Der er godartede og ondartede svulster i brystet. Godartede - de formationer, hvor der ikke er kræftceller, så de er ikke farlige for menneskeliv. På trods af dette er der en risiko for degeneration fra godartet til ondartet. Derfor, hvis der opstår tumorer i brystet, er det vigtigt at besøge en læge og udføre den nødvendige diagnostik..

Brystneoplasmer

Typer af tumorer

Godartede formationer

  • mastopati;
  • lipom;
  • fibroadenom;
  • cyste;
  • adenom;
  • intraduktal papilloma.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ondartede formationer

  • infiltreret neoplasma;
  • dækker tumoren;
  • adenocarcinom;
  • inflammatorisk hævelse
  • lobulært karcinom.

Symptomer på neoplasmer

Oprindeligt har sternale neoplasmer hos kvinder ingen symptomer. De manifesterer sig, når de begynder at stige. Almindelige symptomer:

  • brystsmerter før kritiske dage
  • sondering af tumoren
  • hævelse af brystet
  • en stigning i størrelsen på lymfeknuderne
  • ændringer i brystkirtlens kontur;
  • ændring i placeringen af ​​brystvorten
  • lidelser i huden på brystet
  • udledning af væske fra brystvorterne (undertiden med urenheder i blodet).
Vend tilbage til indholdsfortegnelsen Vend tilbage til indholdsfortegnelsen Vend tilbage til indholdsfortegnelsen Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik

Oftest udføres undersøgelser for at etablere brystneoplasmer ved hjælp af ultralyd, biopsi og mammografi. Men nogle gange tyder de på at bruge følgende metoder:

Det er umuligt at ordinere tilstrækkelig terapi til en neoplasma på brystbenet uden en hardwareundersøgelse..
NavnBeskrivelse
TumormarkørViser væksten af ​​kræftceller selv i de indledende faser af sygdommen. Blod analyseres.
DuctographyViser kanaler efter kontrast er injiceret.
Infrarød undersøgelseViser et komplet billede af sygdommen.
Elektromagnetisk strålingGiver dig mulighed for at se tumorens grænser. Udført inden operationen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen Tilbage til indholdsfortegnelsen

Helbredende aktiviteter

Efter testene ordinerer lægerne lægemiddelterapi. Hjælpen ved kirurgisk indgreb benyttes kun i ekstreme tilfælde af godartet dannelse. Operationen er nødvendig for at fjerne ondartede svulster. Kirurgisk intervention for at fjerne en kræft tumor udføres på følgende måder:

Nogle ikke-aggressive brystlæsioner kan behandles fuldstændigt med medicin.

  • Mastektomi. Det bruges, når dannelsen er lille, og væksten af ​​kræftceller er ubetydelig. Under operationen fjerner kirurgen brystets muskler, som tumoren er dannet på, og tilstødende lymfeknuder.
  • Sektorbestemt resektion. Brystmuskulaturen, der er påvirket af onkologi, elimineres, organets integritet bevares. Efter operationen anvendes kemoterapi for at reducere risikoen for gentagelse.
  • Fuldstændig fjernelse af brystet. Det bruges sjældent, da de sidste stadier af kræft ikke opereres.

Lægemiddelterapi er baseret på brugen af ​​hormonelle og immunstimulerende lægemidler. Derudover tyder de på hjælp og traditionel medicin og homøopati. I løbet af behandlingen skal en kvinde følge en særlig diæt og en sund livsstil. Sammen vil dette forbedre sundheden.

Mediastinale tumorer

Klassificering af neoplasmer

Kræftneoplasmer, der opstår i mediastinumzonen, er opdelt i primær og sekundær. Grundskole er klassificeret som følger:

  • lymfoide;
  • neurogen;
  • dannelse af thymus
  • mesenkymal;
  • dysembryogenetisk.
Mediastinal neoplasmer komplicerer vejrtrækning, påvirker blodtryk og fornemmelser i thoraxområdet. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på mediastinums neoplasmer

Næsten alle neoplasmer, der opstår i mediastinalområdet, har ingen symptomer i lang tid. De vises, når tumoren begynder at vokse. Den første symptom er brystsmerter. I processen med at øge tumoren presser den på blodkarrene, efterfølgende vises følgende symptomer:

  • støj i ørerne
  • hovedpine;
  • hudens cyanose
  • dyspnø
  • smerter i brystbenet
  • forstørrede vener i nakken
  • trykstigning.

Uanset hvilken slags neoplasma der udvikler sig i mediastinalområdet, ledsages de alle af følgende betingelser:

  • øget træthed
  • tab af kropsvægt
  • arytmi;
  • pleurisy
  • artralgi.
Hardwareundersøgelse af mediastinums neoplasmer giver et klart billede af sygdommens omfang.

Diagnostik

Interview og undersøgelse af patienten gør det ikke muligt at fastslå årsagen til sådanne symptomer. Derfor sendes patienten til undersøgelser, som inkluderer:

  • fluoroskopi af brystbenet;
  • Røntgen i mave-tarmkanalen;
  • MR scanning;
  • computertomografi;
  • thoracoscopy;
  • bronkoskopi;
  • trasthoracic og transbronchial biopsi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af formationer af mediastinum

Terapimetoderne er direkte relateret til den type neoplasma, patienten har. Imidlertid kræver alle former for mediastinumtumorer kirurgisk fjernelse. Efter at have slettet tumoren ordineres patienten kemoterapi, som giver dig mulighed for at stoppe spredningen af ​​metastaser, hvis de er til stede. Formen for kemoterapi bestemmes ud fra, hvilken tumor der blev fjernet.

Svulster i hjertets område

Typer af tumorer

Godartet

Godartede hjertelæsioner klassificeres som følger:

UdsigtBeskrivelse
RhabdomyomaDet forekommer hovedsageligt hos børn. I de fleste tilfælde løser det sig selv.
LipomatoseDannet i atrialseptumet på grund af fedtaflejringer.
MixomaMest almindelig. Hovedsageligt placeret i venstre atrium.
TeratomVises i perikardialhulen. Nogle gange er det intrakardielt.
Papillær fibroelastomDet forekommer på aorta- og mitralventiler. Det er en lille tumor placeret på pedicle.
Kræftneoplasmer i hjertets område kan degenerere fra ikke-maligne. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ondartet

Ondartede tumorer i hjertet er opdelt i følgende typer:

NavnBeskrivelse
RhabdomyosarkomFormationer er placeret i stribede muskler. Dannet i alle aldre.
FibrosarkomMild svulst, der fylder atriet og kan strække sig ind i perikardiet.
AngiosarcomaMest almindelig. Tumoren består af spredning af kræftceller, der danner de vaskulære kanaler.
MesotheliomUdvikl dig i væggen, der omgiver hjertet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på svulster i hjerteområdet

Symptomer er relateret til tumorens størrelse. Der skelnes mellem følgende funktioner:

  • krænkelse af intrakardiel blodgennemstrømning
  • smerter i hjerteområdet
  • forhøjet blodtryk
  • øget træthed
  • besvimelse
  • dyspnø
  • nedsættelse af hjertelyde;
  • langvarig hjertesvigt.
Kun hardwareundersøgelser giver dig mulighed for at studere neoplasmer i hjerteområdet. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske procedurer

Symptomer på tumorer i hjertets område svarer til andre hjertesygdomme, så det kan være svært at diagnosticere. Følgende metoder anvendes:

  • Ekkokardiogram. Viser den nøjagtige størrelse og placering af tumoren. Proceduren udføres ved hjælp af lydbølger.
  • Elektrokardiogram. Undersøgelsen registrerer den elektriske aktivitet i hjertet og viser skader.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi. Vis et billede af hjertet, der viser alle karakteristika ved neoplasma.
  • Kateterisering. Kontrastvæske injiceres i arterien.

Helbredende aktiviteter

En hjertetumor kan behandles med følgende kirurgiske metoder:

NavnBeskrivelse
Konventionel resektionDet bruges til at fjerne godartede læsioner i hjertet. Under manipulation åbnes begge atria, og alle hjertekamre kontrolleres for at identificere tilstedeværelsen af ​​andre tumorer.
Kompleks resektionBruges til at eliminere en neoplasma, der ikke har påvirket tilstødende væv.
ExcisionDe griber til det, når formationen har påvirket den bageste væg i venstre atrium.
Implantation af kunstige organerUdføres udelukkende i tilfælde, hvor patienten er ung, og hvis tumoren ikke er metastaseret.
OverførselSjældent brugt. Det bruges, når der ikke er fjerne metastaser.
Thymus-neoplasmer i de tidlige stadier udviser ikke karakteristiske symptomer.

Neoplasmer i thymus

Klassificering af kræft

Tumorer i thymus er opdelt i følgende typer:

  • karcinom;
  • thymolipoma;
  • thymom;
  • thymus cyste;
  • hyperplasi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på formationer

I den indledende fase af tumorudviklingen føler patienten ingen symptomer. Efter at neoplasma begynder at vokse, lægger det pres på nærliggende organer, hvorefter følgende symptomer vises:

  • mangel på luft
  • cardiopalmus;
  • dyspnø
  • øget intrakranielt tryk
  • hoste;
  • synkebesvær
  • hævelse af ansigtet
  • forstørrede vener i nakken
  • træthed;
  • overdreven sveden
  • vægttab.
En neoplasma i thymus undersøges ofte ved røntgen.

Diagnostik

Da neoplasma ikke har nogen symptomer i de tidlige stadier, er det næsten umuligt at diagnosticere det. Ofte opdages en tumor under røntgenundersøgelse eller efter dannelsen har nået en stor størrelse og klemmer hjertet og andre indre organer. I dette tilfælde anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • CT-scanning;
  • radiografi;
  • tomografi;
  • kontrastundersøgelse af spiserøret;
  • biopsi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Neoplasmeterapi

Behandling af formationer i thymus involverer kompleks terapi. Tumoren skal fjernes med kirurgi. Jo tidligere operationen udføres, jo flere chancer har patienten for et gunstigt resultat. Fordi tumorer i thymus vokser hurtigt og spredes til nærliggende organer, kan forsinket operation gøre kræften ubrugelig. Under operationen elimineres ikke kun neoplasma, men også hele kirtlen. Når det er muligt at fjerne fedtvævet i det forreste mediastinum, fjernes det også, hvilket reducerer risikoen for gentagelse.

Neoplasmer i ribben og bryst kan påvirke bindevæv og knoglevæv. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Rib og bryst neoplasmer

Klassificering af tumorer

Tumorer er opdelt i følgende typer:

  • Kondrosarkom. Findes i de bruskholdige ribber.
  • Retikulosarkom. Lokaliseret i vaskulære komponenter.
  • Osteosarkom. Fundet i knoglevæv.
  • Fibrosacroma. Placeret i senebåndsapparatet i brystbenet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

Tidlige stadier af en tumor er ofte asymptomatiske. I processen med vækst af neoplasma føler patienter smerter under brystet og i brystområdet, periodiske stigninger i kropstemperaturen. Nogle gange er der ubehag ved vejrtrækning. Over tid bliver smerten stærkere og manifesterer sig selv om natten. Hvis formationen vokser udad, er komprimering mærkbar efter visuel inspektion nær ribben.

I de sidste stadier af kræft er der akutte smerter, der ikke hjælper med at lindre smertestillende medicin. Neoplasma begynder at udskille maligne celler, der kommer ind i kredsløbssystemet. Metastaser spredes til spiserøret, lungerne og lymfeknuderne. På dette tidspunkt klager patienten over kræftforgiftning i form af øget træthed, generel sundhedsforringelse, appetitløshed og vægttab.

Efter en visuel undersøgelse ordinerer lægen en bestemt hardwareundersøgelse for at undersøge ribbenets eller brystets neoplasma.

Diagnostik

Til at begynde med foretager lægen en visuel undersøgelse, hvorefter han sender patienten til følgende undersøgelser:

  • radiologi af brystbenet;
  • CT-scanning;
  • MR scanning;
  • biopsi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man behandler?

Til at begynde med udføres kirurgi, hvor tumoren fjernes. Under operationen forsøger kirurger at bevare så meget af det sunde væv omkring det ondartede svulst som muligt. Selve dannelsen og lymfeknuderne i nærheden fjernes for at reducere risikoen for tilbagefald. Derefter gennemgår patienten strålebehandling, hvor tumorområdet er udsat for radiologisk stråling, hvilket bidrager til død af ondartede celler. Strålebehandling bruges som en yderligere behandling efter operationen. Det fungerer som den vigtigste behandlingsmetode i de sene stadier af kræft, når tumoren er inoperabel. Kemoterapi anvendes også, hvor patienten tager specielle cytostatika, der neutraliserer maligne celler.

Brystkræft

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Grundene
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Formularer
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Vejrudsigt

Brystkræft - tumorer i thoraxdelen af ​​kroppen forbundet med forskellige årsager, lokaliseret hovedsageligt i mediastinum, spiserøret, lungerne, meget sjældnere i hjertet. Terapeutisk overvågning af denne onkologiske proces udføres af en onkolog, mindre ofte en snæver specialist (gastroenterolog, kardiolog) i tilfælde, hvor sygdommen har en ikke-tumorårsag.

ICD-10 kode

Årsager til brystkræft

Den onkologiske proces og endnu mere brystkræft er farlig, fordi neoplastiske neoplasmer har tendens til at vokse hurtigt og sprede sig til nærliggende organer. Blandt de mest almindelige tumorer i klinisk praksis er neoplasmer i lungerne i spidsen, som hovedsageligt diagnosticeres hos mænd. Hvad der forårsager brystkræft forstås ikke fuldt ud, blandt de teorier, der accepteres som grundlæggende, er der en teori om strålingseksponering, kronisk rygning, en produktionsfaktor (skadelig produktion, når en person inhalerer kræftfremkaldende dampe i lang tid).

Patogenese

Patogenesen af ​​brysttumorer er ikke meget forskellig fra de patogenetiske forbindelser i andre onkologiske processer. En tumor og kræft i brystbenet kan provokeres som en skade, og neoplasmer kan også forekomme som et resultat af større patologiske forsømte sygdomme. Så en precancerøs sygdom kan betragtes som fibrøs dysplasi, deformerende osteose (Pagets sygdom), dysembryoplasi (patologi til udvikling af embryonalt væv).

Symptomer på brystkræft

Kræft i brystbenet er en snigende sygdom, da den oftest fortsætter og udvikler sig uden åbenlyse kliniske symptomer. Det er med denne funktion, at en høj dødelighed er forbundet: en person beder om hjælp for sent, når processen kommer ind i terminalen, ikke-ryger fase. Den onkologiske proces aktiveres i sidste trin, så begynder patienten at føle sig atypisk, uforklarlig af objektive årsager, svaghed, vægttab. Ud over generelle symptomer er der også specifikke, afhængigt af tumorens lokalisering - lunger, spiserør osv..

Brystkræft repræsenterer i dag en morfologisk forskellig gruppe af sygdomme, dårligt undersøgt og mindst udviklet i klinisk forstand. Mangfoldigheden af ​​tumorer er forbundet med de anatomiske specifikationer af brystbenets struktur. Næsten alle mulige vævsrudimenter og mesenkymer (embryonalt bindevæv) er placeret i brystet. Der er heller ingen pålidelige, kombinerede og bekræftede statistikker om forekomsten af ​​brysttumorer og om den samlede dødelighed..

Hvor gør det ondt?

Formularer

  1. Tumorer i brystbenets bløde væv;
  2. Tumorer i brystbenets skelet.
  • Liposarkom;
  • Angiosarkomer;
  • Rhabdomyosarcoma;
  • Neurogene sarkomer;
  • Kondrosarkomer;
  • Osteosarkomer;
  • Synoviale sarkomer;
  • Ewings sarkom.

Ewings sarkom kan udvikle sig fra brystbenets vævsembryoner og kaldes primær, det kan også være sekundært og være resultatet af en anden tumor, det vil sige, det er en metastase. Dette observeres ganske ofte i ondartede brysttumorer i terminalfasen..

Diagnose af brystkræft

Valget af diagnostiske metoder afhænger af, hvor tumoren antages i henhold til de præsenterede primære symptomer og den samlede historie. Normalt ordineres en ultralydsundersøgelse, en røntgen, hvis mave-tarmkanalen påvirkes, spiserøret - gastroskopi, i tilfælde af mistanke om en onkologisk proces i hjertet - koronar angiografi. Det er obligatorisk at gennemføre en MR-scanning - magnetisk resonansbilleddannelse og laboratorieblodprøver, både biokemiske og til bestemmelse af tumormarkører. Desværre viser diagnosen i 85% af tilfældene en onkologisk proces og brystkræft på et sent tidspunkt, tumorer er normalt ondartede. Den eneste undtagelse er neoplasmer i ribbenområdet, i denne lokalisering er næsten 50% af tumorer diagnosticeret som godartede og har en ganske gunstig terapeutisk prognose.

Godartede svulster i brystorganerne (hjerte, thymus - thymus, mediastinum)

Godartede tumorer er de neoplasmer, der ikke har kræftceller i deres struktur og ikke er dødelige for mennesker. Der er dog altid en vis risiko for at udvikle en godartet tumor til en ondartet. For at undgå negative konsekvenser anbefaler læger at fjerne tumorer, der er inden for kirurgens rækkevidde. Tumorer i områder, der er svære at resektere, bør konstant overvåges under hensyntagen til vækstdynamikken og mulige strukturelle ændringer.

Mediastinum. Mediastinale tumorer, deres lokalisering og årsager

Mediastinum er det område af brystet, der adskiller lungerne fra resten af ​​brystet. Det er omgivet af brystbenet foran og omgiver lungerne forfra og fra rygsøjlen. Mediastinalområdet består af hjertet, aorta, spiserøret, luftrøret og thymus.

Mediastinaltumorer består hovedsageligt af kimceller og udvikler sig ofte i thymus, nervøs, lymfatisk og mesenchymal væv. Sådanne neoplasmer er ret sjældne, gennemsnitsalderen for patienter er 30-50 år, men teoretisk kan sådanne tumorer forekomme i alle aldre. De påvirker ethvert væv i mediastinum eller passerer gennem brystet.

Tumorens placering i mediastinum varierer også med patientens alder. Hos børn forekommer tumorer normalt i den bageste del (på væggen) af mediastinum. Disse tumorer udvikler sig ofte fra nerveceller og er normalt godartede. Hos voksne er sådanne tumorer lokaliseret i den forreste del og er oftere ondartede (lymfomer, thymomer). På trods af den godartede kvalitet af neoplasmer, skal de fjernes, da de alle har en tendens til at vokse, hvilket betyder, at de kan "trænge igennem" gennem nærliggende væv eller endda vokse til organer, herunder hjertesækken (hjertets foring), selve hjertemusklen, store kar (i aorta og vena cava). Tumorer placeret bag på mediastinum kan komprimere rygmarven.

Hvad der forårsager mediastinumtumorer?

Afhængigt af placeringen kan tumorer have en anden årsag. På den forreste væg dannes neoplasmer fra kimceller (ca. 70% af tumorer). Thymomer og cyster i thymus og thymus kirtel er oftest fibrøse i naturen og er indeholdt i en "kapsel", der letter deres fjernelse. Imidlertid kan ca. 30% af dem degenerere til ondartede tumorer..

Tumorer i den midterste del, for eksempel en bronchogen cyste, har en godartet struktur og åndedrætsoprindelse, det vil sige, de dannes fra luftrørets celler, bronchi. En perikardial cyste dannes med overdreven vækst af perikardievæv, og luftrørstumorer og vaskulære lidelser er forårsaget enten af ​​en genetisk disposition eller af ugunstige ydre tilstande, underernæring.

Symptomer, diagnose, behandling af mediastinumtumorer

Cirka 40% af mennesker med mediastinumtumorer har ingen symptomer. De fleste neoplasmer findes ofte på en røntgenstråle af en anden grund. Hvis symptomer er til stede, skyldes de kompression af omgivende organer og væv, såsom rygmarven, hjertet eller hjertesækken (hjertets indre foring).

  • hoste, åndenød
  • brystsmerter, feber
  • kulderystelser, nattesved
  • hoste op blod
  • hæshed;
  • uforklarligt vægttab
  • lymfadenopati (hævede eller ømme lymfeknuder);
  • stridor (hurtig, støjende vejrtrækning, hvilket kan være et tegn på åndedrætsbesvær, især i luftrøret eller strubehovedet).

Diagnose af brystorganers tumorer

For at opdage tumorer i brystorganerne anvendes følgende typer tests:

  • røntgen af ​​brystet;
  • computertomografi (CT) eller CT-styret biopsi;
  • mediastinoskopi med biopsi (udført under generel anæstesi, et rør indsættes gennem et lille snit under brystbenet, derefter tages en vævsprøve for at afgøre, om der er kræftceller). Mediastinoskopi med biopsi giver læger mulighed for nøjagtigt at diagnosticere 80 til 90% af tumorer i midten af ​​mediastinum og 95 til 100% af tumorer i den forreste.

Mediastinal tumorbehandling

Behandling af mediastinumtumorer afhænger af typen af ​​tumor og dens placering. Alle ondartede tumorer behandles med stråling, kemoterapi og mindre kendte metoder såsom thoracoscopy, mediastinoscopy og thoracotomy.

Godartede tumorer bør overvåges for at spore deres vækst og forstørrelsesdynamik. Sammenlignet med patienter, der gennemgår traditionel kirurgisk tumorfjerning, oplever patienter med minimalt invasive procedurer såsom thorakoskopi eller mediastinoskopi moderat postoperativ smerte, er mindre indlagt, bliver hurtigere og vender tilbage til deres normale liv og arbejde..

Mulige komplikationer ved minimalt invasiv kirurgisk behandling:

  • beskadigelse af omgivende væv, herunder hjertet, hjertesækken eller rygmarven
  • pleural effusion (opsamling af væske mellem tynde lag af væv i slimhinden i lungerne og væggen i brysthulen eller pleura);
  • postoperative infektioner eller blødning.

Godartede hjertetumorer - typer, symptomer

Primære godartede hjertetumorer er ekstremt sjældne i ca. 0,002-0,15% af alle brysttumorer. Og selvom de ikke bærer kræftrisiko, fører de fleste af dem til nedsat hjertefunktion (for eksempel kongestiv hjertesvigt).

Den mest almindelige primære godartede tumor er myxom.

Myxomer varierer i størrelse fra 1 til 20 cm, langt størstedelen er dannet i venstre atrium, og resten - til højre.

Også hyppigt er rhabdomyomer, der påvirker ventriklerne, fibromer, der dannes på den interventrikulære septa eller hjertets vægge. I modsætning til en blanding er rhabdomyoma-embolisering sjælden.

Tumorvækst kan fortrænge mitral- og aortaklapperne og føre til valvulær regurgitation eller stenose. Myxomer er de mest almindelige tumorer hos voksne. Og rabdomyom er mere almindelig hos børn (den næst mest almindelige godartede hjertetumor).

Symptomer på godartede hjertetumorer:

  • arytmi;
  • hjertesorg.

Tumoren kan muligvis ikke give anledning til bekymring, prognosen er gunstig. Efter fuldstændig udskæring er risikoen for pludselig død eller anden farlig tilstand udelukket. Ufuldstændige resektioner kan føre til tumordannelse.

Godartede tumorer i thymus (thymus)

De mest almindelige tumorer i thymus eller thymus kirtel er cyster. Andre tumorer: thymomer, neuroendokrine tumorer i thymus, thymus hyperplasi, thymolipoma.

Thymomer dannes fra cortex eller fra thymusens hjerneepitelceller. De betragtes som histologisk godartede tumorer selv i klinisk invasiv opførsel.

Thymiske carcinomer dannes fra cortex eller fra de thymiske epitelceller i hjernen. De betragtes som histologisk godartede tumorer selv i klinisk invasiv opførsel.

Thymiske carcinomer er af epiteloprindelse, er sjældne og har lav ondartet potentiale. Primære neuroendokrine tumorer i thymus er ekstremt sjældne. De menes at være dannet af endodermalt væv.

Thymisk hyperplasi er en unormal vækst af væv i thymuskirtlen. Follikulær eller lymfoid thymisk hyperplasi er almindelig ved autoimmune lidelser, især hos patienter med myasthenia gravis. Omfattende eller idiopatisk hyperplasi er kendetegnet ved en forstørret thymus og godartet spredning. Hyperplasi kan forekomme hos børn som reaktion på seponering af kemoterapi for Hodgkins sygdom eller andre ondartede tumorer.

Thymus cyster kan være medfødte og erhvervet. Medfødte cyster er tyndvæggede og vises hovedsageligt på overfladelagene i kirtelvævet. Erhvervede cyster kan forekomme i thymus på grund af thymoma eller andre neoplastiske eller inflammatoriske processer i det forreste mediastinum.

Thymolipoma er en godartet neoplasma, der består af godt differentieret fedtvæv. På grund af den store andel af fedtvæv i disse tumorer klassificeres de undertiden som mesenkymale tumorer.

Der er også en række neoplasmer relateret til thymus, men vises uden for den. Disse er harmatoma thymoma, thymic carcinoma og epitheltumor..

Baseret på materialer:
© 2015 Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Ophavsret © 2015 af AlphaMed Press
Trupiano JK, Rice TW, Herzog K, Barr FG, Shipley J,
Fisher C og Goldblum JR. Mediastinal synovial sarkom:
rapport om to tilfælde med molekylær genetisk analyse,
Ann. Thorac. Surg. 2002; 73: 628-630.
Rice et al. Overfladisk adenocarcinom i spiserøret,
J Thorac Cardiovasc Surg.2001; 122: 1077-1090
Strollo DC, Rosado de Christenson ML og Jett JR.
Primære mediastinumtumorer. Del 1: tumorer i
anterior mediastinum, Bryst 1997; Bind 112, 511-522.
© Copyright 1995-2011 The Cleveland Clinic Foundation. Alle rettigheder forbeholdes.
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., et datterselskab af Merck & Co.,
Inc., Kenilworth, NJ., USA.
© 2015 University of Rochester Medical Center

Uventede men effektive måder at stoppe hikke

Årsager, symptomer, diagnose og behandling af brystkræft

Brystkræft er en aggressiv tumor, der forekommer med samme frekvens hos kvinder og mænd. Ofte forekommer denne patologi hos unge mennesker. Derfor er det nødvendigt at kende symptomerne på denne sygdom, da kirurgisk indgreb udført på et tidligt tidspunkt stopper udviklingen af ​​onkologi og reducerer risikoen for død væsentligt..

  • Brystkræft symptomer
  • Årsager og diagnose af brystkræft
  • Postoperativ periode
  • Rehabiliteringsperiode

Udviklingsproces og klassificering af sygdommen

Udviklingen af ​​tumorneoplasmer begynder med en ændring i DNA, som sunde celler bliver onkogener, hvilket provokerer væksten af ​​syge celler. Således producerer aggressive celler, der udvikler sig i brystet, et stort antal faktorer, der stimulerer tumorvækst..

I en sund krop stopper cellekernen ved hjælp af proteiner den hurtige udvikling af atypiske celler, hvilket gør det umuligt for onkologien at dukke op.

Yderligere under kernen fratages kernen den regulatoriske egenskab. Processen bliver ukontrollerbar. Ved omdannelsen af ​​en sund celle til en aggressiv spiller kønshormonet østrogen en vigtig rolle. Han er ansvarlig for vækst og udvikling af kræftceller. Endvidere forekommer væksten af ​​neoplasmer og kræftmetastase til nærliggende væv..

Der er flere klassifikationer af neoplasmer. Først og fremmest er de opdelt i:

  1. Primær. Tumoren dannes i brystområdet. Desuden kan det ikke kun være ondartet, men også godartet. Ikke-onkologisk uddannelse medfører meget besvær: det lægger pres på hjertet, lungerne, membranen.
  2. Sekundær. I denne form dannes aggressive celler i andet væv. Under metastase passerer de ind i hjertet eller lungevævet gennem lymfeknuder eller blodveje. Denne type er karakteriseret ved en udelukkende ondartet tumor.

Også en ondartet tumor i brystet er opdelt i følgende typer:

  1. Kondrosarkom. Denne type beskadiger bruskceller og overføres let til andre organer. Ifølge statistikker er mænd mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom.
  2. Osteosarkom. Det er kendetegnet ved udvikling i knogleceller. Det er kendetegnet ved spredning til nærliggende organer. Mest aggressiv og påvirker ofte mænd.
  3. Fibrosarcoma forekommer i brystets muskler, er repræsenteret af en rund smertefri knude, forekommer ofte hos børn under 5 år.
  4. Reticulosarcoma stammer fra cellerne i lymfeknuderne, spreder sig let til nærliggende organer, væv, nerver, kar, mens det ødelægger kredsløbssygdomme og lymfesystemer.

En ondartet formation har følgende stadier af sygdommen, som adskiller sig i graden af ​​skade:

  1. Trin 0 ser ud til at være en ikke-invasiv kræft, der ikke spredes til nærliggende væv og organer.
  2. På fase 1 bliver neoplasma ondartet, begynder at sprede sig ud over dets grænser, uden at røre lymfeknuderne.
  3. På trin 2 vokser tumoren, når 5 cm, aksillære lymfeknuder påvirkes.
  4. På trin 3 vokser tumoren ind i huden, brystet, lymfeknuder. På samme tid bliver huden rød, bliver ru, varm at røre ved, under palperingen bestemmes sæler svarende til mastitis.
  5. Trin 4 er kendetegnet ved migration af metastaser til knoglerne, tilstødende organer, kar.

Brystkræft symptomer

Ondartede svulster er kendetegnet ved, at de i starten ikke viser deres tegn på nogen måde.

En person kan blive påvirket af denne patologi, men ikke engang gætte på det. Dette gælder især for mænd, da deres brystkirtler ikke udtrykkes, og de ikke gennemgår regelmæssige undersøgelser for at identificere patologi.

Normalt manifesterer lokale symptomer sig i et sent stadium af patologi med følgende tegn:

  • paroxysmal smerte, som i starten kan let lindres med smertestillende midler. På senere stadier hjælper disse midler ikke, patienten skal tage narkotiske anæstetika,
  • på stedet for den onkologiske læsion er der et fremspring mellem ribbenene,
  • åndedrætsbesvær, som opstår på grund af den begrænsede udvidelse af brystbenets volumen, hvilket fører til afbrydelse af bevægelse under indånding og udånding,
  • specifik fortykning fremstår som en klumpet og hård overflade,
  • forstørrede aksillære lymfeknuder,
  • på den side, hvor neoplasma er placeret, observeres atrofi. Deformitet af brystet opstår.

Ud over tegn på lokal manifestation har denne sygdom følgende generelle symptomer:

  • tilstedeværelsen af ​​en let forhøjet temperatur med periodiske udbrud af en kraftig stigning,
  • lav effektivitet, apati, træthed, behovet for yderligere søvn,
  • hovedpine,
  • feberagtig tilstand,
  • nattesved,
  • pludseligt vægttab forbundet med manglende appetit.

Feber, feber, svaghed, overdreven svedtendens er tegn på metastase af kræftceller til tilstødende væv og organer..

Årsager og diagnose af brystkræft

Der er flere udløsere, der kan føre til brystkræft. Disse inkluderer:

    en af ​​de væsentligste faktorer er aldring, da folk gennem årene oplever et fald i kroppens beskyttende funktioner. Immunsystemet svækkes som regel hos mænd - dette er alderen 60-70 år hos kvinder - den postmenopausale periode,

øget koncentration af kvindelige hormoner, som ikke kun manifesteres i det mere retfærdige køn.

Dette fænomen forekommer også hos mænd, som forekommer under påvirkning af øget vægt, idet de tager hormonelle stoffer, alkohol såvel som med et fald i leverfunktionen,

øget antal X-kromosomer. Mænd under indflydelse af denne patologi har en højere stemme, små testikler, tyndt hår, aflange ben.

Kvinder udviser maskuline træk såsom en grov stemme, karakteristisk kropsbygning,

  • ikke den sidste rolle hører til genetisk disposition. Brystkræft diagnosticeres oftest hos patienter med kræft i familien,
  • lever eller arbejder med øget strålingsbaggrund.
  • Hvis der er mistanke om en onkologisk neoplasma i brystet, skal patienten gennemgå en alvorlig diagnose, der består af:

    1. Klinisk blodprøve til vurdering af kroppens generelle tilstand.
    2. Røntgen af ​​brystet, der bestemmer placeringen af ​​neoplasma og dens størrelse.
    3. Ultralyd hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor.
    4. CT og MR bestemmer strukturen af ​​neoplasma og dets fordeling.
    5. Cytologi og histologi af biomaterialet fastlægger sygdomsstadiet og dets type.

    Behandling af brystkræft

    Behandling af ondartet svulst afhænger af tumorens sted, dens prævalens, tilstand og alder af patienten. I dag tilbyder kræftklinikker følgende metoder til behandling af sygdommen:

      Kirurgi er den mest effektive behandling. Ved hjælp af en operation fjerner kirurger det berørte område. Derefter placeres implantater i stedet for den fjernede knogle. De er plastik og metal, og ofte bruges benene til en livløs person til deres fremstilling. I tilfælde af metastase af neoplasma til nærliggende organer fjernes det ved hjælp af en operation. Hvis kirurgi udføres på et tidligt tidspunkt, har sygdommen som regel en gunstig prognose.,

    Strålebehandling udføres ved at udsætte den maligne dannelse for stråler og derved dræbe kræftceller. Strålebehandling udføres i den præoperative periode for at stoppe væksten og reducere volumenet af neoplasma.

    I den postoperative periode udføres strålebehandling for fuldstændigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​kræftceller, da kirurgisk indgreb ikke giver 100% garanti for deres fuldstændige udelukkelse. Derudover anvendes denne teknik til behandling af ubrugelig kræft.,

  • Kemoterapi hjælper med at omdanne inoperable tumorer til operable tumorer. Denne metode bruges i forbindelse med kirurgi og strålingsdiagnostik. Kemoterapi nedsætter væksten af ​​neoplasmer,
  • I dag til behandling af kræftpatienter anvendes immunterapi, hvilket indebærer introduktion af biologiske stoffer med antitumoraktivitet. De afskærede tumorens ernæring og stoppede dermed deres vækst. For hver patient fremstilles deres egne kræftformede stoffer lavet af hans cellulære materiale, som efterfølgende behandles. Derefter injiceres biomaterialet i kroppen, det begynder sit arbejde, mens det øger chancerne for fuldstændig genopretning..
  • Postoperativ periode

    I den postoperative periode har patienten brug for pleje og konstant overvågning i løbet af den første dag. Patienten ligger på en sund side, hans blodtryk, puls, åndedræt måles døgnet rundt. Der er tidspunkter, at han skal gennemgå en blodtransfusion. Den første dag ordineres patienten:

    • antibiotika, fx streptomycin, penicillin,
    • intravenøs glukoseopløsning,
    • narkotiske stoffer, for eksempel morfin, Pantopon,
    • ilt, nogle gange sendes patienten til iltrummet,
    • koffein, som har en tonisk virkning,
    • for ikke at udvikle lungebetændelse på hospitalet satte de banker på brystet.

    Efter 3 dage har patienten lov til at drikke alene, efter 5 dage kan han sætte sig ned under tilsyn af medicinsk personale og efter 7 dage kan han gå. I tilfælde af et ukompliceret forløb af sygdommen fjernes suturerne 10 dage efter operationen.

    Rehabiliteringsperiode

    Efter operationen har patienten brug for en rehabiliteringsperiode, som skal startes umiddelbart efter, at tilstanden er lindret:

    • vejrtrækningsøvelser anbefales de første dage. Først mens du ligger på ryggen, skal du inhalere så dybt som muligt, derefter ånde ud og hvile. Denne øvelse er nyttig til at udvide brystet, til at opretholde lungerne.,
    • når lægen tillader det, kan du lave gymnastik for at genoprette armens bevægelighed fra den opererede side. Det er nødvendigt at begynde at kæmme, påklæde sig og vaske dig selv så tidligt som muligt. Det skal forstås, at alle øvelser skal udføres problemfrit uden ryk og anstrengelse.,
    • løftevægte bør undgås hele året, ikke mere end 1 kg, i løbet af de næste 4 år bør der ikke løftes mere end 2 kg,
    • fuld ernæring anbefales, der tager sigte på at genoprette kroppen, det er nødvendigt at indtage vitaminer, proteiner, mere frugt og grøntsager.

    For at undgå brystkræft skal du gennemgå forebyggende undersøgelser så ofte som muligt, når de første symptomer opstår, skal du konsultere en læge for rettidig diagnose.

    Onkologiske sygdomme

    Kræft i brystbenet tilhører gruppen af ​​ondartede svulster i menneskekroppen. Skel mellem primær og sekundær onkologi. Den primære sygdom opstår med udviklingen af ​​en kræftproces direkte i ribben og brystbenet. Sekundær kræft er resultatet af metastase af ondartede svulster fra andre organer. Ganske ofte påvirker denne patologi unge mennesker..

    Det menneskelige bryst består af 12 par ribben, der er forbundet foran med brystbenet og i ryggen - støder op til brysthvirvelen. Sammen danner de en ramme for lunger og hjerte, og takket være det omgivende muskellag kan de bevæge sig og deltage i vejrtrækningen.

    Primære tumorer kan udvikle sig til:

    • bruskdel af ribbenene
    • knogledel
    • brystbenets røde knoglemarv.

    Metastatiske brystlæsioner er også almindelige. I dette tilfælde kan den primære tumor være placeret i nærliggende eller fjerne organer og væv. Metastaser til knoglerne gennem blodbanen eller direkte, når tumoren invaderer blødt væv.

    Brystkræft vokser ret hurtigt og ubemærket. Når den vokser, spredes en vækst, der har udviklet sig i en ribbe, for eksempel til andre ribben eller brystbenet. Også rygsøjlen kan være involveret i processen, som ledsages af yderligere komplikationer. De farligste er metastaser i lymfeknuder og mediastinumvæv.

    Derudover kan brystbenkræft påvirke nerver og blodkar, som er rigelige i ribbenrillerne. Med metastase påvirkes lungerne primært.

    Årsager til brystbenkræft

    Det er umuligt at fastslå med sikkerhed årsagerne til denne sygdom. Men forskere har bevist, at:

    • traume i patientens historie kan være en forløber for begyndelsen af ​​tumordannelse;
    • arvelighed er en disponerende faktor i udviklingen af ​​denne sygdom;
    • DNA-mutationer under påvirkning af eksponering for radioaktiv stråling og kræftfremkaldende stoffer kan forårsage kræft;
    • krænkelser i perioden med embryonal udvikling af brystbenet påvirker dannelsen af ​​tumorer på dette sted i voksenalderen;
    • der er sygdomme af ikke-ondartet art, mod hvilke kræft kan forekomme. Disse inkluderer Pagets sygdom, eosinofil granulom, fibrøs dysplasi.

    Typer af neoplasmer

    Flere typer af neoplasmer kan forekomme i brystbenet:

    • osteosarkom - udvikler sig direkte i knogleceller. Dette er en aggressiv type kræft, der kan metastasere til andre organer (lunger osv.). Denne sygdom er lidt mere almindelig hos mænd;
    • chondrosarcoma - påvirker cellerne i bruskvævet. Oftere er mænd syge. Sygdommen kan metastasere til indre organer (lymfeknuder, lunger osv.). Blandt ondartede neoplasmer i brystbenet ligger chondrosarcoma først og indtager 85%.

    Sjældent fundet:

    • fibrosarkom;
    • parostal sarkom;
    • Ewings sarkom;
    • retikulosarkom.

    Ud over sarkomer kan lymfomer, især multipelt myelom, forekomme i brystbenets knoglemarv..

    Brystbenkræft symptomer (klinik)

    Først kan de kliniske symptomer på knoglekræft være milde. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerte, som ofte udstråler til mellemrummet. Det kan have forskellige intensiteter. I de indledende faser af knoglecancer er smertesyndrom svagt, sammenligneligt med et blå mærke. Det observeres hovedsageligt om natten eller efter kraftig anstrengelse. I de senere stadier øges smerten og bliver konstant.

    Tidspunktet for første besøg hos lægen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og kan variere fra et par uger til mange år. Udviklingen af ​​neoplasmer fører til svækkelse af knoglerne. Den del af kroppen i området med tumorudvikling kan deformeres over tid. Blødt væv omkring dem svulmer op og ændrer deres farve, blodkar bukker ud. Skønt tumoren vokser fra periferien indad, er der muligvis ingen synlige manifestationer.

    En neoplasma kan identificeres ved palpation. Tumoren er en smertefuld formation smeltet med tilstødende væv. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces er indikeret af varm hud over det syge område..

    I de tidlige stadier vokser nogle tumorer meget intensivt, senere kan der være en afmatning eller ophør af væksten af ​​kræft.

    Symptomer som feber, kulderystelser, svaghed og nattesved kan udvikle sig, efter at sygdommen har spredt sig til andre organer og væv..

    Diagnose af brystbenkræft

    På grund af det faktum at smerter er undertiden det eneste symptom på brystlæsioner, er det svært for læger at diagnosticere onkologi. Dette symptom er typisk for mange andre lidelser. Af disse grunde stilles den korrekte diagnose ofte sent, når processen er så udviklet, at der opstår komplikationer..

    Patienter, der mistænkes for at udvikle en kræftproces, bør undersøges fuldt ud. Først og fremmest ordineres en røntgenundersøgelse. Det hjælper ofte med at diagnosticere knoglekræft, men nogle gange kræves der mere nøjagtige metoder til at detektere tumoren. Disse inkluderer computertomografi og skeletscintigrafi.

    Efter at have passeret dem vil lægen have alle nødvendige oplysninger om tumoren: dens størrelse, lokalisering, grad af prævalens. Knoglens tilstand vil også blive set: foci for ødelæggelse, udbening, udtynding er mulig. I nogle tilfælde er det muligt at fastslå typen af ​​uddannelse. En ondartet tumor har som regel ingen klare grænser og trænger ind i nærliggende blødt væv og undertiden i organer. Godartede har veldefinerede grænser.

    Derudover skal en person gennemgå blod- og urintest for at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumormarkører, hvis der er nogen, og for at kontrollere blodets sammensætning. Abnormiteter i urinanalyse kan indikere nyreproblemer. Blodprøver kan påvise lymfom.

    Hvis der er mistanke om metastaser, anvendes en ultralydsundersøgelse af mediastinum og abdominale organer, MR eller PET kan ordineres.

    En obligatorisk post i diagnosen kræft er en biopsi (der tager tumormateriale til mikroskopisk undersøgelse). Det udføres ved hjælp af en punkteringsnål, der indsættes under patientens hud eller under åben operation. Biopsi gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose, der angiver den histologiske type tumor, samt skitsere en behandlingsplan.

    Behandling af brystbenkræft

    Kirurgi er den vigtigste behandling for knoglekræft. Med denne metode fjernes en del af knoglen, der er ramt af kræft, eller hele knoglen. Derefter indsættes implantater på stedet for det fjernede hul, som kan være kunstigt eller naturligt.

    Kirurger står over for en vanskelig opgave - at gendanne brystets ramme på en sådan måde, at den kan udføre sine tidligere funktioner. Dette er så meget desto vanskeligere, hvis flere ribben eller hele brystbenet er fjernet. Tumorer, der har formået at sprede sig stærkt, fungerer slet ikke på grund af store vanskeligheder med rekonstruktion af brystet og risikoen for lunge- og hjertekomplikationer.

    Hvis tumoren har givet enkelte metastaser til indre organer, udsættes de også for kirurgisk fjernelse. Hvis operationen blev udført i de indledende faser af sygdommens udvikling, er prognosen ret gunstig..

    Strålebehandling er også blevet brugt med succes i behandlingen af ​​brystbenkræft. Nogle gange er denne metode den vigtigste. Det kan bruges før operation eller efter operation. Grundlaget for denne metode er stråling, hvilket resulterer i, at kræftceller ødelægges..

    Kemoterapi bruges også til behandling af denne alvorlige tilstand. Patienten injiceres intravenøst ​​eller oralt med kemoterapimedicin, der bremser væksten af ​​kræftceller og ødelægger dem. Ofte gives kemoterapi efter operationen for at fjerne eventuelle resterende metastaser. I øjeblikket bruger læger kemoterapi i den præoperative periode for at hjælpe med at reducere tumoren..

    Kemoterapi og stråling kan anvendes palliativt til inoperable patienter.

    Hævelse i brystbenet

    Udtrykket "neoplasma" er en oversættelse af ordet "neoplasma" fra det græske sprog. Dette udtryk betegner en overtrædelse af vævsvækst på grund af patologisk celleproliferation. I dette tilfælde kan overdreven celledeling, fraværet af celledød eller en kombination af begge observeres. Nogle neoplasmer kan karakteriseres ved vækst in situ, dvs. manglende spredning af neoplasma ud over dets lokalisering.

    Imidlertid forekommer der i mange tilfælde med væksten af ​​tumoren dannelsen af ​​en volumetrisk formation, der består af patologisk væv. I dette tilfælde opstår der visse symptomer, der fører patienten til lægen..

    Udtrykket "tumor" anvendes i vid udstrækning som et synonym for udtrykket "neoplasma". Dette ord kommer fra det latinske "tumere", hvilket betyder "kvældning", "stigning i størrelse." Således kan enhver masse, uanset dens etiologi, kaldes en tumor. Så en stigning i vævsvolumen under den inflammatoriske proces kan også kaldes en tumor, og dette vil ikke være en fejltagelse..

    Neoplasmer er opdelt i ondartede og godartede. Godartede tumorer kan vokse til at danne en masse, men de spreder sig normalt ikke til andre organer eller lymfeknuder. Ondartede tumorer består af celler, der er i stand til at invadere og ødelægge tilstødende organer og sprede sig til fjerne organer og lymfeknuder. Faktisk er evnen til at metastasere et af hovedtrækkene ved ondartet neoplasma..

    a) Terminologi. Afhængigt af det væv, hvorfra tumoren er dannet, er der flere typer neoplasmer..

    1. Kræft er en ondartet neoplasma, der opstår fra epitelceller, der beklæder lumen i forskellige organer eller dækker dem udefra. Blandt de mange kræftundertyper skelnes adenocarcinom, pladecellecarcinom, småcellecarcinom og storcellecarcinom..

    2. Sarkom er en ondartet neoplasma, der forekommer i mesenchymale væv, der ikke er involveret i hæmatopoiesis. Omfatter neoplasmer, der vokser fra knogle, brusk, fedt, muskelvæv, fra blodkar såvel som fra bindevæv.

    3. Lymfomer er en heterogen gruppe af ondartede tumorer, der opstår fra celler i immunsystemet i blodet og lymfevævet. De klassificeres normalt som Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer. Denne gruppe af neoplasmer inkluderer imidlertid også multipelt myelom og lymfoproliferative sygdomme..

    4. Leukæmi er en gruppe maligne onkologiske sygdomme, hvor knoglemarven er beskadiget, og der dannes et stort antal unormale leukocytter.

    5. Metastaser er akkumuleringer af neoplasmaceller i organer, lymfeknuder og væv i andre anatomiske områder. Selv om spredning af en tumor til tilstødende strukturer i nogle tilfælde betragtes som en metastatisk proces, er det mere korrekt at kalde det lokal invasion. Spredningen af ​​mange metastaser sker ved den hæmatogene rute, men de kan også komme ind i brystets organer på grund af lymfogen formidling, spredes langs det tracheobronchiale træ og såning af pleurahulen og perikardial hulrum.

    Lungneoplasmer er ofte til stede med knuder eller masser.
    De kan være omgivet af lungevæv eller kan invadere tilstødende organer og strukturer.
    Centrale lungetumorer kan helt blokere luftvejene og føre til atelektase eller lungebetændelse.
    Metastatiske maligne neoplasmer kan primært være forbundet med lymfadenopati.
    Læsionens multiple natur indikerer også spredning af metastaser af en ondartet tumor, som kan placeres både i brystet og derudover..

    b) Svulster i brystorganerne. Thorakale neoplasmer er en heterogen gruppe, der består af godartede og ondartede tumorer. Den primære tumor kan være placeret i forskellige strukturer i brystet, herunder lunger, luftveje, pleura, mediastinum, hjerte og blodkar såvel som i knoglerne og blødt væv i brystvæggen. Selvom der ofte lægges særlig vægt på primære tumorer, skal det bemærkes, at man oftere skal håndtere metastaser af primære tumorer placeret både i brystet og derudover..

    c) Lungesvulster. Lungerne påvirker størstedelen af ​​neoplasmer, der opstår i klinisk praksis. Som regel er dette ondartede tumorer med aggressiv vækst, som er kendetegnet ved en række tegn påvist ved hjælp af strålediagnosticeringsmetoder. De mest almindelige lungesvulster er metastaser.

    Den mest almindelige primære lungesvulst er kræft, der afhængigt af cellestrukturen er opdelt i fire typer: adenocarcinom, pladecellecarcinom, småcellecarcinom og storcellecarcinom. Lungekræft er tæt forbundet med cigaretrygning og udsættelse for forskellige kræftfremkaldende stoffer. Sidstnævnte kan skyldes professionel aktivitet eller miljøpåvirkninger..

    Bronkogen kræft er et udtryk, der tidligere blev brugt synonymt med lungekræft. Dette er navnet på ondartede lungesvulster, der vokser fra epithelet i bronchi eller bronchioles. Da mange typer lungekræft er placeret i bronkierne, som ikke kan visualiseres ved radiologiske metoder, er dette udtryk ikke helt nøjagtigt. Imidlertid bruges det stadig til at henvise til primære maligne lungesvulster hos personer med en historie med cigaretrygning og eksponering for inhalerede kræftfremkaldende stoffer..

    d) Neoplasmer i luftvejene. Luftvejen påvirker mange primære lungekræftformer. Faktisk vokser de fra epitelet, der ligger i luftvejene eller involverer det i tumorprocessen. Primær lungekræft kan således forekomme i de centrale luftveje og med en stigning i tumorstørrelse invadere det tilstødende pulmonale parenkym. På den anden side kan ondartede tumorer i lungeparenkymet invadere og sprede sig langs de centrale luftveje..

    På samme tid er den overvejende skade på luftvejene karakteristisk for sådanne primære maligne tumorer som carcinoide tumorer og neoplasmer i bronchiale kirtler (cystadenoid og mucoepidermoid carcinomer). De primære godartede formationer i luftvejene inkluderer hamartomer, lipomer og andre mesenkymale tumorer. I luftvejene kan der også dannes metastaser. Hvis luftvejene er det eneste sted, hvor metastaser er fundet, forveksles sidstnævnte ofte som primære lungetumorer..

    Lymfadenopati præsenterer ofte med neoplasmer i mediastinum, såsom avanceret lungekræft, lymfomer og metastaser af ekstrapulmonale maligniteter.
    Et konglomerat med forstørrede lymfeknuder kan udad ligne en primær ondartet tumor med aggressiv vækst, men er ofte karakteriseret ved involvering af flere grupper mediastinumlymfeknuder i processen.
    Primære neoplasmer i mediastinum manifesteres som regel af ensomme masser, som kan være klart afgrænset og lukket i en kapsel eller kan karakteriseres ved lokalt destruktiv vækst.

    e) Neoplasmer i mediastinum. Inddragelsen af ​​mediastinum i tumorprocessen manifesteres normalt ved lymfadenopati. Både intrathoracale lymfeknuder, herunder lungernes rødder, og ekstrathoracale lymfeknuder kan øges i størrelse. Neoplastisk lymfadenopati afspejler ofte spredningen af ​​metastaser af avanceret stadium lungekræft, Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer eller andre ondartede tumorer placeret både i brystet og derfra.

    Disse sygdomme skal differentieres fra forskellige godartede infektiøse og ikke-infektiøse inflammatoriske processer, som også er kendetegnet ved en stigning i mediastinumets lymfeknuder..

    Involvering af mediastinum i tumorprocessen kan også være resultatet af tumorvækst i sådanne mediastinumorganer som spiserøret og thymus. Derudover kan tumorer og tumorlignende formationer af organer, der støder op til mediastinumet, såsom skjoldbruskkirtlen, sprede sig i mediastinumet..

    f) Tumorer i hjertet og blodkarrene. Sekundære (metastaser) og primære neoplasmer, selv om de ikke er så ofte som i lungerne og mediastinum, kan lokaliseres i hjertet, hjertesækken, kar i den store og pulmonale cirkulation. De mest almindelige hjertesvulster og perikardium er tumormetastaser. Der er dog også godartede og ondartede primære neoplasmer, der påvirker kamrene og ventilerne i hjertet og myokardiet. Primære svulster i karene i den store og lungecirkulation, normalt ondartede.

    Store kar og deres grene er ofte påvirket af avanceret central lungekræft på grund af direkte tumorindvækst.

    Primære og sekundære svulster kan påvirke hjertet, hjertesækken og store brystkar.
    Tumorer kan dannes både i hjertets kamre og i myokardiet eller ventilerne.
    Perikardiale maligniteter er ofte til stede med ekssudativ perikarditis eller perikardiefortykning.
    Tumorer i de store kar er ofte kendetegnet ved vaskulær obstruktion.
    Lungekræft med et aggressivt forløb kan vokse omkring hjertet, hjertesækken og store kar samt spire dem.

    g) Pleural neoplasmer. De mest almindelige pleurale neoplasmer er tumormetastaser, hvis dannelse normalt ledsages af ondartet pleural effusion. Også pleurametastaser kan forekomme i form af faste knuder og masser. I mange tilfælde var faste metastaser årsagen til ondartet pleural effusion..

    Primære pleurale neoplasmer er ret sjældne. Oftest kan du finde ondartet pleural mesotheliom, som er kendetegnet ved meget aggressiv vækst. Den næst mest almindelige primære neoplasma i lungehinden er en lokaliseret fibrøs tumor i lungehinden. De fleste lokaliserede fibromer er godartede, men ondartede former findes i ca. 20% af tilfældene.

    h) Tumorer i brystvæggen. Tumorer kan forekomme i forskellige komponenter i brystvæggen, herunder knogler, bruskstrukturer og mesenkymale væv. De mest almindelige neoplasmer i dette område er metastaser, som normalt stammer fra primære maligne neoplasmer i lunger, bryst og prostata..

    Primære neoplasmer i brystvæggen kan være enten godartede, såsom lipomer, eller ondartede med ekstremt aggressiv vækst, såsom kondrosarkomer og multipelt myelom. Derudover kan brystvæggen, især dens benede strukturer, påvirke mange tumorer og tumorlignende formationer, der kan efterligne ondartede svulster..

    Pleural neoplasmer er kendetegnet ved pleural effusion samt knuder og masser i pleura..
    Volumetriske læsioner kan danne enkelt eller flere foci eller påvirke lungehinden omkring lungerne diffust.
    Tumorer i brystvæggen kan dannes i knogle-, brusk- eller mesenkymvæv.
    Lokal destruktiv vækst, der er karakteristisk for nogle neoplasmer, fører til ødelæggelse af skeletets knogler.

    i) Strålingsdiagnose af brystorganers svulster. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) siger, at diagnostisk billeddannelse er "kritisk i alle sundhedsmæssige omgivelser og på alle sundhedsniveauer." Dette gælder især for undersøgelse af patienter med mistanke om tumorer. Medicinsk billeddannelse er et vigtigt redskab ikke kun til den primære diagnose af tumorprocessen, men også til differentiel diagnose af godartede og ondartede svulster..

    Hos patienter med en ondartet tumor er det netop metoderne til strålingsdiagnostik, der muliggør overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og overvågning af sygdomsforløbet efter et behandlingsforløb..

    Diagnostisk billeddannelse er en vigtig del af undersøgelsen af ​​patienter med brystneoplasmer. Patienter med disse tumorer har ofte kun uspecifikke klager, såsom hoste, åndenød og smerter i brystet. Undersøgelse af disse patienter begynder normalt med en røntgenstråle. Når der opdages patologiske tegn, ordineres ofte yderligere og mere teknologisk avancerede forskningsmetoder, for eksempel computertomografi (CT) på brystet.

    Det tilrådes at bruge magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at detektere neoplasmer med lokalt destruktiv vækst og til at vurdere graden af ​​involvering af organerne i det kardiovaskulære system i tumorprocessen. Derudover er det ubestrideligt vigtigheden af ​​positronemissionstomografi (PET) og PET / CT med fluorodeoxyglucose (FDG) til iscenesættelse af ondartede neoplasmer..

    Radiologen spiller således en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​diagnoseprocesens retning. Dens opgaver omfatter differentieret diagnose af neoplasmer og tilhørende komplikationer, herunder infektiøse og ikke-infektiøse inflammatoriske ændringer samt identifikation af krænkelser af anatomiske forhold og fysiologiske processer forårsaget af behandling. Baseret på symptomer, historikdata og laboratorietest bestemmer radiologen taktikken til yderligere undersøgelse af patienten.

    Radiografisk analyse af brystpatologi er ofte udfordrende i betragtning af superpositionen af ​​adskillige anatomiske strukturer, der er kendetegnet ved forskellige morfologiske strukturer og radiografiske tætheder. Det første trin i analysen af ​​et røntgenbillede er at identificere den patologiske dannelse. Derefter bestemmes dets lokalisering og forhold til andre anatomiske strukturer, hvilket gør det muligt at formulere en differentieret diagnose.

    Hvis der er mistanke om tilstedeværelse af en tumor i brystets organer, udføres en yderligere undersøgelse af patienten for at afklare dannelsens art ved hjælp af mere teknologisk avancerede metoder til strålingsdiagnostik og en histologisk undersøgelse af væv. Så biopsi udføres under kontrol af billeddannelsesmetoder, bronchoskopisk biopsi, mediastinoskopi, mediastinotomi og kirurgisk prøveudtagning af væv fra selve dannelsen og fra lymfeknuder og organer, hvor metastaser kan dannes.

    Taktikken til yderligere undersøgelse af patienten afhænger af typen af ​​cellestruktur af neoplasma og arten af ​​dens vækst. Godartede tumorer kræver ikke yderligere undersøgelse, hvis deres placering og vækstmønstre ikke fører til symptomer. I ondartede tumorer er det ofte nødvendigt at iscenesætte læsionen og overvåge patienten efter behandling.

    Derudover har radiologen at gøre med patologiske ændringer, der ikke kun kan forårsages af en tilbageværende eller tilbagevendende tumor, men ofte af konsekvenserne af behandlingen, herunder infektioner, lægemiddelreaktioner eller komplikationer ved kirurgi..

    j) Radiologens rolle. I praksis bør lægen til strålingsdiagnostik være bekendt med et antal godartede og ondartede neoplasmer, der opstår i forskellige organer i brystet. Kendskab til de mest almindelige tumorprocesser og deres karakteristiske tegn påvist ved billeddannelsesmetoder er af stor betydning for den nøjagtige fortolkning af diagnostiske data..

    Denne manual er en omfattende oversigt over funktionerne i diagnosen af ​​brystorganers svulster. Den diskuterer detaljeret de forskellige metoder til billeddannelse, deres styrker og svagheder og indikationerne for deres anvendelse. Den relaterede terminologi, der bruges til at beskrive og fortolke billeder hos patienter med tumorer, leveres også. De karakteristiske tegn, hvormed tilstedeværelsen af ​​neoplasmer kan mistænkes, er illustreret. Manualen beskriver kort de forskellige tilgange til behandling og fokuserer på funktionerne i strålingsmønsteret efter behandling. Afslutningsvis præsenterer vi forskellige metoder til vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen og den terminologi, der anvendes af onkologer..

    Vi mener, at ikke kun de relevante specialister, men også lægerne til strålingsdiagnostik, i hvert enkelt tilfælde skal deltage i vurderingen af ​​patientens tilstand og påvirke valget af behandlingstaktik for patienter med brystorganers svulster. Dette vil gøre det muligt at yde mere effektiv hjælp til patienten, gøre strålingsdiagnostiklægernes arbejde mere synligt og give dem mulighed for at udvikle og selvrealisere professionelt..

    Redaktør: Iskander Milevski. Offentliggørelsesdato: 20.1.2019

    Artikler Om Leukæmi