Nyheden om tarmkræft chokerer ikke uden grund patienten og hans familiemedlemmer: meget ofte opdages tumoren i dette organ sent, så for at bekæmpe det, ty lægerne til traumatiske, undertiden endda deaktiverende operationer. I mellemtiden giver højteknologiske moderne teknikker håb om vellykkede resultater i behandlingen af ​​tarmens ondartede svulster. Det vigtigste er ikke at udsætte besøget hos lægen og vælge en onkologisk klinik klogt.

Tykktarmskræft: en beskrivelse af sygdommen

Tyktarmen er endeafsnittet i mave-tarmkanalen. Det er opdelt i blinde, kolon, sigmoid og lige. Her forekommer absorptionen af ​​næringsstoffer fra mad og dannelsen af ​​afføring fra ufordøjede rester. Tyktarmen er placeret i en halvcirkel, der starter i det højre lyskeområde (hvor nogle mennesker, der har haft betændelse i blindtarmen, har et postoperativt ar), stiger op til højre hypokondrium, passerer ind i venstre hypokondrium og falder ned i bækkenhulen.

En neoplasma kan forekomme i enhver del af tarmen, men læger bemærker, at tumoren oftere opdages i blinde, sigmoid og endetarm.

I fare for at udvikle tyktarmskræft er ældre, blodfamilier til dem, der er diagnosticeret med denne type tumor, mennesker med kroniske gastroenterologiske sygdomme - colitis, diverticulosis og polyposis, såvel som dem, der er overvægtige, ryger og bruger lidt fiber. Hvis tilbøjeligheden til kræft er arvelig, skal du overveje genetisk test, som gør det muligt med høj sandsynlighed at forudsige udviklingen af ​​en tarmtumor i fremtiden..

Hvor hurtigt tumoren vokser i størrelse og metastaserer (datterneoplasmer i andre organer) afhænger af den specifikke type tyktarmskræft. Som regel på sygdomstidspunktet er sygdommen i et fremskredent stadium, derfor dør ca. halvdelen af ​​patienterne uden tilstrækkelig behandling i det første år efter symptomernes indtræden..

Hvert år i Rusland hører 0,03% af indbyggerne i vores land diagnosen tyktarmskræft. Faktisk er dette en skræmmende høj figur, for i modsætning til mange andre almindelige patologier er prognosen for bedring for sådanne patienter næsten altid tvivlsom. Statistikkerne i verden er også alarmerende: i Japan, USA og andre udviklede lande øges forekomsten af ​​sådanne tumorer årligt..

I de senere år har progressive stater inden for medicin indført obligatorisk screening for tyktarmskræft hos alle mennesker over 50 år. Og dette er rimeligt: ​​Hvis en tumor opdages i det tidligste stadium, vil patienten med en sandsynlighed på mere end 90% komme sig. På trin 2 reduceres chancerne til 75%, i tredje fase - til 45%. Hvis kræften er metastaseret (sekundære tumorer findes normalt i leveren), undgår kun 5-10% af patienterne døden.

Tegn på tyktarmskræft hos mænd og kvinder

Er der nogen måde at mistanke om tyktarmskræft i tide? Hvis vi taler om det indledende (1) trin, når tumoren optager et lille område af slimhinden, så er svaret negativt: ingen afvigelser fra normal trivsel vil blive observeret.

Trin 2-læger fastslår, hvornår tumoren vokser ind i tarmvæggen og påvirker dens muskler og serøse lag. Der er stadig ingen tegn på problemer, men en person kan være opmærksom på periodisk ondt i mavesmerter eller kraftig gasdannelse. Manifestationen af ​​symptomer vil dog afhænge af tumorens placering (i den "smalle" del af tarmen - sigmoid kolon - de får sig til at føle sig tidligere), hastigheden af ​​dens vækst og andre funktioner.

På stadium 3 af sygdommen tillader det kliniske billede, at man har mistanke om kræft: patienten oplever problemer med afføring (forstoppelse eller diarré observeres, hyppigheden af ​​afføring øges), blod kan forekomme i afføringen, og mavesmerter bliver konstante.

Generelle symptomer er også til stede: en person kan tabe sig dramatisk, mærke voksende svaghed, blive hurtigt træt.

Trin 4 tyktarmskræft - også kaldet terminal kræft - er kendetegnet ved en forværring af alle de ovennævnte symptomer. I nogle tilfælde kan en stor neoplasma blokere tarmlumen, hvilket resulterer i, at patienten udvikler akut tarmobstruktion, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb.

På trin 3-4 gætter patienter allerede på deres tilstand, men nogle gange er de så bange for manifestationerne af sygdommen (især hvis nogen i familien allerede har været syge eller døde af tyktarmskræft før), at de udsætter et besøg hos lægen til det sidste. Det er vigtigt, at nære mennesker ikke ignorerer de generelle symptomer på sygdommen: hvis din slægtning pludselig tabte sig og tyk, mistede han appetitten, og hans humør blev melankolsk - du skal bestemt insistere på at besøge en læge.

Kolonkræftbehandling

En af betingelserne for en vellykket kur mod tyktarmskræft er den korrekte diagnose. Når alt kommer til alt kun når onkologen har fuldstændig information om tumoren - er han i stand til at vælge den rigtige taktik til at bekæmpe sygdommen. I betragtning af patienternes overvejende ældre alder og typisk sen påvisning af neoplasmer er kirurgisk indgreb ofte irrelevant: i nærvær af metastaser forværrer denne tilgang kun patientens tilstand. Glem ikke, at lægenes opgave ikke kun er at eliminere kræft (ofte er dette umuligt), men også at forbedre patienternes livskvalitet. Der er tilfælde, hvor mennesker med fase 4 af sygdommen, takket være den korrekte tilgang til behandling, levede med en tumor i mange år uden at lide af symptomer.

For at identificere og iscenesætte tyktarmskræft korrekt bruger læger flere diagnostiske metoder:

  • Endoskopisk undersøgelse (sigmoidoskopi, koloskopi). Under disse procedurer introduceres specielle enheder, arrangeret som en sonde med et videokamera i slutningen, ind i patientens tarme gennem anus. Under manipulationen har lægen mulighed for ikke kun at undersøge tarmslimhinden detaljeret, men også at tage prøver til efterfølgende biopsi - mikroskopisk undersøgelse af vævet.
  • Røntgenundersøgelse (beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, positronemissionstomografi). Medicinske billedteknikker giver klare billeder af mistænkelige tarmområder.
  • Laboratorieundersøgelser - en undersøgelse af afføring for okkult blod, en detaljeret blodprøve og søgning efter tumormarkører (specifikke stoffer, der ophobes i menneskekroppen med kræft) hjælper med at få en idé om patientens generelle velbefindende og afklare diagnosen.

Problemet med at diagnosticere tyktarmskræft i husklinikker er manglende adgang for patienter til de nødvendige typer undersøgelser på kort tid. Som et resultat begynder patienter sent behandling eller henvises til operation uden en klar diagnose. Denne situation kan føre til unødvendigt kirurgisk indgreb, hvorimod det ville være klogere at bruge tid på mere avancerede metoder til tumorbehandling..

I lande med et højt medicinsk niveau - Israel, USA, Tyskland - overholder lægerne princippet om at nægte operation. I stedet ordineres patienter kemoterapi, målrettet behandling og strålebehandling og andre tilgange, der kan reducere størrelsen på hovedneoplasma og dens metastaser betydeligt..

Kemoterapi

På trods af bivirkningerne ved kemoterapi er den ubestrideligt effektiv i kampen mod tyktarmskræft. Lægemidler fra denne gruppe påvirker både hovedtumoren og metastaser, så hvert behandlingsforløb er en chance for at revidere prognosen til det bedre. Det er vigtigt at vælge den rigtige medicin samt gennemgå regelmæssig opfølgende diagnostik for at vurdere effekten af ​​kemoterapi..

Målrettet terapi

Lovende udsigter til behandling af tyktarmskræft åbnes ved målrettet terapi, hvilket indebærer administration af monoklonale antistoffer, der kan virke direkte på tumoren: blokere dens blodforsyning og derved dræbe maligne celler. I modsætning til traditionel kemoterapi skader målrettede lægemidler ikke andre organer og væv i kroppen og har færre bivirkninger..

Strålebehandling

Typisk anvendes strålebehandling til tyktarmskræft før og efter operationen. Først - for at reducere størrelsen af ​​neoplasma og reducere mængden af ​​intervention, og derefter - for at ødelægge individuelle tumorceller, der kan have været i kroppen. Dette reducerer sandsynligheden for tilbagefald - kræft gentagelse flere år efter behandling.

Blandt de avancerede sorter af metoden er det værd at fremhæve:

  • IMRT - Simuleret strålebehandling. På grund af foreløbig 3D-modellering af processen kan radioemissionen rettes nøjagtigt mod tumoren. Fremgangsmåden undgår beskadigelse af sundt væv.
  • Brachyterapi. Teknikken består i at placere en kapsel med et radioaktivt stof tæt på tumoren. Som et resultat påvirker radioaktive isotoper kun de områder, der er ramt af kræft og minimerer sundt væv minimalt..

Kirurgi

En avanceret tilgang til behandling af kræft i fase 1 (i fravær af lymfeknudemetastaser) er endoskopisk dissektion af slimhinden og submucosa i tyktarmen. Elektrokirurgiske knive bruges til dissektion, for eksempel CyberKnife (USA), Flush-knife (Japan). Sidstnævnte fjerner ikke kun det berørte væv med filigranpræcision, men "forsegler" også de beskadigede blodkar straks, hvilket udelukker det faktum, at blodtab.

I tilfælde af omfattende tumorer og tilstedeværelsen af ​​metastaser er det ofte nødvendigt at fjerne en del af tarmen. I avancerede kræftbehandlingslande gør kirurger deres bedste for at bevare den rektale lukkemuskel. Derefter vil patienten være i stand til at tømme tarmene på en naturlig måde, og dannelsen af ​​en kolostomi (huller i underlivet, hvor enden af ​​tyktarmen fjernes) er ikke påkrævet. I de fleste tilfælde tillader teknologierne til moderne operationer dette..

Tykktarmskræft skræmmer patienter ikke kun med udsigten til en ugunstig prognose, men også med frygt for ”tab af værdighed” og muligheden for at føre en tilfredsstillende livsstil, hvis behandlingen er vellykket. På trods af dette lever patienter, der har overvundet denne lidelse, ofte lykkeligt nogensinde uden at opleve væsentlige problemer med gennemførelsen af ​​planer og implementeringen af ​​personlige forhåbninger. Husk - dit helbred afhænger stort set af dig, så du kan ikke lade frygt bestemme, hvordan skæbnen vil blive. Kræft er en overvældende hindring i livet, og læger kan hjælpe dig med at omgå det..

Tyktarmskræft

Tykktarmskræft eller kolorektal cancer forstås at betyde ondartede neoplasmer, der stammer fra slimhinden i tyktarmen, sigmoid, cecum og endetarm. Blandt alle kræftformer ligger disse kræftformer sammen på tredjepladsen i verden efter udbredelse hos mænd og andenpladsen hos kvinder 1. I Rusland diagnosticeres 1.361 tusind nye tilfælde hvert år, 694 tusind mennesker dør. Hos 25% af patienterne diagnosticeres sygdommen allerede i fjerde fase 2.

Generel information og klassificering

Oftest udvikles kræft i sigmoid, blind og stigende tyktarm. Metastaser spredes normalt med blodgennemstrømningen gennem de venøse veje, mindre ofte lymfogene. De vigtigste retninger for metastase er lever, lunger, knogler i skeletet (lumbosacral rygsøjle).

Af typen tumorvækst kan tyktarmskræft være:

  1. Eksofytisk. Neoplasma er klart afgrænset fra sunde områder af slimhinden og stikker ud i tarmlumen. I dette tilfælde er kontaktområdet med slimhinden lille, tumoren er mobil og forstyrrer ikke, selv med relativt store størrelser, bevægelsen af ​​tarmindholdet;
  2. Endofytisk. Neoplasma vokser i tykkelsen af ​​tarmvæggen i alle tre retninger, har ikke klare afgrænsede kanter. Indskrænker tarmens lumen over et relativt stort område, og når det vokser, forstyrrer det indholdet;
  3. Overgangsform.

Derudover klassificerer eksperter tyktarmskræft efter dens cellulære struktur (den mest almindelige variant - op til 80% - adenocarcinom), prævalens, involvering af lymfeknuder i processen og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Tyktarmskræft årsager

De nøjagtige årsager, der fører til tyktarmskræft, er endnu ikke fastslået. Det er almindeligt accepteret, at den vigtigste forudsætning for denne sygdom er madpræferencer. En diæt med lavt plantefibre og andre kostfibre fører til et fald i afføringsvolumen og et længere ophold i tyktarmen. Dette fører igen til en længere kontakt mellem kræftfremkaldende fordøjelsesprodukter med slimhinden. Derudover afbrydes mikrobiomets normale sammensætning under sådanne forhold til fordel for bakterier, hvis metaboliske produkter negativt påvirker tilstanden af ​​tarmslimhinden..

Og omvendt, ernæring, hvor såkaldte "ballast" stoffer konstant er i overflod, reducerer koncentrationen af ​​kræftfremkaldende stoffer, bidrager til normaliseringen af ​​mikroflora-sammensætningen og regelmæssige afføring..

Der er andre bidragende faktorer:

  • alder: efter 50 år i hvert efterfølgende årti af livet fordobles sandsynligheden for kolorektal kræft;
  • overvægtig;
  • stillesiddende livsstil;
  • adenomatøse polypper i tyktarmen: sandsynligheden for deres malignitet er direkte proportional med størrelsen af ​​neoplasma;
  • ulcerøs colitis, der varer mere end 10 år;
  • arvelige syndromer: diffus familiær polypose, Lynch syndrom;
  • tidligere overførte tumorer i brystkirtlen, kønsorganer.

Kolonkræft symptomer

Eksperter identificerer seks sæt symptomer, der karakteriserer kolorektal kræft.

Syndromet med små tegn er en manifestation af tumorforgiftning:

  • usædvanlig svaghed
  • apati;
  • søvnløshed eller omvendt døsighed
  • irritabilitet
  • nedsat appetit
  • dårlig ånde.

Syndrom med funktionelle tegn uden tarmlidelser. Normalt betragtes disse manifestationer af læger som tegn på beskadigelse af andre organer - bugspytkirtlen, maven, galdevejen:

  • mavesmerter, hvis placering og intensitet varierer afhængigt af tumorens placering og dens egenskaber;
  • kvalme, hævelse, opkastning
  • tyngde i maven.

Syndrom med funktionelle tegn med tarmlidelser. Dette er manifestationer af dysfunktion i selve tyktarmen:

  • forstoppelse, diarré og deres veksling
  • rigelige, vandige, stødende afføring
  • oppustethed
  • rumlende i maven.

Tarmobstruktionssyndrom: afføring og gasretention, oppustethed, mavesmerter og andre tegn på tarmobstruktion.

Syndromet med patologisk udledning er fremkomsten af ​​slim, pus og blod i afføringen. Normalt karakteristisk for endetarmskræft, men kan også være med læsioner i venstre halvdel af tyktarmen.

Overtrædelse af patientens generelle tilstand. Disse tegn vises normalt på et sent stadium af sygdommen: uforklarligt vægttab, anæmi, symptomer på skader på andre organer.

Tyktarmskræftdiagnose

Følelse af maven, lægen kan opdage en tumorlignende formation, mobil eller klæbet til det omgivende væv - dette afhænger af omfanget af tumoren.

Indirekte kan maligniteten i neoplasma antages efter en afføringstest for okkult blod - enhver kræft i mave-tarmkanalen bløder i nogen grad. En okkult blodprøve bruges ofte som en screeningsmetode - hurtigt identificerer patienter med mistanke om neoplasmer blandt store grupper af mennesker. Efter en grundig undersøgelse af dem, der har en positiv fækal okkult blodprøve, påvises tyktarmskræft i 5-10% af tilfældene (i 20-40% af tilfældene findes kirteladenomer, der betragtes som en præcancerøs tilstand 3).

Irrigografi - Røntgenundersøgelse af tyktarmen (med kontrast) eller koloskopi - endoskopi af tyktarmen hjælper med at visualisere tumoren. Koloskopi tillader ikke kun at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen, men også at tage prøver af tumorvæv til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop (onkologisk diagnose skal altid bekræftes histologisk - efter at have studeret cellestrukturen).

Ultralydundersøgelse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​andre organer i bughulen og lymfeknuder i dette område. Computertomografi bruges til at detektere fjerne metastaser..

For at vurdere patientens generelle tilstand ordineres kliniske og biokemiske blodprøver, urinanalyse og andre undersøgelser.

Kolonkræftbehandling

Den vigtigste metode til behandling af kolorektal cancer er en operation, hvor den berørte tarm fjernes sammen med regionale lymfeknuder og i tilfælde af en omfattende tumor også med nærliggende organer.

Hvis tumoren ikke kan fjernes helt, men der er symptomer på tarmobstruktion, kan læger anbefale symptomatisk kirurgi - der skabes en "løsning" for at gendanne passagen af ​​tarmindholdet.

Tarmkræftprognose og forebyggelse

Prognosen for kolorektal kræft er alvorlig - kun 11% af patienterne lever længere end 5 år efter diagnose 4. Men som med andre ondartede svulster, afhænger sandsynligheden for langvarig remission af, hvor tidligt sygdommen blev opdaget. Hvis der med lokaliseret kræft, dvs. kræft, der ikke er gået ud over tarmslimhinden, er den relative fem-årige overlevelsesrate (beregnet i sammenligning med mennesker uden tumorprocesser) 89,8%, så efter udseendet af fjerne metastaser overstiger den ikke 12,9% 5.

Med hensyn til forebyggelse af tyktarmskræft er anbefalingerne fra World Cancer Research Foundation følgende:

  • opretholde en normal kropsvægt
  • fysisk aktivitet i mindst en halv time om dagen
  • undgå drinks med tilsat sukker;

Indenlandske læger anbefaler også at forhindre forstoppelse og gennemgår regelmæssigt forebyggende undersøgelser efter 50 år, især med en arvelig disposition.

1 Data fra Global Cancer Observatory. World Cancer Research Foundation, WHO (http://gco.iarc.fr/)

2 Kræftplejestatus for Ruslands befolkning i 2014. red. A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. FSBI "MNIOI dem. P.A. Herzen "Ruslands sundhedsministerium, Moskva, 2015.

3 Velikolug A.N. Tyktarmskræft. Diagnostik. Behandling. Rehabilitering. 2010 år.

4 Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader N, et al. (red.). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, National Cancer Institute, Bethesda

Tyktarmskræft forårsager og tidlig behandling

Tyktarmskræft indtager mere og mere fortroligt høje placeringer i placeringen af ​​dødelighed generelt (fra alle mulige sygdomme) og i nomenklaturen for kræftdødelighed især (hos kvinder er denne type kræft på andenpladsen, hos mænd er den på tredjepladsen). Omkring 600 tusind mennesker bliver syge rundt om i verden hvert år.

Årsager til forekomst

Tykktarmskræft er en ondartet tumor af epiteloprindelse, som oftest udvikler sig i de nedre dele af tarmen (tyktarm, sigmoid, endetarm). Der er etableret et direkte forhold mellem indholdet af fedt, animalske proteiner og hurtigt fordøjende kulhydrater i mad og antallet af patienter med denne type kræft. Jo flere af disse næringsstoffer, jo højere er risikofaktoren. Dette skyldes bakteriens evne til at producere kræftfremkaldende stoffer..

En anden bemærkelsesværdig version: antigen. Ifølge hende nedbrydes animalske proteiner af kød ikke fuldstændigt i tarmen og danner sammen med kulhydrater uopløselige komplekser, der deponeres på tarmvæggen. Hun bliver regelmæssigt skadet, der dannes et fokus på konstant betændelse og derved dannes en tumor..

Rollen hos længe eksisterende tarmpatologier som årsag til kræftudvikling er høj:

  • ulcerøs colitis;
  • granulomatøs colitis;
  • lynch syndrom;
  • diverticula;
  • Crohns sygdom;
  • flere polypper i tyktarmen;
  • parasitisk tarmsygdom.

Selvfølgelig forsvinder fælles risikofaktorer heller ikke:

  • arvelig byrde af sygdommen
  • konsekvenserne af strålingseksponering
  • fordøjelsesfedme;
  • ugunstig økologisk situation
  • konstante kemiske virkninger på kroppen: (kulbrinter, nitrater og nitrit).

Vær opmærksom på etiketterne på pølser og andre dåse kødprodukter: natriumnitrit er overalt i sammensætningen. Der er noget at tænke over.

  • rygning, alkoholisme, stofmisbrug, en overflod af kræftfremkaldende stoffer i mad (gruppe E);
  • tarmtraume, forkert udført tarmkirurgi.

Stadier, symptomer og mulige komplikationer

Ifølge statistikker er beboere i økonomisk udviklede lande mere tilbøjelige til at blive syge: Vesteuropa, USA, Canada, nogle asiatiske og mellemøstlige stater. Dette skyldes livsstilens særegenheder, madtype (økonomisk og territorial tilgængelighed af fastfood), lav fysisk intensitet, utilstrækkeligt indhold af vegetabilsk fiber.

I lang tid fortsætter tyktarmskræft uden nogen symptomer. Kun på 3-4 stadier giver det et detaljeret klinisk billede i form af forstoppelse, mavesmerter af forskellig lokalisering og styrke, blødning.

Rektal cancer er klassificeret i følgende faser:

SceneSymptomerMulige komplikationer
1.

Tumoren går ikke ud over tarmens slim- eller submukøse lag, næsten altid er der ingen symptomer. Udviklingen af ​​processen yderligere gradvist og gradvist, når behandlingen bliver længere og dyrere, og chancerne for bedring er mindre.2.

Tumoren vokser ind i tarmens muskellag. På dette stadium er tarmmotilitet ikke begrænset, så der er ingen specifikke symptomer. Dybest set er disse smerter, der er forskellige i lokalisering og styrke (fra lunger og træk i underlivet, som ingen lægger mærke til, til ret skarpe, spredt over hele maven). Tarmkræft forklædes let som forskellige harmløse sygdomme eller forværringer af kroniske sygdomme. For eksempel under mavesår og tolvfingertarm, kolecystitis, blindtarmsbetændelse, irritabel tarmsyndrom, pancreatitis.3.

Tumoren vokser ind i alle tarmvæggene igennem og igennem. Her er symptomerne allerede ret slående og tvinger folk til at gå til lægen..

  • Diarré eller forstoppelse.
  • Flatulens.
  • Blod i afføringen.
  • Generel svaghed, hyppig træthed
  • Nedsat appetit, der fører til vægttab, undertiden meget dramatisk.
  • Subfebril kropstemperatur (op til 38 grader).
Læger i polyklinikker begynder ikke altid at give patienten et komplet udvalg af undersøgelser og finde en tumor i tyktarmen. Processen med differentieret diagnose kan tage lang tid, hvilket fører til spildt tid. Hvis tumoren nedbrydes i partikler (metastaser) og flytter dem til andre organer og væv, så taler de om kræft i trin 4.4.

Tumoren berører organernes generelle foring og blokerer fuldstændigt tarmens lumen. Metastaser spredte sig til nærliggende og i de mest alvorlige tilfælde til fjerne lymfeknuder og organer. Der er en skarp tilbageholdelse af afføring, som ikke kan passere gennem tumoren. Hvis der er et sted mellem neoplasma og tarmvæggen, kommer det ud i form af et tyndt bånd.Hurtig død af patienten fra intraintestinal blødning eller tarmobstruktion. Metastatisk sygdom i sunde organer og død ved forgiftning.

Klassifikation

Det er praktisk at præsentere alle typer tyktarmskræft i form af en tabel i faldende rækkefølge af udviklingshyppighed:

  1. Faldende kolik (mest almindelig).
  2. Sigmoid.
  3. Blind.
  4. bilag.
  5. Colonic stigende.
  6. Endetarm.
  7. Tværgående tyktarm (mest sjælden).

Metoder til diagnose af tyktarmskræft i de tidlige og sene stadier

Diagnostik begynder med de enkleste og mest tilgængelige metoder, der gradvist går over til smalle. Standardundersøgelsen, når en person kommer til en læge med eventuelle klager, er en generel analyse af blod, urin, afføring, biokemisk blodprøve. Allerede her kan man mistanke om en tumor: for eksempel med et fald i antallet af hæmoglobin og erytrocytter, tilstedeværelsen af ​​okkult blod i fæces, en stigning i inflammatoriske faktorer - C-reaktivt protein, en acceleration af ESR, en stigning eller forskydning i forholdet mellem unge / sunde lymfocytter osv..

Auskultation, percussion, palpation.

Palpation af endetarmen af ​​lægen er særlig vigtig. I vores land er det sædvanligt at behandle denne procedure negativt, men tallene taler for sig selv: i 90% af tilfældene kan endetarmskræft påvises ved digital undersøgelse gennem anus.

Specialiserede metoder

Koloskopi. Næsten altid allerede ved hjælp af denne enhed er det muligt at finde en precancer eller en allerede dannet tumor. Derfor anbefales denne metode til alle mennesker efter starten på 50 år. Essensen af ​​proceduren er introduktionen af ​​et endoskop i anus og undersøgelse af hele tyktarmen. Du kan også straks tage et stykke væv for at bestemme godartethed eller malignitet af den fundne læsion. Proceduren er smertefri (under generel anæstesi).

Strålingsdiagnostik

Mindre invasiv, men samtidig er mindre informative metoder stråling. Dette er en generel oversigt over bukhulen, irrigoskopi (bruges til kontrast - fremhæver tarmens konturer - bariumsulfat), magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi. I tilfælde, hvor patienten har mange alvorlige sygdomme, er ældre eller har andre alvorlige kontraindikationer for koloskopi, skal du bruge de ovenfor beskrevne..

Til undersøgelse af et begrænset område af tyktarmen - sigmoid og lige, kan en mere skånsom metode anvendes end koloskopi - retromanoskopi, undersøgelse ved hjælp af proktologiske spejle. Den sædvanlige palpering af maven (palpation med fingrene) har ikke mistet sin betydning. Når der opstår spænding, smerte, afrundet dannelse, skal lægen være opmærksom og huske på en mulig onkologisk patologi. Nogle laboratorier (private eller arbejder med VHI) kan se efter specifikke tumormarkører (for eksempel kræftembryonalt antigen).

For at undersøge tilstanden af ​​nærliggende organer, herunder for penetration af metastaser der, udføres en ultralyd i bughulen, en detaljeret biokemisk blodprøve, en biopsi af lymfeknuderne.

Kolonkræftbehandlinger

Kemoterapi

Kemoterapi henviser til udnævnelsen af ​​specifikke lægemidler i en intravenøs form i en dropper. Doseringen er strengt individuel og ordineres af lægen efter en grundig undersøgelse af patientens generelle tilstand og kræftstadiet. Grundlæggende lægemidler:

  • 5-fluorouracil.
  • Regorafenib.
  • Leucovorin.
  • Panitumumab
  • Capecitabine.
  • Oxaliplatin.
  • Irinotecan.
  • Bevacizumab.

Tyktarmskræft

Tyktarmen (udtrykket tyktarm er ukorrekt med hensyn til kirurgi og topografisk anatomi, men er meget udbredt i litteraturen) er et udvidet segment af mave-tarmkanalen, som inkluderer:

  • cecum med tillæg,
  • stigende tyktarm,
  • Tværgående tyktarm,
  • faldende tyktarm
  • og sigmoid tyktarm til endetarm.

Den samlede længde af en voksnes tyktarm er 1,5 til 2 meter. Ondartet tyktarmskræft er den tredje mest almindelige kræft.

Tumorer, der almindeligvis omtales som tarmkræft eller kolorektal cancer, omfatter flere kræftformer, der adskiller sig i struktur, placering og forløb. Som regel er de adenocarcinomer - neoplasmer i slimhindeceller, der producerer slim. Kirurgisk behandling af tyktarmstumorer udføres af læger - coloproctologer, onkologer, kirurger.

I hvilke dele af tyktarmskræft kan udvikle sig?

Den indledende del af tyktarmen er blindtarm. Cecum har form af en kuppel, rettet nedad, hvorfra tillægget - tillægget - afgår. Lidt højere ind i cecum strømmer ind i den sidste sektion af tyndtarmen - ileum.

Cecum er placeret i bughulen nedenfor til højre - i ileum. Ved sammenløbet af tyndtarmen slutter blindtarmen, og den stigende tyktarm begynder. Den har en længde på ca. 12 cm, stiger op til leveren og bøjes og bliver til den tværgående tyktarm.

Den tværgående tyktarm er vandret og har en længde på 25-30 cm. Den løber fra højre mod venstre, hvorefter den bøjes og passerer ind i den nedadgående tyktarm.

Den nedadgående tyktarm er 10-30 cm lang og løber fra top til bund på venstre side af bukhulen og passerer ind i sigmoid kolon. Sidstnævnte, bøjning, passerer ind i endetarmen - den sidste sektion af tyktarmen.

Bredden af ​​tyktarmens lumen varierer i forskellige dele. I cecum er det i gennemsnit 7 cm og i sigmoid kolon - 4 cm. Derfor vokser symptomerne på en tumor i endeafsnittene af tyktarmen normalt hurtigere.

Hvem er mere tilbøjelige til at have tarmkræft??

Kolorektal kræft (tarmkræft) er mere almindelig hos mennesker over 50-60 år med omtrent samme frekvens hos mænd og kvinder. Tyktarmen er mest påvirket. Øg risikoen for at udvikle tyktarmsvulster højt kalorieindhold med en stor andel animalsk fedt og et lavt indhold af grove fibre og kostfibre, rygning, kronisk forstoppelse, konstant brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i mange måneder, langvarige kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen - ulcerøs colitis, Crohns sygdom, adenomatøs polyp. Patienter med en allerede eksisterende malign tumor har også risiko for at udvikle en anden tyktarmstumor.

Metabolisk syndrom (en kombination af arteriel hypertension, visceral fedme, lipid- og kulhydratmetabolismeforstyrrelser) hos mænd bidrager til udviklingen af ​​tyktarmskræft på grund af hormonel ubalance og epitelialiseringsprocessen i tyktarmen. Ca. 10% af tilfældene med tyktarmstumorer er arvelige former, herunder arvelig ikke-polyposecancer-syndrom forårsaget af mutationer i gener, der er ansvarlige for DNA-reparation, familiær adenomatøs polypose forbundet med tab af FAP-genet og en række andre sygdomme.

Er det muligt at gøre noget for at forhindre udviklingen af ​​tyktarmskræft?

For at forhindre udviklingen af ​​en ondartet tumor i tyktarmen, især hos ældre, anbefales det at føre en sund livsstil og overholde universelle forebyggende foranstaltninger - at gennemgå en årlig undersøgelse (rektal undersøgelse, fækal okkult blodprøve, koloskopi). På vores hjemmeside har vi indsendt detaljeret materiale om screening af tyktarmskræft.

Tidlig påvisning af præcancerøse ændringer og ondartede tumorer i tyktarmen muliggør rettidig initiering af behandlingen. Tidlig diagnose og aktiv behandling, bredt introduceret i bred klinisk praksis, gjorde det muligt at opnå høje fem-årige overlevelsesrater - med den primære påvisning af malign og kolorektal neoplasma i fase 1 er denne indikator 90-93%, på trin 2 - ca. 70-75%, ved 3- 1. etape - 40-48%. Og på trods af forbedringen af ​​behandlingsmetoder overstiger overlevelsesgraden for den første påvisning af kræft på 4. trin ikke 5-9%.

Koloskopi tillader diagnosticering af præcancerøse tilstande og tumorer i de tidlige stadier af udvikling, rettidig påvisning af maligne tumorer ved hjælp af biopsi og histologisk undersøgelse samt hurtig og minimalt traumatisk fjernelse af polypper, der er tilbøjelige til "malignitet" (malignitet). Den europæiske kræftklinik bruger aktivt kromoskopimetoderne, NBI-endoskopi, som allerede under diagnostisk endoskopi med stor sikkerhed kan diagnosticere præcancerøse ændringer i det indledende stadium og til at udføre en endoskopisk intraluminal resektion af små tumorer uden metastaser. Den fjernede makropreparation vil nødvendigvis gennemgå histologisk og om nødvendigt immunhistokemisk undersøgelse. Sådanne diagnostiske og behandlingsmuligheder giver patienter mulighed for hurtigt at vende tilbage til et aktivt liv samt overbevise patienter fra højrisikogrupper om at gennemgå rettidig undersøgelse, da mange mennesker er bange for udsigten til en kolostomi, og selvom de har symptomer, forsinker de at søge hjælp..

Hvilke symptomer skal advares om en ondartet tumor i tyktarmen?

  • Som regel er symptomer i de tidlige stadier af sygdommen ringe: kronisk træthed, sløvhed, tab af interesse for livet, generel ubehag i maven, uforklarligt vægttab, hypokrom normocytisk anæmi.
  • I senere stadier, vedvarende forstoppelse, aversion mod mad, gas eller fækal inkontinens, blod i afføringen (der kan være striber eller en betydelig mængde skarlagensblod), smertefuld trang til at få ineffektive afføring (tenesmus).
  • Med avancerede tumorer kan kronisk eller akut tarmobstruktion udvikles. Symptomer på denne livstruende komplikation er mavekramper, kvalme, opkastning, undertiden endda afføring, manglende evne til at afføde, kombineret med smertefuld trang til afføring.
  • Med spredning af processen langs bughinden - peritoneal carcinomatose - udvikler ascites sig. Samtidig akkumuleres væske i bughulen, som komprimerer de indre organer og forværrer patientens alvorlige tilstand..

I en alder af over 50 år skulle en kombination af endda uudtrykt ubehag i maven med hypokrom anæmi (et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer i en generel blodprøve) i kombination med en stigning i ESR og leukocytantal samt en positiv fækal okkult blodprøve og en stigning i blodpropper være obligatorisk. for at medføre en endoskopisk undersøgelse af tarmen.

Kolonsygdom Patienthistorie

Er der metoder, der 100% garanterer nøjagtigheden ved diagnosticering af tyktarmskræft??

Det moderne niveau af endoskopisk teknologi, hvis det udføres rettidigt, gør det muligt at diagnosticere og skrive tarmtumorer i de tidligste stadier; om nødvendigt kan data fra sigmoidoskopi eller koloskopi med biopsi af mistænkelige områder suppleres med rektal ultralyd, irrigoskopi, ultralyd i bukhulen og lille bækken. Disse undersøgelser gør det muligt at afklare lokaliseringen af ​​tumoren, graden af ​​dens invasion i nærliggende organer og væv og tilstedeværelsen af ​​betændelse i det omgivende væv. For at opnå et komplet billede udføres MR og computertomografi. Moderne teknologier tillader, i tilfælde af psykologisk umulighed at udføre en koloskopi, at udføre en såkaldt virtuel koloskopi. For at diagnosticere tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​fjerne metastaser anvendes PET-CT (positronemissionstomografi).

Diagnose af tarmkræft ved analyse af tumormarkører

Tumormarkører CA 19.9 og kræftembryonalt antigen (CEA) anvendes til screening af diagnose af tyktarmskræft. Definitionen af ​​CEA er nyttig til præoperativ iscenesættelse og overvågning af patienter med kolorektal cancer efter operation. Som regel med koncentrationen af ​​sygdommen stiger koncentrationen af ​​CEA i serum støt.

En stigning i niveauet af tumormarkører i en screeningblodtest betyder imidlertid ikke altid tilstedeværelsen af ​​en tarmtumor. Talrige tilfælde af nyligt diagnosticeret kolorektal cancer i avancerede stadier uden en signifikant stigning i disse indikatorer er blevet beskrevet. Endoskopiske metoder er de førende diagnostiske metoder til kolorektal cancer, og tumormarkører anvendes i kombination med andre laboratorie- og kliniske parametre til at vurdere processen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen og remissionens stabilitet..

Ifølge forskning præsenteret den 1. juli 2015 på kongressen for European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer, for tyktarmskræft, er den gennemsnitlige overlevelsesrate blandt overvægtige patienter 2,5 måneder højere end blandt mennesker med slank fysik og overvægtige patienter.

Funktioner af sygdommen i endetarmskræft

Maligne tumorer i endetarmen og tyktarmen kaldes ofte kollektivt tyktarmskræft. Disse tumorer er ens på mange måder, men behandlingen for dem varierer meget. Dette skyldes primært store forskelle i teknikken til kirurgiske indgreb, da endetarmen, i modsætning til tyktarmen og sigmoid, er placeret i et mere begrænset rum, i umiddelbar nærhed af det er andre organer (blære, livmoder, prostata osv.)... Årsager, symptomer, diagnose og behandling af endetarmskræft diskuteres i vores separate artikel - "endetarmskræft".

Tyktarmskræfttyper

Cirka 96% af ondartede tyktarmstumorer er adenocarcinomer. De opstår som et resultat af ondartet degeneration af slimhindekirtelceller, der producerer slim. Når udtrykket "tyktarmskræft" udtages, betegner de som regel nøjagtigt adenocarcinom i tyktarmen. Der er forskellige undertyper af det. Nogle, såsom slimhinde adenocarcinom og signetringcellekarcinom, er mere aggressive og har en dårligere prognose..

Priser i den europæiske kræftklinik til behandling af tyktarmskræft

  • Onkologs konsultation - 4500 rubler.
  • Kemoterapeut konsultation - 6900 rubler.
  • Gendannelse af kolonets kontinuitet efter en tidligere pålagt kolostomi - 119.700 rubler.
  • Fotodynamisk terapi til tumorstenose i tyktarmen (uden omkostninger ved fotosensibilisator) - 178300 rubler.
  • Endoskopisk resektion af tyktarmsslimhinden - 69.000 rubler.

I et separat materiale på webstedet overvejer vi detaljeret problemerne med behandling af tyktarmskræft.

Kolontumorer

Kolontumorer er en gruppe maligne eller godartede neoplasmer placeret i forskellige dele af tyktarmen. Symptomer afhænger af neoplasiens type og placering. De vigtigste manifestationer er mavesmerter, problemer med afføring, flatulens, blødning, anæmi. Patologi diagnosticeres ved hjælp af anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi med dobbelt kontrast. Yderligere metoder - ultralyd af maveorganerne, CT, analyse for tumormarkører. Kirurgisk behandling for maligne inoperable tumorer udføres palliativ terapi.

ICD-10

  • Grundene
  • Klassifikation
    • Typer af tumorer
    • Iscenesættelse af tumorer
  • Tarmtumorsymptomer
    • Godartede svulster
    • Ondartede svulster
  • Diagnostik
  • Kolontumorbehandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Kolontumorer er godartede eller ondartede neoplasmer med forskellige ætiologier, der udvikler sig fra epitelvæv eller andet væv i tyktarmsvæggene og kan påvirke nogen af ​​dets dele. Godartede tumorer er ret almindelige; ifølge forskellige kilder opdages de hos 16-40% af befolkningen. I mange tilfælde bliver en godartet proces ondartet over tid. Tyktarmskræft rangerer tredjepladsen blandt andre ondartede patologier i fordøjelsessystemet (efter mavekræft og spiserørstumorer).

Blandt al onkopatologi er ondartede tumorer i tyktarmen andet end lungekræft, kræft i maven og brystkræft i hyppighed. Ifølge statistikker dør omkring 16.000 patienter i Storbritannien hvert år af denne patologi, og i USA - 50.000 patienter. Hos mænd opdages sygdomme i denne gruppe, især ondartede, lidt oftere end hos kvinder. Relevansen af ​​tyktarmstumorer øges hvert år, hovedsageligt i de udviklede lande på den nordlige halvkugle. Godartede processer er lige så farlige som ondartede, da de har tendens til malignitet.

Grundene

Årsagerne, der fører til fremkomsten af ​​tyktarmstumorer, er blevet undersøgt i lang tid, men forskere, kliniske onkologer og proktologer er ikke nået til enighed. Alle er enige om, at denne gruppe sygdomme er polyetiologisk. De vigtigste etiofaktorer:

  • Funktioner i ernæring. En diæt rig på animalsk protein, fedt og lavt fiberindhold er afgørende. En sådan diæt fører til hyppig forstoppelse, en ubalance i tarmfloraen. Tarmindhold med et højt indhold af galdesyrer og phenoler, der har kræftfremkaldende egenskaber, forbliver længere i kontakt med væggene, hvilket øger muligheden for at udvikle tyktarmstumorer. Det er med dette, at den større forekomst af colon tumorer i udviklede lande er forbundet. Også kræftfremkaldende stoffer er vigtige, som er indeholdt i industrielle konserveringsmidler, røget produkter..
  • Inflammatorisk tarmsygdom. Med et langt forløb (5 år eller mere) kan de blive komplicerede af kræft. Den farligste i denne henseende er ulcerøs colitis: næsten halvdelen af ​​patienter, der har været syge i mere end 30 år, diagnosticeres med ondartede tumorer. En lidt lavere procentdel af malignitet observeres hos patienter med Crohns sygdom. Viral teorien om forekomsten af ​​godartede tarmpolypper er endnu ikke endeligt bekræftet.
  • Arvelighed og alder. Genetisk disposition er fuldt bevist i tilfælde af sygdomme som diffus tarmpolypose, delvist bevist i kolorektal cancer. Risikoen for dannelse af patologi stiger med alderen..

Klassifikation

Typer af tumorer

Kolontumorer er opdelt i godartede og ondartede såvel som tumorer af epitel og ikke-epitel oprindelse. I henhold til den internationale morfologiske klassifikation skelnes mellem følgende neoplasmer:

  1. Tarmepitel-tumorer: tubulær adenom, villøs adenom, tubular-villous adenom, adenomatose. Epitel-tumorer er de mest almindelige, de tegner sig for ca. 92% af alle neoplasmer, har en høj tendens til ondartet transformation.
  2. Ikke-epiteliale tarmtumorer: lipom, leiomyom, leiomyosarcoma, angiosarcoma og Kaposis sarcoma.

Blandt godartede processer skelnes der også mellem tumorlignende læsioner i tyktarmen (hamartomer): Peitz-Jaegers-polyp, ungpolyp. Blandt tumorer i tyktarmen er der heterotopier: hyperplastisk eller metaplastisk polyp, godartet lymfoide, inflammatoriske og dybe cystiske polypper. Med hensyn til prævalens er der enkelt, multiple (grupperede og spredte) polypper, diffus polypose.

Ondartede tumorer i tyktarmen er opdelt i fire typer efter arten af ​​deres vækst:

  • exophytic polypoid tumorer, der vokser i tarmens lumen;
  • endofytiske og ulcerative tumorer, der spredes i tarmvæggen, ofte ulcerater;
  • diffuse infiltrative tumorer (ondartede celler spredes diffust inde i organets vægge);
  • ringformede tumorer - vokser omkring tarmens omkreds.

I de to sidstnævnte tilfælde er det vanskeligt at bestemme de histologiske grænser for tumorprocessen, celler kan trænge ind i områder, der ved første øjekast ser sunde ud.

Iscenesættelse af tumorer

Ved klassificering af maligne tumorer i tyktarmen er procesfasen af ​​stor betydning. Iscenesættelsen bestemmes ved hjælp af den internationale generelt accepterede klassificering TNM, hvor T er graden af ​​tumorinvasion i vævet, N er tilstedeværelsen eller fraværet af metastase til regionale lymfeknuder, M er fjern metastase.

  • T0 - ingen tegn på tumorvækst
  • Tx - ikke muligt at vurdere pålidelig primær tumor
  • Tis - carcinom in situ eller cancer in situ invaderer ikke slimhinden
  • T1 - tumor spredt sig til det submukøse lag
  • T2 - tumorinvasion af muskellaget
  • T3 - spredning af tumoren til muskellaget og penetration i vævet omkring tyktarmen, ikke dækket af bughinden.
  • T4 - tumorinvasion af det viscerale peritoneum eller spredning til organer og væv i nabolaget.

Nx - det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​de regionale lymfeknuder. N0 - der er ingen metastaser i regionale lymfeknuder. N1 - metastaser i 1-3 lymfeknuder placeret omkring tyktarmen. N2 - metastaser i fire eller flere lymfeknuder placeret omkring tyktarmen. N3 - metastaser i lymfeknuderne, der er placeret langs karene. Mx- fjernmetastaser kan ikke bestemmes. M0 - ingen metastaser. M1 - der er metastaser i fjerne organer.

Ifølge TNM-klassificeringen skelnes der mellem fire faser af tyktarmskræft. Nul etape - TisN0M0. Den første fase er T1N0M0 eller T2N0M0. Den anden fase er T3N0M eller T4N0M0. Den tredje fase - eventuelle indikatorer T og N1M0, eventuelle indikatorer T og N2M0 eller eventuelle indikatorer T og N3M0. Den fjerde fase - eventuelle indikatorer for T og N, M1.

Sammen med denne klassificering anvendes i mange europæiske lande og lande i Nordamerika klassificeringen af ​​tumorer C. E. Dukes, foreslået så tidligt som i 1932. Kolontumorer er også opdelt i fire faser, udpeget med latinske bogstaver. Trin A - tumorprocessen spredes inden i slimhinden og submukøse lag (T1N0M0 og T2N0M0). Trin B - tumoren vokser ind i alle lag af tarmvæggen (T3N0M og T4N0M0). Trin C - tumoren kan være af enhver størrelse, men der er metastaser til regionale lymfeknuder. Trin D - der er fjerne metastaser.

Tarmtumorsymptomer

Godartede svulster

Godartede tyktarmstumorer er ofte asymptomatiske og opdages tilfældigt. Nogle gange har folk ubehag i maven, ustabil afføring eller blod i afføringen. Store villøse tumorer på grund af overproduktion af slim kan forårsage ubalance i vand-elektrolytbalancen, ændringer i blodets proteinsammensætning og anæmi. Også store godartede tumorer fører undertiden til tarmobstruktion, fremkalder intussusception. Symptomer med multipel eller diffus polypose kan være mere udtalt.

Ondartede svulster

Tyktarmskræft udvikler sig ret langsomt og er muligvis ikke klinisk tydelig i starten. Et af de første symptomer på sygdommen er blødning og anæmi. Med tumorer i endetarmen og det distale sigmoid kolon er blodet skarlagen og blandes ikke med slim. Hvis den patologiske proces påvirker det faldende tyktarm, er blodet mørkt, jævnt blandet med slim og afføring. Blødning i den ondartede proces i de proksimale dele er ofte latent og manifesterer sig kun med anæmi.

Ud over blødning med tyktarmskræft kan patienter opleve mavesmerter, tenesmus og problemer med afføring. Forstoppelse forekommer i de senere faser af processen; i avancerede tilfælde udvikler tarmobstruktion ofte. Kræftlæsioner i endetarmen får patienter til at føle sig ufuldstændig tømning, tenesmus. Patienter klager over generel svaghed, appetitløshed og et kraftigt vægttab. Med progressionen af ​​sygdommen forstørres leveren, tegn på ascites vises.

Diagnostik

En række teknikker anvendes til at diagnosticere tyktarmstumorer: endoskopisk, røntgen

  • Tarmendoskopi. Med anoskopi og sigmoidoskopi findes tumorer og polypper i endetarmen, den distale del af sigmoidtarmen. Den næste fase af undersøgelsen er en koloskopi, som giver dig mulighed for at identificere små tumorer i tyktarmen, undersøge den igennem. Ved hjælp af denne metode kan du også tage en biopsi og fjerne små polypper..
  • Tarm røntgen. Irrigoskopi med dobbelt kontrast ved at indføre luft og barium i tarmen. Teknikken giver dig mulighed for at identificere tumorer i tyktarmen i forskellige størrelser; vanskeligheder med diagnosen kan opstå, hvis processen er lokaliseret i cecum. CT har en højere følsomhed sammenlignet med irrigoskopi, men de mest pålidelige resultater kan opnås med virtuel koloskopi.

For at detektere metastaser i ondartede tumorer i tyktarmen bruges ultralyd af maveorganerne, computertomografi, scanning af skeletsystemet i nærvær af neurologiske symptomer - CT i hjernen. Tumormarkører er mere forudsigelige end diagnostiske. Med dårligt differentierede neoplasmer øges det kræftembryoniske antigen, skønt det ikke er specifikt for denne type tumor. Markørerne CA-19-9 og CA-50 betragtes som de mest informative markører til påvisning af primære tumorer i tyktarmen, men i tilfælde af tilbagefald detekteres de muligvis ikke.

Kolontumorbehandling

Den eneste effektive metode til behandling af colon tumorer i moderne onkologi er kirurgisk. Med små godartede processer uden tegn på malignitet fjernes neoplasma med flere læsioner - en del af tyktarmen. Kirurgiske indgreb for rektale tumorer udføres ved transrektal adgang.

I ondartede tumorer i tyktarmen er operationens omfang mere radikalt - det udvides til hemikolektomi, total kolektomi. Ikke kun neoplasma fjernes, men også regionale lymfeknuder, selvom der ikke opdages metastaser i dem. Når det er muligt, under kirurgiske indgreb, forsøger de at opretholde den naturlige passage af tarmindholdet. Hvis dette ikke er muligt, fjernes kolostomi til den forreste abdominalvæg. Ud over kirurgisk behandling ordineres kemoterapi med 5-fluorouracil, fluorofur, strålebehandling.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for tyktarmstumorer er ikke altid gunstig. Selv godartede epitheltumorer eller polypper er meget tilbøjelige til ondartet degeneration. I mange henseender afhænger patienters overlevelse af rettidig diagnose og en tilstrækkelig udført kirurgisk operation..

Forebyggelse af tyktarmstumorer består primært i korrekt ernæring. Det er nødvendigt at forbruge mindre røget og dåse mad, kød og animalsk fedt. Når du vælger produkter, skal du foretrække dem, der indeholder en stor mængde fiber. Livsstil bør revideres: lav fysisk aktivitet favoriserer forekomsten af ​​tyktarmstumorer. Det er nødvendigt rettidigt at identificere og behandle forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Artikler Om Leukæmi