Nyheden om tarmkræft chokerer ikke uden grund patienten og hans familiemedlemmer: meget ofte opdages tumoren i dette organ sent, så for at bekæmpe det, ty lægerne til traumatiske, undertiden endda deaktiverende operationer. I mellemtiden giver højteknologiske moderne teknikker håb om vellykkede resultater i behandlingen af ​​tarmens ondartede svulster. Det vigtigste er ikke at udsætte besøget hos lægen og vælge en onkologisk klinik klogt.

Tykktarmskræft: en beskrivelse af sygdommen

Tyktarmen er endeafsnittet i mave-tarmkanalen. Det er opdelt i blinde, kolon, sigmoid og lige. Her forekommer absorptionen af ​​næringsstoffer fra mad og dannelsen af ​​afføring fra ufordøjede rester. Tyktarmen er placeret i en halvcirkel, der starter i det højre lyskeområde (hvor nogle mennesker, der har haft betændelse i blindtarmen, har et postoperativt ar), stiger op til højre hypokondrium, passerer ind i venstre hypokondrium og falder ned i bækkenhulen.

En neoplasma kan forekomme i enhver del af tarmen, men læger bemærker, at tumoren oftere opdages i blinde, sigmoid og endetarm.

I fare for at udvikle tyktarmskræft er ældre, blodfamilier til dem, der er diagnosticeret med denne type tumor, mennesker med kroniske gastroenterologiske sygdomme - colitis, diverticulosis og polyposis, såvel som dem, der er overvægtige, ryger og bruger lidt fiber. Hvis tilbøjeligheden til kræft er arvelig, skal du overveje genetisk test, som gør det muligt med høj sandsynlighed at forudsige udviklingen af ​​en tarmtumor i fremtiden..

Hvor hurtigt tumoren vokser i størrelse og metastaserer (datterneoplasmer i andre organer) afhænger af den specifikke type tyktarmskræft. Som regel på sygdomstidspunktet er sygdommen i et fremskredent stadium, derfor dør ca. halvdelen af ​​patienterne uden tilstrækkelig behandling i det første år efter symptomernes indtræden..

Hvert år i Rusland hører 0,03% af indbyggerne i vores land diagnosen tyktarmskræft. Faktisk er dette en skræmmende høj figur, for i modsætning til mange andre almindelige patologier er prognosen for bedring for sådanne patienter næsten altid tvivlsom. Statistikkerne i verden er også alarmerende: i Japan, USA og andre udviklede lande øges forekomsten af ​​sådanne tumorer årligt..

I de senere år har progressive stater inden for medicin indført obligatorisk screening for tyktarmskræft hos alle mennesker over 50 år. Og dette er rimeligt: ​​Hvis en tumor opdages i det tidligste stadium, vil patienten med en sandsynlighed på mere end 90% komme sig. På trin 2 reduceres chancerne til 75%, i tredje fase - til 45%. Hvis kræften er metastaseret (sekundære tumorer findes normalt i leveren), undgår kun 5-10% af patienterne døden.

Tegn på tyktarmskræft hos mænd og kvinder

Er der nogen måde at mistanke om tyktarmskræft i tide? Hvis vi taler om det indledende (1) trin, når tumoren optager et lille område af slimhinden, så er svaret negativt: ingen afvigelser fra normal trivsel vil blive observeret.

Trin 2-læger fastslår, hvornår tumoren vokser ind i tarmvæggen og påvirker dens muskler og serøse lag. Der er stadig ingen tegn på problemer, men en person kan være opmærksom på periodisk ondt i mavesmerter eller kraftig gasdannelse. Manifestationen af ​​symptomer vil dog afhænge af tumorens placering (i den "smalle" del af tarmen - sigmoid kolon - de får sig til at føle sig tidligere), hastigheden af ​​dens vækst og andre funktioner.

På stadium 3 af sygdommen tillader det kliniske billede, at man har mistanke om kræft: patienten oplever problemer med afføring (forstoppelse eller diarré observeres, hyppigheden af ​​afføring øges), blod kan forekomme i afføringen, og mavesmerter bliver konstante.

Generelle symptomer er også til stede: en person kan tabe sig dramatisk, mærke voksende svaghed, blive hurtigt træt.

Trin 4 tyktarmskræft - også kaldet terminal kræft - er kendetegnet ved en forværring af alle de ovennævnte symptomer. I nogle tilfælde kan en stor neoplasma blokere tarmlumen, hvilket resulterer i, at patienten udvikler akut tarmobstruktion, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb.

På trin 3-4 gætter patienter allerede på deres tilstand, men nogle gange er de så bange for manifestationerne af sygdommen (især hvis nogen i familien allerede har været syge eller døde af tyktarmskræft før), at de udsætter et besøg hos lægen til det sidste. Det er vigtigt, at nære mennesker ikke ignorerer de generelle symptomer på sygdommen: hvis din slægtning pludselig tabte sig og tyk, mistede han appetitten, og hans humør blev melankolsk - du skal bestemt insistere på at besøge en læge.

Kolonkræftbehandling

En af betingelserne for en vellykket kur mod tyktarmskræft er den korrekte diagnose. Når alt kommer til alt kun når onkologen har fuldstændig information om tumoren - er han i stand til at vælge den rigtige taktik til at bekæmpe sygdommen. I betragtning af patienternes overvejende ældre alder og typisk sen påvisning af neoplasmer er kirurgisk indgreb ofte irrelevant: i nærvær af metastaser forværrer denne tilgang kun patientens tilstand. Glem ikke, at lægenes opgave ikke kun er at eliminere kræft (ofte er dette umuligt), men også at forbedre patienternes livskvalitet. Der er tilfælde, hvor mennesker med fase 4 af sygdommen, takket være den korrekte tilgang til behandling, levede med en tumor i mange år uden at lide af symptomer.

For at identificere og iscenesætte tyktarmskræft korrekt bruger læger flere diagnostiske metoder:

  • Endoskopisk undersøgelse (sigmoidoskopi, koloskopi). Under disse procedurer introduceres specielle enheder, arrangeret som en sonde med et videokamera i slutningen, ind i patientens tarme gennem anus. Under manipulationen har lægen mulighed for ikke kun at undersøge tarmslimhinden detaljeret, men også at tage prøver til efterfølgende biopsi - mikroskopisk undersøgelse af vævet.
  • Røntgenundersøgelse (beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, positronemissionstomografi). Medicinske billedteknikker giver klare billeder af mistænkelige tarmområder.
  • Laboratorieundersøgelser - en undersøgelse af afføring for okkult blod, en detaljeret blodprøve og søgning efter tumormarkører (specifikke stoffer, der ophobes i menneskekroppen med kræft) hjælper med at få en idé om patientens generelle velbefindende og afklare diagnosen.

Problemet med at diagnosticere tyktarmskræft i husklinikker er manglende adgang for patienter til de nødvendige typer undersøgelser på kort tid. Som et resultat begynder patienter sent behandling eller henvises til operation uden en klar diagnose. Denne situation kan føre til unødvendigt kirurgisk indgreb, hvorimod det ville være klogere at bruge tid på mere avancerede metoder til tumorbehandling..

I lande med et højt medicinsk niveau - Israel, USA, Tyskland - overholder lægerne princippet om at nægte operation. I stedet ordineres patienter kemoterapi, målrettet behandling og strålebehandling og andre tilgange, der kan reducere størrelsen på hovedneoplasma og dens metastaser betydeligt..

Kemoterapi

På trods af bivirkningerne ved kemoterapi er den ubestrideligt effektiv i kampen mod tyktarmskræft. Lægemidler fra denne gruppe påvirker både hovedtumoren og metastaser, så hvert behandlingsforløb er en chance for at revidere prognosen til det bedre. Det er vigtigt at vælge den rigtige medicin samt gennemgå regelmæssig opfølgende diagnostik for at vurdere effekten af ​​kemoterapi..

Målrettet terapi

Lovende udsigter til behandling af tyktarmskræft åbnes ved målrettet terapi, hvilket indebærer administration af monoklonale antistoffer, der kan virke direkte på tumoren: blokere dens blodforsyning og derved dræbe maligne celler. I modsætning til traditionel kemoterapi skader målrettede lægemidler ikke andre organer og væv i kroppen og har færre bivirkninger..

Strålebehandling

Typisk anvendes strålebehandling til tyktarmskræft før og efter operationen. Først - for at reducere størrelsen af ​​neoplasma og reducere mængden af ​​intervention, og derefter - for at ødelægge individuelle tumorceller, der kan have været i kroppen. Dette reducerer sandsynligheden for tilbagefald - kræft gentagelse flere år efter behandling.

Blandt de avancerede sorter af metoden er det værd at fremhæve:

  • IMRT - Simuleret strålebehandling. På grund af foreløbig 3D-modellering af processen kan radioemissionen rettes nøjagtigt mod tumoren. Fremgangsmåden undgår beskadigelse af sundt væv.
  • Brachyterapi. Teknikken består i at placere en kapsel med et radioaktivt stof tæt på tumoren. Som et resultat påvirker radioaktive isotoper kun de områder, der er ramt af kræft og minimerer sundt væv minimalt..

Kirurgi

En avanceret tilgang til behandling af kræft i fase 1 (i fravær af lymfeknudemetastaser) er endoskopisk dissektion af slimhinden og submucosa i tyktarmen. Elektrokirurgiske knive bruges til dissektion, for eksempel CyberKnife (USA), Flush-knife (Japan). Sidstnævnte fjerner ikke kun det berørte væv med filigranpræcision, men "forsegler" også de beskadigede blodkar straks, hvilket udelukker det faktum, at blodtab.

I tilfælde af omfattende tumorer og tilstedeværelsen af ​​metastaser er det ofte nødvendigt at fjerne en del af tarmen. I avancerede kræftbehandlingslande gør kirurger deres bedste for at bevare den rektale lukkemuskel. Derefter vil patienten være i stand til at tømme tarmene på en naturlig måde, og dannelsen af ​​en kolostomi (huller i underlivet, hvor enden af ​​tyktarmen fjernes) er ikke påkrævet. I de fleste tilfælde tillader teknologierne til moderne operationer dette..

Tykktarmskræft skræmmer patienter ikke kun med udsigten til en ugunstig prognose, men også med frygt for ”tab af værdighed” og muligheden for at føre en tilfredsstillende livsstil, hvis behandlingen er vellykket. På trods af dette lever patienter, der har overvundet denne lidelse, ofte lykkeligt nogensinde uden at opleve væsentlige problemer med gennemførelsen af ​​planer og implementeringen af ​​personlige forhåbninger. Husk - dit helbred afhænger stort set af dig, så du kan ikke lade frygt bestemme, hvordan skæbnen vil blive. Kræft er en overvældende hindring i livet, og læger kan hjælpe dig med at omgå det..

Tarmtumorer

Tarmtumorer er neoplasmer, der dannes fra enhver del af dette organ. Den mest berørte er den lille, store, sigmoid og cecum. Dette problem rammer hovedsageligt mennesker over 50 år, men det betyder slet ikke, at det ikke kan forekomme hos mennesker i andre aldersgrupper..

Til dato er de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​både ondartede og godartede formationer ukendte. Imidlertid identificerer gastroenterologer en række disponerende kilder, herunder kroniske gastrointestinale lidelser, langvarigt misbrug af dårlige vaner og dårlig ernæring..

Enhver tarmtumor er farlig, fordi den kan være fuldstændig asymptomatisk i lang tid. De mest almindelige symptomer inkluderer smerter og oppustethed, forstyrret afføring, kvalme og opkastning..

Der er flere måder at kontrollere tyndtarmen, tyktarmen, sigmoid og cecum for tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, men de er alle medvirkende. Derudover anvendes laboratorietest og en grundig undersøgelse af patienten til diagnosen..

Behandling af patologi kræver under alle omstændigheder kirurgisk indgreb. Dette skyldes det faktum, at hvis operationen ikke udføres, kan godartede formationer omdannes til kræft og ondartede - give et stort antal metastaser, der er fyldt med døden..

Etiologi

Udviklingsmekanismen og de vigtigste faktorer, der danner tarmtumorer, er i øjeblikket ukendt på trods af den lille mængde videnskabelig forskning inden for dette område..

Der er dog mange risikofaktorer, der i høj grad øger sandsynligheden for, at der dannes en neoplasma i tarmhulen hos kvinder eller mænd. Således kan provokatører være:

  • mavesår;
  • colitis og enteritis
  • patologisk indflydelse af helminter, parasitter eller protozoer;
  • en bred vifte af tarminfektioner, både akutte og kroniske;
  • Crohns sygdom;
  • divertikulitis;
  • kronisk forstoppelse (en tumor i cecum kan udvikle sig);
  • dårlig kost, nemlig en afhængighed af fede og krydrede fødevarer samt mangel på fiber i kosten;
  • cøliaki
  • tilstedeværelsen i medicinsk historie af eventuelle autoimmune patologier, hvor immunsystemet producerer angribende antistoffer mod sine egne celler og væv;
  • alkoholmisbrug og rygning af cigaretter i mange år;
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet hos en person, som kan forekomme på grund af immobilisering af patienten på baggrund af svære lidelser, specifikke arbejdsforhold eller banal dovenskab - en tumor i tyndtarmen kan udvikle sig;
  • penetration af kræftfremkaldende stoffer, giftstoffer eller kemikalier i menneskekroppen.

Et af de vigtigste steder i fremkomsten af ​​ondartede eller godartede formationer med lokalisering i en eller anden del af tarmen er en genetisk disposition. Ved at vide, at en af ​​de nære slægtninge blev diagnosticeret med en lignende diagnose, kan en person uafhængigt give sig en gunstig prognose. For at gøre dette er det kun nødvendigt at gennemgå en komplet instrumentel undersøgelse i en medicinsk institution flere gange om året..

Det er også værd at bemærke, at den største risikogruppe består af mennesker over 40 år. Det er også bemærkelsesværdigt, at repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden ofte lider af et sådant problem..

Klassifikation

Hver af deres grupper af tarmneoplasmer hos kvinder og mænd har adskillige klassifikationer. For eksempel er en godartet tumor i tyktarmen opdelt i flere typer, herunder:

  • polypper - deres forekomst betragtes som en præcancerøs tilstand, da de ofte er tilbøjelige til malignitet. Til gengæld er de adenomatøse (blandt dem skal der skelnes mellem rørformede, villøse og rørformede adenomer), hyperplastiske og inflammatoriske. Hamartomas bør også inkluderes i denne kategori;
  • villøs hævelse
  • diffus polypose - det kan være sandt (familiært) og sekundært;
  • leiomyom - består af glat muskelvæv;
  • lymfom - stammer fra lymfevæv;
  • lymfangiom - inkluderer lymfekar;
  • hemangiom - dannet af blodkar
  • lipom i tyktarmen, der består af fedtvæv.

De hyppigste formationer af godartet karakter er polypper, der afhængigt af antallet er:

  • enkelt;
  • mange;
  • diffust.

En tumor i sigmoid kolon har en helt lignende klassifikation såvel som hvis en anden del af tyktarmen er påvirket - for eksempel endetarmen, tyktarmen eller cecum.

Ondartede svulster i tyktarmen hos kvinder og mænd præsenteres:

  • kolorektal kræft;
  • leiomyosarkom som følge af glatte muskler
  • angiosarcoma, som består af blodkar
  • kolorektale lymfomer
  • ondartet neurilom - dannet af nerveskeden.

Derudover er der flere grader af progression af en sådan sygdom:

  • Trin 1 - tumoren er lille i størrelse, har klare konturer og vokser også ind i slimhinden og det submucøse lag. Regionale metastaser - fraværende
  • Trin 2 - der observeres skader på dette organs muskellag, men uden overgang til tilstødende segmenter. Enkeltmetastaser kan være til stede i lymfeknuderne;
  • Trin 3 - dannelsen går ud over tyktarmen, vokser til tilstødende indre organer og giver flere metastaser;
  • Trin 4 - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal fjerne metastaser.

En ondartet tumor i tyndtarmen kan forekomme i følgende former:

  • adenocarcinom;
  • carcinoid tumor;
  • lymfom
  • leiomyosarkom.

Dannelse i tarmene hos kvinder eller mænd gennemgår 4 udviklingsstadier, som helt falder sammen med ovenstående stadier af progression.

Klassificeringen af ​​godartede tumorer i tyndtarmen kombinerer:

  • leiomyom - diagnosticeres hos ca. hver 3 patienter, der udvikler karakteristiske tegn;
  • adenom og polypper - forekommer i gennemsnit i 20% af tilfældene;
  • angioma - forekomsten er 12%;
  • fibroma - diagnosticeret hos 6% af patienterne;
  • schwannomas - udgør kun 3% af alle godartede tumorer.

Enhver neoplasma, inklusive en villøs tumor, har flere muligheder for dens vækst:

  • eksofytisk - ind i tarmens lumen
  • endofytisk - ind i tarmvæggen.

Afhængigt af antallet af udviklingsformationer i forhold til tarmen er de enkle og multiple.

Symptomer

En godartet og ondartet tarmtumor adskiller sig lidt i sin kliniske præsentation. En fælles faktor er dog, at tegn i ganske lang tid kan være helt fraværende. Derfor er de ofte en diagnostisk overraskelse - det betyder, at diagnosen stilles under en forebyggende undersøgelse eller i færd med at diagnosticere en helt anden lidelse.

En godartet tarmtumor har følgende symptomer:

  • smerte under afføring
  • følelse af ufuldstændig tømning og tarmens fylde;
  • smerte og ubehag i de laterale dele af den forreste abdominale væg - de er ofte kramper i naturen og aftager efter at have taget medicin, ved hjælp af en varmepude eller når tømningen af ​​tarmene;
  • veksling af forstoppelse og vedvarende diarré
  • udseendet af striber af blod i afføringen
  • kvalmeangreb, der ender med opkastning. Det skal bemærkes, at opkastning ikke altid bringer patientens velbefindende;
  • en stigning i størrelsen på maven
  • falsk trang til at få afføring.

Et træk ved en godartet tarmtumor er, at en person ikke viser tegn på kræftforgiftning, herunder:

  • hurtig træthed og konstant svaghed
  • voldsom sveden
  • aversion mod mad;
  • vægttab;
  • svimmelhed og hovedpine
  • søvnforstyrrelse
  • tørhed i munden
  • hudfarve, i nogle tilfælde kan det få en gullig eller blålig farvetone;
  • let stigning i temperaturindikatorer op til 37 grader.

En ondartet tumor i tyktarmen i dets symptomatiske billede har tidlige og sene kliniske manifestationer. Så i de tidlige stadier af progression tilstedeværelsen af:

  • smerter under afføring
  • udseendet af urenheder i blod og slim i afføringen
  • smerter i maven
  • anæmi
  • afføring lidelser.

I fremskredne stadier er kræft, som påvirker sigmoidtarmen eller en hvilken som helst anden del af tarmen, repræsenteret af følgende symptomer:

  • svaghed og træthed
  • voldsom sveden
  • tarmobstruktion
  • et fald i immunsystemets modstand
  • søvnighed om dagen og søvnmangel om natten
  • mental retardation
  • depressiv tilstand
  • hovedpine og svimmelhed
  • manglende appetit, som kan føre til anoreksi eller kakeksi;
  • cyanose, gulhed og bleghed i huden
  • tørhed i slimhinden i næse, mund og øjne;
  • konstant kvalme med anfald af vedvarende opkastning
  • rumlende og fylde i maven
  • tyngde og hævelse i det epigastriske område
  • øget kropstemperatur.

Tyktarmssvulst de ovennævnte symptomer skal tilskrives både voksne og børn, den eneste forskel er intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​eksterne manifestationer.

Diagnostik

Kun en kliniker kan stille en korrekt diagnose baseret på data fra instrumentelle undersøgelser, som danner grundlaget for diagnostiske tiltag. Ud over dem er det nødvendigt at udføre laboratorietests og manipulationer af primær diagnostik, herunder:

  • fortrolighed med sygdomshistorien ikke kun hos patienten, men også hos hans nære slægtninge - for at fastslå indflydelsen af ​​genetisk disposition;
  • indsamling og analyse af en livshistorie - at søge efter hvilken faktor, en disponerende faktor, der påvirkede manifestationen af ​​symptomer på en tarmtumor;
  • palpation af den forreste abdominalvæg;
  • vurdering af hudens tilstand og patientens udseende
  • en detaljeret undersøgelse af patienten - for at finde ud af, med hvilken intensitet tegn på patologi udtrykkes, hvilket kan indikere sværhedsgraden af ​​dens forløb.

Da en tumor i sigmoid kolon har uspecifikke symptomer, som med enhver anden lokalisering i tarmen, kræves yderligere diagnostiske procedurer.

Blandt laboratorieundersøgelser er der:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • blodbiokemi;
  • mikroskopisk undersøgelse af afføring for okkult blod;
  • test for tumormarkører;
  • genetiske tests.

De mest informative til diagnosticering af tarmtumorer hos en kvinde eller en mand er følgende instrumentelle procedurer:

  • røntgen af ​​brystet;
  • abdominal ultralyd;
  • EFGDS;
  • irrigoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • CT og MR;
  • endoskopisk biopsi efterfulgt af laboratorieundersøgelse af en biopsi;
  • koloskopi.

Hvis der er dannet en villøs tumor eller en hvilken som helst anden form for dannelse i tarmen, kan konsultation af en onkolog, terapeut og proctolog være nødvendig.

Behandling

Den eneste måde at slippe af med patologien er at fjerne tumoren kirurgisk. Afhængigt af placeringen og volumenet af en ondartet eller godartet neoplasma kan resektion udføres på flere måder:

  • endoskopisk - i sådanne tilfælde foretages 3-4 små snit på den forreste væg i bughulen, hvori endoskopiske og kirurgiske instrumenter indsættes. Operationen overvåges via en ultralydsmonitor;
  • abdominal metode - gennem et stort snit i maven.

Fjern operationen delvist eller fuldstændigt det berørte segment af tarmen såvel som de væv eller indre organer, der har gennemgået metastase.

Derudover skal behandlingen omfatte kemoterapi og strålebehandling - sådanne teknikker udføres både før og efter operationen..

Mulige komplikationer

En godartet læsion i tyktarmen, hvis symptomer kan have en ubetydelig sværhedsgrad, fører ofte til følgende konsekvenser:

  • latent indre blødninger
  • ondartet tumor
  • peritonitis;
  • tarmobstruktion
  • akut form for enterocolitis;
  • anæmi
  • dannelsen af ​​fækale calculi.

I situationer, hvor blindtarmen eller en hvilken som helst anden del af tarmen har gennemgået en ondartet formation, er sandsynligheden for at udvikle sig:

  • omfattende fjerne metastaser med beskadigelse af vitale organer;
  • perforering af tumoren;
  • ekstrem udmattelse
  • peritonitis;
  • gulsot;
  • anæmi
  • Indre blødninger.

Forebyggelse og prognose

For at undgå forekomsten af ​​en villøs tumor eller andre neoplasmer i tarmen, skal man overholde de generelle regler for forebyggelse, da der ikke er nogen specifikke anbefalinger.

Således inkluderer forebyggende foranstaltninger:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner
  • moderat fysisk aktivitet
  • korrekt og nærende ernæring
  • brug af personligt beskyttelsesudstyr, når du arbejder med giftige stoffer;
  • tidlig påvisning og behandling af kroniske gastrointestinale lidelser
  • regelmæssige kontrolbesøg på klinikken.

Godartede læsioner i sigmoid kolon har en gunstig prognose, ligesom lokaliseringen af ​​sådanne tumorer i andre dele af tarmen. For maligniteter er symptomer og behandling de vigtigste faktorer i resultatet. Når kræft diagnosticeres på trin 1, er den femårige overlevelsesrate ca. 80%, mens påvisningen af ​​en sygdom på trin 4 kun er 10%. Derudover skal du ikke glemme, at tegn på sygdommen kan dukke op igen, og dette indikerer et tilbagefald..

Tyktarmskræft forårsager og tidlig behandling

Tyktarmskræft indtager mere og mere fortroligt høje placeringer i placeringen af ​​dødelighed generelt (fra alle mulige sygdomme) og i nomenklaturen for kræftdødelighed især (hos kvinder er denne type kræft på andenpladsen, hos mænd er den på tredjepladsen). Omkring 600 tusind mennesker bliver syge rundt om i verden hvert år.

Årsager til forekomst

Tykktarmskræft er en ondartet tumor af epiteloprindelse, som oftest udvikler sig i de nedre dele af tarmen (tyktarm, sigmoid, endetarm). Der er etableret et direkte forhold mellem indholdet af fedt, animalske proteiner og hurtigt fordøjende kulhydrater i mad og antallet af patienter med denne type kræft. Jo flere af disse næringsstoffer, jo højere er risikofaktoren. Dette skyldes bakteriens evne til at producere kræftfremkaldende stoffer..

En anden bemærkelsesværdig version: antigen. Ifølge hende nedbrydes animalske proteiner af kød ikke fuldstændigt i tarmen og danner sammen med kulhydrater uopløselige komplekser, der deponeres på tarmvæggen. Hun bliver regelmæssigt skadet, der dannes et fokus på konstant betændelse og derved dannes en tumor..

Rollen hos længe eksisterende tarmpatologier som årsag til kræftudvikling er høj:

  • ulcerøs colitis;
  • granulomatøs colitis;
  • lynch syndrom;
  • diverticula;
  • Crohns sygdom;
  • flere polypper i tyktarmen;
  • parasitisk tarmsygdom.

Selvfølgelig forsvinder fælles risikofaktorer heller ikke:

  • arvelig byrde af sygdommen
  • konsekvenserne af strålingseksponering
  • fordøjelsesfedme;
  • ugunstig økologisk situation
  • konstante kemiske virkninger på kroppen: (kulbrinter, nitrater og nitrit).

Vær opmærksom på etiketterne på pølser og andre dåse kødprodukter: natriumnitrit er overalt i sammensætningen. Der er noget at tænke over.

  • rygning, alkoholisme, stofmisbrug, en overflod af kræftfremkaldende stoffer i mad (gruppe E);
  • tarmtraume, forkert udført tarmkirurgi.

Stadier, symptomer og mulige komplikationer

Ifølge statistikker er beboere i økonomisk udviklede lande mere tilbøjelige til at blive syge: Vesteuropa, USA, Canada, nogle asiatiske og mellemøstlige stater. Dette skyldes livsstilens særegenheder, madtype (økonomisk og territorial tilgængelighed af fastfood), lav fysisk intensitet, utilstrækkeligt indhold af vegetabilsk fiber.

I lang tid fortsætter tyktarmskræft uden nogen symptomer. Kun på 3-4 stadier giver det et detaljeret klinisk billede i form af forstoppelse, mavesmerter af forskellig lokalisering og styrke, blødning.

Rektal cancer er klassificeret i følgende faser:

SceneSymptomerMulige komplikationer
1.

Tumoren går ikke ud over tarmens slim- eller submukøse lag, næsten altid er der ingen symptomer. Udviklingen af ​​processen yderligere gradvist og gradvist, når behandlingen bliver længere og dyrere, og chancerne for bedring er mindre.2.

Tumoren vokser ind i tarmens muskellag. På dette stadium er tarmmotilitet ikke begrænset, så der er ingen specifikke symptomer. Dybest set er disse smerter, der er forskellige i lokalisering og styrke (fra lunger og træk i underlivet, som ingen lægger mærke til, til ret skarpe, spredt over hele maven). Tarmkræft forklædes let som forskellige harmløse sygdomme eller forværringer af kroniske sygdomme. For eksempel under mavesår og tolvfingertarm, kolecystitis, blindtarmsbetændelse, irritabel tarmsyndrom, pancreatitis.3.

Tumoren vokser ind i alle tarmvæggene igennem og igennem. Her er symptomerne allerede ret slående og tvinger folk til at gå til lægen..

  • Diarré eller forstoppelse.
  • Flatulens.
  • Blod i afføringen.
  • Generel svaghed, hyppig træthed
  • Nedsat appetit, der fører til vægttab, undertiden meget dramatisk.
  • Subfebril kropstemperatur (op til 38 grader).
Læger i polyklinikker begynder ikke altid at give patienten et komplet udvalg af undersøgelser og finde en tumor i tyktarmen. Processen med differentieret diagnose kan tage lang tid, hvilket fører til spildt tid. Hvis tumoren nedbrydes i partikler (metastaser) og flytter dem til andre organer og væv, så taler de om kræft i trin 4.4.

Tumoren berører organernes generelle foring og blokerer fuldstændigt tarmens lumen. Metastaser spredte sig til nærliggende og i de mest alvorlige tilfælde til fjerne lymfeknuder og organer. Der er en skarp tilbageholdelse af afføring, som ikke kan passere gennem tumoren. Hvis der er et sted mellem neoplasma og tarmvæggen, kommer det ud i form af et tyndt bånd.Hurtig død af patienten fra intraintestinal blødning eller tarmobstruktion. Metastatisk sygdom i sunde organer og død ved forgiftning.

Klassifikation

Det er praktisk at præsentere alle typer tyktarmskræft i form af en tabel i faldende rækkefølge af udviklingshyppighed:

  1. Faldende kolik (mest almindelig).
  2. Sigmoid.
  3. Blind.
  4. bilag.
  5. Colonic stigende.
  6. Endetarm.
  7. Tværgående tyktarm (mest sjælden).

Metoder til diagnose af tyktarmskræft i de tidlige og sene stadier

Diagnostik begynder med de enkleste og mest tilgængelige metoder, der gradvist går over til smalle. Standardundersøgelsen, når en person kommer til en læge med eventuelle klager, er en generel analyse af blod, urin, afføring, biokemisk blodprøve. Allerede her kan man mistanke om en tumor: for eksempel med et fald i antallet af hæmoglobin og erytrocytter, tilstedeværelsen af ​​okkult blod i fæces, en stigning i inflammatoriske faktorer - C-reaktivt protein, en acceleration af ESR, en stigning eller forskydning i forholdet mellem unge / sunde lymfocytter osv..

Auskultation, percussion, palpation.

Palpation af endetarmen af ​​lægen er særlig vigtig. I vores land er det sædvanligt at behandle denne procedure negativt, men tallene taler for sig selv: i 90% af tilfældene kan endetarmskræft påvises ved digital undersøgelse gennem anus.

Specialiserede metoder

Koloskopi. Næsten altid allerede ved hjælp af denne enhed er det muligt at finde en precancer eller en allerede dannet tumor. Derfor anbefales denne metode til alle mennesker efter starten på 50 år. Essensen af ​​proceduren er introduktionen af ​​et endoskop i anus og undersøgelse af hele tyktarmen. Du kan også straks tage et stykke væv for at bestemme godartethed eller malignitet af den fundne læsion. Proceduren er smertefri (under generel anæstesi).

Strålingsdiagnostik

Mindre invasiv, men samtidig er mindre informative metoder stråling. Dette er en generel oversigt over bukhulen, irrigoskopi (bruges til kontrast - fremhæver tarmens konturer - bariumsulfat), magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi. I tilfælde, hvor patienten har mange alvorlige sygdomme, er ældre eller har andre alvorlige kontraindikationer for koloskopi, skal du bruge de ovenfor beskrevne..

Til undersøgelse af et begrænset område af tyktarmen - sigmoid og lige, kan en mere skånsom metode anvendes end koloskopi - retromanoskopi, undersøgelse ved hjælp af proktologiske spejle. Den sædvanlige palpering af maven (palpation med fingrene) har ikke mistet sin betydning. Når der opstår spænding, smerte, afrundet dannelse, skal lægen være opmærksom og huske på en mulig onkologisk patologi. Nogle laboratorier (private eller arbejder med VHI) kan se efter specifikke tumormarkører (for eksempel kræftembryonalt antigen).

For at undersøge tilstanden af ​​nærliggende organer, herunder for penetration af metastaser der, udføres en ultralyd i bughulen, en detaljeret biokemisk blodprøve, en biopsi af lymfeknuderne.

Kolonkræftbehandlinger

Kemoterapi

Kemoterapi henviser til udnævnelsen af ​​specifikke lægemidler i en intravenøs form i en dropper. Doseringen er strengt individuel og ordineres af lægen efter en grundig undersøgelse af patientens generelle tilstand og kræftstadiet. Grundlæggende lægemidler:

  • 5-fluorouracil.
  • Regorafenib.
  • Leucovorin.
  • Panitumumab
  • Capecitabine.
  • Oxaliplatin.
  • Irinotecan.
  • Bevacizumab.

Tidlige tyktarmskræft symptomer

Medicin betragter tyktarmskræft som et kollektivt koncept, der inkluderer mere end en ondartet neoplasma på én gang, uddannelse i dens struktur, skala, intensitet og også lokalisering er forskellig.

Hvis vi taler om tyktarmen, kan en ondartet tumor lokaliseres i cecum, i analkanalen, i endetarmen eller colon..

Beboere i lande med stabile økonomier og levestandarder er mest modtagelige for sygdommen: For eksempel dør mere end 15.000 indbyggere i landet af denne type kræft i England om året, i USA er situationen ikke bedre - omkring 145.000 indbyggere i landet er diagnosticeret med en tyktarmstumor, og en tredjedel af dem dør.

SNG-landene er praktisk taget førende inden for dødelighed på grund af denne type tumor..

Tyktarmskræft klassificering

Der er mange kendetegn under diagnosen, derfor er klassificeringen forskellig.

Ifølge konturerne skelner eksperter eksofytisk, endofytisk og underkopformet.

Afhængig af den cellulære struktur skelnes sådanne kræftformer som: slimhinde og almindeligt adenocarcinom, mucocellulære, udifferentierede og uklassificerede former for sygdommen.

Tarmkræftstadier

En tyktarmstumor har fire faser, som adskiller sig i symptomer og sygdomsforløb:

  1. Den indledende fase af sygdommen. I denne periode er tumordannelsen lille, og lokaliseringen falder på tarmslimhinden. Kemoterapi hjælper på dette stadium næsten altid, hvis der ikke er nogen patologier, der ledsager det.
  2. Den næste fase er traditionelt opdelt i faser: "a" og "b". I begge tilfælde træder metastaser ikke i kraft..
  3. I tredje fase påvirkes det meste af tarmen. Læsionen varer i hele tarmvæggens længde og i hele tykkelsen. Trin "b" giver en disposition til starten af ​​manifestationen af ​​metastaser, som spredes i de nærmeste lymfeknuder.
  4. I sidste fase når neoplasma store størrelser, er i stand til at påvirke organer, der er placeret i nærheden, metastaser flytter til fjerne organer og lymfeknuder. Behandling med kemoterapi er ikke længere i stand til at hjælpe, og overlevelsesgraden er mindre end 20%.

Hvad er tarmen

Før du sporer symptomerne på denne sygdom, skal du kende de strukturelle træk ved det menneskelige fordøjelsessystem..

Maden, som en person har spist, passerer gennem spiserøret, ender i maven, hvor fordøjelsesprocessen finder sted.

Det næste trin er passage af tyktarmen med mad. Kroppen begynder at tage næringsstoffer fra mad.

Tykktarmen (stor) opsamler vand fra mad. Tyktarmen begynder i nederste højre side i abdominalområdet.

Dens første del (stigende tyktarm) går op og strækker sig derefter til venstre side af bukhinden - kaldet den tværgående tyktarm.

Den nedadgående tyktarm ned til bunden af ​​maven.

Tyktarmen slutter med sigmoide tyktarm, endetarm og anus.

Affaldet, der blev opnået som et resultat af fordøjelsesprocessen, akkumuleres i endetarmen.

De forlader kroppen som et resultat af afføring gennem anus..

Lymfeknuder er placeret tæt på tarmen, deres størrelse overstiger ikke en ærtes størrelse.

Tyktarmskræft årsager

I næsten alle tilfælde betyder en tarmtumor skade på tyktarmen..

Mere end halvdelen af ​​tilfældene er colon (colon) tumorer og en tredjedel er rektal.

Genkendelse af tyktarm betragtes som et mindre problem.

Faktorer, der påvirker sygdommens udseende og spredning, er vigtige:

  • Overtrædelse af kosten
  • Tarmsygdom;
  • Arvelighed;
  • Tager alkoholholdige stoffer, nikotin og narkotiske stoffer.

Kost

Tumoren udvikler sig under indflydelse af en eller flere faktorer (patogener).

Ifølge forskere har madindtag den største indflydelse på udviklingen af ​​tyktarmskræft..

Risikoen for at udvikle en onkologisk disposition udgøres af fødevarer rig på proteiner og animalsk fedt, især mad, der indtages uden grøntsager og frugt..

Arvelig disposition

Arvelighed påvirker også fordøjelsessystemet..

Hvis familien har haft tilfælde af tyktarmskræft før, betyder det, at chancerne for sygdommens manifestation hos pårørende øges.

Mere sandsynligt at blive syg hos mennesker, hvis nære slægtninge er diagnosticeret før 45 år.

Jo flere tilfælde af sygdommen i familien, jo større er sandsynligheden for en disposition for sygdommen.

Hvis dette skete i familien, skal du kontakte den onkologiske institution for at bestemme risikoen for sygdommen hos dig selv..

Sådanne undersøgelser hjælper med at forhindre dannelsen af ​​ondartede tumorer. Du kan undersøges en gang hver sjette måned.

Der er to genetiske tilstande, hvor risikoen for at udvikle en tyktarmstumor bliver mange gange højere..

Den første betingelse er NAP, i medicin er det kendt som adenomatosis-polyposis arvelig i slimhinden i tyktarmen.

Med denne patologi er der et stort antal godartede neoplasmer..

Mennesker med denne type har en meget stor chance for at udvikle enhver form for kræft..

Den anden tilstand kaldes NNROK eller arvelig ikke-polyposetumor i tyktarmen..

Tarmsygdom

Disse inkluderer lidelser i tarmforingen, Crohns sygdom og colitis ulcerosa, hvilket øger dispositionen for onkologi..

Efter etablering af sådanne diagnoser er det bedre at kontrollere for neoplasmer..

Ud over at bestemme tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, skal du finde ud af årsagen til læsionen, da onkologi kan ledsages af andre sygdomme, der vil komplicere behandlingsprocessen.

Kolonkræft symptomer

Eksperter forveksler ofte symptomer på tyktarmskræft i de tidlige stadier.

Da ikke kun en colon tumor kan diagnosticeres, ligner symptomerne meget på rektal sygdom.

Når der observeres en tyktarmstumor:

  1. Der er blod på ekskrementer, sekretionen kan omslutte eller er inde;
  2. Vægttab på grund af manglende appetit;
  3. Mere end en måned veksler forstoppelse og diarré;
  4. Smerter mærkes i underlivet eller anus, ikke akut;
  5. Efter afføring, følelser af ufuldstændighed;
  6. Akut tarmobstruktion.

Med rektal onkologi kan man observere:

  • I ekskrementer er der ud over blod pus eller slim;
  • Smerter i perineum, haleben, korsben, nedre ryg;
  • Trangen til afføring ledsages ofte af smerte;
  • Noget fremmed mærkes i endetarmen;
  • Afføringens form ændres også, får en slags bånd;
  • Hyppig forstoppelse, men ingen diarré.

Disse symptomer kan være hovedårsagen til at søge en specialist til personer over 45 år.

Tyktarmskræftdiagnose

Desværre hjælper symptomerne, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​en tumor, ikke altid i behandlingen.

Folk tager dem ikke alvorligt. Derfor, så snart de første tegn på tarmsygdom dukker op, skal du straks kontakte en særlig medicinsk institution..

Det moderne medicinske niveau gør det muligt at diagnosticere en tyktarmstumor så tydeligt som muligt, hvorfor diagnosen stilles mest præcis.

Og behandlingen udføres på kort tid. Diagnosen af ​​tyktarmskræft har sit eget specifikke scenario, så alle de nødvendige tests skal tages til tiden med en klar opfyldelse af alle lægens recepter og anbefalinger.

Den indledende rækkefølge for diagnose ændres ikke.

For det første bliver patienten bedt om symptomer, tegn og fornemmelser vurderes nøje medicinsk.

Specialisten undersøger patienten ved at undersøge tarmområdet.

Den næste fase er sigmoidoskopi. Patienten gennemgår en generel analyse af blod, afføring og urin, der udføres en koloskopi.

I de indledende faser af tarmsygdommen vises resultaterne af de ovennævnte diagnostiske metoder muligvis ikke.

For et klarere billede ordinerer lægen andre undersøgelser: patienten sendes til ultralyd i underlivet, til endorektal ultralyd i bækkenet.

At udføre en biopsi hos en patient, en baret er et stykke væv, dette hjælper med at grundigt studere strukturen af ​​celler og deres skade, metoden bruges ikke så ofte, i nogle tilfælde.

Hvis den person, der viser symptomer, er mere end 50 år gammel, skal lægen kontrollere for tyktarmskræft, behandling der involverer tarmene på en eller anden måde.

Oftest er tumoren lokaliseret i de øvre tarmregioner, derfor giver den sædvanlige diagnose af tyktarmskræft ikke altid de ønskede resultater.

Med hensyn til tumoren i de nedre dele af tarmen, kan den detekteres under en simpel palpation.

Kolonkræftbehandling

Efter diagnosticering af sygdommen ordinerer specialisten en række terapeutiske handlinger..

De afhænger af menneskekroppens egenskaber, tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner. En streng diæt tilskrives nødvendigvis behandlingen..

I de tidligere stadier af en colon tumor anvendes fjernelse af den ondartede tumor samt eliminering af metastaser, der er gået ud over tarmvæggen.

Kirurgisk indgriben i behandlingen af ​​onkologi er i stand til fuldstændigt at eliminere de berørte væv såvel som afføring, der ikke passerer igennem under operationen..

Tarmene forberedes omhyggeligt inden den kirurgiske procedure.

En diæt ordineres, et par dage før proceduren skal patienten gennemgå tarmrensning, en lavement. Fordøjelseskanalen skylles efter behov.

Operationen kan være ganske risikabel, tyktarmskræft kan påvirkes langs hele organets omkreds: lægen rører ikke ved selve tumoren under operationen, da tumorceller sammen med blodstrømmen kan bevæge sig gennem kroppens væv, gå til nærliggende organer.

Med udviklingen af ​​metastaser er behandlingen vanskeligere, muligheden for at fjerne en del af tarmen er undertiden meningsløs, da de vil gå længere.

Hvis en ondartet tumor fjernes under operationen, falder risikoen for komplikationer.

Dette gælder smerter, blødninger. I et sådant tilfælde vil operationen kun suspendere nederlagsprocessen..

I de sidste faser, hvor der ikke længere er en chance for fuld bedring, forsøger de at forbedre patientens tilstand.

Til dette dannes en kolostomi, denne metode giver dig mulighed for at normalisere tarmfunktionen, der er ingen andre metoder bedre end denne længere..

Hvis tyktarmskræft har patologiske komplikationer, ordineres operationen på senere stadier straks, kirurgisk indgreb udføres i flere faser..

Det første trin bestemmes ved fjernelse af tumoren og eliminering af komplikationer. Kolostomi dannes under den anden operation.

Tidligere stadier gør det muligt at eliminere tumoren uden operation: kemoterapi mod tyktarmskræft kan give et positivt resultat, hvis der ikke er metastaser, og stråling kan også stoppe læsionens virkning.

Adenocarcinom betragtes som en effektiv metode til behandling af nogle komplekse typer tarmkræft.

Sådan stråling tillader ødelæggelse af sygdomsfremkaldende celler, så tyktarmstumoren krymper i størrelse..

Stråling kombineres med kirurgisk indgreb, hvilket reducerer risikoen for celleproliferation gennem blodet, hvilket eliminerer sandsynligheden for vævsinflammation.

Med en klart begrænset tumor vil denne behandlingsmetode være mest effektiv..

Men den menneskelige krop tillader ikke altid en eller anden metode til behandling af en tumor, da følsomhed over for stråling kan forstyrre behandlingen. I dette tilfælde ordineres kemoterapi..

I tyktarmskræft er kemoterapi normalt rettet mod at reducere væksten af ​​det ondartede svulst.

Normalt ordineres kemoterapi til denne tarmsygdom, når operationen er afsluttet, og målet er at minimere risikoen for gentagelse af sygdommen..

Kemoterapi slipper ikke altid helt med en tyktarm, men hæmmer dens vækst og virkning..

Metastaser udvikler sig heller ikke. Ud over interventionen ordineres lægemidler til at forbedre slimhinden, normalisere immunitet.

Ved behandling med en diæt ordinerer lægen en diæt, der ikke irriterer den menneskelige skal..

Fødevarer hjælper med at normalisere mave-tarmfloraen.

Du kan ikke spise for varme og krydrede retter, dette forværrer situationen og forårsager også gastritis.

Du kan ikke drikke alkohol, ellers fortsætter cellerne med at dø hurtigere.

Det afhænger af antallet af metastaser, deres spredningsintensitet, fokus for skader på andre organer, effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og sygdommens udviklingstrin.

Overlevelsesprognose for tyktarmskræft

Hvor hurtigt en person henvender sig til en specialist, bestemmer, hvor hurtigt tyktarmskræft helbredes, prognosen i denne henseende afhænger kun af patienten.

Mange ignorerer de første symptomer og er opmærksomme på deres helbred, når dannelsen af ​​metastaser begynder.

Kræft findes muligvis ikke, men andre sygdomme i fordøjelsessystemet kan også bidrage til yderligere problemer..

Tyktarmskræft

Tykktarmskræft eller kolorektal cancer forstås at betyde ondartede neoplasmer, der stammer fra slimhinden i tyktarmen, sigmoid, cecum og endetarm. Blandt alle kræftformer ligger disse kræftformer sammen på tredjepladsen i verden efter udbredelse hos mænd og andenpladsen hos kvinder 1. I Rusland diagnosticeres 1.361 tusind nye tilfælde hvert år, 694 tusind mennesker dør. Hos 25% af patienterne diagnosticeres sygdommen allerede i fjerde fase 2.

Generel information og klassificering

Oftest udvikles kræft i sigmoid, blind og stigende tyktarm. Metastaser spredes normalt med blodgennemstrømningen gennem de venøse veje, mindre ofte lymfogene. De vigtigste retninger for metastase er lever, lunger, knogler i skeletet (lumbosacral rygsøjle).

Af typen tumorvækst kan tyktarmskræft være:

  1. Eksofytisk. Neoplasma er klart afgrænset fra sunde områder af slimhinden og stikker ud i tarmlumen. I dette tilfælde er kontaktområdet med slimhinden lille, tumoren er mobil og forstyrrer ikke, selv med relativt store størrelser, bevægelsen af ​​tarmindholdet;
  2. Endofytisk. Neoplasma vokser i tykkelsen af ​​tarmvæggen i alle tre retninger, har ikke klare afgrænsede kanter. Indskrænker tarmens lumen over et relativt stort område, og når det vokser, forstyrrer det indholdet;
  3. Overgangsform.

Derudover klassificerer eksperter tyktarmskræft efter dens cellulære struktur (den mest almindelige variant - op til 80% - adenocarcinom), prævalens, involvering af lymfeknuder i processen og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Tyktarmskræft årsager

De nøjagtige årsager, der fører til tyktarmskræft, er endnu ikke fastslået. Det er almindeligt accepteret, at den vigtigste forudsætning for denne sygdom er madpræferencer. En diæt med lavt plantefibre og andre kostfibre fører til et fald i afføringsvolumen og et længere ophold i tyktarmen. Dette fører igen til en længere kontakt mellem kræftfremkaldende fordøjelsesprodukter med slimhinden. Derudover afbrydes mikrobiomets normale sammensætning under sådanne forhold til fordel for bakterier, hvis metaboliske produkter negativt påvirker tilstanden af ​​tarmslimhinden..

Og omvendt, ernæring, hvor såkaldte "ballast" stoffer konstant er i overflod, reducerer koncentrationen af ​​kræftfremkaldende stoffer, bidrager til normaliseringen af ​​mikroflora-sammensætningen og regelmæssige afføring..

Der er andre bidragende faktorer:

  • alder: efter 50 år i hvert efterfølgende årti af livet fordobles sandsynligheden for kolorektal kræft;
  • overvægtig;
  • stillesiddende livsstil;
  • adenomatøse polypper i tyktarmen: sandsynligheden for deres malignitet er direkte proportional med størrelsen af ​​neoplasma;
  • ulcerøs colitis, der varer mere end 10 år;
  • arvelige syndromer: diffus familiær polypose, Lynch syndrom;
  • tidligere overførte tumorer i brystkirtlen, kønsorganer.

Kolonkræft symptomer

Eksperter identificerer seks sæt symptomer, der karakteriserer kolorektal kræft.

Syndromet med små tegn er en manifestation af tumorforgiftning:

  • usædvanlig svaghed
  • apati;
  • søvnløshed eller omvendt døsighed
  • irritabilitet
  • nedsat appetit
  • dårlig ånde.

Syndrom med funktionelle tegn uden tarmlidelser. Normalt betragtes disse manifestationer af læger som tegn på beskadigelse af andre organer - bugspytkirtlen, maven, galdevejen:

  • mavesmerter, hvis placering og intensitet varierer afhængigt af tumorens placering og dens egenskaber;
  • kvalme, hævelse, opkastning
  • tyngde i maven.

Syndrom med funktionelle tegn med tarmlidelser. Dette er manifestationer af dysfunktion i selve tyktarmen:

  • forstoppelse, diarré og deres veksling
  • rigelige, vandige, stødende afføring
  • oppustethed
  • rumlende i maven.

Tarmobstruktionssyndrom: afføring og gasretention, oppustethed, mavesmerter og andre tegn på tarmobstruktion.

Syndromet med patologisk udledning er fremkomsten af ​​slim, pus og blod i afføringen. Normalt karakteristisk for endetarmskræft, men kan også være med læsioner i venstre halvdel af tyktarmen.

Overtrædelse af patientens generelle tilstand. Disse tegn vises normalt på et sent stadium af sygdommen: uforklarligt vægttab, anæmi, symptomer på skader på andre organer.

Tyktarmskræftdiagnose

Følelse af maven, lægen kan opdage en tumorlignende formation, mobil eller klæbet til det omgivende væv - dette afhænger af omfanget af tumoren.

Indirekte kan maligniteten i neoplasma antages efter en afføringstest for okkult blod - enhver kræft i mave-tarmkanalen bløder i nogen grad. En okkult blodprøve bruges ofte som en screeningsmetode - hurtigt identificerer patienter med mistanke om neoplasmer blandt store grupper af mennesker. Efter en grundig undersøgelse af dem, der har en positiv fækal okkult blodprøve, påvises tyktarmskræft i 5-10% af tilfældene (i 20-40% af tilfældene findes kirteladenomer, der betragtes som en præcancerøs tilstand 3).

Irrigografi - Røntgenundersøgelse af tyktarmen (med kontrast) eller koloskopi - endoskopi af tyktarmen hjælper med at visualisere tumoren. Koloskopi tillader ikke kun at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen, men også at tage prøver af tumorvæv til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop (onkologisk diagnose skal altid bekræftes histologisk - efter at have studeret cellestrukturen).

Ultralydundersøgelse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​andre organer i bughulen og lymfeknuder i dette område. Computertomografi bruges til at detektere fjerne metastaser..

For at vurdere patientens generelle tilstand ordineres kliniske og biokemiske blodprøver, urinanalyse og andre undersøgelser.

Kolonkræftbehandling

Den vigtigste metode til behandling af kolorektal cancer er en operation, hvor den berørte tarm fjernes sammen med regionale lymfeknuder og i tilfælde af en omfattende tumor også med nærliggende organer.

Hvis tumoren ikke kan fjernes helt, men der er symptomer på tarmobstruktion, kan læger anbefale symptomatisk kirurgi - der skabes en "løsning" for at gendanne passagen af ​​tarmindholdet.

Tarmkræftprognose og forebyggelse

Prognosen for kolorektal kræft er alvorlig - kun 11% af patienterne lever længere end 5 år efter diagnose 4. Men som med andre ondartede svulster, afhænger sandsynligheden for langvarig remission af, hvor tidligt sygdommen blev opdaget. Hvis der med lokaliseret kræft, dvs. kræft, der ikke er gået ud over tarmslimhinden, er den relative fem-årige overlevelsesrate (beregnet i sammenligning med mennesker uden tumorprocesser) 89,8%, så efter udseendet af fjerne metastaser overstiger den ikke 12,9% 5.

Med hensyn til forebyggelse af tyktarmskræft er anbefalingerne fra World Cancer Research Foundation følgende:

  • opretholde en normal kropsvægt
  • fysisk aktivitet i mindst en halv time om dagen
  • undgå drinks med tilsat sukker;

Indenlandske læger anbefaler også at forhindre forstoppelse og gennemgår regelmæssigt forebyggende undersøgelser efter 50 år, især med en arvelig disposition.

1 Data fra Global Cancer Observatory. World Cancer Research Foundation, WHO (http://gco.iarc.fr/)

2 Kræftplejestatus for Ruslands befolkning i 2014. red. A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. FSBI "MNIOI dem. P.A. Herzen "Ruslands sundhedsministerium, Moskva, 2015.

3 Velikolug A.N. Tyktarmskræft. Diagnostik. Behandling. Rehabilitering. 2010 år.

4 Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader N, et al. (red.). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, National Cancer Institute, Bethesda

Artikler Om Leukæmi