Øjnene er ikke kun vinduet til sjælen. Efter deres tilstand kan du fortælle om kroppens helbred. Hvis barnet har et hævet øvre eller nedre øjenlåg, kan du ikke ignorere problemet og tro, at alt vil blive løst af sig selv. Men panik er upassende i dette tilfælde. For at hjælpe barnet og beslutte behandlingen, skal du undersøge øjnene omhyggeligt og kontrollere følgende symptomer:

  • Rødme
  • Kløe
  • Smerter
  • Frygt for lys
  • Sæler, tuberkler
  • Udslæt

Det er nødvendigt at analysere, om barnets kost og diæt har ændret sig de seneste dage. Spørg din baby, hvis han har haft kvæstelser eller insektbid. Enhver lille ting hjælper dig med at stille en korrekt diagnose..

Hovedårsagerne til hævelse og rødme

Hævede øjne hos et barn? Der kan være mange grunde til dette fænomen. En nøjagtig diagnose skal stilles af en læge. Men forældre, der kender kilden til problemet, er i stand til at lindre babyens tilstand samt yde førstehjælp. Desuden, jo mere du forstår essensen af ​​problemet, jo lettere er det at løse det..

Alle provokerende faktorer er opdelt i flere grupper:

  • Øjensygdomme (byg, konjunktivitis osv.)
  • Trauma
  • Generelle funktionsfejl i kroppen (funktionsfejl i nyrerne, hjertet osv.)
  • Allergi

Nedenfor er en beskrivelse af de mest almindelige problemer, der forårsager hævede øjne.

Hævede øjenlåg med byg

Byg er en byld, altid ledsaget af smerte. Det kan vises på både de øvre og nedre øjenlåg. I sjældne tilfælde påvirkes to øjne. Hævelsen er så alvorlig, at øjet svulmer helt op og er svært at åbne. Alt dette suppleres med rødme og lakrimation. Sygdommen reagerer godt på behandling, som kun skal ordineres af en øjenlæge.

Hvis du ikke søger hjælp, opstår der komplikationer. Byg kan forekomme, når et barn er frossent eller smittet med beskidte hænder. Imidlertid signalerer dens tilstedeværelse altid lav immunitet og mangel på vitaminer..

Og alligevel kan du ikke blive smittet med byg. Men barnet skal have et separat håndklæde på dette tidspunkt..

Chaliazion

Når øjenlåget er hævet og rødt, mens der vises en hvid prik på den, som til sidst udvikler sig til en kapsel, kan man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en chalazion. Med denne patologi er der som regel ingen akut smerte, men uden behandling øges forseglingen i størrelse og skal fjernes kirurgisk. Og der er betændelse på grund af blokering af talgkirtlerne.

Ja, i århundreder eksisterer de også. Fedt, der er designet til at beskytte øjnene og forhindre udtørring, ophobes i form af en neoplasma, der ligner en perle. Under påvirkning af bakterier begynder betændelse, som gradvist bliver til en kronisk form..

Behandling i dette tilfælde skal være omfattende. Disse er antiinflammatoriske dråber og salver, antihistaminer og vitaminer. Den vigtigste måde at hjælpe babyen på er at tage ham til lægen til tiden.

Konjunktivitis

Betændelse kan forekomme hos børn og voksne. Ud over tumoren vises:

  • Udledning fra øjnene. Purulent, med en bakteriel form. Hvidlig, når den er viral. Efter søvn kan øjenlågene ikke åbnes uden skylning, fordi de ser ud til at være limet sammen af ​​sekreter.
  • Rødme. I dette tilfælde er ikke kun øjenlågene betændt, men også øjenkuglerne.
  • Frygt for lys og vandige øjne.
  • Nedskæringer og afbrænding.

Denne patologi kan være forårsaget af bakterier, vira eller en allergisk reaktion. Terapi inkluderer skylning, øjensalver og dråber. Afhængigt af formen tilrådes det også at forbinde antivirale lægemidler og antiallergiske lægemidler. Naturligvis bør en læge ordinere medicin, fordi behandlingen afhænger af barnets alder og karakteristika for sygdomsforløbet..

Før du går til en specialist, kan du tørre babyens øjenlåg med en furacilinopløsning. To tabletter skal knuses og fortyndes i 250 ml. varmt vand, fugt en vatrondel i opløsningen og klem let, fjern pladen forsigtigt. Under proceduren skal bevægelser gå fra øjenkanten til bindehinden.

Efter rengøring dryppes øjnene med chloramphenicol. Konjunktivitis kan pådrages. Vask dine hænder med sæbe og vand efter procedurer. Det er også vigtigt at sikre, at barnet ikke gnider øjnene..

Allergisk ødem

Har dit barn et hævet øvre øjenlåg? Problemet kan være allergier. Samtidig vandes øjnene og klør, og huden skræller ofte af. Et af tegnene er fraværet af smerte. Denne tilstand ledsages ofte af nysen, hoste, kløe og udslæt på kroppen..

Allergimedicin, for eksempel Zodak, Erius, Fenistil, hjælper med at forbedre barnets velbefindende (doseringen afhænger af barnets alder, se instruktionerne).

Det er vigtigt at huske, at medicin kun lindrer manifestationen af ​​sygdommen. Det er nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede en sådan reaktion hos barnet og forsøge at udelukke kontakt med stimulus..

Hævede øjenlåg - en konsekvens af indre sygdomme

Når et barn har poser under øjnene eller over øjenlågene, og der samtidig ikke er smerter og rødme, er det fornuftigt at kontrollere, om alt er i orden med de indre organer. En sådan hævelse, især hvis de kombineres med hævelse i benene, kan indikere et problem med nyrerne eller det kardiovaskulære system. Hvis øjenlægen har udelukket øjenpatologi, skal du kontakte din børnelæge.

Han vil ordinere et kardiogram, gennemføre blodtælling og urinprøver og andre tests. Så vil han diagnosticere. Vær ikke bange for unødvendige tests. Bedre at spille det sikkert og sørg for, at alt er i orden med barnet..

Et barn har et hævet øjenlåg efter et insektbid: dine handlinger

Hvis barnet klager over, at han er bidt af et insekt, eller hvis du ser et spor, skal du behandle øjet og se på babyen. I mangel af alarmerende symptomer kan du undvære at gå til en øjenlæge.

Hvis hævelsen er svær, øjet klør og gør ondt, og symptomerne ikke mindskes efter brug af stoffer, skal du gå til hospitalet. Bidet skal rengøres. Dette kan gøres med rindende vand. Det er nødvendigt at bruge en opløsning af furacilin (vask kun øjenlåget). Smør bidstedet med fenistil. Det forhindrer allergiske reaktioner og lindrer kløe.

Det ville være nyttigt at tage et antihistamin (f.eks. Det samme fenistil i dråber). Nogle kilder anbefaler, at der påføres is. Du skal være forsigtig med dette værktøj, især når det kommer til babyer. Når alt kommer til alt kan du få et koldt øje.

Efter søvn blev barnets øjenlåg rødt og hævet: hvad man skal gøre?

Når en person vågner op, kan øjnene være let oppustede, og det er normalt. Hvis hævelsen er alvorlig, og situationen gentages dagligt, kan problemet være:

  • Overdreven væskeindtagelse og tilbageholdelse af det i kroppen.
  • Mangel på søvn. Barnet skal sove mindst 10 timer om dagen.
  • Kraftig øjenbelastning. Ser tv eller læser meget. Hvis hævelsen ledsages af rødme, begynder måske en af ​​de ovenfor beskrevne inflammatoriske processer at udvikle sig. Overhold babyen og kontroller for symptomer.

Hvad er forbudt at gøre, hvis det øverste øjenlåg er hævet

Når noget gør ondt til en elsket, vil jeg virkelig hjælpe ham. Det vigtigste er at huske lægernes grundlæggende regel - gør ikke skade! Der er en klar liste over ting, der IKKE kan gøres, når det kommer til hævelse i øjnene:

  • Varm. Varmepuder, varme kompresser, lamper osv. Øger den inflammatoriske proces.
  • Klem bygen ud. Pus kan gå den forkerte vej og gøre situationen værre. Derudover er det måske ikke byg, men en chalazion.
  • Maske med kosmetik.
  • Selvmedicinering. Barnets krop er meget følsom. Den forkerte medicin skader selv en voksen og endnu mere et barn.

Forsink ikke dit besøg hos lægen

Sørg for at besøge en øjenlæge. Fejl i behandlingen fører til synshandicap og endda blindhed. Nogle sygdomme, hvis behandlingen er forsinket, skal rettes kirurgisk.

Så er det værd at risikoen? Kun en specialist kan korrekt diagnosticere problemet og ordinere nøjagtigt det lægemiddel, som dit barn har brug for. Det er bedre at besøge en læge igen end at berate dig selv hele dit liv for en ubesvaret chance..

Forebyggelse

De fleste infektioner bæres gennem beskidte hænder. Det er meget vigtigt at lære babyer reglerne for personlig hygiejne. Vask dine hænder regelmæssigt, rør ikke dit ansigt og endnu mere dine øjne, brug kun dit eget lommetørklæde og håndklæde. Disse enkle regler hjælper med at forhindre mange sundhedsmæssige problemer. Småbørn elsker at være dækket af sand og jord.

Fra de første besøg i sandkassen bør børn forbydes at kaste sig på hinanden, fordi dette alvorligt kan skade øjnene. Styr dit immunforsvar. Selv hvis bakterier kommer ind i kroppen, vil han klare dem.

Hærdningsprocedurer, korrekt ernæring beskytter barnet mod sygdomme. Tilstrækkelig daglig rutine og fysisk aktivitet er også afgørende.

Uanset hvor banalt det måtte lyde. I vores tid lægger forældre ofte ikke vægt på overholdelse af regimet. Men forgæves. Mangel på søvn, overarbejde, iltmangel påvirker ikke kun øjnene negativt, men svækker også det generelle helbred. Når forældre er opmærksomme på barnet, prøver at vinde over ham og være en rigtig ven, er det lettere at løse eventuelle sundhedsmæssige problemer. Et hævet øje er et spørgsmål om hverdagen. Det vigtigste er at behandle det korrekt. Sammen vil du helt sikkert klare det.

Øjetumorer hos børn

Igor Dolgopolov:

Jeg er læge Dolgopolov, min gæst i dag er en øjenlæge, doktor i medicinsk videnskab Tatyana Leonidovna Ushakova.

Sygdomme i øjnene hører til et meget følsomt område, som altid forårsager indre ærefrygt hos mennesker, fordi sygdomme i maven, i hovedet er en ting, men her er øjnene. At miste syn er naturligvis altid en stor frygt hos mennesker, en af ​​de største frygt for at miste synet. Af denne grund tilhører dit område, hvor du arbejder, områder, der begejstrer selv mig som læge, for ikke at nævne lægmanden. For at gøre denne ærefrygt mindre udtalt hos mennesker, vil jeg gerne tale med dig om, hvor frygtelige øjentumorer virkelig er, om de behandles osv..

Fortæl mig, hvordan forældre kan være mistænksomme, fordi dybest set de første mistanker vises i dem. Fordi du ikke kan se børn hver måned. Hvordan kan en person, der er langt fra medicin, have mistanke om øjetumor hos sit barn??

Tatiana Ushakova:

Blandt intraokulære tumorer i barndommen er retinoblastom dominerende. Dette er en spædbarntumor, der hovedsagelig forekommer hos børn under 2 år. Det er faktisk ingen hemmelighed, at forældrene i de fleste tilfælde er de første diagnostikere af sygdommen. Hvad er disse symptomer? Dette er en lysende pupil eller et symptom på en katteøje, den såkaldte og muligvis strabismus, forskydning af øjet fra dets akse. Som du også kan bemærke: når forældrene fotograferer deres børn på fotografiet, er den ene elev rød og den anden elev, for eksempel hvidlig eller gullig, eller begge elever har en sådan farve, der ikke er karakteristisk for den fotografiske elev..

Igor Dolgopolov:

Det vil sige, at der ikke er nogen røde øjne. Men til dette skal du fotografere med et blitz, som jeg forstår det, eller du kan uden?

Tatiana Ushakova:

Det er muligt uden. Også hvor barnet er forlovet, skal der være lys belysning. Øjenlæger anbefaler altid, at der skal være et stærkt lys på det sted, hvor barnet er engageret for at se genstande og legetøj godt. Undertiden reflekteres refleksionen af ​​lysstrålen fra tumorens overflade, forældren bemærker refleksionen, hvilket naturligvis alarmerer ham meget. En normal forælder tager straks barnet og løber til lægen.

Igor Dolgopolov:

Lad os tale om dette. Hvad skal der gøres, når noget har advaret øjet? For eksempel kneb eller "katteøje", en gul pupil på et fotografi, en asymmetri af pupillerne. Hvad skal forældre gøre? Hvad er proceduren?

Tatiana Ushakova:

Under alle omstændigheder skal forældrene advare sin børnelæge om dette, første og andet, for at diskutere med børnelægen en henvisning til en øjenlæge. Dette er obligatorisk. Barnets oftalmolog vil undersøge, afgøre, om barnet er lille, let reaktion til at begynde med for at forstå, om visuelle funktioner bevares eller ej. Selvfølgelig skal en kompetent læge, hvis han kontaktes med en sådan klage, nødvendigvis udvide eleven med medicin. Der er specielle dråber, der udvider pupillen. Se derefter på et barn med en bred elev. Selvfølgelig vil der ikke være optimale betingelser for undersøgelsen, da barnet undersøges, mens det er vågen. Men hvis der er et tumorfokus af tilstrækkelig stor størrelse, eller hvis det er placeret i midten (forresten på grund af dette, øjet skæver), skal lægen, øjenlægen, der ser noget patologisk, sende barnet til en specialiseret institution til en specialiseret institution. Flere føderale centre er involveret i dette, for eksempel vores institut, Fedorov-instituttet og Helmholtz-instituttet - 3 hovedinstitutioner, hvor disse børn skal sendes.

Igor Dolgopolov:

Du har opført 3 institutter i Moskva, men hvad skal folk der bor langt fra Moskva gøre? Jeg tager ikke det centrale Rusland, selvom det ikke altid er her, er det ikke en kendsgerning, at du let kan komme fra Rostov for eksempel til Moskva. Og på grund af Urals, for eksempel? Eller er det virkelig, at kun disse 3 centre yder højt kvalificeret assistance? Er der andre steder i Rusland, hvor du i det mindste kan få primærpleje? Eller er det bedre at gå direkte til Moskva?

Tatiana Ushakova:

Lad os starte med det faktum, at retinoblastom er en sjælden sygdom, ret sjælden. Det forekommer hos omkring en ud af 15.000 nyfødte. Ikke alle øjenlæger i hans praksis er heldige nok til at se denne tumor med sine egne øjne mindst en gang. Derfor er det vanskeligt at sige, at de på stedet kan yde virkelig god hjælp, selv diagnostisk, systematisk. Da denne sygdom er meget sjælden, skal øjenlægen have erfaring. Derfor er det vigtigste: hvis der er mistanke om retinoblastom, undersøger lægen øjets fundus, foretager en ultralydsscanning. Ved ultralydsundersøgelse er en hypoechoisk dannelse synlig, ikke normen er synlig. Med dette skal barnet sendes til et af de føderale centre; fra diagnosetidspunktet for leukocoria til start af behandlingen er den ideelle periode to uger. Du skal handle hurtigt, for den visuelle funktion er altid meget spændende og følsom. For ikke at spilde tid er det nødvendigt at yde trinvis specialassistance så hurtigt som muligt..

Igor Dolgopolov:

Lad os gå videre til et andet spørgsmål. Et antal lande, hvor vi er lige eller lige, i det mindste ikke så længe siden, i behandlingen af ​​retinoblastom, har gjort store fremskridt. For eksempel Frankrig, hvor alt var koncentreret. Da denne tumor er sjælden, er Frankrig det første land, hvor alle patienter var koncentreret i et institut, Curie Institute i Paris. Alle patienter fra hele Frankrig og endda fra det nordlige Afrika strømmede til, hvor det bedste personale i dette område naturligvis var koncentreret, al videnskabelig udvikling blev gennemført, alt nyt blev introduceret der. I betragtning af at der faktisk ikke er mange sådanne patienter, vil du ikke få erfaring ved at arbejde forskellige steder.

Med hensyn til sygelighed overstiger vores befolkning lidt franskmændene, 70-100 mennesker om året, maksimumet er 150 i hele landet. Dette er en relativt lille mængde. Derfor har jeg et spørgsmål: tror du, at denne tilgang til forretningen er korrekt, når alle metoder er koncentreret i et center? Hvis ja, har du planer om, som en førende øjenlæge på dette område, en af ​​de førende øjenlæger i landet, at oprette et sådant center og på hvilke baser?

Tatiana Ushakova:

Mange tak for dit spørgsmål. For nylig var jeg bogstaveligt talt forleden dag på en konference for European Society of Ophthalmic Oncology, der blev afholdt i Siena. Italien er et lille land, men Italien har 13 retinoblastombehandlingscentre. Men ikke hvert center ejer alle metoder, og hvert center ejer nogle af sektionerne. Samtidig er hovedreferencecentret placeret i Siena og de vigtigste specialister, der taktisk bestemmer behandlingen, der beskriver behandlingsmetoden, dette er slutpunktet, hvor al information flyder. Patientinformation er koncentreret i dette ene center, skønt 13 behandler forskellige problemer. For eksempel er nogen involveret i lokale oftalmiske behandlingsmetoder - disse er forskellige laserbehandlinger, kryoterapi, brachyterapi - syning af en radioaktiv plade under en tumor eller under en sclera. I et andet center beskæftiger de sig for eksempel med protonbehandling, i det tredje center beskæftiger de sig med systemisk kemoterapi, i et andet beskæftiger de sig med lokal kemoterapi - injektioner i øjet, intravitreal kemoterapi og intra-arteriel kemoterapi.

Hvordan er situationen med behandlingen af ​​denne sygdom i Rusland? I øjeblikket er de vigtigste metoder til at påvirke tumoren i arsenalet i Blokhin Cancer Center. Hvad har vi? For det første har vi alle typer moderne diagnostik, alt hvad der er nødvendigt for at afklare diagnosen eller yderligere kontrollere sygdommen under behandlingen. Dette er magnetisk resonansbilleddannelse, ultralydsdiagnostik, computertomografi, et retinal kamera og et stort arsenal af diagnostiske specialister. Vi har en ret bred medicinsk base, et panel af medicinsk behandling, der spænder fra systemisk kemoterapi til lokal kemoterapi; ekstern bestråling, som nu ekstremt sjældent bruges i vores land, men i nogle tilfælde er det nødvendigt - vi har det.

Af alle de nævnte behandlingsmetoder har vores institution ikke lokale oftalmiske påvirkningsmetoder, men alle disse behandlingsmuligheder findes på basis af Helmholtz Institute og Fedorov Institute. I 2013 blev der indgået en aftale mellem vores institutioner om levering af lægehjælp til børn med retinoblastom i en begrænset gruppe. Grupperne er begrænset til iscenesættelse, det vil sige, ikke alt retinoblastom var dækket, men kun en del af protokollen blev dækket. Dette samarbejde har retfærdiggjort sig selv: hvis der i en af ​​institutionerne er problemer med kvoter, med at vente i kø, så overtager den anden institution denne funktion og behandler denne kategori af patienter. Ofte udføres eksponering for lokale metoder i den sidste fase af behandlingen, hvis det er nødvendigt efter kemoterapi. Nu taler jeg om patienter, der gennemgår organbevarende behandling..

Selvfølgelig har ideen længe været moden for, at Rusland har visse standarder, visse tilgange og en skole, der styrer hele processen. Børn ville blive registreret på institutionen, der ville være en systematisk tilgang og kontinuitet i behandlingsmetoder. Vi har brygget denne idé i lang tid. For et par dage siden blev det på det fælles videnskabelige råd besluttet at oprette et nationalt videnskabeligt og praktisk center for retinoblastom så at sige på et funktionelt grundlag uden at tiltrække yderligere satser, lønninger. Det vil sige alt, hvad der er tilgængeligt, bruges mere og mere metodisk. Vi vil gerne søge sundhedsministeriet med et uddrag af beslutningen fra dette akademiske råd til godkendelse. Derfor vil vi snakke, allerede tale med centrene, med dem som vi tidligere har indgået forretningsforbindelser med, om emnet for deres indrejse i vores center, så det er samlet. Alt ansvar fordeles der: nogen vil beskæftige sig med lokale eksponeringsmetoder, nogen vil beskæftige sig med kemoterapi, noget vil ligne Siena-systemet..

Igor Dolgopolov:

Videnskab er god, og hvad vil det give de syge?

Tatiana Ushakova:

Hvad vil det give de syge? For det første, da alt er koncentreret her, vil patienter modtage højt kvalificeret pleje og alle de muligheder, der findes i verden. Jeg håber, at takket være oprettelsen af ​​centret vil udstrømningen af ​​patienter til behandling i udlandet falde, da de fremragende resultater af behandlingen i udlandet efter min mening er noget overdrevne. Vi har nu uigenkaldelige beviser for, at vi bevæger os i samme retning, og at vores resultater ikke er dårligere..

Vi har nu uigenkaldelige beviser for, at vi bevæger os i samme retning med vores udenlandske kolleger, og vores behandlingsresultater er ikke dårligere..

Igor Dolgopolov:

Det vil sige, oprettelsen af ​​centret vil forbedre logistikken, patienternes bevægelse, og de ved klart, hvem der er ansvarlig for hvad, hvor de skal hen. Så de ikke selv skynder sig at søge efter en læge, metoder, der er bedre, hvilke er værre, men der vil så at sige være en enkelt organisme, der hjælper patienter med at finde den optimale behandling, som dette barn med denne særlige fase af risikogruppen har brug for.

Tatiana Ushakova:

Ja, og hvem, hvor og hvornår, ja.

Igor Dolgopolov:

Du har berørt behandling i udlandet. Fortæl mig venligst, er der en forskel i retinoblastom, for eksempel i udlandet og i retinoblastom hos os? Jeg mener i bind, i forsømte tilfælde, i noget andet. Eller er vi generelt lige i dette tilfælde?

Tatiana Ushakova:

Vi har gjort lige. Desværre finder forsømte sager også sted i udlandet. På SEOP inden sidst, i Irland, to dage før kongressens start, blev der afholdt en konference om netop retinoblastom. Det var meget interessant at se, der var en usædvanlig sektion. Patientens pårørende, forældrene selv, deltog. De filmede en film om deres barn fra begyndelsen af ​​diagnosen, under behandlingen, i slutningen af ​​behandlingen og et stykke tid efter behandlingen. Der var mange tårer, for det er faktisk en meget følelsesladet sfære. De viste film om, at lægen virkelig ikke var opmærksom, den forsømte sag, desværre som et resultat var det nødvendigt at udføre en lammende operation, fjerne synsorganet. Derfor kan det ikke siges, at der kun er indledende faser i udlandet. Selv i udviklede europæiske lande er der desværre stadig forsømte tilfælde. Oftest skyldes dette kompleksiteten i diagnosen, fordi den ikke altid udvikler sig klassisk. Generelt udvikler enhver sygdom sig ikke altid klassisk.

Igor Dolgopolov:

Det er sandt. Fortæl mig venligst, hvordan man kommer til dit center for personer, der mistænkes for retinoblastom? Til vores center, selvfølgelig - jeg arbejder også. Hvor svært er det? Har du brug for dokumenter, eller kan du bare komme? Orden er vigtig for folk for at forstå, hvordan man kommer og ikke vælter.

Tatiana Ushakova:

Naturligvis har du ideelt set brug for retning og bevidsthed hos mennesker om, at denne institution bliver behandlet for denne sygdom. Derfor ville det lokale sundhedsministerium fra regionerne sende børn her med forbehold om, at de sendes til Institut for Pædiatrisk Onkologi. Men for os er dette så at sige ikke nødvendigt. Enhver forælder med et barn, hvis behovet opstår, kan kontakte os - Kashirskoe shosse, bygning 23. Enhver arbejdsdag.

Igor Dolgopolov:

I anden del af programmet vil jeg gerne tale specifikt om behandlingsmetoderne. For alle virker det som en tumor, hvilket først og fremmest betyder kirurgi. Dette kommer fra praksis hos voksne, fordi oftere mennesker støder på kræft hos voksne. Naturligt - kirurgi, naturligt - fjernelse. Det er vanskeligt at acceptere fjernelse af barnets øje, og hvis det er tosidet, det vil sige nogle gange to øjne, betyder det at gøre barnet blindt. Dette er selvfølgelig enhver forældres mareridt, og det er helt sikkert en almindelig årsag til afvisning eller i det mindste tvivl. Sygdommen starter på et mere avanceret stadium, sværere at behandle, dårligere prognose.

Jeg har et spørgsmål: er det altid nødvendigt at fjerne øjet i det nuværende stadium af behandlingen, eller kan du forsøge at bevare synet? Hvis det kan gøres, i hvilke tilfælde?

Tatiana Ushakova:

Jeg kan virkelig godt lide udtrykket for Carol Shields, dette er en amerikansk læge, pædiatrisk oftalmo-onkolog, der siger, at behandlingen af ​​retinoblastom er en balance mellem patientens liv, bevarelse af øjet og synet. Det er det virkelig. Retinoblastombehandling består af flere komponenter og er som regel kombineret eller kompleks. Det er ekstremt sjældent, når en metode kan helbrede denne sygdom.

For det første deler vi denne sygdom i to store grupper. En gruppe er intraokulære sygdomme, når sygdommen er inde i øjet, og ekstraokulær - når tumoren vokser ind i øjet i tilstødende områder, eller der er fjerne metastaser, det vil sige kloner af celler, der flygter ud med blod eller lymfe til andre organer og systemer, og der kan vokse... I den ekstraokulære form af sygdommen skal selvfølgelig tungt artilleri handle i form af intensiv kemoterapi, undertiden højdosis kemoterapi med transplantation af perifere blodstamceller og stråling. Nogle gange, når en tumor spredes til centralnervesystemet, siger vi desværre undertiden, at vi ikke kan hjælpe. Derfor, når tumoren har en intraokulær form, og mens den er inde i øjet, er det nødvendigt straks at begynde at behandle den ordentligt..

Hvad er behandlingsmulighederne for en intraokulær tumor? Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme tilstanden for visuelle funktioner. Den anden er selve øjetilstanden: om der er øget intraokulært tryk eller ej, i overensstemmelse med dette, om der er en udvikling af smertesyndrom eller ej. Selvfølgelig i nærværelse af allerede smertefuldt syndrom og i forbindelse med sekundær glaukom og en stigning i intraokulært tryk, desværre i en sådan situation kan øjnene ikke reddes, dette er en absolut indikation for kirurgisk behandling til fjernelse af øjet. Yderligere er behandlingen efter operationen baseret på undersøgelsen af ​​øjet i det patomorfologiske laboratorium. Risikogruppen bestemmes ud fra tilstedeværelsen eller fraværet af visse histologiske faktorer, og nogle "heldige" i anførselstegn modtager naturligvis ingen behandling, hvis dette er en standardrisiko. Eller de modtager flere kurser med intensiv kemoterapi, og nogle gange tilføjes også strålebehandling. Og hvad jeg talte om, er højdosis kemoterapi. Hvis tumoren er stor, men der stadig ikke er nogen sekundære ændringer, kan et forsøg på at redde behandlingen finde sted.

Når tumoren har en intraokulær form, og mens den er inde i øjet, skal den straks startes for at behandle den ordentligt

Igor Dolgopolov:

Det vil sige, at hvis øjets funktion ikke er nedsat, forårsager øjet ikke smerte og udfører sin funktion i det mindste delvist, i det mindste skelner der mellem lys, mørke, ja?

Tatiana Ushakova:

Ikke altid, Igor Stanislavovich, og især når det kommer til bilateralt retinoblastom. Nogle gange er det vanskeligt at bestemme, hvilke af øjnene der er mere berørt, fordi der er meget i det ene øje og meget i det andet, og hvad skal man så gøre bilateral enukleation? På en eller anden måde tør vi ikke nærme os dette. Derfor starter vi som regel i en situation med en bilateral proces med systemisk kemoterapi. En stor intraokulær tumor kan potentielt metastasere. For at behandle tumoren inde i øjet og forhindre metastaser udfører vi det niende antal kurser med systemisk kemoterapi med en vurdering af effekten efter hvert trin i behandlingen. I fremtiden udfører vi enukleation, fjerner øjet, da sekundære komplikationer kan udvikle sig. De udtrykkes i form af udseende af blod, for eksempel i det forreste kammer, vi kalder det hyfem, eller i glaslegemet kalder vi hemophthalmus, eller igen, smerte på baggrund af øget intraokulært tryk.

Hvis vi ser, at tumoren krymper, at områder som optisk nervehoved åbner sig, det makulære område åbner sig, synet forbedres, så tilføjer vi andre muligheder til behandlingen. For eksempel er intraarteriel kemoterapi nu en ret lovende behandlingsmetode, som mange stoler på, men som praksis viser, er dette heller ikke en gylden behandlingsmetode, ikke et universalmiddel for alt. Nogle gange efter denne behandling forekommer også tilbagefald af sygdommen. Her er det vigtigste, at forældre med børn kommer til tiden. Vi skal undersøge børn for ikke at gå glip af, ikke gå glip af et øjeblik, så sygdommen ikke bliver ekstraokulær, så den ikke går ud over øjet. Jeg gentager, hvad behandlingen består af. Dette er ikke kun behandling, men også observation og tidlig påvisning af fortsat vækst eller tilbagefald. Vi kan tilføje nogle flere muligheder, for eksempel er knudepunktet krympet, men nye foci er dukket op i en helt anden del af fundus. Vi kan derefter diskutere med øjenlæger i vores venlige klinikker og sende dem der for eksempel til laserbehandling. Små knuder blev behandlet, så observerer vi.

Undertiden kan kloner af celler smitte ud i glaslegemet, så har vi et andet våben - intravitreal kemoterapi, når et kemoterapimedicin injiceres direkte i glaslegemet, direkte i øjet. Vi er praktisk taget gået væk fra fjernbestråling. Den sidste patient, der modtog organbevarende behandling i form af fjernbestråling, gik med os i 2015. Siden 2015 er ikke en eneste patient blevet bestrålet med elektronacceleratoren i vores centrum. Men der er opstået nye muligheder i form af stereotaxis, for eksempel gammakniven, der findes på Burdenko Institute, og vores syv børn er allerede blevet behandlet der. Dette er en særlig kategori af børn: når tumoren er endnu større, reagerer den ikke på behandling med de anførte metoder i lang tid; når tumoren er lokaliseret i området for optisk nervehoved, og for eksempel er dette generelt det eneste øje hos et barn, og synet bevares; eller massive læsioner i glaslegemet, der ikke reagerer på intraokulær injektion.

Igor Dolgopolov:

Hvorfor opgav du strålebehandling? Dette er generelt en meget lovende metode, og gammakniven er strålebehandling. Hvad er forskellen?

Tatiana Ushakova:

Tak for spørgsmålet, det er meget korrekt. Hvorfor er vi begyndt at nægte fjernstyring? Fordi dette er en gruppe unge patienter, hovedsageligt børn under tre år. For at udføre fjernbestråling er det nødvendigt at arrangere denne bestråling så lokalt, at enten tumorknudepunktet eller øjet kommer ind, hvilket er umuligt. Alligevel er der baggrundsbestråling af det omgivende væv - disse er blødt væv, disse er knogler, der danner en bane, sunde væv falder ind i denne bestrålingszone. Fordi strålebehandling hæmmer tumorvækst, hæmmer det væksten og udviklingen af ​​disse sunde væv. Derefter over tid ser vi asymmetrien i ansigtsskelettet, da vækst hæmmes i den bestrålede zone. Det vil sige, den sunde side udvikler sig normalt, men fra den syge side ser kredsløbet smalt ud, lille, forskudt mod næsen. En kosmetisk defekt er straks synlig. Der kan også være grå stær, linsens opacitet.

Men disse komplikationer, som jeg nævnte, er ikke de værste. Objektivet kan udskiftes, kosmetik - du kan på en eller anden måde overleve, men der er den mest formidable komplikation - udviklingen af ​​anden ondartede tumorer hos børn. Hos børn med retinoblastom er dispositionen for tumorer meget højere end hos andre patienter med andre onkologiske sygdomme. Derfor har vi praktisk taget forladt fjernbestråling til organbevarende formål. Og gammakniven - der kan du opbygge strålingsfeltet på en sådan måde, at enten kun tumoren er inkluderet, eller hvis der er mange screeninger i glaslegemet, så kun med øjet. Ingen strålingseksponering for omgivende væv.

Igor Dolgopolov:

Det vil sige, at du faktisk kan fokusere "slik" tumoren uden at påvirke sundt væv.

Der er en fælles opfattelse af, at retinoblastom altid er en genetisk bestemt tumor. Det vil sige, det er nedarvet, der er nødvendigvis et gen, der overføres fra generation til generation. Hvor sand er dette, og er det sandt i alle tilfælde?

Tatiana Ushakova:

Dette gælder næsten halvdelen af ​​tiden. Hvis vi opdeler betinget, er 40% af retinoblastomer arvelige former, og 60% er ikke-arvelige, eller vi kalder også sporadiske, der ved et uheld opstår. RB1-genet er ansvarlig for udviklingen af ​​retinoblastom. Alle bilaterale, tredelte og endda firkanter - der er nu et sådant begreb retinoblastom - er arvelige. Blandt ensidige retinoblastomer findes også arvelige tilfælde i ca. 15-20% af alle ensidige tilfælde. I alt tegner en ensidig sag sig for 60%, så det viser sig næsten 50% arvelig og 50% - ved et uheld opstået.

Der er også såkaldte familieformer, også en del af arvelig retinoblastom, når børn med retinoblastom spores i flere familier i træk. Nu er vi takket være Gift of Life-fonden begyndt at teste alle børn og deres familier, førstegrads slægtninge, for RB1-genet. Hvad så vi? I sjældne tilfælde sker det, at et barn diagnosticeres med arvelig retinoblastom med manifestationen af ​​denne sygdom i form af en tumor, men for eksempel hos fædre eller mødre til disse børn (oftere hos fædre dog) er der ingen kliniske manifestationer. Faktisk er der nogle mutationer i RB1-genet, forældrene var bærere af denne mutation, de transmitterer. Forældrene bliver ikke syge, men hos børn manifesterer det sig i form af en sygdom.

Igor Dolgopolov:

Så rygtet er rigtigt, viser det sig.

Tatiana Ushakova:

Rettigheder, rettigheder, ja. Det er nødvendigt at være opmærksom på dette og sørge for at blive undersøgt..

Igor Dolgopolov:

Især hvis der er øjetumorer i familien, selv som måske ingen kaldte retinoblastom på grund af det faktum, at for 40 år siden for eksempel eller for 50 år siden med en bedstemor vidste ingen, hvad det hedder. Denne familie er i fare, børn i denne familie risikerer at udvikle retinoblastom, især intraokulær.

Jeg vil vende tilbage til operationen: hvor ofte formår du at redde et øje, hvis du f.eks. Tager 100 børn? At forstå.

Tatiana Ushakova:

Igor Dolgopolov:

75%. Det vil sige, at 3/4 formår at bevare øjet og synet.

Tatiana Ushakova:

Nogen har delvis, i det mindste lysopfattelse. Der er selvfølgelig fuldstændig blindhed, men der er få af dem. I det mindste delvist er der lysopfattelse, eller barnet kan skelne mellem objekter.

Igor Dolgopolov:

Hvad sker der i øjeblikket med øjenprotetik i vores land? Det er selvfølgelig klart, at barnet har mistet et øje, men ikke desto mindre en kosmetisk funktion. Det er en ting, når du har et glasøje, der groft sagt falder ud, når du bøjer det, og det er en anden ting, når du har et øje, der ikke ser, men det bevæger sig venligt, som vi ser i serien "Captain Colombo" - for årtier siden det kunne være sådan. Hvordan går det med dette i landet? Er der disse teknikker, er de i brug, eller planlægger du at bruge?

Tatiana Ushakova:

Teknikker til forbedring af den kosmetiske effekt til den anophthalmiske bane, generelt til protesen, så den ser smuk nok ud til at være funktionel, venlig over for øjenbevægelse - sådanne teknikker bruges i nogle centre. For mange årtier siden havde jeg mit første bekendtskab med S. Fedorov-instituttet takket være det faktum, at jeg, dengang en ung læge, ledte efter muligheder for at lære at gøre tingene smukke. I disse dage havde børn med en ondartet tumor efter fjernelse af øjet ikke et specielt implantat, der udførte motorens funktion i øjet. Et eller andet sted i begyndelsen af ​​dette århundrede begyndte implantation at blive meget brugt i S. Fedorovs klinik. Implantatet ligner en kugle, omtrent på størrelse med et øje. Når øjet fjernes, bevares musklerne, der bevæger øjet. Denne kugle indsættes i kredsløb, muskler sys fast i kuglen, og derefter, når proteser allerede finder sted, det vil sige, en øjenprotese placeres, så over tid begynder protesen at bevæge sig, da det postoperative ødem forsvinder, og generelt ser det meget præsentabelt nok ud. Vi begyndte at bruge den samme teknologi i 2017, i 2017 anvendte vi denne teknik på alle børn, der havde fjernet øjet. Faktisk er den kosmetiske effekt nu sådan, at det undertiden faktisk er endda vanskeligt at bestemme, hvor protesen er, og hvor er øjet.

Igor Dolgopolov:

Fortæl os venligst, hvad der er det sværeste for dig at kommunikere med forældre, hvis barn har denne tumor i øjet?

Tatiana Ushakova:

Det sværeste er sandsynligvis den første samtale, når vi siger, at dit barn har en ondartet tumor. Selvom forældre ofte kommer forberedt til os. Ikke alle er heldige nok til at dukke op i vores centrum med det samme, nogle gennemgår syv runder, fordi de så her, de observerede der. Nogle gange er den første samtale meget vanskelig, dette er sandsynligvis den sværeste. Det er også meget vanskeligt at overbevise nogle forældre om at fjerne øjet, når det virkelig er nødvendigt. Dette er de sværeste øjeblikke.

Igor Dolgopolov:

Fortæl os, hvor øjenlæger onkologi er uddannet? Pludselig lytter nogen til os, inspireret og ønsker at vie sit liv til dette område - meget kompleks, meget, forresten, videnskabskrævende og ekstremt interessant med enorme muligheder, herunder futuristiske: øjenproteser, der udfører en funktion, det vil sige cyberproteser, der syet til nerven. Jeg ved, de er det. Hvor er disse øjenlæger uddannet??

Tatiana Ushakova:

Desværre er der ingen sådan skole, hvor du kan komme og tilmelde dig, men jeg kan fortælle dig, hvordan du gør dette, hvis nogen har et ønske. Nu har vi for eksempel en studiekreds. I studiekredsen har vi nu fyre fra det fjerde år af medicinsk institut. For et stykke tid siden kom vores kandidatstuderende, der er ansvarlige for studiekredsens arbejde, hen til mig og sagde: "Vi har fire personer, der er interesserede i denne patologi, de vil gerne tale med dig." Du aner ikke, jeg havde bare hvid misundelse - hvor gode fyrene er! Jeg misundte endda, at de endnu ikke var færdig med college. Jeg tænker: hvor mange mennesker der mangler, der er besat med at lære noget nyt, gøre noget nyt. Bare vidunderlige fyre! Vi skal starte med en cirkel. Du kan komme og sige til vores cirkel for at lære mere om pædiatrisk onkologi. Efter min mening er det nødvendigt, før man beskæftiger sig med ondartede øjentumorer, at have et lidt bredere perspektiv i gennemgangen af ​​alle onkologiske sygdomme. Vi skal først og fremmest blive lidt af en pædiatrisk onkolog. Derfor er der to måder: enten er det et onkologisk ophold og videreuddannelse at blive øjenlæge, det er en måde, det er sværere. En nemmere måde - først en studentercirkel, derefter et ophold i oftalmologi og en færdiglavet øjenlæge, en beboer kommer, siger, til vores center, og vi træner ham. Men desværre er der ingen sådan mulighed for at være et opholdssted i oftalmo-onkologi - dette er desværre ikke.

Igor Dolgopolov:

Jeg har et sidste spørgsmål, der kræver et kort svar. Hvor meget klarer du at helbrede børn fra denne sygdom, procentdel?

Tatiana Ushakova:

Igor Dolgopolov:

Det vil sige, 98 ud af 100 børn kan forvente fuldstændig bedring fra en ondartet tumor, fra kræft..

Tatiana Ushakova:

Vi tager ikke sikker, ikke-gemt behandling her. Generelt.

Igor Dolgopolov:

Generelt leveres naturligvis 98% af livet. Tatyana Leonidovna, tak for dit arbejde! Sjældent hvor det i dødelige sygdomme er muligt at opnå en sådan enestående procentdel, ikke kun inden for onkologi, men også inden for kardiologi og med nyrerne også. Tak for dit arbejde og tak for at være sammen med os i aften, fordi du tog dig tid.

Øjenkræft hos et barn: hvilke symptomer der skal advare forældre

Øjenkræft kan udvikle sig hos børn i alle aldre. Det kan være medfødt eller udvikle sig i en tidlig alder fra 2 til 5 år. Retinal kræft forårsaget af arvelige faktorer (på grund af genmutation).

Årsagerne til sygdommen

Ingen forskere kan utvetydigt besvare spørgsmålet om årsagerne til øjenkræft hos børn. Der er mere end 10 hypoteser, der fungerer som en startdrivkraft til starten af ​​ukontrolleret opdeling af umodne vævsceller, hvilket fører til udvikling af en tumor, udvikling af metastaser. Med hensyn til øjenkræft hos børn er der heller ikke en enkelt mening, der forklarer udviklingen af ​​tumoren. Desuden udvikler det sig fra forskellige væv - fra en tumor på øjenlåg eller tårekirtlen til beskadigelse af nethinden eller blodkarrene i øjet.

Med hensyn til de former for øjenkræft, der er almindelige hos børn, betragtes hypoteser om arvelig bestemmelse forårsaget af en genetisk mutation som veletablerede og generelt accepterede. Det muterede gen er fast i kromosomsættet og arves gennem generationen. Fraværet af ondartede formationer hos forældrene udelukker ikke manifestationen af ​​sygdommen hos barnet. Ved planlægning af graviditet skal fremtidige forældre tage højde for tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier hos slægtninge eller forfædre til fjerne generationer.

Faren for arvelig transmission ligger i tendensen til at skade synsorganet i den tidlige barndom.

Når de første symptomer opdages i barnets ene øje, anbefaler læger hver tredje måned at diagnosticere det andet øje for at bestemme begyndelsen af ​​tumorudvikling i de tidlige udviklingsstadier, der kan behandles.

Symptomer på øjenkræft hos et barn

Symptomer er separate manifestationer af sygdommen, som kombineres i syndromer og indikerer sygdommens kliniske forløb. Et specifikt symptom kan være forbundet med forskellige sygdomme. Derfor kan en ændring i øjets tilstand hos et barn ikke vurderes om sygdommen. Kun et sæt symptomer, der er karakteristiske for en bestemt type kræft, viser billedet af udviklingen af ​​en tumor. Uanset hvor informativ de første symptomer er, stilles diagnosen altid kun efter den histologiske undersøgelse af en mistænkelig svulst. Retinal kræft er ikke den eneste maligne neoplasma, der udvikler sig i øjet. Kræft opstår fra celler i ethvert væv i det optiske organ under påvirkning af:

  • Skadelige stoffer (kontakt med kemikalier);
  • Dårlig økologi;
  • Ultraviolet stråling;
  • Migration af kræftceller fra andre organer og væv.

Derudover observeres lignende manifestationer i inflammatoriske og allergiske sygdomme, mekaniske skader.

Det er vigtigt at huske, at kræft er en langsomt progressiv sygdom, der gennemgår en række faser. Hver af dem har sine egne egenskaber. Kun ved at observere dem og have bekræftelse af resultaterne af mikrobiologiske studier og laboratorieundersøgelser kan onkologen med sikkerhed diagnosticere en bestemt type ondartet tumor.

Stadier af øjenkræft hos børn

Udviklingen af ​​sygdommen er kendetegnet ved iscenesættelse. Tumoren udvikler sig i etaper. Hver af disse faser har visse symptomer..

Hvilestadiet

Den indledende fase bestemmes af indirekte tegn. Et barn kan udvikle strabismus forbundet med nedsat central og lateral vision på grund af retinal skade, linser og hornhindeopaciteter.

De første symptomer er lette at se på fotografier af høj kvalitet. Under normale forhold farver blændingen fra en lommelygte pupillen i en lys rød farve - karene, der ligger på fundus. Denne effekt er kendt af fotografer. Hos børn i den indledende fase af udviklingen af ​​en ondartet tumor viser billederne en hvid pupil - lyset, der falder på nethinden, reflekteres uden at trænge ind i fundus.

Ud over effekten af ​​en hvid blænding på billedet under ekstern undersøgelse bemærker de effekten af ​​et "katteøje" - leukocoria. Hos en patient har pupillen en slidslignende form indsnævret i lodret retning, der er karakteristisk for kattefamilien.

Glaukom

Karakteriserer den anden fase af tumorudvikling. Manifestationer hos et barn er forskellige:

  • Fotofobi;
  • Overflødig, vedvarende lacrimation;
  • Iridocyclitis - betændelse i øjeniris;
  • Øget intraokulært tryk
  • Øget blodcirkulation i øjeæblet
  • Dårlig væskeudstrømning
  • Konstant smerte.

Nogle former for kræft udvikler sig i 2-5 år, barnet kan ofte ikke uafhængigt bestemme kilden til smerte. Bliver humør, lukker øjnene og gemmer sig for stærkt lys. På udviklingsstadiet af glaukom bemærkes væksten af ​​tumoren af ​​forældre eller detekteres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse af en øjenlæge, da symptomerne gør det muligt at bestemme patologien ved hjælp af instrumentelle metoder.

Spiring

Øjenæblet er tydeligt adskilt fra det omgivende væv ved hjælp af en tæt membran og er placeret i et begrænset volumen af ​​kraniet. På spiringsstadiet trænger kræftceller fra hornhinden ind i andre væv i øjet og forårsager en stigning i dets volumen, fremspring af øjeæblet fra kredsløbet (exophthalmos). På baggrund af spiring udvikles inflammatoriske sygdomme - iridocyclitis, uveitis. Efter spredning af kræftceller i det subaraknoidale rum begynder hjernesymptomer at blive observeret:

  • Kvalme;
  • Opkastning
  • Vedvarende hovedpine.

Dette er terminalstadiet forud for metastase.

Metastase

Metastaser er nye foci for udvikling af kræfttumorer, der udvikler sig på stederne til binding til cellernes væv, der er løsrevet fra tumoren og spredes med blod- eller lymfestrømmen. Umodne kræftceller udvikler sig ikke kun i øjet. Kan migrere til lymfeknuder, hjerne, lever, skeletben og muskler.

Stadiet af metastase betragtes som terminal. Hvis behandlingen ikke startes, overgår metastaser væksten i blodkar. Frataget normal ernæring begynder kræftceller at dø af og henfalde. Dette forårsager beruselse af hele organismen. Alvorlige smerter vises. Det syge barns tilstand forværres gradvist. Generel svaghed, apati, anorekticitet bemærkes.

Diagnostik

Diagnosen af ​​øjenkræft hos børn er vanskelig. For at stille den korrekte diagnose udføres en omfattende undersøgelse:

  • Samle og studere anamnese fra tidligere generationer (bedstemødre, bedstefædre), der led af onkologiske sygdomme i den tidlige barndom;
  • Undersøgelse af en øjenlæge;
  • Laboratorie- og instrumentforskning.

Hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, anvendes følgende metoder:

  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • CT (computertomografi);
  • Radioisotopforskning - hvis du har mistanke om udvikling af metastaser.

CT afslører i 83% af tilfældene starten på vævskalkning. Forekomsten af ​​forkalkede strukturer informerer om størrelsen og retningen af ​​tumorvækst.

I mange tilfælde (op til 96%) er MR i stand til:

  • at identificere tilbagevendende vækst af tumorceller efter enukleationskirurgi i kredsløbets hulrum;
  • diagnosticere tumorer, der trænger ind i glaslegemet med mindre end 0,5-0,6 mm, hvilket ikke kan gøres ved hjælp af ekkografimetoden.

Undertiden bliver MR den eneste tilgængelige metode til diagnosticering af en tumor under hornhindeopacitet og utilgængelighed af instrumental oftalmologisk undersøgelse.

En radioisotopundersøgelse etablerer lokalisering af metastaser i fjerne væv: knogler, hjerne, lever, lymfeknuder.

Behandling

Under hensyntagen til patienternes unge alder forsøger de at udføre behandlingen med blide metoder, der forårsager minimale skader og giver dig mulighed for at redde øjet og gendanne barnets syn. Valget af strategi afhænger af det stadium, hvor tumoren diagnosticeres.

  • Radioisotop (stråling) terapi;
  • Kryoterapi;
  • Laser fotokoagulation;
  • Brachyterapi;
  • Transpupillær termoterapi;
  • Enucleation - fuldstændig fjernelse af øjeæblet;
  • Kemoterapi.

Afhængig af tumorens omfang og vækstraten kan lægen anvende flere behandlinger på samme tid. For at konsolidere effekten efter fjernelse eller ødelæggelse af kræftceller anvendes kemoterapi til at undertrykke væksten af ​​umodne celler i en ondartet tumor..

Prognose og forebyggelse

Prognosen for muligheden for at kurere kræft påvist i de tidlige stadier af udvikling hos børn er op til 90%. Denne indikator ændres, hvis der har været en arvelig byrde, eller hvis tumoren har påvirket begge øjne.

Der er stadig ingen specifikke metoder til forebyggelse af kræft. Alle bestræbelser er rettet mod at forhindre tilbagefald efter behandling og rettidig reaktion på nyopdagede metastaser.

Ifølge medicinsk statistik forekommer øjenkræft ved fødslen eller udvikler sig i den tidlige barndom hos hver 20.000 babyer. Antallet af syge børn i Rusland når 500 mennesker om året. I statistikken over maligne tumorer diagnosticeret i en tidlig alder optager øjenkræft 3-3,5% af det samlede antal påviste tilfælde af pædiatrisk onkologi..

Brugen af ​​moderne diagnostiske metoder muliggør fjernelse af tumorer i tide. Tumoren påvist i trin I-II kan helbredes i 90% af tilfældene ved III-IV-V - med 75%. (ifølge data fra klinikker i Storbritannien og Israel).

Øjenkræft hos børn

Kræftpatologier findes også hos patienter i den yngre alderskategori. Cirka 90% af babyer med øjenkræft slår sygdommen.

Gendannelse kræver rettidig påvisning og passende terapi..

Ondartede svulster påvirker øjeæblet, bindehinden, nethinden, øjenlåget og tårekanalen. På grund af sygdommens progression observeres dannelsen af ​​metastaser til hjernen eller kraniet. Patologisk dannelse af det visuelle apparat er ret sjældent og diagnosticeres hos 4% af alle kræftpatienter.

Grundene

Onkologi af synsorganerne udvikler sig på baggrund af:

  • genetisk disposition
  • højt niveau af miljøforurening
  • sekundær kræft;
  • ultraviolet eksponering
  • samtidige sygdomme af immun karakter, for eksempel HIV-infektion;
  • højt niveau af følelsesmæssig stress
  • eksponering for ultraviolet stråling
  • fald i kroppens immunforsvar.

Risikogruppe

Risikogruppen inkluderer børn, der har en genetisk disposition for sygdommen. Den negative indflydelse af skadelige stoffer kan provokere udviklingen af ​​kræft. Tilfælde, hvor en neoplasma vises på baggrund af kræft i et andet organ er almindelige.

Symptomer

Det symptomatiske billede afhænger af læsionens placering. De almindelige manifestationer af neoplasma er:

Hvordan man hæver immuniteten og beskytter deres kære

  • ømhed;
  • kraftig forringelse eller fuldstændigt synstab
  • ændring i øjeæblets position
  • udtalt pigmentering
  • buling af pupillen;
  • udseendet af strabismus;
  • nedsat appetit
  • generel træthed
  • fornemmelse af fremmede partikler i det visuelle apparat;
  • hyperæmi;
  • vægttab.

Afhængig af patologistadiet skelnes der mellem forskellige symptomer:

Hvilestadiet

Tilhører den indledende fase af sygdommens udvikling. De vigtigste manifestationer af sygdommen er:

  • udseendet af strabismus;
  • retinal skade
  • brydningsfejl
  • grå stær.

Det første tegn på en sygdom, der udvikler sig, er hvidning af eleven i barnet på fotografierne. Denne ændring er forårsaget af forstyrrelser i lysets gennemtrængning til fundus.

Glaukom

Den anden fase af onkologisk uddannelse er kendetegnet ved:

  • fotofobi;
  • iridocyclitis;
  • øjenæblets hyperæmi;
  • forringelse af væskeudstrømning
  • ømhed i det berørte område
  • øget frigivelse af lacrimal sekretion.

Patienter i den yngre aldersgruppe kan sjældent uafhængigt forudsige kilden til smerte, hvilket forværrer diagnosen betydeligt. Der er ændringer i barnets adfærd:

  • humørhed vises
  • undgår stærkt lys
  • forsøger at holde øjnene lukkede.

På dette tidspunkt er det muligt at bestemme sygdommen ved hjælp af instrumentteknikker fra en øjenlæge.

Spiring

På grund af langvarig progression vokser tumoren til andre vævsstrukturer i det visuelle apparat. Scenen er præget af manifestationer:

  • udseendet af fremspring
  • iridocyclitis;
  • uveitis;
  • kvalme;
  • angreb af udskillelse af opkast;
  • konstant hovedpine.

Spiring signalerer udseendet af metastaser.

Metastase

Med strømmen af ​​blod eller lymfe spredes kræftceller i hele kroppen. Ved retinoblastom observeres skader:

  • lymfeknuder;
  • hjerne;
  • lever;
  • knogler i skeletet
  • muskelfibre.

På grund af kompressionen af ​​karene observeres deres død, kræftcellerne opløses, hvilket fører til generel forgiftning af hele organismen. På dette stadium observeres følgende:

  • generel træthed
  • apati;
  • vægttab;
  • højt niveau af smerte.

Diagnostik

Diagnostisering af en kræftstilstand udføres efter følgende metoder:

  • indsamling og undersøgelse af anamnese;
  • konsultation af øjenlæge;
  • MR scanning;
  • CT-scanning;
  • radioisotopundersøgelse.

Behandling

Terapi afhænger af kræftets forløb og stadium. Til behandling af børn anvendes de mest blide metoder:

Kemoterapi

Indførelsen af ​​medicinen sker inde i karret i øjenområdet.

Strålebehandling

Tumoren i det visuelle apparat ødelægges under indflydelse af specielt rettet stråler.

Brachyterapi

Radioaktivt metal introduceres i neoplasma.

Kryoterapi

Ødelæggelsen af ​​neoplasma udføres under indflydelse af lave temperaturer.

Transpupillær termoterapi

Proceduren ødelægger kræftceller ved infrarød stråling.

Fotokoagulation

Ved hjælp af fotokoagulation oprettes blodpropper, som reducerer ernæringen af ​​neoplasma.

Enukleation

I tilfælde af alvorlig forløb og kompliceret fase anbefales fuldstændig fjernelse af øjeæblet.

Vejrudsigt

Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, er prognosen gunstig. Ifølge statistikker formår 90% af børnene at besejre patologien i det visuelle apparat. Hvis 2 øjne påvirkes, er prognosen mindre gunstig..

Forebyggelse

Der er ingen bestemte metoder til forebyggelse af kræftvækst. For at forhindre øjenkræft anbefales det at skabe gunstige betingelser for barnets vækst og udvikling.

Nyttig video

Grundlaget for den gunstige behandling af patologi er rettidig påvisning af kræft. For at gøre dette anbefales det ikke at gå glip af planlagte aftaler med en pædiatrisk øjenlæge..

Artikler Om Leukæmi