Af: Bruger skjult navn, 5. marts 2013 kl. 22:38, abstrakt

Arbejdsbeskrivelse

Tumorvækst skyldes forskellige etiologiske midler. Ifølge eksperimentelle undersøgelser udvikler tumoren sig under påvirkning af ioniserende og ultraviolet stråling, forskellige kemikalier, DNA-vira af nogle klasser med vandret transmission; tumoren kan skyldes superinfektion af nogle RNA-vira osv..

Indhold

Etiologi ……………………………………….3
Patogenese ………………………………………..3
Diagnostik ……………………………………..4
International klassificering af TNM-tumorer i øjet og dets vedhæng...…………..5
Tumorer i øjenlåget ……………………………………. 6
Tumorer i bindehinden …………………………..8
Tumorer i choroid ……………..11
Orbitale tumorer ………………………………..15
Tumorer i tårkirtlen. seksten
10. Liste over brugt litteratur ……..19

Værket indeholder 1 fil

Oftalmologi abstrakt. Docx

Sundhedsministeriet i Ukraine

Luhansk State Medical University

Afdeling for øjen- og øjenlæge

om emnet: "Onkologiske sygdomme i synsorganet"

IV kursus af pædiatrisk fakultet

  1. Etiologi …………………………………….3
  2. Patogenese ………………………………………..3
  3. Diagnostik ……………………………………..4
  4. International klassificering af TNM-tumorer i øjet og dets vedhæng...…………..5
  5. Tumorer i øjenlåget ……………………………………. 6
  6. Tumorer i bindehinden …………………………..8
  7. Tumorer i choroid ……………..11
  8. Orbitale tumorer ………………………………..15
  9. Tumorer i tårkirtlen.... seksten

10. Liste over brugt litteratur ……..19

Tumorvækst skyldes forskellige etiologiske midler. Ifølge eksperimentelle undersøgelser udvikler en tumor sig under påvirkning af ioniserende og ultraviolet stråling, forskellige kemikalier, DNA-vira af nogle klasser med vandret transmission; tumoren kan skyldes superinfektion af nogle RNA-vira osv..

I medicinsk praksis kan en læges særlig opmærksomhed tiltrækkes af rygere, kvinder og mænd, arbejdstagere fra visse erhverv, der er forbundet med potentielt kræftfremkaldende stoffer (anilinfarvestoffer, radioaktiv stråling, asbest osv.) Fjernelse eller reduktion af koncentrationen af ​​etiologiske faktorer er en reel måde at reducere forekomsten af ​​maligne tumorer på.

Tumorer kan være godartede eller ondartede. Førstnævnte består hovedsageligt af celler af samme type, som ikke adskiller sig væsentligt i morfologi fra normale celler med et lille vækstpotentiale uden evnen til at invadere og metastasere. Mange godartede tumorer bevarer disse funktioner gennem en persons liv og degenererer sjældent til tilsvarende ondartede tumorer. Malignitet er forbundet med gentagne ændringer i tumorcellernes genetiske apparat, som har tendens til at mutere meget mere end normale celler. Som et resultat vises nye kloner af celler, der er kendetegnet ved skarp cellulær polymorfisme, atypia, spredning til tilstødende organer og evnen til at vokse i form af metastatisk foci i andre organer og væv. En læge, der kender de kliniske love, særegenhederne ved udviklingen af ​​symptomatologi af godartede og ondartede tumorer med forskellig lokalisering, bruger de mest rationelle metoder til diagnosticering og behandling af disse sygdomme. Vi understreger, at diagnosen - en tumor er godartet eller ondartet - skal være øjeblikkelig og klar. Ved fastlæggelse af den primære diagnose er observationsmetoden under hensyntagen til tumorvæksthastigheden en vej til fejl. I patogenesen af ​​nogle tumorer er genetiske faktorer af meget afgørende betydning. En person har en tumor

kan være både den eneste manifestation af en genomdefekt og en del af forskellige lidelser i genomet, hvilket fører til flere misdannelser og tumorer. Lægen bør holde specielt tilsyn med medlemmerne af sådanne familier, diskutere med dem deres professionelle aktiviteter (det er nødvendigt at udelukke kontakt med potentielle kræftfremkaldende stoffer) og vælge et system til medicinsk kontrol (tidlig påvisning af en tumor). Blandt de kendte genetiske tumorer - retinoblastom, nevus basalcellekarcinom. Udviklingen af ​​maligne tumorer øges med krænkelser af immunologisk kontrol (immundefekt syndromer - agammaglobulinæmi, ataksi - telangiectasia osv.; Langvarig brug af immunsuppressive lægemidler i tilfælde af organtransplantation og i nogle sygdomme). Sådanne patienter har også brug for hyppigere medicinsk tilsyn til rettidig påvisning af en tumor. Invasion og metastase af en ondartet tumor bestemmer sygdomsforløbet. Tumorceller invaderer nærliggende organer og væv, beskadiger blodkar og nerver. Invasion ofte, for eksempel i hudmelanom, bestemmer tidspunktet for udviklingen af ​​metastaser. Metastase er en af ​​de vigtigste egenskaber ved ondartede tumorer. Godartede tumorer metastaserer normalt ikke. Metastaser af maligne tumorer findes i regionale lymfeknuder såvel som i de fleste

forskellige organer og væv. Kendskab til banerne for lymfeudstrømning er vigtig, når man undersøger patienter og planlægger behandling. I nogle tilfælde anses det for obligatorisk at udføre operation på regionale lymfeknuder samtidigt med fjernelsen af ​​den primære tumor. Den samme fremgangsmåde bruges til strålebehandling, hvis det er den vigtigste behandlingsmetode (bestråling af regionale lymfeknuder er også planlagt). Forskellige tumorer har træk ved metastase til fjerne organer og væv. Tilbagefald af tumorvækst vises i det samme område i de kommende måneder, hvis operationen var ikke-radikal eller strålebehandling og / eller kemoterapi ikke førte til en virkelig fuldstændig tumorregression. Tilbagefald ved morfologisk

struktur svarer til den primære tumor, men kan have signifikante forskelle i forhold til den i biologiske egenskaber. I de fleste tilfælde forekommer flere metastaser i forskellige størrelser, idet de primære tumors morfologiske strukturer og biologiske egenskaber bevares. Lunger, lever, knogler, hjerne er ofte påvirket.

Det er vigtigt at kende funktionerne i fjernmetastase af hver tumor, når man drager en konklusion om, at tumoren er lokaliseret. Dette er nødvendigt, når du planlægger kirurgi og strålebehandling såvel som til opfølgning. Udtrykket for udvikling af metastaser kan være anderledes. Tilbagefald af tumorvækst vises i det samme område i de kommende måneder, hvis operationen var ikke-radikal eller strålebehandling og / eller kemoterapi ikke førte til en virkelig fuldstændig tumorregression. Tilbagefald i morfologisk struktur svarer til den primære tumor, men kan have signifikante forskelle fra den med hensyn til biologiske egenskaber..

  1. En samtale mellem en læge og en patient. Lægen er opmærksom på ændringer i kliniske symptomer ved kroniske sygdomme, stiller nogle specifikke spørgsmål. En lægeundersøgelse kan også være forebyggende - til aktiv detektion af symptomer og undersøgelse. I nogle tilfælde giver regelmæssig selvundersøgelse af mennesker (undersøgelse af pigmenteret nevi osv.) Betydelig hjælp. En samtale og en lægeundersøgelse tilføjer indledende oplysninger til formuleringen af ​​en diagnose.
  2. Cytologisk metode. Diagnosen af ​​en ondartet tumor skal altid fastlægges ved hjælp af cytologisk og / eller histologisk undersøgelse. Materialerne opnået under punktering af tumoren, tryk, vask, centrifuger af væske osv. Er genstand for cytologisk forskning. Efter punktering fikseres de cytologiske præparater med det samme, og derefter anvendes de nødvendige pletter. Det skal understreges, at den cytologiske metode er yderst vigtig for kræft in situ, når kapaciteten ved denne metode er højere end histologisk.
  3. Den histologiske metode giver det mest komplette billede af sygdommen. Materiale til forskning opnås ved biopsi og efter fjernelse af tumoren. Den morfologiske type og variant af tumoren, graden af ​​invasion, differentieringsniveauet, samtidig vævsreaktioner osv. Er fastlagt. Dybdegående undersøgelse (elektronmikroskopi, immunomorfologiske, histokemiske metoder) gør det muligt at uddybe tumorens egenskaber.
  4. Røntgenmetoder er fortsat vigtige i diagnosen tumorsygdomme. I de senere år er computertomografi (CT) blevet brugt med succes. Det er meget informativt, når man opdager en lille tumor. Målrettet punktering af tumoren kan udføres under CT-scanning.
  5. Ultralydstomografi er en meget informativ forskningsmetode. Målrettet punktering af tumoren kan også udføres under undersøgelsen.
  6. Biokemiske forskningsmetoder giver nyttige oplysninger, når man undersøger kræftpatienter. Nogle tumorer viser nogle ændringer. Biokemiske tests kan detektere endokrin tumorsekretion og forklare mange kliniske syndromer på grund af vævsspecifik eller paraneoplastisk endokrin aktivitet. Biokemiske metoder gør det muligt at finde ud af indholdet af receptorer for nogle hormoner i tumorvæv (østradiol, progesteron, testosteron, kortikosteroider). En sådan analyse udføres med en biopsi eller fjernelse af en tumor med hurtig frysning af vævet; resultatet af undersøgelsen er nyttigt til udvikling af behandlingstaktik.

International TNM-klassifikation

I henhold til den internationale TNM-klassifikation er tumorer i øjet og dets vedhæng en heterogen gruppe, herunder karcinom, melanom, sarkom og retinoblastom. For at gøre det lettere for klinikere er disse tumorer klassificeret i et afsnit..

Klassificeringen er udviklet til tumorer på følgende lokaliseringer:

  • øjenlåg (melanom i øjenlåget er klassificeret sammen med hudtumorer);
  • bindehinde
  • choroid;
  • kredsløb;
  • tårkirtel.

Tumorer i øjenlågene indtager et førende sted i strukturen af ​​den onkologiske patologi i synsorganet. Klinisk er tumorer i øjenlågene opdelt i godartede og ondartede.

De mest almindelige godartede tumorer er papillomer, fibropapillomer og senile vorter (70-85%). Mindre almindelige er keratoacanthomas, trichoepitheliomas, adenomas, syringiomas, pigmenterede nevi, fibromer, hemangiomas, lymphangiomas osv. Tumorer i øjenlågene skal differentieres fra cyster, der ofte dannes på øjenlågene (dermoid, epidermoid, retention, atheromatøs).

Behandling af godartede tumorer i øjenlågene og præcancerøse processer består i deres kirurgiske fjernelse, kryo-, laser- eller elektro-destruktion.

Ondartede svulster udgør ca. 1/3 af alle øjenlågsvulster. Udviklingen af ​​øjenlågets hudkræft foregår i nogle tilfælde med obligatoriske og fakultative præancancere, hvoraf de mest almindelige er pigmenteret xeroderma, Bowens epiteliom, senil keratose og kutant horn..

Hudkræft i øjenlåg tegner sig for 43-88% af alle ondartede øjetumorer. De vigtigste morfologiske former er basalcelle (60-95%) og pladecarcinom (5-20%). De udvikler sig hovedsageligt i en alder af 50-70 år, noget oftere hos kvinder (60-80%). Mindre almindeligt er kræft i talgkirtlerne (1-3%), Merkel cellekræft, melanom og blødt vævstumorer (fibrosarcoma, angiosarcoma osv.).

International TNM-klassifikation

Velegnet til øjenlågskræft klassificeres øjenlågsmelanom sammen med hudtumorer

T - primær tumor:
Tx - utilstrækkelige data til at vurdere den primære tumor,
T0 - primær tumor påvises ikke,
Tis - præ-invasivt karcinom (carcinom in situ),
T1 - en tumor af enhver størrelse, der ikke spredes til brusk i øjenlåget eller påvirker kanten af ​​øjenlåget inden for 5 mm,
T2 - en tumor, der spreder sig til brusk i øjenlåget eller påvirker øjenlågets kant inden for 10 mm,
T3 - en tumor, der spredes gennem hele øjenlågets tykkelse eller påvirker øjenlågets kant i mere end 10 mm,
T4 - tumor spredes til tilstødende strukturer;
N - regionale lymfeknuder. Regionale lymfeknuder er præurikulære, submandibulære og cervikale.
Nx - utilstrækkelige data til at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder,
N0 - ingen tegn på metastatiske læsioner af regionale lymfeknuder,
N1 - regionale lymfeknuder er påvirket af metastaser.
M - fjerne metastaser:
Mx - ikke nok data til at bestemme fjerne metastaser,
M0 - ingen tegn på fjerne metastaser,
M1 - der er fjerne metastaser.

Diagnosen skal indikere histopatologisk differentiering af tumoren. Der er i øjeblikket ingen anbefalet scenegruppering for øjenlågskræft.

Klinik. De mest almindelige steder for basalcellekarcinom er det nedre øjenlåg og det indre hjørne af øjet. Med langvarig vækst spreder tumoren sig til de dybe dele af øjenlåget, øjeæblet, kredsløb og paranasale bihuler. Ifølge det kliniske forløb skelnes der mellem ulcerative, nodulære, destruktive og overfladiske sklerotiske former. Til de første manifestationer af alle kliniske former for basalcellekarcinom er en positiv test med spænding i øjenlågshuden specifik, hvor tumoren får en "stearisk" skygge.

Pladecellekarcinom i øjenlågene udvikler sig ofte på grænsen til epidermis og slimhinden i det nedre øjenlåg og det indre hjørne af øjet. Nodale og ulcerative kliniske former for vækst skelnes. Afviger fra basalcellekarcinom ved hurtigere lokal spredning og metastase til regionale lymfeknuder (præurikulær, submandibulær, cervikal).

Kræft i talgkirtlerne udvikler sig normalt i tykkelsen af ​​øjenlåget, hvilket får det til at blive tykkere. Neoplasma har en gullig farve og ligner en chalazion. Tumorens ondartede karakter fremgår af tilbagetrækningen af ​​øjenlågets marginale rum og brusk fra bindehinden, invasion i brusk, udseendet af grå-lyserøde papillomatøse vækster på bindehinden. Med denne tumor kan der udvikles både regionale og fjerne metastaser..

Det kliniske forløb af melanom i øjenlågets hud adskiller sig lidt fra det i melanom fra andre lokaliseringer.

Diagnose af øjenlågsvulster er baseret på kliniske data og resultaterne af morfologisk undersøgelse. Diagnosen af ​​melanom fastlægges på basis af data fra radiofosforsyge diagnostik, termometri, cytologisk undersøgelse af udstrygningsprint fra den eroderede tumoroverflade eller presserende intraoperativ histologisk undersøgelse.

Behandling. Med begrænset øjenlågs hudkræft (T1-3), kirurgisk behandling (med et-trins øjenlågs plastikkirurgi), kortfokus røntgenbehandling (med øjeælebeskyttelse) i en samlet fokaldosis på 50-60 Gy, kan kryodestruktion anvendes. Når tumoren spreder sig til det orbitale væv, excentereres banen. Behandling af melanom, lokalt fremskreden og tilbagevendende kræft kombineres normalt. Lymfadenektomi udføres i nærvær af metastaser i regionale lymfeknuder.

Vejrudsigt. Ved øjenlågskræft (T1-2) er prognosen gunstig. Efter radikal behandling af lokalt avancerede processer observeres en fem-års kur hos 60-70% af patienterne. Dødeligheden for kræft fra Merkel-celler er 40-50%. Fem års kur mod øjenlågsmelanom er noteret i 10-13% af tilfældene.

Tumorer i choroid

Klinik: lokaliseret i den bageste bælte i øjet og er karakteriseret ved tre primære oftalmologiske tegn: tumormasser har en farve fra gul-hvid til orange, konsistens

Tumorer i choroid

Medicin, fysisk uddannelse, sundhedspleje

Andre materialer om emnet

Federal Agency for Healthcare and Social Development

VOLGOGRAD STATE MEDICINSK UNIVERSITET

OPTALMOLOGIS STOL

Professor A. Petraevsky.

"Tumorer i choroid"

Afsluttet: Student på VI-kurset

medicinsk fakultetsgruppe nummer 20

Afdelingsassistent, Ph.D..

Shirokova N.V..

VOLGOGRAD - 2006

Tumorer i uveal-kanalen

Tumorer i choroid udgør mere end 2/3 af alle intraokulære neoplasmer. De findes i alderen 3 til 80 år. Omkring 23% af alle tumorer er lokaliseret i iris og ciliary body. Resten i choroid.

De fleste tumorer er af neuroektodermal oprindelse (pigmenterede og ikke-pigmenterede tumorer).

Godartede tumorer.

Tumoren udvikler sig fra elementerne i pupillemusklerne, vokser ekstremt langsomt. Afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af pigment isoleres pigment- og ikke-pigmentleiomyomer.

Tumoren er lige diagnosticeret hos både mænd og kvinder i 3-4 årtier af livet. For nylig er tilfælde af påvisning hos piger i alderen 16-20 år blevet hyppigere.

Pigmenteret leiomyoma vokser lokalt i form af en gul-lyserød gennemskinnelig fremtrædende knude. Lokalisering: langs pupillkanten, i området omkring krause, i hornhindeområdet (området med ciliarkrypterne). Tumorens grænser er klare, konsistensen er sprød, gelatinøs. På overfladen er der gennemskinnelige udvækster, hvis centrum er vaskulære løkker. Disse kar kan være kilder til tilbagevendende blødning..

Pigmenteret leiomyom. Tumorens farve er fra lysebrun til mørkebrun. Det kan være nodulær, plan eller blandet vækst. Oftere lokaliseret i irisens ciliære bælte. Karakteriseret ved en ændring i pupilformen, dens forlængelse på grund af udvæksten af ​​pigmentgrænsen.

Overfladen er ujævn, nydannede kar er ikke synlige.

Da tumoren vokser langsomt, skal du kende tegn på tumorprogression:

  1. glathed af irisaflastning omkring tumoren på grund af perifokal atrofi af dets væv.
  2. udseendet af et sprayområde af et stiplet pigment omkring tumoren og dannelsen af ​​pigmentveje ved tumorens perifere grænser.
  3. ændring i pupillens form i strid med dens reaktion på lys og mydriatisk.
  4. udseendet af en kronblad omkring tumoren.

Det histologiske billede: tilstedeværelsen af ​​lange, spindelformede, godt differentierede celler er karakteristisk. Kerne er ovale eller stavformede uden indeslutninger og nucleoli. I pigmenttumoren findes neuroektodermale celler, pigmentering er mere udtalt i dem. Store konglomerater af pigmentgranulater i cytoplasmaet.

Diagnosen af ​​leiomyoma er fastlagt på basis af biomikroskopi, gonioskopi, histologisk undersøgelse og metoder til immunhistokemi.

Pigmentløst leiomyom adskiller sig fra mesodermal iris-dystrofi, kronisk uspecifikt granulom, sarkoidose, juvenil xanthogranuloma, adenocarcinom, metastaser, abscess. Det er også differentieret fra progressiv nevus, melanom, pigmentlagcyste, indkapslet fremmedlegeme.

Behandling: lokal kirurgisk. Fjernelse med den omgivende blok af sundt væv. Når ikke mere end 1/3 af irisomkredsen fjernes, kan dens integritet gendannes ved at anvende mikrosømme.

Prognose: gunstig for livet. Til syn - afhænger af tumorens oprindelige størrelse.

Hemangioma

Hemangioma er en sjælden medfødt tumor. Oftere fundet hos mænd. Det antages, at det er kombineret med systemisk skade på organer og væv..

Kapillær hæmangiom: Tumor hos nyfødte eller spædbørn.

Kavernøs: placeret oftere ved pupillmargen, repræsenteret af en brun-gul eller rødlig knude. Afhængig af fyldningen af ​​tumorhulrummet med blod ændres dets fremtrædende plads. Forbigående hyfem er karakteristisk. Hvis hyfemet er mere end ½ volumenet af det forreste kammer, øges IOP, og hornhindeødem vises.

Racemose hemangioma i iris er ekstremt sjælden og manifesteres af skarpt snoede, sammenflettede kar, der er placeret i irisens tykkelse og strækker sig ind i hjørnet af det forreste kammer. Sekundær intraokulær hypertension udvikler sig tidligt.

Histologisk billede: repræsenteret af nydannede tyndvæggede skibe på forskellige udviklingsstadier.

Diagnosen er baseret på biomikroskopi.

Differentiel diagnose udføres med neovaskularisering af iris, melanom, juvenil xanthogranuloma, sarkoidose, pigmenteret leiomyom og metastaser.

Behandling: Lokal behandling er effektiv for kavernøst hemangiom i form af laserkoagulation af tumoren. Kapillære hæmangiomer kan spontant regressere. Racemose - praktisk talt ikke underlagt behandling.

Prognose: god for livet, gunstig for syn.

Med kapillær emangiom og racemose - prognosen for syn er usikker.

Ægte nevi kaldes melanocytiske tumorer, der forekommer hos børn og voksne. Fundet ved en tilfældighed.

Klinik: Nevus er repræsenteret af områder med hyperpigmentering af iris, hvis farve varierer fra gul til intens brun. Tumorens overflade er fløjlsagtig, let ru. Nogle gange stikker nevussen lidt ud over irisens overflade, dens grænser er klare, iris-mønsteret på overfladen er glat. I den centrale del er tumoren tættere, og iris-mønsteret er fraværende. Størrelser varierer fra 2-3 mm til store læsioner, der optager op til en kvadrant af iris.

Når tegn på progression vises, mørkner tumoren, øges i størrelse, sprayer af tidligere ikke-observeret pigment vises omkring nevusen, formationens grænser bliver mindre klare, corollas af dilaterede kar vises omkring tumoren.

Morfologisk er nevi derivater af neuralkammen, morfologisk er de repræsenteret af klynger af modne melanocytter, spindelformede celler svarende til Schwann-elementer og store tætte polygonale celler. Der er mange melaninkorn i cytoplasmaet. Diffus tumorvækst, ikke begrænset til overfladelagene på iris eller de ydre lag af stroma.

Behandling: Behandling af stationær nevi er ikke påkrævet. Med progression er lokal excision indikeret.

Prognose: god for liv og syn.

Kogans syndrom - Ris - irisnevus syndrom. Det er mere almindeligt hos kvinder. Det er kendetegnet ved udseendet i iris på baggrund af unormal pigmentering (heterochromia) af flere nevuslignende knuder på pedicle.

Den vokser langsomt, den kan stige dramatisk i løbet af flere måneder.

Morfologisk hos sådanne patienter findes et ektopisk hornhindeendotel, der dækker den forreste overflade af iris. I sidstnævnte blev der fundet en ophobning af melanografiske celler.

Den eneste behandlingsmetode skal anerkendes som antiglaukomatøs kirurgi, som desværre kun fører til et midlertidigt resultat..

Ondartede tumorer.

Adenokarcinom.

Adenocarcinom - en ondartet variant af adenom.

Det er ekstremt sjældent, adskiller sig fra adenom i hurtigere vækst. Forekommer fra pigmenteret ciliært epitel, lokaliseret ved irisens rod. Lokal aggressiv og invasiv vækst er karakteristisk. Metastaser ikke beskrevet.

Behandling er hurtig. Med en lokal tumor vises dens snit i en enkelt blok med det omgivende intakte væv. Udbredt enukleation kræver enucleation.

Melanom.

Af vækstens art observeres oftere nodulært eller blandet melanom. Diffuse arter er ekstremt sjældne.

Nodulært melanom ligner en utydeligt afgrænset tumorknude, der går ind i det forreste kammer. Tumorens grænser er utydelige, farven varierer fra lyserød til mørkebrun. Pigmenteret melanom er ekstremt sjældent.

Blandet form: ingen beholdere er synlige omkring det flade sprayområde. Relief af tumoren er ujævn, dybden af ​​det forreste kammer er ujævn. Som et resultat af tumorindvækst i pupildilatatoren ændres dens form, dens kant på siden af ​​tumoren ændrer sig ikke på mydriatics.

I hjørnet af det forreste kammer - stagnerende ændringer, tumoren vokser ind i irisvævet, fylder hele det forreste kammer og forårsager kompression af linsen, dens opacitet og bageste dislokation.

Tumorer i choroid

membraner udgør mere end 2/3 af alle intraokulære neoplasmer. De findes i alderen 3 til 80 år. Omkring 23% af alle tumorer er lokaliseret i iris og ciliary body. Resten er i choroid. Hovedparten af ​​tumorer er af neuroektodermal oprindelse (pigmenterede og ikke-pigmenterede tumorer). Godartede tumorer. Leiomyoma. Tumoren udvikler sig fra elementerne i pupillemusklerne, vokser ekstremt langsomt. Afhængig af tilgængelighed

pigment eller dets fravær udskiller pigmenterede og ikke-pigmenterede leiomyomer. Tumoren er lige diagnosticeret hos både mænd og kvinder i 3-4 årtier af livet. For nylig er tilfælde af påvisning hos piger i alderen 16-20 år blevet hyppigere. Pigmenteret leiomyom vokser lokalt i form af en gul-lyserød gennemskinnelig fremtrædende knude. Lokalisering: langs pupillkanten i området omkring krause, i hornhindeområdet (ciliaryområdet

krypt). Tumorens grænser er klare, konsistensen er sprød, gelatinøs. På overfladen er der gennemskinnelige udvækster, hvis centrum er vaskulære løkker. Disse kar kan være kilder til tilbagevendende blødning. Pigmenteret leiomyom. Tumorens farve er fra lysebrun til mørkebrun. Det kan være nodulær, plan eller blandet vækst. Oftere lokaliseret i irisens ciliære bælte. Karakteristisk

ændring i formen af ​​pupillen, dens forlængelse på grund af udvæksten af ​​pigmentgrænsen. Overfladen er ujævn, nydannede kar er ikke synlige. Da tumoren vokser langsomt, er det nødvendigt at kende tegnene på tumorprogression: 1. glathed i irisaflastningen omkring tumoren på grund af perifokal atrofi af dets væv. 2. udseendet af en plettet pigmentsprayzone omkring tumoren og dannelsen af ​​pigmentspor på

Klinisk onkologi af synsorganet

  • Nøgleord: Oftalmisk onkologi, melanom

Oftalmisk onkologi er en gren af ​​oftalmologi, der beskæftiger sig med påvisning og behandling af øjetumorer. Mulig lokalisering af tumorer:

tilbehør til apparater (øjenlåg, bindehinde);

intraokulær (vaskulær kanal, nethinden);

I hvert af de anførte områder kan der opstå både godartede og ondartede neoplasmer. Ifølge statistikker hersker godartede epitheltumorer.

De mest almindelige er tumorer i øjentilbehørsapparatet, 70-80% af dem er tumorer i øjenlågene. Aldersgruppen for patienter er fra seks måneder. Kvinder bliver syge halvanden gang oftere end mænd.

Der er et stort antal varianter af epitelformationer af det supplerende apparat (fig. 1). Godartede inkluderer papilloma, senil vorte, kutant horn, keratoacanthoma, Bowens epithelioma, xeroderma pigmentosa. Basalcellekarcinom og forskellige vaskulære neoplasmer er almindelige maligne neoplasmer..

Der er følgende instrumentelle metoder til diagnosticering af øjenlågets tumorer:

optisk kohærens-tomografi;

computertomografi (CT);

cytologisk undersøgelse (skrabning, finnål aspiration biopsi);

histologisk undersøgelse (biopsi eller fuldstændig fjernelse af tumoren).

Mange fejl i diagnose og behandling kan undgås ved at sende vævsfragmenter til histologisk undersøgelse.

Til behandling af tumorer i øjenlågene anvendes:

Godartede epitelformationer

Godartede tumorer kan være epiteliale (papillomer, keratomer), vaskulære (hæmangiomer), neuroektodermale (nevi) eller cystiske.

De mest almindelige er sådanne godartede epitelformationer som papillomer (13–31% af tilfældene):

lokaliseret i det nedre øjenlåg

overflade - papillærvækst, hvis centrum er en vaskulær sløjfe.

Gennemsnitsalderen for patienter er 45-60 år. Diagnostik - biomikroskopi, kirurgisk behandling (den mest anvendte metode er radio excision). Der er en opfattelse af, at papillomer ikke kan fjernes. Vi må dog ikke glemme, at papillomatose forårsaget af papillomavirus er en precancerøs sygdom. Der er risiko for tumor malignitet.

Senil vorte forekommer i 10-15% af tilfældene. Farven er grå-gul eller brun, overfladen er ru, tør, formationen er flad eller let dominerende, grænserne er klare. Gennemsnitsalderen for patienter er over 50-60 år. Det er vigtigt at være opmærksom på alle tegn på væksten af ​​en sådan formation: en ændring i størrelse, udseendet af en vaskulatur, pigmentering, selvom det er en ikke-pigmenteret formation, da enhver godartet tumor på et bestemt tidspunkt degenererer til en ondartet. Kirurgisk behandling.

Det kutane horn tilhører også præcancerøse sygdomme. Flere tilbagefald fører til udvikling af pladecellecarcinom. Sygdommen observeres ikke så ofte - om emnet

Køb online

Websted for forlaget "Media Sphere"
indeholder materiale udelukkende beregnet til sundhedspersonale.
Ved at lukke denne meddelelse bekræfter du, at du er certificeret
en læge eller studerende på en medicinsk uddannelsesinstitution.

coronavirus

Et professionelt chatrum for anæstesilæger-genoplivningsapparater i Moskva giver adgang til et live og kontinuerligt opdateret bibliotek af materialer relateret til COVID-19. Biblioteket opdateres dagligt af indsatsen fra det internationale samfund af læger, der i øjeblikket arbejder i epidemiske zoner, og inkluderer arbejdsmateriale til støtte for patienter og organisering af medicinske institutioners arbejde.

Materialer vælges af læger og oversættes af frivillige oversættere:

Neoplasmer of the Organ of Vision

Betydningen af ​​udtrykket neoplasmer af synsorganet i Encyclopedia of the Scientific Library

Neoplasmer i synsorganet - Ondartede tumorer i øjet tegner sig for 0,4 - 0,5% af den samlede patologi af synsorganet og 3 - 3,5% af alle maligne neoplasmer i menneskekroppen. Afhængig af lokaliseringen af ​​tumoren skelnes tumorer i øjenlågene, epibulbar, intraokulære tumorer, og tumorer i kredsløbet beskrives separat.

Tumorer i øjenlågene. Af de godartede neoplasmer i øjenlågens hud er der papillomer, senile vorter, hemangiomer, nevi, keratoacanthomas - epiteliale tumorer, der klinisk og histologisk ligner keratiniserende pladecellekarcinom, men med en tendens til at vende udviklingen.

Behandling er kirurgisk. Ondartede tumorer i øjenlågene er ofte lokaliseret langs den frie kant af øjenlåget, den forreste ribbe eller den ciliære kant. Basalcellekarcinom er mest almindelig (ca. 70%), der er karakteriseret ved langsom og gradvis vævsdestruktion. Der er nodale, ulcerative, overfladiske og infiltrerende former for vækst. Alle kliniske former er kendetegnet ved en stearisk nuance af tumoren, når huden trækkes. Pladecellecarcinom i øjenlågene er kendetegnet ved hurtig vækst, en inflammatorisk reaktion i det omgivende væv og intens keratinisering. Kræft i de meibomiske kirtler er en sjælden form, der forårsager fortykkelse af øjenlågets brusk, deformation, triziasis. Hurtig metastase af tumoren til fjerne organer bemærkes. Øjenlågets melanoblastom er sjælden.

Behandling er kirurgisk fjernelse af tumoren i sundt væv. Røntgenbehandling med tæt fokus og radioaktive lægemidler bruges i vid udstrækning. Øjenæblet er beskyttet med en blyforet protese. Med små størrelser af pladecellecarcinom kan 0,5% omain og 5% 5-fluorouracil salver anvendes. Behandlingsforløbet er 15 - 18 applikationer. Med avancerede former for kræft i øjenlågene med spiring i kredsløbet vises eksenteration af kredsløbet.

Epibulbar tumorer. Tumorer i bindehinden. Godartede tumorer inkluderer nevier og lymfomer, præcancerøse - Bowens sygdom og leukoplakia. Behandling: når tegn på malignitet vises - kirurgisk med diatermokoagulation.

Maligne tumorer: pladecellekarcinom og melano-blastom, der udvikler sig fra en nevus. Melanoblastom har eksophytisk vækst, har klare grænser, knoldigt, pigmenteret. Oftere forekommer ved limbus, i den lunate fold og i lacrimal meatus. Kirurgisk behandling i kombination med diatermokoagulation og beta-terapi, som den mest blide og effektive for øjet.

Hornhindetumorer er epithelvækst kendetegnet ved både godartet og ondartet vækst. De er sjældne. De stammer fra limbus og smelter hurtigt hornhindevævet. Har hyppige tilbagefald, men må ikke metastasere.

Behandling - kirurgisk kombineret med røntgenbehandling.

Intraokulære tumorer. De kan komme fra væv i vaskulær kanal og nethinden. I øjeblikket er der samlet nok beviser til fordel for den neuroektodermale karakter af uveal melanoblastomer..

Choroide tumorer er mere almindelige i choroiden (82,6%), sjældnere i ciliærlegemets område (10,5%) og endnu sjældnere i iris (6,9%).

I henhold til den moderne klassificering (E.F. Levkoeva, 1973) skal nevi, astrocytomer, neuromer - derivater af ciliære nerver, neuroepitheliomas, ependymomas, angiomas - derivater af medullært stof klassificeres som godartede tumorer i choroid. Ondartede tumorer inkluderer melanomer, type I og II epitheltumorer, medulloblastom og meningiomas. I ciliary kroppen sammen med de anførte typer af tumorer forekommer myomatøse tumorer som et resultat af embryonal dystopi af muskelvæv. I iris observeres kun godartede tumorer: pigmenteret og ikke-pigmenteret. I henhold til det kliniske forløb skelnes der mellem 4 stadier: I - indledende, areaaktiv eller fase af forløbere, II - udviklingsstadium af komplikationer (glaukomatøs eller inflammatorisk), III - stadium af tumorvækst uden for øjeæblet, IV - stadium af metastase. Tidlige tegn på sygdommen er nedsat syn, flimring, blænding, kromomorfopsi, foto- og metafopi, følelsen af ​​"flyvende fluer". I senere stadier med sekundær glaukom vises smerter i øjet og den tilsvarende halvdel af hovedet.

Diagnostik. Hvis der er mistanke om en intraokulær tumor i den indledende fase af udviklingen, skal den differentieres med chorioretinitis, nevus, exudativ retinitis af Coatz, discoid makuladegeneration, begrænsede sub-retinal blødninger. Hurtig udvikling af total tumornekrose i nogle melanoblastomer forårsager et akut angreb af glaukom kombineret med tegn på betændelse i øjnene. Ved undersøgelse af patienter med intraokulære tumorer ud over oftalmoskopi, biomikroskopi ved hjælp af en spaltelampe i kombination med gonioskopi, direkte og omvendt oftalmoskopi, monokulær og stereoskopisk, i kombination med biomikroskopi og angiografi med fluorescerende stoffer og fotografering af fundus, transscopilær anterior og trans-papillær, undersøgelse af visuelle funktioner, ultralydsundersøgelse, radioisotopundersøgelse.

Behandling. Til små tumorer anbefales foto- og laserkoagulation; kirurgisk fjernelse af tumoren, når dens kant er klart defineret enukleation - når tumoren er stor og vokser ind i kredsløb. I kombination med kirurgisk behandling og strålebehandling anvendes kemoterapi (ThioTEP, sarcolysin, olivomycin).

Retinaltumorer er den mest ondartede af alle øjneoplasmer. De opstår hovedsageligt i den tidlige barndom og er ofte arvelige. Godartede tumorer er ekstremt sjældne, 15 - 20% af tumorer er bilaterale. Tumoren stammer fra udifferentierede cellulære elementer i nervevævet og danner 2 varianter - retinoblastom og retinocytom. Blandede tumorer observeres. Der er 4 stadier af tumorudvikling: Trin I - latent periode: øjet er roligt, pupillen er bred, gul refleks (amaurotisk katteøje); Trin II - øget intraokulært tryk, hypopyon, udfældninger; Trin III - spiring af øjeæblets membraner; Trin IV - tumorvækst i kredsløb og kraniale hulrum, metastaser.

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af oftalmoskopi, biomikroskopi, radiografi, ultralyd. Differentiel diagnose udføres med endophthalmitis, exudativ retinitis af Coatz, retrolental fibroplasi.

Behandling. I det indledende stadium anvendes tumorfotokoagulation. Øjeninkluktion er indiceret til ensidig retinoblastom. Med bilateral - fjernelse af det værre øje efterfulgt af røntgenbehandling og kemoterapi. Med ensidig læsion og rettidig behandling startet, finder bedring sted hos 45-70% af patienterne. Det andet øje skal overvåges nøje i mange år.

Orbital tumorer. Orbital neoplasmer tegner sig for 14 - 28% af onkologiske sygdomme i øjet og dets vedhæng.

Den moderne klassifikation (A.F. Brovkina, 1974) er baseret på histogenesen af ​​neoplasmer. Blandt de primære tumorer i kredsløbet er der godartede (70-80%), mellemliggende og ondartede. Godartede inkluderer: adenomer - tumorer af epiteloprindelse; fibromer, lipomer, osteomer, chondromas, fibromer, myxomer, hemangiomer, lymfangiomer - af mesenkymal oprindelse; neurofibromer, meningiomas, gliomas - af neurogen karakter. Mellemliggende - tumorer med mindre udtalt differentiering af cellulære elementer og en tendens til at bremse infiltrativ vækst, der ikke giver metastaser. Dette er en blandet tumor i tåerkirtlen - epiteloprindelse, hemangioendotheliomas, hemangiopericytomas - mesenchymal, chemodectomas - af neurogen oprindelse. Ondartede tumorer med lav differentiering af tumorvæv og en høj grad af metastase inkluderer fibrosarkomer, myosarkomer, osteosarkomer, kondrosarkomer, myxosarkomer, angiosarkomer, anaplastisk sarkom - mesenkymale tumorer; cylindroma, kræft fra en blandet tumor i tårekirtlen, adenocarcinom, primær heterotopisk cancer - epiteloprindelse; neuroblastom, ondartet kemodektom - neurogen oprindelse.

Diagnostik. Kardinal symptom på orbitaltumor er ensidig exophthalmos, forud for ødem i øjenlågene, ofte kemose, nedsat syn, stillestående optisk nervehoved. En hurtig stigning i symptomer indikerer en ondartet tumor. Differentiering skal foretages med falsk exophthalmos i nærsynethed, primær idiopatisk myositis, endokrin exophthalmos, pseudotumor i kredsløbet. Orbitotonometri, kraniografi, orbitografi, angiografi, ultralyd og radioisotopdiagnostik anvendes til diagnosticering af orbital neoplasmer..

Godartede svulster i øjet

Godartede vækster er resultatet af unormal cellevækst i en bestemt del af kroppen. Øjenvæv er ingen undtagelse i denne henseende, i denne del af kroppen er godartede tumorer ikke ualmindelige. Godartede svulster er ikke livstruende og er ikke kræftfremkaldende; i de fleste tilfælde er prognosen gunstig. Men hvis blodkar eller nerveender klemmes, kan tilstanden for en patient med en godartet tumor ændre sig: smerte vises. Derfor kræver disse tumorer fjernelse.

Væksten af ​​en godartet tumor kan være forbundet med:

  • eksponering for toksiner
  • indflydelse af stråling, stråling (for eksempel på grund af behandling af ondartede tumorer);
  • arvelige faktorer
  • en streng diæt, fattig i næringsstoffer;
  • eksponering for svær stress
  • lokalt traume eller kontusion
  • inflammatorisk proces
  • eksponering for infektion.

Godartede svulster i bindehinden

Typer af godartede svulster i bindehinden

Melanom. Den mest almindelige ondartede tumor i bindehinden. Det manifesterer sig hovedsageligt i middel- og moden alder, har en 20% risiko for degeneration i en ondartet tumor. Eksterne tegn: en lyserød eller brun knude på den hvide del af det hvide i øjet. Behandlingen skal startes, når tumoren er lille, da den kan invadere andre dele af øjeæblet under vækst og nødvendiggøre omfattende operationer.

Modermærke. Et lille, fladt område bestående af specifikke celler kaldet melanocytter. Transformeres sjældent til ondartet melanom.

Lymfom. En laksefarvet tumor er ofte et tegn på systemisk lymfom. For at bestemme neoplasmas ondartede natur udføres en biopsi. Godartede lymfomer skal også fjernes.

Cyste. Enhver type tyndvægget hulrum fyldt med et flydende eller halvfast stof. Afhængig af årsagen til forekomsten kan den være lige så ondartet og godartet.

Inflammatoriske tumorer. De udvikler sig som et resultat af kroppens defensive reaktion på skade, infektion eller irritation. Fjernes ved operation.

Behandling af konjunktivale tumorer

Konjunktive tumorer diagnosticeres under en undersøgelse ved hjælp af en spaltelampe - biomikroskopi. Det meste af behandlingen er fokuseret på minimal kirurgisk indgriben, da store operationer ofte fører til fjernelse af øjet eller synstab. Nogle gange, hvis tumoren ikke vokser, er det ikke nødvendigt at fjerne det. I sådanne tilfælde udføres kun observation. Hvis tumoren hæver eller deformerer øjeæblet, anvendes kryoterapi, specielle øjendråber.

Neoplasmer i hornhinden, tårekirtlen og kanalen

De mest almindelige typer godartede tumorer i hornhinden, tårekirtlen og kanalen er:

  1. Kavernøse hæmangiomer.
  2. Pterygium.
  3. Pleomorfe adenomer.
  4. Hissticomas.
  5. Hyperplasi af lokalt væv.

Kavernøst hæmangiom

Langsomt voksende hævelse af øjets blodkar. Vises oftest i voksenalderen og kun på det ene øje.

Hovedsymptomerne: smertefuldt, som tydeligt stikker ud over øjengrænsen, en neoplasme af vin, rød, rødbrun farve, en følelse af øjenlågsforstyrrelse, synsforringelse.

Behandling: i fravær af vækst - observation med aktiv vækst - fjernelse ved hjælp af PDT (fotodynamisk terapi), laser, kryodestruktion og laserkoagulation.

Pterygium

Pterygoid hymen på siden af ​​øjeæblet. Patientens alder: fra 20 til 50 år. Det vises i konjunktivalregionen tættere på næsen og kan vokse ind i hornhinden. Forekomsten af ​​pterygium er især høj hos mennesker, der lever under tørre, støvede og varme forhold. Symptomer: Dannelse af hvid film med sparsomme blodkar, øjenirritation, hævelse og kløe, nedsat synsstyrke.

Behandling: kirurgi, hornhinde- og bindehindetransplantation.

Godartede tumorer i tårkirtlerne:

  • pleomorf adenom;
  • hyperplasi af lymfoid væv;
  • godartet fibrøs hissticoma.

Disse er langsomt voksende tumorer, der ofte forekommer mellem 40-50 år..

Symptomer: Smertefri forskydning af øjenkuglerne, hævelse af det øvre øjenlåg.

Kirurgisk behandling af godartede tumorer i tårkirtlen, pleomorfe adenomer kan komme tilbage.

Neoplasmer i choroid, retina, ciliary body

Tumorer i choroid, retina, ciliary body:

  1. Melanom (koroidal, iris melanom, atrieflimren).
  2. Meningiomas.
  3. Nevi og cyster af iris, choroid.
  4. Tumorer i synsnerven og forskellige dele af kredsløbet.

Melanom

Dannet på iris og choroid, ciliary krop eller nethinden. Koroidale melanomer er de mest almindelige; omkring 6 millioner tilfælde af sådanne neoplasmer registreres årligt. Iris melanomer er små mørke pletter på den farvede del af øjet. Prognosen er gunstig. Størrelsen af ​​et sådant melanom er 3 mm eller mere..

Symptomer: et sted på iris, sløret syn, forvrængning af pupillen, grå stær, øget øjetryk.

Behandling: i fravær af vækst - observation med aktiv vækst, kirurgisk fjernelse, i svære tilfælde er enuklering nødvendig (fjernelse af øjeæblet).

Sådanne melanomer er godt differentierede og degenererer sjældent til ondartede, men under ugunstige forhold og aggressiv vækst er en ugunstig prognose mulig..

Atriale melanomer dannes hos patienter over 60 år, bidrager til nethindeløsning, objektivluxation, ekspansion af den forreste sclera.

Nevi og cyster af iris

Flade små neoplasmer, asymptomatiske, med langsom fremgang. Primære cyster i iris er sjældne, normalt som et resultat af en tumor, langvarig brug af linser, en parasitisk infektion.

Tumorer i synsnerven

Gliomas og meningiomas er de vigtigste typer af optiske nervetumorer.

Symptomer: gradvis, smertefri forringelse af synet, i sjældne tilfælde - blødning, der fører til pludseligt synstab, børn kan udvikle strabismus, muligvis exophthalmos, dårlig pupillrespons på lys, tab af farveopfattelse, begrænsning af øjenæblebevægelse. Behandling af gliomer og meningiomer er normalt kirurgisk, især hvis de vokser hurtigt.

Melanocytom er en anden type godartet øjetumor.

Symptomer: indsnævring af arterier, iskæmi, vævsnekrose, nedsat synsstyrke. Behandling: forventningsfuld taktik og observation i fravær af vækst, fjernelse med aktiv vækst.

Baseret på materialer:
Ophavsret © 2005 VisionRx LLC. Alle rettigheder forbeholdes.
2015 Canadian Cancer Society
© EMIS Group plc. Registreret i England og Wales.
© 2005-2015 WebMD, LLC.

Hævelse i øjet

Tumorer i øjet er patologiske neoplasmer, der opstår i øjenvævet. Formationer er opdelt i ondartede og godartede. Sygdommen er sjælden; ifølge statistikker diagnosticeres den hos 3% af patienterne med forskellige typer tumorer. Når det sker, opstår der funktionsfejl i cellernes proces og forstyrrer biokemiske reaktioner. Ofte udføres behandlingen med kirurgi.

De faktorer, der fremkalder oftalmiske sygdomme, er ikke identificeret fuldt ud. En genetisk disposition for deres udvikling er blevet etableret. I fare er mennesker, der lever i et miljøforurenet miljø. For at forhindre sygdommen anbefaler læger at beskytte synsorganet mod udsættelse for ultraviolette stråler..

Ifølge statistikker er der i halvdelen af ​​tilfældene diagnosticeret en tumor i øjenlågene eller bindehinden hos patienter. Hos en anden tredjedel af patienterne opdages intraokulære formationer. Den femte del har en påvirket bane i øjet.

Typer af tumorer

Afhængig af arten er der 3 typer neoplasmer. Klassifikation:

  • Ondartet. Tumorer af denne type er mest almindelige og kan påvirke enhver del af øjet. De spredes hurtigt til andre væv i kroppen og påvirker dem og har en toksisk virkning. I de sidste faser er en persons liv i fare. Disse inkluderer konjunktival kræft, sarkom og melanom..
  • Godartet. Det er kendetegnet ved langsom udvikling. Fører ikke til forgiftning og spredes ikke til andre organer. Kan transformere og forårsage alvorlig skade på patienten. Denne type inkluderer nevus, cyster, papillomer.
  • Lokal destruktiv. Tilhører en precancerøs tilstand. Lokaliserede tumorer øges i størrelse, men giver efterfølgende ikke metastaser. Det mest almindelige eksempel er basaliom.

Tumorneoplasmer er lokaliseret forskellige steder i det optiske organ, men oftere opstår de på øjenlåget og i kirtlen. Der er fire mere almindelige neoplastiske sygdomme.

Angioma

Denne patologi betragtes som en vaskulær art. Udvikler langsomt, stiger ofte på grund af stress. Det er godartet, men med langvarig behandling fører det til retinal frigørelse. Udad manifesterer sig i udbulingen af ​​øjeæblet.

Sarcoma

Det er dannet af bindevævet i kredsløbet. Tildel angio-, fibro- og chondrosarcoma. Med progression er der hævelse af øjenlåget, skubber fremad af øjeæblet, forringelse af synet. Hvis der ikke gives behandling til tiden, er der en risiko for, at patienten bliver blind i det ene øje.

Cyste

Den mest almindelige hævelse af banen. Godartet medfødt patologi. Udenfor har den en glat bleg overflade, og inde indeholder talgkirtler. Gradvis øges cysten i størrelse og når gradvist en diameter på 2-3 cm. Øjenlåget ser samtidig hævet ud som efter et slag.

Det er placeret udenfor og skubber ikke øjeæblet fremad. Væksten udgør ikke en trussel mod livet, men forværrer dets kvalitet, derfor kræver det fjernelse.

Melanom

Ondartet svulst, der udgør en alvorlig trussel mod livet. Det diagnosticeres hovedsageligt hos ældre, oftere hos mænd. Lyshudede mennesker med blå øjne er i fare.

Melanom forekommer på stedet for retinalpigmentepitel, der ofte stammer fra øjet. Det er kendetegnet ved alvorlig synshandicap, ændringer i farve, blødning, knuder og sår. Puffiness vises på det øverste øjenlåg.

Til behandling anvendes stråling og kemoterapi. I særlige tilfælde, når patientens liv er truet, skal det berørte organ fjernes.

Årsager til forekomst

De specifikke faktorer, der forårsager øjetumorer, er ikke identificeret fuldt ud. Det bemærkes, at patologi oftere findes hos blåtøjede patienter med lysebrunt hår og hvid hud..

En voksen er modtagelig for sekundær dannelse af kræftceller i øjet. De spredes til synsorganet fra andre berørte områder gennem lymfe.

Eksperter identificerer en række ugunstige omstændigheder, der øger risikoen for at udvikle sygdommen:

  1. Genetisk disposition. Det blev afsløret, at arvelighed påvirker udviklingen af ​​tumoren. Risikoen for dets dannelse øges hos dem, hvis slægtninge har gennemgået nogen form for onkologi. På grund af overtrædelser kan gener overføres selv efter flere generationer.
  2. Svag immunitet. Dette inkluderer ældre, mennesker, der lever med hiv, og mennesker, der har gennemgået en større operation..
  3. Et ugunstigt eksternt miljø er en anden almindelig årsag til udviklingen af ​​onkologi. En person, der permanent bor i et forurenet område eller en industriby, har større risiko for at udvikle patologier.
  4. Skadelige bakterier. Patogene vira overføres gennem kæledyr, når de kommer ind i kroppen, bliver bindehinden betændt, hvilket i nogle tilfælde forårsager tumorer.
  5. Papillomer. Utidig behandling af virussen fører til den efterfølgende udvikling af okulært karcinom.
  6. Ekstern indflydelse. Dette inkluderer eksponering for ultraviolette stråler og skadelige stoffer, beskadigelse af nevi nær synsorganerne eller mislykkede forsøg på at fjerne dem..
  7. Forkert ernæring. En stor mængde konserveringsmidler og fedtstoffer i den daglige diæt øger risikoen for svulster.

Symptomer

Forskellige typer øjetumorer manifesterer sig på forskellige måder. Ved den indledende undersøgelse kan du fra de første tegn bemærke ændringer i øjenlågene og den ydre skal.

Symptomerne varierer også afhængigt af placeringen, størrelsen af ​​tumoren, udviklingsstadiet og graden af ​​vaskulære læsioner..

I de tidlige stadier af udviklingen bemærkes ikke symptomer. Gradvist, med en stigning i neoplasma, forværres synet, smerter i det optiske organ bekymrer sig, blødning vises. Ved detaljeret undersøgelse observeres retinal løsrivelse.

Bindehinde

Påvirker den ydre skal. Karakteriseret ved hurtig vækst, ligner udadtil en hvid vækst eller en overskyet flok. Patienten føler smerte, evnen til at se forværres.

Svulster på øjenlågene

Der er en fortykkelse af øjenlågene, der ser ud til vækster svarende til vorter. Det ledsages af ulidelig smerte og tåre, synet er nedsat. I svære tilfælde, når vævet spises af sår, forskydes øjeæblet.

På choroid

Det vigtigste symptom i choroidens patologi er et fald i synsstyrken, muligvis udseendet af punkter foran øjnene. Tegn er vanskelige at opdage i de tidlige stadier. Gradvist kan hævelsen føre til strabismus eller sekundær glaukom.

På øjenstikkene

Knoglerne omkring øjeæblet påvirkes, øjnene udvides, og nethinden flager af. Der er hyperæmi i øjenlågene og diplopi.

Almindelige tegn

Både børn og voksne har symptomer, der er karakteristiske for alle typer: synshandicap, ødem i øvre og nedre øjenlåg, tilstedeværelsen af ​​uklar vækst eller en film, smerte, rivning, uventede ydre ændringer. I avancerede stadier - udbuling eller forskydning af øjenkuglerne, spredning af kræft til nærliggende celler. Beruselse af kroppen forårsager kvalme, feber, svaghed, migræne.

Diagnostik

Hvis du finder alvorlige symptomer, skal du straks kontakte en specialist.

Anerkendelse af neoplasmer sker sekventielt. Først og fremmest konsulterer øjenlægen og undersøger historien. Derefter undersøges øjet ved hjælp af en speciel lampe..

Spaltelampen gør det muligt at se i detaljer både orgelets forreste og bageste del. For forskellige forstørrelser er et mikroskop placeret inde i kroppen.

Lægen skal kontrollere synsfeltets grænser og dets kvalitet. For at fastslå det generelle sundhedsniveau skal patienten bestå flere tests: for niveauet af sukker i blodet, for tilstedeværelsen af ​​hepatitis og syfilis, en generel blodprøve. Barnet skal undersøges af en børnelæge.

Hvis der identificeres andre sygdomme, henvises patienten til den rigtige specialist.

Biopsiundersøgelse

Det udføres, når neoplasmer i øjenlågene opdages. Den består i at indsamle materiale fra det berørte område med en sprøjte til efterfølgende detaljeret forskning i laboratoriet. Analysen viser tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor, og når en patologi detekteres, bestemmer dens natur.

En af de vigtigste diagnostiske metoder. Det hjælper med at fastslå stedet for tumordannelse og gør det muligt at måle det, de opnåede oplysninger vises på skærmen. Processen er baseret på ekkolokalisering og er smertefri.

Optisk kohærens-tomografi (OLT)

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at foretage en grundig scanning af nethinden, choroid og epitel. En OCT-session er ikke nok, en kræftpatient underkastes regelmæssigt denne undersøgelse for at overvåge sygdommens udvikling og effektiviteten af ​​behandlingen.

I mange tilfælde udføres der yderligere røntgenbilleder, computertomografi og MR.

Behandling

Fjernelse af neoplasmer sker mikrokirurgisk. For at gøre dette skal du anvende:

  • Laserdampning - tumorvævet fordampes af en laserstråle.
  • Elektroekspression - fjernelse af væv med en elektrisk kniv. Med denne metode gendannes væv uden suppuration..
  • Kryokirurgi - øjeblikkelig frysning af væv med henblik på deres nekrose.
  • For vaskulære neoplasmer injiceres kemikalier, og derefter fjernes tumoren kirurgisk.

Hvis en tumor forekommer i de fjerne dele af øjet, er kirurgisk behandling uundværlig. Øjenæblet skal fjernes og udskiftes med en protese. Hvis tumoren er ondartet, anvendes strålebehandling.

Konsekvenser og prognose

Afhængigt af typen og arten af ​​sygdomsforløbet varierer chancen for fuldstændig bedring. Med rettidig medicinsk intervention er prognosen normalt beroligende.

De fleste patienter med melanom op til 0,7 mm i størrelse helbredes med succes. Hvis dens værdi overstiger 1,5 mm, formår kun halvdelen af ​​dem at overleve sygdommen.

Med talgkirtlenes patologi udvikles sekundære formationer gradvist, som oftest påvirker luftvejene og rygmarven. Ifølge statistikker lever mindre end halvdelen af ​​patienterne 5 år efter diagnosen. Metastaser påvirker vitale organer og er hurtigt dødelige.

Med den vellykkede eliminering af tumoren i øjeæblet i de første udviklingsstadier er der en høj trussel om tilbagefald. Komplikationer opstår fra strukturer, der er påvirket af metastaser. Høj risiko for død.

Prognosen for patienter med choroidinddragelse er betryggende. Fra alvorlige komplikationer - risikoen for helt eller delvis synstab.

Ved rettidig behandling af øjenneoplasmer overstiger prognosen for overlevelse 80%

Præventive målinger

Der er ingen specielle forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af øjetumorer. Overholdelse af flere anbefalinger hjælper med at reducere risikoen for sygdommen:

  • Den mest effektive forebyggende foranstaltning er at opretholde immunitet i god stand. For at gøre dette anbefales det regelmæssigt at indtage et vitaminkompleks og inkludere flere friske grøntsager og frugter i kosten. Reducer mængden af ​​dårligt kolesterol.
  • En aktiv livsstil og hyppige vandreture i den friske luft hjælper med at minimere risikoen for at udvikle patologier.
  • Rengøring af dit hjem regelmæssigt og opretholdelse af god hygiejne.
  • Pålidelig beskyttelse af synsorganerne mod ultraviolette stråler.
  • Reduktion af brugen af ​​alkohol, tobak og narkotiske produkter eller fuldstændig eliminering af disse.
  • Systematiske besøg hos en øjenlæge for forebyggelse.
  • Fjernelse fra eksterne negative faktorer: dampe af giftige gasser, røg, støvophobning.
  • Minimering af risikoen for personskade.
  • Undgå overarbejde.
  • Behandling af kroniske sygdomme rettidigt.
  • Udelukkelse af selvmedicinering og forsøg på at lindre symptomer alene i tilfælde af skader og lidelser i synsorganerne.
  • Hvis der vises symptomer på beskadigelse af synsorganerne, skal du straks besøge en øjenlæge.

Hos børn

Oftest har børn hemangiom - en vaskulær tumor. Tilhører den godartede type. For tidlige babyer påvirkes normalt. Hemangioma er en klump, der vises over huden. Det er også muligt at være placeret i det subkutane væv, så forbliver epidermisens udseende det samme, og når det trykkes på neoplasma, vil det falde i størrelse og derefter vende tilbage til dets tidligere udseende. Sygdommen udvikler sig langsomt og diagnosticeres i de første måneder af et barns liv..

Der er tre hovedårsager til dannelsen af ​​hemangiomer:

  • Hormonforstyrrelser og individuelle karakteristika ved børns udvikling, især for tidligt fødte babyer.
  • At tage medicin under graviditeten.
  • Sygdomme og infektioner, der bæres af moderen i de første måneder af graviditeten.

Grundlaget for diagnostik er tilstedeværelsen af ​​en rød plet, der bliver hvid, når den trykkes, og derefter hurtigt returnerer farve og form. Derefter udføres en detaljeret undersøgelse af blodkarrene ved hjælp af angiografi, og der udarbejdes en behandlingsplan..

Hvis tumoren ikke skader barnets liv, er det nok at besøge en øjenlæge regelmæssigt og observere det. Efter to år begynder hemangiomet at løse sig selv og i en alder af 6 forsvinder det helt.

I tilfælde af komplikationer tyder de på kompleks behandling, som kan omfatte laserkoagulation, kryokirurgi og skleroterapi. Efter at neoplasma er indsnævret og svækket, udføres en forebyggende undersøgelse hvert år.

Da hæmangiomet begynder at udvikle sig i perioden med intrauterin dannelse af fosteret, for at minimere risikoen for patologidannelse under graviditet, kræves konstant overvågning og regelmæssige lægelige undersøgelser. En gravid kvinde rådes kraftigt til at udelukke brugen af ​​alkohol, nikotin og stoffer, undgå stress og overanstrengelse.

Artikler Om Leukæmi