En spinal tumor er en patologi, der dannes fra celler i nogle områder af rygsøjlen og livmoderhalsen. Gradvist spreder det sig til nærliggende væv og går dybt ind i rygmarven. Tumorsygdomme er forskellige i deres typer. Hovedforskellen ligger i vævets strukturer, der er kilden til vækstudvikling. Neoplasma påvirker den kvindelige og mandlige befolkning ligeligt. Sygdommen er især almindelig hos mennesker over 40 år. Blandt alle typer knoglelidelser påvirkes rygsøjlen i 15% af tilfældene. ICD-10-koder har C41.2, D16.6, D18.0, D18.1, D32.1, D33.4, D42.1, C72.0. Det hele afhænger af den specifikke type tumor.

Årsagerne til tumorudvikling

I medicinsk praksis er der ingen nøjagtige grunde til det pludselige udseende af tumorceller. Der er de vigtigste faktorer, der forårsager intensiv vækst af de berørte væv. Blandt dem er:

  • Genetisk disposition. Arvelige forbindelser er en krænkelse af genetiske funktioner - tumorundertrykkere eller anti-onkogener.
  • Kollision og interaktion mellem den onkogene gruppe (muterede celler) og kræftfremkaldende stoffer, hvilket fremkalder udløsermekanismen til ændring af normalt væv til ondartet.
  • Manglende funktion af immunsystemet, på grund af hvilket fremkomsten af ​​nye ukendte og ikke-ødelagte celler observeres dagligt.

En ændring i sundt materiale af genetisk type eller atypisering (en ændring i nøglefunktionen af ​​intracellulær og intercellulær metabolisme, der opstod under indflydelse af onkogener), er iboende i vækst af ondartet karakter. Genetisk ændret væv begynder at sprede sig intensivt med en krybehastighed øget med 10 gange. Et blokeret onkogen, der findes i genetik fra det øjeblik, kroppen blev født, udløses af en ekstern stimulus, hvis rolle er en infektion eller en fysisk handling. Udløsningsmekanismen udløses, når mere end to viklingskomponenter er involveret.

En godartet tumor har en lignende udviklingsalgoritme. Forskellen mellem type og malignitet er imidlertid i fravær af cellemodifikation og hurtig spredning. Vævet vender tilbage til den oprindelige tilstand af det materiale, hvorfra opbygningen blev dannet, og yderligere udvikling fandt sted. Den negative effekt på kroppen fra en godartet neoplasma ligger i dens størrelse og presser på nærliggende organer og væv såvel som at hindre kroppens funktionalitet. En undtagelse er en gruppering af lignende væv, som bliver en kilde til ondartede materialer og forårsager metastase til nærliggende materiale i fremtiden. Der er faktorer, der kan aktivere udviklingen af ​​inficerede celler:

  • den stærkeste røntgenstråling, udsættelse for ionstråling
  • et overskud af ultraviolet stråling
  • dårlige vaner: systematisk forbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning.

Hypoteser om effekten af ​​højfrekvent stråling på proteiner er blevet afsløret. Det antages, at strålerne er i stand til at opfatte en progressiv onkologisk ændring i cellulært materiale. Der er teorier om forbud mod brug af mobiltelefoner på grund af mulig provokation af udviklingen af ​​kræftceller i hjernevævet, og mikrobølgeovnens stråler er i stand til at ødelægge cellernes struktur og danne atypiske forbindelser af proteiner, der udløser degenerationsprocesser. På grund af spredningen af ​​rygter er befolkningens forbrug af varer i nogle kategorier faldende.

Tumorsymptomer

Med dannelsen af ​​godartede vækster i menneskekroppen er der ingen fysisk afvigelse i patientens helbred. Når neoplasmen vokser, er der imidlertid pres på tilstødende væv, nervesystemet og det bløde materiale. Multiplikationen af ​​en tumor i skeletsystemet fører til et fysisk brud på strukturen, som mærkes af følsomme nerveceller i form af ømhed uden evnen til at bestemme forekomsten, da smerten spredes i hele vertebralområdet. I dannelsen af ​​vækst på bruskled er nøglesymptomet på deres forekomst "radikulært syndrom." Det udtrykkes i lokale smertefulde fornemmelser, manifesteret i livmoderhalsen og thoraxområdet og stråler langs kroppens dele bundet til rygmarven gennem rygmarvskanalen.

Blokering af nerveender forårsager en funktionsfejl i motoriske færdigheder og funktionen af ​​indre organer. Efter at have spredt sig gennem cellerne blokerer dannelsen for nerverne, hvilket fremkalder ophør af funktionerne i det kontrollerede organ og kroppens dele. Et lignende resultat observeres med den intensive udvikling af neurofibromer eller gliomer. Spredningen af ​​godartede vækster strækker sig over tid, hvorfor de første symptomer hos en patient vises efter år og årtier..

Ondartede svulster er kendetegnet ved aggressiv opførsel. Med væksten af ​​visse typer tumorer dør organceller, og hele organismen er beruset. Symptomer på et hurtigt voksende sarkom svarer til dem af infektiøse læsioner. Temperaturen stiger, appetitten forværres, den menneskelige krop er udtømt.

Mærkbar smerte begynder at forekomme, når knoglestrukturen ændres og forårsager vævsdeformation, og rygsøjlen er beskadiget. Graden af ​​smerte er baseret på størrelsen og typen af ​​neoplasma. I nærværelse af en vækst i lænden og korsbenet forekommer tryk på nerverne af cauda equina. Følsomheden og motorfunktionen i underekstremiteterne er nedsat. Skader på rygmarvsnervesystemet i det midterste lændeområde fremkalder en funktionsfejl i fordøjelses- og urinorganerne. Uddannelsens symptomer er beskrevet i alt:

  • svaghed under belastning på ryggen
  • nedsat følsomhed
  • blokering af nerveender og lammelse af kropsdele;
  • deformation af rygsøjlen
  • hævelse i det berørte område.

I nærvær af ondartede vækster forstyrres arbejdsevnen i nærliggende organer. Patienter er muligvis ikke opmærksomme på de symptomer, der vises, hvorfor de kommer til lægen, når den sidste fase af onkologi observeres. Sene stadier af tumorudvikling er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • hurtigt vægttab
  • svaghed i kroppen og konstant træthed
  • høj kropstemperatur
  • meget håndgribelige smerte manifestationer.

Klassificering af rygsøjletumor

Væksterne i vertebralområdet er opdelt i godartede og ondartede. Den første kategori af tumorer har en kapselform og er ikke tilbøjelig til metastase. Væksten ødelægger ikke patientens sundhed og vitale aktivitet, men det kan alvorligt skade organernes funktionalitet. Den anden type er kendetegnet ved accelereret spredning og efterfølgende metastase. Uddannelse kan være dødelig.

Der er primære og sekundære tumortyper. Væksterne er primære, oprindeligt dannet i læsionsfokus. Den sekundære type dannes som et resultat af multiplikation af metastatisk væv af en anden type onkologi i enhver del af kroppen gennem blodkar eller lymfeknuder. Med hensyn til volumenet af tumorområder bemærkes følgende typer neoplasmer:

  • monotopic - der er et enkelt tumorfokus;
  • polytopic - identificeret flere dannelsessteder.

Afhængigheden af ​​typificeringen af ​​spredningen af ​​tumorer deler formationerne i:

  • Eksofytisk - gå ud over grænserne for knoglematerialet. Påvirker det vaskulære system, muskelvæv og celler i andre organer.
  • Endofytisk - spred ikke ud over grænserne for skeletsystemet.

Chondroma er en godartet vækst, der vises i de bruskled. Sandsynligheden for celledegeneration til malignitet er 3%. Patologi påvirker nerveender og rødder. Vækst ind i rygmarvskanalen presser neoplasma på rygmarven. Når man vokser til en enorm størrelse, der forstyrrer organernes funktion markant, provokerer nodulære manifestationer udviklingen af ​​"radikulært syndrom".

Hemangioma er en godartet tumor, der er opstået på basis af endotelmateriale. Det dannes i strukturen af ​​hvirvlen eller spreder sig langs de nærliggende hvirvler. En forstørret tumor komprimerer nerveceller inde i rygsøjlen.

Myelom, eller plasmacytoma, er en ondartet vækst, genfødt fra B-leukocytter. Sygdommen påvirker og ødelægger det svampede knoglevæv. Patologi påvises ved at overskride voluminerne af paraprotein og plasmaceller.

Neurofibroma er en neoplasma dannet af celler i nervebundtet, osteoblaster og Schwann-celler. Spredningen af ​​en godartet vækst over overfladen af ​​nerveender forstyrrer impulsbevægelsens veje.

Klassificeringen af ​​en spinal tumor er baseret på det identificerede vækstområde. Skel mellem en intervertebral neoplasma, og kræft uddybes i rygmarven hvor som helst i rygsøjlen.

Godartede tumorer

Godartede vækster i vertebralområdet inkluderer tumorer skabt i væv:

  • brusk - osteoblastoclastom, chondroma;
  • vaskulær - hæmangiom;
  • knogle - osteom og osteoblastom.

Sådanne vækster øger ikke faren for menneskeliv. Det er dog nødvendigt at gennemgå terapi under stationære forhold under tilsyn af læger. De vigtigste tegn på godartethed i tumorer er:

  • Kapselform.
  • Formering af opbygningen med en samtidig stigning i størrelsesorden og stigning i tryk på tilstødende væv.
  • Tumorceller er meget differentierede, adskilte i sjældne tilfælde.
  • Tumoren udvikler sig i et langsomt tempo.
  • Ingen metastaser.

Mange godartede vækster lover et gunstigt resultat. Neoplasmen behandles med succes og elimineres fuldstændigt gennem kirurgiske procedurer. Hvis massen er placeret langs rygsøjlen, opstår der vanskeligheder under behandlingen, baseret på placeringen af ​​store vækster nær rygmarven, nerverne og store kar.

Ondartede tumorer

Ondartede vækster i vertebral regionen, afhængigt af væv, inkluderer:

  • brusk - osteoblastoclastom, notokordal sarkom;
  • knogle - osteom, osteosarkom;
  • knoglemarvsceller - Ewings sarkom, retikulosarkom.

Malignitet er kendetegnet ved en accelereret celleproliferationshastighed og en tendens til at metastasere. Det anbefales, at behandlingen udføres hurtigt og så hurtigt som muligt. Tidlig diagnose øger sandsynligheden for patientgenopretning.

Nøglefunktioner ved ondartede vækster:

  • Mangel på kapsler.
  • Infiltrerende spiring - uddybning af væksten i tilstødende væv og organer.
  • Neoplasmacellerne er udifferentierede, tilbøjelige til delvis opdeling.
  • Hurtig tumorvækst.
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser - sammen med blodets bevægelse i kar og lymfeknuder trænger tumormaterialet ind i andre dele af kroppen uanset organernes afstand. Celler "klæber" til væv og begynder processen med deling og danner nye læsioner.

På grund af reproduktionens og spredningens særegenheder er en ondartet tumor vanskelig at behandle. Det sværeste er tumorer i de senere stadier af udviklingen. Cellerne har tid til at vokse ind i andre organer og sprede metastaser gennem kroppen. I en sådan situation er det umuligt at ødelægge alle berørte celler og stoppe vævsdestruktion..

Diagnostik

Den indledende undersøgelse af patienten og palpation hjælper med at identificere tumoren, men de er ikke i stand til at vise det nøjagtige billede af sygdommen, fortælle om typen af ​​vækst og mekanismen for dens udvikling. Ved hjælp af en gruppering af røntgen- og MR-tomografiske undersøgelser indhenter lægen data om forekomsten af ​​neoplasmer i knoglestrukturen og blødt væv. Den tidlige fase af spinal tumordannelse har ingen markante symptomer. På grund af dette kommer folk kun til hospitalet, når de oplever håndgribelig smerte..

Som et resultat diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​en tumor på et senere udviklingsstadium. Lægen undersøger patienten fuldstændigt og ordinerer palpering af tumorområdet. Tumoren diagnosticeres ved hjælp af et antal medicinske instrumenter:

  • Computertomografi (CT) - bruges til at detektere et specifikt læsionssted afhængigt af placeringen med tilstødende organer og væv i kroppen.
  • Knoglescintigrafi giver dig mulighed for at opdage abnormiteter i knoglestrukturen, der ikke detekteres under røntgen i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​onkologi. Et specielt radiofarmaceutisk middel anvendes under proceduren.
  • Myelografi er computertomografi eller røntgen, kombineret med brugen af ​​kontrastelementer indført i det subaraknoide område. Metoden informerer om tilstanden af ​​rygmarven, pia mater og arachnoidmembraner, rygmarvskanal og rødder.
  • Kliniske og generelle blodprøver - ved hjælp af test for onkologiske markører opnås et nøjagtigt billede af typen af ​​ondartet vækst.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) betragtes som den mest informative detektionsmetode sammenlignet med CT. Metoden giver dig mulighed for at finde en bestemt placering, struktur og størrelse af neoplasma. Ved hjælp af magnetisk resonansbilleder lærer lægen om størrelsen og formen af ​​tumoren i de bruskled, kredsløbssystemer og nerveender. Kontrastmidlet fremhæver opbygningens form og de eksisterende måder at promovere de berørte vævs henfaldselementer.
  • Myelografi - patienten injiceres med et kontrastmiddel i rygmarvskanalen for bedre at se billedet af sygdommen på røntgenmaskinen. Metoden hjælper med at bestemme eksistensen af ​​en tumor i rygsøjlens struktur.
  • Analyse af punkteringer i cerebrospinalvæske for tilstedeværelse af enzymer, B-lymfocytter og henfaldselementer - metoden bestemmer typen af ​​vækst, hvis læsionen er placeret i området af rygmarvsmembranerne.
  • Biopsi - et biomateriale tages til efterfølgende histologisk undersøgelse. Takket være metoden bestemmer lægen arten af ​​de berørte celler i den udviklede tumor. Metoden er kendetegnet ved den største nøjagtighed ved fastlæggelse af uddannelsens type og individuelle karakteristika. Fin nål aspirationsbiopsi giver patienten den største sikkerhed under materialesamling. Den tynde form af nålen fremkalder ikke uønskede irritationer på huden, som kan blive til foci med tilbagevendende væv, cellen er ikke beskadiget. Nøjagtigheden af ​​diagnosen med biopsi når 80%. I den generelle strøm af undersøgelser og analyser, der undersøges, giver grupperingen af ​​metoder dig mulighed for at opnå den maksimale effekt. Lægen får det mest komplette billede af den dannede sygdom og den aktuelle sundhedstilstand i patientens krop.

Metoden til behandling vælges efter at have studeret resultaterne af de beståede undersøgelser. Ved etablering af en diagnose er lægen baseret på scenen med tumordannelse såvel som patientens generelle trivsel og helbred.

Behandling af rygsøjletumor

I medicinsk praksis står læger over for hovedopgaven med at helbrede forskellige typer tumorer. I kampen mod ondartede celler bliver lægerne nødt til at stoppe eller i det mindste bremse den intensive spredning af atypiske væv og celler, der er opstået. For at kontrollere processerne ordineres metoder til eliminering af cellulære materialer, der påvirker cellestrukturen med kemiske og radiologiske stoffer. Metoderne er rettet mod målrettet destruktion af berørte væv med et minimum af kontakt med nærliggende sunde celler. Behandling af godartede vækster udføres ved kirurgisk invasiv metode.

Under en operation for at fjerne en tumor i rygsøjlen skal lægen mest fuldstændigt afskære de berørte celler samt blokere vejen for yderligere spredning af kræftens sporstoffer, de sandsynlige bevægelsesveje for onkogener og andre skadelige komponenter. For at forberede operationen udføres en fuld scanning af området, tilgangsteknikkerne og retningen af ​​dissektionen vælges. Takket være moderne kirurgiske fremskridt er det muligt mere effektivt at bruge minimalt invasive metoder. Endoskopiske enheder og teknologi med høj præcision bidrager til en vellykket udførelse af operationer, som hjælper med at identificere og eliminere de mindste elementer i de berørte områder.

Ifølge teknikken til fjernelse af ondartede vækster elimineres ikke kun tumorvæv, men også de eksisterende veje til fremme af de berørte celler gennem blodkar og lymfeknuder. Anvendelsen af ​​kryoteknik (målrettet frysning, når ekstremt lave temperaturer med yderligere udskæring) og laserindretninger (præcis skæring af væv, samtidig med at materialet cauteriseres, hvilket bidrager til hurtig koagulation) øger den kirurgiske aktivitet inden for onkologi. Under fjernelsen af ​​knogleceller inficeret med en godartet eller ondartet vækst, anvender de metoden til delvis excision af ryghvirvlerne og kirurgisk indgreb ved hjælp af proteser og fikseringsmidler og bruger også vertebroplastik (normalisering af hvirvelformens form ødelagt af neoplasma).

Behandling af ondartede formationer uden operation udføres på to måder, som vi vil overveje nærmere.

Kemoterapi

Kemoterapi er brugen af ​​meget giftige cellegifter, der kan stoppe spredningen af ​​syge celler. Faren ved at bruge metoden ligger i den potentielle skade på tilstanden af ​​sunde væv. Onkologer løser et vigtigt problem med den mest målrettede levering af stoffer til læsionsfokus. Problemet løses ved hjælp af tekniske enheder.

Havne bruges til at føre de nødvendige kemoterapimedicin gennem dem. Løftet om at nå tumorvæv ses i målrettede lægemidler. Komponenterne i fondene på molekylært niveau indeholder antistoffer, der sigter mod at finde antigener, der er karakteristiske for inficerede væv. Denne behandlingsmetode øger chancen for, at intakte cellulære strukturer undslipper virkningen af ​​lægemidler, der ødelægger ondartede væv..

Strålebehandling

Stråling eller strålebehandling virker på cellernes struktur med ioniserende stråling med høj energi. Cellesorter har deres egne tærskler for følsomhed over for stråler med forskellige bølgelængder. Ved at bruge indflydelsen af ​​ioniserende stråling fra en radioaktiv kilde kan celleudvikling stoppes uden at skade sunde væv. Inden for det radiologiske felt inden for medicin identificeres de mest effektive typer af stråling til bekæmpelse af ondartede celler og leder efter måder at levere strålingskilden til det berørte væv og læsioner..

Brug af kirurgisk fjernelse af tumoren efterfulgt af kemoterapi eller strålingsprocedurer hjælper med at øge effektiviteten af ​​behandlingen og til at fjerne væv fra kroppen, der er faldet i atypiserende processer. Stråling og kemoterapi fungerer som uafhængige, separate metoder til at hæmme den intensive spredning af modificerede celler. De bruges til indledende forberedelse af patienten til kirurgiske indgreb til tumorudskæring. I tilfælde af godartede formationer vurderer lægen sandsynligheden for celledegeneration i en ondartet form. Tumoren elimineres under hensyntagen til den mulige spredning af celler eller mulig tilbagefald af sygdommen.

For at forbedre effektiviteten af ​​hovedbehandlingen bruger læger yderligere metoder. Brug af medicin er et effektivt hjælpemiddel til hurtigere inddrivelse af patienter. Medicin kan lindre inflammatoriske manifestationer og få patienten til at føle sig bedre. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og analgetika betragtes som populære. Imidlertid foreskrives et kontrolleret indtag af analgetika relateret til morfinarter og lignende lægemidler i nærvær af akutte smerteoplevelser som følge af den aggressive udvikling af ondartede svulster..

Komplikationer og prognose

En spinal tumor betragtes som en udbredt sygdom og kan ofte forekomme uanset arten af ​​dens forekomst. Blandt de mulige komplikationer er der stor sandsynlighed for beskadigelse af rygmarvsvæv, nervesystem og rygsøjlens rødder. En neoplasma kan påvirke organernes struktur negativt på grund af det tryk, der udøves på vævene, hvilket fører til en forstyrrelse i strømmen af ​​nervesignaler. Som et resultat udvikler patienten lammelse af kropsdele..

Bivirkninger af ondartede vækster inkluderer multiplikation af metastaser til fjerne væv og skabelse af patologiske abnormiteter i ryghvirvlenes struktur. Prognosen for patienter med enhver form for tumor på rygsøjlen er baseret på mange faktorer. De mest almindelige nuancer er:

  • Formationens art - godartet eller ondartet, en bestemt type vækst, primær eller sekundær vækst.
  • Placeringen af ​​neoplasma i kroppen, der bestemmer sandsynligheden og metoden til at udføre kirurgiske manipulationer.
  • Rettidig påvisning af patologi og valget af passende terapi.
  • Aldersindikator for patienten.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme i akut form.

Ved diagnosticering af en ondartet tumor tager lægen hensyn til eksistensen af ​​metastatiske celler. Den vigtigste faktor, der bidrager til et gunstigt resultat af behandlingen, er diagnosen i et tidligt stadium af sygdommens udvikling. Det er vigtigt nøje at følge instruktionerne fra den behandlende læge i overensstemmelse med den foreskrevne behandlingsmetode..

Forebyggelse

Der er ingen præcise forebyggende foranstaltninger, der kan garanteres for at beskytte mod tumordannelse. Der er ingen måde at isolere dig fra kræft på. Imidlertid anbefaler læger at følge reglerne for forebyggelse. Den vigtigste anbefaling til forebyggelse af tumorvækst betragtes som en sund livsstil. Det er især vigtigt at overveje følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Begræns mængden af ​​kræftfremkaldende stoffer.
  • Undgå farlige kemikalier i laboratorier og produktionsaktiviteter så meget som muligt.
  • Stop med at ryge helt.
  • Tilføj mere fysisk aktivitet og længere gåture til dit liv, mens du trækker vejret i den friske luft.
  • Prøv at have tid til at opdage tegn på patologi i de tidlige stadier af udviklingen, hvilket giver mulighed for rettidig behandling af godartede tumorer. Dette vil undgå mulig degeneration af celler til en ondartet side..

Patienter, der er i fare på grund af de tidlige virkninger af ioniserende stråling, såvel som dem, der har en tendens til kræft på det genetiske niveau, anbefales at gennemgå en årlig lægeundersøgelse og testes af en onkolog for tilstedeværelsen af ​​metastaser i blodet..

Klassificering af tumorer på rygsøjlen: symptomer og behandlingsmetoder

En spinal tumor er en sjælden, men ekstremt alvorlig sygdom. Patologi forekommer i 15% af de kliniske tilfælde. Neoplasmer ledsages af begrænset mobilitet hos patienten, neurologiske lidelser og generel svaghed. I de fleste tilfælde ender sygdommen med handicap.

Grundene

På trods af at kræftens etymologi er blevet undersøgt godt nok, finder onkologer det vanskeligt at fastslå den virkelige årsag til patologien. Der er en række provokerende faktorer for debut af neoplasma:

  • Genetisk disposition.
  • Arvelighed.
  • Ugunstige virkninger af strålingsbaggrund, som fremkalder mutationen af ​​sunde celler til kræft.
  • Farlige arbejdsfaktorer (arbejde med ioniserende stråling, røntgenudstyr).
  • Ultraviolet bestråling.
  • Usund spisning af fødevarer, der indeholder kræftfremkaldende stoffer.
  • At bo i et økologisk ugunstigt område med tilstedeværelsen af ​​tungmetaller harpikser i luften.
  • Mekaniske skader i bevægeapparatet.
  • Kronisk patologi i rygsøjlen.

En hævelse i ryggen nær rygsøjlen vises muligvis ikke på nogen måde. Nogle patienter opdager patologi på stadiet af dets progression (når konservative behandlingsmetoder er magtesløse).

Symptomer

Symptomerne på en spinal tumor afhænger af fokus for progressionen af ​​den ondartede tumor samt af graden af ​​vævsskade. Tegn på et tidligt stadium af sygdommen er:

  • Alvorlige smerter i lumbosacral regionen i nedre ryg.
  • Nedsat mobilitet i bevægeapparatet.
  • Rygmarvskompression ved tumor.
  • Udvikling af neurologiske symptomer på grund af klemte nerveender.
  • Svaghedstilstand.
  • Tryksmerter, skarpe, skyder, som udstråler til underekstremiteterne.
  • Svaghed i muskelkorset.
  • Følelse af følelsesløshed i lændehvirvelsøjlen.
  • Overtrædelse af vandladning, afføring.
  • Smerter karakteriseret som en lumbago mellem ryghvirvlerne.
  • Spredning af tumoren i hulrummet i det intervertebrale rum.
  • Smertsyndrom ved palpering af lænden.
  • Kompression syndrom.

Afhængigt af kræftformen viser vi de symptomer, der kan generer patienterne:

  • Forstyrrelse af kredsløbssystemet på grund af tumorvækst i karene.
  • Nedsat følsomhed i cervikal rygsøjle med en stigning i størrelsen af ​​neoplasma.
  • Parese når den presses af en neoplasma af blødt væv.
  • Overtrædelse af cerebral cirkulation med væksten af ​​tumoren udad.
  • Støj i ørerne.
  • Mørkere i øjnene.
  • Alvorlig hovedpine.
  • Blodtryk stiger.
  • Kvalme, besvimelse.

En tumor i lændehvirvlen er kendetegnet ved kompression af rygmarven, hvilket medfører en krænkelse af vandladning, afføring, erektion hos mænd. Neoplasma i thorax rygsøjlen opstår med fuldstændig eller delvis skade på rygmarven. Patienten udvikler lammelse, parese. Hvis tumoren vokser gennem rødderne i rygmarvskanalen, føler patienten smerter i brystet, hjertet, øvre lemmer.

Den hurtige vækst af neoplasma deformerer rygsøjlen og bøjer den. Patienter får en sekundær diagnose i form af kyphose, skoliose, destruktive ændringer i ryghvirvlerne.

Ondartede formationer manifesterer sig i form af tegn på dårligt helbred, manifesteret i form af: nedsat appetit, et kraftigt fald i vægt, bleghed i huden.

Klassificering af tumorer

Tumorer i rygsøjlen, der fokuserer på lokalisering i lumbosacralregionen, provokerer forekomsten af ​​osteom, chordoma, irreversible læsioner i nervesystemet.

Alle godartede spinal tumorer er klassificeret i:

  • Hemangiom er en kræft i rygsøjlen, udtrykt som et alvorligt smertesyndrom i lændeområdet. Smerter kan lindres med smertestillende medicin. Behandlingen finder sted ved hjælp af radiofrekvenseksponering for patologiske celler. Hvis du ikke stopper uddannelsens vækst, går det ind i osteoblastom. Svulst forekommer hos personer over 35 år. Det manifesterer sig i form af ubehagelige smerte fornemmelser i det sakrale område. Det påvirker blodkarrene, blødt væv, hvilket provokerer kompressionssyndromets begyndelse. Nogle patienter forveksler fejlagtigt symptomerne på hæmangiom med de karakteristiske tegn på ældning. Akut smerte opstår, når blødning opdages Kirurgisk indgreb er den vigtigste behandling.
  • Osteoblastom påvirker rygmarvenes rødder. Patienten er bekymret for det stærkeste smertesyndrom langs hele rygsøjlen. Palpation af lokaliseringsfokus bringer patienten ubehag. Usunde symptomer lindres af analgetika. Manglende behandling fører til begrænset mobilitet.
  • Osteoblastoclastoma er en tumor, der hurtigt vokser ind i rygsøjlen og bruskvævet. Et karakteristisk symptom på patologi er hævelse af den berørte ryghvirvel med yderligere strukturel ødelæggelse og brud. Type behandling - resektion.
  • Eosinofil granulom - beskadigelse af knoglemasse ved patologiske blodlegemer af eosinofiler. Et tumorfokus udvikler sig under den patologiske indflydelse. Behandlingsmetode - strålebehandling.
  • Osteochondroma er en tumor i thorax-rygsøjlen, lokaliseret i knogle- og bruskvæv. Neoplasma påvirker processerne i ryghvirvlerne, lægger pres på ribbenene og deformerer dem.
  • Chondroma er en tumorlignende læsion i lumbosacral rygsøjlen. Sygdommen udvikler sig langsomt, de første smertefulde neurologiske symptomer udvikler sig 3 år efter dannelsen af ​​tumorrudimentet.
  • Neurofibrom påvirker muskelsystemet og forårsager et fuldstændigt tab af fornemmelse i underekstremiteterne.

Blandt de ondartede tumorer i rygsøjlen skelnes følgende:

  • Ewings sarkom er en neoplasma med pigge. Akutte svære smertetilstande hos patienter ændres på remissionsstadiet. Patienten klager over alvorligt smertesyndrom, feber, svaghed, manglende reflekser, tab af følsomhed i rygsøjlen.
  • Primitiv neuroektodermal tumor i rygsøjlen (PNET) er en patologi i dens etiologi svarende til Ewings sarkom. Kræft påvirker centralnervesystemet, hjernen. Som et resultat oplever patienter irreversible ændringer i kroppen, herunder handicap, død..
  • Osteosarkom er en knoglekræft, der opstår fra muterede celler. Det er karakteristisk, at tumoren vokser ind i knoglen. På grund af dette er sygdommen klassificeret som en primær tumor. Osteosarkom metastaser hurtigt. Manglende behandling er fatalt.
  • Metastase af indre organer, der forekommer i de sene stadier af kræft. Patienten klager over uudholdelige skarpe rygsmerter. Behandlingen udføres med dekompressionsstabiliseringskirurgi.
  • Myelom er en progressiv knogletumor lokaliseret i livmoderhalsen. Manglende behandling fører til progressivt myelom.
  • Malignt lymfom reticulosarcoma er en tumor, der skrider frem i cellerne i den histocytiske serie. Årsagen til patologien er den primære fokus for lymfosarkom.

Symptomer er rettet mod at påvirke lymfeknuder, nedsat blodcirkulation, lymfestrøm.
Tumorer i cervikal rygsøjle inkluderer: chondroma, myelom, osteoritisk sarkom, chondrosarcoma.

Diagnostik

Den moderne tilgang til diagnosen spinal cancer er baseret på instrumentelle og laboratorieundersøgelser - lad os overveje mere detaljeret. Et vigtigt sted i en vellykket behandling af onkologiske sygdomme er diagnose på et tidligt stadium af processen ved hjælp af:

  • Konsultationer med en onkolog, kirurg, neuropatolog. Kvalificerede specialister på et tidligt stadium af patologi vil være i stand til at bestemme patientens onkologi. Dette er den vigtigste fase af diagnosen, da det er ekstremt vanskeligt at skelne en spinal tumor fra destruktive inflammatoriske ændringer. Diagnose i den første fase af kræftprogression fører til 100% vellykket behandling. Ellers jo længere en person gennemgår undersøgelser, venter på en forbedring af trivsel osv., Jo større vil tumoren være..
  • Generel, biokemisk blodprøve, hvor du skal være opmærksom på erytrocytsedimenteringshastigheden med et normalt antal leukocytter til et kritisk lavt niveau af hæmoglobin. I en biokemisk blodprøve skal alarmeres et overskud af calcium, en øget aktivitet af transaminase, en overtrædelse af den hormonelle baggrund.
  • En blodprøve for tumormarkører giver dig mulighed for pålideligt og hurtigt at afgøre, om en patient har onkologi eller ej.
  • Genetisk analyse.

Mistanken om onkologi skal kontrolleres ved hjælp af instrumentelle analysemetoder: røntgen, bronkografi, angiografi (undersøgelse af blodkar). Patienten gennemgår magnetisk resonansbilleddannelse, scintigrafi (analyse af patologiske ændringer i knoglen), endoskopiske undersøgelser. Bekræftelse af diagnosen udføres gennem en biopsi: patienten tages væv fra tumorfokus. Derefter udføres to undersøgelser - histologisk og cytologisk. Denne metode betragtes som den sikreste og mest nøjagtige i undersøgelsen af ​​kræft tumorer..

Behandling

Når en diagnose er stillet, bestemmer onkologer en behandlingsplan. Der udarbejdes en individuel terapiplan for hver patient under hensyntagen til en række faktorer: alder, kropstilstand, kroniske sygdomme, graden af ​​tumorprogression osv. Læger skal tage højde for de såkaldte risikofaktorer - det vil sige alle de aspekter i terapi, der kan reducere sygdommens prognose.

Onkologiske sygdomme behandles straks, hvorefter kroppen udsættes for kemoterapi. Sjældent er kirurgi alene tilstrækkelig til, at patienter kan komme sig. Som regel refererer dette til lavkvalitets typer osteosarkom. Hvis det under operationen viser sig, at komplet kirurgisk fjernelse af neoplasma er umulig, ordineres patienten yderligere strålebehandling. Behandlingsforløbet varer fra 12 måneder til flere år.

Behandlingsforløbet for kræfttumorer i rygsøjlen er opdelt i flere vigtige faser:

  • Kursus før operation - patienten gennemgår kemoterapi i 10 uger. I medicin kaldes kurset induktionskemoterapi. Hovedopgaven med behandlingen er at reducere tumorens størrelse for at forhindre udvikling af metastaser. Som et resultat skal den videre operation finde sted i en sparsom tilstand. Ved hjælp af indledende kemoterapi er det muligt at ødelægge tumormetastasemikroceller. For at hæmme væksten af ​​ondartede celler anvendes medicin: adriamycin, cisplatin såvel som cytostatika.
  • Kirurgisk indgreb er den anden fase af onkologisk behandling. Læger fjerner tumoren sammen med metastaser. En vellykket operation giver dig en chance for bedring. Fjernelse af neoplasma udføres som regel under bevarelse af de indre organer, strukturer og væv, som den voksede på..
    Måling af antallet af overlevende tumorceller. Hvis slutresultatet er 10% af cellerne, var operationen vellykket. Hvis metastaser og ondartet neoplasma ikke kan fjernes gennem hele spredningsfokuset, ordineres patienten strålebehandling.
  • Gentaget kemoterapiforløb efter operation i 18 uger med lægemidler: etoposid, ifosfamid, carboplatin. Hvis patienten har et tilbagefald af sygdommen, er prognosen dårlig.

Bemærk, at godartede spinal tumorer har tendens til at degenerere til ondartede. Derfor skal du kontakte en onkolog, hvis du oplever ubehag i livmoderhalsen, lænden, sakrale dele af bevægeapparatet. Patienter ordineres til en undersøgelse: en blodprøve for tumormarkører, MR, røntgen og en række andre undersøgelser. Rettidig kræftbehandling øger patientens chancer for at overleve.

Rygsøjletumorer

  • Alle
  • OG
  • B
  • I
  • D
  • D
  • OG
  • TIL
  • L
  • M
  • H
  • OM
  • P
  • R
  • FRA
  • T
  • F
  • x
  • C
  • E

Grundene

Tumorer i rygsøjlen kan stamme fra ledningen inden i pia mater, der dækker rygmarven (intradural), mellem pia mater og knoglerne (ekstradural) i rygsøjlen, eller de kan være lokaliseret andetsteds.

De fleste spinal tumorer er placeret ekstraduralt. Disse kan være primære tumorer med oprindelse i rygsøjlen eller sekundære tumorer, der skyldes spredning af kræft (metastase) fra andre organer (primært lunger, brystkirtler, prostata, nyre eller skjoldbruskkirtel).

Enhver type tumor kan forekomme i rygsøjlen, herunder lymfom, leukæmi, multipelt myelom og andre. En lille procentdel af rygmarvetumorer forekommer inden i selve rygmarvenerverne (oftest ependymomer og andre gliomer).

Årsagen til primære tumorer i rygmarven og rygsøjlen er ukendt. Nogle tumorer er forbundet med genetiske defekter. Tumorer i rygsøjlen og rygmarven er meget mindre almindelige end hjernetumorer.

Når tumoren vokser, er væv i rygmarven, rygmarvets rødder, rygsøjlens blodkar og knoglevæv involveret. Eksponering for tumoren forårsager symptomer svarende til andre kompressionssyndromer (rygmarvsskader). Derudover opstår vævsiskæmi på grund af invasion af tumorceller eller på grund af tryk på blodkar..

Risikofaktorer

De fleste af os er opmærksomme på nogle af de risikofaktorer, der er forbundet med kræft. Cigaretrygning, usund kost, kemisk eksponering og strålingseksponering, familiehistorie af kræft såsom bryst- eller æggestokkræft og hyperisolering er almindelige risikofaktorer for kræft. Disse kræftformer forekommer generelt i forskellige organer og metastaserer kun til rygsøjlen efter langvarig udvikling i det primære fokus. I rygsøjlen er kredsløbssystemet veludviklet, og tumorceller kan metastasere til rygsøjlen fra andre organer hæmatogent (med blodgennemstrømning). Lændesmerter er normalt ikke det første symptom på ondartet kræft fra en anden del af kroppen. Og så undersøger læger patienten for potentiel primær kræft, men ikke for kræft hos en patient med lændesmerter. Regelmæssig brystundersøgelse (mammografi), udstrygning (for at opdage livmoderhalskræft), røntgenstråler fra brystet (til påvisning af lungekræft), fækalt okkult blodprøve (til påvisning af tarmkræft).

Typer af spinal tumorer

Godartede tumorer

Udtrykket godartet tumor bruges til at henvise til tumorer med lav sandsynlighed for spredning (metastasering) til andre organer og væv. Men ikke desto mindre kan godartede tumorer også forårsage store problemer på grund af kompression af væv eller blodkar. Heldigvis kan de fleste godartede tumorer behandles med succes.

Følgende er eksempler på godartede tumorer, der kan udvikle sig i rygsøjlen eller det omgivende væv:

Osteoid osteom er en godartet tumor, der har det unikke træk ved at udvikle sig på ryggen af ​​ryghvirvlerne under puberteten. Det udvikler sig primært i ben og ryg og ikke i rygsøjlen. Denne type tumor forekommer i ca. 10% af alle knogletumorer i rygsøjlen. Det giver normalt rygsmerter, især om natten, og brugen af ​​aspirin eller andre NSAID'er (såsom ibuprofen) er ret effektiv. Det er ofte dårligt visualiseret i radiografi og foretrækkes derfor frem for CT. Behandlingsmuligheder er langvarig NSAID-brug eller kirurgi (især radiofrekvensablation). Ved kirurgisk behandling forsvinder smerter hurtigt, og tilbagefald er ekstremt sjældent..

Osteoblastoma er en variant af osteoid osteoma, der er større end 2 cm. Det er også kendetegnet ved lokalisering bagpå ryghvirvlerne. Men symptomerne på osteoblastomer er mere markante, og der kræves normalt kirurgisk behandling. Gentagelsesfrekvensen er signifikant højere end osteoid osteom og er op til 10% (og samme sted).

Aneurysmal knoglecyste: Dette er en godartet tumor, der ofte forekommer i livmoderhalsen og kan påvirke de bageste ryghvirvler eller selve rygsøjlen. Disse tumorer er mere almindelige hos ældre unge og har smerter og i nogle tilfælde andre neurologiske lidelser. Terapeutiske tiltag for denne type tumor er excision af tumoren, curettage af det berørte område og om nødvendigt dekompression af rygsøjlestrukturerne.

Kæmpe celletumorer er dårligt forstået. De har tendens til at være lokaliseret i rygsøjlen (den forreste side af rygsøjlen), og selvom de formelt er "godartede", kan de være meget aggressive og undertiden spredes til andet væv. De kan give smerter eller symptomer på rygmarvskompression. Oftest forekommer de mellem 20 og 40 år, men de er også mulige i en anden alder. Behandling af disse tumorer er kirurgisk (resektion eller total fjernelse af patologisk væv), og kirurgisk behandling er den valgte behandling. I nogle tilfælde udføres tumoremboli og præoperativ stråling, hvilket forbedrer resultaterne af kirurgisk behandling. De kan præsentere med lokal smerte såvel som symptomer på rygmarvskompression. Disse tumorer kræver en omhyggelig præoperativ tilgang. Ufuldstændig fjernelse af en gigantisk celletumor kan føre til mulig ondartet transformation.

Eosinofil granulom: en godartet læsion i knoglevæv, kendetegnet ved smerte og et karakteristisk billede på radiografi "vertebra plana" - flade ryghvirvler, udtynding af hvirvellegeme. Det forekommer hos både børn og voksne. Disse tumorer kan forekomme både uafhængigt og er en del af et syndrom med skader på andre organer og væv. Behandling af sådanne tumorer vælges individuelt og forskellige behandlingsmetoder, både kirurgiske og stråling.

Enchondromas er godartede tumorer, der består af brusk. Potentielt kan disse tumorer, når de forstørres, påvirke rygsøjlens strukturer. Kirurgisk behandling er den anbefalede behandling. Nogle gange er det muligt at omdanne disse tumorer til en dårligt differentieret ondartet brusk tumor - chondrosarcoma. Heldigvis sker dette sjældent. Men den hurtige udvikling af tumoren kræver en obligatorisk biopsi, og dette hjælper med at forhindre malignitet af en godartet tumor til en ondartet..

Ondartede tumorer

Læger bruger udtrykket ondartet for at indikere den mulige invasion af en tumor i andre væv og organer. Følgelig er behandlingen af ​​ondartede tumorer meget vanskeligere end behandlingen af ​​godartede tumorer (mindre tilbøjelige til invasiv vækst)

Følgende er eksempler på ondartede tumorer, der kan forekomme i rygsøjlen og det omgivende væv:

Metastaser. Enhver ondartet tumor kan metastasere til knoglevæv, men spredes sandsynligvis fra følgende organer: bryst, prostata, nyre, skjoldbruskkirtel og lunger. Hæmatogen metastase kan forekomme på to måder gennem det venøse system eller gennem det arterielle system. Rygsøjlen og dens omgivende væv har en god blodforsyning med dræning af mange strukturer i bækkenområdet gennem et venøst ​​system kaldet Batsons plexus. Lymfekanaler kan også være metastatiske, men kun i en tredjedel af tilfældene. Spredning eller metastase af tumorer fra hvor som helst fra kroppen til rygsøjlen er mulig efter en lang periode med tumorvækst i det primære fokus. Metastatiske tumorer ledsages som regel af svær smertesyndrom. Hvis den metastatiske tumor er stor nok, er en kompressionseffekt på rygmarven mulig, hvilket kan manifestere sig som en krænkelse af ledningen af ​​lemmernes motorfunktioner, dysfunktioner i tarmene og blæren. Metastatisk kræft kan som regel ikke helbredes, og målet med behandlingen er at reducere smerte og dekompression af neurale strukturer (ved kirurgiske metoder) og dermed bevare patientens livskvalitet så meget som muligt. Kirurgi, kemoterapi og stråleterapi med afmålt dosis kan hjælpe med at lindre smerter ved metastatisk rygsygdom.

Multipelt myelom er den mest almindelige type primær, ondartet tumor i knoglevæv. Typisk forekommer sygdommen hos voksne over 40 år. Processen involverer forskellige knoglevæv, herunder rygsøjlen. Smertsyndrom er mest typisk for denne sygdom. Men nogle gange kan læsionerne i rygsøjlen fortsætte op til et bestemt tidspunkt uden smerter. Behandling af denne tilstand er palliativ (betyder kun symptomlindring, ikke kur). Kemoterapi bruges til at lindre smerter og langsom tumorprogression. Kirurgisk behandling anvendes i nærværelse af brud eller behovet for dekompression af rygsøjlen.

Osteosarkom er den næststørste primære maligne tumor i knoglevæv. Der er to aldersgrupper, hvor denne type tumor udvikler sig oftere - unge, unge voksne og ældre. Rygsøjlens nederlag med denne tumor er sjældent. Moderne fremskridt inden for neuroimaging, kemoterapi og kirurgisk behandling af osteosarkom har forbedret 5-årig patientoverlevelse markant med op til 80 procent. Dette er en betydelig medicinsk succes, siden denne tumor for næsten 20 år siden næsten altid var dødelig..

Leukæmi. Forskellige former for leukæmi kan ledsages af lændesmerter eller nakkesmerter, som skyldes degeneration af knoglemarven i ryghvirvlerne. Men med leukæmi generer generelle symptomer som anæmi, feber, generel svaghed patienten meget tidligere end rygsmerter.

Symptomer

Smerter kan være et symptom på en spinal tumor, især hvis behandlingen er resistent og ledsaget af andre symptomer såsom vægttab, træthed. Smerten kan være værre om natten og behøver ikke at være relateret til aktivitetsniveauet. Når der er andre neurologiske symptomer (fækal inkontinens, urin dysfunktion, udstrålende smerter), øges mistanken til fordel for symptomernes tumorkarakter. Derudover betyder tilstedeværelsen af ​​hæmatomer, hudændringer eller andre manifestationer af den mulige tilstedeværelse af en tumor i andre dele af kroppen..

Symptomer afhænger af placeringen, typen af ​​tumor og personens generelle helbred. Metastatiske tumorer (dem, der har spredt sig til rygsøjlen fra andre organer) udvikler sig ofte hurtigt, mens primære tumorer ofte udvikler sig langsomt over uger eller et år.

Intramedullær (inden for rygmarven) tumorer forårsager normalt symptomer på skade på det meste af bagagerummet. Ekstramedullær (uden for rygmarven) tumorer kan udvikle sig i lang tid, før de forårsager nerveskader. Følgende symptomer er mest typiske for spinal tumorer:

Rygsmerter

  • Kan være i ethvert område, men oftere midt på ryggen og i nedre del af ryggen
  • Værre når man ligger ned
  • Forværres af hoste, nysen, anstrengelse osv..
  • Smerter kan udstråle til lår, ben, arme
  • Smerter kan være i alle lemmer, diffuse.
  • Smerter kan være lokale i et specifikt område af rygsøjlen.
  • Smerter har tendens til at udvikle sig
  • Smerten er intens og kan ikke lindres af analgetika

Følsomhedsforstyrrelser

  • Mere i benene
  • Sensoriske forstyrrelser har tendens til at udvikle sig.

Motoriske lidelser (muskelsvaghed)

  • Mere i benene
  • Gangproblemer (gangbesvær)
  • Muskelsvaghed har tendens til at udvikle sig.
  • Fald, mens du går eller står
  • Følelse af kolde fødder eller hænder
  • • Fækal inkontinens
  • • Ufrivillig vandladning
  • • Parese eller muskel lammelse
  • Fasciculations (muskeltrækninger)

Diagnostik

De fleste tumorer i rygsøjlen findes under rutinemæssige undersøgelser for nakke- eller lændesmerter. Undersøgelsen begynder med en fysisk undersøgelse. I nærvær af tumorer i andre organer er det nødvendigt at informere lægen, da det er nødvendigt for en passende undersøgelse. Røntgenstråler bruges til at diagnosticere knogleændringer i rygsøjlen. Men resultaterne af radiografi er ikke informative nok. Og når der er behov for en klarere visualisering af både knoglevæv og blødt væv, ordineres CT eller MR. Desuden kan scintigrafi ordineres, hvis der er mistanke om en ondartet tumor i rygsøjlen. Laboratorieundersøgelser er nødvendige for at afklare tumorens art og mulige komplikationer fra andre organer og systemer (især i ondartede tumorer).

Behandling

Tumortypen, graden af ​​skade på rygsøjlen, lokalisering er vigtige for valg af behandling og prognose. Ofte afholdes en konsultation af kirurger, radiologer og onkologer for at udvikle behandlingstaktik. Moderne behandlingsmetoder (kirurgi, strålebehandling, kemoterapi), hvis ordentligt ordineret, kan forbedre prognosen for overlevelse i de fleste tilfælde af spinal tumorer og opretholde en tilstrækkelig høj livskvalitet.

Brug af materialer er tilladt, når der angives et aktivt hyperlink til en permanent side i artiklen.

Spinal tumor: typer af neoplasmer, symptomer og klager, behandling og fjernelse kirurgi

Neoplasmer lokaliseret i rygsøjlen er ret sjældne. Cirka 5% til 15% af alle mulige knogletumorer er sekundære og primære tumorer i rygsøjlen og rygmarven. Mere end 50% af denne type sygdom findes efter 40 år. De er mere almindelige hos kvinder end hos mænd..

Skematisk gengivelse af patologi.

Spinal læsioner repræsenteret af godartede formationer udvikler sig langsomt, derfor generer de som regel ikke en person. Hvis en godartet tumor har en aggressiv karakter, hvilket sker i undtagelsestilfælde, bemærker patienten ubehag i ryggen, smertefulde tegn, bevægelsesforstyrrelser, problemer med organer placeret i nærheden af ​​det patologisk ændrede område.

Hvad angår ondartede svulster, er de meget vanskelige og fører til handicap. Uden rettidig påvisning af et komplekst klinisk problem og tilstrækkelig behandling kan en person hurtigt blive handicappet, og en pludselig død er ikke udelukket..

Ofte stillede spørgsmål

Et dysfunktionelt fokus kan udvikle sig både i lændeområdet og korsbenet og i cervikal og thoraxområdet i rygsøjlen. Indtil i dag kan læger stadig ikke pålideligt sige, hvilke specifikke grunde der fører til læsioner i lændehvirvelsøjlen og andre segmenter af rygsøjlen med svulster. Læs om dette og mere..

Udviklingsårsager

På trods af etiologien, der ikke er helt klar for videnskaben, foreslår eksperter, at vertebrale tumorer kan dannes på basis af:

  • genetisk disposition
  • ubalanceret diæt
  • rygning og alkoholmisbrug
  • virkninger på kroppen af ​​giftige stoffer
  • eksponering for radioaktiv stråling
  • immundefekt og autoimmune patologier;
  • langvarig udsættelse for solen, hyppige besøg i solarium;
  • kroniske sygdomme i rygsøjlen og dens traumatiske skader
  • langvarig og hyppig stress.

ICD koder med afkodning

Ifølge ICD 10 giver klassificeringen af ​​hvirvelsystemets neoplasmer følgende koder:

  • C41.2 - ondartet svulst (MN) i rygsøjlen (eksklusive korsbenet og halebenet, kode C41.4),
  • D16.6 - godartet neoplasma (DN) i rygsøjlen;
  • D18.0, D18.1 - hæmangiom, lymfangiom af enhver lokalisering;
  • D32.1 - DN af membraner i rygmarven;
  • D33.4 - DN af stoffet i rygmarven;
  • D42.1 - ukendt tumor i rygmarven;
  • C72.0 - MN i rygmarven.

International klassificering af sygdomme 10 revision, hvor patologier er tildelt kodeværdier, giver specialister overalt i verden mulighed for at overholde ensartede standarder for behandling, diagnosticering og rehabilitering, føre statistikker over sygelighed og dødelighed, bruge koder i medicinske dokumenter (i certifikater, certifikater om handicap osv.).

Diagnostiske metoder

Til diagnostik til disse formål anvendes traditionelle visualiseringsværktøjer. Mange mennesker er interesserede i, om en tumor i rygsøjlen er synlig på en røntgen? Nogle tumorprocesser kan også ses på røntgenstråler, men for at fastslå neoplasmens type og stadium anvendes mere informative billedteknikker, især tomografi (CT og MR) metoder. Derfor svarer vi på spørgsmålet, om røntgen viser alle svulster, nej, især spinal. For komplet informationsindhold anvendes følgende grundlæggende metoder:

  • computertomografi;
  • MR scanning;
  • scintigrafi.

MR-diagnostik af en tumor i rygsøjlen.

Biopsi-, blod- og urinprøver bestilles altid. Omfattende diagnostik gør det muligt fuldt ud at forstå den nøjagtige etiologi, lokalisering, type, fase, natur, omfang af patologi, dens spredning til fjerne steder og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Metastatiske tumorer

Hvilke tumorer metastaserer? Lad os straks svare, at godartede sygdomme ikke giver metastaser. Ifølge kliniske observationer er ca. 96% af alle ondartede lidelser i rygsøjlen sekundære tumorer, de resterende 4% er primære. Dette antyder, at det dominerende antal tilfælde er forbundet med metastaser, dvs. kræftceller, der vandrede ind i rygsøjlen fra det primære fokus, der oprindeligt stammer fra et andet organ..

De vigtigste kilder, der metastaserer til forskellige dele af rygsøjlen, er bryst-, prostata-, skjoldbruskkirtel-, blære-, nyre- og lungecancer. Ud over biopsiprocedurer og tomografisk undersøgelse vil blodbiokemi for tumormarkører hjælpe med at afsløre tilstedeværelsen af ​​kræftonkologi, hvorved det er realistisk at fastslå placeringen af ​​det primære fokus, dets vækst og metastaser. For at gøre det tydeligere, lad os give et eksempel på, hvad blod viser i dette tilfælde:

  • PSA-enzym> 30 U / ml - prostatacancer;
  • CA 15-3> 30 U / ml - brystkræft;
  • hormon calcitonin hos mænd> 8,5 ng / l, hos kvinder> 5,1 - skjoldbruskkirtel læsion;
  • Tu M2-PK fra 16 U / ml eller mere, SCC> 2,5 ng / ml - nyrekræft påvirkes;
  • dårlige CEA-værdier i kombination med øget CA 72-4 og CYFRA 21-1 - skade på lungevæv af kræftceller.

Således, som du forstår, kan tumoren ikke nødvendigvis oprindeligt stamme i rygsøjlen. Det kan forekomme på baggrund af komplikationer i form af metastaser, der er bevæget sig langs blodbanen eller lymfekar til spinalområdet fra helt forskellige organer og systemer i kroppen. I dette tilfælde er "maternelle" tumorer af forskellige typer. Derfor er det meget vigtigt at bruge, til at etablere en ægte diagnose, en differentieret tilgang.

Hvad angår de primære neoplasmer af ondartet art, forekommer de i højderyggen i isolerede tilfælde. Til gengæld kan de også metastasere, men til andre knogler, lever, lunger, hjerne, lymfeknuder osv..

Metastaser påvirker ofte den nedre thorax og øvre lændehvirvelsøjlen. De aktive maligne celler, der har slået sig ned i dem, lægger pres på rygmarven, nerveender, intervertebrale skiver, reducerer tætheden af ​​knoglestrukturen i rygsøjlen alvorligt, hvorfor neurologiske tegn udtages, og sandsynligheden for pludselige kompressionsbrud, rygmarvslæsioner stiger markant. nervøs vævs død.

Klassificering og generelle symptomer

Godartede tumorer i lændehvirvelsøjlen, thorax og cervikal rygsøjle manifesterer sig muligvis ikke eller forårsager mindre lokal smerte, let stivhed i bevægelser. Sådanne formationer udvikler sig normalt ikke i et hurtigt tempo. Men under alle omstændigheder kræver de konstant medicinsk tilsyn. Hvis de er små i størrelse, udgør de ikke en kritisk trussel mod en persons ydeevne og liv. Imidlertid er tilgroede patologiske væv fyldt med udviklingen af ​​farlige konsekvenser op til lammelse af lemmerne. Store masser af godartet natur fremkalder smertesyndrom, en krænkelse af innerveringen af ​​tæt placerede organer, en ændring i de morfologiske parametre for osteokondrale vertebrale strukturer osv..

Skive af hvirvler med neoplasma.

Den ondartede karakter af tumoren allerede i et tidligt stadium manifesterer sig klinisk, da de er karakteriseret ved hurtig vækst og hurtig progression. Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med billederne for bedre at forestille dig, hvordan de ser ud. Uanset celleklasse er symptomerne på alle typer kræft omtrent de samme. Det første kliniske symptom er smertesyndrom inden for det berørte område. Det kan være af forskellig art og af enhver intensitet: smerte, skyde, trække, presse, indsnævre, omkranse, skarpt osv. Desuden får de smertefulde symptomer hurtigt fart, bliver stærkere og lysere yderligere, især under infiltreringsprocessen, når cellernes ledninger vokse ind i tilstødende strukturer eller klem nerverødder og rygmarv.

For begge typer neoplasmer er det ud over den lokale smertefaktor også almindeligt at forårsage symptomer som:

  • følelse af svaghed i ryggen;
  • sensoriske lidelser i ben eller arme - følelsesløshed, kulde, krybende kryber, svaghed, forbrænding osv.;
  • smerter i under- eller øvre ekstremiteter
  • dysfunktion i bækkenorganerne (problemer med vandladning, afføring, styrke osv.);
  • problemer fra det kardiovaskulære system, hjernen;
  • parese eller paraplegi i en bestemt del af kroppen, oftere en af ​​lemmerne (i avancerede tilfælde);
  • alle former for krumning i rygsøjlen (skoliose, ikke-fysiologisk kyfose og lordose).

Vi understreger, at ingen af ​​ovenstående tegn uden en grundig undersøgelse klart kan indikere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. Der er mange lidelser, inklusive hvirvelsystemet, som manifesterer sig på en lignende måde..

Der kan ikke være tale om nogen panik og nogen ordination af terapeutiske foranstaltninger, før der er udført en diagnose af høj kvalitet og en nøjagtig diagnose er stillet. Hvis du har passende symptomer, skal du straks kontakte et medicinsk anlæg!

Skader på livmoderhalsen

Den livmoderhalsregion er det farligste sted, da rygmarven passerer her ind i hjernen, og også en stor neurovaskulær motorvej passerer i nakken. Og enhver patologi, der er koncentreret i dette afsnit, udgør en stor trussel ikke kun for rygsøjlestrukturerne, men også for komponenterne i den højere del af centralnervesystemet, nemlig hjernen. Generelt er kræft i ethvert andet segment - thorax og lumbosacral - forbundet med sine egne risici og komplikationer i løbet. Overvej hvilke symptomer der kan observeres under tumorprocesser, der angreb en bestemt afdeling.

MR i livmoderhalsen.

Cervikale tumorsymptomer

Med neoplasmer i cervikal rygsøjle kan du være bekymret for:

  • vedvarende eller tilbagevendende nakkesmerter
  • udstrålende smerter i armen
  • stive nakkemuskler
  • smertefulde fornemmelser mellem højre skulderblad og rygsøjlen i jugular fossa;
  • svimmelhed, bevidsthedstab
  • kvalme, manglende appetit
  • problemer med at sluge
  • manglende koordination
  • forringelse af syn og / eller hørelse
  • hovedpine, ubehag i hovedet
  • hukommelseshæmning, lav koncentration af opmærksomhed
  • delvis eller fuldstændig svigt af håndens motorfunktioner;
  • mulig lammelse af åndedrætsmusklerne, indtil åndedrætsstop.

Almindelige tegn på en lumbal rygsøjletumor inkluderer:

  • regelmæssigt smertesyndrom i lændeområdet, udstråler ofte til balder eller lår;
  • tab af benstyrke, problemer med bevægelse, huden på benet kan få en marmorfarvetone (hvis behandlingen ikke startes rettidigt, kan lemmerne fejle fuldstændigt);
  • spontan vandladning eller ukontrolleret afføring
  • impotens, infertilitet, menstruations uregelmæssigheder;
  • atrofi af quadriceps (lårbensmuskel);
  • parese af underbenene, især i ankel- og ankelområdet (i alvorlige tilfælde er lammelse af benene mulig);
  • lokal prikken, følelsesløshed og andre ubehagelige fornemmelser i iskiasnerven og i benene.

Kliniske manifestationer i thoraxområdet udtrykkes:

  • smerter i ryg, bryst, ribben, øvre del af maven
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde (blodtryksspring, arytmi, takykardi osv.);
  • svigt i fordøjelsessystemets funktioner
  • hurtig træthed på tidspunktet for fysisk anstrengelse
  • åndedrætsbesvær, åndenød, åndenød
  • en stigning i smerte, når man prøver at trække vejret dybt, når man hoster (i fravær af behandling kan kvælning forekomme, kunstig ventilation af lungerne er undertiden nødvendigt hurtigst muligt);
  • fuldstændig eller delvis lammelse af de dele af kroppen, der er placeret under det dannede fokus.

Typer af godartede læsioner og deres behandling

Kendte godartede formationer inkluderer:

  • hæmangiom;
  • osteochondroma;
  • osteoid osteoma;
  • osteoblastom;
  • eosinofil granulom;
  • aneurysmal knoglecyster.

Vertebral hemangioma er en af ​​de harmløse vaskulære tumorer i rygsøjlen, der udvikler sig fra endotelceller. Prævalensmæssigt er det 10% -12,5%. Det dannes hovedsageligt inden i den svampede struktur i ryghvirvlen. Som regel påvirkes brystområdet (på 1. plads) eller lændeområdet. Patologi i livmoderhalsen findes sjældnere. I de fleste tilfælde opfører den sig ikke aggressivt, derfor består behandlingen primært af fysiske procedurer og diagnostisk kontrol. Stort vaskulært konglomerat er underlagt minimalt invasiv kirurgi ved hjælp af medicinsk cement.

    Osteochondroma - den mest almindelige patologi (op til 36%) er en nodulær udvækst af knoglevæv blandet med forkalket brusk, der er dækket med en glat brusk "hætte" på toppen. Det er placeret på overfladen af ​​knoglen, ofte på de spinous processer. Det forekommer hovedsageligt hos børn omkring 10 år, perioden med udvikling af patologisk uddannelse varer 15-16 år. Det behandles ved marginal resektion af den defekte knogle sammen med eksostosebenet. Prognosen for opsving er gunstig.

Spinal osteochondroma på røntgen.

Osteoid osteoma på MR.

Osteoblastom på MR

Aneurysmal knoglecyster

Typer af ondartede tumorer

I dette afsnit ser vi på de mest almindeligt diagnosticerede ondartede tumorer i rygmarven og rygsøjlen. Nedenfor er korte karakteristika for de mest almindelige patologier af primær oprindelse, det vil sige dem, der oprindeligt opstår i rygsøjlen.

    Chondrosarcoma - dannet af bruskmateriale, koncentrerer sig om hvirvlerne og spredes sig efter kort tid til nærliggende vertebrale strukturer og ribben (det mest sårbare område er lumbosacralområdet);

MN kan være intramedullær, nemlig dem, der er placeret direkte i rygmarven (bestemt ekstremt sjældent). For eksempel en primitiv neuroektodermal tumor, der udvikler sig fra neurale stamceller. På grund af den specifikke lokalisering i intramedullære former er kirurgisk indgreb for at fjerne det modificerede vævssted umuligt. Ekstradurale (benede) og ekstramedullære intradurale (inden for hjernehinde) sorter har bedre udsigter, da de er mere tilgængelige til fjernelse. Det skal bemærkes, at dette også gælder sygdommers godartede karakter..

Afhængig af typen, arten og placeringen af ​​MN, bygges der en yderligere behandlingsplan, og patienten kan tildeles:

  • potente kortikosteroidbaserede lægemidler;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • kirurgisk fjernelse af neoplasma (hvis det kan betjenes)
  • dekompression og restaurering plastikkirurgi i tilfælde af beskadigelse og kompression af vertebrale strukturer af et tumorobjekt.

En tumor nær rygsøjlen: hvad er det??

Søg ikke, find i dig selv nogen sublim dannelse eller komprimering på rygsøjlen, et foto på Internettet! Du kan stadig ikke stille en diagnose alene. Alt dette er forståeligt, du er bekymret for dit helbred og ønsker hurtigt at vide, hvilken slags patologi der er dukket op på din ryg, er det ikke kræft? Men selv en erfaren læge vil ikke altid være i stand til at stille en diagnose i farten ved blot at undersøge eller undersøge det smertefulde område. Visuelt genkendelige tumorer, der er synlige på bagsiden, er ikke altid en frygtelig onkologi, men selv uden en kvalificeret undersøgelse er der ingen garanti for, at det ikke er.

Der er mange varianter af sygdomme, der kan koncentreres et eller andet sted langs rygsøjlen. Det kan være en kompliceret degenerativ-dystrofisk patogenese, en ikke-ondartet eller kræftformet tumor i hvirvelsystemet. Eller en eller anden sygdom i helt forskellige væv, for eksempel subkutant fedtvæv (lipom, atheroma osv.).

For din egen skyld skal du straks besøge et medicinsk anlæg og gennemgå den nødvendige omfattende diagnosticering for at finde ud af typen, maligniteten af ​​patogenesen, for at modtage et effektivt behandlingsprogram fra en specialist. Forsinkelse i tilstedeværelse af kræft kan koste en person sit liv.

Hvordan behandles hæmangiom?

Hemangioma i rygsøjlen, hvis den er lille og ikke manifesterer sig aggressivt, berøres den ikke, men overvåges simpelthen og foretager periodisk en MR. Denne lidelse er godartet, så der er ingen stærk grund til bekymring, en tumor op til 1 cm er ikke farlig. Normalt skaber det ikke problemer for en person, og hvis der ikke er tegn på osteoporose og neurologiske symptomer, er behandlingen begrænset til maksimalt træningsterapi og fysioterapi. Men de øgede parametre for det unormale vaskulære bundt inde i knoglen, hvilket sker i isolerede tilfælde, kræver særlig kirurgisk indgreb. Og primært på grund af det faktum, at hvirvlen, der er påvirket af et defekt konglomerat, bliver skrøbelig indefra og kan bryde når som helst.

For at regressere tumorsubstansen såvel som for at reducere de neurologiske tegn på tumoren og for at styrke den svage ryghvirvel, anvendes en meget produktiv neurokirurgisk teknologi med succes i dag. Det kaldes vertebroplastik. Dette er en minimalt invasiv moderne taktik, der ikke kræver generel anæstesi og brede snit. Essensen af ​​teknologien består i introduktionen gennem en perkutan punktering i den patologiske dannelse af knoglecement baseret på polymethylmethacrylat. Healingsblandingen blandes først, hvorefter en polymerisationsreaktion finder sted med frigivelse af varme. Derefter føres den resulterende masse straks igennem arbejdsnålen. Patienten får lov til at gå hjem inden for 24 timer efter interventionen.

Rehabilitering efter fjernelse

Patienten efter operation for at genoprette livskvaliteten, forhindre udvikling af komplikationer og tilbagefald af sygdommen, et rehabiliteringsprogram er obligatorisk. Det vælges individuelt baseret på det kliniske tilfælde og metoden til fjernelse af neoplasma. Derfor vil rækkevidden af ​​postoperative recepter for hver enkelt patient være forskellig. Det skal bemærkes, at uanset hvilken type kirurgisk procedure der er involveret, anbefales fysioterapi og fysioterapi..

Det er ekstremt vigtigt for så vanskelige patienter at gennemgå både operation og postoperativ bedring i det bedste medicinske center. Israelske, tjekkiske og tyske klinikker er yderst professionelle til at løse onkologiske spinalproblemer. Jeg vil især gerne fremhæve Den Tjekkiske Republik, hvor niveauet af ortopædi, traumatologi, onkologi i rygmarvssystemet og rehabiliteringshåndtering af kræftpatienter svarer til Israel og Tyskland, og omkostningerne ved en tilsvarende højteknologisk pleje er to gange lavere.

Men det er ikke alt, på Tjekkiets territorium er der de bedste spinal-onkologiske sanatorier, som uden overdrivelse ikke har nogen lige i hele verden. Karlovy Vary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne er især populære blandt de verdensberømte spa-områder, hvor de mest succesrige højt specialiserede sanatorier opererer. I dag har lægevirksomheden Artusmed optjent stor tillid blandt indenlandske patienter, som professionelt og ærligt hjælper med at organisere behandling i Tjekkiet - en tilstand, hvor kun moderne og kun lovende metoder til kræftbehandling af rygsøjlen er mestret og praktiseret på et avanceret niveau..

Artikler Om Leukæmi