En lungetumor er en formation i form af en lille oval formet knude, der er placeret i åndedrætssystemet. Patologi kan ødelægge ikke kun lungevæv, men også strukturen i bronchietræet og lungehinden. Pulmonologer skelner mellem to grupper af sygdomme: godartede og ondartede svulster. Den første gruppe er lokaliseret direkte i højre og venstre lunges område, og den anden - strækker sig til de omkringliggende nærliggende åndedrætsorganer. ICD-10-koden tildeler denne sygdom til nummer C34 og mere karakteriserer den som en metastatisk formation.

Den mest berømte kræft er lungekræft, årsagen til adskillige dødsfald. Ifølge statistikker er antallet af dødsfald 30% af tilfældene, og antallet af ondartede patologier er 90% af antallet af identificerede lungeformationer. For det meste lider mænd af onkologi af denne type..

Varianter af tumorlignende formationer

Tumorer i luftvejene klassificeres i henhold til vævsstruktur, art, grad af cellulær skade og histologiske træk..

Baseret på arten af ​​neoplasma skelnes der ondartet, godartet og metastatisk. Når der opstår en godartet tumor, føler patienten ikke ubehag og smerte, da udviklingen af ​​denne type patologi er latent. Uddannelse er dannet af sunde cellulære forbindelser i åndedrætsorganerne og tegner sig for 10% af antallet af onkologiske sygdomme. Sådanne patologier er kendetegnet ved langsom udvikling og fraværet af metastaser, der trænger ind i nærliggende vævsstrukturer. Oftere forekommer fænomenet hos mennesker, der er fyldt femogtredive år..

Godartede patologier er opdelt i tre typer: blandet, perifert og centralt. En perifer tumor dannes fra vævsstrukturer af små bronkier, der vokser på overfladen eller er inde i åndedrætsorganet. Denne type er den mest almindelige. Den centrale neoplasma er født af de cellulære forbindelser af store bronkier, der vokser i den centrale region af bronkierne eller vokser ind i lungens strukturer i luftvejene. Den blandede opfattelse kombinerer almindelige tegn, symptomer og histologiske egenskaber ved centrale og perifere tumorlignende formationer.

Godartede lungetumorer adskiller sig i histologiske træk og graden af ​​spredning af fokale læsioner. Sådanne formationer er af følgende typer:

  • Adenom består af epitelcelleforbindelser og er placeret i området med store bronkier, hvilket forstyrrer gasudvekslingen i luftvejene. Patologiens størrelse er maksimalt to eller tre centimeter. Under progressionen fremkalder tumoren deformation af slimhinderne i bronkialkanalen. Spredning til nærliggende indre organer er sjælden.
  • Papilloma eller fibroepithelioma består af fibrøse vævsstrukturer og former sig i form af flere bløde knuder i lyserød eller rød farve. Den vokser inde i de store bronkier og blokerer luftvejslumenet helt eller delvist. Kræft af denne type kan provokere forekomsten af ​​tumorer i luftrøret eller strubehovedet. Patologi har en lobulær ydre belægning og vokser på en bred stilk.
  • Hamartoma dannes af bruskvævsled, fedtmasser, muskelfibre og blodkar. Neoplasma vokser på overfladen eller inde i åndedrætsorganerne. En kræftknude er afgrænset fra nærliggende cellulære strukturer og viser en oval form med en glat og blød overflade. Symptomer under sygdommens progression er fraværende på grund af den latente udvikling af patologi.
  • Fibroma er dannet af fibrøse vævsledd og er lokaliseret i den centrale del af de store bronkier. I svære tilfælde kan neoplasma vokse til en solid størrelse og fylde halvdelen af ​​brystet. Kræftknude viser en kapsel med en rød eller lyserød overflade. Muligheden for transformation til kræft er udelukket.
  • Leiomyom udvikler sig fra glatte muskelelementer og er lokaliseret i væggene i blodkar eller bronkier. Tumoren vokser i form af flere polypper med en bred base og en tæt kapsel. Sygdommen er kendetegnet ved en latent form for udvikling, men gennem årene med progression kan den nå store størrelser.
  • Lipoma betragtes som en sjælden patologi. Det er baseret på fede cellulære forbindelser adskilt af fibrøst væv. Onkologi af denne type er kendetegnet ved langsom udvikling og fraværet af spredning af metastaser. Den fede knude er pakket i en tæt gul oval kapsel og er lokaliseret i bronkiernes lobulære region.
  • Teratom er en cystisk neoplasma, der består af embryonale eller embryonale vævsforbindelser. Patologien har en kapsel, hvis indhold kan omfatte hårsækkene, bruskcelleforbindelser, fedtstof, negleelementer og tænder. Udviklingsprocessen ledsages af langsom vækst, suppuration og malignitet. Når en stor størrelse nås, kan kapslen briste, hvilket fører til en lungeabscess. Sygdommen forekommer hos både mænd og kvinder, hovedsageligt i en ung alder..
  • Hemangiom og lymfangiom er vaskulære patologier og tegner sig for 3% af godartede svulster i lungerne. En afrundet kræftknude har en kapsel, der består af bindende cellulære strukturer og er lokaliseret i lungernes centrale område. Størrelser spænder fra et par millimeter til flere titalls centimeter og mere. Farven på knuden er lyserød eller mørkerød. Det vigtigste symptom på vaskulære tumorer er slimudslip ved hoste med blodige striber.
  • Godartede patologier af neurogen art består af nervefibre og er placeret langs periferien af ​​venstre og højre lunger. Kræftknudepunkter viser en tæt, rund kapsel af grå eller gul farve..

Ondartede patologier er kendetegnet ved aggressiv vækst, spiring i tilstødende vævsstrukturer og bringer smertefulde fornemmelser og alvorlige komplikationer til patienten. Tumorer af denne type diagnosticeres i 90% af tilfældene.

Den metastatiske variant af patologien antager tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne, spiret som et resultat af den onkologiske sygdom i de omgivende indre organer. Metastaser kan være både enkelt og flere. Vævsstrukturer af blødt vævsarkom, melanom, tumorer i hjernen, halsen, spytkirtlerne, nyrerne, livmoderen og tyktarmen kan udvikle sig og vokse ind i luftvejszonen. Flere metastaser er problematiske at behandle og kræver delvis fjernelse af det berørte væv.

Klassificering efter histologisk struktur:

  • Pladecellecarcinom dannes af pladeepitelceller og stammer hovedsageligt fra misbrug af tobaksvarer. Tumoren er lokaliseret i luftvejene og er vanskelig at behandle med medicin og kirurgi.
  • Storcelletumor består af store ovale celleforbindelser og spreder kræftmetastaser til nærliggende indre organer.
  • De små cellearter udvikler sig fra små celler. Den tidlige fase af udviklingen af ​​denne tumor adskiller sig fra resten ved aggressiv metastase til vævsforbindelserne i naboorganerne og en hurtig stigning i størrelse. Hovedårsagen til udseendet af dette fænomen er dårlige vaner, og rygning er i første omgang..
  • Adenocarcinom dannes fra kirtelvævsstrukturer i lungerne og bronchi. Med dette fænomen observeres skader på store og små bronkier. Tumorknuder har forskellige størrelser og tætheder. Patologi har tre farver: grå, hvid og gulbrun. Nogle områder af vævsstrukturer er gennemsigtige, da de er dannet af celler, der ikke har nogen farve. Uddannelsesstørrelserne varierer fra tre til seks centimeter og mere.
  • Sarcoma er en ondartet formation, der dannes fra umodne celler i bindevæv og er lokaliseret i både lunger og bronkier. Denne type sygdom kan skelnes ved graden af ​​aggressivitet i udviklingen og antallet af metastaserede forbindelseselementer. Den onkologiske knude vokser i form af en afrundet polycyklisk massiv polyp og har en lyserød farvetone. Spredningsvejen for onkologisk patologi er hæmatogen. Det vigtigste symptom på dette fænomen er åndenød. Kræft er sjældent hos kvinder. De fleste mænd, der er fyldt tyve år, lider af denne sygdom. Behandling afhænger af sygdomsstadiet.
  • Lymfom dannes fra lymfeknudens vævsstrukturer og kan variere på et ekstraduralt sted, der ikke er relateret til lymfesystemet. Sygdommen er kendetegnet ved en lang række metastaser, som har en direkte og hæmatogen spredningsvej. Patologi er ondartet og forekommer hovedsageligt som følge af kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer. En kræft af denne type har en forskellig histologisk karakter, form og størrelse. Der bemærkes også flere og enkelte manifestationer af patologi. Almindelige årsager til denne neoplasma er obstruktion af bronkialkanalen og nedsat gasudveksling i lungerne. Mænd og kvinder, der er fyldt halvtreds, risikerer at udvikle sygdommen. Lymfom er anerkendt som et presserende tværfagligt problem, pulmonologi, onkologi og hæmatologi er involveret i undersøgelsen af ​​sygdommen.
  • En blandet type patologi er dannet af forskellige vævsforbindelser og kombinerer forskellige tegn på manifestationen af ​​de ovennævnte typer af onkologiske neoplasmer..

Afhængig af patologiernes vævsstrukturer adskiller de sig:

  • epitel, som er polypper eller adenomer i lungerne;
  • embryonale eller medfødte, manifesteret i form af teratomer og hamartomer;
  • mesodermal, som er leiomyomer og fibromer;
  • neuroektodermal, manifesteret i form af neurofibromer og neurin.

Progression faser

Som alle kræftformer gennemgår lungetumorer fire udviklingsstadier:

  • Den første fase er kendetegnet ved en latent form for udvikling og små neoplasmer.
  • Det andet trin adskiller sig kun fra det første ved en gradvis stigning i tumorstørrelse.
  • På tredje trin bemærkes spredningen af ​​patologi uden for luftvejene og udseendet af de første symptomer.
  • Den fjerde fase er kendetegnet ved flere metastaser i væv i lungerne og cellulære strukturer i nærliggende organer. Der er en forværring af patientens tilstand.

Årsager til lung onkologi

Årsagerne til kræftdannelse i luftvejene inkluderer:

  • genetisk disposition
  • misbrug af tobaksvarer, herunder brugt røg;
  • virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer på lungerne og bronkierne;
  • virkningen af ​​stråling på menneskekroppen
  • forurenet miljø.

Risikogruppen for sygdomsdebut inkluderer patienter, der ofte og i lang tid var syge med bronkitis, astma, lungebetændelse. For at opdage en tumor på et tidligt udviklingsstadium og slippe af med sygdommen rettidigt, skal du gennemgå en rutinemæssig undersøgelse og lægekonsultationer hver sjette måned..

Symptomer på sygdommen

I den indledende fase af progression er symptomerne på patologi ringe eller fraværende, hvilket bliver hovedårsagen til sent at søge lægehjælp. De vigtigste tegn på onkologi i luftvejene inkluderer:

  • Hoste - bliver en reaktion på irriterende stoffer, der påvirker slimhindelaget i luftvejene. På et tidligt tidspunkt manifesterer sygdommen sig som en tør hoste. Gradvist udvikles gul eller grøn sputum med blod eller purulente blodpropper under hosteprocessen. For det meste lider patienten af ​​angreb af lungekramper midt om natten eller om morgenen.
  • Ubehag og smerte opstår som et resultat af betændelse i brystområdet og trykket af neoplasma på de omgivende vævsstrukturer som et resultat af en stigning i størrelse. Patienter klager over en følelse af tyngde og tryk i luftvejene. Hosten ledsages af akut smerte på stedet for patologien. Smerter kan forekomme ikke kun i brystet, men også i ryggen, underlivet og øvre lemmer.
  • Hindring af luftveje vises på grund af en stigning i patologi i størrelse og lokalisering i bronkierne. Denne proces forhindrer udledning af slimakkumulationer, som igen forårsager infektiøse inflammatoriske processer i lungerne..

Disse var de vigtigste symptomer på onkologisk sygdom i bronchi og lunger, men læger skelner også almindelige tegn på denne lidelse:

  • appetitløshed og søvn
  • svaghed og udbrud af træthed
  • vægttab;
  • hæshed og åndenød
  • nedsat immunitet
  • øget svedtendens
  • en kraftig stigning og fald i kropstemperaturen.

Ved fysisk anstrengelse og i kold luft er der en stigning i symptomerne på sygdommen.

Diagnostik

Diagnostiske tiltag involverer konsultation af en læge og gennemføring af generelle blod- og urinprøver. For at få oplysninger om størrelsen, placeringen, niveauet for spredning af metastaser og scenen for onkologisk dannelse ordineres patienten en ultralydsundersøgelse, computertomografi og radiografi. På CT og røntgen kan du bestemme neoplasmas malignitet eller godartethed i skyggen.

Patienten skal også gennemgå bronkoskopi og percussionprocedurer. For at bestemme dannelsens art udføres en biopsi af tumorvævet til yderligere histologiske undersøgelser. Metoden til bronkoskopi afslører blokeringer af bronkialkanalerne allerede i de tidlige stadier af udviklingen.

Behandling

Denne sygdom behandles baseret på størrelse, stadium, graden af ​​skade på lungevævet og patientens tilstand. Lægemiddelbehandling og folkemedicin anvendes ikke, da disse metoder er ineffektive. Læger eliminerer uddannelse gennem kirurgi. Kirurgi er involveret i undersøgelsen og implementeringen af ​​denne proces. Der er forskellige typer kirurgisk indgreb.

Hvis dannelsen er godartet, udfører kirurger fjernelse ved hjælp af elektrokirurgiske og ultralydsinstrumenter. Brugen af ​​laserinstrumenter er udbredt inden for medicin. Når metastaser spredes, anvendes lobektomimetoden, dvs. de berørte vævsstrukturer fjernes delvist, og resektionsmetoden, hvor åndedrætsorganet delvist fjernes. I tilfælde af perifer lokalisering af kræftknudepunktet anvendes tumoreksfoliering eller enukleation. Hvis neoplasma vokser ind i højre eller venstre lunge og når en imponerende størrelse, fjernes en lunge, forudsat at den anden fungerer normalt.

Luftvejskirurgi udføres udelukkende efter, at patienten har gennemgået kemisk eller strålebehandling. Kemoterapiforløbet undertrykker multiplikationen af ​​kræftcelleforbindelser, stopper væksten og progressionen af ​​kræftknuden. Et lignende præparat anvendes til dannelse af små og store celler. Dette terapeutiske forløb er ikke i stand til at eliminere lungekræft, men på denne måde lever patienter meget længere.

Prognoser

Når der opstår en godartet tumor, giver terapeutiske metoder og kirurgisk indgreb et positivt resultat, men der er en risiko for, at dannelsen igen vises på grund af de resterende kræftceller. Læger giver en ugunstig livsprognose for patienter, der lider af ondartede kræftknuder: patienten vil leve i yderligere fem år. På den fjerde fase af sygdommens udvikling med en stigning og spredning af kræftmetastaser varer den forventede levetid op til et år.

Præventive målinger

For at undgå udbrud af lungekræft bør livsstilen og miljøet, hvor en person lever, gennemgås. Først og fremmest anbefaler læger at slippe af med aktiv og passiv tobaksafhængighed og undgå kontakt med skadelige kræftfremkaldende stoffer. Lægenes råd inkluderer også introduktion af fysisk aktivitet i den daglige rutine, overholdelse af korrekt ernæring og ophold i et økologisk rent miljø. Personer med risiko for at udvikle luftvejs onkologi anbefales at gennemgå en årlig profilundersøgelse, herunder røntgenstråler og computertomografi.

Lungetumor

Lungetumor - kombinerer flere kategorier af neoplasmer, nemlig ondartede og godartede. Det er bemærkelsesværdigt, at førstnævnte påvirker mennesker over fyrre, og sidstnævnte dannes hos mennesker under 35 år. Årsagerne til dannelsen af ​​tumorer er i begge tilfælde næsten de samme. De mest ofte provokatører er en langsigtet afhængighed af dårlige vaner, arbejde i farlige industrier og stråling af kroppen.

Faren ved sygdommen ligger i det faktum, at symptomer, der allerede er uspecifikke, i enhver variant af forløbet af en lungetumor kan være fraværende i lang tid. De vigtigste kliniske manifestationer anses for at være utilpashed og svaghed, feber, let ubehag i brystet og vedvarende våd hoste. Generelt har lungesygdomme ikke-specifikke symptomer..

Det er muligt at differentiere maligne og godartede lungesvulster kun ved hjælp af instrumentale diagnostiske procedurer, hvoraf først og fremmest er en biopsi.

Behandling af alle typer neoplasmer udføres kun ved kirurgi, som ikke kun består i excision af tumoren, men også i delvis eller fuldstændig fjernelse af den berørte lunge.

Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision tildeler separate værdier for tumorer. Formationerne af et ondartet forløb har således en ICD-10-kode - C34 og en godartet - D36.

Etiologi

Dannelsen af ​​ondartede svulster fremkaldes af forkert celledifferentiering og patologisk vævsproliferation, som forekommer på det genetiske niveau. Blandt de mest sandsynlige disponerende faktorer for udseendet af en lungetumor er der dog:

  • langvarig afhængighed af nikotin - dette inkluderer både aktiv og passiv rygning. En sådan kilde provokerer udviklingen af ​​sygdommen hos mænd i 90% og hos kvinder i 70% af tilfældene. Det er bemærkelsesværdigt, at passive rygere har større sandsynlighed for at udvikle en ondartet tumor;
  • specifikke arbejdsforhold, nemlig konstant menneskelig kontakt med kemiske og giftige stoffer. De farligste for mennesker er - asbest og nikkel, arsen og krom samt radioaktivt støv;
  • konstant eksponering af menneskekroppen for radonstråling;
  • diagnosticerede godartede lungetumorer - dette skyldes, at nogle af dem, i mangel af terapi, er tilbøjelige til transformation til kræft;
  • forløbet af inflammatoriske eller suppurative processer direkte i lungerne eller i bronkierne;
  • ardannelse i lungevævet;
  • genetisk disposition.

Det er ovenstående grunde, der bidrager til DNA-beskadigelse og aktivering af cellulære onkogener.

Provokatørerne til dannelsen af ​​godartede lungetumorer er i øjeblikket ikke kendt med sikkerhed, men specialister inden for pulmonologi antyder, at dette kan blive påvirket af:

  • belastet arvelighed;
  • genmutationer;
  • patologisk indflydelse af forskellige vira;
  • inflammatorisk læsion i lungerne;
  • indflydelsen af ​​kemiske og radioaktive stoffer
  • afhængighed af dårlige vaner, især til rygning;
  • KOL;
  • bronkial astma;
  • tuberkulose
  • kontakt med forurenet jord, vand eller luft, mens formaldehyd, ultraviolet stråling, benzanthracen, radioaktive isotoper og vinylchlorid oftest betragtes som provokatorer;
  • nedsat lokal eller generel immunitet
  • hormonel ubalance
  • konstant indflydelse af stressende situationer
  • dårlig ernæring
  • stofmisbrug.

Af det foregående følger det, at absolut enhver person er disponeret for udseendet af en tumor.

Klassifikation

Det er sædvanligt, at specialister inden for pulmonologi skelner mellem forskellige typer af ondartede neoplasmer, men det største sted blandt dem er taget af kræft, diagnosticeret hos hver 3. person, der har en tumor i dette område. Derudover betragtes følgende også som ondartede:

  • lymfom - stammer fra lymfesystemet. En sådan dannelse er ofte en konsekvens af metastase af en lignende tumor fra bryst eller tyktarm, nyrer eller endetarm, mave eller livmoderhals, testikel eller skjoldbruskkirtel, skelet eller prostata såvel som huden
  • sarkom - inkluderer intra-alveolært eller peribronchial bindevæv. Oftest lokaliseret i venstre lunge og er typisk for mænd;
  • ondartet carcinoid - har evnen til at danne fjerne metastaser, for eksempel til leveren eller nyrerne, hjernen eller huden, binyrerne eller bugspytkirtlen;
  • pladecellecarcinom;
  • pleural mesothelioma - histologisk består den af ​​epitelvæv, der ligger i pleurahulen. Meget ofte diffust;
  • havrecellekarcinom - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​metastaser i de indledende stadier af sygdomsprogression.

Derudover er en ondartet lungetumor:

  • stærkt differentieret;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret
  • udifferentieret.

Kræft i lungen gennemgår flere stadier af progression:

  • initial - tumoren overstiger ikke 3 centimeter i størrelse, påvirker kun et segment af dette organ og giver ikke metastaser;
  • moderat - uddannelse når 6 centimeter og giver enkeltmetastaser til regionale lymfeknuder;
  • alvorlig - en neoplasma i volumen på mere end 6 centimeter, spredes til den tilstødende lap af lunge og bronkus;
  • kompliceret - kræft giver omfattende og fjerne metastaser.

Klassificering af godartede tumorer efter typen af ​​væv, der udgør dem:

  • epitel;
  • neuroektodermal;
  • mesodermal;
  • embryonale.

Godartede lungetumorer inkluderer også:

  • et adenom er en kirtelmasse, som igen er opdelt i carcinoider og carcinomer, cylindromer og adenoider. Det skal bemærkes, at malignitet observeres i 10% af tilfældene;
  • hamartoma eller chondroma er en embryonal tumor, der inkluderer de bestanddele af det embryonale væv. Dette er de hyppigst diagnosticerede formationer i denne kategori;
  • papilloma eller fibroepithelioma - består af bindevævstroma og har et stort antal papillære udvækst;
  • fibroma - målt i volumen overstiger ikke 3 centimeter, men det kan vokse til gigantiske størrelser. Det forekommer i 7% af tilfældene og er ikke tilbøjeligt til malignitet;
  • lipom er en fedttumor, der sjældent er lokaliseret i lungerne;
  • leiomyoma er en sjælden formation, der inkluderer glatte muskelfibre og ligner en polyp;
  • en gruppe af vaskulære tumorer - dette bør omfatte hæmangioendoteliom, hæmangiopericytom, kapillær og kavernøs hæmangiom såvel som lymfiom. De første 2 typer er betinget godartede lungetumorer, da de er tilbøjelige til degeneration til kræft;
  • teratom eller dermoid - fungerer som en embryonal tumor eller cyste. Hyppigheden af ​​forekomsten når 2%;
  • neuroma eller schwannoma;
  • neurofibrom;
  • kemodektom;
  • tuberkulom;
  • fibrøst histiocytom;
  • xanthoma;
  • plasmacytoma.

De sidste 3 sorter betragtes som de sjældneste.

Derudover er en godartet lungetumor opdelt i følgende fokus:

  • central;
  • perifere;
  • segmental;
  • hjem;
  • del.

Klassificering efter vækstretningen indebærer eksistensen af ​​følgende formationer:

  • endobronchial - i en sådan situation vokser tumoren dybt ind i bronchus lumen;
  • ekstrabronchtal - udadgående vækst;
  • intramural - spiring finder sted i tykkelsen af ​​lungen.

Derudover kan neoplasmer af enhver type kursus være enkelt og multiple..

Symptomer

Flere faktorer påvirker sværhedsgraden af ​​kliniske tegn:

  • lokalisering af uddannelse
  • tumorens størrelse
  • spiringens art
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • antal og forekomst af metastaser.

Tegn på ondartede tumorer er uspecifikke og præsenteres:

  • årsagsløs svaghed
  • hurtig træthed
  • periodisk temperaturforøgelse
  • generel utilpashed
  • symptomer på SARS, bronkitis og lungebetændelse
  • hæmoptyse
  • vedvarende hoste med slim eller purulent sputum
  • dyspnø, der opstår i hvile;
  • ømhed af varierende sværhedsgrad i brystområdet
  • et kraftigt fald i kropsvægt.

En godartet lungetumor har følgende symptomer:

  • hoste med frigivelse af en lille mængde sputum med blod eller pus;
  • fløjte og støj under vejrtrækningen
  • nedsat ydeevne
  • dyspnø
  • vedvarende stigning i temperaturindikatorer
  • astmaanfald
  • hedeture i den øverste halvdel af kroppen
  • bronkospasme;
  • forstyrrelse af afføring
  • psykiske lidelser.

Det er bemærkelsesværdigt, at der oftest overhovedet ikke er tegn på godartede læsioner, hvilket gør sygdommen til en diagnostisk overraskelse. Hvad angår ondartede lungesvulster, udtrykkes symptomer kun, hvis tumoren vokser til gigantiske størrelser, omfattende metastaser og progression i senere stadier..

Diagnostik

En korrekt diagnose kan kun stilles ved at udføre en bred vifte af instrumentelle undersøgelser, som nødvendigvis forud for manipulationer udført direkte af den behandlende læge. Disse inkluderer:

  • undersøgelse af medicinsk historie - at identificere lidelser, der fører til forekomsten af ​​en bestemt tumor;
  • fortrolighed med en persons livshistorie - at finde ud af arbejdsforhold, levevis og livsstil;
  • lytte til patienten med et fonendoskop;
  • detaljeret undersøgelse af patienten - at sammensætte et komplet klinisk billede af sygdomsforløbet og bestemme sværhedsgraden af ​​symptomer.

Blandt de instrumentelle procedurer er det værd at fremhæve:

  • almindelig radiografi af venstre og højre lunge
  • CT og MR;
  • pleural punktering
  • endoskopisk biopsi;
  • bronkoskopi;
  • thoracoscopy;
  • Ultralyd og PET;
  • angiopulmonografi.

Derudover kræves følgende laboratorieundersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • test for tumormarkører;
  • mikroskopisk undersøgelse af sputum;
  • histologisk analyse af biopsi;
  • cytologisk undersøgelse af effusion.

Behandling

Absolut alle ondartede og godartede lungetumorer (uanset sandsynligheden for malignitet) gennemgår kirurgisk excision.

En af følgende operationer kan vælges som en medicinsk intervention:

  • cirkulær, marginal eller fenestreret resektion
  • lobektomi;
  • bilobektomi
  • pneumonektomi;
  • afskalning;
  • fuldstændig eller delvis udskæring af lungen
  • thoracotomi.

Operativ behandling kan udføres åbent eller endoskopisk. For at reducere risikoen for komplikationer eller remission efter interventionen gennemgår patienter kemoterapi eller strålebehandling.

Mulige komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne og ikke behandler sygdommen, er der en høj risiko for at udvikle komplikationer, nemlig:

  • pneumofibrose;
  • atelektase;
  • bronchiectasis;
  • lungeblødning
  • abscess lungebetændelse
  • syndrom af kompression af blodkar og indre organer;
  • kakeksi;
  • malignitet.

Forebyggelse og prognose

At reducere sandsynligheden for dannelse af eventuelle neoplasmer i organet letter ved:

  • fuldstændig afvisning af alle dårlige vaner;
  • korrekt og afbalanceret ernæring
  • undgå fysisk og følelsesmæssig stress
  • brug af personligt beskyttelsesudstyr, når du arbejder med giftige og giftige stoffer;
  • forebyggelse af kropsbestråling
  • rettidig diagnose og behandling af patologier, der kan føre til dannelse af tumorer.

Glem heller ikke regelmæssig forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution, som skal tages mindst 2 gange om året..

En diagnosticeret tumor i lungerne har en anden prognose. For eksempel er godartet uddannelse præget af et betinget gunstigt resultat, da nogle af dem kan omdanne til kræft, men med tidlig diagnose er overlevelsesgraden 100%.

Resultatet af maligne tumorer afhænger direkte af diagnosens progression. For eksempel er fase 1 overlevelsesrate på trin 1 90%, på trin 2 - 60%, ved 3 - 30%.

Dødelighed efter operation varierer fra 3 til 10%, og hvor længe patienter lever med en lungetumor afhænger direkte af arten af ​​forløbet af neoplasma.

Lungetumor

Patienten lærer ofte om forekomsten af ​​en lungetumor helt ved et uheld, gennemgår en lægeundersøgelse eller måske ved at se en læge i forbindelse med behandling af en anden sygdom - i de tidlige stadier er symptomerne og tegnene på en lungetumor næsten usynlige. Det er værd at tale lidt om kræft.

Lungetumor: symptomer, tegn og klassificering

Perioden med fravær af tydelige eksterne tegn kan vare i flere år.

Læger lægger stor vægt på patienter, der tilhører den såkaldte risikogruppe - mennesker over 45 år, der arbejder under arbejdsforhold med skadelige eller farlige faktorer, der skal lægges særlig vægt på mennesker, der lider af nikotinafhængighed.

Efter en bestemt periode vises forskellige tegn på en lungetumor, som ikke diagnosticeres under den indledende undersøgelse:

  1. Hævede lymfeknuder på venstre side;
  2. Hævelse i ansigtet og hævelse af venerne i nakken, brystet;
  3. Brud på huden manifesteres sjældent;
  4. Sene stadier er kendetegnet ved vægttab, kakeksi;
  5. Karakteriseret ved en kraftig stigning i kropstemperaturen.

Tumorer kan klassificeres i følgende tre typer:

  1. Godartede tumorer - de ødelægger ikke organer, har ikke metastatisk sygdom;
  2. Ondartet - inficerer organer og væv, giver metastaser. Således har en perifer lungetumor en høj grad af malignitet, og en carcinoid lungetumor er lav;
  3. Metastatisk - forekommer i nogle organer, og metastaser trænger ind i lungerne.

Hos patienter kan følgende symptomer på en lungetumor observeres:

  • vedvarende svær hoste med dannelse af sputum ledsaget af frigivelse af blod;
  • hæs stemme;
  • udvikling af lungebetændelse ledsaget af smerter i brystet
  • appetitløshed, svær svaghed, pludselig vægttab;
  • tegn på neuralgi kan forekomme: indsnævring af pupiller, manglende følsomhed i ansigtet, smerte, følelsesløshed i hænderne;
  • synkebesvær, hvis det ligger nær spiserøret, svær hoste
  • arytmi, hævelse af vener i nakke og ansigt, hovedpine, synstab
  • på 3 og 4 stadier påvirker metastaser knoglevæv, nyrer, lever.

Ødelæggelseshastigheden for bronkiernes funktion afhænger af udviklingsskalaen og vækstintensiteten af ​​lungetumoren.

Perifer lungekræft er kendetegnet ved dannelsen af ​​en vækst i området med alveoler og bronkier. Udvikler som regel i en ondartet form.

I de primære stadier kan en lungetumor ikke karakteriseres ved specifikke symptomer og tegn; i fremtiden kan der forekomme brystsmerter, tung vejrtrækning og prikkende fornemmelser i hjerteområdet.

Denne type tumor kan påvises under den sædvanlige fluorografiprocedure. Opbygningen har som regel en homogen struktur, udseendet af sæler er muligt.

Blandt det enorme antal sygdomme i det broncho-lungesystem er denne manifestation ret almindelig..

Mere end 90% af neoplasmer vises i bronkierne, de kaldes også bronchogene carcinomer.

De karakteristiske tegn på en carcinoid tumor i lungerne er forekomsten af ​​periodisk feber i hoved, nakke og lemmer, diarré, psykiske lidelser.

Lungetumor: operation

Blandt metoderne til behandling af lungetumorer er:

  • kirurgisk indgreb;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • strålekirurgi.

I dag anvendes metoder til behandling af lungetumorer over hele verden bortset fra kirurgi og stråling, men det er ifølge lægerne muligheden for at fjerne tumoren, der giver udsigterne til en fuldstændig kur..

Strålebehandling er kendetegnet ved en tilstrækkelig grad af effektivitet i de tidlige stadier af sygdommen.

Kemoterapi i duet med stråling for lungetumorer hjælper med at opnå signifikante positive resultater.

For individuelle patienter er en kombineret behandling mulig, som ud over de anvendelige andre muligheder inkluderer. Det skal understreges, at denne mulighed kun er mulig i tilfælde, hvor processen udføres nøje i overensstemmelse med den plan, der blev udarbejdet helt i starten..

Operationer skal udføres så hurtigt som muligt, det er det, der hjælper med at undgå tragiske konsekvenser.

Hvis tumoren opdages sent nok, er irreversible processer i lungerne allerede begyndt, den skal fjernes sammen med bronchus og det berørte område af lungevæv.

I nogle tilfælde, hvis en tumor opstår i et eller andet organ, og metastaser trænger ind i lungerne, er det nødvendigt at fjerne tumoren overalt, først og fremmest operere på det inficerede område, derefter lungen.

Der er en liste over kontraindikationer for operationer såsom hjertesygdomme, kroniske sygdomme, et stort antal metastaser i fjerne områder af alle organer.

Med denne mulighed gennemgår patienten strålebehandling. Det har en destruktiv virkning på cellerne i ondartede formationer, reducerer læsionen og ødelægger den. Hvis patienten har en tumor, der ikke kan fjernes ved operation, hjælper proceduren med at reducere smerter..

Det negative punkt er, at med strålebehandling er starten på en inflammatorisk proces i sundt væv mulig. Ofte giver denne behandlingsmulighed ikke den forventede effekt - tumoren begynder at sprede sig på de mest utilgængelige steder, så muligheden for operation overvejes ikke længere.

Kun kemoterapi kan bekæmpe infektion. Denne metode hjælper med at forlænge levetiden for kun 30% af alle patienter. Hver dag er der en alvorlig forværring af helbredet hos patienter med lungetumorer. Mennesker på 3-4 stadier har svære smerter, som kun kan lindres ved at tage stoffer.

Lungetumor: prognose


Det er ekstremt vanskeligt at udarbejde en forudbestemt plan til behandling af en tumor - sygdommens udviklingshastighed og spredningsområdet er ikke kendt. Der er en chance for bedring med både operation og kemoterapi. Ifølge offentliggjorte statistikker overlever kun tre ud af ti personer blandt patienter, der opereres i mere end fem år.

Mere end en onkolog vil ikke være i stand til at give en nøjagtig garanti for en bestemt levetid med en lungetumor, men ved hjælp af statistik forudsiger de den mulige overlevelsestærskel for patienter. Når man analyserer patientens tilstand, alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, patologier, spiller sygdomsstadiet en enorm rolle..

  1. I tilfælde af rettidig udnævnelse af behandlingsprocedurer kan chancerne for at redde liv overvejes inden for 60-70%;
  2. Den anden grad er kendetegnet ved en ekspanderende skala, og manifestationen af ​​de første metastaser er chancen for at overleve 40-55%;
  3. Når man når den tredje fase af lungetumor, bliver det berørte område endnu større, ødelæggelse af lymfeknuder opstår, chancerne er 20-25%;
  4. I sidste fase, fra 2% til 12% overlever, påvirker metastaser leveren, nyrerne, væske ophobes i lungerne og omkring hjertet.

En rettidig operation er ikke en absolut garanti for genopretning, desværre er der i sådanne tilfælde sandsynligvis også et dødbringende resultat..

Typer, symptomer og metoder til behandling af svulster i lungerne

Tumorer danner en stor gruppe af forskellige svulster i de menneskelige lunger. I dette tilfælde vokser væv i lungerne, lungepleura eller bronkier, som består af fysisk ændrede celler, der ikke længere er i stand til at udføre deres funktioner, markant.

Godartede og ondartede formationer adskiller sig i graden af ​​differentiering af de berørte celler.

Derudover kan tumorlignende områder af væv fra andre organer komme ind i lungerne, disse tumorer betragtes som standard ondartede..

  • Symptomer på godartede læsioner
  • Anbefalede undersøgelser for at etablere en diagnose
  • Godartet tumorbehandling

Årsager, udviklingsfaktorer og differentiering af sygdommen

Blandt årsagerne, der fører til svulster i lungerne, kan der skelnes mellem mange forskellige faktorer:

  • disse er den menneskelige krops genetiske egenskaber,
  • forskellige genetiske defekter, mutationer, vira,
  • forskellige kemikalier (formaldehyd, benzanthracen, ultraviolet stråling, mange radioaktive isotoper), der påvirker menneskekroppen,
  • tobaksrøg skadelig for rygerens lunger.

Det er især værd at bemærke, at risikoen for at udvikle en neoplasma øges i tilfælde af en kronisk sygdom med nedsat immunitet, for eksempel:

  1. Bronchial astma.
  2. KOL.
  3. Kronisk bronkitis.
  4. Tuberkulose, lungebetændelse og nogle andre sygdomme.

For at differentiere neoplasmaet er der behov for yderligere undersøgelser: tumoren kan også være godartede granulomer, som er ret harmløse i naturen, men der er også muligheden for, at neoplasmaet viser sig at være en ondartet tumor, som presserende skal helbredes.

Blandt neoplasmerne skelnes der mellem to kategorier:

  • Godartede tumorer,
  • Ondartet.

Godartede læsioner vises fra normale, sunde celler. Der dannes en pseudokapsel i dem, og det omgivende væv atrofi.

Denne type tumor danner ikke metastaser. Godartede tumorer forekommer for det meste hos mænd og kvinder under 45 år, og generelt udgør de i procent ca. 7-10% af det samlede aggregat af alle mulige svulster i lungerne.

Godartede bronkietumorer stammer fra celler, der har samme struktur som sunde celler. Disse formationer vokser langsomt, ødelægger ikke naboceller og infiltrerer ikke.

Der skelnes mellem følgende typer godartede formationer:

Central. De kan dannes fra hovedbronkierne, de er hovedsageligt placeret i højre lunge. Maligne tumorer vokser fra segmentafsnit - dette er en af ​​de største forskelle mellem en ondartet tumor og en godartet..

Væksten af ​​tumorer forekommer både i det omgivende væv og inde i bronkierne.

  • Perifere tumorer er mere almindelige end centrale, de er ligeligt lokaliseret i begge lunger, de har tendens til at danne sig fra bronkierne og mange væv placeret ved siden af ​​dem. Den mest almindelige type tumor.
  • Blandede tumortyper, der kombinerer tegnene på de to ovennævnte typer.
  • Symptomer på godartede læsioner

    Manifestationerne af godartede tumorer er ret forskellige og er opdelt i kategorier afhængigt af sygdomsstadiet. Der er tre stadier af sygdommen:

      På det første trin bemærker patienter praktisk talt ingen komplikationer; der kan være en let hoste op af blod. Samlet set er trivsel inden for det normale interval.

    Den anden fase af en godartet tumor manifesterer sig meget stærkere: svaghed, åndenød, en mærkbar tør hoste med blodsekretioner vises, patientens kropstemperatur stiger kraftigt.

    Tumorens størrelse og dens placering i forhold til andre organer, kar og nerver spiller her en vigtig rolle. Dette fører til udvikling af emfysem - hævelse i lungen. Bronchial lumen tilstoppet med sputum og opkast.

  • Den tredje fase er præget af ændringer, der ikke er underlagt transformation - lungevævet ændres for evigt, kropstemperaturen bliver stabilt forhøjet, blod med pus frigives, og der opstår adskillige kvælningsangreb. Den store størrelse af neoplasma kan føre til svær smerte på stedet for dens lokalisering, bronchiale lumen er komprimeret, og dette fører til en krænkelse af bronchial patency. Vaskulær erosion kan føre til udvikling af øget blodspytning og blødning inde i lungen..
  • Diagnose af sygdommen

    For at stille den korrekte diagnose er flere yderligere procedurer nødvendige. Det skal bemærkes, at ensomme knuder i lungerne er særligt farlige for mennesker over 35 år og kan findes hos rygere - inklusive dem, der for nylig er holdt op med at ryge.

    Mennesker, der ikke ryger, og som er under 35 år, har mindre end en procent chance for, at en enkelt tumor bliver kræft og udvikler lungekræft..

    Denne observation giver os mulighed for at drage en konklusion om uddannelsens gode kvalitet. Det næste tegn vil være den fysiske størrelse af neoplasma: tumorer mindre end en centimeter i størrelse i de sjældneste tilfælde er ondartede.

    Inkluderingen af ​​calcium i en lungetumor reducerer også sandsynligheden for, at det er ondartet - dette kan fastslås ved hjælp af den samme røntgenobservation. Og et andet tegn på en godartet dannelse er fraværet af tumorvækst i to år. Denne observation skal udføres under blik af læger, der omhyggeligt skal observere neoplasma og foretage justeringer for ændringer i dens størrelse..

    Røntgen bruges til at detektere en række patologiske sygdomme i lungerne, med hjælp kan du identificere forskellige svulster i lungerne. På røntgenstrålen ses neoplasma som en uklar skygge med skitserede grænser, strukturen af ​​sådanne formationer er ret klar og ensartet, men nogle særligt fremtrædende elementer kan ses: ligner små klumper af dehydrering - hamartomer og tuberkulomer - og hårde, strukturelt ligner knogler, fragmenter - teratomer.

    Neoplasmer af godartet eller ondartet karakter er ofte asymptomatiske - patienten fremsætter ingen klager, og disse patologier kan kun påvises i studier, der bruger røntgenstråler.

    Men du skal stadig vide, at ovenstående oplysninger ikke giver 100% garanti for, at tumoren er godartet og selvfølgelig ikke kan tjene som et tilstrækkeligt grundlag for at stille en diagnose. Kun en specialist, der observerer en patient i lang tid og kender sin medicinske historie, baseret på analyse af data og røntgenbilleder samt endoskopiske observationer, kan afgive en ekspertudtalelse. Det afgørende øjeblik er biopsien, hvis undersøgelse af materialerne bliver grundlaget for lægens dom.

    Anbefalede undersøgelser for at etablere en diagnose

    Det er vigtigt at opbevare gamle røntgenbilleder med de nyeste. Dette vil gøre det muligt at identificere lokaliseringen af ​​neoplasma mere nøjagtigt og bestemme dens natur. Denne operation hjælper med at spare tid og undgå unødvendige handlinger og starte behandlingen hurtigere..

    Hvis patienten ikke har mulighed for at finde billeder taget i den seneste tid, skal folk under 35 år, der ikke ryger, have en tomografi af lungerne hver tredje måned og derefter udføre denne procedure en gang om året - og det er i mangel af data, der siger om maligniteten i dannelsen. Derudover anbefales det at foretage fluorografi, som skal udføres af poliklinikker på bopælsstedet..

    Et computertomogram vil være en uvurderlig assistent til at identificere en godartet tumor, fordi det giver dig mulighed for ikke kun at identificere neoplasmer, men også at finde spor af fedtvæv, hvilket er karakteristisk for lipomer, det hjælper med at finde væske i lungerne.

    Væsken er til stede i cyster og tumorer af vaskulær oprindelse. Computertomografi gør det muligt at skelne godartede formationer fra tuberkulomer, forskellige typer kræft og perifer kræft.

    Læger bør også bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af vokal rysten og vejrtrækning, bestemme hvæsen i brystet. Et asymmetrisk bryst kan være et tegn på obturbation af lungens hovedbronkus, andre tegn på denne sygdom er udjævnede mellemrumsrum og en forsinkelse af den tilsvarende halvdel af cellen i dynamik. Hvis mængden af ​​data, der er opnået fra disse undersøgelser, ikke er tilstrækkelig, bruger læger andre metoder: thoracoscopy eller thoracomy med biopsi.

    Godartet tumorbehandling

    I dette tilfælde er lægemiddelterapi ubrugelig, en godartet dannelse skal fjernes fuldstændigt ved kirurgi. Kun rettidig diagnostik gør det muligt at undgå irreversible konsekvenser for patientens og lungernes sundhed.

    Tumorer bestemmes ved thoracoscopy eller thoracomy.

    Det er især vigtigt med tidlig diagnose af tumoren, som giver dig mulighed for at bevare den maksimale mængde væv under operationen, og det gør det igen muligt at undgå adskillige komplikationer. Lungeafdelingen har ansvaret for opsving efter operationen. Langt de fleste operationer er gennemført ganske med succes, og gentagelse af tumorer er praktisk taget udelukket.

    For at fjerne lungens centrale tumor anvendes en bronchial resektionsmetode. I denne metode påvirkes ikke lungevævet, men der foretages et lille snit, som giver dig mulighed for at gemme det meste af det funktionelle lungevæv. Endelig resektion bruges til at fjerne bronchus på den såkaldte smalle base, som efterfølgende sys eller udføres en bronchotomi på dette sted.

    For en mere seriøs og massiv neoplasma fjernes en eller to lunger i lungerne - denne metode kaldes lobektomi eller bilobektomi. Nogle gange - i særligt alvorlige tilfælde tyder de på pneumonektomi - fjernelse af hele lungen. Denne operation er indiceret til patienter, der har fået alvorlig lungeskade på grund af forekomsten af ​​en godartet tumor. Perifere tumorer amputeres ved enukleation, segmental resektion er også mulig, og især massive neoplasmer amputeres ved lobektomi.

    Patienter over femogtredive år og rygere skal ud over ovenstående undersøgelser også gennemføre en biopsi. Biopsien udføres af en erfaren kirurg, og afhængigt af dens placering og størrelse er prøvetagningsmetoden forskellig. Det skal bemærkes, at rygestop reducerer risikoen for forskellige lungesygdomme, herunder neoplasmer.

    Lungekræft

    Lungekræft er en tumor, der udvikler sig fra vævet, der forer indersiden af ​​overfladen af ​​bronchi, bronchioles og slimhinder i bronchialkirtlerne - epitelet. I de fleste tilfælde udvikler lungekræft hos mænd efter 60 år. Denne sygdom er den mest almindelige af alle kræftformer: der er mere end 1 million nye tilfælde af lungekræft hvert år, og dette antal vokser.

    • Lungekræft symptomer
    • Pancost tumor symptomer
    • Symptomer på perifer lungekræft
    • Lungekræft typer
    • Central og perifer kræft
    • Lillecellet lungekræft
    • Stadier i lungekræft
    • Sådan genkendes lungekræft på et tidligt tidspunkt?
    • Hvad øger risikoen for at udvikle lungekræft?
    • Er det muligt at reducere risikoen?
    • Lungemetastaser
    • Behandling af lungekræft på forskellige stadier

    Lungekræft symptomer

    Hvis brystfluorografi udføres hvert år, kan diagnosen i de fleste tilfælde stilles på tidligere stadier, når prognosen ser mest optimistisk ud..

    Dette er især vigtigt også fordi der praktisk talt ikke er symptomer, som man kan mistanke om onkologi på et tidligt stadium. Hvordan lungekræft manifesterer sig afhænger af forskellige faktorer: scenen for tumorudvikling, dens placering i lungen, de lidelser, den forårsager osv. Lungekræft kan forklædes som forskellige sygdomme. For eksempel ser det nogle gange ud som en langsigtet og vanskelig at behandle lungebetændelse. En voksende tumor kan forårsage hoste, slimudskillelse eller slimopurulent sputum. Nogle gange er der en blanding af blod i sputumet - dette sker med betændelse i slimhinden i det berørte bronkus. Disse patienter har smerter i brystet, åndenød, hæshed.

    På grund af det faktum, at tumoren frigiver skadelige stoffer, opstår andre symptomer på lungekræft, som kan forveksles med manifestationer af helt forskellige sygdomme. Disse er træthed, nedsat evne til at arbejde, svaghed, feber (normalt mild) og vægttab..

    Pancost tumor symptomer

    Kræft i lungens spids (Pancost-tumor) på grund af den tætte placering af andre organer og nervestammer, forårsager ofte mere markante symptomer: svaghed i håndens muskler, smerter i skulderbæltet langs den forreste overflade af brystet og mellem skulderbladene, og der opstår ubehag i området omkring hånden eller underarmen eller følsomhed er forstyrret, muskler atrofi. Desværre desorienterer sådanne symptomer ofte lægen, og en person bruger tid på behandling af ikke-eksisterende cervicothoracic osteochondrosis.

    Kan dette undgås? Ja. Det er nok at være opmærksom på Horners syndrom. På grund af nederlaget for de cervikale sympatiske knudepunkter falder det øverste øjenlåg på det ene øje (ptosis), en elev indsnævres (miosis), og sveden på kun den ene side af ansigtet reduceres markant (anhidrose). En persons stemme kan også blive hæs på grund af beskadigelse af den tilbagevendende strubehovednerven..

    Symptomer på perifer lungekræft

    Det faktum, at en tumor er opstået eller er begyndt at dukke op i kroppen, kan i sjældne tilfælde rapporteres ved paraneoplastisk syndrom. Dette er et kompleks af forskellige manifestationer, der ikke opstår på grund af tumorens direkte virkning på vævene, men på grund af produktionen af ​​forskellige stoffer af kræftcellerne. I lungekræft påvirker paraneoplastisk syndrom oftere end i nogen anden kræft nervesystemet. Dette manifesteres især af vanskeligheder med at gå, nedsat koordination, problemer med at opretholde balance, det bliver svært for en sådan person at sluge, hans tale er sløret. Derudover kan der være en forringelse af hukommelse, søvn, syn osv..

    Paraneoplastisk syndrom inkluderer undertiden forhøjede calciumniveauer. I nogle tilfælde kan tumoren endda producere hormoner, der syntetiseres i en sund krop af bugspytkirtlen og parathyroidea, hypofysen og hypothalamus. Derfor bør lægen være særlig opmærksom på advarselsskilte for at gennemføre en grundig undersøgelse og muligvis opdage lungekræft på et tidligt tidspunkt..

    Normalt er sygdommens første symptom en vedvarende tør hoste. Hvis han generer i flere uger og ikke er forbundet med allergiske eller infektiøse sygdomme, skal du besøge en læge og blive testet. Et andet tidligt tegn er en stigning i kropstemperaturen. Normalt er det ubetydeligt, op til 37,5 grader, men vedvarer i lang tid. Forstyrret af uspecifikke symptomer som træthed, svaghed og hyppige lidelser. Ofte tilskrives disse manifestationer bronkitis og lungebetændelse..

    Fløjtelyde opstår under vejrtrækningen, stemmen bliver hæs. Over tid bliver hosten mere og mere smertefuld, under det sputum blade, hvor du kan bemærke en blanding af blod. Dette er bestemt en grund til at blive screenet for lungekræft..

    Der er ingen smertereceptorer i lungevævet. Derfor vil der i de tidlige stadier praktisk talt ikke være smerter. De forekommer regelmæssigt og passerer hurtigt. Senere, når tumoren har tid til at vokse stærkt, spredt sig til lungehinden og interkostale nerver, er lange smertefulde smerter i brystet foruroligende. De kan sprede sig til skulderen uden for armen.

    Udseendet af åndenød antyder, at tumoren påvirker en stor mængde lungevæv, på grund af hvilken åndedrætsfladen er reduceret. Dette symptom kan være forbundet med ekssudativ pleurisy..

    Lungekræft typer

    For at bestemme prognosen og vælge en behandlingsmetode skal lægen kende tumorens histologiske struktur. For at gøre dette udføres en biopsi af bronchi eller lunge, det vil sige, der tages et lille stykke væv under bronkoskopi (undersøgelse af den indre overflade af luftrøret og bronchi ved hjælp af specielle optiske instrumenter) eller thoracoscopy (undersøgelse af pleurahulen gennem en punktering af brystvæggen). Derefter undersøges en specielt behandlet og farvet vævsprøve under et mikroskop, og typen af ​​tumor bestemmes. Det er vigtigt at have "briller" og "blokke" med vævsprøver, hvis du beslutter dig for at søge råd fra en anden klinik, så du kan se på dem og afgive din egen mening der..

    Afhængigt af typen af ​​celler er der:

    • småcellet karcinom (havre celle, kombineret havre celle, mellemliggende celle);
    • pladecelle eller epidermal lungekræft (dårligt differentieret, keratiniserende, ikke-keratiniserende);
    • adenocarcinom i lungerne (acinar, papillær, bronchiolo-alveolær cancer, solid cancer med dannelse af mucin);
    • storcellekarcinom (kæmpe celle, klar celle);
    • kirtelpladecellecarcinom;
    • kræft i bronkierne (adenocystisk, mucoepidermoid osv.).

    Der er andre, sjældnere typer lungekræft - der er mindst tyve af dem. En tumor kan indeholde forskellige typer celler. Hvis der er metastaser i lungerne, vil de celler, som de er sammensat af, ligne cellerne i moderens tumor..

    I 40% af tilfældene er ondartede lungetumorer adenocarcinomer, der dannes af celler, der producerer slim. Overvejende adenocarcinomer i lungerne forekommer hos rygere eller hos mennesker, der engang har røget. Det er dog også den mest almindelige type lungekræft hos ikke-rygere. Det er også en af ​​de mest almindelige maligne tumorer hos unge.>

    Adenocarcinom er en relativt langsomt voksende ondartet tumor. Chancerne for at finde det i de tidlige faser er ret store. Dette er dog individuelt, hos nogle patienter opfører sådan kræft sig mere aggressivt..

    For at vælge det optimale behandlingsregime for en patient med et atypisk forløb af sygdommen bruger vi internationale databaser, herunder tilfælde fra praksis med førende onkologiske klinikker, resultaterne af medicinsk forskning og videnskabelige artikler. Hvis der er tvivl om vurderingen af ​​den histologiske analyse, henvender vi os til vores udenlandske kolleger: vi scanner billederne af histologiske sektioner og sender dem til en partnerklinik. Inden for 2-5 dage modtager vi en anden ekspertudtalelse med en histologisk konklusion og en behandlingsregime.

    Takket være videnskabelige fremskridt er det muligt at bestemme følsomheden af ​​en tumor over for kemoterapi inden behandling påbegyndes. Molekylær analyse giver dig mulighed for at udvikle en mere effektiv plan for at bekæmpe lungekræft. På den europæiske klinik bruger vi netop en sådan tilgang: det giver den bedste chance for en succes af behandlingen.

    Central og perifer kræft

    Men når du vælger en behandling, er det meget vigtigt ikke kun at overveje typen af ​​celler: tumorens placering er også meget vigtig. Der er centrale og perifere lungekræft. Med central kræft påvirkes store bronkier (hoved, lobar og segment) med perifer kræft, mindre bronkier.

    Til gengæld er der fire typer perifert lungecarcinom:

    • Subpleural node - denne mulighed inkluderer også Pancosts tumor.
    • Introduktionsnode.
    • Diffuse og miliære former.
    • Hulrumsform.

    Derudover isoleres mediastinumcancer separat - disse ondartede tumorer i lungerne er normalt små i størrelse, men metastaserer hurtigt til lymfeknuderne i mediastinum.

    Hvor tumoren vokser, er også en vigtig faktor i bestemmelsen af ​​behandlingens taktik. Hvis det vokser ind i bronkusens lumen (exophytic cancer), kan det delvis eller fuldstændigt blokere lumen. Så er udviklingen af ​​sekundær lungebetændelse yderst sandsynlig. Hvis tumoren vokser ind i lungevævets tykkelse (endofytisk kræft), påvirker dette ikke bronkusens åbenhed i lang tid. Forgrenet kræft findes også - tumoren er placeret omkring bronchus og indsnævrer lumen jævnt. For endelig at få en idé om arten af ​​tumorvækst, skal du fjerne væv ved kirurgi og studere dem.

    Perifer kræft er af tre hovedtyper:

    1. runde eller nodulær hævelse
    2. lungebetændelseslignende kræft - har ingen klare grænser og ligner lungebetændelse i symptomer;
    3. apex lungekræft (Pancost tumor).

    Der er også atypiske former, der har forskellige karakteristika ved metastase. For at estimere forekomsten af ​​lungekræft anvendes TNM-klassificeringssystemet over hele verden. Takket være det er det muligt at systematisere forskellige kliniske situationer, bestemme behandlingens taktik og også lave en prognose for sygdommens udvikling - og alt dette baseret på tumorens anatomiske egenskaber..

    Lillecellet lungekræft

    Småcellet lungekræft er den mest ondartede af alle. En sådan tumor vokser ikke kun hurtigt, men metastaserer også aktivt. Der er en række andre ubehagelige træk ved denne type kræft..

    1. Hvis tumoren vokser inde i bronkien, kan den forårsage atelektase ("sammenbrud" af en del af lungen) og obstruktiv lungebetændelse (betændelse) med hoste, feber og brystsmerter.
    2. Når en tumor henfalder, er der fare for pneumothorax - når luft kommer ind i pleurahulen (det lufttætte hulrum mellem pleurallagene, der dækker overfladen af ​​lungerne).
    3. Hvis tumoren, der spredes, involverer lungehinden i de senere stadier, kan dette forårsage hemothorax. I denne tilstand akkumuleres blod i pleurahulen..

    Disse situationer er ofte ekstremt farlige for menneskelivet, og det er ofte umuligt at undvære akut kirurgisk behandling..

    Stadier i lungekræft

    Trin af maligne lungetumorer bestemmes i overensstemmelse med den generelt accepterede TNM-klassifikation:

    • T repræsenterer størrelsen på den primære tumor. Ved siden af ​​kan betegnelserne være, 1, 2, 3 og 4. Tis er en meget lille tumor, der er placeret i de øverste lag af slimhinden i luftvejene. T4 - kræft, der vokser til tilstødende organer.
    • N - spredning af kræft til nærliggende lymfeknuder. N0 betyder, at der ikke er læsioner i lymfeknuderne. Figur 1, 2 og 3 karakteriserer forskellige grader af lymfeknudeinddragelse..
    • M - tilstedeværelse af fjerne metastaser. Et af to tal kan tildeles dette brev: 0 - ingen fjernmetastaser, 1 - fjernmetastaser detekteret.

    Sceneklassifikationen er noget forskellig for ikke-småcellet og småcellet lungekræft. I NSCLC skelnes der fem stadier, afhængigt af egenskaberne ved T, N og M, de er betegnet med romertal:

    • Trin 0: "kræft på plads" uden involverede lymfeknuder og ingen fjerne metastaser. Dette er den mest gunstige situation med den bedste prognose for patienten..
    • Trin I: Tumoren er kun placeret i lungerne, vokser ikke til nærliggende organer, lymfeknuder påvirkes ikke, og der er ingen fjerne metastaser.
    • Trin II: sammen med den primære tumor i lungerne er der læsioner i nærliggende lymfeknuder.
    • Trin III: læsioner i mediastinumets lymfeknuder. Sådan kræft kaldes lokalt avanceret..
    • Trin IV: Kræft spredes til begge lunger, kræftceller findes i væsken i pleural- og perikardialhulen (perikardiesæk), eller der findes fjernmetastaser.

    I småcellet lungekræft anvendes TMN-systemet også, men i klinisk praksis er opdeling i to faser vigtigere:

    • Lokalt avanceret: tumoren findes kun på den ene side og påvirker kun en del af lungen og nærliggende lymfeknuder.
    • Almindelig: kræft har spredt sig til andre organer, fjerne metastaser.

    Sådan genkendes lungekræft på et tidligt tidspunkt?

    Når central lungekræft er i sine tidlige stadier, er det meget vanskeligt at genkende det. Undersøgelse af en terapeut, røntgenundersøgelser er ineffektive. Hvis en sådan person foretager en bronkoskopi med en biopsi, kan den korrekte diagnose stilles. Nogle gange hjælper computertomografi med at genkende sygdommen i de tidlige stadier..

    Hvis kræften er perifer, er det umuligt at lave en biopsi, da det simpelthen ikke er muligt at komme til det mistænkelige sted ved hjælp af bronkoskopi. Derfor udføres en transthoracisk nålebiopsi, det vil sige et stykke væv tages gennem en punktering i brystvæggen. Hvis der er læsioner i mediastinum (den del af brysthulen, der er placeret mellem brystbenet, rygsøjlen, membranen, pleura og lungeoverflader), udføres mediastinoskopi (undersøgelse for biopsi gennem et snit i nakken). Nogle gange er det umuligt at undvære diagnostisk thoracoscopy og thoracotomy (åbning af brysthulen). For at afklare, hvor udbredt tumoren er, anvendes en række diagnostiske metoder: ultralyd, bronkoskopi, multispiral computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og positronemissionstomografi samt radionuklidundersøgelser. Uden dette er det umuligt at vælge den bedste metode til behandling af en bestemt patient..

    Hvad øger risikoen for at udvikle lungekræft?

    I øjeblikket er der ikke spørgsmålstegn ved sammenhængen mellem lungekræft og rygning. Dette gælder især for central plateepitelcelle og storcellecarcinom: i 70-95 procent af tilfældene røget eller ryger disse patienter. Det Internationale Agentur for Kræftforskning har fundet ud af, at rygere er 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft. Tobaksrøg indeholder en masse kræftfremkaldende stoffer. Disse er især polonium-210, polyaromatiske carbonhydrider (naphthylamin, 2-toluidin, benzpyren, 4-aminobiphenyl), nikkel, et antal N-nitrosoforbindelser osv. Jo længere en person ryger, jo højere er hans risiko. Ud over rygning påvirkes sandsynligheden for at udvikle lungekræft negativt af nogle erhvervsmæssige faktorer, for eksempel langvarig kontakt med asbest og andre farlige stoffer. Sandsynligheden for at udvikle lungekræft afhænger også af luftforurening med kræftfremkaldende stoffer..

    Er det muligt at reducere risikoen?

    Den bedste måde at reducere dine chancer for at udvikle lungekræft er at holde op med at ryge og undgå brugt rygning. Risikoen rapporteres at være minimal efter 10 år uden at ryge. Hvis en person arbejder i en "skadelig" produktion, er det bydende nødvendigt at beskytte luftvejene mod kontakt med asbeststøv og tungmetaller.

    Lungemetastaser

    Omkring en ud af fem patienter med metastaser i lungerne har hoste, hæmoptyse, åndenød, brystsmerter, feber til lave værdier og vægttab. Ofte indikerer forekomsten af ​​disse symptomer, at processen er gået ganske langt. I de fleste tilfælde kan metastaser påvises ved røntgenundersøgelse, der udføres to gange om året efter behandling af den primære tumor. Hvis der findes metastaser, er det nødvendigt at udføre en række vigtige undersøgelser for at vælge den mest passende behandlingsmetode. Vi taler om computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og positronemissionstomografi af brystorganerne samt bronkoskopi.

    Behandling af lungekræft på forskellige stadier

    I de tidlige stadier er kirurgi den vigtigste behandling for lungekræft. Hvis tumoren er lille, kan du fjerne den lille del af lungen, hvori den er placeret - udfør en kileresektion eller segmentektomi. I de fleste tilfælde udføres en lobektomi (fjernelse af en lungelobe) eller en pneumektomi (fjernelse af hele lungen) - dette hjælper med at reducere risikoen for, at kræftceller forbliver i lungen, hvilket kan medføre senere tilbagefald..

    Kirurgisk indgreb kan suppleres med et kursus med kemoterapi, strålebehandling. Hvis det mistænkes for, at kræften kan have spredt sig til nærliggende lymfeknuder, fjernes de også..

    Fra trin III er kirurgisk fjernelse af tumoren ikke altid mulig. Imidlertid kan cytoreduktiv kirurgi udføres hos nogle patienter, hvor kirurgen forsøger at fjerne så meget af tumorvævet som muligt..

    For inoperabel lungekræft i de sene stadier bliver kemoterapi, strålebehandling og immunterapi de vigtigste behandlingsmetoder.

    Lær mere om behandling og kemoterapi af lungekræft på European Clinic.

    Artikler Om Leukæmi