Kræft betragtes som en dødelig diagnose for mange mennesker. Nasopharyngeal cancer udvikler sig i den nasale del af svælget og er ondartet. Tegn på en farlig patologi er simpel næsestop, periodisk blødning. Smerten kan mærkes i næsen og ørerne. For at bestemme sygdommen skal du gennemgå udvidet diagnostik. Et korrekt valgt behandlingsforløb slutter næsten altid gunstigt. Du behøver kun at følge lægens anbefalinger.

Karakteristika for nasopharyngeal cancer

Oxygen, der kommer ind gennem næsen, bevæger sig op i nasopharynx. Spidsen af ​​orgelet er placeret i det intertemporale område på samme niveau som næsen. Nasopharynx's membraner er fint-fibrøst muskelvæv. Under indånding opstår der håndgribelig modstand i næsens vinger, hvilket forårsager en irriterende virkning, som en refleksiv sammentrækning af brystmuskulaturen med mellemgulvet opstår. På dette tidspunkt forbliver membranens volumen konstant..

Nasopharynx giver denne proces til kroppen i en uafbrudt tilstand. En yderligere funktion af organet er at opretholde lungesystemets elasticitet. Nasopharynx svarer til en leukæmikanal, hvor den øverste del vokser helt ind i kraniet..

Neoplasma i nasopharynx-området er ondartet, udvikler sig fra kønsorganerne i den øvre svælgetregion. Dækker hoved og nakke. Det er vanskeligt at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier på grund af organets placering. ICD-10-kode til patologi С11.0 - С11.9.

Hos mennesker af forskellige racer manifesterer sygdommen sig med forskellige frekvenser. Verdensomspændende statistikker registrerer forekomsten i intervallet 0,25-3% af det samlede antal kræftpatologier. Sygdommen er mere almindelig i befolkningen i Sydkina, Afrika og Sydvestasien - her er procentdelen omkring 18%. Sygdommen rammer mennesker efter 50 år. Mænd lider oftere af patologi - hos kvinder tager sygdommen tredjepladsen. Kræftbehandling er påkrævet ved at kombinere metoder til onkologi og otolaryngology.

Varianter af patologi

En nasopharyngeal tumor udvikler sig i nasopharyngeal hulrum på slimoverfladen. I den medicinske litteratur kaldes sygdommen pladecellekarcinom. Patologi er opdelt i godartede og ondartede typer. Godartede svulster forårsager ikke håndgribelig skade på mennesker, men læger anbefaler at fjerne dem. Celler kan omdannes til ondartet, farlig, hurtig udvikling. Dannelser af godartet karakter kan forårsage en bivirkning hos en person - hørelsesproblemer og konstant næsestop bemærkes. Angiofibromer med hemangiomer placeret i den bruskregion i næseseptum diagnosticeres ofte.

Ondartede svulster

En tumor dannet af ondartede celler har alvorlige komplikationer og fører ofte til døden. Der skelnes mellem følgende patologier:

  • Keratiniserende pladecellekarcinom udvikler sig fra muterende celler af genetisk art. Det betragtes som den farligste form for kræft og fortsætter i en aggressiv form. I de senere stadier behandles det ikke. På 2 og 3 trin kræver det hurtig behandling. Dannelsen af ​​sygdommen fremkaldes af en krænkelse af aktiviteten af ​​immunforsvaret mod kræft..
  • Ikke-keratiniserende kræft i pladeceller betragtes som en rolig art, der udvikler sig i en ikke-aggressiv form. Tilgængelig for igangværende terapi, der er en chance for bedring.
  • Udifferentieret kræft diagnosticeres hos 97% af det samlede antal kræftformer. Celler vokser hurtigt og påvirker tilstødende væv. Symptomer manifesteres tydeligt i en bred vifte.
  • Lymfom er en dårligt differentieret type patologi, provokeret af lidelser i kredsløbssystemet. Sygdommen adskiller sig fra andre typer i karakteren af ​​dens manifestation og forløb. Kræver et specifikt behandlingsforløb.
  • Adenocarcinom udvikler sig i området for de små spytkirtler, der er placeret i nasopharynx.
  • Cylindroma er en adenocystisk ondartet neoplasma. Sjælden - ca. 2% af det samlede antal.

Sygdomsfaser

Afhængig af graden af ​​aggressivt forløb er sygdommen opdelt i følgende faser:

  • Trin nul eller præklinisk - der er ondartede kønsceller i nasopharynx, der er i sovende tilstand, der ikke er i stand til at starte processen med mutation af sunde celler.
  • Det første trin er kendetegnet ved dannelsen af ​​en neoplasma placeret inde i orgelet i ubevægelig tilstand.
  • Trin 2A har den kliniske karakter af tumorens bevægelse til midten af ​​nasopharynx, der påvirker mandlerne med den bløde del af ganen og bunden af ​​tungen, kan trænge ind i den del af næsen.
  • 2B - neoplasma bevæger sig aktivt ind i lymfesystemet og submandibulære knuder på hver side af nakken, lymfeknuderne er visuelt forstørrede og håndgribelige og får størrelsen på et kyllingæg.
  • Trin 3 er kendetegnet ved organisk bløddelsnekrose. Mandlerne ødelægges gradvist, cellerne i næseslimhinden med livmoderhalsknuder dør - tumoren strækker sig ud over nasopharynx i svælget og fremkalder en stigning i lymfeknuder.
  • Trin 4A - patologi starter metastatisk vækst i nærliggende væv, bevæger sig mod hjerne, øjne og kæbe strukturer.
  • På trin 4B observeres maligne celler i regionen af ​​de supraclavikulære lymfeknuder, hvilket forårsager deres forstørrelse.
  • 4C bestemmes af fuldstændig skade på vigtige organer i menneskekroppens systemer, metastaser spreder sig aktivt og forårsager irreversible processer.

På trin 4C er det vanskeligt at stoppe tumorvækst og spredning af metastaser. På dette stadium anvendes palliativ behandling med det formål at lindre smerter og lindre fysisk velvære.

Årsager til nasopharyngeal kræft

Ikke en eneste læge kan sige nøjagtigt, hvad der forårsagede udviklingen af ​​en ondartet svulst. Arten af ​​tumordannelse er endnu ikke forstået fuldt ud. Årsagen til sygdommen kan være af en fremmed karakter, der ikke påvirker organet. Forskere identificerer individuelle tegn, der kan provokere sygdommen:

  • Overforbrug af nikotin og alkohol reducerer immunforsvaret.
  • At spise krydret og krydret mad i store mængder - eddike og andre stoffer irriterer organets slimhinde og fremkalder degeneration af sunde celler til ondartede celler.
  • Præference for varme retter med drikkevarer - høje temperaturer har evnen til at ødelægge de beskyttende membraner i sunde celler og forårsage interne ændringer.
  • Epidemiologiske årsager - tilstedeværelsen af ​​kroniske næsesygdomme.
  • Tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-virus i kroppen - sunde patogener muterer til kræft, hvilket fremkalder en alvorlig sygdom.
  • Bestråling af kroppen med en høj koncentration af radioaktive stoffer på et produktionssted eller under en menneskeskabt ulykke.
  • Arvelig disposition.

Tegn på patologi

Kræft i nasopharynx opstår med manifestationen af ​​uspecifikke symptomer, der udtrykker sygdommen i dette organ. Symptomer har et svagt forløb, som opfattes af en syg person som en kold læsion i kroppen, derfor opstår diagnosen patologi i de sidste faser.

Tegn på nasopharyngeal kræft:

  • Ved en rutinemæssig undersøgelse opdager lægen ved palpation en ret tæt struktur i næsens bløde væv kombineret med den øvre region af næsebet..
  • Problemer med at trække vejret luft gennem næsen - under søvn skal du trække vejret gennem munden, som gradvist løber over i dagtimerne.
  • Inflammatoriske processer i auricleen - otitis media med alvorlige konsekvenser, manifesteret af delvis døvhed.
  • I høreapparatet er der en overtrædelse i funktionsområdet, der ledsages af ringende og fremmed støj i ørerne.
  • Ubehag med tegn på ondt i halsen, der minder om et ondt i halsen.
  • Stemmen ændrer sin karakteristiske klangfarve - mange ignorerer sådanne funktioner og tilskriver aldersskilte.
  • Halsen gør konstant ondt, hvilket gør det vanskeligt at sluge mad normalt.
  • Tilstedeværelsen af ​​en fremmed ubehagelig lugt fra næse- og mundhulen observeres - dette er en karakteristisk lugt af syge celler.
  • Tumoren begynder at presse på nervevækst, der ligner lammelse af nogle muskler i ansigtet.

Diagnostik

Diagnostik er påkrævet for at studere det syge organs indre tilstand og patologiens struktur. Dette hjælper dig med at vælge den rigtige terapi og stoppe spredningen af ​​metastaser. Diagnosticeringsprocessen inkluderer følgende aktiviteter:

  • Indledende undersøgelse af en lokal terapeut, der vil blive henvist til en neurolog.
  • Neuropatologen foretager en undersøgelse ved hjælp af et endoskop, vurderer i detaljer hver del af næsen og svælget for skader på ondartede tumorer.
  • Kapillærblod undersøges i laboratoriet for generelle egenskaber - leukocytter er i prioritet, fordi Vis betændelse.
  • Venøst ​​blod - tumormarkører for kræft undersøges i laboratoriet.
  • Rhinoskopi er i stand til at identificere patologi i de tidlige stadier.
  • Faryngoskopi identificerer celler, hvor der er strukturelle ændringer.
  • Røntgendiagnostik viser størrelsen med en ondartet neoplasma.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast viser et visuelt billede af patologi med strukturelle ændringer i orgelet.
  • PET-TK giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​patologi, sygdomsstadiet og spredning af metastaser i kroppen.

Behandling

Terapi kan variere afhængigt af typen af ​​tumor:

  • Bestråling med gammastråler anbefales til kræft af lymfatisk art. Anvendes til små læsioner. Anvendes i forbindelse med kirurgisk fjernelse og kemoterapi.
  • Kræft i nasopharynx under indflydelse af strålebehandling fjernes med nøjagtige rettet stråler. Det betragtes som en skånsom metode, fordi sunde celler rører ikke væv, der anvendes en udladning med lav molekylvægt.
  • Kemoterapi kan reducere antallet af muterede celler. Der anvendes medicin, der kan ødelægge ondartede celler. Døde patogener fjernes derefter gradvist fra kroppen..
  • Kirurgisk fjernelse af tumoren anvendes, når det er umuligt at stoppe væksten af ​​neoplasma ved tidligere metoder. Kun tumoren udskæres, hvis der ikke spredes metastaser. Tilstedeværelsen af ​​ondartede celler i nærliggende væv kræver delvis fjernelse af disse områder.

Behandling af nasopharyngeal cancer praktiseres med succes i Israel. Klinikkerne er udstyret med det nyeste udstyr og udstyr til nøjagtig diagnose af sygdommen. Fremragende specialister arbejder der.

Vejrudsigt

Hvis du følger anbefalingerne fra den behandlende læge, vil prognosen for patologien være gunstig. Overlevelsesraten efter sygdom er stærkt påvirket af aktualiteten af ​​behandlingen og området for spredning af metastaser i kroppen. Der er en chance for at leve mindst 5 år efter korrekt og rettidig behandling:

  • Ved diagnosticering af en sygdom på 1 eller 2 stadier - fra 80 til 85% af tilfældene;
  • Trin 3 og 4 med metastaser til stede - fra 40 til 50%.

Patologi diagnosticeres normalt i sidste fase, når standardterapi muligvis ikke fungerer. Kun nogle af symptomerne er lettet, og personen dør. Med inoperabel kræft lever et gennemsnit på 10-12% af det samlede antal patienter i 5 år. De fleste patienter lever ikke længere end 3 år.

10 symptomer, der kan identificere en tumor i nasopharynx

Det kliniske billede i nærvær af en tumor i nasopharynx er forskellig. Men i den indledende fase af sygdomsudviklingen vises symptomerne ikke eller har ikke en udtalt karakter. Som et resultat er tidlig diagnose vanskelig..

Indhold
  1. Første tegn
  2. Yderligere udvikling af patologi
    1. Tildelinger
    2. Næseblod
    3. Stakåndet
    4. Problemer med at synke
    5. Overbelastning i næsen
    6. Vanskeligheder med at åbne munden
    7. Ondt i halsen
    8. Smertefulde fornemmelser i nakken
    9. Hovedpine
    10. Forsegle
  3. Andre tegn

Første tegn

I den første fase af udviklingen af ​​patologi er tegn på sygdommen sjældne. Dette skyldes det faktum, at neoplasma er lille og er i en latent tilstand..

I nogle tilfælde klager patienter over næsestop og ørepropper. Sygdommen kan manifestere sig som en virusinfektion.

Yderligere udvikling af patologi

Efterhånden som neoplasma vokser, bliver kliniske tegn mere markante. Symptomer på en tumor i nasopharynx varierer.

Tildelinger

I nærvær af formationer af et ondartet forløb udskilles slim fra næsen. Det ligner en løbende næse..

Over tid bliver det tyktflydende, purulent udledning eller blodige indeslutninger observeres i sammensætningen.

Næseblod

Symptomet observeres også med udviklingen af ​​en kræft tumor. Forekommer som et resultat af en overtrædelse af blodproppeprocessen.

Symptomer vises i trin 2-3 og kræver medicin. Som et resultat af betydeligt blodtab observeres et fald i immunitet.

Stakåndet

Symptomet manifesterer sig allerede, når dannelsen af ​​en betydelig størrelse er nået. Over tid opstår hævelse, åndedrætsfunktionen er nedsat.

Symptomet manifesterer sig kun tydeligt, når neoplasma er lokaliseret i nasopharynx's fornix. Det ledsages af hukommelsessvigt, distraktion, svaghed og dårligt helbred.

Problemer med at synke

Dysfagi får patienten til at føle sig kneblet. Symptomet manifesteres akut, når mad sluges.

Sværhedsvanskeligheder fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i svælget. Patienten har brug for lægehjælp. Men i nogle tilfælde er det umuligt at eliminere symptomet. I mangel af terapi udvikler ubehag sig til kvælning.

Overbelastning i næsen

Det sker i første fase, men med tiden bliver det værre og bliver kronisk. Ledsages af næseudflåd.

Undersøgelsen fastslår ikke tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion, hvilket kræver en mere detaljeret og omfattende diagnose.

Vanskeligheder med at åbne munden

Patienter klager over vanskeligheder med at åbne munden. Efterhånden som neoplasmen stiger, er der vanskeligheder med at sluge mad, nedsat diksion, udseendet af sved.

Hvis det ikke behandles, forværres symptomet, åbning af munden bliver næsten umulig..

Ondt i halsen

Det manifesterer sig i nærværelse af en godartet eller ondartet formation. Er permanent.

I avancerede faser er det ret intenst. Årsagen til symptomet er en hurtigt voksende tumor.

Ondt i halsen ledsaget af brændende fornemmelse, tør mund, hoste.

Smertefulde fornemmelser i nakken

Smerten kan ikke stoppes selv ved hjælp af stoffer, den er permanent.

Et tegn på en tumor i næsen opstår som et resultat af et øget tryk på lymfeknuderne, som er placeret i umiddelbar nærhed af fokus for den patologiske proces.

Hovedpine

Har forskellige grader af intensitet og forekommer på baggrund af iltmangel.

Smertefulde fornemmelser kan lindres med smertestillende midler, men de varer i kort tid.

Forsegle

I det avancerede stadium er der en forsegling, som patienten kan føle alene.

Neoplasma, som har nået en betydelig størrelse, begynder at lægge pres på nærliggende organer og væv. Som et resultat forstyrres luftvejene..

Klump kan observeres i området af maksillære bihuler eller hals afhængigt af placeringen.

Andre tegn

Hos patienter i fremskredne tilfælde bemærkes talehæmning. Symptomet opstår, når behandling af sygdommen ikke længere er mulig. Ørestop er også etableret ledsaget af støj..

Nasopharyngeal kræft

OncoStop Radiation Therapy Center behandler nasopharyngeal cancer. Vi praktiserer en individuel tilgang til hver patient og garanterer høje kvalifikationer og omfattende professionel erfaring fra vores specialister.

Vi bruger CyberKnife radiokirurgiske system, som har bevist sin effektivitet overalt i verden.

Med hensyn til omkostningerne ved vores tjenester er det ret demokratisk og tilgængeligt for enhver patient..

Nasopharyngeal cancer FØR og EFTER behandling i OncoStop-centret

Årsager til nasopharyngeal kræft

Nasopharyngeal cancer er en ondartet tumor, der udvikler sig i den øvre del af svælget. Som regel er det repræsenteret af forskellige former for pladecellekarcinom. Steder, hvor akkumuleringer af lymfoidvæv er placeret, tjener ofte som fokus for lymfomdannelse.

Ifølge statistikker lider mænd ofte af nasopharyngeal cancer. De højeste satser for denne sygdom er rapporteret i Europa og Indien. Hovedårsagerne til nasopharyngeal kræft er rygning og alkoholforbrug, især i kombination med rygning. Disse to dårlige vaner styrker hinandens skadelige virkninger på kroppen..

Undersøgelser viser, at rygere med mange års erfaring har en 13 gange øget risiko for nasopharyngeal cancer. Muligheden for en tumor påvirkes også af antallet af cigaretter, der ryges om dagen og varigheden af ​​rygning. Det skal bemærkes, at mængden af ​​forbrugt alkohol også påvirker udviklingen af ​​nasopharyngeal cancer. Dens risiko øges 6 gange, når man drikker 800 gram hård alkohol om ugen.

Skadelig produktion bidrager også til udviklingen af ​​nasopharyngeal cancer. Den gas og støv, der inhaleres af arbejdere, er vigtige for eksempel inden for papirmasse- og papirindustrien, anilin-, malings- og lakindustrien osv..

En anden dokumenteret etiologisk faktor er det humane papillomavirus, især dets 16-type. Det spreder sig ved kontakt og er ofte asymptomatisk. Human papillomavirusinfektion øger risikoen for nasopharyngeal cancer med 30 gange.

I de tidlige stadier fortsætter nasopharyngeal cancer uden synlige tegn, derfor henvender patienter sig ofte til specialister med avancerede former for sygdommen..

Symptomer på nasopharyngeal cancer

Symptomer på nasopharyngeal cancer er opdelt i nasal, øre og neurologisk. De første er:

  • blødende;
  • krænkelse af næsepusten
  • ondt i halsen, der ikke er forbundet med akutte luftvejsinfektioner.

Øre symptomer er:

  • nedsat hørelse;
  • følelse af overbelastning
  • øre smerter ikke forbundet med otitis media.

De neurologiske symptomer er:

  • taleforstyrrelse,
  • synkeforstyrrelse,
  • parese og lammelse af ansigtsnervene.

Ifølge WHO-klassificeringen er der 3 typer nasopharyngeal cancer:

  • pladecellekarcinom,
  • ikke-keratiniserende carcinom,
  • udifferentieret karcinom.

Første fase. Tumoren er lokaliseret i nasopharynx uden at påvirke lymfeknuderne og uden at danne fjerne metastaser.

Den anden fase er opdelt i 2 underafsnit.

Undertrin 2 A. Tumoren påvirker oropharynx eller næsehulen, men metastaserer ikke.

Substage 2 B. Tumoren vokser ind i det parafaryngeale rum og giver metastaser op til 6 centimeter over den supraclavikulære fossa på den berørte side.

Trin tre. Tumoren vokser ind i knoglerne i kraniet og giver metastaser på begge sider i de cervikale lymfeknuder. Den berørte LU har en størrelse, der ikke overstiger 6 centimeter.

Den fjerde fase af nasopharyngeal cancer har 3 underafsnit.

Substage 4 A. Tumoren vokser ind i kranialhulen, strubehovedet, kredsløb, infratemporal fossa, tyggemuskler. Kranienerverne kan være involveret i denne proces. Der er metastaser i lymfeknuderne på begge sider af nakken op til 6 centimeter i størrelse.

Substage 4 B. Tumorer i forskellige størrelser med metastaser på mere end 6 centimeter eller placeret i supraclavicular fossa.

Substage 4 C. Tumorer i forskellige størrelser med forskelligt antal berørte lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Diagnose af nasopharyngeal cancer

Metoderne til diagnosticering af nasopharyngeal cancer inkluderer forskellige procedurer.

Palpation og visuel undersøgelse - oto-, rhinoskopi, pharyngoscopy. En biopsi er obligatorisk - tager materiale fra tumoren og forstørrede lymfeknuder. Hvis der er mistanke om ikke-håndgribelige metastaser, ordineres patienten en ultralyd i nakken.

Magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi ved hjælp af et kontrastmiddel. For patienter med høj risiko for metastaser i lunger og lever udføres CT i lever og brystorganer.

Knoglescanninger udføres, når tumoren er udbredt.

Behandling for nasopharyngeal cancer

Valget af behandling for nasopharyngeal cancer er primært påvirket af tumorens omfang. Patienter med første fase og undertrin 2 A kan kun stole på helbredelse ved hjælp af strålebehandling, resten er vist kemoterapi. Kirurgisk indgreb anvendes ekstremt sjældent, i de fleste tilfælde med tilbagefald eller med ufuldstændig regression af metastaser i lymfeknuderne i nakken.

Strålebehandling udføres i en samlet fokaldosis på 70-80 Gy. Sammen med tumoren udsættes lymfeknuder i nakken fra begge sider såvel som retrofaryngeale lymfeknuder for stråling. Strålebehandling kan suppleres med brachyterapi op til en total fokaldosis på 80 Gy, hvis der ikke er tilstrækkelig tumorregression i en dosis på 50-60 Gy. En sådan behandling kan have bivirkninger - mundtørhed, ondt i halsen, stomatitis.

Kemoterapi indebærer brug af forskellige lægemidler, intervallet mellem behandlingsforløb er 4 uger. Efter kemoterapi er komplikationer mulige i form af svaghed, kvalme, opkastning, skaldethed, immundefekt.

CyberKnife

I mange lande har CyberKnife radiokirurgiske system været brugt i lang tid, hvilket giver mulighed for relativt sikker genbestråling efter tidligere behandlingssvigt.

CyberKnife-systemet er en alternativ behandling for inoperable patienter. Dens anvendelse er smertefri, kræver ikke lang hospitalsophold og en lang restitutionsperiode.

CyberKnife leverer uovertruffen behandlingspræcision. Dens stråling ledes til tumoren med submillimeternøjagtighed uden at skade det sunde væv i patientens krop.

I begge tilfælde bestemmes omkostningerne på basis af indikationerne for behandling, det krævede antal fraktioner og en behandlingsplan udviklet af en strålingsonkolog og medicinsk fysiker..

Du kan få detaljerede oplysninger om behandling af nasopharyngeal cancer ved hjælp af CyberKnife-systemet fra vores specialister på OncoStop-stråleterapicentret på telefon +7 (495) 215-00-49

Behandlingsomkostninger
Nasopharyngeal cancer (fra 270.000)

De nøjagtige omkostninger ved behandling bestemmes kun efter konsultation med en læge

  • Om centrum
    • Specialister
    • nyheder
    • Partnere
    • Anmeldelser
    Patient
    • Aftale
    • Behandlingsomkostninger
    • Konsultation
    • Diagnostik
    • FAQ
    • Artikler
  • Cyberknife-apparater
    • Systemets unikhed
    • Indikationer for behandling
    • Kontraindikationer
    • Hvordan er behandlingen
    • Sammenligning af metoder
    Strålebehandling
    • Fjern
    • Kombineret behandling
  • Behandling
    • Tumorer i hjernen
    • Lungekræft
    • Leverkræft
    • Nyrekræft
    • Prostatakræft
    • Nasopharyngeal kræft
    • Rygmarvsvulst
    • CNS-tumor hos børn
    • Kræft i bugspytkirtlen
    • Tumorskader på knogler
    • Metastaser
    • Trigeminusneuralgi
    • Hælspor

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(territoriet for N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ruslands sundhedsministerium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Ophavsretten til materialerne tilhører OncoStop LLC.
Brug af webstedsmateriale er kun tilladt med obligatorisk placering af et link til kilden (webstedet).

Nasopharyngeal kræft

Kræft i nasopharynx, symptomer i de tidlige stadier svarer til forkølelse, er en specifik tumor. Nasofarynxens væv er væv, der består af forskellige typer celler, denne funktion fører til udvikling af forskellige typer godartede og ondartede tumorer. Godartede tumorer i nasopharynx findes hovedsageligt i barndommen, i puberteten, de mest almindelige er hemangiomer og angiofibromer. Maligne tumorer er forskellige typer nasopharyngeal cancer. Disse inkluderer keratiniserende kræft, pladecelle, ikke-keratiniserende og udifferentieret nasopharyngeal cancer. Oftest forekommer nasopharyngeal kræft hos rygere og alkoholikere, som også er i fare for at arbejde med kræftfremkaldende stoffer. En vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af arvelig disposition, kvaliteten af ​​den forbrugte mad.

I de fleste tilfælde søger patienter hjælp, når symptomer på sygdommen vises; i nogle tilfælde fremlægger patienter ingen klager. Baseret på patientens symptomer og klager adskiller onkologen på Yusupov Hospital forskellige sygdomme fra nasopharyngeal cancer. Patienten sendes til undersøgelse af næsehulen ved hjælp af rhinoskopi, røntgenbillede af bryst og hoved, MR, kontrastforstærket CT, PET og finnålsbiopsi udføres. I tilfælde af nasopharyngeal kræft kræves en konsultation med en neurolog for at bestemme graden af ​​skade på rygmarven, hjernen og centralnervesystemet. Patienten vil være i stand til at modtage konsultationer med snævre specialister for at gennemgå alle former for forskning på Yusupov hospitalet.

Nasopharyngeal cancer: symptomer og tegn, foto

Med en tumor i nasopharynx kan symptomer på sygdommen være almindelige og usædvanlige. Tidlige manifestationer af nasopharyngeal kræft er næsestop, en brændende fornemmelse i halsen, hævede lymfeknuder og øregang. Symptomer svarer til forkølelse. Tumoren begynder at udvikle sig hurtigt og manifesteres af følgende symptomer: næseblod, høretab, ondt i halsen, næsestop, hyppig hovedpine, forstørrede cervikale lymfeknuder, strabismus på den ene side, en følelse af følelsesløshed i ansigtet, besvær med at åbne munden, nasopharynx forstyrret af ikke-helbredende sår.

Nasopharyngeal cancer klasse 4: behandling, anmeldelser

Kræft i nasopharynx er farligt på grund af sygdommens asymptomatiske forløb i de tidlige stadier af udviklingen. Kræftsymptomer ligner ofte forkølelsessymptomer. Når der opdages onkologi af nasopharynx, indikerer symptomerne oftest et sent stadium af kræft - en ubehagelig beskidt lugt kommer fra munden, patienten føler en ubehagelig lugt, der kommer fra næsebihulerne, hovedpine plages, stemmebåndene svulmer op, stemmen ændrer sig, patienten har svært ved at synke, åbner munden. Forstyrres konstant af næseblod, med jævne mellemrum stiger kropstemperaturen, takykardi bekymrer sig, talen bliver usammenhængende, strabismus, lammelse af ansigtsnervene kan udvikles. Grad 4 nasopharyngeal cancer er kendetegnet ved generel svaghed, udtalte symptomer, svær smerte i nasopharynx, nakke, hovedpine.

Kirurgisk behandling af nasopharyngeal cancer anvendes sjældent. Behandlingen er baseret på strålebehandling, strålebehandling og kemoterapi. Grad 4 nasopharyngeal cancer er uhelbredelig, patienten understøttes med palliativ pleje. Narkotiske og ikke-narkotiske lægemidler bruges til at reducere smerte. Palliativ behandling hjælper med at lindre sygdommens symptomer og forbedre patientens livskvalitet. Feedback fra pårørende taler om at forlænge patientens liv med korrekt udført palliativ behandling. For nogle patienter blev livet forlænget med et eller to år..

Nasopharyngeal cancer: ICD-kode 10

I den internationale klassificering af sygdomme er nasopharyngeal cancer placeret under koden C11 (ondartet neoplasma i nasopharynx). Under koderne С11.0 - С11.3 og С11.8 - С11.9 er der kræftkoder for forskellige dele af nasopharynx:

  • C11.0 - Den øvre væg af nasopharynx.
  • C11.1 - Bagvæg.
  • C11.2 - Sidevæg.
  • C11.3 - Forvæg.
  • C11.8 - Læsioner i nasopharynx ud over ovenstående lokaliseringer.
  • C11.9 - Ondartet neoplasma i nasopharynx, uspecificeret.

Nasopharyngeal cancer: overlevelse

Nasopharyngeal cancer er sjælden. Overlevelse afhænger af kræftudviklingsstadiet på diagnosetidspunktet. Jo senere kræft opdages, jo lavere er chancerne for at overleve. I onkologiafdelingen på Yusupov hospitalet diagnosticeres alle former for kræft. Når de første symptomer på problemer opstår, skal du konsultere en læge og gennemgå forskning. Kræft påvist på et tidligt tidspunkt kan behandles og derefter overvåges for patientens helbred - dette reducerer risikoen for gentagelse. Sene stadier af kræft er karakteriseret ved spredning af tumoren til andre organer og væv..

Symptomer og tegn på nasopharyngeal cancer, behandlingsmetoder, forebyggelse, prognose

Kræft i nasopharynx er en ondartet neoplasma, der er dukket op i den øverste halvdel af svælget. Patologi er kendetegnet ved udtalte symptomer, blandt hvilke hovedpine, overbelastning i øret og næsepassager, svimmelhed, nedsat hørelse, næseblod. Ofte fører patologi til alvorlige komplikationer, så du er nødt til at gøre dig bekendt med dens karakteristiske træk og de vigtigste behandlingsmetoder på forhånd..

Årsager til nasopharyngeal kræft

Selv i dag har forskere svært ved at svare nøjagtigt på, hvad der forårsager denne sygdom. Der er dog stadig flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kræft..

Kost

Nogle mennesker spiser daglig mad, der indeholder få mineraler og vitaminer. En sådan diæt påvirker sundheden negativt og bidrager til udviklingen af ​​kræft. Tumorer på grund af forkert formuleret diæt vises ofte hos asiater, der konstant spiser fisk og skaldyr. De indeholder meget salt og nitrater, som bidrager til udseendet af neoplasmer..

For at forhindre udviklingen af ​​nasopharyngeal kræft skal du oftere spise frisk frugt og grøntsager.

Virus

Nogle kræftformer udvikles under påvirkning af vira, der kan forstyrre cellernes arbejde. Hvis vi taler om kræft i nasopharynx, provokeres det af Epstein-Barr-virussen. Det kan også forårsage ikke-Hodgkins lymfom..

Familie historie

Nogle mennesker fra fødslen har en tendens til udvikling af kræft. Hvis en person har en slægtning, der tidligere har stødt på nasopharyngeal cancer, stiger sandsynligheden for udseendet af denne patologi markant.

Nogle kemikalier

Der er en række kemikalier, der kan forårsage vækst i halsen. Nogle gange vises sygdommen efter langvarig eksponering for formaldehyd. Dette kemikalie anvendes til fremstilling af byggematerialer.

Onkologi forekommer også hos mennesker, der ofte skal inhalere træstøv..

Rygning

Det er ingen hemmelighed, at rygning har en negativ indvirkning på menneskers sundhed. For rygere med en erfaring på ca. 15-20 år øges sandsynligheden for udseendet af neoplasmer i nasopharynx tredobbelt.

Øre-, hals- og næsesygdomme

Risikoen for onkologiske sygdomme øges flere gange hos mennesker, der lider af kroniske sygdomme i næse, hals eller ører. I dette tilfælde vises neoplasmer på grund af infektioner og overbelastning i åndedræts- eller øregangen..

Alkohol

Nogle mennesker har svært ved at tro, at der er en forbindelse mellem nasopharyngeal cancer og alkoholforbrug. For et par år siden blev der imidlertid gennemført en undersøgelse, der beviste, at alkoholmisbrug bidrager til udviklingen af ​​neoplasmer..

Typer af nasopharyngeal kræft

Før du begynder behandling for carcinom eller lymfom, skal du gøre dig bekendt med hovedtyperne af nasopharyngeal cancer..

Tumorer af godartet karakter

En almindelig godartet tumor, der ofte vises i nasopharynx, er fibroma. Særheden ved denne neoplasma inkluderer det faktum, at den vokser hurtigt og ødelægger alle væv, der omgiver den..

I starten udvikler tumoren sig kun på nasopharynxens bagvæg og går ikke ud over det. Men så forstørrer og beskadiger den paranasale bihuler. Hos nogle patienter trænger fibroma ind i kranialhulen.

For at identificere fibroider rettidigt skal du gøre dig bekendt med funktionerne i dets manifestation. På grund af denne neoplasma er halvdelen af ​​næsen blokeret hos mennesker. Gradvis blæses nasal vejrtrækning fuldstændigt, hvilket fører til en ændring i stemmen og en svag nasal lyd. Patienter med fibroma klager også over næseblod..

Ondartet

Tilstedeværelsen af ​​ondartede svulster i svælget fremgår af dannelsen af ​​carcinomer. Tumoren vises på grund af udviklingen af ​​en infektiøs form for mononukleose, som ofte fremkalder onkologiske sygdomme. Karcinom kan også forekomme på grund af arvelighed, hvis en af ​​de pårørende er blevet diagnosticeret med en sådan patologi.

Det vigtigste symptom på udviklingen af ​​karcinom er udseendet af en lille forsegling i nakken. Først manifesterer neoplasma sig ikke på nogen måde, men så vises mere udtalt symptomer:

  • nedsat hørelse;
  • Vanskeligheder med næsepusten
  • hovedpine;
  • næseblod.

Stadier af nasopharyngeal cancer

Der er flere klassifikationer af de vigtigste faser i udviklingen af ​​nasopharyngeal neoplasmer. Det anbefales, at du gør dig fortrolig med hver klassificering på forhånd for hurtigt at bestemme scenen og det mest passende behandlingsforløb for det..

TNM klassificering

Nogle gange bruges TNM-klassificeringen til at bestemme udviklingsstadiet for onkologiske sygdomme. I dette tilfælde skelnes der mellem følgende stadier af patologiudvikling:

  • T1. Den indledende fase af sygdommens udvikling, hvor neoplasma ikke går ud over nasopharynx.
  • T2. Tumoren udvikler sig aktivt og spredes til nærliggende organer.
  • T3. Neoplasma trænger ind til knoglerne og bihulerne i nærheden af ​​svælget.
  • T4. Tumoren invaderer øjenvævet, nerverne i kraniet og knoglerne nær kinderne.
  • N Maligne tumorceller har invaderet flere lymfeknuder.
  • N Neoplasmer 7-9 cm i størrelse vises i de fleste lymfeknuder i nakken.
  • N Kræft kommer ind i lymfeknuderne nær kravebenet.
  • M1. Kræft har spredt sig til andre organer.

Numerisk klassificering af nasopharyngeal cancer

Nogle bestemmer graden af ​​patologiens udvikling ved hjælp af numerisk klassificering:

  • Første fase. Tumorprocessen bevæger sig gradvist fra nasopharynx til næsehulen.
  • Anden fase. Neoplasmer trænger ikke kun ind i oropharynx, men også i de nærmeste lymfeknuder placeret bag eller foran halsen.
  • Trin tre. Kræft spredes til lymfeknuder og knogler.
  • Trin fire. Tumorer har spredt sig til øjnene, kranienerverne og den nedre halvdel af svælget.

Nasopharyngeal cancer grade

Kræftceller kan skelnes mellem i hvilken grad de adskiller sig fra sunde celler:

  • Patologisk. De adskiller sig godt og ligner sunde celler..
  • Mellemliggende. De adskiller sig lidt fra normale celler og adskiller sig værre end patologisk.
  • Ondartet. De er helt forskellige fra sunde celler og adskiller sig praktisk talt ikke.

Symptomer på sygdommen

Det anbefales, at du på forhånd gør dig bekendt med symptomer og tegn på patologi for hurtigt at identificere det i fremtiden..

Det er sværest at identificere nasopharyngeal cancer på et tidligt tidspunkt, da sygdommen oprindeligt ikke ledsages af udtalte symptomer. De vigtigste tegn vises gradvist med den videre udvikling af sygdommen. Der er tre grupper af symptomer, som mennesker med onkologiske sygdomme i nasopharynx står over for:

  • Næse. Tegn i denne gruppe inkluderer en ubehagelig lugt fra næsehulen, regelmæssig blødning fra næseborene, en ændring og næsestemme, vanskeligheder med at trække vejret i næsen..
  • Øre. Høreproblemer opstår, når hævelse beskadiger ørerne. I dette tilfælde klager folk over ringetoner i ørerne, støj, mellemørebetændelse, hørehæmning, smerter i templerne..
  • Neurologisk. Symptomer fra denne gruppe betragtes som de farligste. Neurologiske tegn på kræft i nasopharynx inkluderer problemer med at synke, nedsat tale, lammelse af ansigtets muskler og problemer med at tygge mad. Neurologiske lidelser forekommer hos patienter på grund af penetration af neoplasmer i kranialhulen. De beskadiger gradvist nerverne i kraniet, hvilket fører til neurologisk skade..

Alvorligheden af ​​de betragtede tegn og tidspunktet for deres udseende afhænger af udviklingen af ​​den maligne tumor og dens placering. Hvis neoplasmen hurtigt vokser til en imponerende størrelse, vil symptomerne blive udtalt.

Diagnostiske metoder

For at sikre, at en person virkelig har nasopharyngeal cancer, stilles en diagnose. Der er syv hoveddiagnosticeringsmetoder, der bruges til at bekræfte diagnosen.

Visuel inspektion

Ved diagnosticering af mange patologier udføres først en visuel undersøgelse. Under proceduren føler lægen omhyggeligt lymfeknuderne for at kontrollere deres størrelse. Under en visuel undersøgelse ved hjælp af et specielt spejl undersøges også svælget.

Rhinoskopi

For nøje at undersøge næsehulen udføres en næsehornskopi. Proceduren udføres ved hjælp af et næsehorn, som er et lille rør med en linse ved spidsen. Nogle gange udføres rhinoskopi ikke kun for blot at undersøge hulrummet, men også for at tage et stykke væv fra det til yderligere undersøgelse.

Røntgen

Blandt de effektive og tilgængelige metoder til diagnosticering af kræft i halsen skelnes røntgenstråler. Proceduren giver dig mulighed for at studere i detaljer tilstanden af ​​strubehovedets væv ved hjælp af billeder. Du kan også tage en røntgenstråle for at kontrollere, om der er tumorer..

MR giver læger mulighed for at visualisere vævsstrukturer i kroppen ved hjælp af magnetiske vibrationer. Under undersøgelsen udsættes svælget for magnetisk stråling, som ved hjælp af efterfølgende computerbehandling muliggør opnåelse af detaljerede billeder af den undersøgte del af kroppen.

Neurologisk forskning

Nogle gange invaderer vækster patientens kranium. I dette tilfælde skal du foretage en neurologisk undersøgelse, der hjælper med at identificere en hjernetumor. Under undersøgelsen bestemmes niveauet for hørelse, lugt og nøjagtighed af bevægelser. Synsniveauet og øjenkuglenes bevægelseshastighed vurderes også..

Lab tests

Under diagnosen henvises til mange patienter, der har en komplet blodtælling og urintest. Nogle gange er disse laboratorietests tilstrækkelige til at bekræfte diagnosen..

Positronemissionstomografi

Kræftceller absorberer aktivt glukose under vækst. Derfor injiceres patienten med glukose, der indeholder en isotop, når der gennemføres PET. Hvis der er maligne celler i kroppen, begynder de hurtigt at absorbere den injicerede glukose.

Metoder til behandling af tumorer

Der er fire måder at behandle kræft i nasopharynx-området.

Strålebehandling

Ved behandling af mange typer kræft anvendes strålebehandling. Denne metode anses for at være meget effektiv, da den kan ødelægge ondartede tumorer. Imidlertid ødelægges normalt væv, der ligger i nærheden af ​​neoplasma, under strålebehandling. Derfor er det nødvendigt før nøjagtigt at bestemme tumorens placering..

Radiologisk påvirkning

Strålebehandling betragtes som en relativt ny behandling for kræft tumorer, der ikke påvirker nærliggende sundt væv. Eksperter anbefaler kun at bruge denne behandlingsmetode, hvis tumorer er følsomme over for radiologisk stråling. Ved anvendelse af radiologi behandles maligniteter med gammastråler, røntgenstråler eller protonstråler.

Kemoterapi

Kemoterapi er en effektiv behandling for kræft. Med denne behandling injiceres cytologiske midler, der er i stand til at ødelægge ondartede celler, intravenøst ​​i patientens krop..

Kirurgisk indgreb

De traditionelle metoder til behandling af kræftpatienter inkluderer kirurgisk indgreb. Det kan ikke kun bruges som en separat behandling af patologi, men også i forbindelse med andre terapeutiske metoder. Effektiviteten af ​​kirurgisk fjernelse af kræft afhænger af tumorens placering og størrelse. Hvis patienten har metastaser i forskellige organer, er det uhensigtsmæssigt at udføre operationen.

Bivirkninger af behandling

Der er tilfælde, hvor behandling af onkologiske sygdomme fører til bivirkninger. Komplikationer optræder ofte efter brug af strålebehandling. Nogle patienter klager over, at de er begyndt at vise tegn på gastritis, sår, nefritis og pancreatitis.

Det vides, at strålebehandling kan beskadige normalt væv. Dette fører til, at patienten har en langsommere sårheling. For eksempel, hvis kraniet blev bestrålet, gendannes en persons væv langsomt efter tandoperationer..

Også strålebehandling provokerer undertiden udviklingen af ​​andre onkologiske sygdomme. Disse inkluderer sarkomer, tumorer i skjoldbruskkirtlen eller brystet. Der er tidspunkter, hvor stråling forårsager leukæmi. Sandsynligheden for at udvikle kræft efter strålebehandling afhænger af patientens alder. Ofte forekommer sådanne komplikationer hos børn og unge med svækket immunitet..

Overlevelsesprognose

De, der endnu ikke er kommet sig efter nasopharyngeal cancer, er interesserede i prognosen for kræftpatienters overlevelsesrate. Det hele afhænger af patologiens udviklingsgrad. Patienter i mellem- og nulstadiet er meget tilbøjelige til at helbrede og overleve. I dette tilfælde overstiger overlevelsesgraden blandt patienter 75%..

Hos mennesker med metastaser, i sidste fase af udviklingen af ​​ondartede tumorer, er chancerne for helbredelse meget værre. Hos sådanne patienter er overlevelsesgraden ca. 40%. Oftest kan du leve uden problemer for mennesker, i hvem sygdommen ikke var ledsaget af metastaser og ikke beskadigede nærliggende organer.

Præventive målinger

For ikke at bekæmpe svælgkræft i fremtiden er det nødvendigt at tænke på forhånd om forebyggelse af patologi. Halskræft kan forekomme på grund af regelmæssig cigaretrygning eller alkoholmisbrug. Derfor, for at forhindre udvikling af tumorer, skal man helt opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil..

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, inkluderer også manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser. Det anbefales, at du skyller munden regelmæssigt for at holde bakterier fri. Derudover skal du bo mindre i rum med kræftfremkaldende kemikalier. Hvis du regelmæssigt skal arbejde med kræftfremkaldende stoffer, er det bedre at bruge åndedrætsværn. Disse inkluderer åndedrætsværn eller gasbindinger, der forhindrer kemiske elementer i at komme ind i kroppen..

Det anbefales regelmæssigt at besøge en læge og foretage en fysisk undersøgelse for rettidigt at identificere en onkologisk sygdom..

Konklusion

Nasopharyngeal cancer betragtes som en farlig patologi, der kan føre til patientens død..

For at helbrede denne sygdom i tide er du nødt til at gøre dig bekendt med dens symptomer, årsagerne til udseendet og de vigtigste terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, der forhindrer yderligere udvikling af tumorer..

Nasopharyngeal kræft

En ondartet tumor er spredning af epitelceller i det ikke-stratum corneum.

Hulrumsstruktur

Nasopharynx er det hulrum, der forbinder toppen af ​​strubehovedet med næsepassagerne. Det starter fra bagsiden af ​​den hårde gane. Dens anatomiske struktur er som følger:

  • den øvre fornix, der består af occipitalbenet og sphenoidbenet. Det starter ved krydset af den hårde og bløde gane og ender ved bunden af ​​kraniet;
  • den bageste fornix, adskilt af de to første halshvirvler. Den består af lymfoide væv, der dræner ind i svælget mandlen;
  • frontvæg. Det er forbundet med næsepassagerne af choanas - ovale åbninger, hvorigennem luft passerer. Det er dannet af bagsiden af ​​den bløde gane;
  • sidevægge. I deres plan er nasopharynx forbundet med mellemøret af de Eustachiske rør, som er adskilt af en rørvalse. Forbindelsen af ​​sidevæggene danner en svælglomme.

En ondartet tumor i nasopharynx vokser i flere retninger:

  • ind i den midterste kraniale fossa og sphenoid sinus;
  • ind i næsehulen, etmoid labyrint, pterygoid proces, maxillære bihuler, pterygopalatin fossa;
  • ind i mellemrummet mellem pterygoidmuskel, den prævertebrale fascia, parotidkirtlen;
  • i livmoderhvirvlerne, bageste kraniale fossa og rygmarv;
  • ind i den kavernøse sinus, sårdannelse og halspulsåren.

Klassifikation

Afhængig af morfologien og lokaliseringen af ​​patologien er onkologiske processer opdelt i flere grupper:

Juvenil angiofibrom diagnosticeres oftest blandt godartede tumorer i nasopharynx. I halvdelen af ​​tilfældene begynder tumoren på organets øvre væg i fornixens pharyngeal-basilar fascia. Mindre almindeligt opstår patologien i sphenoidbenet eller periosteum i livmoderhvirvlerne. En godartet neoplasma er sphenoetmoidal, basal og pterygoid maxillary. Den består af en plexus af blodkar med tætte områder af bindevæv, områder med hyalinose, nekrotisk foci, myxoid ødem og blødninger. Dybest set udvikler patologien sig hos unge drenge. På tidspunktet for puberteten forsvinder tumoren enten eller udvikler sig hurtigt. I sidstnævnte tilfælde vokser epitelceller hurtigt ind i bunden af ​​kraniet, kredsløb, bihuler og selve næsehulen..

Blandt de mest opdagede ondartede tumorer i nasopharynx er det værd at bemærke læsioner af epitelaget - udifferentieret kræft, pladecelle keratiniserende kræft, pladecelle ikke-keratiniserende kræft. Disse typer tumorer diagnosticeres i 70% af tilfældene. Strukturen af ​​maligne tumorer er identisk med kræft i slimhinderne i andre dele af kroppen. Mikroskopi af udifferentieret kræft er kendetegnet ved overvejelsen af ​​afrundede celler, små tråde, bundter, faste strukturer i sammensætningen af ​​neoplasma. Hovedsagelig udifferentieret type påvises hos patienter med Epstein-Barr-virus.

TNM klassificering

I medicinsk praksis er spredningen af ​​ondartede epitelceller opdelt i følgende grupper:

Årsager til forekomst

Af alle onkologiske sygdomme forekommer nasopharyngeal cancer hos 0,1-3% af patienterne. Baseret på praksis er asiatiske mænd under 25 år og efter 40 år mest modtagelige for sygdommen. I Rusland er forekomsten 0,1-0,2%, mens mænd diagnosticeres med kræft oftere end kvinder.

Et særpræg ved nasopharyngeal cancer er fraværet af indflydelse af dårlige vaner på væksten af ​​ondartede celler. Sygdommen er ikke relateret til rygning eller alkoholforbrug.

Risikogruppen inkluderer patienter, der har kroniske metaplasiske eller hyperplasiske inflammatoriske processer i nasopharyngeal slimhinde. Dannelsen af ​​et patologisk miljø påvirkes også af infektion med Epstein-Barr-virussen.

Symptomer

De kliniske træk ved en godartet tumor i nasopharynx er tilsløret. Først er det vanskeligt at bestemme sygdommen, fordi symptomerne ligner de sædvanlige manifestationer af ENT-sygdom:

  • vejrtrækningsbesvær gennem næsen fra den ene side eller helt fra to næsepassager
  • slimhinden i halsen tørrer op;
  • slim med en blanding af pus frigøres fra næsen;
  • nogle gange er næseblod mulig;
  • næsestemme.

Tumoren vokser hurtigt i størrelse. På billederne er det vist i form af en lys rød polyp, der rundes og bliver blå, når den vokser. Over tid ændres formen på den bløde gane, og formen på overkæben ændres. Patientens øjne svulmer ud, næseblodene intensiveres, og næsepusten er umulig.

Tegn på en ondartet tumor i nasopharynx afhænger af vækstretningen og den nøjagtige placering af den patologiske knude. Afhængig af vækstretningen er kræft eksophytisk, lobular, endophytic-ulcerativ. I det første tilfælde er patologiens fokus i forresten af ​​nasopharynx, som hurtigt udvides til kredsløb og næsehulen. Lægen ser klare grænser for tumoren, og slimhinden ændres ikke. Patienten klager over næseblod og åndedrætsbesvær. Endofytisk ulcerøs tumor dannes på nasopharynxens bagvæg. Det udvikler sig langsomt, så nasal udflåd er svag. Patienten klager over hovedpine og høretab på den ene side. Ved undersøgelse afslører lægen en tuberkel uden klare grænser med en rød kant af slimhinden. En lobulær tumor indebærer beskadigelse af mundrøret i hørselsrøret, derfor nedsættes hørelsen, og slim og blod udskilles rigeligt fra næsen. Efterhånden som neoplasma vokser, komprimeres kranienerverne, hvilket resulterer i, at neurologiske symptomer slutter sig.

Det kliniske billede af ondartet nasopharyngeal cancer:

  • ømhed i pandebuen, i overkæben
  • nedsat øjenlågs følsomhed og begge på grund af trigeminusnervens involvering i den patologiske proces;
  • lammelse af den bløde nerve til venstre eller højre på grund af kompression af vagus og tilbehørsnerven. Nogle gange er strubehovedet og svælget lammet, efterfulgt af en krænkelse af synkefunktionen af ​​samme grund;
  • øget ørefølsomhed
  • hoste;
  • dyspnø.

Et særpræg ved en ondartet tumor i nasopharynx er tidlig metastase. Læsionerne optræder i lymfeknuderne langs tilbehørsnervens rygsøjle, dybe jugular lymfeknuder, retrofaryngeale lymfeknuder i nakken. Hver patient har forskellige numre og placering af metastaser. De smelter ofte sammen og forårsager alvorlig smerte og forstyrret innervering af øjet. Fjernmetastaser udvikler sig med vækst af regionalt mere end 6 cm Foci vokser i knoglerne i skeletet, i nyrerne, leveren og lungerne.

Diagnostik

Et forskelligt træk ved en godartet tumor er undersøgelsen af ​​en rød neoplasma med glatte vægge ved hjælp af rhinoskopi. Hvis tumoren stikker ud i oropharynx, bløder den, når den berøres med et metalinstrument. Røntgen bekræfter ødelæggelse af sphenoidbenet.

I modsætning til juvenil angeofibrom er ondartede neoplasmer lettere at diagnosticere, men på grund af sene besøg hos en læge er det vanskeligt at bestemme den nøjagtige placering af tumoren. Hardware- og instrumentundersøgelse koger ned til følgende:

  • fibroskopi med målrettet biopsi efterfulgt af histologisk og cytologisk analyse;
  • punktering af forstørrede lymfeknuder;
  • Røntgen af ​​næsen og dens bihuler, nasopharynx i laterale og direkte fremspring;
  • Ultralyd af cervikale lymfeknuder;
  • en blodprøve for at søge efter antigener mod Epstein-Barr-virus;
  • fibroepipharyngoscopy gennem oropharynx og næse, hvis resultater sendes til cytologisk undersøgelse;
  • CT eller MR. Tomografi viser den nøjagtige placering af tumoren og dens spredning. Billederne visualiserer nederlaget for det intermuskulære væv i nerverne, ødelæggelsen af ​​knoglerne i bunden af ​​kraniet. Kun i henhold til resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse er det muligt at identificere den bilaterale lokalisering af tumoren, mens andre forskningsmetoder kun viser tilstedeværelsen af ​​den ene side af lymfeknuderne. I senere stadier viser MR tumorinvasion i knoglestrukturer, retrofaryngeale lymfeknuder og hjernemateriale.

Behandling

Juvenil angiofibrom er vanskelig at behandle. Så strålebehandling giver ikke det ønskede resultat, så operationen er påkrævet. Kirurgisk indgriben udføres endonasalt, forudsat at der ikke er metastaser i bihulerne og bane. Hvis tumoren er vokset ind i kindben, kredsløb, næse eller bihuler, fjernes den gennem svælget og munden ved hjælp af maxillary tilgang.

Behandling af en ondartet tumor i nasopharynx er opdelt i flere faser..

Strålebehandling

Metoden er velegnet til behandling af trin 1 onkologi. Lægen vælger en høj dosis stråling for at eliminere den primære tumor og dens metastaser i lymfeknuderne. Ondartede celler i nasopharynx er følsomme over for stråling, så effektiviteten af ​​behandlingen er høj. Derudover udføres stråleterapi af cervikale lymfeknuder i separate felter til profylaktiske formål efter terapiforløbet.

Radiologen ordinerer to strålingsforløb med et interval på 14 dage. Den samlede fokaldosis for alle sessioner overstiger ikke 70 gram. Efter at have nået zonen 40-50 g falder strålingsvolumenet, indtil den når den totale dosis. Den største effektivitet af behandlingen opnås med en stigning i den samlede fokaldosis til 60-69 g.

Efter behandling forbliver tumorceller hos 40% af patienterne. Sandsynligheden for tilbagefald reduceres til næsten 6%, hvis en strålekilde indsættes i nasopharynx automatisk eller manuelt. Denne metode hjælper med at øge fokaldosen til 90-120 gram. Intrakavitær bestråling, hvis fokaldosis er 6-7 g pr. Session med pauser på en uge i 21 dage, forårsager ikke komplikationer i den sene periode. Denne metode hjælper med at opnå fem års remission..

Omfanget af bestråling inkluderer ikke kun den primære tumor, men også cervico-supraclavicular, retropharyngeal lymfeknuder på begge sider, parapharyngeal space og bunden af ​​kraniet. Da vitale organer er placeret i nærheden af ​​disse områder, er det uønsket at dirigere strålingsstråler til dem, radiologen vælger omhyggeligt bestrålingsprogrammet. Typisk begynder strålingseksponering med områder med regional lymfedrænering og buccal-temporal figurfelter. Hvis der findes maligne celler i næsehulen og bihulerne, fordeles strålingsdosen ved hjælp af figurerede felter fra kindbenene og bag øret lymfeknuder.

I dag anvendes ikke kun standardbestrålingsprogrammer. Tre-plan træningsplanlægning fordeler dosis optimalt mellem selve tumoren og det omgivende væv, så belastningen på det omgivende væv reduceres.

Hvis der efter et strålebehandlingskurs forbliver metastaser i nakken, udføres en operation. Hvis nasopharyngeal kræft diagnosticeres allerede i anden fase, udføres kemoterapi. Generelt hjælper stråling med at opnå remission hos næsten 90% af patienterne. Forventet levetid i 5 år stiger med 53%, i 10 år stiger den med 45% i 20 år - med 39%. Det skal dog bemærkes, at hver tredje patient har fjerne metastaser efter behandlingsforløbet..

Kemoterapi før operation

Neoadjuvant kemoterapi kombineret med strålebehandling er indiceret, når der er høj tilbøjelighed til metastase, diagnose af udifferentieret kræft.

2-3 kurser er ordineret. Patienten injiceres med cetuximab-, bleomycin-, doxorubicin-, vinblastin-, platin-, vincristin-, methotrexat-, cyclophosphamidpræparater, og 14 dage efter start af indgivelsen startes strålingen.

De vigtigste behandlingsregimer er som følger:

  • 5-fluorouracil med cisplatin. Lægemidlerne administreres ved infusion over fire dage. I nogle tilfælde suppleres ordningen med leucovorin for at forbedre effekten. Efter kemoterapi opløses tumorceller i halvdelen af ​​tilfældene, og hvis kemoterapi blev brugt sammen med stråling, opløses kræftceller hos næsten 80% af patienterne. Sådanne lægemiddelregimer i løbet af den første og sjette uges stråling er effektive til lokaliserede tumorer og lokale former for nasopharyngeal cancer. Overlevelsesraten for patienter i tredje fase af kræft er 87,7%, på fjerde fase - 51,9%. Overlevelsesraten for patienter med den første fase af onkologi med strålebehandling er 91,7%, med kemoterapi kombineret med strålebehandling - 96,6%.
    Et regime med cisplatin, folsyre, 5-fluorouracil sammen med strålebehandling i den første, fjerde, syvende og tiende uge hjælper med hurtigt at opnå remission og lokal kur. Derefter udføres fraktionering i en dynamisk tilstand - den samlede dosis er 80 gram, og lægemidlerne tages først ved 2 gram i anden og tredje uge i fem dage i træk og derefter 1,5 gram to gange dagligt i den femte, sjette, ottende og niende uge behandling.
  • Epirubicin med cisplatin. Tages som en del af kemoterapi eller kemoterapi i forbindelse med stråling. Cisplatin tages ved 60 mg / m2 og epirubicin ved 110 mg / m2. Denne ordning hjælper med at opnå høje behandlingsresultater og patientoverlevelse uden efterfølgende tilbagefald..
    Det er værd at bemærke effektiviteten af ​​denne ordning i metastase, når knudepunkterne overstiger 6 cm. Overlevelsesraten i dette tilfælde er 73% med tilbagefald og 63% uden tilbagefald..
  • Epirubicin, Cisplatin og Bleomycin. Regimen er som følger - først tages 15 mg bleomycin en gang den første dag, derefter gives det ved infusion i de næste fem dage i en dosis på 12 mg / m2. Epirubicin anvendes den første dag i en dosis på 70 mg / m2 og cisplatin den første dag i en dosis på 100 mg / m2. I alt udføres tre sådanne forløb, og derefter bestråles der en samlet fokaldosis på 70 g i syv uger. I dette tilfælde er overlevelsesraten 63% over fem år og 59% over 10 år..

Disse regimer har nu vist sig at være effektive, men eksperter fortsætter med at udforske nye taxanregimer. Lokaliseret kræft i nasopharynx kan behandles med strålebehandling, mens intrakavitær stråling er mere effektiv. Hvis en lokal spredning af maligne celler diagnosticeres såvel som metastaser i nakken, udføres kemoterapi. Når kræftceller ødelægges fuldstændigt, gives adjuverende kemoterapi for at forhindre dannelse af metastaser i lunger, lever og nyrer. Hvis den primære tumor er opløst, men der er resterende metastaser, udføres Kraille-operationen om halvanden måned efter kemoterapi.

Vejrudsigt

Generelt er behandlingen af ​​en godartet tumor i nasopharynx gunstig, hvis operationen blev udført i den indledende fase af sygdommens udvikling, men det er værd at bemærke tendensen til tilbagefald.

Prognose til behandling af udifferentieret kræft er uspecificeret. Som regel metastaserer neoplasma, og et tilbagefald diagnosticeres i en alder af 40 år. Baseret på praksis er overlevelsesraten påvirket af tumorens morfologi, tilstedeværelsen af ​​metastaser, spredningen af ​​kræftceller. Overlevelsesraten i fem år er bekræftet hos patienter med udifferentieret nasopharyngeal cancer hos 52% og hos patienter med squamous cell carcinoma of the nasopharynx hos 18%.

Referencer om emnet:

Artikler Om Leukæmi