dele af organet, hvilket repræsenterer en gruppe kræftformer, der hver især påvirker tyktarmen. For det meste lider mennesker over 35 af denne lidelse..

Tyktarmen betragtes som det mest almindelige organ for tumorlæsioner. Det er vigtigt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​de vigtigste symptomer i tide..

Tarmtumor forårsager

En tarmtumor bestemmes hos både mænd og kvinder i lige store forhold.

I løbet af de sidste ti år har der vist sig mange metoder til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en læsionsfokus, årsagerne til dannelsen af ​​maligne neoplasmer, men resultaterne af diagnosen vil stadig ikke være helt beroligende.

Årsagen til dette var den utilsigtede appel til en medicinsk institution..

Der er ingen bestemte grunde, der påvirker tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Men eksperter siger, at polypper i tarmen næsten altid bliver til en ondartet formation..

Det er videnskabeligt bevist, at en tarmtumor udvikler sig under påvirkning af sådanne faktorer:

  • Dannelsen af ​​polypper i tarmene;
  • Arvelighed. Hvis polypper i dele af tarmen diagnosticeres hos forældre, har børn i næsten 50% de samme problemer;
  • Forløbet af sygdommen polyposis eller Crohns læsion har en langvarig virkning;
  • Familietype af adenomatøs tarmpolypose.

Tarmtumorsymptomer

Afhængigt af hvordan tarmtumoren vokser og udvikler sig, får tegnene sig til at føles.

De mest almindelige er:

  1. En blanding af blod med spændende afføring. Det afhænger af sygdomsstadiet, om afføringen farves fuldstændigt, eller blodet kommer ud i form af små vener.
  2. Ud over blod er der pus og slim i afføringen. En ophobning af pus forårsager en ubehagelig lugt.
  3. En hyppig forekomst er en ændring fra forstoppelse til diarré, dette ledsages af smerte, og forstoppelse varer cirka en uge.
  4. Hvis tumoren påvirker cecum, bliver huden bleg, trykket stiger, undertiden temperaturen, og "kold sved" vises. Dette manifesterer sig i de senere stadier..
  5. Hyppig kvalme forårsaget af feber, opkastning, der ikke giver lindring.
  6. Tryk opstår på tumorprojektionens abdominale væg, hvilket fremkalder smerter i langvarig smerte.
  7. Efter afføring (ofte falsk) mærkes ikke komplet afføring.
  8. Forsinkede afføring, der varer mere end en uge, forårsager smerte. Samtidig bliver maven vægtet, ofte hårdt..
  9. Patientens generelle tilstand: træthed, sløvhed, huden får undertiden en gul farvetone.

Uanset hvilken type tumor i tarmen, vises symptomerne samlet, men i de tidlige stadier er det ret vanskeligt at bestemme dem.

Tyndtarmssvulstsymptomer

En neoplasma påvirker denne del af organet meget sjældnere, men der er manifestationer.

Lignende tegn bestemmes:

  • Det vigtigste symptom på en tumor i tyndtarmen er dyspepsi: forringelse af organfunktion, kvalme med opkastning, spasmer og smerter i tarmområdet.
  • Vægttab, når mad bliver afskyet for mad.
  • For mørk farve af afføring, hvilket betyder blødning i tarmene, udseendet af pus, slim.
  • Tarmobstruktion, der manifesterer sig i senere stadier.
  • Også sene stadier bestemmes ved at klemme nærliggende organer efterfulgt af mange patologier: gulsot, pancreatitis, ascites, peritonitis.

Kolontumorsymptomer

Hvis der dannes en tumor i en af ​​delene af tyktarmen, vil tegnene på en tarmtumor, som i ovenstående tilfælde, delvist overlappe hinanden, men med små forskelle:

  1. Smerte, kedelig smerte i maven.
  2. Blodig udledning i afføringen, de er i form af striber. Ofte forveksles de med hæmorroider og behandles ikke korrekt..
  3. Nægtelse af at spise på grund af hyppige mavesmerter, vægttab.
  4. Kropstemperaturen stiger støt.
  5. Maven er udspilet på grund af hyppig forstoppelse, øget peristaltik.
  6. Tilstedeværelsen af ​​pus eller slim i afføringen.
  7. På senere stadier af tumorudvikling vises andre tegn på tarmtumor: tarmobstruktion, gulsot.

Diagnostik

I de tidlige stadier af sygdommen fortsætter behandlingen uden komplikationer med en øget chance for bedring..

Tarmtumor udvikler sig langsomt, næsten umærkeligt.

Metoder

  • Ved hjælp af palpation øges effektiviteten af ​​diagnosticering af læsioner ved en tarmtumor samt bestemmelse af fokus for tumorvækst og dens størrelse;
  • Fingerdiagnostik. Denne undersøgelse kontrollerer tarmene for metastaser. I de indledende faser er det muligt at stille en nøjagtig diagnose i 85% af tilfældene. Når en kvinde diagnosticeres med kræft udføres en vaginal undersøgelse ud over en omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen;
  • Koloskopi. Denne diagnose er hovedsageligt rettet mod at undersøge området for tyktarmen, den begynder ved den bageste indgang, kommer 1 meter dybt ind i tarmen;
  • Tarm røntgen. Proceduren er effektiv i de senere stadier, når en tumor er synlig nær tarmvæggene. Før dette introduceres et specielt stof;
  • Diagnose med et sigmoidoskop giver en specialist mulighed for at undersøge tarmvæggen. Til dette indsættes et apparat i tarmen gennem anus. Sigmoidoskopet kan ikke indsættes i tarmen højst 30 centimeter;
  • Kontrol med MR og CT giver dig mulighed for at bestemme læsionen med metastaser, udviklingen og placeringen af ​​neoplasma;
  • Analyse i laboratoriet af afføring for tilstedeværelsen af ​​blodsekretioner.

Tarmtumorbehandling med kirurgi

Behandling ved anvendelse af kirurgisk indgreb giver stor effektivitet på ethvert stadium af onkologisk skade på organet..

Denne metode udføres for fuldstændigt at eliminere den ondartede svulst samt fjerne lymfeknuder, der er placeret ved siden af ​​tarmen.

I de primære faser, når en tumorlæsion opdages, ordineres øjeblikkelig behandling.

Oftest bruges et sigmoidoskop, det indsættes i endetarmen gennem anus.

De sidste og næstsidste stadier udføres kun ved hjælp af en omfattende kirurgisk indgang.

Sen behandling hjælper ikke altid, chancerne for at undgå tilbagefald øges.

Visse tilfælde af metastaser kræver afskæring af en del af tarmen.

Sutur to dele af organerne efter fjernelse.

Hvis to dele ikke kan sys sammen, vises en af ​​dem på forsiden af ​​abdominalområdet.

Men også dette sæt helingsprocesser. Yderligere operationer udføres for at hemme dele af tarmen for at eliminere tilbagefald.

Også i de tidligere stadier kan strålingseksponering og kemoterapi være effektive, de hjælper med 30-40%.

Strålingsbehandling er praktisk talt umærkelig. Kun en bivirkning vises: det mest bemærkelsesværdige er hårtab, appetitløshed, vægttab, svaghed, rødme i huden. Plager forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Behandling af en tumor med kemoterapi

Har flere cyklusser, som hver varer cirka tre måneder.

Medicin eller injektion udføres.

Dette er den mest skånsomme behandling, hvor der ikke er behov for at opgive dit sædvanlige arbejde eller krænke dig selv i noget..

Bivirkninger forsvinder, når forløbet er afsluttet, og tarmtumoren elimineres, tegnene er som følger:

  • langvarig forstoppelse eller diarré
  • nedsat appetit, hvilket resulterer i vægttab;
  • kvalme, der ender med opkastning
  • immunitet er svækket, derfor ordineres et yderligere forløb for dets stigning;
  • sår vises i munden på slimhinden
  • hår falder ud efter den tredje procedure.

Strålingsbehandling virker på kroppen på samme måde som kemoterapi, især for kvinder.

Med kirurgisk indgreb er det muligt at forlænge levetiden efter operationen (inden for de første fem år) med 90%, men forudsat at tumoren og metastaser ikke går ud over tarmvæggen.

  • Hvis tumoren har fundet vej ind i organets vægge, lever cirka 80% af patienterne efter operationen i mere end 5 år.
  • Når kræft rammer nærliggende lymfeknuder, lever kun 60% i mere end 5 år.
  • Den sidste fase af sygdommen med yderligere fjernelse af lymfeknuderne efter en kirurgisk intervention af høj kvalitet overlever patienter i mere end 5 år i 30%.

Prognose for intestinal tumoroverlevelse

Chancerne for at overleve de første faser er højere. Dødeligheden efter en lignende sygdom øges.

Men der er tilfælde, hvor en tarmtumor blev helbredt i de sidste faser med metastaser, der trængte ind i nærliggende organer.

Forventet levetid efter en helbredt tumor afhænger direkte af to faktorer:

  1. Kvaliteten af ​​behandlingen, det indledende trin inden operationen;
  2. Postoperativ regime, periodiske undersøgelser og diagnostik, hvis onkologi ikke er afklaret i de tidlige stadier, skal du efter behandlingen stadig gennemgå mere end et års kontrol for at forhindre tilbagefald.

Fem-årig sygdomsoverlevelsesstatistik for tarmtumor rapporteret at bestemme dødelighedstendenser.

Men alles krop er anderledes, fuld bedring afhænger af:

  • Patientens alder
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige erhvervede eller kroniske patologier;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
  • Leve- og arbejdsvilkår
  • Stress og angst.

Indtil nu afhænger prognosen og behandlingen af ​​onkologiske sygdomme hovedsageligt af en specialist, der finder en direkte sammenhæng mellem patologier i mave-tarmkanalen og subtyper af onkologi..

De første forudsigelser er baseret på patientens eller lægenes subjektive følelser og resultaterne af visuel undersøgelse.

Tarmtumor

En tumor, der opstår inde i kroppen, er et farligt fænomen for helbredet. Årsagerne til neoplasmer forstås ikke fuldt ud. Risikoen for patologi er ikke tydeligt lokaliseret. Derfor kan tumorer forekomme i hjernen, lungerne, maven, kredsløbssystemet, tarmene.

Onkologi er en af ​​de vanskeligste grene af medicin. Ifølge WHO-statistikker lider mere end 6 millioner mennesker samtidigt af onkologi. Samtidig kan en tredjedel af patienterne ikke helbredes. Efter at have opnået remission fortsætter lægerne med at overvåge patienten, men selvom medicinske anbefalinger følges, er procentdelen af ​​sygdomsudfald høj.

Hvad er en tumor

Efter sin art er en tumor en usædvanlig patologisk proces, udtrykt i ureguleret celleproliferation. Processen stopper celleændring og forhindrer udvikling. Cellen bliver atypisk.

I henhold til graden af ​​skade, er de underinddelt:

  1. Godartet - langsom vækst uden metastaser (det eneste beskadigede organ lider). Med godartede tumorer kan udviklingen af ​​neoplasma stoppe og være i en stationær tilstand i flere år. Der er en risiko for at udvikle sig til en ondartet form. Med godartede tumorer er der fortsat en gunstig prognose for fuldstændig helbredelse med den korrekte medicinske intervention udført til tiden.
  2. Ondartet - aggressiv vækst og spredning til de mest vitale organer. Lokalisering spiller ikke en afgørende rolle. Overlevelsesfaktoren til behandling er aktualitet. Et andet navn for sygdommen er kræft. Kræft er den næstledende dødsårsag i verden. Det ændrer vævsceller på en sådan måde, at det er umuligt at fastslå deres oprindelige placering..

Udviklingen af ​​ondartede tumorer (kræft) finder sted i fire faser:

  • Den første fase - der er ingen metastaser, klare grænser og struktur. Det går ikke ud over det beskadigede væv. Overlevelse - 85%.
  • Den anden fase - forskellen fra den første er i størrelsen og det sandsynlige udseende af metastaser i tumorområdet.
  • Tredje fase - kræft vokser til organer. Metastaser spredes hurtigt til lymfeknuder.
  • Det fjerde trin er spredning af tumoren med spiring i det omgivende væv og organer. Metastaser er ikke lokaliserede, vitale organer påvirkes. Det farligste stadium af sygdommen.

Overlevelsesrater efter fase viser tydeligt vigtigheden af ​​rettidig intervention: behandling og diagnose. Når de første tegn på patologi vises, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at undgå komplikationer. Imidlertid nægter mange patienter at tage sådanne foranstaltninger på grund af de høje omkostninger ved behandling eller frygt. Konsekvensen af ​​sådanne handlinger er ofte dødelig..

Blandt andre typer af neoplasmer i tarmen er blandt de ti mest almindelige hos både kvinder og mænd. Mindre almindelig hos børn. Årsagen ligger i den fejlagtige livsstil hos voksne.

Dette er statistikken i Rusland og andre lande i verden. Tarmen er et af de vigtigste organer i fordøjelsessystemet. I tilfælde af overtrædelse af dette organs funktionalitet er den korrekte vitale aktivitet i menneskekroppen umulig. Du skal forstå tarmens struktur og formål.

Tarmens formål

Tarmen er et organ, der er placeret i bughulen. Deltager i fordøjelsen af ​​mad og fjerner afføring fra kroppen og hjælper med at rense unødvendige elementer efter at have spist. I tilfælde af overtrædelse af funktionaliteten er forgiftning af hele organismen med skadelige stoffer mulig.

Tarmene er cirka fire meter lange. Dette inkluderer:

  1. Tyndtarm, der består af tyktarmen, cecum, endetarm, sigmoid colon. Fuldfører fordøjelsessystemet. Placeret mellem tyndtarmen og anus. Mest modtagelige for tumorer på grund af fortykket muskel og bindevæv.
  2. Tyndtarm - består af tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Placeret mellem mave og tyktarm.

Hver del af tarmen har sin egen funktion. Sammen danner de et enkelt system, der spiller en vital rolle i kroppens system. Her finder processerne for den endelige nedbrydning af produkter og ekstraktion af nyttige stoffer, der absorberes i blodet, sted. Afføring dannes af ufordøjede og overskydende stoffer.

For at fungere korrekt er en sund mikroflora nødvendig, dvs. et tilstrækkeligt antal gavnlige bakterier, der findes i tarmsektionerne. Tyktarmen indeholder ca. 500 typer bakterier. Disse mikroorganismer giver dig mulighed for at udvinde nyttige stoffer. Tarmslimhinden har en vigtig effekt på fordøjelsen..

Tarmsygdom vil påvirke metaboliske processer i hele kroppen og vil uundgåeligt føre til en forringelse af livskvaliteten. Dette organ tegner sig for det største antal patologier. Udbruddet af tumorer er også almindeligt. Baseret på dette er det muligt at understrege den specielle lumskhed af tumoren i det specificerede organ, da mange tager symptomerne på tumoren for symptomer på andre sygdomme.

Tarmtumorsymptomer

Symptomer inkluderer almindelige tegn:

  1. Svaghed i kroppen, permanent.
  2. Høj træthed og lav effektivitet.
  3. Smerter i maven.
  4. Forstoppelse.
  5. Langvarig temperaturstigning.

De anførte tegn på sygdommen henviser til patientens generelle tilstand og er karakteristiske for ikke-farlige patologier såsom influenza, akutte luftvejsinfektioner og mange andre. Følgende symptomer vedrører arbejdet i mave-tarmkanalen og bør være mere opmærksomme på patienten:

  • blod i afføringen efter afføring
  • opkastning
  • kvalme;
  • mistet appetiten;
  • kraftigt vægttab
  • veksling af diarré og forstoppelse;
  • anus kan bløde (et tegn på tumormalignitet efter det første udviklingsstadium);
  • bleghed
  • følelse af tyngde i maven
  • øget gasproduktion i tarmene
  • hyppig trang til afføring.

Med manifestationen af ​​sådanne symptomer kan du ikke tøve med at besøge en læge. Det er livstruende.

I de tidlige stadier er asymptomatisk sygdom mulig. Der er en risiko for at starte en patologi.

Årsager til tumorer

Onkologer kan endnu ikke finde ud af, hvad der er årsagen til forekomsten af ​​tumorer. Dette gælder ikke kun for tarmtumorer, men også for andre typer. De faktorer, der øger sandsynligheden for patologi, er blevet identificeret. Disse inkluderer følgende:

  • Alkoholisme og rygning.
  • Dårlig arvelighed.
  • Ældre aldersgruppe (det overvældende antal sygdomme forekommer mellem 40 og 70 år).
  • Parasitiske manifestationer (for eksempel helminter).
  • Spise mad af lav kvalitet.
  • Arbejde under forhold med øget eksponering for kræftfremkaldende stoffer og andre skadelige kemikalier (fabrikker, planter, kemiske laboratorier).
  • Tarminfektioner.
  • Kronisk forstoppelse.
  • Skader og anden skade på tarmen.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Polyp dannelse.
  • Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom).

Der er ingen afgørende faktor. Patologi opstår, når en række årsager kombineres. En person udsat for disse faktorer er i fare. Han bør være særlig forsigtig med forebyggelse og diagnose af sygdommen. Hvis risikoen ikke kan elimineres, skal den minimeres..

Typer af tarmtumorer

En tarmtumor er en patologisk proces med unormal og ukontrolleret vækst af tarmvævsceller. Det kan også forekomme i tyndtarmen, men er mere almindeligt i tyktarmen. Onkologi skelner mellem et antal forskellige typer tumorer i tarmen. Listen er bred nok, hvilket indikerer udviklingen af ​​denne sygdom i den samlede masse af sygdomme..

Typerne af godartede tumorer inkluderer:

  1. Adenom - almindelig, godartet, findes i ethvert organ, hvor der er kirtelepitel.
  2. Angioma - vokser fra nydannede celler i kredsløbssystemet.
  3. Hemangioma - en type tumor, der udvikler sig fra nedværdigende celler.
  4. Leiomyoma - er en godartet neoplasma, der består af muterede celler.
  5. Lymfangiom - vokser fra væggene i lymfekarene.
  6. Fibroma - skrider frem fra bindevæv.
  7. Lipoma - godartet, bestående af fedtceller.
  8. Schwannoma - vokser fra skede af nerveender.

Liste over ondartede tumorer:

  • Lymfom - en gruppe sygdomme udtrykt i overvækst af lymfevæv til en tumor.
  • Carcinom - vokser fra cellerne i huden og slimhinderne.
  • Leiomyosarkom - fra muskelvæv.
  • Angiosarcoma - vokser fra cellerne i blodkarrene.
  • Kolorektal kræft - en ondartet neoplasma i tyktarmen.

Diagnose af sygdommen

For at opnå pålidelig information om tilstedeværelsen af ​​sygdommen udføres en række diagnostiske foranstaltninger:

  1. Sigmoidoskopi - visuel inspektion af rektal slimhinde og distal sigmoid kolon.
  2. Generel klinisk forskning - urinanalyse, afføring (kontrolleret for okkult blod), blodprøve. Sidstnævnte kontrolleres også for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører, og der udføres en biokemisk analyse..
  3. Fibrogastroduodenoscopy - undersøgelse af tarmene indefra.

For at bestemme metastaser gennemgår patienten en ordineret ultralydsundersøgelse af organer og væv tæt på det berørte område. Hvis en tumor i tarmen er blevet en derivat af en tumor andetsteds, er det nødvendigt at etablere den indledende lokalisering af patologien.

Der udføres en cytologisk undersøgelse, hvor et fragment af beskadiget væv kontrolleres.

Tidlig påvisning af sygdommen er afgørende for at forbedre behandlingens kvalitet og overlevelse. Onkologi er snigende og foregiver ofte at være andre patologier.

Behandling

Efter udførelse af diagnostiske foranstaltninger, fastlæggelse af typen og typen af ​​tumorer, ordinerer lægen den passende behandling, som skal være individuel under hensyntagen til hver enkelt patients sundhedsmæssige egenskaber.

Det overvældende flertal af onkologiske patologier behandles ved kirurgisk indgreb. Postoperative interventioner såsom kemoterapi og strålebehandling er sekundære og støttende..

Rettidig abdominal kirurgi er vigtig for ondartede tumorer. Under hensyntagen til vækstens aggressivitet er det nødvendigt at fjerne neoplasma og de omkringliggende lymfeknuder fuldstændigt. Dette reducerer sandsynligheden for tilbagefald og påvirker gunstigt prognosen for overlevelse efter remission..

Operationstypen afhænger af typen af ​​neoplasma, udviklingsstadiet for sygdommen og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Strip kirurgi (tarmresektion) bruges ofte. Mindre almindeligt udføres laparoskopi (dvs. fjernelse af tumoren uden brug af et snit i tarmvæggene udføres ved hjælp af optiske instrumenter indført gennem anus) og anvendelse af en gammakniv. Sådanne operationer ordineres, hvis der er en risiko for ikke at gennemgå maveoperationer eller under hensyntagen til patologiens egenskaber.

Kemoterapi ordineres ofte før operation for at bremse væksten af ​​neoplasmer. Undersøgelser viser, at intestinale neoplasmer er resistente over for medicin. Derfor injiceres medicin ofte i neoplasma. Kemoterapi suppleres med immunmodulatorer for at reducere skader på det humane immunsystem.

I et fremskredent stadium af sygdommen anvendes palliative metoder til at håndtere sygdommen, dvs. metoder bruges til at forbedre patientens livskvalitet. Disse metoder inkluderer fjernelse og undertrykkelse af forskellige symptomer..

Forebyggelse af sygdommen

For at forhindre dannelse af tumorer er det nødvendigt at overholde en række af følgende anbefalinger:

  1. Nægter at bruge nikotin i enhver form - cigaretter, elektroniske cigaretter, cigarillos, cigarer, nikotinplaster og tyggegummi.
  2. Moderering af alkoholforbrug, det er bedre ikke at drikke det overhovedet.
  3. Giv dig selv daglig fysisk aktivitet, i det mindste i en minimal mængde.
  4. Overvåg ernæringsstandarder og kvalitet af forbrugte produkter.

Når man udvikler et ernæringssystem, skal man være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​kostfibre og vitaminer. Det er bedst at undgå meget kød i din kost. Dosis krydret og fed mad. Prøv at bruge naturlige produkter, der ikke indeholder farvestoffer og konserveringsmidler. Overvåg produkternes udløbsdato.

Inkluder fødevarer med højt fiberindhold i din kost. Listen over sådanne muligheder er bred:

  • æbler;
  • kål;
  • citrus frugt;
  • broccoli;
  • fuldkornsmel;
  • frø;
  • havre.

Ernæring bør være harmonisk med hensyn til opnåelse af fedt, proteiner og kulhydrater. Overspisning bør undgås.

En stillesiddende livsstil påvirker den menneskelige krops funktion dårligt. Selv med stillesiddende arbejde skal du vise passende fysisk aktivitet (gå, løbe).

Når man forhindrer gentagelse af sygdommen, er det nødvendigt at tage tarmundersøgelser hver tredje måned. En ultralydsscanning ordineres hver sjette måned for at detektere metastaser. Denne undersøgelse suppleres med radiografi.

Patienter, der har opnået remission, skal overvåges nøje for symptomernes begyndelse og undersøges uden at vente på det planlagte tidspunkt.

Den samme anbefaling gælder for mennesker i fare. I nærvær af symptomer anbefales ikke selvbehandling med lægemidler, der lindrer symptomer, men som ikke påvirker patologens grundårsag. Et fald i symptomer påvirker diagnosen af ​​sygdommen negativt.

Patientens overlevelsesprognose

Overlevelsesprognosen er direkte afhængig af en række faktorer. Afhængigt af typen - godartet eller ondartet tumor bestemmes det på denne måde: med en godartet tumor forekommer overlevelse og fuld bedring i 95% af tilfældene. Med ondartet - fasen af ​​den onkologiske sygdom påvirker:

  • i første fase er overlevelsesgraden 85%;
  • i anden fase er overlevelsesgraden 70%;
  • i tredje fase er overlevelsesgraden 45%;
  • i fjerde fase er overlevelsesgraden 5%.

Prognosen for overlevelse i remission afhænger af overholdelse af medicinske anbefalinger fra patienter, livsstil, psykologisk humør hos en person. Patientens uvillighed til at bukke under for modløshed, modstandsdygtighed over for stress, ønsket om endelig at besejre sygdommen, fraværet af nervøse chok og stress har en gavnlig effekt på behandlingen.

Kirurgi i behandlingen af ​​tyktarmskræft

Laparoskopi i kolorektal kirurgi

Det er muligt at bestemme muligheden for at udføre operationen ved hjælp af laparoskopisk teknik allerede ved den første aftale. Moderne teknologier gør det muligt at udføre resektion af det tumorberørte område af tarmen gennem små snit i huden (5 - 12 mm) i fuld overensstemmelse med reglerne for ablastisk kirurgi - udføre onkologiske operationer for at beskytte sundt væv fra kræftceller i den fjernede tumor.

Ud over de markante æstetiske fordele kan laparoskopisk kirurgi forkorte den postoperative periode, fremskynde helingen og reducere smerte, antallet af postoperative, inkl. infektiøse komplikationer, herunder vedhæftninger mellem tarmene.

Gendannelsen af ​​normal tarmaktivitet sker på kort tid og tillader patienter ikke at afbryde deres sædvanlige liv i lang tid.

Et karakteristisk træk ved laparoskopiske indgreb for kræftformer lavt

Den europæiske klinik har alle muligheder for at udføre operationer, der er unikke i deres struktur ved hjælp af laparoskopiske teknologier. Så med en lav placering af tumoren kan vi udføre operationer uden at fjerne tarmen til den forreste abdominalvæg. Der udføres en operation for at sænke de overliggende sektioner af tyktarmen enten i anus eller i perinealt sår for at beskytte denne type kirurgisk hjælp, en midlertidig kolostomi vises undertiden som i andre tilfælde.

Ved fjernelse af analkanalen (udryddelse af endetarmen) er det muligt at bringe sigmoid kolon ned i perinealt sår - faktisk er den samme kolostomi kun på det sædvanlige sted med en vis omhu, et relativt behageligt liv og bevarelse af arbejdskapaciteten mulig. Denne kirurgiske indgreb kræver en separat diskussion og beslutning sammen med patienten..

Fjernelse af tumoren med koloskopi eller sigmoidoskopi

I nogle tilfælde (med præ-invasiv og mikro-invasiv eller intramukøs kræft) er endoskopisk intraluminal tumorfjerning også mulig under koloskopi, som kan kombineres med elektro- og argonplasma-koagulation.

Endoskopisk behandling bruges også til patienter i alvorlig tilstand (alderdom med flere organsvigt, alvorlige kroniske samtidig sygdomme), hvis traditionel kirurgisk behandling er umulig. Især med udviklingen af ​​tarmobstruktion i den europæiske klinik udføres endoskopisk installation af en stent i tyktarmen. Denne behandling kaldes palliativ og sigter mod at forlænge levetiden og forbedre kvaliteten hos patienter med avancerede tumorstadier..

Komplikationer af kolorektal kræft

Tykktarmskræft er en alvorlig sygdom, der fører til metastase både til de nærmeste lymfeknuder og til fjerne organer (lever, lunger, knogler), kakeksi, tumorinvasion i nærliggende organer og væv. Leverskader, der udvikler sig både med metastase af kolorektal cancer og med invasiv vækst af en tyktarmstumor i leverområdet hilus kan føre til dannelse af obstruktiv gulsot, spredningen af ​​tumoren langs bughinden forårsager peritoneal carcinomatose, fører til ascites osv..

De mest almindelige og farlige komplikationer er imidlertid situationer, der er direkte relateret til tumorvækst:

  • obstruktiv tarmobstruktion,
  • akut og kronisk blødning fra tumorvæv,
  • tarmperforering med udvikling af peritonitis,
  • spiring af tumoren i tilstødende organer og udvikling af interorganiske fistler,
  • purulent-inflammatoriske processer (paracolitis, paranephritis, phlegmon i det retroperitoneale rum og abdominalvæggen).

Alle de ovennævnte komplikationer kan kombineres med hinanden i enhver form og komplicerer behandlingen af ​​patienter med kolorektal cancer betydeligt..

Fuldstændig eller delvis tarmobstruktion er en almindelig komplikation i tyktarmskræft, som ofte udvikler sig i venstre sektioner med mindre diameter - sigmoid og faldende tyktarm. For tumorer i disse sektioner er vækst i tarmlumen (endofytisk) karakteristisk, og her dannes allerede fækale masser, tættere og mere dannet i sammenligning med halvflydende indhold i tarmens høje sektioner. Derfor forårsager selv en let indsnævring af tarmlumen en overtrædelse af passage af afføring.

Med udviklingen af ​​tarmobstruktion udføres afhængigt af situationen akutte og planlagte kirurgiske indgreb. I den europæiske klinik udføres alle typer tyktarmsoperationer både ved den traditionelle metode og ved hjælp af laparoskopiske teknologier.

Operationer til kolorektal cancer til akut tarmobstruktion udføres som regel under ugunstige forhold hos alvorligt syge, svækkede patienter under forhold med ekstremt alvorlig forgiftning, derfor er deres prognose meget alvorlig. Taktikken bestemmes af den behandlende læge direkte i den første fase af operationen - diagnostisk laparotomi. Hvis en radikal operation er mulig, udføres resektion (fjernelse) af en ret stor del af tarmen ved siden af ​​den okkluderende tumor på begge sider af tarmen, og der dannes en end-to-end eller end-to-side anastomose. Med en tumor i højre halvdel af tyktarmen såvel som den højre og midterste tredjedel af den tværgående tyktarm kaldes operationen højresidet hemikolektomi med læsioner i de venstre sektioner - venstresidet hemikolektomi.

Når patientens generelle tilstand er alvorlig eller på grund af en vidtrækkende tumorproces, dannes der en kolostomi på den forreste abdominale væg, hvori de forreste og bortførende sektioner i tarmen ("dobbelt-tønde stoma") fjernes. Dette er en palliativ intervention, det giver dig mulighed for at løse hovedproblemet med at tømme tarmene fra indholdet, eliminere obstruktion, forhindre tarmperforering. Den anden måde at løse det på er at skabe en bypass interintestinal anastomose til fjernelse i tarmen. Efter det første trin udføres kemoterapi - dets opgave er at reducere tumorvolumenet. Med et godt svar på den igangværende terapi er kirurgisk behandling mulig - radikal kirurgisk behandling, fjernelse af den primære tumor med metastatisk ændret væv.

Dannelse af kolostomi

For det første skal det bemærkes, at kolostomi ikke skal frygtes. Brugen af ​​moderne midler til patientpleje, herunder moderne kolostomiposer, giver dig mulighed for at socialisere patienten og i nogle tilfælde genoprette arbejdsevnen for sådanne patienter. Generelt kan installationen af ​​en midlertidig kolostomi signifikant lindre patientens generelle tilstand. Og så genoprettes i nogle tilfælde ved hjælp af en anden operation den normale passage af mad gennem tarmene..

For det andet udføres colostomidannelse ikke i alle tilfælde af operationer med tyktarmskræft. Meget bestemmes af tumorens placering, dens størrelse, inddragelsen af ​​omgivende væv, patientens generelle tilstand. Kolostomi dannes i tilfælde, hvor det er umuligt at udføre en radikal operation for at fjerne tumoren og opretholde den normale funktion af tarmen.

For et antal patienter udfører vi kirurgisk behandling i to faser:

  1. På det første trin fjernes tyktarmen med den primære tumor, og der dannes en dobbeltløbet kolostomi.
  2. Efter et par måneder sys sektioner af tarmen sammen, og kolostomi lukkes.

Dette er de såkaldte to-, i nogle tilfælde tre-trins operationer.

I mangel af fjerne metastaser udføres radikale operationer, hvor tumoren fjernes sammen med det berørte væv og regionale lymfeknuder. Hvis den kliniske situation tillader det, udføres samtidige operationer uden dannelse af kolostomi:

  • højre- eller venstresidet hemikolektomi med regional lymfadenektomi,
  • resektion af den tværgående tyktarm med regional lymfadenektomi,
  • resektion af sigmoid kolon med regional lymfadenektomi,
  • i rektal cancer - forreste rektal resektion med regional lymfadenektomi eller rektal ekstirpation med regional lymfadenektomi osv..

Hartmanns operation

Til behandling af kræft i sigmoid kolon, rectosigmoid sektion såvel som tumor læsioner i den øvre ampulære sektion af endetarmen (hvis det er umuligt at danne en anastomose - syning af to sektioner i tarmen), anvendes Hartmann operation: resektion af det berørte område af tyktarmen og pålæggelse af en enkelt-tønde colostomy med muligheden for efterfølgende forsinket opsving.

Hver af disse indgreb kan være endelige (normalt i fase 4 kræft) eller midlertidige, udført for at forberede patienten på de efterfølgende stadier. Disse kirurgiske indgreb har til formål at eliminere den øjeblikkelige trussel mod patientens liv. De efterfølgende stadier udføres inden for 4-6 måneder efter den primære operation, hvor adjuverende kemoterapi udføres i en europæisk klinik, og patienten er under vores opsyn.

Stenting

I alvorlige tilfælde og med inoperable tumorer hos alvorligt syge patienter med delvis tarmobstruktion kan dekompression af mave-tarmkanalen opnås ved endoskopisk placering af en stent i tyktarmen.

Næsten 55% af patienter med kolorektal cancer har levermetastaser på grund af de særlige forhold ved venøs udstrømning fra tyktarmen. Ud over tumorforgiftning og smertesyndrom forværrer de ofte situationen og forårsager kompression af galdegangen og skaber betingelser for udvikling af obstruktiv gulsot. I vores klinik fjernes metastaser kirurgisk under leverresektion, derudover kan radiofrekvensablation, kemoembolisering af leverkarrene, fodring af det metastatiske fokus bruges.

Er der en risiko for, at interventionen bidrager til spredning af tumoren og forekomsten af ​​tilbagefald?

For det første afvejes alle risici under en nødoperation, og hvis den behandlende læge går til operationen, er der intet andet valg, og forsinkelse vil føre til patientens død.

For det andet udføres operationer, både i nødstilfælde og planlagt, under nøje overholdelse af de ablastiske regler. Især komprimeres først alle blodkar, der fodrer tumoren, og først derefter fjernes det berørte område af tarmen så meget som muligt. Sammen med en betydelig del af sundt væv på begge sider af den berørte tarm, blod- og lymfekar og lymfeknuder i det fjernede segment.

Forberedelse til tyktarmskirurgi

Ved udførelse af planlagt kirurgisk behandling inden tyktarmskirurgi forklarer operationskirurgen i detaljer til patienten og hans pårørende, hvad der er særligt ved forberedelsen til operationen, dens forløb, smertelindring og forventet volumen og resultater. For at forberede tarmene til operationen ordineres patienten medicinsk ernæring, renser lavementer tre til fem dage før interventionen og tager afføringsmidler som flit, duphalac, fortrans.

En vigtig del af forberedelsen til operationen er støtte, takt, udholdenhed, opmærksomhed, følsomhed i kommunikation med patienten, muligheden for ubegrænset kommunikation med pårørende. Den medicinske del af patientens træning i den europæiske klinik leveres af det koordinerede fælles arbejde af onkologer (kirurger, kemoterapeuter, radiologer) samt junior og paramedicinsk personale.

Kost efter operation og speciel ernæring

Der er ingen speciel "anti-cancer" diæt til dem, der har gennemgået en radikal operation for kolorektal cancer, men det er klart, at korrekt ernæring kan forbedre patientens generelle tilstand markant..

Ernæring i den postoperative periode reguleres af den behandlende læge afhængigt af forløbet. I slutningen af ​​rehabiliteringsperioden anbefales det at inkludere mere frugt og grøntsager i kosten, for at minimere animalsk fedt, spise i moderate mængder let fordøjeligt kød til diætforarbejdning.

Efter tarmresektion absorberes næringsstofkomponenterne værre i kroppen, i denne henseende skal man kun spise let fordøjelig mad af høj kvalitet, tygge den langsomt og grundigt og sikre tilstrækkelig forarbejdning af mad med spyt, som i sig selv fungerer som et vigtigt stadie i fordøjelsen. For en hurtigere etablering af mave-tarmkanalen er det vigtigt at spise mindst 5 gange om dagen i små portioner.

Med god tolerance kan du tilføje klid eller deres afkog til kosten, andre grønne eller gule grøntsager, mejeriprodukter, fuldkornsprodukter og fisk og skaldyr. Hindbær, citrusfrugter, dadler, avocado, grøntsager: tomater, alle typer kål (kålrabi, blomkål, broccoli, hvid og rødkål), radiser, aubergine, majroe, paprika, løg, ingefær, alle typer nødder indeholder en stor mængde antioxidanter og nyttige sporstoffer., græskarfrø, havfedtfisk, tang, grøn te, fuldkorn og sojabønner, hvedekim, vegetabilsk og olivenolie. Når du vælger produkter, skal du fokusere på dine egne præferencer og bærbarhed af bestemte produkter. Forbuddet gælder kun for tunge fede fødevarer.

Det er vigtigt for patienter med kolostomi at undgå forstoppelse, at forbruge nok væske såvel som voluminøse fødevarer med højt fiberindhold for at undgå pasta og ris. Flydende risgrød kan bruges til at "rette" løs afføring, når det ser ud til, bliver du midlertidigt nødt til at opgive rå plantefødevarer. Det tilrådes kun at spise frisklavet mad.

Brug af "folkemusikopskrifter" er uacceptabelt uden at konsultere din læge, fordi kan være farligt på grund af en ugunstig kombination med et bestemt stof eller generelt skadeligt.

Evalueringer efter vellykket behandling af tyktarmskræft

I de første to år efter radikal operation er det nødvendigt hver 2-3 måned. tage en analyse for niveauet af CEA i blodet hver 3-6 måneder. - analyse af afføring til okkult blod og gennemgå rektal undersøgelse af en onkolog. Derudover en gang om året til at udføre en diagnostisk koloskopi, røntgen af ​​brystet, gastroskopi. Ultralyd af bughulen i det første år, hver 3-4 måned, og om nødvendigt en computerundersøgelse af mave- og brysthulen.

I fremtiden, efter aftale med den behandlende læge, kan kontrolintervallerne øges, men observation er obligatorisk i en periode på mindst 5 år..

En rettidig og kompetent udført korrekt behandling giver ofte vores patienter med nyligt diagnosticeret tyktarmskræft på kort tid mulighed for at genoprette styrke og arbejdskapacitet til niveauet før operationen. I 6-12 måneder efter kirurgisk behandling af kolorektal kræft anbefales det at undgå tungt fysisk arbejde, løfte vægte, blive i direkte sollys.

I tilfælde af palliative indgreb og om nødvendigt flertrinsoperationer, det korrekte valg af moderne plejeprodukter i den postoperative periode, den følsomme træning af patienter og deres pårørende af klinikpersonalet om reglerne for pleje af kolostomi, gør det muligt at minimere ulejligheden forbundet med det og sikre bevarelsen af ​​en livsstil så tæt som muligt på sædvanlig.

Al medicinsk personale i den europæiske klinik har til opgave at gøre alt muligt og umuligt for at forlænge patientens liv. Vi stræber efter dette på alle måder og metoder, der er tilgængelige og kendte i dag..

  • Alle typer kirurgiske indgreb udføres ved hjælp af moderne teknikker og teknikker..
  • Under operationen anvendes moderne engangshæftemaskiner, moderne medicinske instrumenter, suturmateriale.
  • Operationer udføres hovedsageligt ved laparoskopisk metode, bughulen revideres, den primære tumor fjernes.
  • Om nødvendigt udføres forskellige kombinerede eller kombinerede operationer (på leveren, milten, bækkenorganerne, nyrerne og urinlederne, tyndtarmen).

Tyktarmskræftkirurgi i Asaf ha Rofe

Institut for kardiologi og hjertekirurgi

Institut for Plastikkirurgi

Psoriasisbehandling ved Det Døde Hav

Radioaktiv jodbehandling

Institut for Intern Medicin

CHECK-UP i Israel

Avancerede behandlingsmetoder

Valget af kirurgi for tarmkræft bestemmes ud fra faktorer såsom typen og størrelsen af ​​tumoren, tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære foci. Teamet af læger, der arbejder med patienten i Asaf HaRofeh, vil diskutere de bedste muligheder med patienten.

Israels tredje største offentlige hospital har en høj succesrate inden for tarmkræftkirurgi. Vi tilbyder vores patienter:

  • Professionalisme af det medicinske personale, højt kvalificerede læger, der er eksperter i behandlingen af ​​kolorektal onkologi.
  • En tværfaglig tilgang til udarbejdelse af en terapeutisk protokol, en effektiv kombination af avancerede metoder til diagnose, behandling, rehabilitering.
  • Anvendelse af de nyeste driftsteknologier.
  • Lavt antal potentielle komplikationer.
  • Komfortable opholdsforhold for patienter og ledsagende.

I 95% af tilfældene med initial kræft helbreder vi patologi. På avancerede stadier forbedrer vi livskvaliteten betydeligt for mennesker, der henvender sig til os. Ring for at arrangere behandling i Asaf HaRof.

Kirurgi for at fjerne tarmkræft i de tidlige stadier

Hvis neoplasma er lille i et tidligt udviklingsstadium, kan kirurgen fjerne det helt sammen med et segment af sundt væv. Denne operation kaldes lokal resektion..

Det fjernede væv sendes til laboratoriet til yderligere undersøgelse. Patologen vil afgøre, om tumoren er af høj eller lav grad, hvis der er behov for en anden, mere omfattende operation.

I processen med den anden operation resekteres en større mængde væv, som kan indeholde kræftceller, hvilket reducerer sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage.

Tyktarmskræftkirurgi

Typen af ​​operation vil blive bestemt ud fra placeringen af ​​tumoren i tyktarmen. Et segment af et organ med en tumor fjernes.

Denne operation kaldes colectomy. Mængden af ​​væv, der skal resekteres, afhænger af malignitetens nøjagtige position og størrelse. Hvis kræftceller har spredt sig til lymfeknuderne i nærheden af ​​tarmen, fjernes de også.

Når venstre tyktarm resekteres, kaldes operationen venstresidet hemikolektomi, den midterste del (tværgående) kaldes tværgående kolektomi, og højre kaldes højresidet hemikolektomi. Hvis sigmoid kolon fjernes, kaldes operation sigmoid colectomy.

Efter at kirurgen har fjernet en del af tarmen med tumoren, forbindes dens ender igen og danner en anastomose. I nogle tilfælde udskilles et segment af tarmen uden for kroppen for at give tid til, at dette område heler, gennem kroppen gennem en specielt oprettet åbning i bughulen - stomien. Når tyndtarmen fjernes til mavevæggen kaldes operationen ileostomi, tyktarmen er en kolostomi.

Som regel er stomien midlertidig. Enderne af tarmene sættes sammen igen efter et par måneder under den næste operation..

Hvis det meste af tarmen fjernes, eller det generelle helbred er dårligt, kan der oprettes en permanent kolostomi eller ileostomi. Undertiden kan lægen bestemme nøjagtigt, om der kun er behov for en permanent stomi under operationen..

Det er ikke altid muligt nøjagtigt at bestemme størrelsen af ​​neoplasma og mængden af ​​fjernet væv. Alle disse oplysninger vil blive forklaret for patienten inden operationen.

Operationen til fjernelse af tyktarmen kaldes total kolektomi og udføres ved hjælp af abdominal tilgang. Den øverste tarm bringes til overfladen af ​​maven af ​​kirurgen for at skabe en kolostomi eller ileostomi.

Rektal kræftoperation

Før kirurgisk behandling i Israels onkologiske afdeling kan stråling, cytostatika eller kemoradioterapi anbefales for at reducere tumorens størrelse og øge operationens effektivitet. Dette reducerer risikoen for tilbagefald..

Hvis tumoren er lille, er dette den indledende fase, kirurgen fjerner den under lokal resektion (transanal). Lægen indsætter et endoskop gennem anusen og resekterer tumoren. Et andet navn for operationen er transanal endoskopisk mikrokirurgi.

Total mesorektumektomi (TME) til endetarmskræft

I de fleste operationer i endetarmskræft fjerner kirurgen tumoren med et segment af tilstødende normalt væv. Derudover udføres resektion af fedtvæv omkring endetarmen - mesorectum. Den indeholder blodkar og lymfeknuder, hvor metastaser kan forekomme, kræftceller spredes til dette område.

Fjernelse af tumor og mesorectum reducerer sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage. Operationen er kendt som total mesorektumektomi eller TME. Der er flere typer af det, afhængigt af placeringen af ​​neoplasma og dens størrelse.

Hvis det er i den øvre del af endetarmen, vil kirurgen fjerne segmentet af orgelet med tumoren og et område med sundt væv. Denne operation kaldes anterior resection. Kirurgen fastgør kanten af ​​tyktarmen fra resten af ​​endetarmen.

Resektion af det rektale mesorectum udføres op til 5 cm under tumorens underkant. Hele peritonealforingen fjernes ikke, da der er stor risiko for lækage efter operationen.

Hvis den ondartede tumor er lokaliseret i midten af ​​endetarmen, fjerner kirurgen hoveddelen af ​​organet, forbinder tyktarmen til anusen og skaber en koloanal anastomose. Nogle gange skaber lægen en analog af endetarmen fra tyktarmen.

Dette vil sandsynligvis kræve en midlertidig stomi, normalt en ileostomi. Det er normalt nødvendigt i 2 måneder, mens tarmene heler. Derefter udføres en operation for at lukke ileostomi. Nogle gange kræver en koloanal anastomose en permanent stomi.

Hvis væksten er i den nedre endetarm, er der muligvis ikke nok væv tilbage til, at organet fungerer korrekt. Kirurgen fjerner derefter anus og endetarm helt. Dette kaldes en abdominal perineal resektion. Derefter oprettes en permanent stomi..

Hul- eller laparoskopisk kirurgi i Israel

Tarmkræftoperation udføres ved hjælp af både abdominal og laparoskopisk tilgang.

I det første tilfælde foretager kirurgen et stort snit i underlivet for at fjerne tumoren. Dens størrelse kan være fra den nedre del af brystbenet til niveauet af bækkenbenene.

Under en minimalt invasiv operation foretager kirurgen flere små snit, hvorigennem han arbejder ved hjælp af et laparoskop og specielle instrumenter.

Denne type operation tager længere tid, men patienter har tendens til at komme sig hurtigere. Under laparoskopisk operation skifter kirurgen undertiden til åben kirurgi. En læge i Asaf ha Rofeh beskriver alle risici og fordele ved disse tilgange.

Flere medicinske centre i Israel har robotsystemer, der bruges under laparoskopisk kirurgi. Robotkirurgi reducerer:

      1. Antal overgange til maveoperationer.
      2. Sandsynligheden for komplikationer under og efter operationen.
      3. Længden af ​​tiden brugt på klinikken.

Hvis en tumor blokerer tarmene

Kirurgi for tarmkræft er normalt planlagt på forhånd efter diagnosen. Men nogle gange blokerer en tumor organet fuldstændigt, når det findes. Denne tilstand kaldes tarmobstruktion. I denne situation er operation straks påkrævet..

Kirurgen kan placere stenten under koloskopi. Det holder orgelet åbent, så tarmene kan genoptage normal funktion. Eller det kan være nødvendigt med øjeblikkelig operation for at fjerne tumoren.

Kirurgi for avanceret tarmkræft

Nogle gange opstår kolorektal kræft og kan fjernes. Dette vil imidlertid ikke kurere sygdommen, fordi Kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen og kan ikke detekteres ved scanning på grund af deres lille størrelse. Men fjernelse af tumoren kan lindre symptomerne, få patienten til at føle sig bedre..

Tarmblokkirurgi

Hævelsen kan forårsage tarmobstruktion, hvilket fører til symptomer som:

  • Opkast i store mængder.
  • Kvalme.
  • Forstoppelse.
  • Smerte.
  • Føler mig overfyldt.

For at lindre denne tilstand anvendes en stent, som placeres under en koloskopi ved hjælp af et endoskop. Stenten forbedrer patientens velbefindende og giver lægerne tid til at planlægge operationer for at fjerne den blokerede tarm.

Kirurgi for at fjerne små sekundære læsioner

Metastaser i tyktarmskræft udvikler sig ofte i leveren eller lungerne, hvor kræftceller kommer ind gennem blodbanen eller lymfesystemet.

Nogle gange, hvis der er en eller to små sekundære læsioner i leveren eller lungerne, kan der foretages operation for at fjerne dem.

Oftest vedrører det leveren..

Kemoterapi før og efter operationen kan anbefales.

For at afgøre, om en given operation er passende for en bestemt patient, vil en læge hos Asaf HaRofeh overveje følgende faktorer:

  1. Generel sundhed.
  2. Hvor meget metastatisk kræft har spredt sig på diagnosetidspunktet.
  3. Hvor hurtigt gentog tumoren sig?.
  4. Hvor mange sekundære læsioner er der, og deres størrelse.
  5. Hvor er metastaser - i leveren eller lungerne.
  6. Hvor tæt er de metastatiske foci på store blodkar.

CT, PET eller MR anvendes. Et angiogram vil sandsynligvis blive udført for at sikre, at kirurgi er mulig.

Fjernelse af sekundære foci i leveren er en specialiseret operation, der kun udføres i store kirurgiske centre.

Operationen til fjernelse af metastaser i leveren er i nogle tilfælde meget effektiv - 40 ud af 100 mennesker (40%) er i live efter 5 år. Operationen kan gentages, hvis kræften kommer tilbage. Kirurgen kan om nødvendigt fjerne mere end halvdelen af ​​leveren, fordi organvævet regenereres hurtigt. Behandlingen er mindre tilbøjelig til at være vellykket, hvis:

  • Kræft har spredt sig til lymfeknuder nær leveren.
  • Hvis metastaser har påvirket et andet organ.
  • Kirurgen kan ikke fjerne alle sekundære læsioner fuldstændigt.

Når det kommer til lungekirurgi, udføres det som en del af et klinisk forsøg.

Specialiserede kirurgiske behandlinger for sekundær leverkræft inkluderer:

  1. Kemoembolisering af leverarterien.
  2. Selektiv intern strålebehandling (sirt).
  3. Radiofrekvensablation (RFA).
  4. Kryoterapi.
  5. Laserterapi.

Forberedelse til operation for tarmkræft i Israel

Kirurgen, anæstesilægen og sygeplejersken interagerer med patienten inden operationen. De forklarer, hvad operationen indebærer, hvad man kan forvente efter anæstesi.

Der udføres et antal tests for at finde ud af, om patienten kan gennemgå operationen:

  1. Blodprøver for at hjælpe dig med at vide om nyre- og leverfunktion.
  2. Røntgen af ​​brystet for at kontrollere lungernes tilstand.
  3. EKG for at studere hjertesundhed.

Nogle typer tarmkræftoperationer kræver ikke noget kost- eller organforberedelse. Men i nogle tilfælde kræves en diæt i flere dage. Det sigter mod at reducere antallet af afføring.

Nogle gange er det nødvendigt at tage afføringsmidler i 2-3 dage, hvilket hjælper med at tømme tarmene før operationen. I nogle tilfælde udføres klyster, eller orgelet skylles helt ud.

Dagen før operationen kan en sygeplejerske i klinikken give patienten en proteinrig drink med høj energi eller natten før operationen. Dette vil give kroppen energi og hjælpe den med at heles hurtigere..

For at forhindre udvikling af infektion kan antibiotikabehandling ordineres inden kirurgi med piller eller injektioner.

For at forhindre komplikationer såsom blodpropper på grund af lav mobilitet kan medicin som heparin, tinzaparin, enoxaparin eller dalteparin ordineres, hovedsagelig i form af injektioner. De ordineres inden operationen og inden for 4 uger efter den..

For at bestemme dosen ordineres medicin blodprøver, der måler blodets koagulationstid. Fysioterapeuten viser også patienten de øvelser, han skal gøre efter operationen for at reducere sandsynligheden for blodpropper. Derudover forsynes patienten med specielle elastiske strømper.

Recovery efter operation for tarmkræft i Israel

Sygeplejersker og en fysioterapeut hjælper patienten med at bevæge sig så tidligt som muligt. Hvis det er nødvendigt at blive i sengen, kan motion for dyb vejrtrækning og ben være gavnligt for at forhindre infektioner og blodpropper..

For at komme sig efter operation for tarmkræft ordineres patienten:

1. Dropper (intravenøs infusion), gennem hvilken væske trænger ind i kroppen, mens patienten ikke er i stand til at spise eller drikke.

2. Kateter ind i blæren.

3. Afløb for at fjerne overskydende væske og fremskynde helingsprocessen.

4. Nasogastric tube i 24 timer, som fjerner overskydende fordøjelsessaft, der forårsager kvalme.

Patienten vil ikke være i stand til at spise eller drikke i flere dage, før tarmene fungerer normalt. Som regel starter de med en lille mængde vand, øger det gradvist, så overføres patienten til en let diæt. Det tager et par dage eller mere afhængigt af operationstypen.

Effektive smertestillende medicin bruges til at eliminere smerte.

Efter operation for at fjerne tarmkræft kan diarré forekomme i nogen tid, især hvis det meste af organet er fjernet. Måske skiftevis diarré med forstoppelse. Lægen vil rådgive om disse spørgsmål.

Afhængig af den udførte operation forbliver patienten i klinikken i 7-10 dage.

Mulige konsekvenser af operation for tarmkræft

Bivirkninger er typiske for enhver form for behandling, deres forekomst afhænger af:

  • type operation;
  • generel sundhed
  • tidligere behandling.

Mulige uønskede konsekvenser af operation for tarmkræft inkluderer:

  • smerte;
  • blødende;
  • blodpropper;
  • lækager fra anastomosen;
  • risiko for infektioner
  • tarmproblemer
  • tarmobstruktion
  • dannelsen af ​​arvæv i tarmen;
  • træthed;
  • forstyrrelser i reproduktionsorganernes funktion - tab af fertilitet hos kvinder, hvis livmoderen fjernes; erektil dysfunktion eller problemer med ejakulation hos mænd;
  • forstyrrelser i blærens arbejde.

Kolostomi

Kirurgen danner en kolostomi ved at sy enden af ​​tyktarmen til en åbning i underlivet. Dette hul kaldes stomien. Det kan være rundt eller ovalt, rødt og vådt udseende.

At røre ved det forårsager ikke smerte, da der ikke er nogen innervering. Derfor skal du være forsigtig med ikke at skade hende, da du måske ikke føler, at der er sket nogen skade. Efter operationen vil stomien blive hævet og gradvist blive mindre og fladere. En kolostomipose er fastgjort til huden på maven over stomien.

I tarmkræft kan kolostomi være midlertidig. Det gør det muligt for tarmene at komme sig efter fjernelse af tumoren. Et par måneder senere udføres en anden operation for at gendanne tarmene og lukke stomien.

En sygeplejerske på Asaf Ha Rofeh Hospital vil undervise i stomipleje, rengøring og udskiftning af kolostomiposer.

Ileostomi adskiller sig ved, at enden af ​​tyndtarmen sys til åbningen i bughulen.

Overlevelse og prognose for tarmkræft efter operationen

Her er statistikker til generel vejledning. 5-årig og 10-årig overlevelse er udtryk, som læger bruger. De betyder ikke liv i kun 5 eller 10 år. Dette er den tid, hvor forskning og observation af deltagernes sundhed blev udført.

Generel prognose for tyktarmskræft:

  • 75 ud af 100 mennesker (75%) lever i et år eller mere efter diagnosen.
  • 60 ud af 100 (60%) - overlevelsesrate på 5 år eller mere.
  • Næsten 60 ud af 100 (60%) - overlevelsesrate på 10 år eller mere.

Generel prognose for endetarmskræft:

  • 80 ud af 100 personer (80%) - overlevelsesrate i et år eller mere efter diagnosen.
  • 60 ud af 100 personer (60%) - overlevelsesrate på 5 år eller mere.
  • Næsten 60 ud af 100 mennesker (60%) har en overlevelsesrate på 10 år eller mere.

Overlevelse for tarmkræft er højere hos kvinder end hos mænd.

Statistik for forskellige stadier af sygdommen:

  • Trin 1-95 ud af 100 personer (95%) - overlevelsesrate på 5 eller flere år efter diagnose.
  • Trin 2 - afhængigt af forskellige faktorer for 80 ud af 100 personer (80%) - overlevelsesrate er 5 år. Næsten 90 ud af 100 kvinder (90%) har en overlevelsesrate på 5 år eller mere.
  • Trin 3 - for omkring 63 ud af 100 (63%) er overlevelsesraten 5 år eller mere. Resultatet afhænger af antallet af berørte lymfeknuder.
  • Trin 4 - for 7 ud af 100 mænd (7%) og for 8 ud af 100 kvinder (8%) er overlevelsesgraden 5 år eller mere.

Disse statistikker giver kun en generel idé, de er ikke detaljerede, de tager ikke højde for mange individuelle faktorer, der påvirker prognose og behandling..

Behandling efter operation for tarmkræft i Israel

Efter operationen gives kemoterapi ofte i 6-7 måneder. Kemoterapi tages oralt eller intravenøst. Hovedopgaven er at forhindre gentagelse eller penetration af tumorprocessen i andre dele af kroppen. Kemoterapi er mest effektiv til små tumorer.

Postoperativ strålebehandling anvendes i følgende tilfælde:

  • Hvis tumoren er vanskelig at fjerne.
  • Når kræftceller ifølge kirurgen kunne forblive.
  • Hvis den ondartede vækst er vokset gennem tarmvæggen eller spreder sig til nærliggende lymfeknuder.

Behandlingen udføres over 4-5 uger med i alt 20-25 procedurer. Chemoradiation terapi kan anbefales.

Artikler Om Leukæmi