Binyrecancer er en type malign tumor i nyrerne, der påvirker symmetrisk placerede kirtler over nyrerne. De er ansvarlige for skabelsen af ​​steroidhormoner, der regulerer normalt blodtryk, adfærd i stressende situationer, metaboliske processer og distribution af stoffer i kroppen..

En neoplasma i dette organ er en relativt sjælden type kræft, der påvirker en ud af en million. Statistikker tegner sig for 4% af det registrerede antal onkologiske sygdomme. Og læger opererer oftere på disse tumorer, formationerne er godt undersøgt. Ifølge ICD-10 har sygdommen en kode C74. Sygdommen er farlig ved metastaser i væv i leveren og lungerne, og derefter går processen ukontrollabelt.

Mennesker under 5 og over 50 er modtagelige for denne type kræft. Patologi diagnosticeres ofte hos børn eller ældre. Hos kvinder diagnosticeres denne form fem gange oftere end hos mænd. Tumoren dannes oftere på den ene side og påvirker ikke begge binyrerne symmetrisk. Flere tilfælde af neoplasmer på højre binyrerne blev registreret. Tumoren danner metastaser i leveren og nærliggende væv, men hvis tumoren i binyrerne er en sekundær formation, er den højst sandsynligt godartet.

Symptomer

Kliniske manifestationer afhænger stærkt af typen af ​​patientens sygdom, men indikatorerne er opsummeret i en enkelt liste. Binyrebarken (binyrebarkkræft) eller epitelceller (carcinom), den mest alvorlige kræftform, kan først gennemgå malignitet. Han er mere almindelig end andre. Ondartet dannelse påvirker også medulla - feochromocytoma - præget af overdreven syntese af hormoner. Neuroblastom er en kræft, der påvirker neuroner involveret i det sympatiske kredsløb. Andre undertyper af binyrecancer er kendt, afhængigt af hvilket hormon der begynder at syntetiseres mere aktivt, eller hvilke forbindelser der brydes. De mest almindelige typer sygdomme er angivet her.

En ondartet dannelse forårsager ændringer i rækkefølgen af ​​syntese af hormoner. Det påvirker hele kroppen, menneskelig adfærd, uanset om binyrebarken eller medulla er beskadiget. Genkendelige manifestationer af en binyretumor, der dannes specifikke symptomer på sygdommen. Der er mange tegn på, at kroppen er syg i de første perioder af sygdommen, men lignende tegn gælder for andre sygdomme (ikke-specifikke manifestationer af sygdommen). Derfor behandles kræft fejlagtigt som en ikke-onkologisk sygdom, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig og går videre til yderligere stadier..

Uspecifikke symptomer

Sådanne manifestationer af sygdommen er ikke forbundet med kroppens hormonbalance, men enhver manifestation er en grund til at konsultere en læge:

  • Anæmi syndrom.
  • Hyppig trang til at tisse.
  • Urolithiasis forårsaget af nyredysfunktion.
  • Børnes knogleskørhed - mangel på calcium i knoglerne.
  • Kaliummangel.
  • Svimmelhed, bevidsthedstab.
  • Muskelsvaghed.
  • Kramper.
  • Øget tryk (hypertensive kriser), kardiovaskulære komplikationer.
  • Mangel på appetit eller fedme.
  • Tør og svælgetør.
  • Hyppig kvalme og opkastning.
  • Vægttab.
  • Forringelse af den mentale tilstand, udtrykt i forringelsen af ​​stressmodstand: neurose, depression, psykose provokeres.
  • Delvis eller fuldstændig lammelse af kroppen kan ses som radikale tegn..

Specifikke symptomer

Dette er symptomer direkte relateret til hormonel ubalance i kroppen. Tegn er logisk opdelt med hormoner. Forstyrrelse af syntese fører til genkendelige ændringer i kroppen.

  • Øget androgen - hos børn er der en for tidlig pubertet eller bemærkes en alvorlig forsinkelse i udviklingen. Hos kvinder falder stemmen, og labia vokser, muskelmasse opnås, håret på hovedet falder ud. Kropshår bemærkes, ansigtsegenskaber grove.
  • Øget østrogen. Hos mænd - brystforstørrelse, lav libido, styrke falder, kønsorganer deformeres. Hos kvinder, menstruations uregelmæssigheder, svær præmenstruelt syndrom.
  • Øget cortisol - Itsenko-Cushing syndrom.

Sidstnævnte syndrom har genkendelige manifestationer:

  • Fremskyndet aflejring af fedtvæv - vægtforøgelse, udseende af buttede kinder, en fedtbælge under nakken.
  • Skøre skibe - mange blå mærker.
  • Hævelse i overkroppen.
  • Overkroppssvaghed.
  • Lemmerne bliver tynde.
  • Huden bliver tyndere, der vises røde ar.
  • Ændring af humør, udvikling af psykose og depressive tilstande, panikanfald, tårevåd.
  • Sløvhed og træthed.
  • Højt blodtryk hovedpine.
  • Sløret syn.

Sygdommen i sine senere stadier markerer et antal yderligere tegn. Tumoren presser på det omgivende væv, et smertefuldt symptom vises i binyrerne. Maven reagerer med tyngde efter at have spist, patienten er syg og kaster op.

Med feokromocytom sveder patienten ofte overdrevent, han har forhøjet blodtryk, hovedpine, åndenød, hjertebanken. En anden manifestation er bleg hud.

Ved neuroblastom er knoglesmerter stærke, patienten har udbulende øjne, under dem er der mørke rande. Åndedrætsbesvær, vægttab, diarré er karakteristisk. Maven svulmer op hos børn.

Grundene

Årsagerne til maligne tumorer er ikke nøjagtigt fastslået. Forskere formulerer teorier om forekomsten af ​​sygdomme, men forklarer ikke alt. Det vides, at den menneskelige krop indeholder gener, der stimulerer ondartet atypisme af celler. Der er gener, der bekæmper denne proces. Hvis genbalancen forstyrres, begynder udviklingen af ​​en ondartet tumor. Kræft fremkaldes også af flere typer celler, der er i stand til at mutere..

En række specifikke risikogrupper er anført. Den første er territorial: i Brasilien er forekomsten af ​​denne sygdom højere end i andre regioner. Forklaringen er, at mange kromosommutationer er akkumuleret i denne region. Den anden er aldersrelateret. I fare er, som tidligere nævnt, personer i en bestemt alder: binyrekræft opstår enten før fem år eller efter 45-50 år. Hos børn er tumoren skabt af embryonale strukturer.

Den afgørende årsag forbliver skjult, men der er en statistisk bekræftet liste over faktorer, der øger risikoen for forskellige kræftformer. Der er en lignende liste for binyrecancer. For det meste vedrører de anførte emner en persons livsstil, men der er også en række årsager relateret til genetik og arvelighed..

  • Ubalanceret diæt med et overskud af kræftfremkaldende stoffer til stede i fødevarer.
  • Alkoholmisbrug, rygning og andre dårlige vaner.
  • Mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil.
  • Hyppige stressende situationer.
  • Arbejder et miljømæssigt usikkert sted.
  • Hyppig hypertension (højt blodtryk).
  • Tidligere binyreskade.
  • Langvarig og regelmæssig brug af medicin uden konsultation med en læge, især prævention.
  • Medfødte abnormiteter i produktionen af ​​hormoner i binyrerne.
  • Medfødte sygdomme, der bidrager til begyndelsen af ​​ondartede tumorer: Beckwith-Wiedemann syndrom og Li-Fraumeni syndrom.
  • Arvelig disposition for denne type kræft.

Godartede tumorer forårsaget af disse årsager er mere almindelige end ondartede, men i et avanceret stadium, og de er alvorligt livstruende.

Udbruddet af binyrecancer kan udløses af et andet primært fokus for sygdommen, hvis en tumor i et andet organ begynder at danne metastaser. Dette sker, hvis ondartet atypisme begyndte at udvikle sig i det endokrine system..

Stadier af sygdommen

Binyrecancer forekommer i 4 faser divideret med symptomer og størrelsen af ​​det berørte område:

  1. Tumoren er mindre end fem centimeter i diameter, lymfeknuderne påvirkes ikke, der er ingen sekundære foci af sygdommen.
  2. Formationen øges i størrelse og overstiger fem centimeter, men danner ikke metastaser.
  3. Tumoren divergerer ud over binyren, kræftceller vises i vævene tættest på sygdommens fokus, para-aorta lymfeknuder forstørres.
  4. Tumoren begynder at metastasere. Først og fremmest påvirkes det endokrine system. Dannelse af metastaser i lungerne, i maven, i de nærmeste knogler, i mavemusklerne er mulig.

I de tidlige stadier er det ikke let at bestemme sygdommen og stille den korrekte diagnose, og dette er vanskeligt at reagere på behandlingen, forværrer prognosen for patienten. Situationen er dog typisk for enhver onkologi. Binyrecancer skrider frem på forskellige måder. Nogle gange udvikler det sig i lang tid og isoleret, og nogle gange går det hurtigt og aggressivt. En liste over undersøgelser udføres for at bestemme sygdommens udvikling mere præcist.

Metastaser

En tumor i binyrerne danner ofte som et sekundært fokus for en ondartet sygdom. Dette skyldes, at metastaser dannes i organer: kræftceller trænger ind i blodet og lymferne og fremkalder derefter udviklingen af ​​celle malignitet et nyt sted eller nye steder. Nyrerne og binyrerne er fyldt med blodkar, da de frigiver hormoner i blodbanen, og for at dette kan ske effektivt, skal der være meget blodgennemstrømning omkring disse organer. Derfor er den lille binyrerne ofte stedet for et nyt fokus for sygdommen. På ingen måde er altid metastaser i binyrerne og nyrerne ondartede, derfor er det nødvendigt med en alvorlig diagnose, før behandlingen påbegyndes, især når det gælder kirurgisk indgreb.

Diagnose af sygdommen

Normalt kommer de med ovennævnte symptomer til en endokrinolog eller en onkolog. Binyrecancer er vanskelig at diagnosticere, hvis lægen har mistanke om det, anbefaler han alle diagnostiske metoder. Primærdiagnose begynder med en generel undersøgelse, der inkluderer en patientundersøgelse, visuel undersøgelse og palpation. Desuden afklares diagnosen ved hjælp af yderligere undersøgelser og analyser:

  • Røntgenstråler afslører tilstedeværelsen af ​​metastaser i områder, hvor der ikke skal være organer eller vævskomprimering. Et muligt sted for metastase er nyre, lever og lunge. Dette giver dig mulighed for at udelukke de farligste metastaser..
  • Ultralyd bruges også til at bestemme sygdommen: binyrerne er normalt ikke synlige under undersøgelsen. Hvis de visualiseres, er der grunde til alarm. Ultralyd registrerer også kræftskader på lymfeknuder og lever.
  • CT er den bedste metode, den bestemmer ikke kun placeringen af ​​kræfttumoren og visualiserer den nøjagtigt, men indikerer også graden af ​​malignitet i tilstødende væv. Anvendes inden operationen for at bestemme metoden, planen og forløbet for operationen.
  • Tumorens sammensætning, dens struktur og graden af ​​skade på binyrerne bestemmes af MR. Undersøgelsen hjælper med at bestemme, om der er metastaser i rygmarven og hjernen.
  • Med MR og CT fungerer metoden til kontrastfarvning af blodkar fremragende, hvilket hjælper med at bemærke krænkelser i blodforsyningen til nyrerne og binyrerne. Disse organer forsynes aktivt med blod, derfor giver tilstanden af ​​karene ved siden af ​​dem et ret nøjagtigt billede, der viser organernes tilstand.
  • Der tages en biopsi af binyrevævet, hvorefter det indsamlede materiale analyseres for tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Den mest nøjagtige af testene, når det kommer til kontrol af tumormalignitet.
  • Resultaterne af histologisk vævsanalyse viser, hvor aggressiv tumoren er, og hvad sandsynligheden for metastaser er..
  • Analyse af urin. Hvis analysen afslører, at indholdet af kortisol øges, er binyrerne svækket.
  • En blodprøve for hormoner (primært kortisol, renin og chromogranin) vil afgøre, om tumoren er en primær tumor eller metastaser.
  • PET (Positron Emission Tomography) er en kontrastundersøgelse ved hjælp af mærkede glukosemolekyler. Kræftceller absorberer det mere aktivt, og dette reflekteres på scanneren. Denne undersøgelse afspejler kræftens størrelse og omfang og tumorens funktionsevne..
  • En indikator for, at tumoren er ondartet (læger skal først og fremmest afgøre spørgsmålet om livsfare) vil være tumorens vægt. Tumoren, som ikke er farlig for patientens liv, vejer ca. 30-50 g. Ondartet dannelse er tungere end hundrede gram.

Når man kontakter en læge i tide, opdages kræft i den indledende fase takket være moderne udstyr og diagnostiske metoder. Hvis de første faser af sygdommen er fanget, forenkler det behandlingen og forbedrer prognosen for patienten..

Metoder til behandling af sygdomme

Aktive binyretumorer fjernes ved kirurgi, da en radikal behandlingsmetode er den mest effektive i dette tilfælde. Men hvordan processen går afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen..

Fjernelse af det første trin udføres ved hjælp af laparoskopisk metode, en lav-traumatisk operation. Det er muligt, hvis dannelsen er mindre end 5 centimeter i diameter og i fravær af metastaser.

Fjernelse af tumoren i andet trin afhænger af resultaterne af MR og CT, da laparoskopi bliver umulig med en speciel placering og størrelse af tumoren.

På tredje trin vælger læger den abdominale metode til operation. I processen med resektion kontrolleres det nærmeste væv og organer for kræftceller.

Neoplasmer på trin 4 er normalt ikke længere mulige at operere, da der er en aktiv fremkomst og udvikling af nye foci af sygdommen. Operationen er mulig, beslutningen forbliver hos lægen, da hver enkelt sag er individuel.

Yderligere behandlinger inkluderer strålebehandling, kemoterapi og medicin..

Ved strålebehandling injiceres patienten med en radioaktiv komponent, der ødelægger kræftceller og metastaser. Antineoplastiske lægemidler interagerer på samme måde med kræftceller, men kemoterapi anvendes sjældent på grund af dets relativt lave effektivitet.

For at undertrykke den for store mængde hormoner i kroppen anvendes specielle lægemidler, som patienter tager i store cyklusser (2 måneder eller mere). De har alvorlige bivirkninger..

En patient, der har været under behandling, skal regelmæssigt besøge en læge og tage tests for at undgå at blive indlagt på hospitalet igen på grund af alvorligt tilbagefald..

Overlevelsesprognose

Når det diagnosticeres med binyrecancer, bestemmes meget af det nuværende stadium af kræften og omfanget af spredning af kræftceller. Men selv med korrekt behandling og vellykket operation er der stor sandsynlighed for tilbagefald. Ifølge statistikker er sandsynligheden for, at patienten vil overleve, hvis kræften er på fase 1 80%, i andre tilfælde giver behandlingen ikke synlige resultater. Hvis vi taler om trin 2, reduceres chancen til 50%. Trin 3 - 20-25% og trin 4 kun 10%, da der udvikles ukontrolleret metastase.

En separat prognose er lavet, hvis binyrecarcinom påvises, hvilket påvirker patientens liv negativt. Selvom det blev opdaget og opereret i tide, lever patienter med denne diagnose mindre end 1,5 år.

Hvis behandling af binyrecancer er vellykket, skal patienten opretholde en sund tilstand med konstant lægemiddelbehandling. Patienter ordineres hormonelle lægemidler, der opretholder balancen mellem stoffer i kroppen, men deres anvendelse er forbundet med fedme.

Derfor svarer resultatet til resten af ​​de onkologiske sygdomme: jo tidligere en tumor opdages, jo mere sandsynligt vil patienten forblive i live. For forskellige typer kræft varierer prognosestatistikker såvel som sygdomsudviklingshastigheden og karakteristiske symptomer. Den første fase er den mest gunstige tid for patienten, og den sidste fase kommer normalt med en negativ prognose.

Binyrecancer, nådeløs i alle aldre: hvordan man ikke går glip af de første advarselsskilte

Binyrecancer er en ondartet tumor, der dannes fra cellerne i det kortikale (sjældnere - medulla) lag i de endokrine parrede binyrerne. Etiologien af ​​sygdommen er ikke endelig afklaret, og dens forløb er ofte asymptomatisk (nogle gange findes den kun ved obduktion). Binyrecancer skrider ikke altid hurtigt frem, selvom den er dødelig - hvis den opdages sent, er den uhelbredelig, dødeligheden er 80-90%.

Ifølge epidemiologi tegner binyrecancer sig for 10-15% af alle tumorer, herunder godartede. Problemet haster med, at der ikke er nogen bestemt risikogruppe - både børn og ældre er syge. Men hvis vi tager højde for, at forekomsten i Rusland kun er 0,2% hos unge og børn, og dynamikken stiger med alderen op til 7%, så er sandsynligheden for at blive syg - 1-2 tilfælde pr. Million indbyggere.

Hvis du eller dine kære har brug for lægehjælp, bedes du kontakte os. Webstedets specialister rådgiver en klinik, hvor du kan få effektiv behandling:

Grundene

En tumor i binyrerne er en onkologisk sygdom. Den nøjagtige årsag til problemet er i øjeblikket ukendt. En tumor i højre binyrerne er statistisk mere almindelig. Læger identificerer følgende faktorer, der øger chancen for at udvikle patologi:

  • Arvelig disposition.
  • Påvirkningen af ​​negative miljøfaktorer - mad af dårlig kvalitet, stråling.
  • Hormonel ubalance.
  • Autoimmune lidelser.

Indflydelsen af ​​disse faktorer garanterer ikke forekomsten af ​​den tilsvarende patologi, men bringer patienten ind i en risikogruppe.

Forebyggelse af binyrecancer

Kan binyrecancer undgås eller forhindres? Generelle anbefalinger, der øger immuniteten og beskytter mod ukontrolleret spredning, er en aktiv livsstil, normal søvn, korrekt og sund ernæring (fede og krydrede fødevarer bør udelukkes).

En allerede startet onkologisk proces kan kun helbredes, hvis den opdages i tide. Til dette anbefales det regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser, for eksempel at foretage en ultralydsundersøgelse af det retroperitoneale rum. Enhver genfødsel kræver lægehjælp, selv med godartet vækst.

Klassifikation

Binyrerne er endokrine kirtler, der producerer hormoner, der er involveret i næsten alle metaboliske processer i kroppen. Orgelet er opdelt i 2 dele - cortex og medulla. Hver af disse strukturer syntetiserer et bestemt sæt bioaktive stoffer, hvilket sikrer regulering af intern homeostase (balance).

Cortex producerer følgende hormoner:

  • Mineralokortikoider (aldosteron, deoxycorticosteron). Funktion - kontrol af vand-salt metabolisme i kroppen.
  • Glukokortikoider (kortikosteron, cortisol). Stoffer styrer metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater.
  • Kønshormoner (androgener og østrogener).

I binyremedaljen syntetiseres catecholaminer (adrenalin, noradrenalin), som er involveret i kontrol af blodtryk, blodtilførsel til organer og kropsresponser på stress.

Afhængig af opdeling i lag beskrevet ovenfor er neoplasmer fra cortex og medulla.

Varianter af tumorer i binyrebarken:

  • Aldosteroma. Overdreven sekretion af aldosteron observeres.
  • Kortikosterom. Øget cortisolsyntese.
  • Corticoestroma. Koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner stiger.
  • Androsteroma. Testosteron hypersekretion observeres.
  • Blandede former.

Pheochromocytoma og ganglioneuroma - repræsentanter for tumorer, der udvikler sig fra de endokrine kirtlers medulla.

Afhængig af vækstens art og aggressiviteten af ​​kroppens dysfunktion er alle neoplasmer opdelt i godartede og ondartede (kræft). Den første gruppe kan udvikle sig asymptomatisk. Ondartede tumorer truer patientens liv.

Afhængig af sekretionen af ​​bioaktive stoffer er neoplasmer opdelt i følgende grupper:

  1. Hormonelt inaktive binyretumorer. På baggrund af patologi er der ingen overtrædelser i syntesen af ​​de tilsvarende stoffer, der regulerer metaboliske processer.
  2. Hormonelt aktiv. Arten af ​​organets funktion ændres med progressionen af ​​forskellige lidelser.

Hormonalt inaktive binyretumorer er godartede i 90% af tilfældene. Udbruddet af neoplasmer observeres på samme måde hos mænd og kvinder. Prognosen for patienter med godartede binyretumorer er gunstig med forbehold af rettidig lægehjælp.

Klassificering af binyretumorer med hormonel ubalance:

  • Forstyrrelser i elektrolytmetabolisme.
  • Fortsætter med nedsat stofskifte af proteiner og kulhydrater.
  • Forårsager maskulinisering eller feminisering.
  • Blandet eksponering.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig.

Hvis patienten efterlades ubehandlet, vil det føre til beskadigelse af andre organer og systemer i kroppen..

Glem ikke, at en ondartet dannelse kan ligge bag det kliniske billede af adenom..

Hvis der vises tegn på sygdom, skal du helt sikkert konsultere en læge. Selvmedicinering kan forværre tilstanden og forårsage komplikationer..

I tilfælde af utidig diagnose og behandling er degeneration af godartede neoplasmer til ondartede.

I nogle tilfælde kan maligne tumorer sprede metastaser til andre væv og organer: lever, lunger, nyrer. Pheochromocytomas ledsages af ustabilt blodtryk, som stabiliserer sig efter operationen - den vigtigste metode til behandling af patologi.

Resultatet af operationen hos patienter afhænger af den type neoplasma, der skal elimineres. Tidlig fjernelse af en godartet tumor har i de fleste tilfælde en gunstig prognose. Eliminering af androsteromisk dannelse kan føre til en suspension af udviklingen i barndommen.

Efter fjernelse af feokromocytom vedvarer problemer med hjerterytme og blodtryk ofte, men de behandles med et behandlingsforløb. At finde en ondartet tumor betyder sjældent en positiv prognose.

Varianter og symptomer

Det kliniske billede af den tilsvarende patologi hos mænd og kvinder afhænger af typen af ​​tumor og aktiviteten af ​​hormonsyntese. Typiske tegn på de tidligere nævnte typer af neoplasmer vil blive beskrevet nedenfor..

Aldosteroma - et overskud af det tilsvarende bioaktive stof forårsager muskelsvind hos patienten, hypertension med et parallelt fald i koncentrationen af ​​kalium i blodet, der er fyldt med progressionen af ​​arytmier.

Kortikosterom ledsages af et overskud af glukokortikoider i patientens krop. Resultatet er overvægtig med markante udsving i blodtrykket (hypertension). Børn modnes relativt hurtigt i kønsområdet. Hos voksne kvinder og mænd er der et fald i reproduktiv funktion.

Corticoestroma og androsterom er kendetegnet ved en stigning i syntesen af ​​kønshormoner. I det første tilfælde skrider feminisering frem hos mænd, manifesteret ved udtynding af stemmen, aflejring af fedt på lår og balder og testikelhypotrofi. I det andet maskulinisering hos kvinder, kendetegnet ved overdreven hårvækst, muskelvækst og lignende..

Symptomer på en binyretumor, der udvikler sig i kirtelens medulla (feokromocytom):

  • Episodisk stigning i blodtryk (op til 250 mm Hg. Art.).
  • Svimmelhed med episoder med migræne.
  • Kvalme med trang til at kaste op uden lindring.
  • Øget svedtendens.
  • Håndskælv.
  • Ubehag i brystet, der eskalerer til smerter, svarende til et hjerteanfald.
  • Bleghed i patientens krop.
  • Frygt for døden.

Hormonelt inaktive binyretumorer kan være asymptomatiske eller som beskrevet ovenfor, men mindre intense.

Kortikosterom

Kortikosterom er en almindelig tumor. Det producerer kortisol.

  • fedme, der spredes til overkroppen, især til underlivet, begynder patienter pludselig at tage på i vægt;
  • udseendet af mandlige tegn hos kvinder: udseendet af hår over læben, på brystet, skægvækst. en stigning i blodtrykket, nogle gange meget signifikant (systolisk op til 220). Dette kan føre til udvikling af hjerteanfald og slagtilfælde;
  • dannelsen af ​​strækmærker på lår, underliv og bryst. De har en karakteristisk farve - crimson;
  • nedsat muskelmasse (især på underbenene). Dette fører til smerte, når du går;
  • psyko-følelsesmæssige ændringer: apati, døsighed, depression. fertilitetsforstyrrelser observeres ofte. Dette indikerer en ubalance af hormoner i kroppen;
  • kortikosterom ledsages af diabetes mellitus i 10-20% af tilfældene;
  • hjertearytmier, nedsat blodgennemstrømning, smerter i hjertets område.

Diagnostik

Diagnose af binyretumorer er baseret på brugen af ​​moderne undersøgelsesmetoder. Før lægen ordinerer passende procedurer, vurderer lægen patientens tilstand, indsamler anamnese, analyserer klager.

For at kontrollere årsagen til det karakteristiske kliniske billede anvendes følgende metoder:

  • Generel og biokemisk blodprøve.
  • Ultralydundersøgelse af binyrerne. Ultralyd visualiserer en neoplasma i organets struktur.
  • Bestemmelse af overskydende hormoner (aldosteron, kortisol, catecholaminer) i blod og urin.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Effektive metoder til billeddannelse af neoplasmer i kirtelstrukturen.
  • Biopsi med definitionen af ​​den histologiske struktur af neoplasma. Den specificerede diagnostiske metode er kontraindiceret hos patienter med mistanke om feokromocytom på grund af den høje risiko for frigivelse af catecholaminer med krisens progression..

Om nødvendigt ordinerer den behandlende læge yderligere diagnostiske procedurer. Prognosen for patientens helbred og liv afhænger af rettidig bestemmelse af tumorens natur og valget af den passende behandling..

Aldosteroma

Tumoren producerer aldosteron. Aldosteron bidrager til natrium- og vandretention i kroppen. Dette fører til en stigning i blodtrykket..

Også med aldosterom falder mængden af ​​kalium. På grund af dette vises muskelsvaghed, kramper i underekstremiteterne, arytmi.

Patienten er ofte tørstig, tør i munden, drikker meget, på grund af dette øges mængden af ​​urin. Nogle gange fører sygdommen til en krise.

I dette tilfælde vises kramper og paræstesier i øvre og nedre ekstremiteter, diarré, opkastning, hovedpine. Udviklingen af ​​et slagtilfælde er mulig. Ved langvarig sygdom påvirkes nyrerne.

Denne sygdom kaldes ofte Connes syndrom (efter navnet på den forfatter, der først beskrev det).

Behandling

I 65% af tilfældene med binyretumorer involverer kirurgisk indgreb med fjernelse af den tilsvarende dannelse i kirtlen. Indikationen er et overskud af volumen på 3 kubikcentimeter, aktiv syntese af hormoner og / eller tilstedeværelsen af ​​fjerne foci (metastaser).

I tilfælde af hormonelt inaktive binyretumorer er forventet taktik tilladt. I mangel af kliniske manifestationer af sygdommen og den langsomme vækst af neoplasma skal du ikke skynde dig at fjerne den.

Svingninger i blodtrykket uden udtalte samtidige symptomer forårsager undertiden behandling med traditionelle antihypertensive lægemidler (Captopril, Bisoprolol). På baggrund af feokromocytom giver denne terapi ikke det ønskede resultat. Uden hurtig fjernelse af den tilsvarende tumor er der fortsat en høj risiko for patientens liv.

Behandling med folkemedicin mod binyretumorer er kontraindiceret på grund af tab af dyrebar tid og lav effektivitet.

Stadier af binyrecancer

Bestemmelse af omfanget og prævalensen af ​​binyrecancer udføres på basis af instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • • 0 - ikke detekteret på røntgenbilleder, ultralyd (mistanke kan kun opstå ved en omhyggelig undersøgelse af MR, CT, PET-CT fotos);
  • • 1 - formationens størrelse er mindre end 5 cm;
  • • 2 - mere end 5 cm, men ingen spiring
  • • 3 - vokser til tilstødende strukturer, der er berørte regionale lymfeknuder;
  • • 4 - der er metastaser til fjerne organer (lunger, hjerne).

Patientens forventede levetid afhænger direkte af tidspunktet for detektion af tumoren. I de tidlige stadier kan binyrecancer helbredes, og chancen for at overleve er stor. I første og andet trin er opsvinget efter operation 65-80%, og i tredje og fjerde (sidste) fase er prognosen dårlig, overlevelsesraten er 13-45%, patienter dør af konsekvenserne af onkopatologi. Levetiden reduceres til 1-2 år, så opstår døden.

Komplikationer

Faren for svulster i de tilsvarende endokrine kirtler ligger i hormonel ubalance og kompleks dysfunktion i kroppen.

Komplikationer:

  • Infertilitet.
  • Slagtilfælde, hjerteanfald.
  • Akut hjerte- eller binyresvigt.
  • Arytmi.

Prognosen for patienten afhænger desuden af ​​tumorens størrelse og funktionelle aktivitet. Jo mindre det er, jo bedre er det for patienten..

Strukturelle træk

Disse endokrine kirtler er placeret til højre og venstre over nyrerne i det retroperitoneale væv. På trods af at orgelet er parret, har binyrerne forskellige former og placeringer i forhold til tilstødende organer. Så den højre binyren i form af en trekant er placeret over den øverste pol af den højre nyre og støder op til den ringere vena cava. Til gengæld er den venstre kirtel præget af en halvmåne, er placeret over den øverste pol i den venstre nyre og støder op til bugspytkirtlen, milten og hjertedelen af ​​maven. Blod kommer ind i dette organ gennem et stort antal arterier, og udstrømningen af ​​venøst ​​blod tilvejebringes af funktionen af ​​den centrale binyrevene, som igen strømmer til henholdsvis højre og venstre i den nedre vena cava og i den venstre nyrevene. Som det følger af beskrivelsen, er binyrerne et komplekst organ eller for at være mere præcist de endokrine kirtler. De er komplekse med deres histologiske struktur og hormonelle funktion på grund af organets zonering i henhold til de producerede hormoner.

Binyretumor

Denne patologi er forårsaget af ukontrolleret spredning af kirtelceller, hvilket resulterer i, at en tumor opstår og vokser. Det kan fortsætte i form af godartet eller ondartet, vokse fra hjernens væv eller orgelens kortikale område, have en anden morfologisk tilknytning og type histologi.

Sygdommen viser sig som hyppige paroxysmale kriser i form af:

  • Hjertesygdomme - takykardi, forhøjet blodtryk;
  • Spænding og følelser af uforklarlig fare;
  • Rystelser i musklerne;
  • Brystsmerter;
  • Øget vandladning.

Med udviklingen af ​​sygdommen opstår ofte diabetes mellitus, seksuel og nyrefunktion.

Klassifikation

Tumorer i binyrerne er ligesom andre opdelt i godartede og ondartede, primære og sekundære. Derudover er der en klar klassificering af dem i henhold til den histologiske struktur af kræftceller..

Primære tumorer kaldes tumorer, hvis dannelsesfokus er placeret i selve organet - binyrerne. De kan påvirke væv, både cerebrale og kortikale strukturer, og være hormonelt passive eller aktive. I sidstnævnte tilfælde producerer tumorer steroidhormoner.

Tumorer i binyrerne, af en sekundær oprindelsesart, opstår som et resultat af organskader fra metastaser produceret af en kræfttumor et andet sted.

Det vigtigste ved forudsigelse af sygdommens udvikling er, at tumoren tilhører godartede eller ondartede formationer. I det første tilfælde fører dets kirurgiske fjernelse for det meste til en fuldstændig bedring, i det andet er situationen mere kompliceret. Dens udvikling er stærkt differentieret af udviklingsstadiet i processen og den histologiske type kræftceller..

Klassificering efter type histologi, binyretumorer i to hovedgrupper er underlagt:

  • Med lokalisering i vævene i organets cortex. Disse inkluderer epiteliale neoplasmer - carcinom, adenom i kortikale vævsceller og mesenchymal - angiom, lipom, myelolipoma og fibroma;
  • Med lokaliseringen af ​​fokus i vævet i medulla. Disse er neuroblastom, gangliom, feokromocytom og sympathogoniom..

Ifølge en anden klassificering - ifølge Nikolaev-metoden er tumorer isoleret, som ligeledes kan have tegn på godartede neoplasmer eller ondartede:

  • Androsteroma;
  • Kortikosterom;
  • Aldosteroma;
  • Corticoestroma;
  • Corticoandrosteroma.

Separat er det værd at dvæle ved egenskaberne hos nogle neoplasmer - at producere hormoner uafhængigt og i store mængder. Inaktive svulster i denne henseende har for det meste en godartet cellulær struktur og ledsages ofte af overvægt, diabetes mellitus og en stærk stigning i blodtrykket. De opdages både hos mænd og kvinder i alle aldersgrupper. Meget sjældnere observeres hormonelt passive tumorer. Disse inkluderer melanomer, teratomer og pyrogene tumorer.

Hormonalt aktive tumorer inkluderer aldosterom, androsterom, corticoestroma, feochromocytoma. De er de mest betydningsfulde set fra klinikens synspunkt, så vi beskriver dem mere detaljeret..

Hormonproducerende tumorer

En tumor - aldosterom fører til en krænkelse af mineral-saltbalancen i kroppen, da den producerer et hormon i store mængder - aldosteron. Dens overskud fører til muskelatrofi, hypertension, hypoglykæmi og alkalose. Det overvældende flertal af påvisninger af sådanne neoplasmer forekommer i enkelte tumorer og omkring en tiendedel af dem med flere foci på den ene eller begge binyrerne. Ikke mere end 4% af alle tilfælde er ondartede.

Glukosterom - en udskillende tumor - glukokortikoid. Dets fokus vokser i det fascikulære område af binyrebarken og fører til for tidlig modning af kønsorganerne hos børn, et fald i libido og seksuel funktion hos modne patienter. Derudover manifesterer glucosteroma sig som arteriel hypertension og fedme. Denne type tumor kan også have en dobbelt karakter - godartet og ondartet og betragtes som den mest almindelige onkopatologi af binyrebarkvæv..

Corticoesteroma vokser fra kortikale væv i retikulære og fascikulære områder og udskilles i form af produkter af dets vitale aktivitet, hemmeligheder - østrogener, og dette fører til udvikling af seksuel dysfunktion hos mænd og omstrukturering af den kvindelige hormonelle baggrund i henhold til det mandlige princip. Ofte har en sådan tumor i binyrerne en ondartet karakter, udvikler sig hurtigt og aggressivt og opdages hovedsageligt hos mænd i en ung alder.

Androsterom er som regel lokaliseret i det ektopiske område af binyrerne, noget sjældnere i det retikulære område af cortex. Hun producerer i store mængder et hormon - androgen. For kvinder oversættes dette til viriliseringssymptomer, for piger, pseudohermaphroditism, og konsekvenserne af udviklingen af ​​denne tumor for mænd er fremskyndet puberteten. Androsteromer er dobbelt så sandsynlige for at påvirke det svagere køn, hovedsagelig under 40 år, og mere end halvdelen af ​​dem, der er diagnosticeret med androsteromer, er ondartede. I sidstnævnte tilfælde er udviklingen af ​​tumoren ekstremt aggressiv med tidlig produktion af metastaser til leveren, lungerne og regionale lymfeknuder.

Pheochromocytoma er en neoplasma, der i de fleste tilfælde påvirker cellerne i hjernevævet, mindre ofte vævet i det neuroendokrine system ledsaget af vegetative lidelser. Hos ni ud af ti patienter er det detekterede foechromocytom af godartet karakter, men nogle af disse tumorer er tilbøjelige til at degenerere til en ondartet - ca. 10 ud af hundrede tilfælde. Denne type tumor har en udpræget, arvelig disposition og er hovedsageligt iboende i det kvindelige køn i perioden 30-50 år.

Symptomer på binyre onkologi

Hver af de beskrevne typer tumorer har sine egne karakteristika og symptomatiske manifestationer, der kun er iboende for den..

Albdosterom

Væksten af ​​denne tumor producerer vedvarende arteriel hypertension, smerter i hjernen, åndenød, hjertearytmier, ændringer i strukturen i myokardiet - i første omgang hypertrofi og med udviklingen af ​​processen dens dystrofi. Samtidig reagerer sådan hypertension ikke på traditionel terapi..

Indflydelsen af ​​disse processer fører til en forstyrrelse af det visuelle apparats funktion - først vises angiospasmer, så forekommer hyppigere okulære blødninger, hvilket i sidste ende fører til uoprettelig nedbrydning og betændelse i synsnerven.

Med aktiveringen af ​​produktionen af ​​aldosteron af tumoren er der:

  • Intens hovedpine
  • Kvalme og opkast;
  • Myopati;
  • Dysfunktion af det visuelle apparat;
  • Åndedrætsbesvær
  • Moderat lammelse og paroxysmal tetany.

Derudover udvikler hypokaliæmi sig med markant udtrykt irrepressibel tørst, nekturi og polyuri. Samtidig får urinen en udtalt alkalisk reaktion. Muskelsvaghed øges, kramper forekommer, og med tiden udvikler celleacidose og atrofi i muskelvæv og nerveender. Udviklingen af ​​denne tilstand kan føre til koronar sygdom og slagtilfælde..

Ifølge anmeldelser fra størstedelen af ​​de interviewede patienter fortsatte deres aldosterom med milde symptomer eller var fuldstændig asymptomatisk, men dette gælder kun for de indledende faser af udviklingen af ​​den onkologiske proces, og når de passerer en bestemt linje, vises symptomerne og vokser som en lavine.

Kortikosterom

Sygdommens kliniske forløb fører til fedme, træthed, steroid-type diabetes udvikler sig og seksuel dysfunktion øges. På samme tid forekommer mikrohematomer og striae i regionen af ​​brystkirtler, mave og lår på deres indre sted. For mænd er udviklingen af ​​testikelhypoplasi, gynækomasti, nedsat styrke karakteristisk, og det svagere køn udvikler mandlige tegn - et fald i stemmeklappen, mandlig hårvækst og en stigning i klitorisens ydre dimensioner.

Som bivirkninger er det værd at bemærke:

  • Osteoporose, hvilket fører til en øget modtagelighed for kompressionsskader i ryghvirvlerne;
  • Pyelonephritis;
  • Urolithiasis.

I vanskelige situationer observeres en ændring af den mentale tilstand - stærk urimelig agitation eller tværtimod depression.

Corticoesteroma

Symptomer på denne type tumor hos børn vises afhængigt af deres køn. For eksempel forekommer inhibering af puberteten hos drenge, og tværtimod forekommer den hurtigere end hos børn til deres jævnaldrende. Pigens krop reagerer på udviklingen af ​​kortikosterom, for tidlig udvikling af mælkekirtler og kønsorganer, hårvækst, tidlig menstruation og accelereret vækst af knoglevæv.

Tegn på kortikoesterom hos mænd udtrykkes ved symptomer på feminisering:

  • Degeneration og atrofi af kønsorganerne;
  • Hårtab i ansigt, bryst og pubis
  • Hæve stemme klangfarve;
  • Danner en kvindelig figur;
  • Udvikling af infertilitet på grund af oligospermi og undertrykkelse af styrke.

Hos modne kvinder er symptomerne på denne tumor ofte meget slørede eller slet ikke mærkbare. Sygdommen kan kun bestemmes af en stigning i indholdet af østrogener i blodprøven ud over normen.

Androsteroma

Denne tumor producerer et stort antal aktive androgener - testosteron, dehydropiandrosteron, androstenedion og lignende, mens den har en udtalt anabolsk og viril effekt.

Symptomatisk for børn:

  • For tidlig pubertet;
  • Fremskyndet vækst af muskel- og skeletmasse;
  • Dannelsen af ​​et voldsomt udslæt i ansigt og krop;
  • Ikke barnligt lav stemme.

For modne kvinder er følgende symptomer karakteristiske:

  • Overtrædelse af cykliskitet og afslutning af månedlige cyklusser;
  • Hypotrofi af brystkirtler og livmoder med en samtidig stigning i klitorisens størrelse;
  • Fald i massen af ​​det subkutane fedt
  • Nedsat stemme og øget libido.

Hos mænd opdages denne type binyretumor for det meste tilfældigt på grund af ekstremt svage og implicitte manifestationer af sygdommen..

Pheochromocytoma

Denne tumor er kendetegnet ved stærke hæmodynamiske patologier. Ved et paroxysmal forløb af sygdommen skal du observere:

  • Paroxysmal udbrud af arteriel hypertension ledsaget af svær hovedpine, svimmelhed, hjerterytmeforstyrrelser;
  • Blodløshed i huden - bleghed;
  • Øget svedtendens;
  • Kvalme og opkast;
  • Polyuria;
  • Brystsmerter;
  • Høj kropstemperatur
  • Urimelige panikanfald.

Et paroxysmal angreb kan være forårsaget af høj fysisk aktivitet, overspisning, alkohol og enhver alvorlig stress. Varigheden af ​​en sådan krise er flere timer og kan systematisk gentages med varierende regelmæssighed - fra flere gange om dagen til en inden for en måned eller endda flere.

En sådan krise opstår og slutter næsten øjeblikkeligt - en hurtig stigning i dens symptomer erstattes af en lige så hurtig normalisering af processer. På dette tidspunkt er der en stærk sekretion af spyt og sved..

Uklassificerede binyretumorer

Sådanne neoplasmer inkluderer tumorer, der ikke giver symptomer på femenisering, virilisering, hvis forløb er asymptomatisk eller ikke har en klar histologisk klassificering. Disse neoplasmer afsløres for det meste ved en tilfældighed med en hardwareundersøgelse af bukhinden til diagnose af sygdomme af en anden art.

Behandling

Ifølge anmeldelserne fra patienter, der har gennemgået behandling, er den mest effektive metode, især for hormonelt aktive typer af tumorer, kirurgisk fjernelse af dens fokus og en del af det tilstødende væv, forudsat at tumoren er lille. Resten af ​​tilfældene behandles med terapeutiske metoder, der sigter mod at hæmme kræftceller og bremse eller stoppe udviklingen af ​​processen.

Når du vælger en operativ behandling, udføres den laparoskopisk, mens tumoren fjernes sammen med kirtlen - adrenalektomi. I tilfælde af et godartet forløb af sygdommen betragtes dette som tilstrækkeligt, men hvis processen har ondartede tegn, sammen med binyrerne, er lokalt placerede lymfeknuder også genstand for resektion. Anmeldelser af denne behandling er de mest positive.

Ved behandling af feokromocytom er kirurgisk indgreb uønsket, da der er en høj risiko for alvorlige hæmodynamiske patologier, og derfor behandles en sådan tumor oftere og oftere ved en radiologisk metode ved at indføre radioaktive partikler i blodet, der ikke kun hæmmer tumorfokus, men også metastaser, i deres nærværelse.

For nylig er behandling med succes blevet udført med kemiske lægemidler - lysodren, mitotan og lignende..

Succesen med behandlingen afhænger ikke kun af udviklingsstadiet for den onkologiske proces, men også af kompetent rehabiliteringsbehandling. For eksempel for at reducere risikoen for at udvikle en feokromocytom-krise får patienten et lægemiddelterapi, lægemidler baseret på nitroglycerin, regitin eller phentolamin, og efter kardinal fjernelse af binyrerne er hormonerstatningsterapi indikeret løbende..

Behandlingsfremskrivninger

Den mest gunstige prognose for godartede svulster. Deres rettidige fjernelse er næsten garanteret at føre til heling, men ikke uden komplikationer. For eksempel, når de fjerner androsterom hos børn, forbliver de normalt betydeligt lavere end raske jævnaldrende, og fjernelse af feokromocytom, ca. halvdelen af ​​patienterne, inklusive børn, bringer kroniske hjertelidelser, der kræver konstant medicinsk korrektion..

Bedste prognose hos patienter med godartet kortikosterom. Inden for 1-2 måneder efter fjernelsen observeres stabile processer for gendannelse af naturlige processer - udseende, vægt, metaboliske processer normaliseres, symptomerne på steroiddiabetes og hirsutisme forsvinder.

Hvad angår tumorer af ondartet art, er prognosen for deres behandling ugunstig, især hvis der er forgrenet metastase i ansigtet. Der er tale om sådanne patienters overlevelse.

Kvaliteten af ​​terapeutisk terapi, som direkte afhænger af klinikniveauet, er af stor betydning for at forudsige overlevelse. Ifølge talrige patientanmeldelser betragtes klinikker i Israel, Tyskland og USA som de bedste kræftklinikker, men for nylig er antallet af de samme positive anmeldelser om hovedstaden - Moskvas onkologiske centre steget markant..

Binyrecancer

Om binyrecancer

Binyrecancer er en sjælden tilstand, der forekommer i binyrerne, to små kirtler over nyrerne, der er en del af det endokrine system. Binyrerne producerer hormoner, der er ansvarlige for en række kropsfunktioner, såsom kroppens evne til at håndtere stress og regulere blodtrykket. De fleste tumorer (karcinomer) i binyrerne er godartede, hvilket betyder, at de ikke er kræftfremkaldende og kaldes adenomer.

Der er lidt flere kvinder blandt patienter end mænd - ca. 60%. Den maksimale forekomst forekommer i en alder af 40-50 år.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for binyrecancer kan variere. Som mange kræftformer kan risikoen for at udvikle en binyretumor øges som følge af visse livsstils- og miljøfaktorer, herunder rygning og eksponering for kræftfremkaldende stoffer. Genetiske syndromer er også forbundet med binyrecancer.

En sjælden form for binyrekræft kaldet feokromocytom, den forekommer hovedsagelig hos middelaldrende voksne. Selvom genetiske syndromer og arvelige faktorer er forbundet med forekomsten af ​​kræftceller, forekommer de fleste tilfælde af carcinomer sporadisk, og sygdommens udløsere er stort set ukendte..

Nogle genetiske syndromer, der anses for at være risikofaktorer for sygdommens udvikling, inkluderer:

  • Li-Fraumeni syndrom;
  • von Hippel-Lindau sygdom;
  • multipel endokrin neoplasi type 1 og 2 (MEN1, MEN);
  • Beckwith-Wiedemann syndrom.

Binyrecancer symptomer

Mange af symptomerne på binyrecancer, som er små kirtler placeret over hver af nyrerne, er forbundet med hormonelle ubalancer som følge af tumorer, der overstiger eller ikke udskiller et bestemt hormon. I ondartet kræft (en tumor, der kan sprede sig), går symptomer ofte ubemærket, indtil kræften udvikler sig til et avanceret stadium.

Symptomerne, der udvikler sig, varierer afhængigt af tumorstadiet og typen af ​​hormon, der udskilles. Advarselsskiltene er ofte ikke åbenlyse eller synes ikke at være relateret til hinanden, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere binyrekræft i tidligt stadium. Mens blod- og urintest kan registrere forhøjede hormonniveauer, findes de fleste binyretumorer ved billeddannelsestest på grund af andre sygdomme og tilstande.

Almindelige symptomer på binyrecancer inkluderer:

  • feber (høj temperatur)
  • en mærkbar klump i maven
  • konstant smerte (tryk på tumoren på organerne);
  • en følelse af fylde forårsaget af en tumor, der presser på maven
  • uforklarligt vægttab.

Endokrine tilstande, såsom Connes syndrom og Cushings syndrom, skyldes overskydende sekretion af et bestemt hormon og kan føre til binyretumorer, selvom disse tumorer normalt er godartede.

Typer af binyrecancer

At skelne mellem godartede og kræftende binyretumorer under et mikroskop kan være svært. Ifølge American Cancer Society er den eneste måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​binyrecancer undertiden på, når den har spredt sig (metastaseret) til lymfeknuder eller andre organer og væv. Ikke-maligne tumorer (adenomer) spredes ikke uden for binyrerne.

Der er tre almindelige typer af binyrecancer:

  • Adrenokortikal kræft: Også kaldet binyrebarkcarcinom, det er den mest almindelige form for binyrecancer. Karcinom dannes normalt i det ydre lag af cortex og findes normalt ikke, før tumoren er stor nok. Denne type kræft findes ofte efter symptomdebut, især smerte eller en følelse af fylde i maven, hvilket fører til vægttab. Adrenokortikale karcinomer kan også producere overskydende hormoner, der forårsager vægtøgning, overskydende ansigtshår (hirsutisme) eller tidlig pubertet. Hvis binyretumoren er større end 5-6 centimeter, betragtes den som regel ondartet.
  • Pheochromocytoma: Denne type binyrecarcinom dannes i den centrale del af medulla og stammer normalt fra celler, der producerer adrenalin. Adrenalin hjælper med at regulere vigtige kropsfunktioner, herunder puls og blodtryk. Højt blodtryk (arteriel hypertension), øget svedtendens, øget hjerterytme (takykardi) og angst er nogle af symptomerne på denne type tumor.
  • Neuroblastom: Denne type karcinom forekommer i medullaens udviklende nerveceller. Neuroblastom påvirker normalt spædbørn eller børn under 10 år. På grund af cellernes unikke natur er tidlig påvisning mulig. I sjældne tilfælde kan oprindelsen imidlertid være vanskelig at bestemme, da celler kan sprede sig hurtigt. Ifølge American Cancer Society starter omkring en ud af tre neuroblastomer i binyrerne.

Diagnostik

Ud over at tage en omfattende medicinsk historie og undersøgelse, kan kræftcentre læger bruge en række tests og procedurer til at diagnosticere og iscenesætte binyrecancer. De anvendte forskningsmetoder afhænger af faktorer såsom tumorens størrelse og placering.

Blod- og urinprøver udføres for at kontrollere for uregelmæssige niveauer af binyrerne. Disse tests kan opdage hævelse, før symptomerne opstår..

Andre tests, der bruges til at diagnosticere sygdommen, inkluderer:

  • Radiografi. Under denne undersøgelse tages et billede af brystet og det omkringliggende område - lunger, hjerte, store arterier, ribben og membran. Mindre strukturer såsom blodkar kontrolleres også. En røntgenstråle på brystet kan vise, om kræften har spredt sig til lungerne, og om der er abnormiteter i hjertet.
  • Laparoskopi. Under denne minimalt invasive procedure indsættes et langt, tyndt instrument med et fastgjort kamera (laparoskop) i patientens side. Kameraet overfører billeder fra indersiden af ​​kroppen, så lægen kan se alle formationer i binyrerne og involverede lymfeknuder uden behov for operation. Laparoskopi hjælper også lægen med at afgøre, om kræften kan fjernes kirurgisk.
  • Computertomografi (CT). CT-scanninger bruges til at afgøre, om kirurgi er en acceptabel kræftbehandlingsmulighed. En scanning, normalt udført på 10-15 minutter, bruges til at afgøre, om kræft har udviklet sig i binyrerne eller andre dele af kroppen, såsom leveren.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd). En ultralyd udføres, når en CT-scanning ikke kan udføres. En ultralyd giver lægen mulighed for at se på binyrerne, kontrollere for tumorer og potentielle masser i leveren, hvor tumoren kan have spredt sig.
  • Positron Emission Tomography (PET / CT). Denne test kan være nyttig til at bestemme, om en tumor kan være godartet eller ondartet, og om kræften har spredt sig ud over binyrerne..
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). MR kan hjælpe med at skelne mellem normalt og unormalt væv. I tilfælde af sygdom kan MR give større blødt vævskontrast end CT. Denne type billeddannelse hjælper læger med at evaluere tumorer for at afgøre, om de er godartede eller kræftformede. MR kan også bruges til at kontrollere hjernen. Adenomer i hypofysen, placeret i bunden af ​​hjernen, og tumorer i binyrerne kan forårsage lignende symptomer.
  • Biopsi. Under denne procedure undersøges en prøve af tumorvæv under et mikroskop. Biopsier udføres normalt kun for tumorer uden for binyrerne. Punktionsbiopsi af binyrecarcinom kan føre til spredning af tumorceller gennem blodbanen eller andre kropsvæsker. Dette er grunden til blod-, urin- og billeddannelsestest til at diagnosticere sygdommen. En biopsi kan udføres for at bestemme, om tumorer uden for binyrerne er forbundet med binyrecancer eller forårsaget af en anden tumor eller sygdom.

Stadier af binyrecancer

Iscenesættelse af binyrecancer er en vigtig komponent i udviklingen af ​​en behandlingsplan. Tilstedeværelsen af ​​det nøjagtige stadium eller progression af sygdommen er grundlaget.

  • Trin I: Tumoren er mindre end 5 cm (2 inches) og har ikke spredt sig uden for binyrerne.
  • Trin II: Tumoren er større end 5 cm (2 inches), men har endnu ikke spredt sig ud over kirtlerne.
  • Trin III: Tumoren har spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder. Størrelse er ikke en faktor.
  • Trin IV: Tumoren kan være af enhver størrelse og har spredt sig i hele kroppen.

Behandling af binyrekræft

Kirurgisk fjernelse af tumoren, strålebehandling og kemoterapi bruges til at behandle binyrecancer, selvom hvordan hver bruges, og om de kan bruges i kombination, vil afhænge af en række faktorer. Onkologkirurgen vil anbefale en af ​​flere kirurgiske tilgange afhængigt af sygdomsstadiet.

I nogle tilfælde af avanceret binyrecancer kan kemoterapi bruges i kombination med kirurgi for at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse og sprede sig.

Strålebehandling udføres ofte efter operation hos patienter med avancerede medicinske tilstande for at krympe eller ødelægge kræftceller, der ikke kan fjernes under operationen.

- Kirurgisk fjernelse af tumoren.

Kirurgi udføres for at behandle alle faser af binyrecancer.

En minimalt invasiv procedure kendt som laparoskopi - ved hjælp af et tyndt oplyst rør med et kamera i slutningen, indsat gennem små snit - kan være en mulighed for behandling af små tumorer. I tilfælde, hvor laparoskopi ikke kan udføres, kan følgende kirurgiske procedurer anvendes:

  • Rygkirurgi: Denne procedure fjerner tumoren gennem et snit i ryggen lige over nyrerne. Dette er normalt den fremgangsmåde, der anvendes til behandling af små godartede binyretumorer.
  • Transabdominal kirurgi: Under proceduren foretager onkologen et snit gennem maven for at undersøge nærliggende væv og organer, mens binyretumorer, kirtler og andet kræftvæv, der findes under proceduren, fjernes..
  • Thoracoabdominal kirurgi: Et langt snit fra brystet til underlivet kan være nødvendigt for at fjerne store kræftformer. Denne procedure giver et bredere overblik over de omgivende væv og organer til at vurdere den potentielle spredning og vækst af tumoren..

- Strålebehandling.

Strålebehandling kan ordineres efter operation for avanceret binyrecancer. Strålebehandling har flere mål, herunder behandling af tumorer, der ikke kan fjernes ved kirurgi, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald af tumorer og behandling af områder, hvor kræft er metastaseret (fx hjerne, lever, knogler).

- Kemoterapi.

Kemoterapi kan bruges i kombination med kirurgi til behandling af avanceret binyrecancer. Kemoterapi-lægemidler er designet til at dræbe kræftceller eller forstyrre deres evne til at vokse og formere sig. Fordi kemoterapi ikke har væsentlige fordele for binyrecancer, bruges det oftest, når sygdommen har metastaseret bredt, så den kan fjernes kirurgisk.

Overlevelsesrater (prognose)

Overlevelsesraten kan give dig en idé om, hvor stor en procentdel af mennesker med samme type og kræftstadie, der stadig er i live i en bestemt periode (normalt 5 år), efter at de er diagnosticeret. Overlevelsesrater kan ikke fortælle, hvor længe du vil leve, men de kan hjælpe dig med at forstå bedre, hvor sandsynligt behandling er at få succes..

Disse tal er baseret på patienter diagnosticeret med binyrecancer mellem 2009 og 2015.

Artikler Om Leukæmi