Patienten lærer ofte om forekomsten af ​​en lungetumor helt ved et uheld, gennemgår en lægeundersøgelse eller måske ved at se en læge i forbindelse med behandling af en anden sygdom - i de tidlige stadier er symptomerne og tegnene på en lungetumor næsten usynlige. Det er værd at tale lidt om kræft.

Lungetumor: symptomer, tegn og klassificering

Perioden med fravær af tydelige eksterne tegn kan vare i flere år.

Læger lægger stor vægt på patienter, der tilhører den såkaldte risikogruppe - mennesker over 45 år, der arbejder under arbejdsforhold med skadelige eller farlige faktorer, der skal lægges særlig vægt på mennesker, der lider af nikotinafhængighed.

Efter en bestemt periode vises forskellige tegn på en lungetumor, som ikke diagnosticeres under den indledende undersøgelse:

  1. Hævede lymfeknuder på venstre side;
  2. Hævelse i ansigtet og hævelse af venerne i nakken, brystet;
  3. Brud på huden manifesteres sjældent;
  4. Sene stadier er kendetegnet ved vægttab, kakeksi;
  5. Karakteriseret ved en kraftig stigning i kropstemperaturen.

Tumorer kan klassificeres i følgende tre typer:

  1. Godartede tumorer - de ødelægger ikke organer, har ikke metastatisk sygdom;
  2. Ondartet - inficerer organer og væv, giver metastaser. Således har en perifer lungetumor en høj grad af malignitet, og en carcinoid lungetumor er lav;
  3. Metastatisk - forekommer i nogle organer, og metastaser trænger ind i lungerne.

Hos patienter kan følgende symptomer på en lungetumor observeres:

  • vedvarende svær hoste med dannelse af sputum ledsaget af frigivelse af blod;
  • hæs stemme;
  • udvikling af lungebetændelse ledsaget af smerter i brystet
  • appetitløshed, svær svaghed, pludselig vægttab;
  • tegn på neuralgi kan forekomme: indsnævring af pupiller, manglende følsomhed i ansigtet, smerte, følelsesløshed i hænderne;
  • synkebesvær, hvis det ligger nær spiserøret, svær hoste
  • arytmi, hævelse af vener i nakke og ansigt, hovedpine, synstab
  • på 3 og 4 stadier påvirker metastaser knoglevæv, nyrer, lever.

Ødelæggelseshastigheden for bronkiernes funktion afhænger af udviklingsskalaen og vækstintensiteten af ​​lungetumoren.

Perifer lungekræft er kendetegnet ved dannelsen af ​​en vækst i området med alveoler og bronkier. Udvikler som regel i en ondartet form.

I de primære stadier kan en lungetumor ikke karakteriseres ved specifikke symptomer og tegn; i fremtiden kan der forekomme brystsmerter, tung vejrtrækning og prikkende fornemmelser i hjerteområdet.

Denne type tumor kan påvises under den sædvanlige fluorografiprocedure. Opbygningen har som regel en homogen struktur, udseendet af sæler er muligt.

Blandt det enorme antal sygdomme i det broncho-lungesystem er denne manifestation ret almindelig..

Mere end 90% af neoplasmer vises i bronkierne, de kaldes også bronchogene carcinomer.

De karakteristiske tegn på en carcinoid tumor i lungerne er forekomsten af ​​periodisk feber i hoved, nakke og lemmer, diarré, psykiske lidelser.

Lungetumor: operation

Blandt metoderne til behandling af lungetumorer er:

  • kirurgisk indgreb;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • strålekirurgi.

I dag anvendes metoder til behandling af lungetumorer over hele verden bortset fra kirurgi og stråling, men det er ifølge lægerne muligheden for at fjerne tumoren, der giver udsigterne til en fuldstændig kur..

Strålebehandling er kendetegnet ved en tilstrækkelig grad af effektivitet i de tidlige stadier af sygdommen.

Kemoterapi i duet med stråling for lungetumorer hjælper med at opnå signifikante positive resultater.

For individuelle patienter er en kombineret behandling mulig, som ud over de anvendelige andre muligheder inkluderer. Det skal understreges, at denne mulighed kun er mulig i tilfælde, hvor processen udføres nøje i overensstemmelse med den plan, der blev udarbejdet helt i starten..

Operationer skal udføres så hurtigt som muligt, det er det, der hjælper med at undgå tragiske konsekvenser.

Hvis tumoren opdages sent nok, er irreversible processer i lungerne allerede begyndt, den skal fjernes sammen med bronchus og det berørte område af lungevæv.

I nogle tilfælde, hvis en tumor opstår i et eller andet organ, og metastaser trænger ind i lungerne, er det nødvendigt at fjerne tumoren overalt, først og fremmest operere på det inficerede område, derefter lungen.

Der er en liste over kontraindikationer for operationer såsom hjertesygdomme, kroniske sygdomme, et stort antal metastaser i fjerne områder af alle organer.

Med denne mulighed gennemgår patienten strålebehandling. Det har en destruktiv virkning på cellerne i ondartede formationer, reducerer læsionen og ødelægger den. Hvis patienten har en tumor, der ikke kan fjernes ved operation, hjælper proceduren med at reducere smerter..

Det negative punkt er, at med strålebehandling er starten på en inflammatorisk proces i sundt væv mulig. Ofte giver denne behandlingsmulighed ikke den forventede effekt - tumoren begynder at sprede sig på de mest utilgængelige steder, så muligheden for operation overvejes ikke længere.

Kun kemoterapi kan bekæmpe infektion. Denne metode hjælper med at forlænge levetiden for kun 30% af alle patienter. Hver dag er der en alvorlig forværring af helbredet hos patienter med lungetumorer. Mennesker på 3-4 stadier har svære smerter, som kun kan lindres ved at tage stoffer.

Lungetumor: prognose


Det er ekstremt vanskeligt at udarbejde en forudbestemt plan til behandling af en tumor - sygdommens udviklingshastighed og spredningsområdet er ikke kendt. Der er en chance for bedring med både operation og kemoterapi. Ifølge offentliggjorte statistikker overlever kun tre ud af ti personer blandt patienter, der opereres i mere end fem år.

Mere end en onkolog vil ikke være i stand til at give en nøjagtig garanti for en bestemt levetid med en lungetumor, men ved hjælp af statistik forudsiger de den mulige overlevelsestærskel for patienter. Når man analyserer patientens tilstand, alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, patologier, spiller sygdomsstadiet en enorm rolle..

  1. I tilfælde af rettidig udnævnelse af behandlingsprocedurer kan chancerne for at redde liv overvejes inden for 60-70%;
  2. Den anden grad er kendetegnet ved en ekspanderende skala, og manifestationen af ​​de første metastaser er chancen for at overleve 40-55%;
  3. Når man når den tredje fase af lungetumor, bliver det berørte område endnu større, ødelæggelse af lymfeknuder opstår, chancerne er 20-25%;
  4. I sidste fase, fra 2% til 12% overlever, påvirker metastaser leveren, nyrerne, væske ophobes i lungerne og omkring hjertet.

En rettidig operation er ikke en absolut garanti for genopretning, desværre er der i sådanne tilfælde sandsynligvis også et dødbringende resultat..

Lungekræft

Lungekræft er en ondartet tumor, hvis kilde er cellerne i bronchiale og alveolære epitel. Denne farlige sygdom er kendetegnet ved ukontrolleret vækst af celler i lungevævet, en tendens til metastase. Hvis ubehandlet, kan tumorprocessen spredes uden for lungen til nærliggende eller fjerne organer. Afhængig af egenskaberne ved de tumorproducerende celler er hovedtyperne af lungekræft småcellet lungecancer (SCLC) og ikke-småcellet lungecancer (NSCLC).

Ifølge WHO indtager denne sygdom en af ​​de førende positioner for ikke-smitsomme sygdomme, der har forårsaget død i op til 70 år..

Klassifikation

I henhold til stedet for det primære fokus klassificeres typer af lungetumorer.

Central kræft er lokaliseret i de proximale (centrale) dele af bronchietræet. De første tegn på lungekræft (symptomer), som i dette tilfælde skal advare, udtales:

  1. tør, langvarig hoste, der ikke reagerer på behandlingen.
  2. hæmoptyse begynder med sputumfastgørelse.
  3. blokering af bronchus lumen af ​​tumormasser fører til åndenød, selv i hvile. I nogle tilfælde kan temperaturen stige.

Foto 1 - Central kræft i højre nedre lapbronkus (1) med obstruktion og metastaser (2) i forgreningslymfeknuder

Perifer kræft dannes gradvist i de laterale dele af lungerne, spirer langsomt og afslører ikke sig selv. Denne lungetumor giver muligvis ikke symptomer i lang tid, de vises med signifikant lokal spredning, involvering af nærliggende organer og strukturer og bronchial spiring. Diagnose af lungekræft af denne type lokalisering er oftest mulig med en forebyggende undersøgelse (røntgen eller computertomografi).

Foto 2 - Perifer kræft (1) i den øverste lap af højre lunge

Grundene

Årsagen til lungekræft er i langt de fleste tilfælde (op til 85%) langvarig tobaksrygning. I en sandsynlighed på 10-15 procent manifesterer sygdommen sig hos mennesker, der ikke har denne dårlige vane. I dette tilfælde kan en kombination af genetiske faktorer og eksponering for radon, asbest, brugt tobaksrøg eller andre former for luftforurening bemærkes..

Diagnostik

Lungekræft detekteres normalt ved røntgen af ​​brystet og computertomografi (CT) scanning. Diagnosen bekræftes ved biopsi, som normalt udføres med tracheobronkoskopi eller CT-styret.

Forebyggelse

Forebyggelse af lungekræft er at reducere indflydelsen af ​​risikofaktorer:

  • holder op med at ryge, inklusive "passiv" (indånding af tobaksrøg fra en nærliggende rygende person),
  • brug af personligt beskyttelsesudstyr (masker, åndedrætsværn), når du arbejder med farlige materialer.

Behandling

Behandling af lungekræft og langtidsresultater afhænger af typen af ​​kræft, graden af ​​spredning (fase) samt personens generelle helbred. Brug ikke-småcellet lungekræft:

  • kirurgisk
  • kemoterapeutisk
  • strålingsbehandlinger

Småcellet lungekræft har bedre følsomhed over for medicin og strålebehandling.

Kirurgisk behandling af lungekræft

- den vigtigste radikale metode til stadier 1-3 af sygdommen. Operationer udført for denne sygdom er klassificeret:

  • efter volumen af ​​resektion (lobektomi (fjernelse af lungelobe), bilobektomi (fjernelse af to lunger), pneumonektomi (fjernelse af en hel lunge)),

Foto 3 - Lobektomi

Foto 4 - Pneumonektomi

  • ved volumenet af fjernelse af lymfeknuder i brysthulen (standard, udvidet, superdilateret),
  • ved tilstedeværelse af resektion af tilstødende organer og strukturer (kombinerede operationer udføres, når tumoren vokser ind i perikardiet, luftrøret, overlegen vena cava, spiserøret, aorta, atrium, brystvæg, rygsøjlen). Ud over kirurgisk behandling er det muligt at anvende en integreret tilgang, herunder stråling og kemoterapi..

Ved behandling af lokalt avanceret ondartet dannelse med overgangen til hovedbronkus og lungearterie, i de tilfælde hvor tidligere den eneste mulighed for kirurgisk behandling var pneumonektomi, er organbevarende operationer nu mulige. I dette tilfælde udskæres det berørte område af hovedbronkien efterfulgt af gendannelse af kontinuitet (bronchoplastisk og angioplastisk lobektomi)

Foto 5 - Diagram over øvre bronchoplastisk lobektomi

Strålebehandling for lungekræft

I dag introduceres sådanne moderne metoder til strålebehandling som IMRT (strålebehandling med evnen til at ændre dosis af stråling), 3D konform strålebehandling (tredimensionel computerplanlægning af selektiv bestråling), stereotaksisk (nøjagtigt fokuseret) strålebehandling. Foruden onkologer er medicinske fysikere, radiologer, fysikere-dosimetrister og andre specialister involveret i udførelsen af ​​disse manipulationer..

  • patienter med en resekterbar lungetumor, for hvem kirurgisk behandling ikke kan udføres på grund af kontraindikationer fra det kardiovaskulære system eller af andre grunde;
  • som et alternativ til kirurgisk indgreb;
  • for at reducere risikoen for gentagelse i tilfælde af beskadigelse af mediastinum lymfeknuder, en positiv resektionsmargen ifølge histologisk undersøgelse.

Kemoterapi

Planlægningen af ​​behandlingsforløbet for ikke-småcellet lungekræft inkluderer brugen af ​​farmakologiske midler. Det bruges til profylakse: adjuvans (hjælp), postoperativ kemoterapi i trin 2-3 af sygdommen og i et terapeutisk forløb.

Afhængig af den histologiske type tumor, sygdomsstadiet og den forventede følsomhed over for eksponering er der udviklet forskellige ordninger til brug af kemoterapi..

Målrettet terapi (engelsk mål - mål, mål)

En separat type farmakologisk behandling, der består i udnævnelsen af ​​inhibitorlægemidler, der kun virker på tumorceller, hvor forskellige lidelser er fremhævet, der forsinker eller endda blokerer yderligere vækst.

  • tyrosinkinasehæmmere (gefitinib, erlotinib, afatinib) anvendes til behandling af patienter med mutationer i EGFR-genet i deres tumorvæv.
  • Hvis EGFR-mutationen er negativ, ALK-hæmmere (crizotinib, alectinib).

Der er målrettede lægemidler, der ikke kræver påvisning af abnormiteter i tumorceller. Disse inkluderer bevacizumab (en VEGF-hæmmer), nivolumab og pembrolizumab (et anti-PDL1-antistof).

Livsprognose

Prognosen for lungekræft i NSCLC inkluderer symptomatologi, tumorstørrelse (> 3 cm), ikke-squamøs histologisk variant, spredningsgrad (fase), lymfeknudemetastase og vaskulær invasion. Inoperabilitet af sygdommen, udtalt klinisk billede og vægttab på mere end 10% - giver lavere resultater. Prognostiske faktorer for småcellet lungekræft inkluderer tilstandsstatus, køn, sygdomsstadium og involvering af centralnervesystemet eller leveren på diagnosetidspunktet.

For ikke-småcellet lungekræft er livsprognosen med komplet kirurgisk resektion af fase IA (tidligt stadium af sygdommen) - 70% 5-års overlevelse.

Lungetumor

Lungetumor - kombinerer flere kategorier af neoplasmer, nemlig ondartede og godartede. Det er bemærkelsesværdigt, at førstnævnte påvirker mennesker over fyrre, og sidstnævnte dannes hos mennesker under 35 år. Årsagerne til dannelsen af ​​tumorer er i begge tilfælde næsten de samme. De mest ofte provokatører er en langsigtet afhængighed af dårlige vaner, arbejde i farlige industrier og stråling af kroppen.

Faren ved sygdommen ligger i det faktum, at symptomer, der allerede er uspecifikke, i enhver variant af forløbet af en lungetumor kan være fraværende i lang tid. De vigtigste kliniske manifestationer anses for at være utilpashed og svaghed, feber, let ubehag i brystet og vedvarende våd hoste. Generelt har lungesygdomme ikke-specifikke symptomer..

Det er muligt at differentiere maligne og godartede lungesvulster kun ved hjælp af instrumentale diagnostiske procedurer, hvoraf først og fremmest er en biopsi.

Behandling af alle typer neoplasmer udføres kun ved kirurgi, som ikke kun består i excision af tumoren, men også i delvis eller fuldstændig fjernelse af den berørte lunge.

Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision tildeler separate værdier for tumorer. Formationerne af et ondartet forløb har således en ICD-10-kode - C34 og en godartet - D36.

Etiologi

Dannelsen af ​​ondartede svulster fremkaldes af forkert celledifferentiering og patologisk vævsproliferation, som forekommer på det genetiske niveau. Blandt de mest sandsynlige disponerende faktorer for udseendet af en lungetumor er der dog:

  • langvarig afhængighed af nikotin - dette inkluderer både aktiv og passiv rygning. En sådan kilde provokerer udviklingen af ​​sygdommen hos mænd i 90% og hos kvinder i 70% af tilfældene. Det er bemærkelsesværdigt, at passive rygere har større sandsynlighed for at udvikle en ondartet tumor;
  • specifikke arbejdsforhold, nemlig konstant menneskelig kontakt med kemiske og giftige stoffer. De farligste for mennesker er - asbest og nikkel, arsen og krom samt radioaktivt støv;
  • konstant eksponering af menneskekroppen for radonstråling;
  • diagnosticerede godartede lungetumorer - dette skyldes, at nogle af dem, i mangel af terapi, er tilbøjelige til transformation til kræft;
  • forløbet af inflammatoriske eller suppurative processer direkte i lungerne eller i bronkierne;
  • ardannelse i lungevævet;
  • genetisk disposition.

Det er ovenstående grunde, der bidrager til DNA-beskadigelse og aktivering af cellulære onkogener.

Provokatørerne til dannelsen af ​​godartede lungetumorer er i øjeblikket ikke kendt med sikkerhed, men specialister inden for pulmonologi antyder, at dette kan blive påvirket af:

  • belastet arvelighed;
  • genmutationer;
  • patologisk indflydelse af forskellige vira;
  • inflammatorisk læsion i lungerne;
  • indflydelsen af ​​kemiske og radioaktive stoffer
  • afhængighed af dårlige vaner, især til rygning;
  • KOL;
  • bronkial astma;
  • tuberkulose
  • kontakt med forurenet jord, vand eller luft, mens formaldehyd, ultraviolet stråling, benzanthracen, radioaktive isotoper og vinylchlorid oftest betragtes som provokatorer;
  • nedsat lokal eller generel immunitet
  • hormonel ubalance
  • konstant indflydelse af stressende situationer
  • dårlig ernæring
  • stofmisbrug.

Af det foregående følger det, at absolut enhver person er disponeret for udseendet af en tumor.

Klassifikation

Det er sædvanligt, at specialister inden for pulmonologi skelner mellem forskellige typer af ondartede neoplasmer, men det største sted blandt dem er taget af kræft, diagnosticeret hos hver 3. person, der har en tumor i dette område. Derudover betragtes følgende også som ondartede:

  • lymfom - stammer fra lymfesystemet. En sådan dannelse er ofte en konsekvens af metastase af en lignende tumor fra bryst eller tyktarm, nyrer eller endetarm, mave eller livmoderhals, testikel eller skjoldbruskkirtel, skelet eller prostata såvel som huden
  • sarkom - inkluderer intra-alveolært eller peribronchial bindevæv. Oftest lokaliseret i venstre lunge og er typisk for mænd;
  • ondartet carcinoid - har evnen til at danne fjerne metastaser, for eksempel til leveren eller nyrerne, hjernen eller huden, binyrerne eller bugspytkirtlen;
  • pladecellecarcinom;
  • pleural mesothelioma - histologisk består den af ​​epitelvæv, der ligger i pleurahulen. Meget ofte diffust;
  • havrecellekarcinom - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​metastaser i de indledende stadier af sygdomsprogression.

Derudover er en ondartet lungetumor:

  • stærkt differentieret;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret
  • udifferentieret.

Kræft i lungen gennemgår flere stadier af progression:

  • initial - tumoren overstiger ikke 3 centimeter i størrelse, påvirker kun et segment af dette organ og giver ikke metastaser;
  • moderat - uddannelse når 6 centimeter og giver enkeltmetastaser til regionale lymfeknuder;
  • alvorlig - en neoplasma i volumen på mere end 6 centimeter, spredes til den tilstødende lap af lunge og bronkus;
  • kompliceret - kræft giver omfattende og fjerne metastaser.

Klassificering af godartede tumorer efter typen af ​​væv, der udgør dem:

  • epitel;
  • neuroektodermal;
  • mesodermal;
  • embryonale.

Godartede lungetumorer inkluderer også:

  • et adenom er en kirtelmasse, som igen er opdelt i carcinoider og carcinomer, cylindromer og adenoider. Det skal bemærkes, at malignitet observeres i 10% af tilfældene;
  • hamartoma eller chondroma er en embryonal tumor, der inkluderer de bestanddele af det embryonale væv. Dette er de hyppigst diagnosticerede formationer i denne kategori;
  • papilloma eller fibroepithelioma - består af bindevævstroma og har et stort antal papillære udvækst;
  • fibroma - målt i volumen overstiger ikke 3 centimeter, men det kan vokse til gigantiske størrelser. Det forekommer i 7% af tilfældene og er ikke tilbøjeligt til malignitet;
  • lipom er en fedttumor, der sjældent er lokaliseret i lungerne;
  • leiomyoma er en sjælden formation, der inkluderer glatte muskelfibre og ligner en polyp;
  • en gruppe af vaskulære tumorer - dette bør omfatte hæmangioendoteliom, hæmangiopericytom, kapillær og kavernøs hæmangiom såvel som lymfiom. De første 2 typer er betinget godartede lungetumorer, da de er tilbøjelige til degeneration til kræft;
  • teratom eller dermoid - fungerer som en embryonal tumor eller cyste. Hyppigheden af ​​forekomsten når 2%;
  • neuroma eller schwannoma;
  • neurofibrom;
  • kemodektom;
  • tuberkulom;
  • fibrøst histiocytom;
  • xanthoma;
  • plasmacytoma.

De sidste 3 sorter betragtes som de sjældneste.

Derudover er en godartet lungetumor opdelt i følgende fokus:

  • central;
  • perifere;
  • segmental;
  • hjem;
  • del.

Klassificering efter vækstretningen indebærer eksistensen af ​​følgende formationer:

  • endobronchial - i en sådan situation vokser tumoren dybt ind i bronchus lumen;
  • ekstrabronchtal - udadgående vækst;
  • intramural - spiring finder sted i tykkelsen af ​​lungen.

Derudover kan neoplasmer af enhver type kursus være enkelt og multiple..

Symptomer

Flere faktorer påvirker sværhedsgraden af ​​kliniske tegn:

  • lokalisering af uddannelse
  • tumorens størrelse
  • spiringens art
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • antal og forekomst af metastaser.

Tegn på ondartede tumorer er uspecifikke og præsenteres:

  • årsagsløs svaghed
  • hurtig træthed
  • periodisk temperaturforøgelse
  • generel utilpashed
  • symptomer på SARS, bronkitis og lungebetændelse
  • hæmoptyse
  • vedvarende hoste med slim eller purulent sputum
  • dyspnø, der opstår i hvile;
  • ømhed af varierende sværhedsgrad i brystområdet
  • et kraftigt fald i kropsvægt.

En godartet lungetumor har følgende symptomer:

  • hoste med frigivelse af en lille mængde sputum med blod eller pus;
  • fløjte og støj under vejrtrækningen
  • nedsat ydeevne
  • dyspnø
  • vedvarende stigning i temperaturindikatorer
  • astmaanfald
  • hedeture i den øverste halvdel af kroppen
  • bronkospasme;
  • forstyrrelse af afføring
  • psykiske lidelser.

Det er bemærkelsesværdigt, at der oftest overhovedet ikke er tegn på godartede læsioner, hvilket gør sygdommen til en diagnostisk overraskelse. Hvad angår ondartede lungesvulster, udtrykkes symptomer kun, hvis tumoren vokser til gigantiske størrelser, omfattende metastaser og progression i senere stadier..

Diagnostik

En korrekt diagnose kan kun stilles ved at udføre en bred vifte af instrumentelle undersøgelser, som nødvendigvis forud for manipulationer udført direkte af den behandlende læge. Disse inkluderer:

  • undersøgelse af medicinsk historie - at identificere lidelser, der fører til forekomsten af ​​en bestemt tumor;
  • fortrolighed med en persons livshistorie - at finde ud af arbejdsforhold, levevis og livsstil;
  • lytte til patienten med et fonendoskop;
  • detaljeret undersøgelse af patienten - at sammensætte et komplet klinisk billede af sygdomsforløbet og bestemme sværhedsgraden af ​​symptomer.

Blandt de instrumentelle procedurer er det værd at fremhæve:

  • almindelig radiografi af venstre og højre lunge
  • CT og MR;
  • pleural punktering
  • endoskopisk biopsi;
  • bronkoskopi;
  • thoracoscopy;
  • Ultralyd og PET;
  • angiopulmonografi.

Derudover kræves følgende laboratorieundersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • test for tumormarkører;
  • mikroskopisk undersøgelse af sputum;
  • histologisk analyse af biopsi;
  • cytologisk undersøgelse af effusion.

Behandling

Absolut alle ondartede og godartede lungetumorer (uanset sandsynligheden for malignitet) gennemgår kirurgisk excision.

En af følgende operationer kan vælges som en medicinsk intervention:

  • cirkulær, marginal eller fenestreret resektion
  • lobektomi;
  • bilobektomi
  • pneumonektomi;
  • afskalning;
  • fuldstændig eller delvis udskæring af lungen
  • thoracotomi.

Operativ behandling kan udføres åbent eller endoskopisk. For at reducere risikoen for komplikationer eller remission efter interventionen gennemgår patienter kemoterapi eller strålebehandling.

Mulige komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne og ikke behandler sygdommen, er der en høj risiko for at udvikle komplikationer, nemlig:

  • pneumofibrose;
  • atelektase;
  • bronchiectasis;
  • lungeblødning
  • abscess lungebetændelse
  • syndrom af kompression af blodkar og indre organer;
  • kakeksi;
  • malignitet.

Forebyggelse og prognose

At reducere sandsynligheden for dannelse af eventuelle neoplasmer i organet letter ved:

  • fuldstændig afvisning af alle dårlige vaner;
  • korrekt og afbalanceret ernæring
  • undgå fysisk og følelsesmæssig stress
  • brug af personligt beskyttelsesudstyr, når du arbejder med giftige og giftige stoffer;
  • forebyggelse af kropsbestråling
  • rettidig diagnose og behandling af patologier, der kan føre til dannelse af tumorer.

Glem heller ikke regelmæssig forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution, som skal tages mindst 2 gange om året..

En diagnosticeret tumor i lungerne har en anden prognose. For eksempel er godartet uddannelse præget af et betinget gunstigt resultat, da nogle af dem kan omdanne til kræft, men med tidlig diagnose er overlevelsesgraden 100%.

Resultatet af maligne tumorer afhænger direkte af diagnosens progression. For eksempel er fase 1 overlevelsesrate på trin 1 90%, på trin 2 - 60%, ved 3 - 30%.

Dødelighed efter operation varierer fra 3 til 10%, og hvor længe patienter lever med en lungetumor afhænger direkte af arten af ​​forløbet af neoplasma.

Trin 1 lungekræft

Lungekræft er en almindelig kræft med ry for patologi med dårlig prognose. Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men ældre mennesker er mere tilbøjelige til at være disponeret for den. Vi tilbyder dig at finde ud af, hvordan lungekræft i trin 1 skrider frem, og om der er en chance for at helbrede denne sygdom.

Sygdomskode i henhold til ICD-10-systemet: C34 Ondartet læsion i lungerne og bronchi.

Grundene

Den patologiske mekanisme til degeneration af sunde celler forstås ikke fuldt ud i dag. Imidlertid har moderne forskere været i stand til at identificere stoffer og faktorer, der kan fremskynde atypiske ændringer og mutationer i normale vævsstrukturer. Dette er de påståede årsager til udviklingen af ​​lunge-onkologi, betinget at de er opdelt i to grupper.

Årsager, der ikke afhænger af personen:

  • Ugunstig arvelighed for onkopatologier - mindst 3 tilfælde af lungekræft (eller ondartet læsion af et andet organ) i en familiehistorie.
  • Alder over 50 år.
  • Sygdomme i luftvejene - hyppig bronkitis og lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, cikatricial ændringer i organvæv.
  • Endokrine patologier.

Årsager, som en person kan kontrollere:

  • Kraftig rygning er den vigtigste faktor, der fremkalder udviklingen af ​​lungekræft. Brændende tobak frigiver mindst 4000 kræftfremkaldende stoffer, der sætter sig på bronkialslimhinden og ødelægger sunde celler. Blod beriget med komponenter af cigaretrøg spredes gennem kroppen og når nyrerne, leveren og hjernen. Med en rygningshistorie på mere end 10 år øges sandsynligheden for at udvikle lungekræft 25 gange.
  • Passiv rygning. Selvom en person ikke ryger, kan han blive offer for aktive rygere, der bor sammen med ham i samme hus, på trappen osv. Ca. 80% af den tobaksrøg, der kommer ind i det ydre rum, går til menneskerne omkring ham under passiv rygning.
  • Professionelle aktiviteter - arbejde med farlige kemikalier som gummi, asbest og arsen, minedrift (radon, uran) osv..
  • Utilfredsstillende miljøtilstand - observeres hovedsageligt i store industribyer på grund af systematisk luftforurening med biludstødning osv..

Symptomer

De første tegn på lungekræft på et tidligt tidspunkt vises muligvis ikke, og derfor kan den ondartede proces blive savnet i begyndelsen af ​​udviklingen hos både mænd og kvinder. For at forhindre dette sker er det vigtigt for mennesker, der er i fare for sygdommen, at være mere forsigtige med deres eget helbred og gennemgå forebyggende undersøgelser af en specialist årligt..

Men der er undtagelser, når et tumorfokus detekteres til tiden. Dette sker normalt forudsat at han begyndte at udvikle sig i en bestemt del af orgelet, nemlig i dets centrale del.

En voksende neoplasma skader slimhinden i bronchus og forstyrrer dens normale funktion. Gradvist spredes ondartede celler til pleuralt væv og nerveender, hvilket fremkalder smerte. I den første fase af lungekræft er der ingen metastaser, men hvis behandlingen på dette stadium ikke er startet, kan et senere besøg hos lægen resultere i patientens død..

Hvis der observeres tumorvækst i perifere væv i organet, er sygdommen oftest asymptomatisk. Gradvist øges størrelsen af ​​det ondartede fokus, det når bronchi, pleura og nerveender, hvilket fremkalder alvorlige konsekvenser.

Med enhver lokalisering af en kræfttumor kan følgende manifestationer blive de første tegn på en onkologisk proces i lungevævet:

  • dyspnø
  • hoste;
  • øget kropstemperatur
  • svaghed, træthed
  • manglende appetit og vægttab.

Klassificering af det internationale TNM-system

Overvej i den følgende tabel, hvordan TNM-klassificeringen ser ud for lungekræft i trin 1.

SymbolerHvad mener de
T1Ved den største måling er tumorfokus ikke mere end 3 cm. Der er ingen tegn på invasion af lobar bronchus (hovedbronkien er ikke involveret i den ondartede proces).
T1aTumoren er ikke mere end 2 cm.
T1bNeoplasma 2-3 cm.
N0Der er ingen tegn på metastase til regionale lymfeknuder.
M0Fjernmetastaser findes ikke.

Trin I lungekræft er opdelt i to sværhedsgrader - 1A og 1B. Ifølge TNM-klassifikationen adskiller de sig i størrelsen af ​​tumordannelsen og prognostiske data..

Generel klassificering

Der er fire histologiske typer lungekræft:

  • plade;
  • stor celle;
  • lille celle;
  • adenocarcinom.

Småcelletumorer forekommer i 10-15% af de kliniske tilfælde, resten af ​​tumorerne kombineres i en gruppe - NMLR (ikke-småcellet lungekræft).

De histologiske egenskaber ved maligne neoplasmer er i dette tilfælde ret vilkårlige, da sygdomsforløbet og prognosen kan variere markant, selv for tumorer af samme oprindelse. Ifølge observationer fra onkologer udvikler pladecellecarcinom sig langsomt. Adenocarcinomer og store celletumorer er kendetegnet ved et hurtigt forløb og omfattende metastaser. Lillecellecarcinom anerkendes som det mest aggressive - det kendetegnes ved en kort historie, latent og hurtig forløb, tidlig spredning af metastaser og dårlig overlevelsesprognose.

Der er en anatomisk klassificering af lungekræft, som afhænger af lokaliseringen af ​​tumorprocessen:

  • Central kræft. Segment, lobar og hovedbronkier er påvirket.
  • Perifer. Mindre bronkier, bronchioler og alveoler gennemgår ondartede ændringer.
  • Blandet eller massiv. Sygdommen involverer ethvert lungevæv i den onkologiske proces.

To lungers nederlag på én gang

En ondartet proces kan udvikle sig i en eller begge lunger på én gang. Vi kan tale om primære multiple læsioner eller bilateralt karcinom, mens den første mulighed forekommer dobbelt så ofte som den anden. I de fleste tilfælde påvirkes begge lunger samtidigt hos rygere med mange års erfaring..

For at afklare placeringen af ​​den ondartede proces udføres MR og biopsi. Indtil i dag står onkologer over for vanskelighederne med at vælge en behandlingsstrategi for bilateral lungekræft. Det haster med at udføre operationer på begge berørte organer under overholdelse af økonomisk radikalisme - organbevarende kirurgiske indgreb i de tidlige stadier af sygdommen (I - II) blev bestemt. Dette skaber betingelser for maksimal konservering af lungevæv og yderligere konservativ behandling..

Diagnostik

For at redde en persons liv og eliminere risikoen for mulige komplikationer er det vigtigt at foretage en grundig undersøgelse. Som regel begynder det med fluorografi af brystbenet - en obligatorisk årlig begivenhed, hvormed du kan opdage patologiske ændringer i luftvejens væv.

Efter fluorografi udføres en røntgen af ​​lungerne. Onkologer mener, at det er vigtigt at tage billeder i frontale og laterale fremspring for at få den mest detaljerede information om patientens tilstand. I det næste trin ordineres bronkoskopi. Denne invasive metode muliggør visualisering af de berørte områder af organet og biopsi til histologisk analyse af vævet fra den påviste tumor..

Sputumanalyse har diagnostisk værdi. Til forskning tages slim, som kommer ind i det ydre miljø, når patienten hoster op. Påvisning af ondartede elementer og ikke-standardceller tillader mistanke om lungekræft.

Computertomografi hjælper med at supplere det generelle billede af undersøgelsen. Som regel bruges det i komplekse kliniske tilfælde. For at bekræfte lungekræft bruger denne metode en skrue eller spiralskæring.

Behandling

Metoden til behandling (kirurgisk, radiologisk, kemoterapi osv.) Vælges af specialister under hensyntagen til scenen i den onkologiske proces, den histologiske type og lokalisering af tumoren og karakteristika for patientens historie. Den mest effektive er den radikale metode, dvs. operation. I dette tilfælde med stadium 1 lungekræft kan ca. 75% af patienterne passere kontrol 5-års overlevelsestærsklen..

Kirurgiske metoder:

  • Lobektomi - fjernelse af lungens lap.
  • Bilobektomi - resektion af to lunger (gælder kun for det rigtige organ).
  • Pulmonektomi - fuldstændig fjernelse af lungen.
  • Kombinerede operationer - ud over tumorfokus i den berørte lunge er de tilstødende organer, der er involveret i den onkologiske proces, genstand for resektion.

I fase 1 af sygdommen udføres som regel lobektomi. Det er kontraindiceret at operere en patient, hvis han har følgende tilstande:

  • insufficiens i funktionerne i hjertet og blodkarrene, åndedrætsorganerne;
  • dekompenserede patologier i indre organer, for eksempel diabetes mellitus;
  • alder over 70 år.

Med fremkomsten af ​​nye cytostatika på det farmaceutiske marked er kemoterapi blevet en mere effektiv behandlingsmetode. På et tidligt stadium af sygdommen reagerer småcellede former for lungekræft godt på polykemoterapi. Taktikken ved konservativ handling vælges under hensyntagen til tumorens følsomhed. Behandlingen udføres i periodiske forløb (mindst 6-8) med et interval på 3-4 uger, den forventede positive effekt dannes i flere år.

Ikke-småcellet lungekræft er mindre følsom over for kemoterapi - positiv dynamik observeres kun hos 10-30% af patienterne. I tilfælde af enhver form for NMLR anvendes platinpræparater. De bedste resultater opnås med en kombination af kemoterapi og stråling, både med samtidig eksponering for kroppen og med sekventiel.

Strålebehandling i den indledende fase af lungekræft er baseret på brugen af ​​lineære acceleratorer og gamma-enheder (betatroner). Effekten antager, at alle celler i den oprindeligt dannede tumor dør. I NMLR anvendes strålebehandling som en radikal behandlingsmetode, hvis patienten nægter operation eller har kontraindikationer til den. Hos 40% af patienterne kan strålebehandling reducere området af neoplasma i lungen markant uden operation..

Gendannelsesproces efter behandling

Rehabilitering af patienter, der har været opereret for at fjerne en lungetumor, begynder allerede i den postoperative periode. Patienten ordineres terapeutisk gymnastik med fokus på at stabilisere den ydre åndedræt og forbedre det generelle velvære. Det er baseret på at undervise patienten i diafragmatisk vejrtrækning. Postural dræning og sanering af bronchietræet kan udføres, psykoterapi og korrigerende lægemiddelbehandling anbefales, herunder inhalation af broncho- og mucolytika osv..

Som et resultat af operationen og de deraf følgende anatomiske lidelser i lungerne såvel som den ledsagende smerte sparer patienter brystbenet så meget som muligt under vejrtrækningen, hvilket fremkalder en sådan komplikation som utilstrækkelig ventilation af organet. I denne henseende ordineres patienten fra den 5. dag i den postoperative periode fysioterapiøvelser, der sigter mod at rette lungen, der blev udsat for kirurgi, normalisere membranens bevægelighed og funktionerne i de øvre lemmer og rygsøjlen..

Efter at have været udskrevet fra hospitalet resten af ​​sit liv rådes patienten til at udføre de grundlæggende elementer i fysioterapiøvelser alene hjemme eller i den friske luft. Dette vil hjælpe med at opretholde dræning af lungerne og forbedre blodcirkulationen i deres væv, øge effektiviteten af ​​konservativ behandling. Genopretning og stabil kompensation af lidelser efter radikal behandling hos patienter med tidligere stadium 1 lungekræft forekommer i 3-6 måneder.

Tilbagefald

Efter behandling af stadium I lungekræft er risikoen for at udvikle en tilbagevendende neoplastisk proces 30-50%. For at reducere denne risiko anvendes ofte adjuverende terapier, såsom kemoterapi.

Typer af gentagelse af sygdommen:

  • Lokal. En ny tumor udvikler sig nær den oprindelige tumor.
  • Regional. Gentagen ondartet proces påvirker lymfeknuderne.
  • Fjern. Tilbagefald forekommer et sted fjernt fra det primære onkologiske fokus, oftest i hjernen, knoglevæv, lever og binyrerne. Hvis der findes en tilbagevendende kræft i en fjern del af kroppen, taler vi om stadium IV-carcinom eller en metastatisk form af sygdommen.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

BØRN. Kliniske manifestationer og kendsgerningen om udviklingen af ​​ondartede lungesår i barndommen og ungdommen er ikke ualmindelige. I de fleste tilfælde er den patologiske proces forbundet med en arvelig disposition for onkologiske sygdomme og den negative indflydelse af eksterne miljøfaktorer. Ved diagnosticering af lungekræft hos et barn er det vigtigt at vælge og udføre behandling så hurtigt som muligt, kun i denne situation kan vi stole på et gunstigt resultat. Men taktikken til kræftbehandling er ofte kompliceret af det faktum, at mange lægemidler ikke kan ordineres til børn..

For at vide, hvor længe barnet vil leve, og hvilke chancer det har for en kur, er det nødvendigt med en individuel tilgang fra onkologen. Dette vil gøre det muligt at opnå positive resultater af behandlingen uden væsentlige komplikationer og kritiske konsekvenser. Derudover er det vigtigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forebygge lungekræft hos børn, startende fra det nyfødte stadium..

GRAVID. De første symptomer på kræft i lungevævet hos den vordende mor kan være fraværende, så i nogen tid er en kvinde muligvis ikke opmærksom på udviklingen af ​​onkologi. En nøjagtig diagnose er mulig, når en omfattende undersøgelse udføres, inklusive blodprøver, røntgenstråler i lungerne, biopsi af et mistænkeligt område af organet og MR.

Taktikken til behandling af onkopatologi vælges individuelt. Hvis sygdommen opdages i første trimester, tilbyder læger som regel abort for ikke at udsætte det udviklende foster for de toksiske virkninger af den anvendte medicin og kræftbehandling. I anden halvdel af graviditeten kan behandlingen blive forsinket, indtil barnet er født. Det foreslås også at udføre kirurgi uden samtidig kemoterapi og strålebehandling..

Patienten, der er i position, bør ikke behandle sygdommen alene. Der kan ikke være tale om nogen traditionel medicin. Kræft under graviditet er farligt på grund af dets hurtige udvikling og tidlige metastase, derfor er det vigtigt at helt overlade dit helbred til en specialist.

AMMENDE. Amning og kræftbehandling er uforenelige ting. Faktum er, at giftige stoffer fra stoffer, som en kvinde er tvunget til at tage i processen med kræftbehandling mod lungekræft, kan komme ind i babyens krop med modermælk. I denne forbindelse anbefales det at afbryde amning og overføre barnet til kunstig ernæring efter konsultation med en børnelæge, hvis en ung mor diagnosticeres med onkopatologi..

Ellers vil behandlingstaktik og prognose hos en kvinde ikke have specifikke forskelle fra andre grupper af patienter..

ÆLDRE. Risikoen for lungekræft hos mennesker over 60 år er 60 gange højere end hos yngre patienter. Toppen af ​​forekomsten af ​​patologi observeres hos tunge rygere og bybeboere.

Ifølge statistikker stilles diagnosen hos ældre patienter med en betydelig forsinkelse, da de kliniske manifestationer normalt er sparsomme eller ligner tegn på KOL, og hoste gennem årene bliver et så almindeligt symptom, at patienter sjældent henvises til en rutinemæssig røntgenundersøgelse, og sygdommen simpelthen overses.

I alderdommen vælges behandling også under hensyntagen til den eksisterende kliniske situation. Tidlig kirurgisk indgreb er indiceret for alle patienter, men det er vigtigt at være opmærksom på, at dødeligheden i den postoperative periode stiger til 20% sammenlignet med 8% hos mennesker under 50 år, og derudover er der ofte kontraindikationer til radikal operation, for eksempel alvorlig kroniske somatiske lidelser.

Hvis der er kontraindikationer for kirurgi, ordineres patienter stråling og kemoterapi såvel som symptomatisk behandling, herunder antibiotikabehandling, smertelindring, slimløsende og slimhindrende midler osv..

Trin 1 lungekræftbehandling i Rusland og i udlandet

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan behandling af tidlig lungekræft udføres i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Hvert år dør omkring 60 tusind mennesker i Rusland, mest mænd, af lungekræft. Denne sygdom er en af ​​de mest aggressive blandt andre typer onkopatologier, derfor bruges kompleks anticancerbehandling altid til den, herunder følgende metoder:

  • kirurgisk;
  • stråle;
  • kemoterapi;
  • immunologisk.

Visuelt ser de anførte metoder ud som et standardsæt af terapeutiske tiltag, der har været brugt i lang tid inden for onkologi, herunder indenlandske. Men der er stadig forskelle, da i dag udføres alle de anførte metoder i henhold til moderne teknologier og udviklingen af ​​forskere, de er blevet mere effektive og mindre traumatiske..

I russiske onkologiske klinikker anvendes metoder til bekæmpelse af lungekræft, der anvendes i udlandet. Før operationen ordineres patienten polykemoterapi, som gør det muligt at stoppe udviklingen af ​​den ondartede proces og reducere mængden af ​​kirurgisk indgreb. Derefter udføres en operation i forskellige størrelser, hovedsageligt en lobektomi.

Efter en radikal resektion af tumoren gentages kemoterapiforløbet, og strålebehandling vælges. Bestråling udføres ved hjælp af moderne udstyr, der sparer for sunde væv. Hvis der er kontraindikationer for kirurgi i store russiske onkologiske centre, kan metoder til radiokirurgisk hjælp bruges til at fjerne en ondartet tumor i flere sessioner, for eksempel "Gamma Knife".

Jeg vil gerne bemærke arbejdet i Sofia-klinikken. Udover standardbehandlingsprotokollen har centrets specialister mulighed for at anvende målrettet eller målrettet terapi, bioterapi, til lungekræft. Efter afslutningen af ​​hovedfasen af ​​behandlingen tilbyder lægerne i centret at gennemgå et komplet forløb med rehabiliteringsforanstaltninger, der sigter mod at genoprette åndedrætsfunktionen og stabilisere kroppens forsvar.

I dag kan enhver, der er bosiddende i Rusland, modtage moderne og effektiv behandling af den indledende fase af lungekræft i Moskva, Skt. Petersborg og andre byer i landet. Omkostningerne ved kræftbehandling i private og offentlige klinikker vil være meget lavere end i udlandet. I gennemsnit er diagnosen og behandlingen af ​​trin 1 lungekræft 180-220 tusind rubler.

Hvilke medicinske institutioner kan jeg kontakte?

  • Onkologisk klinik Sofia, Moskva. Arbejder efter moderne protokoller fra Israel, USA, Tyskland og Schweiz. Tjenester på klinikken tilbydes af højt kvalificeret personale, der er det nyeste udstyr, behagelige forhold for patienters ophold er organiseret.
  • Onkologisk klinik De Vita, Skt. Petersborg. Tilbyder behandling af lungekræft på ethvert stadium af sygdommen og rehabilitering af patienter til overkommelige priser.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Behandling i Tyskland

Lungekræft er et verdensomspændende problem. Tyske specialister foreslår at bekæmpe det ved hjælp af moderne kliniske tilgange, der giver dig mulighed for at få den maksimale effekt af antitumorterapi udført med minimal risiko for komplikationer og konsekvenser for patientens liv..

Behandling af tidlig stadium af lungekræft i Tyskland begynder med kirurgisk fjernelse af den påviste ondartede læsion. Volumenet af kirurgisk indgreb bestemmes af scenen og størrelsen af ​​tumordannelsen. På den første fase af den onkologiske proces udføres lavtraumatiske teknikker:

  • endoskopisk;
  • kryodestruktion;
  • fokuseret ultralyd.

Ifølge indikationerne udføres lobektomi - udskæring af lungens lap med regionale lymfeknuder, mindre ofte pulmonektomi (fjernelse af hele lungen i tilfælde af aggressive onkopatologier). Operationen suppleres med metoder som stråling og kemoterapi, bioterapi.

For at gendanne bronkiernes åbenhed i den postoperative periode ordineres stentning eller brugen af ​​en rørformet ramme i orgelet.

Cytostatiske midler og radioisotoper anvendes udelukkende selektivt - ved administration gennem arterierne, der fører til tumorfokus, eller endobronkielt, gennem en sonde. Modal strålebehandling ved hjælp af enheder baseret på innovative lineære acceleratorer er kendetegnet ved en god effekt..

Tyske forskere introducerer konstant metoder som immunterapi, målrettet terapi, anvendelse af genteknologi og monoklonale antistoffer i praksis med behandling af lungekræft. Alle disse tilgange er tilgængelige i dag, de garanterer høje chancer for patientens bedring og den maksimalt mulige tilbagefaldsliv..

Omkostningerne ved behandling af lungekræft i Tyskland kræver betydelige omkostninger, da behandling mod kræft bygger på den nyeste dyre tekniske udvikling og medicin. Overvej de omtrentlige priser for behandling i følgende tabel.

Navn på lægetjenesteOmkostninger, EUR
Konsultation med en onkolog600
Omfattende diagnostik5000
Organbevarende kirurgiFra 30.000
Kemoterapi3000 - 5000
Strålebehandling9.000 - 14.000
ImmunterapiFra 12.000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Pneumologiklinik ved universitetet i Aachen, Aachen. Det medicinske center er specialiseret i diagnostik og behandling af hele spektret af godartede og ondartede sygdomme i bronkier og lunger. Klinikken har en komplet liste over moderne udstyr og anvender i praksis innovative teknikker, der giver os mulighed for at håbe på et positivt resultat selv i de sene stadier af den onkologiske proces..
  • Thoraxkirurgisk klinik Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinikken udfører minimalt invasive og kirurgiske indgreb i lungerne, udskæring af lungemetastaser. Centret er udstyret med den nyeste generation af teknologisk udstyr.

Overvej anmeldelser af de anførte klinikker.

Trin 1 lungekræftbehandling i Israel

Lungekræft i Israel behandles ved hjælp af den nyeste teknologi. Der er oprettet specialiserede institutioner til patienter med denne sygdom på forskellige stadier af sygdomsprogressionen. Fordelene ved behandling i dem:

  • en integreret tilgang, der tager hensyn til udtalelser fra læger med forskellige specialiteter;
  • udvælgelse af et behandlingsregime afhængigt af tumorens karakteristika og involveringen af ​​tilstødende væv i den maligne proces;
  • en kombination af forskellige metoder til kræftbehandling;
  • brugen af ​​lavtraumatiske endoskopiske og organbevarende kirurgiske indgreb.

Anbefalinger til valg af behandlingstaktik afhænger af, om personen kan modstå den foreslåede virkning, og hvilket stadium af sygdommen der diskuteres. Der er flere muligheder for onkologisk behandling, som israelske læger tilbyder til diagnosticeret lungekræft i fase I:

  • kirurgisk indgreb;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • palliativ pleje.

Hvis vi taler om en lokaliseret tumor eller fase 1 i kræftprocessen, praktiserer israelske specialister kirurgisk fjernelse af tumoren ved hjælp af VATS-metoden. Dette er en video thoraxkirurgi, som involverer udskæring af det berørte område af organet gennem minimale snit i brystet under kontrol af et videokamera. Operationen tager ca. 2 timer. Dødeligheden af ​​patienter under proceduren overstiger ikke 1%, hyppigheden af ​​postoperative komplikationer er op til 3%.

Efter operationen anvendes kemoterapi og stråling. Strålebehandling udføres internt ved hjælp af et bronkoskop, dvs. strålekilden føres direkte til det berørte område ind i lungevævet under lokalbedøvelse. På et tidligt stadium af sygdommen er 2-3 sådanne procedurer tilstrækkelige.

Omkostningerne ved behandling af lungekræft i Israel kontrolleres på statsniveau. Vi foreslår at overveje de omtrentlige priser i den følgende tabel.

Navn på lægetjenesteOmkostninger, $
Konsultation med en pulmonal onkolog550
Radiofrekvensablation12.000
Strålebehandling2000
Kemoterapi3000
Fjernelse af en tumor i lungen, organbevarende kirurgiFra 25.000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Assuta klinik, Tel Aviv. Det vigtigste medicinske center til behandling af kræft i Israel. Det har en moderne JCI-akkrediteret pulmonologiafdeling. Modtagelse udføres af russisktalende læger.
  • Hospital dem. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klinikken er populær blandt beboere i forskellige lande, da den i praksis anvender den nyeste udvikling af forskere i relation til onkologiske sygdomme. Blandt centrets unikke udstyr er Novalis lineære accelerator og respiratorisk strobing-system..

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Komplikationer

De vigtigste komplikationer efter behandling af lungekræft i tidligt stadium er:

  • udviklingen af ​​massiv blødning under operationen
  • gentagelse af en kræft tumor
  • lymfostase i brystet
  • kronisk lunge- og hjertesvigt.

Som et resultat af tumorskader på bronkierne kan der også udvikles infektiøse og inflammatoriske ændringer i lungerne, bronkitis, lungebetændelse. Obstruktion af bronkiallumen er ikke udelukket, hvilket fører til sammenbruddet af segmentet eller hele organets lap som helhed og udviklingen af ​​en byld i den berørte del.

Hvis vi taler om perifer kræft i den øvre lap af lungen (højre eller venstre), oplever patienten svær smerte i fingrene og underarmen. Hvis det ikke behandles, observeres senere atrofi af armmusklerne på læsionens side og irritation af den sympatiske nerve, hvilket fører til en indsnævring af pupillen og et fald i palpebral revne.

Med de anførte komplikationer skal du straks søge hjælp fra en specialist.

At få et handicap

Behandlingsvarigheden for tidligt stadium af lungekræft er 110 dage. Efter antitumorterapi opstår der ikke 100% genopretning, og afhængigt af patientens tilstand tildeles handicapgruppe 2 eller 3. Fremgangsmåden til bestemmelse tager i de fleste tilfælde to måneder..

En henvisning til en medicinsk og social undersøgelse ordineres af den behandlende læge. Patienten indsamler selv listen over påkrævede dokumenter og leverer dem på bopælsstedet på ITU-bureauet. Efter indgivelse af en ansøgning skal patienten dukke op på et strengt bestemt tidspunkt og gennemgå en lægeundersøgelse, på grundlag af hvilken en person kan anerkendes som handicappet.

Prognose (hvor længe de lever efter operationen)

Med rettidig diagnose er trin 1 lungekræft modtagelig for kræftbehandling i de fleste kliniske tilfælde. Prognosen for helbredelse afhænger af patientens historie, alder og generelle tilstand, tumorens histologiske type, neoplasmas reaktion på den konservative effekt..

Kompleks behandling hjælper ikke kun med at eliminere tumorfokus, men også til at forhindre komplikationer og udvikling af metastaser. Overlevelsen i den indledende fase er relativt høj, men hvis der ikke udføres nogen behandling, fortsætter sygdommen med at udvikle sig, og efter 2 år dør 90% af patienterne.

I småcellecarcinom skyldes gunstig prognose cellernes følsomhed over for kemoterapi. Konklusioner om, hvor længe de lever med fase 1 lungekræft efter operation og konservativ terapi kan drages fra følgende tabel (prognose for 5-års overlevelse).

NiveauerLillecellecarcinomIkke-småcellet kræftCentral tumor lokaliseringPerifer tumor lokalisering
1A40%65%70%60%
1B20%45%55%40%

Kost

I systemet til behandling af lunge-onkologi hører ernæring ikke til uafhængige behandlingsmetoder, men den spiller en væsentlig hjælpe-rolle: den giver fuld energistøtte til kroppen, korrigerer metaboliske processer og minimerer de uønskede virkninger af stråling og kemoterapi.

Der er ingen specielt designet diæt til diagnose af lungekræft. Vi taler om en diæt, der skal tage højde for stadium af den onkologiske sygdom, sværhedsgraden af ​​metaboliske lidelser (for eksempel jernmangelanæmi) og de behandlingsmetoder, der anvendes på et bestemt stadium af sygdommen (kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling).

Kosten til tidlig lungekræft bygger på principperne for god ernæring. Den skal opfylde følgende krav:

  • Tilstrækkeligt indtag af næringsstoffer, mikro- og makroelementer i kroppen.
  • Overvægten af ​​mejeriprodukter i menuen og begrænsningen af ​​fede, stegte, røget og krydret mad samt konfekture og pølser, sukker og produkter med en stor procentdel af kemiske fyldstoffer.
  • Minimering af salt og salt mad.
  • Mætning af kroppen med mad beriget med kræftbestanddele, som findes i overflod i haveurter, frugt og grøntsager, bær og frisk juice baseret på dem.
  • Yderligere indtag af vitamin A og B, C, D, PP, folinsyre.

På et tidligt stadium af sygdommen skal kalorieindholdet i den daglige diæt være ca. 3000 kalorier, mens fraktioneret madindtag anbefales - op til 5 gange om dagen og brug af gratis væske i niveauet 2 liter om dagen. Under kemoradieringsterapi skal diætens kalorieindhold øges til 4500 kalorier, hyppigheden af ​​måltider op til 7 gange om dagen med yderligere snacks og brugen af ​​gratis væske op til 3 liter om dagen.

Forebyggelse

Med lungekræft bør forebyggende foranstaltninger være langsigtede og fuldt ud udelukke indflydelsen af ​​negative faktorer på kroppen, såsom rygning, alkoholmisbrug og stofindtag.

Det er vigtigt at være opmærksom på at styrke immunforsvaret ved hjælp af vitamin- og mineralkomplekser. En vigtig del af forebyggelsen bør være en diæt baseret på principperne for en sund kost, herunder tilstrækkelige mængder af naturlige fedtstoffer, proteiner og kulhydrater..

Den første fase af lungekræft kræver en omhyggelig organiseret diagnose og behandling. Dette vil gøre det muligt ikke kun at udelukke sygdommens progression og udviklingen af ​​dens komplikationer, men også at opnå en persons bedring..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi