Registrering: 07.04.2019 Indlæg: 1 Takket: 0 gange Tak: 0 gange ->

Fækal pyruvatkinase er højere end 20. Identifikation af årsager.

God eftermiddag, kære kolleger.

Mit navn er Andrey, jeg er 29 år gammel. Jeg har haft funktionel forstoppelse i de sidste 2 år. Siden marts 2019 begyndte han at deltage i undersøgelser for at identificere deres oprindelsesart og forstå situationen. Umiddelbart vil jeg bemærke, at min mor havde adenocarcinom i tyktarmen, hvilket også fik mig til at gennemgå undersøgelser. Jeg følte ingen smerter i maven, kun oppustethed. Tarmtømning hver 2-4 dage. Får afføring.
1. Startede med 3 afføringstest
a) Afføring for okkult blod (fra 03/07/2019) - negativ, (fra 03/22/2019) - negativ.
b) Afføring for calprotectin (fra 03-04-2019) - negativ.
c) Tumorpyruvatkinase i afføring (fra 11.03.2019) - 20.8, (fra 18.03.2019) -> 20 (normalt op til 4)
2. Blodprøver:
a) CA 19-9 (fra 17.03.2019) - 1.70 (norm op til 35)
b) CA 72-4 (fra 17.03.2019) - 0.91 (normen er op til 6.90)
c) C-reaktivt protein (fra 17.03.2019) - 2.12 (normalt op til 5)
d) REA (fra 16.03.2019) - 0.91 (normen er op til 6.20)
e) UAC (fra 03/16/2019) - alt er normalt.
f) Prostata-specifikt antigen (fra 03/16/2019) - 1,00 (normalt op til 3,30)
- Helicobacter Pylori Igg - negativ
- Antistoffer mod echinococcus, opisthorchis, toxocara, trichinella, rundorm Igg - negativ.
3. Lavede en beslutning om at foretage en koloskopi under sedation. Resultat fra 26-03-2019:
Endoskop type: CF-20, OTV-2
Koloskopet holdes i cecums kuppel. Baugins ventil er læbeformet. Tarmtonen reduceres. I kuppelhulrummet, tværgående tyktarmsregion og n / a sigma er der nogle steder en betydelig mængde tarmmasser (uden patologiske urenheder), elastiske pile, folder og haustra er moderat udtalt, farer spores i alle sektioner, vaskulært mønster styrkes steder, slimhinde er lyserød, i pletter edematøs. I sigmoid og tværgående kolon regioner, udtalt looping på grund af tarmens forlængelse og hypotenus. I området af analkanalen uden udtalte ændringer. Inspektion i NBI-tilstand gav ikke yderligere oplysninger.
Konklusion: I de undersøgte afdelinger er der tegn på stagnerende kolopati. Yderligere looping af tyktarmen.
4. Lavede en MR af bughulen, resultatet af 03.24.2019:
På MR-tomogrammer af bukhulen i tre indbyrdes vinkelrette fremspring, vægtet med T1 og T2, blev der opnået billeder af organerne i den øverste etage i bukhulen.

Leveren er normalt placeret, ikke forstørret (overordnede dimensioner: lodret dimension af højre lap langs den midterklavikulære linje

13,8 cm, venstre lobehøjde

7,1 cm). MR-signalet fra leveren ændres ikke. Leverstrukturen er homogen. Portalven er ikke udvidet 1,0 cm.

Gallekanalerne er ikke udvidet med glatte konturer. Kanalsystemets MR-signal er ensartet.

Galdeblæren deformeres af bøjninger i bunden og i nakken, der måler 7,8x2,0 cm, væggen er ikke fortykket til 0,2 cm, MR-signalet fra galden er noget heterogent på grund af tættere galden, der blev ikke observeret calculi. Choledoch op til 0,5 cm bred, ingen kalksten i dens lumen.

Bugspytkirtlen er normalt placeret i størrelse - i hovedområdet op til 2,0 cm, kroppen op til 2,0 cm, halen op til 2,2 cm, konturerne er jævne, klare. MR-signalet i haleområdet er diffust inhomogent; ingen neoplasmer blev bemærket. Hovedpankreaskanalen er ikke udvidet til 0,1 cm

Milten forstørres, op til 14,0x7,6x10,8 cm (miltindeks 898, norm op til 480), strukturen er homogen.

Nyrerne er bønneformede, den venstre er aflang, op til 13,3x5,1x4,4 cm i størrelse med et parenkymalt septum. Kortikal-cerebral differentiering er forskellig. Nyrerne er ikke udvidet. Renal parenkym er homogen. normalt placeret. MR-signal fra fortykkede ben er normalt.
Ingen fri væske fundet i bughulen.

Lymfeknuder: lymfeknuder i tyndtarmens mesenteri, op til 1,8 x 0,9 cm i størrelse, er noteret i moderat antal.

Konklusion: På baggrund af MR bestemmes ikke billedet af masser i bughulets parenkymale organer. Deformation af galdeblæren med tegn på mindre kolestase. Ikke udtalt diffuse ændringer i parenkymet i bugspytkirtlen. Ufuldstændig fordobling af venstre nyre. Reaktiv lymfadenopati i mesenteriet i tyndtarmen.

I øjeblikket foreslog gastroenterologen at foretage enterokolonografi (MRI) i tyndtarmen med kontrast, da den ikke er tilgængelig til koloskopi. Hvor skal man "grave" for at bestemme kilden til stigningen i pyruvatkinase? Kan der være en fejl i pyruvat-kinaseindekset? Jeg har læst adskillige videnskabelige artikler om denne tumormarkør, den har en høj specificitet, uden grund øges den ikke, som jeg forstår det.
Mange tak for din feedback. Hjælp mig med at finde ud af, hvilken retning jeg skal bevæge mig.

Pyruvat kinase M2, analyse fortolkning og norm

Ny tumormarkør pyruvat kinase M2 foreslået som en følsom markør til screening af mave-tarmkanalen tumorer.

Dette gør mig glad! Der er ikke så mange screeningsmarkører.
Tumormarkøren M2-Pyruvatkinase er en isoform af enzymet pyruvatkinase, og det er et nøgleenzym i kræftcellernes vitale aktivitet. Markøren registrerer både i blod og i afføring.
I Tyskland er det allerede medtaget i forskningen til tidlig diagnose af kræft. Pyruvat kinase M2 ordineres sammen med koloskopi til alle, der er i risiko for tarmkræft.
Denne tumormarkør bestemmes i afføring, og dens følsomhed overgår endog nøjagtigheden af ​​CEA-tumormarkøren.
Forskere rapporterer en følsomhed på 68-91% og en specificitet på 71-100%!
Testen er billig, og dette gør den endnu mere attraktiv..
Det er også godt, at det i modsætning til bestemmelsen af ​​skjult blod i afføringen ikke kræver særlig træning og diæt, og der er ikke behov for at stoppe med at tage medicin..
Et særligt træk ved markøren er, at det er et produkt af den vitale aktivitet af delende celler (proliferation), så det stiger ikke med betændelse, selvom det kan vise sig at være lidt øget med polypper større end 2 cm og colitis ulcerosa med Crohns sygdom.

Afkodning af testen

Så i hvilke tumorer øges niveauet af pyruvatkinase M2??
Ved bestemmelse af denne tumormarkør i plasma forekommer niveauet over det normale i følgende tilfælde:

  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Mavekræft
  • Kræft i spiserøret;
  • Gallekanalkræft;
  • Kolorektal kræft

Men ikke kun tumorer i mave-tarmkanalen kan forårsage en stigning i T-M2-PK, men også nyretumorer, lungekræft, brystkræft, livmoderhalskræft, melanom.

Derfor er bestemmelsen af ​​denne markør i blod mindre informativ end i afføring. Da markøren kun kommer ind i afføringen fra den gastrointestinale tumor.

Fecalt pyruvatkinase M2-niveau bør ikke overstige 4 ng / ml

Undersøgelsen af ​​afføring til pyruvatkinase M2 udføres ved hjælp af tumor-M2-Pk-ELISA-metoden
I modsætning til koloskopi har patienter ikke noget imod denne undersøgelse.
Jo højere niveauet af tumormarkøren er, jo højere stadium af kolorektal kræft ifølge Duke.
Det nye genetiske vinduetest K-ras, p53, APC, MSI, "langt DNA" giver lignende resultater, men de er alle meget dyrere. Så tumor pyruvat kinase M2 vinder i pris! Selvom det i retfærdighed skal bemærkes, at påvisning af okkult blod med guaiacsyre er endnu billigere.
Testen anbefales til udbredt anvendelse i den tidlige diagnose af kræft.

Sådan indsamles afføring til forskning

  • Forberedelse til undersøgelsen kræves IKKE!
  • Du skal placere en lille del fæces i en beholder og sende til laboratoriet, helst inden for de næste 48 timer.
  • Glem ikke at underskrive containeren!

Testen kan opbevares i køleskabet i fryseren. Forskningsresultatet vil være klar om 24-72 timer
Afkodning af resultatet: normen for tumorpyruvatkinase M2 er ikke højere end 4 enheder / ml

Tumormarkør 2 (TM 2) - pyruvatkinase

Tumormarkør 2 (TM 2) er en dimer af en isoform af det glykolytiske enzym pyruvatkinase, der produceres af tumorceller og bruges som en tumormarkør til den tidlige diagnose af præcancerøse sygdomme og tyktarmskræft.

Tumor M2-pyruvat kinase, tumor M2-PK, Pyruvat kinase type M2.

Immunoanalyse (ELISA).

U / ml (enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Fjern indtagelsen af ​​afføringsmidler, introduktionen af ​​rektale suppositorier, olier, begræns indtagelsen af ​​medicin, der påvirker tarmmotilitet (belladonna, pilocarpin osv.) Og farven på afføring (jern, vismut, bariumsulfat) inden for 72 timer før opsamling af afføring.

Generel information om undersøgelsen

Tumormarkør 2 (TM 2) er en dimer af en af ​​isoformerne af enzymet pyruvatkinase, som er involveret i glykolysereaktionen. I normale celler er den til stede i form af en monomer i små mængder, mens der i tumorceller produceres signifikante koncentrationer af enzymet i form af en dimer (TM-2). En høj koncentration af enzymet glykolyse giver energiforbrug til aktiv multiplikation af tumorceller. Med udviklingen af ​​præcancerøse sygdomme og tyktarmskræft kan TM-2 påvises i afføring, hvilket gør det muligt at bruge det som en tumormarkør.

Tykktarmskræft ligger på tredjepladsen i prævalens og dødelighed blandt alle ondartede svulster. I større grad er mennesker over 50 modtagelige for det, men med nogle genetiske syndromer (adenomatøs tarmpolypose, Lynch syndrom osv.) Manifesterer sygdommen sig i 35-45 år.

Den "guldstandard" til tidlig diagnose af tyktarmskræft er koloskopi. I betragtning af dets invasivitet og tilknyttede risici kan den imidlertid ikke bruges som en screeningstest i modsætning til TM-2-analysen i afføring, hvilket er en ikke-invasiv metode..

Pyruvatkinasetesten har flere fordele i forhold til andre ikke-invasive metoder. Hvis der ved analysen af ​​afføring for okkult blod bestemmes tilstedeværelse af heme, påvises der i løbet af denne undersøgelse et enzym, der er specifikt for tumorceller, hvilket gør det muligt at detektere både blødende og ikke-blødende neoplasmer. Denne funktion bestemmer testens højere følsomhed (til sammenligning: følsomheden af ​​TM-2-testen er 92,3%, og den fækale okkulte blodprøve er 20-35%). I modsætning til analysen af ​​afføring for okkult blod afhænger resultatet af denne test ikke af overholdelse af kosten og kan opnås med en enkelt prøveudtagning af biomaterialet, hvilket er meget mere praktisk for patienten. Derudover påvirkes analyseresultatet ikke af indtagelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og C-vitamin, gastritis, mavesårssygdomme, tarmdivertikulose og hæmorroider, så falske positive resultater praktisk taget er ekskluderet..

Undersøgelsen af ​​TM-2 er indiceret til patienter med symptomer på tyktarmskræft såvel som med risikofaktorer for dets udvikling (rygning, fedme, arvelighed, alder over 50 år, alkoholmisbrug, stillesiddende livsstil, colitis ulcerosa). Koncentrationen af ​​TM-2 i afføringen stiger i forhold til tumorens vækst. Derfor kan forskning på TM-2 bruges til at bestemme stadium og prognose for sygdommen. Som regel vender koncentrationen af ​​TM-2 i afføring tilbage til normal efter kirurgisk behandling af tyktarmskræft. Modtagelse af et positivt testresultat igen eller en stigning i TM-2 i den postoperative periode kan indikere et tilbagefald af sygdommen..

Et positivt testresultat antyder tilstedeværelsen af ​​tyktarmskræft, men fastlægger ikke en endelig diagnose. For at bekræfte diagnosen skal patienter med et sådant resultat sendes til yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til tidlig diagnose af dysplastiske polypper og adenocarcinom i tyktarmen.
  • For at bestemme stadiet af colon adenocarcinom og give en prognose for sygdommen.
  • Til diagnosticering af tilbagevendende colon adenocarcinom i den postoperative periode.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis patienten har faktorer, der øger risikoen for at udvikle tyktarmskræft: rygning, fedme, arvelighed, alder over 50 år, alkoholmisbrug, en stillesiddende livsstil, colitis ulcerosa.
  • For symptomer på tyktarmskræft: vægttab og appetit, blod i afføringen, jernmangelanæmi (med højersidet tumorlokalisering), forstoppelse eller diarré (med venstre sidet tumorlokalisering).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 4 U / ml.

Årsager til en stigning i niveauet af pyruvatkinase:

  • dysplastisk polyp;
  • tyktarms-, sigmoid- eller endetarmskræft.

Nedsatte niveauer af pyruvatkinase er ikke diagnostisk signifikante.

Hvad kan påvirke resultatet?

Niveauet af TM-2 er forhøjet hos patienter, der ryger, og hos patienter med colitis ulcerosa, Crohns sygdom og colonabscess.

Resultatet af analysen skal fortolkes under hensyntagen til dataene fra andre laboratorie- og instrumentstudier..

Hvem tildeler undersøgelsen?

Onkolog, gastroenterolog, kirurg, praktiserende læge.

Litteratur

  • Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Fækal dimerisk M2-pyruvatkinase i kolorektal cancer og polypper korrelerer med tumorstaging og kirurgisk indgreb. Kolorektal Dis. 2008 mar; 10 (3): 244-8.
  • Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Nuværende status for tumor M2 pyruvat kinase (tumor M2-PK) som en biomarkør for gastrointestinal malignitet. Ann Surg Oncol. 2007 okt; 14 (10): 2714-20.
  • Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumor M2-PK som en afføringsmarkør for kolorektal cancer: komparativ analyse i en stor prøve af ikke-valgte ældre voksne versus kolorektal cancerpatienter. Br J kræft. 7. maj 2007; 96 (9): 1329-34.
  • Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Screening i tyktarmskræft ved ikke-invasiv metabolisk biomarkør fækaltumor M2-PK. Verden J Gastroenterol. 2006 21. november; 12 (43): 7007-11.
  • Young GP, Cole S. Nye afføring screeningstests for kolorektal kræft. Fordøjelse. 2007; 76 (1): 26-33.

Tumor M2-pyruvat kinase (Tumor M2-PK)

Serviceomkostninger:RUB 2310 * Bestil
Udførelsesperiode:2 - 11 kd.At bestilleDen angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet

Forskningsmetode: Schebo, Tumor M2-PK, enzymbundet immunosorbent assay (ELISA); producent - Schebo Biotech AG.

Kvantificering af tumor M2-pyruvat kinase (Tumor M2-PK) i fæces - en screeningstest til tidlig påvisning af kolorektal cancer, hjælper også med at identificere dysplastiske tyktarmspolypper, akutte og kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs colitis).

Tumor M2-PK er en speciel form for enzymet pyruvatkinase i form af en dimer, der frigøres fra tumorceller og påvises i biologiske væsker, hvilket gør det muligt at bruge den som en tumormarkør. Der er en direkte sammenhæng mellem koncentrationen af ​​tumormarkøren og maligniteten i processen. I udviklingen af ​​precancerøse sygdomme og tyktarmskræft findes Tumor M2-PK i afføring.

Indikationer for forskning:

  • Patienter med symptomer på tyktarmskræft;
  • Alder over 50 år
  • Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for udvikling af tyktarmskræft (alkoholmisbrug, rygning, fedme, belastet arvelighed);
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske tarmsygdomme (colitis ulcerosa, Crohns sygdom);
  • Overvågning i den postoperative periode (forekomsten af ​​positive resultater eller en stigning i niveauet af markøren kan indikere et tilbagefald).

Fortolkning af resultater:

ParameterReferenceværdierEnheder
Tumor M2-pyruvat kinase (Tumor M2-PK)streng (4) "2310" ["cito_price"] => NULL ["overordnet"] => streng (2) "23" [10] => streng (1) "1" ["grænse"] => NULL [ "bmats"] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (6) "Cal" >>>
Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:
En typePå kontoret
Afføring
Forberedelse til forskning:
  • efter aftale med den behandlende læge inden for 72 timer før opsamling af afføring, udelukke brugen af ​​afføringsmidler, indførelsen af ​​rektale suppositorier, olier, begrænse indtagelsen af ​​medicin, der påvirker tarmperistaltik (belladonna, pilocarpin osv.), og medicin, der påvirker afføringens farve (jern, vismut, bariumsulfat);
  • materialet tages tidligst 2 dage efter røntgenundersøgelse af mave og tarm ved hjælp af kontrastmidler
  • en lille mængde afføring tages fra forskellige steder med en engangsspatel (4-5 gange). Undgå urin urenheder, udflåd fra kønsorganerne. Det er forbudt at opsamle afføring fra bleer, efter enema, under menstruation eller inden for 3 dage før eller efter det, i nærværelse af blødende hæmorroider, blødning med langvarig forstoppelse, med urin urenheder eller udledning fra kønsorganer organer.

Forskningsmetode: Schebo, Tumor M2-PK, enzymbundet immunosorbentassay (ELISA); producent - Schebo Biotech AG.

Kvantificering af tumor M2-pyruvatkinase (Tumor M2-PK) i afføring - en screeningstest til tidlig påvisning af kolorektal cancer, hjælper også med at identificere dysplastiske tyktarmspolypper, akutte og kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs colitis).

Tumor M2-PK er en speciel form for enzymet pyruvatkinase i form af en dimer, der frigøres fra tumorceller og påvises i biologiske væsker, hvilket gør det muligt at bruge den som en tumormarkør. Der er en direkte sammenhæng mellem koncentrationen af ​​tumormarkøren og maligniteten i processen. Med udviklingen af ​​præcancerøse sygdomme og tyktarmskræft findes Tumor M2-PK i afføring.

Indikationer for forskning:

  • Patienter med symptomer på tyktarmskræft;
  • Alder over 50 år
  • Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for udvikling af tyktarmskræft (alkoholmisbrug, rygning, fedme, belastet arvelighed);
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske tarmsygdomme (colitis ulcerosa, Crohns sygdom);
  • Overvågning i den postoperative periode (forekomsten af ​​positive resultater eller en stigning i niveauet af markøren kan indikere et tilbagefald).

Fortolkning af resultater:

Ved at fortsætte med at bruge vores side giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores side giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

M2-analyse af pyruvatkinase: hvad er det, hvad ordineres det til? Særlige egenskaber ved fortolkning af resultater og diagnostisk værdi af tumormarkør

Ikke mange patienter har hørt om en sådan tumormarkør som tumormarkør 2 TM2 pyruvatkinase. Ikke desto mindre spiller det en vigtig rolle i onkoproktologi..

Kræft i den nedre mave-tarmkanal er en formidabel sygdom, som i mange tilfælde har ekstremt dårlig prognose. Men identifikationen af ​​patologi i de tidlige stadier af dens udvikling gør det muligt at reducere dødeligheden, selvom mange patienter søger hjælp fra en læge, selv når symptomerne på onkologi bliver udtalt. Dette sker normalt allerede i 2-3 trin.

  • Hvad er M2-PC, og hvorfor gennemføres undersøgelsen??
  • Hvorfor analyse er nødvendig?
  • Forberedelse til testen, egenskaber ved afkodning af resultaterne
  • Funktioner ved resultattolkning

Til den tidligst mulige diagnose af sygdommen udføres en undersøgelse med det formål at identificere tumor M2-pyruvatkinase i afføring. Hvad er det, og hvilken diagnostisk værdi har en sådan analyse? Lad os forstå mere detaljeret.

Hvad er M2-PC, og hvorfor gennemføres undersøgelsen??

Så hvad er M2-PC? TU M2 PK er en tumormarkør, der påvises i kræft i tyktarmen. Pyruvat kinase i sig selv er et enzym, der er aktivt involveret i glukosemetabolisme..

Men elementet med M2-præfikset er tumorpyruvatkinase, som aktivt udskilles af proliferativ (voksende) tumorvæv. Dens niveau stiger med adskillige typer af neoplasmer, derfor bestemmes koncentrationen af ​​denne komponent i fæces til diagnose af tarmkræftlæsioner og ikke i et andet biomateriale.

Hvorfor analyse er nødvendig?

Afføring til tumormarkører undersøges, når:

  • risikoen for at udvikle tyktarmskræft;
  • tilstedeværelsen af ​​alarmerende symptomer, som kan indikere en onkologisk læsion i den nedre mave-tarmkanal;
  • mistænkt adenocarcinom i tyktarmen.

Dette er hvad pyruvatkinase i afføring viser. Lad os nu dvæle mere detaljeret om, hvilke symptomer der kan betragtes som et alarmerende tegn, der indikerer behovet for en sådan undersøgelse..

Så det er nødvendigt at straks søge hjælp fra en læge, hvis:

  • tilstedeværelsen af ​​urenheder i blodet i afføringen
  • drastisk vægttab
  • vedvarende eller hyppig vandig diarré
  • nedsat appetit
  • jernmangelanæmi på blodprøveresultaterne.

Der er blandt andet visse risikogrupper. Personer, der kommer ind i dem, bør testes regelmæssigt for Tumor M2 PK. Først og fremmest gælder dette for:

  • personer over 50 år
  • patienter, der lider af alkoholisme
  • patienter med colitis ulcerosa;
  • tunge rygere;
  • mennesker med en stillesiddende livsstil.

På en note. Analysen for tumorpyruvatkinase TU M2 i afføring anbefales hver 6. til 12. måned. Hvis der bemærkes en stigning i dens indikatorer, skal undersøgelsen kombineres med instrumentale og andre laboratoriediagnostiske foranstaltninger.

Forberedelse til testen, egenskaber ved afkodning af resultaterne

Det er bydende nødvendigt at forberede sig på processen med at passere afføring til pyruvatkinase, ellers vil resultaterne være upålidelige - falsk positive eller falske negative.

Det er muligt at indsamle biomateriale uden at tage højde for tidspunktet på dagen. Det vigtigste er at overholde disse regler:

  1. 3 dage før analysen for M2 pyruvatkinase i afføring bør brugen af ​​afføringsmidler afbrydes fuldstændigt. Derudover er indtagelse af medicin, der kan påvirke afføringens farve, udelukket. Du kan ikke sætte rensende lavementer og bruge rektale suppositorier.
  2. På tærsklen eller straks på undersøgelsesdagen er det nødvendigt at købe en særlig beholder til opsamling af biomaterialer på apoteket. Plastbeholderen udleveres med en ske, ved hjælp af hvilken den del af afføring, der er nødvendig til analyse, tages.
  3. Før prøveudtagning af biomateriale, vask og tør det perianale område med et håndklæde. Derefter skal du vaske dine hænder, og du kan gå videre til proceduren.
  4. Efter afføring skal du adskille en lille mængde afføring, placere den i en beholder. Derefter skal beholderen lukkes tæt med et låg og føres til laboratoriet.

På en note. Hvis afføringen blev taget om aftenen, eller hvis patienten ikke er i stand til at aflevere beholderen med det samme, skal han huske, at beholderen skal opbevares i køleskabet. I dette tilfælde skal beholderen med biomateriale tages inden for 2 dage..

Funktioner ved resultattolkning

Afkodning af analysedataene for tumorpyruvatkinase TU M2 i afføring bør udelukkende udføres af en læge - en onproctologist eller coloproctologist. Normalt bør indikatorerne for dette stof ikke overstige 4 U / ml. Normalt udføres testen ved hjælp af ELISA-metoden, men det er muligt at bruge andre metoder..

Hvad kan situationen være, når M2-pyruvatkinase i afføring øges? Det skal bemærkes, at det er umuligt at sammenligne en stigning i koncentrationen af ​​dette stof kun med en kræftlæsion i tyktarmen. Det er ikke ualmindeligt, at en sådan afvigelse er forbundet med andre onkologiske processer i den nedre mave-tarmkanal..

Så hvis tumor M2 pyruvat kinase i afføring øges, kan dette indikere:

  • kolorektal kræft;
  • godartede tumorprocesser i tyktarmen;
  • gastrointestinal kræft;
  • inflammatoriske læsioner i tyktarmen.

Hvad man skal gøre i en situation, hvor pyruvatkinase i afføring øges, er det kun den behandlende læge, der ved. Det er uacceptabelt under nogen omstændigheder at selvmedicinere eller gennemgå yderligere diagnostiske procedurer uden udnævnelse af en onkolog eller coloproctologist. At vide, hvad analysen af ​​afføring for tumormarkører viser, skal du forstå, at dette på ingen måde er en vittighedssituation, og konsekvenserne af udslæt og udslætbeslutninger vil være de mest alvorlige!

Tumor M2-pyruvat kinase

Tumor M2-pyruvat kinase er en tumormarkør, et enzym med den vitale aktivitet af prolifererende celler, herunder tumorceller. Bestemmelse af dets mængde i afføring bruges til tidlig diagnose og overvågning af tumorer i mave-tarmkanalen: kræft i endetarmen, tyktarmen og cecum til at detektere metastaser, der har spredt sig til tarmen. Analysen ordineres som en del af screening for mennesker fra risikogrupper - over 50 år med colitis ulcerosa, dysplastiske polypper, arvelig disposition samt til patienter med symptomer på gastrointestinal onkopatologi - vægttab, appetit, anæmi, forstoppelse, diarré. Biomateriale - afføring. Forskningsmetode - ELISA. Normalt er værdien ikke mere end 4 U / ml. Testafslutningstid - op til 10 dage.

Tumor М2-pyruvat kinase er en tumormarkør, et enzym med vital aktivitet af prolifererende celler, herunder tumorceller. Bestemmelse af dets mængde i afføring bruges til tidlig diagnose og overvågning af tumorer i mave-tarmkanalen: kræft i endetarmen, tyktarmen og cecum til at detektere metastaser, der har spredt sig til tarmen. Analysen ordineres som en del af screening for personer i risiko - over 50 år med ulcerøs colitis, dysplastiske polypper, arvelig disposition samt til patienter med symptomer på gastrointestinal onkopatologi - vægttab, appetit, anæmi, forstoppelse, diarré. Biomateriale - afføring. Forskningsmetode - ELISA. Normalt er værdien ikke mere end 4 U / ml. Testafslutningstid - op til 10 dage.

Pyruvatkinase er et enzym involveret i glukosemetabolisme. Alle isomerer i aktiv form er tetramerer (sammensat af fire underenheder). Med udviklingen af ​​en tumor opstår aktiv celleproliferation - vævsproliferation på grund af patologisk celledeling. Denne proces kræver meget energi. Glykolyse bliver den vigtigste vej til dannelsen af ​​ATP. Tumorceller begynder at producere en speciel struktur af enzymet - M2-pyruvat kinase (TM2), repræsenteret af tetramerer og dimerer. Det er en meget specifik tumormarkør, men den har ikke organspecificitet; niveauet i blodet stiger i mange typer onkopatologier. I laboratoriepraksis er afføringsforskning blevet udbredt - en stigning i mængden af ​​TM2 i denne type biomateriale afslører tumorer og metastaser i tyktarmen.

Indikationer

Tumor M2-pyruvat kinase udskilles i fæces under udviklingen af ​​neoplasmer i fordøjelseskanalen. Undersøgelsen er mest følsom over for tyktarmskræft. Listen over indikationer til analyse inkluderer:

  • Risikofaktorer for kolorektal kræft. Testen er indiceret til personer efter 50 år, rygere, alkoholmisbrugere, der fører en stillesiddende livsstil med en arvelig byrde, colitis ulcerosa. Den endelige indikator giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, før symptomer opstår.
  • Kolorektal kræft symptomer. Udviklingen af ​​adenocarcinom manifesteres ved vægttab, nedsat appetit, jernmangel og afføringsforstyrrelser. Der findes blod i afføringen. Testen udføres for den primære diagnose af sygdommen og beslutter, om der skal udføres invasive procedurer.
  • Kolonadenocarcinom. Mængden af ​​TM-2 stiger i forhold til størrelsen af ​​neoplasma. Analysen tildeles patienter med en bekræftet diagnose for at bestemme sygdomsstadiet, lave en prognose, vurdere effektiviteten af ​​kirurgisk behandling, identificere tilbagefald.

Resultatet af analysen bruges ikke til den endelige diagnose. Med en øget værdi af indikatoren sendes patienter til yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Forberedelse til analyse

Biomaterialet er en del af afføring. Samlingen er lavet når som helst på dagen. Du skal forberede dig på proceduren:

  1. I tre dage er du nødt til at stoppe med at tage medicin, der ændrer fordøjelseskanalens bevægelighed (opiater, calciumkanalantagonister, afføringsmidler), lægemidler, der påvirker afføringens farve (bariumsulfat, jern, vismut), rektale midler (suppositorier, olier, lavementer). Annullering af medicin bør aftales med den behandlende læge.
  2. Inden afleveringen skal du forberede en speciel steril beholder med låg.
  3. Før proceduren skal du udføre et toilet med de ydre kønsorganer og anus.

Efter afføring skal en lille del afføring opdeles i en beholder. Biomaterialet opbevares i køleskabet i højst 48 timer. Undersøgelsen udføres ved hjælp af enzymimmunoanalysen. Dataforberedelsestid - op til 10 dage.

Normale værdier

Referenceassayværdierne er 0-4 U / ml. Normens grænser kan variere lidt, da de afhænger af testets egenskaber. En vis stigning i indikatoren bestemmes hos rygere. Når du fortolker et negativt resultat, skal du overveje:

  • Det normale niveau for tumor M2-pyruvatkinase udelukker ikke adenocarcinom i tyktarmen. Testfølsomhed er 92%.
  • Et negativt resultat ved monitorering af sygdommen er et gunstigt prognostisk tegn, indikerer en reduceret risiko for gentagelse, bekræfter succesen med operationen for at fjerne tumorvæv.

Stigning i indikator

Stigningen i mængden af ​​TM-2 er ikke strengt specifik for ondartede svulster i tyktarmen. Årsagerne til stigningen i indikatoren inkluderer:

  • Kolorektal kræft. De højeste frekvenser påvises i ondartede tumorer i tyktarmen, sigmoid og endetarm.
  • Godartet tyktarmsmasse. Markørniveauet stiger med væksten af ​​polypper, udviklingen af ​​adenom.
  • Gastrointestinal kræft. Undertiden er årsagen til en stigning i testscore en ondartet svulst i spiserøret, maven, tyndtarmen, galdegangen eller bugspytkirtlen.
  • Inflammatorisk tarmsygdom. Mængden af ​​markør stiger i den proliferative fase af kroniske former for colitis ulcerosa og Crohns sygdom med abscesser.

Behandling af afvigelser fra normen

Tumor M2-pyruvat kinase i afføring er en markør for kolorektal cancer. Analysen gør det muligt at opdage op til 85% af sygdommens tilfælde, både i det kliniske og prækliniske stadie. Korrelationen af ​​indikatoren med tumorens størrelse gør denne undersøgelse til en metode til overvågning af patologi. Efter modtagelse af resultaterne er det nødvendigt at konsultere en onkolog eller gastroenterolog om behovet for yderligere diagnostik, udarbejde en behandlingsplan.

Tumor M2 pyruvat kinase (kolorektal kræft)

Undersøgelsesinformation

Tumor M2-pyruvatkinase (Tu M2-PK) er en metabolisk tumormarkør, der afspejler ændringer i metabolisme i tumorceller. Celleproliferation er en energiintensiv proces. Aktivt prolifererende celler (inklusive tumorceller) er kendetegnet ved en ændring i ATP-dannelsens hovedvej i mitokondrier til en energisk mere gunstig en - pyruvatkinase (glykolyse, glutaminolyse, serinolyse). Prolifererende celler, især tumorceller, producerer en speciel isoform af pyruvatkinase kaldet M2 pyruvatkinase, som findes i to former: tetramer og dimer. I tumorceller dominerer den dimere form normalt, hvilket fører til ophobning af en overdreven mængde glycolytiske phosphometabolitter, som er involveret i syntetiske processer, for eksempel syntese af nukleinsyrer. Forholdet mellem tetramerer og dimerer reguleres af indholdet af ATP, PDP og serin såvel som ved direkte interaktioner med forskellige onkoproteiner (pp60v-sarc, HPV-16 E7). Tumor PC-M2 er et meget specifikt tumorprotein, har ingen organspecificitet og kan være en valgt markør til diagnose af forskellige tumorer..

Bestemmelse af indholdet af Tu M2-PK muliggør tidlig diagnosticering af tumorer, forekomst af metastaser eller tilbagefald af tumor. Biomaterialet til undersøgelsen er afføring (mod kræft i endetarmen, tyktarm, tyktarm, tyndtarm, mave med mistanke om metastase af tumorer fra andre lokaliseringer i tarmen).

Afføring skal opnås uden brug af klyster og afføringsmidler.
Saml 1-2 teskefulde afføring i en speciel beholder.
Lever til laboratoriet inden for 3 timer efter indsamling.

Tumorpyruvatkinase Tu M2 (i fæces)

Accept af biomateriale til denne undersøgelse kan annulleres 2-3 dage før officielle helligdage på grund af den teknologiske egenskab ved produktionen! Angiv oplysningerne i kontaktcentret.

3-4 dage før analysen skal du overholde en diæt, der er afbalanceret i indholdet af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, det anbefales at udelukke nødder fra kosten,
svampe, røget pølse. Det anbefales at annullere afføringsmidler, præparater af vismut, jern, rektale suppositorier på fedtbasis, enzymer og andre lægemidler, der påvirker processerne for fordøjelse og absorption. Efter røntgenundersøgelse af mave og tarm vises analysen af ​​afføring tidligst 2 dage senere. Afføringen skal opnås uden brug af klyster og afføringsmidler. Før du tager biomaterialet, er det nødvendigt at gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer og anus og skylle dem i et brusebad med sæbe. Det er tilladt at samle biomateriale om aftenen, i dette tilfælde opbevare det resulterende biomateriale i køleskabet ved en temperatur på 2-8 ° C uden at fryse.

Tumor M2-pyruvat kinase (markør for kolorektal cancer), (fækal test)

Hvor: Tonus

Afslutningstid: 10 arbejdsdage

  • Kan lejes hjemme

+ Hegn af materiale 200 rubler.

+ Analyse derhjemme hos en voksen (kun Nizhny Novgorod) 200 rubler.

  • Beskrivelse
  • Uddannelse
  • Indikationer
  • Fortolkning af resultater

M2 - pyruvatkinase er et enzym, der tilhører klassen af ​​metaboliske tumormarkører (tumormarkører). Enzymet pyruvatkinase har normalt en tetramær struktur og deltager i de metaboliske processer i sunde celler. Med udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumorproces producerer de berørte celler en dimer form af enzymet - tumor M2 - pyruvatkinase.

M2-type tumor pyruautkinase betragtes som en nøgleregulator for metaboliske ændringer i tumorceller. Det kommer ind i blodet og afføringen, hvilket gør det muligt at bruge denne parameter som en markør for den onkologiske proces.

Tumor M2 - pyruvatkinase bruges som en tumormarkør til tidlig diagnose af kolorektal cancer og metastaser af kræft fra andre lokaliseringer i tarmen såvel som præcancerøse sygdomme - godartede neoplasmer i tarmslimhinden (adenomatøse polypper osv.). Koncentrationen af ​​tumor M2 pyruvatkinase i afføringen hos patienter med kolorektal cancer er signifikant højere end hos raske individer eller patienter med adenomatøse polypper. Med polypper øges niveauet af enzymet også, men antallet er mindre end i onkologi. Niveauet af tumor M2 - pyruvatkinase i kolorektal kræft korrelerer med tumorens størrelse og med graden af ​​malignitet.

Ud over metodens høje følsomhed (80 - 90%) har bestemmelsen af ​​M2 - pyruvatkinase i fæces en scenespecificitet (gør det muligt at bestemme fasen af ​​adenocarcinom), det vil sige, det kan bruges som en forudsigelse for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tyktarms- og endetarmscancer.

En fækal test med bestemmelse af tumor M2-pyruvat kinase anvendes i dag som en screeningstest for kolorektal cancer hos patienter, der er i risiko for at udvikle denne sygdom.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​tumor-pyruvat-kinase M2-typen udføres ved anvendelse af ELISA-teknikken (enzymbundet immunosorbentassay) ved anvendelse af monoklonale antistoffer. Afføring tjener som forskningsmateriale.

Inden patienten testes for tumor M2 - pyruvatkinase, har patienten brug for særlig træning, hvilket indebærer følgende krav:

  • Før du tager analysen for tumor M2 - pyruvat kinase, kan du ikke bruge rensende lavementer og eventuelle afføringsmidler - afføring til analyse skal opnås naturligt
  • Til undersøgelsen tages 2-3 teskefulde biologisk materiale. Derefter placeres den i en speciel beholder og leveres til laboratoriet inden for 3 timer fra indsamlingstidspunktet.
  • Det er bedst at undgå stress og fysisk anstrengelse inden forskning.
  • Materialet skal leveres til laboratoriet inden for 3 timer efter indsamling
  • Tidlig diagnose af dysplastiske polypper og colon adenocarcinom;
  • Bestemmelse af fasen af ​​adenocarcinom i tyktarmen og sygdommens prognose;
  • Diagnose af tilbagevendende colon adenocarcinom i den postoperative periode.

Et øget niveau af M2 - pyruvatkinase (over 4,0 U / ml) er mulig med:

  • kræft i tyktarmen, endetarm, sigmoid kolon
  • ulcerøs colitis og andre inflammatoriske tarmsygdomme i det akutte stadium
  • kolonabscess
  • dysplastiske polypper i tyktarmen

Nedsatte enzymniveauer er ikke et diagnostisk kriterium.

Artikler Om Leukæmi

ParameterReferenceværdierEnheder
Tumor M2-pyruvat kinase (Tumor M2-PK)